În medicina modernă, există multe metode de diagnostic, dar, în ciuda acestui fapt, medicii încă folosesc metode testate în timp, cum ar fi testul Babinsky. A fost inventat în secolul al XIX-lea de celebrul medic și om de știință Joseph Bakinsky, care în acel moment studia tulburările din tractul nervos piramidal.

În scrierile sale, Joseph a descris cum puteți verifica prezența unui proces patologic. Pentru a face acest lucru, va trebui să vă așezați pe un scaun și să încercați să atingeți călcâiul de un obiect la nivelul genunchiului. Dacă o persoană are o patologie cerebeloasă, atunci acest lucru nu va fi ușor de făcut, deoarece piciorul pacientului va tremura, iar mișcările sale vor fi măturatoare. În prezent, simptomul lui Babinski este diagnosticat puțin diferit și, pentru aceasta, se uită dacă degetul mare al pacientului nu este îndoit pe picior atunci când se apasă pe spațiul de la călcâi la deget.

Reflexul lui Babinski indică prezența unor tulburări patologice ale sistemului piramidal (tractul cortico-spinal). Servește la transmiterea impulsurilor nervoase către mușchii scheletici. Calea sistemului piramidal este cea mai lungă din organism și începe în celulele creierului Betz, numite după omul de știință care le-a descoperit, Vladimir Alekseevich Betz. În plus, impulsul merge de-a lungul tractului corticospinal până la cele anterioare și arată astfel:

Prin ele, impulsul ajunge la rădăcinile anterioare (motorii) și ajunge în final la mușchii scheletici, care se numesc astfel deoarece sunt atașați de os din cel puțin 2 părți. După ce impulsul a atins ținta, are loc o contracție tesut muscularși, în consecință, mișcarea, de exemplu, brațele sau picioarele.

Celulele Betsa din creier nu trimit doar semnale care permit unei persoane să se miște, ci și încetinesc răspunsul neuronilor motori din coarnele anterioare. De aceea la o persoană sănătoasă mișcările sunt îngrijite și precise, fără măturat și tremur. Dacă sistemul piramidal a fost deteriorat în orice segment, atunci efectul inhibiției neuronale se pierde. Mișcările patologice apar atunci când brațele sau picioarele sunt extinse, iar un astfel de fenomen în medicină se numește simptomul Babinsky, care apare atât la copii, cât și la adulți.

Dacă reflexul Babinski este diagnosticat pe ambele părți, atunci aceasta înseamnă că tractul corticospinal este lezat pe ambele părți. O astfel de problemă se observă dacă deteriorarea sistemului piramidal este localizată în ambele emisfere sau există multe focare patologice în toată măduva spinării.

Când reflexul Babinski se manifestă de ambele părți, atunci cel mai adesea cauza este boli grave, cum ar fi:

• Boli vasculare la nivelul creierului, cum ar fi circulația deficitară sau ateroscleroza;
• Leziuni grave ale capului;
• Boli asociate cu demineralizarea, cum ar fi SM (scleroza multiplă;
• Hemoragie în creier între rețea și meninge;
• Infecții precum meningita;
• Presiune intracraniană ridicată cu posibila dezvoltare a edemului și schimbarea poziției creierului.

Un astfel de reflex poate apărea pe o parte și adesea există o scădere a tonusului muscular, ceea ce duce la hemipareză spastică (scăderea forței) sau hemiplegie (paralizie). Experții numesc astfel de cauze ale simptomului Babinski unilateral:

Reflexul găsit de Joseph Babinsky nu este întotdeauna rezultatul unor procese patologice severe și foarte adesea depinde de vârsta pacientului. La copii, poate însemna că sistemul nervos nu s-a format încă pe deplin.

Valoarea sindromului Babinski pentru diferite vârste

La copiii care tocmai s-au născut, un astfel de reflex înseamnă imaturitate sistem nervos, și nu este considerată o patologie. Medicii au subliniat această perioadă ca fiind la 28 de zile după prima respirație. La urma urmei, corpul bebelușului are încă multe schimbări asociate cu creșterea și dezvoltarea tuturor organelor și sistemelor, inclusiv creierul și măduva spinării.

Dacă reflexul Babinski este diagnosticat la copii de la vârsta de 2 ani, atunci medicii recomandă o examinare completă a copilului, deoarece aceasta indică faptul că are loc un proces patologic în organism. În unele cazuri, un astfel de simptom poate însemna un sistem nervos subdezvoltat, ceea ce indică o întârziere în dezvoltare.

La un adult de la 18 ani și peste, reflexul Babinski indică faptul că există un proces patologic în organism care a afectat sistemul piramidal.

Un pacient care a fost diagnosticat cu un simptom al bolii trebuie să fie supus de urgență la o examinare a măduvei spinării și a creierului pentru a identifica factorul care a determinat dezvoltarea acesteia. Un neurolog se va putea referi la el după o examinare de bază și o interogare.

Procedura de diagnosticare

Apariția unui simptom al lui Babinsky pentru un medic înseamnă că pacientul are o boală în organism care a cauzat disfuncționalități ale sistemului nervos. Pentru a-l identifica, un specialist va trebui să utilizeze metode de examinare precum:

• Analize generale de sânge;
• Tomografia cu emisie de doi fotoni (pozitroni) (PET) pentru detectarea cancerului;
• Rezonanța magnetică sau tomografia computerizată a creierului și măduvei spinării (RMN sau CT);
• Puncție lombară pentru îndepărtare fluid cerebrospinal pentru analiză;
• Electroneuromiografie (ENMG) pentru a determina starea țesuturilor nervoase și musculare ale pacientului;
• Ecografia Doppler și ultrasunetele convenționale pentru scanarea vaselor de sânge din creier.

Rolul simptomului Babinski în medicina modernă

În ciuda tuturor tehnologiilor moderne inventate pentru a simplifica diagnosticul patologiilor, testul simptomelor Babinsky este încă folosit în medicină. Este destul de simplu și precis și, cel mai important, acest test nu necesită instrumente sau aparate suplimentare, cu excepția unui scaun și a unui ciocan. Această metodă este cunoscută de toți pediatrii, neuropatologii și terapeuții, așa că nu este de mirare că o pot folosi în timpul examinării.

Reflexul Babinski este unul dintre cele mai multe diagnostice frecvente după examinarea de către un neurolog. Un astfel de simptom nu este de bun augur atunci când se găsesc adulți, deoarece dacă la copiii sub 2 ani totul poate fi aruncat pe un sistem nervos subdezvoltat, atunci după acest semn motivul este deja mai grav. Nu va funcționa singur să identificați esența problemei, deoarece mai întâi va trebui să treceți prin toate examinările necesare și numai atunci veți putea afla adevăratul vinovat al deteriorării sistemului piramidal.

5955 0

Deși acest simptom este considerat a fi cel mai cunoscut simptom neurologic, există încă controverse cu privire la care reacție este normală și când ar trebui să apară reacții anormale. Următoarele considerații sunt doar o posibilă explicație.

reflex plantar (PR)(așa-zisul Simptomul lui Babinski ) este un reflex primitiv întâlnit la nou-născuți. Constă în întindere deget mare ca răspuns la durerea la picior. Mișcările degetelor rămase sunt inconsistente și, prin urmare, nu au semnificație clinică. PR dispare la ≈ 10 luni (interval: 6-12 luni), probabil sub influența controlului inhibitor, pe măsură ce are loc mielinizarea SNC. Apoi flexia plantară a degetului mare devine o reacție normală. Înfrângerea motoneuronului superior la orice nivel al tractului piramidal (corticospinal) de la banda motorie la ≈L4 duce la eliminarea efectului inhibitor și „demască” PR, determinând extinderea degetului mare. Cu o astfel de afectare a neuronilor motori superiori, poate exista și o creștere a sinergiei de flexie, ducând la flexia dorsală simultană a piciorului (flexia dorsală), flexia genunchiului și șoldului (așa-numita reacție de triplă flexie).

neuroanatomie

Genunchiul aferent al arcului reflex pleacă de la receptorii cutanați legați de primul dermatom sacral (S1) și trece proximal de-a lungul nervului tibial. Segmentele L4-S2 ale CM participă la arcul reflex. Reflexul eferent de genunchi se realizează prin intermediul nervului peronier.

Etiologie

Leziunile care provoacă PR nu sunt neapărat structurale. Ele pot fi funcționale și, prin urmare, reversibile. Motive posibile PR sunt date în tabel. 3-11.

Tab. 3-11. Diagnostic diferentiat cu reflex plantar

* cu leziuni ale măduvei spinării, PR poate fi inițial absent în perioada de „șoc” spinal

Modalități de a apela PR și variantele acestuia

Optima este stimularea marginii laterale a suprafetei plantare a piciorului si a arcului transversal intr-o miscare de 5-6 secunde. Alte moduri de stimulare a durerii pot provoca, de asemenea, PR (chiar și în afara dermatomului S1, deși în mod normal nu provoacă flexia degetelor). Alte metode de a provoca PR: Chaddok - iritația suprafeței laterale a piciorului (este pozitivă în 3% din cazuri când iritația obișnuită a tălpii nu provoacă PR); Shaffer - stoarce tendonul lui Ahile; Oppenheim - țineți degetele de-a lungul bărbiei; Gordon - strângeți momentan partea inferioară a mușchiului gambei; Binga - furnicături ușoare ale suprafeței dorso-laterale a piciorului; Gond sau Stronsky - luați al 4-lea sau al 5-lea deget în jos și în exterior, apoi eliberați-l brusc, astfel încât să revină la poziția inițială.

Simptomul lui Hoffmann

Poate reflecta o leziune similară a neuronului motor superior pentru extremitățile superioare. Este cauzată de un clic pe falangea distală a degetului mijlociu. Răspunsul patologic constă în flexia degetului mare (în grad scăzut se poate observa în normă).

Greenberg. Neurochirurgie

Modificările negative ale sistemului nervos central se caracterizează prin prezența simptomelor patologice. Aceste simptome includ reflexul Babinski. Acest reflex este un simptom de natură neurologică, care se exprimă prin faptul că, cu o atingere puternică sau un impact asupra piciorului, degetul mare se îndoaie și toate celelalte degete se depărtează în direcții diferite. Reflexul poate fi găsit pe un picior și pe două. Simptomul lui Babinsky este întotdeauna diagnosticat la copiii sub doi ani, după un atac de epilepsie, accident vascular cerebral, cu modificări ireversibile ale căii piramidale.

Nu sunt necesare instrumente speciale pentru a detecta reflexul Babinski. Pentru diagnosticul ei este nevoie doar de un ciocan neurologic. Pacientul își scoate pantofii și șosetele și, îndreptându-se, se întinde pe canapea. Doctorul trece ciocanul de-a lungul tălpii de la călcâi până la degete. În timpul mișcării ciocanului, are loc extinderea involuntară a degetului mare. În acest moment, degetele rămase, ca un evantai, diverg în direcții diferite. Procedura se efectuează neapărat pe două picioare.

Mai întâi trebuie să înțelegeți ce este tractul nervos piramidal. Termenul „tract nervos piramidal” înseamnă cale neuronală, a cărei funcție principală este transmiterea unui impuls nervos responsabil de funcția motrică a corpului de la creier la mușchii scheletului. Este cel mai lung tract nervos din corpul uman. Impulsul începe să se deplaseze de la celulele cortexului cerebral către regiunea cortico-spinală, căzând în partea anterioară (așa-numitele coarne) a măduvei spinării. În plus, impulsul trece prin măduva spinării prin terminațiile nervoase motorii către mușchii scheletului, determinându-i să se contracte. Acest proces duce la o contracție a mușchilor extremităților inferioare și a spatelui, permițând persoanei să se miște independent.

Celulele piramidale Betz nu numai că trimit impulsuri care pun în mișcare mușchii scheletici, ci și opresc aceste impulsuri în timp util, ceea ce nu permite mușchilor să se contracte singuri, adică se contractă numai atunci când este necesar. De asemenea, acest mecanism permite mușchilor să nu se contracte atunci când sunt expuși la diverși factori care provoacă dureri pe piele. De exemplu, dacă o persoană calcă pe un cui, atunci creierul blochează contracția mușchilor picioarelor la prima durere. Acest lucru este necesar pentru ca o persoană să nu piardă echilibrul și să nu cadă, deoarece creierul modelează situația că ar putea exista mai multe astfel de unghii și, în consecință, vor exista mai multe daune. Dacă există leziuni ale tractului piramidal, atunci funcția inhibitorie se pierde. Cu orice impact mecanic asupra țesuturilor moi ale membrului inferior, sunt cauzate mișcări patologice necontrolate în mușchii scheletici. Acesta este reflexul Babinski.

Foarte des, în timpul examinării, medicul dezvăluie un simptom bilateral (apare pe ambele picioare). Acest lucru indică deteriorarea tractului piramidal pe ambele părți, adică există modificări patologiceîn ambele emisfere sau pe toată lungimea măduvei spinării. Modificările patologice pot fi cauzate de astfel de boli ale sistemului nervos central:

• boli ale vaselor cerebrale mari de tip difuz;
• distrugerea tecii de mielină a neuronilor din creier sau măduva spinării;
• infecții la nivelul creierului sau măduvei spinării;
• o creștere semnificativă a presiunii în interiorul craniului cu prezența umflării cortexului cerebral;
• sângerare în creier ca urmare a rupturii unui vas de sânge;
• o vătămare gravă a capului care a dus la o încălcare a integrității creierului.

În cazul manifestării reflexului Babinski, doar pe o parte, se observă o scădere a tonusului muscular al acestei părți a corpului. Manifestarea unilaterală a reflexului Babinski are loc pe fundalul unor astfel de boli care sunt localizate într-una dintre emisferele creierului:

• accident vascular cerebral;
• leziuni cerebrale traumatice complexe;
• infecții;
• tumori (atât benigne, cât și maligne);
• hematom intracranian;
• chist la nivelul coloanei vertebrale sau creierului.

Manifestarea reflexului Babinski depinde de vârsta pacientului. Nu este întotdeauna rezultatul unor boli ale creierului sau ale măduvei spinării, deoarece în perioada de dezvoltare a corpului uman există perioade în care reflexul tractului piramidal este un indicator al unui sistem nervos neformat.

Este de remarcat faptul că, înainte de a efectua un diagnostic pentru identificarea reflexului Babinski, medicul ar trebui să examineze membrele inferioare, deoarece patologia se poate manifesta dacă există chiar mici tăieturi pe acestea care trimit semnale constante creierului. Acest lucru duce la o defecțiune a tractului piramidal. Simptomul lui Babinski poate fi prezent în prezența unui grad ridicat de reflexe tendinoase. Acest lucru se întâmplă în timpul entorselor de tendon sau al rupurilor recente în care nu și-au recăpătat pe deplin funcționalitatea. De aceea diagnostice complete creierul și măduva spinării sunt foarte importante pentru un diagnostic corect.

: cauzele și metodele de tratament ale bolii.

La sugari, reflexul Babinski pozitiv este rezultatul unui sistem nervos incomplet format. Toate sistemele unei persoane mici vor fi complet formate abia după trei ani de viață.

În fiecare zi, țesutul nervos va fi întărit, formând conexiuni puternice între cortexul cerebral și toate sistemele corpului. Sistem nervos copil mic pe parcursul primilor doi ani de viață este reconstruit și adaptat constant, așadar această patologie este normal la nou-născuți. Mulți părinți, informați în neștire și incorect de un medic, sunt speriați și panicați. Reflexul va dispărea treptat.

La copiii mai mari de trei ani, detectarea acestui simptom nu este atât de clară și ar trebui să fie alarmantă. Prezența unui reflex indică o patologie sau o subdezvoltare a măduvei spinării sau a creierului. Cu cât patologia și focalizarea acesteia sunt detectate mai devreme, cu atât este mai probabil să fie corectată printr-un tratament special.

Dacă simptomul lui Babinski este detectat la adulți în timpul examinării, atunci aceasta este considerată o patologie, deoarece acest simptom nu ar trebui să apară la persoanele cu vârsta peste 16 ani. În acest caz, este necesar să se supună unei examinări complete a măduvei spinării și a creierului pentru a identifica focarul bolii, care duce la modificări ale tractului piramidal și pentru a determina cauza modificărilor patologice.

Un simptom de ambele părți este cel mai adesea observat în prezența proceselor infecțioase și inflamatorii în creier (meningită). Simptomul incepe sa apara abia dupa o serie de afectiuni foarte asemanatoare cu gripa.

Tuberculoza măduvei spinării cauzează, de asemenea, un reflex Babinski bilateral, care provoacă o încălcare a funcționalității terminațiilor nervoase, a motilității corpului. Acest lucru duce la pierderea sensibilității la nivelul extremităților inferioare, durere și temperatură.

Bolile sistemului nervos central de natură cronică, care au tendința de a progresa, duc la formarea de goluri în măduva spinării. Acest lucru determină un reflex bilateral, care este completat de atrofia musculară. În timp, mușchii devin paralizați. Se micșorează spontan. Există o lipsă de coordonare a mișcărilor și dureri severe.

Paralizia coloanei vertebrale provoacă simptomul lui Babinski. La început apare doar pe o parte, apoi devine bilaterală. Simptomul începe să apară în a cincea zi după debutul febrei, care este completată de slăbiciune severă, accese de amorțeală a extremităților inferioare, atrofie musculară și contracția lor neautorizată.

Cu leziuni la cap, presiunea intracraniană crește, ceea ce duce la o încălcare a trecerii unui impuls de-a lungul tractului piramidal. Simptomul lui Babinsky se manifestă în timpul examinării concomitent cu pierderea elasticității tendoanelor și contracțiile musculare neautorizate. Pacientul se plânge de slăbiciune severă și pierderea coordonării.

Când o leziune severă a măduvei spinării este primită în stadiul primar, aproape toate reflexele corpului dispar. Acesta este rezultatul unui șoc puternic. După ce șocul scade, reflexul Babinski poate fi diagnosticat, care poate fi fie un rezultat al leziunii tractului piramidal, fie o încălcare a funcției neurologice. Un diagnostic detaliat va determina cauza simptomului.

O scădere semnificativă a hemoglobinei din sânge în ultimele etape ale bolii duce la apariția unui simptom Babinsky bilateral. Se manifestă ca urmare a deficienței de vitamina B12, care duce la deteriorarea treptată a sistemului nervos central.

Eroare ARVE:

Patologia apare și când boală infecțioasă ca nebunia. Provoacă inflamația creierului și deteriorarea tractului piramidal. Reflexul apare pe fondul stării de rău, o creștere semnificativă a temperaturii corpului. După un timp, începe atrofia musculară, apoi urmează paralizia.

Reflexul Babinski este cel mai testat simptom în neurologie, care vă permite să identificați modificări patologice ale tractului piramidal.

Identificarea și tratamentul bolii

Reflexul Babinski este primul și foarte important semn din întreaga lume care semnalează medicului despre necesitate examen complet acest pacient. În cele mai multe cazuri, înainte de a vizita un neurolog, o persoană poate să nu bănuiască că are o boală a creierului sau a măduvei spinării. Starea generală actuală este atribuită stresului, gripei, surmenajului. Pentru a stabili leziunea tractului piramidal, se folosesc următoarele metode de diagnostic:

• imagistica prin rezonanță magnetică a măduvei spinării și a creierului;
• tomografia computerizată în spirală a măduvei spinării și a creierului;
• tomografie cu emisie de pozitroni;
• angiografia vaselor cerebrale;
• scanare duplex a creierului;
• electroneuromiografie cu ac și stimulare;
• luarea lichidului cefalorahidian pentru analiză;
• test de sânge clinic detaliat.

Pe baza rezultatelor testelor, medicul pune un diagnostic, indicând boala și zona de deteriorare a tractului piramidal. Este prescris un tratament suplimentar. În fiecare caz individual, regimul de tratament este elaborat conform unei metode individuale. În timpul dezvoltării unui regim de tratament, rolul principal este jucat nu numai de boala care a provocat modificări patologice, ci și de vârsta pacientului. În unele boli (meningită, rabie, leziuni severe ale coloanei vertebrale și ale creierului), este imposibilă restabilirea tractului piramidal. O persoană își pierde capacitatea de a se mișca independent (paralizie musculară), există o încălcare a sensibilității pielii etc. În acest caz, pacientului i se atribuie reabilitare psihologică și fizică. În acest moment, sprijinul celor dragi este foarte important.

În cele mai multe cazuri, atunci când este detectat un focar de afectare a creierului sau măduvei spinării, medicamentele moderne fac posibilă restabilirea tractului piramidal, eliminând reflexul. Cu toate acestea, procesul de recuperare și recuperare poate dura mult timp.

Eroare ARVE: Atributele codurilor scurte ID și furnizorului sunt obligatorii pentru codurile scurte vechi. Este recomandat să treceți la noi coduri scurte care au nevoie doar de adresa URL

Măsuri preventive

Este imposibil să vă protejați corpul de toate bolile (și mai ales de leziunile creierului și ale măduvei spinării). Măsurile preventive includ alimentație adecvată, un stil de viață sănătos și o vizită anuală la un neurolog. Este foarte important să verificați un copil sub trei ani de mai multe ori pe an pentru a identifica încălcările în formarea sistemului nervos. Copiii sub 16 ani trebuie să viziteze un neurolog anual.

Atunci când sistemul nervos central (creierul și măduva spinării) este deteriorat, se observă simptome patologice, care pentru medic sunt adesea un „steagul roșu” de deteriorare și necesitatea unui diagnostic și tratament suplimentar.

Simptomul lui Babinsky (reflex) este o constatare comună după un accident vascular cerebral și o leziune cerebrală traumatică.

Semnul lui Babinski este simptom patologic la examenul neurologic, indicând afectarea tractului nervos piramidal. Constă în extensia degetului mare, cu stimulare mecanică a cursei marginii piciorului de la călcâi până la deget. Arata cam asa:

simptomul lui Babinsky.

Deci, acum să aruncăm o privire mai atentă.

Tractul nervos piramidal este o cale nervoasă responsabilă pentru conducerea impulsurilor nervoase motorii către mușchii scheletici. Este cel mai mare tract nervos din corpul nostru. Are originea din celulele mari ale cortexului - celulele piramidale lui Betz, apoi de-a lungul tractului cortico-spinal intră în coarnele anterioare ale măduvei spinării. Și deja de la rădăcinile motorii trece la mușchii scheletici, trimițându-le un impuls nervos, aducându-i pe cei din urmă într-o stare de contracție. Datorită acestei căi, mușchii ni se contractă și ne putem mișca independent.

Celulele cortexului cerebral nu numai că trimit impulsuri motorii către mușchii scheletici, ci și inhibă impulsurile motorii constante ale neuronilor motori ai coarnelor anterioare ale măduvei spinării. Din acest motiv, mișcările musculare patologice nu apar ca răspuns la efectele durerii asupra receptorilor pielii.

Dacă această cale este deteriorată la nivelul creierului sau măduvei spinării, acest efect inhibitor se pierde. Și un astfel de efect mecanic asupra țesuturilor moi provoacă mișcări patologice în mușchii extensori, care, de fapt, este manifestarea simptomului lui Babinsky.

Adesea, în timpul examinării, o descoperire pentru un medic este un simptom al lui Babinsky pe ambele părți (dreapta și stânga). În acest caz, există leziuni bilaterale ale tractului piramidal, ceea ce indică prezența unui focar patologic în două emisfere sau de-a lungul întregului diametru al măduvei spinării. Exemple de astfel de boli:

• difuz boli vasculare creier (ateroscleroză și insuficiență cerebrovasculară).
• Boli demielinizante ale creierului si maduvei spinarii (scleroza multipla, encefalomielita etc.)
• Boli infecțioase și inflamatorii ale creierului și măduvei spinării (meningită, encefalită, mielită)
• Creșterea presiunii intracraniene (hipertensiune intracraniană) cu semne de edem și luxație a creierului.
• Hemoragie intracerebrală subarahnoidiană (traumatică și netraumatică).
• Leziuni cerebrale cu 2 sau mai multe focare de contuzie în ambele emisfere.

Dacă simptomul apare pe o parte, atunci este adesea însoțit de o scădere a forței musculare pe aceeași parte; în acest caz, vorbim despre hemipareză spastică sau hemiplegie. În ce cazuri este observat reflexul Babinski pe o parte:

Apariția reflexului Babinski și legătura acestuia cu procesul patologic din tractul piramidal este strâns legată de vârsta subiectului. Există perioade în dezvoltarea corpului uman în care astfel de reflexe patologice sunt o manifestare a imaturității sistemului nervos.

La nou-născuți

Acesta este exact cazul când simptomul pozitiv al lui Babinski este o consecință a subdezvoltării sistemului nervos. Perioada neonatală reprezintă primele 28 de zile din viața unui copil de la data nașterii. Un nou-născut are un drum lung de parcurs în dezvoltarea organelor și a sistemelor de organe.

Bebelușul va avea încă un drum lung pentru a stabili conexiuni între cortexul cerebral și organele periferice și sistemele corpului. Sistemul nervos necesită, de asemenea, o restructurare și o dezvoltare serioasă pentru a adapta o persoană mică la viața din jur.La nou-născuți, simptomul Babinsky este norma. Nu este necesar să vă temeți de apariția acestui simptom în timpul examinării, aceasta nu este o boală.

La copii

Aici totul nu este atât de clar ca în precedentul grupă de vârstă. Perioada copilăriei la o persoană durează de la naștere până la 15 ani, apoi vine perioada tinereții, care se extinde până la 18 ani. Simptomul lui Babinsky la copii este norma până la vârsta de 2 ani, dacă persistă după, atunci acesta este deja un semn de patologie sau subdezvoltare. Este necesară o examinare suplimentară și identificarea cauzei apariției acestui semn patologic.

La adulti.

Dacă, în timpul examinării, un neurolog găsește un simptom Babinsky pozitiv la adulți, atunci aceasta este o patologie. Persoanele de peste 18 ani nu ar trebui să-l aibă. Este necesar să se caute un focus patologic în măduva spinării sau creier. Pentru a face acest lucru, merită să comparați datele unui examen neurologic general și nu doar identificarea acestui reflex. O examinare suplimentară este necesară dacă acest semn patologic este detectat.

Examinare și diagnosticare

Reflexul Babinski este, în primul rând, un semn pentru medic despre necesitatea examinării acestui pacient. Ce studii pot ajuta la stabilirea locației acestui focus:

• RMN sau CT a creierului și/sau măduvei spinării.
• Tomografie PET cu emisie de pozitroni.
• Scanarea duplex și angiografia vaselor cerebrale.
• ENMG - electroneuromiografie (stimulare și ac).
• test clinic de sânge.

Valoarea reflexului în practica neurologică și neurochirurgicală

Reflexul Babinski este un marker universal, simplu și de încredere al afectarii tractului piramidal al măduvei spinării și al creierului. Nu este necesar un echipament suplimentar pentru detectarea acestuia. Este suficient să aveți un ciocan sau alt obiect care are o margine neascuțită cu nervuri - sigur pentru piele.

Acesta este unul dintre simptomele cel mai frecvent detectate în timpul unui examen neurologic. O constatare frecventă în timpul examinării este simptomul lui Babinsky: fiecare neurolog sau neurochirurg știe ce este și ce trebuie să facă în continuare. Pediatrii sunt, de asemenea, orientați în ceea ce este reflexul Babinski. Acest semn patologic vă permite să navigați în tacticile ulterioare de examinare și tratament a unor astfel de pacienți.

postări asemănatoare

Contractura: ce este și când apare în accident vascular cerebral Bună ziua, dragi oaspeți și cititori...

O zi bună, dragi oaspeți și cititori ai site-ului despre neuroreabilitare. Astăzi vom vorbi despre orteză-...

Ce este ENMG? Salutare dragi cititori ai resursei informative dedicate neuroreabilitarii. Să vorbim despre un studiu azi...

Unul dintre principalele semne patologice care indică deteriorarea tractului piramidal. Odată cu simptomul lui Babinski, iritația întreruptă a tălpii determină o extensie tonică lentă a degetului mare, uneori izolat - cu imobilitatea degetelor rămase. În alte cazuri, extensia degetului mare este însoțită de diluarea simultană a celorlalți, care diverg ca un evantai (așa-numitul simptom în formă de evantai). Metoda de a provoca un simptom: subiectul se întinde pe spate cu îndreptat membrele inferioare. Pe marginea laterală a tălpii se produce o iritație profundă întreruptă în direcția de la călcâi până la baza celui de-al cincilea deget și în sens invers. Flexia membrului în articulatia genunchiului contribuie la dispariția simptomului.

Reflexul Babinski piramidal (Sursa: http://academic.uofs.edu/faculty/kosmahle1/courses/pt351/lab351/babinski.JPG.)

Există trei reguli pentru a indica clar adevărul și natura organică a simptomului:

1. Extensia degetului mare este patologică NUMAI dacă este cauzată de contracția extensorului lung al pulgarului (m. extensor hallucis lung);
2. Contracția extensorului lung al policelui este patologică NUMAI atunci când este sincronă cu activitatea reflexă a altor flexori ai picioarelor;
3. Simptomul este reproductibil, spre deosebire de extensia voluntară a degetului mare.

O trăsătură caracteristică a simptomului este constanța apariției sale după o scurtă fază latentă și lentoarea comparativă a manifestării. Este patognomonică pentru o leziune organică a tractului piramidal (fibre cortico-spinale); se manifestă constant în pareze și paralizie centrală, adesea este unul dintre cele mai timpurii și mai subtile simptome ale unei încălcări a integrității tractului piramidal deasupra nivelului segmentelor în care se închide arcul reflexului plantar (segmente L5 - S1) . Se observă în mod normal la copiii sub vârsta de un an. Apariția simptomului Babinsky ca semn al îmbunătățirii stării generale a pacientului poate fi observată atunci când pacientul a fost anterior într-o stare de șoc și a ieșit din ea sau când există o combinație de leziuni la nivelul central și periferic. neuronii motori și inflamația sistemului nervos periferic sunt în scădere.

Slăbirea simptomului, care este un semn al deteriorării stării generale a pacientului, indică cel mai adesea faptul că, pe fondul deteriorării sistemului nervos, deteriorarea legăturii sale periferice începe să crească progresiv. În plus, dispariția simptomului indică apariția stare de șoc datorita cresterii sindromului de compresie al maduvei spinarii.

Reflexul Babinski piramidal poate fi indus și în absența patologiei tracturilor piramidale. O posibilă explicație pentru acest fenomen este disocierea excitației neuronilor motori distali și inhibarea impulsurilor prin fibrele nervoase ale arcului aferent al reflexului plantar. Aceste două procese sunt efectuate prin neuroni diferiți, deși sunt strâns distanțați.

În același timp, reflexul Babinski piramidal poate fi absent cu o leziune verificată a căilor piramidale. Acest lucru se datorează faptului că căile corticospinale nu își au originea numai în zone diferite scoarță, dar și se termină în locuri diferite. Ne putem aștepta la apariția reflexului Babinski piramidal doar dacă sunt implicate „fibrele membrelor inferioare” ale tractului piramidal.

Există controverse cu privire la mecanismul de apariție a simptomului Babinski. O serie de autori consideră că este o reacție a automatismului coloanei vertebrale, adică. face parte din reflexul protector de scurtare. consideră acest simptom ca o manifestare a unei funcții rudimentare de apucare, caracteristică filogenetic strămoșilor umani. În contrast, M.L. Borovsky îl conectează cu actul filogenetic de a merge, nu de a apuca.

Simptomul a fost descris de neurologul francez de origine poloneză Joseph Babinski în 1896. ( Babinski J. Sur le reflexe cutane plantaire dans certain affections organique de systeme nerveux central // Comptes rendus des Seances et Memoires de la Societe de Biologie, 1896. - Vol.48. – P.207–208). Chiar și în primele lucrări, precum și în lucrările ulterioare din 1896-1903, Babinsky a subliniat că, ca parte a răspunsului la stimularea întreruptă a tălpii, flexia piciorului la articulația șoldului și a genunchiului, extensia piciorului sau izolat. se poate observa diluarea în formă de evantai a degetelor II-V ale piciorului ("signe de l'eventail"). Apropo, Babinsky a murit din cauza complicațiilor.