Caracteristicile de vârstă ale EEG. EEG, caracteristicile sale de vârstă. Tulburări frecvente și posibile diagnostice

Folosind metoda electroencefalografiei (abrevierea EEG), împreună cu imagistica prin rezonanță magnetică sau computerizată (CT, RMN), se studiază activitatea creierului, starea structurilor sale anatomice. Procedurii i se atribuie un rol imens în detectarea diferitelor anomalii prin studierea activității electrice a creierului.

EEG este o înregistrare automată a activității electrice a neuronilor din structurile creierului, realizată folosind electrozi pe hârtie specială. Electrozii sunt atașați la diverse site-uri cap și înregistrează activitatea creierului. Astfel, EEG este înregistrat sub forma unei curbe de fundal a funcționalității structurilor centrului gândirii la o persoană de orice vârstă.

Se efectuează o procedură de diagnostic pentru diferite leziuni ale centralei sistem nervos, de exemplu, disartrie, neuroinfectii, encefalita, meningita. Rezultatele permit evaluarea dinamicii patologiei și clarificarea locației specifice a leziunii.

EEG se efectuează conform unui protocol standard care monitorizează somnul și starea de veghe, cu teste speciale pentru răspunsul de activare.

Pacienții adulți sunt diagnosticați în clinici neurologice, departamente ale spitalelor din oraș și districte și un dispensar psihiatric. Pentru a fi sigur de analiză, este recomandabil să contactați un specialist cu experiență care lucrează în departamentul de neurologie.

Pentru copiii sub 14 ani, EEG se efectuează exclusiv în clinici specializate de către medicii pediatri. Spitalele de psihiatrie nu fac procedura copiilor mici.

Ce arată rezultatele EEG?

O electroencefalogramă arată starea funcțională a structurilor creierului în timpul stresului mental, fizic, în timpul somnului și a stării de veghe. Aceasta este o metodă absolut sigură și simplă, nedureroasă, care nu necesită intervenție serioasă.

Astăzi, EEG este utilizat pe scară largă în practica neurologilor în diagnosticul leziunilor vasculare, degenerative, inflamatorii ale creierului, epilepsie. De asemenea, metoda vă permite să determinați localizarea tumorilor, leziuni traumatice, chist.

Un EEG cu expunere la sunet sau lumină asupra unui pacient ajută la exprimarea adevăratelor deficiențe de vedere și auz din cele isterice. Metoda este utilizată pentru monitorizarea dinamică a pacienților din secțiile de terapie intensivă, în stare de comă.

Normă și încălcări la copii

1. EEG pentru copii sub 1 an se efectuează în prezența mamei. Copilul este lăsat într-o cameră izolată fonic și luminos, unde este așezat pe o canapea. Diagnosticarea durează aproximativ 20 de minute.
2. Capul bebelușului este umezit cu apă sau gel, apoi se pune un capac, sub care se pun electrozii. Doi electrozi inactivi sunt plasați pe urechi.
3. Cu cleme speciale, elementele sunt conectate la fire potrivite pentru encefalograf. Datorită puterii scăzute a curentului, procedura este complet sigură chiar și pentru bebeluși.
4. Înainte de a începe monitorizarea, capul copilului este poziționat uniform, astfel încât să nu existe înclinare înainte. Acest lucru poate cauza artefacte și denaturarea rezultatelor.
5. EEG se face copiilor în timpul somnului după hrănire. Este important să lăsați băiatul sau fata să ia suficientă înainte de procedură, astfel încât să adoarmă. Amestecul se administrează direct în spital după un examen fizic general.
6. Pentru bebelușii sub 3 ani, o encefalogramă se ia numai în stare de somn. Copiii mai mari pot rămâne treji. Pentru a calma copilul, dă-i o jucărie sau o carte.

O parte importantă a diagnosticului sunt testele cu deschiderea și închiderea ochilor, hiperventilația (respirație profundă și rară) în timpul EEG, strângerea și desfacerea degetelor, ceea ce vă permite să dezorganizați ritmul. Toate testele sunt efectuate sub forma unui joc.

După ce primesc atlasul EEG, medicii diagnostichează inflamația membranelor și structurilor creierului, epilepsie latentă, tumori, disfuncții, stres, surmenaj.

Gradul de întârziere în dezvoltarea fizică, psihică, mentală, a vorbirii se realizează cu ajutorul fotostimularii (becul clipește cu ochii închiși).

Valorile EEG la adulți

Pentru adulți, procedura se efectuează în următoarele condiții:

• mențineți capul nemișcat în timpul manipulării, excludeți orice factor iritant;
• nu luați sedative și alte medicamente care afectează funcționarea emisferelor (Nerviplex-N) înainte de diagnostic.

Înainte de manipulare, medicul conduce o conversație cu pacientul, plasându-l într-un mod pozitiv, liniștește și inspiră optimism. Apoi, electrozi speciali conectați la dispozitiv sunt atașați la cap, ei citesc citirile.

Studiul durează doar câteva minute, complet nedureros.

Sub rezerva regulilor de mai sus, folosind EEG, sunt determinate chiar și modificări minore ale activității bioelectrice a creierului, indicând prezența tumorilor sau apariția patologiilor.

Ritmurile electroencefalogramei

Electroencefalograma creierului arată ritmuri regulate de un anumit tip. Sincronia lor este asigurată de activitatea talamusului, care este responsabil pentru funcționalitatea tuturor structurilor sistemului nervos central.

EEG conține ritmuri alfa, beta, delta, tetra. Au caracteristici diferite și prezintă anumite grade de activitate cerebrală.

Alfa - ritm

Frecvența acestui ritm variază în intervalul 8-14 Hz (la copii de la 9-10 ani și la adulți). Apare la aproape orice persoană sănătoasă. Absența ritmului alfa indică o încălcare a simetriei emisferelor.

Cea mai mare amplitudine este tipică într-o stare calmă, atunci când o persoană se află într-o cameră întunecată cu ochii închiși. Cu activitate mentală sau vizuală, este parțial blocată.

O frecvență în intervalul 8-14 Hz indică absența patologiilor. Încălcările sunt indicate de următorii indicatori:

• activitatea alfa este înregistrată în lobul frontal;
• asimetria emisferelor depășește 35%;
• se întrerupe sinusoidalitatea undelor;
• există o răspândire a frecvenței;
• grafic polimorf de amplitudine redusă mai mic de 25 μV sau mare (mai mult de 95 μV).

Încălcări ale ritmului alfa indică o probabilă asimetrie a emisferelor (asimetrie) din cauza formațiunilor patologice (infarct, accident vascular cerebral). O frecvență ridicată indică diferite leziuni ale creierului sau leziuni cerebrale traumatice.

La un copil, abaterile undelor alfa de la normă sunt semne de retard mintal. În demență, activitatea alfa poate fi absentă.

În mod normal, activitatea polimorfă este între 25-95 µV.

Activitate beta

Ritmul beta este observat în intervalul limită de 13-30 Hz și se modifică atunci când pacientul este activ. Cu valori normale, se exprimă în lobul frontal, are o amplitudine de 3-5 μV.

Fluctuațiile mari dau motive pentru a diagnostica o comoție cerebrală, apariția unor fusuri scurte - encefalită și un proces inflamator în curs de dezvoltare.

La copii, ritmul beta patologic se manifestă la un indice de 15-16 Hz și o amplitudine de 40-50 μV. Acest lucru semnalează o probabilitate mare de întârziere în dezvoltare. Activitatea beta poate domina din cauza aportului de diferite medicamente.

Ritm theta și ritm delta

Undele Delta apar în timpul somnului profund și în comă. Înregistrat în zonele cortexului cerebral care mărginesc tumora. Se observă rar la copiii de 4-6 ani.

Ritmurile theta variază de la 4-8 Hz, sunt produse de hipocamp și sunt detectate în timpul somnului. Cu o creștere constantă a amplitudinii (peste 45 μV), ei vorbesc despre o încălcare a funcțiilor creierului.

Dacă activitatea theta crește în toate departamentele, se poate argumenta despre patologiile severe ale sistemului nervos central. Fluctuațiile mari semnalează prezența unei tumori. Ratele mari ale undelor theta și delta în regiunea occipitală indică inhibarea copilăriei și întârzierea dezvoltării și, de asemenea, indică tulburări circulatorii.

BEA - Activitatea bioelectrică a creierului

Rezultatele EEG pot fi sincronizate într-un algoritm complex - BEA. În mod normal, activitatea bioelectrică a creierului ar trebui să fie sincronă, ritmică, fără focare de paroxisme. Ca urmare, specialistul indică ce încălcări au fost identificate și, pe baza acesteia, se face o concluzie EEG.

Diverse modificări ale activității bioelectrice au o interpretare EEG:

• BEA relativ ritmic – poate indica prezența migrenelor și a durerilor de cap;
• activitate difuză - o variantă a normei, cu condiția să nu existe alte abateri. In combinatie cu generalizari patologice si paroxisme, indica epilepsie sau tendinta la convulsii;
• BEA redus - poate semnala depresie.

Alți indicatori în concluzii

Cum să înveți să interpretezi singur opiniile experților? Decodificarea indicatorilor EEG este prezentată în tabel:

Consultațiile online cu medici specialiști îi ajută pe oameni să înțeleagă cum pot fi descifrați anumiți indicatori semnificativi din punct de vedere clinic.

Cauzele încălcărilor

Impulsurile electrice asigură transmiterea rapidă a semnalului între neuronii creierului. Încălcarea funcției conductoare se reflectă în starea de sănătate. Toate modificările sunt fixate pe activitatea bioelectrică în timpul EEG.

Există mai multe cauze ale tulburărilor BEA:

• traumatisme și comoție – intensitatea modificărilor depinde de severitate. Modificările difuze moderate sunt însoțite de disconfort neexprimat și necesită terapie simptomatică. În leziunile severe, este caracteristică afectarea gravă a conducerii impulsurilor;
• inflamaţie care implică substanţa creierului şi fluid cerebrospinal. Tulburările BEA se observă după meningită sau encefalită;
• afectarea vasculară prin ateroscleroză. Pe stadiul inițial tulburările sunt moderate. Pe măsură ce țesutul moare din cauza lipsei de aport de sânge, deteriorarea conducerii neuronale progresează;
• expunere, intoxicație. Cu leziuni radiologice, apar încălcări generale ale BEA. Semnele intoxicației toxice sunt ireversibile, necesită tratament și afectează capacitatea pacientului de a îndeplini sarcinile zilnice;
• încălcările asociate. Adesea asociat cu leziuni severe ale hipotalamusului și glandei pituitare.

EEG ajută la dezvăluirea naturii variabilității BEA și la prescrierea unui tratament competent care ajută la activarea biopotențialului.

Activitate paroxistica

Acesta este un indicator înregistrat, care indică o creștere bruscă a amplitudinii undei EEG, cu un focar de apariție desemnat. Se crede că acest fenomen este asociat doar cu epilepsia. De fapt, paroxismul este caracteristic diferitelor patologii, inclusiv demența dobândită, nevroza etc.

La copii, paroxismele pot fi o variantă a normei, dacă nu sunt respectate modificări patologiceîn structurile creierului.


Cu activitate paroxistica, ritmul alfa este perturbat în principal. Flash-urile și fluctuațiile sincrone bilateral se manifestă în lungimea și frecvența fiecărui val în repaus, somn, veghe, anxietate și activitate mentală.

Paroxismele arată astfel: predomină fulgerările ascuțite, care alternează cu unde lente, iar cu activitate crescută apar așa-numitele unde ascuțite (spike) - multe vârfuri care se succed una după alta.

Paroxismul EEG necesită o examinare suplimentară de către un terapeut, neurolog, psihoterapeut, miogramă și alte proceduri de diagnosticare. Tratamentul este de a elimina cauzele și consecințele.

În cazul traumatismelor la cap se elimină leziunile, se restabilește circulația sângelui și se efectuează terapia simptomatică.În caz de epilepsie, se caută ce a cauzat-o (tumora etc.). Dacă boala este congenitală, minimizați numărul de convulsii, durerea și efectele negative asupra psihicului.

Dacă paroxismele sunt rezultatul unor probleme de presiune, sistemul cardiovascular este tratat.

Disritmie de activitate de fond

Înseamnă neregularitatea frecvențelor proceselor electrice ale creierului. Acest lucru se întâmplă din următoarele motive:

1. Epilepsie de diverse etiologii, hipertensiune arterială esențială. Există asimetrie în ambele emisfere cu frecvență și amplitudine neregulate.
2. Hipertensiune - ritmul poate scădea.
3. Oligofrenie - activitate ascendentă a undelor alfa.
4. tumoră sau chist. Există o asimetrie între emisfera stângă și cea dreaptă de până la 30%.
5. Tulburări circulatorii. Frecvența și activitatea scade în funcție de severitatea patologiei.

Pentru a evalua aritmia, indicațiile pentru EEG sunt boli precum distonia vegetovasculară, demența legată de vârstă sau congenitală, traumatismele cranio-cerebrale. De asemenea, procedura se efectuează cu presiune crescută, greață, vărsături la oameni.

Modificări EEG iritative

Această formă de tulburări este observată în principal în tumorile cu chist. Se caracterizează prin modificări cerebrale ale EEG sub formă de ritmuri difuz-corticale cu predominanța oscilațiilor beta.

De asemenea, pot apărea modificări iritative din cauza unor patologii precum:

• meningita;
• encefalită;
• ateroscleroza.

Care este dezorganizarea ritmului cortical

Ele apar ca urmare a rănilor la cap și a comoțiilor care le pot provoca probleme serioase. În aceste cazuri, encefalograma arată modificări care apar în creier și subcortex.

Starea de bine a pacientului depinde de prezența complicațiilor și de severitatea acestora. Atunci când ritmul cortical insuficient organizat domină într-o formă ușoară, acest lucru nu afectează starea de bine a pacientului, deși poate provoca un oarecare disconfort.

Vizite: 55 891

Christina Kurochkina
Caracteristicile specifice vârstei ale EEG ca indicator al pregătirii pentru școlarizare

Toată perioada preşcolar copilăria necesită o atenție sporită din partea părinților și a profesorilor și a bătrânilor vârsta preșcolară când copilul este în prag şcolarizare- și mai multă atenție. În aia vârstă copilul suferă o masă de schimbări, proclamându-și trecerea de la o etapă de dezvoltare la alta. În condițiile moderne ale educației incluzive, când diferiți copii învață în instituții de învățământ, pregătirea școlară este de o importanță capitală. Personalul didactic trebuie să cunoască și să înțeleagă individul particularitatile copil și numai pe baza lor să construiască un curriculum. În mare măsură, identificați-le caracteristici și să stabilească pregătirea pentru școală putem ajuta la examinarea electroencefalografică a copilului.

Scopul studiului nostru este de a studia caracteristici de vârstă electroencefalograme ca indicator de pregătire școlară.

Psihologic pregătirea școlară este rezultatul întregii dezvoltări anterioare a copilului în perioada copilăria preşcolară. Se formează treptat și depinde în mare măsură de condițiile în care se dezvoltă copilul.

Psihologic pregătirea școlară are o structură multicomponentă, care include: intelectual, personal, emoțional-volițional, precum și fiziologic pregătire sau, diferit maturitatea.

În această chestiune, ne va interesa mai mult maturitatea fiziologică a organismului, pentru că tocmai aceasta putem arata EEG.

EEG este un proces electric oscilator complex și este rezultatul însumării și filtrării electrice a proceselor elementare care au loc în neuronii creierului. EEG a fost întotdeauna și continuă să fie greu de descifrat. indicator activitatea creierului. Are o amplitudine (interval) oscilații în microvolți și frecvența oscilațiilor în herți. În conformitate cu aceasta, în electroencefalogramă se disting patru tipuri de unde (ritmuri): alfa, beta, theta și delta. Aceste patru tipuri de unde cerebrale sunt comune tuturor oamenilor, indiferent de vârstă, gen, naționalitate și identitate culturală.

Electroencefalograma unui copil inainte de varsta scolara semnificativ diferit de EEG-ul unui adult. În procesul de dezvoltare individuală, activitatea electrică a diferitelor zone ale cortexului suferă o serie de modificări semnificative din cauza maturizării heterocronice a cortexului și a formațiunilor subcorticale și a gradului diferit de participare a acestor structuri cerebrale la formarea EEG.

O trăsătură distinctivă a EEG al copiilor sănătoși vârsta preșcolară este prezența în toate părțile emisferelor a formelor lente de activitate electrică (unde delta și theta, care sunt considerate ca activitate patologică pe EEG al unui adult, iar la copii există o expresie slabă a fluctuațiilor ritmice regulate, care ocupă locul principal pe EEG-ul unui adult.

Studiul acestei probleme a aratat, care este cea mai comună tendință în dezvoltarea activității electrice a creierului cu vârsta este o scădere, până la dispariția completă a oscilațiilor lente neritmice care domină EEG la copii vârsta preșcolară, și înlocuirea acestei forme de activitate cu un ritm alfa exprimat în mod regulat, care este principala formă de activitate EEG la o persoană sănătoasă adultă.

EEG, așa cum sa menționat mai sus, spectacole maturitatea fiziologică a corpului uman și anume electrofiziologică indicatori reflectă procesul de maturizare a NCS și de obicei coincid cu datele care indică o psihologică pregătirea copilului pentru învățare. Practic, este considerat în conformitate cu procesul de lateralizare a funcțiilor. Acum se știe că abaterile de la lateralizarea normală, manifestate ca o nepotrivire a dominanței la nivelul brațului, piciorului și ochiului, și observate și pe EEG, duc la diferite dificultăți în educatia copilului.

Astfel, examinarea electroencefalografică a copiilor cu lateralizare completă și incompletă a aratat că la dreptaci cu ochiul drept dominant și la stângaci complet, EEG-ul corespunde norma de varsta. La copiii cu lateralizare incompletă și dezvoltare mentală normală, EEG a avut un caracter imatur și nu corespundea norma de varsta. La aceşti copii, ritmul theta a predominat în regiunile fronto-centrale.

Pe lângă identificarea lateralizării funcțiilor corticale, examinarea EEG vă permite să identificați modificări generale și locale ale activității electrice a creierului, care sunt de mare importanță pentru diagnostic. diverse boliși rezolvarea problemei de pregătirea copilului pentru învățare.

Prin urmare, examenul electroencefalografic este important atât în ​​identificarea caracteristicile de dezvoltare ale copiilor, precum și în definirea acestora pregătirea școlară, diagnostic clinic, definiție şcoalăși previziunea socială.

Lista literaturii folosite

1. Vyatleva O. A., Puchinskaya L. M., Sungurova T. A. Electroencefalografic indicatori maturitatea zonelor corticale în raport cu lateralizarea funcţiilor la copii 6-7 ani. - În cartea: Teoria și practica corecțională educatie prescolara cu tulburări de vorbire. - M: Prometeu, 1991. - S. 18-30

2. Zenkov L. R. Electroencefalografia clinică (cu elemente de epileptologie) a 4-a ed. - M.: MIA, 2011. -368 p.

3. Fundamentele psihofiziologiei: Manual / Ans. ed. Yu. I. Alexandrov. - M.: INFRA-M, 1997. - 349 p.

Publicații conexe:

Un ciclu de cursuri corecționale și de dezvoltare pentru a optimiza pregătirea psihologică pentru școlarizare a copiilor cu vârsta cuprinsă între 6 și 7 ani Educația școlară este subiectivă. Prin urmare, până la vârsta de 7 ani, un copil ar trebui să fie capabil să distingă între diferite aspecte ale realității, să vadă în interior.

Caracteristicile pregătirii psihologice pentru școlarizare Caracteristicile pregătirii psihologice pentru școlarizare Pregătirea psihologică pentru școlarizare este înțeleasă ca fiind necesară.

Rezumat al examenului de diagnostic - pregătirea pentru școlarizare Scop: evaluarea nivelului de pregătire pentru școlarizare. Material: foi cu metode: "Casa" - metoda lui N. I. Gutkin;.

Dezvoltarea abilităților de orientare în microspațiu ca o condiție de pregătire pentru educația școlară a preșcolarilor seniori cu deficiențe de vedere.

Electroencefalografia sau EEG este un studiu extrem de informativ al caracteristicilor funcționale ale sistemului nervos central. Prin acest diagnostic se stabilesc posibile încălcări ale sistemului nervos central și cauzele acestora. Descifrarea EEG la copii și adulți oferă o idee detaliată a stării creierului și a prezenței anomaliilor. Vă permite să identificați zonele afectate individuale. Rezultatele determină natura neurologică sau psihiatrică a patologiilor.

Aspecte prerogative și dezavantaje ale metodei EEG

Neurofiziologii și pacienții preferă diagnosticul EEG din mai multe motive:

• fiabilitatea rezultatelor;
• fără contraindicații din motive medicale;
• capacitatea de a efectua un studiu într-o stare de somn și chiar inconștientă a pacientului;
• lipsa limitelor de gen și vârstă pentru procedură (EEG se face atât pentru nou-născuți, cât și pentru bătrâni);
• accesibilitate și accesibilitate teritorială (examinarea are un cost scăzut și se efectuează în aproape fiecare spital raional);
• costuri de timp nesemnificative pentru efectuarea unei electroencefalograme convenționale;
• nedurere (în timpul procedurii, copilul poate fi capricios, dar nu de durere, ci de frică);
• inofensivă (electrozii fixați pe cap înregistrează activitatea electrică a structurilor creierului, dar nu au niciun efect asupra creierului);
• posibilitatea de a efectua mai multe examinări pentru a urmări dinamica terapiei prescrise;
• interpretarea promptă a rezultatelor pentru diagnostic.

În plus, nu este prevăzută nicio pregătire preliminară pentru EEG. Dezavantajele metodei includ posibila denaturare a indicatorilor din următoarele motive:

• starea psiho-emoțională instabilă a copilului la momentul studiului;
• mobilitate (în timpul procedurii, este necesar să se observe capul și corpul statice);
• utilizarea medicamentelor care afectează activitatea sistemului nervos central;
• stare de foame (o scădere a nivelului de zahăr pe fondul foametei afectează funcția creierului);
• boli cronice organele vederii.

În cele mai multe cazuri, motivele enumerate pot fi eliminate (efectuați un studiu în timpul somnului, încetați să luați medicamente, oferiți copilului o atitudine psihologică). Dacă medicul i-a prescris bebelușului electroencefalografia, studiul nu poate fi ignorat.

Diagnosticul nu se face pentru toți copiii, ci numai conform indicațiilor

Indicații pentru examinare

Indicațiile pentru numirea unui diagnostic funcțional al sistemului nervos al copilului pot fi de trei tipuri: control-terapeutic, confirmator/infirmator, simptomatic. Primele includ cercetări obligatorii după operațiile neurochirurgicale comportamentale și procedurile de control și prevenire a epilepsiei, hidropiziei creierului sau autismului diagnosticate anterior. A doua categorie este reprezentată de ipoteze medicale despre prezența neoplasmelor maligne în creier (EEG este capabil să detecteze o focalizare atipică mai devreme decât va arăta acest lucru imagistica prin rezonanță magnetică).

Simptome alarmante pentru care este prescrisă procedura:

• Întârzierea unui copil în dezvoltarea vorbirii: o încălcare a pronunției din cauza unei insuficiențe funcționale a sistemului nervos central (disartrie), o tulburare, pierderea activității vorbirii din cauza unei leziuni organice a anumitor zone ale creierului responsabile de vorbire (afazie), bâlbâind.
• Convulsii bruște, necontrolate la copii (posibil convulsii epileptice).
• Golire necontrolată Vezică(enurezis).
• Mobilitatea excesivă și excitabilitatea bebelușilor (hiperactivitate).
• Mișcarea inconștientă a copilului în timpul somnului (somnambul).
• Comoții, vânătăi și alte răni la cap.
• Cefalee sistematice, amețeli și leșin, de origine incertă.
• Spasme musculare involuntare într-un ritm accelerat ( căpușă nervoasă).
• Incapacitate de concentrare (atenție distrasă), scădere activitate mentala, tulburare de memorie.
• Tulburări psiho-emoționale (schimbări nerezonabile ale dispoziției, tendință la agresivitate, psihoză).

Cum să obțineți rezultate corecte?

EEG al creierului la copiii de vârstă preșcolară și primară, cel mai adesea, se efectuează în prezența părinților (bebelușii sunt ținuți în brațe). Nu se efectuează pregătire specială, părinții ar trebui să urmeze câteva recomandări simple:

• Examinați cu atenție capul copilului. În prezența unor zgârieturi minore, răni, zgârieturi, informați medicul. Electrozii nu sunt atașați zonelor cu epidermă (pielea) deteriorată.
• Hrăniți copilul. Studiul se efectuează pe stomacul plin, pentru a nu lubrifia indicatorii. (Dulciurile care conțin ciocolată, care excită sistemul nervos, ar trebui excluse din meniu). În ceea ce privește sugarii, aceștia trebuie hrăniți imediat înainte de procedură într-o unitate medicală. În acest caz, bebelușul va adormi calm și studiul va fi efectuat în timpul somnului.

Este mai convenabil pentru bebeluși să efectueze cercetări în timpul somnului natural

Este important să anulați medicamente(dacă copilul primește tratament în mod continuu, trebuie să anunțați medicul despre acest lucru). Copiii de vârstă școlară și preșcolară trebuie să li se explice ce trebuie să facă și de ce. Atitudinea mentală corectă va ajuta la evitarea emoționalității excesive. Aveți voie să luați jucării cu dvs. (cu excepția gadgeturilor digitale).

Acele de păr, arcurile trebuie îndepărtate de pe cap, cerceii trebuie îndepărtați de la urechi. Fetele nu ar trebui să poarte împletituri. Dacă EEG se face din nou, este necesar să se ia protocolul studiului anterior. Înainte de examinare, părul și scalpul copilului trebuie spălate. Una dintre condiții este starea de bine a micului pacient. Dacă copilul este răcit sau există alte probleme de sănătate, este mai bine să amânați procedura până la recuperarea completă.

Metodologie

Conform metodei de conducere, electroencefalograma este aproape de electrocardiografia inimii (ECG). În acest caz, se folosesc și 12 electrozi, care sunt așezați simetric pe cap în anumite zone. Impunerea și fixarea senzorilor pe cap se realizează într-o ordine strictă. Scalpul din punctele de contact cu electrozii este tratat cu un gel. Senzorii instalați sunt fixați deasupra cu un capac medical special.

Prin intermediul unor cleme, senzorii sunt conectați la un electroencefalograf - un dispozitiv care înregistrează caracteristicile activității creierului și reproduce datele pe o bandă de hârtie sub forma unei imagini grafice. Este important ca micul pacient să-și țină capul drept pe toată durata examinării. Intervalul de timp al procedurii, împreună cu testarea obligatorie, este de aproximativ o jumătate de oră.

Testul de ventilație se efectuează pentru copii de la vârsta de 3 ani. Pentru controlul respirației, copilului i se va cere să umfle balonul timp de 2-4 minute. Această testare este necesară pentru a stabili eventualele neoplasme și pentru a diagnostica epilepsia latentă. Abaterea în dezvoltarea aparatului de vorbire, reacțiile mentale vor ajuta la identificarea iritației ușoare. O versiune aprofundată a studiului este realizată conform principiului monitorizării zilnice Holter în cardiologie.

Capacul cu senzori nu provoacă durere sau disconfort copilului

Bebelușul poartă șapcă timp de 24 de ore, iar un mic dispozitiv amplasat pe centură înregistrează continuu modificările activității sistemului nervos ca întreg și a structurilor individuale ale creierului. După o zi, dispozitivul și capacul sunt îndepărtate, iar medicul analizează rezultatele. Un astfel de studiu este de o importanță fundamentală pentru depistarea epilepsiei în perioada inițială a dezvoltării acesteia, când simptomele nu apar încă des și clar.

Descifrarea rezultatelor electroencefalogramei

Doar un neurofiziolog sau neuropatolog cu înaltă calificare ar trebui să se ocupe de decodificarea rezultatelor obținute. Este destul de dificil să se determine abaterile de la normă pe grafic dacă acestea nu au un caracter pronunțat. Totodată, indicatorii normativi pot fi interpretați diferit în funcție de categoria de vârstă a pacientului și de starea de sănătate la momentul procedurii.

Este aproape imposibil ca o persoană neprofesionistă să înțeleagă corect indicatorii. Procesul de transcriere a rezultatelor poate dura câteva zile, din cauza dimensiunii materialului analizat. Medicul trebuie să evalueze activitatea electrică a milioane de neuroni. Estima EEG pediatric complică faptul că sistemul nervos este într-o stare de maturizare și creștere activă.

Electroencefalograful înregistrează principalele tipuri de activitate ale creierului copilului, afișându-le sub formă de unde, care sunt evaluate în funcție de trei parametri:

• Frecvența oscilațiilor undei. Modificarea stării undelor într-un al doilea interval de timp (oscilații) se măsoară în Hz (herți). În concluzie, se înregistrează un indicator mediu, obținut prin activitatea medie a valurilor pe secundă în mai multe secțiuni ale graficului.
• Gama de modificări de undă sau amplitudine. Reflectă distanța dintre vârfurile opuse ale activității valurilor. Se măsoară în µV (microvolți). Protocolul descrie cei mai caracteristici (frecvenți) indicatori.
• Fază. În funcție de acest indicator (numărul de faze pe o oscilație), se determină starea curentă a procesului sau schimbările în direcția acestuia.

În plus, se ține cont de ritmul inimii și de simetria activității neutronilor în emisfere (dreapta și stânga). Principalul indicator evaluativ al activității creierului este ritmul care este generat și reglat de cea mai complexă structură a creierului (talamus). Ritmul este determinat de forma, amplitudinea, regularitatea și frecvența oscilațiilor undei.

Tipuri și norme de ritmuri

Fiecare dintre ritmuri este responsabil pentru una sau alta activitate a creierului. Pentru a decoda electroencefalograma se folosesc mai multe tipuri de ritmuri, notate cu literele alfabetului grecesc:

• Alpha, Betta, Gamma, Kappa, Lambda, Mu - caracteristice unui pacient treaz;
• Delta, Theta, Sigma - caracteristice stării de somn sau prezenței patologiilor.

Interpretarea rezultatelor este efectuată de un specialist calificat

Prima apariție:

• α-ritm. Are un standard de amplitudine de până la 100 μV, frecvențe - de la 8 Hz la 13. Este responsabil pentru starea calmă a creierului pacientului, în care se notează cei mai mari indicatori ai amplitudinii. Odată cu activarea percepției vizuale sau a activității creierului, ritmul alfa este parțial sau complet inhibat (blocat).
• β-ritm. Frecvența fluctuațiilor este în mod normal de la 13 Hz la 19 Hz, amplitudinea este simetrică în ambele emisfere - de la 3 μV la 5. Manifestarea modificărilor se observă într-o stare de excitare psiho-emoțională.
• γ-ritm. În mod normal, are o amplitudine scăzută de până la 10 μV, frecvența de oscilație variază de la 120 Hz la 180. Se determină pe EEG cu concentrare crescută și stres mental.
• κ-ritm. Indicatorii digitali ai fluctuațiilor variază de la 8 Hz la 12 Hz.
• λ-ritm. Este inclus în activitatea generală a creierului, dacă este necesar, concentrarea vizuală în întuneric sau cu ochii închiși. Oprirea privirii la un anumit punct blochează ritmul λ. Are o frecvență de la 4 la 5 Hz.
• μ-ritm. Se caracterizează prin același interval ca și ritmul α. Se manifestă prin activarea activității mentale.

Manifestarea celui de-al doilea tip:

• δ-ritm. În mod normal, înregistrat într-o stare de somn profund sau comă. O manifestare de veghe poate însemna modificări canceroase sau distrofice în zona creierului de la care a fost primit semnalul.
• τ-ritm. Acesta variază de la 4 Hz la 8. Procesul de pornire se desfășoară într-o stare de repaus.
• Σ-ritm. Frecvența variază de la 10 Hz la 16. Apare în stadiul adormirii.

Combinația de caracteristici ale tuturor tipurilor de ritm cerebral determină activitatea bioelectrică a creierului (BEA). Conform standardelor, acest parametru de evaluare trebuie caracterizat ca fiind sincron și ritmic. Alte variante ale descrierii BEA în concluzia medicului indică încălcări și patologii.

Posibile încălcări ale electroencefalogramei

Încălcarea ritmurilor, absența / prezența anumitor tipuri de ritm, asimetria emisferelor indică eșecuri ale proceselor cerebrale și prezența bolilor. Asimetria de 35% sau mai mult poate fi un semn al unui chist sau al unei tumori.

Citiri electroencefalograme pentru ritm alfa și diagnostice provizorii

Parametrii ritmului beta

Parametrii ritmului δ- și τ

Pe lângă parametrii descriși, se ține cont de vârsta copilului examinat. La sugarii cu vârsta de până la șase luni, fluctuațiile theta cresc continuu în cantitate, în timp ce fluctuațiile delta scad. De la vârsta de șase luni, aceste ritmuri dispar rapid, iar undele alfa, dimpotrivă, se formează activ. Până la școală, există o înlocuire stabilă a undelor theta și delta cu unde β și α. ÎN pubertate predomină activitatea ritmurilor alfa. Formarea finală a setului de parametri de undă sau BEA este finalizată până la vârsta adultă.

Defecțiuni ale activității bioelectrice

Bioelectroactivitatea relativ stabilă cu semne de paroxism, indiferent de zona creierului în care se manifestă, indică prevalența excitației asupra inhibiției. Astfel se explică prezența unei dureri de cap sistematice într-o boală neurologică (migrenă). Combinația dintre bioelectroactivitate patologică și paroxism este unul dintre semnele epilepsiei.

BEA redus caracterizează stările depresive

Opțiuni suplimentare

La decodificarea rezultatelor, se iau în considerare orice nuanță. Decodificarea unora dintre ele este următoarea. Semnele de iritare frecventă a structurilor creierului indică o încălcare a procesului de circulație a sângelui în creier, aport insuficient de sânge. Activitatea focală anormală a ritmurilor este un semn de predispoziție la epilepsie și sindrom convulsiv. Discrepanța dintre maturitatea neurofiziologică și vârsta copilului indică o întârziere în dezvoltare.

Încălcarea activității valurilor indică un traumatism cranio-cerebral trecut. Predominanța descărcărilor active din orice structură cerebrală și amplificarea lor în timpul stresului fizic poate provoca tulburări grave în funcționarea aparatului auditiv, a organelor de vedere și poate provoca o pierdere de scurtă durată a conștienței. La copiii cu astfel de manifestări, este necesar să se controleze strict sportul și alte activități fizice. Ritmul alfa lent poate duce la creșterea tonusului muscular.

Cele mai frecvente diagnostice bazate pe EEG

Bolile comune care sunt diagnosticate de un neurolog la copii după studiu includ:

• Tumora cerebrală de diverse etiologii (origine). Cauza patologiei rămâne neclară.
• Leziuni cerebrale.
• Inflamația simultană a membranelor creierului și medularului (meningoencefalită). Cea mai frecventă cauză este o infecție.
• Acumulare anormală de lichid în structurile creierului (hidrocefalie sau hidropizie). Patologia este congenitală. Cel mai probabil, în perioada perinatală, femeia nu a fost supusă unor screening-uri obligatorii. Sau anomalia dezvoltată ca urmare a unei răni primite de sugar în timpul nașterii.
• Boală neuropsihiatrică cronică cu convulsii convulsive caracteristice (epilepsie). Factorii provocatori sunt: ​​ereditatea, traumele în timpul nașterii, infecțiile neglijate, comportamentul antisocial al unei femei în timpul transportului unui copil (dependență de droguri, alcoolism).
• Hemoragie în substanța creierului, din cauza rupturii vaselor de sânge. Poate fi provocat tensiune arterială crescută, leziuni la cap, blocarea vaselor de sânge cu creșteri de colesterol (placi).
• Paralizia cerebrală infantilă (ICP). Dezvoltarea bolii începe în perioada prenatală sub influența unor factori adversi (foamete de oxigen, infecții intrauterine, expunere la toxine alcoolice sau farmacologice) sau traumatisme craniene în timpul nașterii.
• Mișcări inconștiente în timpul somnului (somnambulism, somnambulism). Nu există o explicație exactă pentru motiv. Probabil, acestea pot fi anomalii genetice sau influența unor factori naturali negativi (dacă copilul se afla într-o zonă periculoasă pentru mediu).

Cu epilepsie diagnosticată, EEG este efectuat în mod regulat

Electroencefalografia face posibilă stabilirea focalizării și tipului bolii. Pe grafic, următoarele modificări vor fi caracteristicile distinctive:

• valuri cu unghi ascuțit, cu o creștere și o scădere bruscă;
• unde ascuțite lente pronunțate în combinație cu cele lente;
• o creștere bruscă a amplitudinii cu câteva unități de kmV.
• la testarea hiperventilației, se înregistrează vasoconstricție și spasme.
• în timpul fotostimulării apar reacții neobișnuite la test.

Dacă se suspectează epilepsie și pe un studiu de control al dinamicii bolii, testarea se efectuează într-un mod de economisire, deoarece sarcina poate provoca o criză epileptică.

Leziuni cerebrale

Modificările în program depind de severitatea leziunii. Cu cât lovitura este mai puternică, cu atât manifestările vor fi mai luminoase. Asimetria ritmurilor indică o leziune necomplicată (conmoție ușoară). Undele δ necaracteristice însoțite de fulgerări strălucitoare ale ritmului δ și τ și dezechilibrul ritmului α pot fi un semn de sângerare între meninge și creier.

O zonă a creierului deteriorată ca urmare a unei leziuni se declară întotdeauna a fi cu activitate crescută de natură patologică. Odată cu dispariția simptomelor de comoție (greață, vărsături, dureri de cap severe), abaterile vor fi în continuare înregistrate pe EEG. Dacă, dimpotrivă, simptomele și indicatorii electroencefalogramei se agravează, leziunile cerebrale extinse vor fi un posibil diagnostic.

În funcție de rezultate, medicul poate recomanda sau obliga să se supună procedurilor suplimentare de diagnosticare. Dacă este necesar, examinați țesutul creierului în detaliu, și nu al acestuia caracteristici funcționale, se prescrie imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Dacă se detectează un proces tumoral, trebuie consultată tomografia computerizată (CT). Diagnosticul final este pus de un neuropatolog, rezumand datele reflectate in raportul clinic si electroencefalografic si simptomele pacientului.

La studierea proceselor neurofiziologice

se folosesc urmatoarele metode:

Metodă reflexe condiționate,

Metoda de înregistrare a activității formațiunilor cerebrale (EEG),

potenţial evocat: optic şi electrofiziologic

metode de înregistrare a activității multicelulare a grupurilor de neuroni.

Studiul proceselor cerebrale care furnizează

comportamentul proceselor mentale prin

tehnologie de calcul electronic.

Metode neurochimice de determinare

modificări ale ratei de formare și ale cantității de neurohormoni,

intrând în sânge.

1. Metoda de implantare a electrozilor,

2. Metoda creierului divizat,

3. Metoda de observare a oamenilor cu

leziuni organice ale sistemului nervos central,

4. Testare,

5. Observarea.

În prezent, se utilizează metoda de studiu

Activități sisteme functionale, Care oferă

o abordare sistematică a studiului VNB. Modul de conținut

VNB - studiul activității reflexe condiționate

în interacţiunea reflexelor condiţionate + şi - unele cu altele

Întrucât în ​​definirea condiţiilor pentru aceasta

interacțiunile merg din normal

inainte de stare patologică funcțiile sistemului nervos:

echilibrul dintre procesele nervoase este perturbat şi apoi

scăderea capacității de a răspunde adecvat la stimuli

mediu extern sau procese interne, care provoacă

atitudinea și comportamentul mental.

Caracteristicile de vârstă ale EEG.

Activitatea electrică a creierului fetal

apare la vârsta de 2 luni, este de amplitudine mică,

este intermitentă și neregulată.

Se observă asimetrie EEG interemisferică.

EEG-ul unui nou-născut este

fluctuații aritmice, există o reacție

activare la stimuli suficient de puternici - sunet, lumină.

EEG la sugari și copii mici se caracterizează prin

prezența ritmurilor phi, ritmurilor gamma.

Amplitudinea undelor ajunge la 80 μV.

EEG-ul copiilor preșcolari este dominat de

două tipuri de unde: ritmul alfa și phi, acesta din urmă este înregistrat

sub formă de grupuri de oscilaţii de mare amplitudine.

EEG la școlari de la 7 la 12 ani. Stabilizare și accelerare

ritmul principal al EEG, stabilitatea ritmului alfa.

Până la vârsta de 16-18 ani, EEG-ul copiilor este identic cu EEG-ul adulților Nr. 31. Medulla oblongata și punte: structură, funcții, trăsături de vârstă.

Medula oblongata este o continuare directă a măduvei spinării. Limita sa inferioară este considerată a fi punctul de ieșire al rădăcinilor primului nerv cervical spinal sau intersecția piramidelor, limita superioară este marginea posterioară a punții. Lungimea medulei oblongate este de aproximativ 25 mm, forma sa se apropie de un trunchi de con, cu baza întoarsă în sus. Medula oblongata este alcătuită din substanță albă și cenușie Substanța cenușie a medular oblongata este reprezentată de perechile de nuclei IX, X, XI, XII. nervi cranieni, măsline, formațiune reticulară, centre de respirație și circulație sanguină. Substanța albă este formată din fibre nervoase care alcătuiesc căile corespunzătoare. Căile motorii (descrescătoare) sunt situate în secțiunile anterioare ale medulei oblongate, căile senzoriale (ascensoare) sunt situate mai dorsal. Formațiunea reticulară este o colecție de celule, grupuri de celule și fibre nervoase care formează o rețea situată în trunchiul cerebral (medulla oblongata, pons și mezencefal). Formația reticulară este conectată cu toate organele de simț, zonele motorii și sensibile ale cortexului cerebral, talamus și hipotalamus, măduva spinării. Reglează nivelul de excitabilitate și tonusul diferitelor părți ale sistemului nervos, inclusiv cortexul cerebral, este implicat în reglarea nivelului de conștiință, emoții, somn și veghe, funcții autonome, mișcări cu scop. Deasupra medulei oblongate se află pod, iar în spatele ei se află cerebelul. Pod(punte Varoliev) are aspectul unui rolă îngroșat transversal, din partea laterală a cărei pedunculi cerebelosi medii se extind la dreapta și la stânga. Suprafața posterioară a punții, acoperită de cerebel, este implicată în formarea fosei romboide. În spatele punții (anvelopă) există o formațiune reticulară, unde se află nucleii perechilor de nervi cranieni V, VI, VII, VIII, trec căile ascendente ale punții. Partea anterioară a punții este formată din fibre nervoase care formează căi, printre care se află nucleii de substanță cenușie. Căile părții anterioare a punții leagă scoarța cerebrală cu măduva spinării, cu nucleii motori ai nervilor cranieni și cortexul cerebelos.Medulla oblongata și puntea îndeplinesc cele mai importante funcții. Nucleii sensibili ai nervilor cranieni situati in aceste parti ale creierului primesc impulsuri nervoase de la scalp, mucoasele gurii si cavitatii nazale, faringe si laringe, de la organele digestive si respiratorii, de la organul vederii si organul de auzul, din aparatul vestibular, inima și vasele de sânge. . De-a lungul axonilor celulelor nucleilor motori și autonomi (parasimpatici) ai medulei oblongate și ai puțului, impulsurile urmăresc nu numai mușchii scheletici ai capului (mestecat, facial, limbă și faringe), ci și mușchii netezi ai sistemele digestive, respiratorii și cardiovasculare, până la salivare și numeroase alte glande. Prin nucleii medulei alungite se realizează numeroase acte reflexe, inclusiv cele de protecție (tuse, clipit, lacrimare, strănut). Centrii nervoși(nucleii) medulei oblongate sunt implicați în actele reflexe de deglutiție, funcție secretorie glandele digestive. Nucleii vestibulari (pre-uşă), în care îşi are originea calea pre-uşă-spinală, efectuează acte reflexe complexe de redistribuire a tonusului muşchilor scheletici, echilibru şi asigură o „postură în picioare”. Aceste reflexe se numesc reflexe de localizare. Cei mai importanți centri respiratori și vasomotori (cardiovascular) localizați în medula oblongata sunt implicați în reglarea funcției respiratorii (ventilația pulmonară), în activitatea inimii și a vaselor de sânge. Afectarea acestor centri duce la deces.In caz de afectare a medularului oblongata se pot observa tulburari respiratorii, activitate cardiaca, tonus vascular, si tulburari de deglutitie - tulburari bulbare care pot duce la deces.In momentul nasterii medular oblongata. este complet dezvoltat și matur funcțional. Masa sa împreună cu puntea la un nou-născut este de 8 g, ceea ce reprezintă 2℅ din masa creierului. Celulele nervoase ale unui nou-născut au procese lungi, citoplasma lor conține o substanță tigroide. Pigmentarea celulară se manifestă intens de la vârsta de 3-4 ani și crește până în perioada pubertății. Până la vârsta de un an și jumătate din viața unui copil, numărul de celule din centrul nervului vag crește, iar celulele medulei oblongate sunt bine diferențiate. Lungimea proceselor neuronilor crește semnificativ. Până la vârsta de 7 ani, nucleii nervului vag se formează în același mod ca la un adult.
Podul la un nou-născut este situat mai sus în comparație cu poziția sa la un adult, iar până la vârsta de 5 ani este situat la același nivel ca la un adult. Dezvoltarea punții este asociată cu formarea pedunculilor cerebelosi și stabilirea conexiunilor între cerebel și alte părți ale sistemului nervos central. Structura internă a podului la un copil nu are nicio trăsătură distinctivă în comparație cu structura sa la un adult. Nucleii nervilor localizați în ea sunt formați în momentul nașterii.

Electroencefalografia este una dintre cele mai comune metode de diagnosticare a stării creierului copilului, care, împreună cu CT și RMN, este considerată a fi destul de eficientă și precisă. Veți afla din acest articol ce arată astfel de diagnostice, cum să descifrați datele și care sunt motivele abaterilor de la normă.

Ce este un EEG și ce arată?

Abrevierea EEG înseamnă „electroencefalografie”. Este o metodă de înregistrare a celor mai mici impulsuri electrice active ale cortexului cerebral. Acest diagnostic este foarte sensibil, vă permite să remediați semnele de activitate nici măcar într-o secundă, ci într-o milisecundă. Niciun alt studiu al funcției creierului nu oferă informații atât de precise într-o anumită perioadă de timp.

Pentru a stabili modificări morfologice, prezența chisturilor și tumorilor, caracteristicile de dezvoltare ale corpului creierului și ale țesutului creierului, se folosesc alte instrumente de monitorizare video, de exemplu, neurosonografia pentru bebeluși cu vârsta de până la 1,5-2 ani, RMN, CT pentru copiii mai mari. Dar pentru a răspunde la întrebarea cum funcționează creierul, cum reacționează la stimulii externi și interni, la schimbările situației, doar electroencefalograma capului poate.

Procesele electrice din neuroni în general și din creier în special au început să fie studiate la sfârșitul secolului al XIX-lea. Acest lucru a fost făcut de oameni de știință din diferite țări ale lumii, dar fiziologul rus I. Sechenov a adus cea mai mare contribuție. Prima înregistrare EEG a fost obținută în Germania în 1928.

Astăzi, EEG este o procedură destul de rutină, folosită chiar și în clinici și clinici mici pentru diagnostic și tratament. Se efectuează pe un echipament special, care se numește electroencefalograf. Aparatul este conectat la pacient prin intermediul unor electrozi. Rezultatele pot fi înregistrate atât pe bandă de hârtie, cât și automat pe un computer. Procedura este nedureroasă și inofensivă. În același timp, este foarte informativ: potențialele activității electrice a creierului se schimbă invariabil în prezența unei anumite patologii.

Cu ajutorul EEG, este posibilă diagnosticarea diferitelor leziuni, boli mintale, metoda este utilizată pe scară largă în monitorizarea somnului nocturn.

Indicații pentru deținere

EEG nu este inclus în lista studiilor de screening obligatorii pentru copii la orice vârstă. Aceasta înseamnă că se obișnuiește să se efectueze astfel de diagnostice numai pentru anumite indicații medicale în prezența anumitor plângeri ale pacientului. Metoda este atribuită în următoarele cazuri:

• cu atacuri frecvente de cefalee, amețeli;
• în prezența cazurilor de pierdere a cunoștinței;
• dacă copilul are antecedente de convulsii;
• cu suspiciune de traumatism la nivelul craniului și creierului;
• în caz de suspiciune de paralizie cerebrală sau pentru a urmări dinamica stării în caz de paralizie cerebrală diagnosticată anterior;
• cu încălcarea reflexelor, alte afecțiuni neurologice care persistă perioadă lungă de timp iar terapiile răspund prost;
• cu tulburări de somn la un copil;
• dacă bănuiți o tulburare psihică;
• ca diagnostic pregătitor înainte de intervenția chirurgicală pe creier;
• cu o întârziere a vorbirii, dezvoltarea mentală, emoțională și fizică.

ÎN copilărie EEG este efectuat pentru a evalua gradul de imaturitate a creierului. EEG se efectuează pentru a determina gradul de efect al anesteziei în intervențiile chirurgicale majore și prelungite.

Unele caracteristici ale comportamentului copiilor în primul an de viață pot fi, de asemenea, baza pentru numirea unui EEG.

Plânsul regulat și prelungit, tulburările de somn sunt motive foarte bune pentru diagnosticarea potențialelor de impuls electric neuronal, mai ales dacă neurosonografia sau RMN nu arată anomalii în dezvoltarea creierului ca atare.

Contraindicatii

Există foarte puține contraindicații pentru un astfel de diagnostic. Nu se efectuează numai dacă există răni proaspete pe capul unui pacient mic, dacă se aplică suturi chirurgicale. Uneori, diagnosticul este refuzat din cauza curgerii nazale severe sau a tusei frecvente debilitante.

În toate celelalte cazuri, un EEG poate fi efectuat dacă medicul curant insistă asupra acestuia.

Pentru copiii mici, ei încearcă să efectueze o procedură de diagnostic în stare de somn, când sunt cei mai calmi.

Este examinarea dăunătoare?

Această întrebare este una dintre cele mai presante pentru părinți. Deoarece însăși esența metodei este departe de a fi clară pentru toate mamele, EEG-ul ca fenomen este acoperit de zvonuri și speculații în spațiile deschise ale forumurilor pentru femei. Nu există două răspunsuri la întrebarea privind nocivitatea studiului - EEG-ul este complet inofensiv, deoarece electrozii și aparatul nu au niciun efect stimulator asupra creierului: înregistrează doar impulsurile.

Puteți face un EEG pentru un copil la orice vârstă, în orice stare și de câte ori este nevoie. Diagnosticarea multiplă nu este interzisă, nu există restricții.

O altă problemă este că, pentru a oferi posibilitatea de a sta nemișcați o perioadă de timp, copiilor mici și foarte mobili li se pot prescrie sedative. Aici decizia este luată de un medic care știe exact cum să calculeze doza necesară, astfel încât copilul dumneavoastră să nu fie rănit.

Pregătirea copilului

Dacă un copil este programat pentru o electroencefalografie, este necesar să-l pregătiți corespunzător pentru examinare.

Este mai bine să veniți la examen cu un cap curat, deoarece senzorii vor fi instalați pe scalp. Pentru a face acest lucru, cu o zi înainte, este suficient să efectuați procedurile obișnuite de igienă și să spălați părul copilului cu șampon pentru copii.

Copilul trebuie hrănit imediat înainte de instalarea electrozilor timp de 15-20 de minute. Cel mai bine este să obțineți un adormit natural: un bebeluș bine hrănit va dormi mai calm și mai mult, medicul va putea să înregistreze toți indicatorii necesari. Deci, pentru copii, luați cu voi institutie medicala biberon de formulă sau lapte matern extras.

Cel mai bine este să programați o examinare cu medicul dumneavoastră în momentul în care, conform rutinei zilnice personale a bebelușului, se încadrează în somnul de zi.

Pentru copiii mai mari, EEG se efectuează în stare de veghe. Pentru a obține rezultate precise, copilul trebuie să se comporte calm, să îndeplinească toate cerințele medicului. Pentru a obține o astfel de liniște sufletească, părinții trebuie să efectueze pregătirea psihologică preliminară în avans. Dacă spui dinainte care joc interesant pentru a veni, copilul va fi mai concentrat. Îți poți promite copilului tău că pentru câteva minute va deveni un adevărat călător în spațiu sau un super-erou.

Este clar că copilul nu își va putea concentra prea mult timp atenția asupra a ceea ce se întâmplă, mai ales dacă are 2-3 ani. Prin urmare, ar trebui să iei o carte, o jucărie cu tine la clinică, ceva care este interesant pentru copil și care poate să-i capteze cel puțin pe scurt atenția.

Pentru ca copilul să nu se teamă din primele minute, trebuie să-l pregătiți pentru ceea ce se va întâmpla. Alege orice pălărie veche acasă și joacă astronaut cu copilul tău. Pune-ți o șapcă pe cap, imita zgomotul unui walkie-talkie într-o cască, șuiera și dă eroului tău spațial comenzile pe care doctorul le va da în realitate pe EEG: deschide și închide ochii, fă la fel, doar în mișcare lentă, respirație profundă și superficială etc. Vă vom spune mai multe despre etapele examinării mai jos.

Dacă bebelușul dumneavoastră ia în mod regulat orice medicamente prescrise de medicul curant, nu este necesar să anulați aportul înainte de electroencefalografie. Dar asigurați-vă că spuneți medicului înainte de diagnostic ce medicamente și în ce doză a luat copilul în ultimele două zile.

Înainte de a intra în birou, scoateți copul de pe copil. Fetele trebuie să îndepărteze cu siguranță agrafele, benzile elastice, bentitele și să-și scoată cerceii din urechi, dacă există. Cel mai bine este să lăsați acasă toate aceste articole pentru frumusețe și atractivitate inițial, mergând la EEG, pentru a nu pierde ceva valoros în timpul examinării.

Cum se desfășoară procedura: principalele etape

Procedura EEG se face în mai multe etape, pe care atât părinții, cât și micul pacient trebuie să le cunoască în prealabil pentru a se pregăti corespunzător. Să începem cu faptul că camera pentru electroencefalografie nu este deloc ca una obișnuită. oficiu medical. Aceasta este o cameră izolată fonic și întunecată. Camera în sine este de obicei mică.

Are o canapea, care se va oferi pentru a găzdui copilul. Bebelusul este asezat pe masa de infasat, care este disponibila si la birou.

Se propune să se pună pe cap o „cască” specială - un capac din material sau cauciuc cu electrozi fiși. Pe unele capace, medicul instalează manual electrozii necesari în cantitatea necesară. Electrozii sunt conectați la electroencefalograf prin intermediul unor tuburi-conductoare moi subțiri.

Electrozii sunt umeziți cu ser fiziologic sau un gel special. Acest lucru este necesar pentru o mai bună potrivire a electrodului pe capul bebelușului, astfel încât să nu se formeze spațiu de aer între piele și senzorul care primește semnale. Echipamentul trebuie să fie împământat. Clipurile care nu conduc curentul sunt atașate de urechile copilului în regiunea lobilor.

Durata studiului este în medie de 15-20 de minute. În tot acest timp copilul ar trebui să fie cât mai calm posibil.

Ce teste urmează depind de vârsta pacientului mic. Cu cât copilul este mai mare, cu atât sarcinile vor fi mai dificile. Procedura standard de rutină implică mai multe opțiuni pentru fixarea potențialelor electrice.

• Mai întâi, este înregistrată o curbă de fundal - această linie de pe graficul rezultat va afișa impulsurile neuronilor creierului în repaus.

• Apoi verifică reacția creierului la trecerea de la odihnă la activitate și pregătirea pentru lucru. Pentru aceasta, copilul este rugat să deschidă și să închidă ochii într-un ritm diferit, pe care medicul îl stabilește cu comenzile sale.

• A treia etapă este verificarea funcționării creierului într-o stare de așa-numită hiperventilație. Pentru aceasta, copilul este rugat să respire adânc și să expire la o frecvență stabilită de medic. La comanda „inhalează” se ia respirația, la comanda „expiră” copilul expiră. Această etapă vă permite să identificați semne de epilepsie, neoplasme care au dus la funcționarea afectată a creierului.

• A patra etapă implică utilizarea fotostimularii. Potențialele continuă să fie înregistrate, dar medicul aprinde și stinge un bec special cu o anumită frecvență în fața ochilor închiși ai pacientului. Un astfel de test vă permite să stabiliți unele caracteristici ale dezvoltării atât mentale, cât și ale vorbirii, precum și o tendință la epilepsie și sindroame convulsive.
• Etapele suplimentare sunt folosite în principal pentru copiii mai mari. Acestea includ diverse comenzi ale medicului - de la strângerea și desfacerea degetelor în pumni până la răspunsul la întrebări teste psihologice dacă copilul este la o vârstă la care răspunsurile și înțelegerea sunt în principiu posibile.

Părinții s-ar putea să nu-și facă griji - nu i se va cere mai mult decât poate și poate face un copil. Dacă nu reușește să facă ceva, pur și simplu i se va da o altă sarcină.

Norme și interpretarea rezultatelor

Electroencefalograma, care se obține ca urmare a înregistrării automate a potențialelor, este o acumulare misterioasă de curbe, unde, sinusoide și linii întrerupte, care sunt complet imposibil de înțeles de unul singur, fără a fi un specialist. Chiar și medicii de alte specialități, de exemplu, un chirurg sau un ORL, nu vor înțelege niciodată ceea ce este afișat pe grafice. Procesarea rezultatelor durează de la câteva ore la câteva zile. De obicei - aproximativ o zi.

Însuși conceptul de „normă” în raport cu EEG nu este în întregime corect. Faptul este că există o mulțime de opțiuni pentru norme. Fiecare detaliu este important aici - frecvența de repetare a anomaliei, legătura acesteia cu stimulii, dinamica. La doi copii sănătoși care nu au probleme cu activitatea sistemului nervos central și patologii ale creierului, graficele rezultate vor arăta diferit.

Indicatorii sunt clasificați în funcție de tipul undelor, activitatea bioelectrică și alți parametri sunt evaluați separat. Nu este nevoie ca părinții să interpreteze nimic, deoarece concluzia oferă o descriere a rezultatelor studiului și sunt date anumite recomandări. Să aruncăm o privire la câteva opțiuni mai detaliat.

Ce indică activitatea epileptiformă?

Dacă termenul este atât de greu de înțeles în concluzie, asta înseamnă că în electroencefalogramă predomină vârfurile ascuțite, care diferă semnificativ de ritmul de fundal care este înregistrat în poziția de repaus. Cel mai adesea, acest tip de rezultate au un copil cu epilepsie. Dar prezența vârfurilor ascuțite și a EFA în concluzie nu este întotdeauna un semn de epilepsie. Uneori vorbim de epiactivitate fără convulsii și, prin urmare, părinții pot fi foarte surprinși, deoarece convulsiile și crizele la un copil nu ar putea apărea niciodată.

Medicii tind să creadă că EEG-ul reflectă modele care apar chiar dacă copilul are pur și simplu o predispoziție genetică la epilepsie. Detectare activitate epileptiformă nu înseamnă că copilul va stabili neapărat diagnosticul adecvat. Dar acest fapt indică în mod necesar necesitatea unei reexaminări. Diagnosticul poate să nu fie confirmat sau poate fi confirmat.

Copiii cu epilepsie necesită o abordare specială, adecvată și tratament în timp util un neurolog și, prin urmare, nu merită să ignorăm apariția EFA în arest.

Tipuri și norme de ritmuri

Ritmurile sunt de o importanță deosebită pentru descifrarea rezultatelor. Sunt doar patru dintre ele:

• alfa;
• beta:
• delta;
• teta.

Fiecare dintre aceste ritmuri are propriile sale norme și posibile fluctuații ale valorilor normative. Pentru ca părinții să navigheze mai bine în encefalograma creierului primită manual, vom încerca să spunem despre complex cât mai simplu posibil.

Ritmul alfa se numește ritmul de bază, de fundal, care este înregistrat în repaus și repaus. Prezența acestui tip de ritm este caracteristică tuturor oamenilor sănătoși. Dacă nu este acolo, se vorbește despre asimetria emisferelor, care este ușor de diagnosticat folosind ultrasunete sau RMN. Acest ritm domină atunci când copilul este în întuneric, în tăcere. Dacă în acest moment porniți stimulul, aplicați lumină, sunet, ritmul alfa poate să scadă sau să dispară. În repaus, se întoarce din nou. Acestea sunt valorile normale. În epilepsie, de exemplu, episoadele spontane de izbucniri ale ritmului alfa pot fi înregistrate pe EEG.

Dacă concluzia indică o frecvență alfa de 8-14 Hz (25-95 μV), nu trebuie să vă faceți griji: copilul este sănătos. Abaterile ritmului alfa pot fi observate dacă sunt fixate în lobul frontal, dacă există o răspândire semnificativă a frecvenței. O frecvență prea mare, care depășește 14 Hz, poate fi un semn de tulburări vasculare la nivelul creierului, traumatisme ale craniului și creierului. Cifrele subestimate pot indica un decalaj dezvoltare mentală. Dacă copilul are demență, este posibil ca ritmul să nu se înregistreze deloc.

Ritmul beta este înregistrat și se modifică în timpul perioadelor de activitate cerebrală. La un bebeluș sănătos, concluzia va indica valori de amplitudine de 2-5 μV, acest tip de undă urmând a fi înregistrat în lobul frontal al creierului. Dacă valorile sunt mai mari decât în ​​mod normal, medicul poate suspecta o comoție cerebrală sau o leziune cerebrală, iar cu o scădere patologică, un proces inflamator meningele sau țesuturi, cum ar fi meningita sau encefalita. Undele beta cu amplitudinea de 40-50 μV în copilărie pot indica o întârziere vizibilă în dezvoltarea copilului.

Ritmul de tip delta se face simțit în timpul somnului profund, precum și la pacienții aflați în comă. Detectarea unui astfel de ritm în timpul stării de veghe poate indica faptul de dezvoltare a tumorii.

Ritmul Theta este, de asemenea, caracteristic persoanelor adormite. Dacă este detectat la o amplitudine mai mare de 45 μV în diferite părți ale creierului, vorbim de tulburări grave ale sistemului nervos central. În anumite cazuri, un astfel de ritm poate fi la bebelușii de până la 8 ani, dar la copiii mai mari este adesea un semn de subdezvoltare, demență. O creștere sincronă a delta și theta poate indica o încălcare a circulației cerebrale.

Toate tipurile de unde formează baza pentru fixarea activității bioelectrice a creierului. Dacă se indică faptul că BEA este ritmică, atunci nu există niciun motiv de îngrijorare. BEA relativ ritmic indică prezența unor dureri de cap frecvente.

Activitatea difuză nu indică patologie, dacă nu există alte anomalii. Dar în stările depresive, un copil poate prezenta un BEA redus.

Tulburări frecvente și posibile diagnostice

Numai pe baza EEG, nimeni nu va diagnostica un copil. Aceste studii pot necesita confirmare sau respingere folosind alte metode, inclusiv RMN, CT, ultrasunete. Rezultatele electroencefalografiei pot sugera doar că copilul are un chist porencefalic, activitate epileptică fără convulsii, activitate paroxistică, tumori, anomalii mentale.

Luați în considerare ce ar putea însemna medicii indicând anumite patologii în încheierea EEG.

• Dacă se indică faptul că a evidențiat o disfuncție a părților mijlocii ale creierului, merită să presupunem că copilul a avut pur și simplu stres, că nu a dormit suficient, este adesea nervos și, prin urmare, va avea suficiente cursuri cu un psiholog, creând un mediu favorabil în familie, reducând stresul psihologic și sedative ușoare. origine vegetală. Nu este considerată o boală.
• Dacă electroencefalograma spune asta găsit asimetrie interemisferică, acesta nu este întotdeauna un semn de patologie în copilărie. Copilului i se va recomanda observarea dinamica de catre un neurolog.
• Modificări difuze de ritm alfa in concluzie poate fi si o varianta a normei. Copilului i se atribuie studii suplimentare.
• Mai periculos detectarea unui focar de activitate patologică, ceea ce indică în majoritatea cazurilor dezvoltarea epilepsiei sau o tendință crescută la convulsii.
• Cuvântare „iritarea structurilor creierului” indică o încălcare a circulației sanguine a creierului, prezența leziunilor traumatice după lovituri, căderi, precum și presiune intracraniană ridicată.
• Detectarea paroxismelor poate fi un semn de epilepsie în stadiul inițial, dar nu este întotdeauna cazul. Mai des, depistarea paroxismelor indică o tendință, eventual ereditară, la convulsii epileptice. Un ton crescut al structurilor de sincronizare nu poate fi considerat deloc o patologie. Dar, conform practicii consacrate, copilul este încă trimis să fie observat de un neurolog.

Prezența descărcărilor active este un semn alarmant. Copilul trebuie examinat pentru tumori și neoplasme.

Doar un medic poate da un răspuns precis la întrebarea dacă totul este în ordine cu copilul. Încercările de a trage singuri concluzii pot conduce părinții într-o astfel de junglă, din care este foarte dificil să găsești o cale de ieșire rezonabilă și logică.

Cand se da concluzia?

Părinții pot primi o concluzie cu o descriere a rezultatelor în aproximativ o zi. În unele cazuri, timpul poate fi mărit - depinde de angajarea medicului și de ordinea într-o anumită instituție medicală.