Gâtul rigid este un simptom al lui Kernig. sindromul meningian. Simptomul lui Brudzinski. Semnul lui Kernig. Un simptom al gâtului înțepenit. Alte simptome de iritare a meningelor

Hemoragii sub membrane și alte afecțiuni. Este numit după terapeutul rus Vladimir Mihailovici Kernig (1840-1917) care a descris-o.

Tehnica de detectare

Acest simptom este verificat după cum urmează: piciorul pacientului, întins pe spate, se îndoaie pasiv la un unghi de 90 ° în șold și articulațiile genunchiului(prima fază a studiului), după care examinatorul face o încercare de a îndrepta acest picior în articulația genunchiului (a doua fază). Dacă un pacient are sindrom meningeal, este imposibil să-și îndrepte piciorul în articulația genunchiului din cauza creșterii reflexe a tonusului mușchilor flexori ai piciorului; în meningită acest simptom este la fel de pozitiv pe ambele părți. În același timp, trebuie avut în vedere faptul că, dacă un pacient are hemipareză pe partea de pareză din cauza unei modificări a tonusului muscular, simptomul Kernig poate fi negativ. Cu toate acestea, la persoanele în vârstă, mai ales dacă au rigiditate musculară, poate apărea o impresie falsă a unui semn Kernig pozitiv.

Note

Fundația Wikimedia. 2010 .

Vedeți ce este „Simptomul lui Kernig” în alte dicționare:

Semnul lui Kernig- Piciorul pacientului culcat pe spate este îndoit la articulațiile șoldului și genunchiului, după care se încearcă îndreptarea lui la articulația genunchiului. Extinderea completă a piciorului în articulația genunchiului în același timp este imposibilă din cauza tensiunii musculare tonice, ......

SIMPTOMUL LUI KERNIG- (semnul Kemigs) un simptom al meningitei, în care tendoanele mușchilor picioarelor devin atât de rigide încât pacientul nu poate extinde picioarele la genunchi dacă sunt ținute de coapse în unghi drept față de corp... Dicţionarîn medicină

Un simptom al meningitei în care tendoanele mușchilor picioarelor devin atât de rigide încât pacientul nu poate extinde picioarele la genunchi dacă sunt ținute de coapse în unghi drept față de corp. Sursa: Dictionar medical... termeni medicali

Simptomul Kernig- când se încearcă îndreptarea piciorului pacientului în articulația genunchiului, îndoit în unghi drept în articulațiile șoldului și genunchiului, acest lucru nu se poate face din cauza durerii și a rezistenței sale ascuțite. Când încercați să îndoiți piciorul la articulația șoldului și când ...... Dicţionar Enciclopedic de Psihologie şi Pedagogie

Simptomul lui Brudzinsky inferior- O încercare de a îndrepta piciorul la genunchi, îndoit anterior la articulațiile șoldului și genunchiului (vezi simptomul Kernig), face ca celălalt picior să fie tras spre stomac. Aparține grupului de simptome meningeale. Descris de Brudzinski... Dicţionar Enciclopedic de Psihologie şi Pedagogie

SIMPTOMUL LUI KERNIG- SIMPTOMUL LUI KERNIG, stabilit de autor in 1883, este imposibilitatea extensiei complete a membrelor inferioare la nivelul articulatiilor genunchiului, cand membrele sunt indoite la nivelul articulatiilor soldului (vezi figura). Observat cu cerebro spinal ...... Marea Enciclopedie Medicală

SIMPTOMELE LUI KERNIG- - poartă numele terapeutului rus V. M. Kernig (1840–1917) care le-a descris. 1. Un semn de iritare a meningelor (simptom meningeal): incapacitatea de a îndrepta complet piciorul la articulația genunchiului, îndoit anterior la șold ... Dicţionar Enciclopedic de Psihologie şi Pedagogie

I Simptomul Kernig (V.M. Kernig, terapeut domestic, 1840 1917) simptom meningian, imposibilitatea extensiei pasive a piciorului, îndoit anterior în unghi drept în articulațiile șoldului și genunchiului, vezi Meningită. II Simptomul lui Kernig (În... Enciclopedia medicală

KERNIGA - SIMPTOM LASEGA- (descris de VM Kernig și de medicul francez E. Ch. Lasegue, 1816-1883) - semn de sciatică lombo-sacrală - tensiune tonică în mușchii piciorului inferior atunci când se încearcă îndreptarea piciorului în aceeași poziție ca și în cazul simptomului Kernig ... Dicţionar Enciclopedic de Psihologie şi Pedagogie

- (V. M. Kernig, 1840 1917, tată internist) simptom meningian: imposibilitatea extensiei pasive a piciorului, îndoit anterior în unghi drept în articulațiile șoldului și genunchiului... Dicţionar medical mare

De ce apar simptomele cerebrale și reflexele patologice

Simptomul lui Kernig (reflex, sindrom) este detectat în funcție de următoarele semne:

Flexia piciorului la un unghi de 90 de grade în articulațiile genunchiului și șoldului - prima fază;
Extensia piciorului la genunchi - a doua fază.

Reflexul este considerat pozitiv atunci când este imposibil să se extindă complet articulația genunchiului cu un spasm reflex al mușchilor scheletici ai piciorului inferior.

Simptomul lui Kernig este pozitiv pe ambele părți cu meningită, iritație a meningelor cu creșterea presiunii intracraniene. Apare și cu leziuni ale craniului cu hematom (acumulare limitată de sânge).

Sindromul va fi negativ daca pacientul prezinta hemipareza (cresterea sau scaderea unilaterala a tonusului muscular) in afectiuni neurologice (Alzheimer, Parkinson).

Sindromul fiziologic pozitiv poate fi observat la pacienții vârstnici pe fondul leziunilor degenerative-distrofice ale mușchilor scheletici.

Sindromul Brudzinsky va ajuta la diferențierea stării fiziologice și a patologiei, care dezvăluie semne de deteriorare a membranelor creierului din cauza provocării posturii meningeale.

Există 5 opțiuni disponibile:

Sindromul Brudzinski superior este pozitiv atunci când persoana nu poate aduce capul la piept;
Sindromul zigomatic Brudzinsky este evaluat prin atingerea arcului zigomatic. În acest caz, se va urmări îndoirea genunchilor;
Obraz – are loc o flexie a antebrațelor și ridicare a umerilor cu presiune pe obraz;
Un reflex pubian pozitiv se caracterizează printr-o stare de flexie a genunchilor la apăsarea pe regiunea pubiană;
Sindromul Brudzinsky inferior - atunci când încercați să îndoiți piciorul la articulația genunchiului, al doilea picior este adus involuntar la stomac. Patologia se observă cu modificări meningeale.

Semnele Kernig și Brudzinski, atunci când sunt utilizate împreună, oferă neurologului informații cu privire la nivelurile de leziuni cerebrale.

Dacă pacientul are boala Alzheimer, apariția reflexelor de mai sus va indica gradul de degradare a țesutului cerebral.

Boli hepatice și reflexe meningeale

Boala hepatică, însoțită de creșterea cantității de bilirubină din sânge și icter, duce la modificări meningeale datorită efectului toxic al substanței asupra țesutului cerebral. Ele prezintă următoarele simptome:

Rigiditate a gâtului;
Postura forțată;
Tensiune tonică a mușchilor spatelui coapsei;
Dureri de cap datorate presiunii intracraniene crescute;
corp arcuit;
Burtă retrasă.

Boala hepatică icterică cu bilirubină peste 70 µmol/l este însoțită de o frecare pericardică („pericardită epistenocardică”), care a fost identificată de Botkin. Omul de știință a investigat activ hepatita și a determinat efectul specific al virusului asupra creierului. Ulterior, patologia a fost numită după el - boala lui Botkin.

Sindromul Kernig în bolile bacteriene

Unele boli bacteriene (salmoneloza, difteria, shigeloza) duc la modificări inflamatorii ale meningelor. Simptomul lui Kernig pe fondul bolilor infecțioase este însoțit de alte semne meningeale:

Poza „câinelui care arată” - spatele este arcuit, stomacul este tras înăuntru, brațele sunt presate pe piept;
Rigiditate a gâtului.

Reflex Kernig și Brudzinski infectii bacteriene ar trebui să se distingă de rezistența antalgică a mușchilor scheletici.

La copii, semne similare sunt observate cu parkinsonism și miotonie. Simptomele lui Brudzinsky ajută la determinarea sau excluderea cauzei patologiei.

Sindromul este diagnosticat după cum urmează:

pacientul este culcat pe spate, medicul își îndoaie piciorul la articulația șoldului și la genunchi, unghiul de flexie este de nouăzeci de grade;
în etapa următoare, medicul încearcă să îndrepte piciorul la articulația genunchiului.

Dacă pacientul are sindrom meningeal, atunci membru inferior nu se va desfășura complet. Acest lucru se datorează tonusului crescut al mușchilor responsabili de flexia picioarelor.

Cauzele simptomului Kernig

meningita - sindromul Kernig diagnostichează această boală în stadiile incipiente ale bolii;
hernie de disc, cancer măduva spinării;
hemoragie subarahnoidiană - poate fi determinată în viitorul apropiat după debut. În acest caz, sindromul Kernig va arăta un rezultat pozitiv;
o tumoare pe măduva spinării - simptomul principal al acestei boli este durerea localizată în direcția nervului spinal, sindromul meningeal va fi un simptom secundar.

Manifestări ale simptomului Kernig

Un rezultat pozitiv - în acest caz, picioarele nu se pot îndrepta complet la genunchi. Acest lucru se datorează spasmului în mușchii piciorului. Rezultatul sugerează că membranele creierului sunt iritate, iar presiunea intracraniană este crescută.
Un rezultat negativ - se manifestă atunci când pacientul are hemipareză (o creștere sau scădere a tonusului muscular, care este unilateral), cu boli neurologice (Alzheimer sau Parkinson).

Citește și: Luați în considerare simptomele și tratament posibil fibromialgie

Ce boli duc la sindromul Kernig pozitiv

Boală de ficat

Cu patologiile acestui organ, se înregistrează o reacție pozitivă a simptomului Kernig. Faptul este că, în cazul bolilor hepatice, cantitatea de bilirubină crește, apare icterul. Acești factori duc la modificări meningeale, deoarece substanțele toxice acționează asupra țesutului cerebral. În bolile hepatice, se observă următoarele simptome:

postura forțată a pacientului - trunchi arcuit și abdomen retractat;
mușchii gâtului devin rigidi,
dureri de cap severe care sunt cauzate de creșterea presiunii intracraniene;
mușchii spatelui coapsei sunt foarte tensionați.

Infecții bacteriene

O serie de boli care sunt cauzate de bacterii duc la meningită. Acestea includ salmoneloza sau difteria. Cu aceste boli, pacientul se manifestă simptom pozitiv Kernig, dar este însoțit de alte simptome:

pacientul are mușchii gâtului rigid;
pacientul este forțat să ia poziția „câinelui care arată” - își trage în stomac, își arcuiește spatele, își apasă mâinile la piept.

Tulburări cerebrale

Orice deteriorare a țesutului cerebral (cu inflamație, cancer, traumă) se manifestă simptome clinice. Ele sunt de obicei însoțite de semnul lui Kernig. Tulburările cerebrale se caracterizează prin următoarele caracteristici:

puternic durere de cap,
convulsii,
ameţeală,
perturbarea funcționării conștiinței,
greaţă,
îndemn de vărsături.

Aceste simptome apar ca modificări metabolice, toxice și vasculare apar în țesuturile creierului. De asemenea, duc la dezorientare în spațiu, halucinații și stupoare. Gradul extrem de tulburări cerebrale se exprimă în comă. În acest caz, toate sindroamele meningeale sunt foarte pronunțate.

sindromul Brudzinsky

Este un grup de simptome care sunt meningeale. Sindromul Brudzinsky ajută la identificarea dacă există o leziune a meningelor creierului. Acest lucru se realizează prin provocarea posturii meningeale.

Există cinci simptome:

Citește și: Studiem retrolisteza vertebrală, cum apare și cum se tratează?

sindromul Brudzinsky pubian - medicul apasă pe zona pubiană, în prezența unei inflamații a membranei creierului, pacientul își va îndoi genunchii;
simptom inferior - medicul îndoaie piciorul pacientului la genunchi, în acest moment al doilea picior se îndoaie involuntar.

Aceste simptome au fost scoase la iveală de medicul polonez Josef Brudzinski. Împreună cu simptomul Kernig, acestea sunt utilizate în practica neurologica, pentru a afla dacă membranele creierului pacientului sunt inflamate.

Acest sindrom vă permite să determinați dacă meningita este prezentă în bebelus. Constă în faptul că bebelușul este luat sub axile și ridicat. În această stare, își trage picioarele până la burtă și le ține în această stare, își aruncă puțin capul pe spate. Copil sanatosîn această poziție va fi liber să îndoaie și să dezlege picioarele.

Meningita

Cauzele meningitei

Această boală este natura infectioasa. Provoacă inflamarea membranelor creierului și măduvei spinării. Meningita ocupă locul zece dintre toate infecțiile care apar.

Meningita poate apărea din următoarele motive:

- luând anumite tipuri medicamente: corticosteroizi, imunosupresoare, anumite tipuri de antibiotice;
- furunculoza feței sau gâtului,
- prezența unor tumori sau chisturi ale creierului,

Inflamația meningelor este caracterizată nu numai de simptomele lui Kernig, Brudzinsky și Lesage. Există o serie de alte semne ale bolii. Boala debutează brusc, la început asemănătoare cu gripa. Se manifestă prin următoarele simptome:

slăbiciune severă,
creșterea temperaturii la 39 de grade,
senzații dureroase în tot corpul,
deteriorarea apetitului.

În câteva ore sau zile, vor începe să apară următoarele simptome:

vărsături,
convulsii,
durere severă, insuportabilă, care este agravată prin întoarcerea capului sau orice zgomot,
erupții pe piele,
strabism,
confuzie de conștiență (în formele severe de meningită).

În acest articol, spunem cum se manifestă nevralgia intercostală în stânga.
Ce simptome indică prezența nevralgiei intercostale în dreapta, citiți aici

Caracteristicile sindromului

Metoda de determinare a lui Brudzinsky și Kernig este identificarea semne timpurii iritarea meningelor cu agenți patogeni infecțioși sau leziuni traumatice.

Sindromul Kernig și Brudzinsky este de o valoare deosebită, deoarece permite determinarea prezenței bolii într-un stadiu incipient, înainte de diagnosticarea instrumentală și de laborator.

Cauzele sindromului pozitiv sunt boli precum:

Oamenii de știință au studiat de mulți ani efectul leziunilor SNC asupra reflexelor primare ale pacienților. Ca rezultat al cercetărilor, ei au găsit o relație între rezistența mușchilor gâtului, ai membrelor inferioare și superioare și afectarea creierului.

sindromul Kernig

Dezvoltat în secolul al XX-lea, simptomul lui Kernig nu își pierde relevanța până în prezent și este un ajutor în diagnosticarea patologiilor grave ale sistemului nervos central.

Pentru a verifica un simptom pozitiv al lui Kernig, pacientul este așezat pe spate și un picior este îndoit în unghi drept în articulațiile pelvine și ale genunchiului.

În continuare, medicul încearcă să extindă pasiv acest picior la articulația genunchiului, dar acest lucru este imposibil din cauza rigidității extensorilor crescute.

Acest simptom apare pe ambele părți ale corpului pacientului.

O excepție de la regulă sunt acele cazuri în care, pe lângă deteriorarea meningelor, pacientul are pareză - slăbiciune musculară, atunci simptomul Kernig poate să nu fie negativ pe ambele sau pe o parte a corpului.

La bătrânețe, mușchii flexori sunt predispuși la creșterea tonusului și contracturii. În acest caz, poate fi observat un sindrom fals pozitiv.

sindromul Brudzinsky

Brudzinsky a studiat reflexele altor articulații articulare în caz de afectare a meningelor. Pentru confirmarea sindromului este necesar să se verifice flexia involuntară a articulațiilor genunchiului cu pacientul culcat pe spate.

Există sindromul Brudzinsky superior, mijlociu, inferior.

Simptomul superior caracterizează o creștere a tonusului mușchilor gâtului. Când medicul încearcă să aducă pasiv bărbia pacientului la cufăr, are loc o strângere a articulațiilor genunchiului cu rezistență simultană la nivelul gâtului.

Un simptom medial sau pubian pozitiv este detectat dacă, la apăsarea pe osul pubian, apare o mișcare involuntară de flexie la nivelul picioarelor.

Simptomul inferior a fost dezvoltat împreună cu Kernig și repetă exact fenomenul descris anterior: atunci când piciorul pacientului este flectat pasiv, nu este posibil să-l îndreptați la genunchi.

În plus, Brudzinsky a observat că atunci când apăsează pe punctul inferior al arcului zigomatic, o persoană contractă involuntar mușchiul trapez, trăgându-și umerii la urechi și, de asemenea, își îndoaie membrele superioare la coate.

Principalul lucru este să nu greșești...

Nu întâmplător semnele meningeale poartă un astfel de nume, deoarece în marea majoritate a cazurilor meningita este cauza manifestării lor. Pentru diferitele sale forme, anumite simptome sunt caracteristice, dar cele meningeale stau la baza.

În cazul meningitei, pe lângă procesele inflamatorii din creier, există modificări vizibile în fluid cerebrospinal, iar aceasta este una dintre caracteristicile evoluției bolii. Există o serie de cauze care pot provoca simptome similare cu sindroamele meningeale, dar care nu afectează măduva spinării, în special:

abuz de plajă
saturația excesivă a corpului uman cu apă (de obicei apare după o deshidratare severă)
curs sever de boli infecțioase (salmoneloză, tifoidă, gripă)
intoxicații cu alcool
tulburare tranzitorie circulatia cerebrala(PNMK)
alergii
tumori cerebrale
deteriorarea radioactivă a organismului

Toate cele de mai sus pot provoca dezvoltarea sindromului meningeal, dar în această situație, tratamentul este diferit de tratamentul meningitei.

În plus, există „simptome pseudomeningiene”, care apar în unele boli care nu sunt asociate cu afectarea meningelor ( probleme mentale, osteocondroză). De aceea este important să se țină cont de toate manifestările și să se diagnosticheze corect.

Clasificare

Este timpul să luăm în considerare în mod direct simptomele în sine, care sunt de obicei numite meningeale. Complexul de simptome meningiene include:

a — postura unui câine care arată, b — simptomul lui Kernig, c — simptomul lui Brudzinsky

Simptomul lui Kernig
sindromul Brudzinsky
durere de cap
vărsături
spondilită anchilozantă
Reflexul lui Gordon
Reflexul Guillain
Sindromul Lesage
rigiditatea mușchilor gâtului
prezența posturii de „câine care arată”
hiperestezie

Pentru a diagnostica un sindrom, cum ar fi simptomul Kernig, pacientul este rugat să ia o poziție în decubit dorsal, după care medicul își îndoaie piciorul la articulația șoldului și a genunchiului la un unghi de 90 °. Flexia este nestingherită, dar extensia are probleme. Deci, din cauza tensiunii mușchilor din spatele coapsei, pacientul nu poate face acest lucru singur.

sindromul Brudzinsky

Sindromul meningian Brudzinski are mai multe variații, inclusiv:

Obraz.
Inferior.
Superior.
Mijloc.

Obraz - medicul apasă pe obrazul pacientului, rezultând îndoirea involuntară a brațelor în articulația cotului, precum și un fel de ridicare a umerilor.

Jos - În poziția șezând pentru pacient, unul dintre picioare este îndoit, al doilea este îndoit automat împreună cu primul.

Superior - pacientul este înclinat înainte, picioarele sunt îndoite automat.

Mediu - la apăsarea pubisului pacientului, picioarele sunt îndoite.

Adesea, sindroamele Kernig și Brudzinsky apar împreună cu meningita.

Durere de cap

Odată cu manifestarea meningitei, durerea de cap însoțește pacientul în mod constant și nu se oprește nici un minut. Este unul dintre cele mai pronunțate simptome meningeale.

Vărsături

Reflexele Gag pot apărea la un pacient în absența unor astfel de manifestări ca semne primare, cum ar fi greața. Vărsăturile apar brusc pe fondul unei dureri de cap severe și se caracterizează printr-un revărsat țâșnic.

În unele cazuri, există o scădere a intensității durerii de cap după accese de vărsături țâșnitoare.

sindromul Bechterew

Sindromul meningeal al lui Bechterew este diagnosticat prin lovirea cu degetul pe pometul pacientului. Această atingere provoacă o durere de cap severă pe partea feței unde există inflamație, în plus, această parte se zvârcește într-o grimasă de durere.

Sindromul meningeal al lui Gordon este diagnosticat de un neurolog după cum urmează, medicul își înfășoară mâna în jurul tibiei pacientului și produce o strângere puternică. Ca urmare, pacientul se decomprimă deget mare picioarele, precum și degetele diverg în direcții diferite.

Reflexul Guillain

Pacientul este rugat să ia o poziție în decubit dorsal, după care medicul apasă pe suprafața frontală a coapsei unuia dintre picioare sau o strânge. Ca urmare a acestui fapt, piciorul opus se îndoaie involuntar la genunchi.

Sindromul Lesage

Acest simptom este tipic pentru sugari și, în majoritatea cazurilor, este diagnosticat la ei. Pacientul se ridică de la axile deasupra podelei, drept urmare picioarele bebelușului sunt strânse involuntar (trase în sus până la piept).

Rigiditatea mușchilor gâtului

Această afecțiune se caracterizează prin hipertonicitate a mușchilor occipital și cervical și se manifestă prin imposibilitatea sau dificultatea de a efectua acțiuni simple, precum întoarcerea capului sau înclinarea acestuia.

Adesea, rigiditatea musculară este caracteristică copiilor mici, dar nu ca simptom al meningitei, ci datorită faptului că sistemul nervos periferic nu este complet format. Prin urmare, este extrem de important să se diagnosticheze boala într-o manieră cuprinzătoare și să se bazeze pe mai mulți factori.

Poza "Point Dog"

În unele surse, există un astfel de nume precum poza „declanșatorului înclinat”. Se manifestă astfel: pacientul își aruncă capul pe spate, corpul este încordat și întins, brațele sunt presate strâns pe piept, picioarele sunt de asemenea trase în sus până în regiunea toracică.

Hiperestezie

Hiperestezia sindromului meningian, sau sensibilitatea crescută la lumină și zgomot, se manifestă sub forma percepției dureroase de către pacient a luminii strălucitoare și a sunetelor puternice. Din acest motiv, pacientul este sfătuit să stea într-o cameră întunecată și, dacă este posibil, să elimine complet sunetele enervante.

Caracteristicile evoluției bolii la copii

În ceea ce privește copiii, vârstă fragedă este dificil de diagnosticat boala prin simptome meningeale, deoarece majoritatea nu apar.

Principalul simptom caracteristic bebelușilor este sindromul Lesage, precum și o durere de cap severă, împotriva căreia copilul devine iritabil, refuză să mănânce și dezvoltă apatie.

Principii și mecanisme generale

Esența procesului este că, ca răspuns la un atac chimic asupra structurilor nervoase situate în meninge, arcul reflex se închide, însoțit de o reacție musculară atât a mușchilor netezi, cât și a mușchilor. scheletice. Răspunsul celui din urmă este deosebit de puternic și grosolan vizibil și, prin urmare, pur și simplu nu poate fi ignorat.

Pe fondul durerilor de cap, sensibilității excesive la sunet și lumină, greață și vărsături, slăbiciune generală și dureri musculare, precum și febră și tulburări psihice (simptome care sunt complet opționale cu meningită) - fenomene agravate prin atingerea craniului, coloanei vertebrale, precum și prin atingerea corpului, inevitabil se formează și opistotonul.

Acesta este denumirea posturii clasice, găsită și adoptată de pacient pentru a atenua suferința cauzată de edematul și modificări inflamatoriiîn meningele afectate.

Opisthotonus este un corp culcat pe o parte, cu capul aruncat brusc înapoi la limită, cu picioarele îndoite ca un briceag și trase de stomac și piept, cu brațele încrucișate în mod similar și lipite de corp.

Apariția lui înseamnă că a sosit momentul identificării reflexelor patologice.

Simptomele lui Brudzinski și rigiditatea gâtului

Pentru aprecierea gradului de rigiditate a muşchilor occipitali, cu mâna unui diagnosticist neuropatolog plasată sub ceafa pacientului, gâtul pacientului este flectat pentru a ajunge cu bărbia la suprafaţa toracelui; rezultatul testului este evaluat prin distanța „parcursă” de cap până la nivelul specificat al corpului.

Testul indicat poate să nu fie suficient de fiabil atunci când este efectuat la vârstnici - aceștia au, de asemenea, mușchii gâtului rigid din cauza vârstei, precum și la copii.

Pe lângă rigiditatea mușchilor occipitali - rezistența reflexă exercitată de gâtul tensionat și mușchii occipitali în încercarea de a îndoi capul pacientului spre piept, complexul de simptome meningeale se manifestă prin sindroamele Brudzinsky.

Există patru simptome ale lui Brudzinsky:

Iritația crescută a meningelor apare și la verificarea simptomului Kernig, efectuată în două etape.

După ce pacientul este întins pe spate, în prima etapă, neuropatologul flectează piciorul pacientului în unghi drept atât în articulația șoldului, cât și a genunchiului.

Apoi pacientul este rugat să încerce să îndrepte piciorul la genunchi, ceea ce provoacă o reacție de rezistență ascuțită a mușchilor care flexează piciorul inferior. O exacerbare ascuțită a durerii la un pacient este observată de cercetător chiar și atunci când pacientul este într-o stare insensibilă - în acest caz, a doua fază a testului este efectuată de medicul examinator.

Pe lângă iritația meningelor din cauza meningitei, simptomul Kernig poate fi pozitiv și:

cu presiune intracraniană excesivă;
cu o leziune a craniului;
în prezența unui hematom în țesuturile creierului.

În același timp, poate fi negativ, ca în cazul hemiparezei cu creștere sau scădere a tonusului muscular, sau în altă patologie neurologică, boala Parkinson, de exemplu.

Alte simptome de iritare a meningelor

Dacă este necesar, luați și:

Surse

https://spinazdorov.ru/neurology/simptom-kerniga-brudzinskogo.html
http://zdorovya-spine.ru/bolezni/drugie-zabolevaniya/kerniga.html
https://revmatolog.org/drugie-zabolevaniya/simptomy-kerniga-i-brudzinskogo.html
https://nervivporyadke.ru/tsns/meningit/meningealnye-simptomy.html
http://NeuroDoc.ru/diagnostika/simptomy/razdrazheniya-mozgovyx-obolochek.html

Simptomul lui Kernig se referă la unul dintre semnele primare care confirmă prezența iritației mucoasei creierului. Afecțiunea este observată cu meningită, accident vascular cerebral și alte patologii ale țesutului cerebral. Simptomul poartă numele medicului rus Kernig Vladimir Mihailovici. A studiat reflexele în afectarea creierului, a descoperit și descris acest fenomen.

Semnul lui Kernig

Diagnosticare

Sindromul este diagnosticat după cum urmează:

pacientul este culcat pe spate, medicul își îndoaie piciorul la articulația șoldului și la genunchi, unghiul de flexie este de nouăzeci de grade;
în etapa următoare, medicul încearcă să îndrepte piciorul la articulația genunchiului.

Dacă pacientul are sindrom meningeal, atunci membrul inferior nu se va îndrepta complet. Acest lucru se datorează tonusului crescut al mușchilor responsabili de flexia picioarelor.

Cauzele simptomului Kernig

meningita- Sindromul Kernig diagnostichează această boală în stadiile incipiente ale bolii;
hernie de disc, cu cancer al măduvei spinării;
hemoragie subarahnoidiană- poate fi determinată în viitorul apropiat după apariție. În acest caz, sindromul Kernig va arăta un rezultat pozitiv;
- simptomul principal al acestei boli este durerea localizată în direcția nervului spinal, sindromul meningeal va fi un simptom secundar.

Manifestări ale simptomului Kernig

Rezultat pozitiv- în acest caz, picioarele nu sunt capabile să se îndrepte complet la genunchi. Acest lucru se datorează spasmului în mușchii piciorului. Rezultatul sugerează că membranele creierului sunt iritate, iar presiunea intracraniană este crescută.
Rezultat negativ- se manifesta atunci cand pacientul are hemipareza (cresterea sau scaderea tonusului muscular, care este unilateral), cu afectiuni neurologice (Alzheimer sau Parkinson).

Ce boli duc la sindromul Kernig pozitiv

Boală de ficat

postura forțată a pacientului - trunchi arcuit și abdomen retractat;
mușchii gâtului devin rigidi,
dureri de cap severe care sunt cauzate de creșterea presiunii intracraniene;
mușchii spatelui coapsei sunt foarte tensionați.

Infecții bacteriene

O serie de boli care sunt cauzate de bacterii duc la meningită. Acestea includ salmoneloza sau difteria. Cu aceste boli, pacientul are un simptom pozitiv de Kernig, dar este însoțit de alte simptome:

pacientul are mușchii gâtului rigid;
pacientul este forțat să ia poziția „câinelui care arată” - își trage în stomac, își arcuiește spatele, își apasă mâinile la piept.

Tulburări cerebrale

Orice afectare a țesutului cerebral (cu inflamație, cancer, traumă) manifestă simptome clinice. Ele sunt de obicei însoțite de semnul lui Kernig. Tulburările cerebrale se caracterizează prin următoarele caracteristici:

convulsii,
perturbarea funcționării conștiinței,
greaţă,
îndemn de vărsături.

sindromul Brudzinsky

Există cinci simptome:

sindrom pubian Brudzinsky - medicul apasă pe zona pubiană, în prezența unei inflamații a membranei creierului, pacientul își va îndoi genunchii;
simptom inferior- medicul îndoaie piciorul pacientului la genunchi, în acest moment al doilea picior se îndoaie involuntar.

Aceste simptome au fost scoase la iveală de medicul polonez Josef Brudzinski. Împreună cu simptomul lui Kernig, acestea sunt utilizate în practica neurologică pentru a afla dacă membranele creierului sunt inflamate la pacient.

Acest sindrom ajută la determinarea dacă un copil are meningită. Constă în faptul că bebelușul este luat sub axile și ridicat. În această stare, își trage picioarele până la burtă și le ține în această stare, își aruncă puțin capul pe spate. Un copil sănătos în această poziție își va îndoi și desfășura liber picioarele.

Meningita

Cauzele meningitei

Această boală este infecțioasă. Provoacă inflamarea membranelor creierului și măduvei spinării. Meningita ocupă locul zece dintre toate infecțiile care apar.

Meningita poate apărea din următoarele motive:

- luarea anumitor tipuri de medicamente: corticosteroizi, imunosupresoare, anumite tipuri de antibiotice;
- furunculoza feței sau gâtului,
- prezența unor tumori sau chisturi ale creierului,

Inflamația meningelor este caracterizată nu numai de simptomele lui Kernig, Brudzinsky și Lesage.. Există o serie de alte semne ale bolii. Boala debutează brusc, la început asemănătoare cu gripa. Se manifestă prin următoarele simptome:

slăbiciune severă,
creșterea temperaturii la 39 de grade,
senzații dureroase în tot corpul,
deteriorarea apetitului.

În câteva ore sau zile, vor începe să apară următoarele simptome:

vărsături,
convulsii,
durere severă, insuportabilă, care este agravată prin întoarcerea capului sau orice zgomot,
erupții pe piele,
strabism,
confuzie de conștiență (în formele severe de meningită).

Grupuri de risc

Sindroamele meningeale apar în următoarele grupe:

- La oamenii care perioadă lungă de timp au fost tratate cu medicamente chimioterapice, citostatice, unele tipuri de;
- La pacienţii care au avut sau care suferă de infecții bacteriene. De exemplu: toxoplasmoza sau echinococoza etc.;
- predispus la boli copii mici, tineri și bătrâni;
- Factorul de risc este a ratat vaccinarea- dacă un copil sub 2 ani nu a fost vaccinat împotriva parotitei, atunci probabilitatea apariției sindroamelor meningeale crește;

Oameni care suferă boală de ficat, infecții cauzate de bacterii;
Pacienții care au fost diagnosticați tulburări cerebrale(pot fi observate cu leziuni cerebrale, cancer de țesut cerebral și alte inflamații);
Locuri de vizitare (țări din Africa), în cazul în care un procent mare de boli de meningită - atunci când călătoriți în astfel de țări, merită să obțineți vaccinurile necesare.

Un factor de risc important este o predispoziție genetică la meningită și alte boli care duc la sindroame meningeale.

Simptomele lui Brudzinsky

Simptomele lui Brudzinsky- un grup de simptome care apar din cauza iritației meningelor. Ele sunt unul dintre simptomele meningeale și pot apărea cu o serie de boli.

Descris de medicul pediatru polonez Josef Brudzinsky la începutul secolului al XX-lea.

Aloca:

Note

Fundația Wikimedia. 2010 .

Vedeți care sunt „simptomele lui Brudzinsky” în alte dicționare:

SIMPTOME BRUDZINSKY- (cerul Brudzin), observat în meningită origine diferită. 1. Occipital, sau simptom cervical(signe de la nuque) se exprimă în flexia membrelor, în special a celor inferioare, în articulațiile șoldului, genunchiului și gleznei, cu pasive ... ... Marea Enciclopedie Medicală

SIMPTOME BRUDZINSKY- (descris de medicul pediatru polonez J. von Brudzinski, 1874-1917) - un grup de 5 simptome de iritare a meningelor (simptome meningeale); principalele sunt flexia involuntară a picioarelor la articulațiile genunchiului și șoldului cu pasiv ......

Meningoencefalita: cauzele, simptomele și evoluția bolii- Meningoencefalită (meningoencefalită) - inflamație a creierului și a membranelor acestuia cauzată de bacterii sau infectie virala. Boala poate afecta și măduva spinării, determinând dezvoltarea mielitei cu paralizie a ambelor picioare. Începutul bolii ...... Enciclopedia știrilor

Clasificare științifică ... Wikipedia

Virusul West Nile Virusul West Nile (de asemenea encefalita West Nile, West Nile encefalita, West Nile fever, West Nile fever; lat. Encephalitis Nili occidentalis) este o boală virală acută, neînțeleasă pe deplin, ... ... Wikipedia

I Coriomeningita limfocitara (coriomeningita limfocitara; sinonim: coriomeningita limfocitara acuta, meningita limfocitara acuta benigna, meningita acuta seroasa Armstrong) este o boala infectioasa caracterizata prin leziuni ... ... Enciclopedia medicală

Cultura pură a Neisseria meningitidis. Colorat p ... Wikipedia

- (meningita, singular; meninx grecesc, meningos meninges + itis) inflamatie a membranelor creierului si (sau) maduvei spinarii. Poate apărea sub formă de leptomeningită (inflamație a membranelor moi și arahnoidiene), arahnoidite (inflamație izolată ... ... Enciclopedia medicală

MENINGITA- - inflamatie a membranelor creierului si maduvei spinarii, de obicei de origine infectioasa. Meningita este clasificată în funcție de etiologie (bacteriană, virală, fungică etc.), natura procesului inflamator (purulent, seros), curs (acut, ... ... Dicţionar Enciclopedic de Psihologie şi Pedagogie

Acesta este un complex de simptome care decurg din iritația meningelor.

Include următoarele simptome:

Simptomul Brudzinsky

alocați simptomul superior, mijlociu și inferior al lui Brudzinsky.

Simptomul superior al lui Brudzinsky este îndoirea picioarelor la articulațiile genunchiului și șoldului atunci când încercați să atingeți bărbia de piept.

Simptomul mediu al lui Brudzinsky este îndoirea picioarelor la articulațiile genunchiului și șoldului și tragerea lor în sus cu presiune în regiunea simfizei pubiene.

Simptomul inferior al lui Brudzinsky este flexia picioarelor la articulația genunchiului pe partea opusă atunci când se examinează simptomul lui Kernig.

Semnul lui Kernig

- aceasta este incapacitatea de a îndrepta piciorul la articulația genunchiului, îndoit la articulațiile șoldului și genunchiului la un unghi de 90 de grade.

Simptome de rigiditate a gâtului

- aceasta este incapacitatea de a atinge bărbia de piept.

Motive pentru dezvoltare

Cel mai adesea, sindromul meningeal este cauzat de transferul uneia dintre cele trei grupuri de boli:

infectii ale centralei sistem nervos, de exemplu, aceeași meningită;
boli cerebrovasculare: hemoragie subarahnoidiană sau hemoragie cerebrală;
leziuni cerebrale.

Nou-născuții sunt adesea infectați în uter sau în timpul nașterii.

Dar nu întotdeauna sindromul meningeal este asociat cu o infecție a meningelor. Uneori, sindromul este cauzat de iritația măduvei spinării și a creierului în absența proceselor infecțioase în lichidul cefalorahidian - aceasta nu este meningită, ci meningism.

Specificul manifestării sindromului la copii

Pe stadiu timpuriu bolile la copii pot să nu aibă simptome ale sindromului de mai sus, ceea ce complică drastic diagnosticul. Deci, un semn important al acestui sindrom - simptomul lui Kernig - la nou-născuți este un semn fiziologic, iar la sugari se manifestă deja instabil, apoi dispare complet. Gâtul rigid la sugari este aproape absent. La copiii mici, simptomele Flato și Lesage sunt considerate semne mai fiabile ale sindromului.

La sugari, durerea de cap se face simțită în mod specific. Apare cu țipete bruște noaptea și neliniște intensă. Un „oaspete” frecvent la copiii bolnavi poate fi eructații, scaun supărat.

Cursul meningitei la nou-născuți:

exacerbare la debutul bolii temperatura ridicataîn combinație cu semne de infecție respiratorie sau intestinală acută;
anxietate nerezonabilă la prima vedere la copii, pierderea poftei de mâncare, letargie, letargie;
simptomele meningeale caracteristice în primele zile ale bolii sunt ușoare sau absente;
deteriorarea treptată a stării, apariția neurotoxicozei.