Abraziunea patologică a dinților. Clasificarea și simptomele abraziunii patologice a dinților - tratamentul și prevenirea șlefuirii crescute Cauzele abraziunii patologice a dinților

Creșterea uzurii dinților stare patologică asociat cu pierderea intensă a smalțului la unul sau mai mulți dinți. În cazurile complicate, pierderea țesuturilor dure este observată pe toți dinții din rând. Intensitatea deficienței tisulare depinde de categoria de vârstă. La o vârstă fragedă, un astfel de proces începe rar, dar după 30 de ani se observă la aproape 18% dintre bărbați și 16% dintre femei.

Creșterea abraziunii dinților la bătrânețe se observă în principal la bărbați. Mai des, premolarii și dinții anteriori superiori sunt implicați în acest proces.

Particularități

Patologia se bazează pe mulți factori. În unele cazuri, acestea provoacă o pierdere semnificativă a smalțului pe toți dinții. Prima examinare se face la dentist. Sunt atribuite investigații ulterioare și colectarea plângerilor. Adesea, acest lucru duce la faptul că pacientul merge la un medic, iar un alt specialist continuă să-l observe.

Cauze

1. Creșterea sarcinii asupra organelor de mestecat sănătoase din cauza pierderii dinților bolnavi.
2. Proteze dentare montate incorect.
3. Bruxism.
4. Mușcătură anormală.
5. Creșterea moliciunii țesutului dentar.
6. Conditii de munca nocive.
7. Utilizarea alimentelor deosebit de dure (semințe de spart și nuci cu dinții).

Mușcătură de nivel . Cu această structură a dentiției, suprafața laterală și a marginii dinților tăietori este ștearsă treptat. Până la vârsta de 40 de ani, se poate observa o pierdere de 50% a smalțului. Cu cât smalțul este șters mai mult, cu atât mai rapid acționează procesul distructiv. Potrivit statisticilor, persoanele de vârstă mijlocie nu se grăbesc să-și corecteze mușcătura. La bătrânețe, refuzul tratamentului duce la un aspect inestetic al dinților.

Dacă în tinerețe au fost îndepărtați niște dinți și nu au fost restaurați, atunci sarcina a fost distribuită în primul rând. Deci, există o ștergere treptată a colților și incisivilor.

Bărbații și femeile care lucrează în producția cu acizi organici și anorganici suferă de patologie după doar doi ani de muncă. Deviația se observă și la persoanele care sunt în contact constant cu particulele mecanice din aer. Procesul se oprește dacă se schimbă condițiile de lucru.

De obicei: Pierderea smalțului dentar apare atunci când boli cronice. Acestea pot fi tulburări endocrine, fluoroză sau modificări genetice ale smalțului.

Ce se întâmplă în patologie

În dezvoltarea inițială a bolii, țesuturile uzate sunt înlocuite cu dentina. Vizual, se observă depunerea sa intensă. Treptat, există o blocare a canalelor, marginea inferioară a piesei dispare complet. lejer țesut conjunctivîși schimbă proprietățile.

Celulele care căptușesc cavitatea coroanei dentare sunt semnificativ reduse. Acestea acumulează lichid. Treptat, procesul distrofic duce la atrofia completă a țesutului dur. Ultimele grade de pierdere a smalțului (3 și 4) se caracterizează prin formarea dentinei de înlocuire fără procese reversibile.

Clasificare

Abraziunea crescută a dinților este împărțită în mai multe tipuri. Ele au fost descrise și caracterizate de diverși specialiști.

Conform lui Bracco (tabel comun cu 4 grade de ștergere)

1. Pierderea smalțului pe denivelări și margini tăiate.
2. Tuberculii sunt complet șterși de o treime din coroană, iar dentina este expusă.
3. Înălțimea coroanei este redusă cu aproape 70%.
4. Procesul se extinde până la gâtul dintelui.

Conform lui Grozovsky (trei forme clinice)

1. Orizontală
2. vertical
3. amestecat

Potrivit lui Courland, există două grade de abraziune a smalțului - localizată și generalizată.

1 grad- afecteaza smaltul si o mica parte a dentinei.

2 grade- abraziunea apare la marginea dentinei principale, cavitatea dentara nu este translucida.

3 grade- cavitatea dintelui este translucida, dintele este sters la dentina de inlocuire.

4 grade- se șterge întreaga coroană a dintelui.

De Bushan

Clasificarea pierderii smalțului include stadiul de dezvoltare, adâncimea leziunii, extinderea, disfuncția și planul dintelui. Acest tabel prezintă o imagine clinică clară. Ajută la diagnosticarea și calcularea nivelului de atrofie.

Adâncimea leziunii are 4 grade. În prima etapă, dentina este expusă și scurtată cu 30%. Treptat, această cifră crește și ajunge la 80%.

Etape de dezvoltare

Primul grad se numește fiziologic. În această etapă, distrugerea este observată numai pe suprafața smalțului. La al doilea nivel, smalțul și un strat parțial de dentina sunt șterse. A treia etapă are un nivel ridicat de implicare a dentinei.

Potrivit lui Moldovanov

Aceasta este clasificare modernă bazat pe ani de cercetare. Conform observației oamenilor de știință, s-a constatat că pierderea țesutului dentar dur în timpul procesului fiziologic de abraziune este de până la 0,042 mm pe an. Ștergerea suprafeței dinților din marginea dentinară se referă la un proces natural (la persoanele peste 50 de ani).

Norme fiziologice de ștergere

1. Incisivii sunt măcinați, iar tuberculii molarilor și premolarilor sunt neteziți (până la 30 de ani).
2. Dinți unici abraziți sau întregul rând până la marginea smalțului (până la 50 de ani).
3. Dintele scade de-a lungul graniței smalț-dentină, dentina este parțial afectată (de la 50 de ani).

Abrazarea dinților de lapte

Până la vârsta de 4 ani apare abraziunea vârfurilor incisivilor, caninilor și molarilor. La vârsta de 6 ani apare abraziunea smalțului în limitele normale, dar uneori apare și o deschidere punctiformă a marginii dentinare. După 6 ani se constată uzura stratului dentinar, apoi începe schimbarea dinților în molari.

Există mai multe tipuri de ștergere a formularelor. Există șlefuire orizontală, verticală, fațetată, modelată, în trepte și mixtă a smalțului și a dentinei.

Simptome

Dentina este expusă treptat, iar măcinarea are loc mai intens, deoarece acest țesut are o structură moale. Marginile dinților devin ascuțite, iar acest lucru poate răni interiorul gurii și al limbii. Dacă tratamentul este refuzat, abraziunea dinților progresează rapid, devin scurte. Treimea inferioară a feței este redusă vizual, în apropierea colțurilor gurii apar pliuri. Patologia afectează articulația temporomandibulară, durerea apare în ea. Acest lucru poate afecta acuitatea auzului.

LA stadiul inițial la consumul de alimente reci sau calde se observă disconfort. Persoana are senzația că dintele este străpuns de curent. Treptat are loc o reacție la alimentele acide. Când procesul rulează, reacția are loc chiar și cu cea mai mică expunere la un stimul chimic sau mecanic.

În cazurile complicate, incisivii sunt uzați până la gât. O cavitate dentară este vizibilă prin dentină, dar nu este expusă sau deschisă. Acest lucru este prevenit de dentina de înlocuire dezvoltată. După dezvoltarea unei mușcături profunde, suprafața uzată a incisivilor de dedesubt intră în contact cu partea palatină a dinților de pe maxilar. Frecarea constantă duce la șlefuirea accelerată a smalțului.

Supraîncărcarea constantă duce treptat la deplasarea dinților și la distrugere țesut osos. Septurile interdentare sunt implicate în proces. Aproximativ 15% din cazurile de abraziune dentară sunt înregistrate la purtarea protezelor dentare selectate incorect. Bracket-urile din proteze provoacă șlefuirea smalțului și a dentinei chiar la gât.

Când se lucrează cu acizi de natură permanentă, se constată o abraziune uniformă a întregii dentiții. Marginile ascuțite și așchiile nu sunt observate. Impactul substanțelor agresive face ca suprafața dintelui să se mate, să nu se formeze depozite microbiene și de piatră. În timpul examinării, dentina expusă este vizibilă. Are o textură netedă și densă. Din expunerea la acid, apare o senzație de durere pe dinți. Ulterior, pe suprafața smalțului și în partea interioară apar senzații de durere, iar procesul natural de mestecat este perturbat. Dacă aerul intră pe dinte, o schimbare a culorii acestuia devine vizibilă.

Diagnostic

Important: abraziunea crescută a dinților nu este tratabilă până când nu se stabilește cauza apariției acesteia. Pentru a face acest lucru, medicul prescrie examen complet se efectuează diverse teste. Se iau în considerare plângerile și progresia bolii.

În cabinetul stomatologic se efectuează o examinare vizuală amănunțită. Se determină procentul de pierdere a smalțului, precum și rata de progresie a patologiei. Pentru fiecare caz, se dezvoltă un tratament individual. În unele cazuri, se examinează articulația temporomandibulară, funcționalitatea mușchilor implicați în masticație. Este important să se determine starea parodonțiului și a dinților.

Inspecţie

Pierderea țesutului dur poate apărea la orice dinte. Cele mai comune opțiuni de ștergere sunt acolo unde există contact între partea inferioară și dinții superioriîn muşcătură. În aceste locuri se observă distrugeri persistente. Astfel de procese nu sunt încă pe deplin înțelese în domeniul stomatologic, dar cu o abordare corectă este posibilă eliminarea lor. Defectele din apropierea gâtului dintelui variază ca aspect și structura suprafeței.

Ce informații respinge medicul?

1. Prezența sau absența durerii la pacient.
2. Cantitatea de țesut uzat afectează funcționalitatea dentiției?
3. Dacă există încălcări estetice grave.

Unele simptome sunt combinate între ele sau complicate de manifestări suplimentare. Este important ca pacientul să enumere toate senzațiile pe care le experimentează în repaus și în timpul lucrului maxilarelor. Apare sensibilitatea sub influențe mecanice?

Medicul dentist face radiografii înainte de tratamentul restaurator. Uneori este necesar un RMN pentru a determina starea țesutului osos. În timpul diagnosticului, se recomandă listarea tuturor medicamentelor care sunt luate sistemic. Unele medicamente grave conțin substanțe care întârzie absorbția calciului.

Tratament

Daca medicul dentist ofera restaurare dentara si extensie a smaltului, ar trebui sa te gandesti la o astfel de oferta. Costul unei astfel de proceduri poate fi mare dacă este supusă măcinarea un numar mare de dintii. Netratarea poate duce la probleme serioase asociat cu aportul alimentar și adaptarea socială.

Important de știut: De obicei medicul dentist discută despre riscurile tratamentului, prognosticul și demonstrează modele de dinți viitori.

În majoritatea cazurilor, la ștergerea dinților, nu se oferă o abordare conservatoare, ci o corecție și tratament de reabilitare. Sunt utilizate atât tehnici directe, cât și indirecte de restaurare. Există multe metode, așa că medicul le descrie pe toate, coordonând cu pacientul.

Leziunile carioase și pierderea smalțului de pe un singur dinți pot fi restaurate folosind tehnologie. În comparație cu alte tipuri de restaurare, este cea mai simplă și mai blândă. Se utilizează material compozit, amalgam, ciment cu ioni și alte substanțe. Majoritatea pacienților primesc o incrustație de aur turnat. Alegerea materialului depinde de capacitățile financiare ale pacientului și de cât de importantă este estetica pentru el.

Coroane

Metalo-ceramica este folosită în stomatologie pentru a corecta tulburări semnificative. Scopul procedurii de restaurare este acoperirea dintelui afectat cu o coroană. Vă permite să reduceți semnificativ sarcina. De tipul materialului depinde tablou clinic. Durabilitatea se remarcă prin coroane din aur turnat sau ceramică solidă sau dioxid de zirconiu.

File de butuc

Cu o distrugere semnificativă a dinților, se folosește tehnica instalării filelor de ciot. În timpul procedurii, unul dintre canalele radiculare este extins, în care este introdus un știft. Pacientul și medicul stomatolog economisesc semnificativ timpul necesar pentru restaurarea dintelui.

Indiferent de tipul de restaurare aleasă, medicul stomatolog recomandă folosirea unui aparatură bucală specială. Reduce stresul asupra dinților timpuri diferite zile. Pentru ca acesta sa functioneze eficient, setarea sa trebuie sa fie perfect echilibrata, indiferent de pozitia maxilarului.

Microprotetice

Tehnologia modernă pentru restaurarea unui dinte uzat are un efect estetic ridicat. Pentru restaurare se folosesc fatete ceramice și inlay-uri. Sunt realizate si testate in laboratoare dentare speciale. Un astfel de material are o naturalețe ridicată. Incrustațiile ceramice sunt folosite acolo unde umplutura nu ajută. De exemplu, dacă pierderea dentinei este mare.

Restaurarea rădăcinilor

După examinarea cavității bucale, medicul evaluează starea tuturor dinților. Pe lângă suprafețele uzate, pot fi detectate rădăcini purpurite, care ar trebui îndepărtate. Astfel de dinți sunt supuși extracției complete și înlocuirii cu material artificial.

Tehnica este asociată cu mari dificultăți atât pentru medic, cât și pentru pacient. Extracția dinților și restaurarea lor completă poate dura până la 6 luni. Medicul stomatolog calculează prognozele, ia în considerare contraindicațiile procedurii. Asigurați-vă că trimiteți o coagulogramă înainte de o operație complexă. Arată nivelul de coagulare.

In timpul operatiei se pune un implant pe care se face o noua coroana. Implanturile sunt un lucru indispensabil atunci când există cazuri de șlefuire completă a dinților și putrezire a rădăcinilor.

Alte caracteristici

Odată cu șlefuirea patologică a dinților, se poate găsi o diferență mare între înălțimea părții inferioare a feței și linia maxilarului. Pentru a corecta această deficiență, se folosește o tehnică de creștere a înălțimii interalveolare. Apărătoarele dentare detașabile sunt folosite de stomatolog. Pacientul este apoi urmărit. În 3 săptămâni, el nu ar trebui să prezinte alte patologii. Asigurați-vă că monitorizați starea articulației temporomandibulare. Dacă în timpul observării există plângeri de durere în articulație, atunci specialistul reglează înălțimea. După un timp, ridică din nou capacul la nivelul necesar.

Tratamentul uzurii dinților cu o încălcare a înălțimii de 8 mm se efectuează în mai multe etape. Reacția mușchilor din sistemul maxilarului este controlată atunci când poziția articulațiilor se schimbă. Se folosesc plăci speciale de mușcătură. Procedura durează câteva săptămâni, timp în care mișcarea maxilarului este monitorizată cu ajutorul raze X.

Pierderea crescută a smalțului dentar poate fi prevenită.

1. La fiecare șase luni, dacă întâmpinați simptome neplăcute la nivelul dinților, este recomandat să vizitați un stomatolog. El va monitoriza starea patologică. Într-un stadiu incipient al patologiei, pot fi utilizate metode de tratament cu cruța. Acestea vor costa mult mai puțin decât restaurarea cu uzura completă a dinților.
2. Igiena constanta si completa va asigura controlul independent al cavitatii bucale. Dinții sunt periați de două ori pe zi. În fiecare săptămână se recomandă examinarea dinților și observarea oricăror modificări - apariția de pete, margini zimțate, fisuri sau așchii.
3. În caz de carii mari, tratamentul propus nu trebuie abandonat. Această abordare a propriei sănătăți poate duce la pierderea organelor masticatoare și la dificultăți în alimentație.

Abraziunea patologică a dinților - video

Subiect: „Abraziunea excesivă (abraziunea patologică) a țesuturilor dentare dure. Etiologie, patogeneză. forme clinice. Diagnosticare. Clasificare. Tratament ortopedic.»

Lucrarea a fost realizată de un elev în anul 5

3 Grupe ale Facultăţii de Medicină Dentară

DonNMU-i. M. Gorki

Lyalka E.V.

DONETSK 2014

Introducere

Abraziunea patologică a dinților este un proces relativ rapid progresiv, însoțit de o serie de tulburări morfologice, estetice și funcționale. Se caracterizează prin pierderea excesivă a smalțului sau a smalțului și a dentinei tuturor sau numai a dinților individuali. Cea mai gravă complicație a uzurii patologice a dinților este disfuncția TMJ, care, pe lângă durere și alte disfuncții articulare, se manifestă adesea sub formă de durere severă, debilitantă la nivelul feței, capului, gâtului, spatelui capului, umeri, tinitus. , pierderea auzului, tulburări secretoare.

Abraziunea patologică a dinților apare la persoanele de vârstă mijlocie, atingând cea mai mare frecvență (35%) la persoanele de 40-50 de ani, iar la bărbați este mai frecventă decât la femei.

În ultimii ani, s-au înregistrat unele progrese în tratamentul abraziunii patologice a țesuturilor dentare dure, cu toate acestea, multe probleme de etiologie, patogeneză și tratament rămân insuficient studiate și controversate.

Clasificarea abraziunii patologice a țesuturilor dure ale dinților

Clasificarea Bracco.

Clasificarea lui Bracco este cea mai răspândită. El distinge 4 grade de ștergere:

1. Ștergerea smalțului marginilor tăietoare și a denivelărilor.

2. Ștergerea completă a cuspidelor până la 1/3 din înălțimea coroanei cu expunerea dentinei.

3. Reducerea înălțimii coroanei la 2/3.

4. Distribuirea procesului la nivelul colului dintelui.

Clasificarea A.L. Grozovski.

A.L. Grozovsky (1946) identifică 3 forme clinice de uzură crescută a dinților:

1. Orizontală

2. Verticală

3. Mixt

Clasificare după V.Yu. Kurland.

În timpul procesului patologic, V.Yu.Kurlyandsky (1962) distinge:

Localizat

generalizat

Clasificarea M.G. Bushan.

Una dintre cele care reflectă cel mai pe deplin tabloul clinic al uzurii dinților este clasificarea propusă de M.G. Bushan (1979). Cuprinde diverse aspecte clinice de natură funcțională și morfologică: stadiul de dezvoltare, profunzime, întindere, planul leziunii și tulburări funcționale.

Adâncimea deteriorării dintelui:

Gradul I - expunerea completă a dentinei și scurtării, neatingând ecuatorul (în limita a 1/3 din lungimea coroanei dintelui);

gradul II - scurtarea de la 1/3 la 2/3 din lungimea coroanei;

Gradul III - scurtarea coroanei dintelui cu 2/3 sau mai mult

Etapă de dezvoltare:

I (fiziologic) - în interiorul smalțului;

II (de tranziție) - în interiorul smalțului și parțial dentinei;

III (creștere) - în interiorul dentinei

Avion de avarie:

I - orizontal;

II - verticală;

III - mixt

Lungimea pagubei:

I - limitat (localizat);

II - generalizat

Semnele caracteristice pentru abraziunea patologică a țesuturilor dentare (PSA) sunt o scădere accelerată a volumului dentinei și smalțului, o reducere a dimensiunii coroanelor pe unii sau pe toți dinții.

Pe lângă modificările contururilor anatomice ale dinților, patologia se caracterizează prin perturbarea articulației temporomandibulare, ocluzie necorespunzătoare și sensibilitate excesivă pe suprafețele dure.

PSZ este asociat cu o scădere progresivă a volumului smalțului și dentinei, diverse încălcări caracter morfologic, funcțional și estetic. Aceasta este una dintre leziunile necarioase cunoscute care duc la pierderea dinților.

În stomatologie, o patologie similară este detectată la 12% dintre oameni, dintre care aproximativ 60% sunt bărbați. Creșterea simptomelor bolii apare la vârsta de 40-45 de ani.

Practic, tuberculii de mestecat ai premolarilor cu molari, părțile tăietoare ale dinților frontali, sunt expuși la abraziunea crescută a dinților.

Medicul dezvăluie o încălcare a țesuturilor dentare în timpul examinării pacientului, efectuând electroodontodiagnostic, țintire, ortopantomografie și electromiografie.

Defectul poate fi eliminat selectând , sau .

Cauze care provoacă dezvoltarea PSZ

Potrivit medicilor stomatologi, există 3 grupuri de factori care provoacă șlefuirea dinților:

Clasificarea și etapele de dezvoltare a patologiei

În funcție de gradul de localizare, uzura patologică a dinților este împărțită în forme orizontale, verticale și mixte:

1. vertical o formă a procesului patologic cu suprapunere normală pe dinții frontali, poate fi detectată pe partea palatinală a suprafeței labiale și superioare a dinților inferiori.
2. Pentru orizontală Forma se caracterizează printr-o reducere a volumului țesuturilor dure ale dinților în același plan cu apariția abraziunii pe fațetele de mestecat sau tăiere. Practic, abraziunea orizontală se caracterizează prin răspândirea la rândurile inferioare și superioare de dinți.
3. Cu amestecat Sub formă de PSZ, patologia se poate răspândi în poziție verticală și orizontală.
4. De asemenea, alocă fațetate, trepte, celulare și modelate forma PSZ.

În cursul procesului, se distinge abraziunea generalizată (cu distribuție la toate țesuturile) sau localizată (apariția PSZ în anumite zone).

Ștergerea dinților poate avea loc în mai multe etape:

1. Primul(25-30 de ani) se caracterizează prin abraziunea marginii tăietoare pe canini și incisivi, netezirea tuberculilor molar și premolar. Există abraziunea stratului de smalț și o parte parțială a dentinei.
2. Al doilea(45-50 ani) este asociată cu ștergerea smalțului dentar fără apariția unei carii.
3. Al treilea(peste 50 de ani) este asociat cu șlefuirea suprafețelor dure la marginile smalț-dentare cu încălcarea parțială a dentinei și translucidența cavității dentare.
4. Etapa a patra- caracterizata prin slefuirea a peste 2/3 din partile tesuturilor dentare dure.

Cum să identifici problema la timp?

Pe lângă semnele externe (scăderea înălțimii interalveolare, modificarea anatomiei coroanei, tulburări parodontale, ajustarea feței), pot apărea tulburări fiziologice.

Este legat de durere constantă cap, mușchi faciali, articulație temporomandibulară, posibilă încălcare organele auditive și vizuale, o modificare a salivației, o criză în articulația maxilarului.

Hiperestezia poate apărea din cauza efectelor mecanice, chimice sau termice. Adesea, din cauza marginilor dentare ascuțite, membrana mucoasă de pe buze și obraji este rănită.

Odată cu progresia procesului patologic, malocluzia se intensifică, înălțimea părții inferioare a feței scade, apar bărbia și pliurile nazolabiale, iar colțurile gurii cad.

Scăderea înălțimii coroanei dintelui este asociată cu gradul de PTZ; în stadii severe, procesul poate ajunge la gât. Suprafețele abradate sunt lustruite, netede, pot avea o formă fațetată, celulară, treptă sau modelată.

Efectuarea de studii diagnostice

Înainte de a prescrie orice tratament, este imperativ să se efectueze un diagnostic corect cu interpretarea problemei existente.

Diagnosticul corect se stabilește pe baza unui examen clinic și instrumental complet. Medicul interoghează pacientul, îi analizează plângerile, determină etiologia procesului. În timpul examinării, se acordă atenție contururilor feței, formei de ocluzie, stadiului de dezvoltare a patologiei.

Specialistul efectuează un studiu al ATM și al mușchilor masticatori folosind radiografie, tomografie și electromiografie. Terapia și evaluarea eficientă a implicării tubilor dentari se face după efectuarea radiografiei, electroodontodiagnosticului și ortopantomografiei.

Datorită analizei modelelor de maxilare de diagnosticare, specialistul specifică forma, tipul, nivelul PSZ.

Ce trebuie făcut pentru a restabili smalțul dinților afectați

Terapia pentru abraziunea smalțului dentar și a dentinei este aleasă în funcție de natura și tipul încălcării, precum și pe baza profesionalismului medicului.

Un factor important este cercetare adecvată, corectarea problemelor și utilizarea tratamentului reparator metode de restaurare indirectă și directă cu refacerea esteticii, funcționalității și formelor cavității bucale.

Pot fi necesare eliminarea, refacerea mușcăturii etc.

Pentru a elimina cauzele procesului patologic, metabolismul mineral este corectat, problemele endocrine sunt tratate, obiceiurile proaste trebuie abandonate, protezele sunt schimbate sau puse la loc.

Se elimină hiperestezia dinților (se prescriu un complex de vitamine cu minerale, electroforeză, aplicații de produse care conțin fluor).

Specialistul lustruiește marginile ascuțite ale dinților, care pot deteriora mucoasele din cavitatea bucală. Pentru încălcări terminale în dentiție și sunt utilizate. Bruxismul este eliminat prin utilizarea în timpul somnului.

În procesul patologic de 2 și 3 grade, utilizarea coroanelor simple ștampilate nu este permisă din cauza posibile complicații cu traumatisme la nivelul coroanei parodontale marginale.

Prin urmare, cu contraindicații pentru utilizarea coroanelor artificiale, pot fi utilizate capace ștampilate, coroane turnate și coroane de cioturi. La alegerea materialelor se ține cont de rezistența la uzură.

Acțiuni preventive

Cu un efect crescut al acidului asupra smalțului dinților, este posibil.

Pentru a preveni uzura smalțului, este necesară normalizarea dietei, eliminarea obiceiurilor proaste și vizitele periodice la dentist.

Specialistul trebuie să efectueze corectarea în timp util a mușcăturii, eliminarea adenției, bruxism, normalizarea proceselor metabolice și ajustarea condițiilor de muncă.

Abraziunea dentara este un proces patologic caracterizat printr-o scadere a straturilor superioare ale coroanei dentare si o scadere a inaltimii elementelor dentitiei.

Acest lucru duce la o creștere a sensibilității, o schimbare a formei părții coronale și o încălcare a ocluziei. Abraziunea crescută a dinților necesită tratament imediat.

Fiziologie

Ştergerea ţesuturilor dentare dure este diagnosticată la 12% dintre pacienţi. Grupul de risc include bărbații, deoarece de cele mai multe ori au obiceiuri proaste, iar activitatea profesională este asociată cu aflarea în condiții dăunătoare.

Gradul de abraziune depinde de grupa de vârstă:

1. Suprafața dinților până la vârsta de treizeci de ani limitat doar la smalț și nu afectează dentina, care este starea normală a corpului.
2. Până la cincizeci se stabilește leziunea dentinei, în urma căreia molarii capătă o nuanță gălbuie sau maronie. Acest lucru duce la senzații dureroase și la modificări mari ale formei dinților.
3. La vârsta de 60 de ani există o schimbare puternică a dinților din față, iar până la 70 procesul patologic poate afecta coroana. Adesea contururile vizibile ale cavității, care este umplută cu dentina terțiară.

Dar, în unele cazuri, ștergerea straturilor superioare ale suprafeței elementelor dentiției se constată la o vârstă fragedă. Dacă există o problemă, este necesar un tratament.

Cauze

Există mai multe motive pentru carii dentare. Schimbarea formei unităților poate avea loc pe fundal diverse boli sau sub influența unor factori externi.

Cauzele abraziunii patologice includ:

Abraziunea patologică se stabilește la persoanele ale căror activități profesionale sunt asociate cu ridicarea de greutăți. Acest lucru se datorează închiderii etanșe a fălcilor la efectuarea lucrărilor.

Aplicații, aliaje ale acestora, caracteristici, avantaje și dezavantaje.

Intră dacă ești interesat de tipurile moderne de materiale de amprentare utilizate în stomatologia ortopedică.

La aceasta adresa vom vorbi despre tehnologia de fabricare a coroanelor de portelan.

Simptome

În patologie, sensibilitatea dinților crește în primul rând. Disconfortul și durerea apar atunci când mănânci alimente sau băuturi calde și reci. Simptomele asociate includ, de asemenea:

1. Senzații dureroase. Ele pot fi ascuțite, puternice, apar noaptea.
2. Schimbarea mușcăturii ca urmare a scăderii înălţimii coroanelor.
3. Leziuni ale țesuturilor moi. Așchiile mici și marginile ascuțite ale dinților pot deteriora mucoasa gingiilor și a cavității bucale.
4. Senzație de nisip în gură. Cel mai adesea apare dimineața.
5. Funcție afectată articulația temporomandibulară.
6. Reducerea înălțimii coroanei dinții în diferite grade.
7. răspândirea cariilor.
8. Creșterea decalajelorîntre elementele dentiţiei.

În stadiul inițial, simptomele nu sunt pronunțate, dar în timp devin mai agresive.

Pacientul simte durere, leziunea carioasă se extinde în zone neprotejate, se dezvoltă alte boli ale cavității bucale.

Clasificare

Stomatologii disting un tip fiziologic de patologie, atunci când procesul de ștergere a dinților este natural și patologic, provocat de stilul de viață și de influența diverșilor factori.

În funcție de planul de ștergere a smalțului și a dentinei, se disting mai multe forme ale bolii. Acestea includ:

1. Vertical. Diagnosticat la pacienții cu mușcătură anormală. Doar suprafața exterioară a dinților este supusă abraziunii.
2. Orizontală. Există o scădere a înălțimii coroanei.
3. Amestecat. Se caracterizează prin prezența semnelor unei forme verticale și orizontale.

De asemenea, există un tip de abraziune în trepte, modelat, celular și feston. În funcție de complexitatea procesului patologic, există:

1. Ștergere locală. Procesul de distrugere a smalțului afectează doar o anumită zonă și nu se extinde în alte zone.
2. Generalizat.Întreaga suprafață este afectată.

etape

În medicină, există patru etape ale uzurii dinților. Fiecare dintre ele se caracterizează prin prezența anumitor leziuni și simptome.

1. 1 grad. Doar smalțul este deteriorat. Dentina nu poate suferi modificări. Există o sensibilitate crescută, disconfort la masă.
2. 2 grade. Smalțul este complet șters, dentina este expusă. Pacienții se plâng adesea de durere crescută.
3. 3 grade. Dentina este complet ștearsă, procesul patologic afectează coroana. Când vorbiți sau mâncați, cavitatea elementului este vizibilă. A treia etapă este, de asemenea, însoțită de dureri severe, modificări ale mușcăturii, disfuncție a ATM.
4. 4 grade. Dintele este uzat până la gât.În acest caz, este necesar un tratament urgent, deoarece funcția dentiției este afectată, sarcina nu este distribuită uniform, ceea ce duce la dezvoltarea multor boli ale cavității bucale.

Diagnosticare

În primul rând, medicul stabilește prezența simptomelor, examinează cavitatea bucală și studiază anamneza. Într-o oarecare măsură, acest lucru ajută la stabilirea cauzei acestei afecțiuni și la stabilirea formei, stadiului bolii.

De asemenea, sunt efectuate următoarele metode de diagnostic:

1. Studiul simetriei, proporționalității, examinării externe. Este necesar să se analizeze gradul de distrugere, nivelul de uzură, starea țesuturilor dure și moi, să se identifice complicațiile și să se determine metoda de tratament.
2. Electromiografie. Este prescris în scopul studierii mușchilor masticatori.
3. Examinarea articulațiilor temporale și mandibulare. Ajută la stabilirea prezenței diferitelor comorbidități.
4. Electroodontodiagnostic. Afișat la stabilirea gradului al doilea și al treilea de abraziune. Se efectuează pentru a detecta prezența unei pulpe neafectate.

Numai diagnosticarea complexă ajută la stabilirea diagnosticului corect. Pe baza datelor din diferite studii, medicul determină gradul, forma și tipul bolii și, de asemenea, determină regimul de tratament.

Metode de tratament

Metoda de tratament depinde de stadiul ștergerii dintelui. În stadiul inițial, se utilizează terapia conservatoare și se prescriu medicamente pacienților pentru a îmbunătăți starea și a întări smalțul dentar.

Pentru a evita daune suplimentare, împreună cu medicamente purtând o șapcă este prezentată. Vă va proteja dinții de alte carii.

Cel mai adesea, la diagnosticarea unei patologii, este necesară restaurarea dentiției. Pentru aceasta, se folosesc diverse materiale, de exemplu, acril, ciment cu ioni de argint sau aur.

Cu leziuni semnificative și modificări ale formei, tratamentul implică următoarele metode:

1. Instalarea coroanelor. Materialul principal este cermet. Este suficient de puternic, iar dintele restaurat nu va diferi de organele naturale.

   Coroana acoperă complet elementul problematic și ajută la reducerea sarcinii pe acesta. Pot fi folosite și coroane turnate din aur, ceramică sau zirconiu.

2. File de cult. Metoda de tratament este utilizată pentru leziuni mari. Medicul extinde canalul radicular și instalează știftul. Acest lucru reduce semnificativ timpul pentru restaurarea unității afectate.
3. Microprotetice. Tehnologie modernă care implică utilizarea furnirurilor și incrustațiilor. Sunt utilizate în cazurile în care nu există nicio modalitate de a umple dintele sau aproape toată dentina lipsește.

Alegerea metodei de tratament depinde de gradul de carie, de forma și tipul bolii. Materialele folosite pentru restaurare pot fi diferite și utilizate în funcție de sarcinile, funcțiile și capacitățile financiare ale pacientului.

Prevenirea

Pentru a reduce riscul de patologie și a încetini procesul, se recomandă să urmați o serie de reguli simple:

• evitați consumul de alcool, cafea, renunțați la fumat;
• limitarea aportului de alimente solide, alimente acide, dulci și produse din făină;
• includeți alimente bogate în calciu în dietă;
• scăpa de obiceiurile proaste;
• tratați în timp util toate bolile cavității bucale;
• mentineti igiena, spalati-va zilnic pe dinti, folositi ata dentara.

Respectarea regulilor de prevenire va ajuta la încetinirea dezvoltării patologiei. În caz de simptome, trebuie să contactați imediat un specialist.

Preț

La diagnosticarea abraziunii patologice a dinților costul tratamentului depinde direct de metoda de restaurare, materialul utilizat și gradul de deteriorare:

1. Cea mai scumpă este ceramica(de la 20.000 de ruble) și dioxid de zirconiu (de la 40.000 de ruble).
2. Plasticul este considerat cel mai ieftin, dar nesigur. Costul său variază de la 400 la 700 de ruble.
3. Preț pentru file de cioturiîncepe de la 5000 de ruble. Costul depinde de material și producător.
4. Microprotetice- un proces complex și consumator de timp, al cărui preț începe de la 6.000 de ruble.

Din videoclip, aflați despre cele mai frecvente cauze ale abraziunii dentare crescute și despre metodele de a scăpa de problemă.

Dinții frumoși sunt cea mai bună recompensă a naturii. Dar dacă smalțul începe să se subțieze? Cel mai probabil, dentistul tău va râde, spunând că asta se întâmplă tuturor. Cu toate acestea, atunci când problema devine vizibilă nu numai pentru tine, începe o adevărată panică, pentru că nimeni nu va suporta faptul că dinții pur și simplu se „topesc” în fiecare zi.

Ștergerea dinților nu este întotdeauna negativă. De exemplu, abraziunea fiziologică este un proces adaptativ asociat cu modificări ale parodonțiului. Este necesar pentru a îmbunătăți mestecatul alimentelor, pentru a preveni supraîncărcarea dinților. Forma patologică se caracterizează printr-un curs mai devreme și semnificativ pronunțat.

O scădere a volumului țesuturilor dure ale dinților, de regulă, se observă la persoanele peste 40 de ani, în principal la bărbați. Mai rar, patologia este observată la copii și adolescenți.

Abraziunea dentară: simptome principale

În plus față de semnele externe, cum ar fi o încălcare a formei anatomice a coroanei, o scădere a înălțimii interalveolare, modificări estetice ale feței, leziuni parodontale, problema poate fi însoțită de tulburări fiziologice. Acestea includ dureri în mușchii feței, în articulația temporomandibulară, dureri de cap frecvente, disconfort la nivelul gâtului. De asemenea, poate exista o deteriorare a auzului sau vederii, o strângere caracteristică a articulației maxilarului și o încălcare a salivației.

Ștergerea dinților: cauze ale patologiei

Medicii stomatologi disting 3 grupuri principale de factori:

Insuficiența țesuturilor dure ale dinților

• factori endogeni ( patologii congenitaleîn organism, probleme de formare sau mineralizare a smalțului asociate cu tulburări ale sistemului endocrin);
• factori exogeni (nutriție dezechilibrată, care duce la o încălcare a metabolismului mineral și proteic, deficit de vitamine D și E).

Efect abraziv puternic asupra smalțului

Creșterea expunerii la acid din cauza anumitor boli ale tractului gastrointestinal (de exemplu, gastrita lui Ahile), sensibilitatea smalțului, pericolele pentru sănătatea muncii (lucrarea într-o industrie chimică), consumul frecvent de alimente foarte dure, utilizarea periuțelor de dinți de proastă calitate.

Sarcina funcțională excesivă a dinților

Mușcătură incorectă, adentia parțială (lipsa unor dinți), în special mestecarea alimentelor, realizarea de proteze dentare de calitate scăzută, erori medicale la protezare sau obturații, bruxism (scrâșnirea dinților în timpul somnului).

Tipuri de abraziune patologică a smalțului

Prin localizare, ștergerea poate fi orizontală, verticală sau mixtă.

În funcție de cursul procesului, există:

• abraziune generalizată (vărsată - se extinde la toți dinții);
• localizat (limitat la o anumită zonă, de exemplu, pe dinții din față);

Clasificarea lui Bracco (grade de patologie):

• І ștergerea muchiilor de tăiere;
• II stergerea tuberculilor la dentina;
• ІІІ reducerea mărimii coroanei cu o treime;
• abraziune IV la nivelul gâtului rădăcinii.

Tratamentul și prevenirea abraziunii smalțului

Este foarte important să opriți progresia patologiei, iar pentru aceasta medicul trebuie să afle cauzele individuale ale apariției acesteia. Pentru a restabili forma anatomică a coroanelor deja purtate, se folosesc fatete, incrustații și coroane. Pentru a crește înălțimea mușcăturii, umplerea se realizează cu ceramică metalică sau fotopolimeri.

În cazul în care lipsesc unul sau mai mulți dinți, este indicat să se efectueze implanturi dentare sau proteze amovibile.

La malocluzie asigurați-vă că urmați un tratament ortodontic cu drepturi depline (de regulă, se folosesc aparate dentar vestibulare). Dacă ești îngrijorat de bruxism, atunci totul este mult mai simplu aici - medicul stomatolog va face un protector de gură special care va trebui purtat noaptea.

Cu expunerea crescută la acid pe smalț, se recomandă clătirea cavitatea bucală soluție de sifon.

Cea mai bună prevenire a uzurii crescute a smalțului este alimentația adecvată, renunțarea la obiceiurile proaste și, bineînțeles, controalele regulate la stomatolog. Puteți alege un specialist competent pe site-ul nostru. Am adunat o bază de date completă a medicilor stomatologi.