De la ce ajută comprimatele citramon p - instrucțiuni de utilizare și indicații, compoziție și analogi. Instrucțiuni de utilizare a Citramon P și de la ce ajută? Doza zilnică de citramon

Un agent farmacologic eficient cu un efect antiinflamator pronunțat este Citramon P comprimatele. La ce ajută medicamentul? Medicamentul are efecte termoreglatoare și analgezice. Medicamentul „Citramon P”, instrucțiunile de utilizare recomandă administrarea cu nevralgie, precum și cu impulsuri dureroase în dinți sau cap.

Forma de eliberare și ingredientele active din compoziție

În lanțul de farmacii, comprimatele Citramon P pot fi oferite la alegere. Instrucțiunile de utilizare informează că acestea sunt vândute în ambalaje fără celule, sau în ambalaje de protecție, precum și un blister - 6 buc sau 10 buc.

Componentele active ale medicamentului "Citramon P", din care ajută la simptomele durerii, sunt indicate:

• în cantitate de 0,24 g acid acetilsalicilic;
• într-un volum de 0,18 g paracetamol.

Dintre componentele auxiliare sunt enumerate: acid citric 0,005 g și cofeină 0,03 g, precum și cacao 0,0225 g. Ele susțin și sporesc efectul medicamentului principalelor substanțe.

Proprietăți farmacologice

Deoarece medicamentul "Citramon P" este un medicament cu o compoziție combinată, lista efectelor sale medicinale este largă:

• efecte antipiretice și pronunțate antiinflamatorii inerente acidului acetilsalicilic;
• există un efect analgezic pronunțat;
• agregarea trombocitară este inhibată – foarte moderat;
• microcirculația se îmbunătățește în zona inflamației;
• cofeină cel mai bun mod stimulează excitabilitatea naturii reflexe a structurilor creierului și, de asemenea, stimulează activitatea centrilor creierului - vasomotorii, precum și respiratorii;
• structurile vasculare scheletice se extind fibre musculare precum și elemente ale inimii și rinichilor;
• tendința de oboseală rapidă scade;
• crește capacitatea intelectuală și fizică de muncă;
• în dozele de mai sus, cofeina ajută doar la corectarea tonusului structurilor vasculare ale creierului și la creșterea vitezei fluxului sanguin;
• paracetamolul are efecte analgezice, precum și antipiretice și antiinflamatorii moderate, deoarece poate afecta termoreglarea;
• există și o capacitate ușor pronunțată de a reduce producția de prostaglandine.

Datorită acțiunii farmacologice de mai sus, spectrul de aplicare a medicamentului este divers.

Medicamentul "Citramon P": ce ajută

Instrucțiunile pentru medicament indică faptul că principalele indicații pentru administrarea medicamentului sunt următoarele:

• complex de sindrom de durere de intensitate și natură variabilă a apariției;
• cefalgie;
• atacuri de migrenă;
• disconfort la nivelul rădăcinilor dentare;
• diverse nevralgii;
• artralgie de diverse origini;
• conditii febrile.

Doar un specialist ar trebui să stabilească necesitatea de a lua medicamentul. Automedicația nu este recomandată.

Contraindicatii

În instrucțiunile de utilizare atașate fiecărui pachet cu comprimate Citramon P, sunt enumerate următoarele contraindicații:

• exacerbarea defectelor ulcerative ale structurilor tractului gastrointestinal;
• natura diferită a apariției sângerării;
• astm tip aspirină;
• hemofilie congenitală;
• deficit de vitamina K;
• forma hemoragică de diateză;
• hiperreacție individuală la componentele active și auxiliare ale medicamentului "Citramon P", de la care aceste tablete pot provoca alergii;
• perioada de naștere a copilului și alăptarea ulterioară a acestuia;
• deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
• decompensarea IHD;
• hiperexcitabilitate;
• diverse tulburări de somn;
• din timp perioada de recuperare dupa operatie;
• categoria pediatrică a pacientului.

Cu precauție extremă, medicamentul este utilizat pentru artrita gută și boli ale structurilor hepatice.

Medicamentul "Citramon P": instrucțiuni de utilizare

Producătorul indică calea orală de administrare a comprimatelor. Aport recomandat - după mese, 1 buc. dupa 4-5 ore. Cu cea mai pronunțată leziune de durere - până la 2 buc. Doza zilnică medie nu este mai mare de 4 buc. Zilnic doza maxima- 8 buc.

Durată curs de tratament medicament - nu trebuie să depășească 7-10 zile. Pentru a reduce efectul iritant asupra țesuturilor tractului gastrointestinal, se recomandă consumul produsului cu lapte sau apă minerală alcalină.

Efecte secundare

În cele mai multe cazuri, luarea medicamentului "Citramon P", instrucțiunile de utilizare și recenziile pacienților confirmă acest lucru, este bine tolerat de către pacienți. Rareori, pot apărea unele reacții adverse:

• anorexie;
• nevoia de greață;
• diverse gastralgii;
• defecte grave erozive și ulcerative;
• intensitate variabilă a sângerării din structurile tractului gastrointestinal;
• manifestări alergice;
• tendință la bronhospasm;
• necroliza epidermică;
• eritem exudativ;
• insuficiență renală decompensată;
• amețeli persistente;
• tahicardie severă;
• hipertensiune.

Cu utilizarea nesistematică pe termen lung, se dezvoltă tulburări de vedere, zgomot în cap și o scădere a agregării trombocitelor, precum și un complex de sindrom hemoragic. Medicamentul este, de asemenea, periculos pentru bebeluși - un risc ridicat de sindrom Reye.

Analogi ai medicamentului "Citramon P"

În funcție de componenta activă, se disting următorii analogi:

1. „Citramon-MFF”.
2. „Citramon-Borimed”.
3. „Tomapirină N”.
4. Citramon P-MIK.
5. „Citramax forte”.
6. Askofen plus.
7. „Cefekon P”.
8. „Coficil-plus”.
9. „Acvacitramon”.
10. „Tomapirină”.
11. „Aldon”.
12. „Citropack-Darnitsa”.
13. „Algon”.
14. Askofen-ANVI.
15. algomin.
16. „Neuranidal”.
17. „Iralgesik”.
18. „Citrapar”.
19. Askofen-P.
20. „Acifeină”.
21. „Paraskofen”.
22. „Citramon-Darnitsa”.
23. „Excedrin”.
24. „Acepar”.
25. „Citramon-Akri”.

Conţinut

În fiecare trusă de prim ajutor există un medicament universal care ameliorează oboseala, tratează o durere de cap sau de dinți, are efect antiinflamator și antipiretic - comprimate Citramon P. cu efecte secundare.

Ce este Citramon P

Este un analgezic combinat non-hormonal o gamă largă actiuni. Medicamentul are acțiune analgezică, antipiretică și antiinflamatoare. Tabletele sunt prescrise de medici pentru a elimina diferite sindroame dureroase, atunci când apar primele simptome ale gripei sau pentru răceli. Medicamentul combinat crește presiunea la pacienții hipotensivi, elimină eficient durerile de dinți și ajută la creșterea temperaturii corpului.

Compus

Citramonul timpuriu a fost produs pe baza mai multor ingrediente active simultan: acid acetilsalicilic, fenacetină, cacao, cofeină și acid citric. Cu toate acestea, după interzicerea oficială internațională a fenacetinei reteta clasica oarecum modificate. Acum, compoziția include acid acetilsalicilic, cofeină și paracetamol. Componente auxiliare ale Citramon P: amidon de cartofi, acid citric, talc, stearat de calciu. Dozare ingrediente activeîntr-o tabletă este prezentat în tabel:

Formular de eliberare

Tablete cu conținut eterogen, cu incluziuni mici, de regulă, de culoare maro sau maro deschis. Cantitatea și forma ambalajului depind de producător, de exemplu:

• Citramon, produs de uzina chimică Anzhero-Sudzhensky, este produs într-un ambalaj de carton, în blistere de 20 buc.
• Tabletele de la compania farmaceutică Tatkhimfarmpreparaty sunt vândute în ambalaje de hârtie de 6 buc.
• Pharmstandard Medicines produce Citramon în blistere de aluminiu de 10 buc.

Farmacodinamica si farmacocinetica

Acțiunea citramonului se datorează influenței componentelor active asupra organismului:

• Acidul acetilsalicilic are un efect antipiretic, are proprietăți antiinflamatorii, ameliorează durerea, reduce microcirculația la locul inflamației și reduce agregarea trombocitelor.
• Paracetamolul are proprietăți antipiretice, analgezice.
• Cofeina afectează excitabilitatea reflexă măduva spinării, centri respiratorii, dilată vasele de sânge. Cofeina îmbunătățește acțiunea componentelor anterioare, afectează centrul de excitație al creierului, crește tonusul.

După administrarea medicamentului, substanțele active sunt absorbite în fluxul sanguin prin tractul gastro-intestinal. Sub influența enzimelor hepatice, acestea se descompun în metaboliți. Aproximativ 5% din metaboliții paracetamolului, 10% din cofeină și 60% din salicilați sunt excretați în urină nemodificat. Ingredientele active sunt ușor absorbite în țesuturile periferice și fluidele corporale. Concentrația plasmatică maximă este atinsă la o oră după administrarea comprimatului.

Citramon - indicații de utilizare

Medicamentul este adesea folosit pentru dureri musculare după puternice activitate fizica, pentru a elimina depresia, cu tensiune arterială scăzută. Citramon este adesea băut la o temperatură și alte manifestări ale bolilor virale infecțioase. Conform adnotării, este recomandabil să utilizați tablete:

• cu sindrom dureresc de intensitate medie și scăzută - cefalee sau durere de dinți, migrene, mialgii, nevralgie, algomenoree;
• cu sindrom febril - infectii respiratorii acute, infectii virale respiratorii acute, gripa, raceli.

Citramon P - instrucțiuni de utilizare

Tabletele trebuie luate pe cale orală cu o cantitate suficientă de lichid, imediat după masă. Medicamentul se ia de 2-4 ori pe zi, o tabletă. Intervalul dintre doze trebuie să fie de cel puțin patru ore, iar doza medie nu trebuie să depășească 3-4 comprimate pe zi. Citramonul cu dureri de cap severe poate fi luat imediat în doză dublă. Limita maximă superioară a tabletelor în acest caz nu trebuie să depășească 8 bucăți. Ca antipiretic, puteți lua medicamentul timp de până la 3 zile, ca analgezic - nu mai mult de 5 zile.

Instrucțiuni Speciale

În cazul utilizării prelungite a medicamentului, pacientul trebuie să facă în mod regulat un test de sânge pentru a număra trombocitele, analiza fecale pentru sângerare ascunsă, să verifice starea ficatului și să monitorizeze tensiunea arterială. Trebuie amintit că medicamentul conține cofeină, astfel încât administrarea de medicamente similare cu participarea sa poate provoca o supradoză.

Tabletele pot interfera cu rezultatele controlului dopajului la sportivi și pot complica diagnosticul în prezența sindromului abdomen acut. Utilizarea medicamentelor pe bază de acid acetilsalicilic este interzisă înainte de operații sau intervenții chirurgicale dentare, din cauza riscului crescut de sângerare. Citramonul afectează viteza de gândire, așa că, pe durata tratamentului, merită să renunți la volan și să faci lucrări periculoase.

În timpul sarcinii

Utilizarea medicamentului în primul trimestru de sarcină duce la o scindare a palatului superior la un copil, iar în al treilea trimestru la inhibarea travaliului și hiperplazia vaselor pulmonare ale circulației pulmonare a fătului. Citramona pătrunde în lapte matern. Utilizarea sa în timpul alăptării poate provoca o încălcare a funcției trombocitelor la copil și apariția sângerării.

În copilărie

Conform instrucțiunilor, puteți utiliza medicamentul de la vârsta de 15 ani. La copiii mici, comprimatele pot provoca sindromul Reye, pot provoca leziuni grave la nivelul central sistem nervosși disfuncție hepatică, suprimă sinteza trombocitelor și provoacă diateză hemoragică. În plus, ASA afectează negativ mucoasa gastrică a copiilor.

Cu încălcări ale funcțiilor rinichilor și ficatului

Pacienții vârstnici și pacienții care suferă de insuficiență renală și/sau hepatică, persoanele cu hiperbilirubinemie benignă trebuie să fie atenți atunci când iau medicamentul. Utilizarea prelungită a comprimatelor pe bază de paracetamol poate duce la insuficiență renală ireversibilă și poate provoca nefropatie indusă de medicamente.

interacțiunea medicamentoasă

Tabletele de Citramon trebuie să poată fi combinate corect cu alte medicamente, altfel pot apărea complicații și situații neprevăzute. De exemplu:

• medicamentul îmbunătățește efectul heparinei, rezerpinei, hormonilor steroizi, anticoagulantelor indirecte și agenților hipoglicemici;
• utilizarea simultană a comprimatelor cu metotrexat sau alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene crește riscul de a dezvolta efecte secundare;
• atunci când interacționează cu furosemid, medicamente antigută, pastile antihipertensive, eficacitatea acestora scade;
• rifampicina, barbituricele, medicamentele antiepileptice și salicilamida provoacă eliberarea metaboliților toxici ai paracetamolului, care afectează negativ ficatul;
• atunci când este utilizat concomitent cu metoclopramidă, timpul de absorbție al paracetamolului este redus;
• Citramonul poate spori efectul anticoagulantelor;
• administrarea de paracetamol și etanol crește riscul de efecte hepatotoxice.

Efecte secundare

De regulă, atunci când luați Citramon conform instrucțiunilor sau recomandărilor unui medic, nu apar reacții negative ale organismului, apar rar:

• anorexie;
• leziuni erozive și ulcerative;
• greaţă;
• spasm bronșic;
• reactii alergice;
• gastralgie;
• necroliza epidermică;
• epitemă exudativă;
• ameţeală;
• sângerare gastrointestinală;
• presiune crescută și tahicardie;
• zgomot în urechi.

Supradozaj

Cu utilizarea nesistematică a comprimatelor, pot apărea următoarele simptome:

• Intoxicație ușoară - vărsături, greață, tinitus, amețeli, dureri de stomac.
• Grad sever de otrăvire - somnolență, colaps, convulsii, inhibarea reacțiilor, sângerare, comă, anurie, dificultăți de respirație, acidoză respiratorie. Odată cu utilizarea ulterioară a medicamentului, pot apărea leziuni hepatice ireversibile și afectarea funcției renale.

Contraindicatii

Medicamentul nu este prescris copiilor sub 15 ani și femeilor însărcinate. În plus, citramonul este contraindicat:

• cu sensibilitate crescută la componentele medicamentului;
• glaucom;
• hemofilie;
• cu leziuni ale tractului gastrointestinal;
• prezența sângerării;
• astm bronsic;
• boli hepatice;
• hipertensiune arteriala;
• hipoprotrombinemie;
• excitabilitate crescută;
• tulburari de somn;
• beriberi;
• înainte de operații chirurgicale.

Condiții de vânzare și depozitare

Medicamentul este eliberat dintr-o farmacie fără prescripție medicală. Este necesar să se păstreze Citramon într-un loc uscat, la o temperatură care să nu depășească 25 de grade. Perioada de valabilitate a medicamentului este de 2 ani.

Analogii

Medicamentele sinonime cu aceeași compoziție de ingrediente active sunt:

• acvacitramon;
• Migrenol Extra;
• Excedrin;
• Coficil-plus;
• Citrapar;
• Citramon-Darnitsa;
• Askofen P;
• Citrapak;
• Acepar;
• Tomapirin P;
• Askofen plus;
• Aldon;
• Askofen-ANVI;
• algomin;
• Neuranidal;
• Iralgezic.

Prețul pentru Citramon P

Puteți cumpăra medicamentul de la orice farmacie din țară la un preț accesibil sau puteți comanda livrarea la domiciliu a medicamentelor printr-un magazin online. Costul aproximativ al tabletelor este prezentat în tabelul de mai jos:

Video

Confruntat cu dureri de cap diferite vârste, deoarece acest simptom apare cel mult probleme diferite cu sănătatea, precum și din cauza suprasolicitarii și a altor factori negativi. Dacă un adult are dureri de cap, îi este disponibilă o gamă semnificativă de analgezice, printre care Citramon este la mare căutare. Cu toate acestea, utilizarea acestui analgezic la copii are unele limitări.

Caracteristicile medicamentului

„Citramon” este o tabletă rotundă maro care se vând în borcane de plastic sau blistere. Medicamentul este produs de mai multe companii farmaceutice și poate avea litere sau cuvinte suplimentare în nume, de exemplu, „Citramon-LekT” sau „Citramon P”, dar toate aceste medicamente sunt similare ca caracteristici fizice și compoziție. Doar Citramon-Extracap diferă de acestea, dar numai în forma sa de dozare, deoarece acestea sunt capsule, dar substanțele lor active coincid cu ingredientele comprimatelor.

Impactul „Citramon” asupra organismului este asociat cu prezența a trei compuși activi în astfel de tablete simultan, și anume:

• datorită 240 mg de acid acetilsalicilic, medicamentul ameliorează durerea, afectează inflamația și scade temperatura corpului;
• paracetamolul prezent in fiecare comprimat in doza de 180 mg afecteaza si termoreglarea in timpul febrei si are efect analgezic;
• al treilea ingredient al medicamentului - cofeina în doză de 30 mg - activează creierul, dilată vasele de sânge și crește fluxul de sânge în celulele creierului.

Important! Împreună, aceste substanțe fac ca medicamentul să fie solicitat nu numai pentru dureri de cap și migrene, ci și pentru nevralgii, dureri articulare, mialgii sau dureri de dinți. Poate fi luat și pentru boli respiratorii acute pentru combaterea febrei.

Pe lângă compușii activi, Citramon conține de obicei amidon de cartofi, pudră de cacao, stearat de calciu, acid citric și talc. Astfel de componente auxiliare conferă medicamentului o structură densă, culoare și miros. În farmacii, „Citramon” se eliberează fără prescripție medicală și este relativ ieftin. Un pachet de tablete, în funcție de producător și dimensiune, costă între 5 și 40 de ruble.

Este dat unui copil?

Dacă vă uitați la adnotarea pentru „Citramon” de la orice producător, atunci în lista de contraindicații puteți vedea vârsta de până la 15 ani. Aceasta înseamnă că utilizarea tabletelor la școlari și la pacienții mai tineri este interzisă. Luarea acestui medicament pentru durere este permisă numai în adolescență, din cauza riscului ridicat de reacții adverse pentru pacienții tineri.

• În primul rând, părinții copiilor sub 15 ani trebuie să fie atenți influență nocivă acid acetilsalicilic. Sub influența unei astfel de substanțe, numărul de trombocite și alte celule sanguine scade, ceea ce amenință cu sângerare, vânătăi și alte simptome. diateză hemoragică. S-a dovedit, de asemenea, că acest compus este dăunător tractului digestiv si ficat.
• În plus, pentru mulți copii, acidul acetilsalicilic este un alergen periculos, care provoacă diverse tipuri de reacții alergice și poate duce chiar la dezvoltarea astm bronsic. Dacă un copil ia o astfel de substanță în timpul unei infecții virale, poate apărea sindromul Reye. Cu această patologie, creierul și ficatul sunt afectate, starea copilului se deteriorează rapid, ceea ce poate duce la convulsii, stop respirator, comă și chiar moarte.
• Alte ingrediente ale „Citramon” sunt, de asemenea, nesigure în copilărie. Datorita efectului stimulant, cofeina are un efect negativ asupra sistemului nervos si somnului. Poate provoca lacrimi, excitabilitate, greață, amețeli, creșterea tensiunii arteriale. În ceea ce privește paracetamolul prezent în comprimate, deși o astfel de substanță este considerată relativ inofensivă pentru copii, prin urmare poate fi prescris chiar și sugarilor, dar poate provoca și reacții adverse sub formă de erupții cutanate, dureri abdominale, anemie, amețeli, greață și așa mai departe.

Având în vedere toate riscurile posibile, medicii nu recomandă administrarea de Citramon copiilor cu dureri de cap sau alte simptome dureroase, ci înlocuirea acestuia cu medicamente mai puțin periculoase. Dacă pacientul are deja 15 ani, este posibil să luați astfel de pastile, dar numai ocazional.

Obișnuit, o singură doză nu dăunează vizibil. Dacă nu există alte medicamente la îndemână, un adolescent poate ameliora durerea cu Citramon. Cu toate acestea, nu este de dorit să beți pastile într-un curs sau să le luați în mod regulat cu sindromul durerii. Dacă este posibil să-l înlocuiți cu un alt analgezic, acesta trebuie utilizat.

Contraindicatii

Pe lângă copilărie, există destul de multe alte restricții pentru Citramon. Un astfel de medicament este interzis în caz de hipersensibilitate la oricare dintre componentele sale. Nu se poate bea în astfel de cazuri:

• cu ulcere sau eroziuni pe membrana mucoasă a tractului digestiv;
• cu sângerare de la pereții intestinelor și stomacului;
• dacă funcția hepatică este grav afectată;
• dacă pacientul nu are glucozo-6-fosfat dehidrogenază;
• cu hemofilie, scăderea nivelului de protrombină și alte tulburări care pot provoca sângerare;
• dacă rinichii pacientului nu fac față funcției excretorii;
• cu o creștere puternică a tensiunii arteriale;
• cu glaucom;
• dacă pacientul are tulburări de somn sau excitabilitate crescută a sistemului nervos;
• dacă este detectată o lipsă de vitamina K;
• cu insuficienta cardiaca severa.

Instrucțiuni de utilizare la adolescenți

Dacă apar dureri de cap sau senzații de durere de altă localizare, o singură doză va fi un comprimat. Medicamentul este înghițit cu apă sau lapte (acest lucru va reduce efectul iritant asupra stomacului). Remediu acceptat după cum este necesar după mese sau în timpul meselor. Dacă trebuie să beți din nou "Citramon", acest lucru este posibil nu mai devreme de 4 ore după doza anterioară de medicament.

Frecvența de utilizare a medicamentului pe zi este specificată de medic, precum și durata tratamentului.. În multe cazuri, Citramon este luat doar o dată sau de mai multe ori, dar unii pacienți trebuie să ia medicamentul de 3-4 ori pe zi timp de câteva zile.

Cum va fi mai bine pentru un anumit copil, stabilește medicul. Dacă apar reacții adverse, medicamentul este imediat anulat.

Ce să înlocuiți pentru un copil mai mic?

Dacă durerea sau febra deranjează un copil sub 15 ani, cum ar fi 9-10 ani, medicul va recomanda folosirea mai multor medicamente in loc de Citramon.

• "Paracetamol" și analogii săi ("Panadol", "Efferalgan", "Paracetamol-UBF", "Cefcon D", "Kalpol"). Astfel de medicamente sunt numite cele mai sigure pentru pacienții tineri, așa că sunt prescrise de la 1 lună. Mamele care alăptează le pot folosi chiar și atunci când hrănesc un nou-născut pentru a reduce temperatura ridicata ameliorează durerea de dinți sau alte dureri. Ei sunt reprezentați forme diferite- sirop tablete efervescente, suspensie, supozitoare, tablete, pulbere. O variantă adecvată a medicamentului, precum și o singură doză, medicul selectează individual. Pentru febră, preparatele cu paracetamol se folosesc maxim trei zile, pentru durere - nu mai mult de 5 zile.

• Medicamente pe bază de ibuprofen ("Nurofen", "Ibuprofen", "Ibuprofen-Akrikhin"). Aceste medicamente scad în mod eficient și permanent temperatura, sunt capabile să elimine durerea și să influențeze procesul inflamator. Pentru copiii mai mici, acestea sunt prescrise în suspensie și supozitoare, permise de la 3 luni. Pentru pacienții cu vârsta mai mare de 6 ani, capsulele și tabletele sunt la cerere. În plus, se produc unguente și geluri cu ibuprofen, care sunt folosite la școlari și adolescenți pentru artrită, tendinită, bursită și alte boli.

Doza este determinată în funcție de cea selectată forma de dozareși indicații, dar durata tratamentului, ca și în cazul paracetamolului, este limitată la trei zile la temperatură ridicată și la 5 zile pentru durere.

• „Nimesil”. Un astfel de instrument este reprezentat de pliculețe cu granule și este folosit de la vârsta de 12 ani cu dureri severe. Cea mai comună doză este un plic de două ori pe zi. Pentru copiii mai mici, medicul va recomanda Nise, deoarece acest analog în suspensie sau tablete poate fi băut de la vârsta de șase ani. Aceste medicamente sunt prescrise dacă aveți nevoie pentru a ameliora rapid durerea de dinți sau alte dureri, precum și pentru a ajuta cu boli ale sistemului musculo-scheletic.

• "Voltaren"și alte preparate care conțin diclofenac sodic. Astfel de fonduri sunt produse sub formă de geluri, supozitoare, tablete acoperite, plasturi și alte forme. Ele pot fi utilizate la diferite vârste în tratamentul multor procese inflamatorii, de exemplu, în boli ale articulațiilor, în perioada postoperatorie, cu otită medie, traumatisme și așa mai departe.

• „Analgin”. Un astfel de medicament cu efect analgezic este reprezentat de tablete, supozitoare și soluție injectabilă. Copiilor li se poate prescrie chiar și sub vârsta de 1 an, dacă există motive întemeiate pentru aceasta. Cel mai adesea, supozitoarele sunt prescrise copiilor cu vârsta peste 1 an, tablete pentru pacienții care le înghit ușor și injecții pentru cazuri de urgență. Doza pe doză este calculată în funcție de greutatea copilului, dar nu mai mult de 100 mg pentru copiii sub 3 ani, 200 mg pentru pacienții cu vârsta de 5-7 ani și 300 mg pentru copiii cu vârsta de 8 ani și peste.

Toate aceste medicamente pot fi utilizate la pacienți peste 15 ani, dacă din orice motiv este contraindicat administrarea de „Citramon” pentru ei. În plus, cu dureri severe, adolescenților li se pot prescrie medicamente care conțin ketorolac (Ketanov, Dolac, Ketorol, Ketorolac). Sub formă de tablete, se folosesc de la vârsta de 16 ani pentru leziuni, după operații, pentru dureri de urechi, pulpită, sindrom radicular și alte afecțiuni.

Se poate administra Citramon copiilor? Să ne uităm la asta mai detaliat.

Mulți părinți se confruntă cu problema durerilor de cap la copiii lor. Cu toate acestea, nu toată lumea știe ce medicamente dintre cele utilizate de adulți sunt potrivite pentru copiii de diferite vârste. Una dintre cele mai interesante întrebări într-un astfel de caz este dacă Citramon poate fi administrat copiilor cu o durere de cap. Regulile de utilizare a acestui medicament sub formă de anestezic au propriile lor caracteristici în tratamentul pacienților mici.

Acțiunea farmacologică a medicamentului

„Citramon” este un remediu combinat. Compoziția conține acid acetilsalicilic, care are proprietăți antipiretice și antiinflamatorii, reduce durerea cauzată, în special, de procesul inflamator, inhibă moderat agregarea trombocitelor și formarea trombilor și normalizează microcirculația în centrul procesului inflamator. Se poate da „Citramon” copiilor de 10 ani? Aceasta este o întrebare comună.

Paracetamolul face, de asemenea, parte din acest produs farmaceutic și are proprietăți analgezice, antipiretice și antiinflamatorii slabe, care sunt asociate cu efectul său asupra centrului de termoreglare și o capacitate slabă de a suprima sinteza prostaglandinelor în regiunile periferice.

Mulți părinți se întreabă dacă Citramon poate fi administrat copiilor de 7 ani pentru durerile de cap.

Cofeină

Cofeina, prezentă în compoziția medicamentului, îmbunătățește excitabilitatea reflexă a creierului, excită centrii vasomotori și respiratori, crește clearance-ul vase de sânge inima, creierul, rinichii, scade agregarea trombocitară, reduce somnolența, senzația oboseală crescută. Într-o astfel de combinație, cofeina în doze mici nu are un efect stimulator asupra sistemului nervos, ci reglează tonusul vaselor creierului.

Deci, haideți să aflăm mai jos, poate un copil de 9 ani să ia Citramon?

Indicatii de utilizare

Agentul farmacologic aparține categoriei de analgezice. Este conceput pentru a elimina durerea de severitate diferită și are o gamă largă de indicații de utilizare.

Acest medicament este utilizat atunci când apar următoarele simptome patologice:

• migrenă și dureri de cap;
• dureri de dinți (elimină temporar durerea);
• disconfort în timpul menstruației (capabil să elimine doar crampele ușoare);
• sindrom febril cauzat de dezvoltare raceli, gripa sau infectii respiratorii acute (componentele produsului medical au efect antiinflamator si antipiretic);
• dureri articulare (ameliorarea pe termen scurt a unei astfel de dureri);
• dureri musculare (fa față în mod eficient durerilor în mușchi care se dezvoltă după entorse sau leziuni).

Este întotdeauna posibil să dai „Citramon” copiilor?

Din aplicarea acesteia medicament trebuie să se abțină dacă cefalgia copilului este cauzată de o creștere a nivelului tensiune arteriala. Pacienții care suferă de hipertensiune arterială nu trebuie să ia acest medicament.

Contraindicatii

Instrucțiunile descriu în detaliu dacă Citramon poate fi administrat copiilor pentru dureri de cap.

În ciuda faptului că medicamentul poate fi clasificat ca un remediu care este potrivit pentru eliminarea aproape orice durere, are unele contraindicații pentru numire.

Lista lor include:

• intoleranță la elementele din compoziția preparatului farmacologic;
• boli ale tractului digestiv;
• tensiune arterială crescută;
• insuficiență cardiacă sau renală;
• încălcarea proceselor de coagulare a sângelui;
• lipsa vitaminei A;
• tulburari de somn;
• hiperactivitate și excitabilitate excesivă;
• copilărie până la 15 ani.

Instrucțiunile de utilizare a acestui produs medical explică părinților la ce vârstă puteți da copilului pastile cu medicamentul „Citramon”. În cazurile în care copiii au atins o vârstă acceptabilă, este important să se respecte cu atenție doza și regimul. medicament.

Copii cu cefalgie

Deci, copiii de 10 ani pot lua Citramon?

Lista contraindicațiilor medicamentului spune că este potrivit doar pentru copii după vârsta de cincisprezece ani. Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 7 și 10 ani, acest medicament poate fi administrat numai în doze extrem de mici, cu dezvoltarea unor sindroame dureroase severe și numai cu permisiunea unui medic, altfel este mai bine să utilizați alte preparate farmacologice care sunt potrivite pentru această vârstă. grup de pacienti. Este strict interzisă utilizarea medicamentului în tratamentul durerilor de cap la copiii mici (sub 7 ani). Acest lucru se datorează, în primul rând, prezenței uneia dintre componentele principale ale compoziției medicamentului - aspirina. Sub influența sa, în sângele unui copil pot fi observate modificări negative, care duc la dezvoltarea unei boli atât de periculoase precum sindromul Raynaud. În ciuda rarității acestei patologii și a factorilor insuficient studiati care provoacă o astfel de anomalie, majoritatea clinicienilor cred că Motivul principal apariția sa - medicamente, care conțin aspirină.

Pentru tratamentul durerilor de cap la un copil sub 15 ani, medicii recomandă utilizarea analogilor acestui medicament destinat copiilor mai mici.

Am răspuns la întrebarea dacă copiii pot „Citramon”.

Metode de aplicare

andocare durere de cap copiii cu vârsta peste 15 ani au nevoie de acest agent farmacologic strict în conformitate cu adnotarea pentru utilizare.

Medicamentul se administrează pe cale orală după masă și se spală cu o cantitate mică de apă. Doza este egală cu un comprimat la o singură doză. Efectul vine, de regulă, într-o jumătate de oră.

În timpul zilei, nu este recomandat să luați mai mult de trei comprimate, iar cursul tratamentului nu trebuie să depășească trei zile, deoarece utilizarea pe termen lung a acestui medicament poate duce la perturbarea funcționării unor organe și sisteme.

Am aflat dacă Citramon poate fi dat copiilor pentru durerile de cap. Vom afla ce reacții negative ale organismului provoacă.

Efecte secundare

În caz de depăşire accidentală doze admisibile medicamente, pot apărea următoarele reacții adverse negative:

• vărsături;
• greaţă;
• ameţeală;
• apariția convulsiilor;
• reacții alergice sub formă de erupții cutanate, mâncărime, umflare;
• sângerare a gingiilor;
• vedere încețoșată;
• tulburări de tensiune arterială;
• ritm cardiac crescut;
• modificări ale coagularii sângelui;
• dezvoltarea sângerării;
• eroziunea mucoasei gastrice.

Pentru a evita apariția simptomelor neplăcute de mai sus, este necesar să se respecte cu atenție regimul de dozare și frecvența de utilizare a acestui medicament și să se abțină de la utilizarea tabletelor dacă se găsesc contraindicații.

Avantaje și dezavantaje ale utilizării medicamentului

Datorită paracetamolului, procesul de circulație a sângelui în cap este normalizat și durerea este eliminată. Eliminarea simptomelor negative se realizează și datorită cofeinei conținute în produs, care are un efect sedativ. Utilizarea medicamentului „Citramon” în dozele corecte duce la restabilirea funcțiilor sistemului nervos, a activității creierului și a tensiunii arteriale.

În ciuda meritelor sale, acesta aparat medical poate avea un efect negativ asupra organismului. Compoziția medicamentului conține acid acetilsalicilic, sub influența căruia membranele mucoase sunt iritate organele digestive. Experții nu recomandă utilizarea des a medicamentului, deoarece acest lucru poate provoca apariția reactie alergica, eroziuni și tulburări de sângerare.

Acidul acetilsalicilic inhibă procesele de coagulare a sângelui. Dacă pacientul urmează să fie supus manipulărilor chirurgicale, specialistul trebuie avertizat cu privire la administrarea acestui preparat farmaceutic.

În cazul utilizării prelungite a medicamentului, este necesară monitorizarea sângelui periferic și a stării ficatului.

Pacienții cu reacții astmatice sau sensibilitate ridicată la acizii salicilic și acetilsalicilic, pot fi utilizați numai cu precauții specifice (în regim de urgență).

La pacienții cu predispoziție la acumularea de acid uric în organism, utilizarea de medicament poate provoca un atac de gută.

În timpul utilizării, ar trebui să refuzați să luați băuturi alcoolice. Deoarece acest lucru crește probabilitatea de sângerare gastrointestinală și efect toxic pe ficat).

Acidul acetilsalicilic are efect teratogen; atunci când este utilizat în primul trimestru de naștere a unui copil, duce la o malformație - despicarea palatului superior; în al treilea trimestru - pentru a încetini activitatea travaliului (inhibarea sintezei Pg), pentru a închide canalele arteriale la făt, ceea ce provoacă dezvoltarea hiperplaziei vasculare pulmonare și creșterea presiunii în vasele cercului mic. Substanța poate pătrunde în laptele matern, care crește riscul de sângerare ca urmare a disfuncției trombocitelor.

Copiilor sub 15 ani nu trebuie să li se prescrie produse farmaceutice care conțin acest acid, deoarece în caz de infecție infectie virala pot crește probabilitatea sindromului Raynaud, ale cărui simptome sunt vărsături prelungite, mărirea ficatului și encefalopatie acută.

interacțiunea medicamentoasă

Medicamentul sporește efectele heparinei, rezerpinei, anticoagulantelor indirecte, medicamentelor hipoglicemiante și hormonilor steroizi.

Utilizarea simultană cu alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, metotrexatul crește riscul de reacții adverse negative.

Reduce eficacitatea furosemidei, a spironolactonei, a medicamentelor antihipertensive, a medicamentelor antigută care favorizează excreția acidului uric.

Rifampicina, barbituricele, medicamentele antiepileptice, salicilamida și alți stimulenți provoacă formarea de metaboliți toxici ai paracetamolului care deprimă funcția hepatică.

Din articol am aflat dacă copiii pot „Citramon”.

Descriere

Tablete de culoare maro deschis, cu pete albe, cu miros de cacao, cu o suprafață plană, o crestătură și o teșitură.

Compus

O tabletă conține: ingrediente active: acid acetilsalicilic - 220 mg, paracetamol - 200 mg, cofeină - 27 mg, Excipienți: pudră de cacao, acid citric monohidrat, amidon de cartofi, talc, acid stearic.

Grupa farmacoterapeutică

Alte analgezice și antiperetice. Acid acetilsalicilic, combinații, excluzând psiholepticele.
cod ATX: N02BA51.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica
Acidul acetilsalicilic are proprietăți analgezice, antipiretice și antiinflamatorii, în primul rând datorită inhibării biosintezei prostaglandinelor și tromboxanilor din acidul arahidonic prin acetilarea ireversibilă a enzimei ciclooxigenază (COX).
Paracetamolul are proprietăți analgezice și antipiretice, dar spre deosebire de acidul acetilsalicilic, nu inhibă agregarea trombocitelor.
Adăugarea de cofeină crește efectele antinociceptive ale acidului acetilsalicilic și ale paracetamolului.
Farmacocinetica
Acid acetilsalicilic
După administrarea orală, absorbția are loc de obicei rapid și complet. Acidul acetilsalicilic este în mare parte hidrolizat în salicilați în tractul gastrointestinal, ficat și sânge și apoi metabolizat în continuare, în principal în ficat.
Paracetamol
Paracetamolul este ușor absorbit din tract gastrointestinal cu concentraţii plasmatice maxime. Acest lucru se întâmplă în decurs de 30 de minute până la 2 ore după ingestie. Paracetamolul este metabolizat în ficat și excretat în urină în principal sub formă de conjugați de glucuronidă și sulfat. Mai puțin de 5% din paracetamol este excretat nemodificat din organism. Timpul de înjumătățire este de la 1 la 4 ore. Legarea de proteinele plasmatice este neglijabilă la concentrațiile terapeutice obișnuite, dar crește odată cu creșterea concentrațiilor.
Metabolitul hidroxilat, care se formează de obicei în cantități foarte mici în ficat de oxidazele cu funcție mixtă și care este detoxificat de obicei prin conjugarea cu glutationul hepatic, se poate acumula ca urmare a supradozajului cu paracetamol și poate provoca leziuni hepatice.
Cofeină
Cofeina este absorbită complet și rapid după administrarea orală la concentrații maxime. Acest lucru apare în 5-90 de minute după administrarea unei doze pe stomacul gol. Nu există dovezi pentru prima trecere a metabolismului.
La adulți, există o variabilitate individuală pronunțată a ratei de excreție. Timpul mediu de înjumătățire plasmatică este de 4,9 ore, cu un interval de 1,9-12,2 ore. Cofeina este distribuită în toate fluidele corpului. Legarea medie a cofeinei de proteinele plasmatice este de 35%.
Cofeina este aproape complet metabolizată prin oxidare, demetilare și acetilare și este excretată în urină. Principalii metaboliți sunt 1-metilxantina, 7-metilxantina, 1,7-dimetilxantina (paraxantina). Metaboliții minori includ acid 1-metiluric și 5-acetilamino-6-formilamino-3-metiluracil (AMFU).
Combinaţie
Într-o combinație de trei ingrediente active, cantitatea fiecărei substanțe este scăzută. Prin urmare, nu există suprimarea proceselor de eliminare cu riscuri ulterioare de creștere a timpului de înjumătățire și toxicitate.
Datele farmacocinetice pentru combinația fixă ​​de acid acetilsalicilic, paracetamol și cafeină corespund profilurilor farmacocinetice stabilite fie pentru fiecare substanță separat, fie pentru combinația fiecărei componente analgezice cu cafeină.
critic interacțiuni medicamentoaseîntre acid acetilsalicilic, paracetamol și cofeină sau orice risc crescut de interacțiune cu alte medicamente atunci când sunt utilizate împreună nu sunt cunoscute. Interacțiuni între cei trei substanțe active nu au fost observate.

Indicatii de utilizare

Citramon-Borimed este indicat la adulți pentru tratamentul durerilor de cap acute.

Contraindicatii

Hipersensibilitate la acid acetilsalicilic (aspirină), paracetamol, cofeină sau la oricare dintre excipienții enumerați în secțiunea „Compoziție”.
Pacienții la care acidul acetilsalicilic (aspirina) sau alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene precum diclofenacul sau ibuprofenul pot provoca dezvoltarea crizelor de astm, urticarie sau rinită acută.
exacerbarea ulcerelor stomacale sau intestinale, sângerări sau perforații gastro-intestinale, precum și la pacienții cu antecedente de ulcer gastric;
hemofilie sau alte boli hemoragice;
insuficiență hepatică sau renală severă;
insuficiență cardiacă severă;
luarea de metotrexat în doză mai mare de 15 mg pe săptămână (vezi secțiunea „Interacțiuni cu alte medicamente”);
ultimul trimestru de sarcină (vezi secțiunea Precauții).

Dozaj si administrare

adultii
Doza uzuală recomandată este de 1 comprimat; puteți lua un comprimat suplimentar, intervalul dintre doze ar trebui să fie de la 4 la 6 ore. În caz de durere foarte severă, dacă este necesar, puteți lua încă 2 comprimate, intervalul dintre doze ar trebui să fie de la 4 la 6 ore.
Citramon-Borimed este destinat utilizării intermitente, cu dureri de cap poate fi luat până la 4 zile.
Pentru durerile de cap, medicamentul trebuie limitat la cel mult 6 comprimate pe 24 de ore. Medicamentul nu trebuie utilizat pentru o perioadă mai lungă de timp sau la o doză mai mare fără a consulta mai întâi un medic.
Fiecare doză trebuie luată cu un pahar plin cu apă.
Copii și adolescenți (sub 18 ani)
Siguranța și eficacitatea Citramon-Borimed la copii și adolescenți nu au fost evaluate. Prin urmare, utilizarea medicamentului la copii și adolescenți nu este recomandată (vezi secțiunea „Precauții”).
Pacienți vârstnici
Pe baza recomandărilor medicale generale, se recomandă prudență la administrarea medicamentului la pacienții vârstnici, în special la pacienții vârstnici cu greutate corporală mică.
Insuficiență hepatică și renală
Efectul insuficienței hepatice sau renale asupra farmacocineticii Citramon-Borimed nu a fost evaluat. Datorită mecanismului de acțiune al acidului acetilsalicilic (aspirina) și al paracetamolului, insuficiența renală sau hepatică poate crește. Astfel, Citramon-Borimed este contraindicat la pacienții cu insuficiență hepatică sau renală severă (vezi secțiunea „Contraindicații”). Trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu insuficiență hepatică sau renală ușoară sau moderată.

Efect secundar„type="checkbox">

Efect secundar

Multe dintre următoarele reacții adverse sunt dependente de doză și variază de la o persoană la alta.
Reactii adverse sunt enumerate mai jos în funcție de sistemele de organe, precum și de frecvența de apariție. Se folosesc următoarele principii: foarte des (≥1/10), adesea (≥1/100 până la<1/100), редко (≥ 1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), включая отдельные отчеты и не известно (не может быть оценено по имеющимся данным).
Infecții și infestări: rar - faringita.
Tulburări ale sistemului imunitar: necunoscute - hipersensibilitate, reacții anafilactice, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică (au fost raportate cazuri foarte rare de reacții cutanate grave).
Tulburări metabolice și de nutriție: rareori - pierderea poftei de mâncare.
Tulburari psihiatrice: foarte des - nervozitate; adesea - insomnie; rareori - anxietate, euforie, tensiune; necunoscut – stare excitată.
Tulburări ale sistemului nervos: foarte des - ameteli; adesea - tremor, parestezie, cefalee; rar - disgeuzie, tulburări de atenție, amnezie, tulburări de coordonare, hiperestezie, cefalee în sinusurile paranazale; necunoscut - migrenă, somnolență.
Tulburări vizuale: rar - durere în ochi, vedere încețoșată.
Tulburări de auz și echilibru: adesea - zgomot în urechi.
Tulburări cardiace: adesea - aritmie; necunoscut - puls rapid.
Tulburări vasculare: rar - hiperemie, tulburări ale vaselor periferice; necunoscut - hipotensiune arterială.
Tulburări respiratorii, toracice și mediastinale: rar - epistaxis, hipoventilație, rinoree; necunoscut - dificultăți de respirație, astm.
Tulburări gastrointestinale: foarte des - greață, disconfort în abdomen; adesea - gură uscată, diaree, vărsături; rar - eructații, flatulență, disfagie, parestezii bucale, hipersecreție salivară; necunoscut - durere abdominală superioară, dispepsie, durere abdominală, sângerare gastrointestinală (inclusiv sângerare în tractul gastrointestinal superior, sângerare gastrică, sângerare ulcer gastric, sângerare ulcer intestinal, sângerare rectală), ulcer gastric - tract intestinal (inclusiv ulcer gastric, ulcer duodental , ulcer de colon, ulcer peptic).
Tulburări ale sistemului hepatobiliar: necunoscut - insuficienta hepatica, cresterea enzimelor hepatice.
Tulburări ale pielii și țesutului subcutanat: rar - hiperhidroză, mâncărime, urticarie.
Tulburări musculo-scheletice și ale țesutului conjunctiv: rareori - rigiditate musculo-scheletică, dureri de gât, dureri de spate, spasme musculare.
Boli și tulburări generale la locurile de injectare: adesea - oboseală, senzație de anxietate; rar - astenie, disconfort toracic; necunoscut - eritem, erupție cutanată, angioedem, eritem multiform, stare de rău, senzații neobișnuite.
Nu există informații care să sugereze că efectele secundare ale substanțelor individuale cresc sau gama de efecte secundare se extinde atunci când se utilizează combinația fixă ​​în conformitate cu instrucțiunile, nu există.
Riscul crescut de sângerare poate persista timp de 4-8 zile după administrarea acidului acetilsalicilic. Foarte rar, sunt posibile hemoragii severe (de exemplu, hemoragii intracerebrale), mai ales la pacientii cu hipertensiune arteriala, in absenta tratamentului si/sau tratament concomitent cu anticoagulante. În unele cazuri, poate apărea moartea.

Interacțiunea cu alte medicamente

Interacțiunile componentelor individuale care compun Citramon-Borimed cu alte substanțe sunt binecunoscute. Nu există condiții care să conducă la faptul că natura interacțiunilor se va schimba atunci când sunt utilizate împreună. Nu există interacțiuni între acidul acetilsalicilic și paracetamol care ar putea afecta în mod negativ siguranța.

Paracetamol

Cofeină

Masuri de precautie

General:
Citramon-Borimed nu trebuie luat împreună cu medicamente care conțin acid acetilsalicilic sau paracetamol.
Pacienții care suferă de atacuri de vărsături în mai mult de 20% din cazurile de migrenă sau au nevoie de repaus la pat în mai mult de 50% dintre atacurile de migrenă nu trebuie să utilizeze Citramon-Borimed.
Dacă migrena nu dispare la pacient după ce a luat primele două comprimate de Citramon-Borimed, atunci pacientul trebuie să solicite ajutor medical.
Utilizarea prelungită a oricărui tip de analgezic pentru durerile de cap poate înrăutăți starea. Dacă apare sau este de așteptat o astfel de situație, trebuie solicitat sfatul medicului și tratamentul trebuie întrerupt. Diagnosticul de cefalee din cauza consumului excesiv de medicamente trebuie suspectat la pacienții cu dureri de cap cronice (15 zile sau mai mult pe lună) cu suprasolicitare concomitentă a medicamentelor pentru cefalee mai mult de 3 luni. Prin urmare, Citramon-Borimed nu poate fi utilizat mai mult de 10 zile pe lună timp de mai mult de 3 luni.
Trebuie avută prudență la pacienții cu risc de deshidratare (de exemplu, din cauza bolii, diareei, înainte sau după o intervenție chirurgicală majoră).
Citramon-Borimed poate masca semnele și simptomele infecției datorită proprietăților sale farmacodinamice.
Datorită prezenței acidului acetilsalicilic:
Citramon-Borimed trebuie utilizat cu prudență la pacienții care suferă de gută, precum și la pacienții cu insuficiență renală sau hepatică, deshidratare, hipertensiune arterială necontrolată și diabet zaharat.
Citramon-Borimed trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu deficit sever de glucoză-6-fosfat dehidrogenază (G6PD), deoarece acidul acetilsalicilic poate provoca hemoliză sau anemie hemolitică. Factorii care pot crește riscul de hemoliză sunt, de exemplu, dozele mari, febra sau infecțiile acute.
Citramon-Borimed poate duce la un risc crescut de sângerare în timpul și după operații chirurgicale (inclusiv operații minore, cum ar fi extracția dentară) datorită efectului inhibitor al acidului acetilsalicilic asupra agregării trombocitelor, care persistă multe zile după administrare.
Citramon-Borimed nu trebuie administrat împreună cu anticoagulante sau alte medicamente care inhibă agregarea trombocitară fără supraveghere medicală (vezi secțiunea „Interacțiuni cu alte medicamente”). Pacienții cu hemostaza afectată trebuie monitorizați cu atenție. Se recomandă prudență în metroragie sau menoragie.
Administrarea Citramon-Borimed trebuie întreruptă imediat dacă pacienţii cărora li se administrează acest medicament prezintă sângerări gastrice sau ulceraţii ale tractului gastrointestinal (TGI). Cu toate AINS au fost raportate sângerări gastrointestinale, ulcerații sau perforații, care pot fi fatale. Ele pot apărea în orice moment în timpul tratamentului, cu sau fără simptome, sau cu antecedente de boală gastro-intestinală gravă. De regulă, acestea au consecințe mai grave pentru pacienții mai în vârstă. Riscul de sângerare gastrointestinală poate fi crescut de alcool, corticosteroizi și AINS (vezi secțiunea „Interacțiuni cu alte medicamente”).
Citramon-Borimed poate provoca bronhospasm și exacerbarea astmului bronșic (așa-numita intoleranță la analgezic) sau alte reacții de hipersensibilitate. Factorii de risc sunt astmul bronșic, rinita alergică sezonieră, polipii nazali, boala pulmonară obstructivă cronică sau infecția respiratorie cronică (mai ales dacă este asociată cu simptome asemănătoare rinitei alergice). Acest lucru este valabil și pentru pacienții care au reacții alergice (de exemplu, reacții cutanate, mâncărime, urticarie) la alte substanțe. Pentru astfel de pacienți, se recomandă precauții speciale (pregătirea pentru urgențe).
Citramon-Borimed nu trebuie prescris copiilor și adolescenților cu vârsta sub 18 ani, cu excepția cazului în care există indicații speciale, deoarece există o asociere între acidul acetilsalicilic și sindromul Reye. Sindromul Reye este o boală foarte rară care afectează creierul și ficatul și poate fi fatală.
Acidul acetilsalicilic poate interfera cu studiile funcției tiroidiene din cauza concentrațiilor fals scăzute de levotiroxină (T4) sau triiodotironină (T3) (vezi secțiunea „Interacțiuni cu alte medicamente”).
Datorită prezenței paracetamolului:
Citramon-Borimed trebuie administrat cu prudență la pacienții cu insuficiență renală sau hepatică sau dependenți de alcool.
Riscul de toxicitate pentru paracetamol poate fi crescut la pacienții care iau alte medicamente potențial hepatotoxice sau medicamente care induc enzime hepatice microzomale (de exemplu, rifampicină, izoniazidă, cloramfenicol, hipnotice și antiepileptice, inclusiv fenobarbital, fenitoină și carbamazepină). Pacienții care abuzează de alcool în trecut prezintă un risc deosebit de afectare a ficatului (vezi secțiunea „Interacțiuni cu alte medicamente”).
Pacienții trebuie avertizați să nu ia alte medicamente care conțin paracetamol în același timp, din cauza riscului de afectare hepatică gravă în caz de supradozaj (vezi pct. „Supradozaj”).
În timp ce luați acest medicament, trebuie să evitați consumul de băuturi alcoolice, deoarece utilizarea alcoolului în combinație cu paracetamol poate duce la afectarea ficatului (vezi secțiunea „Interacțiuni cu alte medicamente”). Paracetamolul trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu dependență de alcool.
Datorită prezenței cofeinei:
Citramon-Borimed trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu gută, hipertiroidism și aritmie.
Când iau Citramon-Borimed, pacienții ar trebui să limiteze utilizarea produselor care conțin cofeină, deoarece excesul de cofeină poate provoca nervozitate, iritabilitate, insomnie și uneori o accelerare a bătăilor inimii.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Sarcina
Informațiile privind utilizarea Citramon-Borimed la femeile însărcinate nu sunt disponibile. Nu s-au efectuat studii la animale privind combinația de acid acetilsalicilic (aspirina), paracetamol și cafeină.
Acid acetilsalicilic
Datorită prezenței acidului acetilsalicilic în medicament, utilizarea acestuia este contraindicată în al treilea trimestru de sarcină (vezi secțiunea „Contraindicații”), trebuie să aveți grijă când utilizați medicamentul în primele două trimestre de sarcină.
Inhibarea sintezei prostaglandinelor poate afecta negativ sarcina și/sau dezvoltarea embrionară/fetală. Datele epidemiologice sugerează un risc crescut de avort spontan, insuficiență cardiacă și gastroschisis după utilizarea inhibitorilor sintezei prostaglandinelor la începutul sarcinii. Se crede că riscul crește odată cu creșterea dozei și a duratei tratamentului. S-a demonstrat că administrarea inhibitorilor sintezei de prostaglandine la animale duce la o creștere a pierderilor preimplantare, a pierderilor postimplantare și a morții embrionare/fetale. În plus, a fost înregistrată o creștere a numărului de cazuri de dezvoltare a diferitelor tulburări, inclusiv cardiovasculare, la animalele cărora li s-a injectat inhibitori ai sintezei de prostaglandine în perioada organogenetică. În primul și al doilea trimestru de sarcină, acidul acetilsalicilic (aspirina) nu trebuie prescris decât dacă este absolut necesar. Dacă acidul acetilsalicilic (aspirina) este utilizat de o femeie care încearcă să rămână însărcinată sau în timpul primului și al doilea trimestru de sarcină, doza trebuie să fie cât mai mică și durata tratamentului cât mai scurtă.
În timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină, toți inhibitorii sintezei prostaglandinelor pot avea următoarele efecte:
Referitor la fat:
- toxicitate cardiopulmonară (cu închiderea prematură a canalului arterial și hipertensiune pulmonară);
- disfuncție renală, care poate evolua spre insuficiență renală cu oligohidroamnioză;
Pentru mamă și nou-născut:
- la sfarsitul sarcinii - o posibila prelungire a timpului de sangerare, un efect antiagregant plachetar care poate aparea chiar si la administrarea de doze foarte mici;
- inhibarea contractiilor uterine, ducand la travaliu intarziat sau prelungit.
Prin urmare, acidul acetilsalicilic este contraindicat în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină.
Paracetamol
Studiile epidemiologice arată că dozele terapeutice de paracetamol pot fi utilizate în timpul sarcinii. Cu toate acestea, ar trebui utilizat numai după o evaluare atentă a raportului risc/beneficiu.
Cofeină
Femeile însărcinate sunt sfătuite să limiteze aportul de cofeină la minim, deoarece datele disponibile despre efectele cofeinei asupra fătului indică un risc potențial.
Alăptarea
Salicilații, paracetamolul și cofeina sunt excretați în laptele matern. Cofeina poate afecta comportamentul unui sugar (anxietate, somn slab). De asemenea, salicilații pot avea un efect potențial dăunător asupra funcției trombocitelor sugarilor (pot provoca sângerări minore), deși nu au fost raportate cazuri. În plus, utilizarea acidului acetilsalicilic are potențialul de a influența dezvoltarea sindromului Reye la sugari. Prin urmare, Citramon-Borimed nu este recomandat în timpul alăptării.
Fertilitate
Acid acetilsalicilic
Există unele dovezi că medicamentele care inhibă sinteza ciclooxigenazei/prostaglandinelor pot provoca leziuni ale reproducerii la femei din cauza efectelor asupra ovulației. Acest efect este reversibil la întreruperea tratamentului.