Flebectomie. Flebectomia este o metodă eficientă pentru îndepărtarea venelor varicoase Este posibil să mergeți după flebectomie

După ce pacientul a suferit o flebectomie, perioada postoperatorie, recomandările medicilor asupra cărora trebuie respectate cu acuratețe și consecvență, este o etapă importantă în recuperare. Depinde de el dacă o persoană va scăpa de varice sau va avea o recidivă.

Primele ore după operație

Flebectomia este o metodă intervenție chirurgicală, în care pacientul chirurgical elimina venele varicoase dilatate. Operația se desfășoară în condiții staționare. Pacientului i se administrează rahianestezie în timpul acestei proceduri. Timpul său de expunere poate fi de la 2 până la 3 ore. Prin urmare, după terminarea operației, pacientul este lăsat în secția spitalului sub supravegherea asistentei de gardă.

În acest moment, majoritatea pacienților le lipsește aproape complet orice sensibilitate la nivelul extremităților inferioare, iar capacitatea motrică a picioarelor este extrem de limitată.

După acţiune rahianestezie trece, nimeni nu limitează o persoană în a face mișcări, dimpotrivă, medicii dau pacientului recomandări despre cum să meargă activ, dar dozat, după restabilirea sensibilității la nivelul picioarelor, în prima zi.

spitalizare postoperatorie

Medicii prescriu pacientului medicamente după operație, care sunt concepute pentru a elimina posibila durere. Pentru aceasta, medicamentele din grupul flebotonic (de exemplu, Phlebodia 600) și agenții antiplachetari sunt utilizate timp de 1-2 zile (cel mai des se folosește aspirina - este necesară subțierea sângelui, astfel încât să nu se formeze cheaguri de sânge).

Dacă au început complicații cauzate de infecția zonei operate a piciorului, atunci pacientului i se pot prescrie medicamente antibacteriene. În același timp, i se face terapie de compresie non-stop.

O persoană poate primi o dietă, care poate fi limitată de prezența afecțiunilor concomitente la pacient.

În timp ce pacientul se află sub supravegherea medicilor din secția spitalului, i se administrează pansamente, care se fac de obicei în ziua 1, a 3-a și a 6-a. Cusăturile se scot în a 7-a zi dacă se fac în zona inghinală. Dacă pacientul avea o parte popliteă cusută, atunci îndepărtarea firelor are loc în a 10-a sau a 12-a zi după operația chirurgicală. Cel mai adesea, pacientul rămâne în secția de spital (așa-numita perioadă de spitalizare) nu mai mult de 5-7 zile.

În toată această perioadă de timp, i se face compresie non-stop cu ajutorul bandajelor elastice sau a lenjeriei speciale de compresie, care este selectată pentru pacient înainte de operație. După 10-12 zile de la operație, bandajele elastice sau lenjeria de compresie de spital sunt înlocuite cu ciorapi compresivi sau ciorapi din clasa pe care medicii recomandă să-i poarte pacientului.

Acțiuni după externare

După ce persoana este externată din spital, va fi sub observație ambulatorie în acest sens institutie medicala, unde a fost operat pentru eliminarea varicelor vase de sânge. Observarea pacientului este necesară pentru a diagnostica la timp eventualele complicații postoperatorii și pentru a le elimina rapid.

Pacientul din ambulatoriu continuă să facă compresie non-stop cu bandaje elastice sau ciorapi compresivi timp de 30 de zile. Apoi pacientul este transferat la proceduri de compresie numai în timpul zilei, de obicei în timpul zilei. Acest curs de terapie continuă până în momentul în care toate manifestările negative dispar complet. insuficiență cronică pe vene. Dacă este necesar, pentru a accelera recuperarea pacientului, i se pot prescrie cursuri de terapie conservatoare, care includ administrarea medicamentelor recomandate, utilizarea diverse tehnici kinetoterapie, și cursuri de gimnastică specială etc.

Dacă pacientul are o expansiune a canalelor venoase pe al doilea picior, atunci a doua operație poate fi prescrisă numai după șase luni. Dacă nu este cazul și prima intervenție chirurgicală a avut succes, atunci pacientul trebuie să fie supus unui examen ecografic de urmărire (Dopplerografie) la șase luni după operație.

Măsuri terapeutice la domiciliu

După ce o persoană a suferit un radical operatie chirurgicala iar toate fenomenele negative ale varicelor cronice au fost oprite fără complicații, pentru a evita reapariția varicelor, medicul pacientului dă următoarele sfaturi:

1. Dacă o persoană era inactivă sau avea un loc de muncă sedentar (șofer, lucrător de birou etc.), atunci ar trebui să treacă la un stil de viață activ și, dacă este posibil, să-și schimbe locul de muncă.
2. Pacientul este sfătuit să treacă la dieta echilibrata, excluzând toate felurile de mâncare grase, picante, prăjite, afumate. Ar trebui să nu mai bea alcool, să meargă mai mult în aer curat.
3. Acasă, el poate folosi (după consultarea cu medicul dumneavoastră) diverse metode si retete Medicină tradițională care vizează eliminarea simptomelor varicelor. Pentru a face acest lucru, puteți folosi natural Otet de mere(comprese, băi), sare de mare și alte metode.

O persoană ar trebui să poarte lenjerie de compresie din clasa cea mai inferioară aproape până la sfârșitul vieții.

Cel mai adesea acestea sunt șosete cu primul grad de compresie. Dar cel mai bine este dacă pacientul poartă colanți din această clasă sau chiar o salopetă întreagă din material compresiv (un astfel de lucru este disponibil pentru înotători). Pacientul trebuie să urmeze cure de medicamente pentru a elimina amenințarea de recidivă și să urmeze cu atenție toate sfaturile de mai sus.

Chiar și egiptenii antici, cu multe mii de ani în urmă, considerau boala vaselor picioarelor ca fiind teribilă și incurabilă. Au văzut că „convoluțiile serpentine” de pe picioare duc la răni deschiseși în cele din urmă duc la moarte inevitabilă. Evreii și grecii au considerat singura, deși temporară, salvare de la această boală - crearea compresiei cu ajutorul bureților și a benzilor de in. Chiar și atunci, diagnosticul și tratamentul vaselor de sânge s-au remarcat ca o direcție independentă de intervenție chirurgicală, dar de foarte mult timp nimeni nu a îndrăznit să efectueze flebectomie în formarea nodurilor venelor safene ale picioarelor.

Tromboflebita, venele varicoase, tromboza au fost printre cele mai frecvente zece boli de la care omenirea a murit. La urma urmei, cauzele acestor boli nu sunt întotdeauna determinate de condițiile de muncă sau de viață ale pacientului. Există o opinie a experților că este posibil să se piardă elasticitatea venelor și capacitatea lor de a se contracta prin moștenire, dar nu numai de la rudele directe. Această boală poate fi provocată de dietele de amatori sărăcite în fibre, de haine alese necorespunzător care limitează fluxul sanguin al pelvisului și chiar de obiceiul de a sta cu picioarele încrucișate.

Dat fiind boli cronice venele afectate până la 50% care trăiesc pe Pământ. Și aceasta este doar statisticile oficiale, ținând cont de numărul de vizite la medici. Și câți dintre cei care consideră oboseala la picioare, crampele și „asteriscurile” un fenomen temporar! În țările dezvoltate, unde 25% din populația în vârstă de muncă are nevoie de supraveghere constantă de către un flebolog, chirurgia vasculară a devenit ultima metodă radicală de luptă pentru sănătatea picioarelor pacientului.

O operațiune veche de 100 de ani

Flebectomia ca termen medical a apărut la granița secolelor al XIX-lea și al XX-lea și a însemnat o intervenție chirurgicală pentru eliminarea venelor afectate de varice în forma severa când nici medicamentele nici tratament de compresie nu opriți progresul bolii. Primele operații au stabilit sarcina prioritară de excizie radicală a vasului bolnav cu toți nodurile varicoase și au fost efectuate într-un spital, sub rahianestezie. O incizie largă a pielii de la coapsă la tibie a fost foarte traumatizantă și periculoasă în perioada postoperatorie, când riscul de complicații a crescut.

flebectomie Babcock

O adevărată descoperire în operațiile pentru vene varicoase a fost metoda chirurgului american Babcock, testată în 1908 în practică. Flebectomia lui Babcock constă în extragerea venelor subcutanate cu o sondă metalică rigidă - exereză, așa cum se numea procedura la acea vreme. Pentru a face acest lucru, s-au făcut două mici incizii prin care s-a efectuat ligatura venei - crossectomie, iar în final - smulgerea zonei afectate cu un cârlig de sondă. Într-o formă îmbunătățită cu echipament tehnic mai mare, această metodă de intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea venelor varicoase este folosită și astăzi.

Operațiunea Narata

Flebectomia Narata se efectuează și cu ajutorul unei sonde medicale, dar prin incizii scurte (de la 1 la 6 cm) pe coapsă și piciorul inferior, vasul afectat este îndepărtat. părți separate prin tunel, uneori folosind cusătura percutanată a zonelor afectate cu catgut. Dorința chirurgilor vasculari de a obține un efect cosmetic din operație a dus în mod constant la îmbunătățirea instrumentelor chirurgicale.

Descoperirea lui Muller

În unele cazuri, îmbunătățirea instrumentelor chirurgicale s-a întâmplat dintr-un capriciu, cum ar fi, de exemplu, dermatologul elvețian Robert Müller, când penseta chirurgicală i s-a rupt în mâini. Müller a început să folosească un bisturiu ascuțit îngust și un ac mare pentru micropenetrare în zona operată. Așa a apărut metoda miniflebectomiei.

Flebectomia Mueller se efectuează în ambulatoriu folosind anestezie locală, ca și în zone mici. vena safenă, precum și pe vasele principale. În cazul miniflebectomiei, nu este nevoie de sutură, este suficient să strângeți marginile puncțiilor cu o bandă. Aceasta este o lucrare foarte minuțioasă, aproape de bijuterii. O metodă poate fi prezentată pe cont propriu sau ca parte a unei operații mai mari. Vă permite să reduceți semnificativ timpul de recuperare al pacientului și oferă un rezultat cosmetic excelent. Prin urmare, metoda Muller este atât de solicitată în industria frumuseții medicale.

Metode moderne de flebectomie

În prezent, cu un sistem de diagnostic perfect, este posibil să alegeți o metodă individuală de intervenție chirurgicală pentru fiecare pacient sau o combinație a acestora în interesul unui rezultat previzibil. Sarcina flebectomiei combinate este una - normalizarea fluxului sanguin pentru a preveni riscul de patologii ireversibile.

În primul rând, se efectuează o scanare cu ultrasunete duplex a venelor cu marcarea simultană a zonelor afectate și (în funcție de situație) flebografie - diagnosticare folosind un agent de contrast. Informațiile esențiale despre starea venelor pacientului sunt furnizate de analizele biochimice ale urinei și sângelui, care au un efect pozitiv asupra consecințelor flebectomiei.

Pe lângă miniflebectomie, despre care s-a discutat deja mai sus, există mai multe metode chirurgicale pentru îndepărtarea venelor afectate în arsenalul specialiștilor în medicină vasculară. Într-o flebectomie combinată, chirurgul identifică mai multe etape succesive, pe baza rezultatelor examinării. Astfel, cunoașterea caracteristicilor individuale ale persoanei operat este folosită cât mai eficient.

Dezbracarea

Folosind decapare scurtă- intervenția chirurgicală blândă pentru vene varicoase vă permite să eliminați numai zona afectată a venei. Intrucat se realizeaza si printr-o puncție în piele, poate fi clasificată ca o miniflebectomie cu toate avantajele acestei metode.

Flebectomie cu laser

Flebectomie cu laser- un cuvant nou in acest domeniu al medicinei vasculare, cand operatia se efectueaza fara instrumentar chirurgical datorita coagularii laser in interiorul vasului. În timpul operației, într-o puncție sub Anestezie locala un ghid de lumină laser este introdus în venă sub control cu ​​ultrasunete doppler. Arsura pereților venei, produsă de un impuls laser, duce la creșterea excesivă a acesteia. Locul de injectare este o puncție de dimensiuni minime, sigilată cu un ipsos special. De fapt, flebectomia cu laser ca terapie cu laser pentru vene varicoase devine o alternativă la intervenția chirurgicală în opinia noastră.

Obliterarea frecvenței radio

Echipamentul de obliterare a radiofrecvenței (RAO) are un efect și mai precis asupra pereților vaselor de sânge. Pentru aceasta sunt folosite catetere de unică folosință, iar temperatura de încălzire și extracție este controlată prin feedback. Această procedură minimizează durerea, vă permite să efectuați întregul volum de reconstrucții venoase la ambele picioare dintr-o singură mișcare, face recuperarea după flebectomie rapidă și se recomandă perfect din punct de vedere al rezultatului estetic.

Video: pregătirea și evoluția operației

Ce merită să știi pentru a te simți înarmat?

Când este necesară o flebectomie?

Indicațiile explicite pentru flebectomie sunt:

• Determinarea vizuală a modelului venelor safene, care apar ca umflare.
• Acoperirea venelor varicoase ale picioarelor până la genunchi și mai sus.
• Stagnarea sângelui în picioare când stați în picioare.
• Senzație de oboseală la nivelul picioarelor și umflarea lor constantă.
• Apariția pe picioare a ulcerelor nevindecătoare (trofice) care nu pot fi tratate.
• Durere constantă în picioare.
• Senzație de arsură de-a lungul venelor.
• Varicotromboflebită de tipuri II, III și IV.

Cine nu are voie să opereze?

Contraindicațiile pentru intervenție chirurgicală sunt:

1. Boost persistent tensiune arteriala, hipertensiune.
2. Ischemia inimii.
3. Procesele infecțioase nu au oprit.
4. Bătrânețe, imunitate scăzută.
5. Sarcina târzie (trimestrul II-III).
6. Procese inflamatorii la nivelul picioarelor, cum ar fi erizipelul, eczema etc.

nediagnosticat în timp util Diabet, accident vascular cerebral, infarct, hipertensiune arterială în timpul flebectomiei și în perioada postoperatorie pot provoca la pacient tromboembolism, insuficiență renală și chiar gangrena!

Flebectomia este o etapă în tratamentul varicelor care urmează celei terapeutice. Pentru mulți, aceasta devine o problemă bruscă, deoarece perioada de medicație a fost omisă. tratament conservator datorită neatenției la afecțiunile lor constante și frivolității în aprecierea severității bolii. Dacă sunteți ghidat de înțelepciunea populară cu privire la îngrijirea unei persoane care se îneacă, atunci este important, având cunoștințe speciale despre vene varicoase, pentru a preveni dezvoltarea acestei boli insidioase.

Video: este întotdeauna necesară intervenția chirurgicală?

• Nutriție adecvată, bogată în pectine și fibre, fără a mânca în exces.
• Preferința liftului.
• Plimbări cu bicicleta.
• Înotul în orice corp de apă.
• Preferințe de încălțăminte confortabilă.
• O renunțare categoric la fumat.
• Controlându-ți propria greutate.
• Cocktailuri din plante precum salcâm, sunătoare și urzică.

Dar, dacă ați suferit totuși o flebectomie, atunci nu abandonați aceste reguli. Urmați recomandările după ce este necesară flebectomia pentru a preveni revenirea bolii. Norma de viață a persoanei operate ar trebui să fie plimbări în aer liber, exerciții de fizioterapie, duș rece și fierbinte, dieta atenta, lenjerie de compresie, pozitie ridicata a picioarelor in timpul odihnei, luarea de medicamente flebotrope. În caz contrar, îl așteaptă complicații neplăcute și greu de eliminat.

Posibile complicații ale operației

Complicațiile flebectomiei pot apărea imediat după intervenție chirurgicală sau după ceva timp. Complicațiile postoperatorii includ:

1. Scăderea sensibilității cu afectarea nervilor pielii.
2. Amorțeală la gleznă sau la interiorul piciorului.
3. Supurație la locul hematomului.
4. Sângerare.
5. Apariția unor noi varice deasupra cicatricei sau departe de incizii.
6. Vânătăi și decolorare a zonei pielii (cu flebectomie cu laser).
7. Durere ușoară la locurile chirurgicale.

Prin urmare, pacienților li se prescriu hidroproceduri de până la 9 zile ca reabilitare după flebectomie, masaj și terapie cu exerciții fizice (gimnastică după flebectomie), care în cele din urmă normalizează fluxul venos și previne formarea de noi cheaguri de sânge. Pentru încă 2 luni, se recomandă să luați medicamente venotonice, să purtați lenjerie de compresie și să fiți observat de către flebologul curant.

Flebectomia - un serviciu plătit?

Flebectomia astăzi este o formă foarte comună de asistență pentru cei care suferă de vene varicoase. Se efectuează atât de clinici de stat cu secții de chirurgie vasculară, cât și de centre de chirurgie plastică, a căror prioritate este rezolvarea problemelor estetice.

Această ramură a medicinei este foarte bine echipată cu echipamente de diagnostic și operare, specialiști înalt calificați practică în ea, este considerată consumatoare de resurse, ceea ce, desigur, afectează costul serviciilor medicale de acest fel.

Valoarea costurilor pentru pacient constă în metoda de flebectomie, prognosticul urmelor sale postoperatorii, îngrijirea preoperatorie, inclusiv diagnosticul și îngrijirea postoperatorie, inclusiv reabilitarea.

Există diferențe în ceea ce privește costul acestui tip de operațiuni și regiunile în care acestea sunt efectuate. Deci, în clinicile din Moscova, prețul estimat al unei flebectomie variază de la 15.000 de ruble într-un centru vascular obișnuit la 270.000 de ruble pentru serviciile unei clinici VIP. În Sankt Petersburg, intervalul mediu de preț este încă mai mic, iar aceste servicii sunt deja oferite pentru 3.900 - 38.000 de ruble. Fiind de înaltă tehnologie la bază, operațiunile pentru îndepărtarea venelor varicoase de la extremitățile inferioare nu sunt încă supuse cotelor federale prevăzute pentru cetățenii Federației Ruse.

Întotdeauna este bine să asculți părerile altora.

Răul, din păcate, este amintit multă vreme, iar starea de lejeritate și sănătate dobândită pare atât de naturală încât se reflectă mult mai puțin.

Prin urmare, printre puținele recenzii ale pacienților de pe internet, cei vindecați ca urmare a flebectomiei sunt unanimi că:

• „Nu m-am hotărât mult timp”;
• „Am aflat despre flebectomia laser ca fiind mai puțin traumatizantă”;
• „Operația a fost rapidă și nedureroasă, într-o atmosferă prietenoasă, medicii au vorbit despre ce se întâmplă și au glumit”;
• „Mi-au dat un ghid luminos ca amintire!”
• „După o oră și jumătate, am plecat acasă. Pe picioarele tale!"
• „Primele zile am avut dureri, am purtat ciorapi compresivi”;
• „Am făcut toate acestea în VARA, ceea ce nu s-a mai întâmplat până acum. Mi s-a spus că astfel de operații nu se fac vara.”

Așadar, dacă lucrezi ca frizer, barman, profesor, chelner sau chirurg, îți place sau nu-ți place să porți greutăți exorbitante, sări peste un pahar de vin sau fumezi la petreceri dese, ia-l fără prescripția medicului preparate hormonale sau contraceptive, stați non-stop la biroul dumneavoastră sau la biroul computerului, ar trebui să vă gândiți la problema venelor varicoase și la consecințele acesteia! Examinează-ți picioarele neliniștite în lumina soarelui, ai grijă de vânătăile, stelele și venele violet pe care le vezi pe ele - poate că este timpul să acționezi înainte de a fi prea târziu?

sosudinfo.ru

Ce este

Flebectomia este un tip de intervenție chirurgicală care este specializată în îndepărtarea venelor afectate de vene varicoase severe. În acest stadiu, nimic nu ajută la oprirea dezvoltării bolii. tratament medicamentos, nici lenjerie de compresie.

Aproape jumătate din populația lumii se confruntă acum cu această problemă. Cauza tromboflebitei poate fi orice - haine strâmte, dietă prost concepută, ereditate.

Nu este nevoie să luați în considerare toți pașii în dezvoltarea flebectomiei. Interesat de tehnologiile moderne în practica medicală. Alegerea metodei optime de intervenție depinde de un diagnostic înalt calificat. În unele cazuri, este mai rezonabil să se efectueze o flebectomie combinată.

În primul rând, se efectuează o ecografie duplex, în care sunt marcate zonele cu vene afectate. În cazuri dificile, este necesară numirea flebografiei.

Alegerea metodei de operare se bazează pe datele despre starea pacientului, precum și pe gradul de afectare a venelor sale:

• Dezbracarea. În timpul operației, chirurgul face o puncție în piele, prin care o secțiune a venei afectate este îndepărtată pentru îndepărtarea ulterioară. Această metodă este destul de cruntă, deoarece face posibilă salvarea venei în sine.
• Flebectomie cu laser. Aceasta metoda se rezolvă fără utilizarea instrumentelor chirurgicale. Pielea este perforată sub anestezie locală. Un ghid de lumină laser este introdus în venă. Coagularea cu laser se realizează din interiorul venei. Locul de ardere din venă crește în timp. Dimensiunea puncției nu trebuie să fie cusută, este atât de minimă. Este sigilat cu un adeziv special. Această metodă reduce timpul de recuperare al pacientului.
• Obliterarea frecvenței radio Acest tip de flebectomie face posibilă influențarea cu precizie a zonei deteriorate a venei folosind catetere de unică folosință. În acest caz, refacerea secțiunii venei se efectuează la un moment dat, ceea ce poate reduce semnificativ durerea și poate reduce timpul de reabilitare.

Flebectomia nu este întotdeauna prescrisă pentru vene varicoase. În primul rând, se acordă atenție tratamentului conservator.

Trebuie amintit că cauza tromboembolismului poate fi diverse boli(hipertensiune arterială, atac de cord, accident vascular cerebral, diabet). Dacă nu acordați atenție semnelor acestei boli, atunci rezultatul poate avea un sfârșit tragic.

Pentru numirea flebectomiei, există anumite indicații:

• Cu o umflare puternică a venelor safene proeminente;
• Cu stagnarea sângelui în picioare;
• Cu leziuni extinse ale piciorului cu vene varicoase (până la genunchi);
• Cu umflarea cronică a picioarelor;
• La durere constantăîn picioare;
• Odată cu dezvoltarea ulcerelor trofice;
• cu varicotromboflebită (cu excepția tipului I);
• Cu o senzație clară de arsură care se manifestă de-a lungul liniilor venoase.

Contraindicatii

Există momente când intervenția chirurgicală nu este de dorit sau contraindicată. Dacă, cu toate acestea, contraindicații, se efectuează o operație, atunci sunt posibile complicații, până la un rezultat fatal.

Este interzisă efectuarea flebectomiei cu:

• hipertensiune;
• ultima etapă a venelor varicoase;
• boală cardiacă ischemică;
• vârsta înaintată a pacientului;
• boli infecțioase severe;
• erizipel;
• leziuni cutanate purulente (piodermie);
• eczemă;
• în a doua jumătate a sarcinii.

Înainte de a efectua o operație de flebectomie, este necesară terapia. În caz de cerere cu întârziere pentru îngrijire medicală, posibilitatea tratamentului medicamentos poate fi ratată. Apoi este prescrisă intervenția chirurgicală.

Instruire

Operația nu este atât de înfricoșătoare pe cât se crede. Trebuie doar să vă acordați un val pozitiv și să vă pregătiți pentru operație. Acest lucru nu numai că poate ieși dintr-o situație stresantă, dar poate și ușura sarcina chirurgului.

În pregătirea operației, trebuie să urmați câteva recomandări:

• Sa fac dus;
• Verificați prezența erupțiilor cutanate (cosuri sau pustule) ale membrului operat;
• Îndepărtați părul de pe picior;
• Discutați cu medicul curant despre operație, tipul de anestezie planificat, tratamentul medicamentos;
• Dacă este necesar să folosiți anestezie generală, curățați intestinele;
• Pregătiți pantofi moi, confortabili și îmbrăcăminte largi;
• Discutați cu chirurgul despre posibilele alergii la medicamentele utilizate în timpul intervenției chirurgicale.

Nu este nevoie să renunțați la examenul ecografic preoperator. Conform rezultatelor ultrasunetelor, puteți evalua starea venelor în momentul actual. Poate fi scanare triplex sau duplex.

Înainte de operație, ar trebui să încetați să luați câteva medicamente. Dacă în această perioadă au existat abateri ale stării de bine, este necesar să se informeze medicul.

Flebectomia implică îndepărtarea completă a secțiunilor deteriorate ale venei. Luați în considerare cursul aproximativ al operației. Utilizarea anesteziei generale nu este în prezent relevantă. Chirurgul efectuează toate manipulările sub anestezie locală. Operat este conștient de tot ce se întâmplă, dar nu există senzații de durere. Va fi necesară fixarea corpului pe masa de operație. Această precauție ajută la evitarea mișcărilor involuntare ale persoanei operate pe masă, care pot duce la întreruperea operațiunii.

Nu este necesar să descrieți în detaliu întregul curs al operațiunii. Chirurgul face o incizie în piele în zonele distale și proximale ale membrului - unde sunt proiectate varicele. Trunchiul venos deteriorat este îndepărtat prin incizii. Etapa finală a operației este suturarea locurilor de incizie. În cazuri deosebit de avansate, este necesară o flebectomie combinată.

Când un pacient caută ajutor medical în stadiile ulterioare ale venelor varicoase, medicul poate prescrie o flebectomie combinată pentru a salva situația.

Întregul proces constă din mai multe etape, a căror secvență trebuie respectată cu strictețe:

• În prima etapă (crossectomie), fluxul de sânge în vena deteriorată este oprit. Acest lucru se face prin ligatura venelor superficiale. Locul acestei proceduri este pliul femural inghinal sau regiunea popliteă.
• Următorul pas este dezlipirea. Zonele afectate ale venelor identificate prin scanarea duplex sunt îndepărtate. Varicele sunt afectate în principal de venele longitudinale mari. Și picioarele rămân neafectate. Cel mai adesea, se folosește stripping scurt (vena este îndepărtată printr-o puncție în piciorul inferior și o incizie inghinală). Există mai multe tehnici chirurgicale, inclusiv Sonda Bebocca, crioscriere, inversare și stripping PIN.
• Următorul pas, suprimarea venelor de comunicare, face posibilă evitarea formării cicatricilor inestetice și reduce perioada de recuperare postoperatorie. Această manipulare poate fi efectuată în două moduri, în funcție de adâncimea venelor. Dacă venele comunicative nu sunt profunde, atunci întreaga procedură poate fi efectuată prin puncții cutanate și este mai puțin traumatizantă. Dacă s-au produs modificări semnificative pe venă, dacă venele sunt adânci, devine necesară efectuarea unor incizii profunde, care obișnuiau să lase cicatrici urâte pe picior. Echipamentul de endoscopie evită acest lucru.
• Miniflebectomia, ca tip de intervenție chirurgicală, este extrem de eficientă și eficientă din punct de vedere cosmetic. Puncțiile în piele se fac sub anestezie locală. Părți ale venei afectate de vene varicoase sunt îndepărtate din acestea. În aceste scopuri, se folosește un cârlig special. Cu o miniflebectomie, nu este nevoie de suturi, iar cicatricile sunt aproape invizibile.

Perioada postoperatorie

Flebectomia combinată pentru vene varicoase presupune a fi sub supravegherea unui medic timp de o săptămână după operație. La sfârșitul acestei perioade sunt îndepărtate suturile din zona inghinală. În zona poplitee, suturile sunt îndepărtate după 10 zile. Este necesar să purtați ciorapi compresivi non-stop timp de o lună. Activitatea fizică mică va fi de mare beneficiu în reabilitare. La sfârșitul lunii, tricotajele pot fi îndepărtate noaptea.

• Imediat după operație, puteți și trebuie să vă întoarceți și să efectuați acțiuni de flexie cu picioarele. Se recomandă ridicarea unei laturi a patului de spital pentru a îmbunătăți circulația sângelui.
• Ciorapii compresivi și bandaje elastice pot fi folosite la recomandarea medicului curant la o zi după operație. Abia atunci este permis să se ridice din pat.
• Pentru a facilita perioada de reabilitare și a preveni formarea cheagurilor de sânge în perioada postoperatorie, se recomandă masajul preventiv și fizioterapie.
• Pentru activitatea fizică, există restricții de intensitate. Aerobic și gimnastică nu sunt recomandate. Este interzisă încălzirea picioarelor (facerea băilor fierbinți și vizitarea băii).
• După îndepărtarea cusăturilor, trebuie să ai grijă de tine.

Sunt posibile complicații

Posibilitatea obiectivă a complicațiilor postoperatorii, conform medicilor, este minimă, dar nu se poate garanta absența 100% a complicațiilor. Flebectomia pentru varice este încă o intervenție operatorie, și nu o simplă procedură cosmetică. Un număr semnificativ de complicații pot apărea imediat după intervenție chirurgicală.

Tipuri de complicații după flebectomie:

• sângerare abundentă;
• slăbirea sensibilității (dacă nervii safeni au fost afectați în timpul operației);
• supurație (apare la locul unui hematom);
• amorțeală (în zona inferioară a piciorului și a gleznei);
• vânătăi (rezultatul operației cu laser);
• durere (în zona operată);
• tromboză venoasă profundă (se întâmplă destul de rar).

Flebectomia este în prezent destul de comună și se efectuează atât într-o instituție medicală publică, cât și privată, în secția de chirurgie vasculară. Prețul unei flebectomie în clinicile din Moscova depinde de mai mulți factori, în special de nivelul clinicii, complexitatea intervenției chirurgicale și calificările chirurgului. În clinicile din Sankt Petersburg, flebectomia este mai ieftină.

sostavkrovi.ru

Vene varicoase și cum să faceți față bolii

Frumusețea picioarelor pentru o femeie este o componentă importantă a sănătății sale emoționale și psihologice. Adevărata tragedie este dezvoltarea formelor dureroase extremitati mai joase care sunt greu de ascuns sub îmbrăcăminte. Una dintre aceste boli este venele varicoase. Medicina modernă oferă multe soluții în depășirea simptomelor negative. De exemplu, schimbați-vă stilul de viață, forțați-vă să vă mișcați mai mult, renunțați la obiceiurile proaste.

Astăzi, specialiștii efectuează terapie medicamentoasă, intervenție chirurgicală. Flebectomia nu aparține tipului de măsuri plastice, este o intervenție responsabilă în activitatea corpului, care este supusă unor grave modificări patologice. Scopul operației este de a normaliza trecerea fluxului sanguin prin venele profunde, prin urmare, cu cât perioada de întârziere este mai scurtă, cu atât mai bine pentru reabilitarea ulterioară.

Operația nu se efectuează atunci când:

• vene varicoase cronice;
• hipertensiune;
• ischemie a inimii;
• infecții complexe, eczeme.

Intervenție nedorită la bătrânețe și în a doua jumătate a sarcinii. Manipularea pentru îndepărtarea venelor safene este simplă - perioada de implementare a acesteia nu durează mai mult de 2 ore. Chirurgia nu perturbă circulația normală la nivelul picioarelor, deoarece până la 10% din sânge curge prin capilarele subcutanate.

Cicatricile postoperatorii sunt invizibile și nu au o dimensiune mai mare de 0,5 cm.

Complicații după flebectomie

Efectele negative sunt minore și puțin probabile, dar se întâmplă. Gradul lor depinde de starea inițială a sistemului venos înainte de operație, de unele afecțiuni și factori concomitenți. În etapa inițială postoperatorie, nu este exclusă apariția vânătăilor și sângerării din capilarele mici care nu au fost strânse în timpul procedurii. Vânătăile dispar în decurs de o săptămână, după maximum 10 zile, iar sângerarea nu este periculoasă și încetează treptat pe măsură ce se vindecă.

Foarte rar există o blocare a vaselor arteriale din cauza separării unui cheag de sânge - tromboembolism. Poate fi cauzată de tensiune arterială scăzută în arteră, infecție a plăgii, repaus prelungit la pat. Recomandările pentru prevenirea blocării vaselor adânci sunt următoarele:

• trezirea în prima zi după procedură;
• utilizarea medicamentelor adecvate care îmbunătățesc caracteristicile sângelui;
• terapie prin compresie.

O complicație nedorită poate fi manifestarea unei recidive, deoarece numai zonele afectate ale capilarelor sunt îndepărtate. Dacă nu sunt respectate măsurile preventive, vasele anterior sănătoase încep să doară. Pentru a preveni reluarea bolii, este imperativ să urmați sfaturile personalului însoțitor. Nu este exclusă dezvoltarea amorțelii tisulare în zona inciziei, apariția puroiului și a durerii. Starea cosmetică postoperatorie a venelor depinde în mare măsură de predispoziția individuală la pigmentare, cicatrizare, vindecare și fondul imunitar general al organismului.

Restabilirea funcționării normale este asigurată de o schimbare completă a modului de abordare a stilului de viață anterior, dacă includea inactivitate, alimentație proastă, abuz de alcool, fumat sau muncă fizică foarte grea. Adesea, acesta din urmă se referă la bărbați și femei care locuiesc în zonele rurale. Sarcina este posibilă și după flebectomie, dar nu mai devreme de șase luni mai târziu. Nașterea unui copil este însoțită nu numai de modificări interne în întregul corp feminin, ci și de o creștere a sarcinii asupra întregului sistem al extremităților inferioare. Prin urmare, pentru a evita revenirea venelor varicoase, merită amânarea nașterii unui copil. Dacă sarcina a avut loc, atunci operația nu poate fi un motiv pentru întreruperea acesteia.

Adaptarea postoperatorie

Reabilitarea după flebectomie pentru fiecare persoană are caracteristici individuale și nu poate fi aceeași, deși există elemente comune. Condiția principală este aplicarea strictă a recomandărilor medicilor. Orice pas prost conceput poate agrava situația și poate provoca deteriorarea. După flebectomie, perioada postoperatorie este aproape aceeași la toți pacienții cu varice. Majoritatea pacientilor sunt siguri ca interventia chirurgicala presupune mentinerea unui regim de imobilitate completa. În ceea ce privește venele varicoase, aceasta este o amăgire profundă. După câteva ore, ar trebui să efectuați exerciții fizice simple, și anume, să începeți să ridicați picioarele deasupra nivelului corpului. Aceasta îmbunătățește circulația venoasă.

Următorul pas în reabilitare va fi întoarcerea corectă, flexia și extensia picioarelor și alte exerciții simple. O condiție prealabilă pentru accelerarea recuperării va fi utilizarea de lenjerie speciale de compresie, bandaje elastice, precum și masaj terapeutic. Bandajarea se efectuează a doua zi după operație. În același timp, degetele de la picioare sunt bandajate cu un bandaj, acoperind treptat glezna, piciorul inferior, până la articulația genunchiului.

Hipodinamia este unul dintre principalele motive pentru dezvoltarea a numeroase boli moderne, inclusiv leziuni ale vaselor venoase ale extremităților inferioare. După intervenția chirurgicală pe vene, un stil de viață sedentar nu trebuie continuat pentru a preveni reapariția bolii. Activitatea fizică dozată va ajuta cu siguranță la adaptarea după operație. Dar sportul și activitatea corespunzătoare sunt complet excluse. Este interzisă în primele 10 zile să faci baie în băi, să vizitezi saune, săli de sport, piscine. Este permisă drumeția, puțin mai târziu - mersul cu bicicleta. Toate cursurile trebuie efectuate sub supravegherea unui medic. Pentru pacienții mai în vârstă, cel mai mult mod eficient, permițând accelerarea recuperării după flebectomie, sunt efort fizic mic.

Exercițiile fizice vă vor ajuta să evitați dezvoltarea efecte secundare datorită influenței crescute a medicamentelor și slăbirii barierei imune.

www.jlady.ru

Indicatii pentru interventie chirurgicala

Flebectomia nu este prescrisă tuturor pacienților care suferă de varice. Dacă puteți scăpa de problemă cu ajutorul tratamentului tradițional nechirurgical, pacientului nu i se prescrie o intervenție chirurgicală.

Indicațiile pentru flebectomie sunt:

• vene varicoase extinse;
• prezența ulcerelor trofice cauzate de varice;
• semne evidente ale unei încălcări a fluxului de sânge, însoțite de o senzație de greutate, umflare, oboseală crescută a picioarelor, chiar și fără extinderea venelor superficiale;
• tromboflebită acută;
• stagnarea sângelui în extremitățile inferioare;
• senzație de arsură de-a lungul liniilor venoase ale vaselor varicoase.

Cum se efectuează operația

Flebectomia presupune îndepărtarea completă a venelor afectate. Durata acestei operațiuni este de doar una până la două ore. În cele mai multe cazuri, se folosește anestezia locală - pacientul nu simte durere și este conștient de tot ce se întâmplă în sala de operație. Corpul pacientului este fixat pe masa de operație pentru a preveni mișcările involuntare în timpul intervenției chirurgicale.

Prin incizii, chirurgul îndepărtează trunchiul venos deteriorat. După operație, mici, rămân doar cicatrici de aproximativ 3-5 mm, care în cele din urmă devin albe și devin complet invizibile.

Dacă este necesară o intervenție chirurgicală de urgență, este prescrisă o flebectomie combinată.

Această operațiune are patru părți:

• crossectomie - ligatura și suprimarea venelor superficiale, oprirea fluxului sanguin. Aceasta se face fie in pliul femural inghinal, fie in regiunea poplitea;
• stripping - identificarea zonelor afectate ale vaselor de sânge prin scanare duplex. Vena este îndepărtată printr-o puncție în zona inghinală sau a piciorului inferior. Există mai multe tehnici de stripare chirurgicală - crioscriere, inversare, sondă Bebokka, scriere PIN;
• suprimarea venelor de comunicare. Dacă vasele comunicative sunt localizate aproape de piele, chirurgii folosesc manipulări cu un nivel scăzut de traumatism. Cu o localizare profundă a venelor, medicul folosește echipament endoscopic. Această metodă vă permite să scăpați de cicatricile inestetice de pe piele după operație și scurtează perioada postoperatorie.
• microflebectomia - acest tip de interventie chirurgicala combina performanta buna si eficienta cosmetica. Sub anestezie locală, medicul face puncții în locurile potrivite ale pielii, din care, folosind un cârlig special, îndepărtează venele afectate. Avantajul acestui tip de intervenție chirurgicală este că practic nu au rămas cicatrici pe piele.

Contraindicații pentru operație

Flebectomia este contraindicată în astfel de cazuri:

• prezența proceselor infecțioase severe;
• procese inflamatorii pe pielea picioarelor, cum ar fi eczeme, erizipel, piodermie;
• perioada de sarcină, în special al doilea și al treilea trimestru;
• stadiu tardiv al venelor varicoase;
• vârsta senilă a pacientului (peste 74-75 ani);
• boală arterială coronariană;
• boala hipertonică;
• imposibilitatea compresiei elastice (de exemplu, obezitatea la un pacient);
• incapacitatea unei persoane de a se mișca activ după o intervenție chirurgicală;
• tromboză acută a venelor superficiale sau profunde;
• ateroscleroza arterelor extremităților inferioare.

Contraindicațiile relative sunt trombozele anterioare. În acest caz, posibilitatea intervenției chirurgicale este determinată de medic individual.

Posibile complicații după operație

După o intervenție chirurgicală efectuată analfabet și îngrijire de proastă calitate, pacientul poate prezenta următoarele complicații:

• sângerare;
• supurația rănilor;
• durere în zona de intervenție chirurgicală;
• amorțeală în zona picioarelor și șoldurilor;
• limfocel - formarea de cavități umplute cu limfă;
• scăderea sensibilității pielii.

O complicație minoră a flebectomiei, care apare aproape întotdeauna, este formarea de hematoame - vânătăi mici. Aceste formațiuni dispar în decurs de una până la două săptămâni după operație.

Complicațiile mai grave, cum ar fi tromboembolismul, tromboza venoasă profundă a piciorului sunt destul de rare astăzi, deoarece medicii folosesc metode moderne tratament.

Reabilitarea necorespunzătoare poate duce, de asemenea, la faptul că venele sănătoase adiacente pacienților care au suferit extirpare devin varicoase. Perioada postoperatorie este momentul în care trebuie acordată o atenție deosebită sănătății sistemului cardiovascular.

Recuperarea după operație nu necesită cheltuieli mari și timp îndelungat.

La o săptămână după operație, puteți face kinetoterapie și masaj. Reabilitarea sub formă de exerciții fizice după flebectomie este necesară în special pentru persoanele în vârstă care au depășit pragul de șaizeci de ani. Intensitatea antrenamentului este determinată de medic în mod individual, în funcție de starea pacientului și de vârsta acestuia.

Recomandare obligatorie în perioada postoperatorie flebectomia este restricția activității fizice și anume ridicarea greutăților. De asemenea, persoanei operate nu i se recomandă categoric să bea alcool și să fumeze.

ovenax.ru

După operația de flebectomie (operație de excizie a varicelor safene), pacientul trebuie să respecte anumite recomandări care vizează prevenirea posibile complicații, precum și pentru a accelera procesul de recuperare. Reabilitarea și durata acesteia depind de tehnica de efectuare a flebectomiei și de gradul de traumatism al operației pentru pacient.

Măsuri postoperatorii

Perioada postoperatorie timpurie ar trebui să aibă loc într-un spital sub supravegherea constantă a medicilor. Flebectomia combinată se efectuează sub anestezie generală sau rahidiană.

În primele ore după procedură, pacientul se îndepărtează de efectul anesteziei. În această perioadă, durerea poate apărea asociată cu deteriorarea țesuturilor moi în timpul intervenției chirurgicale. Pentru a elimina durerea, se recomandă utilizarea calmantelor, precum și a medicamentelor venotonice.

După restabilirea capacității motorii a extremităților inferioare, nu se recomandă a fi în poziție imobilizată. În câteva ore după operație, trebuie să vă mișcați picioarele, să le ridicați și să le îndoiți. Pentru a îmbunătăți fluxul de sânge, picioarele ar trebui să fie într-o poziție ușor ridicată. În ziua următoare după operație, puteți începe să mergeți.

• gradul de dezvoltare a venelor varicoase;
• starea generală a pacientului;
• prezența bolilor cronice;
• volumul intervenției chirurgicale;
• natura și tehnica flebectomiei.

Suturile plasate pe incizia din zona inghinală sunt de obicei îndepărtate la o săptămână după operație. În zona poplitee - după 10 zile. Durata spitalizării după îndepărtarea chirurgicală vene dilatate este de la 3 la 5 zile (în funcție de starea pacientului). Compresia permanentă a extremităților inferioare, necesară în perioada postoperatorie, se realizează cu bandaje elastice.

Proces de recuperare la domiciliu

La sfârșitul perioadei de spitalizare, pentru a evita reapariția bolii, pacientului i se atribuie să poarte non-stop ciorapi compresivi. O lună mai târziu, compresia non-stop este înlocuită cu compresia de zi, care este necesară până la dispariția completă a insuficienței venoase (aproximativ 2-3 luni).

Pentru a evita complicațiile în perioada postoperatorie, trebuie acordată o atenție deosebită suturilor. Formarea cicatricilor durează câteva luni, așa că după flebectomie este necesar să se respecte anumite reguli pentru îngrijirea suturilor:

• la început, nu puteți freca zona cusăturii și utilizați cârpe grosiere, precum și detergenți agresivi;
• este interzis să faceți o baie fierbinte, să vizitați o saună sau o baie, ceea ce duce la vasodilatație. Se recomandă spălarea cu apă caldă;
• este imposibil să rupeți crusta formată pe cusături, pentru a nu perturba procesul de vindecare a rănilor;
• se recomanda lubrifierea zonei de sutura cu agenti antimicrobieni pentru prevenirea infectiei.

Recuperarea în prima lună presupune limitarea stresului și un stil de viață blând. Se recomandă mersul pe jos și exercițiile care normalizează fluxul sanguin. După această perioadă, puteți reveni la activitatea fizică obișnuită.

O dietă care este prescrisă pentru o recuperare rapidă și prevenirea venelor varicoase ar trebui să includă alimente care ajută la subțierea sângelui și la întărirea peretelui vascular. Ar trebui să limitați aportul de grăsimi și să creșteți cantitatea de alimente care conțin vitamine (fructe și legume) din dietă.

Măsuri preventive

Chiar și atunci când perioada de reabilitare se termină, pentru a preveni reapariția bolii, trebuie să duci un stil de viață sănătos și să adere la anumite recomandări, care includ:

• nutriție adecvată și controlul greutății;
• renunțarea la obiceiurile proaste;
• drumeții în aer curat;
• ciclism, alergare, înot;
• exerciții pentru prevenirea insuficienței venoase.

Cel mai exerciții eficiente pentru a întări venele extremităților inferioare, care pot fi efectuate în perioada de după intervenție chirurgicală, sunt enumerate mai jos:

• un exercițiu care se execută stând pe podea. Picioarele trebuie să fie depărtate la lățimea umerilor și înclinate în jos. Degetele ar trebui să atingă podeaua, iar picioarele să rămână drepte;
• stând pe podea. Picioarele trebuie să fie larg depărtate și brațele încrucișate pe piept. În acest caz, se execută îndoiri înainte;
• în genunchi. Este necesar să vă întindeți brațele în lateral și să mergeți în genunchi înainte și înapoi.

De asemenea, sunt utile exercițiile cu mișcări circulare ale picioarelor, stând în picioare, flexia și extensia degetelor pe extremitățile inferioare. Nu uitați că activitatea fizică nu trebuie să fie excesivă. În caz de oboseală, este necesar să faceți o pauză pentru a vă odihni și a face exerciții de respirație.

Ce este o miniflebectomie? Acest termen este folosit pentru a desemna un tip de intervenție chirurgicală, în timpul căreia specialiștii îndepărtează venele dilatate de pe membrele pacientului pentru a îmbunătăți circulația sângelui. Manipulările medicale în acest caz pot include incizii de țesut sau totul este limitat doar la puncția pielii. Operația se efectuează sub anestezie locală într-un spital de zi. Aceasta înseamnă că la câteva ore după procedură, pacientul poate merge acasă.

Varietăți ale operațiunii

Există două moduri de a scăpa de sigilii și vasele dilatate:

1. În procesul de îndepărtare, nodulii de natură trofică sau zonele vaselor dilatate sunt îndepărtați prin mici incizii în piele. Ca instrument, medicul folosește un cârlig specializat. Mai des, procedura este efectuată în tandem cu manipulări auxiliare.
2. Miniflebectomia conform lui Muller.În timpul operației, părțile deteriorate ale venelor sunt îndepărtate prin puncții în piele în miniatură. Această metodă este mai venerată atât în ​​rândul pacienților, cât și în cercul specialiștilor: probabilitatea de reapariție a bolii este aproape zero, iar factorul estetic preia controlul.

Caracteristicile perioadei de recuperare

Cu condiția ca operația să fie efectuată cu demnitate, reabilitarea după manipularea medicală trece fără probleme. Plângerile pacienților care au fost supuși procedurii conform metodei Muller sunt deosebit de rare.

Operația este terminată - ce se întâmplă în continuare?

În primele 24 de ore după operație, pacientului i se arată un regim pastel. Pacientul își va putea mișca membrele în câteva ore. Această activitate presupune efectuarea mai multor exerciții ușoare, care se bazează pe ridicarea picioarelor deasupra nivelului corpului culcat. Apoi răsturnarea, flexia și extensia membrului operat. Aceste măsuri sunt necesare pentru a restabili circulația venoasă.

Este important de știut! În timpul exercițiilor, pacientul se poate plânge de dureri minore la piciorul operat - acest lucru este normal.

După examinarea medicului și consultarea acestuia, pacientul este externat din spital. Acest lucru se întâmplă de obicei după câteva ore. Dacă există indicații, devine necesară menținerea pacientului sub supravegherea personalului medical pentru încă o zi.

Despre ciorapi compresivi

După intervenția chirurgicală pe vene, pacientului i se arată că poartă ciorapi compresivi, golf sau colanți non-stop (în funcție de specificul cazului clinic). Scopul principal urmărit de medici este reducerea la minimum a riscului de apariție a unei boli recidivante și accelerarea refacerii organismului în perioada postoperatorie.

Cât timp trebuie să porți ciorapi compresivi? Pacientul va trebui să-l poarte non-stop timp de 30 de zile, apoi timp de 2-3 luni până la dispariția insuficienței venoase, lenjeria intima trebuie purtată ziua și îndepărtată noaptea.

Ține cont! Ciorapii de compresie (șosete, colanți) trebuie îmbrăcați dimineața imediat după trezire, fără a se ridica din pat.

După miniflebectomie, pacientul trebuie să respecte o serie de reguli care sunt asociate cu restaurarea corpului și minimizarea riscului de recidivă. În legătură cu vindecarea treptată (pe câteva luni) a cicatricilor postoperatorii, experții recomandă pacientului la domiciliu:

• nu folosiți o cârpă tare în timp ce faceți baie;
• în primele zile, nu frecați sau zgâriați zona de sutură;
• puteți spăla membrul operat numai în a 9-a zi după manipularea medicală;
• evitați să faceți băi prea fierbinți, băi, deoarece aceste proceduri sunt stimulente suplimentare pentru extinderea venelor;minimizați încărcarea asupra membrelor;
• duce o viață măsurată;
• efectuați în mod regulat un set de exerciții pentru picioare (sunt concepute pentru a stimula fluxul de sânge la nivelul membrelor);
• mănâncă corect (mâncă alimente care ajută la subțierea sângelui și la întărirea pereților venoși);
• a refuza de la obiceiurile proaste;
• merge mai mult;
• monitorizează greutatea corporală;
• să nu rămâneți gravidă timp de cel puțin 6 luni după operație.

Mai multe despre dieta după o intervenție chirurgicală pe vene

Dieta pacientului trebuie să conțină alimente bogate în substanțe care pot afecta starea sângelui și a venelor pacientului. Nr.1 pe această listă sunt fructele și legumele bogate în vitamina C (citrice, kiwi, coacăze negre).

Fructele de mare sunt o altă componentă indispensabilă a meniului pacientului în perioada postoperatorie. Vorbim de midii, calmari, stridii, alge etc.

Nu exclude din alimentatie si alimentele bogate in fibre vegetale (varza, salata verde, rubarba etc.). Acestea vor îmbunătăți funcționarea tractului digestiv, vor reduce presiunea pe pereții vaselor de sânge și vor ajuta la eliminarea toxinelor din organism.

Concentratoarele de cumarină trebuie cu siguranță incluse în meniul unei persoane supuse unei intervenții chirurgicale vasculare. Această grupă include: lămâie, ceapă și usturoi, cireșe și cireșe, ulei de măsline.

O atenție deosebită va fi acordată cantității de apă băută în timpul zilei. O persoană trebuie să consume cel puțin 2 litri pe zi apă curată fara impuritati. În plus, puteți bea ceai din plante, ceai verde, băuturi din fructe și sucuri proaspăt stoarse.

Lista produselor interzise este standard:

• dulce;
• gras,
• friptură;
• afumat;
• murat;
• alcool;
• cafea;
• preparate picante.

Ar trebui să mâncați des (la fiecare 3 ore) în porții mici și să încercați să nu mâncați în exces. Ultima masă a unui pacient supus unei intervenții chirurgicale vasculare nu trebuie să fie mai târziu de 3 ore înainte de a merge la culcare.

Informații pentru iubitorii de sport

Activitatea fizică în perioada de recuperare prezentate pacientului în limite rezonabile. Este imposibil să încărcați puternic membrele după operație.

În primele 10 zile, exercițiile pentru picioare sunt contraindicate pacientului. Nu poți să faci gimnastică, aerobic, să mergi pe bicicletă, să înoți. Merită să începeți cu ridicări elementare ale picioarelor, succesiunea și intensitatea încărcărilor ulterioare sunt convenite cu medicul.

Orice exercițiu după procedură trebuie efectuat în lenjerie de compresie (cel puțin pentru următoarele 2 luni).

Problema activității fizice în perioada de recuperare este deosebit de acută pentru vârstnici. Pentru astfel de pacienți, exercițiul este singurul garant al absenței posibilelor complicații.

Despre neplăcute, dar importante: posibile complicații postoperatorii

Consecințele negative după operație nu sunt excluse. Gradul de dezvoltare a acestora depinde de factori precum starea inițială a rețelei vasculare, cursul operației și prezența afecțiunilor concomitente.

Printre cele mai frecvente complicații:

1. Vânătăi, vânătăi. Lăsați pacientul la 10 zile după procedură.
2. Sângerare de la capilarele mici. Dispare pe măsură ce cicatricile se vindecă.
3. Tromboembolism - blocarea venelor arteriale din cauza separării unui cheag de sânge (observat rar). Este cauzată mai des de infecția rănilor, tensiunea arterială scăzută în artere și un stil de viață sedentar.
4. Recidivă - alte vene se extind, apar sigilii. Pentru a evita acest lucru, se iau măsuri pentru prevenirea dezvoltării venelor varicoase.
5. Amorțeală a țesuturilor din zona operată, puroi, durere. Motivul pentru aceasta este nerespectarea igienei, lipsa îngrijirii adecvate a cicatricilor.

Important! Dacă se detectează cel puțin una dintre manifestările de mai sus, se recomandă consultarea promptă a unui medic.

Măsuri preventive sau cum să te asiguri împotriva varicelor

Miniflebectomia - ce este? Aceasta este, în esență, o operație de îndepărtare doar a vaselor afectate. Aceasta înseamnă că extinderea venelor sănătoase este teoretic posibilă. Prin urmare, pacientul în perioada de recuperare ar trebui să se gândească la prevenirea venelor varicoase. Principalele măsuri preventive pentru dezvoltare includ:

1. Conducerea unui stil de viață activ:
2. Dieta si controlul greutatii.
3. Respingerea obiceiurilor proaste.
4. Purtând lenjerie de compresie.
5. Utilizarea produselor cosmetice și consumabile medicale, a cărui acțiune vizează relaxarea membrelor și întărirea pereților vaselor de sânge.
6. Igiena picioarelor.
7. Efectuarea de exerciții fizice (cu condiția să nu existe încărcare excesivă asupra membrelor).

O atenție deosebită trebuie acordată prevenirii dezvoltării bolii persoanelor predispuse la vene varicoase, precum și femeilor însărcinate.

Și ultimul lucru: este eficientă o operație precum miniflebectomia? La această întrebare se poate răspunde pe baza unei analize a recenziilor pacienților operați și a medicilor care au efectuat direct o astfel de manipulare medicală. Cele mai multe recenzii ale specialiștilor și ale pacienților lor sunt pozitive. Atât acestea, cât și altele se concentrează asupra efectului general benefic al operației asupra stării venelor. Cu toate acestea, ar trebui să se aștepte un rezultat pozitiv numai dacă toate sfat medicalîn perioada de recuperare.

Deoarece astăzi aproximativ 30% din populație suferă de vene varicoase, una dintre cele mai frecvente operații este flebectomia - zona afectată a venelor.

Deși acest tip de intervenție nu este considerat periculos, recuperarea reușită depinde în mare măsură nu numai de experiența și calificările chirurgului, ci și de dacă pacientul respectă sfaturile pentru recuperarea ulterioară.

Probabilitatea apariției complicațiilor postoperatorii este foarte mică, dar nu pot fi excluse complet. Ce recomandări trebuie urmate în perioada postoperatorie a flebectomiei (venectomie) și cât durează recuperarea?

Astăzi, flebectomia se mai numește și venectomie, în timpul procedurii, chirurgul, folosind instrumente speciale, îndepărtează secțiunile de vene afectate de varice și coase din nou vasele. Operațiile de acest tip nu sunt considerate periculoase, deoarece organismul poate face față fără vene safene prin reglarea noilor căi de evacuare a sângelui.

Principalele obiective ale flebectomiei:

• extracția mecanică a capilarelor afectate;
• normalizarea circulației sângelui în venele profunde;
• accelerarea fluxului sanguin.

Flebectomia este prescrisă cel mai adesea pentru sau atunci când tratamentul medical eșuează.

Cum se efectuează operația

În prezent în centre medicale se efectuează mai multe tipuri de flebectomie, tehnica este selectată individual pentru fiecare pacient. Conform statisticilor, flebectomia combinată este considerată cea mai frecventă.

Înainte de operație, se efectuează întotdeauna flebografie - identificarea zonelor afectate cu introducerea unui agent de contrast. După ce sunt marcate secțiunile venelor care trebuie îndepărtate, pacientului i se administrează anestezie și se trece la operația în sine, constând din următorii pași:

1. . Chirurgul face o mică incizie în zona inghinală, în interiorul căreia se află gura marii safene. Medicul bandajează cu grijă afluenții cu gura și traversează vasul în sine. Datorită acestui efect, este posibil să se realizeze ligatura tuturor canalelor.
2. Dezbracarea.Îndepărtarea zonei afectate a venei folosind un dispozitiv special. În cazurile avansate, pacientului i se îndepărtează imediat întreaga venă de la piciorul inferior până la inghinal.
3. Miniflebectomie. Implementarea unor mici incizii pentru îndepărtarea secțiunilor de venă care au suferit modificări. După ce țesuturile afectate sunt îndepărtate, chirurgul leagă venele perforante.

Fiecare etapă de venectomie durează de la 40 la 60 de minute, durata medie a unei astfel de intervenții este de aproximativ 3 ore.

Perioada postoperatorie

Reabilitarea după flebectomie durează cel mai adesea nu mai mult de 2 săptămâni și trece fără complicații. Pentru a obține un rezultat atât de favorabil, intervenția chirurgicală trebuie efectuată numai de un specialist calificat, cu experiență, iar pacientul trebuie să respecte cu strictețe toate recomandările medicale.

Complicații majore după îndepărtarea venelor

Una dintre cele mai frecvente consecințe este formarea de hematoame și sângerare din incizii. Flebologii asigură că o astfel de reacție este norma și nu ar trebui să vă fie frică de ea.

În perioada postoperatorie după flebectologie, pot apărea și următoarele complicații:

• dezvoltarea tromboflebitei;
• fistule și supurația țesuturilor moi;
• flux limfatic prelungit;
• formarea cheagurilor de sânge patogeni în venele profunde;
• încălcarea sensibilității din cauza leziunilor nervilor pielii;
• aorta pulmonara.

Sarcina fiecărui medic este de a preveni dezvoltarea unor astfel de complicații, deoarece acestea vor agrava starea, iar pacientul se va simți chiar mai rău decât înainte de operație.

Ce se întâmplă imediat după operație, cât timp să stai în spital

În prima zi de reabilitare, mulți pacienți se plâng că le doare piciorul după flebectomie. Apariția disconfortului și a durerii este o reacție naturală.

Pentru a minimiza probabilitatea acestora, se recomandă să respectați repausul la pat în primele 2 zile. Este posibil să se efectueze încercări de mișcare a picioarelor nu mai devreme de 4 ore după operație. Când pacientul se poate ridica în picioare, medicul curant decide, în funcție de starea generală și de viteza de recuperare.

Dacă recuperarea decurge fără complicații, pacientul este externat din clinică în a 3-a zi.În următoarele 2 luni, este necesar să purtați lenjerie specială de compresie în fiecare zi și să luați venotonice, care vor întări pereții venelor. De asemenea, unor pacienți li se prescriu medicamente care ajută la subțierea sângelui și reduc probabilitatea apariției cheagurilor de sânge.

La 7-10 zile după flebectomie, se prescrie o vizită la terapie cu exerciții (exerciții terapeutice). Exercițiile de recuperare vor ajuta, de asemenea, la accelerarea procesului de vindecare a țesuturilor și la întărirea capilarelor. Pentru a obține rezultate optime, terapia cu exerciții fizice se recomandă să fie combinată cu plimbări lungi.

Important! Perioada de reabilitare după intervenția chirurgicală pentru vene varicoase ale extremităților inferioare durează de obicei nu mai mult de 2 luni. În acest timp, are loc repararea completă a țesuturilor.

Ce să nu faci după externare

Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor după intervenția chirurgicală, pacienții trebuie să respecte cu strictețe anumite reguli:

Îngrijire de susținere la domiciliu

Dacă te doare piciorul după o intervenție chirurgicală pe vene, ciorapii compresivi vă pot ajuta. Ciorapi compresivi sunt realizate din materiale elastice speciale care nu numai că fixează piciorul, dar oferă și efect de masaj. Ca urmare, sângele din membru începe să circule mai repede, ceea ce ajută și la accelerarea recuperării.

Flebologii avertizează întotdeauna pacienții în avans că vor trebui să poarte compresie non-stop, singura modalitate de a depăși complet insuficiența venoasă. Cu o predispoziție genetică, lenjeria de compresie poate fi purtată chiar și după reabilitare, deoarece astfel de măsuri reprezintă o prevenire excelentă a venelor varicoase.

Pentru a evita complicațiile, pacientul trebuie să acorde o atenție deosebită cusăturilor. Este important să ne amintim că formarea cicatricilor poate dura câteva luni, timp în care sunt obligați să respecte aceste îndrumări.:

• băile fierbinți sunt interzise. Maximul permis este doar un duș cald (nu mai mare de 40 de grade). Trebuie să vă spălați cu apă plată, fără a adăuga geluri;
• cusăturile nu trebuie frecate cu cârpe de spălat și bureți, deoarece suprafața poate contribui la încălcarea integrității crustei de protecție;
• este interzisă tratarea suturilor cu diverse unguente și geluri de vindecare fără acordul prealabil cu medicul;
• în perioada de recuperare este necesară o dietă specială. Baza dietei ar trebui să fie produsele care favorizează subțierea sângelui și întăresc pereții vaselor de sânge. Este strict interzis să consumi alimente prăjite și afumate, precum și alimente bogate în grăsimi.

Este important ca fiecare persoană care decide să facă o operație de îndepărtare a venelor să înțeleagă că recuperarea corectă după o flebectomie nu este mai puțin importantă decât intervenția chirurgicală în sine. Acest lucru se datorează faptului că venele varicoase sunt doar una dintre manifestările bolii. Îndepărtarea acestor vene este cu siguranță foarte importantă pentru a îmbunătăți aspectul picioarelor. Dar intervenția chirurgicală în sine este doar o parte a procesului de vindecare.

Expansiunea venelor safene ale picioarelor și coapselor este o manifestare a venelor varicoase, care apare din cauza stagnării sângelui în vase. Este promovat de un stil de viață sedentar, sarcină, naștere, greutate excesiva, obiceiuri proaste, muncă fizică grea, vechime, ereditate.

Îndepărtarea venelor nu elimină cauzele bolii. Rezolvă, în primul rând, problemele cosmetice ale pacientului. În plus, după flebectomie, simptomele neplăcute (greutate, amorțeală, durere) scad, iar progresia bolii încetinește. Dar dacă nu respectați recomandările prescrise de medic, manifestările bolii pot reveni și deja alte vene se vor extinde și vor apărea sub piele.

În plus, după flebectomie pot apărea complicații (de exemplu, inflamația plăgii postoperatorii, sângerare, divergența suturii). Iar operația în sine, ca factor puternic de stres, poate duce la o exacerbare a bolilor cronice. Prin urmare, atunci când se elaborează un plan individual de reabilitare, este necesar să se planifice activități care vizează:

• pentru a exclude complicațiile în timpul intervenției chirurgicale și în perioada postoperatorie timpurie,
• prevenirea exacerbarii bolilor cronice,
• prevenirea recidivei bolii.

Pentru a rezolva aceste probleme, folosim diverse mijloace. Acesta este modul și medicamenteleși exerciții de fizioterapie. Respectarea recomandărilor pentru modificarea stilului de viață după flebectomie joacă un rol deosebit în prevenirea recăderilor.

Terapie medicală înainte și după operație

Venele varicoase sunt, de obicei, lotul persoanelor de vârstă mijlocie și în vârstă. Unii dintre ei trebuie să ia medicamente pentru comorbidități în mod continuu.

Unele dintre medicamente trebuie luate cu deosebită atenție (de exemplu, antihipertensive) pentru a controla boala cu mult înainte și după operație. Altele (acest lucru se întâmplă rar) trebuie anulate pentru câteva zile. Se întâmplă ca unui pacient cu predispoziție la orice complicație să i se prescrie un curs scurt de tratament anti-recădere (de exemplu, Omez pentru ulcer peptic sau Aspirina pentru tendinte trombotice).

Pacientul ar trebui să rezolve aceste întrebări nu independent, ci cu participarea chirurgului, precum și a medicului anestezist. Uneori, pentru a primi astfel de recomandări, este necesar să consultați un terapeut sau un medic de specialitate îngustă.

Dintre medicamentele prescrise direct pentru varice, putem aminti venotonice, agenți care întăresc peretele vascular, vitamine. Utilizarea lor este recomandată pentru o lungă perioadă de timp. Ocazional, în perioada postoperatorie este nevoie de antibiotice (dacă există semne de inflamație a plăgii postoperatorii) sau de un curs scurt de analgezice.

Activitate motrică în perioada postoperatorie

Următorul lucru la care trebuie să acordați atenție este activitatea fizică. În primele ore după operație, pacientul este încă sub influența anesteziei și trebuie să respecte repausul la pat. Dar, de îndată ce acțiunea medicamentelor se termină, este posibilă și necesară extinderea activității motorii. Primele exerciții din complex gimnastică terapeutică după flebectomia se efectuează în decubit. Acestea pot include următoarele exerciții:

• rulare de la spate la stomac și invers;
• balansarea picioarelor în poziția culcat;
• "foarfece"
• „bicicletă”.

Activarea precoce a pacientului după flebectomie este importantă pentru prevenirea cheagurilor de sânge în vene. Uneori se formează din cauza imobilității forțate prelungite (la pacienții imobilizați, după operație). Dacă un astfel de tromb se rupe, acesta poate fi transferat în alte organe cu fluxul sanguin, provocând tromboembolism - o complicație foarte gravă.

A doua zi după operație, pacientul este lăsat să se ridice. Complexul de terapie cu exerciții după flebectomie include înclinări, balansări ale picioarelor. Suturile sunt îndepărtate la 7-14 zile după operație (în funcție de amploarea intervenției). La o săptămână după aceea, puteți începe să faceți genuflexiuni, lungi și alte exerciții pentru mușchii picioarelor.

După vindecare completă răni postoperatorii (aproximativ o lună mai târziu), puteți începe educația fizică regulată - mers pe jos, jogging, ciclism, înot. Este important ca mușchii picioarelor să fie în mod regulat „incluși în muncă”. Acest lucru ajută la normalizarea circulației sângelui, la îmbunătățirea fluxului venos. În același timp, trebuie amintit că în cazul venelor varicoase, inclusiv după o intervenție chirurgicală, efortul fizic intens, vizitele la saună și statul în picioare prelungit sunt contraindicate.

Pansamente, bandaje cu bandaj elastic si ciorapi compresivi

În ciuda faptului că flebectomia modernă se efectuează prin incizii mici, volumul țesuturilor care sunt rănite este relativ mare - acesta este întregul spațiu de sub piele de-a lungul cursului venei îndepărtate. Prin urmare, riscul de hematoame și sângerare este destul de mare.

Pentru a accelera vindecarea și pentru a preveni sângerarea după intervenție chirurgicală, se folosește bandajarea strânsă a picioarelor cu un bandaj elastic. De asemenea, bandajarea îmbunătățește fluxul venos din țesuturi, fiind prevenirea venelor varicoase. Pansamentul trebuie aplicat dimineata, fara sa te ridici in pat, de jos in sus. În loc de bandaj, se poate folosi lenjerie de compresie - șosete sau ciorapi.

Gradul de compresie imediat după intervenție chirurgicală ar trebui să fie maxim. În același timp, pacientul trebuie să poarte bandaje sau lenjerie intimă non-stop. După aproximativ o lună, poți începe să porți mai puțină lenjerie de compresie și doar ziua, scoțându-l noaptea. Cu toate acestea, este imposibil să abandonați complet golful sau colanții strâmți - pacienții ar trebui să le poarte pe viață, mai ales în acele zile în care este de așteptat o sarcină grea pe picioare.

După cum am menționat deja, unul dintre factorii în dezvoltarea venelor varicoase este supraponderalitatea. Prin urmare, pierderea în greutate este punct importantîn reabilitare. Alimentatia dupa flebectomie trebuie ajustata in asa fel incat sa primeasca o cantitate suficienta de proteine ​​complete, cereale, legume si fructe. Cantitatea de grăsime, în special animale, zahăr și produse din făină, dimpotrivă, ar trebui redusă.

O atenție deosebită trebuie acordată vitaminelor și mineralelor. Dacă este imposibil să se întocmească o dietă completă, se pot folosi aditivi biologic activi pentru a compensa deficitul de substanțe esențiale.

De asemenea, foarte importantă în reabilitare este respingerea obiceiurilor proaste (fumatul, abuzul de alcool). În plus, unii pacienți ar putea fi nevoiți să-și schimbe locul de muncă (dacă este asociat cu cazuri severe activitate fizica sau în picioare prelungite) sau trecerea la muncă ușoară.

În concluzie, trebuie spus că reabilitarea după flebectomie nu este o chestiune de câteva zile, sau chiar de câteva săptămâni. Începe din momentul în care pacientul este pregătit pentru operație, continuă în perioada postoperatorie și nu se oprește nici după externarea din spital. Unele recomandări care vizează prevenirea dezvoltării recăderii ar trebui urmate pe viață.

Recuperare după flebectomie - video