Lacerarea. Tratamentul local al rănilor purpurente, cioturilor de amputare și fracturilor deschise

O rană a scalpului este un tip de lacerație a pielii care nu se numără printre fenomenele comune. Acest tip de leziune se caracterizează prin detașarea completă sau parțială a pielii, așa că este destul de dificil să o obțineți acasă. Adesea, oamenii suferă astfel de răni după accidente de mașină, dezastre și alte situații care amenință viața umană.
În ciuda faptului că acest tip de rană este rar diagnosticat, este una dintre cele mai periculoase leziuni, deoarece apariția ei poate duce la rezultat letal. De cât de rapid și eficient va fi acordat victimei primul ajutor, depinde și starea sa de sănătate.
După cum arată statisticile medicale, cel mai adesea acest tip de rană apare pe cap, motiv pentru care are un astfel de nume. Adesea, după ce ați primit astfel de leziuni complexe, este necesar să îndepărtați linia părului de pe piele, ceea ce împiedică vindecarea ulterioară a rănilor.

Cauzele vătămării

De regulă, lacerațiile pe cap se formează din vina unei persoane. Motivele comune pentru apariția lor includ următoarele:

A fi deteriorat la locul de muncă. Acest motiv in 90% din cazuri apare din vina unei persoane din cauza nerespectarii normelor de siguranta.
accident de mașină. Puteți obține o rană scalpată în timpul unui accident, în 30% din cazuri riscul de deteriorare crește dacă pasagerii sau șoferul nu purtau centurile de siguranță.
Răni domestice de origine gravă. Acest tip de vătămare poate fi obținută după utilizarea necorespunzătoare sau neglijentă a echipamentelor, de multe ori a bucătăriei. Prin urmare, pentru a evita acest tip de rănire, înainte de a lucra cu un articol nou, asigurați-vă că citiți instrucțiunile de utilizare a acestuia.

După cum putem vedea, oamenii se rănesc de obicei la cap atât de grave din neglijență și dacă ignoră regulile de siguranță.

După cum arată statisticile, cele mai multe dintre aceste răni pot fi vindecate eficient cu îngrijiri de urgență în timp util.
Înainte de sosirea medicului, pacientului trebuie să i se acorde primul ajutor, care este după cum urmează:

Păstrând calmul. Da, o priveliște neplăcută, dar panica nu va face decât să agraveze situația. Nu numai că poate îngrozi victima, ci și oamenii din jur, ceea ce în niciun caz nu facilitează stare gravă persoană. Liniștea sufletească are întotdeauna un efect pozitiv asupra starea psihica victima.
Opriți sângerarea. De regulă, cu răni grave, apare sângerări abundente. Îl poți opri cu un garou sau un bandaj strâns. Dacă găsiți o clapă de piele căzută în apropiere, aceasta trebuie pusă într-o pungă de gheață și predată lucrătorilor. institutie medicala, ei vor stabili deja dacă această parte a pielii poate fi cusută pe victimă și va restabili zona deteriorată.
Mentinerea starii normale a pacientului, evitand socul. Dacă este necesar, îndepărtați victima din stare de șoc. O persoană aflată în stare de pasiune nu este foarte conștientă de acțiunile sale, mai ales atunci când aceasta este întărită de durere. Merită să vorbești și să-l încurajezi în mod constant, pentru a-l împiedica să se desprindă emoțional. Pentru a restabili starea fizică și psiho-emoțională, puteți da victimei orice analgezic, de exemplu, Analgin, Nurofen.

Tratamentul leziunilor

După astfel de răni grave, o persoană pierde mult sânge, ceea ce afectează negativ bunăstarea generală și starea de sănătate. Prima livrare de calitate îngrijire medicală sub formă de: transfuzie de sânge, tratamentul rănii, utilizarea medicamentelor și aplicarea unui bandaj, acestea sunt puncte importante care joacă un rol enorm în salvarea vieții unei persoane. Prin urmare, tratamentul trebuie efectuat numai în instituții specializate, unde victimei i se poate oferi asistență calificată în eliminarea și tratarea zonei afectate.

Agnes este o femeie pensionară care locuiește într-un azil de bătrâni. Deși cu dificultăți, ea se putea mișca în mod independent, ținându-se de mobilă. Odată, s-a lovit cu partea din față a piciorului de colțul unei măsuțe de cafea și s-a rănit.

Un lambou triunghiular mare de piele separat de piciorul inferior - astfel de răni se numesc scalped. Marginile rănii sângerau.

Agnes a apăsat butonul de apel în camera ei și în curând a venit la ea o asistentă. Ea a examinat rana și a sunat ambulanță. Medicul ambulanței i-a aplicat un pansament și a dus-o pe femeie la spital.

Tratamentul rănilor

La spital, asistenta a scos bandajul, a curățat și a uscat rana și a adunat cu grijă marginile, fixându-le cu aparate. Această procedură a durat destul de mult, deoarece a fost necesar să conectați marginile tăieturii cât mai atent posibil. După aceea, pe rană au fost aplicate un tampon și un bandaj.

Cinci zile mai târziu, Agnes a venit la spital pentru a scoate bandajul. Dacă se găsește o infecție sau o acumulare de sânge, ar fi necesar tratament suplimentar. Pe rană se lasă benzi de ipsos adeziv până la aceasta vindecare completă sau până când cad singuri.

Doctorul a întrebat-o pe Agnes despre starea ei de sănătate generală și despre ce medicamente ia. El era interesat în special dacă ea preparate hormonale. Luarea de steroizi încetinește procesul de vindecare. De asemenea, medicul a sfătuit-o pe femeie să-și ridice piciorul rănit când stătea așezată.

Deși a durat șase săptămâni pentru ca rana să se vindece complet, Agnes nu a dezvoltat nicio infecție și s-a putut deplasa la fel ca înainte.

Rană scalpată a capului, superioară sau extremitati mai joase- Aceasta este o formă gravă de rănire care reprezintă o amenințare pentru viața umană. Este aproape imposibil să obții o astfel de rănire în viața de zi cu zi. Este o consecință a accidentelor grave, a deteriorarii obiectelor masive și a mecanismelor în mișcare.

Principala caracteristică care distinge suprafața plăgii a patologiei este o rană lacerată a scalpului - desprinderea unui lambou de piele cu țesuturi moi și grăsime subcutanată de la suprafața corpului după producerea unei leziuni traumatice. Poate fi completă cu expunerea zonei rănii sau lamboul rămâne parțial atașat de corp.

Trăsături distinctive:

margini neuniforme în jurul perimetrului plăgii scalpate;
sângerare masivă din cauza leziunilor structurilor vasculare, până la hipovolemic, șoc dureresc;
zonă extinsă de detașare a stratului subcutanat, stratul muscular, oasele, articulațiile nu sunt afectate, nu există riscul de deteriorare organe interne;
scalpirea pielii fără infecție este aproape imposibilă, suprafața este infectată, riscul de formare a exudatului este mare (revărsat purulent, seros, hemoragic puțin sau abundent);
timpul de regenerare este lung, defectul este semnificativ, iar vindecarea prin tensiune superficială este practic imposibilă.

Scalpul și fața sunt cel mai adesea afectate - aceste zone pot fi operate în caz de cădere sau accident, conform codului ICD-10 pentru daune deschise capete S08.0.

Mai rar, o plagă de mână cu scalp este codificată conform ICD 10 - S61.

Cauzele apariției și caracteristicile localizării

Cauzele leziunilor sunt destul de specifice, ceea ce afectează apariția rară a unor astfel de leziuni. Este aproape imposibil să obții o astfel de rănire acasă, rănile scalpate apar cu aplicarea unei forțe mari sau când nu sunt respectate măsurile de siguranță.

Cap

Cel mai frecvent loc de vătămare este afectarea zonei capului, deoarece îndepărtarea scalpului sau aponevrozei tendonului (acoperirea tendon-musculară a craniului) de pe scalp era practicată de popoarele antice.

Vindecarea și recuperarea după rănile scalpate este un proces foarte lung, cel mai periculos pentru o persoană din cauza sângerării masive, a infecției suprafeței plăgii (osteomielita oaselor craniului, infecția meningelor).

Scalpingul scalpului este provocat atunci când părul intră în mecanisme de mișcare:

roți de bicicletă sau de motocicletă;
mecanisme ale diferitelor mașini la înfășurarea părului pe piese în mișcare, rotative;
un accident cu formarea unei răni scalpate prin deteriorarea obiectelor (fragmente de sticlă, fragmente de metal ascuțite ale mașinilor);
neglijență în utilizarea aparatelor de uz casnic (procesoare de bucătărie, mixere electrice, epilatoare cu cap rotativ).

membrelor

Rănile extremităților inferioare, superioare (plaga scalpului piciorului, mâinii, umărului sau antebrațului) se pot forma sub influența factorilor etiologici:

daune cauzate de introducerea unei mâini sau a unui picior sub roțile unui autovehicul;
accidente de muncă de natură industrială, când munca este legată de întreținerea mecanismelor rotative, nerespectarea normelor de siguranță.

Alte

Leziuni ale altor părți ale corpului (rană la nivelul scalpului de la un deget, picior, spate sau cufăr) - un fenomen foarte rar în medicină, poate apărea atunci când o persoană este neglijentă în combinație cu expunerea la obiecte ascuțite:

rănire cu foarfece de grădină;
cădere de pe o bicicletă pe asfalt;
provocând o rană cu un cuțit în timp ce gătești.

Primul ajutor pentru desprinderea clapei de piele

Acordarea primului ajutor unei persoane cu o rană scalpată este cheia unui tratament de succes în continuare, este punerea în aplicare la timp a acțiunilor necesare care pot salva viața unei persoane înainte de sosirea ambulanței.

Algoritm primul ajutor consta in urmatoarele prevederi:

Menținerea calmului, oferirea de sprijin psihologic victimei pentru reducerea manifestărilor de panică, asigurarea liniștii, oferirea unei poziții confortabile a corpului cu excluderea stresului pe zona scalpului.
Hemostaza este oprirea sângerării. În funcție de zona afectată, victimei i se aplică un garou sau un bandaj de presiune din mijloace improvizate (haine, bucăți de pânză, prosoape). Odată cu o detașare completă a pielii, a țesuturilor moi, este necesară plasarea lamboului detașat într-o pungă cu gheață, pe care medicul o determină apoi să reface pielea (operație de repoziționare a lamboului cutanat și restabilirea integrității țesuturilor).
Asigurarea unei anestezii adecvate a plăgii, starea de șoc dureroasă, care amenință viața pacientului, este inacceptabilă. Dați unei persoane calmante: Analgin, Nurofen, Ketanov. Analgezicele mai puternice (Tramadol, Omnopon, Fentanyl) sunt deja folosite de lucrătorii din domeniul sănătății.
Este necesar să chemați o ambulanță sau să duceți în mod independent victima la departamentul de chirurgie, traumatologie a celei mai apropiate instituții medicale pentru a oferi asistență calificată.

Cum se tratează rănile scalpului?

La internarea unui pacient cu o rană scalpată, medicul efectuează o examinare a severității patologiei, a gradului de deteriorare, a prezenței complicațiilor organelor interne, determină dimensiunea rănii și determină tactici de tratament ulterioare.

Cea mai bună opțiune este operația. În timpul operației, se efectuează corectarea suplimentară a semnelor vitale:

transfuzie de sânge, masă eritrocitară cu pierderi mari de sânge și accelerarea proceselor regenerative ale organismului;
infuzie invazivă de soluții hipertonice pentru recuperare echilibrul apei, obstrucția șocului hipovolemic;
utilizarea medicamentelor antibacteriene pentru a preveni dezvoltarea infecției rănii scalpului, prevenirea consecințe periculoase– intoxicații cu sânge (sepsis);

Lamboul rupt este suturat sau fixat cu suturi de piele parțial exfoliată, se aplică un bandaj steril. După intervenție chirurgicală Perioada de vindecare depinde de mărimea leziunii, de starea generală a pacientului. LA perioada postoperatorie bandajarea se efectuează periodic pentru a elimina granulațiile infectate, pentru a monitoriza starea suturilor plăgii, necesitatea de a le îndepărta (momentul este determinat de medicul curant). Doar un ofițer medical poate banda leziunile scalpului, auto-tratamentul nu este permis. La nivel local este permisă aplicarea unguentelor antibacteriene, a soluțiilor antiseptice pentru igiena suprafeței plăgii la recomandarea medicului.

În prezența diabetului, a ulcerelor trofice, a imunodeficienței, procesul de recuperare poate dura o perioadă mai lungă.

Consecințele rănii și prognosticul de vindecare

Consecințele leziunilor scalpului pot fi severe, reprezentate de condiții patologice:

intoxicații cu sânge - sepsis;
defect masiv al pielii cu formarea de cicatrici aspre;
încălcarea sensibilității din cauza rupturii fibrelor nervoase;
perturbarea locală a microcirculației din cauza deteriorării vase de sânge când clapeta este ruptă;
supurația zonei scalpului în timpul stratificării microflorei secundare complică procesul de vindecare.

Cu acordarea în timp util a primului ajutor, corectarea chirurgicală a rănii, prognosticul pentru recuperarea completă fără tulburări și complicații grave este de 80-96%.

Timpul de vindecare este afectat de dimensiunea leziunii. După operația de repoziționare a țesutului autolog, în absența respingerii lamboului cutanat, în absența infecției, rana scalpată începe să se vindece în a 7-10-a zi după intervenția chirurgicală. În prezența respingerii, timpul de recuperare poate crește individual de la 1-2 săptămâni la 4-6 luni.

Rănile scalpului nu sunt un tip de leziune foarte comun, care este aproape imposibil de obținut acasă. În cele mai multe cazuri, acestea sunt rezultatul unor răni grave și reprezintă un pericol imediat pentru viața umană! La urma urmei, cât de repede i se va acorda primul ajutor victimei depinde în mod direct de dacă va trăi.

Cum se formează rănile scalpului?

Leziunile severe ale pielii, care se numesc rană la nivelul scalpului, sunt pline de cauze destul de specifice și apar în principal din vina unei persoane. Cele mai frecvente grupuri de risc includ:

A suferi răni grave la locul de muncă. În 90 de cazuri din 100, o persoană primește o vătămare gravă doar din vina sa, neglijând regulile de siguranță. Acest lucru are ca rezultat răni grave sub formă de răni lacerate sau scalpate. În cel mai rău caz, o persoană poate chiar pierde membre.

Accidente rutiere. Accidentele sunt considerate o sursă potențială de răni, inclusiv scalping. Astfel de evenimente sunt pline în special de cei care preferă să călătorească nelegat - probabilitatea unei răni grave crește cu aproximativ 30%!

leziuni domestice grave. Aparatele de bucătărie funcționate într-un mod inacceptabil pot deveni și ele cauza deformărilor. Și pentru a nu deveni ostaticul unei astfel de situații, o persoană este pur și simplu obligată să citească instrucțiunile înainte de a utiliza acest sau acel dispozitiv!

Statisticile arată că majoritatea victimelor cu răni la cap și la nivelul membrelor ar fi putut fi salvate dacă ajutorul ar fi sosit la timp. A ajuta o persoană care a primit acest tip de vătămare nu este atât de dificil! Trebuie doar să vă amintiți câteva reguli simple:

Menținerea odihnei. Cel mai adesea, o rană scalpată provoacă șoc, confuzie și o stare de stupoare completă la alții. Această afecțiune trebuie rezolvată cât mai repede posibil și accentul ar trebui să fie pe ajutor.

Opriți sângerarea. Lacerațiile și rănile scalpului sunt de obicei caracterizate de pierderi semnificative de sânge, care ar trebui oprite cu orice preț. Impunerea unui garou, mai ales în cazul unei plăgi la cap, este nepractică, așa că este indicat să te limitezi la un bandaj strâns. Dacă o clapă de piele este ruptă complet în câmpul vizual, aceasta trebuie pusă într-o pungă de gheață și dată lucrătorilor medicali, care vor stabili dacă este indicat să o coasă sau nu.

Trebuie amintit că victima poate suferi un șoc dureresc sever, care poate duce chiar la comă. În niciun caz nu trebuie lăsat fără anestezie, chiar și cu cele mai simple medicamente care se vând în cea mai apropiată farmacie.

Înapoi la zmistuCum se tratează o rană cu scalp?

Tratarea unei răni la cap cu scalp pe cont propriu folosind mijloace improvizate este ineficientă și chiar pune viața în pericol! O persoană care nu are abilități medicale pur și simplu nu va putea să evalueze gravitatea situației și să-și prescrie un tratament cu adevărat eficient. Timp prețios va fi pierdut, iar recuperarea va dura de multe ori mai mult.

În cele mai multe cazuri, acest tip de leziune a capului se caracterizează prin pierderi abundente de sânge, necesitând o transfuzie de sânge sau componentele sale individuale. Acest lucru se poate face exclusiv în pereții unei instituții medicale, sub supravegherea unui specialist cu experiență care corectează volumul și frecvența perfuziilor. Fără această procedură, procesul de vindecare poate fi întârziat semnificativ. Va afecta acest lucru și starea generală a pacientului, care poate prezenta slăbiciune, stare generală de rău și amețeli.

În plus, în unele cazuri, pacientul necesită intervenție chirurgicală, timp în care integritatea anatomică a pielii va fi restabilită în zona afectată. Pielea este cusută împreună cu o sutură cosmetică specială care nu lasă cicatrici. Cu toate acestea, în cazurile severe, cicatricile nu pot fi evitate. Apoi, medicul poate sfătui îndepărtarea cosmetică a tuturor defectelor cu un laser. De regulă, rezultatul va putea fi văzut după câteva proceduri, dar pentru a consolida efectul, au nevoie de mult mai mult.

Cea mai radicală metodă este Chirurgie Plastică, care vă permite să îndepărtați imediat toate cicatricile.

Cu toate acestea, o astfel de corecție este destul de costisitoare. Pe lângă tratamentul direct al rănii, pacientului i se va prescrie și terapie medicamentoasă, ceea ce face posibilă excluderea dezvoltării unui proces inflamator în țesuturi.

Repararea scalpului este un proces treptat din care nu ar trebui să se aștepte rezultate rapide. Pot dura câteva luni de la începutul tratamentului până la cicatrizarea tegumentului! Iar in aceasta perioada va trebui sa indepliniti impecabil toate prescriptiile medicului. La urma urmei, numai în acest caz va fi posibil să se garanteze o recuperare completă.

Buna ziua.
O astfel de situație, am avut o rană tăiată scalpat deget mare arme. (taiat 1/3 din prima falange)
Au spus că există șansa să prindă rădăcini, au trecut 5 zile, partea tăiată nu s-a întunecat, incizia este strânsă, poate că va prinde rădăcini? Dar există un lucru, incizia a atins unghia și s-a dovedit a fi în jumătate, iar acum, când partea superioară (tăiată) a acesteia s-a întunecat și nu crește, a apărut o problemă, partea celor vii. cuiul care rămâne pare să fi început să se odihnească de un altul... Cum să fii, nevoie de sfat. Probabil că nu va funcționa pentru a elimina această parte, rana nu va permite acest lucru.

Multumesc anticipat pentru raspuns.

Întrebarea a fost pusă acum 10 ani

Răspunsurile medicilor

Este foarte posibil să prindă rădăcini... În primul rând, a trecut prea puțin timp, 5 zile nu sunt suficiente pentru a judeca perspectivele, deși faptul că partea tăiată nu s-a înnegrit este deja încurajator. Și în al doilea rând, este dificil să spui ceva despre unghie în absență. În astfel de situații, nici în persoană nu este foarte clar ce va veni dintr-o astfel de rană, cum se va comporta și cu atât mai mult fără a vedea rana. Dacă unghia este moartă, atunci se va desprinde de la sine, nu o puteți atinge. Dar asta depinde si de situatie. Ai încredere în medicul tău, el este la fel de interesat de succesul tratamentului tău ca și tine :) Fii sănătos!