Metodologia de evaluare a stării victimei: semne de viață și de moarte. Identificarea cauzei stării grave a victimei, natura vătămării, semnele de viață și deces Primul ajutor în absența semnelor de bază de viață

Indicatorii prin care se poate afirma cu încredere că o persoană este în viață sunt numiți indicatori ai vieții. Astfel de date sunt foarte importante în situațiile în care o persoană și-a pierdut cunoștința.

În cazul în care acestea au fost instalate semne de viata, trebuie să luați măsuri imediate, să acordați primul ajutor, care va asigura un rezultat de succes, adică va resuscita o persoană. O varietate de boli pot provoca leșin sau convulsii cu pierderea cunoștinței, aveți grijă.

Cei mai de bază factori de evaluare:

  • Bătăile inimii. Pentru a verifica un astfel de criteriu, este necesar să atașați urechea de pieptul victimei;
  • Puls. Este posibil să se stabilească dacă un puls este încă prezent sau nu în multe părți ale corpului. Dar cel mai bine este să determinați un astfel de indicator pe arterele femurale și carotide. Când vine vorba de cele mai multe situatie dificila, apoi verificați pentru puls posibil doar pe artera carotida, deoarece chiar și presiunea scăzută nu va interfera cu detectarea unui puls. În acest scop, trebuie să vă atașați degetele de suprafața gâtului, și anume lângă laringele cartilaginos, și să vă mutați treptat degetele spre dreapta, apoi să partea stanga. Artera femurală este situată în regiunea pliului inghinal și în acest caz pulsul poate fi simțit doar cu degetul mijlociu sau arătător. Daca cauti un puls cu deget mare, atunci există posibilitatea ca o persoană să-și audă propriul puls, dar nu și victima;
  • Suflare. Pentru a determina dacă o persoană respiră sau nu, este necesar să aduceți un fel de obiect de sticlă la nasul sau gura victimei. O oglindă sau alt obiect de sticlă se va aburi dacă respirația este încă prezentă. Dacă situația este simplă, atunci respirația poate fi determinată de mișcările abdomenului sau cufăr. Puteți încerca să aduceți în gura victimei obiecte ușoare (o foaie de hârtie subțire, un stilou, o bandă textilă etc.), care vor începe să oscileze din respirație;
  • Reacția corneei. Medicii notează că corneea este partea cea mai sensibilă a ochiului, unde există multe terminații nervoase. Dacă atingeți o astfel de parte a ochiului, de exemplu, cu un fel de țesut, atunci o persoană vie va clipi cu siguranță în mod reflex;
  • Reacția pupilară la lumină. S-a dovedit că pupilele unei persoane vii se vor îngusta în mod necesar dacă un flux de lumină este îndreptat către ochi.

Trebuie remarcat faptul că, în unele situații, chiar și absența tuturor semnelor de mai sus poate să nu indice că o persoană este moartă, deoarece putem vorbi despre moarte clinică. În acest caz, o persoană poate fi ajutată numai cu ajutorul echipamentelor moderne și a medicilor calificați. Nu ezita si suna ambulanță imediat. Nu te poți descurca fără sfatul unui medic, chiar dacă o persoană își revine în fire și la prima vedere pare destul de sănătoasă. vizita institutie medicala cu siguranta merita.

RENAŞTERE

În rănile grave, când victima nu prezintă niciun semn de viață, este foarte important să se stabilească dacă victima este în viață. Dacă se găsesc semne de viață, este necesar să începeți imediat să resuscitați răniții. Dacă nu există claritate, totuși, ar trebui luate imediat măsuri pentru a reînvia pentru a preveni moartea unei persoane încă în viață. Acest lucru se întâmplă atunci când victima se află într-o stare de inconștiență profundă după căderea de la mare înălțime, accidente auto și feroviare, alunecări de teren și avalanșe, strangulare, înec. Cel mai adesea acest lucru se observă cu leziuni ale craniului, cu compresie a pieptului sau a abdomenului. Victima zace nemișcată, uneori nu se găsesc semne de rănire pe el.

Mai întâi trebuie să determinați dacă persoana este în viață. Determinarea batailor inimii cu mana sau cu urechea pe stanga, sub mamelon, este prima semn clar că victima este încă în viață. Pulsul se determină pe gât, unde trece cea mai mare arteră carotidă, sau pe interiorul antebrațului. Respirația se stabilește prin mișcările toracelui, prin umezirea oglinzii atașate la gura sau nasul victimei, prin mișcarea firelor de păr a unui țesut ușor adus la nări. La iluminarea ochilor cu o lanternă, se observă constricția pupilelor; O reacție similară poate fi observată și dacă ochiul deschis protejați victima cu mâna, apoi luați-vă repede mâna. Cu toate acestea, cu o pierdere profundă a conștienței, nu există nicio reacție la lumină. Semnele vieții sunt dovada inconfundabilă că ușurarea imediată poate aduce succes.

Semne de moarte. Când inima nu mai funcționează și respirația se oprește, apare moartea. Corpul nu are suficient oxigen, acest lucru provoacă moartea celulelor creierului. Prin urmare, la revigorare, atenția principală ar trebui să se concentreze asupra activității inimii și plămânilor.

O persoană moare trecând prin două faze - clinică și moartea biologică. În timpul morții clinice, care durează 5-7 minute, persoana nu mai respiră, inima încetează să bată, dar încă nu există fenomene ireversibile în țesuturi. În această perioadă, deși nu au existat încă leziuni severe ale creierului, inimii și plămânilor, corpul poate fi reînviat. După 8-10 min. survine moartea biologică și nu mai este posibilă salvarea vieții victimei.

Atunci când se stabilește dacă victima este încă în viață, acestea provin din manifestările morții clinice și biologice, din așa-numitele semne îndoielnice și evidente.

Semne îndoielnice de moarte - victima nu respiră, bătăile inimii nu sunt determinate, nu există nicio reacție la o înțepătură de ac, reacția pupilelor la lumina puternică este negativă. Atâta timp cât nu există certitudine în decesul victimei, este necesar să-i acordăm asistență.

Unul dintre primele semne oculare ale morții este încețoșarea corneei și uscarea acesteia. Când strângeți ochiul din lateral cu degetele, pupila se îngustează și seamănă cu ochiul unei pisici.

Rigor mortis începe în cap, la 2-4 ore după moarte. Răcirea corpului are loc treptat; Petele cadaveroase albăstrui apar din cauza fluxului de sânge în părțile inferioare ale corpului. La un cadavru culcat pe spate se observă pete cadaverice pe partea inferioară a spatelui, fese și pe omoplați. Atunci când sunt poziționate pe stomac, se găsesc pete pe față, piept și pe părțile corespunzătoare ale membrelor.

Revitalizarea constă în două proceduri principale: măsuri de restabilire a respirației - respirație artificială - și măsuri de restabilire a activității cardiace - masaj cardiac. Este extrem de nedorit să se folosească tehnici de revitalizare dacă o persoană are suficientă activitate cardiacă, în acest caz sunt utilizate alte tehnici (în special, victima poate avea suficiente bătăi ale inimii, dar respirația este blocată, caz în care trebuie să încercați să stabiliți rapid cauza acestui lucru și acționează în funcție de împrejurări). Masajul cardiac indirect este extrem de dificil pentru victima cu fracturi de coaste.

Respiratie artificiala. Esența respirației artificiale este introducerea artificială a aerului în plămâni. Se efectuează în toate cazurile de stop respirator, precum și în prezența unei respirații necorespunzătoare. Condiția principală pentru succesul respirației artificiale este permeabilitatea căilor respiratorii libere și prezența aer proaspat. Metoda încă folosită de respirație artificială prin compresie și extindere a toracelui este ineficientă. Cel mai mod eficient respiratia este respiratia efectuata dupa metoda din gura in gura la revigorarea prin această metodă, în plămânii victimei se introduc până la 1,5 litri de aer, adică volumul unei respirații adânci.

Rănitul este întins pe spate. Ajutorul devine partea dreapta de la victimă și, punându-și mâna dreaptă sub gât, îi ridică gâtul. Datorită acesteia, capul rănitului este aruncat înapoi și al lui Căile aeriene, infundat anterior cu limba scufundata, deschis. Apoi, cu marginea palmei stângi, persoana care asistă apasă pe fruntea rănitului, ajutând astfel să-și mențină capul în poziție înclinată; atât mari cât şi degetele aratatoareîşi ciupeşte nasul. După aceea, cel care asistă scoate mâna dreaptă de sub gâtul victimei și, punând presiune pe bărbie, deschide gura. Apoi, îngrijitorul respiră adânc și expiră întregul conținut al plămânilor în gura bărbatului rănit. Intrarea aerului în plămâni se manifestă prin dilatarea toracelui rănitului. La copiii mici respiratie artificiala poate fi produs prin inhalarea aerului simultan în gură și nas. Respirația trebuie să fie ritmată, de 16-19 ori pe minut. Respirația artificială se poate face și de la gură la nas. Poziția de bază este aceeași ca și în cazul metodei gură la gură. Dar, în același timp, gura victimei trebuie să fie închisă.

În cazul în care fața victimei este deteriorată și este imposibil să se efectueze respirația artificială „de la gură la gură”, metoda de compresie și extindere a toracelui trebuie utilizată prin îndoirea și apăsarea mâinilor rănitului pe piept cu ulterioare. diluare pe laterale. În acest caz, victima stă întinsă pe spate, iar sub omoplați i se pune o rolă, capul este ușor aruncat înapoi.

Masaj inimii. Adesea, respirația artificială nu are succes, iar rănitul, în ciuda implementării acesteia, moare. Acest lucru se observă în cazurile în care ajutorul uită de inimă și puls, care sunt principalii indicatori ai activității corpului și principalele manifestări ale vieții. Stopul cardiac apare cu o lovitură directă în regiunea inimii, cu înec, sufocare, intoxicație cu gaze, cu afectare soc electric, cu inhibarea centrului care controleaza circulatia sangelui, situat in medula oblongata, cu unele afectiuni cardiace, in principal cu infarct miocardic, cu respiratie insuficienta prelungita. Stop cardiac este, de asemenea, văzut în insolatie, pierderi de sânge, arsuri și îngheț. Din cauza stopului cardiac, circulația sângelui încetează, ducând la moarte clinică. În acest caz, singura modalitate de a salva viața victimei este un masaj cardiac. Activitatea cardiacă constă în contracția și extinderea inimii. Când inima se oprește, este necesar să-i provoace contracția artificial. Aceasta se efectuează după cum urmează: victima, întinsă pe ceva tare, pe pământ, pe o masă, ritmic, de 60 de ori pe minut, strânge pieptul în jumătatea sa inferioară. Presiunea este produsă cu partea interioară a încheieturii mâinii unei mâini, de preferință stânga, care este presată suplimentar. mana dreapta.

Inima este situată aproximativ sub partea inferioară a sternului, care este afectată din exterior de presiunea cu mâinile. Presiunea este transferată către inimă, care este comprimată între stern și coloana vertebrală. Presiunea trebuie exercitată cu o astfel de forță încât sternul să fie deplasat spre coloană cu 5-6 cm.Presiunea provoacă comprimarea artificială a inimii, iar încetarea presiunii provoacă expansiunea acesteia. Astfel, activitatea inimii este reluată cu forța, care, după un timp, începe de obicei să funcționeze independent. Masajul cardiac este o măsură eficientă de revitalizare atunci când este combinat cu respirația artificială; Este necesar să se efectueze respirație artificială, deoarece atunci când inima unei persoane se oprește, activitatea respiratorie se oprește și ea. Dacă o singură persoană resuscitează victima, atunci trebuie să facă atât masaj cardiac, cât și respirație artificială în același timp. Pentru 15 compresii toracice se fac 3 respiratii artificiale. Masajul cardiac este o măsură care necesită îngrijire deosebită, de aceea se recurge la el doar în cazuri de urgență și trebuie efectuată de o persoană cu experiență.

SEMNELE VIEȚII

Semnele vieții sunt:

    respirația reținută. Este determinată de mișcarea toracelui și a abdomenului, aburirea unei oglinzi aplicată pe nas și gură, mișcarea unui ghem de vată sau a unui bandaj adus la nări;

    prezența activității cardiace. Se determină prin sondarea pulsului - oscilații sacadate, periodice ale pereților vaselor periferice. Puteți determina pulsul pe artera radială, situată sub piele între procesul stiloid rază si tendonul muschiului radial intern. În cazurile în care este imposibil să se examineze pulsul pe artera radială, acesta se determină fie pe artera carotidă sau temporală, fie pe picioare (pe artera dorsală a piciorului și artera tibială posterioară). De obicei, ritmul pulsului la o persoană sănătoasă este de 60-75 bătăi/min, ritmul pulsului este corect, uniform, umplerea este bună (se apreciază prin strângerea arterei cu degete cu forțe diferite).

    răspunsul pupilar la lumină. Se determină prin direcționarea unui fascicul de lumină din orice sursă către ochi; constricția pupilei indică o reacție pozitivă. La lumina zilei, această reacție se verifică astfel: închideți ochiul cu mâna timp de 2-3 minute, apoi îndepărtați rapid mâna; dacă pupilele se îngustează, atunci aceasta indică păstrarea funcțiilor creierului.

Absența tuturor celor de mai sus este un semnal pentru resuscitare imediată (respirație artificială, compresii toracice) până la restabilirea semnelor de viață.

SEMNE DE MOARTE

Debutul morții biologice - încetarea ireversibilă a vieții corpului - este precedat de agonie (o afecțiune premergătoare apariției morții și cu in afara reprezentând, parcă, o luptă între viață și moarte) și moartea clinică (o stare reversibilă de opresiune profundă a tuturor funcțiilor vitale)

Agonia se caracterizează prin:

    conștiință întunecată,

    lipsa pulsului

    tulburare respiratorie, care devine neregulată, superficială, convulsivă,

    scăderea tensiunii arteriale.

    pielea devine rece, cu o nuanță palida sau albăstruie.

    după agonie vine moartea clinică.

Moartea clinică este o afecțiune în care principalele semne de viață sunt absente:

    bătăile inimii;

  1. constiinta

    dar încă nu s-au dezvoltat modificări ireversibile în organism.

Moartea clinică durează 5-8 minute. Această perioadă trebuie folosită pentru a oferi resuscitare. După acest timp, apare moartea biologică.

Semnele morții biologice sunt:

    lipsa respirației;

    lipsa bătăilor inimii;

    lipsa sensibilității la durere și stimuli termici;

    scăderea temperaturii corpului;

    încețoșarea și uscarea corneei ochiului;

    deformarea reziduală a pupilei după compresiune ușoară globul ocular degete (sindromul ochiului de pisică).

    lipsa unui reflex de gag;

    pete cadaverice de culoare albastru-violet sau violet-roșu pe pielea feței, pieptului, abdomenului;

    rigor mortis, care se manifestă la 2-4 ore după moarte.

Hotărârea definitivă cu privire la decesul victimei se ia în conformitate cu procedura stabilită de lege.

Prezența semnelor de viață semnalează necesitatea unei acțiuni imediate pentru a resuscita o persoană, ceea ce poate duce la succes. Cele mai importante criterii de evaluare:

  1. bătăile inimii. Prezența bătăilor inimii este determinată de ureche, punând urechea în partea stângă a pieptului.
  2. Puls. Cel mai convenabil este să determinați pulsul pornit raza, somnorosși femural arterelor. În situații critice, când victima este inconștientă, este necesar să se determine pulsul doar pornit artera carotida, deoarece se poate face pe el chiar și la cea mai mică presiune. Pentru a determina pulsul artera carotida trebuie să vă puneți degetele pe suprafața frontală a gâtului în zona cartilajului laringelui și să mutați degetele la dreapta sau la stânga.
    artera femurala trece în regiunea pliului inghinal. Pulsul este determinat cu degetele arătător și mijlociu, dar în niciun caz cu degetul mare, deoarece în unele cazuri este posibil să se determine propriul puls și nu pulsul victimei.
    Pentru a determina pulsul arteră radială mâna din zona articulației încheieturii mâinii este strânsă cu mâna dreaptă, astfel încât primul deget să fie situat pe partea ulnară, iar al doilea, al treilea și al patrulea degete sunt pe artera radială. După ce a simțit artera pulsatorie, aceasta este apăsată cu o forță moderată împotriva interior osul radiusului.
  3. Suflare. Este determinată de mișcarea toracelui și a abdomenului. În cazul în care acest lucru nu este posibil, de exemplu, cu o respirație superficială foarte slabă, prezența respirației este determinată prin aducerea în gură a unei oglinzi sau a oricărui obiect rece lucios (ceas, ochelari, lamă de cuțit, ciob de sticlă etc.) sau nasul victimei, care se aburi de la respirație. Puteti determina respiratia si prin miscarea unei bucati de vata sau a unui bandaj adus la deschiderile nazale (va fluctua in timp cu respiratia).
  4. Reacția corneei ochiului la iritație. Corneea ochiului este o formațiune foarte sensibilă, bogată în terminații nervoase și, cu o iritare minimă a acesteia, are loc o reacție a pleoapelor - reflexul de clipire. Pentru a testa reacția corneei ochiului, trebuie să atingeți ușor ochiul cu vârful unei batiste (nu cu degetul!): dacă persoana este în viață, pleoapele vor clipi.
  5. Reacția pupilară la lumină. Când ochiul este iluminat cu un fascicul de lumină (de exemplu, o lanternă), se observă o reacție pozitivă - constricția pupilei. La lumina zilei, această reacție poate fi verificată după cum urmează: pentru un timp închid ochiul cu mâna, apoi își mișcă rapid mâna în lateral și se va observa o constricție a pupilei.
  6. Reacție involuntară la durere. Experții, totuși, consideră că această reacție este mai degrabă un sindrom subiectiv decât un simptom obiectiv.

Atenţie! Absența bătăilor inimii, a pulsului, a respirației și a răspunsului pupilar la lumină nu indică faptul că victima este moartă. Aceste semne pot fi observate în timpul morții clinice, în care victimei trebuie să primească asistență integrală.

Această întrebare este foarte importantă în rănile grave, când victima nu prezintă niciun semn de viață. Faptul este că, dacă se găsesc cel puțin semne minime de viață și sunt excluse fenomenele cadaverice indubitabile, este necesar să se înceapă imediat să revigoreze răniții. Dacă nu există timp pentru a rezolva această problemă, atunci trebuie luate imediat măsuri pentru a reînvia, astfel încât să se prevină din neglijență moartea unei persoane încă în viață.

Cazuri similare se observă la căderi de la mare înălțime, la accidente de transport și feroviare, la alunecări de teren, la strangulare, la înec, când victima se află într-o stare de inconștiență profundă. Cel mai adesea acest lucru se observă cu leziuni ale craniului, cu compresie a pieptului sau a abdomenului. Victima zace nemișcată, uneori în exterior nu se găsesc semne de rănire pe el. Este încă în viață sau este deja mort? Mai întâi trebuie să cauți semne de viață.

SEMNELE VIEȚII

Determinarea batailor inimii cu mana sau cu urechea in stanga, sub mamelon, este primul semn clar ca victima este inca in viata.

Pulsul se determină pe gât, unde trece cea mai mare arteră carotidă, sau pe interiorul antebrațului.

Respirația se stabilește prin mișcările toracelui, prin umezirea oglinzii atașate de nasul victimei, sau prin mișcarea vatei aduse la deschiderile nazale.

Cu o iluminare ascuțită a ochilor cu o lanternă, se observă constricția pupilelor; o reacție similară poate fi observată și dacă ochiul deschis al victimei este acoperit cu o mână, iar apoi mâna este dusă rapid în lateral. Cu toate acestea, cu o pierdere profundă a conștienței, nu există nicio reacție la lumină.

Semnele vieții sunt dovada inconfundabilă că ușurarea imediată poate aduce în continuare succes.

SEMNE DE MOARTE

Când inima nu mai funcționează și respirația se oprește, apare moartea. Corpul primește suficient oxigen: lipsa de oxigen provoacă moartea celulelor creierului. În acest sens, la revigorare, atenția principală ar trebui să se concentreze asupra activității inimii și plămânilor.

Moartea constă în două faze - moartea clinică și moartea biologică. În timpul morții clinice, care durează 5-7 minute, persoana nu mai respiră, inima încetează să bată, dar încă nu există fenomene ireversibile în țesuturi. În această perioadă, deși nu au existat încă leziuni severe ale creierului, inimii și plămânilor, corpul poate fi reînviat. După 8 - 10 minute, apare moartea biologică: în această fază, este deja imposibil să salvezi viața victimei.

Atunci când se stabilește dacă victima este încă în viață sau deja moartă, acestea provin din manifestările morții clinice și biologice, din așa-numitele semne cadaverice îndoielnice și evidente.

Semne îndoielnice ale morții. Victima nu respiră, bătăile inimii nu sunt detectate, nu există nicio reacție la unghiul acului, reacția pupilelor la lumina puternică este negativă.

Atâta timp cât nu există o certitudine totală în decesul victimei, suntem obligați să-i acordăm asistență integrală.

Semne cadaverice evidente. Unul dintre primele semne principale este tulburarea corneei și uscarea acesteia. Când strângeți ochiul din lateral cu degetele, pupila se îngustează și seamănă cu un ochi de pisică.

Rigor mortis începe cu capul, și anume la 2 până la 4 ore după moarte. Răcirea corpului are loc treptat: apar pete albăstrui cadaverice din cauza fluxului de sânge în părțile inferioare ale corpului. La un cadavru culcat pe spate se observă pete cadaverice pe partea inferioară a spatelui, fese și pe omoplați. Atunci când sunt poziționate pe stomac, se găsesc pete pe față, piept și pe părțile corespunzătoare ale membrelor.

Ți-a plăcut articolul? Impartasiti cu prietenii!