De ce poate doare maxilarul de lângă ureche când deschizi gura și când mesteci, care sunt simptomele însoțitoare și ce să faci? De ce maxilarul inferior doare și doare pe partea dreaptă sau stângă și ce să faci dacă este umflat, cum să o tratezi? Dacă maxilarul drept doare

Durerea maxilarului este una dintre cele mai frecvente plângeri în practica stomatologică. Dar nu este întotdeauna asociat cu boli ale sistemului dentoalveolar. Un simptom poate apărea și din cauza patologiilor organelor respiratorii, ganglionilor limfatici, sistemului cardiovascular, proceselor inflamatorii și anomaliilor neurologice.

Cel mai adesea, durerea de maxilar apare din cauza leziunilor. Intensitatea acesteia și natura simptomelor însoțitoare depind de natura leziunii:

Important! Uneori, durerea maxilarului poate reveni după ce rana s-a vindecat. Este cauzată de deteriorarea anvelopei pentru fixarea țesuturilor și nervilor, fracturi repetate, fuziunea necorespunzătoare sau deplasarea osului.

Durere în timpul tratamentului stomatologic

Corectarea mușcăturii și duce la deplasarea dinților. Ca urmare, devin mobile, apare durere în maxilar. Aceasta este starea standard. Durează aproximativ o lună în timp ce te obișnuiești.

Important! Disconfortul și disconfortul timp de câteva zile după protezare sunt de asemenea considerate normale.

Durerea după aplicarea aparatului dentar este normală.

Uneori, atât maxilarul inferior, cât și cel superior pot răni din cauza tratamentului analfabet. Simptomul apare din cauza plombelor instalate incorect și a structurilor dentare, ceea ce duce la o schimbare a mușcăturii.

Boli inflamatorii

Cu leziuni infecțioase și procese inflamatorii, deschiderea gurii devine dureroasă, crește temperatura, apare edem sau o formațiune purulentă caracteristică. Astfel de boli includ:

1. - inflamația osului ca urmare a pătrunderii infecției prin fluxul sanguin.
2. Abces- leziuni tisulare purulente locale.
3. Flegmon- un proces inflamator fără limite clare.
4. Furuncul- un abces la nivelul pielii sau mucoaselor.

Factori neurologici

Acest tip de patologie include leziuni ale nervilor regiunii faciale, însoțite de tulburări de vorbire, mestecat, salivație. Poate inflama:

Important! Tratamentul patologiilor neurologice trebuie început cât mai curând posibil. Cu cât nu există mai mult timp terapie, cu atât este mai mare riscul de a nu restabili funcția mușchilor faciali.

Neoplasme

Ele sunt împărțite în două grupuri principale:

• Benign: osteom, osteoblastoclastom, adamantinom. Însoțită de îngroșarea țesuturilor, modificări ale simetriei faciale, creșterea durerii în timpul mestecării. Toate sunt supuse unei intervenții chirurgicale obligatorii.

Important! Tumorile benigne sunt asimptomatice pentru o perioadă lungă de timp.

• Malign: cancer, sarcom, osteosarcom. Neoplasmele cresc rapid, afectând articulațiile, țesuturile moi și osoase. Pe lângă operație, se folosesc radiații și chimioterapie.

Patologii TMJ

Ele se caracterizează prin apariția simultană a durerii în maxilar, ureche, clicuri și scărcări la deschiderea gurii, rigiditatea mișcărilor. De asemenea, articulația își pierde mobilitatea, ceea ce face dificilă vorbirea și mestecatul.

Astfel de boli includ:

Important! Toate patologiile TMJ sunt similare între ele. Decizia exactă a ceea ce trebuie făcut în acest sau acel caz și care va fi tratamentul este luată de specialist după un diagnostic amănunțit.

Cauzele durerii radiante

Uneori, durerea din maxilar nu poate fi asociată cu afectarea TMJ, ci cu boli ale altor organe și sisteme. Ele pot deveni:

1. Carotidinia- Un tip de migrenă. Există durere radiantă în maxilarul inferior, urechi, orbite.
2. sindromul urechii roșii- se dezvoltă din cauza leziunilor structurilor creierului.
3. Limfadenita- inflamația ganglionilor limfatici. Însoțită de febră, oboseală, slăbiciune generală, ganglioni limfatici măriți.
4. sialolit și sialadenităși inflamația lor. În acest caz, maxilarul doare adesea când este deschis.
5. Arterita arterei faciale. Disconfortul se observă fie dedesubt - de la bărbie până la colț, fie deasupra - de la aripile nasului până la buza superioară.
6. Angina pectorală și atac de cord. Ca urmare a fluxului sanguin afectat, apar senzații de strângere în spatele sternului, extinzându-se în braț sau, în cazul unui curs atipic, în zona feței. Ele vor fi întotdeauna marcate nu pe partea dreaptă, ci pe partea stângă.

Important! Limfadenita submandibulară, sialolit, sialoadenita pot provoca dezvoltarea flegmonului, abcesului sau pot afecta articulația temporală.

Sindromul de iradiere apare si in afectiunile aparatului respirator (amigdalita, faringita, sinuzita, sinuzita), tumorile laringelui, otita medie, parotita - oreion. În aceste cazuri, este însoțită de alte simptome: umflarea mucoasei, secreții seroase sau purulente din nazofaringe, febră.

Veți găsi o listă a acestora în partea de jos a paginii.

Durerea maxilarului poate apărea din mai multe motive, inclusiv traume, deplasare, artrită, abces dentar și disfuncție a articulației temporomandibulare. Dacă aveți probleme cu maxilarul, este foarte important să consultați cât mai curând un medic pentru un diagnostic precis. La urma urmei, durerea de maxilar poate fi, de asemenea, un simptom al unei afecțiuni atât de grave precum un atac de cord sau amigdalita. Cunoscând cauzele durerii, medicul va putea prescrie tratamentul adecvat, iar tu, la rândul tău, vei evita complicațiile asociate sub formă de umflare, mobilitate limitată a maxilarului și probleme la mestecat alimente.

Pași

Tratamentul durerii rezultate din scrasnirea dinților

Aflați cauza scrâșnirii dinților. Deși scrâșnirea dinților (numită și bruxism) nu are neapărat o singură cauză, medicii au identificat următorii factori principali care pot duce la scrâșnirea dinților în timpul zilei sau nopții:

Vindecă-ți dinții. Dacă scrâșnirea cronică a dinților vă provoacă durere severă a maxilarului, vă recomandăm să vă consultați medicul dentist pentru sfaturi despre o strategie de a face față bruxismului în sine, sau cel puțin efectele secundare ale acestuia.

Tratați cauza bruxismului. Dacă tulburările emoționale sau comportamentale extreme au dus la bruxism și dureri severe de maxilar, poate fi necesar să luați în considerare modalități de abordare a cauzelor emoționale sau comportamentale.

Schimbați-vă stilul de viață. Dacă bruxismul care provoacă durerea maxilarului este legat de stres sau anxietate, schimbările în stilul de viață pot reduce incidența bruxismului și pot preveni durerile viitoare.

Consultați-vă medicul pentru un diagnostic precis.Înainte de a începe tratamentul pentru artrita ATM, este foarte important să confirmați că aceasta este problema. În cele mai multe cazuri, artrita poate fi confirmată printr-o radiografie sau CT axială care arată o aplatizare sau o deformare marcată a condilului (capătul în formă de bilă al unui os). Excepție este artrita traumatică, care de obicei nu este vizibilă la radiografii decât dacă lichidul sau sângele care umple cavitatea articulară este îndepărtat, după care radiografia devine mai informativă.

• Cauzele durerii, cum ar fi durerile de cap, migrena, arterita temporală și accidentul vascular cerebral, trebuie excluse înainte de a diagnostica problemele cu TMJ, mai ales dacă aveți și dureri de cap.

1. Tratați simptomul durerii osteoartritei TMJ. Deși acest tip de artrită poate fi dureroasă, mai ales pe măsură ce maxilarele se apropie, există modalități de a controla durerea și alte simptome.

   Tratați simptomul durerii din artrita reumatoidă TMJ. Tratamentul durerii cauzate de artrita reumatoidă a ATM este similar cu tratamentul simptomelor dureroase ale artritei reumatoide ale altor articulații. De obicei, tratamentul include:

   Luați medicamente pentru orice formă de artrită TMJ. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cele mai bune remedii pentru simptomele artritei.

Tratarea durerii de maxilar fără o cauză aparentă

Schimbați-vă dieta. Evită alimentele solide, precum și acele alimente care te fac să întinzi mult gura. Acestea includ nuci, bomboane tari, produse de copt tari, fructe și legume mari, cum ar fi mere și morcovi întregi proaspete. De asemenea, evitați guma de mestecat și bomboanele lipicioase precum caramelul.

Dormi într-o poziție diferită. Dacă dormi pe o parte și simți dureri de maxilar, poți încerca să dormi pe spate noaptea pentru a elimina presiunea de pe maxilarul tău. De asemenea, puteți achiziționa un dispozitiv de protecție pentru a vă împiedica scrâșnirea dinților noaptea, deoarece bruxismul poate provoca și dureri de maxilar despre care pur și simplu nu știți.

Luați analgezice. Calmantele eliberate fără prescripție medicală, cum ar fi paracetamolul sau ibuprofenul, pot ameliora inflamația și durerea din zona maxilarului.

Durerea maxilarului este o problemă destul de comună și multidisciplinară. Acest articol va discuta posibilele motive pentru care maxilarul inferior doare pe partea dreaptă și câteva tratamente posibile.

Anatomie

Fălcile și unele alte structuri fac parte din aparatul de mestecat, care este un sistem de organe și țesuturi ale cavității bucale. Acesta include următoarele elemente:

• scheletul aparatului;
• articulația maxilarului;
• glande care produc enzime care efectuează procesarea biochimică primară a alimentelor;
• muschi de mestecat;
• structurile de alimentare cu sânge și inervația părții faciale a craniului.

Osul maxilar, spre deosebire de cel inferior, este imobil. Este format din oase pereche care preiau sarcina de la maxilarul inferior mobil. Coloanele osoase reduc semnificativ presiunea.

Important! Oasele constau din corpuri și procese. Corpul conține o cavitate de aer - sinusul maxilar.

La marginea superioară a suprafeței faciale a osului maxilar se află deschiderea orbitală inferioară, unde trec vasele și nervii. Pe suprafața din spate există un tubercul maxilar pătruns de nervi și vase.

Maxilarul inferior este partea inferioară mobilă a feței. În timpul dezvoltării intrauterine, este format din două părți, care sunt fuzionate înainte de naștere. Osul mandibular este format dintr-un corp și ramuri care se termină în procese. Ramurile cu corpul formează un unghi, pe interiorul căruia există rugozități pentru atașarea mușchiului pterigoid intern, iar la exterior - pentru mușchiul de mestecat. Procesul coronarian anterior servește ca loc de atașare a mușchiului temporal, iar procesul articular posterior se termină cu un cap pentru articularea cu osul temporal. Mănunchiul inferior al mușchiului pterigoidian extern este atașat de fosa pterigoidiană de pe gâtul capului. Procesele formează crestătura mandibulară. Prin orificiul mental, situat la nivelul celui de-al doilea molar mic, trec vasele mentale și nervii. În mijlocul osului mandibular în interior se află o proeminență de care sunt atașați mușchii. Mergând oblic de-a lungul părții interioare a osului mandibular, linia maxilarului servește ca loc de atașare a mușchiului maxilar-hioid.

Artera carotidă comună din regiunea triunghiului carotidian se împarte în arterele carotide externe și interne. Extern este implicat în alimentarea cu sânge a structurilor cavității bucale.

Apropo. Artera externă este împărțită în ramuri: maxilară și temporală.

Intră arterele care alimentează dinții (țesut conjunctiv lax care umple cavitatea dentară).

Inervația implică fibre secretoare, senzoriale și motorii. Partea maxilarului a scheletului facial este inervată de nervii cranieni.

1. Trigemen. Mixte (fibre senzoriale și motorii). Realizează inervația regiunilor cerebrale anterioare; membrana mucoasă și glandele situate în cavitatea bucală; pielea feței.
2. Facial. fibre de motor. Inervează mușchii implicați în expresiile faciale și unele structuri musculare ale podelei gurii. Ramuri ale nervului intermediar, care se conectează la faciesul din interiorul osului temporal.
3. Glosofaringian. Este format din fibre gustative din spatele limbii. Zona acestui nerv cranian: membrana mucoasă a arcadelor palatine, glandele parotide și treimea posterioară a limbii.
4. vag. Formează ramuri care se conectează cu ramuri ale nervilor cranieni glosofaringieni și faciali.
5. Sublingual. Inervează mușchii proprii și scheletici ai limbii.

Inervația structurilor dentare se realizează de către ramurile nodurilor autonome și nervul trigemen.

Etiopatogeneza și topografia durerii în zona maxilarului

Durere în zona maxilarului unilaterală sau bilaterală (bilaterală); poate fi local sau iradiant (dator). Cel mai adesea, durerea este localizată pe partea dreaptă. Poate apărea dintr-o varietate de motive. Acestea includ următoarele.

infecție gingivală

Duce la dureri la nivelul gingiilor. Poate fi rezultatul folosirii unei periuțe de dinți prea tare, igiena orală necorespunzătoare, care contribuie la dezvoltarea microflorei patogene; expunerea la factori externi care cresc riscul de pătrundere a microorganismelor care provoacă inflamație.

Important! Cele de mai sus se referă la probleme dentare și se rezolvă mergând la dentist.

Cu toate acestea, durerea gingiilor este uneori asociată cu tulburări non-dentare, de exemplu, cu tractul gastrointestinal, cu o reacție la un alergen, cu patologii endocrine și hematologice. Durerea este cauzată și de boli inflamatorii - gingivita (atașamentul dentogingival este perturbat) și o patologie mai gravă - parodontita (în procesul inflamator sunt implicate gingiile și partea osoasă a scheletului maxilarului și aparatul ligamentar).

Patologia ATM este rezultatul unor tulburări miologice, spațiale și ocluzive. Acțiunea coordonată a structurilor care pun în mișcare maxilarul este perturbată. Durerile temporale, de cap și de gât sunt însoțite de clicuri, bruxism (scrâșni din dinți), tinitus, încălcarea actului de înghițire și sforăit. Etiologia tulburării nu este pe deplin cunoscută. Există mai multe teorii în acest sens.

Teoria articulator-ocluzivă leagă apariția patologiei cu leziuni și malocluzii, patologii ale dentiției etc.

Conform teoriei miogenice, o astfel de problemă este rezultatul unui exces de încărcare mecanică asupra mușchilor masticatori și al spasmului tonic.

Interesant! Conform teoriei psihogene, cauzele neuropsihiatrice sunt considerate factori etiologici, care conduc apoi la modificările cinetice, fiziologice și structurale descrise mai sus.

Majoritatea experților identifică o triadă de factori care duc la disfuncție: modificări tonice ale mușchilor masticatori, sintopia elementelor articulare și ocluzie (contactul dinților din rândurile superioare și inferioare). Cu această patologie, în primul rând, este necesar să contactați un neurolog și un dentist. De asemenea, ar trebui să fii examinat de un reumatolog, otorinolaringolog, terapeut și alți specialiști, în funcție de specificul disfuncției. Ignorarea este plină de artroză și anchiloză (imobilizare în articulație). Terapia este complexă. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și sedativele sunt utilizate pentru ameliorarea durerii. Ei fac blocaje. In unele cazuri sunt indicate kinetoterapie, psihoterapie, interventii ortodontice si ortopedice.

Inflamație și procese purulente ale sinusurilor paranazale, în acest caz sinusul maxilar. Apare o durere surdă, agravată prin apăsarea obrazului ipsilateral (pe lateral) leziunii. Sinusul este aproape de canalul lacrimal. Prin urmare, sinuzita este însoțită de umflarea pleoapei și durere în zona ochilor. Temperatura a crescut. Există simptome generale de stare generală de rău. Simțul mirosului este rupt. Simptomele sunt mai grave noaptea.

Cu un proces unilateral, durerea este de asemenea unilaterală și este dată la ureche și gât. Sinuzita este provocată de patologii otorinolaringologice infecțioase.

Important! Este ușor de diagnosticat sinuzita pe baza anamnezei, cu toate acestea, metode instrumentale de diagnostic sunt utilizate pentru a localiza cu exactitate problema: radiografie și CT.

Pentru terapia locală, sunt prescrise medicamente care îmbunătățesc fluxul de ieșire din membrana mucoasă: vasoconstrictor. Aplicați prin inhalare. Antihistaminicele și antibioticele sunt utilizate pentru terapia sistemică. Se spală nasul cu antiseptice. Cu riscul de complicații se folosesc metode invazive: puncție. Metoda cucului implică infuzarea medicamentului într-o nară și pomparea acestuia din cealaltă nară folosind un dispozitiv de vid care creează presiune negativă.

Inflamația amigdalelor (acumulări de țesut limfatic pe partea din spate a gurii). Această boală inflamatorie este tipică pentru copiii de la cinci la cincisprezece ani. Amigdalita acută este însoțită de febră și dureri în gât. Se poate complica cu boli reumatologice dacă agentul cauzal este streptococul hemolitic de grup A. Este posibilă dezvoltarea unui abces peritonsilar.

Tabloul clinic al amigdalitei cronice se caracterizează printr-un curs lent. Unele cazuri sunt tratate cu amigdalectomie. Simptome: umflarea ganglionilor limfatici ai maxilarului și gâtului, febră, dureri în gât, dureri de cap, pete albe pe amigdale, disconfort (mâncărime și furnicături). Copiii pot prezenta dureri abdominale, vărsături și greață. Cu amigdalita și alte procese inflamatorii în organele otorinolaringologice (faringita), cauza durerii la nivelul maxilarului este limfadenita submandibulară.

Important! Diagnosticul se realizează prin metode de laborator, bacteriologice și anamnestice.

Limfadenita trebuie diferentiata de metastazele tumorilor maligne, osteomielita, parodontita (inflamatia tesutului conjunctiv care se afla intre cimentul radacinii dintelui si placa). Ca tratament pentru limfadenita în sine, medicamentele antiinflamatoare locale sunt utilizate mai întâi sub formă de unguente, terapie generală de restaurare. În cazuri avansate, se prescriu antibiotice. Este necesar să se elimine cauza principală a limfadenitei submandibulare.

Nevralgie

Deteriorarea nervilor periferici, care se manifestă sub formă de atacuri acute și ascuțite de durere în zona de inervație a nervului afectat. Cu nevralgia nervului trigemen, durerea de natură tăietoare apare pentru scurt timp pe o jumătate a feței. Fibrele sensibile ale nervului trigemen sunt afectate, totuși, în timpul unui atac (această patologie este de natură paroxistică), durerea poate fi însoțită de contracții involuntare ale mușchilor faciali. Cel mai adesea, ramurile a doua și a treia ale nervului trigemen sunt afectate, astfel încât senzațiile intense sunt observate la nivelul buzelor, obrajilor, gingiilor și bărbiei.

Simptomul apare în zona ochilor.

Important! Atacurile pot apărea în orice moment al zilei și deseori reapar. Etiologia exactă este necunoscută.

La pacienții mai tineri, există o placă de demielinizare a nervului (mielina este o teacă izolatoare electric a fibrelor nervoase). Rareori, cauza nevralgiei este o tumoare și zona zoster (o boală herpetică, nevralgie postherpetică). Tratamentul farmacologic constă în principal în utilizarea carbamazepinei. Dacă tratamentul medicamentos este ineficient, se efectuează rizotomie selectivă cu radiofrecvență (fibrele care sunt proximale de nodul trigemen și responsabile de convulsii sunt distruse cu un electrod) sau se injectează glicerină în cavitatea trigemenului (spațiul dintre foile membranei dure meningeale). în zona depresiunii trigemenului osului temporal).

Recidiva apare în 30% din cazuri. Un efect secundar este amorțeala feței. Alte complicații sunt rare. Cu nevralgia nervului glosofaringian, durerea este bruscă, unilaterală, agravată prin apăsarea punctelor de declanșare, apare la înghițire și iradiază către ATM. Ar trebui să fie diferențiat de pulpită și parodontită. Localizarea senzațiilor dureroase: maxilar inferior, faringe, laringe, amigdale, ureche, rădăcină a limbii. Tratamentul este cu carbamazepină (un medicament antiepileptic). Mai puțin frecventă este nevralgia trigemenului. Deteriorarea nervului facial este de obicei asociată cu traume. Durerea este unilaterală. O formă este paralizia lui Bell. Dificultate la mâncare, închiderea pleoapelor și vorbire.

Leziune inflamatorie a vaselor mari și mijlocii de tipuri elastice și înlocuibile. Inflamația este inițiată în adventiție (teaca exterioară a țesutului conjunctiv) și se extinde pe întregul perete vascular. Îngustarea segmentară a lumenului este caracteristică. Arterele carotide (inclusiv temporale și orbitale) sunt cel mai adesea afectate. Cu inflamația temporală - arterita temporală. Există durere la nivelul maxilarului, feței și limbii, însoțită de umflături și roșeață locală. Scăderea fluxului sanguin în artera temporală. Ca urmare, sunt posibile procese atrofice în mușchii temporali și linguali. Se notează dureri de cap unilaterale. La un procent relativ mic de pacienți, durerea se extinde la structurile analizorului vizual.

Diagnosticul se realizează prin metode de laborator și biopsie. Celulele gigantice (aglomerări de celule imunitare) se găsesc histologic. Tratamentul este cu glucocorticoizi.

Artrita TMJ

Boli inflamatorii ale articulațiilor, care sunt însoțite de exudație în cavitatea articulară. Durerea este de obicei locală și ascuțită, iradiază către ureche și tâmplă, în faza acută este însoțită de roșeață, umflături, temperatură și limitarea mișcării în articulație. Este diagnosticat pe baza de anamneză, examen fizic (palpare), radiografie și CT. Tratamentul este cu antiinflamatoare nesteroidiene, corticosteroizi (injecții intraarticulare), condroprotectoare și fizioterapie.

Se clasifică în posterioară, anterioară și cronică. Se caracterizează prin tulburări de vorbire, incapacitatea de a închide complet dinții, deplasarea bărbiei, durere în regiunea parotidiană. Cu complicații, sunt posibile sângerări, umflarea țesuturilor periarticulare, fracturi ale oaselor mandibulare și temporale și vânătăi.

Diagnosticul se face prin inspecție și palpare. Se fac, de asemenea, radiografii și tomografii.

Important! Reducerea luxației este efectuată sub anestezie de către un chirurg maxilo-facial cu experiență sau un stomatolog ortoped.

Riscul dezvoltării unei re-luxații este redus semnificativ dacă reducerea a fost efectuată în timp util, profesional și dacă timpul alocat imobilizării nu a fost încălcat.

angina pectorală. infarct miocardic

Durerea în maxilarul inferior din dreapta poate fi rezultatul iradierii durerii din cauza tulburărilor miocardice ischemice.

tetanos

Bacilul tetanos intră în organism printr-o tăietură sau o rană și se răspândește în trei zile. Până la trei zile, se pot dezvolta următoarele simptome precoce: cefalee, dificultăți la înghițire și rigiditate în zonele maxilarului și gâtului - trismus maxilar. În acest caz, trebuie să căutați ajutor urgent. Imunoglobulinele și toxoidul tetanic vor fi injectate în organism. Din fericire, simptomele de mai sus sunt considerate o manifestare precoce a tetanosului, astfel încât prognosticul este favorabil cu internarea în timp util la spital.

O boală rară în care o durere de cap este însoțită de roșeață a urechii. Declanșatorii pot fi mișcări ale gâtului, mișcări de mestecat și înghițire, atingerea urechii, căldură, strănut. Etiologie: luxație ATM, migrenă, sindrom de talamus (tromboză a arterei talamo-geniculare), spondiloză cervicală (involuție a structurilor anatomice ale coloanei vertebrale).

Important! Poate apărea fără modificări structurale anterioare.

Chist epidermic (aterom) din zona maxilarului

Se găsește o denivelare. Compactarea la palpare este mobilă. Pentru a preveni simptomele durerii și supurația, chisturile sunt îndepărtate chirurgical. Un nodul în spatele urechii poate fi rezultatul otitei medii. Prin urmare, ar trebui să fii examinat de un otorinolaringolog pentru diagnostic diferențial.

tumoare maligna

Neoplasmele apar din țesutul osos și din aparatul odontogen. Se manifestă prin durere, deformarea craniului facial, afectarea deglutiției și a funcției ATM. Ele pot crește în sinusuri și orbită. Pentru diagnostic se folosesc metode instrumentale: radiografie, scintigrafie (imagistica functionala cu izotopi radioactivi). Acestea necesită tratament combinat - chirurgical, radiații.

Deoarece cauzele durerii unilaterale în maxilarul inferior sunt diverse, nu este recomandat să eliminați singur simptomul. Chiar și în cadrul aceleiași patologii este necesară consultarea profesioniștilor din mai multe domenii. Prevenirea acestei senzații neplăcute este dificilă din același motiv. Cu toate acestea, respectarea regulilor de igienă orală, evitarea folosirii frecvente a gumei de mestecat (crește încărcarea asupra mușchilor), examinarea preventivă, refuzul auto-tratamentului și contactarea în timp util a unui profesionist reduc semnificativ riscul unui prognostic nedorit.

Rezumând

Durerea în maxilarul inferior din partea dreaptă poate fi cauzată de diverși factori. Într-un fel sau altul, dacă apare un astfel de simptom, ar trebui să consultați imediat un medic pentru ca acesta să vă prescrie tratamentul necesar.

Video - Restaurare maxilar

Durerile legate de regiunea maxilarului aduc multe neplăceri unei persoane, mai ales atunci când se intensifică în procesul de comunicare sau de a mânca.

Există multe motive pentru apariția lor: boli ale dinților, traumatisme ale maxilarului, afectarea terminațiilor nervoase.

În același timp, problema poate fi de natură non-dentală, dar indică prezența unei anumite boli.

Pentru a înțelege ce specialist poate ajuta în această situație, ar trebui să acordați atenție naturii și localizării durerii.

Identificarea corectă și în timp util a cauzei durerii la mestecarea alimentelor contribuie la diagnosticarea corectă și la furnizarea de proceduri terapeutice adecvate.

Există mai multe grupuri mari de factori care afectează apariția durerii în aparatul maxilar.

Leziuni

Traumatismele mecanice ale maxilarului se datorează adesea unor astfel de motive:

1. Rănire cauzată de o lovitură puternică sau de cădere. În același timp, oasele aparatului maxilar își păstrează integritatea, cu toate acestea, apar leziuni ale țesuturilor moi. La deschiderea gurii, apare durere, se formează o vânătaie și o ușoară umflare a zonei deteriorate a pielii. De regulă, toate simptomele dispar în 2-3 zile.
2. Dislocare. Această situație este posibilă cu o deschidere ascuțită a gurii, căscat, râs, deschiderea unei sticle cu dinții. Adesea, patologia apare atunci când o persoană are boli articulare. Luxația arată astfel: maxilarul inferior este fixat cu o oblică pe una dintre laturi cu gura deschisă. Pentru a scăpa de o luxație, veți avea nevoie de ajutorul unui traumatolog.
3. Fractura maxilarului superior sau inferior. Această problemă este rezultatul unei răni mecanice, cum ar fi o lovitură puternică, accident, cădere de la înălțime. Există fracturi atât la unul cât și la ambele maxilare în același timp. Pe lângă durerea acută, fractura se caracterizează prin incapacitatea de a mesteca, umflare și vânătăi.
4. Osteomielita traumatică. Cauza principală a acestei boli a oaselor maxilarului este o fractură netratată, complicată de imunitatea scăzută și prezența focarelor de infecție în cavitatea bucală. Adesea, cauza dezvoltării patologiei este un dinte infectat, de la care infecția se răspândește la țesutul maxilarului. Osteomielita se caracterizează prin durere pulsantă și febră.
5. Subluxație cronică a maxilarului inferior. Această afecțiune apare ca urmare a unor acțiuni, cum ar fi tusea, căscatul, râsul și se caracterizează prin deplasarea maxilarului înainte sau într-o parte. Situația este o consecință a întinderii țesutului fibros care înconjoară articulația dintre maxilarul inferior și cavitatea osului temporal, ca urmare a lipsei de fixare adecvată a articulației oaselor.

Consecințele purtării protezelor dentare sau a aparatelor dentare

Utilizarea diferitelor structuri ortodontice concepute pentru a corecta mușcătura poate fi însoțită de dureri minore, mai ales în perioada de ajustare.

Astfel de dispozitive sunt situate pe dinți și contribuie la mișcarea acestora în raport cu linia dentoalveolară, ceea ce duce la formarea unor senzații incomode. Aceasta indică cursul corect al procesului de corectare a mușcăturii patologice.

Important! Dacă durerea în timpul utilizării structurilor ortodontice crește în timp și interferează cu alimentația sau comunicarea, ar trebui să solicitați sfatul unui stomatolog.

Instalarea protezelor pentru refacerea coroanelor pierdute poate duce, de asemenea, la unele dureri în stadiul inițial al utilizării lor. După un timp, durerea va dispărea.

Dacă acest lucru nu se întâmplă, merită să contactați un dentist pentru a exclude posibilitatea instalării incorecte a structurii ortopedice și prezența unui proces inflamator.

Boli dentare

Prezența anumitor boli dentare poate duce la durere la mestecat:

1. Pulpita. Procesul inflamator care afectează nervul dentar este însoțit de apariția unor dureri paroxistice care se agravează noaptea. În plus față de dintele afectat, durerea trece adesea în regiunea zigomatică, occipitală sau la maxilarul opus.
2. Parodontita. Durerea maxilarului în această boală este acută în natură, care se caracterizează printr-o creștere și pulsație în timpul unei exacerbări a procesului. În timpul mesei și presiunii asupra maxilarului, durerea crește.
3. Alveolită. Durerea dintr-o gaură inflamată poate radia în întregul maxilar, interferând cu mestecatul alimentelor. În absența terapiei în timp util, boala poate intra sub formă de osteomielita limitată, însoțită de fuziunea purulentă a oaselor maxilarului.

Erupția molarilor de minte

Creșterea molarilor este adesea însoțită de durere. Acest lucru se datorează faptului că maxilarul este deja format și este posibil să nu existe suficient spațiu pentru creșterea molarilor suplimentari.

Acest lucru poate duce la apariția unor coroane impactate sau distopice.

Erupția acestor molari poate fi însoțită de dureri dureroase în zona obrajilor, răspândirea în gât și ureche, dificultăți la mestecat și înghițire, inflamarea oaselor și a mușchilor localizați în zona de creștere a dinților.

Dacă aveți dureri asociate cu erupția coroanelor radiculare, trebuie să vă adresați stomatologului pentru a evita formarea proceselor inflamatorii din cauza locației lor incorecte.

Malocluzie

Poziția patologică a coroanelor față de linia dentiției poate provoca durere în timpul mestecării. Acest lucru se datorează distribuției incorecte a sarcinilor și necesității unor eforturi suplimentare.

Mușcătura patologică poate fi însoțită de durere la deschiderea gurii, la mestecat, la vorbire, dureri de cap, spasme ale mușchilor maxilarului.

Această situație necesită o vizită imediată la medicul stomatolog, deoarece dacă este lăsată netratată, poate duce la formarea unor luxații provocate de slăbirea ligamentelor din cauza locației incorecte a articulației temporomandibulare.

Boli purulent-inflamatorii

Un proces purulent acut este o altă posibilă cauză a durerii la unul dintre maxilare. Cele mai frecvente boli sunt:

1. Osteomielita caracterizată prin inflamarea țesuturilor moi și osoase. Este însoțită de dureri ale dinților, trecând la tot maxilarul, umflarea feței și asimetria acesteia.
2. Furunculînsoțită de dezvoltarea unei inflamații acute purulente a pielii. Adesea, focalizarea răspândirii bolii este limitată, dar are o durere pronunțată.
3. Abces cel mai adesea se dezvoltă pe fondul deteriorării mecanice a maxilarului și infecției concomitente. Odată cu evoluția bolii pe maxilarul superior, dificultățile de deschidere a gurii și de înghițire sunt caracteristice, pe maxilarul inferior, durerea apare la mestecat. În exterior, abcesul se exprimă prin umflarea triunghiului submandibular și distorsiunea formei feței.
4. Flegmon. Simptomele acestei patologii seamănă cu osteomielita - o durere ascuțită în rândul maxilarului sau sub ea, umflarea feței, febră. Locul inflamației în această boală are o caracteristică de răspândire.

Tumori

Durerea maxilarului în timpul mestecării în absența oricăror traume și procese inflamatorii poate indica prezența unui neoplasm benign sau malign în organism.

Adesea, o astfel de durere este de natură cronică ușoară, indiferent de tipul de tumoră.

Următoarele tipuri de tumori sunt benigne:

• adamantiom caracterizată printr-o creștere a dimensiunii maxilarului, ceea ce duce la dificultăți și dureri în procesul de mestecare a alimentelor, care crește treptat în procesul de creștere a neoplasmului;
• osteom- o tumoare care crește lent din țesutul osos și este însoțită de malocluzie, deformare a maxilarului și limitarea gradului de deschidere a cavității bucale;
• osteoblastoclastomînsoțită de o ușoară durere dureroasă, care crește treptat, și cu o creștere a tumorii devine un caracter continuu.

Neoplasmele maligne includ osteosarcomul și cancerul. Aceste boli sunt însoțite de durere la apăsarea maxilarului, dureri severe în apropierea urechii sau în zona gâtului, deformarea oaselor maxilarului.

În acest caz, în zona bărbiei, puteți găsi zona cu cea mai severă durere.

Nevralgie

Deteriorarea anumitor nervi poate provoca, de asemenea, durere care iradiază către maxilar. Adesea, acest lucru se întâmplă din cauza următoarelor inflamații:

1. Leziunea nervului trigemen provoacă o durere paroxistică ascuțită, care este concentrată pe o parte și se intensifică noaptea. În acest caz, durerea nu se extinde până la spatele maxilarului.
2. Inflamația nervului laringian superiorînsoțită de durere severă pe o parte a regiunii submandibulare, care se poate deplasa în zona feței și a pieptului. Cea mai mare intensitate a senzațiilor dureroase apare la mestecat sau căscat.
3. Simptomul cheie nevralgie a nervului glosofaringian- dureri severe la nivelul limbii, transmise treptat la maxilarul inferior si fata. Apare, de regulă, în timpul comunicării sau al mesei. Durerea este de natură paroxistică, durează aproximativ 2-3 minute, după care slăbește.
4. Carotidinia este un tip de migrenă cauzată de boli ale arterei carotide. Durerea apare în rafale și durează până la câteva ore. Este de obicei localizată pe o parte a maxilarului superior, iradiind treptat către dentiția inferioară, față, ureche.

Durere lângă ureche

Senzațiile dureroase în timpul mestecatului, care iradiază către ureche, sunt caracteristice bolilor articulației temporomandibulare - artrită, artroză și disfuncție.

Aceste patologii articulare pot fi cauzate de infecție, hipotermie, sarcină mare, deteriorare mecanică, malocluzie.

Bolile articulare ale maxilarului se caracterizează prin durere persistentă care curge în zona urechii, disconfort și scârțâituri la deschiderea gurii și la mestecat. În unele cazuri, durerea se poate răspândi pe toată fața.

Pentru mai multe informații despre cauzele durerii în articulația maxilarului, vezi videoclipul.

Diagnosticare

Pentru a determina cauza durerii în maxilar asociată cu mâncatul, este necesar să se supună unui examen medical.

O examinare de către un stomatolog va dezvălui dacă această simptomatologie se referă la boli de natură dentară. În unele cazuri, poate fi necesară o consultare suplimentară cu un neurolog, otolaringolog sau cardiolog.

Metode de tratament

Modul de eliminare a durerii de maxilar depinde de cauza apariției acesteia, stabilită în timpul examinării preliminare:

• în prezența unei vânătăi, se aplică un bandaj de fixare și se prescriu comprese;
• luxația necesită repoziționarea maxilarului de către un traumatolog și bandaj;
• bolile acute purulente sunt tratate într-un spital cu antibiotice;
• în prezența abceselor, acestea sunt deschise și umplutura purulentă este îndepărtată;
• carotidinia necesită numirea de analgezice și antidepresive;
• durerea cauzată de un moș de minte impactat este eliminată după erupția sa completă, care este facilitată de o mică incizie chirurgicală;
• în prezența unor neoplasme care provoacă dureri în zona maxilarului, acestea sunt tratate chirurgical cu chimioterapie, dacă este necesar.

Cu permisiunea medicului curant, remediile populare pot fi folosite ca adaos la terapia medicamentoasă. Iată una dintre ele:

1. 20 de grame de ierburi zdrobite de coltsfoot și oregano se pun într-un recipient mic, se toarnă 500 ml de vodcă și se insistă într-un loc întunecat timp de 3-4 zile.
2. După acest timp, tinctura este filtrată și folosită pentru a freca zona cu durere mare.
3. Durata unui astfel de tratament nu trebuie să depășească 10 zile.

Ajută să facă față durerilor de maxilar și exercițiilor terapeutice. Medicii ortodonți recomandă următoarele exerciții:

1. Zâmbește cu buzele închise.
2. Ridicare secvențială a buzei superioare și inferioare până când dinții sunt expuși.
3. Umflarea și retragerea obrajilor.
4. Închiderea buzelor cu un tub.

Fiecare exercițiu trebuie efectuat de 8-10 ori de două ori pe zi. Dupa terminarea procedurilor de gimnastica, fata trebuie relaxata si usor masata.

Prevenirea

Pentru a evita apariția durerii de maxilar, trebuie să respectați următoarele reguli:

• evitarea hipotermiei;
• vindecarea în timp util a bolilor virale și dentare;
• consumați suficiente vitamine;
• refuză să folosești gumă de mestecat;
• aplicați automasajul local al maxilarului;
• efectuați exerciții miogimnastice;
• asigurați-vă că în timpul somnului capul este ridicat deasupra patului cu 30 cm.

Maxilarul doare la deschiderea gurii - o plângere comună a persoanelor de orice vârstă. Să te gândești că disconfortul va dispărea de la sine este în zadar. Boala care le-a provocat, dacă este lăsată netratată, va progresa. Acest lucru va duce la alte complicații grave, patologia articulației temporomandibulare și alte probleme de sănătate.

Structura și funcțiile ATM

Articulația temporomandibulară, sau articulația temporomandibulară, este un organ pereche, mișcarea în care este sincronă. Acest lucru asigură îndeplinirea funcțiilor de mestecat și articularea corectă. Articulația este complexă, supusă unui stres constant. Structura sa și apropierea de sinusurile nazale, ureche și aparatul dentoalveolar fac organul vulnerabil la leziuni infecțioase.

Mușchii pterigoidieni laterali participă în plus la mișcările articulațiilor maxilarului, care trag ligamentele, oferind activitate motorie. Există mai multe funcții ale articulațiilor, fiecare dintre ele fiind unică. Acestea sunt mișcări frontale la deschidere, închidere a gurii, articulare. De asemenea, mișcările se disting în lateral și pe verticală la mestecarea alimentelor și sagitale - pentru a ieși în afară maxilarul inferior.

O articulație temporomandibulară sănătoasă are următoarea structură:

• capul articular eliptic al maxilarului inferior;
• fosa articulara, impartita in jumatate printr-o fisura petrotimpanica;
• capsula articulară - o înveliș puternică de țesut conjunctiv (protejează articulația de bacterii);
• tuberculul - o proeminență cilindrică în fața fosei articulare;
• o placă de cartilaj (disc) între suprafețele articulare, datorită căreia articulația efectuează mișcare în diferite proiecții;
• ligamentele care reglează mișcarea: laterale, sfenoid-mandibulare, temporomandibulare.

Structura TMJ umană se modifică după pierderea dinților. Capul articular se rezolvă treptat, ajunge în starea fosei. În plus, tuberculul posterior este aplatizat, ceea ce duce la o mobilitate limitată și la întreruperea muncii.

Disfuncția articulară apare din cauza diverselor situații care pot perturba mușcătura, pot duce la asimetrie facială, blocarea maxilarelor.

Natura durerii și mecanismul apariției acesteia

Când doare să deschideți gura larg sau este complet blocat, acest lucru indică aproape întotdeauna un proces inflamator, o încălcare a anatomiei și a funcțiilor țesuturilor. Durerea se poate răspândi în toate zonele feței, se poate trage în ureche, poate provoca migrenă, disconfort în timpul stresului vizual. Poate fi diferit - pe termen lung și pe termen scurt, dureros și acut, care este luat în considerare atunci când se pune un diagnostic.

Durerea dureroasă în maxilarul inferior însoțește procesul inflamator, arsură deranjează cu nevralgie. Cu dureri tăietoare, leziunile osoase sunt de obicei diagnosticate. Oamenii cărora le este dureros să mestece, să deschidă larg fălcile, adesea consideră că patologia sistemului osos este cauza. Cu toate acestea, boala poate afecta și țesuturile din jur. Dacă pacientul ignoră durerea, în curând simptomele neplăcute vor deranja chiar și cu maxilarul închis.

Sub influența anumitor boli, maxilarul se poate bloca, răni pe partea stângă sau dreaptă. Durerea din stânga poate indica tulburări circulatorii, probleme cu vasele inimii. Natura sa din partea dreaptă este observată în neoplasme, procese inflamatorii. Dacă maxilarul doare peste tot și în mod constant, poți suspecta un factor oncologic.

Se întâmplă ca maxilarul să se reducă după somn, dimineața, în repaus, să apară crampe. Nu trebuie să amânați vizita la medic. Mai ales dacă boala este însoțită de astfel de simptome:

• spasme cu febră;
• durere pulsantă cu spasme;
• durerea severă iradiază la orice ureche, ochi (recomandăm să citiți: ce să faceți dacă o durere de dinți iradiază la ureche?);
• umflare;
• gura nu se deschide
• doare să mesteci mult timp;
• crampe în partea inferioară a feței.

La deschiderea gurii

Durerea la deschiderea gurii este o consecință a unei luxații sau a unei fracturi. Dacă nu a existat o rănire recentă, aceste opțiuni sunt excluse. În acest caz, cauza disconfortului este osteomielita. Alte patologii care duc la dureri ascuțite, dureroase sau acute în timpul lucrului maxilarelor sunt bolile dentare, printre care cariile ocupă primul loc. Acest lucru se întâmplă și atunci când protezele sunt instalate incorect.

La mestecat și închiderea dinților

Dacă sistemul maxilar doare, doare, îngrijorări la mestecat, îmbinarea dinților, puteți suspecta dislocarea acestuia sau osteomielita. Alte afectiuni care duc la disconfort la inchiderea dintilor includ parodontita, pulpita, carii complicate. Cu exacerbările lor, durerea este pulsatorie în natură, dă tâmplei, se intensifică în momentele de odihnă și odihnă nocturnă.

În forma cronică a patologiilor, este posibilă durerea periodică, care este agravată de sarcina de mestecat pe zona dintelui sau gingiei afectată. Pentru a provoca disconfort atunci când mesteci, anumite alimente, alcoolul poate. Ducând la spasm esofagului, ele provoacă, de asemenea, spasme musculare și blocare a maxilarului.

presiune

Durerea în zona obrajilor cu presiune are diverse cauze. Poate apărea lângă partea dreaptă sau stângă a urechilor, apare la palparea părții superioare sau inferioare. Cauza arsurilor este adesea arterita arterei faciale. Cu flegmon, fistule și abcese, maxilarul va doare chiar și atunci când este ușor atins în repaus, iar alții vor fi atașați de acest simptom care nu poate fi ignorat.

Durerea la apăsarea dinților și gingiilor indică patologia acestora, probleme dentare. Adesea, ea își face griji cu erupția anormală a molatorului de minte, precum și cu o rănire accidentală a maxilarului.

Cauzele durerii în maxilar lângă ureche

Medicii se confruntă adesea cu plângeri ale pacienților de durere în maxilar lângă ureche, durere în ureche la mestecat. Acest simptom nu este întotdeauna asociat cu probleme dentare, iar durerea poate fi cauzată de astfel de motive:

Adesea există durere în maxilar în apropierea urechii și a tâmplei din cauza carotidniei. Această boală este asemănătoare migrenei, care se caracterizează prin dureri dureroase în ureche, care iradiază în regiunea maxilarului inferior și a orbitei. Durerea este monotonă, dar există atacuri acute care durează de la câteva minute până la o oră. Carotidinia apare atunci când este disecată artera temporală, o tumoare în regiunea arterei carotide.

Simptome asociate

Orice disconfort, atunci când gura nu se deschide complet, sau maxilarul doare în dreapta/stânga, nu poate fi ignorat. Mai ales dacă doare un copil. Simptomele însoțitoare vă vor spune că durerea nu este întâmplătoare:

Metode de diagnosticare

Cu plângeri de durere în apropierea pomeților la căscat, mâncat, vorbit, se efectuează o examinare vizuală. După aceea, sunt prescrise radiografii, RMN, ultrasunete, ECG (dacă se suspectează insuficiența cardiacă). Boala se diferențiază în funcție de tipul de origine:

• probleme dentare;
• neurologie;
• patologia sistemului cardiovascular;
• boli ORL;
• trauma;
• neoplasme.

Diagnosticul patologiilor cardiovasculare, osoase și ORL se realizează pe baza analizelor și a datelor de examinare. Pentru a identifica de ce pielea de pe față sau de pe dinte doare, gura nu se deschide, pentru a identifica neoplasmele, radiografiile și RMN-ul vă vor ajuta.

Cancerul este mult mai greu de diagnosticat. Acest lucru este ajutat de teste pentru oncomarkeri, tomografie și alte metode moderne. Pe baza rezultatelor diagnosticului, se alege o tactică de tratament, a cărei durată depinde de gradul de neglijare a bolii.

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Care medic va ajuta dacă maxilarul inferior doare? Daca te doare mestecatul, iar problema este la dinti si gingii, ar trebui sa faci o programare la dentist. După o leziune, cu blocarea articulațiilor maxilarului, deschiderea incompletă a gurii, merită să vedeți un chirurg oral și maxilo-facial.

Adesea pacientul nu găsește cauza, iar disconfortul progresează: urechea din dreapta, pomeții și zona din jurul gâtului dor. În acest caz, ar trebui să consultați un terapeut. După examinare, acesta vă va spune la ce medic să contactați, va trimite o trimitere către un ortoped, reumatolog, neurolog, gnatolog, cardiolog, medic ORL, gastroenterolog și alți specialiști de specialitate.

Cum să tratezi articulația maxilarului?

Analgezicele vor ajuta la ameliorarea durerii acute la nivelul articulațiilor maxilarului. Cu toate acestea, primirea lor nu va rezolva problema o dată pentru totdeauna. Este necesar să se identifice și să se elimine cauza patologiei, care devine:

Remedii populare

Remedii populare pentru combaterea durerii la deschiderea maxilarului, patologia articulațiilor sale sunt folosite ca adaos la tratamentul principal. Nu vor ajuta dacă maxilarul este blocat, dar vor ameliora simptomele durerii. După consultarea medicului, puteți utiliza următoarele rețete:

În plus, conform mărturiei unui medic, puteți face exerciții terapeutice. Un set de exerciții este aproximativ următorul (se repetă de 5 ori în fiecare zi):

• se încruntă, apoi se ridică surprins;
• stramba ochii;
• zâmbește cu buzele închise și apoi cu gura deschisă;
• scoateți-vă buzele cu un tub;
• umflați și dezumflați obrajii;
• relaxează-ți fața, mângâie-ți tâmplele și pomeții.

Durerea la deschiderea maxilarului are multe cauze, care nu sunt ușor de prevenit. Experții recomandă evitarea sporturilor traumatizante, urmărirea dietei, tratarea la timp a gingivitei, cariilor și a altor patologii dentare. Ar trebui să fiți atenți la hipotermie, boli infecțioase, stres, care afectează negativ starea sistemului cardiovascular și nervos.