Lasă copilul să privească lumea cu ochii mari! Ptoza pleoapei superioare la nou-născuți: cauze, tratament. Metode de tratament pentru ptoza pleoapei superioare la copii și adulți Ptoza la copil cauze

Ptoza congenitală este incapacitatea pleoapei de a deschide complet ochiul de la naștere, adică. este întotdeauna într-o stare coborâtă.

În cazul general, patologia este observată la persoane de sex și vârstă diferită și poate fi cauzată de o varietate de motive. Cu ptoza, mușchiul pleoapei nu o poate ridica la înălțimea potrivită, iar ochiul rămâne întotdeauna pe jumătate închis sau mai mult. Patologia are grade diferite de severitate, în ultima etapă ochiul este aproape complet închis.

S-ar părea că această problemă este minoră și este de natură cosmetică, totuși, într-o formă severă a bolii, pleoapa închide ochiul atât de mult încât persoana este întotdeauna forțată să încordeze mușchii sprâncenei pentru a păstra ochiul pe jumătate. -deschis, si uneori isi arunca capul pe spate pentru a vedea cu ochiul afectat. Această postură a primit chiar și un nume în medicină - „postura stelelor”.

Esența patologiei

Cel mai adesea, ptoza este bilaterală, adică ambele pleoape superioare sunt coborâte, în timp ce ptoza dobândită este de obicei unilaterală, deoarece se dezvoltă din cauza unei leziuni sau a unui fel de boală.

ptoza congenitală pleoapa superioară este moștenit de la unul dintre părinți, deși nu este un fapt că un tată sau o mamă cu ptoză va avea neapărat un copil cu un mușchi subdezvoltat al pleoapei superioare.

Cauza patologiei pleoapei superioare la copii poate fi o boală a nervului oculomotor, care s-a dezvoltat în uter și, în consecință, este considerată congenitală. Acest nerv nu numai că mișcă ochiul, dar controlează și ridicarea și coborârea pleoapei.

O cauză destul de rară a ptozei congenitale este așa-numitul sindrom palpebromandibular. Se exprimă astfel - un impuls nervos în mușchiul care ridică pleoapa vine de la nervul trigemen în timpul mestecării. Adică, ptoza la un copil se manifestă numai într-o stare calmă, dar când mestecă, pleoapa se ridică la nivel normal. Cu acest sindrom se dezvoltă adesea strabismul și ambliopia.

Cel mai rar patologie congenitală este blefarofimoza. Boala se caracterizează printr-o fisură palpebrală scurtă. Acest tip este de obicei bilateral, adesea cu efectul pleoapelor inferioare evertite. Prezența blefaroptozei împiedică copilul să închidă ochii chiar și atunci când doarme.

Vorbind despre ptoză, nu trebuie să uităm de situațiile în care căderea pleoapelor apare ca urmare a unei răni sau boli, adică ptoza dobândită. Acest tip de boală este observată mult mai des decât congenital:

Odată cu paralizia nervului oculomotor, apare ptoza neurogenă. Poate fi cauzată de neuropatie diabetică sau de o tumoare care a comprimat nervul oculomotor. Dacă corneea este rănită sau dacă este acoperită cu ulcere, ptoza neurogenă poate fi indusă artificial pentru a o proteja.
Ptoza miogenă se caracterizează printr-o creștere a manifestărilor bolii în timp. Pentru diagnostic, se folosește endorfină, capabilă de un timp scurt eliminarea semnelor de patologie.
Ptoza aponeurică este caracteristică persoanelor în vârstă și în vârstă și se dezvoltă datorită faptului că tendonul mușchiului pleoapei este întins sau desprins de osul de care a fost atașat inițial. Acest fenomen duce la o tensiune slabă a mușchiului și pleoapa nu se ridică complet.
În ptoza mecanică, pleoapa este scurtată ca urmare a umflăturilor sau cicatricilor.

Simptomele patologiei

Principala manifestare a ptozei este căderea pleoapei, iar acest lucru este tipic pentru orice vârstă a pacientului. Cu toate acestea, boala are o serie de alte semne, în funcție de care se stabilește diagnosticul final:

Ochii sunt iritați și apare roșeață.
Când închide ochiul, o persoană face eforturi considerabile.
Ochii obosesc repede, deoarece pacientul este întotdeauna obligat să mențină mușchii pleoapei în stare tensionată.
Copiii au o „poziție de stelară”.
Copiii cu ptoză congenitală sunt adesea diagnosticați cu strabism.

Măsuri de diagnosticare

Pentru a trata ptoza, este necesar să înțelegem ce anume a cauzat-o, numai după aceea se dezvoltă o schemă și o strategie de tratament. Pentru a afla motivele, pacientul este examinat cu atenție:

Istoria se culege. În timpul unei conversații cu pacientul, medicul află dacă au existat cazuri similare în familia pacientului. Ce boli a suferit o persoană din copilărie și dacă a avut răni la pleoapă sau la cap. Anamneza colectată în mod corespunzător poate dezvălui cauza bolii fără utilizarea testelor de laborator.
Examinarea de către un oftalmolog relevă miopatie, strabism sau tensiune arterială crescută interior globul ocular.
Dacă în timpul examinării ochiului, se dezvăluie slăbiciune a mușchiului pleoapei drepte superioare, atunci se face o concluzie despre natura congenitală a patologiei.
Nervul oculomotor și patologia care i-a cauzat paralizia pot fi detectate prin rezonanța magnetică a capului.

Tratamentul ptozei

Ptoza la un copil poate fi vindecată în diferite moduri. Totul depinde de forma și severitatea bolii, în plus, contează cauza care a cauzat patologia. Astfel, se dezvoltă o strategie individuală de tratament în fiecare caz în parte.

Tratamentul poate fi conservator. În cursul său, se exercită un efect de medicament asupra mușchiului pleoapei. Ajută doar într-o formă ușoară a bolii și este rar folosit din cauza eficacității sale slabe.

Tratamentul terapeutic este utilizat, de regulă, pentru ptoza neurogenă. În timpul tratamentului, funcția nervului oculomotor este restabilită. Pentru aceasta, se utilizează terapia UHF, galvanoterapia și alte metode de expunere. În unele cazuri, este necesară fixarea pleoapei pacientului cu o ghips specială, în timp ce activitatea socială a pacientului scade, deoarece în această stare este dificil să se mențină viața și comunicarea la același nivel. Tratament chirurgical Se utilizează în cazurile în care tratamentul conservator și terapeutic nu a dat rezultate.

Tratamentul nu trebuie amânat, în special la copii. Imediat ce copilul prezintă semne de ptoză, el este trimis pentru examinare și tratament imediat. La urma urmei, chiar și cea mai mică abatere a pleoapei poate provoca astfel de manifestări la un copil - o curbură a coloanei vertebrale (deoarece își va arunca constant capul înapoi și în lateral), strabism și miopie.

Si aceste efecte secundare uneori este mai greu de vindecat decât patologia în sine. La pacienții adulți, nu pot exista complicații atât de severe, deoarece corpul lor a fost format de mult timp și nu se poate schimba semnificativ în timpul bolii.

În timpul operației chirurgicale, mușchiul pleoapei este suturat de mușchiul frontal pentru a crește mobilitatea acestuia. Acest tip de intervenție crește ușor mobilitatea pleoapei, iar efectul cosmetic este destul de slab. Cu toate acestea, este simplu, care nu poate decât să afecteze perioada postoperatorie, pacientul isi revine in cateva zile.

Cealaltă cale este mai complicată, dar mult mai eficientă. Aceasta este o rezecție a mușchiului care ține pleoapa sus. În timpul unei astfel de operații, printr-o incizie în piele, chirurgul accesează mușchiul dorit și îl sutură, făcându-l mai scurt. După ce rana se vindecă, mușchiul pleoapei suturat se ridică și o ține cu succes. In plus, cicatricea postoperatorie se sutura cu o sutura cosmetica, astfel incat dupa vindecare completă este practic invizibil.

Suturile de pe pielea pleoapei sunt îndepărtate după 4-5 zile, iar cu un tratament adecvat al leziunilor postoperatorii, o persoană poate reveni la viața normală după 2 săptămâni. Singurul dezavantaj al unei astfel de operații este complexitatea acesteia, așa că doar un chirurg experimentat o poate efectua.

Există o operație chirurgicală pentru a instala o duplicare a aponevrozei musculare. Această procedură scurtează, de asemenea, mușchiul care controlează pleoapa și restabilește capacitatea de a vedea în mod egal cu ambii ochi. Operația este complicată și se efectuează doar în clinici de specialitate de către specialiști de specialitate.

Concluzie și concluzii

Ptoza congenitală poate și trebuie tratată cât mai devreme posibil. Pentru ca consecințele patologiei (miopie, strabism, scolioză) să nu lovească copilul pentru totdeauna, la primele simptome, trebuie să consultați un specialist.

În această situație, este important să înțelegem că intervenția chirurgicală este singura modalitate de vindecare. Prin urmare, părinții ar trebui să aleagă clinica potrivită, care angajează medici cu experiență - oftalmologi și microchirurgi. Nu este nevoie să alergi după mărci noi de clinici cosmetice, nu doar vederea copilului este în joc, ci dezvoltarea lui fizică generală.

Medicul trebuie să examineze pacientul mic și să ofere opțiuni pentru operație. Acest lucru îi va confirma experiența și calificările. În plus, are sens să faci întrebări despre instituția medicală și serviciile pe care le oferă - o clinică serioasă specializată în microchirurgie oculară și nimic altceva.

Video

Ptoza pleoapei superioare la copii nu este atât de comună, dar încă se întâmplă uneori. Dacă bebelușul are pleoapa căzută, ar trebui să consultați un medic. Cel mai probabil, specialistul vă va sfătui să faceți operatie chirurgicala. Acest lucru este necesar pentru a asigura dezvoltarea normală a vederii bebelușului dumneavoastră. Si aici remedii populare sunt neputincioși aici.

Cum funcționează vederea nou-născuților Din momentul nașterii, bebelușii sunt capabili să vadă unele obiecte și forme, dar vederea lor nu este încă pe deplin dezvoltată. Ei pot vedea fețe și obiecte mari, dar totul este încă foarte neclar, fără a distinge micile detalii.

Nou-născuții sunt atrași Culori viiși contrastul de lumină și umbră, dar multe dintre ele nu reușesc să facă distincția între nuanțe similare și alte detalii.

Vederea copilului se dezvoltă foarte repede. S-a dovedit că atunci când ajunge la vârsta de trei-patru luni, este deja capabil să distingă detalii fine și multe culori.

La vârsta de patru luni, ochii copilului ar trebui să lucreze în perechi, astfel încât să simtă adâncimea spațiului.

La vârsta de doi ani, viziunea unui bebeluș din viziunea unui adult practic nu mai este diferită.

Un copil cu ptoză poate părea foarte somnoros sau poate avea un ochi care pare mai mic decât celălalt. Ptoza poate fi atât pe un ochi, cât și pe doi.

Un oftalmolog pediatru vă va ajuta să aflați în sfârșit această problemă și să confirmați sau să infirmați diagnosticul. Medicul va evalua vederea, va examina pupilele și capacitatea ochilor de a se mișca. În plus, măsoară înălțimea pleoapei, ridicarea acesteia și puterea mușchiului ocular.

Dacă medicul diagnostichează ptoza pleoapei superioare grad mediu, nu este nevoie să intri în panică. Acesta este doar un defect cosmetic care nu afectează vederea. Intervenția chirurgicală pentru nou-născuți în acest caz nu este prescrisă. Va fi necesar doar să vizitați regulat un oftalmolog pentru a monitoriza starea ochilor. O anumită corecție este posibilă atunci când copilul crește puțin.

Sunt momente când pleoapa superioară nu se ridică suficient și blochează vederea. Atunci este nevoie de intervenție urgentă, deoarece copilul este amenințat diverse boli ochi (de exemplu, ambliopie).

Pe lângă problemele de vedere, ptoza pleoapei superioare determină uneori copilul să ridice maxilarul și să-și încline capul înapoi pentru a vedea mai bine. Acest lucru afectează negativ dezvoltarea abilităților sale motorii.

Corectarea ptozei severe necesită de obicei o intervenție chirurgicală.

Dacă vederea copilului nu este grav afectată, operația poate fi amânată până în momentul în care copilul are trei sau cinci ani. În cazuri grave, operația nu poate fi amânată!

Operațiile diferă în funcție de cauzele și severitatea bolii. Dar, în general, ele constau în atașarea unui mușchi întins pe loc, scurtarea unui mușchi nedezvoltat sau folosirea unui bandaj special pentru ridicarea pleoapei. În cele mai multe cazuri, în timpul intervenției chirurgicale, copilului i se administrează anestezie generală.

Unele tratamente pentru ptoza pleoapei superioare pot dura câteva săptămâni până când pleoapa se ridică la înălțimea dorită. În această perioadă, copilul va fi sub atentă supraveghere a unui medic oftalmolog.

Ptoza la copii

Cauzele ptozei pleoapei superioare la copii

Cauzele ptozei includ traumatisme sau malformații congenitale care duc la slăbiciune musculară sau la afectarea transmiterii neuromusculare a pleoapei superioare. Cauza ptozei la copii vârstă fragedă poate servi o leziune primită de copil în timpul nașterii, un neurofibrom (o tumoare a tecii nervoase din pleoapa superioară) sau un hemangiom (o tumoare a vaselor de sânge).

Oftalmopareza, ca una dintre cauze posibile ptoza la ambii ochi, duce la o formă simetrică a bolii și slăbiciune a mușchiului orbicular al ochilor.

Cauzele ptozei pleoapei superioare forma acuta sunt de obicei neurogeni. Prolapsul pleoapelor este adesea observat în sindromul Horner (patologia inervației simpatice). Cu acest tip de patologie, ptoza pleoapei superioare se dezvoltă într-un singur ochi.

Cauza ptozei formei senile este modificările legate de vârstă ale mușchilor pleoapei și lăsarea pielii care și-a pierdut elasticitatea peste fisura palpebrală.

Semne de ptoză a pleoapei superioare la copii

Pacienții cu ptoză a pleoapei superioare au și dificultăți să clipească. Încercând să extindă câmpul vizual, își înclină capul înapoi. Încercarea de a ridica pleoapa cu mâinile poate duce la infecția ochilor pacientului. Ptoza congenitală la copii apare adesea pe fondul strabismului. ambliopie sau diplopie (vedere dublă).

Diagnosticul și tratamentul ptozei pleoapei superioare la copii

Diagnosticul de ptoză nu este dificil. Pentru a face un diagnostic, se măsoară înălțimea pleoapei, se verifică simetria și completitudinea mișcării pleoapelor superioare ale ambilor ochi.

Acest tip de operație de ptoză nu poate fi efectuat la pacienții cu o formă congenitală a bolii, deoarece în acest caz pacientul are de obicei un strat prea subțire de masă musculară a pleoapelor. Tratamentul ptozei pleoapei superioare cu aplicarea dublării levatorului duce adesea la erupția suturilor și la reapariția bolii.

O operație alternativă pentru ptoza pleoapei superioare este tehnica formării unei duplicări a fasciei tarsoorbitale. Se deosebește de metoda menționată mai sus de tratare a ptozei prin modul în care întărește pliul pleoapei. Pe lângă trei suturi în formă de p, această operație pentru ptoză presupune utilizarea diatermocoagulării (cauterizarea pleoapei superioare cu curent diatermic) a membranei musculare a pleoapei superioare.

Utilizarea diatermocoagulării în tratamentul ptozei pleoapei superioare face posibilă reducerea invazivității operației, îmbunătățirea cicatricii ulterioare a mușchilor pleoapei și renunțarea la utilizarea grefelor în timpul corectării chirurgicale a patologiei.

Tratamentul chirurgical pentru ptoza pleoapei superioare se efectuează sub Anestezie locala. Excepție fac copiii: în timpul operațiilor cu ptoza la copii Se recomanda anestezie generala.

O sursă:

Ptoza pleoapei superioare

Caracteristicile generale ale bolii

Ptoza este o cădere anormală a pleoapei superioare. În acest caz, pacientul închide parțial sau complet fisura palpebrală și, în consecință, câmpul vizual. Prin urmare, ptoza nu este doar un defect cosmetic, ci și o boală oftalmică gravă. Ptoza pleoapei superioare poate duce la orbire funcțională.

Ptoza pleoapei superioare poate fi dobândită sau congenitală. La copiii cu o formă congenitală a bolii, ptoza este adesea combinată cu strabism sau ambliopie (boala ochiului leneș).

Tratamentul ptozei este predominant chirurgical.

Cauzele ptozei pleoapei superioare

Printre cauzele ptozei unei forme bilaterale asimetrice lent progresive se numește miastenia gravis (o boală neuromusculară autoimună). Miastenia distrofică provoacă simultan sărăcia expresiilor faciale și epuizarea mușchilor temporali.

Oricare ar fi cauzele ptozei, pacienții trebuie să consulte un oftalmolog.

Semne de ptoză a pleoapei superioare

Principalul simptom al ptozei este căderea pleoapei unuia sau ambilor ochi. Un pacient cu ptoză a pleoapei superioare nu poate închide complet ochiul, iar acest lucru duce la oboseală vizuală și iritarea țesuturilor oculare.

Diagnosticul și tratamentul ptozei pleoapei superioare

Tratamentul ptozei pleoapei superioare este chirurgical. Operația standard pentru ptoză este scurtarea pleoapei prin formarea așa-numitei duplicații levator pe aceasta. Pentru a face acest lucru, se fac trei suturi în formă de U pe pleoapa unui pacient care are nevoie de tratament pentru ptoză.

O operație alternativă pentru ptoza pleoapei superioare este tehnica formării unei duplicări a fasciei tarsoorbitale. Se deosebește de metoda menționată mai sus de tratare a ptozei prin modul în care întărește pliul pleoapei. Pe lângă trei suturi în formă de p, această operație pentru ptoză presupune utilizarea diatermocoagulării (cauterizarea cu curent diatermic) a membranei musculare a pleoapei superioare.

Tratamentul chirurgical al ptozei pleoapei superioare se efectuează sub anestezie locală. Excepție fac copiii: în timpul operațiilor de ptoză la copii, se recomandă utilizarea anesteziei generale.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului:

O sursă:

Găsiți boala

Prevenirea diverse încălcări vederii la copii ar trebui să i se acorde o atenție deosebită: cu cât patologia este detectată mai devreme, cu atât va fi mai ușor să o preveniți

Lentile de contact - confortabile mod modern corectarea vederii, în care o persoană nu trebuie să folosească ochelari. La alegerea lentilelor,

boli ale ochilor

Bolile oculare sunt diverse ca număr și manifestări. Această secțiune se va ocupa de cele principale. Pentru fiecare boala, informatii complete despre cauza bolii (etiologie), despre mecanismele de dezvoltare a bolii (patogeneza), despre simptomele și diagnosticul bolilor oculare. De asemenea, fiecare secțiune detaliază vederi moderne pentru tratamentul și diagnosticarea bolilor, loc special concentrat pe prevenire. Dacă aveți întrebări cu privire la materialul prezentat, puteți contacta un medic oftalmolog pe site-ul nostru.

Miopia este una dintre cele mai frecvente boli ale ochilor găsite la oamenii moderni. În acest material veți găsi toate informațiile despre cauzele miopiei, metode de corectare și sfaturi practice.

Chalazionul este o boală destul de neplăcută a pleoapelor, care se poate manifesta nu numai ca un defect cosmetic, ci și poate duce la dezvoltarea unor complicații grave atunci când procesul inflamator se extinde la țesuturile din jur.

Sindromul de ochi uscat este o boală care trebuie abordată sistematic. În acest material, se acordă o atenție deosebită identificării cauzelor acestei boli oculare, precum și diferitelor metode de tratament.

Orzezul de pe ochi este o inflamație a glandei pleoapei, pe care majoritatea oamenilor au întâlnit-o. Această boală poate fi de severitate diferită, dar indiferent de aceasta, este necesar să se efectueze tratamentul în timp util și complet.

Cataracta este o tulburare a cristalinului pe care fiecare persoană o va avea mai devreme sau mai târziu (întrebarea este dacă va trăi până la acest punct). Boala nu poate fi prevenită, dar dezvoltarea ei poate fi încetinită. Asta spune articolul.

Ambliopia se dezvoltă mai des în copilărieși poate duce la pierderea ireversibilă a vederii. Cauzele și metodele de tratament ale ambliopiei sunt prezentate în acest material, care a absorbit toate informațiile necesare.

Sindromul vederii computerizate este flagelul umanității moderne. Calculatoarele au adus în viața noastră nu numai bine, ci și negativ. De unde provin bolile oculare legate de computer și cum să le tratăm - toate acestea sunt date în material.

Degenerescenta maculara este o leziune a partilor centrale ale retinei, care duce la pierderea semnificativa a vederii si este cauza principala de orbire in tarile dezvoltate la persoanele de peste 50 de ani. Materialul oferă informații complete despre boală.

Conjunctivita este o inflamație a membranei mucoase a globului ocular (Conjunctiva), care poate avea o natură diferită (bacteriană, virală sau alergică), dar se manifestă întotdeauna în același mod (roșeață a ochilor, secreții și crampe).

Daltonismul este o încălcare congenitală a percepției culorilor, în care o persoană confundă anumite nuanțe (slăbiciune de culoare) sau nu distinge complet culorile (daltonism). Boala este determinată de structura retinei și nu este tratabilă.

Sclerita este o inflamație a membranei fibroase a globului ocular (sclera), manifestată prin dureri de tracțiune la nivelul ochiului, roșeață vizibilă a ochiului de intensitate variabilă. Boala se dezvoltă adesea pe fondul patologiilor autoimune ( artrita reumatoida etc.).

Episclerita este o inflamație a țesuturilor oculare situate între sclera (membrană fibroasă) și conjunctivă (membrană mucoasă). De regulă, procesul este de natură unilaterală și locală: există durere și roșeață limitată a globului ocular.

Keratita este o inflamație a părții transparente a ochiului (corneea), de natură variată (bacteriană, virală, traumatică etc.), însoțită de fotofobie, lacrimare, durere și înroșire a ochiului. Necesită tratament intensiv, tk. poate duce la complicații grave.

Distrofia retiniană este un grup de boli caracterizate prin afectarea membranei interioare a ochiului care percepe lumina, care poate fi localizată în diferite departamente - centrală și periferică. Boala poate fi fie congenitală, fie dobândită.

Ponderea bolilor oculare în structura morbidității generale în Rusia și în lume este în continuă creștere. Acest lucru se datorează faptului că încărcările vizuale omul modern creste an de an. Trebuie să studiem mai mult și să petrecem timp în spatele ecranului monitorului, televizorului, folosim diverse mijloace tehnice(telefoane, cărți electronice). Munca de birou implică concentrare la distanță apropiată, ceea ce afectează negativ și starea organului vederii. Dacă bolile cardiovasculare, endocrine și ale altor sisteme, medicina modernă a învățat să trateze cu succes medical și chirurgical, atunci bolile oculare se deosebesc: cu ajutorul formelor de tablete de medicamente, nu este întotdeauna posibilă corectarea stării pacientului și metode chirurgicale Restaurarea vederii prezintă adesea riscuri mari și face mai mult rău pacientului decât bine. Prin urmare, prevenirea este de mare importanță în păstrarea vederii umane. Acest aspect i s-a acordat o atenție deosebită la crearea acestui site.

O sursă:

Chirurgie plastica / Corectarea ptozei (caderii) pleoapei superioare

Ptoza pleoapa superioară este căderea pleoapei superioare sub marginea superioară a irisului cu mai mult de 2 mm (în mod ideal, marginea pleoapei superioare acoperă irisul cu aproximativ 1,5 mm), sau sub cealaltă pleoapă, când se compară ambii ochi. . Ptoza pleoapei superioare apare destul de des, atât la adulți, cât și la copii, în plus, această afecțiune poate fi congenitală, sau se poate dezvolta în timpul vieții din cauza întinderii și subțierii aponevrozei mușchiului care ridică pleoapa superioară. De asemenea, ptoza pleoapei poate apărea la orice vârstă ca urmare a unei leziuni a pleoapei superioare sau a unei boli oculare.

Structura aparatului muscular care ridică pleoapa superioară.

1 - Aparate pentru ligamente; 2 - Tranziția mușchiului care ridică pleoapa superioară în aponevroză; 3 - Placa tarsiana (cartilajul pleoapei); 4 - Aponevroza muşchiului care ridică pleoapa superioară; 5 - Mușchiul care ridică pleoapa superioară

Este important să se distingă ptoza pleoapelor congenitale de dobândită, deoarece tehnicile care vizează corectarea ptozei pleoapelor dobândite și cele congenitale sunt diferite unele de altele. Datorită faptului că dezvoltarea ptozei congenitale a pleoapei este rezultatul distrofiei mușchiului care ridică pleoapa superioară, și nu aponevrozei acesteia, are loc alungirea și îngroșarea (fibroza) acesteia (mușchi).

ptoza congenitală

Ptoza dobândită

Pacienții cu ptoză dobândită au un mușchi mai elastic și mai rezistent care ridică pleoapa superioară și, de obicei, pot închide ochiul când privesc în jos. Închiderea incompletă a pleoapei superioare, cu privirea maxim coborâtă, și o amplitudine mică a mișcărilor pleoapei superioare pot fi un ajutor important în diferențierea ptozei congenitale a pleoapei. Ptoza congenitală a pleoapei superioare este mai des unilaterală, dobândită - mai des apare pe ambele părți.

Tratamentul ptozei pleoapei superioare se realizează cu ajutorul unei operații, în cazul ptozei congenitale, care urmărește scurtarea mușchiului ridicător al pleoapei superioare, în cazul ptozei dobândite, care urmărește scurtarea aponevrozei întinse a pleoapei superioare. acest mușchi.

Chirurgie pentru corectarea ptozei pleoapei superioare

Operatia de corectare a ptozei pleoapei superioare poate fi efectuata atat sub anestezie locala cat si sub anestezie si dureaza de la 30 de minute la 1 ora.

În timpul operației pentru ptoza dobândită pe pleoapa superioară, se îndepărtează o fâșie subțire de piele, se taie septul orbital, se taie sub ea aponevroza mușchiului care ridică pleoapa superioară, se scurtează aponevroza și se suturează la placa tarsală. (cartilajul pleoapelor) puțin mai jos.

Pleoapa superioară căzută (ptoză)

O sursă:

Pleoapa superioară căzută

În mod normal, irisul este închis de marginea pleoapei superioare cu aproximativ 1,5 mm. Se spune despre ptoză (blefaroptoză) dacă pleoapa cade sub marginea superioară a irisului cu 2 sau mai mulți milimetri sau este sub pleoapa celuilalt ochi atunci când sunt comparați. Caderea pleoapelor superioare poate fi fie congenitală, fie pe tot parcursul vieții, așa că blefaroptoza este destul de comună la copii și adulți.

Căderea pleoapei superioare nu este doar un defect cosmetic, ci interferează și cu dezvoltarea și funcționarea normală a analizorului vizual, provocând o dificultate mecanică a vederii. Corectarea căzurii pleoapei superioare se face prin chirurgie plastică și oftalmologie.

Clasificare

În funcție de timpul de dezvoltare, se disting blefaroptoza congenitală și dobândită. În funcție de gradul de severitate, căderea pleoapei superioare poate fi parțială (marginea pleoapei acoperă treimea superioară a pupilei), incompletă (marginea pleoapei este coborâtă la jumătatea pupilei) și completă (marginea superioară a pupilei). pleoapa acoperă întreaga pupilă). Ptoza poate fi unilaterală (69%) sau bilaterală (31%).

În funcție de etiologia căderii pleoapei superioare, se disting următoarele tipuri de ptoză: ptoză aponevrotică, neurogenă, miogenă, mecanică și pseudoptoză (falsă).

Cauze

Ridicarea pleoapei se realizează datorită funcționării unui mușchi special care ridică pleoapa superioară (liftul), care este inervată de nervul oculomotor. Prin urmare, principalele cauze ale căderii pleoapei superioare pot fi asociate fie cu o anomalie a mușchiului care ridică pleoapa, fie cu patologia nervului oculomotor.

Căderea congenitală a pleoapei superioare se poate baza pe subdezvoltare sau absență completă mușchii ridicatori; în cazuri rare, aplazia nucleelor sau a căilor nervului oculomotor. Blefaroptoza congenitală este adesea familială, dar poate fi cauzată și de sarcina și nașterea anormale. Căderea congenitală a pleoapei superioare în majoritatea cazurilor este combinată cu o altă patologie a organului vederii: anisometropia. strabism. ambliopie etc.

Blefaroptoza aponevrotică se dezvoltă cel mai adesea pe fondul modificărilor involutive asociate cu procesul natural de îmbătrânire a organismului. Uneori, cauza căderii pleoapei superioare este traumatismul aponevrozei levatorului sau deteriorarea acesteia în timpul operațiilor oftalmice.

Ptoza neurogenă a pleoapei superioare este o consecință a bolilor sistem nervos: accident vascular cerebral. scleroză multiplă. pareza nervului oculomotor, meningita. tumori și abcese ale creierului etc. Omiterea pleoapei superioare de natură neurogenă se observă în sindromul Horner, caracterizat prin paralizia nervului simpatic cervical, retragerea globului ocular (enoftalmia) și constricția pupilară (mioză). Cauzele blefaroptozei miogenice pot fi miastenia gravis. distrofie musculară, miopatie congenitală. blefarofimoza.

Căderea mecanică a pleoapei superioare poate fi cauzată de hematom retrobulbar, tumori ale pleoapei sau leziuni orbitale. deformarea pleoapei ca urmare a rupturilor, leziunilor corpuri străine ochi. cicatrici.

Pseudoptoza (falsă, cădere aparentă a pleoapei superioare) apare cu exces de piele pe pleoapa superioară (blefarocalazie), strabism, hipotensiune arterială a globului ocular.

Simptome

Blefaroptoza se manifestă prin cădere unilaterală sau bilaterală a pleoapei superioare de severitate variabilă: de la acoperirea parțială până la închiderea completă a fisurii palpebrale. Pacienții cu pleoapele superioare căzute sunt forțați să încordeze mușchiul frontal, să-și ridice sprâncenele sau să-și încline capul pe spate pentru a vedea mai bine cu ochiul afectat (postura stelelor). Căderea pleoapei superioare îngreunează efectuarea mișcărilor care clipesc, care, la rândul lor, sunt însoțite de oboseală crescută, iritație și infecție a ochilor.

Blefaroptoza congenitală este adesea combinată cu strabism, epicantus, pareza mușchiului drept superior. Acoperirea constantă a globului ocular cu pleoapa duce în cele din urmă la dezvoltarea ambliopiei. Cu căderea dobândită a pleoapei superioare, se observă adesea diplopie, exoftalmie sau enoftalmie. încălcarea sensibilității corneei.

Datorită varietății de mecanisme care duc la căderea pleoapei superioare, diagnostic diferentiat iar corectarea ptozei necesită managementul comun al pacientului de către un oftalmolog. neurolog. chirurg plastic.

Diagnosticare

Diagnosticul primar de cădere a pleoapei superioare este efectuat în timpul unei examinări vizuale. În timpul unui examen fizic, înălțimea poziției pleoapei, lățimea fisurii palpebrale, simetria locației pleoapelor ambilor ochi, mobilitatea globilor oculari și a sprâncenelor, puterea mușchiului ridicător, poziția a capului și alți indicatori funcționali sunt evaluați.

În caz de ptoză mecanică, pentru a exclude deteriorarea structurilor osoase din regiunea ridicătoare, este indicată o radiografie de inspecție a orbitei. Dacă se suspectează o natură neurogenă a căderii pleoapei superioare, se efectuează o scanare CT (RMN) a creierului, se efectuează o consultație cu un neurolog și un neurochirurg.

Tratament

În primul rând, tratamentul ptozei pleoapei superioare are ca scop eliminarea patologiei funcționale și numai apoi - corectarea defectului cosmetic.

În cazul naturii neurogene a căzurii pleoapei superioare, se tratează patologia de bază; denumit suplimentar fizioterapie locală - galvanizare. UHF. terapia cu parafină.

Cu căderea congenitală a pleoapei superioare, precum și lipsa de eficacitate a terapiei conservatoare pentru ptoza dobândită în 6-9 luni. recurge la metode de oftalmologie chirurgicală. Termenii de corectare a blefaroptozei congenitale sunt stabiliți diferențiat: căderea parțială a pleoapei superioare se operează la 13-16 ani; ptoza completă, având în vedere probabilitatea dezvoltării ambliopiei, este indicat să se elimine în copilăria preșcolară.

Operațiile de cădere a pleoapei superioare (corecția ptozei) vizează fie scurtarea mușchiului care ridică pleoapa superioară (ptoza congenitală), fie scurtarea aponevrozei ridicătoare (ptoza dobândită).

La ptoza congenitală, ridicătorul este izolat, mușchiul este plicat (scurtat) prin excizie sau prin crearea unei duplicări. În caz de blefaroptoză severă, mușchiul ridicător al palpei este suturat la mușchiul frontal.

Operația standard pentru blefaroptoza dobândită este de a îndepărta o fâșie subțire de piele de pe pleoapa superioară, de a rezeca aponevroza și de a fixa marginea inferioară a acesteia de cartilajul pleoapei superioare. ÎN Chirurgie Plastică corecția pleoapei superioare căzute poate fi combinată cu blefaroplastia superioară.

Prognoza

Rezultatul estetic și funcțional al corectării blefaroptozei cu tactica chirurgicală potrivită este de obicei păstrat pe viață. La coborârea pleoapei superioare din cauza oftalmoplegiei. tratamentul poate obține doar un efect parțial. Tratamentul chirurgical al ptozei miogene cauzate de miastenia gravis este ineficient.

Lăsate netratate, pleoapele superioare căzute pot duce în cele din urmă la ambliopie și pierderea vederii.

Cauze Cauze care pot cauza această patologie se pot distinge multe, dar două mari grupuri: Ptoza a fost obținută de-a lungul vieții; Ptoza care a apărut deja la naștere. Dobândit Odată cu fenomenul de paralizie a nervului oculomotor, care ar putea apărea cu Diabet, tumori ale creierului și ale regiunii maxilo-faciale. Cu aceste patologii, apare compresia nervoasă. Ptoza neurogenă este, de asemenea, cauzată artificial și temporar în scopul terapiei fenomenelor ulcerative la nivelul corneei. Cădere miogenă din cauza slăbiciunii mușchilor pleoapelor. Se răspândește la ambii ochi și este însoțită de vedere dublă. Endorfina vă permite să eliminați fenomenul de ptoză pentru o perioadă, ceea ce permite medicilor să diagnosticheze această formă specială de ptoză. Căderea aponevrotică a pleoapelor. Este mai frecventă la vârstnici și din cauza traumatismului zonei ochilor. Există o încălcare a atașării și tensiunii pleoapelor din cauza faptului că tendoanele mușchilor care sunt responsabili de ridicarea pleoapelor pierd contactul cu placa de atașare. Căderea mecanică a pleoapelor. Această variantă de ptoză este posibilă în prezența unei tumori în regiunea periorbitală, precum și în procesul de cicatrizare. Cu aceste fenomene, are loc o scurtare a pleoapei pe orizontală. Congenital Dacă unul dintre părinți avea deja această patologie, atunci ptoza se numește genetică. În acest caz, putem vorbi despre dezvoltarea anormală a mușchiului, care în mod normal ridică pleoapa superioară în sus, cu modificare patologică in nucleul nervului oculomotor.In conditii naturale este responsabil de localizarea naturala a pleoapei superioare. Cu sindrom palpebromandibular. această afecțiune se caracterizează prin ridicarea pleoapei coborâte în timpul actului de mestecare. Acest sindrom este însoțit și de strabism. Cu un astfel de fenomen precum blefarofimoza. se manifestă printr-o fantă patologic îngustă a ochilor. Ptoza pleoapelor ambilor ochi este observată din cauza dezvoltării slabe a mușchilor care le ridică, precum și a pleoapelor inferioare răsturnate. Varietăți de ptoză și gradul acesteia

Ptoza la copii

Ptoza pleoapei superioare poate fi dobândită sau congenitală. La copiii cu o formă congenitală a bolii, ptoza este adesea combinată cu strabism sau ambliopie (boala ochiului leneș).

Tratamentul ptozei este predominant chirurgical.

Cauzele ptozei pleoapei superioare la copii

Cauzele ptozei includ traumatisme sau malformații congenitale care duc la slăbiciune musculară sau la afectarea transmiterii neuromusculare a pleoapei superioare. Cauza ptozei la copiii mici poate fi o leziune primită de copil în timpul nașterii, neurofibromul (umflarea tecii nervoase din pleoapa superioară) sau hemangiomul (umflarea vaselor de sânge).

Oftalmopareza, ca una dintre posibilele cauze de ptoză la ambii ochi, duce la o formă simetrică a bolii și slăbiciune a mușchiului orbicular al ochilor.

Cauzele ptozei pleoapei superioare a unei forme acute sunt, de regulă, de natură neurogenă. Prolapsul pleoapelor este adesea observat în sindromul Horner (patologia inervației simpatice). Cu acest tip de patologie, ptoza pleoapei superioare se dezvoltă într-un singur ochi.

Cauza ptozei formei senile este modificările legate de vârstă ale mușchilor pleoapei și lăsarea pielii care și-a pierdut elasticitatea peste fisura palpebrală.

Oricare ar fi cauzele ptozei, pacienții trebuie să consulte un oftalmolog.

Semne de ptoză a pleoapei superioare la copii

Diagnosticul și tratamentul ptozei pleoapei superioare la copii

Diagnosticul de ptoză nu este dificil. Pentru a face un diagnostic, se măsoară înălțimea pleoapei, se verifică simetria și completitudinea mișcării pleoapelor superioare ale ambilor ochi.

Tratamentul chirurgical al ptozei pleoapei superioare se efectuează sub anestezie locală. Excepție fac copiii: în timpul operațiilor cu ptoza la copii Se recomanda anestezie generala.

PTOZA

În unele cazuri, ptoza este asociată cu slăbiciune legată de vârstă a aponevrozei mușchiului care ridică pleoapa superioară (ptoza senilă) sau căderea pielii peste pleoapă din cauza pierderii elasticității acesteia.

Atenţie! Când utilizați materialele site-ului, un link către site obligatoriu .

Administrația site-ului NU este responsabilă pentru consecințele auto-tratării.

PTOZA- căderea pleoapei superioare, poate fi congenitală și dobândită. Poate fi cauzată de boli musculare, o încălcare a transmisiei neuromusculare, lezarea nervului oculomotor și a nucleului său, o încălcare a inervației simpatice (sindromul Horner), traumatisme sau inflamații ale globului ocular. Ptoza izolată la nou-născuți este cauzată de obicei de o anomalie congenitală în dezvoltarea mușchiului care ridică pleoapa superioară sau tendoanele acesteia, mai rar de miastenia gravis congenitală sau o anomalie a inervației acestui mușchi. Ptoza la copii poate fi cauzată și de traumatisme la naștere, neurofibrom sau tumori ale pleoapelor (de exemplu, hemangiom). Dezvoltarea treptată a ptozei, care nu este însoțită de durere, este de obicei cauzată de miastenia gravis sau de leziuni musculare. În miastenia gravis, ptoza poate fi unilaterală sau bilaterală (adesea asimetrică), iar severitatea acesteia poate fluctua, dar de obicei crește spre sfârșitul zilei (vezi Miastenia gravis). În oftalmoplegia cronică progresivă, ptoza este de obicei simetrică și este însoțită de oftalmopareză bilaterală și slăbiciune a mușchilor orbiculari. Cu miotonia distrofică, ptoza bilaterală este combinată cu slăbiciune bilaterală a mușchilor faciali, chelie temporală, pierderea în greutate a mușchilor temporali și miotonie.

Ptoza nedureroasă în dezvoltare acută are de obicei un caracter neurogen, în special cu o leziune unilaterală și o încălcare simultană a inervației pupilei. Ptoza unilaterală ușoară, care scade în sus, și combinată cu mioză și dilatarea lentă a pupilei în întuneric, este un semn al sindromului Horner (vezi Anisocoria), în timp ce ptoza mai pronunțată, însoțită de restricția mișcărilor oculare în sus, spre interior sau în jos, ca precum și dilatarea pupilei indică afectarea nervului oculomotor. Afectarea unilaterală a nucleului nervului oculomotor poate provoca ptoză bilaterală, mai accentuată pe partea laterală a leziunii.

Site-ul nostru nu este un ghid de automedicație. Acestea sunt date de referință și nu pot înlocui sfatul și tratamentul unui medic.

Diagnostic și tratament în Israel la centrul medical „Migdal Medical”

Cei mai buni medici din Israel, cel mai scurt timp de diagnosticare, suport complet în limba rusă și prețuri accesibile. Întrebați un medic despre boala dumneavoastră și despre costul tratamentului în Israel chiar acum!

Centrul medical israelian „Migdal Medical” este unul dintre cele mai importante centre medicale din Israel. În fiecare an, sute de pacienți din CSI și țările baltice vin la noi pentru tratament.

Dotat cu cele mai moderne echipamente de diagnostic și tratament, Centrul Medical Israelian „Migdal Medical” a fost creat pe baza spitalului privat „Assuta”.

La dispoziția noastră sunt unități operaționale dotate în conformitate cu standardele mondiale avansate, un centru de tratament și diagnostic, un departament de reabilitare, precum și secții confortabile pentru pacienți. Aplicam ultimele dezvoltări științifice în domeniul diagnosticului și tratamentului boli, dintre care multe sunt considerate încă incurabile.

Centrul Medical Israelian „Migdal Medical” angajează specialiști de talie mondială: medici de top, profesori, doctori în științe și șefi de departamente ai clinicilor publice și private din Israel.

Vom dezvolta pentru dvs. un program individual de diagnosticare și tratament în Israel- Vei fi tratat specialisti de top. care au obținut rezultate excelente în tratamentul bolii dumneavoastră.

Departamentul Internațional al Israelului Centru medical „Migdal Medical” se ocupă de întreaga organizare a călătoriei dumneavoastră pentru tratament în Israel, începând cu consultația inițială cu un medic, întâlnirea la aeroport și terminând cu bilete de avion și cazare.

Pentru comoditatea pacienților străini care vin în Israel pentru tratament, departamentul internațional al Migdal Medical oferă gamă largă servicii aditionale:

Ambulanță de aviație

Asistență în obținerea vizelor (în caz de necesitate pentru o ședere lungă)

Suport complet în limba rusă - suport pentru consultații, examinări și tratament

Traducerea unui raport medical în rusă

Rezolvarea problemelor casnice și administrative

Transferuri si organizare de cazare in hotel sau apartament

Organizarea de excursii în Israel

Organizarea de recreere și tratament la Marea Moartă

Cum să obțineți tratament în Israel la centrul medical „Migdal Medical”

Completați o cerere pe site

consultatie gratuita

Medicul vă va contacta în termen de 12 ore

proceduri de vindecare

limba engleza

Recenzii ale pacienților Centrului medical israelian „Migdal Medical”

„Dragii mei mame ale copiilor voștri, nu vă ucideți nervii, nu vă risipiți banii în clinici plătite inutile din Rusia, nu bateți pragurile, nu vă spălați picioarele! Vino curând în Israel și ai încredere în profesioniști!”

Am venit până acasă la noi înșine, am rostit cu voce tare toate cuvintele profesorului Kramer, ne-am îmbrățișat și ne-am bucurat de viață acum cu o inimă ușoară! Înainte de a zbura acasă, ne-am bucurat de mare și de soarele Israelului încă 3 zile! Am vizitat sfântul Ierusalim și tocmai ne-am plimbat pe malul mării.

Acum scriu concluzia recenziei mele și lacrimi de bucurie și fericire se rostogolesc din nou! Dragele mele mame ale copiilor voștri, nu vă ucideți nervii, nu vă risipiți banii în clinici plătite inutile din Rusia, nu bateți pragurile, nu vă spălați picioarele! Vino curând în Israel și ai încredere în profesioniști! Aici vei primi cu adevărat ajutor corect, rapid și eficient! Fără cozi, fără fețe nemulțumite, totul este clar și cert. Aici ei fac ceea ce au de făcut. Acești oameni sfinți (cu adevărat sfinți!) se dau cu totul să te ajute. Măcar ei fac totul pentru asta!

Întotdeauna voi sfătui și voi spune tuturor despre Migdal Medical. Aceasta este cea mai bună experiență de viață a mea. Singura păcat este timpul petrecut în Rusia, fiind în frică și necunoscut. 11 ani întregi!

Dragii mei, dragii mei, Dumnezeu să vă dea tuturor sănătate, toate binecuvântările pământești și pacea! MULȚUMIRI DE MAMĂ dragului Alex, Dr. Yana Zvagolskaya, medicului pediatru Victoria Livshits, profesorului Uri Kramer și tuturor celor care au participat la examinarea celei mai dragi și singurei mele fiice! Acum suntem cu adevărat fericiți și liberi! MULȚUMESC familie!

Yana și Evelina, Rusia, 04.07.2017

„Multe mulțumiri întregii echipe Migdal Medical

Când am aflat diagnosticul, am rămas șocată. Ajuns la tratament în Israel și cunoscând mai bine Alex și Tanya, mi-am dat seama că viața nu se termină aici, că toată viața este înainte. Când am auzit rezultatele testelor de la dr. Idelevici Mi-am dat seama că viața abia începe. Vă mulțumesc băieți pentru toate acestea!

Aș dori să spun câteva cuvinte despre profesionalismul medicilor și al întregii echipe care a efectuat examinarea. Am primit toate răspunsurile la toate întrebările noastre. Multumesc mult medicilor pentru un diagnostic clar. Nu avem nicio îndoială că vom primi un tratament decent și complet.

Mulțumiri întregii echipe Migdal Medical!

Ați observat vreodată lipsa de simetrie în locația pleoapelor prietenilor sau a dvs.? Dacă o pleoapă este coborâtă prea mult, sau ambele, acest lucru poate indica prezența următoarei boli.

Ptoza (din cuvântul grecesc - cădere) a pleoapei superioare înseamnă omisiunea acesteia. În mod normal, la o persoană sănătoasă, pleoapa superioară plutește pe iris cu aproximativ 1,5 mm.

Cu ptoza, pleoapa superioară este coborâtă cu mai mult de 2 mm. Dacă ptoza este unilaterală, atunci diferența dintre ochi și pleoape este foarte vizibilă.

Ptoza poate apărea la oricine, indiferent de sex sau vârstă.

Tipuri de boli

Dintre varietățile de ptoză, există:

unilateral (apare într-un ochi) și bilateral (la ambii ochi);
plin (pleoapa superioară acoperă complet ochiul) sau incomplet (se închide doar parțial);
congenitale și dobândite (de la cauza apariției).

După cât de mult este coborâtă pleoapa, determinați severitatea ptozei:

1 grad este determinat atunci când pleoapa superioară acoperă pupila de sus cu 1/3,
Gradul 2 - când pleoapa superioară este coborâtă până la pupila cu 2/3,
Gradul 3 - când pleoapa superioară ascunde aproape complet pupila.

Gradul deficienței vizuale depinde de severitatea ptozei: de la o ușoară scădere a vederii până la pierderea completă a acesteia.

Ce poate fi confundat?

Pentru ptoză, puteți lua în mod eronat astfel de patologii ale organelor vederii:

dermatochalaza, din cauza căreia excesul de piele a pleoapelor superioare este cauza pseudoptozei sau ptozei obișnuite;

hipotrofie ipsilaterală, care se exprimă prin omiterea pleoapei superioare după globul ocular. Dacă o persoană își fixează privirea cu un ochi hipotrofic, în timp ce acoperă un ochi sănătos, pseudoptoza va dispărea;

pleoapele sunt slab susținute de globul ocular din cauza scăderii volumului conținutului orbitei, ceea ce este tipic pentru pacienții cu ochi fals, microftalmie, ftizie a globului ocular și enoftalmie;

retracția pleoapelor contralaterale, care poate fi determinată prin compararea nivelurilor pleoapelor superioare. Trebuie avut în vedere faptul că acoperirea corneei cu pleoapa superioară cu doi milimetri este norma;

ptoza sprancenei, cauzata de o abundenta de piele in regiunea superciliara, care poate aparea cu paralizia nervului fetei. Puteți determina această patologie ridicând o sprânceană cu degetele.

Cauzele bolii

Să analizăm în detaliu din ce motive apare ptoza.

Congenital

Ptoza congenitală apare la copii din cauza subdezvoltării sau a lipsei unui mușchi care ar trebui să fie responsabil pentru ridicarea pleoapei. Ptoza congenitală apare uneori împreună cu strabismul.

Când tratamentul ptozei nu este acordată atenție pentru o lungă perioadă de timp, copilul poate dezvolta ambliopie (sindromul ochiului leneș). Ptoza congenitală este cel mai adesea unilaterală.

Dobândit

Ptoza dobândită se dezvoltă din mai multe motive și este împărțită în:

ptoza aponevrotică, care este asociat cu faptul că aponevroza mușchiului, care ar trebui să ridice pleoapa superioară, este slăbită sau întinsă. Acest tip include ptoza senilă, care este unul dintre procesele de îmbătrânire naturală a organismului, ptoza care a apărut după operația oculară.
ptoza neurogenă asociat cu afectarea sistemului nervos după boli (accident vascular cerebral, scleroză multiplă etc.) și leziuni. Ptoza poate apărea cu paralizia nervului cervical simpatic, deoarece acestea sunt cele care inervează mușchiul care ridică pleoapa. Odată cu ptoză, apar constricția pupilelor (sau mioza) și retracția globului ocular (sau enoftalmia). Un sindrom care combină aceste simptome se numește sindromul Horner.
cu ptoză mecanică cauza apariției este deteriorarea mecanică a pleoapei de către corpuri străine. Sportivii care au leziuni oculare destul de frecvente sunt expuși riscului.
ptoza falsa(ptoza aparentă), care apare cu pliuri cutanate în exces pe pleoapa superioară, precum și hipotensiune arterială a globului ocular.

Stabilirea cauzei ptozei este o sarcină importantă pentru medic, deoarece tratamentul chirurgical al ptozei dobândite și congenitale este semnificativ diferit.

Un fragment interesant din programul „Trăiește sănătos” despre ptoza pleoapei superioare

Simptomele bolii

Una dintre principalele manifestări ale ptozei este pleoapa superioară căzută direct.

Se disting următoarele simptome de ptoză:

incapacitatea de a clipi și de a închide complet ochiul,
iritația ochilor din cauza faptului că nu există nicio modalitate de a le închide,
oboseală oculară crescută din același motiv,
posibilă vedere dublă din cauza scăderii vederii,
acțiunea devine obișnuită atunci când o persoană își aruncă brusc capul înapoi sau își încordează mușchii frunții și sprâncenelor pentru a deschide ochiul cât mai mult posibil și a ridica pleoapa superioară coborâtă,
pot apărea strabism și ambliopie dacă tratamentul nu este început la timp.

Diagnosticul bolii

Dacă este detectată o pleoapă căzută, care este vizibilă chiar și cu ochiul liber, medicii trebuie să determine cauza bolii pentru a prescrie tratament.

Medicul oftalmolog măsoară înălțimea pleoapei, studiază simetria poziției ochilor, mișcările ochilor și puterea mușchiului care ar trebui să ridice pleoapa. Când diagnosticați, asigurați-vă că acordați atenție posibilei prezențe a ambliopiei și a strabismului.

La acei pacienți care au dobândit ptoză în timpul vieții, mușchii pleoapelor ridicătoare sunt destul de elastici și rezistenți, astfel încât pot închide complet ochiul atunci când privirea lor este în jos.

La ptoza congenitală, ochiul nu se poate închide complet nici cu coborârea maximă a privirii, iar pleoapa superioară face mișcări de o amplitudine foarte mică. Acest lucru ajută adesea la diagnosticarea cauzei bolii.

Importanța determinării cauzei ptozei este că la ptoza congenitală și dobândită suferă diferite părți ale analizorului vizual (cu ptoza congenitală, direct mușchiul care ridică pleoapa, iar la ptoza dobândită, aponevroza acesteia). În consecință, operația va fi efectuată pe diferite părți ale pleoapei.

Tratamentul bolii

Nici ptoza congenitală, nici dobândită nu se rezolvă de la sine în timp și necesită întotdeauna o intervenție chirurgicală. Este mai bine să începeți tratamentul cât mai devreme pentru a crește șansele de menținere a vederii, deoarece ptoza nu este doar un defect estetic și cosmetic.

Operația este efectuată de un chirurg oftalmolog sub anestezie locală, cu excepția copiilor, uneori sub anestezie generală. Operația durează de la o jumătate de oră la 2 ore.

Până la programarea intervenției chirurgicale, puteți ține pleoapa deschisă pe tot parcursul zilei cu un leucopic pentru a preveni copiii să dezvolte strabism sau ambliopie.

Dacă ptoza dobândită a apărut din cauza unei boli, atunci pe lângă ptoza în sine, este necesar să se trateze boala provocatoare în același timp.

De exemplu, cu ptoza neurogenă, boala de bază este tratată, sunt prescrise proceduri UHF, galvanizare și numai dacă nu există rezultat, tratament chirurgical.

Operația de eliminare a ptozei dobândite se efectuează după cum urmează:

îndepărtați o fâșie mică de piele de pe pleoapa superioară,
apoi tăiați septul orbital,
tăiați aponevroza mușchiului, care ar trebui să fie responsabilă pentru ridicarea pleoapei superioare,
aponevroza este scurtată prin îndepărtarea unei părți din ea și suturată la cartilajul pleoapei (sau placa tarsală) chiar dedesubt,
plaga se suturează cu o sutură cosmetică continuă.

În timpul intervenției chirurgicale pentru eliminarea ptozei congenitale, acțiunile chirurgului sunt următoarele:

îndepărtați, de asemenea, o fâșie subțire de piele de pe pleoapă,
tăiați septul orbital
secretă mușchiul în sine, care ar trebui să fie responsabil pentru ridicarea pleoapei,
efectuați plicații ale mușchiului, adică pune câteva ochiuri pe ea pentru a o scurta,
plaga se suturează cu o sutură cosmetică continuă.

Când ptoza congenitală a pleoapei superioare este severă, mușchiul ridicător al pleoapei este atașat de mușchiul frontal, astfel pleoapa va fi controlată de tensiunea mușchilor frontali.

Când operația este finalizată, pe pleoapa operată se aplică un bandaj, care poate fi îndepărtat după 2-4 ore.

De obicei, nu există durere în timpul sau după intervenția chirurgicală. Suturile sunt îndepărtate la 4-6 zile după operație.

Vânătăile, umflarea și alte efecte ale operației dispar de obicei după o săptămână. Efectul cosmetic al tratamentului rămâne neschimbat pe viață.

Intervenția chirurgicală pentru tratarea ptozei poate provoca următoarele reacții adverse:

durere la nivelul pleoapelor și o scădere a sensibilității acestora;

închiderea incompletă a pleoapelor;

ochi uscați;

Aceste simptome, în cele mai multe cazuri, dispar de la sine în câteva săptămâni după operație și nu necesită nici un tratament. La unii pacienți, poate apărea asimetrie subtilă a pleoapelor superioare, inflamație și sângerare a plăgii postoperatorii. Costul unei operații de tratare a ptozei în clinicile rusești variază de la 15 la 30 de mii de ruble.

Concluzie

Să evidențiem principalele teze ale articolului:

Ptoza este o boală a pleoapei superioare în care nu se lasă în mod natural.
Boala poate fi congenitală sau dobândită.
Ptoza poate afecta negativ vederea.
Tratamentul este posibil numai prin intervenție chirurgicală.

Ptoza pleoapei superioare poate fi dobândită sau congenitală. La copiii cu o formă congenitală a bolii, ptoza este adesea combinată cu strabism sau ambliopie (boala ochiului leneș).

Tratamentul ptozei este predominant chirurgical.

Cauzele ptozei pleoapei superioare la copii

Cauzele ptozei includ traumatisme sau malformații congenitale care duc la slăbiciune musculară sau la afectarea transmiterii neuromusculare a pleoapei superioare. Cauza ptozei la copiii mici poate fi o leziune primită de copil în timpul nașterii, neurofibromul (umflarea tecii nervoase din pleoapa superioară) sau hemangiomul (umflarea vaselor de sânge).

Oftalmopareza, ca una dintre posibilele cauze de ptoză la ambii ochi, duce la o formă simetrică a bolii și slăbiciune a mușchiului orbicular al ochilor.

Cauza ptozei formei senile este modificările legate de vârstă ale mușchilor pleoapei și lăsarea pielii care și-a pierdut elasticitatea peste fisura palpebrală.

Oricare ar fi cauzele ptozei, pacienții trebuie să consulte un oftalmolog.

Semne de ptoză a pleoapei superioare la copii

Diagnosticul și tratamentul ptozei pleoapei superioare la copii

Diagnosticul de ptoză nu este dificil. Pentru a face un diagnostic, se măsoară înălțimea pleoapei, se verifică simetria și completitudinea mișcării pleoapelor superioare ale ambilor ochi.

Tratamentul chirurgical al ptozei pleoapei superioare se efectuează sub anestezie locală. Excepție fac copiii: în timpul operațiilor cu ptoza la copii Se recomanda anestezie generala.