Hernia inghinală oblică și directă: cauze, simptome și tratament. Fizioterapie pentru artrita reumatoidă și metode de tratament - Semne ale unei hernii inghinale oblice

Hernia inghinală este o boală în care apare o proeminență asemănătoare unei tumori organe interneîntr-un fel de buzunar format ca urmare a stratificării foilor peritoneului în regiunea inghinală. Cel mai adesea este unilateral și se manifestă prin dureri de intensitate variată, senzație de disconfort, greutate, senzație de arsură în zona inghinală.

Patologia este una dintre cele mai frecvente dintre toate herniile peretelui abdominal anterior. Cel mai adesea, boala afectează bărbații (de 5 ori mai des decât femeile). Acest lucru se datorează faptului că canalul inghinal este una dintre cele mai slabe formațiuni anatomice ale peretelui abdominal anterior.

Elementele principale ale unei hernii: canalul inghinal (orificiul herniar), peritoneul parietal (sacul herniar) și organele cavitate abdominală, cel mai adesea epiploonul și intestinele (conținutul herniar). Herniile inghinale reprezintă 75 până la 80% din toate herniile abdominale externe, dintre care 90–95% sunt hernii inghinale la bărbați. În 85% din cazuri, herniile inghinale oblice sunt dobândite, în 15% - congenitale.

După origine, herniile inghinale sunt împărțite în:

• Congenital. Boala se dezvoltă ca urmare a neînchiderii intussusceptului peritoneal după coborârea intrauterină a testiculului în scrot. Cu neînchiderea completă, testiculul va fi localizat în sacul herniar. Cu acest tip de hernie inghinală la bărbați, pot fi observate testicule necoborâte în scrot (criptorhidie).
• Dobândit. Apare ca urmare a influenței mai multor factori.

Principala diferență este locația testiculului. Dacă se află lângă (în afara) sacul herniar, atunci aceasta este o hernie dobândită, cu natura congenitală a bolii, testiculul este situat în sacul herniar.

În funcție de caracteristicile anatomice și în funcție de localizarea și natura formațiunii, se disting următoarele tipuri de hernii inghinale:

• Direct - este dobândit în natură și apare cel mai adesea la vârstnici. Caracteristic acestui tip de hernie este că organele interne pătrund în canalul inghinal prin fosa inghinală medială în afara cordonului spermatic. Motivul principal pentru formarea patologiei este prezența unui gol inghinal mare și slăbiciunea peretelui posterior al canalului inghinal. Hernia poate fi incompletă sau completă (protruzia rămâne în interiorul/în afara canalului inghinal). Proeminența este rotunjită, adesea bilaterală, dimensiuni mari ajunge în cazuri rare.
• Oblic - caracterizat prin localizare unilaterală și este cel mai adesea congenital, deși poate apărea la orice vârstă. Proeminența este situată fie dinspre elementele cordonului spermatic înspre exterior, fie elementele sale pot încadra sacul herniar din toate părțile.
• Combinat - caracterizat prin saci herniari multipli diferiți din punct de vedere anatomic (mai rar întâlniți).
• Alunecare - pereții herniei sunt adiacenți organului adiacent (se referă la cel mai specii periculoase boala).

Cauzele herniei inghinale la bărbați

Nu există o singură cauză a herniei inghinale, aceasta poate apărea la diferite categorii de vârstă în orice moment.

Disconfortul apare atunci când hernie inghinală crește semnificativ în dimensiune. Un rol important îl joacă dimensiunea proeminenței herniei și a organului situat în aceasta.

Provocarea apariției proeminenței inghinale la bărbați pot fi factori precum:

• patologia prostatei;
• factor ereditar (prezența acestei boli la rudele apropiate);
• tulburări congenitale țesut conjunctiv, constând în slăbiciunea sa;
• excesul de greutate (contribuie la creșterea presiunii intra-abdominale);
• încălcarea funcțiilor tractului gastrointestinal (conduce la creșterea stresului pe peretele abdominal anterior);
• leziuni ale mușchilor peretelui abdominal;
• muncă fizică grea;
• tuse cronică (provocă creșterea presiunii intrauterine).

Grupul de risc include și bebelușii prematuri, care au șanse mai mari de a dezvolta o hernie inghinală la vârsta adultă.

În dezvoltarea patologiei, se disting 4 etape.

1. Inițial - în zona inghinală, ca urmare a supratensiunii, se formează o proeminență asemănătoare tumorii.
2. Canal - caracterizat printr-o proeminență a sacului herniar chiar la deschiderea canalului inghinal, acționând ca un inel herniar.
3. De fapt, hernia inghinală - conținutul herniului se extinde dincolo de canalul inghinal.
4. Hernie inghino-scrotală - conținutul coboară prin cordonul spermatic în scrot.

Simptomele clinice ale herniei inghinale la bărbați, în funcție de stadiul bolii, pot apărea treptat sau brusc se agravează brusc. Semnul principal al stadiului inițial al bolii este o mică proeminență în regiunea inghinală, care dispare în decubit dorsal și în exterior devine aproape invizibilă. Această patologie decurge relativ favorabil, durerea este nesemnificativă. Poate fi detectat în timpul unei examinări vizuale a pacientului.

Disconfortul apare atunci când hernia inghinală crește semnificativ în dimensiune. Un rol important îl joacă dimensiunea proeminenței herniei și a organului situat în aceasta. Un bărbat poate experimenta durere, agravată de efort și tensiune, durere în regiunea lombară, tulburări disurice. Posibile încălcări ale sistemului digestiv. În plus, o hernie inghinală strangulară poate provoca hipertermie, slăbiciune, stare de rău, vărsături și durere acută.

Diagnosticare

Diagnosticul patologiei nu prezintă dificultăți deosebite și include examinarea de către un chirurg, instrumentar și metode de laborator cercetare.

Detectarea în timp util a patologiei și tratamentul chirurgical precoce al herniei inghinale este prevenirea încălcării acesteia.

Metode instrumentale

• Ecografia (examinarea cu ultrasunete) a canalelor inghinale: vă va permite să determinați unele caracteristici ale sacului herniar, conținutul, dimensiunea și poziția acestuia, mai ales dacă formațiunea este mică.
• Radiografia cu agent de contrast: metoda constă în introducerea unei soluții radioopace în sacul herniar pentru a determina conținutul herniar, dimensiunea porții și a canalului inghinal.
• Laparoscopia: vă permite să stabiliți diagnosticul final în cazurile dificile.

Metode de laborator

• test general de sânge (clinic);
• analiza generală a urinei;
• chimia sângelui.

Este necesar să se diferențieze herniile inghinale de hidrocel, limfadenită, hidropizia testiculului și a cordonului spermatic, hernia femurală și alte afecțiuni similare acestora.

Tratament

Tratamentul herniei inghinale la bărbați se realizează cu ajutorul intervenției chirurgicale. Nu există nicio alternativă la tratamentul chirurgical al herniilor. Bandajele, gimnastica specială și alte terapii conservatoare în tratamentul herniei sunt ineficiente. De obicei, acestea sunt prescrise pentru contraindicații grave la intervenții chirurgicale sau sunt indicate pentru bărbați sub formă de prevenire a prolapsului de organe în sacul herniar.

Operația unei hernii inghinale la bărbați (hernioplastie) se realizează în mai multe opțiuni, a căror alegere ia în considerare specificul topografiei canalului inghinal, localizarea herniei și dimensiunea orificiului herniar.

Principalele metode:

• hernioplastie endoscopică – efectuată prin mici puncții. Medicul excizează sacul herniar și instalează o plasă pentru a întări suprafața peretelui abdominal. După operație rămân mici cicatrici;
• hernioplastia obstructivă (după Linchenstein) – are o probabilitate foarte mică de recidivă. Esența metodei este îndepărtarea sacului herniar prin mici incizii în piele, urmată de implantarea unei plase chirurgicale compozite.

Îndepărtarea unei hernii inghinale la bărbați reduce probabilitatea unei reapariții a bolii (mai puțin de 1%).

Complicații

Complicațiile unei hernie includ încălcarea. O hernie inghinală strangulară restricționează fluxul de sânge către intestinul subțire, provocând necroză. Herniile comprimate sau strangulare pun viața în pericol și necesită asistență medicală de urgență.

Următoarele simptome indică leziunea organelor interne:

• greaţă;
• lipsa defecației și a gazelor, balonare;
• sânge în scaun;
• durere ascuțită;
• incapacitatea de a introduce hernia în cavitatea abdominală, chiar și cu o poziție orizontală a corpului.

După tratamentul chirurgical, poate exista complicatii postoperatorii, care depind de mulți factori, inclusiv de caracteristicile fiziologice ale organismului și respectarea recomandărilor medicale.

Consecințele timpurii posibile ale operației includ:

• umflare și durere;
• inflamația plăgii postoperatorii din cauza infecției sale;
• apariția unui hematom în zona inghinală și scrot;
• divergența cusăturilor.

Într-o perioadă ulterioară, pot exista:

• complicații tromboembolice;
• hidropizie postoperatorie a testiculelor din cauza deteriorarii membranelor acestora;
• bombarea repetată a unei hernii în zona inghinală, ca urmare a încălcării repausului la pat în timpul perioadei de reabilitare;
• dezvoltarea infertilității.

Caracteristicile herniei inghinale la copii

Boala este adesea observată la copii, în special la cei prematuri, și este predominant congenitală. În copilărie, herniile sunt de obicei oblice, iar conținutul frecvent al sacului herniar la băieți este cecumul sau vezica urinară. Adolescenții sunt diagnosticați cu hernie congenitală și dobândită.

Clinica de hernie inghinală la copii nu este mult diferită de simptomele adulților și necesită intervenție medicală imediată în cazul unui risc de lezare a organelor interne.

Caracteristicile herniei inghinale la vârstnici

Tratamentul herniei inghinale la pacienții din această grupă de vârstă are propriile sale caracteristici. La boli cronice respirator și circulator, urinar, endocrin, sistemele digestive are loc o creștere periodică a presiunii intraabdominale, care contribuie la formarea herniei. Complicațiile postoperatorii severe la vârstnici apar mult mai des decât la tineri, ceea ce se referă și la factorii de risc.

Simptomele clinice ale herniei inghinale la bărbați, în funcție de stadiul bolii, pot apărea treptat sau brusc se agravează brusc.

Contraindicații pentru electivă intervenție chirurgicală sunteți:

• infarct;
• formă acută de boală ischemică;
• stadiul III al hipertensiunii arteriale;
• insuficienta cardiaca;
• diabet sever;
• boli oncologice.

Prognoza

Prognosticul pentru tratamentul chirurgical este favorabil.

Măsuri preventive

Detectarea în timp util a patologiei și tratamentul chirurgical precoce al herniei inghinale este prevenirea încălcării acesteia.

• mâncat sănătos;
• stil de viață activ;
• normalizarea greutății;
• abordare rațională a ridicării greutăților.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului:

Hernie inghinală: astăzi o boală foarte frecventă în care organele abdominale ies dincolo de pereții mușchilor. Statisticile arată că femeile suferă de această boală de 10 ori mai puțin decât bărbații.

Dacă aveți peste 50 de ani, atunci vizitați un medic cu profilaxie. Este suficient să vizitați un medic o dată pe an și probabilitatea de îmbolnăvire este redusă la minimum. Dar și un tânăr se poate îmbolnăvi, așa că dacă observați oricare dintre simptomele indicate în acest articol, atunci trebuie să consultați urgent un medic.

Trebuie reținut că nu trebuie să vă automedicați. Poate fi nu numai inutil, ci și accelera dezvoltarea bolii. Amintiți-vă, a preveni este mai ușor decât a vindeca.

Varietăți de hernii inghinale

Hernia inghinală dreaptă este împărțită în mai multe tipuri.

În funcție de zona și natura formării:

• Hernie inghinala indirecta - trece prin canalul inghinal. Este deosebit de pronunțată în timpul efortului fizic. Durerea și umflarea sunt cele mai frecvente simptome.
• Hernie inghinala directa. Trece prin peretele abdominal, pe lângă canalul inghinal. La pacienții cu această boală, o hernie inghinală directă iese printr-o deschidere din partea inferioară a peretelui abdominal.
• Alunecare. În formarea tipului de alunecare este implicat și peritoneul visceral. Cu un tip de boală de alunecare, unul dintre pereții sacului herniar este format prin alunecarea organelor într-o hernie, care este situată în spatele peritoneului (cecum, în cazuri rare, uterul, vezica urinară). În timpul unei operații de îndepărtare a herniei de alunecare, probabilitatea deschiderii peretelui unui organ crește.

În funcție de motivele educației:

1. O hernie congenitală este o malformație congenitală care poate fi însoțită de durere de la naștere, senzații neplăcute. Pentru hernia inghinală congenitală, singurul tratament este intervenția chirurgicală, tehnica cu implant de plasă este deosebit de eficientă.
2. Dobândit. Foarte des, se formează din cauza unei combinații a doi factori - prea multă activitate fizică și prezența congenitală a unui aparat ligamentar slab. Obezitatea poate fi, de asemenea, o cauză, deoarece kilogramele în plus pun multă presiune asupra structurilor de fixare și provoacă întinderea aparatului ligamentar, o creștere a lumenului canalului inghinal.

Boala de hernie inghinală dreaptă este tipul cel mai frecvent și cel mai frecvent întâlnit. Se caracterizează prin ieșirea unei părți din epiploon, din cauza ansei intestinale presiune ridicata dincolo de hotarele lor.

După sex și vârstă:

• hernie inghinală la adulți;
• la copii;
• masculin;
• feminin (apare foarte rar).

Se mai intampla:

1. neafectat;
2. hernie inghinală strangulară. Afecțiunea se caracterizează prin ciupirea orificiului herniar al organelor abdominale, ceea ce duce la defalcarea proceselor trofice, atrofie și necroză. O hernie inghinală strangulară este o afecțiune foarte periculoasă care necesită asistență medicală imediată. Încarcerarea unei hernii inghinale poate fi de mai multe tipuri: lezarea parietală, încălcarea retrogradă, încălcarea Littre.

Cauze

Apariția herniei inghinale este un proces patologic complex. Definiția cauzelor și condițiilor generale și locale care conduc la formarea herniilor inghinale este încă în mare măsură controversată. Între timp, definirea corectă a etiologiei și patogenezei lor este foarte importantă și face posibilă aflarea cauzelor și condițiilor pentru apariția și dezvoltarea herniilor, pentru a dezvolta acțiuni preventiveși mai multe principii sănătoase tratament chirurgical.

Cauzele și condițiile care contribuie la formarea herniilor inghinale pot fi împărțite în generale și locale.
Cele comune pot include:

• cauze predispozante ca factori constituționali (subdezvoltare generală, fizic slab), insuficiente educație fizică si etc.;
• producând motive: a) determinând o creștere a presiunii intraabdominale, în funcție de influența unui număr de factori; b) slăbirea peretelui abdominal, ceea ce duce la flacabilitate musculară, cum ar fi lipsa de exercițiu, diverse boli, schimbări legate de vârstă și cauze sociale.

Unii autori consideră că herniile sunt mai mult o boală generală, o boală herniică, decât o suferință pur locală sau o deteriorare mecanică și că există multe cauze și afecțiuni care contribuie la apariția unei hernii inghinale, unele dintre ele majore și altele sunt minore.

Dintre cauzele predispozante locale, trebuie menționate următoarele: neînchiderea procesului vaginal al peritoneului, insuficiență anatomică și fiziologică semnificativă, în special slăbiciune a peretelui posterior și deschidere profundă a canalului inghinal și alte defecte ale structurii acestuia.

După cum știți, conceptul de constituție, pe lângă o serie de caracteristici individuale ale proceselor fiziologice ale corpului, include caracteristici structurale ale corpului și aspect(fizică, trunchi, habitus). Constituția este înțeleasă a fi moștenită ca caracteristici individuale înnăscute ale organismului, precum și caracteristici dobândite care au apărut sub influența condițiilor de mediu.

Există observații că, în unele cazuri, boala herniei este întâlnită la membrii aceleiași familii din cauza predispoziției constituționale și ereditare.

Ereditatea și dezvoltarea organismului, în funcție de impact factori externi, nu pot fi separate. Importanța corectă dezvoltarea fizică, pregătirea sistematică din copilărie și organizarea corectă a muncii ca posibila prevenire boala herniei.

Cu un bazin îngust și slab dezvoltat și mușchi subdezvoltați, părțile fibroase ale peretelui abdominal anterior nu pot rezista la presiune și sunt întinse. Asadar, starea peretelui abdominal, forma bazinului si abdomenului (abdomen bombat, abdomen pendul) sunt cauze predispozante ale herniilor inghinale.

Herniile inghinale oblice se formează mai des la persoanele de tip astenic, când abdomenul are o formă conică cu baza întoarsă în jos și bazinul mai dezvoltat. Golul lor inghinal are forma unui triunghi inferior, iar canalul inghinal este ușor de întins, în special peretele său frontal.

Factorii care slăbesc peretele abdominal și pereții canalului inghinal includ: lipsa exercițiilor fizice sistematice, ceea ce duce la flacabilitate musculară precoce; boli care provoacă slăbirea sistemului muscular și pierderea semnificativă în greutate; obezitatea care duce la modificări degenerativeîn mușchi și supraîntindere a tendonului și a straturilor musculare; sarcini repetate care supraîntinde peretele abdominal; diverse leziuni și răni ale peretelui abdominal etc.

Herniile directe se formează mai des la persoanele de tip muscular cu bazin mai îngust, când abdomenul este ca un con cu baza întoarsă în sus, iar defectele peretelui posterior au adesea o formă triunghiulară mai înaltă și, prin urmare, această zonă se întinde ușor. .

Factorii care cresc presiunea intraabdominală includ:

1. plâns și țipăt frecvent în copilărie și copilărie;
2. diverse boli pulmonare care duc la o tuse debilitantă;
3. tulburări de defecare prelungită (constipație, diaree);
4. diverse boli care îngreunează urinarea (îngustarea uretrei; hipertrofie de prostată; prezența unei tumori; Vezică);
5. muncă fizică grea (ridicarea greutăților grele, transportul frecvent de sarcini grele etc.);
6. vărsături frecvente;
7. Cântarea la instrumente de suflat;
8. nașteri repetate dificile etc.

Cu tensiune, tuse crescută, presiunea intraabdominală crește; diafragma coboară, mușchii oblici ai abdomenului acționează în sens transversal, mușchiul drept, încordându-se, se îndreaptă, iar mușchii diafragmei pelvine se ridică ușor.

Influența factorilor de muncă și de producție, care determină o creștere mare a presiunii intraabdominale, asupra formării herniilor la persoanele cu muncă fizică grea a fost remarcată de mult timp de mulți autori.

Presiunea, transmisă în toate direcțiile cavității abdominale, afectează mai ales locurile insuficient întărite ale peretelui abdominal și în zone limitate, mai ales acolo unde există adâncituri, contribuie la relaxarea și întinderea acestora, iar mai târziu la proeminența herniei.

În spatele regiunii inghinale, presiunea crește de sus în jos și din exterior spre partea medială, deoarece aici peretele abdominal din partea laterală a cavității abdominale are forma unui jgheab cu înclinare în jos și spre interior, iar presiunea scade. mai mult pe jumătatea medială a canalului inghinal.

Motivele care slăbesc peretele canalului inghinal includ diverse boli, care duc la emaciare si la o slabire semnificativa a tesuturilor si mai ales a muschilor, adica la slabiciune cu caracter dobandit. Această slăbire generală poate duce la o mai mare expunere a presiunii intra-abdominale la țesuturile slăbite ale pereților canalului inghinal.

Astfel, foarte un factor importantîn prevenirea herniei este organizarea corectă a travaliului cu implicarea treptată în munca fizică și dezvoltarea mișcărilor coordonate, poziția corectă a corpului atunci când se efectuează diverse munci grele în vederea realizării unei întăriri treptate a straturilor musculare și tendinoase ale regiunea inghinală și capacitatea de a contracara o creștere semnificativă și puternică a presiunii intraabdominale.

Studiul datelor statistice a făcut posibilă stabilirea faptului că cel mai mare număr hernia inghinală cade cel mai devreme copilărie- până la 1 - 2 ani, când apar herniile inghinale oblice congenitale, atunci numărul herniilor scade, apoi începe să crească treptat și mai ales crește la vârsta de 40 - 70 de ani.

Influența factorilor casnici în etiologia herniilor inghinale este, de asemenea, de o importanță incontestabilă. Cel mai adesea, herniile se formează în legătură cu ridicarea greutăților grele, mai ales la persoanele neantrenate, mai rar cu sărituri necalculate, căderi de la înălțime și alte momente care provoacă o creștere bruscă puternică a presiunii intraabdominale și o tensiune mare în presa abdominală.

Mai des, acest lucru se aplică persoanelor care nu fac gimnastică, care lucrează fizic puțin, care nu sunt capabili să ofere corpului o poziție corectă, oarecum îndoită, atunci când ridică greutăți și efectuează alte munci grele.

Atunci când factorii producători cu acțiune prelungită sau cu debut brusc cu defecte semnificative existente în structura canalului inghinal provoacă dezvoltarea herniilor inghinale la persoanele predispuse la formarea acestora. Unii autori au susținut că la vârsta înaintată și senilă, herniile sunt mai puțin frecvente.

Hernie inghinală - simptome

Principalul simptom al herniei inghinale este o proeminență sub formă de tumoră în zona inghinală sau scrot.

Această proeminență apare brusc, de obicei imediat după ridicarea greutății, îndoirea ascuțită, râsul intens sau tusea. S-ar putea să nu existe deloc durere.

De asemenea, manifestările unei hernie inghinale includ: umflare, o senzație de greutate în abdomen, pulsație crescută la locul patologiei, o senzație de arsură în același loc. Toate aceste simptome scad considerabil în timpul adoptării de către pacient a unei poziții orizontale.

Hernia se caracterizează prin următoarele simptome:

• prezența unei proeminențe asemănătoare tumorii în zona inghinală, care doare și provoacă disconfort, această formare poate crește semnificativ în timpul efortului fizic sau tusei;
• adesea pacienții suferă de constipație cronică.

Simptomele de mai sus sunt tipice pentru bărbați. La femei, acest lucru crește și durerea în timpul menstruației.

1. Balonare într-o anumită zonă
2. Formarea unei proeminențe în zona inghinală, vizibilă la ridicarea greutăților și la golirea intestinelor sau vezicii urinare.
3. În unele cazuri, o senzație de plenitudine sau greutate în abdomenul inferior.
4. În unele cazuri - o senzație de disconfort sau durere când stați în picioare sau ridicați greutăți.
5. Proeminența formată în timpul unei hernii inghinale se observă în poziție verticală și este practic invizibilă în cea orizontală.

În unele cazuri, mai ales grave de hernie inghinală, boala poate fi însoțită de următoarele simptome:

• febră
• palpitații
• Greaţă

Diagnosticare

Cel mai adesea, diagnosticul este stabilit după o examinare vizuală a pacientului. În pregătirea pentru terapie, pacientul este examinat diverse metode. De regulă, ei efectuează:

• Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a conținutului sacului herniar și al peritoneului. Datorită lui, ei determină ce se află în interiorul acestuia, numărul de anse intestinale și modul în care sunt localizate.
• Irrigoscopia, în care se introduce o soluție specială în anusul pacientului, care este clar vizibilă în intestine cu raze X. Datorită acestui studiu, se evaluează conținutul sacului herniar și dimensiunea porții.

Dacă există suspiciunea de încălcare a unei hernii, se prescrie un diagnostic diferențial cu nr hernie strangulată. În timpul acesteia, toate simptomele sunt studiate și se face o concluzie finală despre starea pacientului. Nu este dificil să recunoști o hernie inghinală liberă.

În cele mai multe cazuri, pentru a suspecta prezența unei hernii inghinale, sunt suficiente plângerile tipice și anamneza - durere de-a lungul canalului inghinal cu debut brusc sau treptat al unei proeminențe herniei, care este adesea ușor redusă atunci când pacientul se află pe orizontală. poziție și apare la încordare, mai ales în poziție verticală.

În unele cazuri, dacă proeminența herniei este foarte mică sau nu este detectată imediat, pot apărea dificultăți de diagnostic. În același mod, nu este întotdeauna posibil să se recunoască anumite tipuri mai rare de hernii inghinale, cum ar fi parietale, glisante, interstițiale și altele.

Pielea, ganglionii limfatici, cordonul spermatic, testicul, peretele anterior al canalului inghinal, dimensiunea deschiderii superficiale, peretele posterior și, dacă este posibil, starea deschiderii profunde a canalului inghinal, introdus prin scrotul înșurubat cu degetul arătător sau mijlociu al mâinii drepte în canalul inghinal drept sau mâna stângă în canalul stâng în poziția în picioare și culcat a pacientului.

Pentru recunoașterea finală a herniilor inghinale libere și determinarea tipului acestora, este necesar să se clarifice anamneza, o examinare externă atentă și o examinare la palpare atentă, amănunțită.

Examinarea pacientului în poziție în picioare este mai convenabilă pentru ca medicul să stea. Deschiderea superficială a canalului inghinal, în timpul dezvoltării sale normale, trece de vârful degetului; în unele cazuri, dimensiunile pot fi oarecum mari atunci când un deget sau chiar vârfurile a două sau mai multe degete trec liber; în aceste cazuri, peretele anterior este mai des relaxat și uneori puternic întins.

Herniile inghinale care trec dincolo de canal se observă mai des cu deschideri mari superficiale, iar în interiorul canalului pot apărea și cu deschideri mici și chiar foarte înguste.

Hernie inghinala - tratament

Tratamentul herniei inghinale depinde de complexitatea patologiei și de vârsta pacientului. De regulă, copiii sub vârsta de cinci ani nu sunt supuși unei intervenții chirurgicale; ei încearcă să rezolve problema cu metode conservatoare (nechirurgicale). Aceștia sunt creditați cu purtarea de curele speciale (bandaje) care susțin zona inghinală.

În alte cazuri, îndepărtarea herniei inghinale este în principal indicată. Ce tip de intervenție chirurgicală va fi ales depinde de natura bolii.

Dacă nu se constată o încălcare, atunci conținutul sacului herniar este redus în cavitatea abdominală. În paralel, pereții slabi ai canalului inghinal sunt întăriți, pentru care se folosesc suturi și ochiuri speciale, se întărește inelul inghinal sau se leagă legătura deschisă dintre scrot și cavitatea abdominală.

Toți pacienții cu această patologie sunt îngrijorați de întrebarea cum să tratați o hernie inghinală la bărbați? În cele mai multe cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală.

Dacă încălcarea este totuși dezvăluită, atunci în timpul operației herniei inghinale, sacul herniar este deschis. Dacă se dovedește că conținutul acestuia din urmă este viabil, atunci operația se reduce la suturarea peretelui abdominal și la întărirea acestuia.
Aplica pentru îngrijire medicală necesare în timp util.

Acest lucru se datorează faptului că o astfel de patologie nu este practic posibilă fără terapie chirurgicală. Îndepărtarea unei hernii inghinale la bărbați se realizează prin îndepărtarea sacului herniar format și repoziționarea organului intern deplasat în locul său.

Practic nu este însoțită de complicații grave. Cu o astfel de operație, nu în toate cazurile, se asigură extracția și îndepărtarea herniei. Pe etapele inițiale dezvoltarea acestei patologii, se folosește plastic de obturație.

Dacă nu se face acest lucru, atunci probabilitatea dezvoltării proceselor adezive este foarte mare, ceea ce va complica sau exclude semnificativ reducția conținutului sacului herniar.

În timpul acestei operații, neoplasmul este împins în peritoneu printr-o mică incizie, apoi este întărit cu o plasă specială.

Toate manipulările pentru a elimina această patologie trebuie efectuate la primele semne ale bolii, apoi probabilitatea de complicații este redusă la zero.

Remedii populare - o alternativă la chirurgie

După cum am menționat mai sus, toate metodele de tratare a unei hernii inghinale trebuie discutate cu medicul curant și, de preferință, cu mai mulți specialiști în acest domeniu. Nu poți fi tratat pe cont propriu, altfel nu poți decât să-ți agravezi situația. Puteți încerca să coordonați cu medicii următoarele remedii populare:

• folosind o compresă de scoarță de stejar. Trebuie să luați coaja uscată a unui copac, să o măcinați și să turnați 1 linguriță de coajă cu un pahar cu apă clocotită. Se pune la foc mic și se lasă să fiarbă 10 minute. Închideți capacul și lăsați să se răcească. După aceea, puteți utiliza instrumentul - umeziți tifon cu el și atașați-l la locul herniei. Pentru a preveni alunecarea compresei, este necesar să o reparați. Pentru a face acest lucru, puteți acoperi cu folie de plastic și lipiți cu bandă adezivă (ghips) sau înfășurați cu un bandaj. Compresa trebuie schimbată după 3 ore;
• saramură varză murată poate reduce și durerea. Compresa se face simplu - se ia un șervețel de tifon sau un bandaj pliat în mai multe straturi și se umezește în suc de varză, se aplică pe zona bolnavă;
• compresele pot fi preparate din diferite ingrediente - din pelin măcinat uscat, preparat cu apă clocotită; dintr-o soluție de oțet și apă (2 linguri de oțet 4% per pahar de apă) și așa mai departe.

Tratamentul unei hernii inghinale poate include nu numai utilizarea de comprese, ci și utilizarea de infuzii de plante. De exemplu, puteți pregăti un decoct din flori de colț, pentru aceasta, fierbeți o jumătate de pahar de apă clocotită cu 3 linguri de plantă.

Un remediu comun pentru tratamentul herniei inghinale pe bază de grăsime de porc. Cu ajutorul lui, se prepară un unguent vindecător.

Lăsați-l să infuzeze și consumați înainte de mese în mai multe doze. În același mod, decocturile sunt preparate din drupe, frunze de agrișe, iarbă de luncă.

Trebuie să luați o jumătate de kilogram de grăsime și să o topiți într-o baie de apă.

1. A se incalzi sticla de sticla si toarna in ea grasime topita. Între timp, trebuie să turnați esența de oțet într-un alt borcan și să adăugați 1 ou.
2. Se toarnă grăsimea într-un borcan cu oțet și ou, se acoperă cu un capac și se lasă la loc răcoros timp de o săptămână.
3. Apoi scoateți borcanul și încălziți-l din nou într-o baie de apă, adăugați 1 lingură de grăsime de bursuc și 2 ouă de prepeliță.
4. Amestecă totul bine, pentru a facilita sarcina, folosește un mixer.
5. Păstrați unguentul la frigider și aplicați pe tot parcursul zilei.
6. Peste unguent se aplică un șervețel și se fixează cu un bandaj. Compresa trebuie păstrată cel puțin două ore.

Riscuri și complicații

Orice operație, chiar și cea mai simplă operație, este stresantă pentru corpul uman și, prin urmare, ar trebui să încercați întotdeauna să urmați recomandările medicului curant, astfel încât după intervenția chirurgicală să nu apară complicații și să se elimine riscurile unor posibile recăderi.

Medicii recomandă întotdeauna mobilitate moderată, alimentație echilibrată (uneori dietetică), aderarea la rutina zilnică și doar emoții pozitive. Recomandări similare ar trebui urmate după orice operație, iar repararea herniei nu este o excepție.

Încălcarea este atunci când orificiul herniar comprimă fragmente de organe care au căzut în sacul herniar și, astfel, acest lucru poate perturba circulația sângelui, iar acest lucru este foarte, foarte periculos.

După cum știți, singura modalitate de a trata această boală este intervenția chirurgicală. Da, va dura ceva timp, deoarece trebuie să efectuați o operație și să treceți printr-o perioadă de recuperare necesară, iar aceasta, la rândul său, vă va distrage atenția de la ritmul obișnuit al vieții. Dar nu există nicio modalitate de a face fără intervenție chirurgicală.

Dacă nu efectuați operația, atunci există riscul de complicații care vor interfera cu viața normală și pot fi periculoase pentru sănătate:

• hernia va provoca disconfort la deplasare și actiuni active;
• poate apărea durere;
• proeminența herniei nu arată foarte plăcut din punct de vedere estetic.

Și, în sfârșit, dacă operația nu este efectuată la timp, atunci poate fi încălcată o hernie, care este plină de un pericol semnificativ pentru sănătatea umană.

Prin urmare, trebuie să mergeți la clinică și să fiți de acord cu operația, deoarece aceasta este singura modalitate de a trata orice tip de hernie.

Această operație nu este dificilă, se realizează rapid, iar perioada de recuperare nu durează mult, iar pacientul va putea reveni la normal într-un timp foarte scurt. viață plină- mergeti la munca, faceti sport si reveniti la dieta obisnuita.

Dar complicații după operația de hernie pot apărea în continuare. Și deși nu sunt dificile pentru medicina modernă, este mai bine să încercați să nu le aveți.
Cauzele complicațiilor pot fi:

1. Încălcarea programului de recuperare de către pacient (exercitare prematură, supraalimentare, alcool etc.) și nerespectarea recomandărilor medicului (refuzul bandajului, activitate excesivă);
2. Greșeli ale medicilor care au efectuat operația;
3. Utilizarea de plase de calitate scăzută pentru a elimina o hernie.

Din motivele de mai sus pot apărea complicații după intervenția chirurgicală.
Experții cheie includ:

• Durere după operația de hernie;
• Reformarea unei hernii (recădere);
• Supurația poate apărea în zona cicatricei postoperatorii;
• Amorțeală în zona rănii care a rămas după intervenție chirurgicală;
• Deversarea de sânge din cicatricea postoperatorie;
• Temperatura poate crește după operația de hernie;
• După operație poate apărea și umflare, în urma căreia hernia a fost îndepărtată.

Dacă hernia te doare după operație sau apar alte complicații (enumerate mai sus), atunci cel mai mult decizia corectă va contacta medicul dumneavoastră cât mai curând posibil.

Nu merită, odată cu manifestarea complicațiilor enumerate, să intrați în panică și să suniți un semnal de alarmă, trebuie să consultați un medic, iar el va lua măsurile necesare pentru a scăpa de orice complicații cât mai curând posibil.

Prevenirea

Atât pentru copii, cât și pentru adulți, indiferent de sex, există aceeași listă de măsuri preventive. Dacă sunt observate, atunci, în multe cazuri, poate fi evitată intervenția chirurgicală și o perioadă lungă de recuperare după o hernie inghinală.

La prima suspiciune de formare a unei proeminențe abdominale, este necesar să se poarte bandaje inghinale. Exercițiu fizic chiar și în stare sănătoasă, acestea ar trebui să fie moderate, în funcție de vârstă și sex, iar în cazul dezvoltării unei boli, vor trebui limitate și mai mult.

Este extrem de important să tratați constipația și tusea cronică la timp, ducând la apariția și dezvoltarea bolii. Nu mai puțin importantă în lista măsurilor preventive este o bună nutriție și aportul preparate cu vitamine.

Pansamentul herniar își pierde din ce în ce mai mult din importanță. Utilizarea pe scară largă a bandajului în trecut a avut motivele sale.

Utilizarea unui bandaj pentru herniile reductibile. Purtarea unui bandaj nu vindecă o hernie inghinală, ci doar împiedică ieșirea organelor interne în sacul herniar din cauza presiunii asupra zonei orificiului herniar, dar există cazuri de dispariție temporară a unei hernii pentru o anumită perioadă, în principal cu hernii oblice.

În prezent, disponibilitatea îngrijirilor chirurgicale și extinderea tot mai mare a indicațiilor pentru repararea herniei au limitat grav purtarea acesteia. Purtarea unui bandaj este indicată acelor pacienți cu hernii inghinale reductibile, la care este exclusă orice posibilitate de tratament chirurgical, sau când pacienții refuză categoric tratamentul chirurgical.

Purtarea unui bandaj previne într-o oarecare măsură o creștere suplimentară a proeminenței herniei și a leziunii și permite pacientului într-o anumită măsură să își continue activitatea de muncă. Este necesar ca medicii să fie familiarizați cu bandajul, deoarece nu este suficient să se recomande utilizarea acestuia, dar trebuie să fie capabil să indice cum să se potrivească și să corecteze dispozitivul, cum să-l îmbrace și să-l poarte.

Pansamentul trebuie realizat și selectat individual pentru acest pacient pentru a ține corect anatomic și mecanic hernia în aproape toate condițiile de creștere semnificativă a presiunii intraabdominale și cu toate mișcările.

Bandajul trebuie să fie confortabil de purtat, ușor perceptibil și să nu deranjeze, să nu se miște în diferite poziții ale corpului; el trebuie să amelioreze pacientul de durere și să-și păstreze capacitatea de muncă.

Utilizarea unui bandaj la copii este foarte dificilă, deși în SUA unii chirurgi consideră că este posibil să folosească un bandaj special pentru tratamentul herniilor inițiale mici, în special la copiii sub vârsta de 1 an.

Pansamentele pentru herniile inghinale sunt unilaterale și bilaterale. Mai multe tipuri diferite de bandaje sunt fabricate în diferite țări.

În astfel de cazuri, bandajul nu este îndepărtat zi sau noapte și este folosit ca tratament pe termen lung, ducând în unele cazuri la dispariția herniilor. După vârsta de 1 an, cura este mult mai dificilă.

Este contraindicată purtarea unui bandaj cu hernii inghinale ireductibile, prezența unei hernii cu funiculocel și hidrocel. În herniile cu coborâre necoborâtă sau incompletă a testiculului, bandajul este de asemenea contraindicat, deși unii autori sugerează utilizarea unor tipuri speciale de pelote în formă de cal.

Este recomandat să puneți un bandaj pe un corp gol în decubit dorsal după ce hernia este redusă, altfel este ușor deplasată. Noaptea, trebuie îndepărtat, deși pot exista cazuri de o predispoziție atât de semnificativă la încălcare cu o creștere a presiunii intraabdominale, chiar și în poziția dorsală a pacientului, încât este necesar să se recomande lăsarea bandajului peste noapte.

Ingrijire recomandata a pielii cu frecare frecventa, masaj usor pentru imbunatatirea circulatiei sangelui, pudra de talc; pentru iritatii ale pielii tratament în timp util. Ca măsură de igienă convenabilă, se recomandă purtarea unei huse de pânză pe pelotă, dacă aceasta nu face ca aceasta să fie mai ușor deplasată.

În cazuri rare de hernii inghinale foarte mari și ireductibile, atunci când purtarea unui bandaj nu este posibilă, este necesar să se recomande bandaje de suspensie adaptate individual - suspensorie.

Pentru a evita complicațiile, trebuie să urmați întotdeauna impecabil recomandările medicului în timpul recuperării după intervenție chirurgicală, preferați metode moderne tratament, deoarece sunt mai puțin „traumatice” și exclud complet posibilitatea de recidivă. Utilizați numai ochiuri de înaltă calitate pentru hernie, cele care nu sunt respinse de organism și protejează în mod fiabil împotriva reapariției bolii.

Sursa: „hernia.ru” ,” plast4you.ru” ,” moyagryzha.ru ”,” gastri.ru ”,” gryzhinet.ru “,” med36.com ”,” sustavu.ru ”

megan92 acum 2 săptămâni

Spune-mi, cine se luptă cu durerea articulațiilor? Mă dor genunchii îngrozitor (( beau analgezice, dar înțeleg că mă lupt cu ancheta, și nu cu cauza... Nifiga nu ajută!

Daria acum 2 saptamani

M-am luptat cu articulațiile dureroase de câțiva ani, până când am citit acest articol al unui doctor chinez. Și multă vreme am uitat de articulațiile „incurabile”. Așa sunt lucrurile

megan92 acum 13 zile

Daria acum 12 zile

megan92, așa că am scris în primul meu comentariu) Ei bine, îl voi duplica, nu-mi este greu, prind - link la articolul profesorului.

Sonya acum 10 zile

Nu este acesta un divorț? De ce vinde pe Internet ah?

Yulek26 acum 10 zile

Sonia, în ce țară locuiești? .. Ei vând pe internet, pentru că magazinele și farmaciile percep un markup brutal. În plus, plata se face doar după primire, adică mai întâi s-au uitat, au verificat și abia apoi au plătit. Da, iar acum totul se vinde pe internet - de la haine la televizoare, mobilier și mașini.

Răspuns editorial acum 10 zile

Sonya, salut. Acest medicament pentru tratamentul articulațiilor chiar nu se vinde prin rețeaua de farmacii pentru a evita prețurile umflate. Momentan, puteți doar comanda Site-ul oficial. Fii sănătos!

Sonya acum 10 zile

Scuze, nu am observat la început informațiile despre ramburs. Atunci, e OK! Totul este în ordine - exact, dacă plata la primire. Mulțumesc mult!!))

Margo acum 8 zile

A incercat cineva metode populare tratament articular? Bunica nu are încredere în pastile, biata femeie suferă de dureri de mulți ani...

Andrew acum o săptămână

Ce numai remedii populare Nu am încercat nimic, nimic nu a ajutat, doar s-a înrăutățit...

Ekaterina acum o săptămână

Am incercat sa beau un decoct din foi de dafin, fara rezultat, doar mi-am stricat stomacul !! Nu mai cred în aceste metode populare - prostii complete !!

Maria acum 5 zile

Recent m-am uitat la un program pe primul canal, există și despre asta Program federal de combatere a bolilor articulațiilor vorbit. De asemenea, este condus de un profesor chinez binecunoscut. Ei spun că au găsit o modalitate de a vindeca definitiv articulațiile și spatele, iar statul finanțează integral tratamentul pentru fiecare pacient