Cataracta nu mai este o boală rară. Uneori, cataracta apar chiar și la nou-născuți. Cu toate acestea, există o veste bună - cataracta este acum perfect vindecată cu ajutorul intervenției chirurgicale. Citiți despre îndepărtarea cataractei și tot ce este legat de aceasta în acest articol.

Elemente de bază despre cataractă

Cataracta este o modificare a cristalinului, în care încetează să mai fie transparentă. În mod normal, lentila este elastică, își schimbă forma cu viteza fulgerului și permite unei persoane să vadă obiecte la distanțe diferite. El este cel care dă claritate și strălucire obiectelor.

Cu o cataractă, cristalinul începe să devină tulbure, împiedicându-l să transmită razele de lumină. Vedere redusă până la pierderea sa completă.

La cataractă, vederea se pierde de obicei treptat: la început, imaginea pacientului devine neclară, fără contururi clar definite. Indiferent de cauza și vârsta pacientului, boala necesită o vizită cât mai devreme la un specialist.

Cauzele cataractei

Cauzele cataractei pot fi congenitale sau dobândite.

cataractă congenitală

Cataracta congenitală se manifestă la un sugar încă din primele luni. Acest lucru este precedat de orice eșecuri grave în dezvoltarea corpului copilului nenăscut. Cauzele acestei patologii pot fi dificil de aflat, dar mai des sunt:

• genetică sau ereditară;
• asociat cu eșecuri în embriogeneză (așezarea corpului fătului).

Cataracta la nou-născuți poate apărea din cauza:

• boli infecțioase la o viitoare mamă (rujeolă, rubeolă, gripă, sifilis, toxoplasmoză etc.);
• efecte toxice (consum de droguri ilegale, radiații, alcool, droguri);
• insuficiențe metabolice în anumite boli sau afecțiuni ( Diabet, hipoglicemie,
• galactozemie, deficit de proteine, beriberi, hipocalcemie etc.);
• modificări ale dezvoltării fetale;
• Rh-conflictul corpului mamei cu fatul.

Cataractă dobândită

Și totuși mai des cataracta devine dobândită. Această boală este frecvent întâlnită în special la persoanele peste 50 de ani. Unii experți consideră cataracta un semn indispensabil al îmbătrânirii generale a organismului.

Cu toate acestea, cataracta poate apărea și în următoarele cazuri:

• leziuni oculare (conmoții, răni, leziuni mecanice sau chimice);
• disponibil boli ale ochilor(glaucom, miopie progresivă);
• boli Sistemul endocrin(avitaminoza, diabet zaharat, tulburari metabolice);
• iradiere (ultraviolete, radiații etc.);
• operații nereușite la nivelul globului ocular;
• efecte toxice (naftalina, mercur, otravuri de uz casnic).

De obicei, pentru apariția bolii, organismul trebuie să sufere și alți factori:

• fumat;
• alimentație proastă;
• cataractă la rudele apropiate;
• boli cronice avansate;
• alcoolism;
• leziuni sau boli oculare;
• tratament medicamentos pe termen lung.

Stadiile bolii

Specialiștii disting 4 grade de cataractă (în funcție de manifestările patologice). Fiecare etapă are propriile sale manifestări:

Iniţială

În această etapă, lentila devine tulbure din zone îndepărtate. În acest caz, este posibil să nu existe deloc manifestări. Pacienții sunt îngrijorați de o ușoară deteriorare a vederii, vedere dublă și scăderea clarității imaginii. Cel mai adesea, această etapă este determinată numai în timpul unui examen fizic. LA stadiul inițial boala poate dura până la 10 ani. Tratament conservatorîncetinește și mai mult progresul bolii. Îndepărtarea cataractei în acest caz se realizează la cererea pacienților înșiși sau a problemelor de vedere.

Deja la primele simptome, ar trebui să consultați un medic. Există șansa de a opri procesele patologice din capsula cristalinului prin medicamente.

Adesea, Oftan Katahrom este ales în aceste scopuri - un medicament (țara de producție: Finlanda), care se distinge prin ușurință în utilizare, toleranță bună și disponibilitate în rețeaua de farmacii. Oftan Katahrom este familiar cumpărătorilor ruși de mai bine de 10 ani, nu numai că îmbunătățește procesele metabolice și stimulează regenerarea cristalinului ochiului, dar ajută și la eliminarea radicalilor liberi din celule. Combinația dintre o vitamină, un antioxidant și o sursă de energie s-a dovedit clinic că încetinește dezvoltarea cataractei. Astfel, este posibil să se obțină o îmbunătățire a stării generale a pacientului, este mai bine să-l pregătiți pentru operație.

Cataracta imatura

Structura lentilei devine neomogenă, se umflă, iar toate straturile lentilei sunt deja „incluse” în patologie. O schimbare în această etapă provoacă adesea apariția glaucomului și apoi atrofia nervului optic (până la orbire). În acest stadiu, pacienții au deja vizibil redus semnificativ. Tratamentul chirurgical este considerat cel mai eficient.

matur

În acest stadiu, pupila devine albă lăptoasă, ceea ce este un indicator al deteriorarii cristalinului. Culorile și contururile obiectelor sunt deja slab distinse. Este posibil să opriți percepția culorilor. În stadiul de maturitate, îndepărtarea devine singura cale de ieșire, iar operația nu poate fi amânată.

supracoaptă (Morganieva)

În această etapă, progresia bolii duce la dezintegrarea fibrelor cristalinului. Conținutul de lichid contribuie la încrețire, care uneori restabilește capacitatea ochiului de a percepe contururile formelor obiectelor. Dar apoi lentila se „autodistruge”, ceea ce face imposibilă vindecarea bolii. Aici, îndepărtarea cataractei cu înlocuirea cristalinului este obligatorie, altfel eliberarea conținutului cristalinului va duce la inflamarea și moartea întregului ochi.

Pregătirea pentru operație

Pentru a decide operația, pacientul trebuie să înceapă cu o vizită la oftalmolog. Studiul pacientului se efectuează de obicei folosind modern metode de diagnostic:

• vasometrie (determinarea acuității);
• (măsurarea parametrilor presiunii intraoculare);
• definiții (aprecierea calității vederii cu ambii ochi);
• biomicroscopia (examinarea ochilor cu o lampă cu fantă pentru a determina poziția lentilei,
• dimensiunea și densitatea nucleului, gradul fenomenelor distrofice etc.);
• oftalmoscopie (examinarea retinei, coroidă, nervul optic si etc.);
• perimetrie (studii ale câmpului vizual);
• metode suplimentare de cercetare (oftalmometrie, refractometrie, metode electrofiziologice etc.)

De obicei, pentru un oftalmolog nu este dificil să detecteze o cataractă la un pacient. Un alt lucru este că pot exista erori sau opinii diferite de la mai mulți specialiști atunci când se determină stadiul sau localizarea opacificării la un anumit pacient.

Toate nuanțele de diagnosticare sunt cele mai importante pentru stabilirea volumului și a tacticilor necesare. intervenție chirurgicală. Dificultățile pentru medici în diagnosticarea cataractei se datorează faptului că opacitățile pronunțate ale cristalinului complică serios studiul părților ochiului care se află în spatele acestuia ( corpul vitrosși retine).

Starea întregului corp al pacientului este evaluată pentru a determina dacă există contraindicații la intervenție.

Examinări necesare înainte de operație

Pentru o idee mai bună a stării pacientului, studiile sunt de obicei prescrise sub formă de:

• Test de sânge (general, pentru zahăr, pentru coagulare, pentru sifilis, HIV, hepatită).
• Analiza de urină (generală și pentru zahăr).
• Fluorografie.
• Concluziile altor specialiști (medic dentist, ORL, terapeut etc.)

Toate rezultatele sunt revizuite de oftalmolog atunci când se ia în considerare o intervenție chirurgicală. La determinarea focarelor inflamatorii la nivelul ochilor este obligatorie o terapie antiinflamatoare prealabilă. Înainte de operația în sine, pacientului i se oferă și prevenirea complicațiilor postoperatorii sub formă de picături instilate în ochi (antiinflamatoare și pentru dilatarea pupilelor). Se foloseste si alegerea anesteziei (locale sau generale), in functie de tipul operatiei.

Utilizarea tuturor metodelor de diagnosticare este necesară pentru calcularea corectă a puterii optice a lentilei artificiale pentru implantare. Apoi datele sunt procesate folosind un computer și este selectat cel mai optim tip de operație pentru pacient.

Tipuri de operații pentru cataractă

LA centre medicaleÎn prezent, pacientului i se oferă de obicei patru tipuri principale de intervenții chirurgicale:

1. Facoemulsificare. Acesta este cel mai mult vedere frecventă intervenție chirurgicală, durează aproximativ 15 minute. Această metodă nu necesită suturi. Costul acestui tip de operație este cel mai mare.
2. Îndepărtarea extracapsulară. Metoda este utilizată în tratamentul cataractei mari cu o structură densă. Incizia in acest tip de operatie este cea mai mare. O lentilă artificială este plasată în locul lentilei naturale îndepărtate.
3. Îndepărtarea intracapsulară. Aceasta este cea mai traumatizantă metodă, în care, pe lângă cristalin, o parte a capsulei este îndepărtată. Operațiunea necesită echipament special pentru reparare lentile artificialeîn fața irisului. Această metodă este utilizată rar, în principal pentru cataracta avansată și deteriorarea cristalinului.
4. Îndepărtarea cataractei cu laser (metoda cu laser femtosecundă). Cu această metodă, tehnica este similară cu tehnica facoemulsionării. Cu toate acestea, îndepărtarea cu laser vă permite să faceți operația cât mai blândă, eliminând riscul distrugerii lentilei. Tratamentul cu laser este permis chiar și cu diabet. Contraindicațiile tehnicii sunt cataracta supracoaptă sau tulburarea corneei ochiului.

Contraindicații pentru intervenție chirurgicală

Intervenția chirurgicală este contraindicată dacă pacientul:

• boli infecțioase;
• leziuni infecțioase în zona ochilor;
• patologia oculară oncologică.

Complicarea cursului operației și a perioadei postoperatorii este o serie de boli cronice:

• diabet zaharat sever;
• hipertensiune arterială intratabilă;
• boli ale rinichilor sau ficatului cu simptome de insuficiență;
• vârsta de până la 18 ani.

În toate cazurile, medicul studiază în detaliu datele cercetării și decide asupra admisibilității operației pentru pacient.

Ce așteaptă pacientul înainte de operație

Pacientul ajunge de obicei la clinică cu o zi înainte de operație. În același timp, este examinat preliminar de un chirurg oftalmolog.

1. Într-o serie de clinici, sângele este prelevat de la pacient pentru a separa plasma, care este apoi injectată în pacient pentru o recuperare rapidă.
2. Pacientul trebuie să fie calm în momentul operației și să urmeze toate comenzile medicului.
3. În seara dinaintea operației, este mai bine ca pacientul să nu ia cina.
4. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie sedative ușoare.
5. Cu o oră sau două înainte de operație, pacientului i se instilează picături de dilatare a pupilei. Își îmbracă un set steril de haine (de preferință din bumbac) cu un tricou sau cămașă cu mânecă scurtă pentru a controla presiunea. Apoi pacientul merge în sala de operație, unde se întinde pe masa de operație. Pacientului i se administrează picături anestezice sau (mai puțin frecvent) o injecție intravenoasă. Întreaga operație depășește rar 30 de minute.

Îndepărtarea gratuită a cataractei

Chirurgia cataractei este cel mai adesea efectuată la pacienții în vârstă. Și aici este clar de ce mulți dintre ei amână tratamentul „pentru mai târziu”. Motivul principal pentru aceasta este costul ridicat al operațiunii, adesea „insuportabil” pentru un pensionar - 30-50.000 de ruble.

Există, totuși, modalități de a reduce costul operațiunii sau de a o face gratuit. Aceste metode includ posibilitatea de a efectua o operațiune în baza politicilor (de exemplu, CHI sau VHI) sau în funcție de o cotă.

Chiar dacă pacientul trebuie să plătească pentru șederea în spital, operația în sine va fi totuși gratuită pentru el.

Cele mai bune clinici pentru tratamentul cataractei din Rusia:

1. MNTK-i. Sviatoslav Fedorov;
2. Institutul de Boli Oculare. Helmholtz;
3. Clinica oftalmologică a Dr. Shilova.

Reabilitare după operație

Pacienții tolerează în general bine operația de cataractă. Pacientul are voie să meargă acasă la 2 ore după operație.

• În decurs de o zi, vederea pacientului începe să-și revină, dar pentru vindecare completă rănile vor avea nevoie de încă două săptămâni (în medie). Adesea, un bandaj steril este aplicat pe ochi în această perioadă.
• În multe clinici există mementouri pentru pacienți după operație.
• odihna la pat perioada postoperatorie nu necesita.
• Nu permiteți ca produsele cosmetice să intre în ochi atunci când vă spălați sau spălați părul.
• Dacă apa intră accidental în ochi și ochiul reacționează negativ (viziune „încețoșată”, roșeață a conjunctivei), atunci este important să clătiți imediat ochiul cu o soluție de furatsilin. Este interzisă spălarea ochilor cu apă până când rana postoperatorie se vindecă.
• A doua zi dupa operatie este necesara o vizita la oftalmolog. Durerile oculare de orice natură ar trebui să fie deosebit de atenți la pacient.
• În două săptămâni, se aplică un bandaj dintr-un strat dublu de tifon pe ochiul operat. Un astfel de bandaj este fixat cu o ghips. Aceste măsuri vor ajuta la prevenirea infecției și inflamației ochiului.
• La două săptămâni după operație, aportul de lichide al pacientului este limitat la 0,5 litri pe zi. În același timp, aportul de alcool și nicotină este exclus.
• Ridicarea greutăților, vizionarea la televizor și utilizarea computerului ar trebui excluse timp de cel puțin 2 săptămâni.
• Vizitarea saunei sau băilor pe o perioadă de 1 lună după operație este exclusă.
• La 2 săptămâni după operație, nu apăsați și nu frecați ochii. Deosebit de periculoasă este vătămarea ochilor în această perioadă, care poate anula efectul pozitiv al operației. De asemenea, trebuie purtati ochelari de soare pentru protectie UV.
• Este necesar să instilați clar picăturile pentru ochi prescrise de medic sfat medical. Alegerea tipului de picături și dozajul acestora este determinată strict individual pentru fiecare pacient.
• Recuperarea completă a vederii în ochiul operat are loc de obicei după o lună. În acest moment, medicii recomandă utilizarea de lentile sau ochelari temporari.

Deficiența vizuală în timpul reabilitării poate indica apariția cataracta secundara. De obicei, o astfel de patologie este tratată cu promptitudine.

perioada de reabilitare după operatii la ochi individual și durează în medie de la 2 săptămâni până la o lună. Recuperarea pacienților după tehnica laser este deosebit de rapidă.

Complicații

Complicații principale:

• Turbiditate secundară (în 12-15%). Apare din cauza dificultății de a îndepărta toate celulele alterate ale cristalinului. Cu toate acestea, apare o complicație cu intervenția tradițională corecție cu laserîl exclude. Acest lucru necesită reintervenție și o recuperare mai lungă.
• Dezlipire de retină (în 1%). Apare cu patologii oculare suplimentare sau leziuni oculare în perioada de reabilitare.
• Presiune intraoculară ridicată (în 2%). Se manifestă atunci când pacientul se comportă incorect în perioada postoperatorie.
• Deplasarea lentilei (în 2%). Motivul principal este selectarea incorectă a dimensiunii lentilei artificiale. Este necesară o nouă operație pentru a corecta.
• Hemoragii (în 3%). Se întâmplă atunci când memoriul din perioada de reabilitare nu este respectat (sub formă de ridicare de greutăți sau activitate fizică interzisă). Tratat cu medicamente sau intervenții chirurgicale.
• Edem retinian (în 4%). Apare cu traumatisme mecanice oculare, afecțiuni oculare concomitente (glaucom, diabet zaharat), tulburări în perioada postoperatorie. Se tratează cu medicamente.

Chirurgia cataractei restabilește vederea. La urma urmei, altul mod eficient nu există leac pentru patologie. Pentru tratamentul chirurgical extrem de eficient al cataractei, este important să alegeți un specialist și competent, iar pacientul însuși nu ar trebui să permită acte cutanate și încălcări în timpul perioadei de reabilitare. Ai grijă de ochii tăi!

Cataracta este o boală a ochilor în care cristalinul în mod normal transparent devine opac - devine tulbure. Rolul principal al cristalinului unui ochi sănătos este refracția razelor de lumină, care asigură că acestea ajung în retină. După ce transmite informații și le analizează cu creierul, o persoană vede clar obiectele din jurul său. Încețoșarea duce la deteriorarea și distorsiunea vederii. Formarea cataractei este un proces gradual care afectează toți oamenii într-o oarecare măsură pe măsură ce îmbătrânim.

Un factor etiologic de încredere în dezvoltarea cataractei este necunoscut. Din punct de vedere al fiziopatologiei, există o modificare și agregare a structurilor proteice ale cristalinului, ceea ce duce la o încălcare a transparenței sale. Rareori, cataracta apare în vârstă fragedă, un astfel de scenariu este cel mai adesea asociat cu defecte enzimatice congenitale, boli genetice sau infecții congenitale sistemice. Greu leziuni traumatice, intervențiile chirurgicale, procesele inflamatorii intraoculare pot fi, de asemenea, un declanșator pentru dezvoltarea cataractei, precum și radiațiile ionizante, fumatul și diabetul zaharat. Cu toate acestea, vârsta pacientului este încă motivul principal pentru dezvoltarea cataractei oculare.

Simptome de cataractă, indicații pentru intervenții chirurgicale

Cataracta se formează întotdeauna treptat și nu este însoțită de roșeață sau durere. Nu există semne externe pronunțate. Excepția este un proces care rulează intens.

O persoană care dezvoltă o cataractă vede lumea din jurul său ca prin sticla murdară - un văl tulbure se formează în fața ochilor lui. Simptomele tulburării cristalinului au diferite variații:

Vedere încețoșată, care a fost deja menționată mai sus.

Strălucire pronunțată, mai ales în lumina puternică a soarelui sau noaptea de la mașinile cu farurile aprinse.

Culorile devin terne și plictisitoare.

Necesită înlocuirea frecventă a ochelarilor sau lentile de contact datorită deficienței vizuale progresive. Cu toate acestea, pe măsură ce cataracta progresează, alegerea ochelarilor sau a lentilelor nu mai ajută la combaterea vederii slabe.

Viziune dubla.

Anterior, se credea că, pentru operația de cataractă, trebuie să așteptați să se „coace”. Adică dezvoltarea unui stadiu avansat al bolii. Acum, datorită dezvoltării tehnologiilor microchirurgicale, abordările chirurgiei cataractei s-au schimbat dramatic. Simplul fapt de a avea o cataractă nu este un indiciu pentru îndepărtarea acesteia până la manifestari clinice nu încep să afecteze semnificativ viața de zi cu zi. Gândiți-vă dacă puteți conduce o mașină, lucra și efectua treburile casnice fără ajutor extern și disconfort sever?

Așteptarea operației de cataractă în limite rezonabile nu complică munca chirurgului și nu crește riscul de complicații. Medicul curant după o examinare amănunțită va sfătui întotdeauna momentul optim al intervenției chirurgicale.

După ce pacientul a decis să fie supus unei intervenții chirurgicale, trebuie să fie supus unui examen preoperator standard și a unui număr de proceduri de diagnosticare. În primul rând, un oftalmolog efectuează o examinare amănunțită a organului vederii. Este necesar să ne asigurăm că pierderea vederii este asociată cu cataracta, mai ales în prezența unor comorbidități precum retinopatia diabetică, glaucomul sau degenerescența maculară.

Se măsoară acuitatea vizuală, presiunea intraoculară, se evaluează percepția culorii și sensibilitatea la contrast, se examinează fundul de ochi. Dacă este necesar, se prescrie o ecografie, tomografie cu coerență optică sau angiografie cu fluoresceină.

Pe lângă studierea stării oftalmologice, o evaluare a stării generale a pacientului este la fel de importantă. În timpul pregătirii preoperatorii, pacientului i se atribuie:

Test de sânge general și biochimic

Analiza generală a urinei.

Evaluarea coagulării dacă este indicat.

Electrocardiografie.

Fluorografia sau radiografia de organe cufăr.

Testare pentru HIV, sifilis și markeri de hepatită.

Igienizarea cavității bucale.

În prezența bolilor cardiovasculare și a altor boli concomitente, se efectuează consultarea specialiștilor de specialitate.

După o examinare cuprinzătoare și în absența contraindicațiilor, se stabilește data operației. Chirurgul vorbește în detaliu despre cursul operației de cataractă, posibilele riscuri și complicații, după care pacientul semnează un consimțământ informat pt. tratament chirurgical.

Spitalizarea și protezarea lentilelor

Pacientul este internat în clinică în ajunul datei operației. Dacă este necesar, repetă câteva studii de laborator și instrumentale. Spuneți medicului dumneavoastră despre orice medicamente pe care le luați în mod regulat, în special anticoagulante și agenți antiplachetari. Specialistul va da recomandări adecvate. În ziua operației, trebuie să fiți pe stomacul gol, să refuzați să mâncați și să beți.

Anestezia în timpul operației de cataractă este utilizată exclusiv local - picături pentru ochi cu un anestezic local. Datorită tehnologiilor minim invazive, operația este aproape nedureroasă. Cu 1-2 ore înainte de operație, pacientului i se instilează midriatice - medicamente care dilată pupila, ceea ce este necesar pentru ca chirurgul să-și termine munca.

Câmpul chirurgical este tratat cu un antiseptic care conține iod, se folosește un expansor al pleoapelor pentru a preveni clipirea involuntară a pleoapelor. Pacientul este poziționat în decubit dorsal. Sub control vizual printr-un microscop, chirurgul efectuează o puncție de auto-etanșare a corneei, a cărei lățime nu depășește 2-3 mm. Din acest motiv, nu este necesară suturarea la sfârșitul operației, ceea ce accelerează semnificativ procesul de recuperare. Apoi se introduce în cavitatea oculară un preparat vâscoelastic, care joacă un rol protector pentru structurile anatomice intraoculare adiacente.

Următoarea etapă este capsulorhexis, sau o incizie în capsula anterioară a cristalinului. Capsula posterioară nu este îndepărtată în timpul operației - servește la fixarea cristalinului intraocular. Capsulorhexis oferă chirurgului acces la cristalinul tulbure. Apoi, în ochi este introdus un facoemulgator, al cărui ac de titan emite unde ultrasonice, ceea ce duce la măcinarea substanței lentilei într-o stare de suspensie. Acest proces se numește facoemulsificare. Masa obtinuta dupa macinare se indeparteaza prin aspirare.

Apoi, prin accesul făcut anterior, se introduce o lentilă intraoculară rulată într-un tub - o lentilă artificială. O astfel de lentilă artificială este îndreptată direct în ochi și fixată în poziția corectă. La sfârșitul operației, ochiul este acoperit cu un bandaj de protecție.

Luarea de medicamente după operația de cataractă

În funcție de clinică și de starea pacientului, acesta din urmă are voie să plece acasă în ziua operației sau a doua zi. În același timp, medicul stabilește data și ora vizitei de control ulterioare și oferă, de asemenea, recomandări privind comportamentul, regimul, restricțiile și utilizarea medicamentelor. Toate programările trebuie respectate cu strictețe, aceasta este cheia unei recuperări rapide a vederii.

În perioada postoperatorie, de regulă, sunt prescrise următoarele medicamente:

Picături pentru ochi antiinflamatoare nesteroidiene și steroidiene. În primele zile, pacienții simt durere, arsură, mâncărime și roșeață pronunțată a ochiului operat. Pentru cupping disconfort permite administrarea de analgezice conform regimului de dozare general acceptat.

În perioada postoperatorie timpurie, este necesară spălarea pleoapelor cu soluții antiseptice - furatsilin și cloramfenicol. Scopul este prevenirea infecției.

Picăturile antibacteriene pentru ochi sunt necesare pentru a preveni adăugarea unei infecții bacteriene. Medicamentul este selectat o gamă largă activ împotriva multor microorganisme.

Picături pentru a reduce presiunea intraoculară. Numiți sub controlul acestuia din urmă, decizia privind numirea și anularea se ia numai de către medic.

Remedii locale complexe care conțin preparate pentru regenerarea corneei și eliminarea uscăciunii excesive.

Toate medicamentele sunt prescrise numai de medicul curant. Când reactii adverse este important să contactați imediat un specialist.

Reguli de utilizare a picăturilor pentru ochi

Majoritate covârșitoare medicamenteîn oftalmologie sunt prescrise local sub formă picaturi de ochi. Prin urmare, este important ca pacienții să știe cum să-și îngroape ochii în mod corespunzător pentru a nu se răni și pentru a asigura livrarea adecvată a medicamentului către țintă.

Descărcați și imprimați regulile

Câteva reguli:

Înainte de a începe manipularea, este important să vă spălați bine mâinile cu apă și săpun.

Trebuie să îngropați culcat sau așezat pe un fotoliu/canapea, bine înclinând capul pe spate.

Este mai bine dacă un asistent va săpa în ochi.

Este necesar să trageți ușor pleoapa inferioară și să picurați medicamentul în sacul conjunctival.

Pipeta nu trebuie să atingă ochiul, pleoapa sau conjunctiva.

După instilare, este indicat să stai întins/stai liniştit câteva minute, apăsaţi pleoapa inferioară cu un tampon de tifon curat, dacă este posibil steril.

Complicații în perioada postoperatorie

Chirurgia cataractei este una dintre cele mai frecvente și mai sigure proceduri chirurgicale din lume. Cu toate acestea, după această operație există riscul de complicații. Aici sunt câțiva dintre ei:

Dislocarea cristalinului intraocular.

Endoftalmita - inflamație globul ocular.

Fotosensibilitate crescută.

Fotopsie.

Edem macular.

Dezinserția retinei.

Hemoragie în corpul vitros (hemoftalmie).

Hipertensiunea intraoculară și dezvoltarea glaucomului.

Formarea unei cataracte secundare este un proces în care, datorită diviziunii celulare, se formează o opacitate a capsulei posterioare a cristalinului. Simptomatologia seamănă cu cea a unei cataracte senile normale. Tratamentul constă în expunerea cu laser.

Aproape toate complicațiile răspund bine la tratament cu diagnosticare în timp util. De aceea, este important să vizitați medicul în funcție de ora stabilită. Cu o deteriorare a stării și apariția durerii, o deteriorare bruscă a vederii pe fondul dinamicii pozitive, este urgent să vizitați un specialist.

Perioada de recuperare

Momentul de recuperare a vederii după implantarea IOL pentru cataractă este individual. Unii pacienți observă o îmbunătățire în 1-2 zile. Durata totala perioada de recuperare este de aproximativ o lună, timp în care trebuie respectate următoarele recomandări:

Prima zi pentru a observa repaus la pat.

Evitați impactul mecanic asupra ochiului operat (nu apăsați și nu frecați ochiul).

Evitați lumina directă a soarelui, purtați ochelari de soare.

Limitați utilizarea machiajului pentru ochi timp de 2-3 săptămâni.

Asigurați-vă că șampoane și detergenti nu intrați în ochi în timpul procedurilor de igienă.

Evitați activitatea fizică intensă, ridicarea greutăților peste 10 kg.

Îngrijirea de sine promovează recuperare rapida vederii și minimizați riscul de complicații.

Costul operației de cataractă, clinici publice și private

Operația cataractei poate fi efectuată gratuit la institutie publica sănătate. Există cote pentru astfel de intervenții, numărul lor depinde de regiune. De cele mai multe ori, intervențiile sunt efectuate în mod gratuit pentru categoriile sociale de cetățeni - pensionari, persoane cu dizabilități din toate grupele. Cu toate acestea, într-o astfel de situație, trebuie să vă așteptați rândul. Dacă pacientul dorește să implanteze o lentilă importată, aceasta trebuie achiziționată contra cost.

Contra cost, operația de cataractă se poate face fără coadă. Costul variază în funcție de complexitatea intervenției, de gradul de maturitate al cataractei, de tipul de cristalin artificial, de reputația și dotarea clinicii. Există o mulțime de clinici oftalmologice, dar nu toate au o reputație bună. Puteți face cunoștință cu cenții pe site-urile lor de pe internet și conform recenziilor pacienților. În medie, costul unei operații de cataractă este de 45.000-100.000 de ruble, în funcție de autoritatea clinicii și a chirurgului, de modelul cristalinului artificial și de complexitatea operației. Trust a câștigat următoarele clinici din Moscova:

Clinica-i. Svyatoslav Fedorov - numit după fondatorul microchirurgiei oftalmice din Rusia. Mulți ani de tradiție și activitate științifică fac din Clinica Fedorov una dintre cele mai căutate în rândul pacienților.

Centrul de Diagnostic și Chirurgie Oculară. A câștigat încrederea pacienților grație echipamentelor moderne și specialiștilor cu experiență, ceea ce permite ca operația de cataractă să fie efectuată în cele mai dificile cazuri, inclusiv comorbidități.

Institutul de Cercetare a Bolilor Oculare. Gelholtz. Cunoscut atitudine buna pacienților și rezultate bune ale tratamentului. Este una dintre primele clinici oftalmologice din Moscova.

Numărul persoanelor care suferă de cataractă este în creștere la nivel mondial. Este important să înțelegeți că operația este singura modalitate de a reveni viziune buna persoanele cu această boală.

Video: cataractă, progresul operației, reabilitare

Cataracta este o boală a organului vederii asociată cu opacirea cristalinului ochiului. Boala este patologie periculoasă, metoda eficienta tratamentul căruia este doar o operație microchirurgicală în timp util. Înainte de operație, pacientul dă sânge, urină pentru analiză, este supus unui ECG și o examinare a globului ocular.

Operația cataractei este metoda modernă terapie microchirurgicală numită facoemulsificare. Înainte de operație, pacientul prezintă o listă standard de analize care reflectă starea sa generală de sănătate.

Însăși metoda de tratament a cataractei prin intervenție chirurgicală presupune fragmentarea cristalinului întunecat cu ajutorul ultrasunetelor. Extragerea ulterioară a acestuia din globul ocular se realizează prin metoda de irigare-aspirație.

După îndepărtarea lentilei, care nu-și mai îndeplinește funcția de a conduce razele luminoase, se implantează o lentilă artificială în cavitatea globului ocular. Acest element este analog cu partea uzată a ochiului; refractă lumina, transmițând o imagine de înaltă calitate nervului optic fără a reduce calitatea focalizării.

Operația în sine durează de la 10 la 15 minute. în funcţie de complexitatea intervenţiei microchirurgicale. Costul serviciilor medicale pentru tratamentul cataractei depinde de ce cristalin va fi implantat în cavitatea globului ocular.

Tabelul de mai jos prezinta preturile medii pentru operatia de cataracta, tinand cont de calitatea lentilelor implantate care vor actiona ca lentila.

Costul final al operației microchirurgicale a cataractei este determinat de conducerea clinicii și de politica sa de prețuri. Tratamentul se efectuează atât în ​​instituțiile medicale publice, cât și private.

Pacientul alege independent clinica în care dorește să urmeze terapia cataractei. Atunci când solicită ajutor de la un medic al unui spital de stat, pacientul primește o trimitere pentru intervenție chirurgicală la centrul regional de oftalmologie de la locul său de reședință.

Avantajele și dezavantajele operației de cataractă

Analizele înainte de intervenție chirurgicală (cataracta necesită un diagnostic atent) se fac la locul intervenției chirurgicale. Ca orice altă metodă de terapie care implică tratamentul chirurgical al organului vederii, are avantajele și dezavantajele sale evidente.

Avantajele micro îndepărtarea chirurgicală cataracta sunt:

Avantaje tratament chirurgical cataracta este evidentă, deoarece nici cele mai moderne și de înaltă calitate medicamente nu sunt capabile să restabilească transparența cristalinului întunecat, pentru a asigura transmiterea luminii a corpului său.

Dezavantajele facoemulsificării includ următoarele riscuri potențiale:

• infecție a globului ocular infectie cu bacterii dacă medicul oftalmolog care efectuează operația a făcut o greșeală medicală sau a folosit cu bună știință lentile nesterile;
• proces inflamator care s-a dezvoltat ca urmare a respingerii corp strain sub formă de lentilă artificială (foarte rar);
• deteriorarea segmentelor centrale ale retinei și corpului vitros, care afectează negativ calitatea vederii;
• deteriorarea elementelor vizuale ale globului ocular, dacă operația este efectuată de un specialist necalificat sau s-a produs o eroare neintenționată, funcționarea echipamentului medical a fost întreruptă.

In general, operatia de cataracta este o metoda sigura de tratament care iti permite restabilirea vederii 100% chiar si la batranete. Cu condiția să nu existe modificări degenerative nervul oftalmic.

Indicații pentru operația de cataractă

Se efectuează teste înainte de operație (cataracta este determinată de un oftalmolog). institutie medicala unde este indicat tratamentul chirurgical.

Chirurgia cataractei este indicată pentru următoarele simptome și stări patologice organul vederii:

Diagnosticul final - o cataractă este făcută de un oftalmolog pe baza rezultatelor unei examinări a globului ocular. Medicul recomandă pacientului să fie supus unei operații chirurgicale pentru îndepărtarea cristalinului întunecat cu implantarea ulterioară a unui cristalin artificial.

Decizia asupra metodei de tratament este luată de pacient. Pacientul are dreptul de a refuza intervenția chirurgicală, dar în acest caz i se explică consecințele și complicațiile care îl așteaptă în viitor.

Contraindicații pentru operația de cataractă

Testele înainte de operație (cataracta este determinată de rezultatele unei examinări a organului vizual) sunt efectuate conform prescripției unui oftalmolog. Îndepărtarea chirurgicală a cristalinului întunecat cu implantare ulterioară lentilele artificiale sunt contraindicate la pacienții care au următoarele boli:

Femeile însărcinate ar trebui să evite temporar operația de cataractă. Acest lucru se datorează faptului că anestezia prin picurare este introdusă în organul vizual, ale cărui componente active pot intra în fluxul sanguin și pot depăși bariera placentară.

În plus, în perioada postoperatorie, poate fi necesar să se ia medicamente antibacteriene, iar acest lucru va afecta negativ sănătatea fătului.

Ce examinări sunt necesare înainte de operație

Teste înainte de operație (cataracta este diagnosticată de un oftalmolog pe baza rezultatelor sondaj cuprinzător organ de vedere) sunt desemnate de medicul care tratează pacientul. Este determinată gama de studii instrumentale și de laborator.

Fiecare pacient care este indicat pentru operația de cataractă trebuie să fie supus următoarelor tipuri de examinări ale globului ocular și toate înainte de operație organismul ca întreg:

Toate tipurile de examinări de diagnosticare sunt efectuate cu echipamente medicale moderne și de înaltă precizie. Acest lucru este valabil mai ales pentru cercetare sistemul vizual persoană. După primirea rezultatelor diagnosticului și absența contraindicațiilor, se atribuie data facoemulsificării.

Pregătirea pentru operația de cataractă

Tratamentul cataractei folosind o metodă chirurgicală este într-un mod sigur restabilirea vederii. Pentru ca operația să se desfășoare fără complicații și pentru a asigura o recuperare rapidă a globului ocular, se recomandă Asigurați-vă că urmați următoarele reguli de pregătire:

Regulile de mai sus sunt obligatorii și sunt explicate pacientului de către medicul curant. Ignorarea acestor recomandări poate duce la iritarea membranei mucoase a ochiului, creșterea presiunii intraoculare și reabilitarea postoperatorie prelungită.

Procedura pentru operația de cataractă

Îndepărtarea cristalinului întunecat se efectuează în condiții sterile ale sălii de operație.

Procedura pentru operația de cataractă este următoarea:

O lentilă artificială este introdusă în cavitatea ochiului cu ajutorul unui injector. Acest lucru face posibil ca medicul oftalmolog să instaleze lentila într-o formă desfășurată, să evite inciziile mari și să minimizeze deteriorarea altor elemente ale organului vizual. Nu sunt necesare suturi.

Recuperare după operația de cataractă

Facoemulsificarea nu necesită o recuperare postoperatorie îndelungată. Sensibilitatea la ochiul operat revine la 3-4 ore de la finalizarea procedurilor chirurgicale. Puteți să vă uitați la televizor și să citiți cărți în aceeași zi în care a fost înlocuit obiectivul.

La discreția medicului curant, pacientului i se pot prescrie picături antibacteriene și antiinflamatorii. Tipul de medicație este determinat individual, iar medicamentele sunt prescrise în cazul complicațiilor postoperatorii.

Cât timp va dura rezultatul după operația de cataractă?

Îndepărtarea cataractei prin intervenție chirurgicală este singura metodă eficientă de restabilire a vederii. Rezultatul este salvat pentru tot restul vieții.

Spre deosebire de cristalin, un cristalin artificial nu își schimbă structura, nu devine tulbure sub influența factorilor tehnogeni, nu suferă de tulburări metabolice, diabet zaharat și boli concomitente ale organismului care reduc performanța organului de vedere.

Nu afectează rezultatul și vârsta pacientului. Vârsta celui mai în vârstă pacient care a fost supus unui tratament chirurgical de cataractă a fost de 102 ani. Operația a avut succes, iar viziunea i-a fost pe deplin restabilită.

Posibile complicații după operația de cataractă

Facoemulsificarea este o operație sigură care presupune un număr minim de complicații. Dezvoltarea lor este posibilă dacă a apărut o eroare medicală, pacientul nu a respectat recomandările postoperatorii ale medicului sau s-au agravat bolile cronice ale organului vederii care nu au fost depistate în timpul diagnosticului.

În acest caz, următoarele complicații nu sunt excluse:

Trecerea testelor înainte de operație, respectarea instrucțiunilor medicului curant și respectarea regulilor de reabilitare postoperatorie garantează eliminarea cu succes a cataractei și restabilirea vederii. Ignorarea bolii, amânarea unei vizite la medic și amânarea operației este plină de pierderea completă a vederii, declanșarea modificărilor degenerative ale fundului de ochi și atrofia nervului optic.

Aproximativ 35 de milioane de locuitori ai globului suferă de cataractă. O treime din această sumă își pierde capacitatea de a vedea pe deplin din cauza accesului prematur la un oftalmolog.

Formatarea articolului: Mila Fridan

Video despre operația de cataractă

Elena Malysheva vă va spune cum să scapi de cataractă:

Ce pregătire este necesară pentru operația de cataractă?

Ce pregătire este necesară pentru operația de cataractă?

Pregătirea pentru operația de cataractă este esențială. În primul rând, calculează timp optim pentru a nu te împovăra în perioada postoperatorie. De exemplu, este mai bine ca grădinarii pasionați să fie tratați toamna și iarna și astfel să se protejeze de tentația de a „sapa mai adânc” în pământ după operație. În al doilea rând, luați în considerare cine vă va însoți la clinică și înapoi, dacă veți folosi un taxi sau vă veți contacta rudele. Este interzis sa conduci singur dupa operatia de cataracta!

Pregătirea pentru operațiune începe în ajunul implementării acesteia. La domiciliu, pacientul este sfătuit să bea un sedativ natural înainte de a merge la culcare. Acest lucru vă va ajuta să dormiți bine și să nu vă faceți griji dimineața. O infuzie de mamă sau valeriană este potrivită. Dimineața, trebuie să vă spălați bine părul, ceea ce va menține sterilitatea sălii de operație. Când mergeți la operație, îmbrăcați haine curate, de preferință din bumbac - vă veți simți mai confortabil în timpul procedurii în sine.

1. Ridica greutati.
2. Consumul de alcool.
3. Luați medicamente care nu sunt de acord cu medicul oftalmolog.

Dacă facoemulsificarea este programată pentru dimineața, atunci trebuie să refuzați micul dejun. Veți putea mânca imediat după finalizarea operației. Dacă procedura se efectuează seara, atunci nu mâncați nimic cu 4-5 ore înainte de ora stabilită. În unele cazuri, medicul prescrie medicamente pentru a fi luate acasă. Aceste linii directoare trebuie urmate pentru a evita complicatii inflamatorii dupa operatia la ochi.

Cataracta este o boală comună în oftalmologie, iar astăzi există multe modalități de a scăpa de boală. Una dintre aceste metode este operația de înlocuire a cristalinului ochiului.

Tratamentul operator este considerat cea mai fiabilă metodă de tratare a cataractei, deoarece operația nu durează mult timp, iar vederea este restabilită foarte rapid. Un avantaj suplimentar este că nu este nevoie să mergi la spital.

Minusuri aceasta metoda se află în costul operației – având în vedere că cel mai adesea boala îi afectează pe pensionari, care s-ar putea să nu-și permită o astfel de operație. De asemenea, operația poate avea consecințe sub formă de boli oculare, dar acest lucru se întâmplă extrem de rar.

Ce este cataracta?

Cataracta este o tulburare a cristalinului ochiului, partea ochiului care ajută la focalizarea luminii asupra retinei. Această boală este asociată în principal cu vârsta ca urmare a îmbătrânirii celulare, dar uneori se poate dezvolta în traumatisme oculare, după radiații, intoxicație sau poate fi congenitală.

Riscul de a dezvolta cataracte poate fi crescut de anumite boli, cum ar fi diabetul, precum și de fumatul, consumul de alcool și expunerea la razele ultraviolete. Cataracta poate fi în unul sau ambii ochi în același timp, dar nu se transmite de la un ochi la altul.

Cataracta nu poate fi îndepărtată prin tratament medical, ci doar chirurgical. Operația pentru îndepărtarea cataractei nu este necesară atâta timp cât vederea vă permite să duceți o viață normală și nu există alte boli urgente de ochi. Momentul și tipul operației se aleg împreună cu medicul.

Operația de cataractă se efectuează de obicei în regim ambulatoriu și poate necesita o pregătire din partea pacientului cu puțin timp înainte de operație: posibil medicație, modificări ale stilului de viață, care într-un anumit fel ar trebui determinate de procesul de recuperare după procedură.

Operația în sine durează de obicei aproximativ cincisprezece minute pe un ochi. Cu toate acestea, ar trebui să estimați timpul petrecut în clinică la cel puțin două ore, inclusiv timpul de pregătire și recuperare.

În cele mai multe cazuri, va trebui să vă întoarceți la chirurg pentru un control la câteva zile după procedură. După operație, ochiul va fi acoperit cu un bandaj de protecție până a doua zi dimineață.

Unele lucruri pe care ar putea fi necesar să le faceți pentru a vă pregăti pentru operația de cataractă includ:

• Dietă. Evitați să beți lichide și să mâncați alimente cu până la 12 ore înainte de procedură.
• Machiaj. Refuzați produsele cosmetice pe durata operației și perioada de reabilitare.
• Pregătiți organismul pentru anestezie: încetați să luați anumite medicamente care pot afecta rezultatul operației. Discutați acest articol cu ​​medicul dumneavoastră.
• În unele cazuri, medicul poate prescrie picături pentru ochi cu antibiotice cu una sau două zile înainte de operație pentru a reduce riscul de infecție.
• Aranjați ca cineva să vă conducă acasă după operație.

Pentru a accelera procesul de vindecare după operație, va trebui să vă controlați timp de câteva zile:

1. Urmați toate instrucțiunile medicului curant.
2. Pentru a elimina iritația și disconfortul, se prescriu picături pentru ochi, care sunt instilate strict conform schemei.
3. Nu aplecați capul în jos în prima zi după operație.
4. Nu dormi pe partea laterală a ochiului operat în primele zile, nu frecați sau apăsați, evitați săpunul și produsele cosmetice.
5. Evitați orice activitate obositoare, aplecarea și ridicarea greutăților, nu faceți baie în baie timp de o lună după operație.
6. Feriți-vă de lumina directă a soarelui și lumini puternice, protejați-vă ochii cu ochelari de soare.
7. Până când vederea nu se stabilizează, nu conduceți o mașină.

Vederea obiectelor este de obicei neclară în primele zile. Întregul proces de vindecare durează de obicei aproximativ opt săptămâni, dacă aveți probleme de vedere, roșeață a ochilor, umflături, greață, vărsături, ticuri, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră.

Noi metode de eliminare a bolii

Tratamentul cataractei se desfășoară în prezent în principal prin metode chirurgicale și constă în îndepărtarea cristalinului natural întunecat și înlocuirea acestuia cu o contrapartidă artificială. Există mai multe tipuri de operații pentru îndepărtarea cristalinului pentru cataractă:

• extracție extracapsulară,
• extracție intracapsulară,
• facoemulsificare cu ultrasunete,
• tratament cu laser.

Să aruncăm o privire mai atentă la fiecare dintre aceste metode.

Extracție extracapsulară

Extracția extracapsulară presupune păstrarea capsulei posterioare a cristalinului și îndepărtarea nucleului și a masei cristalinului propriu-zis. Principalul avantaj al acestui tip de operație constă în conservarea capsulei, deoarece prezența capsulei face posibilă menținerea unei anumite bariere între partea anterioară a ochiului și cavitatea vitroasă.

Dezavantajul cheie al acestei operații este morbiditatea ridicată. În timpul intervenției, chirurgul oftalmolog efectuează o incizie destul de mare a corneei ochiului, ceea ce duce la necesitatea unor suturi postoperatorii.

Extracție intracapsulară

Extracția intracapsulară presupune înghețarea cristalinului cu o criosondă și apoi îndepărtarea acesteia printr-o incizie corneeană. Înainte de intervenție, picăturile și picăturile dezinfectante sunt instilate în ochi pentru a ajuta la extinderea pupilei.

Intervenția se efectuează sub anestezie locală. Se face o incizie corneeană, se deschide capsula anterioară a cristalinului și se îndepărtează cu ajutorul unui crioextractor (lentila este „înghețată” până la vârf), apoi se îndepărtează nucleul cristalinului, iar punga capsulară este curățată complet.

Un analog artificial este instalat în locul lentilei îndepărtate, după care incizia este sigilată. Extracția intracapsulară este considerată o intervenție foarte traumatizantă, atât din cauza inciziei mari a corneei, cât și din cauza riscului ridicat de complicații postoperatorii.

Facoemulsificare cu ultrasunete

În ultimii ani, facoemulsificarea cu ultrasunete a devenit standardul de aur în chirurgia cataractei - o metodă puțin traumatică și din ce în ce mai populară de îndepărtare a cristalinului și înlocuirea acesteia cu un analog artificial.

Principala diferență față de alte metode este zdrobirea cristalinului prin ultrasunete, ceea ce face posibilă înmuierea acesteia și îndepărtarea masei înmuiate printr-o mică incizie în cornee, evitând necesitatea rănirii ochiului și a suturilor postoperatorii.

Feedback asupra metodei

Această tehnică a adus cu adevărat lucruri noi în tratamentul cataractei - acum operația poate fi efectuată fără spitalizarea pacientului, iar incizia corneei poate fi redusă la 1,5-3 mm. Cu toate acestea, facoemulsificarea cu ultrasunete vine și cu unele riscuri.

În special, vorbim despre riscul de afectare ecografică a structurilor intraoculare și, mai ales, a epiteliului corneean posterior. Cu toate acestea, noile metode de tratare a cataractei sunt în mod constant îmbunătățite, iar astăzi timpul de funcționare al unității cu ultrasunete este redus semnificativ, prin urmare, riscul de deteriorare este și el redus.

După facoemulsificare cu ultrasunete, se implantează o lentilă artificială flexibilă în locul cristalinului îndepărtat.

Operatie cu laser

Chirurgia cu laser permite tratament eficient cataractă în cazurile în care alte metode sunt contraindicate, în special, cu dezvoltarea cataractei cu nucleu dens.

Zdrobirea nucleului în acest caz este posibilă numai cu utilizarea ultrasunetelor de mare putere pentru o lungă perioadă de timp, cu toate acestea, un astfel de ultrasunete va dăuna inevitabil structurilor intraoculare. S-a dovedit a fi mult mai sigur să zdrobești nucleul cu un laser.

În caz contrar, chirurgia cu laser este similară facoemulsionării cu ultrasunete - masele de cristalin sunt îndepărtate din ochi printr-o mică incizie în același mod, iar în locul lor este instalată o lentilă artificială flexibilă.

Tratament nechirurgical

În cazurile în care nu este posibilă efectuarea unei operații, cataracta poate fi vindecată prin metode conservatoare - noi picături de cataractă, create de oameni de știință din SUA, permit dizolvarea acumulărilor de proteine ​​din cristalin și restabilirea transparenței acestuia. Până acum, medicamentul este în stadiu de testare, iar primele studii și-au dovedit deja eficacitatea.

Ce trebuie să știți despre operație?

Există mai multe tipuri de operații de cataractă disponibile astăzi. Aceasta este:

1. extracție extracapsulară;
2. extracție intracapsulară;
3. facoemulsificare cu laser;
4. facoemulsificare cu ultrasunete.

Toate sunt doar moduri diferite de a îndepărta cristalinul bolnav. O operație numită facoemulsificare este un fel de standard. Este cea mai puțin traumatizantă pentru pacient, ceea ce vă permite să minimizați timpul de reabilitare postoperatorie a acestuia.

Literal, după 7-10 - în unele cazuri chiar mai puțin - zile după operație, o persoană își poate duce deja viața normală, să meargă la muncă, să citească etc. În funcție de echipamentul utilizat în timpul operației, se disting facoemulsificarea cu laser și cu ultrasunete.

Tehnologiile moderne fac posibilă efectuarea unei incizii minime (2-2,2 mm) și extragerea lentilei afectate prin ea. Apoi, în locul ei este plasată o lentilă intraoculară. Întreaga operațiune durează în medie de la 20 la 40 de minute.

Anestezia este de obicei locală, în cazuri rare (dacă nu există contraindicații) - generală. Contraindicațiile pentru tratamentul chirurgical sunt:

• exacerbarea unei boli cronice;
• infecții virale respiratorii;
• orice infecții acute;
• decompensarea diabetului zaharat;
• stare de criză hipertensivă;
• mai putin de 6 luni după infarct miocardic;
• boala coronariană în stadiul de decompensare;
• hemofilie.

Preț

Majoritatea clinicilor oftalmologice folosesc cea mai modernă metodă chirurgicală de tratament - facoemulsificarea. Este produs folosind echipamente scumpe bazate pe radiații ultrasonice sau laser.

Acest lucru determină în mare măsură costul operațiunii în sine, care variază de la 25 la 150 de mii de ruble per ochi. Care este costul înlocuirii lentilelor artificiale?

1. Starea clinicii oftalmologice. Prețul pentru aceeași procedură într-o instituție medicală „buget” poate fi de câteva ori mai mic decât într-o clinică la nivel VIP.
2. factori de complicare. Unele operații sunt efectuate conform unui scenariu nestandard, deoarece alte patologii oculare au fost identificate în timpul procesului de diagnosticare. Acest lucru forțează ajustări la procedura standardși într-o abordare pentru a elimina consecințele altor boli.
3. implant folosit. Lentila artificială în sine este partea leului din costuri. Dacă pacientul preferă un model de IOL importat de înaltă calitate, atunci prețul acestuia va fi de câteva ori mai mare în comparație cu o lentilă standard fabricată în țară. Comparați 50-100 de mii de ruble cu 1-2 mii.
4. Experiența și profesionalismul chirurgului. În aceeași clinică, costul operației variază în funcție de cine operează. Serviciile medicilor calificați, cu un statut înalt, vor costa, desigur, mai mult decât munca unui tânăr specialist care abia își începe cariera.
5. Perioada de reabilitare. După facoemulsificare, este necesar să vizitați de mai multe ori un oftalmolog, care va evalua rezultatul procedurii și va avertiza posibile complicații. În funcție de costul unei astfel de întâlniri, prețul final al operației de cataractă va crește.

Costul final include și costurile examinării preliminare și pregătirii: testare, ECG, detectarea bolilor oculare concomitente. Dacă este necesară îndepărtarea cataractei la ambii ochi, atunci, în consecință, costurile cresc de aproximativ 1,5 ori.

Ce teste trebuie făcute?

Orice intervenție chirurgicală necesită o pregătire minuțioasă. Acest lucru este valabil și pentru îndepărtarea cataractei. Indiferent de operația la care suferă pacientul, el este obligat să se pregătească corespunzător pentru aceasta și să treacă testele. Cu puțin timp înainte de operație, trebuie să obțineți rezultatele unor astfel de studii:

• Test de sânge pentru 2 tipuri de hepatită: B și C.
• Test de sânge pentru RW.
• Test general de sânge pentru protrombină rapidă, INR, trombocite, fibrinogen, nivel de zahăr etc.
• Analiza generală a urinei.

Toate aceste date sunt valabile cel mult 1 luna de la data primirii, de aceea se recomanda efectuarea unor teste cu putin timp inainte de operatie. Nu mai devreme de 14 zile înainte de începerea operației, este necesar să se facă o electrocardiogramă.

În plus, pacientul trebuie să facă o fluorografie (raze X) a toracelui. Datele acestui studiu sunt valabile pentru un an întreg. Dacă pacientul a făcut fluorografie timp de un an, trebuie doar să ia un extras din rezultatele acestui studiu.

Data de expirare a rezultatelor testului:

1. analize generale de sânge, analize de urină, analize biochimice de sânge - 10 zile;
2. analize de sânge pentru infecții (hepatită B, C, HIV) - 6 luni;
3. sânge pe RW - 1 lună;
4. ECG - 1 lună;
5. fluorografie - 6 luni.

După ce ați primit toate rezultatele testului, va trebui să vizitați un terapeut și să obțineți o concluzie despre posibilitatea unei operații. Dupa primirea acestui aviz, te vei inscrie la consultatii preoperatorii gratuite la medic anestezist si oftalmolog, care pot fi finalizate in aceeasi zi.

Dacă testele sunt în regulă, atunci dumneavoastră și medicul dumneavoastră veți programa operația pentru următoarea zi a intervenției chirurgicale (nu mai mult de două săptămâni mai târziu). În ziua stabilită, trebuie doar să vii la clinică, unde te vei opera de cataractă. Pacientul operat deja în seara aceleiași zile este angajat în activitățile sale obișnuite la domiciliu.

Ce medici ar trebui vizitați?

Pe lângă trecerea testelor de mai sus, un pacient care se pregătește pentru îndepărtarea cataractei trebuie să fie supus unei examinări de către astfel de specialiști:

• endocrinolog;
• cardiolog;
• Laura;
• dentist
• ginecolog (femei), urolog (bărbați);
• terapeut;
• oftalmolog;
• anestezist.

O consultație cu un endocrinolog este deosebit de importantă dacă pacientul are diabet (de orice tip). După ce primiți rezultatele electrocardiografiei, trebuie să consultați un cardiolog și să obțineți părerea acestuia.

O vizită la specialiști precum un ORL, stomatolog, terapeut și ginecolog/urolog este necesară pentru a detecta prezența oricăror boli infecțioase și inflamatorii în organism.

Un pacient care urmează să fie supus unei intervenții chirurgicale de cataractă trebuie să fie tratat pentru carii, amigdalita, cistita și orice alte boli infecțioase/inflamatorii.

Este necesar să se elimine orice sursă de infecție care poate afecta negativ cursul operației în sine și perioada de reabilitare postoperatorie. Desigur examinare amănunţită cu siguranta de la un oftalmolog.

Medicul determină stadiul dezvoltării cataractei, prezența / absența altor boli în care intervenția chirurgicală nu este posibilă. De asemenea, sunt determinați și alți indicatori necesari unei intervenții chirurgicale de succes (de exemplu, îndoirea corneei ochiului pentru a selecta tipul de implant).

De asemenea, este necesar să consultați un medic anestezist, care va selecta cea mai potrivită anestezie pentru vârsta și sănătatea fizică a pacientului în timpul operației.

Nu există terminații nervoase în cristalinul ochiului, astfel încât pacientul nu va simți durere. Ochiul pentru o astfel de operație de înaltă precizie trebuie pur și simplu imobilizat, iar acest lucru necesită anestezie.

Cum să vă pregătiți pentru operația de cataractă?

Înainte de operația de cataractă, nu ar trebui să aveți probleme severe exercițiu fizic. Pacientul trebuie să se odihnească, să doarmă și să câștige putere. Este strict interzis să luați orice droguri și băuturi care conțin alcool.

Nu poți mânca nimic cu o seară înainte și cu o dimineață înainte de operație. Utilizarea lichidelor ar trebui, de asemenea, limitată pe cât posibil. Trebuie luată precauție extremă atunci când utilizați medicamente.

Înainte de operație

Dacă un pacient a suferit un fel de tratament cu puțin timp înainte de operația de cataractă și încă ia anumite medicamente, ar trebui să spună cu siguranță medicului despre asta. Cu 5-6 zile înainte de operație, ar trebui să încetați să luați medicamente care au efect anticoagulant asupra organismului.

Nu este recomandat să luați aspirină. Pentru toate celelalte medicamente, asigurați-vă că vă consultați medicul. Operația cataractei se efectuează în ambulatoriu. Pacientul vine la clinică, este operat, iar în aceeași zi poate pleca deja acasă.

Înainte de a veni la clinică, ar trebui să faceți un duș, să vă spălați bine părul, să vă îmbrăcați lenjerie confortabilă din bumbac. Asigurați-vă că luați cu dvs. pantofi curați și schimbabili (papuci comozi), un pașaport și toate rezultatele testelor.

Înainte de operația de cataractă, dacă se confirmă că poți avea această procedură, trebuie să mergi la chirurg, care te va instrui ce trebuie făcut pentru a te pregăti pentru operație.

1. Programează-ți o vacanță la serviciu. Înainte de a reveni la un program normal de lucru, majoritatea oamenilor au nevoie de cel puțin o zi pentru a se recupera.
2. Aranjați cu rudele transportul la spital (sau centrul oftalmologic), precum și înapoi în ziua operației. Persoana care te însoțește trebuie să știe că întregul proces al zilei chirurgicale, de la momentul înscrierii până la externare, durează de obicei 2-3 ore. medicamente, și vă transportă a doua zi pentru o inspecție ulterioară obligatorie.
3. Faceți micul dejun în ziua operației ușor sau refuzați-l, ceea ce va depinde de recomandările medicului. De obicei, cu cel puțin o zi înainte de operația programată, pacientul este rugat să se abțină de la băuturi alcoolice.
4. Faceți un duș și spălați-vă părul în ziua operației, acest lucru va ajuta la menținerea sterilității în sala de operație. De asemenea, purtați îmbrăcăminte curată și confortabilă.

Pregătirea pentru intervenție chirurgicală include și alte instrucțiuni și cerințe. De exemplu, în noaptea dinaintea procedurii, este mai bine să beți un sedativ natural (tinctură de motherwort), acest lucru vă va ajuta să vă relaxați și să vă relaxați.

Merită să aveți grijă în avans cu privire la achiziționarea medicamentelor necesare pentru îngrijirea ochiului operat. Lista acestor medicamente este mai bine să verificați cu chirurgul, deoarece numirea lor este strict individuală.

Un punct obligatoriu de pregătire pentru operație este colectarea unei anamnezi, unde este necesar să se spună în detaliu despre toate cele disponibile. boli croniceși afecțiuni, reacții la medicamente. Mergând la clinică, nu uitați să luați o schimbare de pantofi, halat, șosete.

Asigurați-vă că aveți pașaportul și un acord care confirmă plata pentru procedură. Imediat înainte de procedură, ca preparat, se vor introduce în ochi picături care vor dilata pupila, iar încă una destinată anesteziei locale. Ca urmare, vizibilitatea ta va scădea ușor și vei experimenta o ușoară amorțeală. Nu trebuie să vă faceți griji pentru asta, așa ar trebui să fie.

Progresul operațiunii

În clinică, pacientului i se poate administra un medicament sedativ ușor, după care va fi pregătit pentru intervenție chirurgicală. Pielea din jurul ochiului este tratată cu un agent bactericid special pentru a preveni intrarea bacteriilor în incizie.

Pacientul este apoi anesteziat și acoperit cu draperii sterile, lăsând liberă doar zona ochiului de operat. Anestezie locala efectuată prin injectare în zona din jurul ochiului operat.

Aceasta este o procedură complet nedureroasă, în urma căreia mișcările involuntare ale globului ocular se vor opri. Acest lucru va permite medicilor să facă o incizie de înaltă precizie, să îndepărteze țesutul cristalinului afectat și să implanteze cu grijă o lentilă intraoculară în capsulă.

Deoarece IOL este acum făcută din plastic foarte moale, se pliază ușor. Acest lucru permite ca lentila să fie introdusă în locul lentilei îndepărtate printr-o micro-incizie de 2 mm. O astfel de procedură minim invazivă nu provoacă niciun disconfort pacientului și contribuie la o recuperare mai rapidă după intervenție chirurgicală.

Este extrem de important să urmați toate recomandările medicului curant și să luați medicamentele prescrise după intervenție chirurgicală strict conform programului prescris. Acest lucru garantează o recuperare mai rapidă și crește șansele unei reușite a restabilirii vederii fără complicații.

În ziua intervenției chirurgicale, pacientului nu i se recomandă de obicei să mănânce alimente după miezul nopții. Dimineața, puteți bea o jumătate de pahar de lichid. Implementarea acestei recomandări nu este de obicei dificilă, deoarece operațiile sunt efectuate dimineața, iar la prânz pacientul poate deja să mănânce.

Direct în centrul chirurgical înainte de operație, pacientului i se instilează picături pentru ochi. O picătură provoacă dilatarea pupilei, facilitând munca chirurgului în timpul îndepărtării cataractei.

Alte picături protejează ochiul de infecții, au efect antiinflamator, previn creșterea postoperatorie a presiunii intraoculare și anesteziază ochiul. Programările specifice depind de standardele adoptate într-o anumită clinică și de preferințele personale ale chirurgului.

Înainte de a intra în sala de operație, pacientul este îmbrăcat în haine sterile, se pun huse de pantofi pe pantofi și se pune o pălărie pe cap. Acest lucru se face pentru a menține sterilitatea în sala de operație. În secția de anestezie, pacientul este examinat de un medic anestezist, care îi evaluează starea generală.

Se măsoară tensiunea arterială și pulsul pacientului. În absența contraindicațiilor pentru operație, se efectuează o doză de anestezie adecvată. Poate implica o injectare intramusculară a unui medicament sedativ (sedativ).

Atunci când se decide să efectueze anestezie locală (injecție, retrobulbară), se efectuează o injecție nedureroasă în apropierea ochiului a unui medicament anestezic, după care se aplică un bandaj special de presiune pe ochiul operat timp de 15-20 de minute.

Scopul acestuia din urmă este de a asigura o distribuție uniformă a medicamentului în jurul ochiului, pentru a face ochiul suficient de moale pentru o funcționare în siguranță. Dacă situația clinică o impune (de exemplu, un copil este operat), se administrează anestezie generală, de obicei intravenoasă.

Dimpotrivă, în condiții optime din partea ochiului, o stare generală și psihologică bună a pacientului, precum și calificări suficiente ale chirurgului, doar anestezia prin picurare se efectuează fără o singură injecție.

Indiferent de metoda de anestezie aleasă, medicii fac tot posibilul pentru a se asigura că șederea în sala de operație este cât mai confortabilă și nedureroasă pentru pacient.

După finalizarea măsurilor anestezice, pacientul este condus în sala de operație, unde este așezat pe o masă de operație moale. Pacientul se află în decubit dorsal în timpul operației.

Un monitor pentru puls și gaze din sânge este atașat de degetul mâinii, o manșetă pentru tonometru este pusă pe antebraț pentru a monitoriza tensiune arteriala. Dacă este necesar, se instalează un picurător pt administrare intravenoasă medicamente.

Pregătirea ochilor

Pielea din jurul ochiului este tratată cu atenție cu soluții antiseptice, care sunt, de asemenea, instilate în ochiul operat. După prelucrarea câmpului chirurgical, sora operatoare acoperă jumătatea superioară a capului pacientului cu un drap chirurgical steril cu o gaură pentru ochiul operat.

Astfel, ochiul pereche este și el închis. Aerul atmosferic curge liber către nasul și gura pacientului. Respirația nu este dificilă. Aceste măsuri reduc riscul de infecție a ochiului în timpul intervenției chirurgicale.

În timpul operației, dacă nu a fost aleasă ca metodă de anestezie anestezia generală, pacientul este conștient și poate vorbi cu chirurgul. Cu toate acestea, în timpul operației, este mai bine să nu vorbiți inutil, deoarece conversația este însoțită de mișcări ale capului comparabile ca volum cu dimensiunea mică a structurilor intraoculare.

Pacientul trebuie să se relaxeze, să nu-și facă griji pentru nimic și să ia o poziție confortabilă a capului atât pentru el, cât și pentru chirurg. Senzațiile vizuale în timpul operației, conform pacienților, sunt foarte neclare. De obicei, pacienții văd diverse sclipiri de lumină și revărsări, mișcarea umbrelor etc.

În timpul operațiunii de obicei 10-15 minute, este mai bine să nu vă mișcați și să priviți direct lampa microscopului de operare. Chirurgul și asistenții săi vor face restul. La sfârșitul operației, chirurgul sigilează ochiul operat cu un pansament steril.

Durată

În timpul facoemulsificării, tratamentul chirurgical al cataractei, chirurgul îndepărtează cristalinul tulbure și instalează un implant în locul său. Această procedură necesită o anumită pregătire: examinare preliminară, testare, depistarea altor boli.

În același timp, nu este nevoie să rămâneți în spital - toate manipulările sunt efectuate în ambulatoriu. Operația de cataractă durează mai puțin de o oră. De cele mai multe ori va fi nevoie de înlocuirea simultană a ambelor lentile. Tratamentul unui ochi durează aproximativ 20-30 de minute.

Va dura doar 15 minute pentru chirurgii profesioniști și cu experiență. Timpul de operație include și anestezia preliminară, care se efectuează local prin instilarea de picături speciale. Pacientul este conștient, dar nu vede ce se întâmplă în fața ochilor lui: un ochi sănătos este închis cu un șervețel special.

După finalizarea procedurii, persoana este sub supravegherea unui medic timp de câteva ore. După ce s-a asigurat că nu au început complicații, i se permite să plece acasă. Deci va trebui să stați în clinică nu mai mult de 6-8 ore.

Va fi nevoie de mult mai mult timp dacă îndepărtarea cataractei este însoțită de alte măsuri terapeutice asupra ochiului. De exemplu, atunci când glaucomul și alte patologii sunt tratate în același timp.

Perioada postoperatorie