Corpul vitros este normal. Structura corpului vitros al ochiului și tratamentul hemoragiei din acesta. Indicatii de utilizare

Gelul transparent este 99,7% apa, ceea ce asigura consistenta volumului tuturor globul ocular. Volumul corpului vitros ajunge la 3,5–4 ml. Corpul vitros este implicat și în fluxul produs continuu de corpul ciliar lichid intraocular. O parte din acest fluid din camera posterioară a ochiului intră direct în corpul vitros, unde este absorbit în continuare de venele retiniene și de disc. nervul optic.

Suprafața anterioară a corpului vitros este adiacentă cristalinului, unde formează o mică depresiune în punctul de contact. Pe laturile sale laterale, corpul vitros intră în contact cu corpul ciliar al ochiului și, pe toată lungimea sa, cu retina.

Structura corpului vitros în sine este limitată din exterior de membrana limită. Din această membrană, corpul vitros însuși se află în interiorul ochiului, împărțit de membrane speciale în camere separate. Corpul vitros nu este protejat de o membrană subțire doar în două dintre zonele sale - în regiunea capului nervului optic și, de asemenea, acolo unde gelul este fixat la linia dentată. Oftalmologia desemnează acest loc cu un termen special - „baza corpului vitros”.

Membrana limită este împărțită în două părți. Spatele se află în spatele liniei dentare, iar partea din față, dimpotrivă, este în fața acesteia. Membrana hialoidă anterioară este împărțită în părți zonulare și retrolentare, limita dintre aceste secțiuni este ligamentul Viger, merge de la membrana corpului vitros către capsula cristalinului. Membrana hialoidă posterioară este solid fuzionată cu retina la linia dentată și de-a lungul marginii discului nervos. De asemenea, se atașează de sistemul vascular al retinei, dar în acest loc atașarea membranei hialoide posterioare este mai puțin densă.

Oftalmologia distinge astfel de patologii precum dezlipirea posterioară de retină, în timp ce legăturile membranelor din zonele de fixare a acesteia sunt distruse. Detașarea conduce la distribuirea liberă a corpului vitros lichid în zona dintre membrana posterioară hialoidă și retină. De asemenea, cu unele modificări, este posibilă o atașare puternică a membranei în regiunea maculară și formarea tracțiunii retiniene. Aceste modificări afectează negativ funcția vizuală.

În interiorul corpului vitros este împărțit în complexe în formă de pâlnie (celălalt nume al acestora este tracturile vitroase).

Oftalmologia distinge tractul hialoid, coronal, median și preretinian. Cele coronale și mediane pornesc de la secțiunea zonulară a membranei anterioare hialoide; o astfel de structură a acestor complexe stabilizează partea anterioară a corpului vitros în timpul mișcărilor întregului glob ocular. Toate tracturile, cu excepția complexului preretinian, au o formă în formă de S.

Structura stratului cortical este reprezentată de hialocite - celule speciale care produc reticulina și acid hialuronic. Aceste substanțe sunt necesare pentru ca structura întregului corp vitros al ochiului să rămână neschimbată. În zonele de deasupra capului nervului optic, în vasele de sânge, cu modificări ale retinei, se formează cavități speciale, numite „trape”. În momentul apariției rupurilor retinei, trapele se pot rupe cu ușurință, ceea ce duce la o creștere suplimentară a detașării.

Interiorul vitros are un canal clochet, care este considerat a fi rămășițele țesuturilor arterei implicate în alimentarea cu sânge a cristalinului ochiului în timpul perioadei de depunere a organelor intrauterine.

Diagnosticul patologiilor corpului vitros

Corpul vitros își schimbă funcțiile și suferă modificări patologice sub influența factorilor negativi interni și externi. Pentru a afla care parte a cavității asemănătoare gelului este deteriorată, utilizați:

• biomicroscopie (cu ajutorul unui microscop sunt detectate modificări ale segmentelor anterioare ale corpului vitros);
• oftalmoscopia, care vă permite să identificați modificări în părțile prerețiale și în segmentul posterior al corpului vitros;
• Ecografia, care face posibilă și evaluarea stării în care se află corpul vitros;
• tomografie optică.

Simptome caracteristice bolilor corpului vitros

Abaterile de la normă, identificate în corpul vitros, pot fi congenitale. Totuși, ele pot fi și achiziționate. Congenitale includ:

• restul unei artere necesare dezvoltării embrionare și care conectează discul nervos cu cristalinul;
• vitros primar persistent.

Modificările patologice dobândite includ:

• lichefierea structurilor corpului vitros;
• tulburare;
• distrugerea corpului vitros;
• hernie;
• hemoragie sau hemoftalmie;
• detașarea corpului vitros;
• endoftalmita sau panoftalmita, însoțită de inflamație în corpul vitros.

Majoritate modificări patologiceîn corpul vitros apar ca opacități sub formă de fire, puncte, diverse pete cu marimi diferiteși formă. Cu hemoragie severă, tracțiune în zona maculară, procese inflamatorii, apare o scădere vizibilă și rapidă a vederii.

Distrugerea corpului vitros este distrugerea parțială sau completă a corpului vitros al globului ocular.

Boala afectează în principal persoanele în vârstă. Este diagnosticată cu frecvență egală la bărbați și femei. La o vârstă fragedă, se dezvoltă de obicei ca o complicație a miopiei mari (mioprie) sau a leziunilor oculare.

Conform statisticilor, distrugerea corpului vitros este observată mai des în țările dezvoltate economic ale lumii. Acest lucru se datorează încărcărilor vizuale semnificative, speranței de viață mai lungi și altor factori.

Distrugerea este distrugerea corpului vitros

Factori de risc și cauze ale distrugerii vitroasei

Corpul vitros este o substanță asemănătoare unui gel care umple cavitatea interioară a globului ocular dintre cristalin și retină. Se compune din apă (99%), acid hialuronic și colagen. Șuvițe lungi de colagen, care se împletesc între ele, se transformă într-un fel de cadru, ale cărui celule sunt umplute cu un gel format din apă și acid hialuronic.

În mod normal, corpul vitros este complet transparent. Cu toate acestea, sub influența factorilor negativi, moleculele substanțelor care alcătuiesc compoziția sa se despart în fragmente separate. Acest lucru duce la o modificare a compoziției calitative și cantitative a gelului.

Boala afectează în principal persoanele în vârstă. Este diagnosticată cu frecvență egală la bărbați și femei.

Treptat, particulele lipsite de transparență optică se acumulează în grosimea corpului vitros. Pacienții lor cu distrugerea corpului vitros sunt considerați „muște zburătoare”. În unele cazuri, particulele irită mecanic receptorii retinieni, ceea ce este perceput ca explozii de scântei strălucitoare, fulgere fulgeră în fața ochilor.

Cauzele distrugerii corpului vitros pot fi:

1. Inflamația structurilor globului ocular, inclusiv dacriocistită, blefarită, cheratită, endoftalmită.
2. Boli ale glandelor endocrine, rinichilor sau ficatului. Disfuncția acestor organe duce la o încălcare a raportului fiziologic al componentelor stromei, glucozaminelor, proteoglicanilor și lichidului.
3. Încălcarea alimentării cu sânge a creierului și a retinei. Pe fondul său, apare un spasm reflex al mușchilor oculari, alimentarea cu sânge a globului ocular în ansamblu se agravează, ceea ce provoacă distrugerea corpului vitros.
4. Vârsta în vârstă. Odată cu vârsta, proprietățile gelului coloidal se schimbă treptat. La periferie, este compactat, iar în partea centrală (unde se acumulează particule opace), proprietățile sale reologice se deteriorează.
5. Miopie ridicată. Pe fundalul său, forma sferică a globului ocular se schimbă treptat într-una elipsoidă. Acest proces este însoțit de deformarea structurilor ochiului, tulburări metabolice în ele, care este un declanșator al procesului distructiv în gelul coloidal al corpului vitros.
6. Leziuni traumatice ale ochilor care duc la dezvoltarea hemoftalmiei, încălcări ale structurii primare a moleculelor de colagen.
7. factori iatrogeni. Leziunea vitroasă poate fi o complicație intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea cataractei.
8. Diabet . Decompensarea diabetului zaharat provoacă leziuni ale vaselor de sânge ale microvasculaturii. Ca urmare, există încălcări ale alimentării cu sânge și ale proceselor metabolice în globul ocular.

Formele bolii

În funcție de gradul de prevalență a procesului patologic, se disting următoarele forme de distrugere a corpului vitros:

• parțial - în partea centrală a corpului vitros, se formează o cavitate care conține particule de colagen distruse și un gel coloidal lichefiat;
• completă - în timp, cavitatea patologică din partea centrală a corpului vitros crește în dimensiune și ocupă întreg spațiul dintre retină și cristalin. Formează fire cu care pot crește strâns împreună fundul de ochi, ducând la deformarea globului ocular, formarea de aderențe, dezlipirea retinei.

La o vârstă fragedă, distrugerea corpului vitros se dezvoltă de obicei ca o complicație a miopiei mari (mioprie) sau a leziunilor oculare.

După tipul de filme și fire formate, distrugerea corpului vitros este:

• filiform - observat în principal pe fondul miopiei progresive sau aterosclerozei;
• granular - cauzat de procese inflamatorii din stratul interior al retinei;
• cristalin - deteriorarea corpului vitros este cauzată de depunerea în el a cristalelor de tirozină sau colesterol.

Simptomele distrugerii corpului vitros

Principalele simptome ale distrugerii corpului vitros:

• fotopsie - un fenomen vizual constând în apariția de „muște”, fulgere, scântei, „giulgiuri” intermitente în fața ochilor;
• hemoftalmie - hemoragie în grosimea corpului vitros;
• scaderea acuitatii vizuale.

„Muștele” și „giulgiul” la pacienții cu distrugere a vitrosului apar de obicei atunci când se uită la cer sau la un monitor alb. Când încerci să-ți concentrezi ochii, „muștele” dispar din câmpul vizual.

Diagnosticare

Pentru a confirma diagnosticul de distrugere vitroasă, se folosesc următoarele metode de diagnostic:

1. Oftalmoscopie. Sunt definite cavități goale, având formă de fante verticale, structurile fibroase alb-cenușiu sunt clar vizibile în spatele membranei de limită. Odată cu distrugerea completă a corpului vitros, este vizualizată o cavitate, care conține fragmente de fibrile.
2. Ecografia globului ocular în modul B-scan. Vă permite să detectați structurile cristaline din corpul vitros, focarul hemoragiei. Mobilitatea cristalelor observate și a altor incluziuni indică lichefierea structurii coloidale.
3. Biomicroscopia cu lampă cu fantă. Sunt relevate modificări ale consistenței gelului, precum și prezența turbidității în acesta sub formă de fulgi. Cu o formă filamentoasă de distrugere, fibrele de colagen sub formă de structuri asemănătoare buclei se găsesc în corpul vitros. Distrugerea granulară se caracterizează prin prezența unor particule mici de culoare maro sau gri, care în etapele ulterioare se lipesc împreună pentru a forma conglomerate.
4. Coerență a tomografiei optice. Se utilizează în cazul conținutului scăzut de informații ale altor metode. Vă permite să identificați astfel de simptome de distrugere a corpului vitros, cum ar fi eterogenitatea structurii sale, turbiditatea, schimbarea formei și scăderea dimensiunii. Contraindicat în hemoftalmia masivă.
5. Vizometrie. Determinarea acuității vizuale folosind tabele speciale.
6. Tonometrie. Măsurare presiune intraoculară, care de obicei crește odată cu distrugerea corpului vitros.

Tratamentul distrugerii corpului vitros

Nu există metode specifice de terapie pentru distrugerea corpului vitros, astfel încât tactica în fiecare caz este determinată de gradul de scădere a acuității vizuale și de modificările structurii coloidale a corpului vitros.

Tratamentul distrugerii corpului vitros pe etapele inițiale constă în modificări ale stilului de viață și terapie medicamentoasă. Pacienții sunt sfătuiți să evite stresul vizual prelungit, în timp ce lucrează la computer în fiecare oră este necesar să se facă pauze, în timpul cărora să se efectueze exerciții speciale pentru ochi. Pentru a preveni progresia patologiei, este necesar să se respecte regimul zilnic, să se viziteze în mod regulat aer proaspat, aderă la principiile unei alimentații adecvate, se angajează într-o activitate fizică moderată.

Tratament în timp util vă permite să preveniți sau să încetiniți semnificativ progresia patologiei și deteriorarea funcției vizuale.

Terapia medicamentosă se efectuează cu medicamente absorbabile, antioxidanți, angioprotectori, precum și agenți care îmbunătățesc circulatia cerebralași fluxul sanguin în microvascularizație.

Cu o leziune semnificativă a corpului vitros, terapia conservatoare nu este capabilă să ofere un efect pozitiv de durată. În acest caz, este indicat tratamentul chirurgical.

Fragmente mari de fibre de colagen sunt de obicei îndepărtate cu ajutorul unui laser YAG, operația se numește „vitreoliză”. Intervenția se realizează Anestezie locala cu dilatarea obligatorie a pupilelor cu ajutorul midriaticilor acțiune scurtă. Anumite dificultăți pot fi observate cu un grad semnificativ de mobilitate a particulelor patologice în grosimea gelului coloidal al corpului vitros. Vitreoliza nu duce la scăderea funcției vizuale.

În stadiile avansate ale bolii, când corpul vitros este aproape complet distrus, devine necesară îndepărtarea acestuia - vitrectomie. Operația se realizează folosind tehnici microchirurgicale, atât sub anestezie locală, cât și sub anestezie generală (în funcție de indicațiile individuale). Chirurgul împarte gelul coloidal în secțiuni mici și apoi le aspiră. După aceea, gaz, ulei de silicon sau un echilibrat soluție salină pentru a normaliza presiunea intraoculară.

Posibile complicații și consecințe

Cele mai frecvente complicații:

• încrețirea corpului vitros, ceea ce duce la o scădere semnificativă a acuității vizuale până la orbire completă;

Conform statisticilor, distrugerea corpului vitros este observată mai des în țările dezvoltate economic ale lumii.

Prognoza

Prognosticul este în general favorabil. Tratamentul în timp util poate preveni sau încetini semnificativ progresia patologiei și deteriorarea funcției vizuale. Chiar și cu distrugerea semnificativă a corpului vitros, corecția chirurgicală poate îmbunătăți semnificativ acuitatea vizuală și, prin urmare, calitatea vieții pacienților.

Prevenirea

Prevenirea dezvoltării distrugerii corpului vitros constă în următoarele măsuri:

• examinări regulate de către un oftalmolog (vizometrie, oftalmoscopie și tonometrie);
• reducerea stresului vizual;
• optimizarea regimului de muncă și odihnă;
• exerciții regulate pentru ochi;
• alimentație adecvată cu conținut suficient în alimentația de alimente vegetale și restricție de alimente grase;
• corectarea erorilor de refracție;
• prevenirea leziunilor oculare;
• tratamentul în timp util al bolilor inflamatorii oculare;
• corectarea nivelului de glucoză din sânge la pacienții cu diabet zaharat.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului:

2-12-2012, 21:22

Descriere

Structura și funcțiile corpului vitros

Corpul vitros este o substanță transparentă, incoloră, asemănătoare unui gel, care umple cavitatea globului ocular. Anterior, corpul vitros este delimitat de cristalin, ligamentul zonular și procesele ciliare, iar posterior și de-a lungul periferiei de retină.

Formarea cea mai voluminoasă a ochiului, constituind 55% din conținutul său intern. La un adult, masa corpului vitros este de 4 g, volumul este de 3,5-4 ml.

Corpul vitros are o formă sferică, oarecum turtită în direcția sagitală. Suprafața sa posterioară este adiacentă retinei, de care este fixată numai la capul nervului optic și în regiunea liniei dentare din apropierea părții plate a corpului ciliar. Această zonă sub formă de centură de 2-2,5 mm lățime se numește baza corpului vitros.

În corpul vitros există corpul vitros însuși, membrana limită și canalul vitros (clochetul), care este un tub cu diametrul de 1-2 mm, care merge de la discul optic până la suprafața posterioară a cristalinului, fără a ajunge la cortexul posterior al acestuia. În perioada embrionară a vieții unei persoane, artera corpului vitros trece prin acest canal, dispărând până la momentul nașterii.

Datorită utilizării metodelor intravitale moderne pentru studiul corpului vitros, s-a putut stabili că acesta are o structură fibrilă și că spatii interfibrilare umplut cu conținut lichid, vâscos, amorf. Faptul că corpul vitros gol nu se răspândește și își păstrează forma chiar și atunci când i se aplică o sarcină indică faptul că are propria sa înveliș exterioară sau membrană. O serie de autori îl consideră a fi cea mai subțire, transparentă și independentă coajă. Cu toate acestea, punctul de vedere este mai popular, conform căruia acesta este un strat mai dens al corpului vitros, format ca urmare a îngroșării straturilor sale exterioare și a condensării fibrilelor.

Din punct de vedere chimic, corpul vitros este gel hidrofil origine organică, din care 98,8% este apă și 1,12% este un reziduu uscat care conține proteine, aminoacizi, uree, creatinină, zahăr, potasiu, magneziu, sodiu, fosfați, cloruri, sulfați, colesterol etc. În același timp, proteinele care fac până la 3,6% din reziduul uscat, sunt reprezentate de vitrochină și mucină, asigurând vâscozitatea corpului vitros, de zece ori mai mare decât vâscozitatea apei.

Corp vitros normal nu are activitate fibrinolitică. Cu toate acestea, s-a stabilit experimental că în cazurile de hemoragie intravitreală, activitatea tromboplastică a corpului vitros, care vizează oprirea sângerării, crește semnificativ. Datorită prezenței proprietăților antifibrinolitice în corpul vitros, fibrina perioadă lungă de timp nu se dizolvă, ceea ce contribuie la proliferarea celulară și la formarea opacităților țesutului conjunctiv.

Corpul vitros are proprietățile soluțiilor coloidale și este considerat ca un țesut conjunctiv structural, dar slab diferențiat. Nu există vase și nervi în substanța vitroasă. Activitatea vitală și constanța mediului său sunt asigurate de osmoză și difuzia nutrienților din lichidul intraocular prin membrana vitroasă, care are permeabilitate direcțională.

Biomicroscopic structura corpului vitros se prezintă sub formă de panglici gri pal de diverse forme și dimensiuni intercalate cu formațiuni albicioase punctate și în formă de maciucă. Când ochiul se mișcă, aceste structuri „se balansează”. Între panglici sunt zone incolore, transparente. Odată cu vârsta, în corpul vitros apar plutitori și vacuole. Corpul vitros nu se regenerează și, cu pierdere parțială, este înlocuit cu lichid intraocular.

Prezența unui flux constant de lichid în vitros a fost confirmată de rezultatele studiilor radiografice: s-a stabilit mișcarea coloranților indiferenți sau a izotopilor radionuclizi introduși extraocular în masele vitroase. Lichidul produs de corpul ciliar intră în baza corpului vitros, de unde se deplasează de-a lungul căilor de ieșire anterior - în camera anterioară și posterior - în spațiile perivasculare ale nervului optic. În primul caz, lichidul se amestecă cu umiditatea camerei și este evacuat odată cu acesta, în al doilea, din partea posterioară a corpului vitros, mărginind partea optică a retinei, fluidul curge prin spațiile perivasculare ale vaselor retiniene. . Cunoașterea circulației fluidului intraocular ne permite să reprezentăm natura distribuţiei substante medicinaleîn cavitatea ochiului.

Corpul vitros are activitate bactericidă scăzută. Leucocitele și anticorpii se găsesc în el la ceva timp după infecție. Potrivit unor autori, proprietățile antigenice ale corpului vitros nu diferă de cele ale proteinelor din sânge.

Principalele funcții ale corpului vitros sunt

• menținerea formei și a tonusului globului ocular;
• conductoare de lumină;
• participarea la metabolismul intraocular;
• asigurând contactul retinei cu coroida.

Procese patologice în corpul vitros

Ele se manifestă prin încălcarea transparenței sale, ceea ce duce la o scădere a vederii în diferite grade, până la pierderea acesteia.

Opacitățile corpului vitros poate apărea ca urmare a tulburărilor metabolice în diabet zaharat, hipertensiune arterială, ateroscleroză, precum și în bolile inflamatorii ale tractului vascular și leziuni. Intensitatea opacităților variază de la ușoare, ca „muștele zburătoare”, la opacități grosiere, dense, uneori fixate pe retină.

"muște zburătoare„- acestea sunt opacități blânde în corpul vitros (fibrele sale alterate și lipite), care, în lumină puternică, aruncă o umbră pe retină și sunt percepute de ochi ca formațiuni întunecate de diferite dimensiuni și forme care plutesc în fața acesteia ( linii ondulate, pete).Sunt cel mai clar vizibile atunci când sunt privite pe o suprafață albă uniform iluminată (zăpadă, cer strălucitor, perete alb etc.) și se mișcă atunci când globul ocular se mișcă. vârstă În studiile obiective (biomicroscopie, oftalmoscopie), turbiditatea este de obicei nu sunt detectate. Tratament local nu este necesar, tratați boala de bază.

Odată cu distrugerea tot mai mare a corpului vitros, adică lichefierea sa (tranziția de la o stare de gel la o stare de sol), ea dezvăluie opacități sub formă de fulgi, dungi, panglici, filme translucide etc., deplasându-se atunci când globul ocular se mișcă. Sunt caracteristice distrugerii filamentoase a corpului vitros, adesea observate cu miopie mare, hipertensiune arterială severă, ateroscleroză severă la bătrânețe. Distrugerea granulară a corpului vitros, manifestată prin formarea unei suspensii de boabe minuscule gri-maronii (acumulare de celule pigmentare și limfocite care migrează din țesuturile înconjurătoare), se observă cu detașare de retină, procese inflamatorii în tractul vascular, tumori intraoculare și leziuni. Procesul de progresie a distrugerii filamentoase și granulare a corpului vitros se poate opri dacă boala de bază este tratată cu succes.

La bătrânețe și în diabetul zaharat, distrugerea corpului vitros este adesea observată cu incluziuni de cristale de colesterol, tirozină etc., plutind atunci când globul ocular se mișcă sub forma unei „ploi de argint” sau „ploi de aur”. Procesele distructive profunde se dezvoltă de obicei cu miopie ridicată, tulburări metabolice generale și, de asemenea, ca urmare a traumei.

Detașarea vitroasă apare atunci când există modificări distrofice. Există dezlipire anterioară și posterioară de vitros.

Dezlipirea anterioară des observat la bătrânețe, mai rar - cu leziuni și procese inflamatorii în tractul vascular. Poate fi detectat prin biomicroscopie. În acest caz, spațiul dintre cristalin și vitros apare optic gol.

Detașarea posterioară Vitreul apare adesea cu miopie și adesea precede dezlipirea retinei. Detașarea posterioară poate avea diferite înălțimi, forme și lungimi, să fie completă sau parțială. Cea mai frecventă variantă este o detașare completă de vitros posterior, depistată pe tot polul posterior al ochiului cu o deplasare mai mult sau mai puțin pronunțată spre centru. În aceste cazuri, corpul vitros este detașat de discul optic și biomicroscopia și oftalmoscopia relevă un inel oval gri în fața discului optic, cu spațiul subvitrean umplut cu lichid. Detașarea parțială este mai puțin frecventă și este fie temporară, fie crește treptat și devine completă.

Cea mai severă manifestare a procesului distrofic în corpul vitros este considerată a fi ea încrețirea(reducerea volumului), adesea detectată în procesele inflamatorii cronice la nivelul retinei și coroidă, după răni penetrante ale ochiului, precum și operații intraoculare traumatice, însoțite de prolapsul corpului vitros.

În procesele inflamatorii din tractul vascular și retină (iridociclită, corioretinită), în corpul vitros apar opacități, constând din elemente celulare și fibroase - exsudate. Mecanismul formării lor este următorul: incluziunile celulare (leucocite, limfocite, plasmocite) se depun pe suprafața posterioară a cristalinului și în spațiul retrolental, unde la lumina unei lămpi cu fantă arată ca niște puncte mici strălucitoare. Apoi aceste incluziuni apar în număr mare în secțiunile anterioare și posterioare ale corpului vitros. Ulterior, când în ea se formează goluri, celulele se acumulează în ele, fiind depuse pe pereți ca niște precipitate. În aceste cazuri, fundusul este vizibil ca într-o ceață din cauza un numar mare exudat seros.

Rezultatul procesului exudativ este diferit. În unele cazuri, exsudatele se rezolvă complet sau parțial, în altele, elementele celulare și exudatul proteic se răspândesc în tot corpul vitros. Cu biomicroscopie și oftalmoscopie, acestea arată ca opacități plutitoare fulgioase. diverse formeși magnitudinea.

Cea mai gravă și nefavorabilă stare patologică a corpului vitros este endoftalmita, caracterizat printr-o severitate semnificativă a modificărilor inflamatorii în ea și posibilitatea răspândirii lor la structurile înconjurătoare ale ochiului. În aceste cazuri, datorită opacificării difuze a corpului vitros, nu există reflex de lumină din fundus, pupila devine gri sau galbenă.

Hemoragii intravitreale apar de obicei cu modificări ale pereților vaselor retinei și tractului vascular. Se rup în timpul traumatismului și în timpul operațiilor intraoculare, precum și ca urmare a unor inflamații sau procese degenerative (boala hipertonică, ateroscleroza, Diabet). Printre cauzele hemoragiilor în corpul vitros, poziția de conducere este ocupată de leziuni traumatice organ al vederii, însoțită de hemoragii în peste 75% din cazuri.

Primele semne ale hemoragiei intravitreale sunt slăbirea sau absența unui reflex din fund, scăderea vederii în diferite grade, până la pierderea completă a acestuia. În aceste cazuri, corpul vitros apare roșcat, iar sângele este adesea vizibil în spatele cristalinului.

Hemoragii difuze și masiveîn corpul vitros sunt desemnate prin termenul „hemoftalmie”. Pentru a determina gradul de umplere a cavității ochiului cu sânge, transiluminarea diasclerală se realizează cu ajutorul unui diafanoscop. Strălucirea sclerei indică hemoragii locale în corpul vitros. Absența strălucirii la intensitatea maximă a fasciculului de lumină indică o hemoragie masivă sau hemoftalm.

Rezultatul hemoragiilor, precum și formarea opacităților vitroase de un tip sau altul, depind de natura și severitatea leziunii, de cantitatea de sânge care s-a scurs, de localizarea acestuia, de reactivitatea corpului, de durata procesul patologic și activitatea fibrinolitică a corpului vitros. Cu toate acestea, indiferent de factorii care afectează rezultatul hemoftalmiei, aceasta stare patologică caracterizat prin procese interconectate, dintre care principalele sunt hemoliza, difuzia sângelui, proliferarea fibroblastelor și fagocitoza.

Hemoliza și difuzia sângeluiîn termeni corespund mijlocului celei de-a 1-a - sfârșitul săptămânii a 2-a după hemoragie. Sângele este situat sub formă de fire și panglici de-a lungul structurilor fibroase ale corpului vitros. În cursul hemolizei, există mai puține eritrocite întregi, se determină doar „umbrele” lor și fibrina. Până în a 7-14-a zi, în ochiul lezat se formează formațiuni membranoase libere de celule, constând din fibrină și eritrocite lizate, orientate de-a lungul structurile fibroase ale corpului vitros.O caracteristică a acestei etape Cursul hemoftalmiei este acustic neinformativ, deoarece lungimea de undă acustică este proporțională cu dimensiunea elementelor sanguine lizate, astfel încât corpul vitros pe sonograme arată omogen acustic.Mai târziu, în decurs de 2-3 săptămâni se formează opacități mai grosiere datorită proliferării fibroblastelor.

Tratament. Tratament conservator care se desfășoară de obicei în întâlniri timpurii ar trebui să urmărească rezolvarea hemoragiei și prevenirea reapariției acesteia. În acest scop, este recomandabil să folosiți angioprotectori și vikasol.

La 1-2 zile de la hemoragie este indicat un tratament complex, a cărui componentă principală este terapia de resorbție. În aceste cazuri, heparina (0,1-0,2 ml - până la 750 de unități) este utilizată în combinație cu dexazona (0,3 ml) sub formă de injecții subconjunctivale.

Principala metodă de tratament orientată patogenetic în stadiile incipiente este terapie fibrinolitică pentru a crește activitatea fibrinolitică a corpului vitros și resorbția hemoragiei. În acest scop, se utilizează streptodecaza (streptokinaza imobilizată), care transformă plasminogenul inactiv într-o enzimă activă capabilă să scindeze fibrina. Medicamentul are o acțiune prelungită, se administrează retrobulbar sau subconjunctival în doză de 0,1-0,3 ml (15.000 - 45.000 FU), de obicei 1 dată pe zi timp de 2-5 zile. Ținând cont de faptul că streptodecaza este un medicament antigenic, înainte de numirea acesteia se injectează 0,3 ml dintr-o soluție de dexazonă 0,1% sub conjunctivă. Administrarea subconjunctivală a agenților fibrinolitici este recomandată în prezența hifemei și a hemoragiilor în treimea anterioară a corpului vitros. Odată cu localizarea hemoragiilor vitroase în treimea medie și/sau posterioară a corpului vitros, se recomandă introducerea streptodecazei retrobulbare.

Cu hemoftalmia, procesele de peroxidare a lipidelor sunt activate semnificativ, în urma cărora se acumulează hidroperoxizi și radicali hidroperoxid, care au un efect dăunător asupra stratului lipidic al formațiunilor celulare și membranare. Pentru a reduce activitatea proceselor de peroxidare, se recomandă utilizarea antioxidanti(emoxipină și taufon).

Hemoragiile vitroase pot fi însoțite de o creștere a presiunii intraoculare până la 35-40 mm Hg. ca urmare a blocării temporare a tractului de ieșire de către produsele de descompunere a sângelui. Creșterea presiunii intraoculare este oprită cu terapia antihipertensivă.

Tratamentul chirurgical al hemoftalmiei traumatice. Rezultatele numeroaselor studii indică faptul că la baza modificărilor patologice în corpul vitros în hemoftalmia traumatică sunt încălcări profunde ale ciclului proceselor metabolice în corpul vitros și țesuturile înconjurătoare, care sunt însoțite de o încălcare a stării acido-bazice, acumularea de produse metabolice intermediare, care, la rândul său, are un efect negativ asupra evoluției ulterioare a reacțiilor metabolice. Se formează un așa-numit cerc vicios, în legătură cu care îndepărtarea corpului vitros - vitrectomie- capătă o orientare patogenetică. În timpul unei vitrectomie, corpul vitros este tăiat în bucăți mici, îndepărtat din cavitatea globului ocular și înlocuit simultan cu o soluție de sare echilibrată.

Vitrectomie se poate realiza cu deschiderea globului ocular (vitrectomie deschisa) si cu ajutorul unor instrumente speciale (iluminatoare cu fibre, varfuri de sisteme de irigare-aspiratie si taiere), care se introduc in ochi prin una sau doua punctii (vitrectomie inchisa).

Procesul de vitrectomie constă în captarea unei mici porțiuni din corpul vitros cu un ac de aspirație a unui vitreotom folosind un vid (aspirație), urmată de tăierea acestei porțiuni. Apoi următoarea porțiune este aspirată și tăiată și astfel țesutul corpului vitros alterat patologic este îndepărtat treptat ("pinch off"). Viteza exciziei și aspirației sale depinde de puterea vidului, de frecvența mișcărilor cuțitului vitreotom și de starea corpului vitros.

După îndepărtarea părții anterioare a corpului vitros, vitrosul este îndreptat către polul posterior al ochiului. Pe măsură ce corpul vitros tulbure este îndepărtat, reflexul roz de la fund devine din ce în ce mai pronunțat. După ce îndepărtarea corpului vitros din zona optică este finalizată și polul posterior al ochiului devine vizibil, procedați la îndepărtarea părții sale periferice. Dacă este necesar, îndepărtați aproape tot corpul vitros. Cel mai dificil lucru este îndepărtarea bazei din cauza fixării sale puternice în zona liniei dentare și în partea plată a corpului ciliar. În aceste cazuri, există o amenințare reală de deteriorare a lentilei. Prezența opacităților reziduale la periferie, de obicei, nu provoacă tulburări de vedere după intervenție chirurgicală.

Dintre complicațiile care pot apărea în timpul intervenției chirurgicale, trebuie menționat sângerare intravitreală, care sunt oprite de o creștere artificială a presiunii intraoculare cu o cantitate crescută de lichid de înlocuire.

Pentru a preveni reapariția hemoragiei în cavitatea vitroasă, pacienților în perioada preoperatorie li se prescrie medicamente antihemoragice(prodectină, dicinonă, ascorutină, clorură de calciu etc.).

Numeroase observații clinice și analize ale rezultatelor funcționale arată că, odată cu utilizarea vitreotomelor moderne și a tehnicilor de vitrectomie, este practic sigur, iar riscul de complicații este mult mai mic decât la o ședere lungă a unei cantități mari de sânge în corpul vitros. În afară de, restabilirea precoce a transparenţei vitroase permite deja în stadiile inițiale ale leziunii, identificați modificări ale retinei, dacă este necesar, coagulați aceste focare patologice cu ajutorul energiei radiațiilor laser și, prin urmare, preveniți apariția de noi porțiuni de sânge.

corpul vitros- o structură tisulară complex organizată de consistență vâscoelastică cu prezența unui sistem de schimb-transport, 99% este alcătuită din apă și 1% este vitrozină și mucină. Corpul vitros nu se regenerează și cu pierdere parțială sau îndepărtarea chirurgicalăînlocuit cu lichid intraocular.

• oferind ochiului forma corectă (sferică);
• conducerea și refracția luminii care intră pe retina ochiului;
• menținerea presiunii intraoculare
• asigurând incompresibilitatea ochiului.
• asigurand aranjarea normala a structurilor intraoculare, inclusiv a retinei si cristalinului
• compensarea scăderilor de presiune intraoculară din cauza mișcărilor bruște sau a leziunilor datorate componentei asemănătoare gelului

Această substanță este necesară deja în perioada prenatală - prin ea trece artera hialoidă, care hrănește cristalinul și o parte a segmentului anterior al ochiului. Odată cu vârsta, în faza finală de formare a cristalinului, această arteră dispare spontan, deși uneori rămășițele ei sub formă de fire fragede se găsesc la adulți. Corpul vitros joacă un rol principal în maturizarea retinei și în organizarea alimentării cu sânge a acesteia.

Nu există vase și nervi în corpul vitros. Activitatea vitală și constanța mediului său este asigurată prin osmoză și difuzia nutrienților din lichidul intraocular prin membrana vitroasă, care are permeabilitate direcțională. Corpul vitros are activitate bactericidă scăzută, leucocitele și anticorpii se găsesc în el doar la ceva timp după infecție.

Interfața vitreomaculară este zona de contact dintre corpul vitros și retină. Patologia interfeței vitreomaculare are o importanță nu mică în dezvoltare diverse boli segmentul posterior al globului ocular. Structurile corpului vitros (ST) au cea mai mare influență asupra stării interfeței vitreomaculare.

Structura

Volumul corpului vitros este de numai 3,5-4,0 ml, corpul vitros este oarecum turtit în direcția sagitală, în funcție de forma generală a globului ocular. Este situat în spatele cristalinului și al ligamentului de zinn și alcătuiește cea mai mare parte a conținutului globului ocular (65%), în contact cu partea plată a corpului ciliar din exterior și cu retina în rest; în spatele vitrosului vine în contact cu discul optic.

În structura ST, există:

• Zone, ligamente - zone cu densitate crescută;
• Lacunele - zone de densitate redusă;
• Scoarța este o zonă de compactare, este un condensat de fibrile cu celule.

Corpul vitros este conductorul lichidului intraocular produs de corpul ciliar în timpul curgerii sale. O parte din lichidul din corpul vitros provine din camera posterioară, fiind absorbit în continuare, direct în vasele retinei, precum și în capul nervului optic.

Pe suprafața anterioară a corpului vitros există o adâncitură (fossa patellaris) corespunzătoare locului în care suprafața posterioară a cristalinului se învecinează cu aceasta. Marginile adânciturii formează un arbore joase și sunt conectate printr-un ligament fibros (lig. hyaloideum) de capsula cristalinului de-a lungul părții sale ecuatoriale.

Legătura corpului vitros cu membranele ochiului este cea mai puternică anterioară față de linia dentată, de-a lungul părții plate a corpului ciliar. Această zonă se numește baza corpului vitros. Cu detașarea corpului vitros, poartă de-a lungul epiteliului ciliar.

Un alt loc al celei mai dense conexiuni a corpului vitros cu retina este periferia nervului optic și regiunea maculei. Cu o detașare limitată a corpului vitros, membrana de limitare interioară este adesea separată împreună cu aceasta.

În corpul vitros se disting trei zone topografic:

1. în spatele cristalinului (pars retrolenticulis); - spatiu capilar dintre cristalin si corpul vitros
2. partea ciliară (pars ciliaris);
3. spate (pars posterior).

Schema topografiei sistemului de tracturi
1 - canalul Kloketov,
2 - partea extralentală a PGM,
3 - fibre zonulare posterioare,
4 - baza frontala ST,
5 - obiectiv,
6 - camera posterioară a ochiului,
7 - epiteliul ciliar preoral,
8 - retina,
9 - ONH,
10 - Ligamentul hialoid-capsular al lui Veger,
11 - decalajul zonular al lui Salzman,
12 - partea retrolentală a PGM,
13 - peretele superior al KK,
14 - peretele inferior al KK,
15 - unghiul pliului inferior,
16-18 - tracturi vitroase

Cu o separare atentă a membranelor oculare, corpul vitros gol nu se răspândește, dar își păstrează forma chiar și atunci când i se aplică o sarcină. Aceasta indică prezența propriei învelișuri exterioare.

Tandrețea structurii corpului vitros a creat până acum o serie de dificultăți în studiul său microscopic: corpul vitros, încrețindu-se ușor în timpul fixării, a dat o deformare semnificativă care i-a distorsionat adevărata structură. Metode intravitale moderne pentru studiul corpului vitros (utilizarea unui microscop cu contrast de fază, ultramicroscop și microscop electronic) au permis stabilirea cu certitudine a structurii fibrilare a corpului vitros.

Spațiile interfibrilare sunt umplute cu conținut lichid, vâscos, amorf. Straturile compacte periferice ale corpului vitros constau din fibrile submicroscopice lungi, foarte subtiri si delicate, transparente. În regiunea bazei corpului vitros, acestea sunt situate mai dens, ceea ce corespunde stratului limită posterior, subțiendu-se treptat posterior.

În față, corpul vitros este de asemenea compactat, ceea ce corespunde stratului său limită anterior. De asemenea, formează membrana de limită (membrana hialoida). Acesta din urmă în direcția cristalinului în centru devine foarte subțire și aproape dispare, corespunzând polului posterior al cristalinului. Odată cu vârsta, stratul limită devine din ce în ce mai compact.

Membrana care limitează corpul vitros este împărțită în posterioară (în spatele liniei dentate) și anterioară (anterior acesteia). Membrana hialoidă anterioară este împărțită în regiuni retrolentale și zonulare, limita dintre ele fiind ligamentul Viger, care merge de la membrană la capsula cristalinului. Membrana hialoidă posterioară este strâns fuzionată cu retina de-a lungul marginii discului optic, precum și la linia dintată, pentru a vase de sângeîn retină, se unește mai puțin strâns.

În interiorul corpului vitros este împărțit de așa-numitele complexe în formă de pâlnie, sau tracturi vitroase - preretiniană, mediană, coronală și hialoid. Tracturile coronare și mediane provin din regiunea zonulară a membranei hialoide anterioare, care stabilizează corpul vitros anterior atunci când globul ocular se mișcă. Toate tracturile sunt curbate cu litera S, cu excepția preretinianului.

Stratul cortical al substanței conține celule - hialocite, care sintetizează reticulina și acidul hialuronic, care sunt necesare pentru menținerea corpului vitros constitutiv. În stratul cortical se pot forma unele cavități care, atunci când retina se rupe, se rup ușor, contribuind la dezvoltarea ulterioară a detașării.

Oarecum nazal din axa centrală a ochiului, așa-numitul canal Cloquet (canalis liyaloideus Cloquet) trece prin corpul vitros, care s-a încheiat în embrion a. hialoidea. Este cel mai mare canal central în formă de S, care leagă spațiul retrolental (spațiul Berger) cu spațiul prepapilar (spațiul Martegiani). Capătul său este situat puțin mai aproape de nas de la polul posterior al cristalinului. Canalul Kloketov mai bine exprimat la copii. Prezența sa la adulți este contestată de unii autori. Cu toate acestea, apariția exudatului pe papila nervului optic în iridociclită nu poate fi explicată decât prin prezența canalului Cloket.

Prin canalul Petri și canalul Hanovra, care sunt situate în partea zonulară a straturilor corticale anterioare ale ST, umoarea apoasă pătrunde în camera posterioară a ochiului din spațiul retrolental.

Potrivit lui Worst J.G.F. (1975) canalele lentico-maculare și optic-ciliare sunt situate pe ambele părți ale canalului central. Canalul lentico-macular conectează spațiul retrolental cu sacul premacular, iar canalul opto-ciliar conectează regiunea prepapilară cu cisternele retrociliare ale CT. Canalele comunica la nivelul sacului premacular si al spatiului prepapilar prin tubul de legatura. Mecanismele valvulare din canalul optic-ciliar asigură mișcarea direcționată a umorii apoase din secțiunile anterioare ale CT către discul optic.

Potrivit lui Abdullin E.A. (2008) și Baranova E.V. (1987) sistemele de cisterne retrociliare, ecuatoriale și petaliforme asigură metabolismul corpului vitros însuși și al structurilor intraoculare în contact cu acesta. Cisternele retrociliare sunt cavități cilindrice care comunică între ele și formează un inel în proiecția corpului ciliar. Cisternele retrociliare sunt situate sub formă de inel pe față, suprafața oarecum concavă a acestui cadru dens, cisternele ecuatoriale și petaliforme sunt situate în grosimea sa, orientându-se în jurul conului central al vitrosului format din canale.

Un strat subțire al cortexului vitros este strâns atașat de suprafața retinei, care se îngroașă odată cu vârsta. În fața acestuia, deasupra maculei, se află un strat lichefiat (buzunarul vitral precortical), urmat de gelul vitros propriu-zis. Buzunarul precortical vitros (punga premaculară) este o cavitate închisă în formă de cupă, care arată ca un oval trunchiat din partea laterală a retinei, al cărui perete frontal este format dintr-o membrană intravitreală pătrunsă de găuri multiple. Peretele din spate al pungii este format dintr-o membrană CT subțire, care este acoperită la interior cu un strat de substanță spongioasă(cortexul vitros) cu excepția zonei corespunzătoare zonei foveale a retinei

Schimbări cu vârsta

La nou-născuți, corpul vitros este un gel omogen. Odată cu vârsta, din motive necunoscute pe deplin, corpul vitros degenerează, ducând la aderarea lanțurilor moleculare individuale în grupuri mari. Omogen în copilărie, corpul vitros cu vârsta este împărțit în două componente - o soluție apoasă și grupuri de molecule în lanț. În corpul vitros, se formează cavități de apă și plutitoare, vizibile pentru persoană sub formă de „muște”, acumulări de lanțuri moleculare. LA în cele din urmă acest proces face ca suprafața posterioară a vitrosului să se desprindă de retină. Acest lucru poate duce la o creștere bruscă a numărului de plutitori - muște. În sine, o astfel de dezlipire de vitros nu este periculoasă, dar în cazuri rare poate duce la dezlipirea retinei.

Cercetare modernă

Tehnicile de cultură a hialocitelor au fost acum dezvoltate și, sperăm, folosite pentru a crea un vitros artificial care depășește dezavantajele siliconului și ale altor fluide utilizate în prezent după vitrectomie.

Patologii

Opacitățile vitroase pot fi împărțite în: pretrolental (în spatele cristalinului), central, combinat și preretinian.

Patologii determinate genetic:

• Rămășițe ale arterei embrionare care a alimentat cristalinul cu sânge în perioada prenatală.
• Vitros persistent primar.

Patologii dobândite:

• Lichefierea vitrosului.
• Distrugerea corpului vitros.
• Opacificarea corpului vitros.
• Herniile vitroase.
• Hemoragii în corpul vitros (hemoftalmie).
• Modificări inflamatorii corpul vitros (endoftalmita sau panoftalmita).
• Dezlipirea vitroasă posterioară, în care există o încălcare a conexiunii membranei la locurile de atașare, în timp ce corpul vitros lichid se răspândește în zona dintre membrana hialoidă posterioară și retină; apariția unei joncțiuni membranare strânse în zona maculei cu dezvoltarea tracțiunilor retiniene, ducând la scăderea vederii.

De regulă, cele mai multe patologii ale corpului vitros apar ca opacități plutitoare sub formă de puncte, pete, fire de diferite dimensiuni și așa mai departe. O scădere a acuității vizuale poate apărea cu hemoragie severă sau inflamație severă, precum și tracțiune în zona maculară.

Diagnosticul bolilor corpului vitros

• Vizometrie
• biomicroscopia- evaluarea stării segmentului anterior al corpului vitros la microscop.
• Oftalmoscopie- depistarea modificarilor in sectiunile preretiniene si segmentul posterior al corpului vitros.
• Coerență a tomografiei optice– căutarea modificărilor raportului retinei în zona maculei și a membranei hialoide posterioare pentru tracțiunea retinei.
• Diagnosticarea cu ultrasunete

Corpul vitros este o substanță situată în cavitatea organelor de vedere între retină și cristalin. Substanța îndeplinește diverse funcții, inclusiv cele care afectează calitatea perceptie vizuala. Structura corpului vitros este gelatinoasă sau asemănătoare gelului. Gelul gelatinos este incolor și transparent. Gelul ocupă cea mai mare parte a globului ocular. În timpul dezvoltării unei anomalii a substanței gelatinoase, atât cristalinul (corpul vitros se află în spatele lui), cât și retina pot fi implicate în procese patologice.

Substanța în cauză îndeplinește următoarele funcții:

• menținerea globului ocular în forma corectă;
• refracția razelor de lumină care pătrund în retina organelor de vedere;
• menținerea tonusului celulelor oculare;
• asigurând densitatea globului ocular.

Gelul gelatinos este compus aproape în întregime din apă. Compoziția acestei substanțe include, de asemenea:

• molecule de proteoglicani și glicozaminoglicani;
• acid hialuronic;
• proteina de colagen.

Planul superior al gelului este adiacent lentilei, în acest loc există o adâncitură. Restul gelului considerat este în contact cu corpul ciliar lateral al organelor de vedere și retina.

Structura corpului vitros este limitată de membrana exterioară. În interiorul membranei se află direct substanța în sine este împărțită în mai multe camere de pereți subțiri. Membrana exterioară este absentă numai în regiunea discului optic.

În interiorul substanței luate în considerare există un canal clochet. Canalul Cloquet este rămășița unei artere care furnizează sânge către cristalin în timpul dezvoltării fetale.

Anomalii vitroase

Substanța în cauză, ca orice altă parte a ochiului, este supusă unor procese patologice. Principalele afecțiuni care afectează substanța în cauză sunt:

1. boala miopica. Numărul modificărilor patologice nu depinde de severitatea bolii. În cursul bolii, se observă o lichefiere a structurii substanței în cauză. Cu miopie mare se poate observa dezlipirea vitroasă. Cel mai adesea, detașarea vitroasă are loc de-a lungul peretelui posterior. Simptomele exfolierii substanței gelatinoase sunt: ​​un inel care pâlpâie, un fulger sau o afecțiune în care muștele „înoată” în câmpul vizual. Adesea, după detașarea părții posterioare a substanței în cauză, apare detașarea retinei.
2. procese inflamatorii. Cel mai adesea în timpul boala inflamatorie există tulburări ale exsudatului și, în consecință, tulburări ale corpului vitros. Procesul patologic poate fi observat în orice departament al substanței în cauză. La examinare, turbiditatea este vizualizată ca fulgi de diferite densități, forme și dimensiuni. În funcție de severitatea bolii, vederea se deteriorează parțial sau dispare complet. După eliminarea procesului inflamator, turbiditatea se rezolvă și transparența substanței este restabilită. Pentru a scăpa de modificările patologice, este necesar să se elimine cauza principală a bolii.
3. Endoftalmita. Endoftalmita este o boală inflamatorie purulentă a membranelor interne ale organelor vizuale. Cu această boală, puroiul impregnează substanța în cauză sau formează în ea un abces. În cursul acestei boli, se poate observa distrugerea completă a învelișului globului ocular. Boala se dezvoltă ca urmare a leziunilor penetrante ale organelor vizuale, ca urmare a intervențiilor chirurgicale, sau ca urmare a leziunilor ulcerative ale corneei. Simptomele acestei boli sunt durerea în organele de vedere, umflarea, calitatea afectată a vederii și fotosensibilitatea crescută. În cursul bolii, poate apărea dezlipirea retinei.
4. Distrugerea corpului vitros al ochiului. Distrugerea este procesul de distrugere a structurii substanței în cauză. Distrugerea corpului vitros poate fi observată la pacienții cu ateroscleroză și la persoanele cu miopie complicată mare. Adesea, atunci când unul dintre ochi este afectat, celălalt este implicat și în procesul patologic. Distrugerea poate fi granulară sau filamentoasă.
   Un alt tip de distrugere a structurii corpului vitros este lichefierea. În timpul acestui proces patologic, substanța își pierde vâscozitatea și capătă consistența apei.
5. Detașarea vitroasă. Procesul patologic duce la o deteriorare accentuată a percepției vizuale și la apariția unui punct orb care blochează parțial sau complet câmpul vizual. Dezlipirea vitroasă poate apărea la oricine, dar persoanele care suferă de miopie sunt cele mai susceptibile la acest proces anormal. Motivul unui astfel de proces precum detașarea vitroasă, potrivit celor mai mulți experți, este lichefierea anterioară a substanței în cauză. În timpul lichefierii substanței obiectiv, o parte a acesteia este deplasată sub membrană, ceea ce duce la un astfel de proces precum desprinderea substanței vitroase.
6. Hemoragie în corpul vitros al ochiului (ruperea vaselor mici și formarea de cheaguri de sânge în cavitatea gelului gelatinos). Cauzele acestei boli pot fi: hipertensiune arterială, ateroscleroză, leziuni ale organelor de vedere și diabet, precum și intervenții chirurgicale în organele de vedere. În cursul acestei patologii, calitatea vederii este afectată. De asemenea, pe parcursul acestei anomalii, următoarele manifestări simptomatice: ceață în fața ochilor, orbire, vedere încețoșată, tulburări de conducere a nervului optic. Simptomele pot apărea atât simultan, cât și separat unele de altele. Terapia acestei boli se efectuează într-un spital. Operațiile pentru eliminarea hemoragiilor sunt rar folosite.

Pe lângă afecțiunile prezentate mai sus, există și alte patologii care duc la distrugerea corpului vitros și la o deteriorare a calității vederii. Cum să tratați fiecare dintre aceste condiții anormale poate fi explicat de un specialist - un oftalmolog.

Diagnosticul patologiilor corpului vitros

Următoarele metode sunt utilizate pentru a detecta patologiile substanței în cauză.

1. Biomicroscopia. În timpul acestei examinări, partea anterioară a corpului vitros este examinată la microscop.
2. Oftalmoscopie. Aceasta metoda diagnosticul vă permite să identificați procesele patologice ale secțiunilor preretiniene și posterioare ale substanței în cauză.
3. Diagnosticarea cu ultrasunete.
4. Coerență a tomografiei optice. Metoda de diagnosticare vă permite să identificați raportul dintre modificările membranei hialoide posterioare și ale retinei în regiunea maculară a organelor de vedere.

Datorită acestor tipuri de diagnosticare, este posibil să se identifice majoritatea problemelor oftalmice care afectează nu numai substanța gelatinoasă, ci și întregul organ al vederii.

Tratamentul hemoragiei în corpul vitros

Nu există metode netradiționale de terapie pentru a trata hemoragia vitroasă. Această opinie se datorează faptului că nicio metodă Medicină tradițională nu elimină complet manifestările bolii. De asemenea, nu există medicamente farmacologice care să poată accelera procesul de restabilire a divizării sângelui. În unele cazuri, specialiștii prescriu medicamente, precum „Emoxipin”, dar eficacitatea lor în acest tip de patologie nu a fost dovedită.

Cele mai eficiente sunt:

• odihnă completă;
• utilizarea unor doze mari de grupe de vitamina K și C.

Într-un cadru spitalicesc, pacienții primesc transfuzii de sânge. Această procedură vă permite să creșteți viteza procesului de resorbție a cheagurilor. Experții sfătuiesc și ei administrare intravenoasă injecții cu o soluție de glucoză și clorură de sodiu. Adesea, pacienților li se administrează injecții intraoculare ale corpului vitros.

Dacă terapia standard nu arată eficacitate, este necesară o intervenție chirurgicală, timp în care cheagurile sunt îndepărtate din substanța vitroasă. Medicamentele cu acid hialuronic sunt injectate în locul golurilor formate.

Medicii recomandă să luați examen completînfundarea organelor chiar și cu cea mai mică suspiciune de hemoragie în substanța gelatinoasă. O astfel de reasigurare va permite excluderea prezenței patologiei și, dacă este confirmată, începeți terapia în timp util. Pentru a preveni dezvoltarea patologiei, este necesar să se evite deteriorarea mecanică a globului ocular.

Prognoza și prevenirea proceselor anormale ale corpului vitros

Pentru a preveni procesele patologice ale substanței vitroase, este necesar să vizitați în mod regulat un oftalmolog. Medicul trebuie să efectueze în mod regulat oftalmoscopie, vizometrie și tonometrie. Toată lumea, fără excepție, este sfătuită să nu supraîncărce ochii, să efectueze exerciții terapeutice și preventive pentru organele vizuale, să mănânce alimente bogate în vitamine și, de asemenea, să excludă alimente cu continut ridicat grăsimi animale.

Prin tratarea în timp util a anomaliilor gelului în cauză, este posibilă îmbunătățirea semnificativă a calității vieții și a performanței umane. Chiar și în etapele târzii ale dezvoltării unor boli, vitrectomia poate îmbunătăți semnificativ calitatea vederii, precum și complianța și calitatea vieții pacientului.

Pentru a preveni majoritatea patologiilor substanței în cauză, este necesară prevenirea diferitelor probleme oftalmice. În absența bolilor organelor de vedere, șansa de a dezvolta o anomalie a corpului vitros este minimă.