Stop cardiac și respirator. Stop cardiac Semn sigur al morții biologice

Când inima unei persoane se oprește, amenințarea cu moartea este cea mai mare. Există multe motive pentru care „motorul” să nu mai funcționeze: hipotermie, lipsă de oxigen, ischemie, șoc hemoragic sau anafilactic. Un accident, otrăvirea acută a corpului, fulgerul, curentul electric, insuficiența cardiovasculară, infarctul miocardic, leziunea cerebrală traumatică pot provoca, de asemenea, o stare de moarte clinică. Primul ajutor pentru stop cardiac are un factor de timp foarte mic (5-6 minute). Cum să faci totul bine și să nu faci rău?

Reguli de prim ajutor în caz de stop cardiac

Principalele acțiuni care vizează acordarea de asistență sunt respirația artificială și compresiile toracice. Trebuie reținut când este imposibil să începeți măsurile de resuscitare:

• Dacă victima și-a pierdut cunoștința, nu reacționează la mediu, dar pulsul și respirația sunt simțite.
• Dacă se suspectează o fractură extinsă a toracelui, aceste măsuri nu pot fi efectuate!

Primul primul ajutor atunci când sunt identificate semne de stop cardiac, include:

1. Apel imediat la serviciul de salvare. Este necesar să spuneți medicilor unde vă aflați, ce simptome are victima.
2. Apoi, eliberați-l de îmbrăcăminte exterioară, oferiți acces la oxigen.
3. Verificați pulsul, conștiința, reacția pupilară, respirația. Dacă aceste semne sunt absente, atunci numai atunci trebuie să trecem la tehnici de resuscitare.

Algoritm de prim ajutor:

1. Poziționați victima pe o suprafață plană. Verificați pulsul și vedeți dacă pupilele reacționează la lumina puternică.
2. Înclinați capul înapoi la un unghi de 45 de grade. Curățați căile respiratorii de spumă, vărsături, sânge sau mucus, dacă există.
3. Masajul extern trebuie să alterneze cu respirația artificială. Dacă resuscitarea se face cu doi, atunci raportul „inhalare-masaj” este de 1/5, dacă o persoană, atunci 2/15.
4. În timpul ventilației artificiale a plămânilor, victima trebuie să deschidă gura, să-și ciupească nasul.

Cum se face respirația artificială

Îngrijirea de bază a stopului cardiac care salvează vieți drumul rapid este respirația artificială. Este necesar să prindeți victima de bărbie cu o mână, să îi prindeți nasul cu cealaltă, apoi să inspirați ușor aer în plămânii victimei. Pieptul se va ridica atunci când inspirați, iar dacă această acțiune nu are loc, cel mai probabil există o obstrucție a căilor respiratorii.

Tehnica de efectuare a compresiilor toracice

Înainte de a începe, trebuie să efectuați o acțiune importantă - o bătaie precordială. Se efectuează o dată, se lovesc cu pumnul sternul (partea de mijloc). Compresia toracică este primul tratament de urgență pentru stopul cardiac pentru menținerea circulației. Salvatorul pune palmele pe pieptul victimei, apasă ritmic mai departe zona pieptului. Adâncime de presare 5 cm, frecvență - 100/min. Alternativ: 30 de compresii și 2 respirații. Activitățile au ca scop începerea automată a activității mușchiului inimii.

Masaj cardiac direct

Această procedură poate fi efectuată numai de un chirurg în condiții de sterilitate absolută și antisepsie. Metoda implică contact direct cu inima umană. Medicul comprimă literalmente organul, concentrându-se pe ventriculul stâng pentru a asigura scurgerea sângelui. Acest eveniment combinat cu respirația artificială a plămânilor sau un ventilator. Eficiența muncii este verificată pe citirile monitorului de ritm cardiac și ale cardiogramei.

Aflați ce fel de boală cardiacă este bradicardia.

sovets.net

Cauzele stopului cardiac

• Cauza a 90% din toate decesele clinice este fibrilația ventriculară. În acest caz, va avea loc același haos de contracții ale miofibrilelor individuale, dar pomparea sângelui se va opri și țesuturile vor începe să sufere de foamete de oxigen.
• Cauza a 5% din stopurile cardiace este încetarea completă a contracțiilor inimii sau asistolia.
• Disocierea electromecanica - cand inima nu se contracta, dar activitatea sa electrica ramane.
• Tahicardie ventriculară paroxistică, în care un atac de bătăi ale inimii cu o frecvență mai mare de 180 pe minut este însoțit de absența unui puls în vasele mari.

Toate condițiile de mai sus pot duce la următoarele modificări și boli:

Patologii cardiace

• boală arterială coronariană ( boala ischemica inima) - angina pectorală, aritmii, lipsa acută de oxigen a miocardului (ischemie) sau necroza acesteia, de exemplu, cu infarct miocardic
• inflamație a mușchiului inimii (miocardită)
• miocardiopatie
• boala valvulară a inimii
• tromboembolism artera pulmonara
• tamponada cardiacă, cum ar fi tensiunea arterială de la o leziune a sacului cardiac
• anevrism de aortă de disecție
• tromboză acută a arterelor coronare

Alte motive

• supradozaj de droguri
• intoxicație chimică (intoxicație)
• supradozaj de droguri, alcool
• obstrucţie tractului respirator(corp străin în bronhii, gură, trahee), insuficiență respiratorie acută
• accidente - înfrângere soc electric(utilizarea armelor pentru autoapărare - pistoale paralizante), împușcături, răni înjunghiate, cădere, lovituri
• stare de șoc - șoc dureresc, alergic, cu sângerare
• inaniție acută de oxigen a întregului organism în timpul sufocării sau opririi respiratorii
• deshidratare, scăderea volumului sanguin
• creșterea bruscă a nivelului de calciu din sânge
• răcire
• înec

Factori predispozanți în patologiile cardiace

• fumat
• predispoziție ereditară
• alcoolism
• vârsta peste 50 de ani pentru bărbați și peste 60 de ani pentru femei
• suprasolicitarea inimii (stres, activitate fizică intensă, supraalimentare etc.).

Medicamente care provoacă stop cardiac

Rând medicamente poate provoca o catastrofă cardiacă și poate provoca moartea clinică. De regulă, acestea sunt cazuri de interacțiune sau supradozaj de medicamente:

• Mijloace pentru anestezie
• Medicamente antiaritmice
• Medicamente psihotrope
• Asocieri: antagonişti de calciu şi antiaritmice de clasa a treia, antagonişti de calciu şi beta-blocante, unele antihistaminiceși antifungice etc.

Din vina medicamentelor, moartea are loc în aproximativ 2% din toate cazurile, deci este absolut imposibil să luați medicamente fără indicații. Orice medicament trebuie luat numai așa cum este prescris de medic în dozele indicate și, de asemenea, informați medicul curant despre medicamentele pe care le luați pentru tratamentul unei alte boli (prescrise de alt medic), deoarece combinația și supradozajul sunt cele care poate duce la consecințe grave (vezi și motivele durerii inimii).

Semne de stop cardiac

Aspectul pacientului, de regulă, nu lasă nicio îndoială că ceva nu este în regulă aici. De regulă, se observă următoarele manifestări de încetare a activității cardiace:

• Absența conștienței care se dezvoltă după 10-20 de secunde de la debutul unei situații acute. În primele secunde, o persoană mai poate face mișcări simple. După 20-30 de secunde, se pot dezvolta în plus convulsii.
• Paloarea și cianoza pielii, în primul rând buzele, nasul, lobii urechilor.
• Respirație rară, care se oprește după 2 minute de la stopul cardiac.
• Absența pulsului în vasele mari ale gâtului și încheieturilor.
• Absența bătăilor inimii în zona de sub mamelonul stâng.
• Pupilele se dilată și nu mai răspund la lumină - la 2 minute după oprire.

Astfel, după stop cardiac, apare moartea clinică. Fără resuscitare se va dezvolta în modificări hipoxice ireversibile în organe și țesuturi, numite moarte biologică.

• Creierul după stop cardiac trăiește 6-10 minute.
• Ca cazuistică sunt descrise cazuri de conservare a cortexului cerebral după o moarte clinică de 20 de minute la căderea în apă foarte rece.
• Din al șaptelea minut, celulele creierului încep să moară progresiv.

Și deși resuscitarea ar trebui să fie efectuată pentru cel puțin 20 de minute, victima și salvatorii săi au doar 5-6 minute în rezervă, garantând viață plină victima unui stop cardiac.

Având în vedere riscul mare de deces prin fibrilație ventriculară bruscă, țările civilizate dotează locurile publice cu defibrilatoare, care pot fi folosite de aproape orice cetățean. Dispozitivul are instrucțiuni detaliate sau îndrumări vocale în mai multe limbi. Rusia și țările CSI nu sunt răsfățate de astfel de excese, prin urmare, în cazul unei morți subite cardiace (suspiciune despre aceasta), va trebui să acționați independent.

Din ce în ce mai multă legislație limitează chiar și un medic care trece pe lângă o persoană căzută în stradă în posibilitățile de a efectua resuscitare cardiopulmonară primară. Până la urmă, acum un medic își poate face munca doar în orele care i-au fost alocate pe teritoriul instituției sale medicale sau pe teritoriul jurisdicțional și numai în funcție de specializarea sa.

Adică, un medic obstetrician-ginecolog care resuscitează o persoană cu stop cardiac brusc pe stradă poate deveni foarte nemeritat. Din fericire, astfel de pedepse nu se aplică medicilor non-medici, așa că asistența reciprocă este în continuare principala șansă de salvare a victimei.

Pentru a nu arăta indiferent sau analfabet într-o situație critică, merită să ne amintim un algoritm simplu de acțiuni care pot salva o viață căzută sau zace pe stradă și să-i păstreze calitatea.

Pentru a ne aminti mai ușor ordinea acțiunilor, să le numim cu primele litere și numere: OP 112 SODA.

• O- Evaluează riscul

Apropiindu-ne nu prea aproape de minciună, întrebăm cu voce tare dacă ne aude. Persoanele aflate sub influența alcoolului sau a drogurilor, de regulă, mormăie ceva. Dacă este posibil, scoatem cadavrul de pe carosabil / pasarelă, scoatem firul electric de la victimă (dacă a avut loc un șoc electric), eliberăm

• P- verifica reactia

Dintr-o poziție în picioare, pregătindu-te să sari înapoi și să fugi rapid, ciupește urechea situată în spatele lobului și așteaptă un răspuns. Dacă nu au existat gemete sau blesteme, iar trupul este fără viață, mergeți la punctul 112.

• 112 - Apel telefonic

Acesta este un număr de telefon de urgență general, format de pe telefoanele mobile din Federația Rusă, țările CSI și multe țări europene. Deoarece nu este timp de pierdut, altcineva se va ocupa de telefon, pe care ar trebui să-l alegi în mulțime, apelând personal la persoana respectivă, astfel încât să nu aibă îndoieli cu privire la sarcina atribuită.

• Cu– masaj cardiac

Punând victima pe o suprafață dură plană, trebuie să începeți un masaj indirect al inimii. Uită imediat tot ce ai văzut pe acest subiect în filme. Împingând în sus de la stern pe brațele îndoite, este imposibil să porniți o inimă.

• O- asigura permeabilitatea cailor respiratorii

Pentru a face acest lucru, cu grijă, pentru a nu deteriora gâtul, capul persoanei este aruncat puțin, proteza dentară este scoasă rapid cu degetele înfășurate în orice eșarfă sau șervețel și obiecte străine din gură, pus înainte maxilarul inferior redirecţiona. În principiu, puteți sări peste punctul, principalul lucru este să nu încetați să vă pompați inima. Prin urmare, altcineva poate fi pus pe acest articol.

• D- respiratie artificiala

Pentru treizeci de lovituri ale sternului, sunt 2 respirații de la gură la gură, acoperite anterior cu tifon sau o eșarfă. Aceste două respirații nu ar trebui să dureze mai mult de 2 secunde, mai ales dacă o persoană face resuscitarea.

• DAR- e da

La sosirea la locul ambulanței sau serviciilor de salvare, este necesar să porniți cu prudență și promptitudine acasă, cu excepția cazului în care victima este prietenul dumneavoastră apropiat sau rudă. Aceasta este asigurare împotriva complexităților inutile ale vieții personale.

Primul ajutor pentru un copil

Un copil nu este un adult mic. Acesta este un organism complet original, abordările față de care diferă. Resuscitarea cardiopulmonară rămâne deosebit de relevantă pentru copiii din primii trei ani de viață. În același timp, nu trebuie să cedeți în panică și să acționați cât mai repede posibil (la urma urmei, au mai rămas doar cinci minute).

• Copilul este asezat pe masa, infasat sau dezbracat, gura este eliberata de obiecte straine sau impuritati.
• Apoi, cu tampoanele celui de-al doilea și al treilea deget al mâinii, situate pe treimea inferioară a sternului, se apasă cu o frecvență de 120 de șocuri pe minut.
• Smuciunile trebuie să fie îngrijite, dar intense (sternul este deplasat până la adâncimea degetului).
• După 15 compresii, se fac două respirații în gură și nas, acoperite cu un șervețel.
• Paralel cu resuscitarea, este chemată o ambulanță.

Primul ajutor pentru stop cardiac

Îngrijirea medicală depinde de motivul pentru care s-a dezvoltat stopul cardiac. Cel mai des folosit defibrilator. Eficacitatea manipulării scade cu aproximativ 7% în fiecare minut, astfel încât defibrilatorul este relevant pentru primele cincisprezece minute după dezastru.

Pentru echipele de ambulanță, următorii algoritmi au fost dezvoltați pentru a ajuta la stopul cardiac brusc.

• Dacă moartea clinică a survenit în prezența brigăzii, se aplică o lovitură precordială. Dacă activitatea cardiacă este restabilită după aceasta, atunci se administrează soluție salină intravenos, se efectuează un ECG, dacă ritmul cardiac este normal, se efectuează ventilația artificială a plămânilor și pacientul este dus la spital.
• Dacă nu există bătăi ale inimii după bătăile precordiale, căile respiratorii sunt restabilite folosind o cale respiratorie, intubare traheală, pungă Ambu sau ventilație mecanică. Apoi, secvențial, se efectuează un masaj cu inimă închisă și o defibrilare ventriculară, după restabilirea ritmului, pacientul este dus la spital.
• Cu tahicardie ventriculară sau fibrilație ventriculară, folosesc descărcări de defibrilatoare de 200, 300 și 360 J secvențial sau 120, 150 și 200 J cu un defibrilator bifazic.
• Dacă ritmul nu este restabilit, se utilizează amiodarona, procainamidă intravenoasă cu o descărcare de 360 ​​J după fiecare injecție de medicamente. Dacă reușește, pacientul este internat în spital.
• În cazul asistoliei, confirmată prin ECG, pacientul este transferat într-un ventilator, se administrează atropină și epinefrină. Reînregistrați ECG. În continuare, ei caută o cauză care poate fi eliminată (hipoglicemie, acidoză) și lucrează cu ea. Dacă rezultatul este fibrilația, mergeți la algoritmul pentru eliminarea acesteia. Când ritmul se stabilizează – spitalizare. Cu asistolie persistentă - o declarație de moarte.
• Cu disociere electromecanica - intubatie traheala. Acces venos, căutare cauza posibila si eliminarea lui. epinefrină, atropină. În caz de asistolie ca urmare a măsurilor, acționați conform algoritmului de asistolie. Dacă rezultatul a fost fibrilația, mergeți la algoritmul pentru eliminarea acesteia.

Astfel, dacă apare un stop cardiac brusc, primul și principalul criteriu de care trebuie luat în considerare este timpul. Supraviețuirea pacientului și calitatea vieții sale viitoare depind de începerea rapidă a asistenței.

zdravotvet.ru

Primul ajutor pentru stop cardiac este extrem de important - de foarte multe ori salvează o persoană de la moarte. Stopul cardiac apare cel mai adesea la tineri pe fondul unei activități fizice ridicate. Motivul principal pentru aceasta este de obicei o patologie cardiacă ascunsă și o predispoziție ereditară.

De ce se poate întâmpla un stop cardiac brusc

Cel mai adesea apare la bărbații tineri implicați în sport. Efortul fizic intens provoacă o încălcare bruscă a ritmului cardiac sub formă de fibrilație (contracții neregulate frecvente) a ventriculilor, ceea ce duce la stop cardiac.

Motivul pentru aceasta este cel mai adesea o patologie cardiacă nediagnosticată - boli de inimă, hipertrofie (creștere în volum) a mușchiului inimii, caracteristici ereditare ale anatomiei și fiziologiei sistemului cardiovascular etc. Fără mare activitate fizica o astfel de persoană se simte complet sănătoasă, dar în același timp are întotdeauna riscul de stop cardiac brusc în timpul exercițiilor fizice.

Foarte des, cauza stopului cardiac la sportivi este o lovitură puternică bruscă în zona inimii - aceasta poate duce și la fibrilația ventriculară a inimii.

Primul ajutor pentru stop cardiac brusc

Primul ajutor este foarte important în cazul stopului cardiac brusc, așa că fiecare persoană ar trebui să-l poată oferi. Potrivit statisticilor, pentru fiecare 100 de cazuri de stop cardiac brusc, este posibil să salvați de la 5 la 7 persoane, în timp ce a fost destul de posibil să salvați jumătate. Dar pentru aceasta este necesar să nu așteptați sosirea unei ambulanțe, ci să începeți să acordați asistență independent și imediat.

Algoritm de prim ajutor pentru stop cardiac:

• verificați starea victimei: dacă are respirație și puls;
• apel ambulanță;
• așezați victima pe o suprafață plană tare;
• eliberare cufăr din haine strâmte;
• dacă victima se află în interior, deschideți o fereastră sau o fereastră, oferind acces la aer proaspăt;
• asigurați-vă că căile respiratorii ale victimei sunt libere;
• înclinați capul victimei pe spate (puteți pune o rolă de haine sub umeri), prindeți-i nasul, acoperiți-i gura cu un șervețel, respirați adânc și expirați în gura victimei de mai multe ori la rând; faceți această manipulare de două ori; dacă victima nu dă semne de viață, nu are respirație și bătăi ale inimii, pupilele sunt dilatate, trebuie început un masaj indirect al inimii;
• masajul indirect al inimii trebuie combinat cu respirația artificială; dacă o persoană oferă asistență, atunci pentru 15 mișcări de masaj ar trebui să existe 2 lovituri rapide de aer; dacă două persoane oferă asistență, atunci 4 mișcări de masaj ar trebui să reprezinte 1 respirație;
• primul ajutor trebuie acordat până la sosirea ambulanței sau până când pacientul are respirație spontană.

Cum se face un masaj indirect al inimii:

• victima este întinsă pe spate, persoana care acordă asistență este în lateral;
• ar trebui să simțiți capătul sternului în regiunea epigastrică și, la o distanță de două degete situate transversal în sus, de-a lungul liniei mediane, așezați palma stângă cu partea cea mai largă; pune palma dreaptă în cruce deasupra; palmele ambelor mâini trebuie să fie drepte;
• fara a indoi bratele, face o presiune puternica asupra sternului spre coloana vertebrala la o adancime de 4-5 cm si se elibereaza dupa o scurta pauza, fara a lua mainile de pe suprafata toracelui;
• apăsarea pe piept ar trebui să fie cu o frecvență de 60 în 1 minut; dacă faci asta mai rar, circulația normală a sângelui nu va fi restabilită; dacă se efectuează un masaj indirect al inimii unui adult, trebuie folosită nu numai puterea mâinilor, ci și presiunea pe întregul corp al corpului (este mai bine să rupeți o coastă și să salvați o persoană decât să lăsați el moare);
• pentru copiii peste 5 ani, masajul cardiac extern se efectuează cu o singură mână, pentru sugari și copii mici - cu vârfurile degetelor arătător și mijlociu cu o frecvență de 100-110 presiuni pe 1 minut.

Eficacitatea resuscitarii poate fi judecată de o schimbare a culorii pielii feței, de apariția unui puls și de respirație. Pentru a verifica starea victimei, puteți opri resuscitarea la fiecare 2 minute timp de cel mult 3-5 secunde. Dacă, după oprirea masajului, pulsul nu este detectat, iar pupilele se dilată din nou, resuscitarea trebuie continuată. Dacă pulsul a apărut (adică activitatea cardiacă a revenit), fața a devenit roz, dar încă nu există respirație spontană, compresiile toracice sunt oprite, iar respirația artificială se continuă în același ritm până la restabilirea respirației spontane. După restabilirea respirației, pacientul trebuie supravegheat până la restabilirea conștienței.

stop cardiac si in primul rand sănătate

Primul ajutor este oferit de un medic de ambulanță. Aceasta este restabilirea respirației prin introducerea unui tub special în trahee (intubarea traheală) și ventilația artificială a plămânilor, efectul asupra mușchiului inimii cu curent electric (defibrilare), introducerea diferitelor medicamente.

teammy.com

Când se efectuează resuscitarea cardiopulmonară

Există trei simptome fizice care indică necesitatea resuscitarii cardiopulmonare, care trebuie efectuată imediat înainte de sosirea serviciilor medicale de urgență: pierderea conștienței, lipsa respirației și lipsa pulsului.

Pierderea conștienței

Pierderea conștienței se caracterizează printr-o stare asemănătoare somnului, dar persoana nu înțelege ce se întâmplă, nu este capabilă să răspundă la întrebări și nu răspunde la atingere sau tremurături. O persoană adormită reacționează de obicei la zgomote puternice, țipete sau tremurări ușoare. Într-o stare inconștientă, o persoană nu poate tuse sau tuse și există riscul de blocare a traheei și, ca urmare, de sufocare și deces. Persoanele cu boli grave, răni sau intervenții chirurgicale recente au un risc crescut de a leșina. O scurtă pierdere a conștienței poate fi deshidratare (lipsa de lichid în organism), tensiune arterială scăzută, zahăr din sânge scăzut. Aceasta este o stare temporară.

Înainte ca o persoană să-și piardă cunoștința, simptomele pot include următoarele:

• lipsa de răspuns la sunete sau atingere,
• dezorientare sau stupoare,
• rave,
• durere de cap,
• somnolență severă.

Lipsa de respirație

Lipsa respirației, numită și apnee, necesită primul ajutor imediat. Victima poate deveni letargică și lipsită de viață, pielea poate deveni albastră. Apneea prelungită este considerată a fi stop respirator. La copii, acest lucru poate duce la stop cardiac rapid. La adulți, stopul cardiac apare de obicei mai întâi, urmat de stopul respirator.

Cauzele comune ale acestei afecțiuni la adulți sunt:

• apnee obstructivă în somn (ceva care blochează căile respiratorii în timpul somnului),
• sufocare,
• supradozaj de droguri,
• înec,
• lovitură la cap,
• tulburări cardiace (aritmie, fibrilație) sau stop cardiac,
• tulburare sistem nervos sau tulburare metabolică.

La copii, motivele pot fi diferite, de exemplu:

Insuficienta cardiaca

În stopul cardiac, primul ajutor necesită cunoștințe despre resuscitarea cardiopulmonară, cum ar fi unde să ia pulsul pe corpul victimei, dacă pulsul este slab sau absent, ce alte simptome sunt prezente și ce trebuie făcut în acest sens. Primul ajutor pentru stop cardiac trebuie acordat imediat dacă victima nu are puls sau are puls slab. Timpul este esențial aici. De asemenea, ar trebui să suni imediat numărul local de urgență.

Primul ajutor pentru stop respirator sau cardiac

Pașii de prim ajutor pentru stop cardiac sau respirator sunt de obicei următorii:

Dacă victima este inconștientă sau nu respiră sau nu are puls, sunați imediat asistență de urgențăși începeți imediat primul ajutor.

Victima trebuie așezată ușor pe spate pe o suprafață plană. Spatele victimei trebuie să fie drept, cu capul ușor ridicat, cu un obiect moale plasat sub el, cum ar fi o cârpă îndoită, un prosop mic sau un articol de îmbrăcăminte. O pernă nu trebuie folosită pentru a sprijini capul. Îmbrăcămintea victimei trebuie slăbită astfel încât să elibereze pieptul.

Victima trebuie să încline capul înapoi, să retragă maxilarul și să miște limba înainte și în lateral, asigurându-se că nu blochează orificiul din trahee. Gura victimei trebuie să fie deschisă în orice moment, redeschizându-se la nevoie.

Dacă victima respiră și este posibil să fi leșinat, acestea pot fi plasate în poziția de recuperare până la sosirea ajutorului medical. Acest lucru se face prin îndreptarea picioarelor victimei și extinderea unui braț în unghi drept față de corp și celălalt de-a lungul pieptului. Sub genunchi trebuie pusă o cârpă îndoită, astfel încât picioarele să fie ușor îndoite.

Dacă victima nu respiră, începeți respirația artificială închizând nările victimei cu degetul mare și arătător. De fiecare dată când sunt luate două respirații lente, aproximativ două secunde fiecare, în gura victimei, cu o pauză între ele. Acest lucru se repetă până când apare mișcarea pieptului. Gura trebuie să rămână deschisă și limba ținută departe de trahee.

Când pieptul începe să se ridice sau victima începe să respire, este necesar să se verifice periodic pulsul înainte de sosirea paramedicilor. În caz contrar, resuscitarea ar trebui să continue.

Dacă este necesară compresia toracică, încheietura mâinii unei mâini trebuie plasată chiar deasupra pieptului inferior al victimei. De sus trebuie să plasați încheietura celeilalte mâini, blocând cu degetele. Ținând coatele drepte, este necesar să apăsați puternic pe piept de aproximativ 30 de ori, apoi să faceți două respirații lungi, gură la gură. Secvența de 30 de compresii și două respirații trebuie repetată până când apar semne de respirație și circulație spontană sau până la sosirea ajutorului medical.

Măsuri de prim ajutor

Câteva precauții importante trebuie urmate atunci când se efectuează RCP pentru a proteja victima și pentru a obține cel mai bun rezultat posibil. Acestea includ:

• Nu efectuați compresii toracice dacă victima are puls.
• Nu dați victimei nimic de mâncare sau de băut.
• Evitați să mișcați capul sau gâtul victimei dacă se suspectează o leziune a coloanei vertebrale.
• Nu loviți victima în față și nu turnați apă peste ea.
• Nu pune o pernă sub capul victimei.

Descrierea de mai sus nu înlocuiește pregătirea profesională în primul ajutor pentru stop cardiac sau respirator. RCP cu succes restabilește respirația și circulația, dar este nevoie de asistență medicală imediată, chiar dacă are succes.

Prevenire și prevenire

Pierderea cunoștinței este o urgență care poate pune viața în pericol. Pentru a evita pierderea conștienței și pentru a vă proteja de urgente Vă rugăm să respectați următoarele îndrumări generale:

• Persoanele cu afecțiuni sau boli cunoscute, cum ar fi diabetul sau epilepsia, ar trebui să poarte brățări medicale.
• Persoanele cu diabet ar trebui să evite situațiile potențial periculoase.
• Dacă vă simțiți slăbit, amețit sau ați leșinat vreodată, evitați să stați într-un singur loc fără să vă mișcați pentru perioade lungi de timp.
• Dacă vă simțiți slăbit, întindeți-vă sau așezați-vă cu capul între genunchi.
• Factorii de risc care contribuie la apariția bolilor de inimă trebuie reduși sau eliminați. Riscurile pot fi reduse renunțând la fumat, controlând tensiunea arterială și nivelul colesterolului, greutate excesivași reducerea stresului.
• Vizitele regulate la medic pot ajuta la prevenirea bolilor sau a complicațiilor.
• Utilizarea centurilor de siguranță și conducerea atentă pot ajuta la prevenirea rănilor accidentale.
• Persoanele cu vedere slabă sau cei care au dificultăți de mers din cauza unei dizabilități, a unei răni sau a recuperării după boală pot folosi dispozitive speciale pentru a evita căderile și rănile.

Refuzarea răspunderii: Informațiile furnizate în acest articol CPR au scopul de a informa doar cititorul. Nu poate fi un substitut pentru sfatul unui profesionist din domeniul sănătății.

Pericardita uscata Vasculita alergica la copii

Sunt multe situații pe care le numim forță majoră sau nefuncționale. Acestea sunt circumstanțe în care trebuie să poți acționa rapid și competent, salvând viața altei persoane. O astfel de situație este stopul cardiac la o persoană care se află în apropiere. Deci, despre simptomele opririi și acțiunile corecte de resuscitare a victimei.

Simptome de stop cardiac

Există mai multe semne principale prin care se constată stopul cardiac. Aici sunt ei:

1. Absența pulsului în arterele mari. Pentru a determina pulsul, puneți două degete artera carotida. Dacă nu este palpabil, atunci este necesar să începeți să acționați.
2. Lipsa de respirație. Prezența acestuia este determinată prin aplicarea unei oglinzi pe nasul victimei. Acest lucru se face dacă mișcările pieptului uman nu sunt determinate vizual.
3. Pupilele dilatate nu răspund la lumină. Ar trebui să fie în ochi, ridicând pleoapele unei persoane, să strălucească o lanternă. Dacă pupilele nu se strâng, atunci nu există nicio reacție, iar aceasta este o dovadă a încetării funcționării miocardului.


4. Albastrul feței sau culoarea sa gri, pământească. O schimbare a culorii naturale a pielii unei persoane este un semn important care indică o încălcare a circulației sângelui.
5. pierderea conștiinței umane. Se asociază cu fibrilație ventriculară sau asistolă. Pierderea cunoștinței este determinată de lovirea victimei pe față sau de efecte sonore. Poate fi țipăt, bătut din palme.

Cauzele stopului cardiac pot fi hipotermia și leziunile electrice, înecarea sau sufocarea, boala coronariană și hipertensiune arteriala, șoc anafilactic și fumat.

Cum să salvezi o persoană aflată în stop cardiac?

Dacă simptomele de mai sus sunt prezente la o persoană, atunci oamenii care se află în apropiere au doar șapte minute pentru a resuscita victima, adică pentru a-i salva viața. Asistența întârziată poate duce la handicapul unei persoane.

Principalele sarcini care trebuie îndeplinite atunci când acordați asistență sunt restabilirea respirației victimei, ritmul cardiac și pornirea sistemului circulator.

Acordarea primului ajutor după apelarea unei ambulanțe și în așteptarea acesteia include mai multe acțiuni succesive:

1. Așezarea unei persoane pe o suprafață dură.
2. Înclină-i capul pe spate.
3. Eliberarea cavității bucale din mucus și alte conținuturi.


4. Resuscitarea respirației victimei prin ventilație pulmonară artificială. În acest caz, resuscitatorul trebuie să atragă aer în plămâni (respiră adânc) și să-l lase în gura deschisă a victimei, ciupindu-i nasul.
5. Masaj extern al inimii victimei. Se realizează prin apăsare puternică pe zona inimii cu mâinile resuscitatorului. Trebuie să fie pliate perpendicular pe inimă palmă la palmă. După o inhalare, se fac 4-5 clicuri pe inimă și astfel de acțiuni se repetă până la restabilirea activității cardiace independente (apariția unui puls) și apariția respirației. Uneori se recomandă efectuarea unei bătăi precordiale pentru a spori acțiunea înaintea unui masaj cardiac. Înseamnă un pumn în zona de mijloc a sternului. Este necesar să se asigure că o astfel de lovitură nu cade direct asupra inimii, deoarece acest lucru nu va face decât să agraveze situația victimei. Un accident vascular cerebral precordial ajută uneori la resuscitarea instantanee a unei persoane sau la creșterea eficacității unui masaj cardiac.
6. Dacă o persoană are puls, atunci resuscitarea trebuie continuată până când persoana începe să respire singură.
7. Masajul inimii se face până când pielea începe să capete o nuanță naturală.
8. Activitățile de mai sus reprezintă etapa inițială de resuscitare a victimei înainte de sosirea ambulanței.
9. Medicii la sosire (dacă resuscitatorul nu a reușit să pornească inima) folosesc un defibrilator. Acest dispozitiv medical acționează asupra mușchiului inimii cu un curent electric.

Consecințele stopului cardiac depind de promptitudinea măsurilor de resuscitare: cu cât o persoană este readusă la viață mai târziu, cu atât este mai mare riscul de complicații.

Insuficienta cardiaca

La o oprire sau o slăbire foarte accentuată a activității cardiace, fluxul sanguin prin vase se oprește. Principalele semne ale stopului cardiac:

- pierderea conștienței

- lipsa pulsului, pupile dilatate

- stop respirator, convulsii

- paloare sau albăstrui ale pielii și mucoaselor

Masajul cardiac trebuie efectuat concomitent cu ventilația pulmonară. Când inima este apăsată, sângele este stors și curge din ventriculul stâng către aortă și mai departe de-a lungul arterelor carotide până la creier și din ventriculul drept către plămâni, unde mecanism important revitalizarea organismului - saturarea sângelui cu oxigen. După ce presiunea asupra pieptului încetează, cavitățile inimii se umplu din nou cu sânge.

Persoana este întinsă cu spatele pe o bază solidă. Persoana care asistă stă de partea victimei și cu suprafețele palmelor care se suprapun între ele, apasă pe treimea inferioară a toracelui. Masajul inimii se efectuează în smucituri, apăsând mâna cu întregul corp de până la 50 de ori pe minut. Amplitudinea oscilațiilor la un adult ar trebui să fie de aproximativ 4-5 cm.La fiecare 15 clicuri pe stern cu un interval de 1 secundă, opriți masajul, țineți 2 respirații artificiale puternice folosind gură la gură sau gură la nas Metoda.Cu participarea a 2 revitalizări, este necesar să inhalați după fiecare cinci clicuri. Resuscitatorul care efectuează compresiile trebuie să numere „1,2,3,4,5” cu voce tare, iar resuscitatorul care efectuează ventilația trebuie să numere numărul de cicluri finalizate. Inițierea timpurie a asistenței medicale primare îmbunătățește rezultatul, mai ales dacă îngrijirea calificată este întârziată.

Respiratie artificiala

"din gura in gura"- salvatorul ciupește nasul victimei, inspiră adânc, apasă strâns pe gura victimei și expiră puternic. Urmează pieptul victimei, care ar trebui să se ridice. Apoi ridică capul și urmează expirația pasivă. Dacă pulsul victimei este bine definit, atunci intervalul dintre respirații ar trebui să fie de 5 secunde, adică. de 12 ori pe minut. Trebuie avut grijă să vă asigurați că aerul inhalat pătrunde în plămâni și nu în stomac. Dacă aerul a intrat în stomac, este necesar să întoarceți victima pe o parte și să apăsați ușor pe stomac între stern și buric.

"gura la nas" salvatorul cu o mână fixează capul victimei, cealaltă îl apucă de bărbie, împinge ușor înainte maxilarul inferior și se închide strâns cu cel de sus. Buzele ciupite cu degetul mare. Apoi ia aer și își înfășoară strâns buzele în jurul bazei nasului, ca să nu ciupească orificiile nazale și să sufle energic aer. După ce eliberați nasul, urmați expirația pasivă.

Dacă la o oră după începerea masajului și a ventilației plămânilor, activitatea cardiacă nu se reia și pupilele rămân largi, renașterea poate fi oprită.

De ce poate apărea stop cardiac?

Primul ajutor va fi același, indiferent de motivele pentru care a apărut o astfel de condiție. Și totuși, ce trebuie să se întâmple pentru a opri activitatea eficientă a inimii? Toată lumea ar trebui să știe despre asta. Motivul principal- fibrilatie ventriculara. Aceasta este o condiție în care există o contracție haotică a fibrelor musculare în pereții ventriculilor, ceea ce duce la întreruperi în alimentarea cu sânge a țesuturilor și organelor. Un alt motiv este asistolia ventriculară - în acest caz, activitatea electrică a miocardului se oprește complet.

Boala cardiacă ischemică, hipertrofia ventriculară stângă, hipertensiunea arterială, ateroscleroza sunt, de asemenea, factori de risc care pot contribui la încetarea activității eficiente a principalului organ uman. De asemenea, stopul cardiac poate apărea din cauza tahicardiei paroxistice ventriculare, când nu există puls pe vasele mari, sau din cauza disocierii electromecanice, când nu există o contracție corespunzătoare a ventriculilor în prezența activității electrice a inimii (adică există nu are activitate mecanică). Există, de asemenea, o astfel de patologie precum sindromul Romano-Ward, care este asociată cu fibrilația ventriculară ereditară - poate fi și motivul pentru care apare stopul cardiac brusc.

În unele cazuri, primul ajutor este necesar și pentru acele persoane care nu au avut anterior probleme de sănătate.

Influență externă

Inima se poate opri din cauza:

Cum să determinați încetarea inimii

Când mușchiul inimii încetează să funcționeze, apar următoarele simptome:

• Pierderea conștienței - apare aproape imediat după stopul cardiac, nu mai târziu de cinci secunde. Dacă o persoană nu răspunde la niciun stimul, atunci este inconștientă.
• Oprirea respirației - în acest caz, nu există mișcări ale pieptului.
• Nu există pulsație la locul arterei carotide - este palpabilă în zona glandei tiroide, la doi până la trei centimetri distanță de aceasta.
• Zgomotele inimii nu sunt audibile.
• Pielea devine albăstruie sau palidă.
• Dilatarea pupilei - aceasta poate fi detectată prin ridicare pleoapa superioară victima și luminând ochiul. Dacă pupila nu se strânge atunci când lumina este direcționată, atunci se poate bănui că a avut loc un stop cardiac brusc. Îngrijirea de urgență în acest caz poate salva viața unei persoane.
• Convulsii – pot apărea în momentul pierderii cunoştinţei.

Toate aceste simptome indică nevoia de resuscitare urgentă.

Nu poți amâna!

Dacă te afli lângă o persoană a cărei inimă s-a oprit, principalul lucru care ți se cere este să acționezi rapid. Mai sunt doar câteva minute pentru a salva victima. Dacă asistența cu stop cardiac este întârziată, atunci pacientul fie va muri, fie va rămâne incapacitat pentru viață. Sarcina ta principală este de a restabili respirația și bătăile inimii, precum și pornirea sistemului circulator, deoarece fără el organele vitale (în special creierul) nu pot funcționa.

Este necesară îngrijirea de urgență pentru stop cardiac dacă persoana este inconștientă. Mai întâi, încetinește-l, încearcă să strigi cu voce tare. Dacă nu există nicio reacție, treceți la resuscitare. Acestea includ mai multe etape.

Primul ajutor pentru stop cardiac. Respiratie artificiala

Important! Nu uitați să sunați imediat o ambulanță. Acest lucru trebuie făcut înainte de începerea resuscitarii, pentru că atunci nu veți mai avea posibilitatea de a întrerupe.

Pentru a deschide căile respiratorii, așezați victima cu spatele pe o suprafață dură. Tot ceea ce poate interfera cu respirația normală a unei persoane (alimente, proteze, orice corp străin) trebuie îndepărtat din gură. înclinați capul pacientului înapoi, astfel încât bărbia să fie în poziție verticală. În acest caz, maxilarul inferior trebuie împins înainte pentru ca limba să nu cadă - în acest caz, aerul poate intra în stomac în locul plămânilor, iar apoi primul ajutor în caz de stop cardiac va fi ineficient.

După aceea, începeți direct să produceți respirația gură la gură. Ciupiți nasul persoanei, trageți aer în plămâni, înfășurați-vă buzele în jurul buzelor victimei și luați două expirații ascuțite. Rețineți că buzele pacientului trebuie să fie complet și foarte strâns înfășurate, altfel aerul expirat se poate pierde. Nu expirați prea adânc, altfel veți obosi repede. Dacă din anumite motive respirația artificială gură la gură nu este posibilă, utilizați metoda gură la nas. În acest caz, ar trebui să închideți gura victimei cu mâna și să suflați aer în nări.

Dacă asistența medicală în caz de stop cardiac sub formă de respirație artificială este corectă, atunci în timpul inhalării pieptul pacientului se va ridica, iar în momentul expirării va scădea. Dacă nu se observă astfel de mișcări, verificați căile respiratorii.

Masaj cardiac

Concomitent cu respirația artificială, trebuie efectuate și compresii toracice (compresii toracice). O manipulare fără cealaltă nu va avea sens. Așadar, după ce ați inspirat două respirații în gura victimei, puneți mâna stângă pe partea inferioară a sternului în mijloc și plasați mâna dreaptă deasupra stângii în poziție cruciformă. În acest caz, brațele ar trebui să fie drepte, nu îndoite. Apoi, începeți să apăsați ritmic pe piept - acest lucru va presupune comprimarea mușchiului inimii. Cincisprezece mișcări de apăsare trebuie făcute fără a scoate mâinile cu o viteză de o apăsare pe secundă. Cu manipulările corecte, pieptul ar trebui să scadă cu aproximativ cinci centimetri - în acest caz, putem spune că inima pompează sânge, adică din ventriculul stâng, sângele curge prin aortă către creier și din dreapta către creier. plămâni, unde este oxigen saturat. În acel moment, când presiunea asupra sternului încetează, inima se umple din nou cu sânge.

Dacă se face masaj unui copil înainte varsta scolara, apoi miscarile de presare pe zona pieptului trebuie facute cu mediu si degetele aratatoare o mână, iar dacă un școlar - cu o palmă. Cu grijă deosebită, primul ajutor trebuie acordat în cazul stopului cardiac la vârstnici. Apăsarea prea puternică pe stern poate provoca răni. organe interne sau fractură de șold.

Continuarea resuscitarii

Inhalările repetate de aer și presiunea pe piept ar trebui să fie până când victima are o respirație și începe să se simtă pulsul. Dacă primul ajutor în caz de stop cardiac este acordat de două persoane deodată, atunci rolurile trebuie distribuite astfel: o persoană ia o suflare de aer în gura sau nasul pacientului, după care a doua face cinci presiuni pe stern. Apoi acțiunile se repetă.

Dacă, datorită resuscitării, respirația este restabilită, dar pulsul încă nu este palpabil, ar trebui să continuați să masați inima, dar fără ventilație. Dacă apare un puls, dar persoana nu respiră, este necesar să opriți masajul și să continuați să faceți doar respirație artificială. În cazul în care victima a început să respire și a avut puls, resuscitarea trebuie oprită și starea pacientului trebuie monitorizată cu atenție până la sosirea medicului. Nu încercați niciodată să mutați o persoană care are simptome de stop cardiac. Acest lucru se poate face numai după restabilirea activității corpului și într-o mașină specială de resuscitare.

Eficacitatea resuscitarii

Pentru a evalua cât de corect a fost acordat primul ajutor medical la stopul cardiac, puteți face următoarele:

Când să se oprească resuscitarea

Dacă, după o jumătate de oră de manipulare, funcția respiratorie și activitatea cardiacă a victimei nu s-au reluat, iar pupilele sunt încă dilatate și nu răspund la lumină, putem spune că primul ajutor pentru stop cardiac nu a dus la rezultate adecvate. iar persoana este deja în creierul uman procese ireversibile au avut deja loc. În acest caz, măsurile suplimentare de resuscitare sunt inutile. Dacă semnele de deces apar înainte de trecerea timpului de treizeci de minute, resuscitarea poate fi oprită mai devreme.

Consecințele stopului cardiac

Potrivit statisticilor, dintre toate persoanele care au încetat activitatea cardiacă, doar 30 la sută au supraviețuit. Și și mai puține victime au revenit la viața normală. Daune ireparabile sănătății au fost cauzate în principal de faptul că primul ajutor medical nu a fost acordat la timp. În stopul cardiac, resuscitarea imediată este foarte importantă. Viața pacientului depinde de cât de repede au început să fie produse. Cu cât activitatea cardiacă este reluată mai târziu, cu atât este mai mare probabilitatea de complicații grave. Dacă oxigenul nu este furnizat organelor vitale pentru o lungă perioadă de timp, atunci apare ischemia sau înfometarea de oxigen. Ca urmare, rinichii, creierul, ficatul sunt afectați, ceea ce ulterior afectează negativ viața unei persoane. Dacă faci masaj pentru a comprima pieptul foarte energic, poți rupe coastele pacientului sau să provoci pneumotorax.

Stopul cardiac poate apărea în orice cadru - într-un spital, într-un cabinet stomatologic, acasă, la serviciu, pe stradă. Iar la dispoziția celui care efectuează resuscitarea, sunt doar 3-4 minute pentru a stabili un diagnostic și a restabili circulația sângelui. Dacă nu oferiți imediat îngrijiri de urgență pacientului, în câteva minute apar schimbări ireversibile în creierul uman și are loc moartea. Persoana își pierde cunoștința, pulsul nu este simțit și respirația se oprește.

Incetarea funcției de pompare a inimii; cel mai adesea se întâmplă când fibre musculare ventriculii inimii încep să bată prea repede, neregulat, necoordonat, fără pomparea sângelui (fibrilație ventriculară) sau când inima încetează să bată complet (asistolă).

Tipuri de masaj cardiac:

• masaj deschis, direct al inimii - utilizat numai în timpul operațiilor pe organele cavității toracice;
• masaj inimii inchis, extern - efectuat prin pieptul nedeschis.

Semnificația tehnicii de masaj indirect al inimii este strângerea ritmică a inimii între stern și coloana vertebrală. În acest caz, sângele este expulzat din ventriculul stâng în aortă și intră, în special, în creier, iar din ventriculul drept în plămâni, unde este saturat cu oxigen. După ce presiunea asupra sternului încetează, cavitățile inimii sunt din nou umplute cu sânge.

Astfel, masajul cardiac este o compresie artificială a cavităților sale, care ajută la împingerea sângelui în fluxul sanguin și irită aparatul nervos al mușchiului inimii.

Cauzele stopului cardiac

Din cauza afectarii mușchiului inimii:

• infarct miocardic;
• boală arterială coronariană ;
• angină, spasm al arterelor coronare;
• aritmii;
• afectarea valvei cardiace;
• miocardită;
• endocardită;
• cardiomiopatie;
• embolie pulmonară (TELA);
• disecarea anevrismului de aortă;
• tamponada cardiacă;

Din cauza lipsei de oxigen (hipoxie):

• insuficiență cardiacă acută;
• stop cardiac reflex;
• corp străin în trahee, bronhii, gură;
• înec;
• sufocare;
• intoxicații cu gaze;
• soc electric;
• lovit de fulger;
• hemoragie la nivelul creierului;
• alte boli;
• insolatie;
• pierderi de sange;
• o lovitură puternică directă în regiunea inimii;
• arsuri;
• congelare;
• etc.

Simptomele insuficienței cardiace:

• pierderea conștienței;
• lipsa pulsului (inclusiv pe arterele carotide și femurale);
• absența zgomotelor cardiace;
• nu mai respira;
• paloare sau cianoză a pielii și a mucoaselor;
• dilatarea pupilelor;
• convulsii care pot apărea în momentul pierderii cunoştinţei şi pot fi primul simptom al stopului cardiac.

Ce nu se poate face în stop cardiac?

1. întârzierea resuscitarii;
2. opriți resuscitarea dacă victima nu are respirație și puls;
3. lăsați victima în pace.

Primul ajutor pentru stop cardiac

1. Măsurați pulsul - este mai bine să faceți acest lucru pe artera carotidă sau pe artera inghinală. Puteți verifica pulsul cu două sau trei degete (index, mijloc și inel).
2. Verificați respirația victimei.
3. Dacă simptomele stopului cardiac (vezi mai sus) sunt evidente, atunci nu trebuie să pierdeți timpul cu o examinare suplimentară (măsurarea pulsului și a presiunii), ci să treceți imediat la resuscitare.
4. Apelați o ambulanță, informând dispeceratul despre cauzele stopului cardiac și acțiunile întreprinse/întreprinse (acest lucru poate fi făcut de o altă persoană pentru a nu pierde timp prețios).
5. Începeți imediat masajul cardiac și respirația artificială.
6. Așezați victima pe spate pe o suprafață dură, astfel încât trecerea către căile respiratorii să fie deschisă. Dacă este necesar, îndepărtați protezele dentare, dinții rupti, dinții falși, resturile alimentare, vărsăturile, corpurile străine din gură.
7. Înclinați capul victimei înapoi, astfel încât bărbia să fie îndreptată în sus. Împingeți maxilarul inferior înainte pentru a evita retragerea limbii și obstrucția căilor respiratorii.
8. Începeți resuscitarea cardiopulmonară. La respiratie artificiala gură la gură, trebuie să prindeți aripile nasului victimei cu degetele unei mâini, să respirați adânc, strângându-i gura cu buzele, să faceți 2 expirații puternice. Nu introduceți prea mult aer în gură, altfel există posibilitatea de oboseală rapidă. Cu respirația artificială, gură la nas, trebuie să închideți gura victimei cu mâna, deplasând maxilarul inferior în sus pentru a preveni scufundarea limbii. Suflarea se efectuează în ambele nări ale victimei.
9. Începeți masajul cardiac. Pentru a face acest lucru, resuscitatorul trebuie să îngenuncheze lângă pacient, să pună palma stângă pe partea inferioară a pieptului, palma dreaptă deasupra și, fără a îndoi brațele la coate, să apese de 15 ori pe stern. Apoi inhalați din nou aer în gura victimei de 2 ori și apăsați din nou pe piept de 15 ori.
10. La sfârșitul procedurii, verificați pulsul și respirația victimei. Dacă nu își revin, continuați resuscitarea.
11. Masaj cardiac copilaș realizat cu două degete - arătător și mijlociu; un copil de vârstă școlară - cu o mână, palmă.
12. Dacă respirația artificială are efectul dorit, după fiecare apăsare, pieptul victimei trebuie să se ridice și să coboare. Dacă rămâne nemișcat, căile respiratorii trebuie verificate.
13. Continuați măsurile de resuscitare începute până când pulsul și respirația victimei sunt restabilite. Dacă respirația este restabilită, dar nu există puls, este necesar să se continue masajul cardiac. Dacă există puls, dar nu respiră, continuați respirația artificială. Dacă pulsul și respirația sunt restabilite, monitorizați starea victimei (măsurați și înregistrați datele) până la sosirea ambulanței, informați-o despre date.
14. Masajul cardiac trebuie efectuat întotdeauna împreună cu respirația artificială, în urma căreia sângele circulant este alimentat cu oxigen. Altfel, resuscitarea este lipsită de sens.
15. Transportul victimei cu stop respirator și contracții cardiace este posibil numai după restabilirea activității cardiace și a respirației sau într-o ambulanță specială în care este posibilă continuarea resuscitarii.

Cum se evaluează eficacitatea masajului cardiac?

Eficacitatea masajului cardiac este evaluată după următoarele criterii:

• apariția unui puls pe arterele carotide, femurale și radiale;
• promovare tensiune arteriala până la 60-80 mm Hg;
• constricția pupilelor și apariția reacției lor la lumină;
• dispariția culorii cianotice și paloare „moartă”;
• restabilirea respirației spontane.

Dacă după 30-40 de minute de la începerea masajului cardiac, a respirației artificiale și a terapiei medicamentoase, activitatea cardiacă nu este restabilită, pupilele rămân largi, fără reacție la lumină, putem presupune că în organism au avut loc modificări ireversibile și moartea creierului, si se recomanda oprirea resuscitarii. Dacă sunt evidente = semne de deces (link către card), resuscitarea poate fi oprită mai devreme.

În ce cazuri nu se face masajul cardiac?

Pentru unele boli grave și leziuni traumatice (tumori maligne cu metastaze, traumatisme severe ale craniului cu zdrobire a creierului) resuscitarea nu va avea sens și nu trebuie începută.

În alte cazuri de moarte subită, există speranță pentru renașterea victimei, iar pentru aceasta trebuie luate toate măsurile posibile.

Nota bene!

Un masaj extern dur al inimii poate duce la consecințe grave - o fractură de coastă cu afectarea plămânilor și a inimii. Cu o presiune puternică asupra procesului xifoid al sternului, poate apărea o ruptură a stomacului și a ficatului. Prin urmare, este necesar să se măsoare forța de presiune - mai ales atunci când se efectuează masaj cardiac la copii și vârstnici.

a) cordiamină

b) droperidol

b) adrenalină

d) furosemid

Dacă activitatea cardiacă nu își revine, resuscitarea poate fi oprită după

A) 30-40 min.

d) 15-20 min.

Semn sigur al morții biologice

a) opriți respirația

b) încetarea activității cardiace

c) dilatarea pupilei

d) un simptom de „ochi de pisică”

La efectuarea resuscitarii cardiopulmonare cu înec adevărat nevoie mai întâi

a) ridica membrele inferioare pentru a crește CVP

b) sa efectueze ventilatie mecanica prin metoda gura la gura

c) efectuarea unui masaj cardiac extern

D) eliberează plămânii de apă

Culoarea pielii cu adevărată înec

A) cianotic

b) palid

c) cenușiu pământesc

Culoarea pielii în timpul înecului din cauza stopului cardiac

a) cianotic

B) palid

c) cenușiu pământesc

Pentru îndepărtare corp strain din căile respiratorii superioare ale victimei se ia

a) Esmarch

B) Heimlich

c) Safar

d) Ashof-Talalaya

Pierderea completă a conștienței va fi

A). comă

b) delir

c) sopore

d) dop

Numărul de respirații într-un minut în timpul ventilației mecanice pentru un adult

3. 12-15

Un vasodilatator periferic este

1.panangin

2.monorm de ritm

3.aspirina

Nitroglicerină

Efectul anesteziei nu se aplică

1.cortex

2.regiunea ventriculilor creierului

3.cerebel

Medulara

Obstetrică

Hormonul numit „garda de sarcină”

a) estradiol

b) progesteron

c) folitropina

d) prolactina

Membrana care secreta lichidul amniotic

a) corion

B) amnios

c) decidua

O naștere la termen este o naștere care a fost (în săptămâni)

a) de la 32 la 34

b) de la 36 la 37

C) de la 38 la 40

d) de la 41 la 42

4. Bătăi fiziologice intrauterine ale inimii fătului (bpm) a) 100

B). 120

Concediul de maternitate în curs normal

Sarcina este emisă cu

a) 26 de săptămâni

b) 28 de săptămâni

B) 30 de săptămâni

d) 32 de săptămâni

Formula lui Negele pentru determinarea datei preconizate a nașterii în prima zi a ultimei menstruații

a) take away trei luni și 7 zile

b) se adaugă trei luni și 7 zile

C) scădeți trei luni și adăugați 7 zile

d) se adună 3 luni și se scad 7 zile

Semnul principal al separării placentei de peretele interior al uterului

a) prelungirea segmentului exterior al cordonului ombilical

B) la apăsarea marginii palmei pe pliul suprapubian - cordonul ombilical nu este retras

c) contracția uterului și deviația în partea dreapta cu 1 cm

d) absenta

Diuretic utilizat în tratamentul preeclampsiei grad ușor

Triamteren

2. furosemid

4. hipotiazidă

O variantă a scurgerii lichidului amniotic, dacă apele s-au revărsat când colul uterin a fost deschis cu 3 cm

a) prematur

B) devreme

c) fiziologic

d) tardiv

O variantă a scurgerii lichidului amniotic, dacă apele s-au revărsat când colul uterin a fost deschis cu 12 cm

a) prematur

b) precoce

c) fiziologic

D) tardiv

În mod normal, apa ar trebui să curgă

a) la începutul etapei a 2-a a travaliului

b) la 4-5 cm deschidere a colului uterin

C) la sfârșitul etapei I a travaliului, după 6-7 cm de deschidere a colului uterin

d) cu deschiderea totală a colului uterin

Principala forță de expulzare ancestrală a fătului în prima etapă a nașterii este

a) contractii

B) împingerea

Începutul etapei a 2-a a travaliului este

A) deschiderea completă a colului uterin

b) apariţia încercărilor

c) înglobarea capului fetal

d) expulzarea fătului

Sfârșitul nașterii este

A) nașterea postnașterii

b) nașterea unui făt

c) separarea placentei

A patra mutare a lui Leopold determină

1. dinamica progresului fătului prin canalul de naștere

2. aranjarea unor părți mici ale fătului

3.pozitia fetala

4.Greutatea fetală estimată

Ruptura perineală poate apărea în acest moment

Nașterea tuberculilor parietali ai fătului

2.Cap de încorporare

3.Naștere fese

4.pieptul nașterii

Complicație precoce hipoxie neonatală

1. hidrocefalie

2.nazofaringita

3. paralizie cerebrală

Atelectazie pulmonară

Tactici în sindromul de compresie prelungită a venei cave inferioare și aortei în timpul nașterii

Întoarce femeia în travaliu pe orice parte

2. aşezaţi femeia în travaliu

3.ridicați membrele inferioare ale femeii în travaliu

Când vărsături, numiți gravidă

a) papaverină

b) lasix

c) heparină

D) cerucale

Când vărsături gravida va

a) ischurie

B) oligurie

c) anurie

D) polakiurie

Triada lui Zangemeister cu gestoză

Încălcarea activității cardiace poate fi însoțită de impactul factorilor interni și externi. În același timp, primul ajutor în caz de stop cardiac este mai mult decât un eveniment important, deoarece deja la 5-6 minute după stopul cardiac (respirație), cortexul cerebral începe să sufere acțiunea unor procese care sunt ireversibile pentru acesta. Din acest motiv, oportunitatea și utilitatea masajului cardiac și a ventilației artificiale a plămânilor, care sunt principalele măsuri în primul ajutor, sunt atât de importante.

Ce cauzează stopul cardiac

Influențare factori externi care contribuie la stopul cardiac, se pot distinge următoarele:

• O lovitură directă îndreptată către regiunea inimii, un alt tip de leziune;
• sufocare;
• soc electric;
• Înec;
• Insolație;
• Intoxicatia acuta;
• Pierderi semnificative de sânge etc.

În plus, un rol joacă și factorii interni, care constau în stări de următorul tip:

• Încălcări ale ritmurilor activității cardiace;
• Tromboză;
• Stop cardiac de tip reflex cauzat de stop respirator.

În ceea ce privește semnele de stop cardiac, acestea apar după cum urmează:

• Incetarea respiratiei;
• Paloarea pielii;
• Absența unui puls atunci când este sondat;
• Absența ritmului cardiac la ascultare;
• Incapacitatea de a determina tensiunea arterială.

Ce trebuie făcut în caz de stop cardiac

Acum să trecem la acțiunile pe care le presupune primul ajutor pentru stop cardiac. În special, ele constau în efectuarea imediată a unui masaj cardiac, care ar trebui să fie combinat cu ventilația artificială a plămânilor. În caz contrar, după câteva minute, alimentarea cu sânge a creierului va fi oprită, respectiv măsurile de resuscitare își vor pierde eficacitatea.

• Pacientul este așezat pe o suprafață dură pe spate, în timp ce sub gât ar trebui să pună o rolă, care poate fi făcută din haine improvizate. Este important ca capul în această poziție a corpului să fie aruncat înapoi.
• Dacă este necesar, curățați cavitatea bucală, pentru care se folosește un deget, preînvelit cu o batistă.
• Palmele în poziție perpendiculară sunt stivuite una peste alta, în timp ce brațele sunt ținute în poziție dreaptă. Locația bazei palmei trebuie să fie localizată în regiunea capătului sternului.
• Apoi, pe stern se aplică o presiune destul de puternică. În unele cazuri, ar trebui să aplicați toată greutatea - apăsarea ar trebui să asigure o deplasare a sternului către coloana vertebrală cu aproximativ 5-6 centimetri.
• Presiunea în regiunea inimii trebuie făcută puternic și ritmic, dar în același timp și cu atenție. În ceea ce privește frecvența de presare, aceasta ar trebui să fie furnizată în limitele de până la 60 de ori / min. Nu puteți apăsa prea puternic și prea tare pe piept, deoarece acest lucru poate provoca răni.

Trebuie remarcat faptul că, dacă o persoană oferă asistență, atunci ar trebui să acționeze pe baza a 10 presiuni produse - 1 suflare de aer în gură. În această acțiune, nasul pacientului trebuie ciupit.

Când asistați cu două persoane, o persoană se concentrează pe masajul cardiac extern, a doua pe respirația artificială. În acest caz, pentru cinci presiuni produse pe piept, se sufla un aer în timp ce se ciupește simultan nasul bolnav.

Este important de ținut sub control starea pacientului. Cu mucoasele și pielea roz, precum și cu apariția unei reacții adecvate la acțiunea luminii, cu îmbunătățirea sau reluarea respirației proprii a pacientului și apariția unui puls în artera carotidă, se poate susține că măsurile de resuscitare luate au fost eficiente. În caz contrar, acestea ar trebui efectuate înainte de sosirea medicilor de la ambulanță.