Părți ale arterei maxilare. Ramuri ale arterei carotide externe la om Artera cerebrală anterioară

Artera carotidă externă (a. carotis externa) este situată inițial medial de artera carotidă internă. De la nivelul marginii superioare a cartilajului tiroidian merge la articulația temporomandibulară (Fig. 393). Aproape de marginea posterioară a ramului mandibulăîn fosa retromandibularis este înconjurată de glanda parotidă, situată mai adânc decât ramurile nervilor facial și hipoglos, m. digastricus (burta din spate), m. stylohyoideus și vena mandibulară. Se află anterior și lateral de artera carotidă internă. Între ei sunt m. stiloglossus și m. stylohyoideus.

Ramurile arterei carotide externe sunt împărțite în 4 grupe: anterioară, posterioară, medială și terminală.

393. Ramuri ale arterei carotide externe. 1-r. frontalis a. temporalis superficialis; 2-a. temporalis profunda; 3-a. maxilar; 4-a. angularis; 5-a. alveolaris superior posterior; 6-a. facialis; 7-a. labialis superior; 8-a. labialis inferior; 9-a. tiroidee superioară; 10-a. carotis interna; 11-a. carotis extern; 12-a. lingualis; 13-a. facialis; 14-v. jugularis interna; 15-a. occipital; 16-a. alveolara inferioară; 17-a. auricularis posterior.

Grupul de ramuri anterioare, a) Artera tiroidiană superioară (a. thyroidea superior) are un diametru de 2 - 3 mm și începe la începutul arterei carotide externe, coboară medial și coboară până la glanda tiroidă. În 30% din cazuri, este o ramură a arterei carotide comune. Pe lângă glandele tiroide și paratiroide, furnizează sânge osului hioid, mușchiului sternocleidomastoidian și laringelui.

Cea mai mare ramură a arterei tiroide superioare este artera laringiană superioară, care pătrunde în laringe prin membrana hiothyroidea, formând un plex arterial în membrana mucoasă a laringelui.
b) Artera linguală (a. lingualis) începe la 1-1,5 cm deasupra arterei anterioare la nivelul cornului mare al osului hioid. Se urcă și medial, făcând mai multe coturi. Partea sa scurtă inițială este situată în triunghiul carotidian, apoi trece de-a lungul suprafeței posterioare a mușchiului hioid-lingual, pătrunzând sub tendonul intermediar al mușchiului digastric în triunghiul Pirogovsky. Din triunghi, artera trece la rădăcina limbii, unde se împarte într-un număr de ramuri. În exterior acoperit de mușchi care se află deasupra osului hioid. Furnizează sânge limbii, osului hioid, glandei salivare sublinguale, amigdalelor linguale și palatine. Anastomoze cu ramuri ale arterei faciale în trigonul submandibular, în capsula glandei salivare submandibulare.
c) Artera facială (a. facialis) începe la 0,5-1 cm deasupra arterei linguale. În 20% din cazuri, își are originea într-un trunchi comun cu a. lingualis. Artera facială merge înainte și în sus, ajunge la suprafața interioară a unghiului maxilarului inferior, situat deasupra m. stylohyoideus și n. hipoglos, abdomen posterior m. digastricus. Apoi, după ce a trecut de glanda salivară submandibulară, artera se îndoaie la marginea anterioară a lui m. maseter, prin marginea corpului maxilarului inferior și iese pe față. În regiunea feței, este situat lângă colțul gurii, aripa nasului și anastomoze în colțul medial al orbitei cu a. dorsalis nasi (ramură a. ophthalmica). Ramurile pleacă de la artera facială către palatul moale și amigdalele palatine, faringe, glanda salivară submandibulară, bărbie, buzele inferioare și superioare, nasul extern, pleoapa inferioară. În grosimea obrazului, ramurile arterei faciale formează trei plexuri arteriale situate în piele, țesut subcutanatși stratul submucos. Rețelele capilare ale membranei mucoase din zona gingiei se anastomozează cu capilarele sistemului a. maxilar.

Artera facială se anastomozează cu arterele oftalmice, temporale, maxilare și linguale.

Grupul de ramuri din spate, a) Artera sternocleidomastoidiană (a. sternocleidomastoidea) se ramifică la nivelul originii arterei faciale, apoi coboară lateral și coboară până la mușchiul corespunzător.
b) Artera occipitală (a. occipitalis) pleacă la nivelul arterei faciale, urcă și înapoi de-a lungul burtei posterioare a mușchiului digastric până la procesul mastoid, se află între piele și aponevroza capului. Furnizează sânge mușchilor occiputului, procesului mastoid, dur meningele. Anastomoze cu arterele temporale superficiale și auriculare posterioare.
c) Artera auriculară posterioară (a. auricularis posterior) pleacă cu 0,5 cm deasupra celei anterioare (în 2,5% din cazuri - cu trunchi comun), urmează și înapoi spre procesul stiloid cranii. Din ea pleacă o ramură care furnizează sânge nervul facial. Apoi trece între auricul și procesul mastoid. Furnizează sânge procesului mastoid, cavității timpanice, mușchilor urechii și auriculei.

Grupul de ramură medială, a) Artera faringiană ascendentă (a. pharyngea ascendens), subțire (diametru 1-2 mm) începe la același nivel cu a. lingualis, iar uneori la locul diviziunii arterei carotide comune. Inițial, merge între arterele carotide interne și externe. Apoi, în vârf este situat între artera carotidă internă și constrictorul faringian superior. Vascularizează faringele, dura mater în fosa craniană posterioară, membrana mucoasă a cavității timpanice și tubul auditiv.

Grup de ramuri terminale. Constă din arterele temporale maxilare și superficiale.

Artera maxilară (a. maxillaris) este situată în fosa infratemporală (Fig. 393). Partea sa terminală ajunge în fosa pterigopalatină. Din punct de vedere topografic, această arteră poate fi împărțită în trei secțiuni: mandibulară, infratemporală și pterigopalatină (Fig. 394).

394. Ramuri ale arterei maxilare (diagrama).
1-a. temporalis superficialis; 2-a. maxilar; 3-a. carotis extern; 4-a. alveolara inferioară; 5-a. maseterica; 6-a. pterigoidee; 7-a. buccinatoria; 8 - a.a. alveolares superioare anterioare; 9 - a.a. alveolare superioare posterioare; 10-a. infraorbitalii; 11-a. sfenopalatina; 12-a. canalis pterigoidei; 13-a. palatina descendens; 14-a. temporal profunda anterior; 15-a. temporalis profunda posterior; 16-a. accesoriu meningea; 17-a. meningea media; 18-a. timpanic anterior; 19-a. auricularis profunda.

Artera mandibulară ocolește articulația temporomandibulară din partea medială și dă 3 ramuri: 1) artera alveolară inferioară (a. alveolaris inferior), coborând între ramura maxilarului inferior și mușchiul pterigoidian medial, în canalul mandibular. Furnizează sânge dinților inferiori, maxilarului inferior și gingiilor. Ramura sa terminală este a. mentalis - trece prin deschiderea cu același nume până la bărbie, unde se anastomozează cu ramurile lui a. facialis. Din artera alveolară inferioară, înainte de a intra în ea în canalul mandibular, pleacă m. mylohyoideus pentru alimentarea cu sânge a mușchiului cu același nume;
2) artera urechii profunde (a. auricularis profunda), mergând înapoi și în sus pentru alimentarea cu sânge a canalului auditiv extern și a timpanului. Anastomoze cu arterele occipitale și auriculare posterioare;
3) artera timpanică anterioară (a. tympanica anterior), deseori începând cu un trunchi comun din cel precedent. Pătrunde în cavitatea timpanică prin fisura petrotympanica, unde își vascularizează membrana mucoasă.

Partea infratemporala a arterei maxilare este situata in fosa infratemporala dintre muschii pterigoidieni. Din acest departament al arterei maxilare pleacă 6 ramuri.
1. Artera meningeală medie (a. meningea media) străbate suprafața interioară a mușchiului pterigoidian lateral și îl alimentează cu sânge. Apoi pătrunde prin pt. spinosum în craniu. Furnizează sânge durei mater, ganglionului trigemen și mucoasă a cavității timpanice.

2. Arterele temporale profunde - anterioare si posterioare (aa. temporales profundae anterior et posterior) sunt indreptate paralel cu marginile muschiului temporal, in care se ramifica.

3. Artera de mestecat (a. masseterica) trece la mușchiul masticator prin incisura mandibulei.

4. Artera alveolară posterior superioară (a. alveolaris superior posterior) - mai multe dintre ramurile sale pătrund în grosime maxilar prin orificiile din tubercul. Asigură alimentarea cu sânge a molarilor mari, gingiilor și membranei mucoase a sinusului maxilar.

5. Artera bucală (a. buccalis) furnizează sânge mușchilor și mucoasei obrazului. Anastomoze cu ramuri ale arterei faciale.

6. Ramurile pterigoide (rr. pterygoidei), în număr de 3-4, alimentează cu sânge muşchii masticatori cu acelaşi nume. Anastomoză cu arterele alveolare posterioare.

Departamentul pterigopalatin al arterei maxilare este cel terminal. Artera maxilară de la marginea anterioară a mușchiului masticator intern face o întoarcere spre partea medială și merge spre fosa pterigopalatină. 3 artere provin din regiunea pterigopalatina.
1. Artera infraorbitară (a. infraorbitalis) intră în orbită prin fisura orbitalis inferioară, se află în șanțul infraorbitar și iese prin aceeași gaură de pe față. În partea inferioară a șanțului infraorbitar (sau uneori a canalului), arterele alveolare anterioare superioare (aa. alveolares superiores anteriores) își au originea din arteră, mergând către dinții superiori anteriori și gingii. Furnizează sânge mușchilor din orbită globul ocular, iar pe față - pielea, mușchii și o parte a maxilarului superior. Se leagă de ramuri a. facialis și a. oftalmica.

2. Artera palatină descendentă (a. palatina descendens) coboară prin canalis palatinus major până la palatul dur și moale, terminându-se sub formă de a. palatina major et aa. palatinae minores. De la începutul arterei palatine descendente pleacă a. canalis pterygoidei, care furnizează sânge în partea nazală a faringelui.

3. Artera sfenopalatină (a. sphenopalatina) „pătrunde în cavitatea nazală prin orificiul cu același nume, ramificându-se în aa. nasales posteriores, laterales et septi. Anastomoze cu a. palatina major.

Artera temporală superficială (a. temporalis superficialis), ramura terminală a arterei carotide externe, își are originea la nivelul gâtului procesului articular al maxilarului inferior în grosimea glandei salivare parotide, apoi trece prin fața partea cartilaginoasă a canalului auditiv extern și este situat sub piele în regiunea temporală, unde este ușor de palpat. Oferă ramuri urechi, frontale, parietale și occipitale.

Furnizează sânge pielii și mușchilor capului. Anastomoze cu ramuri ale arterelor occipitale și oftalmice.

Angiografii ale ramurilor arterei carotide externe
Arterele craniului facial pot fi observate pe radiografii numai după injectarea unui agent de contrast în carotida externă, carotida comună sau artera facială. Pe angiograme se disting zona de alimentare cu sânge, caracteristicile de ramificare, anastomoze. O arteră mare din momentul injectării este umplută cu un agent de contrast după 3-5 s, după 6-7 s se umple arteriolele și capilarele, după 8-9 s - vene.

Materialele sunt publicate pentru revizuire și nu sunt o rețetă pentru tratament! Vă recomandăm să contactați un hematolog la unitatea dumneavoastră de sănătate!

Ramuri mari intră în sistemul de artere ale capului, gâtului și feței. Ele pleacă de la suprafețele convexe ale arterelor care alcătuiesc arcul aortic: cel innominat (trunchiul brahiocefalic), iar la stânga - din carotida și subclavia comună.

Arterele capului și gâtului - vase mari care se extind din arcul aortic și transportă sânge către organele gâtului, capului și feței.

Anatomia arterei

La nivelul cartilajului coastei II din dreapta, trunchiul brahiocefalic pleacă din aortă după trahee și până în vena brahiocefală din dreapta. Se deplasează spre dreapta și în sus și se împarte la articulația sternoclaviculară din dreapta în 2 artere: carotida comună dreaptă și subclavia.

Ramuri ale arcului aortic: 1 - arcul aortic; 2 - trunchi brahiocefalic; 3 - artera carotidă comună stângă; 4 - artera subclavie stângă.

Artera cervicală dreaptă este mai scurtă decât artera carotidă comună stângă cu 20-25 mm. Artera comună este situată în spatele mușchilor: sternocleidomastoidian, hioid-scapular și mușchi care acoperă fascia medie a gâtului. Se deplasează pe verticală până la procesele transversale ale vertebrelor gâtului, fără a se împărți în ramuri. Deasupra cartilajului tiroidian, ambele artere carotide (dreapta și stânga) sunt împărțite în interne și externe cu aproape același diametru.

Artera subclavică mare este formată din cea dreaptă, care pleacă de la trunchiul brahiocefalic, și cea stângă, care pleacă din arcul aortic. Lungimea stângă artera subclavie mai mult decât cel drept cu 2-2,5 cm.

Important. Artera de sub claviculă este responsabilă de alimentarea cu sânge a creierului din spatele capului, cerebel, măduva spinării în partea cervicală, mușchii și organele gâtului (parțial), centura scapulară și membrul superior.

Arterele gâtului, capului și feței

Fotografia 2 arată dislocarea arterelor capului și gâtului:

1. Temporal superficial și ramurile sale.
2. Temporal profund.
3. Maxilar.
4. Urechea din spate.
5. Occipital.
6. Orbitală.
7. Meningeala medie.
8. alveolara inferioară.
9. Somnoros extern.
10. Facial.
11. Lingual.
12. Somn intern.
13. Tiroidă superioară.
14. Somn general.

Arterele creierului

1. Artera anterioară a creierului.
2. Artera mijlocie a creierului.
3. Interior somnoros.
4. Artera comunicantă posterioară.
5. Cerebral posterior.
6. Cerebelos superior.
7. Principal.
8. Cerebelos anterior inferior.
9. Vertebrat.
10. Cerebelos posterior inferior.

Funcțiile arterelor

Arterele capului, gâtului și feței transportă sânge, nutrienți: oligoelemente, vitamine și oxigen către zonele controlate. Să luăm în considerare mai detaliat.

artera carotidă comună

Artera pereche se extinde în mușchiul sternocleidomastoidian, scapular-hioid, trahee, esofag, faringe și laringe. Terminațiile arterei sunt situate în triunghiul carotidian, lângă cartilajul tiroidian al laringelui, unde ramurile sunt împărțite în externe și interne - arterele carotide terminale.

Artera carotidă externă

Întinsă de-a lungul triunghiului carotidian și submandibular, fosa submandibulară (în interiorul glandei parotide). Este format din grupuri de ramuri anterioare, posterioare, mediale și terminale. Se termină cu două ramuri terminale lângă gâtul maxilarului inferior.

Grupul de ramuri anterioare

1. Artera anterioară superioară tiroidiană este împărțită în ramura sublinguală și laringian superioară. Responsabil de alimentarea cu sânge a mușchiului hioid și a glandei tiroide. Anastomoză (conexiune sau fistulă a vaselor) cu artera inferioară tiroidiană.
2. Artera linguală este formată din ramuri:

• suprahioidian, furnizând sânge la osul de sub limbă, mușchii suprahioidieni;
• sublingual, care furnizează sânge glandei de sub limbă, membrana mucoasă a fundului gurii, gingii, mușchiul maxilarului de sub limbă;
• ramura dorsală și artera profundă a limbii, alimentarea limbii.

Anastomoză cu artera mentală.

1. Artera facială este împărțită în:

• palatin ascendent - furnizează sânge faringelui și amigdalei palatine;
• ramuri de amigdale - sângele curge către amigdalele gurii și rădăcina limbii;
• bărbie - furnizează sânge la: podeaua gurii, mușchii digastric și maxilo-hioid, glanda de sub limbă;
• labiala superioară - buza superioară;
• labiala inferioară - buza inferioară;
• unghiulară (ramură terminală) - nasul extern și colțul medial al ochiului.

Anastomoza apare intre: palatina ascendenta si palatina descendenta, arterele faringiene ascendente; submental și subhioid; artera nazală unghiulară și dorsală (din oftalmologie).

Grupul de ramuri din spate

1. Artera occipitală furnizează sânge sternocleidomastoidului și mușchilor cervicale spate, gât, inclusiv pielea de sub păr, auricul.
2. Artera auriculară dă o ramură - artera timpanică posterioară și furnizează sânge pielii și mușchilor occipital, auriculă, procesul mastoid cu celulele sale și cavitatea timpanică. Se conectează (anastomoză) cu artera occipitală și cu temporalul superficial.

Alimentarea cu sânge a țesuturilor feței

Funcția de alimentare cu sânge a țesuturilor moi ale feței este îndeplinită de ramurile arterelor:

• oftalmice (arterele frontale, pleoapelor, dorsale, nazale și supraorbitale);
• carotidă externă (lingual, facial, submental, sublingual);
• superficial temporal (facial transversal, zigomatic-orbital);
• maxilar (infraorbital și bărbie).

Orbita este alimentată cu artere: oftalmică (ramură) și meningeală medie (ramură a arterei maxilare) prin artera lacrimală a ramurii anastomotice.

Cavitatea bucală este alimentată din ramura linguală, care aparține arterei carotide externe. Ramura hioidă se referă la artera linguală aparținând carotidei externe. Obrajii și buzele sunt alimentate cu sânge de artera facială. Partea de jos cavitatea bucală iar zona de sub bărbie este alimentată de artera submentală (din ramura facială). Fundul cavității bucale este alimentat cu sânge din ramura maxilo-hioidiană (din artera alveolară inferioară). Membrana mucoasă a gingiilor este alimentată cu sânge de artera alveolară cu ramuri dentare. Obrajii sunt alimentați cu sânge de bucal, ca o ramură a arterei maxilarului superior.

Sângele curge către gingiile maxilare din arterele alveolare anterioare superioare. La nivelul gurii, amigdalelor și gingiilor, sângele vine din artera palatină descendentă - o ramură a arterei maxilare. Alimentarea cu sânge a limbii se realizează de către arterele: linguală (ramura carotidă exterioară) și facială (ramura de migdal).

Glandele salivare sunt alimentate cu sânge de artere:

• glanda sub limbă - sublinguală și submentală;
• glanda parotidă - ramuri ale facialului superficial temporal, transversal;
• glanda sub maxilarul inferior - artera facială.

Cavitatea nazală este alimentată de arterele: etmoidală anterioară, etmoidă posterior (ramuri ale arterei oftalmice), nazală laterală posterioară (ramuri ale arterei sfenoidale palatine), artera posterioară a septului nazal (ramuri ale arterei sfenoidale palatine).

Dinții maxilari sunt hrăniți cu sânge din artere: alveolarul superior posterior și anterior. Dinții mandibulari sunt alimentați cu sânge din artera alveolară inferioară.

Boli ale arterelor sanguine

Printre bolile arterelor capului, gâtului, feței, următoarele sunt considerate periculoase:

1. Anevrism cerebral: cerebral, intracranian.

Ele se caracterizează prin proeminența pereților arterelor și absența structurii lor cu trei straturi. Odată cu ruptura unui anevrism cerebral, hemoragia subarahnoidiană este posibilă cu pătrunderea sângelui în regiunea spațiului subarahnoidian al creierului.

Anevrismele sunt arteriovenoase și arteriale și apar adesea la locul de ramificare a arterelor. Forma este: anevrism sacular (de exemplu, artera comunicantă anterioară, bifurcarea arterei cerebrale medii), fusiform intern și fuziform.

1. Ateroscleroza.

Îngustarea arterelor cervicale și a creierului sau ateroscleroza sunt însoțite de accese frecvente de dureri de cap insuportabile, din care memoria este redusă. Vasele se îngustează atunci când plăcile de colesterol sunt depuse și acumulate pe pereți, reducând lumenul. Viteza fluxului sanguin scade, astfel încât vasele trec mai puțin sânge și, odată cu acesta, nutriția și oxigenul.

Important. Plăcile aterosclerotice se formează în crăpăturile din pereții arterelor în timpul lor stări patologice. Își pierd elasticitatea odată cu creșterea nivelului de colesterol din sânge, ceea ce duce la apariția crăpăturilor.

Plăcile atrag trombocitele, care contribuie la coagularea sângelui și la formarea cheagurilor de sânge. Cu vasoconstricție acută, poate apărea un accident vascular cerebral, vorbirea este afectată și vederea este redusă. Poate o stare pre-infarct, infarct cerebral sau hemoragie, dacă circulația sângelui este brusc perturbată.

1. Hipoplazie.

Hipoplazia (adesea congenitala) a arterei vertebrale perturba hemodinamica (circulatia sangelui), in special in regiunile posterioare ale creierului. Acest lucru duce la disfuncții ale inimii și ale sistemului circulator, ale organelor interne și ale aparatului vestibular. Pentru diagnosticarea și verificarea arterei, studierea stării sale funcționale, fluxul sanguin giratoriu, se efectuează angiografie - contrast examinare cu raze X. În același timp, vor afla cât de mult a durat procesul patologic.

Odată cu o slăbire a fluxului sanguin în două artere vertebrale, dreapta sau stânga, circulația sanguină a sistemului nervos central se înrăutățește. Aceste artere furnizează 30-32% din sânge către creier. Cu osteocondroză, fluxul sanguin scade și apare un sindrom simpatic cervical posterior, similar ca simptome migrenei. Pentru diagnostic se efectuează ecografie Doppler, radiografia gâtului, RMN.

Dacă se confirmă sindromul arterei cervicale, tratamentul este direcționat către eliminarea amețelilor, întunecirea ochilor, durerile de cap, tulburările auditive și vizuale și hipertensiunea arterială.

1. Conflict Rhesus

Important. Viteza arterei cerebrale medii este măsurată pentru o evaluare comparativă a vitezei fluxului sanguin fetal, dacă gravidele sunt imunizate cu Rh, au născut copii cu afiliere sanguină Rh (-) și Rh (+), fătul sau nou-născutul are un alt grad de boală hemolitică.

Cu ajutorul ecografiei și dopplerometriei fluxului sanguin în artera cerebrală medie fetală, se poate diagnostica cu ușurință severitatea HBP în conflictul Rh, bolile fetale care afectează hemodinamica, inclusiv sindromul anemic, și se poate studia circulația fetală în dinamică fără a utiliza tehnologii invazive. .

artera carotidă externă,A. carotis extern, este una dintre cele două ramuri terminale ale arterei carotide comune. Se separă de artera carotidă comună în cadrul triunghiului carotidian la nivelul marginii superioare a cartilajului tiroidian. Inițial, este situat medial față de artera carotidă internă, apoi - lateral de aceasta. Partea inițială a arterei carotide externe este acoperită din exterior de mușchiul sternocleidomastoidian, iar în regiunea triunghiului carotidian - de placa superficială a fasciei cervicale și de mușchiul subcutanat al gâtului. Fiind medial față de mușchiul stilohioid și burta posterioară a mușchiului digastric, artera carotidă externă de la nivelul gâtului maxilarului inferior (în grosimea glandei parotide) se împarte în ramurile sale terminale - arterele temporale superficiale și arterele maxilare. . Pe drum, artera carotidă externă emite o serie de ramuri care iradiază din ea în mai multe direcții. Grupul anterior de ramuri este alcătuit din arterele tiroidiene superioare, linguale și faciale. Grupul posterior include arterele sternocleidomastoidiene, occipitale și auriculare posterioare. Artera faringiană ascendentă este îndreptată medial.

Ramurile anterioare ale arterei carotide externe:

1 Artera tiroidiană superioară,A. thyreoidea superior, pleacă de la artera carotidă externă la început, merge înainte și în jos, iar la polul superior al lobului tiroidian este împărțit în anteriorși ramuri posterioare [glandulare], rr. anterior si posterior. Ramurile anterioare și posterioare sunt distribuite în glanda tiroidă, anastomozându-se pe suprafața posterioară a fiecăruia dintre lobii acesteia, precum și în grosimea organului cu ramurile arterei tiroide inferioare. Pe drumul spre glanda tiroidă, următoarele ramuri laterale pleacă din artera tiroidiană superioară:

1artera laringiană superioară, a. laringea superioara, care, împreună cu nervul cu același nume, străpunge membrana tiroida-hioidiană și furnizează sânge mușchilor și mucoasei laringelui;

2ramură sublinguală, g. infrahyoldeus,- la osul hioid; 3) ramura sternocleidomastoidiană, g. sternocleidomasto-ideus,și 4) ramura cricotiroidiana, g. cricothyroideus, mușchii alimentatori de sânge cu același nume.

2 artera lingvistică,A. lingualis, se ramifică din artera carotidă externă la nivelul cornului mare al osului hioid. Artera coboară sub mușchiul hioid-lingual până în regiunea triunghiului submandibular, apoi intră în grosimea mușchilor limbii și dă ramuri dorsale, rr. dorsdles linguae. Ramura sa finală, pătrunzând până în vârful limbii, este artera profundă a limbii, a. profunda linguae.Înainte de a intra în limbă, două ramuri pleacă din artera linguală: 1) ramură suprahioidiană subțire, r. suprahyoldeus, anastomoză de-a lungul marginii superioare a osului hioid cu o ramură similară a părții opuse și 2) relativ mare artera hipoglosă, a. sublingudlis, mergând la glanda sublinguală și la mușchii adiacenți.

3 . Artera facială,A. facilitati, pleacă din artera carotidă externă la nivelul unghiului mandibulei, la 3-5 mm deasupra arterei linguale. Arterele linguale și faciale pot începe în comun trunchi linguofacial, truncus linguofacidlis.În regiunea triunghiului submandibular, artera facială este adiacentă glandei submandibulare (sau trece prin aceasta), dând-o ramuri glandulare, rr. gldnduldres, apoi se apleacă peste marginea maxilarului inferior spre față (în fața mușchiului masticator) și merge în sus și înainte, spre colțul gurii.

Ramurile de pe gât pleacă din artera facială: 1) artera palatină ascendentă, a. palatina ascendens, la palatul moale;

2ramură de amigdale, g. amigdale, la amigdalele palatine;

3artera submentală, a. submentis, urmând de-a lungul suprafeței exterioare a mușchiului maxilohioid până la mușchii bărbiei și gâtului situati deasupra osului hioid; pe față: în colțul gurii 4) artera labială inferioară, a. labidlis inferior,și 5) artera labială superioară, a. labidlis superior. Ambele artere labiale se anastomozează cu artere similare din partea opusă; 6) artera unghiulară a. an-guldris,- secțiunea arterei faciale până la colțul medial al ochiului. Aici, artera unghiulară se anastomozează cu artera dorsală a nasului, o ramură a arterei oftalmice (din sistemul arterei carotide interne).

Ramurile posterioare ale arterei carotide externe: 1. Artera occipitală,A. occipitdlis(Fig. 45), pleacă din artera carotidă externă aproape la același nivel cu artera facială. Întorcându-se înapoi, trece pe sub burta posterioară a mușchiului digastric și apoi se află în același șanț al osului temporal. După aceea, artera occipitală dintre mușchii sternocleidomastoid și trapez merge la suprafața din spate a capului, unde se ramifică în pielea occiputului pentru a ramuri occipitale, rr. occipitide, care se anastomozează cu artere asemănătoare din partea opusă, precum și cu ramurile musculare ale arterelor vertebrale și cervicale profunde (din sistemul de artere subclavice). Ramurile laterale pleacă din artera occipitală: 1) ramuri sternocleidomastoidiene, rr. sternocleidomastoidei, la mușchiul cu același nume; 2) ramură de ureche, rr. auriculdris, anastomozandu-se cu ramuri ale arterei auriculare posterioare, pana la auricul; 3) ramură mastoidă, g. mas-toideus, pătrunzând prin orificiul cu același nume până la solid

învelișul creierului; patru) ramură descendentă, domnule descendens, la mușchii din spate a gâtului.

2. artera urechii posterioare,A. auriculdris posterior, pleacă din artera carotidă externă deasupra marginii superioare a pântecei posterioare a muşchiului digastric şi urmează oblic înapoi. A ei ramură de ureche, gg. auriculdris,și ramura occipitală, r. occipitdlis, alimentarea cu sânge a pielii procesului mastoid, a auriculei și a spatelui capului. Una dintre ramurile arterei auriculare posterioare - artera stilomastoidă, a. stilomastoidea, pătrunde prin orificiul cu același nume în canalul nervului facial al osului temporal, unde dă artera timpanică posterioară, a. timpdnica posterioară, la membrana mucoasă a cavității timpanice și la celulele procesului mastoid. Ramurile terminale ale arterei stilomastoide ajung la dura mater a creierului.

Ramura medială a arterei carotide externe - artera faringiană ascendentă,A. faringia ascendens. Acesta este un vas relativ subțire, se îndepărtează de la începutul semicercului intern al arterei carotide externe și se ridică până la peretele lateral al faringelui. Din artera faringiană ascendentă pleacă: 1) ramuri faringiene, rr. faringele, la mușchii faringelui și la mușchii profundi ai gâtului; 2) artera meningeală posterioară, a. meningea posterioara, urmează în cavitatea craniană prin foramenul jugular; 3) artera timpanică inferioară, a. tympdnica inferior, prin deschiderea inferioară a tubului timpanic pătrunde în cavitatea timpanică.

Ramuri terminale ale arterei carotide externe:

1. artera temporală superficială,A. tempordlis superficial-lis, este o continuare a trunchiului arterei carotide externe, urcă în fața auriculului (acoperit parțial la nivelul a ei tragus cu spatele glandei parotide) în regiunea temporală, unde pulsația sa este simțită deasupra arcului zigomatic la o persoană vie. La nivelul marginii supraorbitale a osului frontal, artera temporală superficială se împarte în ramura frontala, r. frontdtis,și ramura parietala, g. parietdlis, hranind muschiul supracranian, pielea fruntii si a coroanei si anastomozand cu ramurile arterei occipitale. Un număr de ramuri pleacă din artera temporală superficială: 1) sub arcul zigomatic - ramuri ale glandei parotide, rr. parotidei, la glanda salivară cu același nume; 2) situat între arcul zigomatic și ductul parotidian artera transversală a feței, a. transversal faciei, la mușchii feței și pielea regiunilor bucale și infraorbitale; 3) ramuri ale urechii anterioare, gg. auriculare anterioare, până la auriculă și meatul auditiv extern, unde se anastomozează cu ramurile arterei auriculare posterioare; 4) deasupra arcului zigomatic - artera zigomato-orbitală, a. zigomaticoorbitdlis, la colțul lateral al orbitei, alimentarea cu sânge a mușchiului circular al ochiului; 5) artera temporală medie, a. tempordlis media, la muşchiul temporal.

2. artera maxilară,A. maxilldris,- de asemenea ramura terminală a arterei carotide externe, dar mai mare decât artera temporală superficială. Partea inițială a arterei este acoperită din partea laterală de ramura maxilarului inferior. Artera ajunge (la nivelul muşchiului pterigoidian lateral) până în infratemporal şi mai departe până în fosa pterigopalatină, unde se desparte în ramurile sale terminale. După topografia arterei maxilare, în ea se disting trei secțiuni: maxilar, pterigoid și pterigo-palatin. Din artera maxilară din departamentul său maxilar pleacă: 1) artera urechii profunde, a. auriculdris profunda, la articulația temporomandibulară, canalul auditiv extern și timpanul; 2) artera timpanică anterioară, a. timpdnica anterioara, care prin fisura pietro-timpanică a osului temporal urmează până la membrana mucoasă a cavității timpanice; 3) relativ mare artera alveolară inferioară, a. alveoldrul inferior, intrând în canalul maxilarului inferior şi cedând în drum ramuri dentare, rr. dentddles. Această arteră părăsește canalul prin foramenul mental ca artera mentală, a. mentalis, care se ramifică în muşchii mimici şi în pielea bărbiei. Înainte de a intra în canal din artera alveolară inferioară, un subțire ramura maxilar-hioidiană, g. mylohyoideus, la mușchiul cu același nume și burta anterioară a mușchiului digastric; patru) artera meningeală medie, a. meningea media,- cea mai semnificativă dintre toate arterele care hrănesc învelișul dur al creierului. Pătrunde în cavitatea craniană prin deschiderea spinoasă a aripii mari a osului sfenoid, dă acolo artera timpanică superioară, a. tympdnica superior, la membrana mucoasă a cavității timpanice, frontalși ramură parietală, rr. front-tdlis et parietdlis, la dura mater. Înainte de a intra în foramenul spinos, artera meningeală medie pleacă ramură accesorie meningeală, r. meningeus accessorius [r. accesoriu], care mai întâi, înainte de a intra în cavitatea craniană, alimentează muşchii pterigoidieni şi tubul auditiv, iar apoi, trecând prin deschiderea ovală în craniu, trimite ramuri către învelişul dur al creierului şi către nodul trigemen.

În regiunea pterigoidiană, ramurile care furnizează mușchii masticatori pleacă din artera maxilară: 1) artera masticatorie, a. maseterica, la mușchiul cu același nume; 2) temporal profund [anterior]și [temporal posterior/ artere, a. tempordlis profundași , intrarea în grosimea mușchiului temporal; 3) ramuri pterigoide, rr. pterigoidei, la mușchii cu același nume; patru) artera bucală, a. buccdlis, la mușchiul bucal și la mucoasa bucală; 5) artera alveolară posterioară superioară, a. alveoldrul superior posterior, care prin orificiile cu același nume din tuberculul maxilarului superior pătrunde în sinusul maxilar și își alimentează mucoasa cu sânge, iar ramuri dentare, rr. dentddles,- dintii si gingiile maxilarului superior.

Trei ramuri terminale pleacă din al treilea departament - pterigo-palatin - al arterei maxilare: 1) artera infraorbitară, a. infraorbitdis, care trece în orbită prin fisura palpebrală inferioară, unde eliberează ramuri către mușchii drepti inferiori și oblici ai ochiului. Apoi, prin foramenul infraorbitar, această arteră iese prin canalul cu același nume către față și furnizează sânge mușchilor mimici aflați în grosimea buzei superioare, în regiunea nasului și a pleoapei inferioare și învelișul pielii. lor. Aici artera infraorbitară se anastomozează cu ramuri ale arterelor faciale și temporale superficiale. În canalul infraorbitar, se ramifică artera infraorbitară arterele alveolare anterioare superioare, aa. alveoldres superioare anterioare, dând ramuri dentare, rr. dentddles, la dinții maxilarului superior; 2) artera palatină descendentă, a. palatina descendens,- un vas subțire, care, după ce a dat la început artera canalului pterigoidian, a. candlis pterygoidei,în partea superioară a faringelui și a tubului auditiv și trecând prin canalul palatin mare, furnizează sânge solidului și cer moale (aa. palatinae major et minores), anastomoze cu ramuri ale arterei palatine ascendente; 3) artera sfenopalatină, a. sphe-nopalatina. trece prin orificiul cu același nume în cavitatea nazală și dă arterele nazale posterioare laterale, aa. nasdles posteriores laterdles,și ramuri septale posterioare, rr. septdles posteriores, la mucoasa nazală.

Corpul uman este pătruns de vase de sânge din cap până în picioare. Acestea permit organismului să funcționeze normal și să transporte nutrienți și oxigen în tot corpul. Printre ele există și astfel de vase care joacă vitale rol important pentru o persoană.

Artera carotida

Fiecare dintre noi cel puțin o dată în viață a deteriorat o parte a corpului, de exemplu, când a fost tăiat un deget, sângele a început să curgă din el. Nu este dificil să opriți o astfel de sângerare, deoarece diametrul vasului este destul de mic și presiunea din el este scăzută. În plus, în sângele uman există trombocite care înfundă tăietura și, după câteva minute, sângele însuși nu mai curge.

Dar acest lucru nu se întâmplă întotdeauna: în corpul uman există vase care diferă atât prin diametrul mare, cât și prin presiunea sângelui care se mișcă prin ele. De obicei, acestea sunt cele mai importante din corpul uman, precum și deteriorarea și absența lor îngrijire medicală poate duce la sângerare severă. Una dintre acestea este artera carotidă.

Acest vas de sânge este o arteră pereche care are originea la cufărși ramuri spre cap. Din acest motiv, funcțiile sale principale pot fi considerate alimentarea cu sânge a creierului, ochilor și altor părți ale capului uman.

Mai multe despre structura și funcțiile sale

Artera carotidă are două ramuri: dreapta și stânga. Primul își are originea în regiunea trunchiului humeral. Artera stângă, la rândul ei, începe în regiunea arcului aortic. Datorită unor astfel de caracteristici anatomice, artera stângă este cu câțiva centimetri mai lungă decât cea dreaptă. Apoi se deplasează vertical în sus, situat în gât, apoi se ramifică și este situat în diferite părți ale capului.

Funcția principală a acestei artere este alimentarea cu sânge a creierului. Acest lucru se poate întâmpla numai atunci când acest vas este lipsit de patologii și diverse boli interferând cu circulația normală a sângelui. Când apare un blocaj în artere, este probabil ca persoana să aibă nevoie de o intervenție chirurgicală.

Artera carotidă externă

Acest tip de arteră este considerată una dintre componentele principale ale unui trunchi comun al arterei carotide. Pornește de la o singură arteră, este situat la nivelul triunghiului carotidian, una dintre părțile sale. În primul rând, trece mai aproape de mijlocul arterei situate în interior și apoi mult mai lateral în raport cu acesta.

Inițial, această arteră este acoperită de un mușchi, iar dacă luăm în considerare localizarea ei în regiunea triunghiului carotidian, atunci poate fi observată sub mușchiul subcutanat situat în gât. Artera nu se termină acolo, se împarte. În regiunea maxilarului inferior, aproximativ la nivelul gâtului, apar primele ramuri ale arterei carotide externe. Sunt reprezentate de arterele temporale maxilare si superficiale. În plus, apar și alte ramuri ale arterei carotide externe, acestea divergând în direcții diferite în direcțiile corespunzătoare. Prin urmare, aici sunt determinate ramurile anterioare, mijlocii și posterioare ale arterei carotide externe. Fiecare dintre ele este responsabilă de funcționarea normală a anumitor părți ale corpului uman, furnizându-le nutrienți și oxigen.

grup frontal

Aceste zone, legate de ramura externă a trunchiului arterei carotide, includ vase destul de impresionante. Particularitatea acestui grup este că permite sângelui să curgă către organele situate în față și gât. Prin urmare, de la ei operatie normala depinde funcționarea laringelui, feței, limbii, glandei tiroide. Din vasul comun, care este o ramură a arterei carotide externe, pleacă trei vase principale, care au dimensiuni destul de mari. Apoi, există o altă diviziune în vase mai mici, o astfel de diferențiere vă permite să furnizați sânge în toate părțile necesare ale corpului.

Grupul anterior de ramuri ale arterei carotide externe include trei vase principale, fiecare dintre ele având o funcție și o locație specifică.

artera tiroidiană superioară

Ramura sa apare la nivelul coarnelor chiar la începutul osului hioid. Acest aranjament permite acestei artere particulare să furnizeze sânge glandei tiroide și, desigur, glandei paratiroide. De asemenea, datorită acestei artere, sângele pătrunde în laringe, trecând prin artera superioară din regiunea mușchiului mastoid.

După aceea, ea, la fel ca majoritatea vaselor din interior corpul uman, se desparte din nou. Iar la artera tiroidiană superioară apar ramurile hipoglose și cricoide. Unul dintre ele, și anume hioidul, devine principalul vas care hrănește cei mai apropiați mușchi și

În ceea ce privește ramura cricotiroidiană, permite sângelui să curgă către mușchiul corespunzător. După aceea, este conectat cu un vas similar cu acesta pe cealaltă parte.

Artera laringiană superioară furnizează sânge epiglotei și laringelui. Cu ajutorul acestuia, este posibilă îmbogățirea cu oxigen a membranelor acestor organe, precum și a mușchilor aflați în jurul lor.

Artera linguală

Acest vas, ca și cele precedente, este o componentă a ramurii arterei carotide externe, există o ramură chiar deasupra unuia dintre vase, în special, cea tiroidiană. Acest lucru se întâmplă în regiunea osului hioid, apoi se mișcă și ajunge treptat în regiunea triunghiului Pirogov. Apoi artera linguală merge în punctul de la care și-a luat numele, adică până în limba, este situată mai jos. Cu toate că. în comparație cu alte artere, artera linguală este considerată nu atât de mare, are și propriile sale vase mai mici.

De exemplu, artera profundă a limbii arată ca o ramură mare a arterei linguale. Locația sa este destul de interesantă: mai întâi se ridică și ajunge la așa-numita bază a limbii. Apoi continuă să se miște de-a lungul ei și ajunge chiar la vârf. Acest vas înconjoară mai mulți mușchi, în special, lingual și longitudinal inferior.

În plus, există o ramură suprahioidiană, funcția sa principală este alimentarea cu sânge a osului hioid. În consecință, este situat de-a lungul marginii superioare a acestui os. Artera hioidă este situată în regiunea mușchiului hioid, direct deasupra acesteia. A ei caracteristici funcționale Ele constau în alimentarea cu sânge a unei părți a cavității bucale, datorită căreia oxigenul intră în toate componentele cavității bucale umane. Acest număr include mucoasa bucală, glandele salivare și chiar gingiile. Ramurile dorsale au un aranjament deosebit, astfel încât pot fi observate în regiunea unuia dintre mușchi, în acest caz, hioid.

Artera facială

Acest tip de vas se ramifică în regiunea colțului maxilarului inferior și apoi trece prin glanda situată în apropiere, adică submandibulară. Nu degeaba acest vas se numește artera facială, deoarece, pornind de la gât, trece prin regiunea maxilarului inferior, trecând treptat în regiunea feței. Apoi merge înainte și se deplasează în vârf. Vârfurile vaselor se termină la colțurile gurii, iar cealaltă ramură ajunge la ochi. În plus, artera în sine include vase suplimentare, respectiv apar alte ramuri.

În ciuda faptului că există în principal ramuri ale arterei carotide externe în gât, arterele mai mici care alcătuiesc grupul sunt situate în fața și parțial în gura unei persoane. Ramura amigdalei se duce la amigdalea palatină, iar de la furculiță trece pe cer. De asemenea, merge la baza limbii, ajungând acolo de-a lungul peretelui cavității bucale umane.

În ceea ce privește artera palatină, localizarea acesteia este direct de la baza arterei faciale, care face parte dintr-un grup numit ramurile anterioare ale arterei carotide externe. Artera palatină ascendentă se termină în regiunea faringelui, în special, membrana sa mucoasă și, în plus, amigdalea palatină. Ultimele ramuri ajung si la tuburile responsabile cu auzul normal.

Artera mentală trece prin mușchiul hioid, mai exact, prin suprafața exterioară a acestui mușchi. Terminațiile vasului se deplasează în zona bărbiei și anumiți mușchi cervicali.

grup din spate

Ramura posterioară a arterei carotide externe, ca și cele anterioare, are propriile ramuri ale vaselor de sânge. Artera urechii se îndepărtează de ea și în acest loc își are originea artera occipitală. Cu ajutorul lor, are loc alimentarea cu sânge a părții interioare vizibile a urechii. In plus, datorita acestor artere, sangele curge catre muschii gatului, situati in spatele, in ceafa, precum si in canalul nervului facial. Trăsătură distinctivă această ramură – tinde să pătrundă în

artera occipitală

Pleacă separat, este aproape la fel de înalt ca partea din față. Locația sa este în regiunea mușchiului digastric, situat sub acesta, după care se deplasează în șanțul de lângă templu. În plus, calea sa trece pe sub piele, unde se află, partea din spate a capului este implicată, iar ramificarea are loc în epiderma regiunii occipitale.

După ce au mers până aici, se conectează cu aceleași ramuri care merg din partea opusă. Se face o legătură și cu alte ramuri, unele vase ale coloanei vertebrale.

Artera occipitală are o împărțire în mai multe vase mai mici, respectiv apar ramuri ureche, descendente, mastoide. Prima merge direct în partea interioară vizibilă a urechii umane, iar după ce o trece, devine una cu alte ramuri ale arterei auriculare posterioare. Cel coborât ajunge în cele mai ascunse colțuri, pe măsură ce merge în zona gâtului care este cea mai îndepărtată de restul. În ceea ce privește mastoidul, acesta se află în învelișul creierului uman, în canalele corespunzătoare disponibile acolo.

Artera urechii posterioare

Ramurile arterelor carotide externe și interne joacă un rol important în corpul uman, precum și cele mai mici ramuri ale acestora. De exemplu, acest vas este îndreptat oblic înapoi, merge de la mușchiul digastric, apoi se răspândește în acest fel: trece de la marginea abdomenului posterior. De asemenea, se împarte în trei ramuri mai mici. Una dintre aceste vase va fi ramura occipitală.

Locația sa corespunde bazei permite sângelui să curgă în pielea situată în regiunea occipitală. Ramura urechii și-a croit drum de-a lungul spatelui urechii și permite alimentarea cu sânge în zonele vizibile din interiorul urechii umane. Artera stilomastoidă joacă un rol la fel de important: nervul facial depinde în mare măsură de funcționarea sa normală, deoarece de acesta curge sângele, locația corespunde parțial osului temporal.

grupa mijlocie

Grupul mijlociu de ramuri ale arterei carotide externe are mai puține ramuri decât cele anterioare. De fapt, acest grup include o arteră, care apoi se ramifică într-un număr de vase mai mici, dar semnificația sa nu scade din aceasta.

Ramurile mediale ale arterei carotide externe includ artera ascendentă faringiană și alte vase, care fac posibilă furnizarea de substanțe nutritive și, cel mai important, oxigen, acelor mușchi care se află pe față, adică hrănesc buzele, obrajii, etc.

artera faringiană ascendentă

După ramura sa, această arteră ia o direcție spre faringe și trece de-a lungul peretelui său. Ramificarea acestui vas se produce în așa fel încât artera meningeală posterioară să se îndrepte spre porțiunea timpanică și să se răspândească mai departe prin tubul timpanic, situat într-una dintre cavitățile sale, în acest caz cea inferioară.

ramuri terminale

Ramurile terminale ale arterei carotide externe sunt un număr mic de vase de sânge care fac parte din artera carotidă. Această ramură are două artere, anume temporala maxilară și superficială. Ele variază în mărime, iar alte vase care se ramifică din ele permit transportarea sângelui în părți îndepărtate ale corpului.

Artera temporală superficială

Acest vas este considerat o continuare a arterei carotide externe. Trecerea acestuia corespunde suprafeței vizibile a părții interioare a urechii, și anume peretele frontal al acesteia, artera este situată sub piele. Mișcarea urcă și merge spre zona templului. Dacă este necesar să simțiți pulsația, indicați ramurile arterei carotide externe în acest loc special. Aici este destul de simplu să determinați bătaia fluxului sanguin.

Apoi are loc o altă diviziune: apar arterele parietale și frontale. Acest lucru se întâmplă la nivelul colțului ochiului, situat în apropierea regiunii temporale. Aceste artere transportă sângele către frunte, coroană și mușchiul supracranian.

Ramurile terminale ale arterei carotide externe includ un vas superficial, care este împărțit în cinci mai mici. Una dintre ele este artera facială transversală. Acest vas de sânge este situat în regiunea glandei parotide, ductul acesteia. Apoi se deplasează spre obraz și se află în piele. Vasele se răspândesc în regiunea infraorbitară și ajung la un aspect diferit tesut muscular- imita.

Orbitul zigomatic permite sângelui să curgă către unii mușchi ai ochiului, trecând prin arcul zigomatic mai mic. Urechea anterioară merge la ureche, și anume suprafața sa vizibilă a părții interioare, există și o arteră temporală medie și ramuri situate în regiunea glandei situată aici.

Artera maxilară nu merge într-un singur trunchi și este, de asemenea, împărțită în alte vase, în acest caz se disting mai multe secțiuni, dintre care una este maxilarul. El este cel care include vase mai mici care se extind de la el, de exemplu, aceasta este o arteră profundă a urechii. Există, de asemenea, o arteră destul de mare numită alveolară inferioară. Cel mai dens dintre vasele acestui grup este meningealul mijlociu, situat în direcția meningelor.

Concluzie

Informațiile de mai sus arată ce este artera carotidă externă. Topografia ramului o împarte în 4 grupe. Toate sunt importante pentru o persoană, iar un eșec în activitatea unuia dintre ei poate afecta nu numai problemele din zona unei anumite părți a corpului, ci și activitatea întregului organism. Un rol important îl au și vasele mici care pleacă din fiecare ramură, deoarece vă permit să furnizați sânge în zona ochilor, obrajilor, bărbiei, părți diferite capete, trec atât în ​​mușchi și sunt situate mai aproape de epiteliu.

1. Artera temporală superficială, a. temporalis superficialis, este o continuare a trunchiului arterei carotide externe, trece în sus în fața auriculului (acoperit parțial la nivelul tragusului său de partea din spate a glandei parotide) în regiunea temporală, unde pulsația sa se simte deasupra. arcul zigomatic la o persoană vie.

La nivelul marginii supraorbitale a osului frontal, artera temporală superficială se împarte în ramura frontală, r. frontalis, și ramura parietală, r. parietalis, hrănind mușchiul supracranian, pielea frunții și a coroanei și anastomozând cu ramurile arterei occipitale. Din artera temporală superficială pleacă un număr de ramuri: 1) sub arcul zigomatic - ramuri ale glandei parotide, rr. parotidei, la glanda salivară cu același nume; 2) situat între arcul zigomatic și ductul parotidian, artera transversală a feței, a. transversa faciei, către mușchii faciali și pielea regiunilor bucale și infraorbitale; 3) ramurile urechii anterioare, rr. auriculares anteriores, până la auricul și meatul auditiv extern, unde se anastomozează cu ramurile arterei auriculare posterioare; 4) deasupra arcului zigomatic - artera zigomato-orbitală, a. zigomaticoorbitalis, la colțul lateral al orbitei, furnizează mușchiul circular al ochiului; 5) artera temporală medie, a. temporalis media, la mușchiul temporal.

2. Artera maxilară, a. maxillaris, este și ramura terminală a arterei carotide externe, dar mai mare decât artera temporală superficială. Partea inițială a arterei este acoperită din partea laterală de ramura maxilarului inferior. Artera ajunge (la nivelul muşchiului pterigoidian lateral) până în infratemporal şi mai departe până în fosa pterigopalatină, unde se desparte în ramurile sale terminale. După topografia arterei maxilare, în ea se disting trei secțiuni: maxilar, pterigoid și pterigo-palatin.

Fig. 4 Ramuri ale arterei maxilare

Din artera maxilară din cadrul departamentului său maxilar pleacă: 1) artera urechii profunde, a. auriculdris profunda, la articulatia temporomandibulara, canalul auditiv extern si membrana timpanica; 2) artera timpanică anterioară, a. tympdnica anterior, care urmeaza prin fisura pietroso-timpanica a osului temporal pana la membrana mucoasa a cavitatii timpanice; 3) artera alveolară inferioară relativ mare, a. alveolaris inferior, care intră în canalul maxilarului inferior și degajă ramuri dentare în drum, rr. dentare. Această arteră părăsește canalul prin foramenul mental ca și artera mentală. mentalis, care se ramifică în mușchii mimici și în pielea bărbiei. Înainte de a intra în canal, din artera alveolară inferioară se ramifică o ramură maxilo-hioidiană subțire, r. mylohyoideus, la mușchiul cu același nume și burta anterioară a mușchiului digastric; 4) artera meningeală medie, a. meningea, este cea mai semnificativă dintre toate arterele care hrănesc coaja tare a creierului. Pătrunde în cavitatea craniană prin deschiderea spinoasă a aripii mari a osului sfenoid, eliberează acolo artera timpanică superioară, a. tympanica superior, până la membrana mucoasă a cavității timpanice, ramuri frontale și parietale, rr. frontarietalits, până la coaja tare a creierului. Înainte de a intra în foramenul spinos, ramura accesorie meningeală pleacă din artera meningeală medie, r.

Meningeus accessorius (r. accesorii), care la început, înainte de a intra în cavitatea craniană, furnizează mușchii pterigoidieni și tubul auditiv, apoi, după ce a trecut prin deschiderea ovală în craniu, trimite ramuri către coaja tare a creierului și la nodul trigemen.

În secțiunea pterigoidiană, din artera masticatorie pleacă ramuri care furnizează mușchii masticatori: 1) artera masticatorie, a. maseterica, la mușchiul cu același nume; 2) arterele temporale profunde [anterioare] și (temporale posterioare), a. temporalis profunda (anterior) și (a. temporalis posterior), extinzându-se în grosimea mușchiului temporal; 3) ramuri pterigoide, rr. pterigoidei, la muşchii cu acelaşi nume; 4) artera bucală, a. buccalis, la mușchiul bucal și la mucoasa bucală; 5) artera alveolară posterioară superioară, a. alveolaris superior posterior, care prin aceleași orificii din tuberculul maxilarului superior pătrunde în sinusul maxilar și își alimentează mucoasa cu sânge și ramurile dentare, rr. dentales - dinții și gingiile maxilarului superior.

Trei ramuri terminale pleacă din al treilea departament - pterigo-palatin - al arterei maxilare: 1) artera infraorbitară, a. infraorbitalis, care trece în orbită prin fisura inferioară, unde eliberează ramuri către mușchii drepti inferiori și oblici ai ochiului. Apoi, prin foramenul infraorbitar, această arteră prin canalul cu același nume către față și furnizează sânge mușchilor mimici localizați în grosimea buzei superioare, în regiunea nasului și a pleoapei inferioare și a pielii care îi acoperă. . Aici artera infraorbitară se anastomozează cu ramuri ale arterelor faciale și temporale superficiale. În canalul orbital, arterele alveolare anterioare superioare pleacă din artera infraorbitară, aa. alveolares superiores anteriores, care emană ramuri dentare, rr. dentales, la dinții maxilarului superior; 2) artera palatină descendentă, a. palatina descendens, - un vas subțire, care, dând la început artera canalului pterigoidian, a. canalis pterygoidei, spre partea superioară a faringelui și a tubului auditiv și trecând prin canalul palatin mare, furnizează sânge către palatul dur și moale (aa. palatinae major et minores), anastomozează cu ramurile arterei palatine ascendente; 3) artera sfenoid-palatina, a. sfenopalatina, trece prin orificiul cu același nume în cavitatea nazală și degajă arterele nazale laterale posterioare, aa. nasales pasteriores laterale, iar ramurile septale posterioare, rr. septale anterior, până la mucoasa nazală.

Artera carotidă internă, a. carotis interna, furnizează sânge creierului și organului vizual. Departamentul inițial artere - partea sa cervicală, pars cervicalis, este situată lateral și în spate și apoi medial de artera carotidă externă. Între faringe și vena jugulară internă, artera se ridică vertical în sus (fără să dea ramuri) până la deschiderea externă a canalului carotidian. În spatele și medial de acesta se află trunchiul simpatic și nervul vag, în față și lateral - nervul hipoglos, deasupra - nervul glosofaringian. În canalul carotidian există o porțiune pietroasă, pars petrosa, a arterei carotide interne, care formează o curbă și dă artere carotido-timpanice subțiri, aa, în cavitatea timpanică. caroticotimpanicae. La ieșirea din canal, artera carotidă internă se îndoaie în sus și se află într-un șanț scurt cu același nume în osul sfenoid, iar apoi partea cavernoasă, pars cavernosa, a arterei trece prin sinusul cavernos al durei mater. La nivelul canalului optic, partea cerebrală, pars cerebralis, a arterei face o altă îndoire, bombată înainte, eliberează artera oftalmică și, la marginea interioară a procesului înclinat anterior, este împărțită în ramurile sale terminale - arterele cerebrale anterioare și medii.

Fig.5 Arterele carotide interne și vertebrale

1. Arteră oftalmică, a. oftalmica, pleacă în regiunea ultimei curbe a arterei carotide interne și, împreună cu nervul optic, intră pe orbită prin canalul optic. În plus, artera oftalmică urmează peretele medial al orbitei până la colțul medial al ochiului, unde se desparte în ramurile sale terminale - arterele mediale ale pleoapelor și artera dorsală a nasului. Din artera oftalmică pleacă următoarele ramuri: 1) artera lacrimală, a. lacrimalis, urmeaza intre muschii recti superiori si laterali ai ochiului, dandu-le ramuri, pana la glanda lacrimala; arterele laterale subtiri ale pleoapelor se despart si ele, aa. palpebrale laterale; 2) arterele ciliare posterioare lungi și scurte, aa. ciliares posteriores longae et breves, străpung sclera și pătrund în coroidă ochi; 3) artera centrală a retinei, a. centralis retinae, inclus în nervul opticși

Fig.6 Ramuri ale arterei oftalmice

ajunge la retină 4) arterele musculare, aa. musculare, până la mușchii recti superiori și oblici ai globului ocular; 5) artera etmoidă posterioară, a. ethmoidalis posterior, urmează membrana mucoasă a celulelor posterioare ale osului etmoid prin deschiderea etmoidiană posterioară; 6) artera etmoidă anterioară, a. etmoidalits anterior, trece prin foramenul etmoidal anterior, unde se împarte în ramurile sale terminale. Una dintre ele este artera meningeală anterioară [ramură], a. meningeus anterior, intră în cavitatea craniană și furnizează învelișul dur al creierului, în timp ce altele pătrund sub placa etmoidă a osului etmoid și hrănesc membrana mucoasă a celulelor etmoidale, precum și cavitatea nazală și părțile anterioare ale septului acestuia. ; 7) arterele ciliare anterioare, aa. ciliares anteritores, sub formă de mai multe ramuri însoțesc mușchii ochiului: artere suprasclerale, aa. episclerdles, intra in sclera, iar arterele conjunctivale anterioare, aa. contuncttvales anteriores, furnizează sânge la conjunctiva ochiului; 8) artera supratrohleară, a. supratrohlear, părăsește orbita prin deschiderea frontală (împreună cu nervul cu același nume) și se ramifică în mușchii și pielea frunții;

Orez. 7 Arterele și venele pleoapelor, vedere frontală

1 - artera și vena supraorbitală, 2 - artera nasului, 3 - artera unghiulară (ramura terminală a arterei faciale - 4), 5 - artera supraorbitală, 6 - ramura anterioară a arterei temporale superficiale, 6' - ramura artera transversală a feței, 7 - artera lacrimală, 8 - artera pleoapei superioare, 9 - anastomoze artera superioară secolul cu temporală superficială și lacrimală, 10 - artera inferioară a pleoapei, 11 - vena facială, 12 - vena unghiulară, 13 - o ramură a venei temporale superficiale.

9) arterele mediale ale pleoapelor, aa. palpebrales mediales, merge la colțul medial al ochiului, se anastomozează cu arterele laterale ale pleoapelor (din artera lacrimală), formând două arce: arcul pleoapa superioară, arc palpebralis superior, iar arcul pleoapei inferioare, arc palpebralis inferior; 10) artera dorsală a nasului, a. dorsalis nasi, trece prin mușchiul orbicular al ochiului până la colțul ochiului, unde se anastomozează cu artera unghiulară (ramura finală a arterei faciale). Arterele mediale ale pleoapelor și artera dorsală a nasului sunt ramurile terminale ale arterei oftalmice.

2. Artera cerebrală anterioară, a. cerebri anterior, pleacă din artera carotidă internă puțin deasupra arterei oftalmice, se apropie de artera cu același nume pe partea opusă și este conectată de aceasta printr-o arteră comunicantă scurtă nepereche, a. communicans anterior. Apoi, artera cerebrală anterioară se află în șanțul corpului calos, ocolește corpul calos și merge spre lobul occipital al emisferei cerebrale, furnizând sânge pe suprafețele mediale ale frontală, parietală și parțial. lobul occipital, precum și bulbii olfactiv, tracturile și striatul. Artera emite două grupuri de ramuri către substanța creierului - corticală și centrală.

3. Artera cerebrală medie, a. cerebri media este cea mai mare ramură a arterei carotide interne. Se distinge între partea sfenoidală, pars sphenoidali s, adiacentă aripii mari a osului sfenoid, și partea insulară, pars insulari s. Acesta din urmă se ridică în sus, intră în șanțul lateral al creierului mare, adiacent insulei. Apoi continuă în a treia parte, finală (corticală), pars terminalis (pars corticalis), care se ramifică pe suprafața laterală superioară a emisferei cerebrale. Artera cerebrală medie dă, de asemenea, ramuri corticale și centrale.

4. Artera comunicantă posterioară, a. communicans postdrior, pleacă de la capătul arterei carotide interne până la împărțirea acesteia din urmă în arterele cerebrale anterioare și medii. Artera comunicantă posterioară este îndreptată spre punte și, la marginea ei anterioară, se varsă în artera cerebrală posterioară (o ramură a arterei bazilare).

5. Artera viloasă anterioară, a. choroidea anterior, - un vas subțire, pleacă din artera carotidă internă în spatele arterei comunicante posterioare, pătrunde în cornul inferior al ventriculului lateral, iar apoi în ventriculul trei. Cu ramurile sale, participă la formarea plexurilor vasculare. De asemenea, dă numeroase ramuri subțiri substanței cenușii și albe a creierului: către tractul optic, corpul geniculat lateral, capsula internă, nucleii bazali, nucleii hipotalamici și nucleul roșu. Următoarele artere participă la formarea anastomozelor între ramurile arterelor carotide interne și externe: a. dorsalis nasi (din artera oftalmică) și a. angularis (din artera facială), a. supratrohlear (din artera oftalmică) și g. frontalis (din artera temporală superficială), a. carotis interna și a. cerebri posterior (prin artera comunicantă posterioară).

Artera subclavie, a. subclavia, începe de la aortă (stânga) și trunchiul brahiocefalic (dreapta). Artera subclavică stângă este cu aproximativ 4 cm mai lungă decât cea dreaptă. Artera subclavie iese din cavitatea toracică prin deschiderea sa superioară, ocolește cupola pleurei, intră (împreună cu plexul brahial) în spațiul interstițial, apoi trece pe sub claviculă, se îndoaie peste 1 coastă (se află în șanțul său al același nume) iar sub marginea laterală a acestei coaste pătrunde în cavitatea axilară, unde continuă ca artera axilară. În mod convențional, artera subclaviană este împărțită în trei secțiuni: 1) de la locul de origine până la marginea interioară a mușchiului scalen anterior, 2) în spațiul interstițial și 3) la ieșirea din spațiul interscalen. În prima secțiune, trei ramuri pleacă din arteră: arterele vertebrale și toracice interne, trunchiul tiroido-cervical, în a doua secțiune - trunchiul costal-cervical, iar în a treia - uneori artera transversală a gâtului.

1. Artera vertebrală, a. vertebralis, - cea mai semnificativă dintre ramurile arterei subclaviei, pleacă din semicercul său superior la nivelul vertebrei a VII-a cervicale. Artera vertebrală are 4 părți: între mușchiul scalen anterior și mușchiul lung al gâtului se află partea sa prevertebrală, pars prevertebra. În continuare, artera vertebrală merge la vertebra cervicală VI - aceasta este partea sa transversală a procesului (cervical), pars transversaria (cervicalis), apoi urcă prin foramina transversală a vertebrelor cervicale VI-II. După ce a părăsit deschiderea transversală a vertebrei cervicale II, artera vertebrală se întoarce lateral, iar următoarea secțiune este partea atlantică, pars atlantica. După ce a trecut prin orificiul procesului transversal al atlasului, ocolește fosa [suprafață] articulară superioară în spate, străpunge membrana atlantooccipitală posterioară și apoi învelișul dur. măduva spinării(în canalul rahidian) și prin foramenul mare occipital pătrunde în cavitatea craniană - aici începe partea sa intracraniană, pars intracranialis. În spatele puțului creierului, această arteră se unește cu o arteră similară pe partea opusă, formând artera bazilară. Din al doilea proces transversal, o parte a arterei vertebrale pleacă de ramuri spinale (radiculare), rr. spinales (radiculares), pătrunzând prin foramenele intervertebrale până la măduva spinării și ramurile musculare, rr. musculare, până la mușchii profundi ai gâtului. Toate celelalte ramuri sunt separate de ultima - porțiunea intracraniană: 1) ramura meningeală anterioară, r. meningeul anterior și ramura meningeală posterioară, r. meningeus posterior / ramuri meningeale, rr. meningei]; 2) artera spinală posterioară, a. spinalis posterior, ocolește medulara oblongata din exterior, iar apoi coboară de-a lungul suprafeței posterioare a măduvei spinării, anastomozându-se cu artera cu același nume pe partea opusă; 3) artera spinală anterioară, a. spinalis anterior, se conectează cu artera cu același nume pe partea opusă într-un vas nepereche, coborând în adâncurile fisurii anterioare a măduvei spinării; 4) artera cerebeloasă posterioară inferioară (dreapta și stânga), a. cerebelul posterior inferior, rotunjind medula oblongata, se ramifică în părțile posterioare inferioare ale cerebelului.

Artera bazilară, a. basilaris, - un vas nepereche, este situat în șanțul bazilar al podului. La nivelul marginii anterioare a podului, acesta este împărțit în două ramuri terminale - arterele cerebrale posterioare drepte și stângi. Din trunchiul arterei bazilare pleacă: 1) artera cerebeloasă anterioară inferioară (dreapta și stânga), a. cerebelul anterior inferior, ramură pe suprafața inferioară a cerebelului; 2) artera labirintului (dreapta și stânga), a. labyrinthi, trec pe lângă nervul vestibulocohlear (VIII pereche nervi cranieni) prin interior canalul urechii la urechea internă; 3) arterele podului, aa. pontis (ramuri către pod); 4) arterele cerebrale medii, aa. mezencefalicae (ramuri către mezencefal); 5) artera cerebeloasă superioară (dreapta și stânga), a. cerebelul superior, ramuri în părțile superioare ale cerebelului.

Orez. 8 Artere care formează cercul lui Willis

Artera cerebrală posterioară, a. cerebri posterior, ocolește trunchiul cerebral, se ramifică pe suprafața inferioară a lobilor temporali și occipitali ai emisferei cerebrale, eliberează ramuri corticale și centrale. Artera comunicans posterioară (din artera carotidă internă) se varsă în artera cerebrală posterioară, rezultând formarea cercului arterial (willisian) al creierului, circulus arteriosus cerebri.

La formarea acestuia participă arterele cerebrale posterioare drepte și stângi, care închid cercul arterial din spate. Artera cerebrală posterioară este conectată de artera carotidă internă pe fiecare parte prin artera comunicantă posterioară. Partea anterioară a cercului arterial al creierului este închisă de artera comunicantă anterioară, situată între arterele cerebrale anterioare drepte și stângi, care se ramifică din arterele carotide interne drepte și, respectiv, stângi. Cercul arterial al creierului este situat la baza acestuia în spațiul subarahnoidian. Acoperă fața și părțile laterale ale chiasmei optice; arterele comunicante posterioare se află lateral de hipotalamus, arterele cerebrale posterioare se află în fața pontului.