Чем опасен гипервитаминоз. Гипервитаминоз — какие осложнения может вызвать избыток витаминов? Лечение гипервитаминоза B1

Гипервитаминоз А (токсикоз витамина А) возникает, когда в организме человека накапливается слишком много витамина А . Например, человек принимает слишком много БАДов, не консультируясь с врачами), или использует кремы против угрей в течение длительного времени.

Гипервитаминоз А бывает острым и хроническим . Острый гипервитаминоз А возникает, если человек принял большое количество витамина А в течение нескольких часов. Напротив, при хроническом гипервитаминозе А количество витамина А в организме постепенно нарастает со временем.

Симптомы гипервитаминоза витамина А

Гипервитаминоз А проявляется множеством симптомов, которые могут варьировать в зависимости от того, острый он или хронический.

Как острые, так и хронические типы гипервитаминоза A вызывают головные боли и сыпь.

Больной с острым гипервитаминозом А может испытывать следующие симптомы:

• раздражительность
• сонливость
• тошнота
• боль в животе
• чувство давления на мозг
• рвота

Больной с хроническим гипервитаминозом А может испытывать следующие симптомы:

• язвы в полости рта
• потрескавшиеся ногти
• боль в костях
• потеря аппетита
• трещинки в уголках рта
• размытое зрение или другие изменения зрения
• головокружение
• тошнота и рвота
• гиперчувствительность к солнечному свету
• грубая, сухая, шелушащаяся или зудящая кожа
• желтуха
• выпадение волос
• спутанность сознания
• респираторные инфекции

Дополнительные симптомы у детей:

• отсутствие увеличения веса
• мягкий череп
• кома
• выпучивание глазных яблок
• двоение в глазах
• выпуклое мягкое пятно на голове ребенка

Причины гипервитаминоза витамина А

К гипервитаминозу А может привести долгосрочное использование противоугревых лекарств или кремов, содержащих витамин А.

Витамин А запасается в печени. Со временем его количество может нарастать до небезопасных уровней, вызывая хронический гипервитаминоз А.

Высокий уровень витамина А часто возникает из-за того, что человек принимает слишком много витаминных добавок. Любой, кто принимает или хочет принимать БАДы, должен проконсультироваться с врачом. Врач или диетолог посоветует Вам правильные дозы и способ избежать передозировки витамина А.

Иногда дети испытывают острый гипервитаминоз А в результате случайного проглатывания привлекательных витаминных таблеток. Важно хранить поливитамины и пищевые добавки с витамином А в недоступном для детей месте.

Коррекция высоких уровней витамина А

Зачастую можно снять гипервитаминоз А, прекратив приём избыточного количества витамина А. Например, больше не принимая поливитамины или пищевые добавки с витамином А.

Если нет осложнений, человек обычно быстро выздоравливает. Если возникнут осложнения, такие как повреждение печени или почек, врач будет лечить их отдельно. Однако повреждение печени при гипервитаминозе не всегда обратимо...

Сколько витамина А нужно в день?

Требования к витамину А варьируют в зависимости от возраста, пола и, возможно, беременности.

Национальный институт здоровья США (NIH) рекомендует следующие ежедневные дозы витамина А:

• Дети в возрасте 1-3 лет: 300 мкг
• Дети в возрасте 4-8 лет: 400 мкг.
• Дети в возрасте 9–13 лет: 600 мкг.
• Мужчины от 14 лет и старше: 900 мкг.
• Девушки в возрасте 14-18 лет: 700 мкг.
• Беременные женщины 14-18 лет: 750 мкг.
• Кормящие матери 14-18 лет: 1200 мкг.
• Женщины от 19 лет и старше: 700 мкг.
• Беременные женщины от 19 лет и старше: 770 мкг.
• Кормящие матери от 19 лет и старше: 1300 мкг.

Каждая, кто беременна, может забеременеть или думает о беременности, должна потреблять соответствующее количество витамина А до и во время беременности . Витамин А необходим для развития плода, но в чрезмерных дозах может привести к аномалиям при родах.

Выбирая пренатальный витамин, принимайте только один вид в день. Беременная женщина должна проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо дополнительные витамины.

Прогноз выздоровления при гипервитаминозе витамина А

Пока у человека не развились осложнения от гипервитаминоза А, он может ожидать полного выздоровления, перестав принимать добавки с витамином А.

Дженна Флетчер (Jenna Fletcher)

По материалам сайта medicalnewstoday.com

Перевод С.Л.Шмакова

Лучшие рекомендуемые препараты витамина А (бета-каротина). Вы можете купить эти препараты в нашей аптеке

• Центури 2000 (100% рекомендованной дозы витамина А и 50% бета-каротина)
• Поливитамин "Будь здоров" (100% рекомендованной дневной дозы витамина А)

Гипервитаминоз – патологическое состояние, которое развивается при избыточном поступлении в организм витаминов.

Витамины – группа низкомолекулярных биологически активных соединений, являющихся обязательным компонентом обменных процессов и необходимых для нормального функционирования организма. На настоящий момент известно около 10 групп (или семейств) жиро- и водорастворимых витаминов, состоящих, как правило, из нескольких представителей (так называемых витамеров): A (А 1 , А 2), D (D 1 , D 2 , D 3 , D 4 , D 5), E, K (K 1 , K 2), С, В (В 1 , В 2 , В 3 (РР), В 5 , В 6 , В 7 , В 8 , В 9 (В с), В 10 , В 11 , В 12 , В 13 , В 15), N, P, U. Физиологическая роль ряда витаминов до сих пор окончательно не изучена; отсутствует также информация о суточной потребности и максимально допустимой дозировке некоторых из них.

В отличие от прочих биологически активных веществ, витамины практически не синтезируются в организме человека. Единичные виды витамеров образуются, например, в кишечнике, однако их количество не покрывает суточной потребности.

Информация о негативном воздействии чрезмерного воздействия витаминов на организм в большинстве случаев носит гипотетический характер или установлена только в результате экспериментов на животных. Наиболее выраженные достоверные проявления гипервитаминоза характерны для жирорастворимых витаминов А и D, а также для фолиевой кислоты (В 9) и тиамина (В 1).

Причины и факторы риска

Основная причина развития гипервитаминоза – избыточное поступление витаминов в организм при некорректной дозировке витаминосодержащих средств или самостоятельном приеме витаминных препаратов без предварительной консультации со специалистом. В некоторых случаях гипервитаминоз становится следствием чрезмерного употребления пищевых продуктов, богатых тем или иным витамином.

Формы заболевания

Различают:

• острый гипервитаминоз – это наиболее часто встречающаяся форма, возникает в результате одномоментного приема внутрь или инъекционного введения неадекватно высокой дозы витаминного препарата;
• хронический гипервитаминоз – фиксируется значительно реже, так как развивается в результате систематического многократного приема высоких доз витаминов, в несколько десятков (а иногда – сотен) раз превышающих терапевтическую дозировку.

Симптомы

Симптомы гипервитаминоза зависят от вида витамина, имеют характерные черты в каждом конкретном случае.

На настоящий момент известно около 10 групп (или семейств) жиро- и водорастворимых витаминов.

Гипервитаминоз А

Признаки острого гипервитаминоза А:

• психомоторное возбуждение или, напротив, угнетение сознания;
• головная боль;
• отсутствие аппетита, диспепсические проявления (тошнота, рвота, боли в области живота, диарея);
• повышение температуры тела;
• фотофобия (светобоязнь);
• развитие судорог, параличей.

При хроническом гипервитаминозе А отмечается схожая симптоматика, менее выраженная, чем при острой форме. Кроме того, наблюдаются:

• кожные проявления – сухость, зуд и шелушение кожных покровов, высыпания различной формы и локализации, заеды в углах рта, а также сухость слизистых оболочек, выпадение волос, ломкость ногтей;
• нарушения зрения – так называемая куриная слепота (ухудшение сумеречного зрения), снижение остроты;
• ухудшение общего самочувствия;
• специфические повреждения соединительной ткани – торможение процессов остео- и хондрогенеза, разрушение костной и хрящевой тканей, остеопороз (разряжение костных балок);
• формирование очагов кальцификации во внутренних органах.

Гипервитаминоз D

При остром гипервитаминозе D отмечаются:

• резкое снижение аппетита вплоть до полного отсутствия;
• сонливость, вялость, жажда;
• сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
• артериальная гипертензия;
• брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений);
• диспепсические нарушения (тошнота, рвота, неустойчивый стул);
• учащение мочеиспускания;
• появление неврологической симптоматики (судороги, потеря сознания).

Хронический гипервитаминоз D характеризуется следующими признаками:

• нарушения нервно-психического статуса циклического характера (повышенная утомляемость, потеря веса, снижение толерантности к привычным физическим нагрузкам сменяются эпизодами повышенной активности, речевого и двигательного возбуждения);
• нарушения режима «сон – бодрствование» (сонливость днем, бессонница ночью);
• поражения паренхиматозных органов (почек, печени, селезенки);
• нервно-мышечные симптомы (судороги, мышечные подергивания);
• развитие сердечной недостаточности.

Гипервитаминоз витаминов группы В

Острая и хроническая формы гипервитаминоза витаминов группы В имеют схожую симптоматику, основное различие заключается в скорости развития патологической реакции.

Гипервитаминоз В 1 проявляется холинергической крапивницей (сыпью на предплечьях и верхней части тела, сопровождающейся зудом, повышением температуры тела, диспепсическими расстройствами), поражением печени и почек (вплоть до острой недостаточности), фотосенсибилизацией (повышенной чувствительностью к солнечному свету).

Тонический судороги в икроножных мышцах сигнализируют о гипервитаминозе В 6

Гипервитаминоз В 6 выражается в прогрессирующей атаксии, потере глубокой чувствительности нижних конечностей; при этом болевая, температурная и тактильная чувствительность сохраняются.

Для гипервитаминоза В 9 характерны тонические судороги (чаще в икроножных мышцах) вне зависимости от времени суток, а также аллергические реакции.

Другие гипервитаминозы

Симптомы прочих гипервитаминозов:

• при ошибочном введении больших доз витамина Е могут развиться некротизирующий энтероколит и сепсис;
• гипервитаминоз К характеризуется развитием гемолитического синдрома исключительно у новорожденных детей;
• избыточное поступление никотиновой кислоты (витамин РР) сопровождается гиперемией лица с ощущением жара, аллергическими реакциями.

Диагностика

Диагностика гипервитаминозов основывается на установлении факта предшествующей передозировки конкретного витамина в сочетании с характерной симптоматикой. Для подтверждения гипервитаминоза определяется концентрация интересующего вещества в сыворотке крови.

Лечение

Лечение гипервитаминозов заключается в незамедлительной отмене витаминных препаратов [и (или) изменении рациона] с целью предотвращения дальнейшего поступления витамина в организм.

Как правило, после отмены приема витаминосодержащих средств состояние нормализуется.

При тяжелом или средней тяжести состоянии рекомендуется симптоматическое лечение в соответствии с клинической картиной.

Возможные осложнения и последствия

Осложнениями гипервитаминозов могут быть:

• острая почечная недостаточность;
• острая печеночная недостаточность;
• сердечная недостаточность;
• неврологическая симптоматика (судороги, нарушения чувствительности, вегетативная дисфункция и т. д.).

Прогноз

При своевременной диагностике и терапии возникших нарушений прогноз благоприятный.

Видео с YouTube по теме статьи:

Гипервитаминоз – это заболевание, которое вызывает попадание в организм большого количества того или иного витамина. В последнее время подобная патология приобретает большую распространённость, поскольку становится более популярным применение витаминных добавок.

Вызвать развитие болезни может довольно узкий круг предрасполагающих факторов, но все они основываются на поступлении в организм витаминов, избыточное количество которых так же опасно, как и их недостаток. Симптоматика будет радикально отличаться в зависимости от того, какой именно витамин оказывает негативное влияние на организм. В любом случае будут наблюдаться изменения со стороны кожного покрова, ногтевых пластин, волос и общего самочувствия.

Диагностика основывается на проведении лабораторных исследований, которые смогут указать на повышенный уровень того или иного витамина. Помимо этого, немаловажное значение имеет физикальный осмотр.

Лечение заболевания направлено на отмену применения вещества, вызвавшего недуг, а также на использование других методик консервативной терапии.

Этиология

Гипервитаминоз возникает на фоне регулярного попадания в организм ударных доз витаминов. Немногие знают, что повышенное количество таких веществ негативно сказывается на состоянии внутренних органов и систем. Это обуславливается тем, что люди уверены в пользе витаминов и считают, что чем больше их принимать, тем будет лучше для здоровья.

Помимо этого, распространено мнение о том, что даже если человек осознанно принимает избыточное количество витаминов, то он уверен в том, что организм усвоит ровно столько, сколько ему нужно, а излишки будут выведены естественным путём. Такое утверждение справедливо далеко не во всех случаях, а только по отношению к водорастворимым категориям витаминов. Существуют также жирорастворимые вещества и зачастую именно они скапливаются в клетках организма и приводят к возникновению клинических проявлений такого недуга.

Таким образом, организм получает большие объёмы витаминов на фоне:

• регулярного употребления продуктов питания, обогащённых тем или иным витамином, например, А или С;
• постоянного приёма медикаментов, в состав которых входят витаминные вещества. Пациенты зачастую соблюдают только суточную дозировку и совершенно не обращают внимания на продолжительность рекомендованного терапевтического курса;
• однократного применения препарата, содержащего в себе ударные дозы того или иного витамина;
• свободной продажи витаминизированных лекарств – их можно купить без рецепта, выписанного лечащим врачом, что полностью исключает этап консультирования с клиницистом на предмет возможного развития осложнений;
• широкой популярности биологических добавок, которые также продаются в свободном доступе;
• индивидуальной непереносимости какого-либо витаминного препарата – это приводит к отравлению организма даже минимальными дозами витамина.

На фоне поступления большой концентрации таких веществ в человеческом организме скапливаются вредные продукты их обмена, что приводит к развитию широкого спектра метаболических нарушений.

Классификация

• водорастворимые – к таким видам относится витамин С и витаминный комплекс В. Для того чтобы признаки подобной болезни появились на фоне передозировки такими веществами необходимо инъекционное их введение. Несмотря на это, гипервитаминоз развивается крайне редко, поскольку необходимо количество препарата всасывается кровью, а излишки выводятся с мочой;
• жирорастворимые – к ним стоит отнести витамины А и Д, К и Е. они значительно труднее выводятся из организма и скапливаются в жировой ткани некоторых внутренних органов.

По форме течения и скорости развития симптоматики различают:

• острый гипервитаминоз – считается таковым при кратковременном потреблении, не более десяти недель, ударных доз того или иного витамина. Например, сверхвысокой дозой витамина А считается 1000000 МЕ для взрослых и 500000 МЕ для детей;
• хронический гипервитаминоз – развивается при длительном применении, а именно более шести месяцев. Для того чтобы сформировалась хроническая форма гипервитаминоза витамином Д нужно на протяжении длительного времени принимать по 50000 МЕ такого вещества.

Симптоматика

Как было указано выше признаки гипервитаминоза будут отличаться в зависимости от того, какое именно вещество привело к отравлению организма.

Клинические проявления передозировки витамином А у детей и взрослых будут:

• расстройство сна;
• снижение работоспособности;
• беспричинный детский плач;
• нежелание двигаться;
• – скопление большого количества жидкости в голове может быть обнаружено только при инструментальной диагностике;
• раздражительность и частая смена настроения;
• вялость и слабость организма;
• повышенное выпадение волос;
• сухость кожного покрова;
• нарушение акта дефекации;
• приступы тошноты и рвоты;
• появление трещин на губах;
• высыпания по типу скарлатины;
• снижение остроты зрения;
• нарушение ЧСС;
• незначительное повышение температуры;
• ломкость и деформация ногтевых пластин;
• суставные и мышечные боли.

Помимо этого, будут выражаться симптомы нарушения функционирования печени и почек. У беременных женщин гипервитаминоз А приведёт к выкидышу.

Симптоматика передозировки витаминами из комплекса В проявляется в:

• патологическом покраснении кожи на лице;
• головокружениях;
• дискомфорте в желудке;
• бессоннице;
• головных болях;
• нарушении процесса опорожнения кишечника;
• гиперчувствительности кожных покровов к внешним раздражителям;
• судорожных припадках;
• тошноте и диарее;
• светобоязни и ;
• нарушении координации.

Симптомы гипервитаминоза, возникшего на фоне передозировки витамином Д:

• жажда и постоянная потребность в употреблении жидкости;
• повышение суточного объёма выделяемой урины;
• повышенная капризность ребёнка;
• недостаток массы тела;
• нарушение ЧСС;
• повышение температуры и судороги;
• отвращение к пище;
• желтушность кожи;
• мышечная слабость;
• постоянная тошнота и упорная рвота;

Особенно тяжело такой вид болезни протекает у детей.

Повышенное количество витамина Е в организме приводит к возникновению:

• быстрой утомляемости и усталости;
• проблем с функционированием желудка и кишечника;
• головных и мышечных болей;
• снижения плотности костной ткани, отчего человек чаще подвергается переломам, даже после незначительных травм;
• раздвоению картинки перед глазами;
• недостатку других полезных веществ, например, витамина А или К.

Длительное применение витамина К приводит к у взрослых и летальному исходу у детей.

Передозировка витамином С приводит к образованию конкрементов в желчном пузыре или почках.

Последствия гипервитаминоза витамина Н – .

Диагностика

Диагноз гипервитаминоз подтверждается на основании данных биохимических и клинических показателей лабораторных исследований. Тем не менее в диагностике очень важное значение имеет первичное обследование, которое проводит лично клиницист, а именно гастроэнтеролог.

Таким образом, первичное диагностирование включает в себя:

• изучение жизненного анамнеза пациента – это укажет на то, из-за какого именно витамина произошла интоксикация организма;
• тщательный физикальный осмотр, во время которого обязательно проводится изучение состояния кожного покрова, ногтей и волос, а также измерение показателей температуры и ЧСС;
• детальный опрос пациента или его родителей – для составления клиницистом общей картины проявления признаков гипервитаминоза.

Также распознать разновидность гипервитаминоза помогут следующие лабораторные изучения:

• общеклинический анализ крови;
• гормональные анализы;
• общий анализ урины.

Инструментальные диагностические мероприятия необходимы для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие нарушения функционирования того или иного внутреннего органа, а также для оценивания состояния костей. Подобную информацию можно получить при помощи:

• рентгенографии костей;
• УЗИ брюшной полости;
• КТ и МРТ;
• биопсии;
• эндоскопических процедур.

Лечение

Устранение подобного заболевания у взрослых и детей зачастую носит консервативный, но индивидуальный характер. Схема того, как лечить гипервитаминоз будет диктоваться тем веществом, которым произошла передозировка. Однако есть несколько общих пунктов терапии:

• отмена медикаментов и отказ от употребления продуктов, в состав которых входит тот или иной витамин;
• внутривенное введение жидкости – для ликвидации обезвоживания от упорной рвоты или обильной диареи;
• приём гормональных средств – для снижения токсического влияния витаминов;
• обильный питьевой режим.

Вопрос о хирургическом вмешательстве решается в индивидуальном порядке, а основным показанием к этому является серьёзное нарушение функционирования какого-либо внутреннего органа.

Профилактика и прогноз

Гипервитаминоз требует соблюдения определённых специфических профилактических мероприятий:

• применение любого витамина не больше допустимой нормы, которая будет различной для каждого вещества, отчего информацию касательно этого может предоставить только клиницист;
• строгое соблюдение правил приёма медикаментов;
• контроль над употреблением продуктов, содержащих большое количество того или иного витамина;
• правильное и сбалансированное питание;
• регулярное прохождение полного обследования в медицинском учреждении, то также подразумевает сдачу анализов крови и мочи для лабораторных исследований.

Прогноз болезни в подавляющем большинстве случаев благоприятный, но только при своевременно начатом лечении гипервитаминоза. Стоит помнить, что наиболее тяжело недуг протекает у детей и женщин в положении.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Гипервитаминоз – острое расстройство в результате использования сверхвысокой дозы одного или нескольких витаминов. Сталкиваются с такой проблемой чаще в развитых странах, где активно применяются биологически активные добавки.

Многие считают, что переизбыток витаминов невозможен, поскольку организм может взять ровно столько, сколько ему нужно. Но на самом деле лишь некоторые водорастворимые.

Причины

Все группы делятся на жирорастворимые и водорастворимые. При использовании последних слишком высокая концентрация может наблюдаться только при использовании больших доз инъекционных витаминизированных препаратов.

Выведение жирорастворимых происходит намного труднее, поэтому данная группа имеет склонность к накоплению в жировой ткани различных органов.

Основной причиной гипервитаминоза является интоксикация организма синтетическими формами витаминов. При условии индивидуальной непереносимости негативные последствия будут и при небольшом количестве веществ.

Привести к гипервитаминозу может однотипное питание с большой концентрацией того или иного витамина. В редких случаях появляются случайные отравления.

Формы заболевания

Выделяют два основных вида заболевания:

• Острая. Возникает при единовременном приеме большого количества витаминов. Симптоматика в такой ситуации схожа с острым отравлением.
• Хроническая. Развивается при регулярном использовании в пищу определенного витамина. В этом случае симптоматика менее острая. Для развития этой формы нужно в течение 3-6 месяцев получать высокие дозы вещества.

Симптомы

Проявления болезни зависят от витамина или группы веществ из-за которых произошел гипервитаминоз. Обычно проявления затрагивают как физиологию, так и эмоциональную сферу.

Гипервитаминоз витамина А

Данное вещество относится к жирорастворимым. При острой форме передозировки появляется:

• Отек лица, который сопровождается высыпаниями на коже и шелушением.
• Кожный зуд, не проходящий длительное время.
• Расстройство ЖКТ, выражающийся появлением жидкого стула.
• Отсутствие аппетита, развитие постоянной тошноты.

Возможно появление сильных головных болей и неприятных ощущений в суставах. На фоне общей интоксикации организма может наблюдаться повышение температуры тела.

Если гипервитаминоз носит хроническую форму, то начинают активно выпадать волосы, увеличивается печень и селезенка. Человек становится слишком раздражительным и возбудимым. Нарушается сон.

Одним из признаков является окрашивание кожи в желтый цвет. При этом окрашивание в основном происходит и на ладонях. Это отличает каротинемию от желтухи.

При переизбытке витамина А у ребенка появляется выпячивание родничка, повышается внутричерепное давление. Это связано с повышением внутричерепного давления.

Д

Причиной часто возникает назначение препаратов для профилактики рахитов в летнее время или в совокупности с приемом препаратов рыбьего жира.

Острая форма часто развивается у детей первых 6 месяцев жизни. Наступает резкое снижение аппетита, нарушение сна, постоянная жажда, чередующаяся со рвотой. На фоне обезвоживания язык становится сухим, а кожа становится неэластичной. Возможно появление заторможенности, судорожного синдрома.

При хронической форме признаки выражены менее слабо. Может появиться:

• раздражительность,
• слабость,
• прогрессирующая дистрофия.

У детей происходит раннее закрытие большого родничка и заращивание черепных швов. Гипервитаминоз негативно сказывается на интеллектуальном и физическом развитии.

Для взрослых характерным является сильная интоксикация с воздействием на систему пищеварения. Человек начинает жаловаться на чрезмерное количество мочи и появление признаков пиелонефрита.

Негативно сказывается передозировка витамина Д и на работу сердца. Кожа приобретает синеватый оттенок, изменяется сердцебиение, кардиопатия, кардионевроз.

В

При употреблении большого количества витаминов этой группы происходит развитие интоксикации. Особенно опасной является передозировка В3, В6 и В12.

С

Происходит нарушение углеводного обмена, что способствует увеличению систолического артериального давления.

Чрезмерные дозы у беременных приводят к выкидышу, а у остальных к потере эритроцитов и снижению функции свертываемости крови.

Проницаемость капилляров снижается, нарушаются все обменные процессы. Большие дозы могут вызвать разрушение красных кровяных клеток у людей, страдающих от отсутствия специального фермента.

Последствием гипервитаминоза является:

• диарея,
• нефролитиаз,
• повреждение гломерулярного аппарата почек.

Пациенты жалуются на головные боли, повышение возбудимости ЦНС, бессонницу. Возможно проявление немотивированной агрессии.

Е

Часто гипервитаминоз витамина Е наблюдается у женщин, которые принимают его для уменьшения симптоматики климакса. В результате происходит нарушение зрительного восприятия, развитие чувство слабости и быстрой утомляемости. Появляются судороги и боли в мышцах.

В условиях лаборатории выявляется повышение уровня холестерина и снижение половых гормонов. Часто встречается одновременное отравление витамином А и Е. Тогда формируются симптомы явной токсичности.

При длительном приеме этих препаратов повышается риск развития кровотечений. Самыми опасными последствиями становятся сепсис, болезни ЦНС. При передозировке витамина Е в период беременности отмечаются нарушения при формировании плода.

Р

Переизбыток этого витамина не приводит к серьезным последствиям.

F

В жизни гипервитаминоз витамина F встречается редко, но при слишком большом увеличении количества ненасыщенных жирных кислот может привести к развитию аллергии.

Осложнения

Токсическое влияние на организм зависит от того, какое именно действие на организм оказывает витамин. При острой форме симптомы такие же, как при остром токсикозе.

В качестве осложнения возможно обезвоживание организма и быстрое нарастание симптомов интоксикации.

Некоторые витамины в больших дозах приводят к отеку легких, сердечной недостаточности. В редких случаях при отсутствии лечения возможен смертельный исход. Возможно развитие почечной, печеночной и сердечной недостаточности и появление неврологической симптоматики.

Диагностика

Диагностика направлена на изучение рациона и истории болезни пациента. Врач обязательно поинтересуется, какие добавки и витаминные комплексы пил человек. Для выявления наличия осложнений назначаются анализы и .

Лечение

Самолечением нельзя заниматься, поскольку определить причину и дифференцировать болезнь может только доктор.

Из рациона исключаются продукты, в которых содержится витамин, вызвавший негативную реакцию организма.

Положительно на выздоровление сказывается обильное питье. Иногда целесообразно внутривенное вливание жидкости и прием препаратов, поддерживающих здоровье.

Врач может назначить лабораторные анализы на выявление той или иной группы витаминов в плазме крови. Если такая проблема вызвана единоразовым приемом большой дозы витаминов, то проводится промывание верхних отделов ЖКТ зондовым методом.

Если лечение не помогает, то назначается инфузионная терапия с применением коллоидных растворов и кристаллоидов. При появлении нейротоксикоза проводятся дегидратационные мероприятия.

Профилактика

С осторожностью подходите к витаминотерапии детей грудного возраста и людей с хроническими заболеваниями. недопустим длительный прием витаминов без назначения врача.

Нужно тщательно соблюдать дозировку, указанную в инструкции. Лучше всего делать перерыв в приеме каждые 3 недели.

Для подсчета дозы жидких витаминных препаратов используется специальная пипетка. Если человек придерживается здорового образа жизни, правильно питается, то потребность в искусственных витаминных добавках часто отсутствует.

В заключение отметим, что при гипервитаминозе следует обращаться к диетологу или терапевту. В основном прогноз для жизни благоприятный. Сегодня есть в продаже витаминные комплексы, в которых суточная дозировка разных элементов превышена в несколько десятков раз. Принимать такие средства без медицинского контроля запрещено.

Видео про передозировку и недостаток витаминов:

Витамины – это органические вещества, необходимые для организма в очень небольших количествах. Все витамины делятся на две большие группы: жирорастворимые (A, D, E, K, F) и водорастворимые (B1, В2, B3, B5, В6, B7, B8, B9, В12, С, N, P). Следует отметить, что витамины A и D по своему действию напоминают гормоны и обладают значительной токсичностью. Важно понимать, что авитаминоз, гипервитаминоз и гиповитаминоз – разные понятие, которые необходимо дифференцировать.

Гипервитаминоз – это патологическое состояние, при котором в организм человека поступает избыточное количество тех или иных витаминов, вследствие чего нарушаются физиологические процессы.

Жирорастворимые витамины – гипервитаминозы A, D, E, K и F.

Гипервитаминоз А.

Витамин А, или антиксерофтальмический фактор, объединяет в свой термин все химические соединения, схожие по своей природе: ретинол, ретиналь и др. Он содержится в больших количествах в рыбных продуктах, таких как печень и жир трески и палтуса, много его в сливках и сметане, моркови и томатах. В сутки человек должен съедать около 2-3 мг витамина; для детей, беременных и кормящих суточная доза значительно выше. Повышение в организме ретинола до нефизиологических цифр (постоянное потребление витамина свыше 3-4 мг в сутки) приводит к развитию гипервитаминоза витамина А. Повышенные дозы витамина ведут к угнетению остеогенных процессов и усилению процессов хондролизиса, что может в итоге приводить к патологиям костной ткани. Как правило, заболевание связано либо с чрезмерным употреблением витаминосодержащих комплексов и препаратов, или с избытком продуктов питания, содержащих витамин А.

Гипервитаминоз D.

Витамин Д, или кальциферол, является специфическим противорахитическим стероидным витамином, который образуется по большинству (85%) в коже под действием ультрафиолета. Гипервитаминоз Д возникает вследствие чрезмерного накопления в организме кальциферола – свыше 30 мкг у детей и свыше 15 мкг у взрослых. Вследствие избытка идёт повреждение клеточных мембран и усиление перекисного окисления жиров.

Гипервитаминоз витамина Д может развиваться при чрезмерном употреблении рыбьего жира и яиц (в частности желтков). В связи с тем, что кальциферол образуется преимущественно под действием солнца, то снижение защитной функции кожи и отсутствие загара являются фактором риска в развитии гипервитаминоза Д у детей и взрослых. При чрезмерном употреблении печени различного вида рыб, продуктов на дрожжевой основе может развиваться гипервитаминоз Д3.

Гипервитаминоз E

Витамин Е, или токоферол, является антиоксидантным и антигипоксантным витамином, содержащемся в гречневой каше, орехах, капусте, сале и мясных продуктах. В сутки адекватная доза токоферола составляет около 12 мг. Гипервитаминоз Е возникает достаточно редко и в случаях чрезмерного приёма мультивитаминных комплексов, в состав которых входит токоферол. Избыточное содержание токоферола в организме приводит к активации окисления липидов и образованию свободных радикалов. Следует отметить, что гипервитаминоз витамина Е обычно ничем себя не проявляет, так как в среднепревышающих дозах малотоксичен. Гипо- и гипервитаминозы токоферола очень схожи по своей клинической картине и проявляться могут практически одинаково, что по началу может привести к диагностическим ошибкам.

Гипервитаминоз К

Витамин К, или хинон, является специфическим антигеморрагическим витамином с очень низкой суточной потребностью. В сутки необходимо всего около 0,1 мг как взрослым, так и детям. Много хинона содержится в рябине, капусте и шпинате. У взрослых гипервитаминоз витамина К не описан (описано всего несколько случаев, когда на фоне повышенного содержания витамина возникало повышенное свёртывание крови), в отличие от новорожденных детей. Повышение хинонов в организме приводит к снижению гемоглобина, угнетению эритроцитарного ростка и увеличивает количество протромбина. Это приводит к повышенному содержанию уже метгемоглобина и гемолизу (разрушению) эритроцитов. Симптомы у детей первых дней жизни наибольшим образом выражены у недоношенных.

Гипервитаминоз F

Витамин F, являясь по своей природе ненасыщенными жирными кислотами (НЖК), в организме человека самостоятельно не синтезируется. К витамину Ф относятся две очень важные для организма кислоты: линоленовая кислота и линолевая. В сутки необходимо не менее 10 грамм витамина, причём 6-7 г должно приходиться на линоленовую кислоту. Избыточный приём (свыше 15 г) витамина F приводит к возникновению гипервитаминоза, последствия которого могут быть опасны не только для отдельных органов и систем (желудок, суставы, дыхательная система), но и для всего организма в целом. Наибольшее содержание НЖК отмечено в льняном масле, в 2 раза меньше находится в рыбьем жире.

Водорастворимые витамины

Гипервитаминоз С

Витамин C (аскорбиновая кислота) – это противоцинготный (антискорбутный) и антиоксидантный витамин, который не синтезируется в организме и должен ежедневно восполняться. Последствия гиповитаминоза и гипервитаминоза C значительно отличаются в связи с тем, что даже небольшой дефицит аскорбиновой кислоты приводит к выраженной симптоматике, а избыток витамина проявляется не всегда и зачастую лишь при хронизации чрезмерного его употребления. Гипервитаминоз аскорбиновой кислоты возникает при постоянном употреблении витамина C свыше 100 мг в сутки. Оптимальная суточная доза витамина составляет в среднем 80 мг/сут. Выраженная симптоматика возникает при гипервитаминозе у детей (приводя к сахарному диабету).

Гипервитаминоз B1

Витамин B1, или тиамин, является антиневритным витамином, легко выводимым из организма мочой при его избытке. Гипервитаминоза витамина B1 встречается крайне редко и в медицинской литературе практически не описан. Лишь некоторые зарубежные авторы описывают гипервитаминоз B1 в связи с повышенной чувствительностью у людей, которым тиамин вводился парентерально (внутривенно). Избыток тиамина приводит к ингибированию холинэстеразы, а также повреждает тучные клетки, приводя к развитию аллергический реакций. Также повышенное содержание тиамина в организме приводит к нарушению в кроветворной системе. В сутки потребность в витамине B1 составляет 1-1,6 мг, а наибольшее его количество находится в дрожжах, хлебе из пшеницы, фасоли и сое. Следует помнить, что избыточное потребление дрожжей может приводить к подагрическому артриту, поэтому как источник при гиповитаминозе их не используют.

Гипервитаминоз B2

Витамин B2 (так называемый витамин роста, или рибофлавин) является важным биологическим веществом, острый дефицит которого может приводить к смертельному исходу. Гипервитаминоз Б2 в литературе также не встречается, что объясняется его быстрым выведением из организма мочой (рибофлавин не накапливается в тканях в избыточном количестве). Суточная доза составляет 2-4 мг, а содержится витамин в твороге, животной печени (куриная, свиная) и молоке.

Гипервитаминоз B3

Витамин B3, более известный как пантотеновая кислота, является важным составляющим в поддержании микрофлоры кишечника. Что характерно, гипервитаминоз пантотеновой кислоты не встречается, и даже в казалось бы токсических дозах каких-либо проявлений не возникает. В сутки необходимо не более 20 мг, которые человек получает вместе с растительными и животными пищевыми продуктами.

Гипервитаминоз B6

Витамин B6 (или пиридоксин, адермин) – это так называемый антидерматитный витамин, который вырабатывается в достаточном количестве микрофлорой толстого кишечника. Нормальной суточной дозой принято считать около 5 мг, хотя у спортсменов и беременных, а также людей с чрезмерным содержанием белка в рационе, суточная потребность может повышаться. Гипервитаминоз B6 развивается в случае длительного приёма высоких доз пиридоксина (свыше 300 мг). Он содержится в дрожжах, бобовых, зёрнах злаковых и хлебе.

Гипервитаминоз B7

Витамин B7 (витамин H), или биотин, является важным компонентов углеводного обмена, запуская процессы расщепления и утилизации глюкозы. Гипервитаминоз возникает лишь в случае индивидуальных особенностей организма, когда имеется повышенная чувствительность к биотину, так как даже сверхвысокие дозы (свыше 30 мкг/сутки при норме 25 мкг/сутки) биотина не вызывают никаких побочных действий.

Гипервитаминоз B8

Витамин B8, так называемый инозит, содержащийся во всех продуктах питания (мясо, овощи, молочные продукты). Гипервитаминоз B8 возникает в случаях превышения его суточной потребности свыше 10-15 г (при норме до 2 грамм) и проявляется аллергическими реакциями только при индивидуальной непереносимости (крайне редкая патология). В остальном же у здоровых людей инозит не токсичен для организма.

Гипервитаминоз B9

Витамин B9 – фолиевая кислота (фолацин) – жизненно важный микронутриент, необходимый для нормального функционирования иммунной системы и системы крови. Фолацин не образуется в организме, поэтому постоянно требуется приём его вместе с пищей (земляника, помидоры, капуста). Суточная доза в разные периоды (беременность, неправильное питание) жизни человека может варьировать, в среднем равняясь 150 мкг в сутки). Избыток в диете продуктов, содержащих фолацин, приводит к развитию гипервитаминоза B9, вызывая схожий эффект с действием гистамина.

Гипервитаминоз B12

Витамин B12 (или кобаламин) является антианемическим витамином, который в больших количествах содержится в печени, рыбе (лосось, осётр, сардина), меньше – в молоке. В сутки достаточно 5 мкг для поддержания нормального функционирования всех систем организма. Что касается избыточного приёма кобаламина, то так называемый гипервитаминоз B12 носит лишь условный характер, так как кобаламин не токсичен и легко выводится почками с мочой. Однако не следует забывать о возможной индивидуальной реакции на введение кобаламина с развитием аллергических реакций и возникновением естественного гипервитаминоза витамина B12

Гипервитаминоз P (рутина)

Витамин P – фактор проницаемости, или рутин – включает в себя группу биофлавоноидов, наиболее активны из которых катехины и кверцетин. Гипервитаминоз P вызывает снижение слипание тромбоцитов в результате ингибирования активной фосфодиэстеразы. В среднем на сутки человеку необходимо 80 мг, а содержится рутин во всех продуктах (особенно много в лимонах, апельсинах и винограде).

Гипервитаминоз PP (витамина B5)

Витамин PP (или ниацин, никотинамид) – это противопеллагрический витамин, который в небольших количествах (не больше 3% от суточной потребности) может синтезироваться в организме человека. Суточная потребность составляет около 22 мг. Содержится ниацин в молочных и мясных продуктах, рисовых зёрнах, картофеле. Гипервитаминоз РР развивается при избыточном потреблении его с витаминными комплексами или в процессе лечения высокими дозами никотиновой кислоты, проявляясь различного рода аллергическими реакциями. Также отмечается развитием гипервитаминоза PP при индивидуальной чувствительности к ниацину.

Гипервитаминоз N

Витамин N, более известный как липоевая кислота, обладает антиоксидантными свойствами и совсем недавно начала активно использоваться в качестве профилактики рака (подавление активности поврежденных свободными радикалами генов). Гипервитаминоз N, равно как и гиповитаминоз не встречаются в связи с мизерной токсичностью липоевой кислоты. В сутки необходимо не больше 3 мг, а наибольшее содержание витамина отмечено в мясе и молоке.

Симптомы

Вследствие избыточного содержания или накопления в организме того или иного витамина развивается гипервитаминоз. Симптомы у детей и взрослых любого гипервитаминоза проявляются общими и местными реакциями в зависимости от избытка того или иного витамина. Некоторые гипервитаминозы (гипервитаминоз B3, B7, B8, B9, B12, N, PP) даже в превышающих суточную норму дозах не вызывают никаких клинических проявлений, а симптоматика появляется лишь при отдельной индивидуальной непереносимости витамина.

Симптомы гипервитаминоза А

В следствие чрезмерного употребления продуктов, содержащих витамин А, или приёма препаратов ретинола возникает острый гипервитаминоз, симптомы которого появляются в течение первых суток.

К общим признакам острого гипервитаминоза А относятся:

• Головокружение и сильная головная боль без чёткой локализации.
• Общая слабость и сонливость.
• Диспепсические расстройства – диарея (понос), тошнота и рвота – эти симптомы появляются, как правило, уже в первые 5-6 часов острого отравления.
• Снижение или полная потеря аппетита.

Местные признаки гипервитаминоза А:

• Шелушения кожи верхних и нижних конечностей, реже – щёк и живота.
• Воспалительные процессы в роговице.
• Болезненность в крупных суставах.

У детей на фоне быстрого отравления к этим симптомам добавляется быстрое истощение организма.

При хроническом гипервитаминозе А симптоматика развивается не сразу, и первые признаки могут наступить через 1-2 месяца, проявляясь лишь головной болью.

Дальнейшая хронизация процесса влечёт за собой появление сухого дерматита, ломкости и выпадения волос. На фоне снижения аппетита и массы тела постепенно развивается анорексия.

Увеличиваются селезёнка и печень, и развивается геморрагический синдром (кровоточивость кожных покровов с дальнейшим развитием слизистой геморрагии). Кроме этого в клинической практике имели место симптомы экзофтальма, поражение соска зрительного нерва и нервных стволов в области выхода из отверстий черепа в результате высокого давления ликвора.

Симптомы гипервитаминоза D

Избыточное накопление в организме витамина Д наиболее выражено у детей в связи с повышенной чувствительностью к кальциферолу.

Общие признаки гипервитаминоза витамина Д:

• Симптомы интоксикации. Проявляются общим недомоганием, слабостью, нередко сонливостью и несильной головной болью.
• Появляются диспепсические нарушения: тошнота, диарея (понос), реже рвота.
• Наблюдается изменение качественного состава мочи и крови: гиперкальциурия и гиперкальциемия – высокие цифры кальция в крови и моче.

Местные симптомы, возникающие при гипервитаминозе Д:

• Повышение резорбтивной активности в костной ткани приводит к повышенной кальцификации органов и тканей – в частности идёт поражение почечного аппарата с образованием камней, что ведёт к развитию почечной недостаточности (одна из частых причин смерти от гипервитаминоза Д).
• У взрослых идёт выраженное снижение функций щитовидных и паращитовидных желез, повышение тонуса мышц. Также выражены остеопенические проявления, связанные с нехваткой остеобластов.
• У детей на фоне повышенного содержания кальциферола, развивается гипервитаминоз Д3, симптомы которого появляются с раннего возраста. Возможно развитие микроцефалии вследствие раннего зарастания родничков. Рост конечностей останавливается, эпифизы увеличиваются.

В тяжёлых случаях гипервитаминоза может возникать сдавление структур мозга, появляются нарушения работы сердца и ацидоз, что может привести к смертельному исходу.

Симптомы, возникающие при гипервитаминозе витамина Е

Как и при других гипервитаминозах, отмечается наличие общей симптоматики, которая характеризуется диспепсией, диффузной головной болью и общей слабостью. При сильной передозировке идёт постепенная дезактивация протромбиназы, повышается уровень витамина Е в сыворотке и отмечается повышение содержания креатина в моче. При гипервитаминозе Е симптомы чаще всего нарастают постепенно и не характеризуются молниеносным или острым течением.

Местными симптомами гипервитаминоза Е являются:

• Мышечная слабость и утомляемость даже при незначительных физических нагрузках.
• Возможно появление мышечных судорог.
• Гипокоагуляция и снижение в крови глюкозы.
• Развитие тромбоцитопатий и геморрагического синдрома.
• В результате активации токоферолом перекисного окисления липидов идёт образование свободных радикалов, которые являются патогенетическим звеном в развитии онкологических заболеваний.

Признаки гипервитаминоза К

Симптомы, возникающие при гипервитаминозе витамина К, напрямую связаны с анемическим синдромом. Его возникновение связано со снижением количества гемоглобина и эритроцитов в крови в связи с повышенной концентрацией метгемоглобина. Нарушается свёртывание крови, приводя к гиперкоагуляции. У недоношенных новорожденных детей развивается гемолитическая анемия (вследствие гибели эритроцитов), идёт повреждение клеток печени, что приводит к билирубинемии, которая проявляется желтушностью кожи и склер.

Признаки гипервитаминоза витамина C

К общими симптомам интоксикации (при высоком и длительном содержании витамина в организме) витамином C относятся:

• Общая слабость и выраженная головная боль.
• Головокружение.
• Появление непонятной агрессии (выраженный симптом у детей!).
• Диспепсии – тошнота, рвота, диарея. Реже возникают запоры.

К местным проявлениям:

• Аллергическая сыпь на коже. Характеризуется небольшими гиперемированными участками на коже, которые чешутся и создают дискомфорт.
• Боль в животе без чёткой локализации, диффузные боли.
• Хроническое отравление приводит к развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которая проявляется чувством жжения в области грудины (так называемая изжога).

Симптомы гипервитаминоза B1

Помимо общих нарушений в организме (слабость, головная боль, сонливость) у человека могут возникать острые аллергические реакции. Это наиболее тяжелая форма гипервитаминоза тиамина, поскольку приводит к отёку лёгких, судорогам и смертельно опасному анафилактическому шоку.

Признаки гипервитаминоза B2

Если говорить кратко, то симптомы, возникающие при гипервитаминозе витамина B2, не имеют специфических признаков и характеризуются такими же общими проявлениями, как и при отравлении другими витаминами. Следует отметить, что отравление витамином B2 встречается крайне редко в связи с быстрым его выведением, поэтому вся симптоматика в 95% случаев говорит за индивидуальную особенность организма в отношении этого витамина.

Симптомы, возникающие при гипервитаминозе витамина B6

Признаки отравления возникают при достаточно высоких суточных дозах – более 500 мг/сут. Избыток витамина B6 проявляется интоксикационным синдромом, а также более характерными местными проявлениями:

• Зуд и кожные высыпания на кожных покровах.
• Возникновение судорожного синдрома.
• При введении пиридоксина свыше 2,5 г в сутки возникает нарушение вибрационной сенсибилизации. Также отмечается возможное поражение моторных нейронов с развитием сенсорной нейропатии.

Диагностика

Диагностика любой формы гипервитаминоза базируется в первую очередь на анамнезе (истории) заболевания, клинических проявлениях (симптомах) и результатах лабораторных и инструментальных данных.

При гипервитаминозе как жирорастворимых, так и водорастворимых витаминов диагностика не имеет специфичности и заключается в:

• Изучение истории заболевания: с чего и когда началось, что предшествовало появлению первых клинических признаков гипервитаминоза, какие продукты были в рационе и как часто они употреблялись, были ли подобные состояния и проявления раньше. Уточняется приём каких-либо лекарственных препаратов, которые могли содержать витамин. Чаще всего гипервитаминоз развивается на фоне злоупотребления витаминных комплексов (особенно в детском возрасте, когда мамы стараются дать ребёнку как можно больше витаминов, не задумываясь о последствиях).
• Наличие клинических симптомов, которые могут проявляться при данном виде гипервитаминоза. Как правило, общие симптомы (слабость, головная боль, недомогание и т.д.) наблюдаются в 95% всех гипервитаминозов, однако местные проявления являются более патогномоничными (характерными) для определенного вида заболевания.
• Определение уровня того или иного витамина в плазме крови. При гипервитаминозе концентрация будет повышена в 3-5, а иногда и в 100 раз.

При всех гипервитаминозах диагностический этап заболевания на этом заканчивается, и приступают к лечению. Дополнительные диагностически значимые звенья имеет диагностика гипервитаминоза D.

Как определить гипервитаминоз Д?

Кроме анамнеза заболевания, клинической картины и определения уровня витамина Д в плазме показано назначение биохимического анализа крови, общий анализ крови, тест-проба Сулковича и рентгенография.

В биохимическом анализе крови при гипервитаминозе Д:

• Увеличенное содержание кальция в 3 и более раз (норма 2,05-2,55 ммоль/л);
• Повышение концентрации ионов фосфора выше 2 ммоль/л (норма 0,84-1,47 ммоль/л, дети – до 2,20 ммоль/л);
• Повышение концентрации магния выше 1,5 ммоль/л (норма 0,75-1,25 ммоль/л).

В анализе мочи для гипервитаминоза Д характерно:

• Повышение уровня кальция в моче, в результате осложнённого течения гипервитаминоза и присоединение поражения почек могут сопровождаться гематурией (кровь в моче);
• В моче повышено содержание белка (протеинурия).

В анализе на гормоны при гипервитаминозе Д наблюдается:

• Снижение паратгормона, что является следствием компенсаторного снижения функций околощитовидных желез (паратиреоидный гормон повышает уровень кальция в крови за счёт высвобождения его из костной ткани);
• Повышение уровня кальцитонина (этот гормон, вырабатываемый щитовидными железами, способствует снижению концентрации ионов Ca в крови).

Принцип повышения кальцитонина и снижения выработки паратгормона обусловлен механизмом обратной связи, которая является компенсаторным звеном при избытке гормонов. Пример: повышение уровня ионов Ca2+ в крови запускает сигналы, которые попадая в мозг идут в паращитовидные железы; те в свою очередь снижают выработку паратиреоидного гормона.

В общем анализе крови:

• Незначительный лейкоцитоз, реже выраженный;
• Повышение СОЭ до 15 мм/час;
• Незначительное снижение гемоглобин и эритроцитов, что способствует развитию лёгкой степени анемии.

Результаты общего анализа крови не являются характерным проявлением гипервитаминоза Д. Такой же результат может быть и при других заболеваниях, в том числе при гипервитаминозе А, B, E и K.

Тест-проба Сулковича: после смешивания реагента Сулковича и мочи в случае с гипервитаминозом будет появляться выраженное помутнение. Результат может характеризоваться как ++, +++ и ++++. Последний результат говорит о выраженном гипервитаминозе D.

Рентгенологические признаки гипервитаминоза D:

Выявляются признаки остеопороза, которые, к сожалению, трудно выявляемы в первой стадии. В случае подозрения на гипервитаминоз и отрицательном рентгенологическом исследовании можно сделать КТ или МРТ, которые смогут выявить остеопороз даже на первой стадии.

Компьютерная томография предпочтительнее перед МРТ в выявлении остеопороза, хоть и имеет лучевую нагрузку.

Гипервитаминоз Д на ЭКГ характеризуется следующими признаками:

• Интервал PQ удлиняется;
• Расширение зубца Т;
• Комплекс QRS расширяется;
• Следует отметить, что гиперкальциемия может приводить к укорочению систолы желудочков и, соответственно, интервала QT;
• При укорочении интервала QT может визуализироваться специфический зубец U.

В некоторых случаях отмечается нарушение в работе сердца из-за атриовентрикулярной (AV) блокады и мерцания предсердий, которые также обусловлены гиперкальциемией.

Лечение

Фото: opt-182665.ssl.1c-bitrix-cdn.ru

Лечение непосредственно зависит от избытка того или иного витамина, который привёл к гипервитаминозу, так как терапия направлена на устранение в первую очередь причины заболевания, а потом уже отдельных симптомов. Очень важно вовремя начать коррекцию избытка витаминов, так как последствия отдельных гипервитаминозов могут быть очень плачевными.

В лечении любого гипервитаминоза необходимо:

• Устранение источника витаминов. Необходимо снизить поступление в организм из вне витаминов до физиологических доз, опираясь на нормы суточной потребности. Это достигается путём коррекции диеты и изменения рациона питания, снижением в нём отдельных продуктов. Если поступление витаминов в организм обусловлено приёмом препаратов (витаминные комплексы, лечение гиповитаминозов) – их необходимо сразу же отменить по появлению первых симптомов гипервитаминоза.
• Устранение отдельных симптомов. Симптоматическое лечение гипервитаминоза при любом его варианте направлено на устранение появившихся реакций (аллергических, болевых и т.д) только после снижения поступления в организм витаминов, потому как клиническая картина будет только прогрессировать, если проводить исключительно симптоматическую терапию.
• Дезинтоксикационная терапия. Направлена на лечение интоксикационного синдрома, так как при избытке витаминов токсичность оказывается на весь организм подобно отравлению.

Лечение гипервитаминозов в результате избытка жирорастворимых витаминов

Лечение гипервитаминоза А

Как и лечение любого гипервитаминоза, начинается с отмены витаминных комплексов (или отдельно витамина А) и снижения его потребления с пищей.

При остром отравлении витамином А проводится внутривенное введение инфузионных растворов: таких как 0,9% раствор хлорида натрия и раствор Лока-Рингера с мочегонными препаратами с целью скорейшего выведения витамина из организма. Кроме этого оправдано назначение витамина C, который является ингибитором ретинола (вит. А) и снижает его содержание в организме. Обычно после отмены препаратов и правильном витаминодефицитном питании симптомы исчезают в среднем через 2 недели.

Лечение гипервитаминоза D

Лечение гипервитаминоза Д имеет свою специфику в отличие от других жирорастворимых витаминов. В терапии условно можно выделить 3 этапа:

• Первый этап заключается в ограничении поступления витамина Д в организм, отмене кальциферола и препаратов кальция. Ограничение поступления заключается в назначении диеты, в которой исключены такие продукты как яйца (в частности желтки), творог и другие молочные продукты. Плюс ко всему – обильное питье, в некоторых случаях – диуретики.
• Второй этап: добавление в рацион фитинсодержащих продуктов, таких как злаковые отруби и различные каши. Дело в том, что фитин активно связывает кальций и препятствует его всасыванию в тонком кишечнике. Диета при гипервитаминозе Д у детей не отличается от взрослых и заключается в снижении поступления витаминсодержащих продуктов и ежедневном приёме злаковых каш.
• Третий этап: в случаях интоксикации может быть показано введение глюкокортикостероидов (обычно преднизолон) в течении 10-12 дней, диуретиков (мочегонных) и приёме ретинола (витамин А). Ретинол снижает концентрацию витамина Д в организме и способствуют скорейшему выздоровлению.

Следует отметить, что возникновение гипервитаминоза Д часто связано с неконтролируемым приёмом препаратов кальциферола при различных ассоциированных с ним заболеваниях. Профилактика гипервитаминоза Д в таком случае будет заключаться в еженедельном (или 1 раз в две недели) проведении анализа мочи по Сулковичу и определении кальция в моче. Кроме этого в профилактике избытка кальциферола у детей важную роль играет питание ребёнка, так как хоть и требуется растущему организму больше витамина Д нежели взрослым, избыток также может приводить к гипервитаминозу.

Лечение гипервитаминоза E, F и К

Лечение отравлений, связанных с данными витаминами, не имеет особенностей. Точно также идёт терапия, направленная на устранение причины (снижение его потребления с пищей или отмена препаратов) того или иного гипервитаминоза витамина. Лечение гипервитаминоза К может быть и хирургического плана, когда проводится спленэктомия – операция по удалению селезёнки. При гипертонических проявлениях избытка витамина E может быть показан приём каптоприла, бета-блокаторов (нельзя применять при сопутствующей бронхиальной астме!).

Лечение гипервитаминозов в результате избытка водорастворимых витаминов

Лечение гипервитаминоза C, P и N

Специфического лечения при вышеперечисленных гипервитаминозах нет. Назначается дезинтоксикационная терапия (введение изотонического физиологического раствора NaCl, раствора Лока), назначение обильного питья и диуретиков (гипохлортиазид, фуросемид). Безусловно, перед началом такого лечения необходимо исключение:

• Продуктов питания, содержащих данные витамины;
• Отмена препаратов и витаминных комплексов.

Лечение гипервитаминоза B1

Общее лечение носит обязательный характер (коррекция диеты, отмена препаратов). Важно помнить, что витамин B1 в больших дозах токсичен и приводит к активации острых аллергических процессов. При появлении первых признаков анафилактического шока или других аллергических реакций назначаются высокие дозы глюкокортикостероидов (преднизолон, метилпреднизолон) внутривенно капельно, массивная дезинтоксикационная терапия (вливание вместе с преднизолоном изотонических растворов) и введение 0,5 мл 0,1%-ого эпинефрина (адреналина). Далее также могут вводиться антигистаминные препараты: такие как димедрол (2 мл 1%), супрастин. При бронхоспазме, развившемся при токсическом действии тиамина, вводится 15 мл эуфилинового раствора.

Также в симптоматическом лечении гипервитаминоза B1 важное значение придают устранению отека лёгких, причиной которого может быть избыток тиамина в организме: назначаются диуретики (фуросемид или лазикс), внутривенно вводится пентамин, показано введение преднизолона.

Лечение гипервитаминоза PP, B6 и B9 (фолиевой кислоты)

Проводится по общим правилам (обязательное условие!) с дополнительным назначением противозудных препаратов (так как последствия избытка никотиновой кислоты это зуд и гиперемию кожи). Показан приём антигистаминных препаратов – димедрол, дезлоратадин, цетиризин. При гипотонии показано введение мезатона.

Во всех остальных случаях гипервитаминозов проводится общая терапия, направленная на устранение избыточного содержания в организме витаминов и отмене витаминных комплексов. Исходя из вышенаписанного, ответ на вопрос «Как лечить гипервитаминоз?» простой – убирать из организма избыток, проводить дезинтоксикационную терапию и назначить симптом-корректирующие препараты.

Лекарства

Медикаментозное лечение является важным составляющим после того, как диагностировали гипервитаминоз. Лекарства при этом будут применяться как общего спектра, так и относительно специфические при разной форме заболевания.

Общие лекарственные препараты при гипервитаминозах

Кристаллоидные инфузионные растворы: при отравлениях витаминами, как острых, так и хронических обычно применяется изотонический раствор хлорида натрия или раствор Лока. Цель введения данных препаратов повысить объём циркулирующей крови и «разбавить» кровь, снижая при этом общую концентрацию витамина. У детей на 1 кг веса приходится не больше 180 мл раствора, причём около 130 мл должно быть введено парентерально (внутривенно, очень редко – подкожно). Остальные 40-50 мл принимается внутрь перорально (через рот).

Мочегонные препараты, или диуретики – они вводятся обычно сразу после кристаллоидных инфузионных растворов. Цель – вывести избыток жидкости из организма вместе с избыточным содержанием витамина.

Могут применяться тиазидные диуретики (гипохлортиазид), петлевые (фуросемид, буметонид) или калийсберегающие (спиронолактон, триамтерен).

Самым сильным считается фуросемид (лазикс), который действует намного быстрее других диуретиков. Однако применение всех мочегонных препаратов должно быть обоснованным, так как у каждого вида диуретиков есть свой механизм действия. Фуросемид применяется по 10-15 мг/кг массы тела по 3 раза в день (может и чаще в зависимости от введённого объёма инфузионных растворов).

Глюкокортикостероиды. В тяжёлых и жизнеугрожающих случаях гипервитаминозов показано введение глюкокортикоидов. Среди ГКС при гипервитаминозах выделяют синтетические, которые применяют наиболее часто, так как они действуют намного эффективнее и в меньших дозах – преднизолон, метилпреднизолон, преднизон. Дозировка 20 мг/кг массы тела в сутки. Может также внутримышечно применяться дексаметазон в дозировке 0,004 мг.

Активированный уголь. Применяется для связывания избыточной концентрации витаминов и выведению их из организма. Дозы назначаются исходя из одной таблетки на 10 кг веса (в среднем 6-8 таблеток).

В случаях с ацидозом (нередкое явление при интоксикации витаминами) применяется Na-бикарбонат 4%. На один килограмм массы тела приходится 5-6 мл гидрокарбоната.

Специфические лекарственные препараты при гипервитаминозе

Специфическое медикаментозное лечение применимо лишь при гипервитаминозах Д. При данном виде гипервитаминоза, помимо применения общих лекарственных препаратов показано введение следующих веществ:

• Витамин А. Дело в том, что витамин А является антагонистом витамина Д и тем самым снижает его содержание в организме. Применяются такие препараты, как «Ретинол», «VitamA» и другие в дозировке 6000-8000 МЕ в сутки. Следует помнить, что суточная дозировка детям не должна превышать 15000 МЕ/сут, а беременным и кормящим более 6500 МЕ/сут.
• Витамин C (аскорбиновая кислота). Также как и витамин А обладает антитоксическим эффектов в отношении кальциферола. Суточная доза аскорбиновой кислоты при гипервитаминозе составляет 500 мг.
• Холестирамин. Данный препарат связывает витамин Д в организме и не даёт всасываться в кишечнике, что устраняет симптоматику гипервитаминоза. Лекарства применяются в дозировке по 500 мг/кг массы тела человека 2 раза в сутки.

Народные средства

Гипервитаминоз возникает вследствие избыточного потребления витаминов. Их чрезмерное количество ведёт к серьёзным последствиям и развитиям различных заболеваний. Отравление витаминами происходит в любом возрасте. При обнаружении передозировки срочно отменяют принятие витаминов и обращаются к врачу. Специалист проводит диагностику и назначает лечение. В стационаре или в домашних условиях контроль над лечением производит только врач. Самолечением заниматься запрещено.

Народные средства при лечении большинства болезней эффективны. Ягоды и травы содержат оптимальное число натуральных веществ и витаминов, необходимых организму человека. Главное употреблять их в необходимых нормах, чтобы не спровоцировать гипервитаминоз. Важно соблюдать сбалансированное питание, а витаминные препараты принимать строго в том количестве, которое прописал врач. Чтобы уменьшить риск отравления витаминами, нужно пить больше жидкости, соблюдать диету. Переизбыток витаминов гораздо опасней, чем недостаток.

У детей проявление гипервитаминоза происходит в более острой форме. При длительном приёме витаминов больше суточной нормы, могут поражаться внутренние органы, возникает риск развития рахита, переломов костей. При первых признаках заболевания ребёнку делают немедленное промывание желудка. Также рекомендуют больному малышу давать обильное питьё. Препараты и продукты, содержащие витамины, из-за которых произошло отравление, убирают из рациона. Из-за быстро развивающейся симптоматики происходит обезвоживание организма. В таком случае необходимо давать ребёнку слабый чай или компот. Как следствие у больного может появиться раздражительность и бессонница. Здесь поможет экстракт валерианы или отвар ромашки аптечной.

Укропная вода при гипервитаминозе помогает при беспокойствах, а также улучшает процесс пищеварения. Используют свежий укроп или аптечные семена. Чай с мелиссой – вкусный и полезный напиток, поможет расслабиться и успокоиться, если это необходимо.

Интоксикация может проявляться с различными побочными эффектами. Самостоятельное лечение гипервитаминоза народными средствами лучше проводить под наблюдением профессионального специалиста.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.