orgāna vai orgānu sistēmas deģenerācija vai funkcijas zudums bez acīmredzama iemesla; piemēram, tīklenes abiotrofija (tapetoretināla deģenerācija, tīklenes abiotrofija) ir progresējoša tīklenes deģenerācija, kas izraisa redzes pasliktināšanos, ko izraisa dažādi ģenētiski traucējumi, piemēram, pigmentoza retinīta (tīklenes iekaisuma) dēļ.
Abiotrofijas cēloņi
Uz acs tīklenes ir divu veidu gaismas jutīgas struktūras - stieņi un konusi, kurus to dēļ sauc. izskats. Pirmā tipa gaismas viļņu receptori atrodas visā tīklenē, bet acs perifērajās zonās ir vairāk stieņu, un virzienā uz centru to skaits samazinās. Šo komponentu mērķis ir nodrošināt melnbaltu perifēro redzi salīdzinoši vājā apgaismojumā.
- Konusi atrodas tīklenes centrālajos reģionos, un to uzdevums ir nodrošināt augsta kontrasta krāsu redzi. Ja dažas gēnu struktūras, kas ir atbildīgas par normāls darbs un tīklenes piegādi ar asinīm un barības vielām, tad sākas tās ārējo slāņu iznīcināšana, kur atrodas šie stieņi un konusi. Membrānu iznīcināšana sākas no perifērijas un gadu desmitiem iet uz acs centru.
- Parasti bojājums skar uzreiz abas acis, un pirmos slimības simptomus var konstatēt jau bērnībā. Šādi pacienti zaudē spēju normāli redzēt līdz 21 gada vecumam. Slimības attīstības gaitā var būt dažādi varianti, piemēram, tiek skarta viena acs vai viena tīklenes segmentālā zona. Ja slimība parādās pieaugušā vecumā, cilvēkam var attīstīties glaukoma, lēcas apduļķošanās, tīklenes centrālās daļas pietūkums vai katarakta.
- Noteiktos apstākļos skartās šūnas var deģenerēties par audzēju, kas ir ļaundabīgs. Šo audzēju sauc par tīklenes melanomu. Audzējs strauji aug, kas var izraisīt nepieciešamību steidzama operācija, pretējā gadījumā persona riskē zaudēt aci. Iepriekš tīklenes melanomas operācija bija vienīgā ārstēšanas iespēja. Tāpēc visbiežāk cilvēks palika bez acs: tā tika pilnībā izņemta, lai novērstu audzēja izplatīšanos uz otru aci.
Ieslēgts mūsdienu skatuve Medicīnas attīstībā šāda audzēja izplatība tiek apkarota ar radioķirurģiskām metodēm (apstarošana ar radioaktīvo kobaltu un citiem elementiem), kas ļauj pacientam saglabāt redzes orgānus. Bet ar šādām melanomas likvidēšanas metodēm ir jābūt īpaši uzmanīgiem, lai nesabojātu veselas šūnas un audus tīklenē. Tāpēc tam ir īpaša nozīme savlaicīga diagnostika. Pirmajos posmos no šīs slimības ir vieglāk atbrīvoties nekā slimības progresējošā stāvoklī.
Klasifikācija
Atkarībā no atrašanās vietas patoloģisks process acs tīklenē izšķir šādas abiotrofijas formas:
Atkarībā no mantojuma veida tīklenes abiotrofija ir šāda:
- Agrīna autosomāla recesīvā forma. Šī forma slimība ātri progresē. Bieži ar agrīnu autosomālu recesīvu formu rodas komplikācijas makulas deģenerācijas vai kataraktas veidā. Agrīnā autosomālā recesīvā forma ietver Lēbera iedzimto amaurozi, kas attīstās pirmajos piecos dzīves gados. Ar šo patoloģiju strauji samazinās redzes funkcijas.
- Vēlīna autosomāla recesīvā forma. Šāda veida tīklenes pigmenta abiotrofija sākas 30 gadu vecumā. Šajā gadījumā tīklenes funkcija ir ievērojami samazināta, bet slimība progresē lēni.
- Ar dzimumu saistīta tīklenes abiotrofijas forma. Šī slimības forma tiek pārnesta pa X hromosomu. Šī slimība ir diezgan smaga un ātri progresē.
- Autosomāli dominējošā forma. Šāda veida tīklenes patoloģija progresē lēni. Dažreiz slimību sarežģī katarakta un makulas deģenerācija, taču šādu komplikāciju biežums rodas retāk nekā ar tīklenes pigmenta abiotrofijas autosomāli recesīvo formu.
Tīklenes abiotrofijas simptomi
Tādai slimībai kā tīklenes abiotrofija simptomi ir diezgan mainīgi, jo liels daudzums dažādas mutācijas, kas izraisa šīs patoloģijas attīstību. Bet tajā pašā laikā starp dažādiem distrofijas variantiem vienas grupas ietvaros (perifēra, centrālā vai vispārinātā abiotrofija) ir vairākas līdzīgas izpausmes.
- Centrālajām tīklenes abiotrofijām raksturīgi dominējošie konusu bojājumi, kuru koncentrācija ir visaugstākā makulas rajonā, tāpēc tās sauc arī par makulas deģenerācijām. Priekšplānā izvirzās straujš redzes asuma samazināšanās, tiek traucēta krāsu uztvere, un, pilnībā iznīcinot fotoreceptorus fundusa centrā, attīstās centrālā skotoma. Ja patoloģiskais process neizplatās uz tīklenes perifērajām zonām, tad nedaudz tiek ietekmēta perifērā un krēslas redze. Abiotrofijas formās, kam raksturīgi fotoreceptoru fokālie bojājumi, redzes laukā attīstās aklos punktus. Īpaši smagās formās var rasties šķiedru atrofija redzes nervs un pilnīgs aklums.
- tīklenes perifērās abiotrofijas ( pigmenta distrofija, balto plankumu abiotrofija) sākas ar dominējošu stieņu bojājumu, tāpēc viens no pirmajiem slimības simptomiem būs hemeralopija. Progresējot patoloģijai, ar turpmāku stieņu iznīcināšanu, nakts redzamības samazināšanās var pārvērsties par tās pilnīgu zudumu - niktalopiju. Pārkāpts perifērā redze, rodas koncentriska skotoma, pēc kuras redzes lauks sašaurinās tik ļoti, ka kļūst “cauruļveida”. Ar tīklenes balto plankumu abiotrofiju smagāki traucējumi visbiežāk neattīstās, dienas redze un krāsu uztvere paliek nemainīga. Dažos pigmenta distrofijas gadījumos patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti arī konusi, kas izraisa redzes samazināšanos dienas laikā, tās asuma samazināšanos un dažreiz pilnīgu aklumu. Slimības gaita var ilgt gadu desmitus, lai gan notiek arī pārejošas un juvenīlas formas.
Pilnīga iedzimta stacionāra nakts akluma forma ir raksturīga smaga niktalopija ar dienas redzes un krāsu uztveres saglabāšanu. Šajā gadījumā slimība neprogresē. Nepilnīgas VSNS formas simptomi ir mērena hemeralopija, samazināts redzes asums, traucēta krāsu uztvere un grūtības pielāgoties vājam apgaismojuma līmenim.
Diagnostika
Pārbaudes laikā uzmanība tiek pievērsta perifērajai redzei un asumam. Diagnoze sastāv no acs dibena stāvokļa izpētes, lai noteiktu raksturīgās izmaiņas tīklenē.
Visbiežāk izmeklējuma laikā speciālists konstatē receptoršūnu distrofiskus bojājumus (tos sauc arī par kaulu ķermeņiem), tīklenes artēriju saspiešanu, redzes nerva galvas krāsas maiņu, tā kļūst bālāka. Ja ir šaubas par diagnozi, var veikt papildus elektrofizioloģisko izmeklēšanu, kas ļaus precīzāk novērtēt tīklenes spējas.
Lai pārbaudītu, vai nav nakts akluma sindroma, pacienta stāvoklis tiek novērtēts, izmantojot īpašus paņēmienus. Nosakot tīklenes pigmentārās abiotrofijas diagnozi, ārstēšanu, ņemot vērā slimības iedzimtību, veic ar paralēlu tiešo radinieku pārbaudi, lai noteiktu slimības sākuma stadijas iespējamību.
Tīklenes abiotrofijas ārstēšana
Pašlaik nav specifiskas etiotropas ārstēšanas jebkura veida tīklenes abiotrofijai. Kā uzturošā terapija, kas aizkavē slimības progresēšanu, tiek izmantoti A, E vitamīnu un riboflavīna preparāti.
Vazodilatatori uzlabo asins piegādi tīklenei, kas arī palēnina deģeneratīvos procesus. Pēdējos gados ir parādījušies dati par sekmīgu bionisko tīklenes implantu izmantošanu (Argus, Argus 2), kas ļāvuši daļēji atjaunot redzi pacientiem, kuri to pilnībā zaudējuši abiotrofijas dēļ. Dažu sasniegumu cilmes šūnu izmantošanas un gēnu terapijas jomā mērķis ir arī atrast metodi tīklenes abiotrofijas ārstēšanai.
Sakarā ar lielo mutāciju skaitu, kas izraisa abiotrofiju un dažādas klīniskā gaita deģeneratīviem procesiem tīklenē, prognoze gandrīz vienmēr ir neskaidra. Daži pigmenta distrofijas veidi var aprobežoties ar hemeralopiju un perifērās redzes traucējumiem, savukārt citas šīs patoloģijas formas izraisa pilnīgu aklumu. Lietojot A vitamīna piedevas, dažos gadījumos ir iespējams palēnināt tīklenes abiotrofijas progresēšanu, saskaņā ar dažiem datiem lietošana saulesbrilles arī ļauj sasniegt līdzīgu rezultātu.
Tātad, tīklenes abiotrofija - bīstama patoloģija, kas ne tikai izjauc ierasto dzīvesveidu, bet var izraisīt arī aklumu. Jums jābūt īpaši uzmanīgam ar savu redzi un rūpīgi jāuzrauga tas. Ja jūtat diskomfortu acu zonā, nekavējoties sazinieties ar oftalmologu, viņš jūs pārbaudīs, izrakstīs izmeklēšanu un izvēlēsies efektīvu ārstēšanu.
Profilakse
Ievērojot profilakses pasākumus, jūs varat ne tikai palēnināt daudzu acs ābola tīklenes slimību attīstību, bet arī tās novērst.
- ikgadēja oftalmologa pārbaude;
- veicot lāzera korekcija pēc pirmās nepieciešamības;
- izvairīties no ikdienas, ilgstoša redzes stresa;
- radīt pareizus apgaismojuma apstākļus darba vietā un mājās;
- valkā saulesbrilles;
- vingrošanas vingrinājumi redzes orgāniem.
Uz jautājumu, tīklenes pigmentārā abiotrofija, kas tas ir, var sniegt tikai vienu atbildi. Šī ir viena no retajām slimībām, kuras diagnoze ir agrīnās stadijasļauj izvairīties pilnīga prombūtne redze.
Retinīts pigmentosa (retinitis pigmentosa, abiotrophy) ir ģenētiski iedzimta slimība. Parasti process sākas nemanot, var ilgt gadiem un izraisīt pilnīgu aklumu.
Slimības attīstības cēloņi un mehānisms
Pigmentoza retinīta ārstēšana
Progresīvās slimības stadijās veidojas sekundāras izcelsmes katarakta vai glaukoma. Šajā gadījumā centrālā redze strauji un ātri samazinās. Pakāpeniski attīstās redzes diska atrofija, kas izraisa skolēnu refleksu imobilizāciju. Kas attiecas uz perifēro redzi, tās var nebūt, un tad šo stāvokli sauc par tuneļa redzi (it kā cilvēks skatās caur garu un plānu cauruli).
Reizēm atrasts netipiskas formas tīklenes deģenerācija. Šādos gadījumos var būt tikai izmaiņas redzes nerva galvā, asinsvadu sašaurināšanās un līkumainība, kā arī krēslas redzes traucējumi. Vienpusēja deģenerācija notiek ārkārtīgi reti, un gandrīz visos gadījumos skartajā acī ir katarakta.
Pigmentoza retinīta ārstēšana
Sākotnējā tīklenes deģenerācijas ārstēšana visbiežāk sastāv no medikamentiem. To galvenais efekts ir vielmaiņas uzlabošana tīklenes slānī, tīklenes atjaunošana un asinsvadu paplašināšanās.
Šim nolūkam ir noteikts:
- Emoksipīns;
- Mildronāts;
- Emoksipīns;
- Taufons;
- Nikotīnskābe;
- No-shpu ar papaverīnu;
- Alvejas ekstrakts;
- Retinalamīns;
- Alloplant.
Šīs zāles var ievadīt organismā vai nu veidā acu pilieni un injekcijas. Kompleksu ieteicams izmantot arī ārstēšanā nukleīnskābes— Enkad, kas vairāk nekā pusē gadījumu būtiski uzlabo redzes funkcijas. To izraksta intramuskulāri, subkonjunktivāli, izmantojot jonoforēzi, vai arī ar to veic lokālu aplikāciju.
Bieži vien paralēli ar narkotiku ārstēšana, tiek izmantoti arī fizioterapeitiskie pasākumi, kuru mērķis ir stimulēt reģeneratīvos procesus tīklenē un aktivizēt atlikušos stieņus un konusus. Plaši tiek izmantota acs elektriskā stimulācija, magnētiskās rezonanses terapija un ozona terapija. Asinsvadu gultnes atjaunošanai var izmantot vazorekonstruktīvās operācijas.
Ķirurģija tīklenes pigmenta deģenerācija tiek izmantota, lai normalizētu acu tīklenes asins piegādi, šim nolūkam daži acu muskuļi tiek pārstādīti suprachoroidālajā telpā.
Nesen ir saņemti iepriecinoši dati no gēnu inženieriem, kuri ir atraduši spēju atjaunot bojātos gēnus, kas ir atbildīgi par šīs slimības attīstību. Turklāt ir izstrādāti speciāli implanti - tīklenes aizstājēji.
Un pavisam nesen Lielbritānijā veiktie eksperimenti ar pelēm sniedz pārliecinošus pierādījumus tam, ka aklumu var ārstēt ar speciālu injicētu gaismas jutīgu šūnu palīdzību. Un, lai gan šī metode vēl nav pārbaudīta ar cilvēkiem, zinātnieki cer, ka šīs zāles var izmantot, lai ārstētu cilvēkus, kuri cieš no pigmentoza retinīta.
Kas attiecas uz slimības prognozi, tā kopumā ir nelabvēlīga, taču, laikus atklājot patoloģiju un savlaicīgi uzsākot ārstēšanu, procesu var aizkavēt un panākt pat stāvokļa uzlabošanos. Visiem pacientiem ieteicams izvairīties no ilgstošas uzturēšanās tumšās telpās un neiesaistīties smagā fiziskā darbā.
Tīklenes pigmenta abiotrofija ir iedzimta slimība, kurā tiek bojāti tīklenes stieņi. Šis patoloģiskais process ir ļoti reti sastopams, bet tā sekas var būt pilnīgs redzes zudums. Kāpēc šī slimība rodas un vai ir veidi, kā to ārstēt?
Uz tīklenes ir divi dažādi veidi gaismas jutīgas struktūras, kuras pēc izskata sauc par stieņiem un konusiem. Stieņi atrodas visā tīklenē, bet acs perifērajā daļā to ir vairāk, un centrā to skaits kļūst mazāks. Šo receptoru mērķis ir nodrošināt melnbaltās gaismas uztveri vāja apgaismojuma apstākļos.
Konusi atrodas tīklenes centrā, un to funkcija ir nodrošināt augsta kontrasta krāsu redzi.
Dažu gēnu formu bojājuma dēļ, kas ir atbildīgas par tīklenes stabilu darbību un asins piegādi, tiek iznīcināti tīklenes ārējie slāņi, kuros atrodas stieņi un konusi. Šāda iznīcināšana sākas no perifērās daļas un turpinās līdz centram. Tas var ilgt gadu desmitiem.
Parasti abu acu tīklenes pigmenta abiotrofija sākas nekavējoties. Tās simptomi sāk parādīties bērnībā. Šādi pacienti 21 gada vecumā vairs nevar normāli redzēt.
Ja slimība rodas pieaugušā vecumā, tā var izraisīt glaukomu, lēcas apduļķošanos un kataraktu.
Noteiktos apstākļos ietekmētās šūnas var iekļūt ļaundabīgs audzējs. Šo slimību sauc par tīklenes melanomu. Ja šī slimība netiek ārstēta, tā var izraisīt acu zudumu. Iepriekš tika veiktas operācijas, kurās acs tika pilnībā izņemta, lai audzēji nepārietu uz otru aci. Protams, tagad ir metodes, ar kurām var saglabāt redzes orgānus, taču šai metodei ir savi brīdinājumi.
Tāpēc ir ļoti svarīgi savlaicīgi diagnosticēt slimību un nekavējoties sākt tās ārstēšanu. Galu galā, ja slimība ir sākotnējā attīstības stadijā, to ir vieglāk izārstēt nekā progresējošā stadijā.
Patoloģijas simptomi
Tīklenes pigmentārajai abiotrofijai ir šādi simptomi:
- Hemeralopija vai, citiem vārdiem sakot, "nakts aklums", tas ir, traucēta orientācija tumsā. Šī parādība rodas tīklenes stieņu bojājumu dēļ. Pacientiem ar šo slimību var rasties grūtības orientēties tumsā.
- Perifērā redze pasliktinās. Tas notiek progresējošu stieņu bojājumu dēļ. Rezultātā pacientam var palikt neliels laukums tīklenes centrā, kur viņš var redzēt.
- Pigmentārās abiotrofijas vēlākos posmos samazinās gan melnbaltās, gan krāsu redzes asums. Šis simptoms ir saistīts ar konusu bojājumiem.
- Parādās ātrs acu nogurums.
- Dažreiz iekšā dažādas daļas Acis kļūst apgaismotas, un tas ietekmē arī normālu redzi.
Visi iepriekš minētie tīklenes pigmenta abiotrofijas simptomi sāk parādīties, galvenokārt 20-30 gadu vecumā. Tāpēc, kad parādās pirmās šīs patoloģijas pazīmes, nekavējoties jāsazinās ar speciālistu, lai saņemtu padomu.
Kā tiek ārstēta patoloģija?
Diemžēl līdz šim specifiska tīklenes pigmentārās abiotrofijas ārstēšana vēl nav atrasta. Bet vitamīnu uzņemšana palīdzēs palēnināt šī patoloģiskā procesa attīstību, kā arī medicīnas preces, kas uzlabo tīklenes piegādi ar asinīm un barības vielām. Starp šiem medikamentiem mildronāta un emoksipīna injekcijas ir diezgan populāras.
Acu pilieni ietver Taufonu, Retinalamīnu un citus.
Lai apkarotu tīklenes pigmentāro abiotrofiju, ieteicams izmantot fizioterapeitiskās procedūras. Pateicoties viņiem, asins plūsma uz acs ābols, kā rezultātā neļauj slimībai attīstīties smagākā formā.
Pacientiem, kas cieš no šīs slimības, ārsts var izrakstīt īpašu ierīci mājās - Sidorenko brilles. Lai apkarotu abiotrofiju, tas ietver četras metodes.
Mūsdienās medicīna ar katru gadu uzlabojas. Starp šiem jauninājumiem var atzīmēt gēnu terapiju, kas ietekmē slimības cēloni – gēnus. Šajā jauno metožu grupā ietilpst arī īpaši elektroniski implanti, kas darbojas kā tīklenes, ar to palīdzību neredzīgais var orientēties telpā un uz ielas.
Agrāk, lietojot dažādas metodesšīs patoloģijas ārstēšanā rezultāts bija ierobežots, jo tas ne vienmēr aizkavēja slimības progresēšanu. Bet tagad ar jauno palīdzību modernās tehnoloģijas speciālisti ne tikai aptur slimības attīstību, bet arī uzlabo cilvēka redzi.
Ir svarīgi zināt, ka ārstēšanas process ir ļoti garš, taču ir gadījumi, kad pacienti var lietot pilienus visu mūžu.
Lūdzu, ņemiet vērā, ka tīklenes pigmenta abiotrofijas ārstēšana jāveic specializētā klīnikā ar pieredzējušu speciālistu. Būt veselam!
Tīklenes abiotrofija ir deģenerācija, kas dabā ir pigmentēta. Tā var būt reāla slimība un būt iedzimta. Galvenie bojājumi radīsies stieņos, kas atrodas tīklenē.
Tīklenes abiotrofija ir iedzimta slimība
Slimība ir diezgan reta, bet, ja tā notiek, tad var rasties arī aklums. Pirmo reizi tas tika atklāts 1857. Izpētot to, kļuva skaidrs, ka to varētu izraisīt gēnu bojājumi, kas būs atbildīgi par asins piegādi jūsu acī.
Attīstības iemesli
Tīklenē ir divu veidu gaismas jutīgas struktūras. Tajos ietilpst stieņi un konusi, kuriem ir šāds nosaukums to izskata dēļ. Vairumā gadījumu bojājums var skart abas acis vienlaikus. Lielākā daļa pacientu var zaudēt redzi līdz 21 gada vecumam. Dažreiz var tikt ietekmēta arī tikai viena acs vai segmentālā zona.
Acu pārbaude abiotrofijas noteikšanai
Ja šī slimība sāk izpausties pieaugušā vecumā, tad var attīstīties glaukoma vai glaukoma. Ja notiek tīklenes pigmenta deģenerācija, var rasties ļaundabīgs audzējs. Audzējs augs ātri, tāpēc ir nepieciešama operācija.
Mūsdienu medicīna ļauj atbrīvoties no problēmas vairākos posmos. Daudzi speciālisti cīnās ar slimību, izmantojot radioķirurģiskās metodes. Tīklenes abiotrofija, ārstēšana ar radioviļņiem jāveic uzmanīgi, lai nesabojātu acs šūnas.
Galvenie pigmenta deģenerācijas simptomi uz acs Pirms ārstēšanas nepieciešams veikt moderna diagnostika. Ja slimībai ir sākuma stadija, tad no tā atbrīvoties ir daudz vieglāk.
Pigmenta deģenerācijas simptomi
Ja rodas tīklenes pigmenta abiotrofija, atcerieties, ka slimībai būs raksturīgas pazīmes:
- Strauja hemeralopijas attīstība. Šo simptomu sauc arī par "nakts aklumu". Šī parādība var rasties stieņu bojājuma dēļ, kas atrodas uz tīklenes. Līdzīgs simptoms var parādīties arī ilgi pirms tīklenes konusveida abiotrofijas parādīšanās.
- Pacienta perifērā redze var sākt ātri pasliktināties. Tas parasti notiek progresējošu acu stieņu bojājumu dēļ.
- Vēlākā stadijā var ievērojami samazināties melnbaltās un krāsu redzes asums. Ar ievērojamu slimības progresēšanu cilvēks var vienkārši kļūt akls.
- Acis sāk ātri nogurt.
Lielākā daļa no mūsu norādītajiem simptomiem var parādīties pēc 20-30 gadiem. Tāpēc, ja pamanāt pirmās pazīmes, nekavējoties jāārstē.
Diagnostikas tehnika
Diagnoze agrīnā stadijā var būt diezgan sarežģīta. Abiotrofijas klātbūtni var noteikt tikai pēc 6 gadiem. Šajā periodā var parādīties "nakts akluma" simptoms. Pārbaudes laikā speciālisti pārbaudīs Jūsu perifēro redzi. Ārsti pārbaudīs arī acs dibenu, jo šeit būs pamanāmas izmaiņas tīklenē. Kaulu ķermeņi, kas ietekmē distrofisko bojājumu apgabalus, piedzīvos visvairāk izmaiņas.
Lai diagnoze būtu pareiza, ir jāveic arī elektrofizioloģiskā izmeklēšana, kas var sniegt pilnīgi objektīvus datus. Pēc tam tiks pārbaudīta pacienta spēja palikt pilnīgā tumsā. Tikai pēc visu nepieciešamo datu savākšanas tiks veikta diagnoze.
Ārstēšana
Ja jums ir tīklenes pigmenta deģenerācija, ārstēšana šajā gadījumā nebūs iespējama. Mūsdienās nav metodes, kas palīdzētu atbrīvoties no šīs slimības. Mūsdienās medicīna var tikai palēnināt attīstību, izmantojot īpašus vitamīnus un medikamentus.
Papildus tabletēm var izmantot arī pilienus, kas ietver “” un citus regulatorus, kuriem būs peptīdu bāze. Mūsdienās, lai apkarotu šādas slimības, var izmantot arī fizioterapeitiskās metodes, kas var ievērojami palielināt asins plūsmu uz acs ābolu. Ja vēlaties veikt profilaksi mājās, varat arī izmantot. Šīs brilles varat redzēt zemāk esošajā fotoattēlā.
Sidorenko brilles abiotrofijas profilaksei mājās
Medicīna nestāv uz vietas un tāpēc nevajag satraukties. Ārsti nemitīgi pēta un pielieto jaunas metodes, tāpēc ceram, ka jau tuvākajā laikā būs redzami būtiski rezultāti. Iepriekš izmantotās metodes tika uzskatītas par sliktām, jo tās varēja aizkavēt attīstību tikai uz noteiktu laiku. Tagad pateicoties lietošanai modernas metodes Jūs varat ne tikai apturēt slimību, bet arī panākt ievērojamu redzes uzlabošanos.
Procedūras laikā atcerieties, ka šāds process tiek uzskatīts par diezgan ilgu un darbietilpīgu. Viss ārstēšanas process jāveic tikai speciālistu uzraudzībā. Ārstiem ir jābūt lielai pieredzei šādas ārstēšanas veikšanā.
Oftalmoloģijā ir slimības, kas rodas, ja nav ārējas iekaisuma vai traumatiskas iedarbības, un tās neizraisa normāli attīstītās tīklenes bojājumi. To cēlonis ir gēnu mutācijas un ir iedzimts.
Jo īpaši tie ietver tīklenes abiotrofiju - distrofiskas izmaiņas acs tīklenē, kas izraisa priekšlaicīgu šīs struktūras deģenerāciju un redzes zudumu.
Šo slimību sauc arī par tīklenes taperetinālo abiotrofiju, kas atklāj tās būtību. Tapete ir no latīņu valodas “paklājs”, un tīklene ir “tīklene”, tāpēc mēs runājam par deģeneratīvām izmaiņām tīklenes pigmenta slānī, ko pavada redzes pasliktināšanās progresēšana līdz aklumam.
Slimības mērķis
Kā zināms, acs tīklenē ir īpašs gaismjutīgs slānis, ko veido divu veidu šūnas. Raksturīgā izskata dēļ tos parasti sauc par konusiem (maziem un resniem) un stieņiem (iegareni un plāni). Šīs struktūras sauc arī par pigmenta šūnām, jo konusi satur pigmentu jodopsīnu, un stieņi satur rodopsīnu.
Tīklenes abiotrofija ietekmē tās gaismjutīgās šūnas, konusus un stieņus.
Gaismas iedarbībā rodopsīns var izbalināt un atkal atjaunoties. Ķīmiskās izmaiņas, kas rodas ar rodopsīnu, ļauj stieņiem uztvert gaismu. Tieši šīs šūnas nodrošina krēslas redzi.
Tas spēj atšķirt acu krāsas, pateicoties cita pigmenta - jodopsīna reakcijām konusos, taču šīs šūnas ir maz jutīgas pret gaismu.
Pigmenta šūnu izkārtojums ir šāds: centrā ir vairāk konusi, kas nodrošina vislabāko redzes asumu, tad ir zona, kurā atrodas abu veidu šūnas, tuvāk tīklenes malai sāk dominēt nūjiņas. Tie kalpo orientācijai telpā.
Samazinot stieņu skaitu, samazinās spēju redzēt tumsā
Tīklenes abitrofija noved pie stieņu deģenerācijas, tāpēc rodas raksturīgas slimības pazīmes - perifērās redzes sašaurināšanās, krēslas redzes pasliktināšanās.
Rakstura iezīmes
Abiotrofija - kas tas ir? iedzimta slimība, ko pārnēsā recesīvs vai dažos gadījumos dominējošs mantojuma veids.
Galvenās izmaiņas notiek gēnos, kas ir atbildīgi par rodopsīnu, jodopsīnu un periferīnu saturošu pigmenta šūnu veidošanos.
Tīklenes abiotrofijas sākums notiek plkst bērnība, var parādīties arī vēlāk, bet parasti līdz trīsdesmit gadu vecumam
Pamatojoties uz patoloģiskā procesa izplatību, tiek izdalītas perifērās un centrālās konusveida distrofijas.
Pirmais veids ietver: tīklenes pigmenta distrofiju, balto plankumu, dzelteno plankumu, iedzimtu stacionāru nakts aklumu.
Otrā forma ir Stargardta distrofija, Vēra distrofija un Besta makulas distrofija.
Globālie tīklenes bojājumi ietver pigmentozo retinītu, Lebera amaurozi un nakts aklumu.
Neatkarīgi no tā, kur atrodas tīklenes konusveida abiotrofijas, nav droši zināms, vai bojājums rodas hormonālās nelīdzsvarotības dēļ, neiroloģiski traucējumi vai toksisks bojājums, vai arī slimības pamatā ir tīklenes šūnu dzīvotspējas samazināšanās.
- ģenētiskās izmaiņas;
- neirohumorāli traucējumi;
- imūnsistēmas deficīts;
- ārkārtēja vitamīna deficīta izpausme;
- infekcijas faktors;
- patoloģija koroids acis.
Slimības gaita
Tīklenes distrofija sākas ar neiroepitēlija šūnu, galvenokārt stieņu, iznīcināšanu gandrīz līdz to pilnīgai izzušanai. Process sākas no perifērijas un pakāpeniski virzās dziļāk uz centrālo reģionu. Ir slimības formas, kas skar tikai centrālo daļu vai ierobežotu zonu (sektorveida forma).
Paralēli fotoreceptoru skaita samazināšanās, klātbūtne saistaudi, kas tos aizstāj. Konusi un stieņi migrē uz tīklenes apakšējiem slāņiem. Gliju šūnu proliferācija izraisa asins mikrocirkulācijas traucējumus acī.
Parasti tīklenes pigmenta distrofija ietekmē abus redzes orgānus.
Simptomi un pazīmes
Slimības simptomi ir samazināta spēja redzēt tumsā, redzes asuma pasliktināšanās un redzes lauka defektu parādīšanās. Lauka defekts izpaužas kā gredzenveida skotoma, kas atstāj neskartu tikai tīklenes centrālo daļu, veidojot "tuneļa redzi".
Redzes lauka sašaurināšana līdz centrālajam "tuneli"
Lai gan ir gadījumi, kad atkarībā no distrofijas formas tiek zaudēti centrālās zonas vai ierobežoti redzes sektori. Bieži var rasties arī toņu uztveres pārkāpums un fotofobijas attīstība.
Acs dibens iegūst raksturīgas pazīmes: lielos daudzumos tiek konstatēti pigmenta nogulsnes, ko sauc par kaulu ķermeņiem, redzes nerva vaskveida deģenerācija un asinsvadu lūmena sašaurināšanās. Atkarībā no distrofijas formas pigmenta veidojumi atrodas arī tuvāk centram vai sektoros.
Vēlākā periodā atrofija izplatās zonāli uz dzīslenes choriocapillaris slāni.
Bieži slimības iedzimtība nosaka tās saistību ar citām oftalmoloģiskajām patoloģijām - kortikālo kataraktu, glaukomu, tuvredzību.
Abiotrofijas attīstība pakāpeniski noved pie akluma.
Centrālie konusveida distrofijas veidi var ilgu laiku nerādi sevi. Redzes pasliktināšanās rodas, kad distrofiskas izmaiņas kas jau skar makulas zonu. Galvenais slimības simptoms ir centrālās redzes samazināšanās, tiek ietekmēta redze tumsā un tās perifērais lauks.
Diagnostika
Tradicionāli fundusa oftalmoskopiju veic, lai noteiktu specifiskas izmaiņas – pigmentācijas plankumus vai saliņas, kaulu ķermeņus.
Indikators tiek arī diagnosticēts intraokulārais spiediens, redzes asums, refrakcijas spēja, krāsu uztveres un redzes spējas novērtējums vāja apgaismojuma apstākļos. Īpaši testi ietver retinotomogrāfiju un elektroretinogrāfiju.
Ārstēšana
Terapeitiskie pasākumi novērst redzes zuduma progresēšanu. Tas tiek panākts, uzlabojot asinsriti tīklenē, izmantojot vazodilatatorus. Izmantojot endonasālo elektroforēzi, papaverīnu, no-spa šķīdumu, nikotīnskābe. Lielāks cirkulējošo asiņu daudzums nodrošina vairāk skābekļa un barības vielu.
Ārstēšanas pamatā ir zāles, kas uzlabo tīklenes trofismu
Izmanto arī zāles, kas uzlabo vielmaiņu tīklenē un vielmaiņas produktu iznīcināšanu. Ārstēšana tiek veikta intramuskulāra injekcija riboflavīna mononukleotīds, B vitamīni, alvejas ekstrakts vai citi biogēni stimulanti, ATP, ribonukleotīdu preparāti.
Ķirurģiska iejaukšanās abitrofijas gadījumā nav ieteicama.
Pašpalīdzība ir saistīta ar sekošanu vispārīgie noteikumi redzes invalīdu acu aprūpei: sistemātiskas vizītes pie oftalmologa, lai uzraudzītu redzes laukus un noteiktu tuvredzību; vizuālo slodžu dozēšanas ievērošana, nodrošinot pietiekamu darba telpas apgaismojuma līmeni; mērenība iekšā fiziskā aktivitāte, smaguma celšana ir nepieņemama; atbilstība veselīgs tēls dzīvi, jo smēķēšana un alkohols lielā mērā pasliktina tīklenes uzturu, ietekmējot mikrokapilāru lūmenu; pietiekama daudzuma vitamīnu un mikroelementu, īpaši B grupas un karotinoīdu, patēriņš.
