Kāda ir vide zarnās? Pamata pārtikas produktu ietekmes uz ķermeni iezīmes Kuņģa sula: sastāvs un īpašības

Disbakterioze - jebkuras izmaiņas kvantitatīvā vai kvalitatīvā normālā sastāvā zarnu mikroflora

... zarnu vides pH izmaiņu rezultātā (skābuma samazināšanās), kas rodas uz dažādu iemeslu dēļ bifido-, lakto- un propionobaktēriju skaita samazināšanās fona... Ja samazinās bifido-, lakto- un propionobaktērijas, tad attiecīgi saražoto skābo metabolītu daudzums samazina šīs baktērijas, veidojot skābu vidi zarnās... Patogēnie mikroorganismi to izmanto un sāk aktīvi vairoties (patogēnie mikrobi nepanes skāba vide)...

...turklāt patogēnā mikroflora pati ražo sārmainus metabolītus, kas paaugstina vides pH (samazinās skābums, palielinās sārmainība), notiek zarnu satura sārmināšana, un šī ir labvēlīga vide patogēno baktēriju dzīvesvietai un vairošanai.

Patogēnās floras metabolīti (toksīni) maina pH līmeni zarnās, netieši izraisot disbiozi, jo rezultātā kļūst iespējama zarnām svešu mikroorganismu ievadīšana, kā arī tiek traucēta normāla zarnu piepildīšanās ar baktērijām. Tādējādi sava veida Apburtais loks , tikai pasliktinot gaitu patoloģisks process.

Mūsu diagrammā jēdzienu “disbakterioze” var aprakstīt šādi:

Dažādu iemeslu dēļ samazinās bifidobaktēriju un (vai) laktobacillu skaits, kas izpaužas atlikušās mikrofloras ar to patogēnajām īpašībām patogēno mikrobu (stafilokoku, streptokoku, klostrīdiju, sēnīšu u.c.) vairošanā un augšanā.

Arī bifidobaktēriju un laktobacillu samazināšanās var izpausties kā vienlaikus patogēnas mikrofloras (Escherichia coli, enterokoku) palielināšanās, kā rezultātā tiem sāk parādīties patogēnas īpašības.

Un, protams, dažos gadījumos nevar izslēgt situāciju, kad labvēlīgās mikrofloras pilnībā nav.

Faktiski tie ir dažādu zarnu disbiozes “pinumu” varianti.

Kas ir pH un skābums? Svarīgs!

Jebkuri šķīdumi un šķidrumi ir raksturoti pH vērtība(pH - potenciālais ūdeņradis - potenciālais ūdeņradis), kvantitatīvi izsakot tos skābums.

Ja pH līmenis ir robežās

- no 1,0 līdz 6,9, tad tiek izsaukta vide skābs;

— vienāds ar 7,0 — neitrāla trešdiena;

— pie pH līmeņa no 7,1 līdz 14,0, barotne ir sārmains.

Jo zemāks pH, jo augstāks skābums; jo augstāks pH, jo augstāks ir vides sārmainums un zemāks skābums.

Tā kā cilvēka organismā 60-70% ir ūdens, pH līmenis spēcīgi ietekmē organismā notiekošos ķīmiskos procesus un attiecīgi arī cilvēka veselību. Nesabalansēts pH ir pH līmenis, kurā ķermeņa vide ilgstoši kļūst pārāk skāba vai pārāk sārmaina. Patiešām, pH līmeņa kontrole ir tik svarīga, ka cilvēka ķermenis pats ir izstrādājis funkcijas, kas kontrolē skābju-bāzes līdzsvaru katrā šūnā. Visi organisma regulējošie mehānismi (ieskaitot elpošanu, vielmaiņu, hormonu ražošanu) ir vērsti uz pH līmeņa līdzsvarošanu. Ja pH līmenis kļūst pārāk zems (skābs) vai pārāk augsts (sārmains), ķermeņa šūnas saindē sevi ar toksiskām emisijām un iet bojā.

Organismā pH līmenis regulē asins skābumu, urīna skābumu, maksts skābumu, spermas skābumu, ādas skābumu utt. Bet jūs un es tagad interesējamies par pH līmeni un skābumu resnajā zarnā, nazofarneksā un mutē, kuņģī.

Skābums resnajā zarnā

Skābums resnajā zarnā: 5,8 - 6,5 pH, šī ir skāba vide, kuru uztur normāla mikroflora, jo īpaši, kā jau minēju, bifidobaktērijas, laktobacilli un propionobaktērijas, jo tās neitralizē sārmainus vielmaiņas produktus un veido to skābos metabolītus - pienskābi un citas organiskās skābes...

...Ražojot organiskās skābes un samazinot zarnu satura pH, normāla mikroflora rada apstākļus, kādos nevar vairoties patogēnie un oportūnistiskie mikroorganismi. Tāpēc streptokoki, stafilokoki, klebsiella, klostrīdiju sēnītes un citas “sliktās” baktērijas veido tikai 1% no kopējās zarnu mikrofloras. vesels cilvēks.

  • Fakts ir tāds, ka patogēni un oportūnistiski mikrobi nevar pastāvēt skābā vidē un īpaši ražot tos pašus sārmainos vielmaiņas produktus (metabolītus), kuru mērķis ir sārmināt zarnu saturu, paaugstinot pH līmeni, lai radītu sev labvēlīgus dzīves apstākļus (paaugstināts pH - tātad - zems skābums - tātad - sārmināšana). Vēlreiz atkārtoju, ka bifido, lakto un propionobaktērijas neitralizē šos sārmainos metabolītus, turklāt pašas ražo skābos metabolītus, kas samazina pH līmeni un palielina vides skābumu, tādējādi radot labvēlīgus apstākļus to pastāvēšanai. Šeit rodas mūžīgā konfrontācija starp "labajiem" un "sliktajiem" mikrobiem, ko regulē Darvina likums: "vislabāko izdzīvošana"!

Piemēram,

  • Bifidobaktērijas spēj samazināt zarnu vides pH līdz 4,6-4,4;
  • Laktobacilli līdz 5,5-5,6 pH;
  • Propioniskās baktērijas spēj pazemināt pH līmeni līdz 4,2-3,8, tā faktiski ir to galvenā funkcija. Propionskābes baktērijas ražo organiskās skābes (propionskābi) kā to anaerobā metabolisma galaproduktu.

Kā redzat, visas šīs baktērijas ir skābi veidojošas baktērijas, tieši šī iemesla dēļ tās bieži sauc par "skābi veidojošām" vai bieži vien vienkārši "pienskābes baktērijām", lai gan tās pašas propiona baktērijas nav pienskābes baktērijas, bet gan propionskābes baktērijas. skābes baktērijas...

Skābums nazofarneksā un mutē

Kā jau minēju nodaļā, kurā mēs apskatījām augšdaļas mikrofloras funkcijas elpceļi: viena no deguna, rīkles un rīkles mikrofloras funkcijām ir regulējošā funkcija, t.i. Normālā augšējo elpceļu mikroflora ir iesaistīta vides pH līmeņa uzturēšanas regulēšanā...

...Bet ja “pH regulēšanu zarnās” veic tikai normāla zarnu mikroflora (bifido-, lakto- un propionobaktērijas), un tā ir viena no tās galvenajām funkcijām, tad nazofarneksā un mutē “pH regulēšanas” funkcija. ” veic ne tikai šo orgānu normālā mikroflora, kā arī gļotādas izdalījumi: siekalas un puņķi...

  • Jau esat ievērojuši, ka augšējo elpceļu mikrofloras sastāvs būtiski atšķiras no zarnu mikrofloras, ja vesela cilvēka zarnās dominē labvēlīgā mikroflora (bifidobaktērijas un laktobacilli), tad nazofarneksā un rīklē oportūnistiskie mikroorganismi (Neisseria, korinebaktērijas u.c.) pārsvarā dzīvo. ), lakto- un bifidobaktērijas tur ir sastopamas nelielos daudzumos (starp citu, bifidobaktērijas var arī nebūt). Šāda zarnu un elpceļu mikrofloras sastāva atšķirība ir saistīta ar to, ka tie veic dažādas funkcijas un uzdevumus (par augšējo elpceļu mikrofloras funkcijām sk. 17. nodaļu).

Tātad, skābums nazofarneksā To nosaka normālā mikroflora, kā arī gļotādas izdalījumi (puņķi) - izdalījumi, ko ražo elpceļu gļotādu epitēlija audu dziedzeri. Gļotu normālais pH (skābums) ir 5,5-6,5, kas ir skāba vide. Attiecīgi pH veselīga cilvēka nazofarneksā ir vienādas.

Mutes un rīkles skābums Tos nosaka to normālā mikroflora un gļotādas izdalījumi, jo īpaši siekalas. Normāls siekalu pH ir 6,8-7,4 pH Attiecīgi pH mutē un rīklē iegūst tādas pašas vērtības.

1. PH līmenis nazofarneksā un mutē ir atkarīgs no tās normālās mikrofloras, kas ir atkarīga no zarnu stāvokļa.

2. PH līmenis nazofarneksā un mutē ir atkarīgs no gļotādas sekrēta (puņķu un siekalu) pH, šis pH savukārt ir atkarīgs arī no mūsu zarnu līdzsvara.

Kuņģa skābums

Skābums kuņģī vidēji ir 4,2-5,2 pH, šī ir ļoti skāba vide (dažkārt, atkarībā no ēdiena, ko ēdam, pH var svārstīties starp 0,86 - 8,3). Kuņģa mikrobu sastāvs ir ļoti slikts un ir pārstāvēts neliels daudzums mikroorganismi (laktobaktērijas, streptokoki, helikobaktērijas, sēnītes), t.i. baktērijas, kas spēj izturēt tik spēcīgu skābumu.

Atšķirībā no zarnām, kur skābumu rada normāla mikroflora (bifido-, lakto- un propionobaktērijas), un arī atšķirībā no nazofarneksa un mutes, kur skābumu rada normāla mikroflora un gļotādas izdalījumi (puņķi, siekalas), galvenais devums. kopējo kuņģa skābumu veido kuņģa sula ir sālsskābe, ko ražo kuņģa dziedzeru šūnas, kas atrodas galvenokārt kuņģa dibena un ķermeņa zonā.

Tātad, šī bija svarīga atkāpe par “pH”, turpināsim tagad.

Zinātniskajā literatūrā disbakteriozes attīstībā parasti izšķir četras mikrobioloģiskās fāzes...

No nākamās nodaļas jūs uzzināsit, kādas ir disbiozes attīstības fāzes, kā arī uzzināsit par šīs parādības formām un cēloņiem, kā arī par šāda veida disbiozi, ja nav simptomu no kuņģa-zarnu trakta.

Skābums(lat. aciditas) - raksturīga ūdeņraža jonu aktivitātei šķīdumos un šķidrumos.

Medicīnā bioloģisko šķidrumu (asins, urīna, kuņģa sulas un citu) skābums ir diagnostiski svarīgs pacienta veselības stāvokļa parametrs. Gastroenteroloģijā, lai pareizi diagnosticētu vairākas slimības, piemēram, barības vada un kuņģa, vienreizējai vai pat vidējai skābuma vērtībai nav nozīmes. Visbiežāk ir svarīgi izprast skābuma izmaiņu dinamiku dienas laikā (nakts skābums bieži atšķiras no dienas) vairākās orgāna zonās. Dažreiz ir svarīgi zināt skābuma izmaiņas kā reakciju uz noteiktiem kairinātājiem un stimulatoriem.

pH vērtība
Šķīdumos neorganiskās vielas: sāļi, skābes un sārmi tiek sadalīti to sastāvā esošajos jonos. Šajā gadījumā ūdeņraža joni H + ir skābju īpašību nesēji, bet OH - joni ir sārmainu īpašību nesēji. Ļoti atšķaidītos šķīdumos skābās un sārmainās īpašības ir atkarīgas no H + un OH − jonu koncentrācijas. Parastos šķīdumos skābās un sārmainās īpašības ir atkarīgas no jonu a H un a OH aktivitātēm, tas ir, no vienādām koncentrācijām, bet koriģētas ar aktivitātes koeficientu γ, ko nosaka eksperimentāli. Priekš ūdens šķīdumi tiek piemērots līdzsvara vienādojums: a H × a OH = K w, kur K w ir konstante, ūdens jonu produkts (K w = 10–14 pie ūdens temperatūras 22 °C). No šī vienādojuma izriet, ka ūdeņraža jonu H + aktivitāte un OH − jonu aktivitāte ir savstarpēji saistītas. Dāņu bioķīmiķis S.P.L. Sērensens ierosināja ūdeņraža šovu 1909. gadā pH, kas pēc definīcijas ir vienāds ar ūdeņraža jonu aktivitātes decimālo logaritmu, kas ņemts ar mīnusu (Rapoport S.I. et al.):


pH = - log (a N).

Pamatojoties uz to, ka neitrālā vidē a H = a OH un no vienādības tīram ūdenim 22 °C temperatūrā: a H × a OH = K w = 10 - 14, mēs iegūstam, ka tīra ūdens skābums pie 22 °. C (tad ir neitrāls skābums) = 7 vienības. pH.

Šķīdumus un šķidrumus attiecībā uz to skābumu ņem vērā:

  • neitrāls pie pH = 7
  • skābs pie pH< 7
  • sārmains pie pH > 7
Daži maldīgi priekšstati
Ja kāds no pacientiem saka, ka viņam ir “nulle skābuma”, tad tas ir nekas vairāk kā frāzes pavērsiens, kas, visticamāk, nozīmē, ka viņam ir neitrāla skābuma vērtība (pH = 7). Cilvēka organismā skābuma vērtība nedrīkst būt mazāka par 0,86 pH. Ir arī izplatīts nepareizs uzskats, ka skābuma vērtības var svārstīties tikai no 0 līdz 14 pH. Tehnoloģijā skābuma indikators var būt negatīvs vai lielāks par 20.

Runājot par orgāna skābumu, ir svarīgi saprast, ka bieži vien in dažādas daļas orgānu skābums var ievērojami atšķirties. Arī satura skābums orgāna lūmenā un skābums uz orgāna gļotādas virsmas bieži vien nav vienāds. Kuņģa ķermeņa gļotādai raksturīgi, ka pret kuņģa lūmenu vērstās gļotas virsmas skābums ir 1,2–1,5 pH, bet gļotu pusē, kas vērsta pret epitēliju, tas ir neitrāls (7,0 pH). ).

pH vērtība dažiem pārtikas produktiem un ūdenim
Zemāk esošajā tabulā parādītas dažu izplatītu pārtikas produktu un tīra ūdens skābuma vērtības dažādās temperatūrās:
Produkts Skābums, vienības pH
Citronu sula 2,1
Vīns 3,5
Tomātu sula 4,1
apelsīnu sula 4,2
Melna kafija 5,0
Tīrs ūdens 100 °C temperatūrā 6,13
Tīrs ūdens 50 °C temperatūrā
6,63
Svaigs piens 6,68
Tīrs ūdens 22 °C temperatūrā 7,0
Tīrs ūdens 0°C temperatūrā 7,48
Skābums un gremošanas enzīmi
Daudzi procesi organismā nav iespējami bez īpašu proteīnu – enzīmu līdzdalības, kas katalizē ķīmiskās reakcijas organismā, neveicot ķīmiskas pārvērtības. Gremošanas process nav iespējams bez dažādu gremošanas enzīmu līdzdalības, kas šķeļ dažādas organiskās pārtikas molekulas un iedarbojas tikai šaurā skābuma diapazonā (katram fermentam savādāks). Svarīgākie kuņģa sulas proteolītiskie enzīmi (sašķeļ pārtikas olbaltumvielas): pepsīns, gastriksīns un himozīns (renīns) tiek ražoti neaktīvā veidā - proenzīmu veidā un vēlāk tiek aktivizēti ar kuņģa sulas sālsskābi. Pepsīns ir visaktīvākais stipri skābā vidē ar pH no 1 līdz 2, gastriksīnam ir maksimālā aktivitāte pie pH 3,0–3,5, himozīnam, kas sadala piena olbaltumvielas nešķīstošā kazeīna proteīnā, ir maksimālā aktivitāte pie pH 3,0–3,5.

Proteolītiskie enzīmi, ko izdala aizkuņģa dziedzeris un “darbojas” divpadsmitpirkstu zarnā: tripsīnam ir optimāla iedarbība nedaudz sārmainā vidē, pie pH 7,8–8,0, himotripsīns, kura funkcionalitāte ir tuvs, ir visaktīvākais vidē ar skābumu līdz 8.2. Karboksipeptidāzes A un B maksimālā aktivitāte ir 7,5 pH. Līdzīgas maksimālās vērtības ir atrodamas arī citos fermentos, kas darbojas gremošanas funkcijas nedaudz sārmainā zarnu vidē.

Samazināts vai palielināts skābums salīdzinājumā ar normu kuņģī vai divpadsmitpirkstu zarnā, tādējādi izraisa ievērojamu noteiktu enzīmu aktivitātes samazināšanos vai pat to izslēgšanu no gremošanas procesa, kā rezultātā rodas gremošanas problēmas.

Siekalu un mutes dobuma skābums
Siekalu skābums ir atkarīgs no siekalošanās ātruma. Parasti jauktu cilvēka siekalu skābums ir 6,8–7,4 pH, bet ar augstu siekalošanās ātrumu tas sasniedz 7,8 pH. Pieauss dziedzeru siekalu skābums ir 5,81 pH, submandibular dziedzeriem - 6,39 pH.

Bērniem jaukto siekalu skābums vidēji ir 7,32 pH, pieaugušajiem - 6,40 pH (Rimarchuk G.V. et al.).

Zobu aplikuma skābums ir atkarīgs no zobu cieto audu stāvokļa. Būdams neitrāls veseliem zobiem, tas pāriet uz skābo pusi atkarībā no kariesa attīstības pakāpes un pusaudžu vecuma. 12 gadus veciem bērniem ar sākuma stadija kariess (priekškariess), zobu aplikuma skābums ir 6,96 ± 0,1 pH, 12-13 gadus veciem pusaudžiem ar vidēju kariesu, zobu aplikuma skābums ir no 6,63 līdz 6,74 pH, 16 gadus veciem pusaudžiem ar virspusēju un vidēju. kariesa zobu aplikuma skābums ir attiecīgi 6,43 ± 0,1 pH un 6,32 ± 0,1 pH (Krivonogova L.B.).

Rīkles un balsenes sekrēta skābums
Rīkles un balsenes sekrēcijas skābums veseliem cilvēkiem un pacientiem ar hronisku laringītu un faringolaringālo refluksu ir atšķirīgs (A.V. Luņevs):

Aptaujāto grupas

pH mērīšanas vieta

Rīkle,
vienības pH

Balsene,
vienības pH

Veselīgas sejas

Pacienti ar hronisku laringītu bez GERD


Augšējā attēlā parādīts veselīga cilvēka barības vada skābuma grafiks, kas iegūts, izmantojot intragastrālo pH-metriju (Rapoport S.I.). Grafikā skaidri redzami gastroezofageālie atviļņi - krasi skābuma samazināšanās līdz 2-3 pH, kas šajā gadījumā ir fizioloģiski.

Skābums kuņģī. Augsts un zems skābums

Maksimālais novērotais skābums kuņģī ir 0,86 pH, kas atbilst skābes ražošanai 160 mmol/l. Minimālais skābums kuņģī ir 8,3 pH, kas atbilst piesātināta HCO 3 - jonu šķīduma skābumam. Normāls skābums kuņģa ķermeņa lūmenā tukšā dūšā ir 1,5–2,0 pH. Skābums uz epitēlija slāņa virsmas, kas vērsts pret kuņģa lūmenu, ir 1,5–2,0 pH. Skābums kuņģa epitēlija slāņa dziļumos ir aptuveni 7,0 pH. Normāls skābums kuņģa antrumā ir 1,3–7,4 pH.

Daudzu orgānu slimību cēlonis gremošanas trakts ir skābes ražošanas un skābes neitralizācijas procesu nelīdzsvarotība. Ilgstoša sālsskābes hipersekrēcija vai skābes neitralizācijas trūkums un līdz ar to paaugstināts skābums kuņģī un/vai divpadsmitpirkstu zarnā izraisa tā sauktās no skābes atkarīgās slimības. Pašlaik tie ir: kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiskā čūla, gastroezofageālā refluksa slimība (GERD), erozijas un čūlaini kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas bojājumi aspirīna vai nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošanas laikā, Zolindžera-Elisona sindroms, gastrīts. un gastroduodenīts ar paaugstināts skābums un citi.

Zems skābums tiek novērots ar bezskābes vai hipoacīdu gastrītu vai gastroduodenītu, kā arī ar kuņģa vēzi. Gastrītu (gastroduodenītu) sauc par anacīdu vai gastrītu (gastroduodenītu) ar zemu skābumu, ja kuņģa ķermeņa skābums ir aptuveni 5 vienības vai vairāk. pH. Zema skābuma cēlonis bieži ir gļotādas parietālo šūnu atrofija vai to funkciju traucējumi.




Augšpusē ir grafiks, kurā parādīts veselīga cilvēka kuņģa skābuma līmenis (dienas pH grami) (pārtraukta līnija) un pacienta ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu (nepārtraukta līnija). Ēšanas brīži ir apzīmēti ar bultiņām ar uzrakstu “Ēdiens”. Grafikā redzama pārtikas skābes neitralizējošā iedarbība, kā arī palielināts kuņģa skābums ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu (Jakovenko A.V.).
Skābums zarnās
Normāls skābums divpadsmitpirkstu zarnas spuldzē ir 5,6–7,9 pH. Skābums tukšajā zarnā un ileumā ir neitrāls vai nedaudz sārmains un svārstās no 7 līdz 8 pH. Tievās zarnas sulas skābums ir 7,2–7,5 pH. Ar palielinātu sekrēciju tas sasniedz 8,6 pH. Divpadsmitpirkstu zarnas dziedzeru sekrēta skābums ir no pH 7 līdz 8 pH.
Mērīšanas punkts Punkta numurs attēlā Skābums,
vienības pH
Proksimālā sigmoidā resnā zarna 7 7,9±0,1
Vidējā sigmoidā resnā zarna 6 7,9±0,1
Distālā sigmoidā resnā zarna 5 8,7±0,1
Supraampullārā taisnā zarna
4 8,7±0,1
Augšējā ampulāra taisnā zarna 3 8,5±0,1
Ampulāras taisnās zarnas vidus 2 7,7±0,1
Apakšējā ampulāra taisnās zarnas 1 7,3±0,1
Izkārnījumu skābums
Vesela cilvēka fekāliju skābumu, ēdot jauktu uzturu, nosaka resnās zarnas mikrofloras dzīvībai svarīgā aktivitāte un tas ir 6,8–7,6 pH. Izkārnījumu skābums tiek uzskatīts par normālu diapazonā no 6,0 līdz 8,0 pH. Mekonija (jaundzimušo oriģinālo fekāliju) skābums ir aptuveni 6 pH. Atkāpes no izkārnījumu skābuma normas:
  • asi skābs (pH mazāks par 5,5) rodas ar fermentatīvu dispepsiju
  • skābs (pH no 5,5 līdz 6,7) var būt saistīts ar taukskābju uzsūkšanās traucējumiem tievajās zarnās
  • sārmains (pH no 8,0 līdz 8,5) var būt saistīts ar kuņģī un tievajās zarnās nesagremoto pārtikas olbaltumvielu un iekaisuma eksudāta puves, ko izraisa pūšanas mikrofloras aktivizēšanās un amonjaka un citu sārmainu komponentu veidošanās resnajā zarnā.
  • strauji sārmains (pH virs 8,5) rodas ar pūšanas dispepsiju (kolītu)
Asins skābums
Cilvēka arteriālās asins plazmas skābums svārstās no 7,37 līdz 7,43 pH, vidēji 7,4 pH. Skābju-bāzes līdzsvars cilvēka asinīs ir viens no stabilākajiem parametriem, kas uztur skābās un sārmainās sastāvdaļas noteiktā līdzsvarā ļoti šaurās robežās. Pat neliela novirze no šīm robežām var izraisīt smagu patoloģiju. Pārejot uz skābo pusi, rodas stāvoklis, ko sauc par acidozi, un uz sārmainu pusi - alkoloze. Asins skābuma izmaiņas virs 7,8 pH vai zem 6,8 pH nav savienojamas ar dzīvību.

Venozo asiņu skābums ir 7,32–7,42 pH. Sarkano asins šūnu skābums ir 7,28–7,29 pH.

Urīna skābums
Veselam cilvēkam ar normālu dzeršanas režīmu un sabalansētu uzturu urīna skābums ir robežās no 5,0 līdz 6,0 pH, bet var būt no 4,5 līdz 8,0 pH. Jaundzimušā līdz viena mēneša vecumam urīna skābums ir normāls - no 5,0 līdz 7,0 pH.

Urīna skābums palielinās, ja cilvēka uzturā dominē gaļas ēdiens, bagāts ar olbaltumvielām. Smags fiziskais darbs palielina urīna skābumu. Piena-dārzeņu diēta liek urīnam kļūt nedaudz sārmainam. Palielinoties kuņģa skābumam, tiek novērots urīna skābuma palielināšanās. Samazināts kuņģa sulas skābums neietekmē urīna skābumu. Urīna skābuma izmaiņas visbiežāk atbilst izmaiņām. Urīna skābums mainās ar daudzām ķermeņa slimībām vai stāvokļiem, tāpēc urīna skābuma noteikšana ir svarīgs diagnostikas faktors.

Maksts skābums
Normālais sievietes maksts skābums svārstās no 3,8 līdz 4,4 pH un vidēji no 4,0 līdz 4,2 pH. Maksts skābums dažādu slimību gadījumā:
  • citolītiskā vaginoze: skābums mazāks par 4,0 pH
  • normāla mikroflora: skābums no 4,0 līdz 4,5 pH
  • kandidoza vaginīts: skābums no 4,0 līdz 4,5 pH
  • Trichomonas colpitis: skābums no 5,0 līdz 6,0 pH
  • bakteriāla vaginoze: skābums pārsniedz 4,5 pH
  • atrofisks vaginīts: skābums pārsniedz 6,0 pH
  • aerobs vaginīts: skābums pārsniedz 6,5 pH
Laktobacilli (lactobacillus) un, mazākā mērā, citi normālas mikrofloras pārstāvji ir atbildīgi par skābas vides uzturēšanu un oportūnistisko mikroorganismu augšanas nomākšanu makstī. Daudzu ginekoloģisko slimību ārstēšanā priekšplānā izvirzās laktobacillu populācijas un normāla skābuma atjaunošana.
Publikācijas veselības aprūpes speciālistiem par skābuma problēmu sieviešu dzimumorgānos
  • Murtazina Z.A., Jaščuks G.A., Gaļimovs R.R., Dautova L.A., Cvetkova A.V. Bakteriālās vaginozes biroja diagnostika, izmantojot aparatūras topogrāfisko pH-metriju. Krievijas Dzemdību speciālista-ginekologa biļetens. 2017;17(4): 54-58.

  • Jaščuks A.G., Gaļimovs R.R., Murtazina Z.A. Metode maksts biocenozes traucējumu ekspresdiagnostikai, izmantojot aparatūras topogrāfisko pH-metriju. Patents RU 2651037 C1.

  • Gasanova M.K. Mūsdienīgas pieejas serozometras diagnostikai un ārstēšanai pēcmenopauzes periodā. Promocijas darba kopsavilkums. PhD, 14.00.01 - dzemdniecība un ginekoloģija. RMAPO, Maskava, 2008.
Spermas skābums
Normāls līmenis spermas skābums svārstās no 7,2 līdz 8,0 pH. Atkāpes no šīm vērtībām pašas par sevi netiek uzskatītas par patoloģiju. Tajā pašā laikā kombinācijā ar citām novirzēm tas var norādīt uz slimības klātbūtni. Spermas pH līmeņa paaugstināšanās notiek infekcijas procesa laikā. Spermas krasi sārmaina reakcija (skābums aptuveni 9,0–10,0 pH) norāda uz prostatas patoloģiju. Nosprostojoties abu sēklas pūslīšu ekskrēcijas kanāliem, tiek novērota spermas skābā reakcija (skābums 6,0–6,8 pH). Šādas spermas apaugļošanas spēja ir samazināta. Skābā vidē spermatozoīdi zaudē kustīgumu un mirst. Ja sēklu šķidruma skābums kļūst mazāks par 6,0 pH, spermatozoīdi pilnībā zaudē kustīgumu un mirst.
Ādas skābums
Ādas virsmu klāj ūdens-lipīds skābes apvalks vai Marcionini mantija, kas sastāv no sebuma un sviedru maisījuma, kam pievienotas organiskās skābes - pienskābes, citronskābes un citas, kas veidojas epidermā notiekošo bioķīmisko procesu rezultātā. Ādas skābā ūdens-lipīdu apvalks ir pirmā barjera aizsardzībai pret mikroorganismiem. Lielākajai daļai cilvēku mantijas normālais skābums ir 3,5–6,7 pH. Ādas baktericīdā īpašība, kas dod tai spēju pretoties mikrobu invāzijai, ir saistīta ar keratīna skābo reakciju, kas ir savdabīga. ķīmiskais sastāvs sebums un sviedri, uz tās virsmas ir aizsargājoša ūdens-lipīdu apvalka klātbūtne ar augstu ūdeņraža jonu koncentrāciju. Tā saturošajām zemas molekulmasas taukskābēm, galvenokārt glikofosfolipīdiem un brīvajām taukskābēm, ir bakteriostatiska iedarbība, kas ir selektīva pret patogēniem mikroorganismiem. Ādas virsmu apdzīvo normāla simbiotiska mikroflora, kas spēj pastāvēt skābā vidē: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Propionibacterium acnes un citi. Dažas no šīm baktērijām pašas ražo pienskābes un citas skābes, veicinot ādas skābes apvalka veidošanos.

Epidermas augšējais slānis (keratīna zvīņas) ir skābs ar pH vērtību no 5,0 līdz 6,0. Dažiem ādas slimības mainās skābuma vērtība. Piemēram, ar sēnīšu slimībām pH palielinās līdz 6, ar ekzēmu līdz 6,5, ar pūtītēm līdz 7.

Citu cilvēka bioloģisko šķidrumu skābums
Šķidrumu skābums cilvēka ķermenī parasti sakrīt ar asins skābumu un svārstās no 7,35 līdz 7,45 pH. Dažu citu cilvēka bioloģisko šķidrumu normālais skābums ir parādīts tabulā:

Fotoattēlā pa labi: buferšķīdumi ar pH=1,2 un pH=9,18 kalibrēšanai

Pirms turpināt, es atkārtošu jautājumus, uz kuriem, man šķiet, tagad nemaz nav grūti atbildēt, pateicoties pieejamajai informācijai par gremošanu. 1. Kas nosaka nepieciešamību normalizēt resnās zarnas barotnes (vāji sārmainas) pH? 2. Kādi skābju-bāzes stāvokļa varianti ir iespējami resnās zarnas videi? 3. Kas izraisa resnās zarnas iekšējās vides skābju-bāzes stāvokļa novirzi no normas? Tātad, ai un ak, jāatzīst, ka no visa teiktā par vesela cilvēka gremošanu tas nemaz neizriet no nepieciešamības normalizēt viņa resnās zarnas pH vidi. Šāda problēma normālas darbības laikā kuņģa-zarnu trakta neeksistē, tas ir acīmredzami. Resnajā zarnā pilnā stāvoklī ir mēreni skāba vide ar pH 5,0-7,0, kas ļauj resnās zarnas normālās mikrofloras pārstāvjiem aktīvi sadalīt šķiedrvielas un piedalīties E, K, B grupas vitamīnu sintēzē. BV) un citas bioloģiski aktīvās vielas.Tajā pašā laikā draudzīgā zarnu mikroflora veic aizsargfunkciju, veicot fakultatīvo un patogēno mikrobu iznīcināšanu, kas izraisa pūšanu.Tādējādi resnās zarnas normālā mikroflora nosaka dabiskās imunitātes veidošanos. tā īpašniekā.Apskatīsim citu situāciju,kad resnā zarna nav piepildīta ar zarnu saturu.Jā,šajā gadījumā tās iekšējās vides reakcija tiks noteikta kā viegli sārmaina,sakarā ar to,ka neliels daudzums nedaudz sārmainas zarnu sulas izdalās resnās zarnas lūmenā (apmēram 50-60 ml dienā ar pH 8,5-9,0 Bet arī šoreiz nav ne mazākā pamata baidīties no pūšanas un rūgšanas procesiem, jo, ja resnajā zarnā nekā nav , tad īstenībā nav ko pūst. Turklāt ar šādu alkalizāciju nav jācīnās, jo tā ir veselīga organisma fizioloģiskā norma. Uzskatu, ka nepamatotas darbības resnās zarnas paskābināšanai veselam cilvēkam var nest tikai ļaunumu. No kurienes tad rodas resnās zarnas sārmināšanas problēma, ar ko jācīnās, uz ko tā balstās? Man šķiet, ka visa būtība ir tāda, ka diemžēl šī problēma tiek pasniegta kā patstāvīga problēma, savukārt, neskatoties uz tās nozīmīgumu, tā ir tikai visa kuņģa-zarnu trakta neveselīgas darbības sekas. Tāpēc ir jāmeklē cēloņi novirzēm no normas nevis resnās zarnas līmenī, bet daudz augstāk - kuņģī, kur notiek pilna mēroga pārtikas sastāvdaļu sagatavošanas process uzsūkšanai. Pārtikas pārstrādes kvalitāte kuņģī tieši nosaka, vai tā pēc tam tiks absorbēta organismā vai arī nesagremota tiks nosūtīta uz resnajām zarnām iznīcināšanai. Kā zināms, svarīga loma Gremošanas procesā sālsskābe spēlē kuņģī. Tas stimulē kuņģa dziedzeru sekrēcijas aktivitāti, veicina proenzīma pepsinogēna, kas nespēj ietekmēt olbaltumvielas, pārvēršanos par fermentu pepsīnu; rada optimālu skābju-bāzes līdzsvaru kuņģa sulas enzīmu darbībai; izraisa pārtikas olbaltumvielu denaturāciju, provizorisku iznīcināšanu un pietūkumu, nodrošina to sadalīšanos ar fermentiem; atbalsta kuņģa sulas antibakteriālo iedarbību, t.i., patogēno un pūšanas mikrobu iznīcināšanu. Sālsskābe arī veicina pārtikas pāreju no kuņģa uz divpadsmitpirkstu zarnas un tālāk piedalās divpadsmitpirkstu zarnas dziedzeru sekrēcijas regulēšanā, stimulējot to motorisko aktivitāti. Kuņģa sula diezgan aktīvi šķeļ olbaltumvielas vai, kā saka zinātnē, tai ir proteolītiska iedarbība, aktivizējot fermentus plašā pH diapazonā no 1,5-2,0 līdz 3,2-4,0. Pie optimālā vides skābuma pepsīnam ir olbaltumvielas šķeļoša iedarbība, saraujot peptīdu saites proteīna molekulā, ko veido dažādu aminoskābju grupas. "Šīs iedarbības rezultātā kompleksa proteīna molekula sadalās vienkāršākās vielās: peptonos, peptīdos un proteāzēs. Pepsīns nodrošina galveno gaļas produktos iekļauto proteīna vielu un īpaši šķiedrvielu galvenās sastāvdaļas kolagēna hidrolīzi. saistaudi. Pepsīna ietekmē sākas olbaltumvielu sadalīšanās. Taču kuņģī šķelšanās sasniedz tikai peptīdus un albumozes – lielus proteīna molekulas fragmentus. Turpmāka šo olbaltumvielu molekulu atvasinājumu sadalīšanās notiek tievajās zarnās zarnu sulas un aizkuņģa dziedzera sulas enzīmu ietekmē. Tievajā zarnā aminoskābes, kas veidojas olbaltumvielu galīgajā sagremošanā, izšķīst zarnu saturā un uzsūcas asinīs. Un gluži dabiski, ja ķermenim ir raksturīgs kāds parametrs, vienmēr atradīsies cilvēki, kuriem tas ir vai nu palielināts, vai samazināts. Novirzei pieauguma virzienā ir prefikss "hiper", bet samazinājuma virzienā - "hipo". Pacienti ar traucētu kuņģa sekrēcijas funkciju šajā ziņā nav izņēmums. Šajā gadījumā kuņģa sekrēcijas funkcijas izmaiņas, ko raksturo paaugstināts sālsskābes līmenis ar pārmērīgu sekrēciju - hipersekrēciju, sauc par hiperacīdu gastrītu vai gastrītu ar paaugstinātu kuņģa sulas skābumu. Ja ir pretējais un izdalās mazāk nekā parasti sālsskābes, mums ir darīšana ar hipocīdisku gastrītu vai gastrītu ar zemu kuņģa sulas skābumu. Kad pilnīga prombūtne sālsskābe kuņģa sulā runā par bezskābo gastrītu vai gastrītu ar nulles kuņģa sulas skābumu. Pati slimība "gastrīts" tiek definēta kā kuņģa gļotādas iekaisums hroniskā formā, ko pavada tās struktūras pārstrukturēšana un progresējoša atrofija, kuņģa sekrēcijas, motora un endokrīno (absorbcijas) funkciju traucējumi. Jāsaka, ka gastrīts ir daudz biežāk nekā mēs domājam. Saskaņā ar statistiku, gastrīts vienā vai citā formā tiek konstatēts gastroenteroloģiskās izmeklēšanas, t.i., kuņģa-zarnu trakta izmeklēšanas laikā, gandrīz katram otrajam pacientam. Hipocīda gastrīta gadījumā, ko izraisa kuņģa skābi veidojošās funkcijas samazināšanās un līdz ar to arī kuņģa sulas aktivitātes samazināšanās un tās skābuma līmeņa pazemināšanās, pārtikas putra no kuņģa nonāk tievajās zarnās. vairs nebūs tik skābs kā ar parasto skābes veidošanos. Un tad visā zarnā, kā parādīts nodaļā “Gremošanas procesa pamati”, ir iespējama tikai konsekventa sārmināšana. Ja pie normālas skābes veidošanās resnās zarnas satura skābuma līmenis pazeminās līdz viegli skābai un pat neitrālai reakcijai, pH 5-7, tad kuņģa sulas pazemināta skābuma gadījumā resnajā zarnā notiek reakcija saturs jau būs vai nu neitrāls, vai viegli sārmains, ar pH 7-8 . Ja kuņģī nedaudz paskābināta un dzīvnieku olbaltumvielas nesaturoša pārtikas putra resnajā zarnā sāk sārmainu reakciju, tad, ja tajā ir dzīvnieku olbaltumvielas, kas ir izteikti sārmains produkts, resnās zarnas saturs kļūst nopietni un pastāvīgi sārmains. . Kāpēc uz ilgu laiku? Jo resnās zarnas iekšējās vides sārmainās reakcijas dēļ tās peristaltika ir krasi novājināta. Atcerēsimies, kāda ir vide tukšā resnajā zarnā? - Sārmains. Patiess ir arī pretējs apgalvojums: ja resnās zarnas vide ir sārmaina, tad resnā zarna ir tukša. Un, ja tas ir tukšs, vesels ķermenis netērēs enerģiju peristaltikas darbam, un resnā zarna atpūšas. Atpūta, kas ir pilnīgi dabiska veselai zarnai, beidzas ar tās iekšējās vides ķīmiskās reakcijas maiņu uz skābu, kas mūsu ķermeņa ķīmiskajā valodā nozīmē - resnā zarna ir pilna, laiks strādāt, laiks sablīvējiet, dehidrējiet un pārvietojiet izveidotos izkārnījumus tuvāk izejai. Bet, kad resnā zarna ir piepildīta ar sārmainu saturu, resnā zarna nesaņem ķīmisku signālu, lai pārtrauktu atpūtu un sāktu strādāt. Turklāt organisms joprojām uzskata, ka resnā zarna ir tukša, un tikmēr resnā zarna turpina pildīties un pildīties. Un tas jau ir nopietni, jo sekas var būt vissmagākās. Bēdīgi slavenais aizcietējums, iespējams, izrādīsies visnekaitīgākais no tiem. Ja kuņģa sulā pilnībā nav brīvas sālsskābes, kā tas notiek bezskābā gastrīta gadījumā, enzīms pepsīns kuņģī vispār netiek ražots. Dzīvnieku olbaltumvielu sagremošanas process šādos apstākļos ir pat teorētiski neiespējams. Un tad gandrīz viss apēstais dzīvnieku proteīns nesagremotā veidā nonāk resnajā zarnā, kur fekāliju reakcija būs stipri sārmaina. Kļūst pilnīgi skaidrs, ka no sabrukšanas procesiem vienkārši nav iespējams izvairīties. Šo drūmo prognozi papildina vēl viens bēdīgs stāvoklis. Ja kuņģa-zarnu trakta pašā sākumā sālsskābes trūkuma dēļ kuņģa sulai nebija antibakteriālas iedarbības, tad patogēnie un pūšanas mikrobi, kas ievesti ar pārtiku un nav iznīcināti ar kuņģa sulu, nokļūst resnajā zarnā pa aku. sārmainā “augsne”, saņem vislabvēlīgākos dzīves apstākļus un sāk strauji vairoties. Tajā pašā laikā patogēnie mikrobi, kuriem ir izteikta antagonistiska aktivitāte pret resnās zarnas normālās mikrofloras pārstāvjiem, nomāc to dzīvībai svarīgo aktivitāti, kā rezultātā tiek traucēts normāls gremošanas process resnajā zarnā ar visām no tā izrietošajām sekām. Pietiek pateikt, ka olbaltumvielu pūšanas baktēriju sadalīšanās galaprodukti ir toksiskas un bioloģiski aktīvas vielas, piemēram, amīni, sērūdeņradis, metāns, kas indīgi iedarbojas uz visu cilvēka organismu. Šīs patoloģiskās situācijas sekas ir aizcietējums, kolīts, enterokolīts utt. Aizcietējums savukārt izraisa hemoroīdus, un hemoroīdi izraisa aizcietējumus. Ņemot vērā ekskrementu pūšanas īpašības, ļoti iespējams, ka nākotnē parādīsies dažāda veida audzēji, pat ļaundabīgi. Lai pašreizējos apstākļos nomāktu pūšanas procesus, atjaunotu normālu resnās zarnas mikrofloru un motorisko darbību, protams, ir jācīnās, lai normalizētu tās iekšējās vides pH. Un šajā gadījumā kā saprātīgu risinājumu uztveru resnās zarnas attīrīšanu un paskābināšanu pēc N. Vokera metodes ar klizmu palīdzību, pievienojot citronu sulu. Bet tajā pašā laikā tas viss šķiet vairāk kosmētisks nekā radikāls līdzeklis cīņai pret resnās zarnas sārmainību, jo pats par sevi tas nekādā veidā nevar novērst šādas katastrofālas situācijas cēloņus mūsu organismā.

Visi ķermeņa piesārņojuma cēloņi attiecas arī uz resno zarnu. Apskatīsim tuvāk viņa problēmu cēloņus. Zināms, ka ceļā uz resno zarnu pārtika ir jāapstrādā kuņģī, divpadsmitpirkstu zarnā un tievajās zarnās, apūdeņojot ar aknu un žultspūšļa žulti un aizkuņģa dziedzera sulu. Jebkādas problēmas šajos orgānos nekavējoties ietekmēs resno zarnu. Piemēram, žults ir iesaistīts ne tikai tauku sagremošanā, bet arī stimulē resnās zarnas peristaltiku. Sakarā ar stagnējošu procesu žultspūslī, no turienes nāk mazāk žults. Līdz ar to peristaltikas samazināšanās rezultātā resnajā zarnā sāksies aizcietējums, t.i., zarnās sastings pārtikas atliekas. Nepietiekama tauku sagremošana novedīs arī pie tā, ka šie tauki nonāks resnajā zarnā un mainīs tajā skābju-bāzes līdzsvaru, kas negatīvi ietekmēs mikrofloras darbību. Relatīvi nemainīga pH uzturēšana visās kuņģa-zarnu trakta daļās ir ļoti svarīga visai gremošanai un jo īpaši resnajai zarnai. Tādējādi skābes trūkums kuņģī izraisīs nepietiekamu pārtikas bolus apstrādi, kas ietekmēs turpmāku gremošanu citās kuņģa-zarnu trakta daļās. Tā rezultātā resnajā zarnā tiek radīta sārmaina reakcija, nevis nedaudz skāba.

Zināms, ka baktēriju dzīvībai vislabvēlīgākā ir nedaudz skāba vide un turklāt šāda vide veicina zarnu peristaltiskās kustības, kas nepieciešamas fekāliju izvadīšanai. Sārmainas vides klātbūtnē peristaltika ir ievērojami samazināta, kas apgrūtina fekāliju noņemšanu un izraisa stagnējošus procesus resnajā zarnā. Aizcietējums, stagnācijas procesi ir sabrukšana un toksisko vielu uzsūkšanās asinīs. Turklāt vājā skābuma dēļ kuņģī netiek pilnībā iznīcināti pūšanas mikrobi, kas pēc tam nonāk resnajā zarnā.

Skābes pārpalikums kuņģī izraisa gļotādu spazmas visā kuņģa-zarnu traktā un palielinātu skābumu resnajā zarnā. Paaugstināts skābums izraisa pastiprinātas resnās zarnas peristaltiskās kustības un līdz ar to biežu un smagu caureju, kas dehidrē organismu. Bieža caureja, turklāt atsedz zarnu gļotādu, kas noved pie ķīmiskie apdegumi viņai un spazmai. Atkārtotas spazmas laika gaitā var izraisīt aizcietējumus ar visām no tā izrietošajām sekām. Tādējādi bieži problēmas ar resno zarnu sākas ar kuņģi, precīzāk, ar tā skābumu. Galvenais problēmu cēlonis ir labvēlīgo baktēriju vitālās aktivitātes traucējumi, un tās spēcīgi ietekmē vides pH.

Slikts uzturs (galvenokārt vārīti un cieti saturoši pārtikas produkti, kas nesatur minerālvielas un vitamīnus), un, pats galvenais, šķiedrvielu trūkums arī nelabvēlīgi ietekmē mikrofloru. Mikrofloras darbības traucējumus sauc par disbakteriozi. Disbakterioze rada stagnējošus procesus resnajā zarnā, kuru dēļ izkārnījumi sakrājas krokās-kabatās (divertikulās). Šīs masas pēc tam, atūdeņojoties, pārvēršas par akmeņiem, kas gadiem ilgi guļ zarnās un pastāvīgi sūta toksīnus asinīs. Ilgstoša saskare ar fekāliju akmeņiem izraisa zarnu sieniņu iekaisumu ar kolīta attīstību. Kompresijas rezultātā asinsvadi hemoroīdi rodas no izkārnījumiem un asiņu stagnācijas, un anālās plaisas rodas no taisnās zarnas sieniņu pārslodzes defekācijas laikā. Akmeņi un sastrēgumi plāno resnās zarnas sienas, un var parādīties caurumi, caur kuriem toksīni nonāk citos orgānos. Ir ādas slimības, ko pavada lieli pūtītes, kas ilgst gadiem, un nekādi medikamenti nepalīdz. Tikai resnās zarnas attīrīšana un normālas darbības atjaunošana var izārstēt šo slimību. Resnās zarnas aizsērēšana ar fekāliju akmeņiem bloķē dažas refleksogēnās zonas un izjauc zarnu stimulējošās funkcijas. Piemēram, atrodot akmeni olnīcu rajonā, tās var ietekmēt un izraisīt iekaisuma procesus. Un pēdējā lieta. Problēmas ar mikrofloru (jo tā sintezē svarīgus B vitamīnus) ļoti ietekmē imūnsistēmu, izraisot dažādas nopietnas slimības, tostarp vēzi. Nesenais gripas epidēmiju pieaugums liecina arī par iedzīvotāju imūnsistēmas pārkāpumiem un līdz ar to disbakteriozi. Kā redzi, dārgais lasītāj, ir par ko cīnīties!

Resnās zarnas disfunkciju apstiprina šādi simptomi:

- aizcietējums, slikta smaka no mutes, no ķermeņa;

– dažādas ādas problēmas, hroniskas iesnas, zobu problēmas;

– papilomas zem padusēm un uz kakla signalizē par polipu klātbūtni resnajā zarnā; pēc polipu pazušanas tie pazūd paši;

– melns aplikums uz zobiem liecina par pelējuma klātbūtni zarnās;

– pastāvīga gļotu uzkrāšanās kaklā un degunā, klepus;

- hemoroīdi;

- biežas saaukstēšanās;

– gāzu uzkrāšanās;

- biežs nogurums.

Tīrīšanas procedūra

Pirms sākat tīrīšanu ar ideomotoru metodi, ir jāveic rupja tīrīšana, īpaši tiem cilvēkiem, kuriem ir acīmredzamas problēmas. Nav nekā labāka par klizmu sēriju. Lai gan man šeit jāpauž savs viedoklis. Es esmu pret biežu klizmas lietošanu, pirmkārt, tāpēc, ka nevar pieradināt organismu pie šāda veida ietekmes, neskatoties uz to, ka tās ir noderīgas. Jebkuras mākslīgas procedūras vājina dabiskās ķermeņa funkcijas. Šajā gadījumā, bieži lietojot klizmas, pasliktinās dabiskā peristaltika, un tas atkal var izraisīt aizcietējumus. Otrkārt, iejaukšanās iekšējā vidē var mainīt skābju-bāzes līdzsvaru, un šeit īpaši tiek ietekmēts šķīdums, ar kuru tiek veikta mazgāšana. Tā kā klizmu veikšana ir nepieciešama, lai izvairītos no nepatīkamām sekām, jums ir jāizveido pareizais klizmu risinājums. Zarnas nekļūs slinkas, jo pašas ideomotorās kustības, ko mēs darīsim pēc klizmas, ātri atjaunos tās motoriskās spējas. Sportists pēc ilgāka pārtraukuma atjauno muskuļus, tos trenējot, un mēs, pulsējot zarnas, trenējam muskuļus.

Rupja tīrīšana

2 litri ūdens;

20-30 grami sāls;

100-150 mililitri citronu sulas.

Šķīdumam vajadzētu izsūkt netīrumus no resnās zarnas sieniņām. To var izdarīt saskaņā ar osmozes likumu, t.i., šķidrums ar mazāku sāls koncentrāciju pāriet šķidrumos ar lielāku koncentrāciju. Asins plazmā sāls koncentrācija ir 0,9%, tāpēc resnās zarnas sienas absorbē ūdeni un visus šķīdumus ar zemāku koncentrāciju. Bet tie neuzsūc, piemēram, sāļo jūras ūdeni. Tāpēc atrodoties jūrā bez saldūdens, tu vari nomirt no slāpēm.

Lai attīrītu zarnu sieniņas, jāņem šķīdums, kas tur neuzsūktos, bet, gluži pretēji, izsūktu ūdeni. Šķīduma koncentrācijai jābūt nedaudz lielākai par asins plazmas koncentrāciju - 1% vai 1,5%. Jūs nevarat uzņemt vairāk, jo liels sāls pārpalikums padarīs zarnu vidi sārmainu, kas nozīmē mikrofloras nomākšanu. Šķīduma sārmainību kompensēs citronu sula. Šāds risinājums, no vienas puses, izsūks netīrumus no resnās zarnas sieniņām, no otras puses, netraucēs iekšējo vidi jeb pH.

Tātad, mēs veicam klizmu katru otro dienu 2 nedēļas, 6-7 reizes. Tas ir pietiekami rupjai tīrīšanai. Labākais laiks klizmas veikšanai ir no rīta, no pulksten 7 līdz 9. Bet jūs varat to darīt vakarā, pirms gulētiešanas. Kā iedot klizmu?

Sagatavo norādīto šķīdumu (vēlams siltu), ielej to Esmarch krūzē un piekar krūzi pie sienas. Samitriniet galu eļļā vai vazelīnā un tādā pašā veidā ieeļļojiet tūpļa atveri. Ievietojiet galu tūpļa atverē apmēram 7-10 centimetrus, atrodoties uz elkoņiem un ceļiem. Vispirms ielaidiet visu ūdeni, pēc tam jums jāguļ uz kreisā sāna un jāmēģina noturēt ūdeni 5-7 minūtes, un pēc tam atlaidiet. Ja zarnas ir ļoti piesārņotas, būs grūti ielaist visus 2 litrus šķīduma. Šajā gadījumā pirmo nedēļu varat pagatavot šķīdumu šādās proporcijās:

1 litrs ūdens;

10-15 grami sāls;

50-75 mililitri citronu sulas.

Neiesaku klizmas cilvēkiem ar ļoti augstu kuņģa sulas skābumu un plaisām tūpļa daļā. Bet tas attiecas tikai uz klizmu, viss pārējais ir iespējams un nepieciešams.

Lai tīrīšana noritētu labāk, iesaku veikt šādus papildu pasākumus. Katru rītu tukšā dūšā izdzer 1 glāzi sulas, kas sastāv no 3/4 burkāniem un 1/4 biešu. Sula jāpagatavo pašam. Šis maisījums nodrošina lielisku attīrošu efektu. Pēc tam apēdiet 2 ābolus un neēdiet neko citu līdz pusdienām. Pārējam uzturam jābūt normālam, bet ar minimālu gaļas patēriņu un salātu skaita palielināšanos, īpaši ar kāpostu pārsvaru. Vēlams turpināt sulas un ābolus no rīta un diētu ar minimālu gaļu 1 mēnesi. Starp citu, par uzturu. Neesmu veģetārisma piekritēja, drīzāk piekritēju daudzveidīgam uzturam ar minimālu gaļas patēriņu. Iemesls ir tas, ka daži neaizstājamās aminoskābes atrodami tikai gaļā. Turklāt A vitamīns galvenokārt ir atrodams dzīvnieku barībā, un tas mums patiešām ir nepieciešams, jo īpaši, lai aizsargātu pret vēzi. Augu barībā tā ir maz.

Vienlaikus ar visas tīrīšanas sākumu veiciet vēdera kompresiju no rīta saskaņā ar iepriekš aprakstīto metodi. Stumšana jāievieš ikdienas dzīvē kā vēdera vingrošana. Pēc tam veltiet 30 minūtes ideomotoriskajai tīrīšanai un dariet to katru dienu divas nedēļas.

14.11.2013

580 skatījumi

Tievajā zarnā notiek gandrīz pilnīga pārtikas olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu sadalīšanās un uzsūkšanās asinsritē un limfas plūsmā.

No vēdera plkst.12 p.c. Var piegādāt tikai chyme - pārtiku, kas apstrādāta līdz šķidrai vai pusšķidrai konsistencei.

Gremošana 12 p.c. tiek veikta neitrālā vai sārmainā vidē (pH tukšā dūšā 12 b.c. ir 7,2-8,0). tika veikta skābā vidē. Tāpēc kuņģa saturs ir skābs. Kuņģa satura skābās vides neitralizācija un sārmainas vides izveidošana tiek veikta 12 p.c. aizkuņģa dziedzera, tievās zarnas un žults izdalījumu (sulu) dēļ, kas nonāk zarnās, kam ir sārmaina reakcija tajos esošo bikarbonātu dēļ.

Chyme no kuņģa 12 p.c. ierodas mazās porcijās. Kuņģa pīlora sfinktera receptoru kairinājums ar sālsskābi noved pie tā atvēršanās. Piloriskā sfinktera receptoru kairinājums ar sālsskābi no 12. p.c. puses. noved pie tā slēgšanas. Tiklīdz pH piloriskajā daļā ir 12 p.c. izmaiņas skābā virzienā, pīlora sfinkteris saraujas un chyme plūsma no kuņģa uz 12. p.c. apstājas. Pēc sārmainā pH atjaunošanas (vidēji 16 sekundēs) pīlora sfinkteris ļauj nākamajai chyme daļai iziet no kuņģa utt. 12:00. pH svārstās no 4 līdz 8.

12:00. pēc kuņģa chyme skābās vides neitralizēšanas apstājas pepsīna, kuņģa sulas enzīma, darbība. tievajās zarnās turpinās sārmainā vidē enzīmu ietekmē, kas iekļūst zarnu lūmenā kā daļa no aizkuņģa dziedzera sekrēta (sulas), kā arī zarnu sekrēta (sulas) sastāvā no enterocītiem - šūnu tievā zarnā. Aizkuņģa dziedzera enzīmu ietekmē notiek dobuma gremošana - pārtikas olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu (polimēru) sadalīšanās starpproduktos (oligomēros) zarnu dobumā. Enterocītu enzīmu iedarbībā tiek veikti parietālie (pie zarnu iekšējās sienas) oligomēri līdz monomēriem, tas ir, pārtikas olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu galīgā sadalīšanās komponentos, kas nonāk (absorbējas) asinsritē un limfātiskās sistēmas (iekļūst asinsritē un limfas plūsmā).

Tas ir nepieciešams arī gremošanai tievajās zarnās, ko ražo aknu šūnas (hepatocīti) un nonāk tievā zarnā pa žultsvadiem (žultsvadiem). Galvenā žults sastāvdaļa, žultsskābes un to sāļi, ir nepieciešamas tauku emulgācijai, bez kurām tiek traucēts un palēnināts tauku sadalīšanās process. Žultsvadi ir sadalīti intra- un ekstrahepatiskajos. Intrahepatiskie žultsvadi (kanāli) ir kokam līdzīga cauruļu (vadu) sistēma, pa kuru žults plūst no hepatocītiem. Mazie žultsvadi ir savienoti ar lielāku kanālu, un lielāku kanālu kolekcija veido vēl lielāku kanālu. Šī savienība ir pabeigta aknu labajā daivā - aknu labās daivas žultsvadā, kreisajā - aknu kreisās daivas žultsvadā. Aknu labās daivas žultsvadu sauc par labo žultsvadu. Aknu kreisās daivas žultsvadu sauc par kreiso žultsvadu. Šie divi kanāli veido kopējo aknu kanālu. Pie porta hepatis kopējais aknu vads pievienojas cistiskajam žultsvadam, veidojot kopējo žultsvadu, kas iet uz 12. p.c. Cistiskais žultsvads ved žulti no žultspūšļa. Žultspūslis ir rezervuārs aknu šūnu ražotās žults uzglabāšanai. Žultspūslis atrodas uz aknu apakšējās virsmas, labajā gareniskajā rievā.

Sekrētu (sulu) veido (sintezē) acinārās aizkuņģa dziedzera šūnas (aizkuņģa dziedzera šūnas), kuras strukturāli ir apvienotas acinos. Acinusa šūnas veido (sintezē) aizkuņģa dziedzera sulu, kas nonāk acinusa izvadkanālā. Kaimiņu acini atdala plāni saistaudu slāņi, kuros asins kapilāri un nervu šķiedras veģetatīvs nervu sistēma. Blakus esošo acini vadi saplūst interacinous kanālos, kas savukārt ieplūst lielākos intralobulāros un starplobulāros kanālos, kas atrodas saistaudu starpsienās. Pēdējie, saplūstot, veido kopīgu izvadkanālu, kas iet no dziedzera astes līdz galvai (strukturāli aizkuņģa dziedzeris ir sadalīts galvā, ķermenī un asti). Aizkuņģa dziedzera ekskrēcijas kanāls (Wirsungian duct) kopā ar kopējo žultsvadu slīpi iekļūst 12. p.c. lejupejošās daļas sienā. un atveras iekšā 12 p.c. uz gļotādas. Šo vietu sauc par galveno (Vaterian) papilu. Šajā vietā atrodas Oddi gludās muskulatūras sfinkteris, kas arī darbojas pēc nipelis principa - ļauj žults un aizkuņģa dziedzera sulai no kanāla nokļūt 12. p.c. un bloķē satura plūsmu 12 p.c. kanālā. Oddi sfinkteris ir sarežģīts sfinkteris. Tas sastāv no kopējā sfinktera žultsvads, aizkuņģa dziedzera kanāla sfinkteris (aizkuņģa dziedzera kanāls) un Vestfālas sfinkteris (divpadsmitpirkstu zarnas galvenās papillas sfinkteris), kas nodrošina abu kanālu atdalīšanu no 12. p.c.. Dažkārt 2 cm virs galvenās papillas atrodas maza papilla - ko veido papildu, nepastāvīgs mazs (Santorini) aizkuņģa dziedzera kanāls. Šajā vietā atrodas Hellijas sfinkteris.

Aizkuņģa dziedzera sula ir bezkrāsains caurspīdīgs šķidrums, kam ir sārmaina reakcija (pH 7,5-8,8) bikarbonātu satura dēļ. Aizkuņģa dziedzera sula satur fermentus (amilāzi, lipāzi, nukleāzi un citus) un proenzīmus (tripsinogēnu, himotripsinogēnu, prokarboksipeptidāzes A un B, proelastāzi un proposfolipāzi un citus). Proenzīmi ir fermenta neaktīvā forma. Aizkuņģa dziedzera proenzīmu aktivācija (pārvēršanās to aktīvajā formā – enzīmā) notiek 12 p.c.

Epitēlija šūnas 12 p.c. – enterocīti sintezē un zarnu lūmenā izdala enzīmu kināzesgēnu (proenzīmu). Žultsskābju ietekmē kinazogēns tiek pārveidots par enteropeptidāzi (enzīmu). Enterokināze atdala hekozopeptīdu no tripsinogēna, kā rezultātā veidojas enzīms tripsīns. Lai īstenotu šo procesu (lai pārvērstu neaktīvo enzīma formu (tripsinogēnu) par aktīvo (tripsīnu)), nepieciešama sārmaina vide (pH 6,8-8,0) un kalcija jonu (Ca2+) klātbūtne. Turpmākā tripsinogēna pārvēršana tripsīnā notiek 12 p.c. iegūtā tripsīna ietekmē. Turklāt tripsīns aktivizē citus aizkuņģa dziedzera enzīmus. Tripsīna mijiedarbība ar proenzīmiem izraisa enzīmu veidošanos (himotripsīns, karboksipeptidāzes A un B, elastāzes un fosfolipāzes un citi). Tripsīnam ir optimāla iedarbība nedaudz sārmainā vidē (pH 7,8-8).

Enzīmi tripsīns un himotripsīns sadala pārtikas olbaltumvielas oligopeptīdos. Oligopeptīdi ir olbaltumvielu sadalīšanās starpprodukts. Tripsīns, himotripsīns un elastāze iznīcina proteīnu (peptīdu) intrapeptīdu saites, kā rezultātā augstas molekulmasas (satur daudzas aminoskābes) olbaltumvielas sadalās mazmolekulāros (oligopeptīdos).

Nukleāzes (DNSāzes, RNāzes) sadalās nukleīnskābes(DNS, RNS) uz nukleotīdiem. Sārmainās fosfatāzes un nukleotidāzes iedarbībā nukleotīdi tiek pārvērsti nukleozīdos, kas tiek absorbēti no gremošanas sistēma asinīs un limfā.

Aizkuņģa dziedzera lipāze sadala taukus, galvenokārt triglicerīdus, monoglicerīdos un taukskābēs. Fosfolipāze A2 un esterāze iedarbojas arī uz lipīdiem.

Tā kā uztura tauki ūdenī nešķīst, lipāze iedarbojas tikai uz tauku virsmu. Jo lielāka ir saskares virsma starp taukiem un lipāzi, jo aktīvāk notiek tauku sadalīšanās ar lipāzēm. Tauku emulgācijas process palielina saskares virsmu starp taukiem un lipāzi. Emulģēšanas rezultātā tauki tiek sadalīti daudzos mazos pilienos, kuru izmērs ir no 0,2 līdz 5 mikroniem. Tauku emulgācija sākas plkst mutes dobumsēdiena sasmalcināšanas (košļāšanas) un samitrināšanas ar siekalām rezultātā turpinās kuņģī kuņģa peristaltikas ietekmē (barības sajaukšana kuņģī) un gala (galvenā) tauku emulgācija notiek tievajās zarnās. žultsskābes un to sāļi. Turklāt taukskābes, kas veidojas triglicerīdu sadalīšanās rezultātā, reaģē ar sārmiem tievajās zarnās, kā rezultātā veidojas ziepes, kas tālāk emulģē taukus. Ar žultsskābju un to sāļu trūkumu notiek nepietiekama tauku emulgācija un attiecīgi to sadalīšanās un uzsūkšanās. Tauki tiek noņemti ar fekālijām. Šajā gadījumā izkārnījumi kļūst taukaini, putraini, balti vai pelēks. Šo stāvokli sauc par steatoreju. Žults nomāc pūšanas mikrofloras augšanu. Tāpēc ar nepietiekamu žults veidošanos un iekļūšanu zarnās attīstās pūšanas dispepsija. Ar pūšanas dispepsiju rodas caureja = caureja (fekālijas ir tumši brūnā krāsā, šķidras vai putrainas ar asu pūšanas smaržu, putojošas (ar gāzes burbuļiem).Sabrukšanas produkti (dimetilmerkaptāns, sērūdeņradis, indols, skatols un citi) pasliktina vispārējo veselību. (vājums, apetītes zudums, savārgums, drebuļi, galvassāpes).

Lipāzes aktivitāte ir tieši proporcionāla kalcija jonu (Ca2+), žults sāļu un kolipāzes enzīma klātbūtnei. Lipāžu ietekmē triglicerīdi parasti tiek nepilnīgi hidrolizēti; tas rada monoglicerīdu (apmēram 50%), taukskābju un glicerīna (40%), di- un triglicerīdu (3-10%) maisījumu.

Glicerīns un īsās taukskābes (satur līdz 10 oglekļa atomiem) neatkarīgi uzsūcas no zarnām asinīs. Taukskābes, kas satur vairāk nekā 10 oglekļa atomus, brīvo holesterīnu un monoacilglicerīnus, ir ūdenī nešķīstošas ​​(hidrofobas) un nevar pašas no zarnām nonākt asinīs. Tas kļūst iespējams pēc tam, kad tie apvienojas ar žultsskābēm, veidojot sarežģītus savienojumus, ko sauc par micellām. Micellas izmērs ir ļoti mazs – apmēram 100 nm diametrā. Micellu kodols ir hidrofobs (atgrūž ūdeni), un apvalks ir hidrofils. Žultsskābes kalpo kā taukskābju vadītājs no tievās zarnas dobuma enterocītos (šūnās) tievā zarnā). Uz enterocītu virsmas micellas sadalās. Taukskābes, brīvais holesterīns un monoacilglicerīni nonāk enterocītos. Taukos šķīstošo vitamīnu uzsūkšanās ir savstarpēji saistīta ar šo procesu. Parasimpātiskā veģetatīvā nervu sistēma, virsnieru garozas hormoni, vairogdziedzeris, hipofīze, hormoni 12 p.k. sekretīns un holecistokinīns (CCK) palielina uzsūkšanos, simpātiskā autonomā nervu sistēma samazina uzsūkšanos. Atbrīvotās žultsskābes, nonākot resnajā zarnā, uzsūcas asinīs, galvenokārt ileumā, un pēc tam absorbē (izņem) no asinīm aknu šūnās (hepatocīti). Enterocītos, piedaloties intracelulāriem enzīmiem, veidojas fosfolipīdi, triacilglicerīni (TAG, triglicerīdi (tauki) - glicerīna (glicerīna) savienojums ar trim taukskābēm), holesterīna esteri (brīvā holesterīna savienojums ar taukskābi). taukskābes. Tālāk no šīm vielām enterocītos veidojas kompleksi savienojumi ar olbaltumvielām – lipoproteīniem, galvenokārt hilomikroniem (CM) un mazākos daudzumos – augsta blīvuma lipoproteīnos (ABL). ABL no enterocītiem nonāk asinsritē. XM ir liels izmērs un tāpēc nevar tieši no enterocīta nonākt asinsrites sistēmā. No enterocītiem ķīmiskās vielas nonāk limfā, limfātiskajā sistēmā. No krūšu kurvja limfas kanāla ķīmiskās vielas nonāk asinsrites sistēmā.

Aizkuņģa dziedzera amilāze (α-amilāze) sadala polisaharīdus (ogļhidrātus) oligosaharīdos. Oligosaharīdi ir polisaharīdu sadalīšanās starpprodukts, kas sastāv no vairākiem monosaharīdiem, kas savienoti ar starpmolekulārām saitēm. Starp oligosaharīdiem, kas veidojas no pārtikas polisaharīdiem aizkuņģa dziedzera amilāzes iedarbībā, dominē disaharīdi, kas sastāv no diviem monosaharīdiem, un trisaharīdi, kas sastāv no trim monosaharīdiem. α-amilāze uzrāda savu optimālo darbību neitrālā vidē (pie pH 6,7-7,0).

Atkarībā no ēdiena, ko ēdat, aizkuņģa dziedzeris ražo dažādus fermentu daudzumus. Piemēram, ja jūs ēdat tikai treknu pārtiku, aizkuņģa dziedzeris galvenokārt ražos fermentu tauku sagremošanai - lipāzi. Šajā gadījumā ievērojami samazināsies citu enzīmu ražošana. Ja ir tikai maize, tad aizkuņģa dziedzeris ražos fermentus, kas sadala ogļhidrātus. Nevajadzētu pārmērīgi izmantot monotonu diētu, jo pastāvīga nelīdzsvarotība fermentu ražošanā var izraisīt slimības.

Tievās zarnas epitēlija šūnas (enterocīti) izdala sekrēciju zarnu lūmenā, ko sauc par zarnu sulu. Zarnu sulai ir sārmaina reakcija, jo tajā ir bikarbonātu saturs. Zarnu sulas pH svārstās no 7,2 līdz 8,6 un satur fermentus, gļotas, citas vielas, kā arī novecojušus atgrūstus enterocītus. Tievās zarnas gļotādā notiek nepārtrauktas virsmas epitēlija šūnu slāņa izmaiņas. Pilnīga šo šūnu atjaunošana cilvēkiem notiek 1-6 dienu laikā. Šāda šūnu veidošanās un atgrūšanas intensitāte izraisa lielu to skaitu zarnu sulā (cilvēkam dienā tiek atgrūsts aptuveni 250 g enterocītu).

Enterocītu sintezētās gļotas veido aizsargslāni, kas novērš pārmērīgu chyme mehānisko un ķīmisko ietekmi uz zarnu gļotādu.

Zarnu sula satur vairāk nekā 20 dažādus enzīmus, kas piedalās gremošanu. Galvenā šo enzīmu daļa piedalās parietālajā gremošanā, tas ir, tieši tievās zarnas bārkstiņu virsmā - glikokaliksā. Glikokalikss ir molekulārais siets, kas ļauj molekulām iziet cauri zarnu epitēlija šūnām atkarībā no to izmēra, lādiņa un citiem parametriem. Glikokalikss satur enzīmus no zarnu dobuma, un tos sintezē paši enterocīti. Glikalikā notiek olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu sadalīšanās starpproduktu galīgais sadalījums to sastāvdaļās (oligomēros līdz monomēriem). Glikokaliksu, mikrovilli un apikālo membrānu kopā sauc par svītrainām robežām.

Ogļhidrāzes zarnu sulā sastāv galvenokārt no disaharidāzēm, kas sadala disaharīdus (ogļhidrātus, kas sastāv no divām monosaharīdu molekulām) divās monosaharīdu molekulās. Saharoze sadala saharozes molekulu glikozes un fruktozes molekulās. Maltāze sadala maltozes molekulu, bet trehalāze sadala trehalozi divās glikozes molekulās. Laktāze (α-galaktazidāze) sadala laktozes molekulu glikozes un galaktozes molekulā. Tievās zarnas gļotādas šūnu vienas vai otras disaharidāzes sintēzes trūkums izraisa attiecīgā disaharīda nepanesību. Ir zināmi ģenētiski fiksēti un iegūti laktāzes, trehalāzes, saharāzes un kombinētās disaharidāzes deficīti.

Zarnu sulas peptidāzes sašķeļ peptīdu saiti starp divām specifiskām aminoskābēm. Zarnu sulā esošās peptidāzes pabeidz oligopeptīdu hidrolīzi, kā rezultātā veidojas aminoskābes – proteīnu sadalīšanās (hidrolīzes) galaprodukti, kas no tievās zarnas nonāk (uzsūcas) asinīs un limfā.

Zarnu sulas nukleāzes (DNSāzes, RNāzes) sadala DNS un RNS nukleotīdos. Nukleotīdi zarnu sulas sārmainās fosfatāzes un nukleotidāžu ietekmē pārvēršas nukleozīdos, kas no tievās zarnas uzsūcas asinīs un limfā.

Galvenā lipāze zarnu sulā ir zarnu monoglicerīdu lipāze. Tas hidrolizē jebkura ogļūdeņraža ķēdes garuma monoglicerīdus, kā arī īsās ķēdes di- un triglicerīdus, un mazākā mērā vidējas ķēdes triglicerīdus un holesterīna esterus.

Aizkuņģa dziedzera sulas, zarnu sulas, žults sekrēciju un tievās zarnas motorisko aktivitāti (peristaltiku) kontrolē neirohumorālie (hormonālie) mehānismi. Kontroli veic autonomā nervu sistēma (ANS) un hormoni, kurus sintezē gastroenteropankreātiskās šūnas. Endokrīnā sistēma– difūzās endokrīnās sistēmas daļas.

Saskaņā ar ANS funkcionālajām īpašībām izšķir parasimpātisko ANS un simpātisko ANS. Abi šie ANS departamenti veic kontroli.

Kuri vingro, nonāk uztraukuma stāvoklī impulsu ietekmē, kas tiem nāk no mutes, deguna, kuņģa, tievās zarnas receptoriem, kā arī no smadzeņu garozas (domas, sarunas par ēdienu, ēdiena veidu utt.). Reaģējot uz impulsiem, kas uz tiem nonāk, satraukti neironi sūta impulsus pa eferentajām nervu šķiedrām kontrolētajām šūnām. Blakus šūnām eferento neironu aksoni veido daudzus zarus, kas beidzas ar audu sinapsēm. Kad neirons ir uzbudināts, no audu sinapses izdalās mediators – viela, ar kuru ierosinātais neirons ietekmē tā kontrolēto šūnu darbību. Parasimpātiskās autonomās nervu sistēmas starpnieks ir acetilholīns. Simpātiskās autonomās nervu sistēmas starpnieks ir norepinefrīns.

Acetilholīna (parazimpātiskās VNS) ietekmē palielinās zarnu sulas, aizkuņģa dziedzera sulas, žults sekrēcija, pastiprinās tievās zarnas un žultspūšļa peristaltika (motorā funkcija). Eferentās parasimpātiskās nervu šķiedras tuvojas tievajai zarnai, aizkuņģa dziedzerim, aknu šūnām un žultsvadiem kā daļa no vagusa nerva. Acetilholīns iedarbojas uz šūnām caur M-holīnerģiskiem receptoriem, kas atrodas uz šo šūnu virsmas (membrānas, membrānas).

Norepinefrīna (simpātiskā ANS) ietekmē samazinās tievās zarnas peristaltika, samazinās zarnu sulas, aizkuņģa dziedzera sulas, žults veidošanās. Norepinefrīns iedarbojas uz šūnām, izmantojot β-adrenerģiskos receptorus, kas atrodas uz šo šūnu virsmas (membrānas, membrānas).

Auerbaha pinums, veģetatīvās nervu sistēmas (intramālās nervu sistēmas) iekšējais orgāns, piedalās tievās zarnas motoriskās funkcijas kontrolē. Kontrole balstās uz lokāliem perifēriem refleksiem. Auerbaha pinums ir blīvs nepārtraukts nervu mezglu tīkls, kas savstarpēji savienoti ar nervu auklām. Nervu gangliji ir neironu (nervu šūnu) kopums, un nervu auklas ir šo neironu procesi. Saskaņā ar funkcionālajām īpašībām Auerbaha pinums sastāv no parasimpātiskās ANS un simpātiskās ANS neironiem. Auerbaha pinuma nervu mezgli un nervu auklas atrodas starp zarnu sieniņas gludo muskuļu saišķu garenvirziena un apļveida slāņiem, iet garenvirzienā un apļveida virzienā un veido nepārtrauktu nervu tīklu ap zarnu. Auerbaha pinuma nervu šūnas inervē zarnu gludās muskulatūras šūnu garenvirziena un apļveida saišķus, regulējot to kontrakcijas.

Tievās zarnas sekrēcijas funkcijas kontrolē piedalās arī divi intramurālās nervu sistēmas nervu pinumi (intraorganiskā autonomā nervu sistēma): subserozais nervu pinums (zvirbuļa pinums) un submukozālais nervu pinums (Meisnera pinums). Kontrole tiek veikta, pamatojoties uz vietējiem perifērajiem refleksiem. Šie divi pinumi, tāpat kā Auerbaha pinums, ir blīvs nepārtraukts nervu mezglu tīkls, kas savienoti viens ar otru ar nervu saitēm, kas sastāv no parasimpātiskās ANS un simpātiskās ANS neironiem.

Visu trīs pinumu neironiem ir sinaptiski savienojumi.

Tievās zarnas motorisko aktivitāti kontrolē divi autonomi ritma avoti. Pirmais atrodas kopējā žultsvada krustojumā divpadsmitpirkstu zarnā, bet otrs atrodas ileumā.

Tievās zarnas motorisko aktivitāti kontrolē refleksi, kas uzbudina un kavē zarnu kustīgumu. Refleksi, kas stimulē tievās zarnas kustīgumu, ir: barības vada-zarnu trakta, kuņģa-zarnu trakta un enterālie refleksi. Refleksi, kas kavē tievās zarnas kustīgumu, ir: zarnu, rektoenteriskais, tievās zarnas receptoru relaksācijas (inhibīcijas) reflekss ēšanas laikā.

Tievās zarnas motoriskā aktivitāte ir atkarīga no fiziskās un ķīmiskās īpašības chyme. Lielais šķiedrvielu, sāļu un hidrolīzes starpproduktu (īpaši tauku) saturs ķīmē uzlabo tievās zarnas peristaltiku.

Gļotādas S-šūnas 12 p.c. sintezē un izdala prosekretīnu (prohormonu) zarnu lūmenā. Prosecretīns galvenokārt tiek pārveidots par sekretīnu (hormonu), iedarbojoties sālsskābei kuņģa ķīmē. Visintensīvākā prosekretīna pārvēršana par sekretīnu notiek pie pH = 4 vai mazāk. Palielinoties pH līmenim, konversijas ātrums samazinās tieši proporcionāli. Sekretīns uzsūcas asinīs un caur asinsriti sasniedz aizkuņģa dziedzera šūnas. Sekretīna ietekmē aizkuņģa dziedzera šūnas palielina ūdens un bikarbonātu sekrēciju. Sekretīns nepalielina aizkuņģa dziedzera enzīmu un proenzīmu sekrēciju. Sekretīna ietekmē palielinās aizkuņģa dziedzera sulas sārmainās sastāvdaļas sekrēcija, kas nonāk 12 p.c. Jo lielāks ir kuņģa sulas skābums (jo zemāks ir kuņģa sulas pH), jo vairāk veidojas sekretīns, jo vairāk izdalās 12 p.c. aizkuņģa dziedzera sula ar lielu daudzumu ūdens un bikarbonātiem. Bikarbonāti neitralizē sālsskābi, paaugstinās pH, samazinās sekretīna veidošanās, samazinās aizkuņģa dziedzera sulas sekrēcija ar augstu bikarbonātu saturu. Turklāt sekretīna ietekmē palielinās žults veidošanās un tievās zarnas dziedzeru sekrēcija.

Prosekretīna pārvēršanās par sekretīnu notiek arī etilspirta, taukskābju, žultsskābju un garšvielu komponentu ietekmē.

Visvairāk S šūnu atrodas 12 p.c. un tukšās zarnas augšējā (proksimālajā) daļā. Vismazākais S šūnu skaits atrodas visattālākajā (apakšējā, distālajā) tukšās zarnas daļā.

Sekretīns ir peptīds, kas sastāv no 27 aminoskābju atlikumiem. Vasoaktīvajam zarnu peptīdam (VIP), glikagonam līdzīgajam peptīdam-1, glikagonam, no glikozes atkarīgajam insulinotropajam polipeptīdam (GIP), kalcitonīnam, ar kalcitonīna gēnu saistītajam peptīdam, parathormonam, augšanas hormonu atbrīvojošajam faktoram ir sekretīnam līdzīga ķīmiskā struktūra un tādēļ, iespējams, līdzīgs efekts. , kortikotropīnu atbrīvojošais faktors un citi.

Hīmam no kuņģa nokļūstot tievajās zarnās, I-šūnas, kas atrodas gļotādā 12 p.c. un tukšās zarnas augšējā (proksimālā) daļa sāk sintezēt un izdalīt asinīs hormonu holecistokinīnu (CCK, CCK, pankreozimīnu). CCK ietekmē Oddi sfinkteris atslābinās, žultspūslis saraujas, kā rezultātā palielinās žults plūsma uz 12.p.c. CCK izraisa pīlora sfinktera kontrakciju un ierobežo kuņģa šķembu plūsmu 12. p.c., uzlabo tievās zarnas kustīgumu. Spēcīgākie CCK sintēzes un izdalīšanās stimulatori ir uztura tauki, olbaltumvielas un choleretic augu alkaloīdi. Uztura ogļhidrātiem nav stimulējošas ietekmes uz CCK sintēzi un izdalīšanos. Gastrīnu atbrīvojošais peptīds pieder arī CCK sintēzes un atbrīvošanās stimulatoriem.

CCK sintēzi un izdalīšanos samazina peptīdu hormona somatostatīna darbība. Somatostatīnu sintezē un asinīs izdala D-šūnas, kas atrodas kuņģī, zarnās un starp aizkuņģa dziedzera endokrīnajām šūnām (Langerhansa saliņās). Somatostatīnu sintezē arī hipotalāma šūnas. Somatostatīna ietekmē samazinās ne tikai CCK sintēze. Somatostatīna ietekmē samazinās citu hormonu sintēze un izdalīšanās: gastrīna, insulīna, glikagona, vazoaktīvo zarnu polipeptīda, insulīnam līdzīgā augšanas faktora-1, somatotropīnu atbrīvojošā hormona, vairogdziedzeri stimulējošie hormoni un citi.

Samazina peptīda YY kuņģa, žults un aizkuņģa dziedzera sekrēciju, kuņģa-zarnu trakta peristaltiku. Peptīdu YY sintezē L-šūnas, kas atrodas resnās zarnas gļotādā un tievās zarnas beigu daļā - ileum. Kad chyme sasniedz ileumu, chyme tauki, ogļhidrāti un žultsskābes iedarbojas uz L-šūnu receptoriem. L šūnas sāk sintezēt un izdalīt peptīdu YY asinīs. Tā rezultātā palēninās kuņģa-zarnu trakta peristaltika, samazinās kuņģa, žults un aizkuņģa dziedzera sekrēcijas. Kuņģa-zarnu trakta peristaltikas palēnināšanos pēc tam, kad chyme sasniedz ileum, sauc par ileālo bremzi. Gastrīnu atbrīvojošais peptīds ir arī peptīda YY sekrēcijas stimulators.

D1(H) šūnas, kas atrodas galvenokārt aizkuņģa dziedzera Langerhans saliņās un mazākā mērā kuņģī, resnajā zarnā un tievajās zarnās, sintezē un atbrīvo asinīs vazoaktīvo zarnu peptīdu (VIP). VIP ir izteikta relaksējoša iedarbība uz kuņģa, tievās zarnas, resnās zarnas, žultspūšļa, kā arī kuņģa-zarnu trakta asinsvadu gludo muskuļu šūnām. VIP ietekmē palielinās asins piegāde kuņģa-zarnu traktam. VIP ietekmē palielinās pepsinogēna, zarnu enzīmu, aizkuņģa dziedzera enzīmu sekrēcija, palielinās bikarbonātu saturs aizkuņģa dziedzera sulā un samazinās sālsskābes sekrēcija.

Aizkuņģa dziedzera sekrēcija palielinās gastrīna, serotonīna un insulīna ietekmē. Žults sāļi arī stimulē aizkuņģa dziedzera sulas sekrēciju. Aizkuņģa dziedzera sekrēciju samazina glikagons, somatostatīns, vazopresīns, adrenokortikotropais hormons (AKTH) un kalcitonīns.

Kuņģa-zarnu trakta motoriskās funkcijas endokrīnie regulatori ir hormons Motilīns. Motilīnu sintezē un asinīs izdala gļotādas enterohromafīna šūnas 12 p.k. un tukšā zarna. Žultsskābes stimulē motilīna sintēzi un izdalīšanos asinīs. Motilīns stimulē kuņģa, tievo un resno zarnu peristaltiku 5 reizes spēcīgāk nekā parasimpātiskais ANS mediators acetilholīns. Motilīns kopā ar holicistokinīnu kontrolē žultspūšļa kontraktilās funkcijas.

Zarnu motoro (motoro) un sekrēcijas funkciju endokrīnie regulatori ietver hormonu serotonīnu, ko sintezē zarnu šūnas. Šī serotonīna ietekmē tiek pastiprināta zarnu peristaltika un sekrēcijas aktivitāte. Turklāt zarnu serotonīns ir augšanas faktors dažiem simbiotiskās zarnu mikrofloras veidiem. Šajā gadījumā simbionta mikroflora piedalās zarnu serotonīna sintēzē, dekarboksilējot triptofānu, kas ir serotonīna sintēzes avots un izejviela. Ar disbiozi un dažām citām zarnu slimībām samazinās zarnu serotonīna sintēze.

No tievās zarnas chyme pa daļām (apmēram 15 ml) nonāk resnajā zarnā. Ileocekālais sfinkteris (Bauhinian vārsts) regulē šo plūsmu. Sfinktera atvēršanās notiek refleksīvi: ileuma (tievās zarnas beigu daļas) peristaltika palielina spiedienu uz sfinkteru no tievās zarnas, sfinkteris atslābinās (atveras), sfinkteris iekļūst aklajā zarnā ( primārā nodaļa resnās zarnas). Kad cecum ir piepildīts un izstiepts, sfinkteris aizveras un chyme neatgriežas tievajās zarnās.

Jūs varat ievietot savus komentārus par tēmu zemāk.

Vai jums patika raksts? Dalies ar draugiem!