Kas ir kortikosteroīdi: zāļu saraksts, lietošanas indikācijas. Glikokortikosteroīdi acu iekaisuma slimību ārstēšanā Tuklo šūnu membrānu stabilizatori

Oftalmoloģiskās terapijas metožu attīstība ir pastāvīga un strauja. Līdzās ievērojamai acu ķirurģijas modernizācijai ir panākts arī ievērojams progress oftalmologu izmantotajās tehnoloģijās. medicīniskās metodesārstēšana.

IN mūsdienu medicīna Tiek izmantots milzīgs skaits narkotiku, no kurām viena ir steroīdi. Neskatoties uz to augsto efektivitāti, šīs zāles tiek lietotas ļoti piesardzīgi, jo tām ir ievērojams skaits blakusparādību.

Šodienas materiālā un mūsu resursa tāda paša nosaukuma sadaļā mēs detalizēti runāsim par steroīdu zāļu lietošanas būtību un noteikumiem acu patoloģiju ārstēšanai. Interesanti? Pēc tam noteikti izlasiet tālāk esošo rakstu līdz beigām.

Daži vārdi par steroīdu zāļu būtību

Oftalmoloģijā lietotās steroīdu zāles galvenokārt ir vērstas uz lokālas iedarbības nodrošināšanu.

Šīs zāles tiek ražotas, pamatojoties uz sintētiskiem glikokortikoīdiem, kas, nonākot saskarē ar skartajiem acs audiem, rada kortizola (stresa hormona) iedarbību.

Pēdējā viela, paaugstinot cukura līmeni asinīs glikoneoģenēzes dēļ, neitralizē iekaisumu un uzlabo vietējo vielmaiņu.

Steroīdu galvenais mērķis acu slimību ārstēšanā ir iekaisuma procesa klātbūtne, kas tiek veiksmīgi nomākta ar to lietošanu. Vairumā klīnisko gadījumu “steroīdi” nav terapijas pamatā, bet ir viena no saitēm visā terapeitisko pasākumu kompleksā.

Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka steroīdie medikamenti ir viena no galvenajām saitēm daudzu oftalmoloģisko patoloģiju ārstēšanā, jo uzlabo citu lietoto medikamentu iedarbību un paātrina pacienta atveseļošanās procesu.

Kā minēts iepriekš, steroīdu zālēm ir daudz blakus efekti, kas noteikti ir šo medikamentu trūkums.

Nereti oftalmologi ilgi domā – vai konkrētam pacientam vajadzētu izrakstīt “steroīdus”, vai tomēr labāk neriskēt, izvēloties cita veida medikamentus? Pieņemot galīgo lēmumu, jebkurš ārsts noteikti analizēs un salīdzinās iespējamos ieguvumus no steroīdu zāļu lietošanas ar blakusparādību risku.

Šī pieeja ir īpaši aktuāla, ja nepieciešama ilgstoša un sistemātiska pretiekaisuma līdzekļu lietošana. Viena no galvenajām oftalmoloģisko “steroīdu” blakusparādībām ir , ko var novērot gan pacientiem ar glaukomu, gan citādi veseliem cilvēkiem.

Saskaņā ar oficiālo statistiku aptuveni 10 procenti pacientu, kuri ārstē acu slimības ar steroīdiem, saskaras ar šo blakusparādību. Ir vērts atzīmēt, ka asinsspiediens var paaugstināties gan terapijas laikā, gan pēc tās pabeigšanas (pēc 1-2 nedēļām).

Par retāku, bet arī iespējamu blakusparādību jāuzskata acu lokālās imunitātes pavājināšanās, kas būtiski palielina risku saslimt ar infekcijas slimībām.

Steroīdu zāļu veidi un to lietošana

Iepriekš tika atzīmēts, ka steroīdu zāles oftalmoloģijā izmanto vietējo līdzekļu veidā. Precīzāk, zāļu forma var būt divu veidu:

Savukārt katrs steroīdu veids ir sadalīts “mīkstajos” un “cietajos”. Pirmās grupas medikamentiem ir diezgan viegla imūnsupresīva iedarbība uz acīm, kā rezultātā blakusparādību riski ir ļoti, ļoti mazi, un tāpēc tos var ilgstoši ārstēt, izmantojot taktiku ar samazinātu devu.

“Cietie steroīdi” savas darbības ziņā ir agresīvāki, tomēr to lietošanas efektivitāte ir ievērojami augstāka. Ja pacientiem nav specifisku kontrindikāciju, šīs zāles lieto smaga iekaisuma ārstēšanai.

Viennozīmīgi “cieto” steroīdu zāļu lietošanas aizliegumi ir tādas slimības kā:

• vīrusu etioloģijas radzenes un konjunktīvas iekaisuma procesi;
• acu tuberkuloze;
• paaugstināts acs iekšējais spiediens;
• sēnīšu acu patoloģijas;
• strutojoši procesi acs ābolos;
• alerģiska reakcija pret zālēm.

Oftalmoloģijas praksē plaši tiek praktizēta ārstēšanas shēma ar “steroīdiem”, kurā pirmajās 1-2 terapijas nedēļās tiek lietotas spēcīgas zāles, pakāpeniski aizstājot to ar maigākām zālēm.

Šī pieeja ir visracionālākā, jo ļauj ietaupīt terapeitiskais efekts un līdz minimumam samazināt komplikāciju un blakusparādību risku. Jebkurā gadījumā, neatkarīgi no tā, kā un ar kādu palīdzību tiek veikta acu slimību steroīdu terapija, profesionāla oftalmologa novērošana šajā periodā ir obligāta, ko nevajadzētu aizmirst.

Rubrika “Steroīdu zāles oftalmoloģijā” - kāds ir tās ieguvums lasītājiem

Neskatoties uz neskaidrībām lietošanas ziņā, oftalmologi joprojām aktīvi izmanto steroīdus, lai ārstētu pacientus.

Mūsu īpaši acu patoloģijām veltītā resursa lietotāju vidū bija daudz cilvēku, kurus interesēja šī medikamentu grupa.

Ņemot vērā šo situāciju, vietnes komanda nolēma oftalmoloģiskajiem “steroīdiem” veltīt nevis 1-2 rakstus, bet gan sadaļu, kas pilnībā atklāj to būtību. Tās nosaukums, starp citu, ir piemērots - “Steroīdu zāles oftalmoloģijā”.

Rakstus šajā vietnes sadaļā veido ne tikai pildspalvu meistari, bet arī vairāki augsti kvalificēti praktizējoši oftalmologi. Strādājot šādā simbiozē, savu jomu speciālisti sniedz lasītājiem ārkārtīgi uzticamu un noderīgu materiālu.

Jo īpaši sadaļas lapās ikviens var atrast atbildes uz tādiem jautājumiem kā:

• Kā lietot steroīdus pret dažādām oftalmoloģiskām slimībām?
• Ko darīt, ja rodas blakusparādības?
• Vai tie ir bīstami?
• Kurus līdzekļus vislabāk izvēlēties?
• Vai ir atļauta pašārstēšanās ar steroīdiem?

Kopumā ikvienam, kurš vēlas sīkāk apsvērt šodien apkopoto tēmu, vienkārši ir jāiepazīstas ar visu materiālu, kas sniegts sadaļā “Steroīdu zāles oftalmoloģijā”. Mēs garantējam, ka pieejamie raksti būs maksimāli noderīgi ikvienam un spēs sniegt atbildes uz jūsu jautājumiem.

Kortikosteroīdi - hormonālās zāles, paredzēts dažādu etioloģiju dermatoloģisko slimību ārstēšanai. Ar kortikosteroīdu ziedēm jūs varat atbrīvoties no niezes un pietūkuma, kā arī atvieglot iekaisumu.

Parādīt visu

Zāļu īpašības

Kortikosteroīdi ir hormoni, kas tiek ražoti virsnieru dziedzeros. To galvenā funkcija ir regulēt olbaltumvielas, ogļhidrātus un ūdens sāli vielmaiņas procesi. Kortikosteroīdu ziedes ir izgatavotas no mākslīgiem hormoniem, kas līdzīgi cilvēka hormoniem, ko parasti sauc par steroīdiem.

Steroīdu ziedes izmanto kā ārēju līdzekli. Tie ir viens no galvenajiem ādas slimību ārstēšanas līdzekļiem. Ziedes darbība ir vērsta uz:

• likvidēšana iekaisuma procesi;
• palēninot saistaudu proliferācijas procesu;
• tūskas mazināšana;
• anestēzija;
• niezes likvidēšana.

Ārstē ar kortikosteroīdiem dažādas formas dermatīts, psoriāze, ķērpji, vilkēde.



Ziedes veidi

Steroīdus, kas paredzēti ārējai lietošanai, iedala vairākās klasēs. Kortikosteroīdus iedala četrās grupās:

• Zemas aktivitātes ziedes, kas satur hidrokortizonu vai prednizolonu.
• Vidējas darbības zāles ir izgatavotas, pamatojoties uz fluokortolonu, prednikarbātu, flumetazonu.
• Iekļauts spēcīgas zāles: budezonīds, betametazons, metilprednizolons.
• Visspēcīgākās zāles sastāv no klobetasola propionāta.



Papildus galvenajām klasēm ir kombinētas iespējas, kurās papildus steroīdiem tiek pievienotas citas ķīmiskas vielas, kas paplašina darbības spektru zāles.

Izvēloties zāles, jāņem vērā slimības forma un izplatības pakāpe. Jums nevajadzētu pašārstēties. Ārstam jāizvēlas zāles un jānosaka devas. Pirms ārstēšanas uzsākšanas jums jāizlasa lietošanas instrukcija.



Bērnu ārstēšana

Kortikosteroīdu ziedes var lietot bērnu ādas slimību ārstēšanai, ja nehormonālie līdzekļi nenodrošina vēlamo efektu. Taču ir vērts paturēt prātā, ka bērna āda ir jutīgāka pret hormonu iedarbību. Blakusparādību risks ir ļoti augsts, tāpēc bērni tiek ārstēti ar vidēji vai zema līmeņa lokāliem steroīdiem.



Ārstēšana tiek pabeigta pakāpeniski, ziedi sāk sajaukt ar bērnu krēmu, lai samazinātu aktīvās vielas koncentrāciju. Arī devu pakāpeniski samazina.

Svarīgs! Ne visi kortikosteroīdi ir piemēroti lietošanai bērniem, tāpēc zāles ir jāparaksta ārstam. Pirms lietošanas jāizlasa instrukcija un jāpārliecinās, vai zāles ir apstiprinātas lietošanai šāda vecuma bērnam.



Blakus efekti

Vietējās kortikosteroīdu zāles var izraisīt komplikācijas, ja tās lieto nepareizi vai nepanes. Pastāv šādu blakusparādību rašanās risks:

• cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs līdz pat cukura diabēta attīstībai;
• veicināšanu asinsspiediens, slimība dažos gadījumos pārvēršas par hipertensiju;
• Uz ādas var veidoties strijas vai strijas sarkanu svītru veidā;
• ādas audu atrofija, kad āda ziedes apstrādes vietā kļūst sausa un pakāpeniski kļūst plānāka;
• sēnīšu infekcijas attīstība uz ādas;
• virsnieru dziedzeru darbības traucējumi;
• pinnes veidošanās uz ādas;
• ādas krāsas maiņa, asinsvadu tīkla parādīšanās uz tās;
• nervu traucējumi.



Ja rodas blakusparādības, jums jākonsultējas ar ārstu un jāaizstāj zāles ar drošāku. Problēmas darbībā iekšējie orgāni Lietojot ārējos kortikosteroīdus, tie ir ārkārtīgi reti. Ilgstošas ​​ārstēšanas vai nepareizas lietošanas gadījumā ir iespējamas nevēlamas blakusparādības.

Preparāti, kuru pamatā ir kortikosteroīdi

Ārējie kortikosteroīdi likvidē nepatīkami simptomi dermatoloģiskas slimības. Vieglas ādas slimību formas var veiksmīgi ārstēt ar mērenu zāļu devu. Ārstēšanai smagi posmi slimībām nepieciešama spēcīga zāles.



Visizplatītākie ārējo steroīdu līdzekļu veidi ir dažādas iedarbības pakāpes ziedes, kas atšķiras pēc to iedarbības ķīmiskais sastāvs.

Advantan

Zāles ir izgatavotas, pamatojoties uz metilprednizolonu. Advantan tiek klasificēts kā ziede ar diezgan spēcīgu iedarbību. Zāles ir parakstītas, lai novērstu alerģiski izsitumi uz ādas. Advantan novērš alerģiju, mazina iekaisumu, mazina sāpes un atvieglo stāvokli, mazinot ādas niezi un pietūkumu.



Zāles ir viegli panesamas, un tās reti pavada blakusparādības, tāpēc to var lietot bērnu ārstēšanai. Ar ilgstošu ārstēšanu vai nepareizu devu var attīstīties ādas atrofija un problēmas ar virsnieru darbību.

Belogent

Belogent ir paredzēts alerģiska dermatīta ārstēšanai. Zāles satur betametazonu un gentamicīnu. Šīs spēcīgās vielas spēj apturēt nopietnus iekaisuma procesus un apturēt patogēno procesu attīstību. Klātbūtnē paaugstināta jutība Lietojot zāles, āda kļūst kairināta un veidojas pūtītes.



Ārstēšanas efekts tiek sasniegts pēc ilgstošas ​​lietošanas. Bet pat pēc slimības simptomu novēršanas nevajadzētu pārtraukt ārstēšanu, pretējā gadījumā var rasties recidīvi. Zāles ir parakstītas bērniem līdz viena gada vecumam. Zīdaiņiem nav ieteicama ilgstoša autiņbiksīšu krēma lietošana, jo zāļu sastāvā esošās vielas var kaitēt mazuļa maigajai ādai.

Beloderms

Krēms satur betametazonu. Šīs zāles pieder spēcīgu narkotiku grupai. Tas palīdz mazināt niezi un iekaisumu. Turklāt Beloderm ir anestēzijas līdzeklis, kas sašaurinās asinsvadi. Zāļu analogam Celestoderm B ir tādas pašas īpašības. Blakusparādības ir ārkārtīgi reti, tāpēc to var lietot grūtnieces Speciālas instrukcijasārstiem un bērniem, kas vecāki par 6 gadiem.



Zāles nav piemērotas ilgstošai lietošanai uz sejas. Pretējā gadījumā pastāv liels rosacejas vai pinnes risks. Ir stingri aizliegts uzklāt krēmu acu tuvumā, tas sabojās acs gļotādas audus. Pastāv kataraktas un glaukomas attīstības risks.

Hidrokortizons

Hidrokortizons ir iekļauts glikokortikosteroīdu sarakstā. Aktīvā viela tiek izmantots hidrokortizons. Ziede ir kontrindicēta, ja ādu skārusi sēnīšu un infekcijas slimības. Vēl viens līdzeklis, kas balstīts uz hidrokortizonu, ir Lokoid. Zāles ir paredzētas ekzēmas, dermatīta, psoriāzes ārstēšanai. Ilgstoši lietojot, kortizola līmenis asinīs sāk palielināties, kas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas normalizējas. Abām zālēm ir viegla pakāpe ietekme.

Ir diezgan liela zāļu grupa, ko izmanto dermatoloģisko patoloģiju, piemēram, dermatīta, alerģisku izsitumu uc ārstēšanai. Farmaceitu vidū šīs zāles sauc par kortikosteroīdiem.

Galvenā informācija

Kortikosteroīdi ir hormonālas vielas, ko ražo virsnieru dziedzeri, lai regulētu vielmaiņas procesus.

Šie hormoni bloķē prostaglandīnu veidošanos, kas patiesībā ir iekaisuma procesu ierosinātāji. Rezultātā pareiza lietošana kortikosteroīdi pazūd iekaisuma simptomi: izzūd nieze un sāpīgums, pazūd pietūkums, apstājas strutojošie procesi.

Turklāt terapeitiskais efekts glikokortikosteroīdi var izraisīt nevēlamas reakcijas, kas saistītas ar imūnās aktivitātes nomākšanu un ādas audu atrofiju.

Šādas nevēlamas blakusparādības jāņem vērā, lietojot šīs grupas zāles. Ziedes produktu ražošanā tiek izmantoti sintētiskas izcelsmes cilvēka hormonu analogi un dažādas piedevas, lai uzlabotu terapeitiskās īpašības.

Kortikosteroīdu ziedes var iedalīt vairākos veidos:

1. Plaušas - izgatavotas uz prednizolona vai hidrokortizona bāzes;
2. Vidēji – uz prednikarbāta, fluokortolona, ​​flumetazona (u.c.) bāzes;
3. Spēcīgas – šo ziedes pamatā ir budezonīts, mometazons, betametazons, metilprednizolons un citas kortikosteroīdu hormonālās vielas (Elocom, Celestoderm B, Sinaflan u.c.);
4. Ļoti spēcīgas ir zāles, kuru pamatā ir flumetazons (Dermovate).

Vai ir vēl daži atsevišķa grupa jauktas izcelsmes produkti, kuriem papildus kortikosteroīdiem papildus aktīvās sastāvdaļas ir pretsēnīšu vai antibakteriāla iedarbība, piemēram, Flucinar, Lorinden utt.

Šo grupu zāles atšķiras viena no otras ar to terapeitiskās iedarbības intensitāti, tāpēc tās tiek izvēlētas atbilstoši konkrētas slimības smaguma pakāpei. ādas slimība.

Kā pareizi lietot

Jebkuras kortikosteroīdu izcelsmes zāles jālieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Speciālists noteiks šādas terapijas ilgumu un zāļu lietošanas uz ādas skaitu dienā.

Visbiežāk tiek norādīta vienreizēja uzklāšana skartajai zonai dienas laikā ar plānu kārtu. Kortikosteroīdu terapijas ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes.

Pirms sākat lietot kādu no narkotikām, izlasiet norādījumus par to.

Populāras narkotikas

Kortikosteroīdu zālēm ziedes vai krēma veidā ir pretniezes, pretiekaisuma un pretalerģiska iedarbība. Dažādas dermatozes tiek ārstētas ar dažāda stipruma hormonālajiem līdzekļiem.

Piemēram, eksudatīvās psoriātiskās formas ārstē ar mērenām kortikosteroīdu ziedēm (Fluorocort u.c.), smagākas patoloģijas formas prasa spēcīgāku medikamentu lietošanu (Celestoderm B vai Dermovate u.c.). Apskatīsim visizplatītākos šīs grupas līdzekļus.

Galvenā aktīvā viela Zāles ir metilprednizolons. Advantan palīdz nomākt alerģiskas un iekaisuma reakcijas uz ādas, mazina sāpes, niezi un kairinājumu, mazina eritēmu un pietūkumu.

Zāļu aktīvās sastāvdaļas ir betametazons un gentamicīns. Belogent piemīt pretniezes, antiproliferatīva, pretiekaisuma un pretalerģiska iedarbība.

Pēc uzklāšanas tas ātri ietekmē ādu un samazina patoloģiskos simptomus. Gentamicīns darbojas kā baktericīds komponents, kas var iznīcināt lielāko daļu patogēno mikroorganismu, tostarp celmus. Blakus efekti rodas ļoti reti, kas izpaužas kā pūtītes, dedzināšana vai apsārtums.

Beloderms, Celestoderms B

Instrukcijas, cena, atsauksmes: , Celestoderm

Krējuma galvenā aktīvā sastāvdaļa ir betametazons. Zāles ir pretalerģiska, vazokonstriktora, pretniezes, antiproliferatīva un pretiekaisuma iedarbība.

Vairāk moderns analogs Beloderm tiek uzskatīts par Celestoderm B. Šis līdzeklis ir arī balstīts uz betametazonu, un tam ir identisks efekts.

Tās lietošana pediatrijā ir atļauta pacientiem, kas vecāki par 6 mēnešiem. Var lietot grūtnieces šīs zāles tikai īsos kursos un ne biežāk kā reizi dienā.

Hidrokortizons

Glikokortikosteroīdu zāles ar pretalerģisku un pretiekaisuma darbību. Aktīvā viela ir hidrokortizons. Ziedes lietošana ir kontrindicēta vakcinācijas periodā, kā arī infekcijas, vīrusu un sēnīšu slimībām.

Sintētiskas izcelsmes glikokortikosteroīdu zāles. Galvenā aktīvā viela ir hidrokortizons.

Spēj ātri nodrošināt pretniezes, prettūskas un pretiekaisuma iedarbību. Ja tiek ievērotas devas, tas neizraisa virsnieru darbības nomākšanu.

Ilgstoša lietošana līdzekļi var novest pie palielināts saturs kortizola līmeni asinīs, bet pēc Lokoid pārtraukšanas kortizola ražošana normalizējas pati.

Medicīna pretiekaisuma, pretsēnīšu, antibakteriāla iedarbība. Galvenās Lorinden C aktīvās sastāvdaļas ir flumetazons un kliohinols.

Flumetazons ir glikokortikosteroīds ar vazokonstriktoru un pretiekaisuma, pretniezes un pretalerģisku, prettūsku iedarbību. Clioquinol ir viela, kas ir aktīva pret rauga sēnītēm, dermatofītiem un grampozitīvām baktērijām.

Šī sastāva rezultātā tiek nomāktas alerģiskas un iekaisuma reakcijas, ko sarežģī sēnīšu un antibakteriālas infekcijas.

Prednizolona ziede

Sinaflan un tā analoga Flucinar galvenā aktīvā sastāvdaļa ir fluocinolons. Šīm zālēm ir izteikta pretiekaisuma un pretalerģiska iedarbība.

Tie viegli uzsūcas caur ādu, un bērniem uzsūkšanās ir daudz augstāka nekā pieaugušiem pacientiem. Zāļu lietošanas ilgums nepārsniedz 2 nedēļas.

Fluorokorts

Ziedes aktīvā sastāvdaļa ir triamcinolons. Šīs glikokortikosteroīdu zāles, kas uzkrājas ādā, samazina eksudācijas un niezes izpausmes, nodrošina prettūsku un pretalerģisku iedarbību. Dienas norma līdzekļi – 15 g, terapijas kurss ne vairāk kā 10 dienas.

Fucidīns G

Galvenās Fucidin G ziedes aktīvās sastāvdaļas ir hidrokortizons un fuzidīnskābe, kas ir antibiotika. Kombinēts glikokortikosteroīdu līdzeklis ar paaugstinātu pretiekaisuma un pretniezes iedarbību. Apstiprināts pediatrijā no 2 gadiem. Ārstēšanas ilgums nav ilgāks par 14 dienām. Nejauciet ar parasto Fucidin.

Elokom

Kortikosteroīdu ziede ar aktīvo vielu mometazonu. Tam ir līdzīga iedarbība kā citām hormonālajām ziedēm. Ieteicams lietot ne vairāk kā vienu reizi dienā.

Terapijas ilgums ir atkarīgs no zāļu panesamības un blakusparādībām. Kontrindicēts bērniem līdz 2 gadu vecumam.

Piesardzības pasākumi

Kortikosteroīdu zāles var izraisīt dažādas blakusparādības. Vājas un mērenas zāļu grupas lietošana veicina mazāku smagumu un retas izpausmes nevēlamas sekas. Ja ārstēšana ietver šādu zāļu lietošanu lielās devās vai okluzīvu pārsēju vai ļoti aktīvu glikokortikosteroīdu lietošanu, var rasties šādas izpausmes:

• Paaugstināts asinsspiediens;
• Svara pieaugums;
• Menstruālā cikla pārkāpumi;
• Palielināts pietūkums;
• Paaugstināts cukura līmenis asinīs, pat steroīdu diabēts;
• Kuņģa-zarnu trakta asiņošana, kuņģa čūlu veidošanās vai saasināšanās;
• Osteoporoze;
• Paaugstināta likme tromboze;
• Hipersvīšana;
• Neiroloģiski traucējumi;
• Ādas atrofija;
• Palielināta matu augšana sejas zonā;
• Kaulu nekroze;
• Paaugstināta jutība pret sēnīšu un baktēriju infekcijas procesiem uz sekundārā imūndeficīta fona;
• Kataraktas, glaukomas rašanās;
• pinnes;
• Lēna bojāto audu atveseļošanās;
• Virsnieru darbības nomākšana;
• Tendence uz depresiju, garastāvokļa svārstības.

Ilgstoši kortikosteroīdu terapijas kursi var mainīties pat pacienta izskats:

• Atsevišķas tauku zonas, piemēram, uz kakla (vērša kakls), vēdera, krūtīm vai sejas (mēness seja);
• Notiek muskuļu audu atrofija;
• Uz ādas parādās strijas un zilumi.

Lai samazinātu nevēlamu izpausmju risku, jums jāuzrauga jūsu stāvoklis un, pie mazākās blakusparādības, jāpielāgo kortikosteroīdu devas. Turklāt kortikosteroīdu terapijas laikā ieteicams ierobežot ūdens-sāls režīmu un uzņemto kaloriju daudzumu, kā arī uzraudzīt svara izmaiņas.

Lietošanas iezīmes bērniem

Pacientiem bērnība kortikosteroīdu ziedes vai krēmi tiek parakstīti tikai īsos kursos un tikai nelielās vietās. Fakts ir tāds, ka bērni ir jutīgi pret nevēlamas reakcijasšādu zāļu lietošana ir izteiktāka nekā pieaugušajiem. Tāpēc līdz pat gadam pediatriskā ārstēšana lieto tikai narkotikas jaunākā paaudze vai produkti ar 1% hidrokortizonu, 1-5 gadu vecumā lieto vidēji stiprus līdzekļus.

Uzmanību! Zāles drīkst izrakstīt tikai ārsts, jo neatļauta šādu zāļu izrakstīšana var būt bīstama bērnam.

Pēc ārsta receptes no 2 gadu vecuma var lietot Metazon ilgstošas ​​darbības ziedi, kas tiek uzklāta uz skartajām vietām 1 r. dienā. Pret atopiskais dermatīts Bērni bieži lieto Advantan, ko var ārstēt mēnesi, bet tikai nelielās vietās, jo ziedei ir blakusparādības.

Lietošanas iezīmes grūtniecēm

Glikokortikosteroīdu lietošana grūtniecēm ārkārtīgi negatīvi ietekmē augli, tāpēc hormonālo ziežu lietošana šādā periodā ir atļauta tikai īsu kursu nelielā platībā un tikai gadījumos, kad paredzamā terapeitiskā iedarbība ir lielāka par lietošanas risks.

Kā liecina pētījumi, spēcīgu un ļoti spēcīgu hormonālo ziežu lietošana grūtnieču ārstēšanā var izraisīt placentas mazspēju, augļa svara trūkumu vai aukslēju šķeltni. Vāja vai vidēja stipruma kortikosteroīdu ziežu lietošana tiek uzskatīta par samērā drošu un neveicina grūtniecības problēmas vai nepalielina anomāliju risku.

6 komentāri

Labdien
Pirms 8 mēnešiem manā templī parādījās sarkanīgs plankums. Tagad gan uz pieres, gan vaigiem ir plankums 5-10 mm diametrā, ir nieze. Mani ārstēja dermatologs, iepriekš visu izturējis iespējamie testi, viss ir kārtībā, tā nav ne sēnīte, ne infekcija. Sākumā 2 nedēļas izrakstīja Fucidin G krēmu un Claritin + Lactofiltrum, tas nedaudz palīdzēja, plankumi gandrīz pazuda, bet pēc tam atkal parādījās tajās pašās vietās. Dermatologs izrakstīja Bepanten un Belogent, kas arī daudz nepalīdzēja. Es pamanīju, ka paasinājums parādās pēc stresa situācija, nogurums, alkohols, svīšana vai atrašanās pirtī ir aizliegta. Kopš 2016. gada decembra dermatoloģe, atmetot rokas, nosūtīja pie terapeita, arī izgāja visas iespējamās pārbaudes, neko neatrada, terapeite arī atmeta rokas...
Ko jūs varat ieteikt? Viens ir pazīstams ar sēnīšu plankumu ārstēšanu uz ķermeņa ar IRUNIN tabletēm, SEBOZOL šampūnu, Mikospor un Thermikon Spray.Tas viņam palīdz.
Paldies!

• Sveiki,
  Ja viņi veica nokasīšanu un analīze neko neuzrādīja, tas nozīmē, ka tā nav sēne. Atkal, tā kā kortikosteroīdi palīdz, apraksts vairāk atgādina ekzēmu vai dermatītu. Parasti šādos gadījumos akūto fāzi var atvieglot ar hormonālo ziedi, taču slimība nav pilnībā izārstēta.

Labdien, lūdzu, pastāstiet man, kā uzlikt diatēzi uz vaigiem 2 gadus vecam bērnam. Viņa pastāvīgi skrāpē šīs čūlas un tās ilgstoši nepāriet

• Sveiki,

  Pirmā lieta, kas jādara, ir pielāgot diētu. Mātes vienmēr uztver šo faktu naidīgi, bet bez tā nekas nepalīdzēs. Hormonālā ziede ir pēdējā lieta, ko lietot.

Labvakar. Man ir izsitumi uz zoda un vēdera. Viņa tika ārstēta ar Azithromycin Baneocin ziedi un mitriem losjoniem, kuru pamatā bija dimeksīds un ceftriaksons. Ir uzlabojumi, bet joprojām parādās jauni izsitumi. Palīdziet, lūdzu, ar padomu. Ko vēl var mēģināt?

Lai skatītu jaunus komentārus, nospiediet Ctrl+F5

Visa informācija tiek sniegta izglītības nolūkos. Nelietojiet pašārstēšanos, tas ir bīstami! Precīzu diagnozi var veikt tikai ārsts.

Acu alerģijas visbiežāk rodas alerģiska dermatīta un konjunktivīta formā.

Acu alerģijas var izpausties ļoti dažādos veidos. Visizplatītākie ir alerģisks dermatīts un konjunktivīts.

Tomēr attīstības process alerģiska reakcija var ietekmēt visas acs membrānas un smagos gadījumos izraisīt acs iekšējo struktūru bojājumus (keratīts, uveīts, tūska redzes nervs un utt.)

Alerģijas acu pilieni ir šķidras zāles, ko lieto lokālu (acu) alerģijas simptomu ārstēšanai.

Antialerģisko acu pilienu veidi

Vazokonstriktora pilieni

Ilgstoša vazokonstriktora pilienu lietošana var izraisīt “atcelšanas efektu”

Šie alerģiskie acu pilieni samazina konjunktīvas apsārtumu un pietūkumu, sašaurinot konjunktīvas asinsvadus.

Nelietojiet šādus acu pilienus ilgāk par divām līdz trim dienām, ja Jums ir alerģija. To ilgstoša lietošana var radīt “atcelšanas efektu” – visu alerģijas simptomu strauju atjaunošanos pēc atcelšanas acu pilieni.

Acu pilieni, kas iekļauti šajā grupā: "visin", "octilia", "okumetil".

Antihistamīna acu pilieni

Šie acu pilieni bloķē histamīna uzkrāšanos, kas ir viena no galvenajām alerģiju sastāvdaļām organismā. Viņi ir efektīvi līdzekļi pret niezi un pietūkumu.

Antihistamīna acu pilienus parasti iesaka kā pirmo līdzekli acu alerģiju ārstēšanai.

Šajā grupā ietilpst šādi acu pilieni pret alerģijām: alergodils, opatanols, spersalergs, lekrolīns.

Pretiekaisuma acu pilieni pret alerģijām

Lai atvieglotu, dažreiz tiek nozīmēti kortikosteroīdu acu pilieni akūti simptomi acu alerģijas

Pretiekaisuma acu pilienus var iedalīt divās grupās:

Visbiežākās redzes orgānu alerģisko reakciju izpausmes ir alerģija un dermatīts. Dažreiz smagākos gadījumos alerģiskā reakcija izplatās uz visām acs membrānām. Šajā gadījumā var tikt ietekmētas iekšējās struktūras acs ābols, kas izpaužas kā redzes nerva pietūkums u.c. Lai ārstētu lokālas acu alerģisku reakciju izpausmes, šķidrums zāļu formas medikamenti – acu pilieni pret alerģijām.

Antialerģisko acu pilienu veidi

Vazokonstriktora pilieni

Šie pilieni izraisa acs gļotādas asinsvadu sašaurināšanos un samazina tādas alerģiskas reakcijas izpausmes kā konjunktīvas pietūkums un konjunktīvas asinsvadu spazmas. Pilienus alerģiskam procesam lieto īsu laiku: vairāk nekā divas vai trīs dienas. Ilgstoši lietojot, var attīstīties “atcelšanas efekts” – visi alerģijas simptomi atkal strauji atgriežas. Šajā zāļu grupā ietilpst šādi acu pilieni: "Octilia", "Vizin", "Okumetil".

Antihistamīna acu pilieni

Ārstēšanai alerģiskas izpausmes acu gadījumā kā pirmais līdzeklis jālieto antihistamīna acu pilieni. Tie novērš galvenā tūlītējā alerģisko reakciju mediatora histamīna uzkrāšanos. Ar šo pilienu palīdzību tiek samazinātas tādas alerģiskas reakcijas izpausmes kā pietūkums. Līdz antihistamīna acu pilieniem, kas jālieto neatliekamā palīdzība alerģijām ietver Spersallerg, Lecrolin, Allergodil, Opatanol.

Pretiekaisuma acu pilieni, ko lieto pret alerģijām

Lai atvieglotu akūtu alerģisku reakciju izpausmes, tiek noteikti acu pilieni, kas satur pretiekaisuma aktīvās sastāvdaļas. Šādas zāles iedala divās grupās: nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) un kortikosteroīdi.

Nesteroīdie pretiekaisuma pilieni

Lai mazinātu iekaisumu, pietūkumu un citas acs alerģiskas reakcijas izpausmes, acu pilienu veidā var lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, "", "Naklof", "Diklo F", "". .

Kortikosteroīdi

Lai atvieglotu akūtu alerģisku reakciju, bieži tiek izrakstīti acu pilieni, kas satur kortikosteroīdus. Ilgstoši lietojot, šīm zālēm var rasties blakusparādības, tāpēc tās tiek parakstītas tikai īslaicīgi. Kortikosteroīdu pilieni ietver Prenacid, Dexamethasone un Maxidex.

Mastu šūnu stabilizatori

Šīs grupas narkotikas izraisa specifiskas izmaiņas galvenajās alerģiskajā procesā iesaistītajās (mastajās) šūnās, no kurām izdalās histamīns. Tie nav neatliekamās palīdzības līdzeklis, jo to iedarbība parādās tikai pēc uzkrāšanās. Tuklo šūnu stabilizatori jāizmanto, lai novērstu alerģiskas reakcijas, kas izraisa sezonālu alerģiju. Šim nolūkam tiek noteikti acu pilieni, piemēram, Cromohexal, Lecrolin, Alomide.

Asaru aizstājēji

Alerģiska reakcija izraisa acu kairinājumu, kas kļūst sarkans un sausas. Tas palielina niezi, pietūkumu, diskomfortu redzes orgānā. Acu konjunktīvas mitrināšanai jālieto arī aizstājēji, kuriem nav blakusparādību vai kontrindikāciju un kurus var iepilināt priekšējā zonā tik bieži, cik nepieciešams. Tie jāuzglabā ledusskapī, jo vēsam šķidrumam ir nomierinošāka iedarbība. Asaru aizstājēji, piemēram, “Mākslīgā asara”, “Natural tear”, “Systane”, “Vidisik” ir absolūti droši.

Acu pilienu iepilināšanas noteikumi:

• rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm dienu pirms procedūras pilienu iepilināšanai acs priekšējā kamerā;
• pārbaudiet, vai pilinātāja galā nav plaisu vai šķembu;
• pilinātāja galu nedrīkst pieskarties ar roku;
• nedaudz nolieciet galvu atpakaļ;
• velciet apakšējo uz priekšu rādītājpirksts rokas;
• ar otru roku pievelciet pipeti vai pilinātāju pie acs ar galu uz leju;
• nepieskarieties pilinātāja galam redzes orgānam;
• pilienu iepilināšanas laikā pacientam jāskatās uz augšu;
• iepilinot, pilienam jāiekrīt apakšējā plakstiņa kabatā;
• Pēc manipulācijas pabeigšanas pudele ir jāaizver ar acu pilieni vāks;
• neskalojiet un neslaukiet acu pilienu galu;
• Lai noņemtu medikamentus no pirkstiem, tie rūpīgi jānomazgā zem tekoša ūdens.