Caureja - cēloņi, simptomi, ārstēšana, uzturs, tautas aizsardzības līdzekļi. Kas varētu izraisīt pastāvīgu caureju? Caureja bez iemesla

Parasti fekāliju daudzums ir vidēji 200 g/dienā, un ūdens saturs izkārnījumos ir 60-75%. Ar caureju palielinās fekāliju daudzums, jo tajā palielinās ūdens īpatsvars. Var mainīties arī izkārnījumu cieto sastāvdaļu sastāvs.

Ūdens uzsūkšanās un sekrēcija zarnās

Badošanās laikā zarnās ir ļoti maz ūdens. Ar parastu uzturu (3 ēdienreizes dienā) tievajās zarnās dienā nonāk aptuveni 9 litri šķidruma. No tiem 2 litri nāk no ēdieniem un dzērieniem, pārējo veido šķidrumi, kas izdalās kuņģa-zarnu trakta lūmenā visā tā garumā. No šiem 9 litriem 90% tiek absorbēti tievā zarnā. No atlikušajiem 1-2 litriem 90% uzsūcas resnajā zarnā. Visa šķidruma uzsūkšanās resnās zarnas lūmenā un dehidratācija fekālijām novērš neosmotiski uzsūcas klātbūtni aktīvās vielas ko satur pārtika (piemēram, daži ogļhidrāti) un ko ražo zarnu flora. Sakarā ar to 100-200 nokļūst izkārnījumos. ml ūdens dienā. Tādējādi aptuveni 98% ūdens, kas katru dienu nonāk kuņģa-zarnu traktā, tiek absorbēti zarnās. Fēcēs vidēji satur 100 ml ūdens, 40 mmol/l nātrija, 90 mmol/l kālija, 16 mmol/l hlora, 30 mmol/l bikarbonātu, kā arī organiskos anjonus, kas veidojas neabsorbējamo ogļhidrātu baktēriju fermentācijas laikā. Kuņģa-zarnu traktā nav atšķaidīšanas mehānisma, tāpēc izkārnījumu osmolalitāte nevar būt mazāka par plazmas osmolalitāti. Faktiski izkārnījumu osmolalitāte parasti ir augstāka nekā plazmas osmolalitāte, jo baktērijas pēc defekācijas turpina sadalīt neabsorbējamos ogļhidrātus osmotiski aktīvās vielās.

Ūdens transportēšana zarnu epitēlijā notiek pasīvi, pateicoties osmotiskajam gradientam, ko rada elektrolītu (piemēram, Na+ un SG jonu) un citu vielu, piemēram, ogļhidrātu un aminoskābju, aktīva transportēšana. Jonu uzsūkšanās notiek galvenokārt epitēlija šūnās, kas atrodas zarnu bārkstiņu galos. Kriptās notiek jonu sekrēcija. Galvenais aktīvi absorbētais jons ir nātrijs, galvenais izdalītais jons ir hlors Aktīvā nātrija transportēšana notiek zarnās caur Na + ,K + -ATPāzi zarnu epitēlija šūnu bazolaterālajās membrānās. Ūdens tiek absorbēts kopā ar nātriju. Aktīva hlora jonu sekrēcija tiek veikta arī caur Na +,K + -ATPāzi, bet atrodas kripta šūnu bazolaterālajās membrānās. Ūdens tiek izdalīts zarnu lūmenā kopā ar hlorīda joniem.

Ja kāda iemesla dēļ tiek traucēta nātrija un ūdens jonu uzsūkšanās vai pastiprināta hlorīda jonu un ūdens sekrēcija zarnu lūmenā, rodas caureja.

Caurejas cēloņi

Ir četri galvenie caurejas mehānismi.

• Osmotiskā caureja. Zarnu lūmenā tiek palielināts slikti uzsūcas osmotiski aktīvo vielu daudzums.
• Sekretāra caureja. Paaugstināta hlora un ūdens sekrēcija zarnu lūmenā; Tajā pašā laikā var tikt traucēta arī nātrija un ūdens uzsūkšanās.
• Iekaisīga caureja. Gļotas, asinis un olbaltumvielas no iekaisušajām gļotādas vietām nonāk zarnu lūmenā.
• Peristaltikas traucējumi. Palielinās vai samazinās zarnu satura saskare ar gļotādu.

Osmotiskā caureja

Osmotiskās caurejas cēloņi

Osmotisko caureju izraisa slikti uzsūcas osmotiski aktīvo vielu, piemēram, ogļhidrātu vai divvērtīgo jonu, piemēram, magnija vai sulfāta, uzņemšana kuņģa-zarnu traktā. Zarnu satura osmolalitātes palielināšanās noved pie ūdens nokļūšanas caur divpadsmitpirkstu zarnas un tukšās zarnas epitēliju zarnu lūmenā (lai atšķaidītu chyme). Kopā ar ūdeni nātrijs no plazmas pa koncentrācijas gradientu nonāk zarnu lūmenā, kas atkal izraisa ūdens pieplūdumu, neskatoties uz to, ka zarnu satura un plazmas osmolalitāte jau ir izlīdzinājusies. Gluži pretēji, ileuma un resnās zarnas epitēlijs ir slikti caurlaidīgs nātrijam un osmotiski aktīvajām vielām. Tam ir aktīva jonu transportēšanas sistēma, kas darbojas pat ar augstu elektroķīmisko gradientu, kura dēļ nātrijs un ūdens tiek reabsorbēts. Tādējādi pēc zarnu satura nonākšanas ileumā un resnajā zarnā daļa ūdens tiek uzsūkta un notiek daļēja traucējumu “korekcija”. Tā kā šķidruma daudzums, kas nonāk resnajā zarnā, joprojām pārsniedz tā absorbcijas spēju, rodas caureja.

Laktāzes deficīta gadījumā laktoze no pārtikas neuzsūcas tievajās zarnās un nonāk resnajā zarnā, kur tiek sadalīta. zarnu mikroflora. Tādējādi rodas arī osmotiski aktīvas vielas, kas palielina osmotisko slodzi un izraisa caureju.

Osmotiskās caurejas simptomi un pazīmes

Osmotiskā caureja apstājas ar badošanos. Aprēķinātā izkārnījumu osmolalitāte ir mazāka par osmolalitāti, ko mēra pēc šķīduma sasalšanas punkta samazināšanās. Šī osmotiskā anjona plaisa rodas slikti absorbētu osmotisko aktīvo vielu klātbūtnes dēļ izkārnījumos. Anjonu sprauga, kas lielāka par 50 mOsm/kg, norāda uz osmotisku caureju. Izkārnījumu pH noteikšana var palīdzēt diagnosticēt osmotisko caureju. Ogļhidrāti izkārnījumos nodrošina skābu vidi, magnija hidroksīds ir sārmains, un slikti uzsūcas sāļi, kas satur magnija jonus vai sulfātu, ir neitrāli.

Sekretāra caureja

Sekrēcijas caurejas cēloņi

Irdenu izkārnījumu daudzumu, kas pārsniedz litru dienā, izraisa pastiprināta ūdens izdalīšanās caur gļotādu zarnu lūmenā. Vairumā gadījumu tas ir saistīts ar vienlaicīgu aktīvās sekrēcijas palielināšanos un daļēju absorbcijas nomākšanu zarnās. Pēc histoloģiskas izmeklēšanas zarnu gļotāda bieži ir normāla.

Sekrēcijas caurejas simptomi un pazīmes

Sekretāru caureju raksturo šādi simptomi:

1. Liels fekāliju daudzums (vairāk nekā 1 l/dienā).
2. Ūdeņaini izkārnījumi.
3. Izkārnījumos nav asiņu vai strutas.
4. Caureja turpinās pat tad, ja pacients neko neēd 24-48 stundas. Tomēr, ja taukskābju uzsūkšanās ir traucēta vai ja tiek ļaunprātīgi lietoti caurejas līdzekļi, caureja pāriet, pārtraucot šo vielu lietošanu.
5. Fekāliju osmolalitāte ir tuvu plazmas osmolalitātei; Nav anjonu spraugas.

Iekaisīga caureja

Ar gļotādas iekaisumu un čūlu veidošanos gļotas, asinis un strutas nonāk zarnu lūmenā un izdalās ar izkārnījumiem. Tas var palielināt osmotisko slodzi. Ja gļotāda tiek ietekmēta lielā platībā, var tikt traucēta arī jonu, citu izšķīdušo vielu un ūdens uzsūkšanās, kā rezultātā palielinās fekāliju daudzums. Turklāt iekaisuma rezultātā izdalās prostaglandīni, kas stimulē sekrēciju zarnās un var pastiprināt peristaltiku, kas arī veicina caurejas attīstību. Caurejas un vispārējo simptomu smagums ir atkarīgs no gļotādas bojājuma pakāpes.

Iekaisuma cēlonis var būt:

• Krona slimība, čūlainais kolīts (idiopātisks iekaisums).
• Infekcijas, ko izraisa mikroorganismi, kas iekļūst gļotādā vai ražo citotoksīnus,
• Vaskulīts.
• Jonizējošais starojums.
• Abscesa veidošanās (divertikulīts, ļaundabīga audzēja infekcija).

Peristaltikas traucējumi

Caureju var izraisīt gan palielināta, gan samazināta peristaltika.

• Palielinoties tievās zarnas peristaltikai, chyme kontakts ar absorbējošo virsmu samazinās. Tā rezultātā šķidruma daudzums, kas nonāk resnajā zarnā, var pārsniegt tā spēju uzsūkties, izraisot caureju. Samazinoties chyme kontaktam ar tievās zarnas sieniņu, tiek traucēta tauku un žultsskābju uzsūkšanās, kā rezultātā tie nonāk resnajā zarnā, izraisot sekrēcijas caureju. Var palielināties zarnu peristaltika, izraisot caureju, piemēram, ar tirotoksikozi, karcinoīdu, dempinga sindromu.
• Kad tievās zarnas peristaltika ir novājināta, baktērijas, kas dzīvo resnajā zarnā, var to kolonizēt. Tas var traucēt tauku, ogļhidrātu un žultsskābju gremošanu un uzsūkšanos, kas izraisa sekrēciju un osmotisku caureju. Tas izskaidro caureju, kas rodas, kad cukura diabēts, hipotireoze, sistēmiska sklerodermija, amiloidoze, pēc truncal vagotomijas.
• Paaugstināta resnās zarnas peristaltika ar priekšlaicīgu iztukšošanu ir galvenais caurejas cēlonis kairinātu zarnu sindroma gadījumā.
• Anālo sfinkteru disfunkcija neiromuskulāru slimību dēļ, iekaisuma, rētu un pēc taisnās zarnas operāciju rezultātā var izraisīt fekāliju nesaturēšanu, ko pacienti dažkārt kļūdaini uzskata par caureju.

Caurejas klīniskā klasifikācija

Caurejas klīniskajā klasifikācijā tiek ņemts vērā tās ilgums, rašanās apstākļi un pacienta seksuālās dzīves īpatnības. Caureja ar pēkšņu sākumu, kas ilgst ne vairāk kā 2-3 nedēļas, tiek uzskatīta par akūtu. Ja caureja ilgst vairāk nekā 3 nedēļas, to sauc par hronisku. Ja pretmikrobu terapijas laikā vai pēc tās attīstās caureja, jāizslēdz Clostridium difficile izraisīts pseidomembranozais kolīts.

Akūta caureja

Akūtu caureju visbiežāk izraisa infekcija.

Saindēšanās ar pārtiku rodas, ēdot pārtiku, kas satur baktēriju toksīnus. Pašu baktēriju reprodukcija organismā nav nepieciešama. Slimība parasti sākas akūti, bet neturpinās ilgi. Saindēšanās ar pārtiku notiek nelielos uzliesmojumos bez tālākas izplatīšanās.

Caureju, ko izraisa mikroorganismu vairošanās zarnās, var iedalīt divās grupās: ar un bez gļotādas invāzijas. Visbiežāk šāda caureja attīstās 1-2 dienas pēc pārtikas vai ūdens, kas piesārņots ar patogēniem mikroorganismiem, uzņemšanas. Dažos gadījumos dzīvnieki kalpo kā infekcijas rezervuārs.

Caureja, kas rodas ceļojuma laikā vai tūlīt pēc tā, parasti ir infekcioza rakstura.

Homoseksuāļu vidū ir lielāks risks saslimt ar zarnu infekcijām. Tiem noteikti jāizslēdz amēbiāze, giardiaze, dizentērija, gonokoku proktīts, taisnās zarnas bojājumi sifilisa dēļ, limfogranuloma venereum (ko izraisa Chlamydia trachomatis), herpetisks bojājums taisnās zarnas un perianālā zona. HIV inficētiem cilvēkiem caureju var izraisīt arī citomegalovīruss, Cryptosporidium spp. un Candida ģints sēnes.

Hroniska un atkārtota caureja

Ja caureja ilgst vairāk nekā 3 nedēļas, nepieciešama papildu pārbaude.

Infekcijas. Caureja, ko izraisa baktēriju un vīrusu infekcijas, parasti ilgst ne vairāk kā 3 nedēļas un pāriet pati no sevis. Par izraisītām infekcijām Campylobacter spp.. un Yersinia spp., caureja var ilgt vairākus mēnešus, bet reti kļūst hroniska. Hroniska forma var pārņemt amebiāzi, žiardiozi, kā arī zarnu bojājumus tuberkulozes dēļ.

Absorbcijas traucējumi

Tievās zarnas slimības var būt kopā ar dažāda smaguma caureju. Šajos gadījumos caureju parasti izraisa vairāku mehānismu kombinācija.

Caurejas cēloņi var būt:

1. Celiakija un celiakija.
2. Amiloidoze.
3. Whipple slimība.
4. Limfomas.
5. Karcinoīds.
6. Radiācijas enterīts.
7. Limfangiektāzija.
8. Zarnu rezekcija vai anastomoze.

Zolindžera-Elisona sindroms. Palielināta gastrīna sekrēcija ar audzēju izraisa hiperhlorhidriju. Sālsskābes daudzums pārsniedz proksimālās tievās zarnas absorbcijas spēju, neitralizē bikarbonātus un kavē aizkuņģa dziedzera izdalītos fermentus divpadsmitpirkstu zarnā.

Pēc gastrektomija, gastrektomija, ileo- un jejunostomija Caurejas cēlonis var būt laika samazināšanās, kurā gļotāda saskaras ar ķīmi, un tā slikta sajaukšanās ar gremošanas sulām, kas izraisa malabsorbciju.

Baktēriju pāraugšana tievajās zarnās novēro cukura diabēta, sistēmiskas sklerodermijas, amiloidozes, aklās cilpas sindroma, resnās un vairākās tievās zarnas divertikulās. Caureju izraisa ogļhidrātu, tauku un žultsskābju sadalīšanās baktēriju ietekmē.

Disaharilāzes deficīts. Laktāzes deficīts dažādās pakāpēs tiek novērots daudziem pieaugušajiem, īpaši melnādainiem, aziātiem, Dienvideiropas pamatiedzīvotājiem un ebrejiem. Šādiem cilvēkiem caureju var izraisīt pat neliels daudzums piena produkti.

Endokrīnās slimības

• Tireotoksikoze.
• Cukura diabēts.
• Virsnieru mazspēja.
• Karcinoīds.
• Medulārais vairogdziedzera vēzis.
• Hormonāli aktīvi aizkuņģa dziedzera audzēji.
• Audzēji, kas izdala VIP.
• Gastrinoma.

Neoplazmas. Zem lapsenēm var attīstīties ar bārkstiņu polipiem, ar zarnu aizsprostojums un fekāliju bojājumi, ko izraisa resnās zarnas vēzis.

Zāles. Nosakot hroniskas caurejas cēloņus, vienmēr jāatceras, ka pacients var lietot caurejas līdzekļus un citus zāles.

Kairinātu zarnu sindroms. Šis stāvoklis ir ļoti izplatīts, un tas var izpausties tikai ar periodisku caureju, aizcietējumiem vai pārmaiņus starp tiem. Lielākā daļa pacientu sūdzas arī par krampjveida sāpēm vēderā un meteorismu. atraugas un gļotas izkārnījumos.

Fekāliju nesaturēšana un bieža izkārnījumos . Tos var novērot, ja anālo sfinkteru funkcija ir traucēta anālās plaisas, perirektālās fistulas, perianālo audu iekaisuma, mīksto audu plīsumu dzemdību laikā, anālā dzimumakta vai citas traumas, diabētiskās neiropātijas, neiromuskulāro slimību dēļ. Dažreiz pacienti šīs parādības kļūdaini uzskata par caureju.

Caurejas diagnostika

Anamnēze

Intervējot pacientu, ir nepieciešams iegūt skaidru priekšstatu par caurejas raksturu. Uzziniet, cik ilgi caureja ilgst, kāds ir izkārnījumu biežums, konsistence, krāsa un apjoms un vai caureja ir saistīta ar uzturu. Svarīgi ir arī noskaidrot, vai pacients neslimo ar citām slimībām (kuru saasināšanās var izraisīt caureju), vai viņam nav bieži sastopami simptomi, vai viņš nesen ir kaut kur ceļojis, kādus medikamentus vai narkotikas lieto, kā arī viņa seksuālās dzīves īpatnības.

Anamnēzes apkopošana palīdz noteikt, vai patoloģiskais process ir lokalizēts tievā vai resnajā zarnā. Ja izkārnījumos izdalās daudz, tie ir šķidri, ūdeņaini vai taukaini un satur nesagremotas pārtikas paliekas, caureju, visticamāk, izraisa tievās zarnas bojājumi. Pacients var sūdzēties par sāpēm nabas vai labās gūžas rajonā vai periodiskām krampjveida sāpēm vēderā.

Ar biežu zarnu kustību mazās porcijās ar gļotu piejaukumu, visticamāk, tiek ietekmēta lejupejošā resnā vai taisnā zarna. Izkārnījumi parasti ir biezi brūns, var saturēt asinis un gļotas. Sāpes parasti ir vieglas vai vispār nav, un tās lokalizējas vēdera lejasdaļā vai krustu rajonā. Pēc zarnu kustības vai gāzu izdalīšanās sāpes var īslaicīgi samazināties.

Asinis izkārnījumos var liecināt par iekaisumu, asinsvadu bojājumiem, infekciju vai audzēju. Baltās asins šūnas izkārnījumos ir iekaisuma pazīme.

Ja caureja izzūd badošanās laikā, tai, visticamāk, ir osmotisks raksturs, lai gan sekrēta caureja, ko izraisa tauku un žultsskābju malabsorbcija, var izzust arī badošanās laikā. Bieža caureja, kas neapstājas badošanās laikā, visticamāk, ir sekrēta. Ja caureja turpinās naktī, iespējams, organisks zarnu bojājums.

Uzturs. Jānoskaidro, vai caureja nav saistīta ar piena un citu piena produktu, bezalkoholisko dzērienu, konfekšu vai košļājamās gumijas lietošanu, kas satur sorbītu.

Fiziskā pārbaude

Ir svarīgi novērtēt pacienta vispārējo stāvokli, dehidratācijas pakāpi, drudža klātbūtni un citus vispārīgus intoksikācijas simptomus. Hroniskas caurejas gadījumā ir iespējami vairāki simptomi, kas var liecināt par caurejas cēloni, tostarp palielināts vairogdziedzeris, izsitumi, artrīts, neiropātija, ortostatiskā hipotensija, asinsvadu sasitumi vēdera auskultācijā; ar digitālo taisnās zarnas izmeklēšanu - paraprocitīta pazīmes (sāpes, svārstības), fistulozs trakts, masu veidošanās taisnajā zarnā vai fekāliju akmeņi.

Laboratorijas un instrumentālie pētījumi

Tās sākas ar vispārēju asins analīzi ar leikocītu formulas aprēķinu, lai noteiktu elektrolītu, BUN un kreatinīna līmeni. Bioķīmiskā asins analīze un urīna analīze var arī palīdzēt noteikt caurejas cēloni.

Sigmoidoskopija un kolonoskopija veikta bez iepriekšējas zarnu sagatavošanas. Aspirāciju var izmantot, lai iegūtu izkārnījumu paraugus mikroskopiskai izmeklēšanai un kultūrai. Akūtas caurejas vai ceļotāju caurejas gadījumā sigmoidoskopija visbiežāk nav nepieciešama.

• asiņaina caureja:
• nezināmas etioloģijas caureja;
• hroniskas iekaisīgas zarnu slimības, pseidomembranozais kolīts, aizkuņģa dziedzera slimības, ļaunprātīga caurejas līdzekļu lietošana (resnās zarnas melanoze).

3. Rentgena izmeklēšana. Parasti iepriekš aprakstītie pētījumi ir pietiekami, lai noteiktu caurejas cēloņus. Bet hroniskas vai recidivējošas caurejas gadījumā tievās un resnās zarnas rentgena kontrasta izmeklēšana var palīdzēt noteikt zarnu bojājuma vietu un apjomu. Jāatceras, ka pēc bārija suspensijas iekļūšanas zarnās izkārnījumu pārbaude vienšūņu, helmintu un to olu klātbūtnei, kā arī fekāliju kultūra vairākas nedēļas nedos rezultātus, jo bārija suspensija ietekmē zarnu mikrofloru.

4. Citi pētījumi. Plkst. Hroniskas caurejas gadījumā var būt nepieciešami citi testi, lai novērtētu malabsorbciju, baktēriju pārmērīgu augšanu zarnās vai hormonālo nelīdzsvarotību.

Caurejas ārstēšana

Akūta caureja ar dehidratāciju un elektrolītu traucējumi- viens no svarīgākie iemesli nāve, īpaši bērniem jaunattīstības valstīs. Rehidratācija, ievadot šķidrumus iekšķīgi vai intravenozi, var novērst pacienta nāvi. Perorālai rehidratācijai ir piemērots vienkāršs šķīdums, kas satur nātrija, kālija un glikozes sāļus. Ūdens tievajās zarnās uzsūcas kopā ar nātriju un glikozi, kuru līdztransports netiek traucēts pat ar vissmagāko caureju.

Svarīgi ir arī atvieglot pacienta stāvokli - tas uzlabos viņa pašsajūtu un samazinās slimības atvaļinājumā pavadīto laiku vai kavēto nodarbību skaitu skolā. Narkotikas, ko lieto caurejas ārstēšanai, var iedalīt šādās grupās pēc to darbības mehānisma: adsorbenti; līdzekļi, kas kavē kuņģa-zarnu trakta sekrēciju; opioīdi; M-antiholīnerģiskie līdzekļi; pretmikrobu līdzekļi.

Adsorbenti(attapulgīts, alumīnija hidroksīds) neietekmē slimības gaitu, bet padara izkārnījumu cietāku. Tas ļauj pacientam labāk kontrolēt zarnu kustību un samazināt to biežumu.

Zāles, kas kavē kuņģa-zarnu trakta sekrēciju. Bismuta subsalicilāts. Ir pierādīts, ka šīs zāles nomāc Vibrio cholerae, Shigella spp. un enterotoksigēnos Escherichia coli celmus, un, lietojot profilaktiski, novērš šo baktēriju izraisītās infekcijas. Bismuta subsalicilātu suspensijas veidā lieto iekšķīgi, 30 ml ik pēc 30 minūtēm - kopā 8 reizes. Košļājamās tabletes ir tikpat efektīvas kā suspensija.

Opioīdi plaši izmanto gan akūtas, gan hroniskas caurejas ārstēšanai. Vājinot peristaltiku, tie palēnina zarnu satura izvadīšanu, kas veicina pilnīgāku šķidruma uzsūkšanos. Tos var lietot mērenas caurejas gadījumā, bet nedrīkst izrakstīt drudža un citu intoksikācijas pazīmju, kā arī asiņainas caurejas gadījumā. Ja pacienta stāvoklis neuzlabojas vai pat pasliktinās, opioīdu lietošana tiek pārtraukta.

Šajā narkotiku grupā ietilpst paregorisks, loperamīds un difenoksilāts/atropīns. Atšķirībā no pēdējās, loperamīds nesatur atropīnu un tam ir mazāk blakusparādību uz centrālo nervu sistēmu.

M-antiholīnerģiskie līdzekļi vairumā gadījumu tie ir bezjēdzīgi caurejai. Dažos gadījumos dicikloverīns atvieglo kairinātu zarnu sindromu.

Pretmikrobu līdzekļi. Smagas caurejas gadījumā ar intoksikāciju tiek veikta izkārnījumu kultūra, lai noteiktu patogēnus. Ir nepieciešams lietot zāles, kas ir visaktīvākās pret šo patogēnu. Dažos gadījumos ar smagu caureju, ja laboratorijas testi nevar veikt, tiek nozīmēta empīriskā terapija ar zālēm, kas ir aktīvas pret Shigella spp. un Campylobacter spp. (ciprofloksacīns, TMP/SMX, eritromicīns). Pirms neilga laika farmācijas tirgū parādījās antibiotika rifaksimīns ceļotāju caurejas ārstēšanai. Tas netiek absorbēts zarnās, tāpēc ir īpaši efektīvs zarnu infekcijas.

Antibiotiku lietošana infekcijām, ko izraisa Escherichia coli enterohemorāģiski celmi, ir pretrunīgs jautājums, jo saskaņā ar dažiem datiem hemolītiski-urēmiskā sindroma risks palielinās līdz ar antibiotiku terapiju. Tomēr, ja caureja ir smaga, antibiotikas var izrakstīt, ja esat piesardzīgs.

Ceļotāju caurejas narkotiku profilakse. Profilaktiska bismuta subsalicilāta, doksiciklīna, TMP/SMC, kā arī norfloksanīna un ciprofloksacīna ievadīšana vairumā gadījumu var novērst ceļotāju caureju. Profilakse sākas no pirmās ceļojuma dienas.

FDA nesen apstiprināja rifaksimīnu ceļotāju caurejas ārstēšanai.

Ceļotāju caurejas narkotiku profilakse vairumā gadījumu nav attaisnojama. Visām zālēm ir dažas blakusparādības un tās veicina rezistences veidošanos zarnās mītošajās baktērijās. Tas var apgrūtināt citas slimības, piemēram, urīnceļu infekcijas, ārstēšanu. Personām, kas dodas komandējumā, narkotiku profilakse tiek veikta 2-5 dienas, ja viņi ir iepazinušies ar iespējamām blakusparādībām. Izņēmums ir rifaksimīns. Tas ir efektīvs, lai novērstu ceļotāju caureju, ja to lieto katru dienu visa ceļojuma laikā. Lietojot 200 mg devā 3 reizes dienā iekšķīgi, ieteicams tiem, kas ceļo uz reģioniem, kur ir augsts Escherichia coli un citu patogēnu izraisītu zarnu infekciju risks.

Hroniska un atkārtota caureja. Hroniskas un recidivējošas caurejas ārstēšanu nosaka pamatslimības etioloģija un patoģenēze. Reizēm, kad diagnozi nevar noteikt, tiek veikta empīriska ārstēšana. Ierobežojiet tādu pārtikas produktu patēriņu, kas satur laktozi, lipekli un garās ķēdes taukskābes; Izrakstīt aizkuņģa dziedzera enzīmus, H2 blokatorus, holestiramīnu, klonidīnu un pretmikrobu līdzekļus (piemēram, metronidazolu). Ja tas viss nepalīdz, opioīdus izraksta piesardzīgi, lai atvieglotu pacienta stāvokli.

Ikvienam, pat veselam cilvēkam, ir bijusi caureja vai caureja. Tās parādīšanās iemeslu ir ļoti daudz, sākot ar pārtikas produktiem, kas nav savienojami viens ar otru, un beidzot ar ļoti smagām infekcijām.

Šajā rakstā mēs neaplūkosim smagas infekcijas, ko pavada sāpīga caureja, piemēram, holēra un citas. Šī ir atsevišķa tēma.

Ūdeņaina caureja

Ūdeņaina caureja rodas, ja ir iesaistīts patoloģiskais process tievā zarnā. Tā var būt situācija, kad saindēšanās notikusi ar nekvalitatīviem pārtikas produktiem vai akūtu zarnu infekciju laikā.

Dažreiz patogēno baktēriju skaits zarnās var būt ļoti mazs. Bīstamas ir nevis pašas baktērijas, bet gan to vielmaiņas produkti, toksīni, ko tās izdala.

Aukstajā sezonā dažkārt parādās ūdeņaini izkārnījumi, ko izraisa vairāki vīrusi, kas ir aktīvi ziemā. Tās ir tā sauktās rotavīrusu infekcijas, kuras ir ļoti viegli saslimt.

Kāpēc ūdens caureja ir bīstama?

Caureju var aptuveni iedalīt ūdeņainos izkārnījumos bez patoloģiskiem piemaisījumiem, piemēram, asinīm, un caureju ar asinīm. Ja zarnu izdalījumos parādās asinis, tas ir signāls, lai meklētu medicīnisko palīdzību. medicīniskā aprūpe, jo Šī simptoma cēloņi var būt ļoti nopietni: zarnu asiņošana, hemoroīda asiņošana vai nopietna bakteriāla infekcija. Visi šie apstākļi var apdraudēt pacienta dzīvību. Bet arī par to ir jārunā atsevišķi.

Tātad, ja pieaugušajam rodas ūdens caureja, ārstēšana jāsāk nekavējoties. Jāpiebilst, ka ar ūdeņainiem izkārnījumiem ir liels ūdens zudums, un, ja šo procesu pavada arī vemšana, tad var runāt par dehidratāciju, un tā var notikt ļoti ātri, ja netiek veikti ārkārtas pasākumi.

Cilvēka organismā parasti ir aptuveni 85-90% ūdens. Precīzāk, smadzenēs, muskuļos un sirdī ir aptuveni 76% šķidruma, asinīs - 84%, un tikai cilvēka skelets sastāv no 15-20% ūdens. No tā jūs varat saprast, cik svarīgs cilvēkiem ir ūdens. Katra mūsu ķermeņa šūna sastāv no ūdens, un, ja trūkst šķidruma, cietīs visas sistēmas un orgāni. Turklāt caurejas laikā kopā ar ūdeni izdalās milzīgs daudzums organismam nepieciešamo minerālvielu.

Par mazs bērns 10% ķermeņa masas zudums ūdeņainas caurejas dēļ noved pie letāls iznākums. Ja bērns sver 5 kg, tad 500 ml šķidruma zudums viņam būs liktenīgs. Pieaugušajiem zaudēt 10% ķermeņa svara īsā laika periodā ir problemātiskāka, jo... viņu svars ir daudz lielāks, tāpēc viņiem ir laiks pieņemt lēmumu. Dehidratācija (dehidratācija) ir visbīstamākā bērniem un gados vecākiem cilvēkiem. Caureja pieaugušajam - ko darīt? Protams, ārstēt.

Caureja nav diagnoze, bet gan simptoms. Lai izvēlētos pareizo ārstēšanas taktiku, ir nepieciešams izveidot patiesais iemesls vaļīgi izkārnījumi. Pat ja vaļīgi izkārnījumi pieaugušam cilvēkam tas notiek 2-3 reizes dienā, kas tik un tā neapdraud viņa dzīvību, ar laiku (ja tas ilgst vairākas dienas) organisms būs stipri noplicināts un tiks izjaukts ūdens-sāļu līdzsvars; . Atveseļošanās prasīs daudz ilgāku laiku nekā slimības ilgums. Ja pieaugušajam ir ūdens caureja, nepieciešama ārstēšana, īpaši, ja no šī simptoma cieš vecāka gadagājuma cilvēks.

Caurejas cēloņi

Caureja ir sava veida aizsardzības reakcija pret patogēnu mikroorganismu, vīrusu un baktēriju ieviešanu. Tādā veidā organisms pats tiek pasargāts no patogēnās mikrofloras kaitīgās ietekmes un veic tās detoksikāciju. Bet, ja šis stāvoklis nepāriet dažu stundu laikā, ir nepieciešama palīdzība. It īpaši, ja ir temperatūra un šajā gadījumā tas ir nepieciešams. Hipertermija (temperatūras paaugstināšanās) var liecināt par vispārēju ķermeņa intoksikāciju. Šis nosacījums prasa atbilstošu attieksmi. Nevar visu atstāt nejaušības ziņā. Daži cilvēki uzskata, ka caureja patiesībā nav slimība. Caureja joprojām ir jāārstē, ja tā ilgst vairāk nekā vienu dienu. Tādā veidā jūs varat glābt savu ķermeni no nopietnām sekām.

Ja pacients sūdzas par caureju, sāpēm vēderā, nepieciešama arī ārstēšana. Sāpes ir nopietns simptoms, kas var liecināt nopietna slimība, piemēram, pankreatīts, hepatīts, holelitiāze vai apendicīts. Ja rodas sāpes ar caureju, jums jāredz ārsts. Dažās no šīm situācijām nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Ir arī citi caurejas cēloņi:

• dispepsijas traucējumi - tas ir visizplatītākais caurejas cēlonis, var rasties nepietiekamas kuņģa sekrēcijas dēļ, darbības traucējumi dziedzeri un, kā rezultātā, nepareiza uzņemtās pārtikas gremošana;
• infekciozs - var izraisīt dizentērijas bacilis, dažādi zarnu vīrusi, amēbas un pārtikas toksīni;
• uztura ir alerģiska reakcija uz pārtiku;
• toksisks - saindēšanās ar indēm un toksiskām vielām, piemēram, arsēnu vai dzīvsudrabu;
• ārstniecisks – izraisīts blakusparādības medikamenti, piemēram, dažas antibiotikas zarnās nogalina ne tikai patogēno floru, bet arī labvēlīgos, tādējādi izraisot caureju;
• neirogēna - var izraisīt spēcīgas emocijas vai bailes, šādu caureju sauc arī par "lāču slimību".

Pacienti caureju izjūt atšķirīgi, atkarībā no organisma individuālajām īpašībām. Tā, piemēram, vaļīgi izkārnījumi 2-3 reizes dienā dažiem cilvēkiem izraisa vājumu un sliktu veselību, savukārt citiem caureja 5-6 reizes dienā neizraisa. negatīvas sekas.

Ja caureja ilgst īsu laiku, tā parasti neizraisa negatīvas sekas un pāriet bez liela kaitējuma veselībai. Ja caureja turpinās ilgu laiku un to pavada vēdera uzpūšanās, rīboņa, viltus vēlme izkārnīties (tenesms), slikta dūša, vemšana, grēmas un izraisa smagu vājumu (ķermeņa noplicināšanos), tad šim stāvoklim nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Bieži pacienti ar šādiem simptomiem tiek hospitalizēti.

Jebkura veida caurejas gadījumā ir nepieciešams dzert pietiekami daudz šķidruma. Atbilstība dzeršanas režīmam var pasargāt no negatīvām sekām un uzturēt pacienta ķermeni labā formā.

Dzer labāk minerālūdens nesaturot gāzi, tas palīdzēs uzturēt ūdens un sāls līdzsvaru. Ja pieaugušajam rodas ilgstoša ūdens caureja, nepieciešama ārstēšana. Ja mājas ārstēšana nepalīdz, un caureja nepāriet dažu dienu laikā, tas ir nopietns iemesls meklēt palīdzību medicīnas iestādē. Ja attīstās smaga caureja, ārsts noteiks cēloni un ārstēšanu.

Diēta pret caureju

Maiga, neatkarīgi no iemesliem, kas to izraisīja, ir nepieciešama. Kamēr stāvoklis neuzlabojas un intoksikācijas simptomi izzūd, jums jāievēro diēta.

Ir atļauti šādi produkti:

• putra ar ūdeni;
• želeja;
• liesa vārīta vai tvaicēta gaļa;
• tvaika kotletes;
• vārītas vai tvaicētas zivis.

Aizliegtie produkti:

• treknu pārtiku;
• cepti ēdieni;
• saldumi;
• pikanti ēdieni;
• marinēti produkti;
• jebkuri konservi;
• gāzētie dzērieni;
• kafija;
• tēja ir pārāk spēcīga;
• jebkurš alkohols.

Pēc caurejas pazušanas un diētas uzlabošanās jums tas jāpieturas vēl dažas dienas, vismaz nedēļu. Pamazām pievienojot diētai citus iepriekš aizliegtus pārtikas produktus, novājinātais organisms tiek sagatavots ierastajai diētai. Jūs nevarat nekavējoties atgriezties pie ierastā uztura. Pēkšņa nepareiza ēdiena atgriešanās ēdienkartē var izjaukt trauslo un nestabilo līdzsvaru pēc slimošanas.

Caureja: cēloņi un ārstēšana

Caurejas ārstēšana tieši ir atkarīga no cēloņa, kas to izraisīja. Kādas zāles pret caureju ir visefektīvākās? Mēs par to runāsim šajā sadaļā.

Pirmkārt, jebkuru caureju nevajadzētu ārstēt ar antibiotikām. Tas tiek darīts tikai smagos gadījumos, piemēram, ja patoloģiskā procesa cēlonis patiešām rada nopietnas briesmas. Tas attiecas uz tādām slimībām kā salmoneloze vai holēra. Šajā gadījumā pacients ir jā hospitalizē, un turpmāka ārstēšana tas notiks stingrā ārsta uzraudzībā. Ja pieaugušajam tiek novērota ūdens caureja, ārstēšanai jābūt vērstai uz dehidratācijas novēršanu un ūdens un sāls līdzsvara atjaunošanu. Šiem nolūkiem ir piemēroti tādi risinājumi kā “Regidron” vai “Oralit”, jūs varat arī dzert minerālūdeni bez gāzes.

Šķīdumus ņem pēc katras izkārnījumos, pusi glāzes. Turklāt 12 stundu laikā jāizdzer vismaz 4 glāzes vienas no šīm zālēm.

Zāles pret caureju

Zāles pret caureju nebūt nav panaceja. Ārstējot caureju, jāapsver dažādas iejaukšanās iespējas. No kuriem svarīgākais, kā jau minēts, ir cīņa pret Apskatīsim medikamentus pret caureju pieaugušajiem, kurus lieto visbiežāk.

Visi no tiem ir sadalīti vairākās farmakoloģiskajās grupās:

• sulfonamīdu zāles ("Ftalazol");
• antibiotikas (Levomicetīns, Tetraciklīna tabletes);
• nitrofurāni (zāles "Furazolidons");
• pretmikrobu zāles ("Enterofurils", "Sulgins");
• pretsēnīšu līdzeklis (Intetrix) - lieto;
• enterosorbenti (aktīvā ogle);
• pretvīrusu zāles.

Apskatīsim slavenākos pieaugušo vidū. Kādā gadījumā ir ieteicams lietot šīs vai citas zāles?

Aktīvā ogle pret caureju

Ko dot pret caureju pieaugušajam? Enterosorbenti ir zāļu grupa, kam ir adsorbējošs un aptverošs efekts. Ārstēšana jāsāk ar aktivēto ogli. Dažreiz ar to pietiek. Šīs tabletes pret caureju pieaugušajiem (un bērniem) neuzsūcas zarnās.

Aktivētā ogle tiek ņemta ar ātrumu viena tablete uz 10 kg pacienta svara. Tātad, ja pacients sver 60 kg, tad viņam attiecīgi jālieto 6 tabletes un jādzer daudz ūdens.

Aktivētā ogle absorbē visus kaitīgos toksīnus, baktērijas un vīrusus, kā arī saista ūdeni un pārklāj zarnu sieniņas ar aizsargkārtu. Pēc tam tas tiek parādīts dabiski. Jāatzīmē, ka pēc šo zāļu tablešu lietošanas izkārnījumi būs melni. No tā nav jābaidās. Ja caureja rodas sliktas kvalitātes produktu dēļ, tad vairumā gadījumu ārstēšanai pietiek ar aktivēto ogli.

Zāles "Fthalazol" pret caureju

Šī grupa ir vispiemērotākā infekciozo caurejas veidu ārstēšanai (dizentērija, enterokolīts un infekcioza rakstura kolīts). Zāļu "Fthalazol" lietošana alerģiskie veidi caureja un bieži sastopami gremošanas traucējumi būs neefektīvi. Tās iedarbība ir pamanāma tikai 2.-3.dienā, kad tiek apturēta patogēnās mikrofloras augšana zāļu ietekmē.

Imodium pret caureju

Zāles "Imodium" (tā cits nosaukums ir "Supreol", "Lopedium" un "Loperamīds") sāk darboties pirmajās 40-60 minūtēs. Šīs zāles ir efektīvas nekvalitatīvas pārtikas izraisītas caurejas, kā arī kairinātu zarnu sindroma un sākotnējie posmi infekcioza caureja. Tas labi palīdz ar biežu vemšanu. Šīs zāles ir ērti paņemt līdzi ceļā. Caureja ir izplatīts ceļotāju pavadonis.

Ārstēšana ar Loperamīdu un Simetikonu

Šīs ir jaunas paaudzes zāles, tas ir kombinēts līdzeklis pret caureju “Imodium Plus”, un tajā ietilpst tā sauktais pretputu līdzeklis - simetikons. Šī viela novērš vēdera uzpūšanos un adsorbē nevajadzīgas zarnu gāzes. Pateicoties tai, izzūd spastiskās sāpes un zarnu izstiepšanās sajūta. Šis košļājamās tabletes pret caureju pieaugušajiem. Nav ieteicams tos dot bērniem līdz 12 gadu vecumam.

Dabiski līdzekļi caurejas ārstēšanai

Tas ietver tādas zāles kā Smecta un Kaopectate. Šīs zāles lieto, lai rotavīrusa infekcijas. Jāatzīmē, ka zāles "Kaopectate" ir kontrindicētas bērnībā.

Šīs zāles pieder pie enterosorbentu grupas, tās pakāpeniski samazina tualetes apmeklējumu biežumu, kā arī mazina vēdera uzpūšanos un rīboņas.

Tabletes "Linex" pret caureju

Šis produkts satur labvēlīgu mikrofloru un pozitīvi ietekmē visu kuņģa-zarnu trakta darbību. Tas ietver 3 pozitīvās mikrofloras veidus:

• laktobacilli - pozitīvi ietekmē tievās zarnas darbību;
• enterokoki - ir līdzīga iedarbība un palīdz tievajai zarnai pareizi darboties;
• bifidobaktērijas - aktīvi darbojas resnajā zarnā.

Tautas līdzekļi pret caureju

Tradicionālā medicīna zina daudzus veidus, kā ārstēt tādas kaites kā caureja. Tautas līdzekļi caurejas ārstēšanai ir pierādīti gadsimtiem ilgi.

1. Novārījums granātābolu mizas skaitās efektīvi līdzekļi zarnu trakta traucējumiem. Lai pagatavotu zāles, jums jāņem labi nomazgāta viena augļa miza un jāielej glāzē. auksts ūdens. Vāra uz lēnas uguns 10 minūtes, atdzesē un izkāš. Lietojiet šo līdzekli ik pēc divām stundām, 2 ēd.k. karotes.
2. Tradicionālā caurejas ārstēšana ietver rīsu ūdens lietošanu. Lietojot šo līdzekli ik pēc 20-30 minūtēm 3-4 stundas, tas atvieglos vēdera uzpūšanos un apturēs caureju.
3. Vērmeles palīdzēs tikt galā ar caureju. Bet jums ir jābūt uzmanīgiem ar šo produktu: nepārsniedziet devu un nelietojiet to pārāk ilgi. Lai pagatavotu zāles, uz vienu glāzi verdoša ūdens pievieno 1 tējkaroti sausas zāles un atstāj uz pusstundu. Lietojiet zāles 30 minūtes pirms ēšanas, 1 ēdamkarote. karote.
4. Ļoti spēcīgs tautas līdzeklis pret caureju, izmantojot valriekstu starpsienu alkoholisko uzlējumu, ir zināms jau ilgu laiku. Tas jālieto, nepārsniedzot pieļaujamo devu (5-6 pilieni), pretējā gadījumā tas var izraisīt apgrieztu reakciju - aizcietējumus. Tiklīdz tualetes apmeklējumu skaits samazinās, jums jāsamazina deva līdz 2-3 pilieniem. Ir skaidrs, ka alkohola tinktūras var lietot tikai iekšēji ārstēšanai pieaugušajiem. Lai pagatavotu zāles, ņem 1 ēd.k. karote maltu valriekstu starpsienu un ielej vienu glāzi degvīna. Atstājiet tumsā 5-7 dienas. Šis produkts ir sagatavots turpmākai lietošanai un uzglabāts ledusskapī. Šīs zāles ieteicams vienmēr turēt pa rokai tiem, kam ir nosliece uz biežiem zarnu darbības traucējumiem.

Secinājums

Ja ir tāda slimība kā caureja, tautas aizsardzības līdzekļiārstēšana var būt ļoti efektīva. Neatkarīgi no caurejas izcelsmes, šis fakts ir jāuztver nopietni. Ja paši nespējat tikt galā ar zarnu trakta traucējumiem un rodas arī sāpes vai drudzis, tādā gadījumā jāmeklē medicīniskā palīdzība. Īpaši tas attiecas uz gados vecākiem pilsoņiem, jo... Tie kļūst dehidrēti daudz agrāk nekā pilnziedoši jaunieši.

Caureja ir slimība, kas var skart ikvienu neatkarīgi no vecuma, dzimuma un sociālā stāvokļa. Šī slimība, ko parasti sauc par caureju, ir gremošanas traucējumi diskomfortu vēderā, biežas zarnu kustības. Caureja, kuras cēloņus visprecīzāk var noteikt tikai speciālists, ir aizsardzības reakcija organismu pret dažādiem vīrusiem, alergēniem un toksīniem.

Kāpēc var rasties šāds nepatīkams stāvoklis?

· Nevārīta, ar patogēnām baktērijām piesārņota ūdens dzeršanas rezultātā.

· Kā sekas alerģiska reakcija vienam vai vairākiem pārtikas produkti vai zāles.

· Pārtikas nepanesības dēļ (visbiežāk zīdaiņiem).

· Sakarā ar infekciju zarnās (zarnu gripa).

· Ar dziļu emocionālu satricinājumu.

Pacientam var diagnosticēt hronisku caureju, ja tā ilgst trīs vai vairāk nedēļas un izkārnījumu daudzums pārsniedz 300 mililitrus dienā. Šo traucējumu var izraisīt Krona slimība, kairinātu zarnu sindroms, čūlainais kolīts, kolorektālais vēzis vai malabsorbcija.

Kuru cēloņi ir daudz bīstamāki cilvēka veselībai, ja tiek veikta atbilstoša ārstēšana medicīnas iestādes.

Galvenās caurejas pazīmes:

· Paaugstināta ķermeņa temperatūra.

· Sajūta un mokošas sāpes(vairākas stundas).

Kā jau minēts, caurejas cēlonis ir gremošanas traucējumi, kam raksturīga paātrināta pārtikas kustība, nepietiekama gremošana un līdz ar to liekā ūdens klātbūtne zarnās. Bieža, vaļīga, ūdeņaina, neviendabīga izkārnījumos rada bažas. Visbiežāk šī nepatīkamā parādība notiek vasarā, kad palielinās ūdens patēriņš (ne vienmēr attīrīts no baktērijām un vīrusiem) un samazinās pārtikas glabāšanas laiks (palielinās nekvalitatīvas pārtikas patēriņa risks). Vēl viens posts ir mušas, kas aktīvi pārnēsā patogēnus.

Caureju, kuras cēloņi ir infekcijas perēkļi zarnās, vienmēr pavada vemšana. Šajā gadījumā ir nepieciešams neatlikt vizīti pie ārsta, lai novērstu infekcijas izplatīšanos visā organismā. Ar šo simptomu parasti tiek noteikti šādi testi:

· Asins analīze (vispārējā un bioķīmiskā).

· Pētījumi, lai noteiktu dehidratācijas (dehidratācijas) pakāpi.

· Urīna analīze (vispārīga).

· Izkārnījumu analīze tārpu klātbūtnei.

· Ultraskaņas izmeklēšana orgāni vēdera dobumā.

Kurus var lietot bez ārsta receptes?

Labākais palīgs cīņā pret šo slimību, kas jūs pārsteidz, ir smecta. To var lietot gan pieaugušie, gan bērni. Šīm zālēm ir jāieņem pastāvīga vieta jūsu mājas aptieciņa, arī neaizmirstiet to paņemt līdzi, dodoties ceļojumā. Neapšaubāma cieņa šīs zāles ir tas, ka tas ir dabiskas izcelsmes un ir izgatavots no īpaša veida gliemežvāku iežu. Smecta, kā arī ir efektīvs enterosorbents. Šīs zāles efektīvi novērš caureju, kuras cēloņi ir intoksikācija un saindēšanās, jo tās absorbē un izvada no organisma sālsskābi un lieko žulti.

Plaši pazīstams ir arī enterols, kam piemīt pretcaurejas iedarbība. Šīs zāles ir arī dabiskas, jo tās ir balstītas uz raugu. Tas ievērojami uzlabo zarnu aizsargfunkciju un efektīvi cīnās ar vīrusiem.

Ir vairākas slimības, par kurām daudzi cilvēki, kas ar tām slimo, nepatīk runāt un pat kauns. Un caureja (parastajā valodā - caureja) ir viena no tām. Tikmēr šis stāvoklis bieži liecina par ļoti nopietniem ķermeņa traucējumiem. Nemaz nerunājot, caureja pati par sevi ir bīstama un var būt pat letāla. Tomēr prakse rāda, ka ne visi cilvēki zina, kā pareizi ārstēt caureju.

Kas ir caureja?

Vispirms definēsim šo jēdzienu. Caureju medicīnā parasti sauc par stāvokli, kad cilvēks pārāk bieži veic defekācijas vai zarnu kustības. Protams, bieža zarnu iztukšošana ir neprecīzs kritērijs, tāpēc tas būtu jāprecizē. Personai, kas ēd normāli un patērē normālu ūdens daudzumu, vēdera izeja jāveic no 1 reizes 2 dienās līdz 2 reizēm dienā. Ja defekācija notiek biežāk nekā divas reizes dienā, tad šo stāvokli var uzskatīt par vienu no raksturīgās iezīmes caureja.
Otrs noteicošais faktors ir izkārnījumu konsistence. Parasti cilvēka ekskrementi ir cilindriskas formas un diezgan cieti. Ar caureju izkārnījumu veids vienmēr atšķiras no parastā – tā ir pusšķidra, šķidra vai putraina masa vai pat tikai ūdens. Ja šie caurejas simptomi – bieža vēlme izkārnīties un šķidri izkārnījumi – turpinās ilgāk par divām nedēļām bez pārtraukuma, tad caureja tiek uzskatīta par akūtu. Pretējā gadījumā tas jāklasificē kā hronisks.

Vispārīgi runājot, caureja var būt daudzu slimību simptoms. Tomēr šo slimību nevar noteikt tikai ar caurejas faktu. Lielu lomu spēlē arī citi simptomi. Ir ārkārtīgi reti sastopams gadījums, kad caureja rodas pilnīgas veselības fona apstākļos un tai nav pievienotas citas raksturīgas pazīmes.

Galvenie simptomi, kas bieži pavada caureju:

• paaugstināta temperatūra;
• vājums;
• slikta dūša;
• gāzu veidošanās zarnās;
• sāpes vēdera lejasdaļā vai augšdaļā.

Jums vajadzētu pievērst uzmanību arī tādām caurejas īpašībām kā izkārnījumu konsistence. Var liecināt par pastveida, plānu, ūdeņainu caureju dažādas slimības Kuņģa-zarnu trakts. Tāpat ar caureju var novērot papildu izdalījumus - asinis, gļotas, nesagremotas pārtikas gabaliņus. Svarīga ir izdalījumu krāsa, apjoms - bagātīgs vai niecīgs, smarža - nepatīkama vai nē.

Caurejas cēloņi

Kas izraisa caureju? Šī stāvokļa cēloņi var būt dažādi. Ir svarīgi labi zināt caurejas cēloni, jo pretējā gadījumā ārstēšana var nebūt efektīva.

Papildu faktori, kas veicina caurejas rašanos, ir:

• nepietiekama personīgā higiēna;
• nepietiekama ēdiena sakošļāšana, nepareizi ēšanas paradumi;
• stress un neirozes;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• noteiktu veidu medikamentu lietošana;
• samazināta imunitāte;
• grūtniecība;
• bērnība.

Tomēr neatkarīgi no cēloņiem caureja prasa nopietnu ārstēšanu un adekvātu ārstēšanu.

Galvenās vīrusu un bakteriālas infekcijas kas var izraisīt caureju:

• salmoneloze,
• dizentērija,
• rotavīrusa infekcija,
• enterovīrusa infekcija.

Parasti galvenais simptoms, kas norāda, ka caureju izraisa infekcija, ir drudzis. Arī infekcijas kuņģa-zarnu traktā bieži vien kopā ar sliktu dūšu, vemšanu un vispārēju nespēku. Pacienti bieži sūdzas, ka viņiem ir sāpes vēderā vai sāpes vēdera lejasdaļā. Izkārnījumi ar infekciozu caureju ir bieži. Tādām slimībām kā dizentērija ir raksturīga ļoti šķidra izkārnījumos, kam parasti ir nepatīkama smaka un kas satur gļotas vai asinis.

Gremošanas enzīmu trūkums

Gremošana ir sarežģīts ķīmisks process. Tas ietver daudzas vielas, kuru uzdevums ir sadalīt ienākošo gremošanas trakts organisko vielu tiem vienkāršiem savienojumiem, kurus var absorbēt ķermeņa audi. Daudzas no gremošanai nepieciešamajām vielām ražo dažādi orgāni – aknas, kuņģis, aizkuņģa dziedzeris. Pie šādiem savienojumiem pieder pepsīni, žults, aizkuņģa dziedzera enzīmi – proteāze, lipāze, amilāze. Ja trūkst kāda no fermentiem, tas nozīmē, ka zarnās uzkrāsies nesagremotas pārtikas atliekas. Tas izraisa kairinājumu un zarnu darbības traucējumus, kas izraisa caureju.

Saindēšanās

Bieži izkārnījumi ir ķermeņa reakcija uz toksiskām vielām. Pārtikā, ko mēs ēdam, var būt daži toksīni. Tas galvenokārt var attiekties uz novecojušiem vai beidzies derīguma produktiem, produktiem, kas apstrādāti ar dažām ķīmiskām vielām vai satur indes (sēnes, augļi un dārzeņi). Ir arī iespējams, ka zāles un ķīmiskas vielas var tikt uzņemtas lielās devās. Šis apstāklis ​​var izraisīt ķermeņa saindēšanos, ko pavada caureja. Parasti saindēšanās gadījumā tiek novēroti ne tikai šķidri izkārnījumi, bet arī citi simptomi. Parasti saindēšanos sākotnēji pavada sāpes un vēdera krampji. Tā kā tas attīstās patoloģisks process saindēšanās sāk izpausties ar krampjveida sāpēm, vemšanu, sliktu dūšu, dažreiz galvassāpēm, neiroloģiskiem simptomiem vai sirds un asinsvadu mazspējas simptomiem.

Viena no šāda veida caurejas šķirnēm ir tā sauktā “ceļotāju caureja”. Lai gan patiesībā šai slimībai ir vesela virkne cēloņu. Tas rodas cilvēkiem, kuri cenšas lielos daudzumos neparasts un nepazīstams ēdiens. Visbiežāk šāda uzvedība ir raksturīga cilvēkiem, kuri ceļo uz tālām un eksotiskām zemēm un vēlas gūt jaunas sajūtas. Taču problēma ir tā, ka mūsu kuņģa-zarnu trakts un organisms kopumā ir konservatīvs pēc būtības un zināmā mērā ir noskaņots uz uzturu, pie kura pieraduši kopš bērnības. Un, saskaroties ar kaut ko jaunu, viņu darbs kļūst neorganizēts, kā rezultātā izkārnījumi ir vaļīgi un kuņģa darbības traucējumi.

Gremošanas orgānu iekaisuma procesi

Bieži pavada caureja iekaisuma slimības gremošanas orgāni, ko nav tieši izraisījuši infekcijas izraisītāji. Ar šīm slimībām tiek novērots kuņģa un zarnu gļotādas virsmas iekaisums vai čūlas, kas savukārt noved pie kuņģa-zarnu trakta traucējumiem. Papildus izkārnījumu traucējumiem, kuņģa iekaisuma slimībām un divpadsmitpirkstu zarnas bieži pavada grēmas, raksturīga atraugas un nepatīkama garša mutē (rūgta vai metāliska). Šādas slimības ietver:

• enterīts,
• holecistīts,
• autoimūnas slimības (piemēram,).

Zarnu motorikas traucējumi

Šāda veida slimību gadījumā veģetatīvās sistēmas darbības traucējumu dēļ paliek nesagremota pārtika nervu sistēma zarnas pārvietojas pa to pārāk ātri, un tām nav laika veidot cietu izkārnījumu. Visbiežāk šāda veida caureja ir raksturīga slimībai, ko sauc par "kairinātu zarnu sindromu". Vēlme izkārnīties ar šo sindromu var parādīties biežāk nekā parasti un būt saistīta ar nervu spriedzes brīžiem. Tomēr kopējais fekāliju daudzums parasti nepārsniedz normu, un parasti netiek novērota ķermeņa dehidratācija, kas raksturīga citiem caurejas veidiem.

Disbakterioze

Daudzas baktērijas, kas dzīvo mūsu zarnās, nav patogēnas, bet piedalās gremošanas procesā. Gadījumā, ja numurs zarnu baktērijas katastrofāli iekrīt, piemēram, antibiotiku lietošanas gadījumā, tad var būt citu mikroorganismu savairošanās, kā arī gremošanas procesa traucējumi, kas nereti noved pie caurejas. Pēc mikrofloras līdzsvara atjaunošanas izkārnījumi, kā likums, atgriežas normālā stāvoklī.

Diagnostika

Ko darīt, ja caureja ir hroniska? Lai noteiktu patoloģijas cēloņus, jums jākonsultējas ar ārstu. Lai gan ne visi pacienti to dara. Bet tas ne vienmēr ir apdomīgi, jo nav pilnīgi zināms, kāda patoloģija izpaužas caurejas dēļ. Tā varētu būt arī nejauša plauša. saindēšanās ar pārtiku, un salīdzinoši nekaitīgs kairinātu zarnu sindroms, kam principā nevar pievērst īpašu uzmanību, un čūlainais kolīts, kam nepieciešama ilgstoša ārstēšana, un salmoneloze, kuras gadījumā pacients ir pakļauts tūlītējai hospitalizācijai, un ārkārtīgi bīstami audzēji. .

Runājot par akūtu caureju, it īpaši smagā formā, šeit, protams, ir jāatsakās no jebkādām šaubām par ārsta apmeklējuma lietderīgumu. Ja rodas caureja, akūta forma, tad slimību pavadošā akūta dehidratācija bieži var izraisīt nāvi. Statistika liecina, ka caureja katru gadu nogalina vairāk nekā miljonu bērnu visā pasaulē. Jāatceras, ka vairākums infekcijas slimības kuņģa-zarnu trakta slimības ir bīstamas nevis pašas par sevi, bet ar caureju saistītajās komplikācijās.

Dažos gadījumos, ja runājam par samērā vieglu caureju, pacients pats var noteikt caurejas cēloņus – piemēram, pārēšanās vai saindēšanās ar pārtiku, un izdarīt attiecīgus secinājumus par to, kā būtu jāveic ārstēšana.

Ārstēšana

Kā ārstēt caureju? Jāatceras, ka šī nav patstāvīga slimība, bet tikai simptoms, kaut arī diezgan bīstams pats par sevi. Tāpēc, lai novērstu caureju, pirmkārt, ir jānovērš patoloģija, kas to izraisīja. tomēr simptomātiska ārstēšana arī caureja daudzos gadījumos ir ļoti svarīga.

Apskatīsim galvenās metodes, kas var veiksmīgi ārstēt caureju. Tie var būt gan ārstnieciski, gan nemedicīniski. Cīņa ar caureju bez narkotikām ietver diētu, kuņģa attīrīšanas metodes utt.

Narkotiku ārstēšana

Pirmkārt, zāles palīdzēs atbrīvoties no caurejas. Tos var iedalīt vairākās galvenajās grupās:

• sorbenti,
• antibiotikas un antiseptiķi intraintestinālai darbībai,
• probiotikas,
• pretcaurejas līdzekļi,
• līdzeklis šķidruma atjaunošanai organismā (rehidratācija).

Enterosorbenti ir produkti, kas absorbē kuņģa un zarnu saturu, saista un neitralizē tos un pēc tam izvada ar izkārnījumiem. Tātad, ja vaļīgus izkārnījumus izraisa kādi svešķermeņi (mikroorganismi vai toksīni), tad ar enterosorbentu palīdzību tos var izvadīt no organisma.

Caureju visbiežāk ārstē ar pretcaurejas līdzekļiem, piemēram, loperamīdu, kas ietekmē zarnu kustīgumu un palēnina fekāliju kustību caur to. Tomēr šāda veida zāles var nebūt efektīvas pret visu caureju, un dažreiz tās var būt pat kaitīgas. Tāpēc, pirms lietojat šāda veida zāles, ir nepieciešams noskaidrot caurejas cēloni.

Lai atvieglotu stipras sāpes, varat lietot spazmolītiskus, pretsāpju vai pretiekaisuma līdzekļus. Tomēr ir stingri jāsaprot, ka tos var izmantot tikai tad, ja ir precīzi noteikts sāpju avots, slimība ir diagnosticēta un neapdraud pacienta dzīvību. Tādēļ pirms šo zāļu lietošanas jums jākonsultējas ar savu ārstu. Dažos gadījumos pretsāpju līdzekļi var maskēt dzīvībai bīstamu infekcijas un iekaisuma procesu attīstību kuņģa-zarnu traktā.

Šķidruma papildinātāji ir zāļu veids, kas bieži netiek uztverts nopietni. Un tas ir pilnīgi veltīgi, jo tie palīdz organismam cīnīties ar dehidratāciju. Visbiežāk izmanto šim nolūkam sāls šķīdumi, piemēram, Regidron.

Probiotikas parasti lieto, ja caureju izraisa disbioze. Ja normālās zarnu mikrofloras daudzums samazinās, probiotikas palīdzēs atjaunot līdzsvaru kuņģa-zarnu traktā un normalizēt gremošanu. Tomēr vairumā gadījumu tikai šo zāļu lietošana situāciju neizlabos.

Zāļu izvēle no jebkuras grupas ir atkarīga no slimības etioloģijas. Tāpēc, lai zinātu, kā ārstēt caureju, vispirms ir jānosaka problēmas avots.

Ja biežu vaļīgu izkārnījumu cēlonis ir pārtika vai mājsaimniecības saindēšanās, tad visvairāk efektīvā veidāĀrstēšana ir kuņģa skalošana un/vai enterosorbentu lietošana. Ir arī nepieciešams lietot līdzekļus šķidruma atjaunošanai organismā.

Ja caureju izraisa infekcija, tad nepieciešams lietot ārsta izrakstītās antibiotikas, pretiekaisuma līdzekļus kā terapijas palīgelementu un rehidratācijas līdzekļus.

Kairinātu zarnu sindroma, neinfekcioza kolīta, enterīta un gastrīta gadījumā visefektīvākie būs pretcaurejas un pretiekaisuma līdzekļi. Kuņģa-zarnu trakta iekaisuma procesu ārstēšanas metode ir diezgan sarežģīta, un ārstēšanas stratēģija jānosaka ārstam.

Kā ārstēt caureju, ko izraisa gremošanas enzīmu trūkums? Tas ir pavisam vienkārši – vispirms jālieto fermentu preparāti, kas satur aizkuņģa dziedzera enzīmus un žulti. Noderīgi būs arī pretcaurejas medikamenti.

Diēta

Diēta ir svarīga terapijas sastāvdaļa. Pirmkārt, tas ir nepieciešams tiem, kuri nezina, kā atbrīvoties no caurejas. Jebkuru medikamentu lietošana vairumā gadījumu būs bezjēdzīga, ja pacients vienlaikus ēdīs pārtiku, kas kairina gremošanas orgānus un palīdz paildzināt slimību.

Diēta lielā mērā ir atkarīga no slimības veida. Tomēr ir vairāki principi, kas jāievēro, ēdot.

No uztura jāizslēdz pārāk trekni un saldi ēdieni, pārtikas produkti, kas izraisa aktīvu fermentāciju un gāzu veidošanos kuņģī, gāzētie dzērieni, pikanti ēdieni un alkohols. Priekšroka jādod vārītam ēdienam, nevis jēlam, un jo īpaši ne ceptam vai kūpinātam. Pārtikai jābūt viegli sagremojamai, tas ir, no uztura jāizslēdz grūti sagremojami ēdieni, piemēram, sēnes. Svarīga ir arī dzeršana. Smagas dehidratācijas gadījumā ir lietderīgi dzert fizioloģiskos šķīdumus pret zarnu infekcijām, kumelīšu, rožu gurnu novārījumus un stipru tēju.

Profilakse

Profilakse, pirmkārt, ietver personīgo higiēnu, mazgāšanu un pareizu pārtikas termisko apstrādi. Ir svarīgi arī novērot pareiza diēta, neēdiet pārtiku ar beidzies derīguma termiņu vai bojātu pārtiku, apšaubāmas izcelsmes produktus un gādājiet, lai pārtikā nenokļūtu bīstamas ķīmiskas vielas. Tāpat ir svarīgi uzraudzīt savus ēšanas paradumus, neēst ceļā vai sausu pārtiku, izvairīties no stresa un pārslodzes, uzraudzīt savu veselību un savlaicīgi ārstēt hroniskas slimības.

Caureja nav slimība, bet gan simptoms, ko var izraisīt dažādi iemesli. Parasti caurejas cēloņi tiek ātri identificēti. Caureju bieži pavada vēdera krampji vai augsts drudzis.

Pieaugušajiem caureja ir reti bīstama. Bērniem dažāda vecuma un gados vecākiem cilvēkiem var izraisīt caureja, kas var izraisīt nopietnas sekas.

Iemesli

Hroniskas caurejas cēloņi var būt:

Simptomi

Pieaugušie var mēģināt tikt galā ar problēmu paši, ja viņiem ir pārāk bieža zarnu kustība, nepaaugstinot ķermeņa temperatūru un ar labu vispārējo veselību. Noteikti jākonsultējas ar ārstu, ja caureja parādās pēc ceļojuma uz Āfriku, Āziju un citiem attāliem reģioniem, vai arī caurejas cēlonis ir eksotiska pārtika, nezināmu avotu ūdens, t.sk. rezervuāri un akas.

Plkst augsta temperatūraķermenis, slikta dūša, vemšana, ja izkārnījumos ir asinis, kā arī, ja rodas smaga konstante (vairāk nekā 2 stundas), nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Komplikācijas

• dehidratācija (sausas lūpas un mēle, slāpes sajūta, ātra elpošana, reta urinēšana).

Ko jūs varat darīt

Dzert vairāk šķidruma, vēlams siltu vai istabas temperatūra(ūdens, buljons). Izvairieties no alkohola, kafijas, piena un augļu sulām. Ja Jums ir caureja zīdainis, turpiniet barot viņu ar krūti. Plkst mākslīgā barošana aizstāt govs piens tīrs ūdens. Dzert vajag mazās porcijās, maziem malciņiem.

Neēdiet, ja jums nav apetītes, gremošanas traucējumi vai vēdera krampji.
Kad apetīte atgriežas, ieteicams ēst banānus, rīsus, kaltētu baltmaizi, apstrādātus graudaugus ( auzu pārslas, piemēram), kartupeļi, vārīti vai cepti dārzeņi, liesa gaļa nelielos daudzumos.

Kamēr jūsu zarnas nav pilnībā normalizējušās, izvairieties no svaigiem augļiem, zaļiem dārzeņiem, alkohola, taukainas, pikantas un ceptas pārtikas.

Ja Jums ir ilgstoša caureja, īpaši, ja to pavada svara zudums, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Ja nepieciešams, īslaicīgai atvieglošanai var izmantot bezrecepšu pretcaurejas medikamentus. Tomēr šie produkti nav ieteicami ilgstošai lietošanai, jo tie var palielināt ilgumu caureja vai radīt nopietnākas problēmas. (Uzmanību: produkti, kas satur salicilātu, var īslaicīgi padarīt mēli vai izkārnījumu tumšāku.)

Sazinieties ar savu ārstu, ja domājat, ka jūsu caureja varētu būt saistīta ar zālēm, kuras lietojat. Caureja ir izplatīta blakusparādība nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), antibiotikas un antidepresanti.

Nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja caureja bērniem ilgst vairāk nekā 2 dienas vai vairāk nekā 5 dienas pieaugušajiem, vai ja Jums ir dehidratācijas pazīmes, smagi vēdera krampji vai sāpes, vai izkārnījumi ir tumši, asiņaini vai gļotaini. Zīdaiņi un gados vecāki cilvēki ar kādu no iepriekšminētajiem simptomiem jānogādā slimnīcā.

Ko ārsts var darīt?

Vairumā gadījumu caureja pāriet pati par sevi 2 dienu laikā. Ja šķidra diēta nepalīdz, ārsts var izrakstīt zāles, kas palēnina zarnu darbību. Tomēr šādas zāles nav ieteicamas bērniem.

Ārstam ir jānosaka un jāārstē caurejas cēlonis. Ja nepieciešams, nosūtiet uz slimnīcu, lai veiktu pārbaudes un ārstēšanu.

Preventīvie pasākumi

Nomazgājiet rokas pēc tualetes lietošanas, mazuļa pārģērbšanas un pirms ēšanas. Rokas jāmazgā silts ūdens ar ziepēm. Pēc gatavošanas, īpaši, ja esat rīkojies ar jēlu gaļu, noteikti rūpīgi nomazgājiet rokas.

Esiet uzmanīgi ar pārtiku. Nepasterizēti piena produkti, olas, mājputni un gaļa var saturēt baktērijas izraisot caureju un citas kuņģa-zarnu trakta problēmas. Gaļai ir jāveic pilnīga termiskā apstrāde. Rūpīgi nomazgājiet griešanas dēļus un nažus.

Izvairieties ēst nepasterizētus piena produktus, īpaši nezināmas izcelsmes. Neatstājiet pagatavotus ēdienus uz ilgu laiku siltā vietā, jo... tas var izraisīt bīstamu baktēriju vairošanos.

Ja ir caureja, nevajadzētu strādāt par pavāru, oficiantu utt. līdz caureja pilnībā izzūd.

Ja ceļojat, nedzeriet neapstrādātu ūdeni vai jebkādu neapstrādātu ūdeni, īpaši nezināmas izcelsmes ūdeni. Labāk ir dzert labi pazīstamu ražotāju ūdeni, kas iepakots pudelēs vai kannās. Lai attīrītu vietējo ūdeni, tas jāvāra 15 minūtes, var pievienot arī tabletes vai pilienus hlora vai izmantot īpašu filtru. Lietojot hlora un joda tabletes, rūpīgi izlasiet instrukcijas un ievērojiet tās.

Tāpat nekādā gadījumā nedrīkst ēst nemazgātus augļus un dārzeņus (tos vēlams mazgāt tikai tīrs ūdens un ļoti uzmanīgi, vai vēl labāk, nomizojiet). Izvairieties no augļiem, piemēram, melonēm, kuras bieži tiek sūknētas ar ūdeni no iekšpuses, lai palielinātu to svaru.