Амоксиклав (таблетки) рецепта на латиница - как да го предписвате правилно. Употреби на клавуланова киселина Амоксицилин Дозировка на клавуланова киселина

+ клавуланова киселина , както и допълнителни компоненти.

Форма за освобождаване

Амоксицилин + клавуланова киселина се предлага под формата на таблетки, съдържащи активното вещество 250+125 mg, 500+125 mg, 875+125 mg, както и под формата на сироп, суспензия, капки, прах за приготвяне на инжекция решение.

фармакологичен ефект

Лекарствата Амоксицилин и Клавуланова киселина се характеризират с антибактериално И бактерицидно действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Комбинираното лекарство Амоксицилин + Клавуланова киселина е бета-лактамазен инхибитор, който има бактерициден ефект, който инхибира синтеза на бактериалната стена. Освен това, активността на лекарството се проявява срещу различни аеробни грам-положителни бактерии, включително щамове, които произвеждат бета-лактамази, например: Staphylococcus aureus, някои аеробни грам-отрицателни бактерии: Haemophilus influenzae, Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp. . и други чувствителни патогени, анаеробни грам-положителни бактерии, анаеробни и аеробни грам-отрицателни бактерии и т.н.

Клавулановата киселина може да потисне II-V видовебета-лактамази, които не показват активност срещу тип 1 бета-лактамази, продуцирани от Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp и Serratia spp. Това вещество също се характеризира с висок тропизъм към пеницилиназите, образувайки стабилен комплекс с и предотвратявайки ензимното разграждане на амоксицилин под въздействието на бета-лактамази.

Вътре в тялото всеки от компонентите претърпява бърза абсорбция в стомашно-чревния тракт. Терапевтичната концентрация се наблюдава в рамките на 45 минути. Освен това в различни препарати съотношението на клавулановата киселина към амоксицилин е една и съща доза от 125 до 250, 500 и 850 mg - в таблетки.

Лекарството се свързва слабо с плазмените протеини: клавуланова киселина с приблизително 22-30%, амоксицилин с 17-20%. Тези вещества се извършват в черния дроб: клавулановата киселина е почти 50%, а амоксицилинът е 10% от получената доза.

Лекарството се екскретира непроменено главно чрез бъбреците в рамките на 6 часа от момента на употреба.

Показания за употреба

Това лекарство се предписва за лечение на различни бактериални инфекции:

• нисък респираторен тракт –, пневмония, плеврален емпием, ;
• УНГ органи, напр. , ;
• пикочно-половата системаи други тазови органи с , пиелит, салпингит, салпингоофорит, бактериален вагинит и така нататък;
• кожа и меки тъкани, например, с еризипел, импетиго, вторично инфектирани дерматози, флегмон;
• а също и при следоперативни инфекции, предотвратяване на инфекции в хирургията.

Противопоказания за употреба

Лекарството не се предписва за:

• свръхчувствителност;
• инфекциозна мононуклеоза;
• , епизоди жълтеница или чернодробни проблеми, причинени от приема на това или подобни лекарства.

Трябва да се внимава при лечение на кърмещи и бременни жени, пациенти с тежка чернодробна недостатъчност и стомашно-чревни заболявания.

Странични ефекти

При лечение с амоксицилин + клавуаланова киселина могат да се развият различни нежелани реакции, които засягат функционирането на храносмилателната система, хемопоетичните органи, нервна системаи така нататък.

Ето защо странични ефектиможе да се появи: гадене, повръщане, холестатична жълтеница, хепатит, тромбоцитопения, тромбоцитоза, еозинофилия, левкопения, хиперактивност, тревожности други симптоми.

Възможно е също местните и и други нежелани реакции.

Амоксицилин + клавуаланова киселина, инструкции за употреба (Метод и дозировка)

Препаратите на базата на тези вещества могат да се използват орално, интравенозно или интрамускулна инжекция. В този случай дозировката, схемата и продължителността на лечението се определят, като се вземат предвид сложността на заболяването, чувствителността на патогена, местоположението на инфекцията и характеристиките на пациента.

Максималната дневна доза амоксицилин за деца над 12 години и възрастни пациенти е 6 g, а за малки пациенти под 12 години се препоръчва да се изчисли дозата от 45 mg на kg тегло.

Максимално допустимата доза клавуланова киселина за деца над 12 години и възрастни е 600 mg, а за деца под 12 години - 10 mg на kg тегло.

Средната продължителност на лечението може да бъде 10-14 дни.

Предозиране

При предозиране е възможно развитие на нарушения във функциите на стомашно-чревния тракт или водно-електролитния баланс.

По същото време, симптоматично лечение, може да се използва хемодиализа.

Взаимодействие

При лечение с лекарството заедно с антиациди, лаксативи и аминогликозиди абсорбцията се забавя и намалява, и аскорбинова киселина напротив, увеличава усвояването.

Някои актиостатични лекарства, като: макролиди, линкозамиди, И сулфонамиди проявяват антагонистични ефекти.

Лекарството може да повиши ефективността на индиректните антикоагуланти, което е придружено от потискане на чревната функция, намаляване на синтеза на витамин К и протромбиновия индекс. Комбинацията с антикоагуланти изисква внимателно проследяване на коагулационните параметри.

Ефектът намалява орални контрацептиви,, както и лекарства, които метаболизират PABA, което повишава риска от кървене. Диуретици, фенилбутазон, , лекарства, които блокират тубулната секреция - могат да повишат концентрацията на амоксицилин.

специални инструкции

Курсът на лечение трябва да се провежда при стриктно наблюдение на функциите на хемопоетичните органи, бъбреците и черния дроб. За да се намали рискът от развитие на нежелани реакции в стомашно-чревния тракт, лекарството трябва да се приема по време на хранене.

С нарастването на нечувствителната към лекарството микрофлора могат да се развият суперинфекции, изискващи подходяща антибактериална терапия. Понякога се наблюдават фалшиви положителни резултати при определяне на глюкоза в урината. Препоръчително е да се използва методът с глюкозен оксидант за определяне на концентрацията глюкоза в урината.

Разредената суспензия може да се съхранява в хладилник, но не повече от 7 дни, без да се замразява. При пациенти с непоносимост , кросоувърите не са изключени алергични реакциив комбинация с , Ранклав, Рапиклав, Тароментин, Фибел,И .

Алкохол

По време на лечение с антибиотици, пиенето на алкохол е противопоказано, тъй като това може да намали ефективността на терапията и да увеличи тежестта на странични ефекти.

18.03.2016

Клавулановата киселина принадлежи към категорията лекарства с антибактериален произход. Амоксицилинът има широко приложение и може да се използва за лечение на почти всички инфекциозни заболявания с бактериална природа. Какви са инструкциите за това лекарство, как да изберете дозата, кога да приемате таблетките?

фармакологичен ефект

Както подсказва името, клавулановата киселина е комбинирано лекарство, съдържащо амоксицилин. Счита се за инхибитор на бета-лактазата, има бактерициден ефект върху микроорганизмите, които са причинили образуването заразна болест.

Инструкциите казват, че употребата на лекарството ви позволява да инхибирате синтеза на самата микробна стена. Таблетките са ефективни срещу голямо разнообразие от бактерии, включително грам-отрицателни и грам-положителни представители на микроорганизми.

Показания за употреба

Клавулановата киселина може ефективно да се справи с повечето инфекциозни заболявания, причинени от бактерии. Те могат да бъдат причинени от много чувствителни микроорганизми. Инструкциите казват, че употребата на лекарството е възможна за следните заболявания:

• Инфекции на дихателните пътища, включително пневмония, общ бронхит, плеврален емпием и белодробен абсцес;
• Отит, тонзилит, синузит;
• Профилактика на различни инфекциозни заболявания в хирургическата практика;
• Цистит, пиелонефрит, цервицит, уретрит, простатит, салпингит, тубоовариален абсцес, салпингоофорит, ендометрит, гонорея, пелвиоперитонит, бактериален вагинит;
• Инфекции костна тъкан, кожа, меки тъкани, например еризипел, остеомиелит, абсцес, импетиго, вторични дерматози, флегмон.

Противопоказания за употреба

Клавулановата киселина не се използва при тежка чувствителност към някои от съставките й, включително други бета-лактамни антибактериални средства. Амоксицилин не трябва да се приема, ако човек има инфекциозна мононуклеоза, чернодробна дисфункция или фенилкетонурия. Amoxiclav се приема с повишено внимание по време на бременност, както и по време на кърмене и кърмене, с бъбречна патология и чернодробна недостатъчност.

Приложение и дозировка

Клавулановата киселина под формата на таблетки се прилага перорално, а лекарството в ампули се прилага интравенозно. Дозировката на лекарството трябва да се извършва от лекуващия лекар, като се вземе предвид чувствителността на патогена и хода на инфекциозното заболяване. За възрастни и деца над дванадесет години амоксицилин се предписва като таблетка от 500 милиграма два пъти дневно или 250 милиграма три пъти дневно. В случай на тежко заболяване този антибиотик се предписва два пъти дневно по 875 милиграма.

Продължителността на лечението с лекарството е две седмици под наблюдението на лекуващия лекар.

Предозиране на наркотици

Клавулановата киселина не трябва да се приема без наблюдение. Предозирането на това лекарство се наблюдава под формата на диспептични симптоми, което води до дисбаланс на водно-електролитния баланс в организма. Ако амоксицилин е бил приет в твърде висока доза, се препоръчва симптоматична терапия, особено трудни ситуациие показана хемодиализа.

Странични ефекти

Клавулановата киселина може да причини много странични ефекти от храносмилането на храната: така наречения черен „космат“ език, повръщане, гадене, потъмняване на зъбния емайл, гастрит, диария. Може да се появи стоматит, хеморагичен колит, повишени чернодробни ензими и глосит. В отделни случаи - хепатит, понякога ентероколит, чернодробна недостатъчност, холестатична жълтеница. Amoxiclav може да предизвика развитие на локална реакция, която може да се наблюдава директно на мястото на перорално приложение на лекарството, например може да започне възпаление на вената, наречено още флебит.

От хематопоетичната страна клавулановата киселина може да доведе до увеличаване на времето на кръвния поток в случай на увреждане, увеличаване на протромбиновия период, тромбоцитопения, левкопения, тромбоцитоза, еозинофилия, агранулоцитоза и се образува хемолитична анемия. От страна на нервната система амоксицилинът причинява: чести пристъпи на главоболие и световъртеж, могат да се появят хиперактивност и конвулсии. Пациентите често изпитват безпокойство и поведението на хората може да се промени.

Сред алергичните реакции клавулановата киселина се проявява под формата на васкулит, уртикария, еритематозни обриви, много по-рядко - анафилактичен шок, ексудативна еритема мултиформе, както и синдром на Stevens-Johnson, ангиоедем, генерализирана пустулоза.

Други прояви на странични ефекти на лекарството включват образуването на кандидоза и добавянето на суперинфекция, най-често това се случва при отслабен имунитет. Освен това може да се появи интерстициален нефрит и лабораторни промени, например хематурия и кристалурия.

специални инструкции

Когато започнете да приемате амоксиклав, трябва да съберете подробна история, която ще се отнася до минали реакции на свръхчувствителност към цефалоспорини, пеницилини и други бета-лактамни антибиотици. Описани са сериозни и в някои случаи фатални реакции на свръхчувствителност към пеницилини (анафилактичен шок).

Ако възникне алергична реакция, лечението трябва да се спре и да се избере алтернативна терапия. Ако възникнат сериозни реакции на свръхчувствителност, на пациента трябва да се даде епинефрин. В някои случаи може да е необходима кислородна терапия, интравенозни стероиди и поддържане на проходимостта на дихателните пътища (интубация).

Клавулановата киселина не се препоръчва да се предписва, ако има вероятност от инфекциозна мононуклеоза, тъй като при пациенти с това заболяване амоксицилинът може да причини кожен обрив, което затруднява диагностицирането на заболяването. Дългосрочното лечение с такова лекарство може да бъде придружено от прекомерно увеличаване на микроорганизмите, които са нечувствителни към него. Лекарството се препоръчва да се приема с изключително внимание при пациенти с чернодробна дисфункция.

При пациенти, получаващи това лекарство за лечение, понякога се наблюдава увеличение на протромбиновия период, поради което е необходимо постоянно наблюдение при едновременна употреба на клавуланова киселина и антикоагуланти.

В редки случаи кристалурия може да се развие при пациенти с намалена диуреза. По време на прилагането на повишени дози от лекарството е необходимо да се вземе голям обем течност и да се поддържа адекватна диуреза, за да се намали вероятността от появата на кристали на амоксицилин. Лабораторен анализ: високи концентрации лекарствен продуктдават фалшиво положителна реакция за наличието на глюкоза в урината, когато използвате разтвор на Fehling или реактив на Benedict. Препоръчително е да се използват ензимни реакции с глюкозидаза.

Аналози

Такова лекарство може да бъде заменено само от вашия лекуващ лекар въз основа на показанията на пациента. Аналози на лекарството: Amocombe, Ranklav, Augmentin EC, Amoxiclav, Rapiclav, Arlet, Verklav, Augmentin, Clamosar, Flemoklav Solutab и някои други лекарства.

Преди да започнете да използвате лекарството, трябва да се консултирате с лекар. Препоръчваме ви да се въздържате от неоторизирана употреба, за да не навредите на здравето си. При най-малките инфекциозни заболявания не трябва незабавно да прибягвате до различни антибиотици, първо се консултирайте с Вашия лекар.

Антибиотиците са мощни средства за лечение на бактериални инфекции. Терапевтите и лекарите по инфекциозни болести вече не могат без тях. Бактериите стават резистентни към антибиотиците. Най-разпространените антибиотици са пеницилиновите и цефалоспориновите групи, а бактериите произвеждат бета-лактамази, за да им противодействат (пеницилините и цефалоспорините се наричат ​​още бета-лактамни антибиотици). В такива случаи използвайте допълнителни средстваза борба с инфекцията, като клавуланова киселина.

На латинско имеактивното вещество се изписва като acidum clavulanicum.

Ат

Форми за освобождаване и състав

Хапчета

Под формата на таблетки клавуланатът се използва заедно с амоксицилин. Тази дозирана форма е най-удобна за даване на възрастни, тъй като придържането на пациента към лечението е по-високо, толкова по-удобно и по-рядко е да се приемат лекарства. Дозировка - 125 mg клавуланат в комбинация с антибиотик.

Капки

Те се използват при деца под 1 година, тъй като тази форма може да се дава на дете без страх от задавяне.

Прах

Предлага се в торбички, използвани за приготвяне на суспензия.

сироп

Тази лекарствена форма се използва за кърмачета и деца под 1 година.

Окачване

Тази лекарствена форма се използва за малки деца. Суспензията се предлага в бутилки и е готова за употреба.

Механизъм на действие

Clavulanate има антимикробен ефектсрещу много микроорганизми. Действието му е особено добро срещу бактерии, резистентни към бета-лактамни антибиотици (най-често това са стафилококи, малко по-рядко - стрептококи). В допълнение към антимикробната активност, лекарството инактивира бактериалните лактамази, като ги предпазва от устойчивост на незащитени антибиотици. Поради това свойство клавуланатът често се използва в комбинация с друг антибиотик, който взаимно потенцира ефекта на двете вещества.

Фармакокинетика

Активното вещество се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация на активното вещество в кръвта се наблюдава в рамките на 1 час след приложението. Активното вещество не се свързва с кръвните протеини, остава непроменено в плазмата. Лекарството се екскретира предимно чрез бъбреците.

Показания за употреба

Използва се при заболявания, причинени от бактерии, като:

1. Бактериални заболявания на носа и синусите.
2. Остро гнойно възпаление на средното ухо.
3. Фоликуларен и лакунарен тонзилит, които са придружени от отделяне на гной от сливиците.
4. Остър и хроничен гноен бронхит.
5. Остри и хронични белодробни абсцеси.
6. Пневмония с различни локализации, чиито причинители са пневмококи, стафилококи, стрептококи.
7. Остър и хроничен пиелонефрит.
8. Остър цистит, който е придружен от натрупване на гной.
9. Остър хематогенен остеомиелит (по-често при деца, отколкото при възрастни).
10. Остър перитонит в резултат на разкъсване на абсцеси от вътрешни органив коремната кухина.
11. Септични състояния като септицемия, септикопиемия.

Противопоказания

Няма абсолютни противопоказания за употребата на лекарства, съдържащи клавуланат. Не се препоръчва да се приема само ако се открие индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Ако имате нарушена бъбречна или чернодробна функция, лекарството не трябва да се използва.

Как да приемате клавуланова киселина

Препаратите, съдържащи клавуланат, трябва да се приемат от 7 до 14 дни в зависимост от симптомите на заболяването. Не се препоръчва употреба за по-малко от 7 дни, тъй като патогенните микроорганизми могат да оцелеят и да развият резистентност към активно вещество. Дозировка за възрастни - 125 mg калиев клавуланат и 875 mg амоксицилин трихидрат (в комбинация). При лека степентежестта на заболяването, дозировката е 500 mg амоксицилин и 125 mg клавуланат.

Дозировката за деца е 30 mg амоксицилин и 15 mg клавуланат на 1 kg телесно тегло на ден. Таблетката се приема най-добре с храна, тъй като абсорбцията и бионаличността на лекарството ще бъдат по-високи.

Прием на лекарството за захарен диабет

Захарният диабет може да бъде придружен от диабетна нефропатия, водеща до нарушена бъбречна функция. Тъй като лекарството се екскретира предимно чрез бъбреците, това трябва да се има предвид при лечението на пациенти с диабет.

Странични ефекти на клавулановата киселина

Страничните ефекти са разделени в зависимост от телесната система.

Стомашно-чревния тракт

Клавуланат може да причини различни видове нежелани диспептични реакции. Това се дължи главно на повишената перисталтика, която може да се прояви като диария. Това състояние трябва да се разграничава от диария, свързана с антибиотици, която възниква поради смъртта на микрофлората и пролиферацията на патогенни микроорганизми в червата.

По време на лечението с лекарството може да се появи холестатична жълтеница, която се проявява с пожълтяване на кожата и болка в десния хипохондриум. Освен това съществува риск от лекарствено-индуциран хепатит, който е по-често срещан при по-възрастните мъже и възниква в резултат на продължителна употреба на това лекарство.

Кръвотворни органи

Това лекарство засяга белия кълн на червения костен мозък, причинявайки обратимо (нивото се възстановява след спиране на лекарството) намаляване на нивото на левкоцитите и неутрофилите. Заедно с белите кръвни клетки, нивото на тромбоцитите намалява по време на употреба, което може да отслаби съсирването на кръвта.

Централна нервна система

Световъртеж или главоболие. В редки случаи могат да се появят гърчове от централен произход. Конвулсиите са свързани с нарушено елиминиране на лекарството от тялото или употребата на високи дози.

Алергии

При лечение с клавуланат могат да се появят различни видове алергични реакции, като уртикария, синдром на Stevens-Johnson, атопичен дерматит. Те се срещат изключително рядко поради индивидуална непоносимост към лекарството. За да се избегне появата на тези състояния, трябва да се направи тест за лекарствена чувствителност.

Влияние върху способността за работа с машини

Страничните ефекти включват замайване, което може да повлияе на умствената яснота. Ето защо по време на лечението с това лекарство е необходимо да се въздържате от шофиране или работа с машини, които изискват повишена концентрация.

специални инструкции

В допълнение към задължителния тест за индивидуална чувствителност към лекарството, трябва да се уверите, че пациентът преди това не е имал реакции към антибиотици от пеницилиновата група, цефалоспорини или други бета-лактамни антибиотици.

Ако имате анамнеза за алергии към амоксицилин (група полусинтетични пеницилини), цефтазидим (или друг антибиотик от групата на цефалоспорините), тикарцилин или пеницилин, не използвайте лекарството. В такива случаи трябва да се обмисли лечение с макролид (напр. азитромицин), който няма да причини кръстосана алергия.

Ако пациентът има бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс под 30 mg на минута, тогава употребата на лекарството не се препоръчва, тъй като може да бъде трудно да се елиминира лекарството от бъбреците и да се натрупа лекарството в тъканите и органите. В случай, че клирънсът на ендогенния креатинин е над 30 mg на минута, не е необходимо да се коригира дозата на лекарството.

Ако пациентът има чернодробна дисфункция (например с хепатит или холестатична жълтеница), клавуланатът се предписва с повишено внимание, като се оценяват рисковете и очакваните положителен резултат.

Препарати, съдържащи клавуланат, трябва да се използват само ако патогенните микроорганизми са резистентни към незащитен антибиотик. Ако има вероятност микроорганизмите да не произвеждат фактори, които унищожават незащитен антибиотик, тогава трябва да се даде предпочитание на терапия само с антибиотик без добавяне на клавуланат.

Клавуланатът може да причини неспецифично конюгиране на имуноглобулин G и албумини върху мембраните на червените кръвни клетки, което може да даде фалшиво положителен резултат при лабораторния тест на Coombs. Това трябва да се има предвид при лечението с това лекарство.

Употреба по време на бременност и кърмене

Няма достатъчно данни за употребата на лекарството при бременни жени и е невъзможно да се говори за пълна безопасност за здравето на майката и плода. Ако е необходимо да се приема клавуланат, лекарят трябва да сравни възможните рискове с очакваните резултати от лечението и едва след това да вземе решение за предписване на лекарството.

Предписване на клавуланова киселина за деца

На децата могат да се предписват лекарства, съдържащи клавуланат, от първите дни от живота. За бебета и деца ранна възрастизползване лекарствени формипод формата на суспензия или сироп, тъй като се дозират по-лесно и се дават на деца.

Използвайте в напреднала възраст

При пациенти в напреднала възраст клавуланатът се предписва с повишено внимание само при наличие на бъбречна или чернодробна патология. При липса на нарушения в тези системи не е необходимо лекарството да се ограничава в употребата.

Предозиране на клавуланова киселина

Приемането на високи дози лекарства е придружено от повишени странични ефекти от стомашно-чревния тракт. Това може да включва тежко гадене, повръщане и диария. Има и нарушение на водно-електролитния баланс, което трябва да се коригира предимно с водно-солеви инфузионни разтвори. Предозирането се характеризира с еуфория, безсъние, замаяност, конвулсии (в редки случаи с тежки водно-електролитни нарушения).

Взаимодействие с други лекарства

Тъй като клавуланатът влияе върху състава на чревната микрофлора (особено когато продължителна употреба), може да намали абсорбцията на естрогени и по този начин да намали контрацептивния ефект на пероралните комбинирани хормонални контрацептиви.

Ефектът върху микрофлората се проявява и в повишена активност на индиректните антикоагуланти, тъй като бактериите тънко червоса отговорни за синтеза на витамин К (един от коагулационните фактори, мишена за индиректни антикоагуланти) и усвояването на витамин Е (антиоксидантна система).

Един от честите и поразителни странични ефекти на лекарството е разхлабването на изпражненията и в резултат на това появата на диария. Следователно комбинираната употреба на клавуланат и лаксативи може да причини профузна диария. Тази комбинация от агенти трябва да се избягва, тъй като ще се увеличи водни и електролитни нарушенияи повишават риска от гърчове. Лаксативите намаляват абсорбцията на лекарството, като по този начин намаляват антимикробната му активност.

Аскорбиновата киселина може да увеличи абсорбцията на това лекарство, като по този начин засили неговия антимикробен ефект.

По време на лечението е необходимо периодично да се проверява бъбречната функция с лабораторни изследвания.

Съвместимост с алкохол

Няма биохимични реакции, при които алкохолът и клавуланатът се пресичат, така че не можем да говорим за тяхната несъвместимост. Но все пак трябва да се въздържате от пиене на алкохол по време на лечението, за да намалите натоварването на черния дроб.

Аналози

На пазара се предлагат следните аналози - Panklav, Ecoclave, Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab.

Условия за отпускане от аптека

Мога ли да го купя без рецепта?

Това лекарство може да бъде закупено без рецепта, но преди употреба трябва да се консултирате с Вашия лекар и да го вземете според инструкциите.

Цена за клавуланова киселина

Цената варира от 150 до 300 рубли в зависимост от производителя.

Условия за съхранение на лекарството

Съхранявайте лекарството в оригиналната му опаковка, когато стайна температура. Дръжте далеч от деца.

Най-доброто преди среща

3 години от датата на производство, която е посочена върху картонената опаковка.

производител

Sandoz (Полша).

Няколко думи за лекарствата. Амоксицилин и клавуланова киселина

Хората често се сблъскват с бактериални инфекции, които представляват опасност за хората. Когато се появят такива заболявания, е необходимо незабавно да започнете да ги елиминирате. Сред лекарствата, които ефективно се борят с бактериалните патологии, е амоксицилин. Преди да използвате такъв комбиниран продукт, трябва да разберете инструкциите за употреба на амоксицилин и клавуланова киселина.

Всеки човек, който възнамерява в бъдеще да използва лекарство за лечение на инфекциозни заболявания, трябва да определи от какво е направено то.

При създаването на лекарство се комбинират два активни компонента наведнъж. Първото вещество е натриев амоксицилин, а второто е калиев клавуланат. Струва си да се отбележи, че лекарството "Ecoclave Plus" също е направено от тези компоненти.

Лекарството се предлага в различни форми, с които е по-добре да се запознаете предварително. В аптеките се продават филмирани таблетки, както и прах за създаване на суспензия или инжекционен разтвор.

Фармакологични свойства

Когато се запознавате с характеристиките на амоксицилин с клавуланова киселина, трябва да разберете техните фармакологични свойства. Това ще помогне да се разбере ефектът на лекарството върху човешкото тяло.

Фармакодинамика

Този комбиниран продукт има бактерициден ефект, който елиминира патогените. Лекарството е особено ефективно в борбата срещу грам-положителните бактерии, които включват лактамази и щамове.

Фармакокинетика

Когато използвате лекарството, основните му компоненти бързо проникват в тялото. Благодарение на това ефектът от приема му се проявява в рамките на един час. Бъбреците са отговорни за отстраняването на лекарството, като напълно почистват тялото за 4-5 часа.

Показания за употреба

Преди да използвате каквото и да е лекарство, трябва да определите обхвата на неговото приложение. Амоксицилин с киселина се използва за борба с болестите инфекциозен характер, които се появяват поради въздействието на бактериите върху тялото. Най-често лекарството се използва за елиминиране на респираторни заболявания, но има и други патологии, които могат да бъдат излекувани. Те включват:

• увреждане на дихателните пътища и дихателните органи;
• кожни инфекциозни заболявания;
• гинекологични или урологични патологии;
• увреждане на костната тъкан.

Лекарството също се използва редовно, за да се отървете от симптомите на заболявания, засягащи пикочно-половите органи:

• уретрит;
• цистит;
• салпингит;
• простатит.

Колко правилно и в какви дози се използва лекарството?

Необходимо е предварително да се разберат нюансите на използването на бактерицидно лекарство. За да направите това, ще трябва да разгледате отделно всеки начин на използване.

Филмирани таблетки

Често за терапия се използва лекарство, налично под формата на таблетки. Приемайте по три таблетки дневно след или преди хранене. Продължителността на терапията зависи от характеристиките на заболяването и възможните усложнения.

Прах за приготвяне на суспензия

Суспензията се използва за лечение на новородени и деца под десет години. Разтворът, приготвен от прах, се приема перорално след хранене. Трябва да се запознаете с оптималната дозировка, тъй като тя пряко зависи от възрастта на детето. Дневната доза за деца под една година е 25 mg/kg, от една до три години - 35 mg/kg, от три до десет години - 40 mg/kg.

Прах за приготвяне на разтвор за интравенозно приложение

Не трябва сами да прилагате инжекционния разтвор, тъй като това трябва да се прави от медицински персонал. Точната доза на лекарството се определя от лекаря въз основа на диагнозата и благосъстоянието на пациента.

Последици от предозиране

Ако по време на лечението не се спазва правилната дозировка, могат да възникнат определени усложнения. Поради употребата на лекарството в големи дози възникват проблеми със съня, които водят до безсъние. Също така, пациентите, които са претърпели предозиране, се оплакват от конвулсии, нервни разстройства, замаяност и водно-електролитен дисбаланс.

Злоупотребата с лекарството е придружена от кристалурия на амоксицилин, което води до развитие на бъбречна недостатъчност. Всички тези симптоми са много опасни и затова, в случай на предозиране на лекарството, незабавно потърсете помощ от лекар.

Възможни нежелани ефекти

Не е тайна, че след употреба на лекарства могат да се появят странични ефекти, които нарушават функционирането на определени системи на тялото.

Стомашно-чревния тракт

Проблемите с храносмилателната система се проявяват под формата на жълтеница, диария, повръщане и гадене. Понякога пациентите развиват хеморагичен колит и хепатит.

Кръвотворни органи

Хората се оплакват от тромбоцитоза, хемолитична анемия и левкопения. Появяват се и симптоми на тромбоцитопения и еозинофилия.

Централна нервна система

Поради неправилната употреба на амоксицилин с клавуланова киселина могат да възникнат проблеми с централната нервна система. Те включват тревожност, депресия, хиперактивност.

Алергии

Алергичните реакции са сред най-честите странични ефекти на лекарството. Те се проявяват под формата на подуване, уртикария и дерматит.

Влияние върху способността за работа с машини

Лекарството има отрицателен ефект върху контрола на механизмите само ако се приема в големи дози.

Противопоказания за употребата на лекарството

Преди да използвате лекарството, не забравяйте да проучите неговите противопоказания. Това ще ви помогне да разберете в какви случаи не трябва да се използва. Амоксицилин е противопоказан при пациенти, които са алергични към някоя от съставките на лекарството. Също така, лекарите не съветват хората с лимфоцитна левкемия и инфекциозна мононуклеоза да приемат лекарството.

Употреба на лекарството при увредена бъбречна или чернодробна функция

Хората, които имат проблеми с черния дроб или бъбреците, трябва да използват амоксицилин с повишено внимание. При такива заболявания отстраняването на лекарствените компоненти от тялото се забавя, което често води до предозиране. Ето защо, за да се предпазите от усложнения, се препоръчва да приемате лекарството в намалени дози. Също така, между всяка доза ще трябва да правите почивка от 10-12 часа.

Специални инструкции за лекарството

Всеки, който планира да използва това или онова лекарство, трябва да се запознае с него специални инструкциикъм използването му.

Използване в детска възраст

Амоксицилин и клавуланова киселина се използват за лечение на деца на възраст от три месеца. В този случай не се използват таблетки, а прах за приготвяне на сироп.

По време на бременност и кърмене

По-добре е бременните момичета да се въздържат от употребата на това лекарство, тъй като това може да доведе до развитие на ентероколит при бебето. Въпреки това, някои момичета все още използват лекарството след предварителна консултация с лекар.

Използвайте в напреднала възраст

Няма ограничения за приема на лекарството за възрастни хора. Следователно, по време на лечението те трябва да следват обичайната дозировка за възрастни.

Съвместимост с други лекарства и алкохол

Известно е, че лекарството може да се комбинира с други лекарства и да се използва за комплексна терапия. Преди това обаче е необходимо да се определи неговата съвместимост с лекарства.

Амоксицилин не трябва да се използва заедно с лаксативи, глюкозамин и антиациди. Тези лекарства намаляват абсорбцията на лекарството и намаляват неговата ефективност. Увеличавам терапевтичен ефекттаблетки или инжекции, те трябва да се комбинират с антикоагуланти.

Амоксицилинът е несъвместим с алкохола и поради това не трябва да пиете алкохол по време на лечението.

Условия за продажба на лекарства

За да закупите амоксицилин, ще трябва да посетите лекар за диагностични процедури. След потвърждаване на диагнозата лекарят ще може да вземе решение за лечение и да напише рецепти за закупуване на необходимите лекарства. Не можете да закупите лекарството в аптека без лекарско предписание.

Условия за съхранение

Всеки трябва да се запознае с правилата за съхранение на лекарства у дома, тъй като това ще удължи срока на годност на лекарствата. Амоксицилин под формата на таблетки трябва да се съхранява на слабо осветено място при температура 15-25 градуса.

Противопоказано е таблетките да се съхраняват на слънчева светлина, тъй като яркото осветление променя свойствата на лекарството.

Варени инжекционни разтвориНай-добре да се съхранява в хладилник при 1-2 градуса по Целзий.

Аналози на лекарството "Амоксицилин" + клавуланова киселина

Пациенти, които не могат да бъдат лекувани с употребата на амоксицилин с подобни средства. Сред тях е Amoxiclav, който има същите фармакологични свойства. Това лекарство помага да се отървете от остър среден отит, хроничен бронхити пневмония. Амоксиклав се приема два пъти дневно в количество от 200-300 mg.

Заключение

Амоксицилин с клавуланова киселина се счита за отлично комбинирано средство срещу бактериални заболявания. Преди да използвате такова лекарство, по-добре е да се запознаете с неговите показания, фармакологични свойства и срок на годност.

Руско име

Латинско наименование на веществата Amoxicillin + Clavulanic acid

Фармакологична група вещества Амоксицилин + Клавуланова киселина

Употреба по време на бременност и кърмене

Типична клинична и фармакологична статия 1

Фармацевтично действие.Комбинирано лекарство от амоксицилин и клавуланова киселина, бета-лактамазен инхибитор. Има бактерициден ефект и инхибира синтеза на бактериалната стена. Активен срещу аеробни грам-положителни бактерии (включително щамове, произвеждащи бета-лактамази): Стафилококус ауреус;аеробни грам-отрицателни бактерии: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis.Следните патогени са само чувствителни инвитро: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes;анаеробни грам-положителни бактерии: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;анаеробни Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.,аеробни грам-отрицателни бактерии (включително щамове, произвеждащи бета-лактамаза): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida(преди това Pasteurella), Campylobacter jejuni;анаеробни грам-отрицателни бактерии (включително щамове, произвеждащи бета-лактамаза): Bacteroides spp.,включително Bacteroides fragilis.Клавулановата киселина инхибира тип II, III, IV и V бета-лактамази, не е активна срещу образуваните бета-лактамази тип I Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.Клавулановата киселина има висок афинитет към пеницилиназите, поради което образува стабилен комплекс с ензима, който предотвратява ензимното разграждане на амоксицилин под въздействието на бета-лактамази.

Фармакокинетика.След перорално приложение и двата компонента бързо се абсорбират в стомашно-чревния тракт. Едновременният прием на храна не повлиява абсорбцията. TC max - 45 мин. След перорално приложение в доза от 250/125 mg на всеки 8 часа Cmax на амоксицилин е 2,18-4,5 mcg/ml, клавулановата киселина е 0,8-2,2 mcg/ml, при доза 500/125 mg на всеки 12 часа. Cmax - 5,09-7,91 µg/ml, клавуланова киселина - 1,19-2,41 µg/ml, при доза 500/125 mg на всеки 8 часа Амоксицилин Cmax - 4,94-9,46 µg/ml, клавуланова киселина - 1,57-3,23 µg/ml, при доза 875/125 mg Cmax амоксицилин - 8,82-14,38 µg/ml, клавуланова киселина - 1,21-3,19 µg/ml. След интравенозно приложение в дози от 1000/200 и 500/100 mg Cmax на амоксицилин е съответно 105,4 и 32,2 μg/ml, а на клавулановата киселина е 28,5 и 10,5 μg/ml. Времето за достигане на максимална инхибираща концентрация от 1 mcg/ml за амоксицилин е подобно, когато се използва след 12 часа и 8 часа както при възрастни, така и при деца. Комуникация с плазмени протеини: амоксицилин - 17-20%, клавуланова киселина - 22-30%. И двата компонента се метаболизират в черния дроб: амоксицилин - с 10% от приетата доза, клавуланова киселина - с 50%. T1/2 след приложение в доза от 375 и 625 mg е съответно 1 и 1,3 часа за амоксицилин, 1,2 и 0,8 часа за клавуланова киселина. T1/2 след интравенозно приложение в доза от 1200 и 600 mg е съответно 0,9 и 1,07 часа за амоксицилин, 0,9 и 1,12 часа за клавуланова киселина. Екскретира се главно чрез бъбреците (гломерулна филтрация и тубулна секреция): 50-78 и 25-40% от приложената доза амоксицилин и клавуланова киселина се екскретират съответно непроменени през първите 6 часа след приложението.

Показания. Бактериални инфекциипричинени от чувствителни патогени: инфекции на долните дихателни пътища (бронхит, пневмония, емпием на плеврата, белодробен абсцес), инфекции на УНГ органи (синузит, тонзилит, отит на средното ухо), инфекции на пикочно-половата система и тазовите органи (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, салпингит, салпингоофорит, тубоовариален абсцес, ендометрит, бактериален вагинит, септичен аборт, следродилен сепсис, пелвиоперитонит, шанкроид, гонорея), инфекции на кожата и меките тъкани (еризипел, импетиго, вторично инфектирани дерматози, абсцес , флегмон, инфекция на рани ), остеомиелит, следоперативни инфекции, профилактика на инфекции в хирургията.

Противопоказания.Свръхчувствителност (включително към цефалоспорини и други бета-лактамни антибиотици), инфекциозна мононуклеоза (включително с появата на обрив, подобен на морбили), фенилкетонурия, епизоди на жълтеница или нарушена чернодробна функция в резултат на анамнеза за употреба на амоксицилин/клавуланова киселина; CC по-малко от 30 ml/min (за таблетки 875 mg/125 mg).

Внимателно.Бременност, кърмене, тежка чернодробна недостатъчност, стомашно-чревни заболявания (включително анамнеза за колит, свързан с употребата на пеницилини), хронична бъбречна недостатъчност.

Дозиране.Вътре, интравенозно.

Дозите са дадени по отношение на амоксицилин. Режимът на дозиране се определя индивидуално в зависимост от тежестта и локализацията на инфекцията и чувствителността на патогена.

Деца под 12 години - под формата на суспензия, сироп или капки за перорално приложение.

Единичната доза се определя в зависимост от възрастта: деца под 3 месеца - 30 mg/kg/ден в 2 приема; 3 месеца и повече - при леки инфекции - 25 mg/kg/ден в 2 разделени приема или 20 mg/kg/ден в 3 разделени приема, при тежки инфекции - 45 mg/kg/ден в 2 разделени приема или 40 mg/kg /ден на ден в 3 дози.

Възрастни и деца над 12 години или с тегло 40 kg или повече: 500 mg 2 пъти дневно или 250 mg 3 пъти дневно. При тежки инфекции и инфекции на дихателните пътища - 875 mg 2 пъти дневно или 500 mg 3 пъти дневно.

Максимум дневна дозаамоксицилин за възрастни и деца над 12 години - 6 g, за деца под 12 години - 45 mg/kg телесно тегло.

Максималната дневна доза клавуланова киселина за възрастни и деца над 12 години е 600 mg, за деца под 12 години - 10 mg/kg телесно тегло.

При приготвянето на суспензия, сироп и капки трябва да се използва вода като разтворител.

Когато се прилага интравенозно, възрастни и юноши над 12 години се прилагат 1 g (амоксицилин) 3 пъти дневно, ако е необходимо - 4 пъти дневно. Максималната дневна доза е 6 г. За деца от 3 месеца до 12 години - 25 mg/kg 3 пъти дневно; в тежки случаи - 4 пъти на ден; за деца под 3 месеца: преждевременно и в перинаталния период - 25 mg / kg 2 пъти дневно, в постперинаталния период - 25 mg / kg 3 пъти дневно.

Продължителност на лечението - до 14 дни, остър среден отит - до 10 дни.

За предотвратяване на следоперативни инфекции по време на операции, продължаващи по-малко от 1 час, доза от 1 g се прилага интравенозно по време на въвеждане в анестезия. При по-продължителни операции - по 1 g на всеки 6 часа през деня. Ако рискът от инфекция е висок, приложението може да продължи няколко дни.

При хронична бъбречна недостатъчност дозата и честотата на приложение се коригират в зависимост от CC: при CC над 30 ml / min не се налага корекция на дозата; с CC 10-30 ml/min: перорално - 250-500 mg/ден на всеки 12 часа; IV - 1 g, след това 500 mg IV; с CC под 10 ml / min - 1 g, след това 500 mg / ден IV или 250-500 mg / ден перорално в една доза. При деца дозите трябва да се намалят по същия начин.

Пациенти на хемодиализа - 250 mg или 500 mg перорално наведнъж или 500 mg интравенозно, 1 допълнителна доза по време на диализа и 1 допълнителна доза в края на диализата.

Страничен ефект.От външната страна храносмилателната система: гадене, повръщане, диария, гастрит, стоматит, глосит, повишена активност на "чернодробните" трансаминази, в отделни случаи - холестатична жълтеница, хепатит, чернодробна недостатъчност (по-често при възрастни хора, мъже, при продължителна терапия), псевдомембранозен и хеморагичен колит (може да се развие и след терапия), ентероколит, черен "космат" език, потъмняване на зъбния емайл.

От страна на хематопоетичните органи: обратимо увеличение на протромбиновото време и времето на кървене, тромбоцитопения, тромбоцитоза, еозинофилия, левкопения, агранулоцитоза, хемолитична анемия.

От нервната система: замаяност, главоболие, хиперактивност, тревожност, промени в поведението, конвулсии.

Местни реакции: в някои случаи - флебит на мястото на интравенозно приложение.

Алергични реакции: уртикария, еритематозни обриви, рядко - мултиформена ексудативна еритема, анафилактичен шок, ангиоедем, изключително рядко - ексфолиативен дерматит, злокачествен ексудативен еритем (синдром на Stevens-Johnson), алергичен васкулит, синдром, подобен на серумна болест, остра генерализирана екзантематозна пустулоза ,

Други: кандидоза, развитие на суперинфекция, интерстициален нефрит, кристалурия, хематурия.

Предозиране.Симптоми: дисфункция на стомашно-чревния тракт и водно-електролитен баланс.

Лечение: симптоматично. Хемодиализата е ефективна.

Взаимодействие.Антиациди, глюкозамин, лаксативи, аминогликозиди забавят и намаляват абсорбцията; аскорбиновата киселина повишава абсорбцията.

Бактериостатичните лекарства (макролиди, хлорамфеникол, линкозамиди, тетрациклини, сулфонамиди) имат антагонистичен ефект.

Повишава ефективността на индиректните антикоагуланти (подтискащи чревна микрофлора, намалява синтеза на витамин К и протромбиновия индекс). При едновременен прием на антикоагуланти е необходимо да се следят показателите за съсирване на кръвта.

Намалява ефективността на оралните контрацептиви, лекарства, по време на метаболизма на които се образува PABA, етинил естрадиол - рискът от развитие на пробивно кървене.

Диуретици, алопуринол, фенилбутазон, НСПВС и други лекарства, които блокират тубулната секреция, повишават концентрацията на амоксицилин (клавулановата киселина се екскретира главно чрез гломерулна филтрация).

Алопуринол повишава риска от развитие на кожни обриви.

Специални инструкции.При курсово лечениенеобходимо е да се следи състоянието на функцията на хемопоетичните органи, черния дроб и бъбреците.

За да се намали рискът от странични ефекти от стомашно-чревния тракт, трябва да приемате лекарството по време на хранене.

Възможно е да се развие суперинфекция поради растежа на микрофлора, която е нечувствителна към нея, което изисква съответна промяна в антибактериалната терапия.

Може да даде фалшиво положителни резултати при определяне на глюкоза в урината. В този случай се препоръчва да се използва методът на глюкозен оксидант за определяне на концентрацията на глюкоза в урината.

След разреждане суспензията трябва да се съхранява не повече от 7 дни в хладилник, но не и да се замразява.

При пациенти, които имат повишена чувствителносткъм пеницилини са възможни кръстосани алергични реакции с цефалоспоринови антибиотици.

Установени са случаи на развитие на некротизиращ колит при новородени и бременни жени с преждевременно разкъсване на мембраните.

Тъй като таблетките съдържат еднакво количество клавуланова киселина (125 mg), трябва да се отбележи, че 2 таблетки от 250 mg (амоксицилин) не са еквивалентни на 1 таблетка от 500 mg (амоксицилин).

Държавен регистър лекарства. Официално издание: в 2 тома - М.: Медицински съвет, 2009. - Том 2, част 1 - 568 стр.; Част 2 - 560 s.

Взаимодействия с други активни съставки

Търговски наименования