Човешкото тяло е разумен и доста балансиран механизъм.

Сред всички инфекциозни заболявания, известни на науката, инфекциозната мононуклеоза заема специално място ...

Заболяването, което официалната медицина нарича "ангина пекторис", е известно на света от доста дълго време.

Заушката (научно наименование - паротит) е инфекциозно заболяване ...

Чернодробната колика е типична проява на холелитиаза.

Мозъчният оток е резултат от прекомерен стрес върху тялото.

В света няма хора, които никога не са имали ARVI (остри респираторни вирусни заболявания) ...

Здравото човешко тяло е в състояние да абсорбира толкова много соли, получени от вода и храна ...

бурсит колянна ставае широко разпространено заболяване сред спортистите...

AT тънко червокаква среда

Тънко черво

Тънкото черво обикновено се разделя на дванадесетопръстника, йеюнума и тънките черва.

Обади се академик А. М. Уголев дванадесетопръстникахипоталамо-хипофизната система коремна кухина". Той произвежда следните фактори, които регулират енергийния метаболизъм и апетита на тялото.

1. Преход от стомашно към чревно храносмилане. Извън храносмилателния период съдържанието на дванадесетопръстника има слабо алкална реакция.

2. Няколко важни храносмилателни канала от черния дроб и панкреаса и техните собствени жлези Brunner и Lieberkün, разположени в дебелината на лигавицата, се отварят в кухината на дванадесетопръстника.

3. Три основни вида храносмилане: кухинно, мембранно и вътреклетъчно под действието на панкреатични секрети, жлъчка и собствени сокове.

4. Усвояване на хранителни вещества и отделяне на някои ненужни от кръвта.

5. Производство на чревни хормони и биологично активни вещества, които имат както храносмилателни, така и нехраносмилателни ефекти. Например, в лигавицата на дванадесетопръстника се образуват хормони: секретинът стимулира секрецията на панкреаса и жлъчката; холецистокининът стимулира подвижността на жлъчния мехур, отваря жлъчния канал; виликин възбужда моториката на тънките черва и др.

Тънките и тънките черва са с дължина около 6 м. Жлезите отделят до 2 литра сок на ден. Общата повърхност на вътрешната обвивка на червата, като се вземат предвид вълните, е около 5 m2, което е приблизително три пъти повече от външната повърхност на тялото. Ето защо има процеси, които изискват голямо количество свободна енергия, тоест, свързани с асимилацията (усвояването) на храната - кухина и мембранно храносмилане, както и абсорбция.

Тънкото черво е най-важният орган на вътрешната секреция. Съдържа 7 вида различни ендокринни клетки, всяка от които произвежда специфичен хормон.

Стените на тънките черва са сложни. Мукозните клетки имат до 4000 израстъци - микровили, които образуват доста гъста "четка". Те са около 50-200 милиона на 1 mm2 от повърхността на чревния епител! Такава структура - тя се нарича граница на четката - не само драстично увеличава смукателната повърхност на чревните клетки (с 20-60 пъти), но също така определя много функционални характеристики на процесите, протичащи върху нея.

От своя страна повърхността на микровилите е покрита с гликокаликс. Състои се от множество тънки навиващи се нишки, които образуват допълнителен предмембранен слой, който запълва порите между микровилите. Тези нишки са продукт на дейността на чревните клетки (ентероцити) и "растат" от мембраните на микровилите. Диаметърът на нишките е 0,025-0,05 µm, а дебелината на слоя по външната повърхност на чревните клетки е приблизително 0,1-0,5 µm.

Гликокаликсът с микровили играе ролята на порест катализатор, значението му се състои в това, че увеличава активната повърхност. В допълнение, микровилите участват в преноса на вещества по време на работа на катализатора в случаите, когато порите са приблизително със същия размер като молекулите. В допълнение, микровилите могат да се свиват и отпускат със скорост 6 пъти в минута, което увеличава скоростта както на храносмилането, така и на усвояването. Гликокаликсът се характеризира със значителна водопропускливост (хидрофилност), придава насочен (векторен) и селективен (селективен) характер на процесите на прехвърляне, а също така намалява потока на антигени и токсини във вътрешната среда на тялото.

Храносмилане в тънките черва. Процесът на храносмилане в тънките черва е сложен и лесно се нарушава. С помощта на коремното храносмилане те се осъществяват основно начални етапихидролиза на протеини, мазнини, въглехидрати и други хранителни вещества (хранителни вещества). Хидролизата на молекули (мономери) се случва в границата на четката. Върху мембраната на микровилите се извършват последните етапи на хидролиза, последвани от абсорбция.

Какви са характеристиките на това храносмилане?

1. Висока свободна енергия се появява на границата между вода - въздух, масло - вода и т.н. Поради голямата повърхност на тънките черва тук протичат мощни процеси, така че е необходимо голямо количество свободна енергия.

Състоянието, в което веществото (хранителна маса) се намира на фазовата граница (близо до границата на четката в порите на гликокаликса), се различава от състоянието на това вещество по обем (в чревната кухина) по много начини, по-специално, по отношение на енергийното ниво. Като правило, повърхностните хранителни молекули имат повече енергия, отколкото в дълбочината на фазата.

2. Органичната материя (храната) намалява повърхностното напрежение и следователно се събира на фазовата граница. Създават се благоприятни условия за преминаване на хранителни вещества от средата на химуса (хранителна маса) към повърхността на червата (чревна клетка), т.е. от кухина към мембранно храносмилане.

3. Селективното разделяне на положително и отрицателно заредени хранителни вещества на фазовата граница води до възникване на значителен фазов потенциал, докато молекулите на повърхностната граница са предимно в ориентирано състояние, а в дълбочина – в хаотично състояние.

4. Ензимните системи, които осигуряват париетално храносмилане, са включени в състава на клетъчните мембрани под формата на системи, подредени в пространството. Оттук молекулите на хранителните мономери, ориентирани по правилен начин, поради наличието на фазов потенциал, се насочват към активния център на ензимите.

5. В последния етап на храносмилането, когато се образуват мономери, които са достъпни за бактериите, обитаващи чревната кухина, това се случва в ултраструктурите на границата на четката. Бактериите не проникват там: размерът им е няколко микрона, а размерът на границата на четката е много по-малък - 100–200 ангстрьома. Рамката на четката действа като вид бактериален филтър. По този начин крайните етапи на хидролизата и началните етапи на абсорбцията протичат при стерилни условия.

6. Интензивността на мембранното храносмилане варира в широки граници и зависи от скоростта на движение на течността (химуса) спрямо повърхността на лигавицата на тънките черва. Следователно, нормалната чревна подвижност играе изключителна роля за поддържане на висока степен на париетално храносмилане. Дори ако ензимният слой е запазен, тогава слабостта на смесителните движения на тънките черва или твърде бързото преминаване на храната през него намалява париеталното храносмилане.

Горните механизми допринасят за факта, че с помощта на храносмилането в кухините се извършват главно началните етапи на разграждането на протеини, мазнини, въглехидрати и други хранителни вещества. В границата на четката настъпва разделянето на молекули (мономери), т.е. междинен етап. На мембраната на микровласинките протичат последните етапи на разцепване, последвано от абсорбция.

За да може храната да се преработва ефективно в тънките черва, количеството на хранителната маса трябва да е добре балансирано с времето на придвижването й по цялото черво. В тази връзка храносмилателните процеси и усвояването на хранителните вещества са неравномерно разпределени в тънките черва, а ензимите, които обработват определени компоненти на храната, също са разположени съответно. По този начин мазнините, съдържащи се в храната, значително влияят върху абсорбцията и асимилацията на хранителните вещества в тънките черва.

Следваща глава

med.wikireading.ru

Признаци на заболяване на тънките черва

Най-често срещаните заболявания на тънките черва - причини, основни прояви, принципи на диагностика и правилно лечение. Възможно ли е да излекувате тези заболявания сами?

Няколко думи за анатомията и физиологията на тънките черва като отдел на храносмилателната система на човека

За да може човек да разбере същността на болестите и основните принципи на тяхното лечение, е необходимо да разбере поне самите основи на морфологията на органите и принципите на тяхното функциониране. Тънкото черво е разположено главно в епигастралната и мезогастралната област на корема (тоест в горната и средната част), състои се от три условни секции (дванадесетопръстника, йеюнума и илеума), каналите на черния дроб и панкреаса се отварят в низходящ част на дванадесетопръстника (те секретират в лумена на червата със своите тайни, за да осъществят нормалния процес на храносмилане). Тънкото черво свързва стомаха и дебелото черво. Много важна характеристика, която влияе върху работата на стомашно-чревния тракт е, че стомахът и дебелото черво са киселинни, а тънките черва са алкални. Тази функция се осигурява от пилорния сфинктер (на границата на стомаха и дванадесетопръстника), както и от илеоцекалната клапа - границата между тънките и дебелите черва.

Именно в тази анатомична част на стомашно-чревния тракт протичат процесите на разделяне на протеини, мазнини и въглехидрати в мономерни молекули (аминокиселини, глюкоза, мастни киселини), които се абсорбират от специални клетки на париеталната храносмилателна система и се пренасят през цялата тялото с притока на кръв.

Основните прояви и симптоми, които характеризират всяка патология на тънките черва

Както всяко друго заболяване на стомашно-чревния тракт, всички патологии на тънките черва се проявяват чрез диспептичен синдром (т.е. това понятие включва подуване на корема, гадене, повръщане, коремна болка, къркорене, метеоризъм, нарушение на изпражненията, загуба на тегло и т.н.) . За непросветен лаик е доста проблематично да разбере, че е засегнато тънкото черво по няколко причини:

1. Симптомите на прояви на заболявания на тънките и дебелите черва имат много общо;
2. В допълнение към факта, че проблемите могат да възникнат директно със самото тънко черво, често патологията е свързана с неизправност на други органи, с които тънките черва са свързани анатомично и функционално (в повечето случаи това е черният дроб, панкреасът или стомахът ).
3. Патологичните явления могат да имат взаимно утежняващ ефект, това може значително да повлияе на клиниката.Така че, като правило, човек, който е далеч от медицината, ще каже, че просто има „болки в стомаха“, а не неразбираеми проблеми с тънките черва.

Какви са заболяванията на тънките черва и с какво могат да бъдат свързани?

В повечето случаи патологичните прояви, произтичащи от проблеми с тънките черва, се дължат на две точки:

1. Maldigestion - лошо храносмилане;
2. Малабсорбцията е нарушение на малабсорбцията.

Трябва да се отбележи, че тези патологии могат да имат доста тежък курс. При изразено нарушение на храносмилането или усвояването ще има признаци на значителна липса на хранителни вещества, витамини, макро и микроелементи. Човек ще започне драстично да губи тегло, ще се отбележи бледа кожа, косопад, апатия и нестабилност към инфекциозни заболявания.

Необходимо е да се разбере, че и двата комплекса от синдроми са прояви на някакъв етиологичен процес, т.е. вторични явления. Разбира се, има вродена ензимна недостатъчност (например несмилаемост на лактозата), но този процес е тежка наследствена патология, която задължително се проявява в първите дни от живота. В повечето случаи всички храносмилателни и абсорбционни нарушения имат свои собствени първопричини:

1. Ензимен дефицит, дължащ се на някаква патология на черния дроб, панкреаса (или папилата на Футер, която се отваря в лумена на дванадесетопръстника - през нея жлъчката навлиза в тънките черва и под стомашен сок; най-интересното е, че лъвският дял от всички злокачествени тумори, които се появяват в тънките черва, са свързани именно с поражението на тази структура).
2. Резекция (отстраняване чрез задържане хирургична интервенция) голяма част от тънките черва. В този случай всички проблеми са свързани с факта, че площта на абсорбция просто не е достатъчно голяма, за да достави на човешкото тяло необходимото количество хранителни вещества.
3. Ендокринната патология, засягаща метаболитните процеси, също може да причини храносмилателни разстройства (в повечето случаи това е захарен диабет или дисфункция на щитовидната жлеза).
4. Хронични възпалителни процеси.
5. Неправилно хранене (консумиране на големи количества мазни и пържени храни, нередовно хранене).
6. психосоматичен характер. Всички си спомнят поговорката, че всичките ни болести са от „нерви“. Това е точно това. Краткосрочният тежък стрес и постоянното нервно-психическо пренапрежение на работното място и у дома с голяма степен на вероятност могат да причинят диспептичен синдром, свързан с нарушена абсорбция или храносмилане. Трябва да се отбележи, че в този случай лошото храносмилане и малабсорбцията могат да се считат за независими нозологични единици (т.е. болести, казано по-просто). С други думи, поставя се своеобразна диагноза - изключение. Тоест, когато се провеждат допълнителни методи за изследване, е невъзможно да се идентифицира някакъв основен фактор, който ни позволява да говорим за определена етиология (произход) патологични променивъв функционирането на тънките черва.

Друго, по-опасно и доста често срещано заболяване на тънките черва е язва на дванадесетопръстника (неговия булбарен участък). Същата Helicobacter pylori като в стомаха, всички непроменени, подобни симптоми и прояви. Главоболие, оригване и кръв в изпражненията. Възможно много опасни усложнения, като перфорация (перфорация на дванадесетопръстника с навлизане на съдържанието му в стерилната коремна кухина и развитие на перитонит в бъдеще) или пенетрация (поради прогресирането на патологичния процес, така нареченото му "запояване" с възниква близък орган). Естествено, язвата на луковицата на дванадесетопръстника предхожда дуоденит, който се развива, като правило, поради недохранване - неговите прояви ще бъдат периодична болка в корема, оригване и киселини. Трябва да се отбележи, че поради особеностите на съвременния начин на живот, тази патологиястава все по-разпространена, особено в развитите страни.

Няколко думи за всички други заболявания на тънките черва

По-горе са патологиите, които съставляват лъвския дял от всички заболявания, които могат да бъдат свързани с този отдел на стомашно-чревния тракт. Необходимо е обаче да се помни за други патологии - хелминтни инвазии, неоплазми в различни части на тънките черва, чужди тела, които могат да попаднат в тази част на стомашно-чревния тракт. Към днешна дата хелминтиазите са сравнително редки (главно при деца и селски жители). Честотата на увреждане от злокачествени новообразувания на тънките черва е незначителна (най-вероятно това се дължи на високата специализация на клетките, покриващи вътрешната стена на този отдел на червата), чужди теладостигат до дванадесетопръстника много рядко - в повечето случаи тяхното "напредване" завършва в стомаха или хранопровода.

Какво трябва да направи човек, ако забележи прояви на диспептичен синдром за дълъг период от време?

Най-важното е да реагирате навреме на тревожни симптоми (болка, оригване, киселини, кръв в изпражненията) и да потърсите помощ от лекар. Разберете най-важното, гастроентерологичната патология не е област, където тя може да „изчезне сама“ или болестта може да бъде елиминирана чрез самолечение. Не е хрема и шарка, където самият човешки имунитет, болестта ще унищожи.

Първоначално е необходимо да се преминат няколко теста и да се подложат на допълнителни методи за изследване. Задължителният комплект включва:

• Общ анализкръв, биохимичен кръвен тест с определяне на бъбречно-чернодробен комплекс;
• Общ анализ на урината;
• Анализ на изпражненията за яйца от червеи и копроцитограма;
• Ехография на коремни органи;
• Консултация с гастроентеролог.

Този списък от изследвания ще потвърди или изключи повечето от най-честите заболявания на тънките черва, ще установи причината за болка, оригване, метеоризъм, загуба на тегло и други най-типични симптоми. Трябва обаче също така да се помни, че диференциална диагнозас други заболявания, които имат подобни клинична картинаи откриване на първопричината за всяко заболяване.

За това (а също и при най-малкото съмнение за туморен процес) е необходимо да се направи ендоскопска биопсия, последвана от хистологично изследване, при съмнение за патология на Vatter папила - ERCP, за да се изключи съпътстващата патология на дебелото черво - сигмоидоскопия.

Само когато сте 100% сигурни, че е поставена правилната диагноза, можете да започнете да лекувате пациента, да предписвате лекарстваот болка и други симптоми.

Основни принципи на терапията (лечение)

Като се има предвид, че терапевтът заедно с гастроентеролога трябва да се занимава с лечението на гастроентерологична патология, не е напълно правилно да се дават конкретни препоръки по отношение на дозите на лекарствената терапия (просто казано лечение с хапчета и инжекции). Най-важното нещо, което пациентът трябва да запомни, е, че основата за лечение на повечето причини за диспептичен синдром е корекцията на храненето и психологическия баланс, както и премахването на стресовите фактори. Ще Ви бъдат предписани лекарства само от Вашия лекар. Строго е забранено да се приемат други лекарства, самолечението може да доведе до непоправими последици.

Така че изключваме от диетата пържени, мазни, пушени храни и всички бързи храни, преминаваме към четири хранения на ден. Повече почивка и по-малко стрес, положително отношение и стриктно спазване на всички медицински предписания - такова лечение ще донесе очаквания резултат.

ВНИМАНИЕ! Цялата информация за лекарствени и народни средствапубликувано само с информационна цел. Бъди внимателен! Не използвайте лекарства без консултация с лекар. Не се самолекувайте - неконтролираният прием на лекарства води до усложнения и странични ефекти. При първите признаци на заболяване на червата, не забравяйте да се консултирате с лекар!

ozdravin.ru

12. КИШ

14.7. ХРАНОСМИЛАНЕ В ТЪНКИТЕ ЧЕРВА

Общите модели на храносмилане, валидни за много видове животни и хора, са първоначалното смилане на хранителните вещества в кисела среда в стомашната кухина и последващата им хидролиза в неутрална или слабо алкална среда на тънките черва.

Алкализацията на киселия стомашен химус в дванадесетопръстника с жлъчен, панкреатичен и чревен сок, от една страна, спира действието на стомашния пепсин, а от друга страна, създава оптимално рН за панкреатичните и чревните ензими.

Първоначалната хидролиза на хранителните вещества в тънките черва се извършва от ензимите на панкреатичния и чревния сок с помощта на кухиново храносмилане, а неговите междинни и крайни етапи - с помощта на париетално храносмилане.

Хранителните вещества, образувани в резултат на храносмилането в тънките черва (предимно мономери), се абсорбират в кръвта и лимфата и се използват за задоволяване на енергийните и пластични нужди на тялото.

14.7.1. СЕКРЕТОРНА ДЕЙНОСТ НА ТЪНКОТО ЧЕРВО

Секреторната функция се осъществява от всички отдели на тънките черва (дванадесетопръстника, йеюнума и илеума).

А. Характеристика на секреторния процес. В проксималната част на дванадесетопръстника, в неговия субмукозен слой, има жлези на Brunner, които по структура и функция са в много отношения подобни на пилорните жлези на стомаха. Сокът на жлезите на Brunner е гъста, безцветна течност с леко алкална реакция (pH 7,0-8,0), която има лека протеолитична, амилолитична и липолитична активност. Основният му компонент е муцинът, който изпълнява защитна функция, покривайки лигавицата на дванадесетопръстника с дебел слой. Секрецията на жлезите на Брунер се увеличава рязко под влияние на приема на храна.

Чревните крипти или жлезите на Lieberkün са вградени в лигавицата на дванадесетопръстника и останалата част от тънките черва. Те обграждат всяка вила. Секреторната активност се притежава не само от криптите, но и от клетките на цялата лигавица на тънките черва. Тези клетки имат пролиферативна активност и попълват отхвърлените епителни клетки по върховете на вилите. В рамките на 24-36 часа те се придвижват от криптите на лигавицата до върха на вилите, където се подлагат на десквамация (морфонекротичен тип секреция). Влизайки в кухината на тънките черва, епителните клетки се разпадат и освобождават съдържащите се в тях ензими в околната течност, поради което участват в коремното храносмилане. Пълното обновяване на клетките на повърхностния епител при хората настъпва средно за 3 дни. Чревните епителиоцити, покриващи вилуса, имат набраздена граница на апикалната повърхност, образувана от микровили с гликокаликс, което увеличава техния абсорбционен капацитет. На мембраните на микровилите и гликокаликса има чревни ензими, транспортирани от ентероцити, както и адсорбирани от кухината на тънките черва, които участват в париеталното храносмилане. Бокаловидни клетки произвеждат мукозен секрет с протеолитична активност.

Чревната секреция включва два независими процеса - отделяне на течна и плътна част. Плътната част на чревния сок е неразтворима във вода, представлява се от

Това е главно десквамирани епителни клетки. Това е плътната част, която съдържа основната част от ензимите. Чревните контракции допринасят за десквамацията на клетките, близки до етапа на отхвърляне, и образуването на бучки от тях. Заедно с това тънките черва са в състояние интензивно да отделят течен сок.

Б. Състав, обем и свойства на чревния сок. Чревният сок е продукт на дейността на цялата лигавица на тънките черва и представлява мътна, вискозна течност, включваща плътна част. През деня човек отделя 2,5 литра чревен сок.

Течната част на чревния сок, отделена от плътната чрез центрофугиране, се състои от вода (98%) и плътни вещества (2%). Плътният остатък е представен от неорганични и органични вещества. Основните аниони в течната част на чревния сок са SG и HCO3. Промяната в концентрацията на един от тях е придружена от противоположно изместване на съдържанието на другия анион. Концентрацията на неорганичен фосфат в сока е много по-малка. Сред катионите преобладават Na+, K+ и Ca2+.

Течната част на чревния сок е изоосмотична спрямо кръвната плазма. Стойността на pH в горната част на тънките черва е 7,2-7,5, а с увеличаване на скоростта на секреция може да достигне 8,6. Органичните вещества на течната част на чревния сок са представени от слуз, протеини, аминокиселини, урея и млечна киселина. Съдържанието на ензими в него е ниско.

Плътната част на чревния сок е жълтеникаво-сива маса, която прилича на лигавични бучки, които включват разлагащи се епителни клетки, техните фрагменти, левкоцити и слуз, продуцирани от бокални клетки. Слузта образува защитен слой, който предпазва чревната лигавица от прекомерно механично и химично дразнещо действие на чревния химус. Чревната слуз съдържа адсорбирани ензими. Плътната част на чревния сок има много по-голяма ензимна активност от течната част. Повече от 90% от цялата секретирана ентерокиназа и повечето от другите чревни ензими се съдържат в плътната част на сока. Основната част от ензимите се синтезират в лигавицата на тънките черва, но някои от тях навлизат в неговата кухина от кръвта чрез рекреация.

Б. Ензими на тънките черва и тяхната роля в храносмилането. В чревните секрети и лигавицата

Лигавицата на тънките черва съдържа повече от 20 ензима, участващи в храносмилането. Повечето от ензимите на чревния сок извършват крайните етапи на смилането на хранителните вещества, инициирани под действието на ензими от други храносмилателни сокове (слюнка, стомашен и панкреатичен сок). От своя страна, участието на чревни ензими в храносмилането в кухините подготвя първоначалните субстрати за париетално храносмилане.

Съставът на чревния сок съдържа същите ензими, които се образуват в лигавицата на тънките черва. Въпреки това, активността на ензимите, участващи в кавитарното и париеталното храносмилане, може да се различава значително и зависи от тяхната разтворимост, способност за адсорбиране и силата на връзката с мембраните на ентероцитните микровили. Много ензими (левцин аминопептидаза, алкална фосфатаза, нуклеаза, нуклеотидаза, фосфолипаза, липаза), синтезирани от епителните клетки на тънките черва, първо показват своя хидролитичен ефект в зоната на четката на ентероцитите (мембранно храносмилане), а след това, след тяхното отхвърляне и разпадане, ензимите преминават в съдържанието на тънките черва и участват в абдоминалното храносмилане. Ентерокиназата, силно разтворима във вода, лесно преминава от десквамирани епителиоцити в течната част на чревния сок, където проявява максимална протеолитична активност, осигуряване на активирането на трипсиногена и в крайна сметка всички протеази на панкреатичния сок количества, присъстващи в секрецията на тънките черва левцин аминопептидаза, която разгражда пептиди с различни размери с образуването на аминокиселини.Чревният сок съдържа катепсини, които хидролизират протеините в слабо кисела среда. Алкалната фосфатаза хидролизира моноестери на ортофосфорната киселина. Киселата фосфатаза има подобен ефект е в кисела среда. В тайната на тънките черва има нуклеаза, която деполимеризира нуклеиновите киселини, и нуклеотаза, която дефосфорилира мононуклеотидите. Фосфолипазата разгражда фосфолипидите на самия чревен сок. Холестерол естеразата разгражда холестеролните естери в чревната кухина и по този начин го подготвя за абсорбция. Тайната на тънките черва има лека липолитична и амилолитична активност.

Основната част от чревните ензими участва в пристенното храносмилане. Образува се в резултат на коремна

храносмилането под действието на панкреатична ос-амилаза, продуктите от хидролизата на въглехидратите се подлагат на допълнително разцепване от чревни олигозахаридази и дизахаридази върху мембраните на границата на четката на ентероцитите. Ензимите, които извършват крайния етап на хидролизата на въглехидратите, се синтезират директно в чревните клетки, локализирани и здраво фиксирани върху мембраните на ентероцитните микровили. Активността на мембранно свързаните ензими е изключително висока, така че ограничаващата връзка в усвояването на въглехидратите не е тяхното разграждане, а усвояването на монозахаридите.

В тънките черва хидролизата на пептидите продължава и завършва върху мембраните на четката на ентероцитите под действието на аминопептидаза и дипептидаза, което води до образуването на аминокиселини, които влизат в кръвта на порталната вена.

Париеталната хидролиза на липидите се осъществява от чревна моноглицеридна липаза.

Ензимният спектър на лигавицата на тънките черва и чревния сок се променя под влияние на диети в по-малка степен, отколкото на стомаха и панкреаса. По-специално, образуването на липаза в чревната лигавица не се променя нито с повишено, нито с намалено съдържание на мазнини в храната.

14.7.2. РЕГУЛИРАНЕ НА ЧРЕВНАТА СЕКРЕЦИЯ

Храненето инхибира отделянето на чревния сок. Това намалява отделянето както на течната, така и на плътната част на сока, без да променя концентрацията на ензими в него. Такава реакция на секреторния апарат на тънките черва към приема на храна е биологично целесъобразна, тъй като изключва загубата на чревен сок, включително ензими, докато химусът навлезе в тази част на червата. В тази връзка в процеса на еволюция са разработени регулаторни механизми, които осигуряват отделянето на чревния сок в отговор на локално дразнене на лигавицата на тънките черва по време на директния му контакт с чревния химус.

Инхибирането на секреторната функция на тънките черва по време на хранене се дължи на инхибиторните ефекти на централната нервна система, които намаляват реакцията на жлезистия апарат към действието на хуморални и локални стимулиращи фактори. Изключение прави секрецията на жлезите на Brunner на дванадесетопръстника, която се увеличава по време на акта на хранене.

Възбуждането на блуждаещите нерви засилва секрецията на ензими в чревния сок, но не влияе на количеството на секретирания сок. Холиномиметичните вещества имат стимулиращ ефект върху чревната секреция, а симпатикомиметичните вещества имат инхибиращ ефект.

В регулацията на чревната секреция водеща роля играят локалните механизми. Локалното механично дразнене на лигавицата на тънките черва води до увеличаване на отделянето на течната част на сока, което не е придружено от промяна в съдържанието на ензими в него. Естествените химични стимуланти на секрецията на тънките черва са продуктите на храносмилането на протеини, мазнини, панкреатичен сок. Локалното действие на продуктите на храносмилането на хранителните вещества води до отделянето на чревния сок, богат на ензими.

Хормоните ентерокринин и дуокринин, произведени в лигавицата на тънките черва, стимулират секрецията съответно на жлезите на Либеркюн и Брунер. GIP, VIP, мотилин засилват чревната секреция, докато соматостатинът има инхибиращ ефект върху него.

Хормоните на надбъбречната кора (кортизон и дезоксикортикостерон) стимулират секрецията на адаптивни чревни ензими, допринасяйки за по-пълното осъществяване на нервните влияния, които регулират интензивността на производството и съотношението на различни ензими в чревния сок.

14.7.3. КАБИНЕТНО И ЧАСТИЧНО ХРАНОСМИЛАНЕ В ТЪНКОТО ЧЕРВО

Коремното храносмилане се извършва във всички части на храносмилателния тракт. В резултат на храносмилането в стомаха до 50% от въглехидратите и до 10% от протеините се подлагат на частична хидролиза. Получената малтоза и полипептиди в състава на стомашния химус постъпват в дванадесетопръстника. Заедно с тях се евакуират въглехидрати, протеини и мазнини, които не са били хидролизирани в стомаха.

Постъпването в тънките черва на жлъчни, панкреатични и чревни сокове, съдържащи пълен набор от ензими (карбохидрази, протеази и липази), необходими за хидролизата на въглехидрати, протеини и мазнини, осигурява висока ефективност и надеждност на коремното храносмилане при оптимални стойности на pH на чревното съдържимо в цялото тънко черво (около 4 m). от-

Кухото храносмилане в тънките черва се извършва както в течната фаза на чревния химус, така и на фазовата граница: на повърхността на хранителни частици, отхвърлени епителиоцити и флокули (люспи), образувани от взаимодействието на киселия стомашен химус и алкалното дуоденално съдържимо. Кавитарното смилане осигурява хидролиза на различни субстрати, включително големи молекули и супрамолекулни агрегации, което води до образуването главно на олигомери.

Париеталното храносмилане се извършва последователно в слоя на лигавицата, гликокаликса и върху апикалните мембрани на ентероцитите.

Ензимите на панкреаса и червата, адсорбирани от кухината на тънките черва чрез слой чревна слуз и гликокаликс, осъществяват главно междинни етапи на хидролиза на хранителни вещества. Олигомерите, образувани в резултат на коремното храносмилане, преминават през слоя от лигавици и зоната на гликокаликса, където се подлагат на частично хидролитично разцепване. Продуктите от хидролизата навлизат в апикалните мембрани на ентероцитите, в които са вградени чревни ензими, които извършват действителното мембранно храносмилане - хидролиза на димери до етапа на мономери.

Мембранното храносмилане се извършва на повърхността на четката на епитела на тънките черва. Осъществява се от ензими, фиксирани върху мембраните на микровилите на ентероцитите - на границата, разделяща извънклетъчната среда от вътреклетъчната. Ензимите, синтезирани от чревните клетки, се прехвърлят на повърхността на мембраните на микровласинките (олиго- и дизахаридази, пептидази, моноглицеридна липаза, фосфатази). Активните центрове на ензимите са ориентирани по определен начин към повърхността на мембраните и чревната кухина, което е особеностмембранно храносмилане. Мембранното смилане е неефективно по отношение на големи молекули, но е много ефективен механизъм за разграждане на малки молекули. С помощта на мембранно смилане се хидролизират до 80-90% от пептидните и гликозидни връзки.

Хидролизата върху мембраната - на границата на чревните клетки и химуса - се случва на огромна повърхност с субмикроскопична порьозност. Микровилите на повърхността на червата го превръщат в порест катализатор.

Всъщност чревните ензими са разположени върху мембраните на ентероцитите в непосредствена близост до транспортните системи, отговорни за процесите на абсорбция, което осигурява конюгирането на крайния етап на храносмилането на хранителните вещества и началния етап на абсорбцията на мономерите.

studfiles.net

МИКРОФЛОРА ГИТ

Нормалната микрофлора (нормофлора) на стомашно-чревния тракт е необходимо условие за живота на организма. Микрофлората на стомашно-чревния тракт в съвременния смисъл се разглежда като микробиом на човека...

Нормофлора (микрофлора в нормално състояние) или нормално състояние на микрофлора (еубиоза) е качествено и количествено съотношение на различни микробни популации на отделни органи и системи, което поддържа биохимичния, метаболитен и имунологичен баланс, необходим за поддържане на човешкото здраве. Най-важната функция на микрофлората е нейното участие във формирането на устойчивостта на организма към различни заболявания и предотвратяването на колонизирането на човешкото тяло от чужди микроорганизми.

Във всяка микробиоценоза, включително и чревната, винаги има постоянно обитаващи видове микроорганизми, принадлежащи към т.нар. облигатна микрофлора (синоними: основна, автохтонна, местна, резидентна, задължителна микрофлора) - 90%, както и допълнителна (асоциирана или факултативна микрофлора) - около 10% и преходна (случайни видове, алохтонна, остатъчна микрофлора) - 0,01%

Тези. Цялата чревна микрофлора е разделена на:

• облигатна - основната или задължителна микрофлора. Съставът на постоянната микрофлора включва анаероби: бифидобактерии, пропионови бактерии, бактероиди, пептострептококи и аероби: лактобацили, ентерококи, ешерихия (Е. coli), които съставляват около 90% от общия брой микроорганизми;
• по избор - съпътстваща или допълнителна микрофлора: сапрофитна и условно патогенна микрофлора. Представен е от сапрофити (пептококи, стафилококи, стрептококи, бацили, дрожди) и аеро- и анаеробни бацили. Условно патогенните ентеробактерии включват представители на семейството на чревните бактерии: Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter и др. Съставлява около 10% от общия брой микроорганизми;
• остатъчни (включително преходни) - произволни микроорганизми, по-малко от 1% от общия брой микроорганизми.

Стомахът съдържа малко микрофлора, много повече от нея тънък отделчервата и особено в дебелото черво. Трябва да се отбележи, че абсорбцията на мастноразтворимите вещества, най-важните витамини и микроелементи се извършва главно в йеюнума. Ето защо системното включване в диетата на пробиотични продукти и хранителни добавки, които съдържат микроорганизми, които регулират процесите на чревна абсорбция, се превръща в много ефективен инструмент за профилактика и лечение на храносмилателни заболявания.

Чревната абсорбция е процесът на навлизане на различни съединения през слой от клетки в кръвта и лимфата, в резултат на което тялото получава всички вещества, от които се нуждае.

Най-интензивната абсорбция се извършва в тънките черва. Поради факта, че малките артерии, разклонени в капиляри, проникват във всяка чревна власинка, абсорбираните хранителни вещества лесно проникват в течната среда на тялото. Глюкозата и протеините, разградени до аминокиселини, се абсорбират в кръвта само умерено. Кръвта, носеща глюкоза и аминокиселини, се изпраща в черния дроб, където се отлагат въглехидрати. Мастните киселини и глицеринът - продукт от преработката на мазнините под въздействието на жлъчката - се абсорбират в лимфата и оттам навлизат в кръвоносната система.

На фигурата вляво (диаграма на структурата на въси на тънките черва): 1 - цилиндричен епител, 2 - централен лимфен съд, 3 - капилярна мрежа, 4 - лигавица, 5 - субмукозна мембрана, 6 - мускулна плоча на лигавицата, 7 - чревна жлеза, 8 - лимфен канал.

Едно от ценностите на микрофлората на дебелото черво е, че тя участва в окончателното разграждане на несмлени остатъци от храна. В дебелото черво храносмилането завършва с хидролиза на несмлени остатъци от храна. По време на хидролизата в дебелото черво участват ензими, които идват от тънките черва и ензими от чревни бактерии. Има абсорбция на вода, минерални соли (електролити), разграждане на растителни влакна, образуване на изпражнения.

Микрофлората играе значителна (!) роля в перисталтиката, секрецията, абсорбцията и клетъчния състав на червата. Микрофлората участва в разграждането на ензими и други биологично активни вещества. Нормалната микрофлора осигурява колонизационна резистентност - защита на чревната лигавица от патогенни бактерии, потискане на патогенните микроорганизми и предотвратяване на инфекции на тялото. Бактериалните ензими разграждат фибрите, които не се усвояват в тънките черва. Чревната флора синтезира витамин К и витамини от група В, редица незаменими аминокиселини и ензими, необходими на организма. С участието на микрофлората в организма се осъществява метаболизмът на протеини, мазнини, въглероди, жлъчни и мастни киселини, холестерол, инактивират се прокарциногените (вещества, които могат да причинят рак), оползотворява се излишната храна и се образуват изпражнения. Ролята на нормофлората е изключително важна за организма на гостоприемника, поради което нейното нарушаване (дисбактериоза) и развитието на дисбиоза като цяло води до сериозни метаболитни и имунологични заболявания.

Съставът на микроорганизмите в определени части на червата зависи от много фактори:

начин на живот, хранене, вирусни и бактериални инфекции, както и лечение с лекарстваособено при прием на антибиотици. Много заболявания на стомашно-чревния тракт, включително възпалителни заболявания, също могат да нарушат чревната екосистема. Резултатът от този дисбаланс са често срещани храносмилателни проблеми: подуване на корема, лошо храносмилане, запек или диария и др.

Вижте допълнително:

СЪСТАВ НА НОРМАЛНАТА МИКРОФЛОРА

Чревната микрофлора е изключително сложна екосистема. Един индивид има най-малко 17 бактериални семейства, 50 рода, 400-500 вида и неопределен брой подвидове. Чревната микрофлора се разделя на облигатни (микроорганизми, които постоянно са част от нормалната флора и играят важна роляв метаболизма и противоинфекциозната защита) и факултативни (микроорганизми, които често се срещат при здрави хора, но са условно патогенни, т.е. способни да причиняват заболявания, като същевременно намаляват устойчивостта на макроорганизма). Доминиращите представители на облигатната микрофлора са бифидобактериите.

БАРИЕРНО ДЕЙСТВИЕ И ИМУННА ЗАЩИТА

Трудно е да се надцени значението на микрофлората за организма. Благодарение на постиженията на съвременната наука е известно, че нормалната чревна микрофлора участва в разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати, създава условия за оптимално протичане на храносмилането и усвояването в червата, участва в съзряването на имунната система. клетки, което повишава защитните свойства на организма и др. Двете основни функции на нормалната микрофлора са: бариера срещу патогенни агенти и стимулиране на отговора имунен отговор:

БАРИЕРНО ДЕЙСТВИЕ. Чревната микрофлора има потискащ ефект върху размножаването на патогенните бактерии и по този начин предотвратява патогенните инфекции.

Процесът на прикрепване на микроорганизми към епителните клетки включва сложни механизми. Бактериите от чревната микробиота инхибират или намаляват прилепването на патогенни агенти чрез конкурентно изключване.

Например, бактериите от париеталната (мукозна) микрофлора заемат определени рецептори на повърхността на епителните клетки. Патогенните бактерии, които биха могли да се свържат със същите рецептори, се елиминират от червата. По този начин бактериите от микрофлората предотвратяват проникването на патогенни и опортюнистични микроби в лигавицата. Също така бактериите с постоянна микрофлора спомагат за поддържането на чревната подвижност и целостта на чревната лигавица. Трябва да се отбележи, че бактериите на пропионовата киселина имат доста добри адхезивни свойства и се прикрепят към чревните клетки много сигурно, създавайки споменатата защитна бариера...

ИМУННА СИСТЕМА НА ЧРЕВАТА. Повече от 70% от имунните клетки са концентрирани в червата на човека. Основната функция на чревната имунна система е да предпазва от проникване на бактерии в кръвта. Втората функция е елиминирането на патогени (патогенни бактерии). Това се осигурява от два механизма: вроден (наследен от детето от майката, хората от раждането имат антитела в кръвта) и придобит имунитет (появява се след навлизане на чужди протеини в кръвта, например след прехвърляне заразна болест).

При контакт с патогени се стимулира имунната защита на организма. Чревната микрофлора засяга специфични натрупвания на лимфоидна тъкан. Това стимулира клетъчния и хуморален имунен отговор. Клетките на чревната имунна система активно произвеждат имунолобулин А, протеин, който участва в осигуряването на локален имунитет и е най-важният маркер на имунния отговор.

ПОДОБНИ НА АНТИБИОТИЦИ ВЕЩЕСТВА. Също така, чревната микрофлора произвежда много антимикробни вещества, които инхибират възпроизводството и растежа на патогенни бактерии. При дисбиотични нарушения в червата се наблюдава не само прекомерен растеж на патогенни микроби, но и общо намаляване на имунната защита на организма. Нормалната чревна микрофлора играе особено важна роля в живота на тялото на новородени и деца.

Благодарение на производството на лизозим, водороден прекис, млечна, оцетна, пропионова, маслена и редица други органични киселини и метаболити, които намаляват киселинността (pH) на околната среда, бактериите от нормалната микрофлора ефективно се борят с патогените. В тази конкурентна борба на микроорганизмите за оцеляване водещо място заемат антибиотичноподобните вещества като бактериоцини и микроцини. Долу на фигурата отляво: колония от ацидофилус бацил (x 1100), отдясно: унищожаване на Shigella flexneri (a) (Shigella Flexner - вид бактерия, причиняваща дизентерия) под действието на бактериоцин-продуциращи клетки от ацидофилус бацил (x 60 000) )

Вижте също: Функции на нормалната чревна микрофлора

ИСТОРИЯ НА ИЗУЧВАНЕТО НА СЪСТАВА НА ГИТ МИКРОФЛОРАТА

Историята на изучаването на състава на микрофлората на стомашно-чревния тракт (GIT) започва през 1681 г., когато холандският изследовател Антони ван Льовенхук за първи път съобщава за своите наблюдения върху бактерии и други микроорганизми, открити в човешките изпражнения, и излага хипотеза за съжителство различни видовебактерии в стомашно-чревния тракт.

През 1850 г. Луи Пастьор развива концепцията за функционалната роля на бактериите в процеса на ферментация, а немският лекар Робърт Кох продължава изследванията в тази посока и създава техника за изолиране на чисти култури, която дава възможност да се идентифицират специфични бактериални щамове, които е необходимо за разграничаване на патогенни от полезни микроорганизми.

През 1886 г. Ф. Ешерих, един от основателите на теорията за чревните инфекции, за първи път описва E. coli (Bacterium coli communae). Иля Илич Мечников през 1888 г., работещ в Института Луи Пастьор, твърди, че в червата на човека живее комплекс от микроорганизми, които имат „автоинтоксикационен ефект“ върху тялото, вярвайки, че въвеждането на „здрави“ бактерии в стомашно-чревния тракт може да променят действието на чревната микрофлора и противодействат на интоксикацията. Практическото прилагане на идеите на Мечников беше използването на ацидофилни лактобацили за терапевтични цели, което започна в САЩ през 1920-1922 г. Местните изследователи започнаха да изучават този въпрос едва през 50-те години на XX век.

През 1955 г. Peretz L.G. показват, че E. coli при здрави хора е един от основните представители на нормалната микрофлора и играе положителна роля поради силните си антагонистични свойства срещу патогенни микроби. Започнали преди повече от 300 години, изследванията на състава на чревната микробиоценоза, нейната нормална и патологична физиология и разработването на начини за положително въздействие върху чревната микрофлора продължават и до днес.

ЧОВЕКЪТ ​​КАТО СРЕДА НА БАКТЕРИЯТА

Основните биотопи са: стомашно-чревен тракт (устна кухина, стомах, тънко черво, дебело черво), кожа, дихателни пътища, пикочно-полова система. Но основният интерес за нас тук са органите на храносмилателната система, т.к. по-голямата част от различни микроорганизми живеят там.

Микрофлората на стомашно-чревния тракт е най-представителна, масата на чревната микрофлора при възрастен е повече от 2,5 kg, с популация до 1014 CFU/g. По-рано се смяташе, че микробиоценозата на стомашно-чревния тракт включва 17 семейства, 45 рода, повече от 500 вида микроорганизми (последните данни са около 1500 вида) непрекъснато се коригират.

Като се вземат предвид новите данни, получени при изследване на микрофлората на различни биотопи на стомашно-чревния тракт с помощта на молекулярно-генетични методи и метода на газово-течна хроматография-масспектрометрия, общият геном на бактериите в стомашно-чревния тракт има 400 хиляди гена, което е 12 пъти по-голямо от човешкия геном.

Париеталната (мукозна) микрофлора на 400 различни участъка на стомашно-чревния тракт, получена при ендоскопско изследване на различни участъци от червата на доброволци, беше анализирана за хомология на секвенираните 16S rRNA гени.

В резултат на изследването беше показано, че париеталната и луминална микрофлора включва 395 филогенетично изолирани групи микроорганизми, от които 244 са абсолютно нови. В същото време 80% от новите таксони, идентифицирани в молекулярно-генетичното изследване, принадлежат към некултивирани микроорганизми. Повечето от предложените нови филотипове микроорганизми са представители на родовете Firmicutes и Bacteroides. Общият брой на видовете е близо 1500 и изисква допълнително уточняване.

Стомашно-чревният тракт чрез системата от сфинктери комуникира с външната среда на заобикалящия ни свят и в същото време чрез чревната стена - с вътрешната среда на тялото. Поради тази особеност стомашно-чревният тракт е създал собствена среда, която може да бъде разделена на две отделни ниши: химус и лигавица. Човешката храносмилателна система взаимодейства с различни бактерии, които могат да бъдат посочени като "ендотрофна микрофлора на човешкия чревен биотоп". Човешката ендотрофна микрофлора се разделя на три основни групи. Първата група включва еубиотична местна или еубиотична преходна микрофлора, полезна за хората; към втория - неутрални микроорганизми, постоянно или периодично засети от червата, но не засягащи човешкия живот; към третата - патогенни или потенциално патогенни бактерии ("агресивни популации").

Кухини и стенни микробиотопи на стомашно-чревния тракт

В микроекологично отношение стомашно-чревният биотоп може да бъде разделен на нива (устна кухина, стомах, черва) и микробиотопи (кавитарен, париетален и епителен).

Възможността за прилагане в париеталния микробиотоп, т.е. хистаадхезивността (способността да се фиксират и колонизират тъканите) определя същността на преходните или местни бактерии. Тези характеристики, както и принадлежността към еубиотична или агресивна група, са основните критерии, които характеризират микроорганизма, взаимодействащ със стомашно-чревния тракт. Еубиотичните бактерии участват в създаването на колонизационна резистентност на организма, което е уникален механизъм на системата от антиинфекциозни бариери.

Микробиотопът на кухината в стомашно-чревния тракт е разнороден, неговите свойства се определят от състава и качеството на съдържанието на един или друг слой. Нивата имат свои собствени анатомични и функционални характеристики, така че съдържанието им се различава по състав на веществата, консистенция, pH, скорост на движение и други свойства. Тези свойства определят качествения и количествения състав на микробните популации на кухините, адаптирани към тях.

Париеталният микробиотоп е най-важната структура, която ограничава вътрешната среда на тялото от външната. Представен е от мукозни покрития (мукозен гел, муцинов гел), гликокаликс, разположен над апикалната мембрана на ентероцитите и повърхността на самата апикална мембрана.

Париеталният микробиотоп представлява най-голям (!) интерес от гледна точка на бактериологията, тъй като именно в него се осъществява полезното или вредното за човека взаимодействие с бактериите - това, което наричаме симбиоза.

Трябва да се отбележи, че в чревната микрофлора има 2 вида:

• мукозна (М) флора - лигавичната микрофлора взаимодейства с лигавицата на стомашно-чревния тракт, образувайки микробно-тъканен комплекс - микроколонии от бактерии и техните метаболити, епителни клетки, муцин на гоблетни клетки, фибробласти, имунни клетки на пейеровите плаки, фагоцити, левкоцити , лимфоцити, невроендокринни клетки;
• луминална (P) флора - луминалната микрофлора се намира в лумена на стомашно-чревния тракт, не взаимодейства с лигавицата. Субстратът за неговата жизнена активност са несмилаеми диетични фибри, върху които се фиксира.

Към днешна дата е известно, че микрофлората на чревната лигавица се различава значително от микрофлората на чревния лумен и изпражненията. Въпреки че всеки възрастен има специфична комбинация от преобладаващи бактериални видове в червата, съставът на микрофлората може да се промени в зависимост от начина на живот, диетата и възрастта. Сравнително изследване на микрофлората при възрастни, които са генетично свързани в една или друга степен, разкри, че генетичните фактори влияят върху състава на чревната микрофлора повече от храненето.

Мукозната микрофлора е по-устойчива на външни влияния от луминалната микрофлора. Връзката между мукозната и луминалната микрофлора е динамична и се определя от много фактори:

Ендогенни фактори - влиянието на лигавицата на храносмилателния канал, нейните секрети, подвижността и самите микроорганизми; екзогенни фактори - влияят пряко и косвено чрез ендогенни фактори, например приемът на определена храна променя секреторната и двигателната активност на храносмилателния тракт, което трансформира неговата микрофлора.

МИКРОФЛОРА НА УСТАТА, ХРАНОВОДА И СТОМАХА

Помислете за състава на нормалната микрофлора на различни части на стомашно-чревния тракт.

Устната кухина и фаринкса извършват предварителна механична и химична обработка на храната и оценяват бактериологичната опасност по отношение на бактериите, проникващи в човешкото тяло.

Слюнката е първата храносмилателна течност, която обработва хранителните вещества и въздейства върху проникващата микрофлора. Общото съдържание на бактерии в слюнката е променливо и е средно 108 MK/ml.

Като част от нормалната микрофлора устната кухинавключва стрептококи, стафилококи, лактобацили, коринебактерии, голям брой анаероби. Общо микрофлората на устата има повече от 200 вида микроорганизми.

На повърхността на лигавицата, в зависимост от хигиенните продукти, използвани от индивида, се откриват около 103-105 MK / mm2. Колонизационната резистентност на устата се извършва главно от стрептококи (S. salivarus, S. mitis, S. mutans, S. sangius, S. viridans), както и представители на кожата и чревните биотопи. В същото време S. salivarus, S. sangius, S. viridans прилепват добре към лигавицата и зъбната плака. Тези алфа-хемолитични стрептококи, с висока степен на хистагезия, инхибират колонизацията на устата от гъбички от рода Candida и стафилококи.

Преходно преминаващата през хранопровода микрофлора е нестабилна, не проявява хистаадхезия към стените му и се характеризира с изобилие от временно разположени видове, които навлизат от устната кухина и фаринкса. В стомаха се създават относително неблагоприятни условия за бактериите поради висока киселинност, излагане на протеолитични ензими, бърза моторно-евакуационна функция на стомаха и други фактори, които ограничават техния растеж и размножаване. Тук микроорганизмите се съдържат в количество не повече от 102-104 на 1 ml съдържание. Еубиотиците в стомаха овладяват главно биотопа на кухината, париеталният микробиотоп е по-малко достъпен за тях.

Основните микроорганизми, активни в стомашната среда, са киселинно-устойчиви представители на род Lactobacillus, със или без хистаадхезивна връзка с муцин, някои видове почвени бактерии и бифидобактерии. Лактобацилите, въпреки кратко времепрестой в стомаха, са способни, освен антибиотичното действие в стомашната кухина, временно да колонизират париеталния микробиотоп. В резултат на съвместното действие на защитните компоненти, по-голямата част от микроорганизмите, които са влезли в стомаха, умират. Въпреки това, в случай на неправилно функциониране на лигавицата и имунобиологичните компоненти, някои бактерии намират своя биотоп в стомаха. Така че, поради факторите на патогенност, популацията на Helicobacter pylori е фиксирана в стомашната кухина.

Малко за киселинността на стомаха: Максималната теоретично възможна киселинност в стомаха е 0,86 pH. Минималната теоретично възможна киселинност в стомаха е 8,3 pH. Нормалната киселинност в лумена на тялото на стомаха на празен стомах е 1,5-2,0 pH. Киселинността на повърхността на епителния слой, обърнат към лумена на стомаха, е 1,5–2,0 pH. Киселинността в дълбочина на епителния слой на стомаха е около 7,0 pH.

ОСНОВНИ ФУНКЦИИ НА ТЪНКОТО ЧЕРВО

Тънкото черво е тръба с дължина около 6 метра. Заема почти цялата долна част на коремната кухина и е най-дългата част от храносмилателната система, свързваща стомаха с дебелото черво. По-голямата част от храната вече се усвоява в тънките черва с помощта на специални вещества - ензими (ензими).

Основните функции на тънките черва включват кухинарна и париетална хидролиза на храната, абсорбция, секреция, както и бариерна защита. В последното, освен химичните, ензимните и механичните фактори, съществена роля играе местната микрофлора на тънките черва. Тя участва активно в кухината и париеталната хидролиза, както и в усвояването на хранителни вещества. Тънките черва са една от най-важните връзки, които осигуряват дълготрайното запазване на еубиотичната париетална микрофлора.

Има разлика в колонизирането на кавитарни и париетални микробиотопи с еубиотична микрофлора, както и в колонизирането на слоеве по дължината на червата. Микробиотопът на кухината е подложен на колебания в състава и концентрацията на микробните популации; микробиотопът на стената има относително стабилна хомеостаза. В дебелината на лигавичните покрития се запазват популации с хистаадхезивни свойства към муцин.

Проксималното тънко черво обикновено съдържа относително малко количество грам-положителна флора, състояща се главно от лактобацили, стрептококи и гъбички. Концентрацията на микроорганизми е 102–104 на 1 ml чревно съдържимо. С наближаването на дисталните части на тънките черва общият брой на бактериите нараства до 108 на 1 ml съдържание, докато се появяват допълнителни видове, включително ентеробактерии, бактероиди, бифидобактерии.

ОСНОВНИ ФУНКЦИИ НА ДЕБЕЛИТЕ ЧЕРВА

Основните функции на дебелото черво са резервирането и евакуацията на химуса, остатъчното смилане на храната, отделянето и абсорбцията на вода, абсорбцията на някои метаболити, остатъчния хранителен субстрат, електролити и газове, образуването и детоксикацията на изпражненията, регулирането на тяхната екскреция и поддържането на бариерно-защитни механизми.

Всички тези функции се осъществяват с участието на чревни еубиотични микроорганизми. Броят на микроорганизмите в дебелото черво е 1010-1012 CFU на 1 ml съдържание. Бактериите представляват до 60% от изпражненията. През целия живот здравият човек е доминиран от анаеробни видове бактерии (90–95% от общия състав): бифидобактерии, бактероиди, лактобацили, фузобактерии, еубактерии, вейлонела, пептострептококи, клостридии. От 5 до 10% от микрофлората на дебелото черво са аеробни микроорганизми: Escherichia, Enterococcus, Staphylococcus, различни видове опортюнистични ентеробактерии (Proteus, Enterobacter, Citrobacter, Serratia и др.), неферментиращи бактерии (pseudomonas, Acinetobacter), дрожди. -подобни гъбички от рода Candida и др

Анализирайки видовия състав на микробиотата на дебелото черво, трябва да се подчертае, че в допълнение към посочените анаеробни и аеробни микроорганизми, съставът му включва представители на непатогенни протозойни родове и около 10 чревни вируса. Така при здрави индивиди в червата има около 500 вида различни микроорганизми, повечето от които са представители на така наречената облигатна микрофлора - бифидобактерии, лактобацили, непатогенна ешерихия коли и др. 92–95% от чревния Микрофлората се състои от облигатни анаероби.

1. Преобладаващи бактерии. Поради анаеробни условия при здрав човек нормалната микрофлора в дебелото черво е доминирана (около 97%) от анаеробни бактерии: бактероиди (особено Bacteroides fragilis), анаеробни млечнокисели бактерии (например Bifidumbacterium), клостридии (Clostridium perfringens) , анаеробни стрептококи, фузобактерии, еубактерии, вейлонела.

2. Малка част от микрофлората се състои от аеробни и факултативно анаеробни микроорганизми: грам-отрицателни колиформни бактерии (предимно Escherichia coli - E.Coli), ентерококи.

3. В много малки количества: стафилококи, протеи, псевдомонади, гъбички от рода Candida, някои видове спирохети, микобактерии, микоплазми, протозои и вируси

Качественият и количественият СЪСТАВ на основната микрофлора на дебелото черво при здрави хора (CFU / g изпражнения) варира в зависимост от техните възрастова група.

Фигурата показва характеристиките на растежа и ензимната активност на бактериите в проксималните и дисталните части на дебелото черво при различни условия на моларност, mM (моларна концентрация) на късоверижни мастни киселини (SCFA) и стойността на pH, pH ( киселинност) на средата.

„Истории за заселване на бактерии“

За по-добро разбиране на темата ще дадем кратки дефиниции на понятията какво са аероби и анаероби.

Анаероби - организми (включително микроорганизми), които получават енергия при липса на достъп на кислород чрез фосфорилиране на субстрата, докато крайните продукти на непълно окисление на субстрата могат да бъдат окислени, за да се получи повече енергия под формата на АТФ в присъствието на крайния акцептор на протони. от организми, които извършват окислително фосфорилиране.

Факултативни (условни) анаероби - организми, чиито енергийни цикли следват анаеробния път, но могат да съществуват дори при достъп на кислород (т.е. растат както в анаеробни, така и в аеробни условия), за разлика от облигатните анаероби, за които кислородът е разрушителен.

Задължителните (стриктни) анаероби са организми, които живеят и растат само при липса на молекулярен кислород в околната среда, това е вредно за тях.

Аеробите (от гръцки aer - въздух и bios - живот) са организми, които имат аеробен тип дишане, тоест способността да живеят и да се развиват само в присъствието на свободен кислород и растат, като правило, на повърхността на хранителни среди.

Анаеробите включват почти всички животни и растения, както и голяма група микроорганизми, които съществуват благодарение на енергията, освободена по време на окислителните реакции, протичащи с абсорбцията на свободен кислород.

Според съотношението на аеробите към кислорода те се разделят на облигатни (строги) или аерофилни, които не могат да се развиват при липса на свободен кислород, и факултативни (условни), способни да се развиват при намалено съдържание на кислород в околната среда.

Трябва да се отбележи, че бифидобактериите, като най-строгите анаероби, колонизират зоната, най-близо до епитела, където винаги се поддържа отрицателен редокс потенциал (и не само в дебелото черво, но и в други, по-аеробни биотопи на тялото: в орофаринкса, вагината, по кожата). Бактериите на пропионовата киселина са по-малко строги анаероби, т.е. факултативни анаероби и могат да понасят само ниско парциално налягане на кислорода.

Две различни по анатомични и физиологични и екологично представянебиотоп - тънките и дебелите черва са разделени от ефективно функционираща бариера: баугинова клапа, която се отваря и затваря, пропускайки съдържанието на червата само в една посока и задържа замърсяването на чревната тръба в количествата, необходими за здрав организъм .

Тъй като съдържанието се движи вътре в чревната тръба, парциалното налягане на кислорода намалява и стойността на рН на средата се повишава, във връзка с което има "СЪХРАНЕНИЕ" на уреждането на различни видове бактерии по вертикалата: аеробите са разположени над всички, факултативните анаероби са по-ниски и още по-ниски - строги анаероби.

По този начин, въпреки че съдържанието на бактерии в устата може да бъде доста високо - до 106 CFU / ml, то намалява до 0-10 CFU / ml в стомаха, повишавайки се с 101-103 CFU / ml в йеюнума и 105-106 CFU / ml в дисталния илеум, последвано от рязко увеличаване на количеството микробиота в дебелото черво, достигащо ниво от 1012 CFU / ml в неговите дистални участъци.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Еволюцията на човека и животните протича в постоянен контакт със света на микробите, което води до формирането на тесни взаимоотношения между макро- и микроорганизмите. Влиянието на микрофлората на стомашно-чревния тракт върху поддържането на човешкото здраве, неговия биохимичен, метаболитен и имунен баланс е неоспоримо и е доказано от голям брой експериментални разработки и клинични наблюдения. Неговата роля в генезиса на много заболявания продължава да се изучава активно (атеросклероза, затлъстяване, синдром на раздразнените черва, неспецифични. възпалителни заболяваниячервата, целиакия, колоректален рак и др.). Следователно проблемът с коригирането на нарушенията на микрофлората всъщност е проблемът с поддържането на човешкото здраве, формирането на здравословен начин на живот. Пробиотичните препарати и пробиотичните продукти осигуряват възстановяване на нормалната чревна микрофлора, повишават неспецифичната резистентност на организма.

СИСТЕМАТИЗИРАНЕ НА ОБЩА ИНФОРМАЦИЯ ЗА ЗНАЧЕНИЕТО НА НОРМАЛНАТА ЧРЕВНА МИКРОФЛОРА ЗА ЧОВЕКА

МИКРОФЛОРА GIT:

• предпазва организма от токсини, мутагени, канцерогени, свободни радикали;
• е биосорбент, който акумулира много токсични продукти: феноли, метали, отрови, ксенобиотици и др.;
• потиска гнилостни, патогенни и условно патогенни бактерии, патогени чревни инфекции;
• инхибира (потиска) активността на ензимите, участващи в образуването на тумори;
• укрепва имунната система на организма;
• синтезира вещества, подобни на антибиотици;
• синтезира витамини и незаменими аминокиселини;
• играе огромна роля в процеса на храносмилане, както и в метаболитните процеси, насърчава усвояването на витамин D, желязо и калций;
• е основният кухненски робот;
• възстановява моторните и храносмилателните функции на стомашно-чревния тракт, предотвратява метеоризма, нормализира перисталтиката;

14.11.2013

580 гледания

В тънките черва има почти пълно разграждане и абсорбция в кръвния поток и лимфния поток на хранителни протеини, мазнини, въглехидрати.

От стомаха в 12 p.k. може да влезе само химус - храна, преработена до състояние на течна или полутечна консистенция.

Храносмилане в 12 p.k. извършва се в неутрална или алкална среда (на празен стомах, pH 12 p.c. е 7,2-8,0). извършва се в кисела среда. Следователно съдържанието на стомаха е киселинно. Неутрализиране на киселинната среда на стомашното съдържимо и установяване на алкална среда се извършва в 12 p.k. поради навлизащите в червата секрети (сокове) на панкреаса, тънките черва и жлъчката, които имат алкална реакция поради присъстващите в тях бикарбонати.

Химус от стомаха по 12 п.к. идва на малки порции. Дразненето на рецепторите на пилорния сфинктер от солна киселина от страна на стомаха води до неговото разкриване. Дразнене на рецепторите на солната киселина на пилорния сфинктер от 12 p. води до неговото закриване. Щом рН в пилорната част е 12 p.k. промени в киселинната страна, пилорният сфинктер е намален и потокът на химус от стомаха при 12 p.k. спира. След възстановяване на алкалното рН (средно за 16 секунди), пилорният сфинктер пропуска следващата порция химус от стомаха и т.н. В 12 ч. pH варира от 4 до 8.

В 12 ч. след неутрализиране на киселинната среда на стомашния химус, действието на пепсина, ензима на стомашния сок, спира. в тънките черва продължава вече в алкална среда под действието на ензими, които навлизат в чревния лумен като част от тайната (сок) на панкреаса, както и в състава на чревната тайна (сок) от ентероцити - клетки на тънките черва. Под действието на панкреатичните ензими се извършва кавитарно храносмилане - разделянето на хранителни протеини, мазнини и въглехидрати (полимери) в междинни вещества (олигомери) в чревната кухина. Под действието на ентероцитни ензими се извършват париетални (близо до вътрешната стена на червата) олигомери до мономери, т.е. окончателното разграждане на хранителните протеини, мазнини и въглехидрати в съставни компоненти, които влизат (абсорбират) в кръвоносната и лимфната система. системи (в кръвообращението и лимфния поток).

За храносмилането в тънките черва също е необходимо, което се произвежда от чернодробните клетки (хепатоцити) и навлиза в тънките черва през жлъчните (жлъчни) пътища (жлъчни пътища). Основният компонент на жлъчката - жлъчните киселини и техните соли са необходими за емулгирането на мазнините, без които процесът на разграждане на мазнините се нарушава и забавя. Жлъчните пътища се разделят на интра- и екстрахепатални. Интрахепаталните жлъчни пътища (канали) са дървовидна система от тръби (канали), през които жлъчката изтича от хепатоцитите. Малките жлъчни канали са свързани с по-голям канал, а колекция от по-големи канали образува още по-голям канал. Тази връзка е завършена в десния лоб на черния дроб - жлъчния канал на десния лоб на черния дроб, в левия - жлъчния канал на левия лоб на черния дроб. Жлъчният канал на десния дял на черния дроб се нарича десен жлъчен канал. Жлъчният канал на левия дял на черния дроб се нарича ляв жлъчен канал. Тези два канала образуват общия чернодробен канал. В портите на черния дроб общият чернодробен канал ще се свърже с кистозния жлъчен канал, образувайки общия жлъчен канал, който продължава до 12 г. пр.н.е. Кистозният жлъчен канал отвежда жлъчката от жлъчния мехур. Жлъчният мехур е резервоар за съхранение на жлъчката, произведена от чернодробните клетки. Жлъчният мехур се намира на долната повърхност на черния дроб, в дясната надлъжен жлеб.

Тайната (сок) се образува (синтезира) от ацинозни панкреатични клетки (клетки на панкреаса), които са структурно обединени в ацини. Ацинусните клетки образуват (синтезират) панкреатичен сок, който навлиза в отделителния канал на ацинуса. Съседните ацини са разделени от тънки слоеве съединителна тъкан, в които са разположени кръвоносни капиляри и нервни влакна на автономната нервна система. нервна система. Каналите на съседните ацини се сливат в интерацинозни канали, които от своя страна се вливат в по-големи интралобуларни и интерлобуларни канали, разположени в преградите на съединителната тъкан. Последните, сливайки се, образуват общ отделителен канал, който минава от опашката на жлезата до главата (структурно главата, тялото и опашката са изолирани в панкреаса). Екскреторният канал (Wirsungian duct) на панкреаса, заедно с общия жлъчен канал, наклонено прониква в стената на низходящата част на 12 p. и се отваря вътре 12 п.к. върху лигавицата. Това място се нарича голяма (vater) папила. На това място има гладкомускулен сфинктер на Оди, който също функционира на принципа на зърното - преминава жлъчката и панкреатичния сок от канала в 12 p.k. и блокира потока на съдържанието на 12 p.k. в канала. Сфинктерът на Оди е сложен сфинктер. Състои се от общия сфинктер жлъчен канал, сфинктера на панкреатичния канал (панкреатичния канал) и сфинктера на Westphal (сфинктера на голямата дуоденална папила), който осигурява отделянето на двата канала от 12 бр.панкреатичен канал. На това място е сфинктерът на Хели.

Панкреатичният сок е безцветна прозрачна течност, която има алкална реакция (pH 7,5-8,8) поради съдържанието на бикарбонати в него. Панкреатичният сок съдържа ензими (амилаза, липаза, нуклеаза и други) и проензими (трипсиноген, химотрипсиноген, прокарбоксипептидаза А и В, проеластаза и профосфолипаза и други). Проензимите са неактивната форма на ензима. Активирането на панкреатичните проензими (тяхното превръщане в активна форма - ензим) става в 12 p.k.

Епителни клетки 12 пр.н.е. - ентероцитите синтезират и секретират ензима киназоген (проензим) в чревния лумен. Под действието на жлъчните киселини киназогенът се превръща в ентеропептидаза (ензим). Ентерокиназата разцепва хекозопептида от трипсиногена, което води до образуването на ензима трипсин. За осъществяване на този процес (за превръщане на неактивната форма на ензима (трипсиноген) в активна форма (трипсин)) е необходима алкална среда (pH 6,8-8,0) и наличие на калциеви йони (Ca2+). Последващото превръщане на трипсиногена в трипсин се извършва в 12 bp. под действието на трипсин. В допълнение, трипсинът активира други проензими на панкреаса. Взаимодействието на трипсин с проензими води до образуването на ензими (химотрипсин, карбоксипептидази А и В, еластаза и фосфолипази и др.). Трипсинът проявява оптималното си действие в слабо алкална среда (при pH 7,8-8).

Ензимите трипсин и химотрипсин разграждат хранителните протеини до олигопептиди. Олигопептидите са междинен продукт от смилането на протеините. Трипсин, химотрипсин, еластаза разрушават вътрепептидните връзки на протеини (пептиди), в резултат на което високомолекулните (съдържащи много аминокиселини) протеини се разлагат на нискомолекулни (олигопептиди).

Нуклеазите (ДНКази, РНКази) разграждат нуклеиновите киселини (ДНК, РНК) до нуклеотиди. Нуклеотидите под действието на алкалните фосфатази и нуклеотидази се превръщат в нуклеозиди, които се абсорбират от храносмилателната система в кръвта и лимфата.

Панкреатичната липаза разгражда мазнините, главно триглицеридите, до моноглицериди и мастни киселини. Липидите също се влияят от фосфолипаза А2 и естераза.

Тъй като хранителните мазнини са неразтворими във вода, липазата действа само върху повърхността на мазнините. Колкото по-голяма е контактната повърхност на мазнините и липазата, толкова по-активно е разцепването на мазнините от липазите. Увеличава контактната повърхност на мазнините и липазата, процеса на емулгиране на мазнините. В резултат на емулгирането мазнината се разбива на много малки капчици с размери от 0,2 до 5 микрона. Емулгирането на мазнините започва в устната кухина в резултат на смилането (дъвченето) на храната и намокрянето й със слюнка, след което продължава в стомаха под влияние на стомашната перисталтика (смесване на храната в стомаха) и окончателното (основно) емулгиране на мазнините възниква в тънките черва под въздействието на жлъчните киселини и техните соли. Освен това мастните киселини, образувани в резултат на разграждането на триглицеридите, взаимодействат с алкалите на тънките черва, което води до образуването на сапун, който допълнително емулгира мазнините. При липса на жлъчни киселини и техните соли се получава недостатъчно емулгиране на мазнините и съответно тяхното разграждане и асимилация. Мазнините се отстраняват с изпражненията. В този случай изпражненията стават мазни, кашави, бели или сив цвят. Това състояние се нарича стеаторея. Жлъчката инхибира растежа на гнилостната микрофлора. Следователно, при недостатъчно образуване и навлизане в червата на жлъчката се развива гнилостна диспепсия. При гнилостна диспепсия се появява диария = диария (изпражненията са тъмнокафяви, течни или кашави с остра гнилостна миризма, пенеста (с газови мехурчета). Продуктите на разпад (диметилмеркаптан, сероводород, индол, скатол и други) влошават общото благосъстояние (слабост, загуба на апетит, неразположение, втрисане, главоболие).

Активността на липазата е правопропорционална на наличието на калциеви йони (Ca2+), жлъчни соли и ензима колипаза. Липазите обикновено извършват непълна хидролиза на триглицеридите; при това се образува смес от моноглицериди (около 50%), мастни киселини и глицерол (40%), ди- и триглицериди (3-10%).

Глицеролът и късите мастни киселини (съдържащи до 10 въглеродни атома) се абсорбират независимо от червата в кръвта. Мастните киселини, съдържащи повече от 10 въглеродни атома, свободният холестерол, моноацилглицеролите са неразтворими във вода (хидрофобни) и не могат самостоятелно да навлязат в кръвта от червата. Това става възможно, след като те се комбинират с жлъчните киселини, за да образуват сложни съединения, наречени мицели. Мицелите са много малки, около 100 nm в диаметър. Сърцевината на мицелите е хидрофобна (отблъсква водата), а обвивката е хидрофилна. Жлъчните киселини служат като проводник за мастни киселини от кухината на тънките черва до ентероцитите (клетките на тънките черва). На повърхността на ентероцитите мицелите се разпадат. В ентероцита влизат мастни киселини, свободен холестерол, моноацилглицероли. Усвояването на мастноразтворимите витамини е взаимосвързано с този процес. Парасимпатикова автономна нервна система, хормони на надбъбречната кора, щитовидна жлеза, хипофиза, хормони 12 p.k. секретин и холецистокинин (CCK) повишават абсорбцията, симпатиковата автономна нервна система намалява абсорбцията. Освободените жлъчни киселини, достигайки дебелото черво, се абсорбират в кръвта, главно в илеума, след което се абсорбират (отстраняват) от кръвта от чернодробните клетки (хепатоцити). В ентероцитите, с участието на вътреклетъчни ензими от мастни киселини, фосфолипиди, триацилглицероли (TAG, триглицериди (мазнини) - съединение на глицерол (глицерол) с три мастни киселини), холестеролови естери (съединение на свободен холестерол с мастна киселина) се образуват. Освен това от тези вещества в ентероцитите се образуват комплексни съединения с протеини - липопротеини, главно хиломикрони (XM) и в по-малко количество - липопротеини с висока плътност (HDL). HDL от ентероцитите влизат в кръвния поток. XM имат голям размери следователно не може да попадне директно от ентероцита в кръвоносната система. От ентероцитите CM навлиза в лимфата, в лимфната система. От гръдния лимфен канал XM навлиза в кръвоносната система.

Панкреатичната амилаза (α-амилаза) разгражда полизахаридите (въглехидратите) до олигозахариди. Олигозахаридите са междинен продукт от разграждането на полизахаридите, състоящи се от няколко монозахариди, свързани помежду си с междумолекулни връзки. Сред олигозахаридите, образувани от хранителни полизахариди под действието на панкреатична амилаза, преобладават дизахаридите, състоящи се от два монозахарида и тризахариди, състоящи се от три монозахариди. α-амилазата проявява своето оптимално действие в неутрална среда (при рН 6,7-7,0).

В зависимост от храната, която приемате, панкреасът произвежда различни количества ензими. Например, ако ядете само мазни храни, тогава панкреасът ще произвежда главно ензим за смилане на мазнини - липаза. В този случай производството на други ензими ще бъде значително намалено. Ако има само един хляб, тогава панкреасът ще произвежда ензими, които разграждат въглехидратите. Не трябва да се злоупотребява с монотонна диета, тъй като постоянният дисбаланс в производството на ензими може да доведе до заболявания.

Епителните клетки на тънките черва (ентероцити) отделят секрет в чревния лумен, който се нарича чревен сок. Чревният сок има алкална реакция поради съдържанието на бикарбонати в него. РН на чревния сок варира от 7,2 до 8,6, съдържа ензими, слуз, други вещества, както и остарели, отхвърлени ентероцити. В лигавицата на тънките черва има непрекъсната промяна в слоя от клетки на повърхностния епител. Пълното обновяване на тези клетки при хората става за 1-6 дни. Такава интензивност на образуване и отхвърляне на клетките причинява голям брой от тях в чревния сок (при човек се отхвърлят около 250 g ентероцити на ден).

Слузта, синтезирана от ентероцитите, образува защитен слой, който предотвратява прекомерното механично и химично въздействие на химуса върху чревната лигавица.

В чревния сок има повече от 20 различни ензима, които участват в храносмилането. Основната част от тези ензими участва в париеталното храносмилане, т.е. директно на повърхността на вилите, микровилите на тънките черва - в гликокаликса. Гликокаликсът е молекулярно сито, което пропуска молекули към клетките на чревния епител в зависимост от техния размер, заряд и други параметри. Гликокаликсът съдържа ензими от чревната кухина и синтезирани от самите ентероцити. В гликаликса се извършва окончателното разграждане на междинните продукти от разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати в съставни компоненти (олигомери до мономери). Гликокаликсът, микровилите и апикалната мембрана се наричат ​​общо набраздена граница.

Карбохидразите на чревния сок са съставени основно от дизахаридази, които разграждат дизахаридите (въглехидрати, съставени от две монозахаридни молекули) до две монозахаридни молекули. Сукразата разгражда молекулата на захарозата на глюкоза и фруктоза. Малтазата разделя малтозната молекула, а трехалазата разделя трехалозата на две глюкозни молекули. Лактазата (α-галактазидаза) разделя молекулата на лактозата на молекула глюкоза и галактоза. Дефицитът на синтеза на една или друга дизахаридаза от клетките на лигавицата на тънките черва става причина за непоносимост към съответния дизахарид. Известни са генетично фиксирани и придобити дефицити на лактаза, трехалаза, сукраза и комбинирана дизахаридаза.

Пептидазите на чревния сок разцепват пептидната връзка между две специфични аминокиселини. Пептидазите на чревния сок завършват хидролизата на олигопептидите, което води до образуването на аминокиселини - крайните продукти на разцепване (хидролиза) на протеини, които влизат (абсорбират) от тънките черва в кръвта и лимфата.

Нуклеазите (ДНКази, РНКази) на чревния сок разграждат ДНК и РНК до нуклеотиди. Нуклеотидите под действието на алкални фосфатази и нуклеотидази на чревния сок се превръщат в нуклеозиди, които се абсорбират от тънките черва в кръвта и лимфата.

Основната липаза в чревния сок е чревната моноглицеридна липаза. Той хидролизира моноглицериди с всякаква дължина на въглеводородната верига, както и късоверижни ди- и триглицериди, и в по-малка степен средноверижни триглицериди и холестеролови естери.

Управлението на секрецията на панкреатичен сок, чревен сок, жлъчка, двигателната активност (перисталтика) на тънките черва се осъществява чрез невро-хуморални (хормонални) механизми. Управлението се осъществява от автономната нервна система (ВНС) и хормони, които се синтезират от клетките на гастроентеропанкреаса. ендокринна система- части от дифузната ендокринна система.

В съответствие с функционалните особености в ANS се разграничават парасимпатиковата ANS и симпатиковата ANS. И двата отдела на VNS осъществяват управление.

Които упражняват контрол, влизат в състояние на възбуда под въздействието на импулси, които идват към тях от рецепторите на устната кухина, носа, стомаха, тънките черва, както и от кората на главния мозък (мисли, говорене за храна, тип на храна и др.). В отговор на импулсите, идващи към тях, възбудените неврони изпращат импулси по еферентните нервни влакна към контролираните клетки. Около клетките аксоните на еферентните неврони образуват множество разклонения, завършващи с тъканни синапси. При възбуждане на неврона от тъканния синапс се отделя медиатор - вещество, с помощта на което възбуденият неврон влияе върху функцията на контролираните от него клетки. Медиаторът на парасимпатиковата автономна нервна система е ацетилхолинът. Медиаторът на симпатиковата автономна нервна система е норепинефрин.

Под действието на ацетилхолин (парасимпатикова ANS) се наблюдава повишена секреция на чревен сок, панкреатичен сок, жлъчка, повишена перисталтика (двигателна, двигателна функция) на тънките черва, жлъчния мехур. Еферентните парасимпатикови нервни влакна се приближават до тънките черва, панкреаса, чернодробните клетки и жлъчните пътища като част от блуждаещия нерв. Ацетилхолинът упражнява своя ефект върху клетките чрез М-холинергичните рецептори, разположени на повърхността (мембрани, мембрани) на тези клетки.

Под действието на норепинефрин (симпатична ANS) перисталтиката на тънките черва намалява, образуването на чревен сок, панкреатичен сок и жлъчка намалява. Норепинефринът упражнява своя ефект върху клетките чрез β-адренергичните рецептори, разположени на повърхността (мембрани, мембрани) на тези клетки.

В контрола на двигателната функция на тънките черва участва плексусът на Ауербах, вътрешноорганният отдел на автономната нервна система (интрамурална нервна система). Управлението се основава на локални периферни рефлекси. Сплитът на Ауербах е плътна непрекъсната мрежа от нервни възли, свързани с нервни връзки. Нервните възли са колекция от неврони (нервни клетки), а нервните връзки са процеси на тези неврони. В съответствие с функционалните характеристики на плексуса на Auerbach, той се състои от неврони на парасимпатиковата ANS и симпатиковата ANS. Нервните възли и нервните връзки на плексуса на Ауербах са разположени между надлъжните и кръгови слоеве на гладкомускулните снопове на чревната стена, вървят в надлъжна и кръгова посока и образуват непрекъсната нервна мрежа около червата. Нервните клетки на плексуса на Auerbach инервират надлъжните и кръгови снопове на гладкомускулните клетки на червата, регулирайки техните контракции.

Два нервни плексуса на интрамуралната нервна система (вътреорганна автономна нервна система) също участват в контрола на секреторната функция на тънките черва: подсерозният нервен плексус (врабчов плексус) и субмукозният нервен плексус (плексус на Meissner). Управлението се извършва въз основа на локални периферни рефлекси. И двата плексуса, подобно на плексуса на Ауербах, са плътна непрекъсната мрежа от нервни възли, свързани помежду си с нервни връзки, състоящи се от неврони на парасимпатиковата ANS и симпатиковата ANS.

Невроните и на трите плексуса имат синаптични връзки помежду си.

Моторната активност на тънките черва се контролира от два автономни източника на ритъм. Първият е разположен при вливането на общия жлъчен канал в дванадесетопръстника, а другият е разположен в илеума.

Моторната активност на тънките черва се контролира от рефлекси, които възбуждат и инхибират чревната подвижност. Рефлексите, които възбуждат моториката на тънките черва, включват: езофаго-интестинални, стомашно-чревни и чревни рефлекси. Рефлексите, които инхибират подвижността на тънките черва, включват: стомашно-чревни, ректо-ентерични, рефлексни рецепторни релаксации (инхибиране) на тънките черва по време на хранене.

Двигателната активност на тънките черва зависи от физическата и химични свойствахимус. Високото съдържание на фибри, соли, междинни продукти на хидролизата (особено мазнини) в химуса подобряват перисталтиката на тънките черва.

S-клетки на лигавицата 12 пр.н.е. синтезират и секретират просекретин (прохормон) в чревния лумен. Просекретинът се превръща главно в секретин (хормон) чрез действието на солна киселина в стомашния химус. Най-интензивното превръщане на просекретин в секретин става при pH=4 и по-малко. С увеличаването на pH степента на преобразуване намалява правопропорционално. Секретинът се абсорбира в кръвния поток и с кръвния поток достига до клетките на панкреаса. Под действието на секретина клетките на панкреаса повишават секрецията на вода и бикарбонати. Секретинът не повишава секрецията на ензими и проензими от панкреаса. Под действието на секретина се увеличава секрецията на алкалния компонент на панкреатичния сок, който влиза в 12 p. Колкото по-голяма е киселинността на стомашния сок (колкото по-ниско е pH на стомашния сок), толкова повече секретин се образува, толкова повече се секретира в 12 p.k. панкреатичен сок с много вода и бикарбонати. Бикарбонатите неутрализират солната киселина, рН се повишава, образуването на секретин намалява, секрецията на панкреатичен сок с високо съдържание на бикарбонати намалява. Освен това под действието на секретин се увеличава образуването на жлъчка и секрецията на жлезите на тънките черва.

Превръщането на просекретин в секретин също се извършва под действието на етилов алкохол, мастни, жлъчни киселини и подправки.

Най-големият брой S-клетките са разположени в 12 p. и в горната (проксималната) част на йеюнума. Най-малък брой S-клетки се намират в най-отдалечената (долна, дистална) част на йеюнума.

Секретинът е пептид, състоящ се от 27 аминокиселинни остатъка. Вазоактивен интестинален пептид (VIP), глюкагоноподобен пептид-1, глюкагон, глюкозо-зависим инсулинотропен полипептид (GIP), калцитонин, пептид, свързан с ген на калцитонин, паратхормон, освобождаващ фактор на растежен хормон имат химична структура, подобна на секретина, и съответно , възможно подобно действие. , кортикотропин освобождаващ фактор и др.

Когато химусът навлезе в тънките черва от стомаха, I-клетките, разположени в лигавицата 12 p. и горната (проксималната) част на йеюнума започват да синтезират и секретират хормона холецистокинин (CCK, CCK, панкреозимин) в кръвта. Под действието на CCK сфинктерът на Oddi се отпуска, жлъчният мехур се свива и в резултат на това потокът на жлъчката се увеличава с 12.p.k. CCK предизвиква свиване на пилорния сфинктер и ограничава потока на стомашния химус до 12 p.k., засилва мотилитета на тънките черва. Най-мощният стимулатор на синтеза и екскрецията на CCK са диетичните мазнини, протеини, алкалоиди от холеретични билки. Диетичните въглехидрати нямат стимулиращ ефект върху синтеза и освобождаването на CCK. Гастрин-освобождаващият пептид също принадлежи към стимулаторите на синтеза и освобождаването на CCK.

Синтезът и освобождаването на CCK се намалява от действието на соматостатин, пептиден хормон. Соматостатинът се синтезира и освобождава в кръвта от D-клетките, които се намират в стомаха, червата, сред ендокринните клетки на панкреаса (в Лангерхансовите острови). Соматостатинът се синтезира и от клетките на хипоталамуса. Под действието на соматостатин се намалява не само синтезът на CCK. Под действието на соматостатин се намалява синтеза и освобождаването на други хормони: гастрин, инсулин, глюкагон, вазоактивен интестинален полипептид, инсулиноподобен растежен фактор-1, соматотропин-освобождаващ хормон, тироид-стимулиращи хормони и др.

Намалява стомашната, жлъчната и панкреасната секреция, перисталтиката на стомашно-чревния тракт Peptide YY. Пептидът YY се синтезира от L-клетки, които се намират в лигавицата на дебелото черво и в крайната част на тънкото черво – в илеума. Когато химусът достигне илеума, мазнините, въглехидратите и жлъчните киселини на химуса действат върху L-клетъчните рецептори. L-клетките започват да синтезират и секретират YY пептида в кръвта. В резултат на това се забавя перисталтиката на стомашно-чревния тракт, намалява секрецията на стомаха, жлъчката и панкреаса. Феноменът на забавяне на перисталтиката на стомашно-чревния тракт след достигане на илеума от химуса се нарича илеална спирачка. Секрецията на YY пептид също се стимулира от гастрин-освобождаващ пептид.

D1(H)-клетките, които се намират главно в Лангерхансовите острови на панкреаса и в по-малка степен в стомаха, дебелото черво и тънките черва, синтезират и секретират вазоактивен интестинален пептид (VIP) в кръв. ВИП има изразен релаксиращ ефект върху гладкомускулните клетки на стомаха, тънките черва, дебелото черво, жлъчния мехур, както и съдовете на стомашно-чревния тракт. Под въздействието на ВИП се увеличава кръвоснабдяването на стомашно-чревния тракт. Под въздействието на VIP се увеличава секрецията на пепсиноген, чревни ензими, панкреатични ензими, съдържанието на бикарбонати в панкреатичния сок се увеличава и секрецията на солна киселина намалява.

Секрецията на панкреаса се увеличава под действието на гастрин, серотонин, инсулин. Те също така стимулират секрецията на панкреатичен сок от жлъчни соли. Намалете секрецията на панкреаса глюкагон, соматостатин, вазопресин, адренокортикотропен хормон (ACTH), калцитонин.

Ендокринните регулатори на двигателната (моторната) функция на стомашно-чревния тракт включват хормона Motilin. Мотилин се синтезира и секретира в кръвта от ентерохромафинови клетки на лигавицата 12 пр.н.е. и йеюнума. Жлъчните киселини са стимулант за синтеза и освобождаването на мотилин в кръвта. Мотилин стимулира перисталтиката на стомаха, тънките и дебелото черво 5 пъти по-силно от парасимпатиковия медиатор на ВНС ацетилхолин. Мотилин, заедно с холецистокинин, контролира контрактилната функция на жлъчния мехур.

Ендокринните регулатори на двигателната (моторната) и секреторната функция на червата включват хормона серотонин, който се синтезира от чревните клетки. Под въздействието на този серотонин се засилва перисталтиката и секреторната активност на червата. В допълнение, чревният серотонин е растежен фактор за някои видове симбиотична чревна микрофлора. В същото време симбиотичната микрофлора участва в синтеза на чревния серотонин чрез декарбоксилиране на триптофан, който е източник и суровина за синтеза на серотонин. При дисбактериоза и някои други чревни заболявания синтезът на серотонин в червата намалява.

От тънките черва химусът на части (около 15 ml) навлиза в дебелото черво. Този поток се регулира от илеоцекалния сфинктер (клапата на Баухин). Отварянето на сфинктера става рефлексивно: перисталтиката на илеума (крайната част на тънките черва) увеличава натиска върху сфинктера от страната на тънките черва, сфинктерът се отпуска (отваря), химусът навлиза в цекума ( начален отделдебело черво). Когато цекумът се напълни и разтегне, сфинктерът се затваря и химусът не се връща обратно в тънките черва.

Можете да оставите вашите коментари по темата по-долу.

Дисбактериоза - всякакви промени в количествения или качествен нормален състав на чревната микрофлора ...

В резултат на промени в рН на чревната среда (намаляване на киселинността), които се появяват на фона на намаляване на броя на бифидо-, лакто- и пропионобактериите по различни причини ... Ако броят на бифидо-, лакто-, пропионобактерии намалява, след това съответно количеството киселинни метаболити, произведени от тези бактерии, за да създадат кисела среда в червата ... Патогенните микроорганизми използват това и започват активно да се размножават (патогенните микроби не могат да издържат на кисела среда) .. .

... освен това самата патогенна микрофлора произвежда алкални метаболити, които повишават рН на околната среда (намаляване на киселинността, повишаване на алкалността), настъпва алкализиране на чревното съдържимо и това е благоприятна среда за местообитание и размножаване на патогенни бактерии.

Метаболитите (токсини) на патогенната флора променят рН в червата, косвено причинявайки дисбактериоза, тъй като в резултат на това става възможно въвеждането на чужди в червата микроорганизми и се нарушава нормалното запълване на червата с бактерии. По този начин има един вид порочен кръг, само влошавайки хода на патологичния процес.

В нашата диаграма понятието "дисбактериоза" може да бъде описано по следния начин:

По различни причини броят на бифидобактериите и (или) лактобацилите намалява, което се проявява в размножаването и растежа на патогенни микроби (стафилококи, стрептококи, клостридии, гъбички и др.) На остатъчната микрофлора с техните патогенни свойства.

Също така, намаляването на бифидус и лактобацили може да се прояви чрез растеж на съпътстваща патогенна микрофлора (Е. coli, ентерококи), в резултат на което те започват да проявяват патогенни свойства.

И разбира се, в някои случаи не е изключена ситуацията, когато полезната микрофлора напълно отсъства.

Това всъщност са вариантите на различни "сплетения" на чревната дисбактериоза.

Какво е pH и киселинност? важно!

Всички разтвори и течности се характеризират с водороден индикатор pH (pH - потенциален водород - потенциален водород), който количествено изразява тяхната киселинност.

Ако pH е в рамките на

От 1,0 до 6,9, тогава средата се нарича кисела;

Равно на 7.0 - неутрална среда;

При ниво на pH от 7,1 до 14,0 средата е алкална.

Колкото по-ниско е pH, толкова по-висока е киселинността, колкото по-високо е pH, толкова по-висока е алкалността на средата и толкова по-ниска е киселинността.

Тъй като човешкото тяло е 60-70% вода, нивото на pH има силно влияние върху химичните процеси, протичащи в тялото, и съответно върху човешкото здраве. Небалансираното pH е ниво на pH, при което средата на тялото става твърде кисела или твърде алкална за продължителен период от време. Наистина, управлението на рН е толкова важно, че самото човешко тяло е развило способността да контролира киселинно-алкалния баланс във всяка клетка. Всички регулаторни механизми на тялото (включително дишане, метаболизъм, производство на хормони) са насочени към балансиране на нивото на pH. Ако pH стане твърде ниско (киселинно) или твърде високо (алкално), тогава клетките на тялото се отравят с токсичните си емисии и умират.

В тялото нивото на pH регулира киселинността на кръвта, киселинността на урината, киселинността на влагалището, киселинността на спермата, киселинността на кожата и др. Но сега се интересуваме от нивото на pH и киселинността на дебелото черво, назофаринкса и устата, стомаха.

Киселинност в дебелото черво

Киселинност в дебелото черво: 5,8 - 6,5 pH, това е киселинна среда, която се поддържа от нормалната микрофлора, по-специално, както вече споменах, бифидобактерии, лактобацили и пропионобактерии поради факта, че те неутрализират алкалните метаболитни продукти и произвеждат своите киселинни метаболити - млечна киселина и други органични киселини...

... Произвеждайки органични киселини и понижавайки рН на чревното съдържимо, нормалната микрофлора създава условия, при които патогенните и опортюнистични микроорганизми не могат да се размножават. Ето защо стрептококите, стафилококите, клебсиелата, клостридиите и други „лоши“ бактерии съставляват само 1% от цялата чревна микрофлора на здрав човек.

1. Факт е, че патогенните и опортюнистични микроби не могат да съществуват в кисела среда и специално произвеждат много алкални метаболитни продукти (метаболити), насочени към алкализиране на чревното съдържание чрез повишаване на нивото на рН, за да създадат благоприятни условия за живот за себе си (повишено рН - следователно - понижаване на киселинността - следователно - алкализация). Още веднъж повтарям, че бифидо-, лакто- и пропионобактериите неутрализират тези алкални метаболити, освен това самите те произвеждат киселинни метаболити, които понижават нивото на pH и повишават киселинността на околната среда, като по този начин създават благоприятни условия за тяхното съществуване. Тук възниква вечната конфронтация между „добрите” и „лошите” микроби, която се регулира от дарвиновия закон: „оцеляване на най-силния”!

Например,

• Бифидобактериите са в състояние да намалят pH на чревната среда до 4,6-4,4;
• Лактобацили до 5,5-5,6 pH;
• Пропионобактериите са в състояние да понижат нивото на pH до 4,2-3,8, това всъщност е основната им функция. Бактериите с пропионова киселина произвеждат органични киселини (пропионова киселина) като краен продукт от анаеробния си метаболизъм.

Както можете да видите, всички тези бактерии са киселинообразуващи, поради тази причина те често се наричат ​​„киселиннообразуващи“ или често просто „млечнокисели бактерии“, въпреки че същите пропионови бактерии не са млечни, а пропионовокисели бактерии ...

Киселинност в назофаринкса, в устата

Както вече отбелязах в главата, в която анализирахме функциите на микрофлората на горните дихателни пътища: една от функциите на микрофлората на носа, фаринкса и гърлото е регулаторна функция, т.е. нормалната микрофлора на горните дихателни пътища участва в регулирането на поддържането на нивото на pH на околната среда ...

… Но ако „регулацията на pH в червата“ се извършва само от нормалната чревна микрофлора (бифидо-, лакто- и пропионобактерии) и това е една от основните й функции, то в назофаринкса и устата функцията на „регулация на pH“ се извършва не само от нормалната микрофлора на тези органи, но и от лигавичните секрети: слюнка и сополи ...

1. Вече сте забелязали, че съставът на микрофлората на горните дихателни пътища се различава значително от чревната микрофлора, ако в червата на здрав човек преобладават полезната микрофлора (бифидо- и лактобацили), тогава условно патогенните микроорганизми (Neisseria, Corynebacterium и др. .) ), лакто- и бифидобактериите присъстват там в малки количества (между другото, бифидобактериите може да отсъстват изобщо). Такъв различен състав на микрофлората на червата и дихателните пътища се дължи на факта, че те изпълняват различни функции и задачи (функции на микрофлората на горните дихателни пътища, виж Глава 17).

И така, киселинността в назофаринкса се определя от неговата нормална микрофлора, както и от лигавичните секрети (сополи) - секрети, които се произвеждат от жлезите на епителната тъкан на лигавиците на дихателните пътища. Нормалното pH (киселинност) на слузта е 5,5-6,5, което е кисела среда. Съответно pH в назофаринкса при здрав човек има същите стойности.

Киселинността на устата и гърлото се определя от тяхната нормална микрофлора и лигавични секрети, по-специално слюнка. Нормалното рН на слюнката е 6,8-7,4 рН, съответно рН в устата и гърлото приема същите стойности.

1. Нивото на pH в назофаринкса и в устата зависи от неговата нормална микрофлора, която зависи от състоянието на червата.

2. Нивото на рН в назофаринкса и устата зависи от рН на лигавичните секрети (сополи и слюнка), това рН от своя страна също зависи от баланса на нашите черва.

Киселинността на стомаха е средно 4,2-5,2 pH, това е много кисела среда (понякога, в зависимост от храната, която приемаме, pH може да варира между 0,86 - 8,3). Микробният състав на стомаха е много беден и е представен от малък брой микроорганизми (лактобацили, стрептококи, хеликобактерии, гъбички), т.е. бактерии, които могат да издържат на такава силна киселинност.

За разлика от червата, където киселинността се създава от нормалната микрофлора (бифидо-, лакто- и пропионобактерии), както и за разлика от назофаринкса и устата, където киселинността се създава от нормалната микрофлора и лигавичните секрети (сополи, слюнка), основният принос за общата киселинност на стомаха се извършва от стомашен сок - солна киселина, която се произвежда от клетките на стомашните жлези, разположени главно в областта на дъното и тялото на стомаха.

И така, това беше важно отклонение за „pH“, сега продължаваме.

В научната литература, като правило, се разграничават четири микробиологични фази в развитието на дисбактериозата ...

Какви точно са фазите в развитието на дисбактериозата, ще научите от следващата глава, ще научите и за формите и причините за това явление, както и за този вид дисбиоза, когато няма симптоми от страна на стомашно-чревния тракт.

Коментари

cc-t1.ru

Храносмилане в тънките черва

За по-нататъшно храносмилане съдържанието на стомаха навлиза в дванадесетопръстника (12 p.k.) - началната част на тънките черва.

От стомаха в 12 p.k. може да влезе само химус - храна, преработена до състояние на течна или полутечна консистенция.

Храносмилане в 12 p.k. извършва се в неутрална или алкална среда (на празен стомах, pH 12 p.c. е 7,2-8,0). Храносмилането в стомаха се извършва в кисела среда. Следователно съдържанието на стомаха е киселинно. Неутрализиране на киселинната среда на стомашното съдържимо и установяване на алкална среда се извършва в 12 p.k. поради навлизащите в червата секрети (сокове) на панкреаса, тънките черва и жлъчката, които имат алкална реакция поради присъстващите в тях бикарбонати.

Химус от стомаха по 12 п.к. идва на малки порции. Дразненето на рецепторите на пилорния сфинктер от солна киселина от страна на стомаха води до неговото разкриване. Дразнене на рецепторите на солната киселина на пилорния сфинктер от 12 p. води до неговото закриване. Щом рН в пилорната част е 12 p.k. промени в киселинната страна, пилорният сфинктер е намален и потокът на химус от стомаха при 12 p.k. спира. След възстановяване на алкалното рН (средно за 16 секунди), пилорният сфинктер пропуска следващата порция химус от стомаха и т.н. В 12 ч. pH варира от 4 до 8.

В 12 ч. след неутрализиране на киселинната среда на стомашния химус, действието на пепсина, ензима на стомашния сок, спира. Храносмилането в тънките черва продължава вече в алкална среда под действието на ензими, които влизат в чревния лумен като част от тайната (сок) на панкреаса, както и в състава на чревната тайна (сок) от ентероцити - клетки на тънките черва. Под действието на панкреатичните ензими се извършва кавитарно храносмилане - разделянето на хранителни протеини, мазнини и въглехидрати (полимери) в междинни вещества (олигомери) в чревната кухина. Под действието на ентероцитни ензими се извършват париетални (близо до вътрешната стена на червата) олигомери до мономери, т.е. окончателното разграждане на хранителните протеини, мазнини и въглехидрати в съставни компоненти, които влизат (абсорбират) в кръвоносната и лимфната система. системи (в кръвообращението и лимфния поток).

Храносмилането в тънките черва също изисква жлъчка, която се произвежда от чернодробни клетки (хепатоцити) и навлиза в тънките черва през жлъчните (жлъчните) пътища (жлъчните пътища). Основният компонент на жлъчката - жлъчните киселини и техните соли са необходими за емулгирането на мазнините, без които процесът на разграждане на мазнините се нарушава и забавя. Жлъчните пътища се разделят на интра- и екстрахепатални. Интрахепаталните жлъчни пътища (канали) са дървовидна система от тръби (канали), през които жлъчката изтича от хепатоцитите. Малките жлъчни канали са свързани с по-голям канал, а колекция от по-големи канали образува още по-голям канал. Тази връзка е завършена в десния лоб на черния дроб - жлъчния канал на десния лоб на черния дроб, в левия - жлъчния канал на левия лоб на черния дроб. Жлъчният канал на десния дял на черния дроб се нарича десен жлъчен канал. Жлъчният канал на левия дял на черния дроб се нарича ляв жлъчен канал. Тези два канала образуват общия чернодробен канал. В портите на черния дроб общият чернодробен канал ще се свърже с кистозния жлъчен канал, образувайки общия жлъчен канал, който продължава до 12 г. пр.н.е. Кистозният жлъчен канал отвежда жлъчката от жлъчния мехур. Жлъчният мехур е резервоар за съхранение на жлъчката, произведена от чернодробните клетки. Жлъчният мехур се намира на долната повърхност на черния дроб, в дясната надлъжен жлеб.

Тайната (сокът) на панкреаса се образува (синтезира) от ацинозни панкреатични клетки (клетки на панкреаса), които са структурно обединени в ацини. Ацинусните клетки образуват (синтезират) панкреатичен сок, който навлиза в отделителния канал на ацинуса. Съседните ацини са разделени от тънки слоеве съединителна тъкан, в които са разположени кръвоносни капиляри и нервни влакна на автономната нервна система. Каналите на съседните ацини се сливат в интерацинозни канали, които от своя страна се вливат в по-големи интралобуларни и интерлобуларни канали, разположени в преградите на съединителната тъкан. Последните, сливайки се, образуват общ отделителен канал, който минава от опашката на жлезата до главата (структурно главата, тялото и опашката са изолирани в панкреаса). Екскреторният канал (Wirsungian duct) на панкреаса, заедно с общия жлъчен канал, наклонено прониква в стената на низходящата част на 12 p. и се отваря вътре 12 п.к. върху лигавицата. Това място се нарича голяма (vater) папила. На това място има гладкомускулен сфинктер на Оди, който също функционира на принципа на зърното - преминава жлъчката и панкреатичния сок от канала в 12 p.k. и блокира потока на съдържанието на 12 p.k. в канала. Сфинктерът на Оди е сложен сфинктер. Състои се от сфинктера на общия жлъчен канал, сфинктера на панкреатичния канал (панкреатичен канал) и сфинктера на Вестфал (сфинктера на голямата дуоденална папила), който осигурява отделяне на двата канала от 12 допълнителни, непостоянни малки ( Santorini) канал на панкреаса. На това място е сфинктерът на Хели.

Панкреатичният сок е безцветна прозрачна течност, която има алкална реакция (pH 7,5-8,8) поради съдържанието на бикарбонати в него. Панкреатичният сок съдържа ензими (амилаза, липаза, нуклеаза и други) и проензими (трипсиноген, химотрипсиноген, прокарбоксипептидаза А и В, проеластаза и профосфолипаза и други). Проензимите са неактивната форма на ензима. Активирането на панкреатичните проензими (тяхното превръщане в активна форма - ензим) става в 12 p.k.

Епителни клетки 12 пр.н.е. - ентероцитите синтезират и секретират ензима киназоген (проензим) в чревния лумен. Под действието на жлъчните киселини киназогенът се превръща в ентеропептидаза (ензим). Ентерокиназата разцепва хекозопептида от трипсиногена, което води до образуването на ензима трипсин. За осъществяване на този процес (за превръщане на неактивната форма на ензима (трипсиноген) в активна форма (трипсин)) е необходима алкална среда (pH 6,8-8,0) и наличие на калциеви йони (Ca2+). Последващото превръщане на трипсиногена в трипсин се извършва в 12 bp. под действието на трипсин. В допълнение, трипсинът активира други проензими на панкреаса. Взаимодействието на трипсин с проензими води до образуването на ензими (химотрипсин, карбоксипептидази А и В, еластаза и фосфолипази и др.). Трипсинът проявява оптималното си действие в слабо алкална среда (при pH 7,8-8).

Ензимите трипсин и химотрипсин разграждат хранителните протеини до олигопептиди. Олигопептидите са междинен продукт от смилането на протеините. Трипсин, химотрипсин, еластаза разрушават вътрепептидните връзки на протеини (пептиди), в резултат на което високомолекулните (съдържащи много аминокиселини) протеини се разлагат на нискомолекулни (олигопептиди).

Нуклеазите (ДНКази, РНКази) разграждат нуклеиновите киселини (ДНК, РНК) до нуклеотиди. Нуклеотидите под действието на алкалните фосфатази и нуклеотидази се превръщат в нуклеозиди, които се абсорбират от храносмилателната система в кръвта и лимфата.

Панкреатичната липаза разгражда мазнините, главно триглицеридите, до моноглицериди и мастни киселини. Липидите също се влияят от фосфолипаза А2 и естераза.

Тъй като хранителните мазнини са неразтворими във вода, липазата действа само върху повърхността на мазнините. Колкото по-голяма е контактната повърхност на мазнините и липазата, толкова по-активно е разцепването на мазнините от липазите. Увеличава контактната повърхност на мазнините и липазата, процеса на емулгиране на мазнините. В резултат на емулгирането мазнината се разбива на много малки капчици с размери от 0,2 до 5 микрона. Емулгирането на мазнините започва в устната кухина в резултат на смилането (дъвченето) на храната и намокрянето й със слюнка, след което продължава в стомаха под влияние на стомашната перисталтика (смесване на храната в стомаха) и окончателното (основно) емулгиране на мазнините възниква в тънките черва под въздействието на жлъчните киселини и техните соли. Освен това мастните киселини, образувани в резултат на разграждането на триглицеридите, взаимодействат с алкалите на тънките черва, което води до образуването на сапун, който допълнително емулгира мазнините. При липса на жлъчни киселини и техните соли се получава недостатъчно емулгиране на мазнините и съответно тяхното разграждане и асимилация. Мазнините се отстраняват с изпражненията. В този случай изпражненията стават мазни, кашави, бели или сиви на цвят. Това състояние се нарича стеаторея. Жлъчката инхибира растежа на гнилостната микрофлора. Следователно, при недостатъчно образуване и навлизане в червата на жлъчката се развива гнилостна диспепсия. При гнилостна диспепсия се появява диария = диария (изпражненията са тъмнокафяви, течни или кашави с остра гнилостна миризма, пенеста (с газови мехурчета). Продуктите на разпад (диметилмеркаптан, сероводород, индол, скатол и други) влошават общото благосъстояние (слабост, загуба на апетит, неразположение, втрисане, главоболие).

Активността на липазата е правопропорционална на наличието на калциеви йони (Ca2+), жлъчни соли и ензима колипаза. Липазите обикновено извършват непълна хидролиза на триглицеридите; при това се образува смес от моноглицериди (около 50%), мастни киселини и глицерол (40%), ди- и триглицериди (3-10%).

Глицеролът и късите мастни киселини (съдържащи до 10 въглеродни атома) се абсорбират независимо от червата в кръвта. Мастните киселини, съдържащи повече от 10 въглеродни атома, свободният холестерол, моноацилглицеролите са неразтворими във вода (хидрофобни) и не могат самостоятелно да навлязат в кръвта от червата. Това става възможно, след като те се комбинират с жлъчните киселини, за да образуват сложни съединения, наречени мицели. Мицелите са много малки, около 100 nm в диаметър. Сърцевината на мицелите е хидрофобна (отблъсква водата), а обвивката е хидрофилна. Жлъчните киселини служат като проводник за мастни киселини от кухината на тънките черва до ентероцитите (клетките на тънките черва). На повърхността на ентероцитите мицелите се разпадат. В ентероцита влизат мастни киселини, свободен холестерол, моноацилглицероли. Усвояването на мастноразтворимите витамини е взаимосвързано с този процес. Парасимпатикова автономна нервна система, хормони на надбъбречната кора, щитовидна жлеза, хипофиза, хормони 12 p.k. секретин и холецистокинин (CCK) повишават абсорбцията, симпатиковата автономна нервна система намалява абсорбцията. Освободените жлъчни киселини, достигайки дебелото черво, се абсорбират в кръвта, главно в илеума, след което се абсорбират (отстраняват) от кръвта от чернодробните клетки (хепатоцити). В ентероцитите, с участието на вътреклетъчни ензими от мастни киселини, фосфолипиди, триацилглицероли (TAG, триглицериди (мазнини) - съединение на глицерол (глицерол) с три мастни киселини), холестеролови естери (съединение на свободен холестерол с мастна киселина) се образуват. Освен това от тези вещества в ентероцитите се образуват комплексни съединения с протеини - липопротеини, главно хиломикрони (XM) и в по-малко количество - липопротеини с висока плътност (HDL). HDL от ентероцитите влизат в кръвния поток. HM са големи и следователно не могат да попаднат директно от ентероцита в кръвоносната система. От ентероцитите CM навлиза в лимфата, в лимфната система. От гръдния лимфен канал XM навлиза в кръвоносната система.

Панкреатичната амилаза (α-амилаза) разгражда полизахаридите (въглехидратите) до олигозахариди. Олигозахаридите са междинен продукт от разграждането на полизахаридите, състоящи се от няколко монозахариди, свързани помежду си с междумолекулни връзки. Сред олигозахаридите, образувани от хранителни полизахариди под действието на панкреатична амилаза, преобладават дизахаридите, състоящи се от два монозахарида и тризахариди, състоящи се от три монозахариди. α-амилазата проявява своето оптимално действие в неутрална среда (при рН 6,7-7,0).

В зависимост от храната, която приемате, панкреасът произвежда различни количества ензими. Например, ако ядете само мазни храни, тогава панкреасът ще произвежда главно ензим за смилане на мазнини - липаза. В този случай производството на други ензими ще бъде значително намалено. Ако има само един хляб, тогава панкреасът ще произвежда ензими, които разграждат въглехидратите. Не трябва да се злоупотребява с монотонна диета, тъй като постоянният дисбаланс в производството на ензими може да доведе до заболявания.

Епителните клетки на тънките черва (ентероцити) отделят секрет в чревния лумен, който се нарича чревен сок. Чревният сок има алкална реакция поради съдържанието на бикарбонати в него. РН на чревния сок варира от 7,2 до 8,6, съдържа ензими, слуз, други вещества, както и остарели, отхвърлени ентероцити. В лигавицата на тънките черва има непрекъсната промяна в слоя от клетки на повърхностния епител. Пълното обновяване на тези клетки при хората става за 1-6 дни. Такава интензивност на образуване и отхвърляне на клетките причинява голям брой от тях в чревния сок (при човек се отхвърлят около 250 g ентероцити на ден).

Слузта, синтезирана от ентероцитите, образува защитен слой, който предотвратява прекомерното механично и химично въздействие на химуса върху чревната лигавица.

В чревния сок има повече от 20 различни ензима, които участват в храносмилането. Основната част от тези ензими участва в париеталното храносмилане, т.е. директно на повърхността на вилите, микровилите на тънките черва - в гликокаликса. Гликокаликсът е молекулярно сито, което пропуска молекули към клетките на чревния епител в зависимост от техния размер, заряд и други параметри. Гликокаликсът съдържа ензими от чревната кухина и синтезирани от самите ентероцити. В гликаликса се извършва окончателното разграждане на междинните продукти от разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати в съставни компоненти (олигомери до мономери). Гликокаликсът, микровилите и апикалната мембрана се наричат ​​общо набраздена граница.

Карбохидразите на чревния сок са съставени основно от дизахаридази, които разграждат дизахаридите (въглехидрати, съставени от две монозахаридни молекули) до две монозахаридни молекули. Сукразата разгражда молекулата на захарозата на глюкоза и фруктоза. Малтазата разделя малтозната молекула, а трехалазата разделя трехалозата на две глюкозни молекули. Лактазата (α-галактазидаза) разделя молекулата на лактозата на молекула глюкоза и галактоза. Дефицитът на синтеза на една или друга дизахаридаза от клетките на лигавицата на тънките черва става причина за непоносимост към съответния дизахарид. Известни са генетично фиксирани и придобити дефицити на лактаза, трехалаза, сукраза и комбинирана дизахаридаза.

Пептидазите на чревния сок разцепват пептидната връзка между две специфични аминокиселини. Пептидазите на чревния сок завършват хидролизата на олигопептидите, което води до образуването на аминокиселини - крайните продукти на разцепване (хидролиза) на протеини, които влизат (абсорбират) от тънките черва в кръвта и лимфата.

Нуклеазите (ДНКази, РНКази) на чревния сок разграждат ДНК и РНК до нуклеотиди. Нуклеотидите под действието на алкални фосфатази и нуклеотидази на чревния сок се превръщат в нуклеозиди, които се абсорбират от тънките черва в кръвта и лимфата.

Основната липаза в чревния сок е чревната моноглицеридна липаза. Той хидролизира моноглицериди с всякаква дължина на въглеводородната верига, както и късоверижни ди- и триглицериди, и в по-малка степен средноверижни триглицериди и холестеролови естери.

Управлението на секрецията на панкреатичен сок, чревен сок, жлъчка, двигателната активност (перисталтика) на тънките черва се осъществява чрез невро-хуморални (хормонални) механизми. Управлението се осъществява от автономната нервна система (ВНС) и хормони, които се синтезират от клетките на гастроентеропанкреатичната ендокринна система – част от дифузната ендокринна система.

В съответствие с функционалните особености в ANS се разграничават парасимпатиковата ANS и симпатиковата ANS. И двата отдела на VNS осъществяват управление.

Невроните, които извършват контрол, влизат в състояние на възбуда под въздействието на импулси, които идват към тях от рецептори в устата, носа, стомаха, тънките черва, а също и от мозъчната кора (мисли, говорене за храна, вид храна и т.н.). В отговор на импулсите, идващи към тях, възбудените неврони изпращат импулси по еферентните нервни влакна към контролираните клетки. Около клетките аксоните на еферентните неврони образуват множество разклонения, завършващи с тъканни синапси. При възбуждане на неврона от тъканния синапс се отделя медиатор - вещество, с помощта на което възбуденият неврон влияе върху функцията на контролираните от него клетки. Медиаторът на парасимпатиковата автономна нервна система е ацетилхолинът. Медиаторът на симпатиковата автономна нервна система е норепинефрин.

Под действието на ацетилхолин (парасимпатикова ANS) се наблюдава повишена секреция на чревен сок, панкреатичен сок, жлъчка, повишена перисталтика (двигателна, двигателна функция) на тънките черва, жлъчния мехур. Еферентните парасимпатикови нервни влакна се приближават до тънките черва, панкреаса, чернодробните клетки и жлъчните пътища като част от блуждаещия нерв. Ацетилхолинът упражнява своя ефект върху клетките чрез М-холинергичните рецептори, разположени на повърхността (мембрани, мембрани) на тези клетки.

Под действието на норепинефрин (симпатична ANS) перисталтиката на тънките черва намалява, образуването на чревен сок, панкреатичен сок и жлъчка намалява. Норепинефринът упражнява своя ефект върху клетките чрез β-адренергичните рецептори, разположени на повърхността (мембрани, мембрани) на тези клетки.

В контрола на двигателната функция на тънките черва участва плексусът на Ауербах, вътрешноорганният отдел на автономната нервна система (интрамурална нервна система). Управлението се основава на локални периферни рефлекси. Сплитът на Ауербах е плътна непрекъсната мрежа от нервни възли, свързани с нервни връзки. Нервните възли са колекция от неврони (нервни клетки), а нервните връзки са процеси на тези неврони. В съответствие с функционалните характеристики на плексуса на Auerbach, той се състои от неврони на парасимпатиковата ANS и симпатиковата ANS. Нервните възли и нервните връзки на плексуса на Ауербах са разположени между надлъжните и кръгови слоеве на гладкомускулните снопове на чревната стена, вървят в надлъжна и кръгова посока и образуват непрекъсната нервна мрежа около червата. Нервните клетки на плексуса на Auerbach инервират надлъжните и кръгови снопове на гладкомускулните клетки на червата, регулирайки техните контракции.

Два нервни плексуса на интрамуралната нервна система (вътреорганна автономна нервна система) също участват в контрола на секреторната функция на тънките черва: подсерозният нервен плексус (врабчов плексус) и субмукозният нервен плексус (плексус на Meissner). Управлението се извършва въз основа на локални периферни рефлекси. И двата плексуса, подобно на плексуса на Ауербах, са плътна непрекъсната мрежа от нервни възли, свързани помежду си с нервни връзки, състоящи се от неврони на парасимпатиковата ANS и симпатиковата ANS.

Невроните и на трите плексуса имат синаптични връзки помежду си.

Моторната активност на тънките черва се контролира от два автономни източника на ритъм. Първият е разположен при вливането на общия жлъчен канал в дванадесетопръстника, а другият е разположен в илеума.

Моторната активност на тънките черва се контролира от рефлекси, които възбуждат и инхибират чревната подвижност. Рефлексите, които възбуждат моториката на тънките черва, включват: езофаго-интестинални, стомашно-чревни и чревни рефлекси. Рефлексите, които инхибират подвижността на тънките черва, включват: стомашно-чревни, ректо-ентерични, рефлексни рецепторни релаксации (инхибиране) на тънките черва по време на хранене.

Двигателната активност на тънките черва зависи от физичните и химичните свойства на химуса. Високото съдържание на фибри, соли, междинни продукти на хидролизата (особено мазнини) в химуса подобряват перисталтиката на тънките черва.

S-клетки на лигавицата 12 пр.н.е. синтезират и секретират просекретин (прохормон) в чревния лумен. Просекретинът се превръща главно в секретин (хормон) чрез действието на солна киселина в стомашния химус. Най-интензивното превръщане на просекретин в секретин става при pH=4 и по-малко. С увеличаването на pH степента на преобразуване намалява правопропорционално. Секретинът се абсорбира в кръвния поток и с кръвния поток достига до клетките на панкреаса. Под действието на секретина клетките на панкреаса повишават секрецията на вода и бикарбонати. Секретинът не повишава секрецията на ензими и проензими от панкреаса. Под действието на секретина се увеличава секрецията на алкалния компонент на панкреатичния сок, който влиза в 12 p. Колкото по-голяма е киселинността на стомашния сок (колкото по-ниско е pH на стомашния сок), толкова повече секретин се образува, толкова повече се секретира в 12 p.k. панкреатичен сок с много вода и бикарбонати. Бикарбонатите неутрализират солната киселина, рН се повишава, образуването на секретин намалява, секрецията на панкреатичен сок с високо съдържание на бикарбонати намалява. Освен това под действието на секретин се увеличава образуването на жлъчка и секрецията на жлезите на тънките черва.

Превръщането на просекретин в секретин също се извършва под действието на етилов алкохол, мастни, жлъчни киселини и подправки.

Най-голям брой S-клетки се намират в 12 p. и в горната (проксималната) част на йеюнума. Най-малък брой S-клетки се намират в най-отдалечената (долна, дистална) част на йеюнума.

Секретинът е пептид, състоящ се от 27 аминокиселинни остатъка. Вазоактивен интестинален пептид (VIP), глюкагоноподобен пептид-1, глюкагон, глюкозо-зависим инсулинотропен полипептид (GIP), калцитонин, пептид, свързан с ген на калцитонин, паратхормон, освобождаващ фактор на растежен хормон имат химична структура, подобна на секретина, и съответно , възможно подобно действие. , кортикотропин освобождаващ фактор и др.

Когато химусът навлезе в тънките черва от стомаха, I-клетките, разположени в лигавицата 12 p. и горната (проксималната) част на йеюнума започват да синтезират и секретират хормона холецистокинин (CCK, CCK, панкреозимин) в кръвта. Под действието на CCK сфинктерът на Oddi се отпуска, жлъчният мехур се свива и в резултат на това потокът на жлъчката се увеличава с 12.p.k. CCK предизвиква свиване на пилорния сфинктер и ограничава потока на стомашния химус до 12 p.k., засилва мотилитета на тънките черва. Най-мощният стимулатор на синтеза и екскрецията на CCK са диетичните мазнини, протеини, алкалоиди от холеретични билки. Диетичните въглехидрати нямат стимулиращ ефект върху синтеза и освобождаването на CCK. Гастрин-освобождаващият пептид също принадлежи към стимулаторите на синтеза и освобождаването на CCK.

Синтезът и освобождаването на CCK се намалява от действието на соматостатин, пептиден хормон. Соматостатинът се синтезира и освобождава в кръвта от D-клетките, които се намират в стомаха, червата, сред ендокринните клетки на панкреаса (в Лангерхансовите острови). Соматостатинът се синтезира и от клетките на хипоталамуса. Под действието на соматостатин се намалява не само синтезът на CCK. Под действието на соматостатин се намалява синтеза и освобождаването на други хормони: гастрин, инсулин, глюкагон, вазоактивен интестинален полипептид, инсулиноподобен растежен фактор-1, соматотропин-освобождаващ хормон, тироид-стимулиращи хормони и др.

Намалява стомашната, жлъчната и панкреасната секреция, перисталтиката на стомашно-чревния тракт Peptide YY. Пептидът YY се синтезира от L-клетки, които се намират в лигавицата на дебелото черво и в крайната част на тънкото черво – в илеума. Когато химусът достигне илеума, мазнините, въглехидратите и жлъчните киселини на химуса действат върху L-клетъчните рецептори. L-клетките започват да синтезират и секретират YY пептида в кръвта. В резултат на това се забавя перисталтиката на стомашно-чревния тракт, намалява секрецията на стомаха, жлъчката и панкреаса. Феноменът на забавяне на перисталтиката на стомашно-чревния тракт след достигане на илеума от химуса се нарича илеална спирачка. Секрецията на YY пептид също се стимулира от гастрин-освобождаващ пептид.

D1(H)-клетките, които се намират главно в Лангерхансовите острови на панкреаса и в по-малка степен в стомаха, дебелото черво и тънките черва, синтезират и секретират вазоактивен интестинален пептид (VIP) в кръв. ВИП има изразен релаксиращ ефект върху гладкомускулните клетки на стомаха, тънките черва, дебелото черво, жлъчния мехур, както и съдовете на стомашно-чревния тракт. Под въздействието на ВИП се увеличава кръвоснабдяването на стомашно-чревния тракт. Под въздействието на VIP се увеличава секрецията на пепсиноген, чревни ензими, панкреатични ензими, съдържанието на бикарбонати в панкреатичния сок се увеличава и секрецията на солна киселина намалява.

Секрецията на панкреаса се увеличава под действието на гастрин, серотонин, инсулин. Те също така стимулират секрецията на панкреатичен сок от жлъчни соли. Намалете секрецията на панкреаса глюкагон, соматостатин, вазопресин, адренокортикотропен хормон (ACTH), калцитонин.

Ендокринните регулатори на двигателната (моторната) функция на стомашно-чревния тракт включват хормона Motilin. Мотилин се синтезира и секретира в кръвта от ентерохромафинови клетки на лигавицата 12 пр.н.е. и йеюнума. Жлъчните киселини са стимулант за синтеза и освобождаването на мотилин в кръвта. Мотилин стимулира перисталтиката на стомаха, тънките и дебелото черво 5 пъти по-силно от парасимпатиковия медиатор на ВНС ацетилхолин. Мотилин, заедно с холецистокинин, контролира контрактилната функция на жлъчния мехур.

Ендокринните регулатори на двигателната (моторната) и секреторната функция на червата включват хормона серотонин, който се синтезира от чревните клетки. Под въздействието на този серотонин се засилва перисталтиката и секреторната активност на червата. В допълнение, чревният серотонин е растежен фактор за някои видове симбиотична чревна микрофлора. В същото време симбиотичната микрофлора участва в синтеза на чревния серотонин чрез декарбоксилиране на триптофан, който е източник и суровина за синтеза на серотонин. При дисбактериоза и някои други чревни заболявания синтезът на серотонин в червата намалява.

От тънките черва химусът на части (около 15 ml) навлиза в дебелото черво. Този поток се регулира от илеоцекалния сфинктер (клапата на Баухин). Отварянето на сфинктера става рефлексивно: перисталтиката на илеума (крайната част на тънките черва) увеличава натиска върху сфинктера от страната на тънките черва, сфинктерът се отпуска (отваря), химусът навлиза в цекума (т.е. начален отдел на дебелото черво). Когато цекумът се напълни и разтегне, сфинктерът се затваря и химусът не се връща обратно в тънките черва.

Можете да оставите вашите коментари по темата по-долу.

zhivizdravo.ru

Алфа създаване

Доброто храносмилане е от решаващо значение за доброто здраве. За човешкото тялоефективното храносмилане и правилното отделяне са необходими за поддържане на здравето и енергийните нива. Досега няма по-често срещано физиологично разстройство при хората от лошото храносмилане, което се среща в много различни форми. Помислете за това: Антиацидите (антиацид) (за борба с форма на лошо храносмилане) е лекарство номер едно без рецепта в САЩ. Когато толерираме или пренебрегваме тези състояния, или ги маскираме с химикали без рецепта, пропускаме важни сигнали, които тялото ни изпраща. Трябва да слушаме. Дискомфортът трябва да служи като система за ранно предупреждение. Лошото храносмилане е в основата на повечето заболявания и техните симптоми, тъй като лошото храносмилане подпомага свръхрастежа на микроформи, произвеждащи токсини (Това е друг порочен кръг: свръхрастежът на дрожди, гъбички и плесени също допринася за лошото храносмилане). Слабото храносмилане допринася за киселинния кръвен поток. Освен това не можем да храним правилно тялото си, ако не смиламе правилно храната. Без правилно хранене не можем да бъдем напълно и трайно здрави. И накрая, повтарящи се или хронично разстройствосамото храносмилане може да бъде фатално. Постепенно запушване на чревната функция може да настъпи незабелязано, докато не се появят такива сериозни състояния като болест на Крон, синдром на раздразнените черва (мукозен колит) и дори рак на дебелото черво.

1, 2, 3

Храносмилането всъщност има три ключови части и всички те трябва да присъстват добро състояниеза поддържане на добро здраве. Но проблемите са често срещани във всеки от трите етапа. Първото е лошо храносмилане, което започва в устата и продължава в стомаха и тънките черва. Второто е намалената абсорбция в тънките черва. Третият е запек на долната част на червата, който се проявява като диария, редки движения на червата, задържане на изпражнения, подуване или зловонен газ.

Ето обиколка на вашия храносмилателен тракт, която ще ви помогне да разберете как тези видове се свързват и припокриват. Храносмилането всъщност започва веднага щом сдъвчете храната си. В допълнение към работата на зъбите, слюнката също започва да разгражда храната. След като храната достигне до стомаха, стомашната киселина (супер мощно вещество) продължава да разгражда храната на нейните компоненти. Оттам смляната храна се придвижва до тънките черва за дълго пътуване (човешкото тънко черво може да достигне 5-6 метра), по време на което хранителните вещества се абсорбират за използване в тялото. Следващата и последна спирка е дебелото черво, където се усвояват вода и някои минерали. Тогава всичко, което тялото ви не е усвоило, изхвърляте като отпадък.

Това е елегантна и ефективна система, ако работи правилно. Тя също е способна на бързо възстановяване. Но ние обичайно пренатоварваме храносмилателната си система с нискокачествени и бедни на хранителни вещества храни (да не говорим за стреса, в който живеем) до степен, в която повечето американци просто не го разбират правилно. И това е без такива фактори като прекомерна киселинност и растеж на микроформи!

„Приятелска“ бактерия

Беше нормална анатомия. Друг критичен компонент на човешката храносмилателна система, който трябва да разберете, са бактериите и други микроформи, които се срещат в големи количества в определени местообитания. Докато имаме правилния начин на живот и навици, тези приятелски бактерии, известни като пробиотици, съществуват в нас, за да ни помогнат да бъдем здрави. Те са незаменими и важни не само за здравето, но и за живота като цяло.

Пробиотиците поддържат целостта на чревната стена и вътрешната среда. Те подготвят храната за усвояване и усвояване на хранителни вещества. Те помагат за поддръжка точното времепреминаване на усвоената храна, което позволява максимално усвояване и бързо елиминиране. Пробиотиците освобождават много различни хранителни вещества, включително естествените антисептици млечна киселина и ацидофилус, които подпомагат храносмилането. Те също произвеждат витамини. Пробиотиците могат да произвеждат почти всички витамини от група В, включително ниацин ( никотинова киселина, витамин РР), биотин (витамин Н), В6, В12 и фолиева киселина, а също така може да преобразува един витамин В в друг. Те дори са способни да произвеждат витамин К при някои обстоятелства. Те ви предпазват от микроорганизми. С подходящите култури в тънките ви черва, дори инфекцията със салмонела няма да ви навреди, а получаването на така наречената „гъбична инфекция“ просто не е опция. Пробиотиците неутрализират токсините, предотвратявайки абсорбирането им в тялото ви. Те имат друга ключова роля: да контролират неблагоприятните бактерии и други вредни микроформи от свръхрастеж.

в здрав, балансиран храносмилателната системана човек могат да се намерят от 1,3 кг до 1,8 кг пробиотици. За съжаление, според мен повечето хора имат по-малко от 25% от нормалното си количество. Яденето на животински и преработени храни, поглъщането на химикали, включително лекарства с рецепта и без рецепта, преяждането и прекомерният стрес от всякакъв вид унищожават и отслабват пробиотичните колонии и подкопават храносмилането. Това от своя страна причинява свръхрастеж на вредни микроформи и проблемите, които идват с тях.

Киселинността в стомаха и дебелото черво варира в зависимост от храната, която приемате. Храните с високо съдържание на вода и ниско съдържание на захар, както се препоръчва в тази програма, причиняват по-малко киселини. След като храната навлезе в тънките черва, ако е необходимо, панкреасът добавя алкални вещества (8,0 - 8,3) към сместа, за да повиши pH. По този начин тялото има способността да съдържа киселини или основи на необходимото ниво. Но нашата съвременна диета с високо съдържание на киселини претоварва тези системи. Правилното храненене позволява на тялото да получава стрес и позволява на процеса да протича естествено и лесно.

Новородените бебета имат няколко различни видовечревни микроформи. Никой не знае как стигат до тях, но някои смятат, че през родовия канал. Въпреки това, децата, родени чрез цезарово сечение, също ги имат. Вярвам, че микроформите не идват от никъде и най-вероятно са специфични клетки в нашето тяло, които всъщност са еволюирали от нашите микрозими. За да се появят симптомите на заболяването, не е необходимо „заразяване“ с вредни микроформи, същото може да се каже и за полезните микроформи.

Тънко черво

7-8 метра от тънките черва изисква малко повече внимание, отколкото дадох в предишния повърхностен преглед. Трябва също да знаете, че вътрешните му стени са покрити с малки издатини, наречени власинки. Те служат за увеличаване на максималната площ на контакт с преминаващата храна, за да може да се усвои максимално полезното от нея. Вашето тънко черво е около 200 квадратни метра - почти колкото тенис корт!

Дрожди, гъбички и други микроформи пречат на усвояването на хранителни вещества. Те могат да покрият големи участъци от вътрешната обвивка на мембраната в тънките черва, изтласквайки пробиотиците и пречейки на тялото ви да получи необходимите хранителни вещества от храната. Това може да ви остави гладни за витамини, минерали и особено протеини, независимо какво слагате в устата си. Смятам, че повече от половината възрастни в САЩ усвояват и усвояват по-малко от половината от това, което ядат.

Свръхрастежът на микроформи, хранещи се с разчитащите ни хранителни вещества (и отделящи токсичните си отпадъчни продукти от тях), прави ситуацията още по-лоша. Без правилно хранене тялото не може да лекува и регенерира тъканите си, както е необходимо. Ако не можете да смилате или усвоявате храната, тъканите в крайна сметка ще гладуват. Това не само изтощава вашите енергийни нива и ви кара да се чувствате зле, но също така ускорява процеса на стареене.

Но това е само част от проблема. Имайте предвид също, че когато въсините грабнат храна, те я трансформират в червени кръвни клетки. Тези червени кръвни клетки циркулират в тялото и се трансформират в различни видове телесни клетки, включително сърдечни, чернодробни и мозъчни клетки. Мисля, че няма да се изненадате да знаете, че нивото на pH на тънките черва трябва да е алкално, за да се трансформира храната в червени кръвни клетки. Следователно качеството на храната, която ядем, определя качеството на червените кръвни клетки, които от своя страна определят качеството на костите, мускулите, органите и т.н. Вие буквално ядете това, което ядете.

Ако чревната стена е покрита с много лепкава слуз, тогава тези жизненоважни клетки не могат да се образуват правилно. И тези, които са създадени, са с поднормено тегло. След това тялото трябва да прибегне до създаването на червени кръвни клетки от собствените си тъкани, крадейки от кости, мускули и други места. Защо телесните клетки се трансформират обратно в червени кръвни клетки? Броят на червените кръвни клетки трябва да остане над определено ниво, за да може тялото да функционира и ние да живеем. Обикновено имаме около 5 милиона на кубичен милиметър и числата рядко падат под 3 милиона. Под това ниво доставката на кислород (който доставят червените кръвни клетки) няма да е достатъчна, за да поддържа органите и те в крайна сметка ще спрат да работят. За да се предотврати това, телесните клетки започват да се превръщат обратно в червени кръвни клетки.

Дебело черво

Дебелото черво е канализационната станция на нашето тяло. Той премахва отпадъците, които са неизползваеми за нас, и действа като гъба, изстисквайки вода и минерално съдържание в кръвта. В допълнение към пробиотиците, червата съдържат някои полезни дрожди и гъбички, които помагат за омекотяване на изпражненията за бързо и цялостно елиминиране.

Докато усвоената храна достигне дебелото черво, повечето от течните материали ще бъдат изведени от него. Това е както трябва да бъде, но представлява потенциален проблем: Ако последната фаза на храносмилането се обърка, дебелото черво може да се задръсти със стари (токсични) отпадъци.

Дебелото черво е много чувствително. Всяко нараняване, операция или друг стрес, включително емоционален спад и негативни модели на мислене, могат да променят неговите приятелски обитаеми бактерии и цялостната способност да функционира гладко и ефективно. Непълното храносмилане води до чревен дисбаланс в целия храносмилателен тракт, както и до факта, че дебелото черво се превръща буквално в помийна яма.

Храносмилателната сложност в червата често възпрепятства правилното разграждане на протеините. Частично усвоените протеини, които не са подходящи за тялото, все още могат да се абсорбират в кръвта. В тази форма те не служат за нищо повече от хранене на микроформите, увеличавайки производството на отпадъци. Тези протеинови фрагменти също така стимулират реакцията на имунната система.

Историята на Джоуи

Никой няма време да е болен, особено когато другите разчитат на вас. Аз съм самотна майка, също се грижа за баща, наскоро инвалид, и имам нужда от всички сили, за да поддържам къщата жива. Но аз съм болен повече от две десетилетия. Реших, че е най-добре да си остана вкъщи и просто да се отстраня от човешката раса.

Един ден в библиотеката, докато се опитвах да се събера след една от тези мъчително болезнени атаки, попаднах на книга с глава за синдрома на раздразнените черва (мукозен колит) (моята диагноза от много години). Споменаването на алое вера и ацидофилус веднага ме изпрати до най-близкия магазин за здравословни храни, където започнах да задавам въпроси.

Продавачката беше много полезна. Тя ме попита защо търся тези продукти и аз й разказах за моя синдром на раздразнените черва, дисфункция на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези, хиатална херния, ендометриоза, бъбречни инфекции и много други инфекции. Антибиотиците са моят начин на живот. Накрая лекарите просто ми казаха да се науча да живея с тях, но продавачката ми каза, че познава хора с истории, подобни на моята, които са обърнали състоянието си. Тя ме запозна с жена, чиято история беше подобна на моята. И тя ми разказа как програмата на Йънг е променила живота й.

Знаех без съмнение какво трябва да направя. Веднага смених диетата си и започнах да спазвам режим срещу гъбички и да ги заменям с полезната флора. В рамките на два месеца вече не бях заложник на болката. Чувствах се много по-добре. Огромна тежест беше вдигната от раменете ми. Животът ми започна да се подобрява.

Повече за слузта - повече, отколкото някога сте знаели и бихте искали да знаете

Въпреки че сме склонни да го свързваме с хрема или по-лошо, слузта всъщност е нормална секреция. Това е бистра, лепкава субстанция, която тялото произвежда, за да защити мембранните повърхности. Един такъв начин е да покриете всичко, което поглъщате, дори водата. Така че той също така абсорбира всички токсини, които ви попречат и по този начин става гъст, лепкав и непрозрачен (както виждаме, когато имаме настинка), за да улавя токсините и да ги изхвърля от тялото.

Повечето от храната, която американците ядат, причинява тази гъста слуз. Той или съдържа токсини, или се разрушава токсично в храносмилателната система (или и двете). Най-големите виновници са млечните продукти, следвани от животински протеини, бяло брашно, преработени храни, шоколад, кафе и алкохолни напитки (зеленчуците не причиняват тази лепкава слуз). С течение на времето тази храна може да покрие червата с гъста слуз, която е капан за изпражнения и други отпадъци. Самата тази слуз е доста вредна, тъй като създава благоприятна среда за растеж на вредни микроформи.

Емоционалният стрес, замърсяването на околната среда, липсата на упражнения, липсата на храносмилателни ензими и липсата на пробиотици в тънките и дебелите черва допринасят за натрупването на слуз по стените на дебелото черво. С натрупването на слуз времето за преминаване на материалите през долната част на червата се увеличава. Ниското ниво на фибри във вашата диета го намалява още повече. След като лепкавата маса започне да се придържа към стената на дебелото черво, между тази маса и стената се образува джоб, който е идеален дом за микроформи. Материалът постепенно се добавя към тинята, докато по-голямата част от нея напълно спре да се движи. Дебелото черво абсорбира течността, която остава, натрупаната маса започва да се втвърдява и къщата вредни организмисе превръща в крепост.

Киселини, газове, подуване на корема, язви, гадене и гастрит (дразнене на чревните стени от газове и киселина) са резултат от свръхрастеж на микроорганизми в стомашно-чревния тракт.

Същото важи и за запека, който не само не е приятен симптом, но и причинява повече повече проблемии симптоми. Запекът често се среща като или придружен от следните симптоми: обложен език, диария, колики, газове, лоша миризма, болки в червата и различни форми на възпаление като колит и дивертикулит. ви предупреждава).

Но дори по-лошо, микроформите могат действително да преминат през стената на дебелото черво и в кръвта. Това означава не само, че микроформите имат достъп до цялото тяло, но и че те носят своите токсини и чревна материя със себе си в кръвта. Оттам те могат да пътуват бързо и да се закрепят навсякъде в тялото, като превземат клетки, тъкани и органи доста бързо. Всичко това се отразява сериозно на имунната система и черния дроб. Неизследваните микроформи проникват по-дълбоко в тъканите и органите, централната нервна система, структурата на скелета, лимфната система и костния мозък.

Не става въпрос само за чистота. Този тип блокиране може да засегне всички части на тялото, защото пречи на автоматичните рефлекси и изпраща неподходящи сигнали. Рефлексът е невронна пътека, при която импулсът се движи от точката на стимулация до точката на реакция, без да преминава през мозъка (това е, когато лекарят удря коляното ви с малък гумен чук и подбедрицата ви се движи сама). Рефлексите също могат да реагират на места, които не са стимулирани. Вашето тяло има много рефлекси. Някои от ключовете са в долната част на червата. Те са свързани с всяка система на тялото чрез невронни пътища. Компресираната материя, като цял ескадрон от малки гумени чукове, удря навсякъде, изпращайки разрушителни импулси към други части на тялото (този пример, главната причинаглавоболие). Само това може да наруши и отслаби някоя или всички системи на тялото. Тялото създава слуз като естествена защита срещу киселина, за да я свърже и изведе от тялото. Така че слузта не е нещо лошо. Всъщност това спасява живота ни! Например, когато ядете млечни продукти, млечната захар ферментира в млечна киселина, която след това се свързва със слуз. Ако не беше слузта, киселината можеше да прогори дупка във вашите клетки, тъкани или органи (ако не бяха млечните продукти, нямаше да има нужда от слуз). Ако храната продължава да е прекалено кисела, се създава твърде много слуз и сместа от слуз и киселина става лепкава и застояла, което води до лошо храносмилане, студени ръце, студени крака, замайване, назална конгестия, конгестия в белите дробове (като астма) , и постоянно прочистване на гърлото.

Възстановяване на здравето

Трябва да напълним храносмилателния си тракт с пробиотиците, които живеят в него. При правилно хранене нормалната им популация ще се възстанови. Можете да помогнете в този процес с пробиотични добавки.

Тези добавки са толкова силно рекламирани на някои места, че може да си помислите, че са лекарството за всичко. Но те няма да работят сами. Не можете просто да пуснете култури в червата, без да направите необходимите диетични промени, за да поддържате pH баланса, или те просто ще преминат. Или могат да останат с вас. Трябва да подготвите средата си колкото е възможно повече (повече за това по-късно в книгата), преди да започнете да приемате пробиотични добавки.

Когато избирате добавка, имайте предвид, че тънките и дебелите черва съдържат различни доминиращи бактерии, тъй като всеки орган служи за различна цел и има различна среда (киселинна или алкална) - например една добра лактобацилусна (млечнокисела бактерия) бактерия се нуждае алкална среда в тънките черва, червата и бифидобактериите виреят в умерено киселата среда на дебелото черво.

Никоя бактерия в червата няма да е ефективна, докато не направите необходимите промени. Дори и да не го направите, бактериите пак могат да подобрят средата по пътя си, като подпомагат растежа на добрите бактерии, които вече живеят там. Те трябва да останат живи след храносмилателния процес, поради което най-добрите храни са предназначени за тази цел. Ако трябва да поглъщате Bifidobacterium през устата, той ще трябва да измине особено дълъг път през тънките черва до дебелото черво. Но бифидобактериите не могат да оцелеят в алкалната среда на тънките черва и затова трябва да се приемат през ректума с клизма. Освен това трябва да приемате лактобацили и бифидобактерии отделно, тъй като те могат да се компенсират взаимно, ако се приемат заедно (освен ако бифидобактериите не се приемат през ректума).

Друг начин е чрез пребиотици (специална храна, с която се хранят пробиотиците), които насърчават растежа на „приятелските“ бактерии, които имате в тялото си. Семейство въглехидрати, наречено фруктоолигозахарид (FOS), храни особено бифидобактериите, а също и лактобацилите. Могат да се приемат като добавка самостоятелно или като част от формула. Можете също така да ги получите директно от източника: аспержи, йерусалимски артишок (земна круша, йерусалимски артишок), цвекло, лук, чесън, цикория.

Във всеки случай всяка отделна ситуация е различна. Ако имате някакви съмнения, че не действате правилно или че това не работи както трябва, тогава се консултирайте с опитен медицински специалист.

В допълнение към подобряването на цялостното ви здраве и загуба на тегло, следването на тази програма ще прочисти дебелото ви черво и ще възстанови пробиотиците, както и ще върне нивата на рН в нормални стойности. Както можете да видите сега, всичко е преплетено. Тъй като pH на кръвта и тъканите се нормализира и червата се изчистят, същото ще се случи и с усвояването на хранителните вещества и елиминирането на отпадъците и вие ще бъдете на път към пълноценно и блестящо здраве.

Историята на Кейт

Бях на диета с ниско съдържание на мазнини и захар и въпреки че исках да отслабна, просто не можех да намаля количеството храна, което приемах. Всеки път, когато правех това, ме връхлиташе умора. Като премахна храните, препоръчани в тази програма (трябваше да премахна месо, различно от умерено количество риба, дрожди, млечни продукти, продукти от рафинирано бяло брашно и повечето плодове) и да продължа да ям приблизително същия брой калории и никога не чувствам глад. , загубих 16 кг, които не можах да сваля, докато бях на традиционна диета и спортувах упражнение.

Съпругът ми е лекар и когато видя моите резултати, започна да изучава тази програма и след това промени диетата си.

www.alpha-being.com

Особености на храносмилането в тънките и дебелите черва.

В тънките черва киселинният химус се смесва с алкални секрети на панкреаса, чревните жлези и черния дроб, деполимеризация на хранителни вещества до крайни продукти (мономери), които могат да навлязат в кръвния поток, химусът се движи в дистална посока, екскреция на метаболити и др.

Храносмилане в тънките черва.

Коремното и париеталното храносмилане се извършва от ензими на секретите на панкреаса и чревния сок с участието на жлъчката. Полученият панкреатичен сок навлиза в дванадесетопръстника чрез системата на отделителните канали. Съставът и свойствата на панкреатичния сок зависят от количеството и качеството на храната.

Човек произвежда 1,5-2,5 литра панкреатичен сок на ден, изотоничен на кръвната плазма, алкална реакция (pH 7,5-8,8). Тази реакция се дължи на съдържанието на бикарбонатни йони, които неутрализират киселинното стомашно съдържимо и създават оптимална за действието на панкреатичните ензими алкална среда в дванадесетопръстника.

Панкреатичният сок съдържа ензими за хидролизата на всички видове хранителни вещества: протеини, мазнини и въглехидрати. Протеолитични ензимивлизат в дванадесетопръстника под формата на неактивни проензими - трипсиногени, химотрипсиногени, прокарбоксипептидази А и В, еластаза и др., Които се активират от ентерокиназа (ензим на ентероцитите на жлезите на Brunner).

Панкреатичният сок съдържа липолитични ензими, които се секретират в неактивно (профосфолипаза А) и активно (липаза) състояние.

Панкреатичната липаза хидролизира неутралните мазнини до мастни киселини и моноглицериди, фосфолипаза А разгражда фосфолипидите до мастни киселини и калциеви йони.

Панкреатичната алфа-амилаза разгражда нишестето и гликогена, главно до лизахариди и - частично - монозахариди. По-нататък дизахаридите под въздействието на малтазата и лактазата се превръщат в монозахариди (глюкоза, фруктоза, галактоза).

Хидролизата на рибонуклеиновата киселина се извършва под влиянието на панкреатичната рибонуклеаза, а хидролизата на дезоксирибонуклеиновата киселина - под влиянието на дезокенрибонуклеазата.

Секреторните клетки на панкреаса извън периода на храносмилане са в покой и отделят сока само във връзка с периодичната дейност на стомашно-чревния тракт. В отговор на консумацията на протеинови и въглехидратни храни (месо, хляб) има рязко увеличаване на секрецията през първите два часа, с максимално отделяне на сок през втория час след хранене. В този случай продължителността на секрецията може да бъде от 4-5 часа (месо) до 9-10 часа (хляб). При прием на мазни храни максималното повишаване на секрецията настъпва на третия час, продължителността на секрецията при този стимул е 5 часа.

По този начин количеството и съставът на тайната на панкреаса зависят от количеството и качеството на храната, контролират се от възприемчивите клетки на червата и преди всичко от дванадесетопръстника. Функционалната връзка на панкреаса, дванадесетопръстника и черния дроб с жлъчните пътища се основава на общността на тяхната инервация и хормонална регулация.

Секрецията на панкреаса възниква под въздействието на нервни влияния и хуморални стимули, които се появяват, когато храната навлезе в храносмилателния тракт, както и при вида, миризмата на храна и под действието на обичайната среда за нейното приемане. Процесът на отделяне на панкреатичен сок условно се разделя на церебрална, стомашна и чревна комплексна рефлексна фаза. Приемането на храна в устната кухина и фаринкса предизвиква рефлексно възбуждане на храносмилателните жлези, включително секрецията на панкреаса.

Панкреатичната секреция се стимулира от навлизането на HCI в дванадесетопръстника и продуктите на храносмилането. Стимулирането му продължава с потока на жлъчката. Въпреки това панкреасът в тази фаза на секреция се стимулира предимно от чревните хормони секретин и холецистокинин. Под въздействието на секретина се произвежда голямо количество панкреатичен сок, богат на бикарбонати и беден на ензими, холецистокининът стимулира секрецията на панкреатичен сок, богат на ензими. Панкреатичният сок, богат на ензими, се отделя само при съвместното действие на секретин и холецистокинин върху жлезата. потенциран с ацетилхолин.

Ролята на жлъчката в храносмилането.

Жлъчката в дванадесетопръстника създава благоприятни условия за активността на панкреатичните ензими, особено на липазите. Жлъчните киселини емулгират мазнините, намаляват повърхностното напрежение на мастните капчици, което създава условия за образуване на фини частици, които могат да се абсорбират без предварителна хидролиза, и увеличават контакта на мазнините с липолитичните ензими. Жлъчката осигурява абсорбция в тънките черва на неразтворими във вода висши мастни киселини, холестерол, мастноразтворими витамини (D, E, K, A) и калциеви соли, подобрява хидролизата и абсорбцията на протеини и въглехидрати, насърчава ресинтезата на триглицеридите в ентероцити.

Жлъчката има стимулиращ ефект върху дейността на чревните въси, в резултат на което се увеличава скоростта на абсорбция на веществата в червата, участва в париеталното храносмилане, създавайки благоприятни условия за фиксиране на ензими върху чревната повърхност. Жлъчката е един от стимулантите на секрецията на панкреаса, сока от тънките черва, стомашната слуз, заедно с ензимите, участващи в процесите на чревното храносмилане, предотвратява развитието на гнилостни процеси, има бактериостатичен ефект върху чревната флора. Дневната секреция на жлъчка при човека е 0,7-1,0 литра. Съставните му части са жлъчни киселини, билирубин, холестерол, неорганични соли, мастни киселини и неутрални мазнини, лецитин.

Ролята на секрецията на жлезите на тънките черва в храносмилането.

Човек отделя на ден до 2,5 литра чревен сок, който е продукт на дейността на клетките на цялата лигавица на тънките черва, жлезите на Брунер и Либеркюн. Отделянето на чревния сок е свързано със смъртта на белези на жлезите. Продължителното отхвърляне на мъртвите клетки е придружено от тяхното интензивно новообразуване. Чревният сок съдържа ензими, участващи в храносмилането. Те хидролизират пептидите и пептоните до аминокиселини, мазнините до глицерол и мастни киселини, въглехидратите до монозахариди. Важен ензим в чревния сок е ентерокиназата, която активира панкреатичния трипсиноген.

Храносмилането в тънките черва е тризвенна система за усвояване на храната: кухино храносмилане - мембранно храносмилане - абсорбция , Кавитарното храносмилане в тънките черва се извършва поради храносмилателните секрети и техните ензими, които влизат в кухината на тънките черва (панкреаса секреция, жлъчка, чревен сок) и действат върху хранително вещество, което е претърпяло ензимна обработка в стомаха.

Ензимите, участващи в мембранното храносмилане, имат различен произход. Някои от тях се абсорбират от кухината на тънките черва (ензими на панкреатичен и чревен сок), други, фиксирани върху цитоплазмените мембрани на микровили, са тайната на ентероцитите и работят по-дълго от тези, които идват от чревната кухина. Основният химичен стимулатор на секреторните клетки на жлезите на лигавицата на тънките черва са продуктите на храносмилането на протеини от стомашен и панкреатичен сок, както и мастни киселини, дизахариди. Действието на всеки химичен стимул предизвиква отделянето на чревен сок с определен набор от ензими. Така например мастните киселини стимулират образуването на липаза от чревните жлези, диета с намалено съдържание на протеин води до рязко намаляване на активността на ентерокиназата в чревния сок. Въпреки това, не всички чревни ензими участват в специфични процеси на ензимна адаптация. Образуването на липаза в чревната лигавица не се променя нито с повишено, нито с намалено съдържание на мазнини в храната. Производството на пептидази също не претърпява значителни промени, дори при остра липса на протеин в диетата.

Характеристики на храносмилането в тънките черва.

функционална единицае криптата и вилата. Вилината е израстък на чревната лигавица, а криптата е, напротив, задълбочаване.

ЧРЕВНИЯТ СОК е слабо алкален (рН=7,5-8), състои се от две части:

а) течната част на сока (вода, соли, без ензими) се секретира от клетките на криптата;

(б) плътната част на сока ("лигавични бучки") се състои от епителни клетки, които непрекъснато се отделят от горната част на вълните (цялата лигавица на тънките черва се обновява напълно за 3-5 дни).

В плътната част има повече от 20 ензима. Част от ензимите се адсорбират върху повърхността на гликокаликса (чревни, панкреатични ензими), другата част от ензимите е част от клетъчната мембрана на микровилите.. (Микровилите са израстък на клетъчната мембрана на ентероцитите. „четкова граница“, което значително увеличава площта, върху която се извършва хидролиза и засмукване). Ензимите са високоспециализирани, необходими за крайните етапи на хидролизата.

В тънките черва се извършва кухино и париетално храносмилане.а) Кухиното храносмилане е разграждането на големи полимерни молекули до олигомери в чревната кухина под действието на ензимите на чревния сок.

б) Париетално смилане - разделяне на олигомери до мономери на повърхността на микровласинките под действието на ензими, фиксирани на тази повърхност.

Храносмилателният процес се счита за сложен, многоетапен физиологичен процес. Храната, попаднала в червата, се подлага на механична и химична обработка. Благодарение на него тялото се насища с хранителни вещества и се зарежда с енергия. Този процес се дължи на правилната среда, която се намира в тънките черва.

Не всички хора се чудеха каква е средата в тънките черва. Това не е интересно, докато не започнат да се случват неблагоприятни процеси в тялото. Смилането на храната включва механична и химическа обработка. Вторият процес се състои от няколко последователни етапа на разделяне на сложни компоненти на малки елементи. След това те се абсорбират в кръвта.

Това се дължи на наличието на ензими. Катализаторите се произвеждат от панкреаса и влизат в стомашния сок. Образуването им пряко зависи от това каква среда се наблюдава в стомаха, тънките и дебелите черва.

Хранителният болус преминава през орофаринкса и хранопровода, навлиза в стомаха под формата на натрошена смес. Под въздействието на стомашния сок съставът се превръща във втечнена маса, която се разбърква старателно поради перисталтични движения. След това навлиза в дванадесетопръстника, подлага се на допълнителна обработка от ензими.

Средно в тънките и дебелите черва

Средата в дванадесетопръстника, както и в дебелото черво, играе една от основните роли в организма. Веднага след като намалее, се наблюдава намаляване на броя на бифид-лакто- и пропионобактериите. Това се отразява неблагоприятно на нивото на киселинните метаболити, които се произвеждат от бактериални агенти за създаване на кисела среда в тънките черва. Това свойство се използва от вредни микроби.

В допълнение, патогенната флора води до производството на алкални метаболити, в резултат на което pH на средата се повишава. След това се наблюдава алкализиране на чревното съдържимо.

Метаболитите, произведени от вредни микроби, водят до промяна на pH в дебелото черво. На този фон се развива дисбактериоза.

Този показател обикновено се разбира като количеството потенциален водород, което изразява киселинността.

Средата в дебелото черво се дели на 3 вида.

1. Ако pH е в диапазона 1-6,9, тогава е обичайно да се говори за кисела среда.
2. При стойност 7 се наблюдава неутрална среда.
3. Граници от 7,1 до 14 показват алкална среда.

Колкото по-ниско е pH, толкова по-висока е киселинността и обратно.

Тъй като човешкото тяло е 60-70% вода, този фактор има огромно влияние върху химичните процеси. Под небалансиран pH-фактор е обичайно да се разбира среда, която е твърде кисела или алкална за дълго време. Всъщност е важно да се знае това, тъй като тялото има функциите да контролира самостоятелно алкалния баланс във всяка клетка. Отделянето на хормони или метаболитните процеси са насочени към балансирането му. Ако това не се случи, тогава клетките се тровят с токсини.

Средата на дебелото черво трябва винаги да е равна. Именно тя е отговорна за регулирането на киселинността на кръвта, урината, вагината, спермата и кожата.

Химическата среда на тънките черва се счита за сложна. Киселият стомашен сок, заедно с хранителния болус, навлиза от стомаха в дванадесетопръстника. Най-често там средата е от порядъка на 5,6-8. Всичко зависи от това коя част от храносмилателния тракт да вземете предвид.

В луковицата на дванадесетопръстника рН е 5,6-7,9. В областта на йеюнума и илеума се наблюдава неутрална или леко алкална среда. Стойността му е от порядъка на 7-8. Киселинността на сока в тънките черва намалява до 7,2-7,5. С повишаване на секреторната функция нивото достига 8,6. В дуоденалните жлези се диагностицира нормално рН от 7 до 8.

Ако този показател се повиши или падне, тогава в червата се образува алкална среда. Това се отразява неблагоприятно на състоянието на лигавицата вътрешни органи. На този фон често се развиват ерозивни или язвени лезии.

Киселинността в дебелото черво е в диапазона 5,8-6,5 pH. Считан за киселинен. Ако се наблюдават такива показатели, значи всичко в органа е нормално и се заселва полезна микрофлора.

Бактериалните агенти под формата на бифидобактерии, лактобацили и пропионобактерии допринасят за неутрализирането на алкалните продукти и екскрецията на киселинните метаболити. Благодарение на този фактор се получават органични киселини и средата се редуцира до нормално ниво. Но веднага щом неблагоприятните фактори засегнат тялото, патогенната флора ще започне да се размножава.

В кисела среда вредните микроби не могат да живеят, така че те специално произвеждат алкални метаболитни продукти, които са насочени към алкализиране на чревното съдържание.

Симптоматична картина при нарушение на рН

Червата не винаги се справят със задачата си. При редовно излагане на неблагоприятни фактори, храносмилателната среда, микрофлората и функционалността на органите се нарушават. Киселинната среда се заменя с химична алкална.

Този процес обикновено е придружен от:

• дискомфорт в епигастралната и коремната кухина след хранене;
• гадене;
• метеоризъм и подуване на корема;
• разреждане или втвърдяване на изпражненията;
• появата на несмлени частици храна в изпражненията;
• сърбеж в аноректалната област;
• развитието на хранителни алергии;
• дисбактериоза или кандидоза;
• разширение кръвоносни съдовев областта на бузите и носа;
• акне;
• отслабени и ексфолиращи нокти;
• анемия поради лоша абсорбция на желязо.

Преди да започнете лечението на патологията, е необходимо да разберете какво е причинило намаляването или повишаването на pH. Лекарите разграничават няколко решаващи фактора под формата на:

• наследствено предразположение;
• наличието на други заболявания на храносмилателната система;
• чревни инфекции;
• приемане на лекарства от категорията на антибиотици, хормонални и противовъзпалителни лекарства;
• редовни грешки в храненето: употребата на мазни и пържени храни, алкохолни напитки, липса на фибри в диетата;
• дефицит на витамини и микроелементи;
• наличието на лоши навици;
• наднормено тегло;
• заседнал начин на живот;
• редовни стресови ситуации;
• нарушения на двигателната функционалност;
• проблеми с храносмилателната функция;
• трудности при усвояване;
• възпалителни процеси;
• появата на неоплазми от злокачествен или доброкачествен характер.

Според статистиката подобни проблеми се наблюдават при хора, които живеят в развитите страни. По-често симптомите на нарушение на рН на червата се диагностицират при жени на възраст над 40 години.

Най-честите патологии включват следното.

1. Язвен колит. Хронично заболяване, което засяга лигавицата на дебелото черво.
2. Язва на дванадесетопръстника. Лигавицата на отдела, който се намира до стомаха, е наранен. Първо се появява ерозия. Ако не се лекуват, те се превръщат в рани и започват да кървят.
3. Болест на Крон. Нараняване на дебелото черво. Има обширно възпаление. Това може да доведе до усложнения под формата на образуване на фистула, треска, увреждане на ставните тъкани.
4. Тумори в храносмилателния тракт. Често засяга дебелото черво. Те могат да бъдат злокачествени или доброкачествени.
5. Синдром на раздразнените черва. Не е опасно състояние за човек. Но липсата на лекарствена терапия и терапевтична диета води до появата на други заболявания.
6. Дисбактериоза. Промени в състава на чревната микрофлора. Вредните бактерии преобладават в по-голям брой.
7. Дивертикулоза на дебелото черво. По стените на органа се образуват малки торбички, в които могат да заседнат изпражненията.
8. дискинезия. Двигателната функция на тънките и дебелите черва е нарушена. Причината не е органична лезия. Наблюдаваното повишено отделениеслуз.

Лечението е нормализиране на храненето. Всички агресивни храни под формата на напитки, съдържащи алкохол и кафе, тлъсти меса, пържени храни, пушени меса, маринати трябва да бъдат премахнати от диетата. Включени са също про- и пребиотици. В някои случаи са необходими антибиотици и антиациди.

Механизъм на работа и физиология на стомашно-чревния тракт

Храносмилането е сложен многофункционален процес, който условно може да се раздели на две части: външна и вътрешна.

Да се външни факторивключват: глад, желание за ядене, обоняние, зрение, вкус, тактилна чувствителност. Всеки фактор на своето ниво информира централната нервна система.

Вътрешният фактор е храносмилането. Това е необратим процес на обработка на храната, той започва от устата и стомаха. Ако храната задоволява естетическите ви нужди, тогава както задоволяването на апетита, така и нивото на ситост зависят от акта на дъвчене. Въпросът тук е следният: всяка храна носи не само материален субстрат, но и информация, вложена в нея от природата (вкус, мирис, външен вид), която също трябва да „ядете“. Това е дълбокият смисъл на дъвченето: докато не изчезне специфичната миризма на продукта в устата, той не трябва да се поглъща.

При внимателно дъвчене на храната чувството за ситост идва по-бързо и преяждането, като правило, е изключено. Факт е, че стомахът започва да сигнализира за ситост на мозъка само 15-20 минути след като храната влезе в него. Опитът на столетниците потвърждава факта, че „който дъвче дълго време, живее дълго“, докато дори смесеното хранене не влияе значително на продължителността на живота им.

Важността на старателното дъвчене на храната се крие във факта, че храносмилателните ензими взаимодействат само с онези частици храна, които са на повърхността, а не вътре, така че скоростта на смилане на храната зависи от нейната обща площ, с която соковете на стомаха и червата влизат в контакт. Колкото повече дъвчете храната, толкова по-голяма е повърхността и толкова по-ефективна е обработката на храната в стомашно-чревния тракт, който работи с минимален стрес. Освен това при дъвчене храната се нагрява, което повишава каталитичната активност на ензимите, докато студената и лошо сдъвкана храна потиска тяхното освобождаване и следователно увеличава шлакообразуването на тялото.

В допълнение, паротидната жлеза произвежда муцин, който играе важна роля в защитата на устната лигавица от действието на киселини и силни основи от храната. При лошо дъвчене на храната слюнката се произвежда малко, механизмът за производство на лизозим, амилаза, муцин и други вещества не се включва напълно, което води до стагнация в слюнчените и паротидните жлези, образуване на зъбни отлагания и развитие на патогенна микрофлора. Рано или късно това ще засегне не само органите на устната кухина: зъбите и лигавиците, но и процеса на обработка на храната.

Слюнката също премахва токсините и отровите. Устната кухина играе ролята на огледало на вътрешното състояние на стомашно-чревния тракт. Обърнете внимание, ако на сутринта откриете на езика бяло покритие- сигнализира за дисфункция на стомаха, сиво - панкреаса, жълто - черния дроб, обилно слюноотделяне през нощта при деца - дисбактериоза, хелминтна инвазия.

Учените са изчислили, че в устната кухина има стотици малки и големи жлези, които отделят до 2 литра секрет на ден. слюнка. Има около 400 разновидности на бактерии, вируси, амеби, гъбички, които с право се свързват с много заболявания на различни органи.

Невъзможно е да не споменаваме такива важни органи, разположени в устата, като сливиците, те образуват така наречения пръстен на Пирогов-Валдейер, вид защитна бариера за проникваща инфекция. официална медицинасмята, че възпалението на сливиците е причина за развитието на заболявания на сърцето, бъбреците, ставите, така че лекарите понякога препоръчват отстраняването им; в същото време сливиците са мощен защитен фактор, използван от организма за борба с различни инфекции и токсини. Ето защо никога не трябва да се отстраняват сливиците, особено при детство, тъй като това значително отслабва имунната система, намалявайки производството на имуноглобулини и вещества, които влияят върху узряването на зародишните клетки, което в някои случаи е причина за безплодие.

Нека се спрем накратко анатомична структурастомашно-чревния тракт.

Това е един вид конвейер за обработка на суровини: уста, хранопровод, стомах, дванадесетопръстник, малък, илеален, дебел, сигмоиден, ректум. Във всеки от тях възниква реакция, присъща само на тях, следователно, по принцип, докато храната не се преработи до необходимото състояние в един или друг отдел, тя не трябва да влиза в следващия. Само във фаринкса и хранопровода клапите се отварят автоматично, когато храната преминава в стомаха; между стомаха, дванадесетопръстника и тънките черва има своеобразни химически дозатори, които „отварят шлюзовете” само при определени условия на рН, като започвайки от тънките черва, клапите се отварят под натиска на хранителната маса. Между различните части на стомашно-чревния тракт има клапи, които обикновено се отварят само в една посока. Въпреки това, при неправилно хранене, намаляване на мускулния тонус и други нарушения в прехода между хранопровода и стомаха, се образуват диафрагмални хернии, при които бучка храна може отново да се премести в хранопровода, устната кухина.

Стомахът е основният орган за обработка на храната, получена от устната кухина. Слабоалкалната среда, постъпила през устата, се подкислява в стомаха за 15-20 минути. Киселинната среда на стомашния сок, а това е 0,4–0,5% солна киселина при pH = 1,0–1,5, заедно с ензими, насърчава разграждането на протеини, дезинфекцира тялото от микроби и гъбички, които влизат с храната, стимулира хормона секретин, който стимулира секрецията на панкреаса. Стомашният сок съдържа хемамин (т.нар. фактор на Касъл), който спомага за усвояването на витамин В12 в организма, без който е невъзможно нормалното узряване на еритроцитите, а също така има депо на протеиновото съединение на желязото - феритин, което участва в синтеза на хемоглобин. Тези, които имат проблеми с кръвта, трябва да обърнат внимание на нормализирането на стомаха, в противен случай няма да се отървете от тези проблеми.

Схема на стомашно-чревния тракт: плътна линия - състоянието на червата е нормално, прекъсната линия - червата са подути.

След 2-4 часа, в зависимост от естеството на храната, той навлиза в дванадесетопръстника. Въпреки че дванадесетопръстникът е сравнително къс - 10-12 см, той играе огромна роля в процеса на храносмилане. Тук се образуват: хормонът секретин, който стимулира секрецията на панкреаса и жлъчката и холецистокинин, който стимулира двигателно-евакуационната функция на жлъчния мехур. Именно от дванадесетопръстника зависи регулирането на секреторните, двигателните и евакуационните функции на стомашно-чревния тракт. Съдържанието има слабо алкална реакция (рН=7,2–8,0).

Храната трябва да тече от стомаха в дванадесетопръстника само когато процесът на обработка с пълното използване на стомашния сок е завършен и киселинното му съдържание стане леко кисело или дори неутрално. В дванадесетопръстника бучката храна - химус - с помощта на панкреатична секреция и жлъчка също трябва нормално да се превърне в маса с неутрална или леко алкална среда; тази среда ще се запази до дебелото черво, където с помощта на органичните киселини, съдържащи се в растителните храни, тя ще се превърне в леко кисела.

В допълнение към стомашния сок, жлъчката и панкреатичният сок навлизат в лумена на дванадесетопръстника.

Черният дроб е най-важният орган, участващ във всички метаболитни процеси; нарушенията в него незабавно засягат всички органи и системи на тялото и обратно. Именно в черния дроб се извършва неутрализирането на токсичните вещества и отстраняването на увредените клетки. Черният дроб е регулаторът на кръвната захар, като синтезира глюкозата и преобразува излишъка й в гликоген - основният източник на енергия за тялото.

Черният дроб е орган, който премахва излишните аминокиселини, като ги разгражда до амоняк и урея; тук се синтезират фибриноген и протромбин - основните вещества, които влияят на коагулацията на кръвта, синтеза на различни витамини, образуването на жлъчка и много други. Самият черен дроб не причинява болка, освен ако няма промени в жлъчния мехур.

Трябва да знаете, че умората, слабостта, загубата на тегло, неясна болка или чувство на тежест в хипохондриума вдясно, подуване, сърбеж и болка в ставите са прояви на чернодробна дисфункция.

Също толкова важна функция на черния дроб е, че той образува, така да се каже, вододел между стомашно-чревния тракт и сърдечно-съдовата система. Черният дроб синтезира необходимите за организма вещества и ги доставя на съдовата система, а също така премахва метаболитните продукти. Черният дроб е основната почистваща система на тялото: около 2000 литра кръв преминава през черния дроб на ден (циркулиращата течност се филтрира тук 300-400 пъти), има фабрика на жлъчни киселини, участващи в смилането на мазнините, в вътрематочния период черният дроб действа като хематопоетичен орган. Освен това черният дроб има (като никой друг човешки орган) способността да се регенерира - възстановява, тя достига 80%. Има случаи, когато след отстраняване на един дял на черния дроб за шест месеца той е напълно възстановен.

Панкреасът е тясно свързан с хормоните на хипофизата, щитовидната и паращитовидните жлези, надбъбречните жлези, нарушенията на работата му влияят на общия хормонален фон. Панкреатичният сок (рН = 8,7–8,9) ​​неутрализира киселинността на стомашния сок, влизащ в лумена на храносмилателния тракт, участва в регулирането на киселинно-алкалния баланс и водно-солевия метаболизъм.

Трябва да се отбележи, че абсорбцията в устната кухина и стомаха е незначителна, тук се абсорбират само вода, алкохол, продукти от разграждането на въглехидратите и някои соли. По-голямата част от хранителните вещества се абсорбират в тънките и особено в дебелото черво. Трябва да се отбележи, че обновяването на чревния епител според някои данни се извършва в рамките на 4-14 дни, т.е. средно червата се обновяват най-малко 36 пъти годишно. С помощта на голям брой ензими тук се извършва доста значителна обработка на хранителната маса и нейното усвояване поради кухино, париетално и мембранно храносмилане. Дебелото черво е отговорно за усвояването на вода, желязо, фосфор, алкали, малка част от хранителните вещества и образуването на изпражнения поради органичните киселини, съдържащи се във фибрите.

Особено важно е, че почти всички органи на човешкото тяло са проектирани върху стената на дебелото черво и всички промени в него се отразяват върху тях. Дебелото черво е вид гофрирана тръба, която поради застояли изпражнения не само увеличава обема си, но и се разтяга, създавайки "нетолерантни" условия за работата на всички органи на гръдния кош, корема и тазовата област, което води първо до функционални, а след това до патологични промени.

Трябва да се отбележи, че апендиксът е вид "чревна сливица", която допринася за забавянето и унищожаването на патогенната микрофлора, а секретираните от нея ензими - нормалната перисталтика на дебелото черво. Ректумът има два сфинктера: горният, по време на прехода от сигмоидното дебело черво към ректума, и долният. Обикновено тази зона винаги трябва да е празна. Въпреки това, при запек, заседнал начин на живот и други подобни, фекалните маси запълват ампулата на ректума и се оказва, че винаги седите на колона от отпадни води, която от своя страна изстисква всички органи на малкия таз .

Дебелото черво и връзката му с различни органи:

1 - коремен мозък; 2 - алергия; 3 - апендикс; 4 - назофаринкса; 5 - връзка на тънките черва с дебелото; 6 - очи и уши; 7 - тимусна жлеза (тимус); 8 - горни дихателни пътища, астма; 9 - млечни жлези; 10 - щитовидна жлеза; 11 - паращитовидна жлеза; 12 - черен дроб, мозък, нервна система; 13 - жлъчен мехур; 14 - сърце; 15 - бели дробове, бронхи; 16 - стомаха; 17 - далак; 18 - панкреас; 19 - надбъбречни жлези; 20 - бъбреци; 21 - полови жлези; 22 - тестиси; 23 - пикочен мехур; 24 - гениталии; 25 - простата.

В малкия таз има мощна кръвоносна мрежа, обхващаща всички разположени тук органи. От изпражненията, които се задържат тук и съдържат много отрови, патогенни микроби, през порталната вена от под лигавицата, вътрешния и външния пръстен на ректума, токсичните вещества навлизат в черния дроб, а от долния пръстен на ректума, разположен около ануса, през празната вена веднага влизат в дясното предсърдие.

Токсичните вещества, навлизащи лавинообразно в черния дроб, нарушават неговата детоксикационна функция, в резултат на което може да се образува мрежа от анастомози, през които потокът от мръсотия навлиза директно във вената кава без пречистване. Това е пряко свързано със състоянието на стомашно-чревния тракт, червата, черния дроб, сигмата, ректума. Чудили ли сте се защо някои от нас често имат възпаление на носоглътката, сливиците, белите дробове, алергични прояви, болки в ставите, да не говорим за тазови заболявания и други подобни? Причината е в състоянието на долния стомашно-чревен тракт.

Ето защо, докато не подредите нещата в малкия си таз, не прочиствайте червата, черния дроб, където се намират източниците на общото зашлаковане на тялото - "огнището" различни заболявания- няма да си здрав. Естеството на заболяването не играе никаква роля.

Ако разгледаме схематично чревната стена, тя изглежда така: извън червата има серозна мембрана, под която има кръгови и надлъжни слоеве от мускули, след това субмукоза, където преминават кръвоносните и лимфните съдове и лигавицата.

Общата дължина на тънките черва е до 6 м, а движението на храната през него отнема 4-6 часа; дебелина - около 2 м и храната се задържа в нея до 18–20 часа (нормално). На ден стомашно-чревния трактпроизвежда повече от 10 литра сок: устната кухина - около 2 литра слюнка, стомахът - 1,5-2 литра, 1,5-2 литра жлъчка, панкреасът - 1 литър, тънките и дебелите черва - до 2 литра храносмилателни сокове, а изпражненията се отделят само 250 g.Чревната лигавица има до 4 хиляди израстъци, където са разположени микровили, до 100 милиона от тях на 1 mm 2. Тези власинки заедно с чревната лигавица имат цялата зонаповече от 300 m 2, поради което тук се извършва трансформацията на едни вещества в други, така нареченият "студен термоядрен синтез". Тук се извършва кухино и мембранно храносмилане (А. Уголев). Има и клетки, които синтезират и отделят хормони, които са, така да се каже, дубликати на човешката хормонална система.

Микровилите от своя страна са покрити с гликокаликс, отпадъчен продукт на чревните стени - ентероцити. Гликокаликсът и микровилите действат като бариера и обикновено предотвратяват или намаляват навлизането на токсини в тялото, включително алергени. Това е основната причина за алергичните заболявания. Бедността на микрофлората на стомаха, дванадесетопръстника и тънките черва се обяснява с антибактериалните свойства на стомашния сок и лигавицата на тънките черва. При заболявания на тънките черва микрофлората от дебелото черво може да се премести в тънките черва, където поради гнилостно-ферментационните процеси на неразградени протеинови храни патологичният процес като цяло допълнително се обостря.

Припомняме, че човешкият живот до голяма степен зависи от един единствен вид бактерии - ешерихия коли. Ако изчезне или промени структурата си на патологична, тялото ще загуби способността си да обработва, асимилира храната и следователно да попълни разхода на енергия и да се разболее. На пръв поглед безобидна, дисбактериозата е опасно заболяване, когато се промени съотношението на нормалната чревна микрофлора (бифидобактерии, млечнокисели бактерии, бактероидни полезни видове Escherichia coli) и патогенната флора.

Процесите на разграждане на протеини, въглехидрати, мазнини, производството на витамини, хормони, ензими и други биологично активни вещества, регулирането на чревната двигателна функция зависят пряко от нормалната микрофлора. В допълнение, микрофлората се занимава с неутрализиране на токсини, химикали, соли. тежки метали, радионуклиди. По този начин чревната флора е най-важният компонент на стомашно-чревния тракт - това е поддържането на нормални нива на холестерола, регулирането на метаболизма, състава на чревните газове, предотвратяването на образуването на камъни в жлъчката и дори производството на вещества, които унищожават раковите клетки , той е естествен биосорбент, който абсорбира различни отрови и много други.

В някои случаи свръхвъзбудимите деца се лекуват години наред с успокоителни, но всъщност причината за заболяването се крие в активността на чревната микрофлора.

Повечето обща каузадисбактериоза са: прием на антибиотици, консумация на рафинирани храни, влошаване на околната среда, липса на фибри в храната. Именно в червата се осъществява синтезът на витамини от група В, аминокиселини, ензими, вещества, които стимулират имунната система и хормони.

В дебелото черво се извършва абсорбцията и реабсорбцията на микроелементи, витамини, електролити, глюкоза и други вещества. Нарушаването на една от дейностите на дебелото черво може да доведе до патология. Например, група латвийски учени доказаха, че когато протеините гният в дебелото черво, по-специално при запек, се образува метан, който разрушава витамините от група В, които от своя страна изпълняват функциите на противоракова защита. Това нарушава образуването на ензима хомоцистеин, което може да доведе до атеросклероза.

При липса на ензима уреказа, произвеждан от червата, пикочната киселина не се превръща в урея и това е една от причините за развитието на остеохондроза. За нормална операцияДебелото черво се нуждае от диетични фибри и леко кисела среда.

Както вече беше отбелязано, дебелото черво се отличава с една важна характеристика: един или друг орган на човешкото тяло се проектира върху всяка от неговите секции, нарушението в което води до тяхното заболяване. Чревната флора, особено дебелото черво, се състои от повече от 500 вида микроби, от чието състояние зависи целият ни живот. Понастоящем по своята роля и значение масата на чревната флора, достигаща теглото на черния дроб (до 1,5 kg), се счита за самостоятелна жлеза.

Вземете същия амоняк, който обикновено се образува от азотсъдържащи продукти от растителен и животински произход и е най-силната невротоксична отрова. Два вида бактерии участват в амоняка: някои „работят“ върху протеини - зависими от азот, други върху въглехидрати - зависими от захар. Колкото по-лошо сдъвкана и несмляна храна, толкова повече амоняк и патогенна микрофлора се образуват. При разлагането на амоняка обаче се получава азот, който се използва от бактериите за изграждане на собствени протеини.

В същото време зависимите от захарта бактерии усвояват амоняк, поради което се наричат ​​полезни; и придружаващите бактерии произвеждат повече от него, отколкото консумират. В случай на неизправност на стомашно-чревния тракт се образува много амоняк и тъй като нито микробите на дебелото черво, нито черният дроб са в състояние да го неутрализират, той навлиза в кръвния поток, което е причината за такова опасно заболяване като чернодробната енцефалопатия. Това заболяване се наблюдава при деца под 10 години и при възрастни след 40, характерна особеносте нарушение на нервната система, мозъка: нарушена памет, сън, статика, депресия, треперене на ръцете, главата. Медицината в такива случаи е обсебена от лечението на нервната система, мозъка, но се оказва, че цялата работа е в състоянието на дебелото черво и черния дроб.

Голямата заслуга на академик А. М. Уголев е, че той направи значителни корекции в изучаването на хранителната система, по-специално установи ролята на фибрите и диетичните фибри във формирането на микробната флора на червата, кухината и мембранното храносмилане.

Нашето здравеопазване, в продължение на десетилетия проповядващо балансирана диета („колкото са похарчили, толкова се кредитира“), всъщност разболява хората, защото баластните вещества са изключени от храната, а рафинираните храни, като мономерна храна, не изискват значителна работа на стомашно-чревния тракт.

Учени от Института по хранене с упоритост, достойна за най-добра употреба, продължават да настояват, че енергийната стойност на диетата трябва да съответства на енергийните разходи на човек. Но как тогава да вземем предвид възгледите на Г. С. Шаталова, която предлага да се консумират от 400 до 1000 kcal на ден, изразходвайки 2,5-3 пъти повече енергия, и успява не само да бъде здрав, но и да лекува пациенти по този начин, които официалната медицина не може да лекува?

Атеросклерозата, хипертонията, диабетът и други заболявания са преди всичко липсата на фибри в храната; рафинираните продукти на практика изключват мембранното и кухинното храносмилане, което вече не изпълнява своята защитна роля, да не говорим за факта, че натоварването на ензимните системи значително намалява и те също излизат от строя. Ето защо се използва диетично хранене (имайки предвид диетата като начин на живот, а не конкретни храни). дълго време, също е вредно.

Дебелото черво е многофункционално, неговите задачи са: евакуационна, абсорбционна, хормоно-, енерго-, топлопроизводствена и стимулираща.

Особено внимание трябва да се обърне на функциите за генериране на топлина и стимулиране. Микроорганизмите, обитаващи дебелото черво, преработват всеки свой продукт, независимо къде се намира: в центъра на чревния лумен или по-близо до стената. Те отделят много енергия, биоплазма, поради което температурата в червата винаги е по-висока от телесната с 1,5–2 °C. Биоплазменият процес на термоядрен синтез загрява не само течащата кръв и лимфа, но и органите, разположени от всички страни на червата. Биоплазмата зарежда вода, електролитите се абсорбират в кръвта и като добри акумулатори пренасят енергия в тялото, зареждайки го. Ориенталската медицина нарича коремната област „пещта на Хара“, близо до която всички са топли и където протичат физико-химични, биоенергийни, а след това и психически реакции. Изненадващо, в дебелото черво, по цялата му дължина, в съответните области, има "представители" на всички органи и системи. Ако в тези зони всичко е наред, микроорганизмите, размножавайки се, образуват биоплазма, която има стимулиращ ефект върху един или друг орган.

Ако червата не работят, запушени с фекални камъни, протеинови гнилостни филми, активният процес на микроформиране спира, нормалното генериране на топлина и стимулацията на органите изчезват, реакторът за студен синтез се изключва. „Отделът за доставки“ престава да осигурява на тялото не само енергия, но и всичко необходимо (микроелементи, витамини и други вещества), без които окислително-възстановителните процеси в тъканите на физиологично ниво са невъзможни.

Известно е, че всеки орган на стомашно-чревния тракт има собствена киселинно-алкална среда: в устната кухина тя е неутрална или слабо алкална, в стомаха е кисела, а извън храненето е слабо кисела или дори неутрална, в дванадесетопръстника е алкален, по-близо до неутрален, в тънките черва е леко алкален, а в дебелото черво е леко кисел.

При ядене на брашно, сладки ястия в устната кухина средата става кисела, което допринася за появата на стоматит, гингивит, кариес, диатеза. При смесена храна и недостатъчно количество растителна храна в дванадесетопръстника, тънките черва - леко кисели, в дебелите - леко алкални. В резултат на това стомашно-чревният тракт напълно се проваля, всички фини механизми за обработка на храната са блокирани. Безполезно е да лекувате човек от някаква болест, докато не поставите нещата в ред в тази област.

Особеното значение за нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт се крие във факта, че той е огромна хормонална жлеза, от дейността на която зависят всички хормонални органи. Например, илеумът произвежда хормона невротензин, който от своя страна засяга мозъка. Вероятно сте забелязали, че някои хора ядат много, когато са развълнувани: в този случай храната действа като вид наркотик. Тук, в илеума и дванадесетопръстника, се произвежда хормонът серотонин, от който зависи нашето настроение: малко серотонин - депресия, с постоянно нарушение - маниакално-депресивно състояние (внезапното вълнение се заменя с апатия). Мембранното и кухинарното храносмилане не работи добре - синтезът на витамини от група В страда, особено фолиева киселина, а това означава липса на производство на хормона инсулин, от който, оказва се, страдат цялата верига на образуване на всякакви хормони, хемопоезата, работата на нервната и други системи на тялото.

Условно храната ни може да се раздели на три групи:

протеини:месо, риба, яйца, мляко, бобови растения, бульони, гъби, ядки, семена;

въглехидрати:хляб, продукти от брашно, зърнени храни, картофи, захар, конфитюр, сладкиши, мед;

растителна храна:зеленчуци, плодове, сокове.

Трябва да се каже, че всички тези продукти, с изключение на рафинираните, които са претърпели специална обработка, в която няма фибри и почти всичко полезно, съдържат както протеини, така и въглехидрати, само в различни проценти. Така например хлябът има както въглехидрати, така и протеини, точно както месото. В бъдеще ще говорим основно за протеинови или въглехидратни храни, където компонентите на продукта са в естествения си баланс.

Въглехидратите започват да се усвояват още в устната кухина, протеините - главно в стомаха, мазнините - в дванадесетопръстника, а растителните храни - само в дебелото черво. Освен това въглехидратите в стомаха също се задържат за сравнително кратко време, тъй като те изискват много по-малко кисел стомашен сок за тяхното храносмилане, тъй като техните молекули са по-прости от протеините.

При разделно хранене стомашно-чревният тракт работи по следния начин: добре сдъвканата и обилно навлажнена със слюнка храна създава леко алкална реакция. След това хранителният болус навлиза в горната част на стомаха, в която след 15-20 минути средата става кисела. С движението на храната към пилорната част на стомаха рН на средата се доближава до неутрално. В дванадесетопръстника храната, дължаща се на жлъчката и панкреатичния сок, които имат изразени алкални реакции, бързо става леко алкална и в тази форма навлиза в тънките черва. Само в дебелото черво отново става леко кисела. Този процес е особено активен, ако сте пили вода и сте яли растителни храни 10-15 минути преди основното хранене, което осигурява оптимални условия за дейността на микроорганизмите в дебелото черво и създава кисела среда там поради съдържащите се в него органични киселини. В същото време тялото работи без напрежение, тъй като храната е хомогенна, процесът на нейната обработка и асимилация върви докрай. Същото се случва и с протеиновите храни.

Необходимо е да се обърне внимание на следното обстоятелство: напоследък се отбелязва, че на първо място при жените и на второ при мъжете е ракът на хранопровода. Една от основните причини за това е приемането на топла храна и напитки, което е характерно например за народите на Сибир.

Някои експерти препоръчват да се храните по следния начин: първо яжте протеинова храна, след кратко време - въглехидратна храна или обратно, вярвайки, че тези храни няма да си пречат по време на храносмилането. Това не е съвсем вярно.

Стомахът е мускулест орган, в който, като в пералня, всичко се смесва и отнема време на подходящия ензим или храносмилателен сок, за да намери своя продукт. Основното, което се случва в стомаха при прием на смесена храна, е ферментацията. Представете си конвейер, по който се движи смес от различни продукти, изискващи не само специфични условия (ензими, сокове), но и време за тяхната обработка. Според И. П. Павлов, ако се задейства механизмът на храносмилането, вече не е възможно да се спре, започва да работи цялата сложна биохимична система с ензими, хормони, микроелементи, витамини и други вещества. Това включва специфичен динамичен ефект на храната, когато след нейния прием се засилва метаболизма, в който участва целият организъм. Мазнините, като правило, го повишават леко или дори го инхибират, въглехидратите се увеличават до 20%, а протеиновите храни - до 40%. По време на хранене се увеличава и хранителната левкоцитоза, т.е. имунната система също е включена в работата, когато всеки продукт, който влиза в тялото, се възприема като чуждо тяло.

Ферментиращата въглехидратна храна, консумирана с протеини, се преработва много по-бързо в стомаха и е готова за нататък, но се смесва с протеини, които току-що са започнали да се обработват и не са усвоили напълно отделения им кисел стомашен сок. Въглехидратите, след като са уловили тази протеинова маса с кисела среда, първо влизат в пилорния отдел, а след това в дванадесетопръстника, дразнейки го. И за да намалите бързо киселинното съдържание на храната, имате нужда от много алкална среда, жлъчка и панкреатичен сок. Ако това се случва често, тогава постоянното напрежение в пилорната част на стомаха и в дванадесетопръстника води до заболяване на лигавицата, гастрит, перидуоденит, язвени процеси, холелитиаза, панкреатит и диабет. Не по-малко важен е фактът, че ензимът липаза, секретиран от панкреаса и предназначен да разгражда мазнините, губи активност в кисела среда с всички произтичащи от това последствия. Но основният проблем предстои.

Както си спомняте, протеиновата храна влезе в дванадесетопръстника, чиято обработка трябваше да завърши в кисела среда, която липсва в подлежащите части на червата. Добре е, ако част от протеиновата храна се отделя от тялото, но останалата част е източник на гниене, ферментация в червата. В края на краищата, протеините, които ядем, са елементи, чужди на тялото, те са опасни, променяйки алкалната среда на тънките черва на кисела, което допринася за още по-голямо разпадане. Но тялото все още се опитва да премахне всичко, което е възможно от протеиновата храна, и в резултат на процесите на осмоза, протеиновата маса се придържа към микровили, нарушавайки париеталното и мембранното храносмилане. Микрофлората се променя в патологична, появяват се дисбактериоза, запек, топлоотделящата функция на червата не работи в нормален режим. На този фон остатъците от протеинови храни започват да гният и допринасят за образуването на фекални камъни, които се натрупват особено активно във възходящата част на дебелото черво. Променя се тонусът на мускулатурата на червата, тя се разтяга, нарушава се нейната евакуационна и други функции. Температурата в червата се повишава поради гнилостни процеси, което подобрява абсорбцията на токсични вещества. В резултат на препълване, особено на дебелото черво, с фекални камъни и неговото подуване, изместване и компресия на коремните органи, областта на гърдитеи малък таз.

В същото време диафрагмата се измества нагоре, притискайки сърцето, белите дробове, черния дроб, панкреаса, далака, стомаха, пикочните и репродуктивните системи работят в желязно менгеме. Поради притискане на кръвоносните съдове се отбелязва стагнация в долните крайници, в таза, в корема, в гръден кош, което допълнително води до тромбофлебит, ендартериит, хемороиди, портална хипертония, т.е. до нарушения в малките и големи кръговекръвообращение, лимфедем.

Това също допринася за възпалителния процес в различни органи: апендикса, гениталиите, жлъчния мехур, бъбреците, простатата и други, а след това и развитието на патология там. Бариерната функция на червата е нарушена и токсините, навлизайки в кръвта, постепенно извеждат от строя черния дроб и бъбреците, в които също протича интензивен процес на образуване на камъни. И докато не се възстанови редът в червата, е безполезно да се лекуват черния дроб, бъбреците, ставите и други органи.

В червата, особено в дебелото, има фекални камъни, според някои източници до 6 и повече килограма. Тези, които са пречистили червата, понякога са изумени: как крехкото тяло понякога съдържа толкова много фекални камъни? Как да се отървете от подобни блокажи? Официалната медицина например е против прочистването на червата с клизми, тъй като смята, че това нарушава микрофлората му. На фона на приемането на смесена храна, както се вижда от казаното, в червата отдавна няма нормална микрофлора, но има патологична и е трудно да се каже кое е по-полезно: направете не го пипайте или почистете всичко и възстановете нормалната микрофлора, като преминете към разделно хранене. От две злини избрахме прочистването на червата, особено след като древните са знаели и правили това отдавна.

Няма нужда да се страхувате, че микрофлората няма да се възстанови. Разбира се, ако продължите да се придържате към навика да ядете смесени и пържени храни, тогава няма да има резултат. Но ако приемате по-груби, растителни храни, които са основата за развитието на нормална микрофлора и основният източник на органични киселини, които спомагат за поддържане на слабо киселинна реакция, особено в дебелото черво, тогава няма да има проблеми с възстановяването на микрофлора.

Не забравяйте, че смесената храна, пържено, мазно, предимно протеинова, измества средата на тънките черва към киселата страна, а дебелото черво към алкалната страна, което благоприятства гниенето, ферментацията и следователно самоотравянето на тялото. pH на тялото се измества към киселинната страна, което допринася за появата на различни заболявания, включително рак. В допълнение към разделното хранене (разбира се, след почистване на червата и черния дроб), е възможно също така да се възстанови чревната микрофлора с помощта на краткосрочно или дългосрочно гладуване. Но гладуването със сигурност трябва да се извършва след внимателна подготовка и в пълно съответствие с препоръките, най-добре под наблюдението на лекар.

Съществено допълнение към предложената диета е необходимостта от изключване на пържено, пушено, мазно, много солено мляко. Млечнокисели продукти (кефир, извара, сирена) могат да се консумират, но само отделно от други храни. Мазнините могат да се използват както с протеини, така и с въглехидрати.