Дисбактериоза - всякакви промени в количествения или качествения нормален състав чревна микрофлора…
... в резултат на промяна в рН на чревната среда (понижаване на киселинността), което възниква на фона на намаляване на броя на бифидо-, лакто- и пропионобактериите по различни причини... Ако броят на бифидо-, лакто-, пропионобактериите намалява, след което, съответно, количеството киселинни метаболити, произвеждани от тези бактерии, за да създадат киселинна среда в червата ... Патогенните микроорганизми използват това и започват активно да се размножават (патогенните микроби не могат да понасят киселинна среда). заобикаляща среда) ...
…при това самата патогенна микрофлора произвежда алкални метаболити, които повишават pH на околната среда (намаляване на киселинността, повишаване на алкалността), настъпва алкализиране на чревното съдържимо и това е благоприятна среда за обитаване и размножаване на патогенни бактерии.
Метаболитите (токсините) на патогенната флора променят рН в червата, което косвено причинява дисбактериоза, тъй като в резултат на това става възможно въвеждането на чужди на червата микроорганизми и се нарушава нормалното запълване на червата с бактерии. По този начин има един вид порочен кръг , само утежнявайки хода на патологичния процес.
В нашата диаграма понятието "дисбактериоза" може да бъде описано по следния начин:
По различни причини броят на бифидобактериите и (или) лактобацилите намалява, което се проявява в размножаването и растежа на патогенни микроби (стафилококи, стрептококи, клостридии, гъбички и др.) на остатъчната микрофлора с техните патогенни свойства.
Също така, намаляването на бифидуса и лактобацилите може да се прояви чрез растеж на съпътстваща патогенна микрофлора (E. coli, ентерококи), в резултат на което те започват да проявяват патогенни свойства.
И разбира се, в някои случаи не е изключена ситуацията, когато полезната микрофлора напълно отсъства.
Това всъщност са вариантите на различни "плексуси" на чревна дисбактериоза.
Какво е pH и киселинност? Важно!
Всички разтвори и течности се характеризират pH стойност(pH - потенциален водород - потенциален водород), като ги определя количествено киселинност.
Ако pH е вътре
- от 1.0 до 6.9, тогава се извиква средата кисел;
— равно на 7,0 — неутраленсряда;
- при ниво на рН от 7,1 до 14,0 средата е алкална.
Колкото по-ниско е pH, толкова по-висока е киселинността, толкова по-високо е pH, толкова по-висока е алкалността на средата и толкова по-ниска е киселинността.
Тъй като човешкото тяло е 60-70% вода, нивото на pH оказва силно влияние върху химичните процеси, протичащи в тялото, и съответно върху човешкото здраве. Небалансираното pH е ниво на pH, при което околната среда на тялото става твърде киселинна или твърде алкална за продължителен период от време. Действително, управлението на pH е толкова важно, че самото човешко тяло е развило способността да контролира киселинно-алкалния баланс във всяка клетка. Всички регулаторни механизми на тялото (включително дишане, метаболизъм, производство на хормони) са насочени към балансиране на нивото на pH. Ако рН стане твърде ниско (киселинно) или твърде високо (алкално), тогава клетките на тялото се тровят със своите токсични емисии и умират.
В тялото нивото на pH регулира киселинността на кръвта, киселинността на урината, киселинността на влагалището, киселинността на спермата, киселинността на кожата и др. Но сега се интересуваме от нивото на pH и киселинността на дебелото черво, назофаринкса и устата, стомаха.
Киселинност в дебелото черво
Киселинност в дебелото черво: 5,8 - 6,5 pH, това е кисела среда, която се поддържа от нормална микрофлора, по-специално, както вече споменах, бифидобактерии, лактобацили и пропионобактерии, поради факта, че неутрализират алкалните метаболитни продукти и произвеждат техните киселинни метаболити - млечна киселина и други органични киселини...
... Произвеждайки органични киселини и понижавайки pH на чревното съдържимо, нормалната микрофлора създава условия, при които патогенните и условно-патогенните микроорганизми не могат да се размножават. Ето защо стрептококи, стафилококи, клебсиела, клостридии и други „лоши“ бактерии съставляват само 1% от цялата чревна микрофлора на здрав човек.
- Факт е, че патогенните и опортюнистични микроби не могат да съществуват в кисела среда и конкретно да произвеждат много алкални метаболитни продукти (метаболити), насочени към алкализиране на чревното съдържание чрез повишаване на нивото на pH, за да създадат благоприятни условия за живот за себе си (повишено pH - следователно - намаляване на киселинността - оттам - алкализиране). Още веднъж повтарям, че бифидусите, лакто и пропионобактериите неутрализират тези алкални метаболити, плюс те сами произвеждат киселинни метаболити, които понижават нивото на pH и повишават киселинността на околната среда, като по този начин създават благоприятни условия за тяхното съществуване. Тук възниква вечната конфронтация между „добри“ и „лоши“ микроби, която е регламентирана от дарвинисткия закон: „оцеляване на най-силния“!
Например,
- Бифидобактериите са в състояние да намалят рН на чревната среда до 4,6-4,4;
- Лактобацили до 5,5-5,6 pH;
- Пропионобактериите са в състояние да намалят нивото на pH до 4,2-3,8, това всъщност е тяхната основна функция. Бактериите с пропионова киселина произвеждат органични киселини (пропионова киселина) като краен продукт от техния анаеробен метаболизъм.
Както можете да видите, всички тези бактерии са киселинно-образуващи, поради тази причина те често се наричат „киселинни“ или често просто „млечнокисели бактерии“, въпреки че същите пропионови бактерии не са млечни, а пропионовокисели бактерии ...
Киселинност в назофаринкса, в устата
Както вече отбелязах в главата, в която анализирахме функциите на микрофлората на горната част респираторен тракт: една от функциите на микрофлората на носа, фаринкса и гърлото е регулаторна функция, т.е. нормалната микрофлора на горните дихателни пътища участва в регулирането на поддържането на нивото на pH на околната среда ...
… Но ако „регулацията на рН в червата“ се извършва само от нормалната чревна микрофлора (бифидо-, лакто- и пропионобактерии) и това е една от основните й функции, то в назофаринкса и устата функцията на „регулация на рН“ се извършва не само от нормалната микрофлора на тези тела, както и слизестите тайни: слюнка и сополи ...
- Вече забелязахте, че съставът на микрофлората на горните дихателни пътища се различава значително от чревната микрофлора, ако в червата на здрав човек преобладава полезната микрофлора (бифидо- и лактобацили), тогава условно патогенни микроорганизми (Neisseria, Corynebacterium и др. .) ), лакто- и бифидобактериите присъстват там в малки количества (между другото, бифидобактериите може да липсват изобщо). Такъв диференциран състав на микрофлората на червата и дихателните пътища се дължи на факта, че те изпълняват различни функции и задачи (функции на микрофлората на горните дихателни пътища, вж. глава 17).
Така, киселинност в назофаринксаопределя се от нормалната му микрофлора, както и от лигавиците (сополи) - секрети, които се произвеждат от жлезите на епителната тъкан на лигавиците на дихателните пътища. Нормалното рН (киселинност) на слузта е 5,5-6,5, което е кисела среда.Съответно рН в назофаринкса при здрав човек има същите стойности.
Киселинност на устата и гърлотоопределя нормалната им микрофлора и лигавиците, по-специално слюнката. Нормалното рН на слюнката е 6,8-7,4 рН, съответно рН в устата и гърлото приема едни и същи стойности.
1. Нивото на pH в назофаринкса и в устата зависи от нормалната му микрофлора, която зависи от състоянието на червата.
2. Нивото на pH в назофаринкса и устата зависи от pH на лигавиците (сополи и слюнка), това pH от своя страна зависи и от баланса на червата ни.
Киселинност на стомаха
Киселинността на стомаха е средно 4,2-5,2 pH, това е много кисела среда (понякога, в зависимост от храната, която приемаме, рН може да варира между 0,86 - 8,3). Микробният състав на стомаха е много беден и е представен от малък брой микроорганизми (лактобацили, стрептококи, хеликобактерии, гъбички), т.е. бактерии, които могат да издържат на такава силна киселинност.
За разлика от червата, където киселинността се създава от нормална микрофлора (бифидо-, лакто- и пропионобактерии), а също и за разлика от назофаринкса и устата, където киселинността се създава от нормалната микрофлора и лигавиците (сополи, слюнка), основният принос за общата киселинност на стомаха се формира от стомашния сок - солна киселина, която се произвежда от клетките на стомашните жлези, разположени главно в областта на фундуса и тялото на стомаха.
И така, това беше важно отклонение относно „рН“, сега продължаваме.
В научната литература като правило се разграничават четири микробиологични фази в развитието на дисбактериоза ...
Какви точно са фазите в развитието на дисбактериозата, ще научите от следващата глава, ще научите и за формите и причините за това явление, както и за този вид дисбиоза, когато няма симптоми от стомашно-чревния тракт.
киселинност(лат. aciditas) е характеристика на активността на водородните йони в разтвори и течности.
В медицината киселинността на биологичните течности (кръв, урина, стомашен сок и други) е диагностично важен параметър за здравето на пациента. В гастроентерологията, за правилната диагноза на редица заболявания, например хранопровода и стомаха, единична или дори средна стойност на киселинността не е значима. Най-често е важно да се разбере динамиката на промените в киселинността през деня (нощната киселинност често се различава от дневната) в няколко области на тялото. Понякога е важно да се знае промяната в киселинността като реакция на определени дразнители и стимуланти.
pH стойност
В разтворите неорганичните вещества: соли, киселини и основи се разделят на съставните им йони. В този случай водородните йони H + са носители на киселинни свойства, а йони OH − са носители на алкални свойства. В силно разредени разтвори киселинните и алкалните свойства зависят от концентрациите на H + и OH − йони. В обикновените разтвори киселинните и алкалните свойства зависят от активността на йони a H и a OH, тоест от същите концентрации, но коригирани за коефициента на активност γ, който се определя експериментално. За водни разтвори се прилага уравнението на равновесието: a H × a OH = K w, където K w е константа, йонният продукт на водата (K w = 10 - 14 при температура на водата 22 ° C) . От това уравнение следва, че активността на водородните йони H + и активността на ОН йони са взаимосвързани. Датският биохимик S.P.L. Соренсен през 1909 г. предлага водородно шоу рН, равно по дефиниция на десетичния логаритъм на активността на водородните йони, взет с минус (Rapoport S.I. et al.):
pH \u003d - lg (a H).
Въз основа на факта, че в неутрална среда a H = a OH и от изпълнението на равенството за чиста вода при 22 ° C: a H × a OH = K w \u003d 10 - 14, получаваме, че киселинността чиста вода при 22 ° C (тогава има неутрална киселинност) = 7 единици. рН.
Разтворите и течностите по отношение на тяхната киселинност се считат:
- неутрален при pH = 7
- кисели при pH< 7
- алкален при pH > 7
Някои погрешни схващания
Ако някой от пациентите каже, че има „нулева киселинност“, това не е нищо повече от обрат на фразата, което най-вероятно означава, че той има неутрална стойност на киселинността (pH = 7). В човешкото тяло стойността на индекса на киселинност не може да бъде по-малка от 0,86 pH. Също така е често срещано погрешно схващане, че стойностите на киселинността могат да бъдат само в диапазона от 0 до 14 pH. В технологията индикаторът за киселинност е както отрицателен, така и повече от 20.Когато говорим за киселинността на даден орган, е важно да се разбере, че често в различни частикиселинността на тялото може да варира значително. Киселинността на съдържанието в лумена на органа и киселинността на повърхността на лигавицата на органа също често не са еднакви. За лигавицата на тялото на стомаха е характерно, че киселинността на повърхността на слузта, обърната към лумена на стомаха, е pH 1,2–1,5, а на страната на слузта, обърната към епитела, е неутрална (7,0 pH).
pH стойност за някои храни и вода
Таблицата по-долу показва стойностите на киселинността на някои обичайни храни и чиста вода при различни температури:| Продукт | Киселинност, единици рН |
| Лимонов сок | 2,1 |
| вино | 3,5 |
| Доматен сок | 4,1 |
| портокалов сок | 4,2 |
| Черно кафе | 5,0 |
| Чиста водапри 100 °C |
6,13 |
| Чиста вода при 50°C |
6,63 |
| Прясно мляко | 6,68 |
| Чиста вода при 22°C |
7,0 |
| Чиста вода при 0°C | 7,48 |
Киселинност и храносмилателни ензими
Много процеси в организма са невъзможни без участието на специални протеини – ензими, които катализират химичните реакции в организма, без да претърпяват химични трансформации. Храносмилателният процес не е възможен без участието на различни храносмилателни ензими, които разграждат различни органични хранителни молекули и действат само в тесен диапазон на киселинност (своя за всеки ензим). Най-важните протеолитични ензими (усвояващи хранителни протеини) на стомашния сок: пепсин, гастриксин и химозин (ренин) се произвеждат в неактивна форма - под формата на проензими и по-късно се активират от солната киселина на стомашния сок. Пепсинът е най-активен в силно кисела среда, с pH от 1 до 2, гастриксинът има максимална активност при pH 3,0–3,5, химозинът, който разгражда млечните протеини до неразтворим казеинов протеин, има максимална активност при pH 3,0–3,5 .Протеолитични ензимисекретиран от панкреаса и "действащ" в дванадесетопръстника: трипсин, който има оптимално действие в слабо алкална среда, при pH 7,8-8,0, химотрипсин, който е близък по функционалност до него, е най-активен в среда с повишена киселинност до 8.2. Максималната активност на карбоксипептидазите А и В е 7,5 pH. Близки стойности на максимума и други ензими, които действат храносмилателни функциив слабо алкална среда на червата.
По този начин намалената или повишена киселинност спрямо нормата в стомаха или дванадесетопръстника води до значително намаляване на активността на определени ензими или дори тяхното изключване от храносмилателния процес и в резултат на това до проблеми с храносмилането.
Киселинност на слюнката и устната кухина
Киселинността на слюнката зависи от скоростта на слюноотделяне. Обикновено киселинността на смесената човешка слюнка е 6,8–7,4 pH, но при висока скорост на слюноотделяне достига 7,8 pH. Киселинността на слюнката на паротидните жлези е 5,81 pH, на подчелюстните жлези - 6,39 pH.При деца средната киселинност на смесената слюнка е 7,32 pH, при възрастни - 6,40 pH (Rimarchuk G.V. и други).
Киселинността на плаката зависи от състоянието на твърдите тъкани на зъбите. Бидейки неутрален при здрави зъби, той преминава към киселинната страна в зависимост от степента на развитие на кариеса и възрастта на подрастващите. При 12-годишни с начална фазакариес (предкариес), киселинността на плаката е 6,96 ± 0,1 pH, при 12-13-годишни юноши със среден кариес, киселинността на плаката е от 6,63 до 6,74 pH, при 16-годишни юноши с повърхностен кариес. и среден кариес киселинността на плаката е съответно 6,43 ± 0,1 pH и 6,32 ± 0,1 pH (Krivonogova L.B.).
Киселинност на секрецията на фаринкса и ларинкса
Киселинността на секрецията на фаринкса и ларинкса при здрави хора и пациенти с хроничен ларингит и фаринголарингеален рефлукс е различна (A.V. Lunev):|
Групи от анкетирани |
точка на измерване на pH |
|||||||||||||||||||||||||
|
Фаринкса, |
Ларинкс, |
|||||||||||||||||||||||||
|
здрави лица |
||||||||||||||||||||||||||
| Пациенти с хроничен ларингит без ГЕРБ |
Фигурата по-горе показва графика на киселинността в хранопровода на здрав човек, получена с помощта на интрагастрална pH-метрия (Rapoport S.I.). На графиката ясно се наблюдават гастроезофагеални рефлукси - рязко намаляване на киселинността до 2-3 pH, което в този случай е физиологично. Киселинност в стомаха. Висока и ниска киселинност Максималната наблюдавана киселинност в стомаха е 0,86 pH, което съответства на производство на киселина от 160 mmol/L. Минималната киселинност в стомаха е 8,3 pH, което съответства на киселинността на наситен разтвор на HCO 3 - йони. Нормалната киселинност в лумена на тялото на стомаха на празен стомах е 1,5-2,0 pH. Киселинността на повърхността на епителния слой, обърната към лумена на стомаха, е 1,5-2,0 pH. Киселинността в дълбочината на епителния слой на стомаха е около 7,0 pH. Нормалната киселинност в антрума на стомаха е 1,3-7,4 pH. Причина за много заболявания на органите храносмилателен тракте дисбаланс в процесите на производство на киселина и неутрализиране на киселина. Продължителната хиперсекреция на солна киселина или недостатъчното киселинно неутрализиране и в резултат на това повишената киселинност в стомаха и/или дванадесетопръстника причинява т. нар. киселинно-зависими заболявания. Понастоящем те включват: пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), ерозивни и улцерозни лезии на стомаха и дванадесетопръстника при прием на аспирин или нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), синдром на Zollinger-Ellison, гастрит и гастродуоденит с повишена киселинност и др. Понижена киселинност се наблюдава при анациден или хипоациден гастрит или гастродуоденит, както и при рак на стомаха. Гастрит (гастродуоденит) се нарича анациден или гастрит (гастродуоденит) с ниска киселинност, ако киселинността в тялото на стомаха е приблизително 5 единици или повече. рН. Причината за ниска киселинност често е атрофия на париеталните клетки в лигавицата или нарушение в техните функции. По-горе е дадена графика на киселинността (дневно pH-грам) на тялото на стомаха на здрав човек (прекъсната линия) и пациент с язва на дванадесетопръстника (плътна линия). Моментите на хранене са отбелязани със стрелки с надпис "Храна". Графиката показва киселинно-неутрализиращия ефект на храната, както и повишената киселинност на стомаха с язва на дванадесетопръстника (Yakovenko A.V.). киселинност в черватаНормалната киселинност в дуоденалната луковица е 5,6-7,9 pH. Киселинността в йеюнума и илеума е неутрална или слабо алкална и варира от 7 до 8 pH. Киселинността на сока от тънките черва е 7,2-7,5 pH. При повишена секреция достига 8,6 pH. Киселинността на секрета на дуоденалните жлези - от pH 7 до 8 pH.
Киселинност на изпражнениятаКиселинността на изпражненията на здрав човек, който яде смесена диета, се определя от жизнената активност на микрофлората на дебелото черво и е равна на 6,8–7,6 pH. Киселинността на изпражненията се счита за нормална в диапазона от 6,0 до 8,0 pH. Киселинността на мекония (оригиналните изпражнения на новородени) е около 6 pH. Отклонения от нормата в киселинността на изпражненията:
Киселинност на кръвтаКиселинността на човешката артериална кръвна плазма варира от 7,37 до 7,43 pH, средно 7,4 pH. Киселинно-алкалният баланс в човешката кръв е един от най-стабилните параметри, поддържащ киселинните и алкалните компоненти в определен баланс в много тесни граници. Дори леко изместване от тези граници може да доведе до тежка патология. При изместване към киселинната страна настъпва състояние, наречено ацидоза, а към алкална - алкалоза. Промяната в киселинността на кръвта над 7,8 pH или под 6,8 pH е несъвместима с живота.Киселинността на венозната кръв е 7,32-7,42 pH. Киселинността на еритроцитите е 7,28-7,29 pH. Киселинност на уринатаПри здрав човек с нормален режим на пиене и балансирана диета киселинността на урината е в диапазона от 5,0 до 6,0 pH, но може да варира от 4,5 до 8,0 pH. Киселинността на урината на новородено на възраст под един месец е нормална - от 5,0 до 7,0 pH.Киселинността на урината се повишава, ако в храната на човека преобладава месната храна, богата на протеини. Тежката физическа работа повишава киселинността на урината. Млечно-вегетарианската диета кара урината да стане леко алкална. Повишаване на киселинността на урината се отбелязва с повишена киселинност на стомаха. Намалената киселинност на стомашния сок не влияе на киселинността на урината. Промяната в киселинността на урината най-често съответства на промяна. Киселинността на урината се променя при много заболявания или състояния на тялото, така че определянето на киселинността на урината е важен диагностичен фактор. Вагинална киселинностНормалната киселинност на вагината на жената варира от 3,8 до 4,4 pH и е средно между 4,0 и 4,2 pH. Вагинална киселинност при различни заболявания:
Публикации за здравни специалисти, разглеждащи проблема с киселинността в женските полови органи
Киселинност на сперматозоидитеНормално нивокиселинността на сперматозоидите е в диапазона от 7,2 до 8,0 pH. Отклоненията от тези стойности сами по себе си не се считат за патологични. В същото време, в комбинация с други отклонения, това може да показва наличието на заболяване. Увеличаването на нивото на pH на сперматозоидите се случва по време на инфекциозен процес. Рязко алкална реакция на спермата (киселинност около 9,0-10,0 pH) показва патология на простатната жлеза. При запушване на отделителните канали на двата семенни везикули се забелязва киселинна реакция на сперматозоидите (киселинност 6,0-6,8 pH). Способността за оплождане на такива сперматозоиди е намалена. В кисела среда сперматозоидите губят своята подвижност и умират. Ако киселинността на семенната течност стане по-ниска от 6,0 pH, сперматозоидите напълно губят подвижността си и умират.Киселинност на кожатаПовърхността на кожата е покрита с липид киселинна мантияили Мантията на Маркионини, състояща се от смес от себум и пот, към която са добавени органични киселини – млечна, лимонена и други, образувани в резултат на биохимични процеси, протичащи в епидермиса. Киселинната водно-липидна мантия на кожата е първата защитна бариера срещу микроорганизми. При повечето хора нормалната киселинност на мантията е 3,5–6,7 pH. Бактерицидното свойство на кожата, което й дава способността да устои на микробна инвазия, се дължи на киселинната реакция на кератина, особена химичен съставсебум и пот, наличието на повърхността му на защитна водно-липидна мантия с висока концентрация на водородни йони. Включените в състава му мастни киселини с ниско молекулно тегло, предимно гликофосфолипиди и свободни мастни киселини, имат бактериостатичен ефект, който е селективен за патогенни микроорганизми. Повърхността на кожата е обитавана от нормална симбиотична микрофлора, способна да съществува в кисела среда: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Propionibacterium acnesдруги. Някои от тези бактерии сами произвеждат млечна и други киселини, които допринасят за образуването на киселинната мантия на кожата.Горният слой на епидермиса (кератинови люспи) има киселинност със стойност на рН от 5,0 до 6,0. За някои кожни заболяванияпромени в киселинността. Например при гъбични заболявания рН се повишава до 6, при екзема до 6,5, при акне до 7. Киселинност на други човешки биологични течностиКиселинността на течностите в човешкото тяло обикновено съвпада с киселинността на кръвта и варира от 7,35 до 7,45 pH. Киселинността на някои други човешки биологични течности обикновено е показана в таблицата:На снимката вдясно: буферни разтвори с pH=1,2 и pH=9,18 за калибриране | |||||||||||||||||||||||||
Преди да продължа, нека повторя въпроси, на които смятам, че сега изобщо не е трудно да се отговори, като се има предвид наличната информация за храносмилането. 1. Каква е причината за необходимостта от нормализиране на pH на средата (слабо алкална) на дебелото черво? 2. Какви варианти на киселинно-алкалното състояние са възможни за средата на дебелото черво? 3. Каква е причината за отклонението на киселинно-алкалното състояние на вътрешната среда на дебелото черво от нормата? Така че, уви и ах, трябва да признаем, че от всичко казано за храносмилането на здрав човек, изобщо не следва необходимостта от нормализиране на pH средата на дебелото му черво. Такъв проблем при нормална работа стомашно-чревния трактне съществува, това е съвсем очевидно. Дебелото черво в пълно състояние има умерено кисела среда с pH 5,0-7,0, което позволява на представителите на нормалната микрофлора на дебелото черво активно да разграждат фибрите, да участват в синтеза на витамини Е, К, група В ( B B. ") и други биологично активни вещества. В същото време благоприятната чревна микрофлора изпълнява защитна функция, извършвайки унищожаването на факултативни и патогенни микроби, които причиняват гниене. По този начин нормалната микрофлора на дебелото черво определя развитието на естествен имунитет в гостоприемника си. Помислете за друга ситуация, когато дебелото черво не е Да, в този случай реакцията на вътрешната му среда ще се определи като слабо алкална, поради факта, че се отделя малко количество слабо алкален чревен сок в лумена на дебелото черво (приблизително 50-60 ml на ден с pH 8,5-9,0 Но дори и този път няма ни най-малка причина да се страхувате от гнилостни и ферментационни процеси, защото ако в дебелото черво няма нищо, така че всъщност няма какво да гние. И още повече, няма нужда да се занимаваме с такава алкалност, защото това е физиологичната норма на здравия организъм. Смятам, че неоправданите действия за подкиселяване на дебелото черво не могат да донесат нищо друго освен вреда на здравия човек. Откъде тогава възниква проблемът с алкалността на дебелото черво, с който е необходимо да се борим, на какво се основава? Струва ми се, че цялата работа е в това, че за съжаление този проблем се представя като самостоятелен, докато въпреки своята значимост е само следствие от нездравословното функциониране на целия стомашно-чревен тракт. Ето защо е необходимо да се търсят причините за отклонения от нормата не на нивото на дебелото черво, а много по-високо - в стомаха, където се разгръща пълномащабен процес на подготовка на хранителните компоненти за усвояване. Пряко зависи от качеството на преработката на храната в стомаха – дали впоследствие ще се абсорбира от тялото или в несмляна форма ще отиде в дебелото черво за изхвърляне. както е известно, съществена роляпо време на храносмилането, солната киселина играе в стомаха. Стимулира секреторната активност на стомашните жлези, насърчава трансформацията на пепсиноген, който не е в състояние да въздейства върху протеините на пепсиногенния проензим, в ензима пепсин; създава оптимален киселинно-алкален баланс за действието на стомашните ензими; причинява денатурация, предварително разрушаване и набъбване на хранителните протеини, осигурява тяхното разграждане от ензими; подпомага антибактериалното действие на стомашния сок, т.е. унищожаването на патогенни и гнилостни микроби. Солната киселина също подпомага преминаването на храната от стомаха към дванадесетопръстникаи допълнително участва в регулирането на секрецията на жлезите на дванадесетопръстника, като стимулира двигателната им активност. Стомашният сок доста активно разгражда протеините или, както се казва в науката, има протеолитичен ефект, активирайки ензими в широк диапазон на pH от 1,5-2,0 до 3,2-4,0. При оптимална киселинност на средата пепсинът има разцепващ ефект върху протеините, разрушавайки пептидните връзки в протеиновата молекула, образувана от групи от различни аминокиселини. „В резултат на това въздействие сложна протеинова молекула се разпада на по-прости вещества: пептони, пептиди и протеази. Пепсинът осигурява хидролиза на основните протеинови вещества, включени в месните продукти, и особено на колагена, основният компонент на фибрите. съединителната тъкан. Под въздействието на пепсина започва разграждането на протеините. В стомаха обаче разцепването достига само до пептиди и албумоза - големи фрагменти от протеинова молекула. По-нататъшното разцепване на тези производни на протеиновата молекула се извършва вече в тънките черва под действието на ензимите на чревния сок и панкреатичния сок. В тънките черва аминокиселините, образувани при окончателното смилане на протеините, се разтварят в чревното съдържимо и се абсорбират в кръвта. И съвсем естествено е, че ако тялото се характеризира с някакъв параметър, винаги ще има хора, при които той е или увеличен, или намален. Отклонението към нарастване има представката "хипер", а към намаляване - "хипо". Не са изключение в това отношение и пациентите с нарушена секреторна функция на стомаха. В същото време промяната в секреторната функция на стомаха, характеризираща се с повишено ниво на солна киселина с нейното прекомерно освобождаване - хиперсекреция, се нарича хиперациден гастрит или гастрит с висока киселинност на стомашния сок. Когато е вярно обратното и солната киселина се отделя по-малко от нормалното, имаме работа с хипоциден гастрит или гастрит с ниска киселинност на стомашния сок. Кога пълно отсъствие солна киселина в стомашния сок говори за анациден гастрит или гастрит с нулева киселинност на стомашния сок. Самото заболяване "гастрит" се определя като възпаление на стомашната лигавица, в хронична форма, придружено от преструктуриране на нейната структура и прогресивна атрофия, нарушение на секреторната, двигателната и ендокринната (абсорбционна) функция на стомаха. Трябва да кажа, че гастритът е много по-често срещан, отколкото си мислим. Според статистиката под една или друга форма гастритът се открива по време на гастроентерологичен преглед, тоест изследване на стомашно-чревния тракт, при почти всеки втори пациент. В случай на хипоциден гастрит, причинен от намаляване на киселинно-образуващата функция на стомаха и следователно на активността на стомашния сок и намаляване на неговата киселинност, хранителната каша, идваща от стомаха към тънките черва, вече няма да да бъде толкова кисел, колкото при нормално образуване на киселина. И по-нататък по цялото протежение на червата, както е показано в глава "Основи на процеса на храносмилане", е възможно само последователното му алкализиране. Ако при нормално образуване на киселина нивото на киселинност на съдържанието на дебелото черво се понижи до слабо кисела и дори до неутрална реакция pH 5-7, тогава в случай на ниска киселинност на стомашния сок - в дебелото черво, реакцията от съдържанието вече ще бъде или неутрално, или леко алкално, с pH 7-8. Ако хранителна каша, която е леко подкиселена в стомаха и не съдържа животински протеини, поеме алкална реакция в дебелото черво, тогава ако съдържа животински протеин, който е силно изразен алкален продукт, съдържанието на дебелото черво става сериозно алкално и за дълго време. Защо за дълго време? Тъй като поради алкалната реакция на вътрешната среда на дебелото черво перисталтиката му е рязко отслабена. Нека си припомним каква среда има в празното дебело черво? - Алкална. Обратното също е вярно: ако средата на дебелото черво е алкална, тогава дебелото черво е празно. И ако е празен, здравото тяло няма да хаби енергия за перисталтична работа, а дебелото черво си почива. Почивката, която е напълно естествена за здравото черво, завършва с промяна в химическата реакция на вътрешната му среда към кисела, което на химически език на нашето тяло означава, че дебелото черво е пълно, време е за работа, време е за компактирайте, дехидратирайте и преместете образувалите се изпражнения по-близо до изхода. Но когато дебелото черво се напълни с алкално съдържание, дебелото черво не получава химически сигнал да прекрати останалото и да започне да работи. И нещо повече, тялото все още мисли, че дебелото черво е празно, а междувременно дебелото черво продължава да се пълни и пълни. И това вече е сериозно, тъй като последствията могат да бъдат най-тежки. Прословутият запек, може би, ще бъде най-безобидният от тях. В случай на пълно отсъствие на свободна солна киселина в стомашния сок, както се случва при анациден гастрит, ензимът пепсин изобщо не се произвежда в стомаха. Процесът на смилане на животински протеини при такива условия е дори теоретично невъзможен. И тогава почти целият изяден животински протеин в несмляна форма се озовава в дебелото черво, където реакцията на изпражненията ще бъде силно алкална. Става съвсем очевидно, че процесите на разпад просто не могат да бъдат избегнати. Тази мрачна прогноза се задълбочава от друго тъжно състояние. Ако в самото начало на стомашно-чревния тракт, поради липсата на солна киселина, не е имало антибактериално действие на стомашния сок, тогава патогенни и гнилостни микроби, донесени с храна, неунищожени от стомашния сок, навлизат в дебелото черво на добре алкализиран "почва", получават най-благоприятните условия за живот и започват бързо да се размножават. В същото време, имайки изразена антагонистична активност по отношение на представители на нормалната микрофлора на дебелото черво, патогенните микроби потискат жизнената си дейност, което води до нарушаване на нормалния процес на храносмилане в дебелото черво с всички произтичащи от това последици. Достатъчно е да се каже, че крайните продукти на гнилостното бактериално разлагане на протеините са такива токсични и биологично активни вещества като амини, сероводород, метан, които имат токсичен ефект върху цялото човешко тяло. Последствието от тази ненормална ситуация е запек, колит, ентероколит и др. Запекът от своя страна поражда хемороиди, а хемороидите провокират запек. Предвид гнилостните свойства на екскрементите, много е възможно в бъдеще да се появят различни видове тумори, до злокачествени. За да се потиснат гнилостните процеси при обстоятелствата, да се възстанови нормалната микрофлора и двигателната функция на дебелото черво, разбира се, е необходимо да се бори за нормализиране на pH на вътрешната му среда. И в случая прочистването и подкиселяването на дебелото черво по метода на Н. Уокър с клизми с добавка на лимонов сок се възприема от мен като разумно решение. Но в същото време всичко това изглежда по-скоро козметично, отколкото радикално средство за борба с алкалността на дебелото черво, тъй като само по себе си то по никакъв начин не може да премахне първопричините за такъв дистрес в нашето тяло.
Всички причини за замърсяване на тялото се отнасят и за дебелото черво. Нека разгледаме по-отблизо причините за проблемите му. Известно е, че по пътя към дебелото черво храната трябва да се преработва в стомаха, в дванадесетопръстника и в тънките черва, да се напоява с жлъчка от черния дроб и жлъчния мехур и панкреатичния сок. Всички проблеми в тези органи незабавно ще засегнат дебелото черво. Например, жлъчката участва не само в храносмилането на мазнините, но и стимулира перисталтиката на дебелото черво. Поради застоялия процес в жлъчния мехур оттам идва по-малко жлъчка. Следователно, в резултат на намаляване на перисталтиката в дебелото черво, ще започне запек, т.е. остатъците от храна ще застоят в червата. Недостатъчното усвояване на мазнините също ще доведе до факта, че тези мазнини влизат в дебелото черво и променят киселинно-алкалния баланс в него, което ще се отрази негативно на жизнената активност на микрофлората. Поддържането на относително постоянно pH във всички части на стомашно-чревния тракт е от голямо значение за цялото храносмилане и в частност за дебелото черво. По този начин липсата на киселина в стомаха ще доведе до недостатъчна обработка на болуса храна, което ще повлияе на по-нататъшното храносмилане в други части на стомашно-чревния тракт. В резултат на това в дебелото черво се създава алкална реакция вместо леко кисела.
Известно е, че слабо киселата среда е най-благоприятна за жизнената дейност на бактериите и освен това такава среда допринася за перисталтичните движения на червата, които са необходими за извеждане на изпражненията навън. При наличие на алкална среда перисталтиката е значително намалена, което затруднява извеждането на изпражненията и води до застойни процеси в дебелото черво. Запек, застояли процеси са разпадане и усвояване на токсични вещества в кръвта. Освен това, поради слабата киселинност в стомаха, гнилостните микроби не се унищожават напълно, които след това навлизат в дебелото черво.
Излишната киселина в стомаха води до спазми на лигавиците в целия стомашно-чревен тракт и повишена киселинност в дебелото черво. Повишената киселинност причинява засилени перисталтични движения на дебелото черво и в резултат на това честа и обилна диария, която дехидратира тялото. Честа диария, освен това излагат чревната лигавица, което води до химически изгарянияя и до спазъм. Повтарящите се спазми с течение на времето могат да причинят запек с всички произтичащи от това последствия. Така често проблемите с дебелото черво започват със стомаха или по-точно с неговата киселинност. Основната причина за проблемите е нарушаването на жизнената дейност на полезните бактерии и те са силно повлияни от pH на околната среда.
Неправилното хранене (предимно варена и нишестена храна, лишена от минерали, витамини) и най-важното, липсата на фибри също влияят неблагоприятно на микрофлората. Нарушаването на активността на микрофлората се нарича дисбактериоза. Дисбактериозата създава застойни процеси в дебелото черво, поради което фекалните маси се събират в гънки-джобове (дивертикули). Тези маси след това, когато се дехидратират, се превръщат в камъни, които лежат в червата с години и постоянно изпращат токсини в кръвта. Продължителният контакт с фекалните камъни води до възпаление на чревните стени с развитие на колит. В резултат на компресия кръвоносни съдовефекалните маси и стагнацията на кръвта причиняват хемороиди, от пренапрежение на стените на ректума по време на дефекация - пукнатини в ануса. Камъните и застоялите процеси изтъняват стените на дебелото черво, могат да се появят дупки, през които токсините преминават към други органи. Има такива кожни заболявания, придружени с големи пъпки, които продължават с години и никакви лекарства не помагат. Само прочистването и възстановяването на нормалните функции на дебелото черво може да излекува това заболяване. Запушването на дебелото черво с фекални камъни блокира някои от рефлексогенните зони и нарушава стимулиращата роля на червата. Например, намирането на камък в областта на яйчниците може да ги засегне и да причини възпаление. И последното. Проблемите с микрофлората (тъй като тя синтезира важни витамини от група В) засягат силно имунната система, което води до различни сериозни заболявания, включително рак. Засилването на грипните епидемии напоследък показва и нарушение на имунната система на населението, а оттам и дисбактериоза. Както виждате, драги читателю, има за какво да се борим!
Нарушението на дебелото черво се потвърждава от следните симптоми:
- запек, лоша миризмаот устата, от тялото;
– различни кожни проблеми, хронична хрема, проблеми със зъбите;
- папиломи под мишниците и на шията сигнализират за наличието на полипи в дебелото черво; след изчезването на полипите те падат сами;
- черната плака по зъбите показва наличието на мухъл в червата;
- постоянно натрупване на слуз в гърлото и носа, кашлица;
- хемороиди;
- чести настинки;
- натрупване на газове;
- честа умора.
Процедура за почистване
Преди да започнете да почиствате по идеомоторния метод, трябва да направите грубо почистване, особено за тези хора, които имат очевидни проблеми. Нищо по-добро от поредица от клизми. Въпреки че тук трябва да изразя своята гледна точка. Аз съм против честото използване на клизми, първо, защото тялото не може да свикне с подобни влияния, въпреки факта, че са полезни. Всякакви изкуствени процедури отслабват естествените функции на тялото. В този случай при често използване на клизми естествената перисталтика се влошава и това отново може да доведе до запек. Второ, намесата във вътрешната среда може да промени киселинно-алкалния баланс и тук особено се отразява разтворът, с който се извършва измиването. Тъй като е необходимо да се правят клизми, за да се избегнат неприятни последици, е необходимо да се направи правилното решение за клизми. Червата няма да станат мързеливи, тъй като самите идеомоторни движения, които ще правим след клизми, бързо ще възстановят двигателните му способности. Спортист след дълга почивка възстановява мускулите като ги тренира, а ние, като правим чревни пулсации, тренираме мускулите му.
Грубо почистване
2 литра вода;
20-30 грама сол;
100-150 милилитра лимонов сок.
Разтворът трябва да изсмуква мръсотията от стените на дебелото черво. Той може да направи това според закона за осмозата, т.е. течност с по-ниска концентрация на сол преминава в течности с по-висока концентрация. Кръвната плазма има концентрация на сол от 0,9%, така че стените на дебелото черво абсорбират вода и всички разтвори с по-ниска концентрация. Но те не поемат, например, солена морска вода. Следователно, да бъдеш на море без прясна водаможеш да умреш от жажда.
За да почистите стените на червата, трябва да вземете разтвор, който не се абсорбира там, а, напротив, изсмуква вода. Концентрацията на разтвора трябва да бъде малко по-висока от тази на кръвната плазма - 1% или 1,5%. Не може да се приема повече, тъй като голям излишък от сол ще направи чревната среда алкална, което означава потискане на микрофлората. Алкалността на разтвора се компенсира с лимонов сок. Такъв разтвор, от една страна, ще изсмуче мръсотията от стените на дебелото черво, а от друга страна, няма да наруши вътрешната среда или pH.
И така, правим клизма в продължение на 2 седмици през ден, ще се окаже 6-7 пъти. Това е достатъчно за грубо почистване. Най-доброто време за клизми е да изберете сутрин, между 7-9 часа сутринта. Но можете и вечер, преди лягане. Как се прави клизма?
Пригответе посочения разтвор (за предпочитане топъл), изсипете го в чашата на Есмарх и окачете халбата на стената. Накиснете върха в масло или вазелин, смажете ануса по същия начин. Вкарайте върха в ануса на около 7-10 сантиметра, като сте в позиция на лактите и коленете. Първо пуснете цялата вода, след това трябва да легнете на лявата си страна и да се опитате да задържите водата за 5-7 минути, след което я изпуснете. При силно замърсено черво ще бъде трудно да пропуснете всичките 2 литра разтвор. В този случай можете да направите разтвор за първата седмица в следните пропорции:
1 литър вода;
10-15 грама сол;
50-75 милилитра лимонов сок.
Не препоръчвам клизми за хора със силно повишена киселинност на стомашния сок и пукнатини в ануса. Но това се отнася само за клизмите, всичко останало е възможно и необходимо.
За да върви по-добре почистването, препоръчвам следните допълнителни дейности. Всяка сутрин на празен стомах изпивайте 1 чаша сок, състоящ се от 3/4 моркови и 1/4 цвекло. Трябва да си направите собствен сок. Тази смес дава прекрасен почистващ ефект. След това изяжте 2 ябълки и не яжте нищо друго до обяд. Останалата храна трябва да е нормална, но с минимална консумация на месо и увеличаване на броя на салатите, особено с преобладаване на зелето. Соковете и ябълките сутрин и ястията с минимум месо е желателно да продължат за 1 месец. Между другото, относно храната. Не съм привърженик на вегетарианството, а на разнообразното хранене с минимална консумация на месо. Причината е, че някои незаменими аминокиселининамира се само в месото. Освен това витамин А се намира главно в животинските храни и наистина се нуждаем от него, по-специално, за да се предпазим от рак. В растителните храни има малко от него.
Едновременно с началото на всяко почистване направете екструдиране на корема сутрин по описания по-горе метод. Бутането трябва да се въведе в ежедневието като коремна гимнастика. След това отделете 30 минути за идеомоторно почистване и го правете всеки ден в продължение на две седмици.
14.11.2013
580 Прегледи
В тънките черва има почти пълно разграждане и усвояване в кръвния и лимфния поток на хранителни протеини, мазнини, въглехидрати.
От стомаха в 12 п.к. може да влезе само химус - храна, преработена до състояние на течна или полутечна консистенция.
Храносмилане в 12 p.k. провежда се в неутрална или алкална среда (на празен стомах, pH 12 p.c. е 7,2-8,0). извършва в кисела среда. Следователно съдържанието на стомаха е кисело. Неутрализиране на киселинната среда на стомашното съдържимо и установяване на алкална среда се извършва в 12 п.к. поради секретите (соковете) на панкреаса, тънките черва и навлизащите в червата жлъчка, които имат алкална реакция поради наличните в тях бикарбонати.
Химус от стомаха в 12 п.к. идва на малки порции. Дразненето на рецепторите на пилорния сфинктер от солна киселина от страната на стомаха води до отварянето му. Дразнене на рецепторите на солна киселина на пилорния сфинктер от 12 p. води до неговото затваряне. Щом рН в пилорната част е 12 р.к. промени в киселинната страна, пилоричният сфинктер е намален и изтичането на химус от стомаха при 12 p.k. спира. След възстановяване на алкалното рН (средно за 16 секунди), пилоричният сфинктер преминава следващата част от химуса от стомаха и т.н. В 12 п.к. pH варира от 4 до 8.
В 12 п.к. след неутрализиране на киселинната среда на стомашния химус, действието на пепсина, ензима на стомашния сок, спира. в тънките черва продължава вече в алкална среда под действието на ензими, които влизат в чревния лумен като част от секрета (сок) на панкреаса, както и в състава на чревния секрет (сок) от ентероцити - клетки на тънките черва. Под действието на панкреатичните ензими се извършва храносмилане в кухината - разделянето на хранителните протеини, мазнини и въглехидрати (полимери) на междинни вещества (олигомери) в чревната кухина. Под действието на ентероцитните ензими се извършват париетални (близо до вътрешната стена на червата) олигомери до мономери, тоест окончателното разграждане на хранителните протеини, мазнини и въглехидрати до съставни компоненти, които влизат (абсорбират) в кръвоносната и лимфната система системи (в кръвния и лимфния поток).
Необходимо е също храносмилането в тънките черва, което се произвежда от чернодробните клетки (хепатоцити) и влиза тънко червопо протежение на жлъчните (жлъчните) пътища (жлъчни пътища). Основният компонент на жлъчката - жлъчните киселини и техните соли са необходими за емулгирането на мазнините, без което процесът на разграждане на мазнините се нарушава и забавя. Жлъчните пътища се делят на интра- и екстрахепатални. Интрахепаталните жлъчни пътища (католи) са дървовидна система от тръби (католи), през които жлъчката изтича от хепатоцитите. Малките жлъчни пътища са свързани с по-голям канал, а колекция от по-големи канали образува още по-голям канал. Тази асоциация е завършена в десния лоб на черния дроб - жлъчния канал на десния лоб на черния дроб, в левия - жлъчния канал на левия лоб на черния дроб. Жлъчният канал на десния лоб на черния дроб се нарича десен жлъчен канал. Жлъчният канал на левия лоб на черния дроб се нарича ляв жлъчен канал. Тези два канала образуват общия чернодробен канал. При портите на черния дроб общият чернодробен канал ще се свърже с кистичния жлъчен канал, образувайки общия жлъчен канал, който отива до 12 пр.н.е. Кистозният жлъчен канал отвежда жлъчката жлъчен мехур. Жлъчният мехур е резервоар за съхранение на жлъчка, произвеждана от чернодробните клетки. Жлъчният мехур се намира на долната повърхност на черния дроб, в десния надлъжен жлеб.
Тайната (сокът) се образува (синтезира) от ацинарни панкреатични клетки (панкреатични клетки), които структурно се комбинират в ацини. Ацинусните клетки образуват (синтезират) панкреатичен сок, който навлиза в екскреторния канал на ацинуса. Съседните ацинуси са разделени от тънки слоеве съединителна тъкан, в които са разположени кръвоносни капиляри и нервни влакна на вегетативната нервна система. нервна система. Каналите на съседните ацини се сливат в интерацинозни канали, които от своя страна се вливат в по-големи интралобуларни и интерлобуларни канали, разположени в съединителнотъканни прегради. Последните, сливайки се, образуват общ отделителен канал, който минава от опашката на жлезата до главата (структурно главата, тялото и опашката са изолирани в панкреаса). Екскреторният канал (Wirsungian канал) на панкреаса, заедно с общия жлъчен канал, прониква косо в стената на низходящата част на 12 p. и се отваря вътре 12 п.к. върху лигавицата. Това място се нарича голяма (vater) папила. На това място се намира гладкомускулен сфинктер на Оди, който също функционира на принципа на зърното – пропуска жлъчката и панкреатичния сок от канала за 12 п.к. и блокира потока на съдържанието на 12 п.к. в канала. Сфинктерът на Оди е сложен сфинктер. Състои се от общия сфинктер жлъчен канал, сфинктера на панкреатичния канал (панкреатичен канал) и Вестфалния сфинктер (сфинктера на голямата дуоденална папила), който осигурява отделяне на двата канала от 12 p.c. панкреатичен канал. На това място е сфинктерът на Хели.
Панкреатичният сок е безцветна прозрачна течност, която има алкална реакция (рН 7,5-8,8) поради съдържанието на бикарбонати в него. Панкреасният сок съдържа ензими (амилаза, липаза, нуклеаза и други) и проензими (трипсиноген, химотрипсиноген, прокарбоксипептидаза А и В, проеластаза и профосфолипаза и други). Проензимите са неактивната форма на ензима. Активирането на панкреатичните проензими (трансформирането им в активна форма - ензим) настъпва през 12 p.k.
Епителни клетки 12 b.c. - ентероцитите синтезират и секретират ензима киназоген (проензим) в чревния лумен. Под действието на жлъчните киселини киназогенът се превръща в ентеропептидаза (ензим). Ентерокиназата разцепва хекозопептид от трипсиноген, което води до образуването на ензима трипсин. За осъществяване на този процес (за превръщане на неактивната форма на ензима (трипсиноген) в активната форма (трипсин)) са необходими алкална среда (рН 6,8-8,0) и наличие на калциеви йони (Ca2+). Следващото превръщане на трипсиноген в трипсин се извършва в 12 bp. под действието на трипсина. В допълнение, трипсинът активира други проензими на панкреаса. Взаимодействието на трипсина с проензими води до образуването на ензими (химотрипсин, карбоксипептидази А и В, еластаза и фосфолипази и други). Трипсинът проявява оптималното си действие в слабо алкална среда (при pH 7,8-8).
Ензимите трипсин и химотрипсин разграждат хранителните протеини до олигопептиди. Олигопептидите са междинен продукт от усвояването на протеини. Трипсин, химотрипсин, еластаза разрушават интрапептидните връзки на протеините (пептиди), в резултат на което високомолекулните (съдържащи много аминокиселини) протеини се разграждат до нискомолекулни (олигопептиди).
Нуклеазите (ДНКази, РНКази) разграждат нуклеиновите киселини (ДНК, РНК) до нуклеотиди. Нуклеотидите под действието на алкални фосфатази и нуклеотидази се превръщат в нуклеозиди, които се абсорбират от храносмилателната система в кръвта и лимфата.
Панкреатичната липаза разгражда мазнините, главно триглицеридите, до моноглицериди и мастни киселини. Липидите също се влияят от фосфолипаза А2 и естераза.
Тъй като хранителните мазнини са неразтворими във вода, липазата действа само върху повърхността на мазнините. Колкото по-голяма е контактната повърхност на мазнините и липазата, толкова по-активно е разделянето на мазнините от липазите. Увеличава контактната повърхност на мазнините и липазата, процесът на емулгиране на мазнините. В резултат на емулгирането, мазнините се разбиват на много малки капчици с размер от 0,2 до 5 микрона. Емулгирането на мазнините започва при устната кухинав резултат на смилане (дъвчене) на храната и намокрянето й със слюнка, след това продължава в стомаха под въздействието на стомашната перисталтика (смесване на храната в стомаха) и крайното (основно) емулгиране на мазнините настъпва в тънките черва под въздействие на жлъчни киселини и техните соли. Освен това мастните киселини, образувани в резултат на разграждането на триглицеридите, взаимодействат с алкалите на тънките черва, което води до образуването на сапун, който допълнително емулгира мазнините. При липса на жлъчни киселини и техните соли се получава недостатъчно емулгиране на мазнините и съответно тяхното разграждане и асимилация. Мазнините се отстраняват с изпражненията. В този случай изпражненията стават мазни, кашави, бели или сиви на цвят. Това състояние се нарича стеаторея. Жлъчката инхибира растежа на гнилостната микрофлора. Следователно, при недостатъчно образуване и навлизане в червата на жлъчката, се развива гнилостна диспепсия. При гнилостна диспепсия се появява диария = диария (изпражненията са тъмнокафяви, течни или кашави с остър гнилостен мирис, пенливи (с газови мехурчета). Продуктите от разпада (диметил меркаптан, сероводород, индол, скатол и други) влошават общото благосъстояние (слабост, загуба на апетит, неразположение, втрисане, главоболие).
Активността на липазата е право пропорционална на наличието на калциеви йони (Ca2+), жлъчни соли и ензима колипаза. Липазите обикновено извършват непълна хидролиза на триглицеридите; това образува смес от моноглицериди (около 50%), мастни киселини и глицерол (40%), ди- и триглицериди (3-10%).
Глицеролът и късите мастни киселини (съдържащи до 10 въглеродни атома) се абсорбират независимо от червата в кръвта. Мастните киселини, съдържащи повече от 10 въглеродни атома, свободен холестерол, моноацилглицероли са неразтворими във вода (хидрофобни) и не могат самостоятелно да влязат в кръвта от червата. Това става възможно, след като се комбинират с жлъчни киселини, за да образуват сложни съединения, наречени мицели. Мицелите са много малки, около 100 nm в диаметър. Сърцевината на мицелите е хидрофобна (отблъсква водата), а обвивката е хидрофилна. Жлъчните киселини служат като проводник за мастните киселини от кухината на тънките черва към ентероцитите (клетки тънко черво). На повърхността на ентероцитите мицелите се разпадат. В ентероцита влизат мастни киселини, свободен холестерол, моноацилглицероли. Усвояването на мастноразтворимите витамини е взаимосвързано с този процес. Парасимпатикова автономна нервна система, хормони на надбъбречната кора, щитовидна жлеза, хипофиза, хормони 12 p.k. секретинът и холецистокининът (CCK) повишават абсорбцията, симпатиковата автономна нервна система намалява абсорбцията. Освободените жлъчни киселини, достигайки до дебелото черво, се абсорбират в кръвта, главно в илеума, след което се абсорбират (отстраняват) от кръвта от чернодробните клетки (хепатоцити). В ентероцитите, с участието на вътреклетъчни ензими от мастни киселини, фосфолипиди, триацилглицероли (TAG, триглицериди (мазнини) - съединение на глицерол (глицерол) с три мастни киселини), естери на холестерола (съединение на свободния холестерол с мастна киселина) се образуват. Освен това от тези вещества в ентероцитите се образуват комплексни съединения с протеин - липопротеини, главно хиломикрони (XM) и в по-малко количество - липопротеини с висока плътност (HDL). HDL от ентероцитите влизат в кръвния поток. XM имат голям размери следователно не може да попадне директно от ентероцита в кръвоносната система. От ентероцитите CM навлиза в лимфата, в лимфната система. От гръдния лимфен канал XM навлиза в кръвоносната система.
Панкреатичната амилаза (α-амилаза) разгражда полизахаридите (въглехидратите) до олигозахариди. Олигозахаридите са междинен продукт от разпадането на полизахаридите, състоящи се от няколко монозахарида, свързани помежду си чрез междумолекулни връзки. Сред олигозахаридите, образувани от хранителни полизахариди под действието на панкреатичната амилаза, преобладават дизахаридите, състоящи се от два монозахарида, и тризахаридите, състоящи се от три монозахарида. α-амилазата проявява своето оптимално действие в неутрална среда (при pH 6,7-7,0).
В зависимост от храната, която ядете, панкреасът произвежда различни количества ензими. Например, ако ядете само мазни храни, тогава панкреасът ще произвежда основно ензим за смилане на мазнините - липаза. В този случай производството на други ензими ще бъде значително намалено. Ако има само един хляб, тогава панкреасът ще произвежда ензими, които разграждат въглехидратите. Не трябва да се злоупотребява с еднообразното хранене, тъй като постоянният дисбаланс в производството на ензими може да доведе до заболявания.
Епителните клетки на тънките черва (ентероцити) отделят секрет в чревния лумен, който се нарича чревен сок. Чревният сок има алкална реакция поради съдържанието на бикарбонати в него. pH на чревния сок варира от 7,2 до 8,6, съдържа ензими, слуз, други вещества, както и остарели, отхвърлени ентероцити. В лигавицата на тънките черва се наблюдава непрекъсната промяна в слоя от клетки на повърхностния епител. Пълното обновяване на тези клетки при хората настъпва за 1-6 дни. Такава интензивност на образуване и отхвърляне на клетките причинява голям брой от тях в чревния сок (при човек се отхвърлят около 250 g ентероцити на ден).
Слузта, синтезирана от ентероцитите, образува защитен слой, който предотвратява прекомерното механично и химично въздействие на химуса върху чревната лигавица.
В чревния сок има повече от 20 различни ензими, които участват в храносмилането. Основната част от тези ензими участва в париеталното храносмилане, тоест директно на повърхността на вилите, микровилите на тънките черва - в гликокаликса. Glycocalyx е молекулярно сито, което пропуска молекули към клетките на чревния епител в зависимост от техния размер, заряд и други параметри. Гликокаликсът съдържа ензими от чревната кухина и се синтезират от самите ентероцити. В гликаликса се извършва окончателното разграждане на междинните продукти от разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати до съставни компоненти (олигомери до мономери). Гликокаликсът, микровилите и апикалната мембрана се наричат общо набраздена граница.
Въглехидратите на чревния сок са съставени предимно от дизахаридази, които разграждат дизахаридите (въглехидрати, съставени от две монозахаридни молекули) на две монозахаридни молекули. Захаразата разгражда молекулата на захарозата до глюкоза и фруктоза. Малтазата разделя молекулата на малтозата, а трехалазата разделя трехалозата на две глюкозни молекули. Лактазата (α-галактазидаза) разделя молекулата на лактозата на молекула глюкоза и галактоза. Дефицитът в синтеза на една или друга дизахаридаза от клетките на лигавицата на тънките черва става причина за непоносимост към съответния дизахарид. Известни са генетично фиксирани и придобити дефицити на лактаза, трехалаза, сукраза и комбиниран дизахаридаза.
Пептидазите от чревния сок разцепват пептидната връзка между две специфични аминокиселини. Пептидазите от чревния сок завършват хидролизата на олигопептидите, което води до образуването на аминокиселини - крайните продукти на разцепването (хидролизата) на протеини, които влизат (абсорбират) от тънките черва в кръвта и лимфата.
Нуклеазите (ДНКази, РНКази) на чревния сок разграждат ДНК и РНК до нуклеотиди. Нуклеотидите под действието на алкални фосфатази и нуклеотидази на чревния сок се превръщат в нуклеозиди, които се абсорбират от тънките черва в кръвта и лимфата.
Основната липаза в чревния сок е чревната моноглицеридна липаза. Той хидролизира моноглицериди с всякаква дължина на въглеводородната верига, както и късоверижни ди- и триглицериди, и в по-малка степен средноверижни триглицериди и холестеролни естери.
Управлението на секрецията на панкреатичен сок, чревен сок, жлъчка, двигателна активност (перисталтика) на тънките черва се осъществява чрез невро-хуморални (хормонални) механизми. Управлението се осъществява от вегетативната нервна система (ANS) и хормони, които се синтезират от клетките на гастроентеропанкреатичния ендокринна система- части от дифузната ендокринна система.
В съответствие с функционалните особености в ANS се разграничават парасимпатиковата ANS и симпатиковата ANS. И двата отдела на VNS осъществяват управление.
Които упражняват контрол, влизат в състояние на възбуда под въздействието на импулси, които идват към тях от рецепторите на устната кухина, носа, стомаха, тънките черва, както и от мозъчната кора (мисли, говорене за храна, вид храна и др.). В отговор на импулсите, идващи към тях, възбудените неврони изпращат импулси по еферентните нервни влакна към контролираните клетки. Около клетките аксоните на еферентните неврони образуват множество разклонения, завършващи с тъканни синапси. При възбуждане на неврон от тъканния синапс се освобождава медиатор – вещество, с помощта на което възбуденият неврон въздейства върху функцията на контролираните от него клетки. Медиаторът на парасимпатиковата автономна нервна система е ацетилхолинът. Медиаторът на симпатиковата автономна нервна система е норепинефрин.
Под действието на ацетилхолина (парасимпатиковата ANS) се засилва секрецията на чревен сок, панкреатичен сок, жлъчка, повишена перисталтика (моторна, двигателна функция) на тънките черва, жлъчния мехур. Еферентните парасимпатикови нервни влакна се приближават до тънките черва, панкреаса, чернодробните клетки и жлъчните пътища като част от блуждаещия нерв. Ацетилхолинът упражнява ефекта си върху клетките чрез М-холинергични рецептори, разположени на повърхността (мембрани, мембрани) на тези клетки.
Под действието на норепинефрин (симпатикова АНС) перисталтиката на тънките черва намалява, образуването на чревен сок, панкреатичен сок и жлъчка намалява. Норепинефринът упражнява ефекта си върху клетките чрез β-адренергичните рецептори, разположени на повърхността (мембрани, мембрани) на тези клетки.
В контрола на двигателната функция на тънките черва участва Ауербаховият плексус, интраорганното отделение на вегетативната нервна система (интрамурална нервна система). Управлението се основава на локални периферни рефлекси. Плексусът на Ауербах е гъста непрекъсната мрежа от нервни възли, свързани с нервни струни. Нервните възли са съвкупност от неврони (нервни клетки), а нервните струни са процеси на тези неврони. В съответствие с функционалните особености на Ауербаховия сплит, той се състои от неврони на парасимпатиковата ANS и симпатиковата ANS. Нервните възли и нервните струни на плексуса на Ауербах са разположени между надлъжните и кръговите слоеве на гладкомускулните снопове на чревната стена, вървят в надлъжна и кръгова посока и образуват непрекъсната нервна мрежа около червата. Нервните клетки на плексуса Ауербах инервират надлъжните и кръговите снопове от гладкомускулни клетки на червата, регулирайки техните контракции.
Два нервни плексуса на интрамуралната нервна система (интраорганна автономна нервна система) също участват в контрола на секреторната функция на тънките черва: субсерозният нервен плексус (сплит на врабчета) и субмукозният нервен плексус (плексус на Мейснер). Управлението се извършва въз основа на локални периферни рефлекси. И двата плексуса, подобно на плексуса на Ауербах, са гъста непрекъсната мрежа от нервни възли, свързани помежду си с нервни струни, състоящи се от неврони на парасимпатиковата ANS и симпатиковата ANS.
Невроните и на трите плексуса имат синаптични връзки помежду си.
Двигателната активност на тънките черва се контролира от два автономни източника на ритъм. Първият се намира при вливането на общия жлъчен канал в дванадесетопръстника, а другият се намира в илеума.
Двигателната активност на тънките черва се контролира от рефлекси, които възбуждат и инхибират чревната подвижност. Рефлексите, които възбуждат подвижността на тънките черва, включват: езофаго-чревни, гастроинтестинални и чревни рефлекси. Рефлексите, които инхибират подвижността на тънките черва, включват: чревна, ректоентерална, рефлексна рецепторна релаксация (инхибиране) на тънките черва по време на хранене.
Двигателната активност на тънките черва зависи от физичните и химичните свойства на химуса. Високото съдържание на фибри, соли, междинни продукти на хидролизата (особено мазнини) в химуса засилват перисталтиката на тънките черва.
S-клетки на лигавицата 12 b.c. синтезират и секретират просекретин (прохормон) в чревния лумен. Просекретинът се превръща главно в секретин (хормон) чрез действието на солната киселина в стомашния химус. Най-интензивното превръщане на просекретин в секретин се осъществява при рН=4 и по-малко. С увеличаване на рН скоростта на преобразуване намалява правопропорционално. Секретинът се абсорбира в кръвния поток и с кръвния поток достига до клетките на панкреаса. Под действието на секретина клетките на панкреаса увеличават секрецията на вода и бикарбонати. Секретинът не повишава секрецията на ензими и проензими от панкреаса. Под действието на секретина се увеличава секрецията на алкалния компонент на панкреатичния сок, който влиза в 12 p. Колкото по-голяма е киселинността на стомашния сок (колкото по-ниско е pH на стомашния сок), толкова повече секретин се образува, толкова повече се секретира в 12 p.k. панкреатичен сок с много вода и бикарбонати. Бикарбонатите неутрализират солната киселина, pH се повишава, образуването на секретин намалява, секрецията на панкреатичен сок с високо съдържание на бикарбонати намалява. Освен това под действието на секретина се увеличава образуването на жлъчка и секрецията на жлезите на тънките черва.
Превръщането на просекретин в секретин се извършва и под действието на етилов алкохол, мастни, жлъчни киселини и подправки.
Най-голям брой S-клетки се намират в 12 p. и в горната (проксималната) част на йеюнума. Най-малкият брой S-клетки се намира в най-отдалечената (долна, дистална) част на йеюнума.
Секретинът е пептид, състоящ се от 27 аминокиселинни остатъка. Вазоактивен чревен пептид (VIP), глюкагоноподобен пептид-1, глюкагон, глюкозо-зависим инсулинотропен полипептид (GIP), калцитонин, калцитонин ген-свързан пептид, паратхормон, освобождаващ фактор на растежен хормон имат химична структура, подобна на секретина, и съответно , вероятно подобно действие. , кортикотропин освобождаващ фактор и др.
Когато химусът навлезе в тънките черва от стомаха, I-клетките, разположени в лигавицата 12 p. и горната (проксималната) част на йеюнума започват да синтезират и секретират хормона холецистокинин (CCK, CCK, панкреозимин) в кръвта. Под действието на CCK сфинктерът на Оди се отпуска, жлъчният мехур се свива и в резултат на това потокът на жлъчката се увеличава с 12.p.k. CCK причинява свиване на пилорния сфинктер и ограничава потока на стомашния химус до 12 p.k., засилва подвижността на тънките черва. Най-мощният стимулатор на синтеза и екскрецията на CCK са хранителните мазнини, протеини, алкалоиди на холеретични билки. Диетичните въглехидрати нямат стимулиращ ефект върху синтеза и освобождаването на CCK. Гастрин-освобождаващият пептид също принадлежи към стимулаторите на синтеза и освобождаването на CCK.
Синтезът и освобождаването на CCK се намалява от действието на соматостатин, пептиден хормон. Соматостатинът се синтезира и освобождава в кръвта от D-клетките, които се намират в стомаха, червата, сред ендокринните клетки на панкреаса (в островите на Лангерханс). Соматостатин също се синтезира от клетките на хипоталамуса. Под действието на соматостатин се намалява не само синтеза на CCK. Под действието на соматостатин намалява синтеза и освобождаването на други хормони: гастрин, инсулин, глюкагон, вазоактивен чревен полипептид, инсулиноподобен растежен фактор-1, соматотропин-освобождаващ хормон, тироид-стимулиращи хормони и др.
Намалява стомашната, жлъчната и панкреасната секреция, перисталтиката на стомашно-чревния тракт Пептид YY. Пептид YY се синтезира от L-клетки, които се намират в лигавицата на дебелото черво и в крайната част на тънкото черво – в илеума. Когато химусът достигне до илеума, мазнините, въглехидратите и жлъчните киселини на химуса действат върху L-клетъчните рецептори. L-клетките започват да синтезират и секретират пептида YY в кръвта. В резултат на това се забавя перисталтиката на стомашно-чревния тракт, намалява секрецията на стомаха, жлъчката и панкреаса. Феноменът на забавяне на перисталтиката на стомашно-чревния тракт след достигане на илеума от химуса се нарича илеална спирачка. YY пептидната секреция също се стимулира от гастрин-освобождаващ пептид.
D1(H)-клетките, които се намират главно в островчетата на Лангерханс на панкреаса и в по-малка степен в стомаха, в дебелото черво и в тънките черва, синтезират и секретират вазоактивен чревен пептид (VIP) в кръв. VIP има изразен релаксиращ ефект върху гладките мускулни клетки на стомаха, тънките черва, дебелото черво, жлъчния мехур, а също и съдовете на стомашно-чревния тракт. Под влияние на ВИП кръвоснабдяването на стомашно-чревния тракт се увеличава. Под въздействието на ВИП се повишава секрецията на пепсиноген, чревни ензими, панкреасни ензими, съдържанието на бикарбонати в панкреатичния сок и намалява секрецията на солна киселина.
Секрецията на панкреаса се увеличава под действието на гастрин, серотонин, инсулин. Те също така стимулират отделянето на жлъчни соли на панкреатичен сок. Намалява секрецията на глюкагон на панкреаса, соматостатин, вазопресин, адренокортикотропен хормон (ACTH), калцитонин.
Ендокринните регулатори на моторната (моторната) функция на стомашно-чревния тракт включват хормона Мотилин. Мотилинът се синтезира и секретира в кръвта от ентерохромафинните клетки на лигавицата 12 b.c. и йеюнума. Жлъчните киселини са стимулант за синтеза и освобождаването на мотилин в кръвта. Мотилин стимулира перисталтиката на стомаха, тънките и дебелите черва 5 пъти по-силно от парасимпатиковия медиатор на ANS ацетилхолин. Мотилин, заедно с холецистокинин, контролира контрактилната функция на жлъчния мехур.
Ендокринните регулатори на моторната (моторната) и секреторната функция на червата включват хормона серотонин, който се синтезира от чревните клетки. Под въздействието на този серотонин се увеличава перисталтиката и секреторната активност на червата. В допълнение, чревният серотонин е растежен фактор за някои видове симбиотична чревна микрофлора. В същото време симбиотичната микрофлора участва в синтеза на чревния серотонин чрез декарбоксилиране на триптофан, който е източник и суровина за синтеза на серотонин. При дисбактериоза и някои други чревни заболявания синтезът на чревния серотонин намалява.
От тънките черва химусът на порции (около 15 ml) навлиза в дебелото черво. Този поток се регулира от илеоцекалния сфинктер (клапата на Баухин). Отварянето на сфинктера става рефлекторно: перисталтиката на илеума (крайната част на тънкото черво) увеличава натиска върху сфинктера от страната на тънкото черво, сфинктерът се отпуска (отваря), химусът навлиза в цекума ( начален отделдебело черво). Когато цекумът се напълни и разтегне, сфинктерът се затваря и химусът не се връща обратно в тънките черва.
Можете да оставите вашите коментари по темата по-долу.
