Какво е опасна варицела за заразени с ХИВ. Варицела (варицела) при деца и възрастни. Причини за инфекция с варицела

Варицелата е силно заразна и често срещана детска инфекция. За да разбере как се предава такова заболяване и как се различава от други вирусни заболявания, всяка майка трябва да научи повече за причинителя на варицела. Какъв вид е вирусът, каква е устойчивостта му към външната среда и свързан ли е с херпесните вируси?

Варицела и херпес вирус - едно и също нещо или не

Причината за варицела при деца и възрастни е вирус, наречен Varicella Zoster. Поради факта, че в зряла възраст такъв вирус причинява заболяване, наречено "херпес зостер", има известно объркване. Всъщност появата на херпес на устните или гениталиите се провокира от съвсем различен вирус.Нарича се херпес симплекс или херпес симплекс вирус, който бива два типа - 1 и 2. В същото време вирусът Варицела зостер е херпесен вирус тип 3.

Въпреки това, всички тези вируси могат да се нарекат "роднини", тъй като вирусът на херпес симплекс и вирусът на варицела зостер са представители на голямо семейство херпесни вируси.

Оказва се, че херпесът на устните или на гениталиите причинява вирус, подобен на варицелата по своята структура, но това е съвсем различен патоген.

Вирусите на херпес симплекс и причинителя на варицела имат много общи неща:

• Те са ДНК-съдържащи вируси, в структурата на които отделят ядро ​​и капсид (обвивка, състояща се от капсомери).
• Вирусът на херпес симплекс навлиза в човешкото тяло по същия начин като причинителя на варицела - главно по въздушно-капков и контактен път.
• Веднъж попаднали в тялото на уязвим човек, всички херпесни вируси атакуват лигавиците и кожата, след което проникват в нервната тъкан, оставайки в тялото в продължение на много години.
• Антивирусните лекарства, които са ефективни срещу херпес симплекс, също инхибират вируса Varicella Zoster, така че се използват при тежка форма на варицела.
• И двата вида вируси могат да повлияят на формирането на плода, причинявайки сериозни патологии и спонтанен аборт.

Що се отнася до отличителните черти на причинителя на варицела, тогава, въпреки едно и също семейство, вирусът на варицела-зостер и херпес зостер провокира остра инфекцияоставяйки след себе си силен имунитет. В същото време инфекцията, причинена от херпес симплекс, е хронична и имунитетът към такъв вирус не се формира.

Колко живота в човешкото тяло и извън него

Веднъж прониквайки в тялото на дете, причинителят на варицела остава в човешкото тяло за цял живот. Той се намира в нервната тъкан в неактивно състояние и при 10-20% от възрастните над 45 години провокира появата на херпес зостер.

В същото време устойчивостта на вируса Varicella Zoster извън човешкото тяло е много ниска. Унищожаването му във въздуха и на закрито се улеснява от слънчевите лъчи, температурните промени и дезинфекционните разтвори. Поради това причинителят на варицела може да остане на открито само до 10-15 минути. Ето защо практически няма случаи на предаване на такава инфекция чрез трети лица и предмети.

В същото време вирусът на варицела се характеризира с доста висока волатилност - той може да лети на десетки метри от болен човек с частици слуз.Поради тази причина жителите на един и същи блок или деца в една и съща детска градина, дори от различни групи, могат да се заразят с варицела.

Ако болно дете е в една стая със здрави, са необходими само 5-10 минути, за да се предаде вирусът на податливите деца, особено тези с отслабена имунна система.

Как да различим варицела от ентеровирусна инфекция

Мнозинство вирусни инфекциизапочва по същия начин с повишаване на телесната температура и други симптоми на неразположение. Следователно в началото е доста трудно да ги различим един от друг.

Освен това при ентеровирусна инфекцияима такива прилики с варицела:

• Най-често боледуват деца на възраст 3-10 години.
• Бебетата през първите 6 месеца са защитени от майчините антитела.
• Патогенът навлиза през устата и горните дихателни пътища.
• Телесната температура на болно дете се повишава.
• Децата имат слабост, главоболие, сънливост, повръщане.
• Възможно увреждане на лигавиците на очите.
• Има вродени форми, ако майката се е заразила по време на бременност.
• Такива инфекции се лекуват предимно у дома и се хоспитализират при усложнения.
• Децата са изолирани по време на заболяването.

Основните разлики между патогените на тези инфекции и хода на заболяванията са представени в таблицата:

За повече информация относно варицелата и херпеса вижте програмата на д-р Комаровски.

За разликите между варицела и херпес вижте в предаването "Живей здравословно".

Варицелата е едно от най-честите детски инфекциозни заболявания, причинени от вируса варицела зостер. Почти всеки страда от това заболяване в детската градина или начално училище. Това е най-благоприятният период за заболяването, тъй като на тази възраст варицелата е лека, рискът от усложнения е нисък.

Какво представлява варицелата

Варицелата е силно заразно заболяване с вирусна етиология, предавано по въздушно-капков път и характеризиращо се с висока телесна температура, поява на кожен обрив с доброкачествен ход.

По правило обривът с варицела се проявява под формата на розеола и везикули, равномерно покриващи тялото, но в някои случаи може да се появи и херпес зостер, който се образува в резултат на сливането на един или повече близки дерматоми. Кокошият обрив протича благоприятно и преминава без да оставя белези по кожата, тъй като се намира в повърхностните слоеве на епидермиса, без да засяга растежния слой. Само при разчесване могат да останат белези след варицела (атрофични белези).

Варицелата се развива под въздействието на първичния фактор, който е причинителят на варицела, а херпес зостер най-често се появява в резултат на активиране на латентна инфекция.

Причини и начини на предаване на болестта

Етиологията на варицелата е ДНК-съдържащ вирус от семейство Herpesviridae, чийто капсид е заобиколен от липидна мембрана. Предполага се, че именно тази характеристика осигурява доживотното присъствие на вируса в тялото на болен човек. Основната характеристика на този вирус е светкавичното разпространение през епителните клетки. В тях той образува вътреклетъчни включвания, които допълнително се разрушават. Вирусът е в състояние да персистира през целия живот в невроните на гръбначните ганглии, тригеминалния и лицевия нерв.

Устойчивостта на херпесвируса към въздействието на околната среда е много ниска. Действието на високи и ниски температури, ултравиолетова радиация и дезинфектанти бързо го убиват и то когато стайна температураПричинителят на варицела може да персистира до няколко часа.

Както се вижда от епидемиологията, варицелата се характеризира със сезонност и най-често се записва през есенно-зимния период. На всеки 5 години има епидемични взривове на заболяването. Източници на вируса са тези, които са се разболели в периода един ден преди появата на кокошия обрив и до 5 дни след зарастването и падането на последната коричка. Заразяването с вируса на патогена става по въздушно-капков път, вирусът е силно летлив и може да се разпространи на разстояние до 20 м. Всеки, който не е боледувал преди или не е ваксиниран дори след кратък контакт с болния, се разболява от варицела Отбелязано е, че вирусът може да се движи вертикално през вентилационната система на сградите, заразявайки податливи хора.

Най-податливи на патогена заразна болестдеца от 5 до 9 години. Бебетата под 6-месечна възраст боледуват изключително рядко, тъй като имат колострален имунитет от майката, ако тя е в детствоболедувал от варицела. Възрастните също практически не се разболяват. Изключение правят хората с отслабени защитни сили на тялото, заразени с ХИВ или неболни в ранна детска възраст. Инфекцията на бременни жени е опасна, тъй като е възможно инфекция на плода през плацентарната бариера и развитието на различни фетални патологии.

Прочетете също: Какво е морбили: симптоми и лечение на заболяването

Възстановяването от варицела е придружено от формирането на доживотен имунитет към това заболяване. Въпреки това, понякога (при 3% от общия брой пациенти) може да настъпи повторна инфекция.

Патогенеза на заболяването

След като проникне през горните дихателни пътища и навлезе в епителните клетки, покриващи ги, вирусът на варицела се интегрира в ДНК на клетъчното ядро ​​и започва да се размножава. С притока на кръв той се разпространява в цялото тяло и се фиксира върху кожата, провокирайки развитието на локален патологичен процес в повърхностните слоеве на епидермиса на кожата:

• ограничена хиперемия на кожата под формата на петно, в резултат на разширяване на повърхностните съдове;
• образуването на серозен оток на това място с образуването на папула;
• появата на везикули в резултат на ексфолиация на епидермиса.

Активното възпроизвеждане на патогенен агент причинява проявата алергична реакцияорганизъм и развитието на треска. След заболяването се развива стабилен доживотен имунитет. Причината за варицела при възрастни може да бъде само намаляване на защитните сили на организма, имуносупресивни състояния и действието на различни фактори, които активират латентната форма на вируса на заболяването, причинявайки развитието на херпес зостер.

Клинични признаци на варицела

Развитието на варицела включва няколко периода:

1. Инкубация.
2. Предупредителен.
3. обрив
4. Струпеи и заздравяване на обрива.

Инкубационният период е времето, през което се наблюдава инфекция, размножаване и натрупване на вируса на едра шарка в тялото, докато няма очевидни симптоми на заболяването. Продължава от 11 до 21 дни.

Продромалният период се определя 1-2 дни преди началото на активната поява на обрива. На този етап се появяват следните симптоми: слабост, летаргия, загуба на апетит. Телесната температура е в нормални граници, но се доближава до 37 °. Много често този етап от развитието на болестта е изтрит и не е фиксиран. Възрастните по това време могат да получат силно главоболие, мускулни болки и лумбален, поява на треска.

След това идва периодът на вятърни обриви. По правило децата го понасят доста лесно и без усложнения, общото състояние е в рамките на нормалното, а повишаването на телесната температура съвпада с фазата на активен обрив. Обикновено появата на обрива има рязък характер, съответно треската се проявява на вълни.

Първият обрив може да се появи на различни областитела: по корема, крайниците, гърдите. Лицето и главата са засегнати в по-късните периоди и то в по-малка степен, което е отличителен белегварицела от естествен.

Розеоло-везикулозен обрив се появява с честота ден или два. Между стария обрив се образуват нови елементи в още по-голям брой. Всяка везикула преминава през последователни етапи на развитие. Първо върху кожата се появява малко червено петно ​​с кръгла или овална форма, чийто размер варира от 5 до 10 mm. Формата на мехурчетата е разнообразна. Те могат да бъдат кръгли, овални, куполовидни. Размерите им варират от глава на карфица до 8-10 mm в диаметър. На следващия етап в централната част на зачервяването се появява папула, която по-късно се превръща в мека везикула с прозрачно съдържание вътре.

В рамките на период до два дни везикулът започва да изсъхва и се покрива с кора, която бързо изчезва. Понякога течността във везикулите става мътна, пустулата постепенно се свива, образува се засъхнала кора, след което кожата остава чиста без белег. Случва се, че обривът не преминава през всички етапи на развитие и на всеки етап започва обратният процес. Най-често този процес може да се наблюдава по време на последния тласък на обрива. От първата до последната поява на обрив с варицела, като правило, отнема 8 дни.

Вероятно мнозина, живели до сравнително зряла възраст, без да са имали тази детска вирусна инфекция, са си задали въпроса: „Кога ще трябва да премина теста за варицела?“.

Както знаете, всяка детска инфекция в зряла възраст е много по-трудна за понасяне, но не се паникьосвайте, нека разгледаме тук и сега причините за варицела, разгледайте основните етапи на заболяването и начините за подобряване на благосъстоянието при тях.

Цялата информация по-долу е само за информационни цели, ще споделим как се проявява варицелата при възрастни, симптомите и лечението също ще бъдат представени по-долу. За да изясните диагнозата и лечението, трябва да посетите лекар, да се обадите на терапевт у дома, за да избегнете заразяване на другите. Много е важно!

Варицелата се причинява от вируса Varicella zoster, известен също като херпес симплекс вирус тип 3 или. Всичко започва с контакта на здрав човек със заразен човек, не е задължително контактът да е близък, за да се разболее.

Снимка на вируса Варицела зостер

Вирусът се разпространява по въздушно-капков път, може да се движи от стая в стая, е в стаята, когато пациентът вече не е в нея.

Можете да се заразите дори ако здрав и болен човек са разделени от няколко етажа - вирусът е много непостоянен.

След като контактът е настъпил по един или друг начин, все още имате 72 часа да се ваксинирате и или изобщо да не се разболеете, или да позволите на тялото ви да се разболее в по-лека форма, отколкото без ваксинация.

Възрастните може да не помнят дали са имали варицела като дете и поради това кожните обриви ще станат неприятна изненада. В зависимост от това какъв имунитет има болният, това ще бъде формата на протичане на заболяването. Ако не сте се погрижили предварително за ваксинация, тогава ще трябва да преминете през три етапа на заболяването.

Етапи на варицела

• 1. Първият етап е инкубационен периодпри хората може да се нарече и латентен. На този етап вирусът навлиза в тялото през горните дихателни пътища, прониква в епителните клетки на лигавицата, след което вирусът навлиза в кръвния поток, разпространявайки се в цялото тяло. През този период няма видими симптоми, понякога може да има усещания, подобни на настинка: болки в гърлото, лека температура. Именно в началото на този период можете да се ваксинирате и да отслабите неприятните последици от варицела. Продължителността на заболяването на този период е 21 дни.
• 2. Вторият етап е продромален период, характеризиращ се с рязко повишаване на температурата, втрисане, главоболие, болки в тялото, загуба на апетит. Симптомите са много сходни. Мнозина объркват тези две заболявания преди първия обрив и започват да се лекуват неправилно. Само лекар трябва да диагностицира състоянието на пациента и да предпише лечение.

У дома можете да облекчите болките, главоболието, но в никакъв случай не приемайте аспирин или лекарства, съдържащи аспирин, по време на варицела!

Компетентното начало на лечението е ключът към успешното протичане на варицела, липсата на усложнения и бързото възстановяване.

Инкубационният период и продромалният период са сходни по това, че все още няма обриви по тялото. Състоянието на пациента се характеризира с тежка интоксикация, която е придружена от треска, болка в лумбалната област и главоболие.

Насърчава се изобилна топла напитка: плодови напитки, сокове, компоти. Избягвайте киселинни напитки, защото вече възпалените лигавици могат да бъдат раздразнени от киселината.

• 3. Третият етап е основната проява на заболяването. По-долу ще видите снимки на основния симптом на варицела - обрив. Веднага след като акнето започне да се появява, състоянието на пациента се подобрява в една или друга степен. Обривът се развива в четири етапа, преминаващи един в друг.

Своеобразни обриви, които изглеждат като розови петна 2 - 4 мм. Наблюдава се 2-3 дни след висока температура. При варицела хипертермията не е статична, температурата "скача" от висока до относително нормална няколко пъти. По време на тези скокове просто се случват обриви.

След няколко часа петната се превръщат в папули (малки подутини над кожата). Сърбящите папули могат да бъдат избърсвани с разтвор на сода, но много внимателно, тъй като инфекцията е изпълнена с лошо заздравяване, превръщайки обрива в пустулозен, което ще доведе до дълбоки белези.

Везикули (везикули), които просто носят повече дискомфорт по време на заболяването, се образуват от червени петна в рамките на 20 часа. Те съдържат течност с голям брой вируси. В никакъв случай не трябва да отваряте мехурите, да ги наранявате или да ги разресвате. На мястото на спукания балон изскачат още няколко червени петна. Везикулите, които са проява на херпесния вирус, външен видидентичен с обичайния "студ" на устната.

В 80% от случаите везикулите са пълни с гнойно съдържание, образувайки пустули. Препоръчително е да положите всички усилия, за да предотвратите това, тъй като след пустули почти винаги остават белези.

След 3-4 дни везикулите изсъхват, превръщат се в корички и падат от тялото, оставяйки малко розово петно ​​на мястото на пъпката. Забранено е самостоятелно откъсване на коричките или повреждането им. Проникването на инфекция все още е възможно и по тялото ще останат белези.

Форми на заболяването

Леката форма на варицела е:

• 2-3 дни обриви;
• температура не надвишава 38 градуса;
• обривът не се появява на лигавиците.

Така протича варицелата при хора с добър имунитет, ваксинирани. Не изисква специално лечение. По правило не се използват лекарства, но лекарят може да предпише лекарства.

По-тежка и често срещана форма ще бъде умерена:

• има около 7 дни обриви,
• тежка интоксикация,
• температура 38-39 градуса,
• обрив в различни области с висока честота,
• силен сърбеж.

С този курс се използват антивирусни и антихистаминови таблетки, мехлеми.

За разлика от предишните форми, пациент с тежка форма ще трябва да бъде лекуван в болница, тъй като има висок риск летален изход. В домашни условия спазването на всички принципи на лечение на варицела не е възможно.

В зависимост от формата, лекарят предписва лекарства, които осигуряват бързо лечение и предотвратяват усложнения в различни органи.

Важно е да започнете да приемате антивирусни лекарстваот първите симптоми на варицела. Едрата шарка се разпространява не само по кожата, но и по лигавиците и различни вътрешни органи.

По-долу е дадена таблица, която показва симптомите и начина на лечение, за да постигнете желания резултат:

Брилянтно зеленият разтвор, използван при лечението на варицела, има дезинфекционни свойства, тъй като съдържа 70% алкохол, но основното свойство всъщност е идентифицирането на обрива.

Много е трудно да се определи последният обрив без брилянтно зелено. Алкохолът може да раздразни възпалената кожа и това да влоши сърбежа. За обработка на везикули е подходящ "Оксолин".

Усложнения

Въпреки широкото разпространение на заболяването и очевидната лекота на протичане, тежките последици, уви, много често съпътстват това заболяване.

Вирусен инфекцияможе да остави отпечатък върху всеки орган от човешката система. С особено внимание трябва да подходите към лечението и спазването на правилата за почивка в леглото още на първия ден от варицела.

Основните системи на тялото, които са засегнати от усложнения след варицела:

• По отношение на сърдечно-съдовата система вирусът е много тежък, тъй като може да причини усложнения от различна степен, до сърдечни заболявания;
• Костите и мускулите, заедно със сърцето, също могат да бъдат засегнати, заболяванията се характеризират с възпаление и болка. Изисква продължително лечение;
• Усложнения на нервна система, вероятно най-опасният от всички, тъй като може да се развие парализа на тялото. Когато централната нервна система е изложена на токсичните ефекти на херпесните вируси тип 3, смъртта може да настъпи по всяко време;
• Дефекти във функционирането на белите дробове, бронхите и други части на дихателната система се дължат на сблъсък с варицела;
• и бъбреците не успяват да работят с поражението на варицела. и как се усещат последствията от "детска" болест, когато варицелата не се лекува правилно.

Общи грижи за пациента

По време на периода на повишаване на температурата е нежелателно да се вземат водни процедури, но все пак е необходимо да се поддържа тялото чисто, за да се намали рискът от инфекция на обривите.

• Можете да вземете хладен душ с ниско налягане, като изключите отварянето или увреждането на мехурчетата. Подсушете внимателно кожата с кърпа. Необходимо е ежедневно да се сменя леглото и бельото, поддържайте стаята на пациента чиста.
• Избягвайте попадането на бактерии върху кожата, засегната от обрива. Третирайте всеки везикул с дезинфекционен разтвор. Изберете лекарство, което ще изсуши обрива ви, така че да изчезне възможно най-скоро.
• Възможните обриви по гениталиите изискват специални грижи, след всяко пътуване до тоалетната е необходимо измиване, по-добре е да е някакъв дезинфектант.
• За лечение на обрив интимни местаподходящ мехлем "Ацикловир". За удобство и за намаляване на триенето на болните части на тялото можете да откажете да носите бельо за период на особено болезнени усещания, но поддържайте зоната около вас чиста.
• Не прилагайте препарати, съдържащи алкохол, върху лигавиците - това ще причини още повече дискомфорт: сърбеж и парене. За намаляване на сърбежа могат да помогнат лосиони с хладен разтвор на сода, розов разтвор на калиев перманганат. Достатъчно е да държите лосиона до 5 минути.
• Устната кухина, ако е засегната от обрив, трябва да се изплакне с дезинфектант, противовъзпалителен разтвор. Ще направи отвара от противовъзпалителни билки или леко розов разтвор на калиев перманганат.

Относно лекарства, тогава лекарят може да ви предпише антивирусно, антихистаминово, успокоително лекарствакоето доста добре ще намали дискомфорта ви.
Спазвайте стриктно постелен режим, не се пренапрягайте, не се тревожете, увеличете количеството течности, които пиете на ден, особено ако приемате, за да избегнете възможни усложнениянасочени към вашите бъбреци.

важно! Премахване на мазни, пикантни и причиняващи алергиихрана - това ще намали риска от възможността за нови обриви и ще ускори възстановяването.

Ако варицела внезапно хвана в суматохата, не се обезсърчавайте! Да, може да не се чувствате много добре в първите дни, но ако следвате всички препоръки на лекаря, внимателно се отнасяте към кожата си, вземете всички необходими мерки за предотвратяване на усложнения, уверявам ви, всичко ще върви по-добре, отколкото си мислите.

интересно

Варицелата (известна още като варицела) е силно заразно инфекциозно заболяване, което засяга предимно деца. Варицела, чиито симптоми се характеризират предимно с появата на обрив с мехури, междувременно може да се диагностицира и при възрастни, особено ако не са направени съответните ваксинации.

общо описание

Причинителят на заболяването е вирус, принадлежащ към семейството на херпесните вируси (Varicella Zoster или по друг начин - херпес зостер). Този вирус, изложен на външна среда, умира доста бързо (буквално в рамките на десет минути). Като се има предвид тази негова особеност, може да се посочи, че е изключена възможността за заразяване с варицела чрез онези предмети, които е използвал болният, както и възможността за заразяване чрез трети лица. Съответно отоплението, ултравиолетовите лъчи, слънчевата светлина и други видове фактори на излагане стават пагубни за вируса.

За здрави деца варицелата в повечето случаи на поява не е сериозно заболяване. Това обаче не може да се каже за това заболяване при възрастни, бременни жени и новородени, при юноши и при лица, за които има значение имунен дефицит с една или друга специфика (в някои случаи това е възможно след трансплантация на органи и при настояща HIV инфекция). много по-често, намален имунитет, на фона на аклиматизация или след тежък стрес). Забележително е, че при имунодефицит са възможни ситуации дори при повторна инфекция с варицела.

Обривът с варицела лекува без следа, тъй като кожните лезии на обрива се разпространяват, без да засягат слоя на епидермиса. Междувременно чесането на обрива (увреждане на зародишния слой) може да причини образуването на атрофичен белег(и).

Човек с варицела действа като източник на инфекция, той от своя страна представлява епидемиологична опасност от края на инкубационния период до момента на протичане на заболяването, по време на който коричките започват да падат. Разпространението на патогена се извършва чрез въздушни капчици, децата от шест месеца до седем години са най-податливи на заболяването. И въпреки че варицелата, както вече отбелязахме, се среща и при възрастни, заболеваемостта сред тях не е толкова честа, което се дължи главно на факта, че те обикновено носят това заболяване в детска възраст.

По отношение на чувствителността към варицела е посочена абсолютна цифра, т.е. 100%. Пациентите с това заболяване стават заразни в рамките на 24 часа преди появата на обрив, след което остават така за период от пет дни след регистриране върху кожата на последния от елементите на обрива, характерен за това заболяване. Освобождаването на вируса в околната среда става чрез съдържанието на везикулите, които се появяват върху лигавиците и кожата на болен човек. Въздушният поток вече осигурява разпространението на инфекцията на значителни разстояния по време на последваща инфекция, което е възможно дори в резултат на лек мимолетен контакт с него.

Най-голямата активност в епидемиологично отношение се наблюдава през есенно-зимния период, нарастването на заболеваемостта също се увеличава през периода на всеки 4-6 години. Най-често се разболяват деца на възраст 5-9 години, новородените рядко се разболяват за 2-3 месеца от живота, което се свързва с наличието на майчини антитела.

Характеристики на хода на заболяването

Лигавицата на горните дихателни пътища действа като входна врата за инфекцията. Протичането на варицела може да бъде разделено на няколко основни етапа.

• Инфекция, инкубационен период. Вирусът навлиза в тялото с паралелната му фиксация в лигавицата на горните дихателни пътища с едновременното му натрупване тук и възпроизвеждане. Варицелата, инкубационният период (без симптоми на този етап), който продължава около две седмици, също се характеризира с неинфекциозност на болен човек.
• Първите симптоми на варицела. Има постепенно проникване на вируса на варицела в кръвта, след което при достигане на достатъчно количество от него в нея се образува реакция от страна на имунната система на организма към чуждата инвазия. Този период може да бъде придружен от треска, главоболие и слабост, както и болка в лумбалната област. Що се отнася до основния симптом на заболяването, който се проявява, както вече идентифицирахме първоначално, под формата на обрив, е твърде рано да се говори за него в разглеждания период. Продължителността на проявата на първите симптоми на варицела е около 1-2 дни и от този момент, тоест след края на инкубационния период и от момента на прехода към периода на първите симптоми, започва болният човек става заразен за другите.
• Остър (първичен) стадий. Кръвният поток гарантира, че вирусът постига основните си цели под формата на нервни и кожни клетки. Нервите все още не са засегнати, само Varicella Zoster е фиксирана в областта гръбначен мозък(по-точно неговите корени). Що се отнася до кожата, тук симптомите вече се усещат, т.е. появява се характерен обрив, който се появява периодично през следващите няколко дни (до една седмица). В този случай обривът действа като проява на реакцията от страна на тялото към активността, която вирусът на варицела извършва в него, когато се концентрира в кожата. Много по-рядко обривът с варицела на този етап се проявява по незабележим или незабележим начин, поради което диагнозата на заболяването е много сложна. Тук, подобно на предишния етап, пациентът също е заразен за другите.
• Етап на възстановяване. При нормално състояние на имунната система на болен от варицела, характерните за нея обриви изчезват след около 3-7 дни. Общото здравословно състояние също се подобрява значително, предишният, остър стадий е завършен. Съответно с приключването му започва период, в който пациентът става незаразен за другите, въпреки че вирусът, поради фиксацията си в нервни клеткиостава с тях завинаги.
• Остър (вторичен) стадий. Този етап е от значение в ситуация с отслабена имунна система на пациента, както и в ситуации, при които се стимулира нервната система (което също е възможно на фона на чести стресове) - тук вирусът на варицела се проявява отново. Тези места, в които обривът ще се фокусира този път, зависят от нерва, който е най-засегнат. В повечето случаи това включва стомаха, аксиларната област, поради което, между другото, болестта вече се определя като "херпес зостер" (или синоним на херпес зостер). Трябва да се отбележи, че появата на обрив не е задължителна за този етап, поради което симптомите се ограничават само до появата на болка по хода на засегнатия нерв (по-специално този курс често се среща при пациенти в напреднала възраст). В периода на проява на кожни обриви пациентът, подобно на варицела, е заразен за околната среда.

Варицела: класификация

В съответствие с характеристиките на курса е приета и съответно приложима следната класификация на заболяването:

• В съответствие с механизма на възникване, варицелата може да бъде:
• вродени;
• придобити.
• Според формата:
• типична форма;
• атипична форма:
• рудиментарна атипична форма;
• гангренозна форма;
• хеморагична форма;
• висцерална форма.
• В съответствие със степента на тежест, характеризираща хода на варицела:
• лека степенземно притегляне;
• умерено;
• тежък.
• В съответствие с присъщите характеристики на хода на заболяването:
• гладко протичане (без усложнения);
• протичане с усложнения;
• курс в комбинация със смесена инфекция.

Варицела: симптоми

Придобитата варицела протича в съответствие със следните условия за всеки действителен период в нея:

• инкубационен период - продължителност в рамките на 11-21 дни (основно, както вече отбелязахме, периодът на инкубационния период за варицела е две седмици, съответно 14 дни);
• продромален период - в рамките на един ден;
• период на разгара на заболяването (поява на обрив) - от 3-4 дни и повече;
• възстановяване - за период от 1-3 седмици.

Продромалният период след инкубационния период, който е важно да се отбележи, не се появява при всички пациенти. Неговите прояви, по-специално, се свеждат до повишена температура (в рамките на субфебрилни показатели от 37-37,5 градуса), както и появата на известно неразположение и обрив, наподобяващ обрив при морбили или обрив при скарлатина (продължава няколко часа ).

След симптомите на продромалния период или в състояние на нормално здраве (при липса на този период) се наблюдава повишаване на температурата в диапазона 37,5-39 с постепенно влошаване на общото благосъстояние и с появата на характерен обрив при пациента. Първоначално такъв обрив прилича на петно, което след няколко часа се превръща в папула, а след това във везикула. По този начин се получават малки мехурчета, чийто диаметър е около 0,2-0,5 cm, те са разположени в основата, която не е претърпяла инфилтрация, заобиколена от венче под формата на червенина, стената на тези мехурчета е външно напрегната. Везикулите имат еднокамерен външен вид, през първия ден те приличат на капки роса, но до втория ден съдържанието им става мътна, след още ден или два мехурчетата изсъхват с едновременно трансформиране в кора, изчезва в рамките на 1-3 седмици. Още след като коричките се отделят от кожата, върху нея остава или депигментирано петно, или пигментация. В по-голямата част от случаите белезите, като последен етап след обрив, не остават върху кожата.

Процесът на обрив не е едновременен, тук е по-скоро възможно да се разграничи неговата периодичност за период от няколко дни. Поради този модел на обрив, кожата при варицела има елементи на различни етапи на развитие (което се определя като фалшив полиморфизъм). За ясен пример, варицела (симптоми) е на снимката по-долу, със съответното указание за кожната лезия с нея.

Обрив при варицела (снимка 1)

Обрив при варицела (снимка 2)

По отношение на зоната на концентрация е възможно да се разграничи преобладаващата локализация по лицето и торса, в областта на скалпа и по крайниците. Съществува и тенденция да се концентрира главно в онези места, където кожата е най-податлива на дразнене, както и в местата с най-голям натиск върху нея. Като симптом, придружаващ обрива, може да се отбележи леко изразен сърбеж и появата на самия обрив в лигавиците, което предполага увреждане на гениталиите, ларинкса, конюнктивата и роговицата. Мехурчетата на обрива бързо се омекотяват и улцерират, след около 5 дни ерозия те се лекуват.

През целия период, през който се появява обривът, пациентите изпитват треска (за период от няколко дни), интоксикацията е умерена. Не е изключена възможността за развитие на лимфаденопатия (увеличени лимфни възли).

Сега нека се спрем на характеристиките на хода на атипичните форми на варицела.

Рудиментарна форма заболяването се развива при деца със специфичен остатъчен имунитет, както и при тези пациенти, които са получавали кръвни продукти или имуноглобулин по време на инкубационния период. Тази форма се характеризира с обикновено лек курс. Обривът се проявява под формата на необилен тип макулопапулозни образувания, като тези образувания не винаги се превръщат във везикули. Протичането на заболяването протича при нормална температура на пациентите, както и при задоволително общо състояние.

Форма хеморагичен действа като един от най-тежките варианти на проявата на варицела, която освен това е една от най-злокачествените по природа на курса. Развитието на тази форма на заболяването се среща при индивиди с IDS (синдром на имунна недостатъчност), както и при лица, които са получавали цитостатици и глюкокортикоидни хормони. Също така е възможно проявата на хеморагична форма на пилешки обрив при новородени. Заболяването се характеризира с външния вид висока температураи тежка интоксикация. Освен това се развива многоорганна патология в комбинация с хеморагичен синдром, който се проявява под формата на хеморагично съдържание във везикулите (кървене в тях), кръвоизливи в кожата и тъканите, в лигавиците и вътрешните органи. Появяват се и други кръвоизливи, а именно от носа и стомашно-чревния тракт, хемоптиза и хематурия (поява на кръв в урината). Разглежданата форма на заболяването също се определя като мълниеносна пурпура, а основната й опасност се крие във факта, че нейното завършване може да бъде фатално.

Форма висцерална се диагностицира главно при недоносени бебета, новородени, както и при деца, съответстващи на категорията на по-напреднала възраст с действителен IDS (синдром на имунна недостатъчност) за тях. Курсът на тази форма се характеризира с тежестта на проявите, както и дългосрочната интоксикация в комбинация с тежка треска и обилен обрив. Нервната система и вътрешните органи също са засегнати, а именно бъбреците, белите дробове, черния дроб, панкреаса, надбъбречните жлези, ендокарда, далака, храносмилателен тракти т.н. Често тази форма на заболяването завършва със смърт.

Форма гангрена отново е уместна опция за пациенти със синдром на имунна недостатъчност, въпреки че се диагностицира изключително рядко. Основните му характеристики са проявата на тежка интоксикация и като цяло в продължителен курс. Варицелата в гангренозна форма се проявява под формата на големи мехури, върху които доста бързо се образува краста (кора, която обикновено покрива рани с ожулвания, изгаряния и подобни кожни лезии; образува се от мъртви тъкани, гной и коагулирана кръв) с зона на некроза (некроза). Отпадането на крастата е съпроводено с едновременно разкриване на дълбоки язви, които заздравяват изключително бавно. Често заболяването в тази форма протича с усложнение под формата на сепсис с последващо настъпване на смърт.

Варицела: симптоми при възрастни

Варицела при възрастни, както вече отбелязахме, може да се развие, ако не е трябвало да се справят с това заболяване в детството. Освен това не са изключени такива случаи, при които варицелата се развива на фона на депресивно състояние на имунната система, което може да бъде улеснено от редица фактори (трансплантация на органи, хормонална терапия, химиотерапия и др.), болестта се проявява в тези случаи и многократно. Ако инфекцията възникне на фона на по-слабо изразен ефект на фактори на трети страни върху тялото (стадий на обостряне хронично заболяване, стрес и др.), тогава активирането на вируса става с прояви, присъщи на херпес зостер.

Така че, нека се съсредоточим върху симптомите. Болестта, в по-голямата си част лека в детска възраст, при възрастни се проявява поне в умерена форма на тежест. клинични проявления. След 20-годишна възраст тежките форми на заболяването, както и сложните форми, възрастните, независимо от участието в определена възрастова категория, издържат със същата честота. Повтаряме, че при имунодефицитни състояния, както и при наличие на други съпътстващи заболявания при хронична форма, варицелата се проявява много по-трудно.

Продължителността на инкубационния период, както в общото описание на заболяването, е около две седмици. Продромният стадий е придружен от общи инфекциозни симптоми (слабост, болки, субфебрилна температура, главоболие). Първите признаци на варицела често се проявяват при възрастни под формата на симптоми, съответстващи на мозъчен оток, както и симптоми, показващи участие в реалните процеси на периферната нервна система. По-специално, това включва звукова и фотофобия, гадене, повръщане (без облекчение след това), конвулсивни потрепвания, отбелязани в скелетните мускули, слабост и нарушена координация на движенията.

Появата на розови петна по кожата характеризира началото на периода на обриви, което определя следните симптоми на варицела при възрастни:

• Обрив, който се появява обилно по кожата и до 5-ия ден показва наличието на фалшив полиморфизъм, на който, въпреки това, съответства.
• По лигавиците (полови органи, уста, дихателни пътища) се появяват енантеми.
• Повтарящите се обриви се появяват на вълни, които продължават за период от 10 дни.
• В разгара на релевантните за заболяването обриви се отбелязва повишаване на телесната температура до 40 градуса.
• Симптомите на интоксикация са изключително изразени прояви.
• Усложненията при възрастни се определят от значението на пиогенната флора. Пустулите се образуват от везикули, характеризиращи се с продължителност на изтичане. Отварянето им води до оголване на дълбоки рани, тяхното заздравяване от своя страна е придружено от появата на белези. При неправилно ниво на работа на имунната система на организма не е изключена възможността за развитие на флегмон, абсцес и фасциит, което може да доведе почти до сепсис или до некротична форма тази болест.
• Варицелата често се среща при атипична форма(обсъдихме техните разновидности по-рано, те също съответстват на проявата в картината на заболяването при възрастни).

Варицела при кърмачета: симптоми

Както вече отбелязахме първоначално, варицелата при децата и характерните за нея симптоми до три месеца от живота им са изключително редки, което се обяснява с получаването на антитела на майката по трансплацентарния път. Междувременно, при липса на анамнеза за варицела в миналото като заболяване, производството на подходящи антитела не се случва, следователно, всъщност, тяхното предаване не се случва. Съответно контактът с инфекцията води до факта, че детето може да се разболее почти веднага след раждането. Ако тази картина на възможното придобиване на болестта съответства, тя от своя страна се характеризира с някои характеристики, които също ще подчертаем:

• често откриване на продромален период при варицела, продължаващ за период от 2-4 дни, придружен от тежки симптоми на интоксикация;
• в периода, през който се появяват обриви, характерни за заболяването, има и повишена температура и симптоми на интоксикация, изразени в прояви (което също се крие в церебрални прояви);
• възникващите обриви често са изобилни по характер на проявата, бавността се проследява при разглеждането на еволюцията на елементите, във везикулите съдържанието често е хеморагично;
• продължителността на периода на обрив е около 7-9 дни;
• често към заболяването се добавят усложнения от бактериален тип;
• ходът на заболяването в чести случаи се характеризира със собствената си тежест;
• протичането на заболяването не е изключено в съответствие със сценария, присъщ на неговата висцерална форма, хеморагична форма или гангренозна форма.

Също така трябва отделно да се спрем на такава форма на заболяването като вътрематочна варицела, и по-специално на такива свързани клинични формикато ембриофетопатия (която се определя като синдром на вродена варицела) и неонатална форма на варицела.

Вътрематочна варицела. При разглеждане на статистиката относно текущата заболеваемост е възможно да се отделят нива от 5 случая на 10 000 за бременни жени. В случай на инфекция на плода през първите четири месеца от бременността, впоследствие, съответно, се появява клиниката, която е присъща на посочения синдром на вродената форма на заболяването.

Ембриофетопатияпрез първия триместър по отношение на възможния риск се среща в 2% от случаите, през втория триместър - в 0,4% от случаите. Вродената форма на заболяването се характеризира с наличието на кожна патология под формата на белези с ясно разпределение на множество белези, дерматоми и хипопигментация. От значение са и патологиите на централната нервна система, костите, очите, червата, пикочната система, не е изключено забавяне на вътрематочното развитие, както и изоставане в психомоторното развитие.

През първите месеци от живота на новороденото смъртността в този случай е около 25%, но ако инфекцията настъпи след 20-та седмица от бременността, ембриофетопатията не се развива, вродената варицела в този случай става латентна (скрита, без прояви под формата на забележими симптоми и признаци, насочващи към това). Впоследствие, през следващите няколко месеца, детето може да изпита симптоми, съответстващи на проявите на херпес зостер.

Неонатална варицелае заболяване във формата, в която се проявява при инфекция на плода през последните три седмици от бременността, при раждането или през първите 12 дни след раждането. Децата, чиито майки са се разболели от варицела 5 дни преди началото на раждането или през първите 3 дни след това, се сблъскват със симптомите на това заболяване на 5-10 дни от живота си. Поради липсата на съответните антитела в тялото на такива деца, протичането на заболяването се характеризира със значителна тежест, както и добавяне на патологични състояния, показващи увреждане вътрешни органи(черва, бъбреци, сърце, бели дробове и др.). Също така се присъединява хеморагичен синдроми усложнения, в резултат на което картината на заболяването се намалява до доста висока смъртност (достига около 30%).

В случай, че бременна жена се разболее в рамките на 6-20 дни преди началото на раждането, клиниката на варицела при новородено се появява веднага след раждането. Като се има предвид факта, че при такъв вариант е имало трансплацентарен трансфер на антитела от майката, ходът на заболяването в по-голямата част от случаите е доста благоприятен.

Усложнения на варицела

Усложненията на заболяването се причиняват от генерализирането на процеса, както и от поражението на вътрешните органи от вируса, което често се проявява в комбинация с добавянето на патогенни микроорганизми и с нарушение на имунната и ендокринни системиадаптационни механизми.

Сред усложненията са следните:

• лезии от херпетичен характер, вълнуващи дихателни органи (ларингит, трахеит, пневмония в комбинация с дихателна недостатъчност);
• патологични лезии, свързани с органи за детоксикация (нефрит, чернодробни абсцеси, хепатит);
• лезии, свързани с функциите на периферната и централната нервна система (менингит, енцефалит, кисти в мозъка, мозъчен оток, церебеларна атаксия, полирадикулоневрит, мускулна пареза и парализа);
• увреждане на кръвоносните съдове, сърцето (миокардит, хеморагичен синдром, тромбофлебит, артериит и др.);
• патологии на мускулите и ставите (фасциит, миозит, артрит и др.).

Доста често тези патологии развиват менингоенцефалит и енцефалит. Усложненията от неврологичен мащаб се причиняват както от директния ефект на вируса, така и от имунния отговор, произведен от тялото, срещу който на свой ред възниква демиелинизация на нервните влакна.

Енцефалитът често се развива в периода на височината на обрива или в периода на възстановяване. Според първия вариант енцефалитът се развива поради навлизането на вируса в централната нервна система (хематогенен или аксонален път), което определя тежестта на последващия инфекциозен процес. При фебрилна температура се развиват симптоми от церебрален тип (гърчове, главоболие, нарушено съзнание, повръщане), някои пациенти изпитват менингеални признаци. В бъдеще на преден план се отбелязват фокални симптоми в комбинация с хемипареза.

Ако говорим за енцефалит в периода на реконвалесценция (5-14 дни от хода на заболяването), тогава тук можем да отбележим неговата значимост, независимо от конкретната форма на тежест на хода на заболяването. Церебелитът се развива предимно с церебрални симптоми (повръщане, главоболие и летаргия), както и със симптоми, свързани със състоянието на увреждане на малкия мозък (което се проявява под формата на атаксия, мускулна хипотония, нистагъм, тремор). Менингеалните симптоми липсват или са слабо изразени.

Диагноза

За диагностициране на заболяването се използват данни, получени от епидемичен анализ, както и от лабораторни и клинични изследвания. Лабораторната диагностика се основава на следното:

• вирусологични методи - чрез тяхното използване клетките на вируса се изолират от тъканни култури, освен това се изолира и от течността на везикулите в случай на обрив, увредена лющеща се кожа;
• методи за експресна диагностика - на първо място, се състои в реакцията на имунофлуоресценция, поради която е възможно да се открият вирусни антигени чрез намазки или изстъргвания, взети от основите на везикуларни образувания;
• молекулярно-генетични методи - включват изолиране на ДНК, принадлежаща на вируса, от везикуларната течност, цереброспиналната течност и кръвта, което се състои в използването на полимеразна верижна реакция (или съкратено PCR).
• серологични методи - по-специално, това е ELISA, чрез прилагането на които се определят антитела от определени класове.

Лечение на варицела

За лечение на варицела е необходима хоспитализация при тежки форми на протичане, както и в случаите, при които се развиват усложнения (миелопатия, енцефалит, нефрит, менингоенцефалит и др.). В други случаи лечението се извършва у дома.

На всички пациенти се предписва почивка на легло: нормален курсзаболяването определя за това период от 3-5 дни, ходът на заболяването с усложнения изисква индивидуално определяне на такъв период въз основа на тежестта на състоянието на пациента. Освен това пациентите се нуждаят от добра грижа, насочена към засегнатите участъци от кожата и лигавиците, което ще осигури възможност за предотвратяване на усложнения. Препоръчват се ежедневни бани и смяна на бельото. Обработката на везикулите се извършва с помощта на 1% разтвор на брилянтно зелено за това.

Също така е необходимо да изплакнете устата след хранене с дезинфекционен разтвор на базата на отвара от лайка, фурацилин или невен, можете също да използвате обикновена преварена вода. За измиване на очите се използва разтвор на фурацилин, появата на гноен секрет изисква използването на капки натриев сулфацил (20-30%).

В допълнение, етиотропната терапия, базирана на следните компоненти, също е от значение.

• Вируцидни лекарства

Те включват инозин пранобекс и анормални нуклеозиди (лекарствата ацикловир, фамцикловир и валацикловир). Ефективността на ацикловир се отбелязва само в началото на лечението, през първия ден след като пациентът развие обрив. Леките и умерени форми на заболяването изискват назначаването му за период от 7-10 дни, за лечение на тежки форми, лекарството се прилага интравенозно капково за период от 7-10 дни, след което режимът на лечение с лекарства се променя на използвайте го в обичайната версия (вътрешно). Ацикловир маз трябва да се прилага върху засегнатите участъци от кожата, а неговата ефективност се определя и при конюнктивит. Валацикловир може да се предписва на деца от 12-годишна възраст, на юноши от 17-годишна възраст, а също и на възрастни се предписва фамцикловир. Инозинът има изключителен ефект върху вируса варицела-зостер, както и върху редица други вируси, освен това има имуномодулиращ ефект.

• лекарства с интерферон

Леките и умерени форми на заболяването включват използването на вътрешни или под формата на ректални супозитории (лекарства viferon, kipferon, genferon light). Супозиториите Viferon се предписват два пъти дневно за период от 5 до 10 дни. Деца под 7 години се предписват Viferon-1, от 7 години - Viferon-2. Viferon маз се използва за засегнатите участъци от кожата.

• Индуктори на интерферон

Те се използват при лечението на леки / умерени форми на заболяването (препарати neovir, poludan, kagocel и др.). Полудан и други подобни се използват като локални препарати.

• Имуноглобулини

Тези видове лекарства са необходими при лечението на умерени / тежки форми на заболяването.

• антибиотици

Те се предписват в случай на развитие на такива форми на варицела като булозна, пустуларна или гангрена. В допълнение, употребата на антибиотици е уместна и на фона на развитието на бактериални усложнения.

При патогенетичната терапия на варицела за леки / умерени форми на заболяването се използва обилно пиене, за тежки / сложни форми се използва интравенозно капково приложение на разтвори на глюкоза-сол. Като се има предвид контролът на имунограмата, се предписват имунокорективни лекарства и цитокинови лекарства. Освен това се предписват витаминно-минерални комплекси и мултивитамини, ентеросорбенти и пробиотици, ако има подходящи показания, метаболитни лекарства, отхрачващи и муколитици, антихистаминии протеазни инхибитори. В случай на изразена проява на сърбеж се препоръчват антихистаминови лекарства от първо поколение (диазолин, тавегил, супрастин). Използването на глюкокортикоиди е от значение само при развитието на енцефалит.

За елиминиране на симптомите се използват антипиретици (ибупрофен, парацетамол).Употребата на ацетилсалицилова киселина е неприемлива, тъй като това може да доведе до развитие на синдром на Reye при пациенти!

Уртикарията е едно от най-честите заболявания, лекувани от алерголог. Най-общо терминът уртикария се отнася до редица специфични заболявания, характеризиращи се с различен характер на възникване, но проявяващи се по един и същ начин. Уртикарията, чиито симптоми се проявяват под формата на клъстер от мехури по кожата и лигавиците, наподобяващи изгаряне, получено при излагане на кожата на коприва, поради тази причина се нарича така.

Мигрената е доста често срещано неврологично заболяване, придружено от силно пароксизмално главоболие. Мигрена, чиито симптоми се изразяват в самата болка, концентрирана от едната половина на главата главно в областта на очите, слепоочията и челото, в гадене, а в някои случаи и в повръщане, възниква без връзка с мозъчни тумори, инсулт и сериозни наранявания на главата, въпреки че и може да показва значението на развитието на определени патологии.

Херпесът е вирусно заболяване, което се проявява под формата на характерни обриви (везикули), групирани заедно и локализирани в лигавиците и по кожата. Херпесът, чиито симптоми се появяват на фона на излагане на херпесни вируси, най-често се проявява под формата на лабиална (по-точно лабиална) инфекция, нейните прояви при традиционна употреба се определят като "настинки по устните". Има и други форми на заболяването, например генитален херпес (с първично увреждане на гениталните органи), както и форми, при които са засегнати различни области.

Заболяването е вирусна инфекция, която се проявява като кожен обрив с воднисто съдържимо, определя се най-често като детска болест, но се среща и при възрастни. Смята се, че варицелата се основава на херпесния вирус, който в този случай се предава по въздушно-капков път при общуване и близък контакт между деца и възрастни. Най-често това е заболяване, което се проявява при деца под 12 години. Но понякога и възрастните го получават.

Според лекарите варицелата в детството е доста лесна, което не може да се каже за възрастните. Те са доста трудни за понасяне на болестта, могат да възникнат усложнения. Причинителят на това заболяване, причините и методите на лечение ще бъдат обсъдени в тази статия.

Кои са най-честите места за заразяване с варицела?

Най-често малките деца се заразяват с варицела в детски ясли и градини, училища, детски площадки в двора на жилищна сграда, в детски заведения и др. Поради предаването на вируса по въздушно-капков път, вирусът се разпространява доста лесно, когато децата са на масови места. не повече от 2 пъти. Това е различно от варицелата. Причинителят ще бъде разгледан по-долу.

След прекарано заболяване в организма се образуват антитела, които формират имунитет към това заболяване. Ето защо възрастните, които са убедени, че са имали варицела в детството, популярно наричана варицела, контактуват с болно дете без страх. Често е много трудно да се разбере, че дете или възрастен е заразен с варицела, тъй като инкубационният период на заболяването е двадесет и един дни. Причинителят на варицела вече се е заселил в тялото.

Следователно дете, заразено с варицела, продължава да посещава обществени места и да разпространява вируса. При такива обстоятелства често в детските градини и училищата има цяла епидемия от инфекция с варицела. Лекарите смятат, че масовото разпространение на инфекцията за определен период от време ще сведе до минимум по-нататъшните огнища на варицела. Причинителят (методи на предаване - въздушно-капков) бързо навлиза в тялото, за това е достатъчен мимолетен контакт.

Така че, след като са били болни по едно и също време, част от групата в детската градина е частична гаранция за липсата на варицела при децата през тази година.

Причинителят на варицела

Микробиологията потвърждава, че причинителят на заболяването е вирусът Strongyloplasma varicella, който има икосаедрична форма. Отнася се за ДНК-съдържащи вируси.

Има мнение, че вирусът на вариола и вирусът на херпес зостер (херпес зостер) са вириони на един и същ вирус, морфологично и структурно идентичен с вируса на херпес симплекс.

Как се проявява варицелата?

Причинителят на заболяването е третият тип херпес вирусна инфекция.

Варицелата се характеризира с обилни обриви по кожата под формата на червени везикули с течност. Първоначално пациентът започва силен сърбеж, след което се появяват малки обриви, които впоследствие се пълнят с течност.

Спуквайки се, такива мехурчета оставят следи. Понякога петната могат да останат като белези през целия живот. Не се препоръчва разресване на вече проявени обриви. Те обхващат предимно гърба, подмишниците, кожата на главата, ръцете и краката, лицето и скалпа. Ако варицелата е при възрастен, тогава той изпитва повече затруднения поради обриви по скалпа, гениталиите поради обработката.

В допълнение към сърбежа и обривите, варицелата често е придружена от повишена телесна температура до 37-39 градуса, главоболие и мускулна слабост. При възрастни може да остане на 40 градуса и повече, мускулната болка може да бъде придружена от крампи в крайниците, замаяност и гадене.

Ето как варицелата (патоген) се проявява в диагнозата.

Разглеждат се симптомите и начините на заболяването. Нека да преминем към диагностика и лечение.

Диагностика

Началото на заболяването се определя предимно от кожни обриви.

За диагностика се провеждат биохимични кръвни изследвания за определяне на херпесния вирус в активната фаза. Анализът на урината може също да покаже нивото на възпаление в тялото.

Така най-често се определя варицелата.

Причинителят и симптомите са взаимосвързани.

Лечение

На първо място, болно дете или възрастен трябва да бъде изолиран от обществото, за да се елиминира възможността за разпространение на вируса. Препоръчително е да не излизате навън, на слънчева светлина обривите стават по-големи. Продължителността на лечението на варицела е 2-3 седмици от началото на заболяването.

Лечението на варицела е комплексно, насочено към борба с признаците на заболяването и повишаване на нивото на имунитета.

За борба с херпеса се предписват редица антивирусни лекарства. За възрастни в таблетки или под формата на инжекции, за деца по-често под формата на течни сиропи. Едно от тези лекарства е Ацикловир. Варицелата (причинителят на инфекцията - херпесният вирус) ще премине много по-бързо в резултат на приема на това лекарство.

При повишени температури на възрастен и дете се предписват антипиретични лекарства. За деца под формата на ректални супозитории и сиропи, за възрастни в таблетки.

Антихистамините могат да бъдат предписани за облекчаване на сърбежа. За децата е много трудно да се сдържат и да не разресват кожата си.

За да се справят с обрив по кожата, децата се третират точково с памучен тампон, потопен в брилянтно зелено. През деня те обработват около 3-4 пъти. Обривът продължава през първите 3-4 дни след първите прояви на заболяването.

Както децата, така и възрастните не се препоръчват да плуват, тъй като при контакт с влага обривите по кожата не се лекуват своевременно. През целия период на заболяването можете да вземете вана с низ от лайка не повече от 3-4 пъти. Дезинфекциращите, лечебни и изсушаващи свойства на тези билки ще имат положителен ефект върху процеса на лечение. Причинителят на варицелата при децата е същият като при възрастните - херпесна вирусна инфекция тип 3.

Възрастните, при липса на възможност за лечение на проявите на варицела с брилянтно зелено, се препоръчват процедури с алкохол или йоден алкохолен разтвор.

За да се повишат защитните свойства на тялото, на деца и възрастни се предписва комплекс от витамини, имуномодулиращи лекарства, например Immunal.

Как иначе се лекува варицела? Причинителят на инфекцията е вирус, така че лечението трябва да се подхожда изчерпателно.

Важно е по време на лечението да се преразгледа диетата на болно дете. Ограничено в разходки на открито, физическа активност, отслабено от вируса, детето се нуждае от допълнителна енергия, която може да получи от храната. Не забравяйте да включите в менюто млечни продукти, плодове и зеленчуци, зърнени храни на основата на зърнени култури и бобови растения.

Много е важно да се поддържа нивото на водно-алкалния баланс в тялото, пациентът трябва да пие много вода. За подобряване на здравето и бързо премахване на токсините можете да пиете отвара от шипки, които добре стимулират черния дроб и бъбреците.

Лечението на варицела най-често се извършва у дома. Но ако дете или възрастен не се чувства добре, температурата е над 38 градуса, се решава въпросът за амбулаторно или стационарно лечение. Това е причинителят на варицелата.

При лечение на варицела е много важно правилно да се лекуват обриви по лицето и повърхността на кожата на тялото. При усложнения, образуване на гной, възпаление, те определено ще оставят белези. За да се предотврати това, е необходимо да се извърши лечение с помощта на слаб разтвор на калиев перманганат, алкохол.

При много тежък ход на заболяването се предписва курс на антибиотично лечение. В такива случаи лечението може да се забави и да продължи повече от 20 дни. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-голяма е вероятността от усложнения. Освен това, поради възрастта на пациента, процесът на лечение на обриви е по-труден. Кожата на светлокосите хора, гениталиите и лицето са почти невъзможни за обработка с брилянтно зелено. Оставя пигмент, който е нежелан от естетически причини.

В живота всеки човек страда от варицела веднъж. В редки случаи човек може да се зарази два пъти. В края на краищата, причинителят на варицела е херпесният вирус и той присъства в тялото на всеки човек.

Ако в семейството има няколко деца и едно от тях е болно от варицела, тогава е препоръчително да изолирате второто, за да не се разпространи инфекцията. Но ако децата са под 5 години, понякога родителите умишлено позволяват второ дете да бъде заразено с вируса, така че да няма сериозни последствия при заразяване с варицела в зряла възраст.

Всъщност варицелата попада в категорията на доста прости заболявания. Температурата и острите прояви на заболяването съществуват през първите три дни. Освен това пациентът се чувства добре и въпросът остава за излекуване на обриви по кожата.

Като се има предвид, че това е вирусна инфекция, на фона на варицела, възпалителни процеси в горната респираторен тракт: бронхит, трахеит, фарингит или ринит.

Бременност и възраст до една година

Как се проявява варицелата при бременни жени и кърмачета?

Причинителят (характеристиките са дадени по-горе) може да влезе в тялото на бременна жена и бебе. Какво да направите в този случай? Повече за това по-долу.

Поради стерилните условия на родилния дом, разпространението на варицела в стените на родилното отделение практически не се случва. Ако родилката е била заразена с варицела, детето се поставя в изолирана кутия. Майката също е изолирана от останалите пациенти. В допълнение към диагностиката и лечението на варицела се предприемат редица мерки за предотвратяване на разпространението на вируса върху други пациенти.

Когато бременните жени са заразени с варицела, се използва антивирусна терапия с лекарства, които не преминават през плацентата и не засягат плода. Лечението с антибиотици в този случай е изключено. Пациентът е настанен в болница, лечението се провежда под наблюдение. При късна бременност има опасност детето да се зарази с варицела по време на раждането.

Сложно заболяване може да причини спонтанен аборт за ранни датибременности и преждевременни раждания.

Основната превенция на варицела е дезинфекцията и стерилизацията на помещенията, където е бил пациентът.

Профилактика у дома

Как се предпазва от варицела? Причинителят, начините на предаване са разгледани от нас. Следователно, след края на курса на лечение на варицела в стаята, където се намира пациентът, се извършва максимална вентилация. Пере и гладете спално бельо и кърпи. Необходимо е повторно изпиране на дрехите на пациента.

Извършете мокро почистване с помощта на химикали, съдържащи хлор, в стаята, където е бил пациентът, и в общите части.

Когато пациентът е в къща или апартамент, е необходимо да се осигури пълната му изолация, посетете пациента в медицинска маска.

Осигурете на пациента съдове, кърпи, продукти за лична хигиена за лична употреба.

Трябва да се помни, че варицелата е доста опасна за възрастен. Причинителят и пътя на заболяването са известни на всички.

Профилактика на обществени места

В детските градини и училищата е задължителна постоянната стерилизация и обработката на помещенията с хлор.

При диагностициране на варицела при деца пациентите се изолират от здрави деца.

В детските градини и учебните заведения се провежда масова ваксинация срещу антивирусни заболявания.

Лична профилактика на варицела

За да се предотврати заболяването варицела (причинителят на заболяването е вирус), е необходимо да се поддържа имунната система на правилното ниво. За да се повишат защитните функции на тялото, се използва пълноценна диета, като се използват храни с високо съдържание на фибри, витамини и микроелементи.

• Вземете имуномодулиращи лекарства.
• Вземете витаминни комплекси.
• В рисковата зона при посещение на обществени места се използват антивирусни мехлеми и медицински маски.
• Използват се антивирусни ваксинации.
• При посещение на болни от варицела е необходимо да се прилага антивирусни средства, избягвайте контакт и използвайте медицинска маска.

Кой е по-вероятно да се разболее от варицела?

• По-податливи на вируса варицела-зостер са хората с отслабен имунитет, които току-що са преболедували и вече имат възпалителни заболявания.
• Деца в детски ясли и градини. Те имат постоянен контакт и лесно предават вирусна инфекция един на друг по въздушно-капков път.
• Родителите, които преди това не са боледували от варицела, са податливи на инфекция, когато децата им са болни. Болното дете трябва да бъде гледано и най-често тази роля се пада на родителите. В този случай, ако един от родителите вече е имал варицела, струва си да му поверите отговорността да се грижи за болно дете.
• Възпитатели, бавачки и други служители на детски градини и учебни заведения. Те са принудени да контактуват с болни деца и са предимно изложени на риск от заразяване с вирусна инфекция.
• Работници в фармация, търговия и услуги. Хората от тази професия са постоянно в контакт с населението и са изложени на риск от заразяване с въздушни капчици от почти всяка вирусна инфекция.
• лекари, медицински сестри, медицински екип. По силата на професията си те нямат възможност да избегнат заразяване с вирусна инфекция.
• Близки роднини и семейство на болен от варицела. Без възможност за изолация, намирайки се в едно жилищно помещение с пациента, те са постоянно изложени на риск от заразяване с вируса чрез въздушни капчици.

Последици от варицела

Тъй като причинителят на варицела (микробиологията потвърждава това) е вирус, основните последствия при детето са отслабване на имунната система. Дългосрочна изолация, не свеж въздух, апетита и увреждането на вируса влошава здравето на детето. Ако варицелата е преминала с усложнения при възрастен, това също намалява нивото на неговия имунитет.

След силно разчесване обривите от варицела оставят малки белези под формата на дупки по кожата. Те могат да останат за цял живот, което не е много удобно естетически.

В редки случаи след варицела пациентът може да изпита затруднения във функционирането на бъбреците и черния дроб.

Поради продължителна употреба на разтвори, съдържащи алкохол, може да се появи суха кожа, различни видоведерматит. За да се премахнат такива неприятни последици, след края на курса на лечение е необходимо да се смаже кожата с мазни кремове, глицерин и други овлажнители.

Варицелата се счита предимно за детска болест. При възрастни това най-често е вторичен синдром. Понякога вирусът е кумулативен. Ако човек вече е имал варицела веднъж, тогава при контакт със заразени пациенти варицелата може да се прояви под формата кожни заболявания, например, херпес зостер. Възрастните са най-застрашени от повторно заразяване с варицела, ако имат нисък имунитет и са склонни към заболяване.

По време на тежки масови епидемии в обществени организации, учебните заведения могат да обявят карантина. Варицелата принадлежи към категорията на бързо разпространяващите се вирусни инфекции и по време на епидемия може да се зарази повече от половината от екипа. За да се потуши огнището на заразата, в такива случаи се обявява карантина. Тъй като в обществото Голям бройвъзрастни или деца, които имат инкубационен период, когато има възможност за разпространение на инфекцията, е нежелателно.

Общият период от момента на заразяване до края на лечението на варицела е от 2 седмици до 1 месец. В рамките на 10-12 дни след липсата на явни прояви на заболяването, човекът все още е разпространител на инфекцията. След края на лечението лекарите препоръчват да не водите детето на училище още една седмица и Детска градина. Опасно е други деца да разпространят инфекцията.

Понякога може да се прояви само със сърбеж и обрив от варицела. Причинителят и симптомите на заболяването често са взаимосвързани.

При деца с висока степен на активност заболяването протича в лека форма, без висока телесна температура, усложнения от кожни обриви и общото състояние на тялото.

Към кой лекар трябва да се обърна с варицела?

Обикновено при деца, които ходят на детска градина и училище, обрив по кожата при заразяване с варицела се открива и диагностицира първоначално от медицински работник на организацията.

Втората стъпка е да посетите областния педиатър или да се обадите на лекаря у дома, ако пациентът се почувства зле.

Местният педиатър диагностицира варицела и предписва курс на лечение и използваните лекарства.

При амбулаторно лечение е необходимо постоянно наблюдение на пациента от педиатър.

Ако пациентът се нуждае от хоспитализация, районният лекар изписва направление за болницата, където по-нататъшно лечение.

Ако пациентът има усложнения, тогава решението за хоспитализация се взема независимо. За това се извиква линейка, след което се извършва по-нататъшно лечение в стените на медицинска институция.

Ако инфекцията е настъпила у дома, тогава е необходимо да се обадите на местен педиатър, за да определите диагнозата и процедурата за лечение. Освен това, след назначаването, провеждайте лечение.

Когато възрастен е заразен с варицела, е необходимо при първите прояви на обрива да се консултирате с общопрактикуващ лекар в лечебно заведение. Ако терапевтът има съмнения, тогава прегледът се извършва от дерматолог. По-нататъшното лечение се предписва у дома или амбулаторно. В случай на усложнения е необходимо да се обадите на линейка за хоспитализация.

Да се ​​определи дали пациентът има варицела е много лесно. Започва сърбеж, а след разчесване се появяват малки червени пъпчици, които започват да се появяват все повече. Почти през деня пациентът се поръсва напълно. Могат да се възпалят сливиците, назофаринкса, лигавицата на клепачите.

Това е опасно за варицела. Причинителят и причините са разгледани по-горе.

Въпреки факта, че това е доста често срещано вирусно заболяване, което е масово, не забравяйте, че все още има последствия.

Колкото по-малко внимание се обръща на лечението на варицела, толкова по-вероятно е появата на последици, които са нежелани за здравето, особено тялото на детето. Всеки вирус засяга формирането на растящо дете. В допълнение, пренебрегваното тежко заболяване може да причини системни промени, кръвни заболявания и др. В тази връзка не трябва да пренебрегвате превантивните мерки и спазването на режима на лечение.

Какви лекарства се използват за лечение на варицела?

• Алкохолен разтвор на брилянтно зелено.
• разтвор на манган.
• Глицерол.
• Алкохол.
• "Фукорцин".
• "Ацикловир" и неговите аналози на чуждестранно производство.
• Zovirax, други антивирусни лекарства.
• Антибиотици "Amoxiclav", пеницилинова група, тетрациклинова група.
• Витаминни комплекси за деца и възрастни.
• Антихистамини: Clarotodin, Suprastin или други от руско и чуждестранно производство.

При заразяване с варицела е важно заболяването да се диагностицира своевременно, да се спазват всички необходими мерки за изолиране на пациента, както е предписано от лекаря. В никакъв случай не прекъсвайте лечението, не излизайте на улицата и в обществото преди време. При тежки петна по лицето след варицела, третирайте белези с мехлем Контратубекс за 1 месец. Месец след края на лечението, като диагноза на последствията, е необходимо да се преминат биохимични изследвания на кръвта и урината.

Ако е необходимо, трябва да направите имунограма, въз основа на резултатите от диагностиката ще стане ясно колко негативно е въздействието на болестта върху човешкото тяло.

В статията разгледахме причинителя, симптомите и методите за лечение на това заболяване при варицела.