Хемоптиза и кървене при 80 90 придружават. Причини за хемоптиза. Хемоптиза: по-нататъшно лечение

Хемоптизата със сигурност ще изплаши всеки човек, защото когато се появи кръв при кашляне, това винаги е тревожно. Често има хемоптиза с пневмония, но ако тази патология не е атакувала човешкото тяло, има много причини за появата на кръв. Но за да ги идентифицирате правилно и след това да проведете цялостно лечение, не трябва да отлагате посещението при лекар, който ще предпише диагностични процедури. Не е трудно да забележите симптомите на развитието на болестта - след кашлица човек ще изплюе кръвни съсиреци или яркочервена храчка. Какви заболявания могат да причинят хемоптиза при хората и как се провежда това лечение? патологично състояние.

Хемоптизата и причините за нейната поява изискват значително внимание от лекарите, тъй като появата на този симптом може значително да влоши здравето на човек. Освен това кръвта след кашлица показва наличието на възпаление в тялото или друго заболяване, което изисква спешно лечение.

Следните заболявания могат да причинят хемоптиза:

• белодробна инфекция (пневмония, туберкулоза, пневмония);
• хемоптизата може да е признак на такова неприятно белодробно заболяване като абсцес;
• това явление често се наблюдава при бронхит;
• симптомите с изтичане на кръв са основните при развитието на злокачествено новообразувание в дихателните органи;
• знакът се появява в резултат на развитието на сърдечна недостатъчност;
• хода на идиопатичните заболявания;
• увреждането на гръдната кост също води до кървава кашлица.

Също така причините за хемоптиза са, както следва - токсични компоненти, които влияят неблагоприятно на човешкото здраве, увреждат целостта на бронхите, като по този начин причиняват кървене в този орган. Обикновеният тръпчив дим е способен да причини хемоптиза.

В допълнение, хемоптизата е основният симптом на вродени заболявания като:

• хеморагична болест;
• хипоплазия на белодробните съдове;
• кистозна фиброза.

Допълнителни причини за появата на кръвни ивици след кашлица включват промяна в състава на кръвта, възникнала на патологично ниво. Например, това може да бъде тромбоцитопения или недостатъчно количество определени вещества.

Въз основа на това е възможно да се направи класификация на заболяването, а именно:

1. Заболяването идва от възпаление.
2. От развитието на неоплазма, която се отразява неблагоприятно на здравето на пациента.
3. от получената му травма.

Ако хемоптизата е придружена от други симптоми на определено заболяване (например треска, слабост, силна кашлица), трябва незабавно да посетите лекар.

За да премине лечението бързо и без усложнения за здравето, е важно да се обърне внимание на симптомите на патологията навреме. Разбира се, ако този симптом се появи по време на опасно заболяване (туберкулоза, пневмония), пострадалият скоро ще забележи неговите симптоми, а не само кашлица с кръв.

В зависимост от заболяването, което е причинило появата на кръв от дихателните пътища, симптомите могат да варират значително, но все пак има няколко признака, по които можете да разпознаете появата на кървене.

Те включват:

• възможно е образуването на пенеста храчка, в която ще има кръв;
• постоянно различен нюанс на кръвта - от бледо до алено;
• понякога има "ръждива" храчка и ако се отделя твърде често, цветът й постоянно ще бъде наситен;
• появата на съсиреци или вени в слюнката;
• появата на тъмна кръв, което показва сериозно възпаление, както и липсата на нормално изхвърляне от белодробната кухина (това често се наблюдава при възрастни хора).

Ако човек е диагностициран с развитие на неоплазма, да допълнителни симптомивключва също загуба на тегло, прекомерно изпотяване, силна кашлица, която не може да се отърве дори след прием на лекарства. Тези чести признаци, които са придружени от силно влошаване на състоянието, трябва да се вземат с цялата отговорност, в противен случай хемоптизата ще доведе до неприятни последици и усложнения за здравето.

За да се идентифицира точно причината за това явление, както и да се лекува болестта според правилната схема, изготвена от лекаря, трябва да се извършат редица диагностични процедури, които включват:

• томография;
• рентгенова снимка на белодробната кухина;
• анализ на храчките;
• трахеобронхоскопия;
• пълен преглед на пациента.

Също така, лечението няма да бъде предписано на пациента, докато лекарят не разговаря с пациента, което ще му позволи да научи за здравословното му състояние, симптомите и симптомите. възможни причинипоява на хемоптиза.

Първа помощ при хемоптиза трябва да се предостави на човек дори по време на развитието на това заболяване. Може да се осигури у дома, което ще спаси живота на пациента.

Първата помощ по време на развитието на хемоптиза е както следва:

1. Опитайте се да успокоите човека. За да направите това, седнете го и го оставете да си почине. В същото време не е нужно да задавате въпроси за състоянието му, защото ако има нещо, той самият ще ви каже какво го тревожи.
2. Дайте на пациента вода за пиене.
3. Не позволявайте на лицето да говори или да се движи.
4. Опитайте се да се наведете, за да седнете жертвата.
5. За да се ускори отстраняването на храчките от белите дробове, се препоръчва да се постави компрес върху гърдите на пациента, който ще охлади дихателните органи.

Не трябва да забравяме, че след оказване на помощ, дори ако човек се чувства добре, все пак е необходимо да се обадите на лекар.

В болницата патологията се лекува с помощта на определени лекарства, които могат бързо да облекчат състоянието на пациента. Най-често хемоптизата се лекува в болница, тъй като жертвата ще трябва да премине курс на възстановяване.

Схемата на лечение в повечето случаи изглежда така:

• провеждане на хемостатична терапия, която възстановява нормалната функционалност на дихателните органи;
• употребата на Promedol, който се прилага при тежка кашлица или кървене в белите дробове;
• въвеждането на кодеин интравенозно, което може да спре повтарящите се припадъци;
• поглъщане на антифибринолитични лекарства, които се предписват в зависимост от хода на заболяването, което е причинило хемоптиза;
• въвеждането на интравенозни разтвори на базата на сол или колоидна течност.

Доста често за бързото лечение на заболяването лекарите предписват на пациентите нетрадиционни методи на лечение - това е използването на определени лекарства, които помагат за отстраняване на храчките и възстановяване на нормалната функционалност на възпаления орган.

Те включват:

• цикория;
• бял равнец;
• живовляк;
• конска опашка;
• здравец (корен на цветя);
• коприва;
• Highlander.

От тези растения се правят запарки, чайове и отвари, които се приемат заедно с лекарства. Важно е да се отбележи, че за да се премахнат неприятните симптоми, придружени от хемоптиза, е неприемливо да се използват тези билки без лекарско предписание. Само той трябва да назове списъка с разрешени растения, както и да ги научи как да ги готвят правилно, така че чайът или запарката да са от полза за тялото.

Неприемливо е да се приемат лекарства за лечение на хемоптиза без диагноза. В противен случай може да предизвика голям брой усложнения, чието лечение не винаги завършва успешно.

Тези неблагоприятни последици за здравето включват:

1. Рак на засегнатия дихателен орган.
2. Хемосидероза на белодробната кухина.
3. Намаляване на размера на дихателния орган.

За съжаление, не всички заболявания, които причиняват такъв неприятен симптом като хемоптиза, се лекуват бързо и напълно. Някои от тях могат да се лекуват безуспешно с години или просто да поддържат общото състояние на организма.

Ето защо, след като сте забелязали признаци на хемоптиза, определено трябва да посетите пулмолог, който ще предпише редица диагностични тестове, които ви позволяват да идентифицирате точно вида на заболяването, както и да предпише правилната схема на лечение.

Как се предотвратяват белодробните заболявания?

За да не изпревари човек хемоптизата, препоръчва се той да извърши някои превантивни действиякоето ще помогне за отстраняване на храчките от белите дробове навреме. По време на лечението на заболяването също се препоръчва да се придържате към тях, така че храчките, смесени с кръв и нейните ивици, бързо да напуснат дихателните пътища.

Като начало трябва да се отбележи, че е важно да се лекуват навреме всички заболявания на сърцето и белите дробове, както и да се лекуват неоплазми, които могат значително да променят състоянието на тялото.

• спрете да пиете силни напитки, особено ако ги използвате в големи количества;
• опитайте се да прекарвате повече време на открито, където въздухът е чист и свеж;
• не се препоръчва да се пуши много (ако е възможно, откажете се от този навик, който значително влошава състоянието на белите дробове);
• яжте здравословна храна, която няма да съдържа химически компоненти, оцветители и консерванти.

Както можете да видите, тези фактори могат значително да навредят на човешкото здраве, така че трябва бързо да се отървете от тях. Много лекари (и не само пулмолози) съветват пациентите да преразгледат начина си на живот, тъй като това може да навреди на здравето им.

Сайтът предоставя обща информациясамо за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се експертен съвет!

Етиология

Причини за хемоптиза
Възпалителен:

• бронхит;
• бронхиектазии;
• пневмония, особено причинена от пръчката на Friedlander;
• септична ТЕЛА;

• белодробен карцином;
• бронхиален аденом;

• белодробна емболия;
• недостатъчност на лявата камера;
• стеноза на митралната клапа;
• травма, вкл. белодробна контузия и чуждо тяло;
• белодробна хипертония; артерио-венозна фистула; комплекс Айзенменгер;
• белодробен ангиит, вкл. гранулом на Вегенер и наследствен белодробно-бъбречен синдром;
• идиопатична прогресивна индурация на белите дробове; амилоидна дистрофия;
• хеморагична хемостазиопатия, вкл. приемане на антикоагуланти.

Кашлица с кръв (хемоптиза) - причини, какво да правя, към кой лекар да се обърна? - Видео

Диагностика

• хроничната хемоптиза при жена под 30 години без признаци на друго заболяване показва бронхиален аденом;
• повтаряща се хемоптиза с редовно отделяне на гнойни храчки е съмнителна за бронхиектазии;
• хемоптиза, загуба на тегло и анорексия при пушач на тютюн са показателни за рак;
• хемоптиза със силна плеврална болка показва сърдечен удар.

Рентгеновата снимка на гръдния кош може да покаже ниво на течност, което показва събиране на гной или ателектаза, тумор, разположен дистално, който запушва бронха.

Много пациенти се нуждаят от компютърна томография на гръдния кош, последвана от трахеобронхоскопия. Изследването с твърд ендоскоп е особено необходимо при обилна хемоптиза или патология на проксималните дихателни пътища; в повечето случаи се назначава изследване с фибробронхоскоп.

Ако се появи хемоптиза, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Лечение

(хемоптиза) е респираторен симптом, характеризиращ се с изкашляне на ивици или кръвни съсиреци. Може да показва инфекции и тумори на дихателните пътища, наранявания на гръдния кош, съдови лезии, системни заболявания, коагулопатия. Хемоптизата е потенциално опасно състояние, т.к. може да се развие до фатален белодробен кръвоизлив, поради което винаги изисква незабавни и задълбочена диагностика. Локалното определяне на източника на кървене включва фибробронхоскопия, рентгенова снимка и КТ на белите дробове. Преди пристигането на линейката е необходимо да останете спокойни, да легнете с повдигната табла, можете да приемате антихипертензивни и антитусивни лекарства.

Обща характеристика на хемоптиза

Причините и механизмите на развитие на хемоптиза (хемоптиза) като цяло са сходни с етиологията и патогенезата на белодробния кръвоизлив (хемоптоя). Разликата между тези състояния е предимно количествена: при кашляне на малко количество кръв (по-малко от 50 ml на ден) е обичайно да се говори за хемоптиза, когато се кашля по-голямо количество - за кървене.

Появата на хемоптиза може да бъде предшествана от упорита кашлица, хипертонична криза, интеркурентни заболявания. Активната физическа активност, термалните и водни процедури, например издигане във вана, парафинова терапия, общи вани и лечебни душове, могат да провокират този симптом. Също така метеорологичните фактори често допринасят за появата на хемоптиза: повишаване на атмосферното налягане, студено или горещо време.

Обикновено хемоптизата започва внезапно. При следващото изкашляне на храчки пациентът забелязва следи от кръв в нея. Някои пациенти отбелязват предвестници на хемоптиза: изпотяване (гъделичкане) и бълбукане (бълбукане) в гърлото, ретростернална болка, понякога неприятна топлина, разпространяваща се по гръден кош. На фона на недостиг на въздух се появява кашлица с отделяне на кръв. В същото време има солен вкус на кръвта в устата и нейната специфична миризма.

Кръвта при хемоптиза се отделя периодично, а не при всеки пристъп на кашлица. В някои случаи хемоптизата има вид на ивици в слюнката или храчките, в други - отделно плюене на алена (прясна) или тъмна (стара) кръв. Ако отделянето на алена кръв се повтаря систематично при кашляне, се счита, че пациентът е започнал белодробно кървене. По време на епизод на хемоптиза, пациентът пребледнява, изглежда уплашен, чувства се слабост в цялото тяло, замаяност. Хроничните и повтарящи се пристъпи на хемоптиза водят до анемия.

Причини за хемоптиза

Тумори на белите дробове и бронхите

Хемоптиза често се наблюдава при различни туморни процеси на дихателните пътища, въпреки че не е задължителен симптом на бронхопулмонална неоплазия. Хемоптиза може да бъде причинена от поникване на съдовете на бронхиалната стена от тумора, компресия и узурация на големи артериални стволове от бързо нарастваща неоплазма, разпадане на туморната маса, съдържаща новообразуваните съдове. Една трета от пациентите с туморни заболявания първо посещават лекар именно поради повтаряща се хемоптиза. Този симптом може да показва следните неопластични процеси:

• Бронхогенен рак. Кашлицата с кръв, като правило, се появява на фона на други симптоми и е с умерен характер. По-често се среща с централен (екзофитен), по-рядко с периферен рак на белия дроб. Хемоптизата се предшества от болезнена кашлица с рефлекторен произход, на фона на която в бронхиалния секрет се открива алена кръв под формата на отделни кръвни нишки (вени) или съсиреци. Понякога кървавата храчка прилича на "малиново желе". Епизодите на хемоптиза се повтарят многократно. Свързаните симптоми са задух, болка в гърдите, кашлица, загуба на тегло. Може да се развие клиника на обструктивна пневмония. Фулминантно терминално кървене се среща при 5-8% от пациентите и е свързано с улцерация на клоните на белодробната артерия. Ракът на белия дроб трябва да се изключи в случай на повтарящи се епизоди на хемоптиза при мъже над 40 години с дълга история на тютюнопушене и хроничен бронхитв историята.
• Бронхиален аденом.Бронхоаденомът има обилна васкуларизация, често нараства в лумена на бронхите, причинявайки упорита суха кашлица с хрипове. Повтарящата се хемоптиза е ранен и постоянен симптом на аденом (среща се при 80% от пациентите). Диагнозата на бронхоаденом е вероятно при млади жени с повтарящи се сегментарни и лобарни пневмонии, кашлични пароксизми и хемоптиза.
• Белодробен хемангиом. Много опасно е хемоптизата при хемангиоми на белия дроб. Тези съдови тумори могат да бъдат асимптоматични или придружени от торакалгия, задух. Хемоптиза се появява без причина или на фона на физическо усилие, кашлица, инсолация. Кръвта плюнка е алена на цвят, храчките, като правило, не се отделят. Хемоптизата се повтаря многократно. Улцерацията и разкъсването на голям хемангиом могат да бъдат усложнени от фатално кървене. Ангиоматоза на вътрешните органи е индиректно показана от наличието на множество телеангиектазии по тялото на пациента.
• Други белодробни тумори. По-редки причини за хемоптиза са плазмоцитом, белодробен сарком, бронхиолоалвеоларен рак. Възможно е да се развие хемоптиза с метастатично увреждане на белите дробове, покълване на плеврален мезотелиом. Наред със злокачествените новообразувания от хемоптиза могат да се усложнят белодробни хамартоми, медиастинални тератоми и др. Клиниката е неспецифична - кашлица с кървави храчки. Изключение е бронхиолоалвеоларният рак, при който с кашлица се отделя голям обем (около 1 литър на ден) водниста лигавична храчка с кръвни примеси.

Белодробна туберкулоза

Хемоптизата се счита за патогномоничен признак на туберкулозна инфекция и се среща при почти 80% от пациентите с туберкулоза. Повече от половината от случаите на хемоптиза с туберкулозна етиология се дължат на фиброзно-кавернозна и цирозна белодробна туберкулоза, от 15 до 25% - на дисеминирана, около 10% - на инфилтративно-пневмоничен вариант, около 5% - на туберкуломи. При пациенти в напреднала възраст хемоптиза се среща два пъти по-често, отколкото при млади пациенти.

При хемоптиза пациентът с туберкулоза изкашля слузесто-гнойни храчки с яркочервени кръвни включвания или отделно изплюване на чиста кръв. При дълъг престой на кръв в кухината на кухината цветът й става тъмнокафяв или ръждясал. По време на кашлица пациентите усещат парене в гърдите и могат точно да посочат засегнатата страна и източника на хемоптиза. Началото на белодробно кървене се сигнализира от обилно изкашляне на алена пеняща се кръв или кръвни съсиреци.

Хемоптизата с туберкулозна етиология обикновено е хронична или рецидивираща, повтаряща се през целия период на заболяването и дори след лечение (с остатъчни промени в белите дробове - посттуберкулозна пневмосклероза, бронхиектазии). За обозначаване на такива форми на тубининфекция във фтизиатрия се използва терминът "хемоптотична консумация". В допълнение към хемоптиза, туберкулозната клиника се характеризира с упорита кашлица, треска, нощно изпотяване и загуба на тегло.

пневмония

При хемоптиза се срещат различни морфологични (лобарни, хеморагични, атипични) и етиологични форми на пневмония (пневмококова, клебсиела, стафилококова). Първоначално пациентът е загрижен за общи симптоми - слабост, синдром на фебрилна интоксикация, втрисане, задух. Кашлицата с хемоптиза се присъединява вече в разширената фаза на пневмония. В различни видовевъзпалението на белите дробове хемоптиза има свои собствени разлики:

• Крупозна пневмония. При лобарна пневмококова плевропневмония хемоптиза се наблюдава при 40% от пациентите. Не е обилно, настъпва 2-3 дни от началото на заболяването, което съответства на стадия на червена хепатизация в белите дробове (изпотяване на еритроцитите в алвеоларен ексудат). Примесът на кръв придава на храчките кафеникав, кафяв оттенък - за да се посочи естеството на отделянето от бронхиалното дърво с лобарна пневмония, се използва терминът "ръждива храчка".
• Пневмония на Friedlander. Протичането на заболяването е остро и изключително тежко: характерни са силна температура, интоксикация, болка в страната при вдишване, наличие на кръвоизливи по кожата и лигавиците. За пневмонията на Friedländer патогномонична е обсесивната кашлица с вискозни кървави храчки на лигавицата. лоша миризмаизгорено месо. Хеморагичните включвания придават на храчките вид, наподобяващ "желе от касис". Изолирането на обилна кървава храчка е свързано с образуването на множество кухини на разрушаване в белодробна тъканизпълнен с ексудат.
• Хеморагична пневмония. По-често има грипна етиология, среща се и при морбили, едра шарка, белодробни форми на антракс и чума. Появата на кръв в храчките при тези нозологии е следствие от инфекциозно-токсично увреждане на стените на капилярната мрежа. При хеморагична пневмония се изкашля обилна пенлива тайна, оцветена в ярко червено. Други типични признаци са цианоза, тежка дихателна недостатъчност, хипотония и други хеморагични прояви.
• Гнойни заболявания на белите дробове. Бактериалното разрушаване на белите дробове често е резултат от пневмония. При абсцес или гангрена на белия дроб хемоптизата е следствие от увреждане на кръвоносните съдове по време на пробив на гной от патологичния фокус в дрениращия бронх. В същото време гнойната храчка с кървава примес се изкашля с пълна уста и има неприятна миризма. Изразени са болка в гърдите, фебрилен синдром, интоксикация, задух. При топенето на бронхиалните артерии хемоптизата има висок риск от преминаване в обилен белодробен кръвоизлив.

"Кървава храчка" се среща и при редица други пневмонии. Така че при бензинова пневмония се отбелязва пароксизмална мъчителна кашлица с ръждиво-кафява храчка. Примес на кръв в мукопурулентния секрет може да се установи при белодробно възпаление на орнитоза и микоплазмена етиология. За легионелната пневмония са характерни хеморагични усложнения под формата на хемоптиза, стомашно кървене, хематурия. Като цяло хемоптизата не е специфичен симптом на пневмония, следователно с нейния обилен или персистиращ характер е необходимо да се търсят други причини, преди всичко туберкулоза и рак на белия дроб.

Бронхиални заболявания

Кашлицата с всякаква етиология е един от най-честите фактори, провокиращи хемоптиза. Придружават пароксизмите на кашлицата различни заболяваниябелите дробове и сърдечно-съдовата система, но основно свързани с патологията на трахеобронхиалното дърво. Установено е, че около 60-70% от случаите на хемоптиза са причинени от една или друга лезия на бронхите:

С явленията на хемоптиза се появяват някои гъбични инвазии: актиномикоза, кандидоза, респираторна аспергилоза. Развитието на хеморагични симптоми се улеснява от покълването на мицела, екскрецията от гъбички протеолитични ензимитопене на белодробната тъкан. Хемоптизата често е лека, епизодична, под формата на кръвни включвания в изкашляния секрет. Клиничната картина се допълва от дразнеща кашлица, треска, задух. Проверката на диагнозата и вида на пневмомикозата се улеснява от откриването на гъбичките в секрета и бронхиалните промивки.

Ендометриоза на белите дробове

За белодробната форма на ендометриоза е типична хемоптиза, която се повтаря по време на менструация. Обемът на хемоптизата варира от малък до голям, което води до анемия и не зависи от менструалната кръвозагуба. Храчките могат да съдържат фрагменти от ендометриална тъкан. Хемоптизата не се повтаря при всяка менструация и тежестта й също варира от цикъл на цикъл.

По време на бременност хемоптизата спира, но след медикаментозен аборт отхрачването на кървави храчки може да стане по-редовно и обилно. В допълнение към кашлицата и хемоптизата, белодробната ендометриоза е придружена от болка или пронизващи болкив гърдите. Всички прояви са характерни за жените в репродуктивна възраст.

Бронхиални и белодробни наранявания

Кашлицата с кръв може да бъде свързана с директно механично увреждане на дихателните пътища, при което има нарушение на целостта на бронхите и белодробни артерии, импрегниране на белодробния паренхим с кръв. В същото време в генезиса на хемоптизата винаги има ясна връзка с въздействието на травматичен фактор. Хемоптизата може да се появи веднага след нараняване или да бъде забавена, да бъде единична или да продължи няколко дни.

• Ендобронхиална манипулация. Потенциално възможни ятрогенни причини за хемоптиза са травма на бронхиалната лигавица с твърда тръба на бронхоскоп, биопсични щипци или игла при вземане на тъканни проби. Във всички тези случаи прясна кръв се изкашля веднага след процедурата. Обикновено хемоптизата е лека или умерена, изчезва сама или бързо се спира от хемостатична терапия и не се развива отново.
• увреждане на белодробната тъкан. Хемоптизата се усложнява от фрактури на ребрата, нож и огнестрелни рани, разкъсвания на бронха, смачкване на белия дроб. В същото време на преден план излизат болките в гърдите и други признаци на гръдна травма (подкожен емфизем, тежък задух, плевропулмонарен шок), а хемоптизата допълва клиничната картина само при една трета от пациентите. В зависимост от естеството на нараняването се извършват консервативни мерки или диагностична торакотомия.

Сърдечно-съдова патология

Сърдечно-съдовите заболявания, свързани с белодробна хипертония (PH) и левокамерна недостатъчност, най-често се усложняват от хемоптиза. В първия случай механизмът на хемоптиза е свързан с разкъсване на артериовенозни бронхопулмонални анастомози и малки склеротични алвеоларни съдове; във втория - със задръствания в системата на белодробната циркулация, освобождаване на трансудат и еритроцити в алвеолите.

• Белодробна хипертония. Хемоптизата е характерна за всички заболявания, придружени от PH: митрална стеноза, вродени сърдечни дефекти (септални дефекти, PDA, комплекс на Айзенменгер и няколко други), миксома на лявото предсърдие. В клиниката на белодробната хипертония преобладават болка зад гръдната кост, задух, цианоза и подуване на крайниците. Хемоптиза (лека или умерена) се развива на фона на непродуктивна кашлица.
• ТЕЛА. Хемоптизата придружава 20-30% от случаите на тромбоемболия на LA, протичаща с развитието на белодробен инфаркт. Типичен клиничен вариант на миокардна пневмония се характеризира със задух, по-изразен в изправено положение, пронизваща болка в страничните части на гръдния кош и треска. Хемоптизата при ПЕ има характер на кръвни петна или съсиреци по повърхността на лошо изкашляна храчка.
• Белодробен оток. Кардиогенен белодробен оток може да се появи при остър миокарден инфаркт, миокардит, аритмии. В разширения стадий се отделя пенлива храчка, оцветена с кръв в розов цвят. Белодробният оток е придружен от силно задушаване, пристъпи на кашлица. Цианозата бързо нараства, лицето става подпухнало. Пациентът изпитва ужасен страх от смъртта, алчно хваща въздух с устата си. В далечината се чува клокоченето му.
• LA аневризма. Разкъсаната белодробна аневризма води до фатално кървене. Въпреки това, предвестник на това страшно усложнение често е хемоптиза, която постепенно се увеличава в продължение на няколко седмици или дни. Може да се появи или без причина, или поради физическо натоварване или засилена кашлица.

Наследствени и вродени заболявания

Генетичните и вродените дефекти не играят водеща роля в структурата на етиофакторите на хемоптиза. По правило белодробните хеморагични прояви се развиват вторично, на фона на морфологични и функционални промени в белите дробове. По-рядко, например, при ангиодисплазия, причината за хемоптиза е първичната непълноценност на стените на съдовете на белите дробове.

• кистозна фиброза. Респираторната форма на кистозна фиброза протича с явления на хронична пневмония, на фона на която се образуват бронхиектазии, пневмосклероза, пулмонално сърце. Тези фактори стават решаващи в патомеханизма на хемоптизата. Заболяването е придружено от упорита кашлица с гъста храчка, задух, деформация на гръдния кош и фалангите на пръстите. Белодробно кървене се появява рядко.
• наследствена телеангиектазия. Хеморагичен синдром- типична проява на синдрома на Rendu-Weber-Osler. Хемоптиза се появява спонтанно видими причини. В допълнение към хемоптиза, назално и стомашно кървене, кървене от ангиоми и телеангиектазии по лигавицата на устните, устната кухина и различни областикожа.
• Малформации на белите дробове. Хипоплазия, секвестрация, кисти се усложняват от хемоптиза поради развитието на възпаление или образуване на абсцес. Кървави включвания се появяват по време на периоди на обостряне на фона на кашлица с гнойни бронхиални секрети, интоксикация и фебрилно състояние. При пробив на белодробна киста в бронха има заплаха от белодробен кръвоизлив, аспирационна пневмония и асфиксия.

Автоимунни заболявания

Синдромът на хемоптиза може да придружава клиниката на васкулит, протичащ с увреждане на белодробните съдове: синдром на Goodpasture, грануломатоза на Wegener, алергична пурпура (болест на Schonlein-Genoch). Системният васкулит се характеризира с множество органни лезии (кожен, ставен, бъбречен, белодробен и други синдроми), склонност към кръвоизливи. Хемоптизата е повтаряща се, може да прогресира до белодробен кръвоизлив. Понякога хемоптизата придружава саркоидоза, болест на Бехчет, полиартериит нодоза и други автоимунни патологии.

Имунокомплексният механизъм вероятно е в основата на идиопатичната белодробна хемосидероза, характеризираща се с повтарящи се алвеоларни кръвоизливи. Този фактор определя клиниката на заболяването - постоянна суха кашлица, по време на която се откашля плюене на кръв без примеси, задух. При продължителна хемоптиза се развива анемичен синдром (замаяност, слабост, мухи пред очите). Болестта се проявява в детска възраст.

Кръвни заболявания

Хематологичните нарушения като причини за хемоптиза са относително редки. В тези случаи хемоптизата се причинява или от патологията на различни части на хемостазата, или от ятрогенни фактори - неправилно предписване и използване на лекарства за разреждане на кръвта. Сред състоянията, усложнени от хемоптиза, се считат следните:

• коагулопатия. Хемоптизата може да бъде симптом на хемофилия, болест на фон Вилебранд, тромбоцитопения и др. и др. В същото време се отбелязват спонтанно кървене от различни локализации (гингивални, назални, стомашно-чревни, маточни), постоянни синини по кожата, хемартрози. Хемоптизата има повтарящ се спонтанен ход, често се появява хемоптиза.
• левкемия. Левкемичната инфилтрация води до множество кръвоизливи в белодробната тъкан, което води до развитие на хемоптиза. При което клинична картинамного подобно на фокалната пневмония, има примес на кръв в храчките, по-рядко има интензивно оцветяване на бронхиални секрети с кръв. За клиниката на остра левкемия патогномонични са други кръвоизливи, треска, силна слабост, телесна болка и лимфаденопатия.
• Усложнения на антикоагулантната терапия. Хеморагичните усложнения се наблюдават при предозиране на индиректни и директни антикоагуланти: фенидион, хепарини, варфарин, ривароксабан и др. Микрохеморагичните прояви включват наличие на кръвни ивици в храчките, примес на еритроцити в урината (хематурия на носа), , субконюнктивални кръвоизливи.

Изследване

Разнообразието от причини за хемоптиза пози медицински специалистисериозни диагностични проблеми, които трябва да бъдат решени възможно най-скоро. Предполага се, че внимателното проучване на анамнезата, оценката на данните от външен преглед и аускултаторен преглед помага да се определят водещите етиологични фактори. Първична диагнозаизвършвани от терапевти и пулмолози, в бъдеще, като се вземе предвид причината за хемоптиза, лечението на пациента може да се извърши от фтизиатър, ревматолог, онколог. За получаване на обективни данни за хемоптиза се използват следните:

Хемоптизата в процеса на диагностика се диференцира от кървене от разширени вени на хранопровода, стомаха. При хемоптиза кръвта се кашля с храчки, по-често има аленочервен цвят, алкална реакция. Продължителността на хемоптизата е от няколко часа до няколко дни. Хемоптиза никога не се случва насън, без отхрачване, освобождаването на кръв от дихателните пътища навън е невъзможно.

При кървене от стомашно-чревния тракт се отделя кръв с повръщане („кафена утайка“), повръщането е обилно и краткотрайно, реакцията на кръвта е кисела, характерни са изпражненията като катран. Кървенето от хранопровода е придружено от оригване, отделената кръв има кафяв цвят, съсиреци и неприятна кисела миризма. Понякога кървенето от носа или венците се бърка с хемоптиза.

Симптоматично лечение

Първичните терапевтични мерки са насочени към спиране на хемоптизата и предотвратяване на нейното прогресиране до белодробен кръвоизлив. Ако хемоптизата е започнала у дома, е необходимо да се обадите на екипа на SMP и да не оставяте пациента сам до пристигането на лекарите. Необходимо е да поставите пациента в леглото, да му дадете полуседнало положение или да повдигнете главата. Необходимо е да се опитате да успокоите пациента, да го убедите да диша спокойно, да не говори, да не насилва кашлица. За да осигурите адекватен достъп до кислород, разкопчайте дрехите, свалете протези, отворете прозорец или дайте кислород през назален катетър.

Позволено е да поставите пакет с лед върху гърдите на пациента или да предложите да поглъща парчета лед на интервали от 15-20 минути. От лекарствада вземем леки транквиланти при прекомерна възбуда, противокашлица при упорита кашлица, антихипертензивни лекарства при високо кръвно налягане, периферни вазодилататори (нитросорбид) под езика. Симптоматична терапияв случай на хемоптиза в доболничен етап, включва прилагане на разтвор на аминокапронова киселина, калциев хлорид, транексамова киселина за хемостатични цели интравенозно, инжекции на викасол интрамускулно.

До прекратяване на хемоптизата е строго забранено:

• всякаква физическа активност
• топла напитка, всяка храна
• пиене на алкохол, пушене
• инхалации и термични процедури
• приемане на отхрачващи и разреждащи кръвта лекарства.

Внимание (това е важно)!

Трябва да се помни, че дори малка единична или повтаряща се хемоптиза може да бъде предвестник на масивен белодробен кръвоизлив. Аспирацията или поглъщането от пациента на част от кръвта, освободена от различни части на дихателните пътища, често затруднява оценката на истинската степен на загуба на кръв. Дори единичен епизод на хемоптиза е причина за незабавна медицинска помощ и задълбочен цялостен преглед.

Хемоптиза - отделяне с кръв от кашлица - може да се прояви с отделни ивици кръв в храчките или плюенето може да се състои от една кръв. Кашлянето на голямо количество кръв (повече от 100 ml на ден) се нарича белодробен кръвоизлив. При загуба на 600-800 ml кръв в рамките на 24 часа има заплаха за живота поради аспирация на кръв и асфиксия. Разделението на хемоптиза и белодробен кръвоизлив обаче е относително. Всяко хемоптиза е знак за спешно състояние, тъй като никога не може да се каже със сигурност, че след лека хемоптиза няма да има тежко белодробно кървене. Източникът на кървене могат да бъдат съдовете на системата на белодробната артерия или бронхиалните съдове. Провокиращи фактори могат да бъдат физическа активност, понижаване на атмосферното налягане, инфекция, инсолация.

Етиология и патогенеза.

Хемоптизата може да възникне при редица белодробни заболявания, включително възпалителни (, бронхиектазии,,,), неоплазми (рак на белия дроб, бронхиален аденом), заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (митрална стеноза,, аорта), наранявания на гръдния кош, автоимунни заболявания ( синдром на Гудпасчър, грануломатоза на Вегенер). Хемоптиза се наблюдава при заболявания на белите дробове, придружени от колапс на белодробната тъкан, с засягане на зоната на колапс на белодробните съдове, нарушение на целостта на съдовата стена. В този случай количеството на кървенето до голяма степен зависи от калибъра на увредения съд. Туберкулозата остава една от най-честите причини за хемоптиза сред белодробните заболявания. Хемоптизата може да усложни всяка форма на белодробна туберкулоза: хематогенна дисеминация, фиброзно-кавернозен процес. Трябва да се има предвид, че понякога хемоптизата е първият симптом на туберкулоза, който се забелязва за пациента. Обикновено не е обилно и животозастрашаващо, но винаги трябва да се знае за възможността от фатално кървене. При диагностицирането на туберкулозата помагат анамнестични данни: наличие на белодробна туберкулоза в миналото, симптоми на обостряне на процеса и туберкулозна интоксикация - висока температура, нощно изпотяване, загуба на тегло, повишена умора, изтощителна кашлица. Повечето обща каузахемоптизата са нетуберкулозни гнойни заболявания на белите дробове и сред тях предимно бронхиектазии и белодробен абсцес. Промените в структурата на белодробните заболявания, намаляването на дела на туберкулозата доведоха до факта, че през последните десетилетия бронхитът и бронхиектазията като причина за хемоптиза бяха на първо място, причинявайки почти половината от всички случаи на хемоптиза. Хемоптизата при бронхиектазии и абсцеси обикновено е лека, но има тенденция да се повтаря често, особено в периоди на обостряне на хроничен гноен процес. Дългосрочна кашлица, голямо количество храчки, особено сутрин (при пълна уста), промени в нокътните фаланги под формата на "барабанни пръчици" или нокти под формата на "очила за часовник", перкусия и аускултаторни признаци на емфизем и пневмосклероза надеждно помагат при диагностицирането на бронхиектазии като причина за хемоптиза. В острия период на пневмония (особено вирусен грип) често се забелязва примес на кръв към лигавиците или кашлица с чиста кръв. В тези случаи хемоптизата се комбинира с втрисане, висока температура, често задух, болка в гърдите при дишане. При обективно изследване се установява скъсяване на перкуторния звук и влажни хрипове в областта на възпалението. Хемоптизата е често срещан симптом на белодробна неоплазма. Около една четвърт от всички случаи на хемоптиза се дължат на доброкачествени и злокачествени туморибели дробове. Примесът на кръв към храчките придава на последните вид на малиново желе. Трябва да се подчертае, че хемоптизата и хакерската изтощителна кашлица могат да бъдат ранни и за известно време единствени оплаквания на пациент с рак на белия дроб. В тези случаи успехът на последващите хирургично лечениечесто зависи от това колко скоро след появата на кашлица и хемоптиза пациентът е насочен рентгеново изследванеи беше диагностициран с рак на белия дроб. В допълнение към белодробните заболявания, хемоптиза може да възникне при сърдечни заболявания, придружени от застой на кръвта в белодробната циркулация, особено при стесняване на левия венозен отвор - митрална стеноза. Хемоптизата в този случай е алена кръв, под формата на ивици, обикновено не много изобилна, след което задухът понякога намалява и пациентът се чувства по-добре. Анамнестична информация за ревматизъм и сърдечни заболявания, характерен вид на пациент със заболяване на митралната клапа (акроцианоза, „митрално зачервяване“), данни от обективно изследване на сърцето (разширяване на границите на сърцето нагоре и надясно, изскачане тон и диастолен шум на върха, щракане на отвора на митралната клапа) помагат да се установи причината за хемоптиза Клапа, акцент и бифуркация на II тон върху белодробната артерия, като правило, предсърдно мъждене). Назначаването на пациенти с хемоптиза с митрална стеноза на подходящи сърдечни и диуретични лекарства обикновено значително подобрява състоянието и води до значително намаляване или спиране на хемоптизата. Хемоптизата може да бъде причинена от конгестия в съдовете на белодробната циркулация поради остра и субинсултна левокамерна недостатъчност при пациенти с хипертония, атеросклеротична кардиосклероза, инфаркт на миокарда. Обикновено хемоптизата при тези пациенти се предшества от пристъп на сърдечна астма или задухът се увеличава толкова рязко, че пациентите не могат да легнат и са принудени да седят дни наред с наведени крака. Хемоптизата не е обилна. Първо, пациентите кашлят с плюене на алена кръв, която постепенно, с намаляване на хемоптизата, потъмнява. Повтарящата се атака на задушаване може да доведе до рецидив на хемоптиза, т.е. хемоптиза се появява с увеличаване на левокамерната недостатъчност на сърцето и повишен застой в белите дробове. Ефективната кардиотонична и диуретична терапия при тези пациенти обикновено води до спиране на хемоптизата, заедно с подобрение на състоянието, намаляване на диспнея и конгестия в белите дробове. Сравнително рядка причина за белодробен кръвоизлив е пробивът на аортна аневризма в бронха. Кървенето обикновено води до мигновена смърт. Въпреки това, внезапното кървене понякога се предшества от така наречената предвещаваща хемоптиза, причинена както от притискане на бронхиалната лигавица, така и от изтичане на малки количества кръв през изтънената стена на аневризмата в бронха, понякога за няколко дни или седмици. Една от причините за хемоптиза е белодробният инфаркт. В този случай хемоптизата се комбинира с внезапна поява на задух, болка в гърдите и треска. Анамнестичната информация и данните от изследванията позволяват да се открие патология на сърцето и кръвоносните съдове (сърдечно заболяване или кардиосклероза с предсърдно мъждене, венозна тромбоза долни крайници), ЕКГ разкрива признаци на претоварване на дясното сърце. Хемоптиза може да се наблюдава при наранявания на гръдния кош, придружени от кръвоизлив в белодробната тъкан, понякога дори при липса на видимо увреждане на кожата и нарушение на целостта на ребрата. Причината за хемоптиза може да са чужди тела, които са влезли в белите дробове със стари рани или са аспирирани в бронхите. В тези случаи хемоптизата се причинява от колапс на белодробната тъкан в резултат на образуване на декубитус от чуждо тяло, реактивно възпаление и ателектаза.

Диагностика.

Диагнозата на хемоптиза., Като правило, не представлява трудности. Никога не се случва в сън, тъй като кашлицата събужда пациента. Кръвта с белодробно кървене винаги е кашляна, обикновено има аленочервен цвят, пенлива. В редки случаи има затруднения при диференциална диагнозамежду белодробно и стомашно кървене, особено ако пациентът е погълнал част от кръвта по време на белодробно кървене и впоследствие е настъпила хематемеза. По-долу е дадено сравнително описание на стомашно и белодробно кървене (Таблица 3).

Таблица 3 Диференциална диагнозабелодробно и стомашно кървене

Лечение.

Основни принципи на терапевтичната тактика при белодробен кръвоизлив:

1. По правило хемоптизата не е обилна и спира сама без специална терапия. Необходимо е да се сведе до минимум разговора с пациента и да му се даде повдигнато, полуседнало положение или легнало положение на болната страна, за да се предотврати навлизането на кръв в другия бял дроб. Поглъщането на малки парченца лед помага за намаляване на хемоптизата. Хемоптизата, особено когато се появи за първи път, обикновено плаши пациента и другите, така че трябва да успокоите пациента колкото е възможно повече. Успокоителните обаче се използват с голямо внимание, тъй като могат да намалят защитните рефлекси и да маскират прогресиращата дихателна недостатъчност; особено опасни са транквилантите, които имат мускулен релаксиращ ефект (включително върху диафрагмата).

2. След рендиране спешна помощпациент с хемоптиза подлежи на задължителна хоспитализация. Транспортирането трябва да се извършва на носилка с повдигната глава на линейка в присъствието на лекар или фелдшер. Само в болнични условия е възможно да се извърши целият комплекс медицински меркинасочени към спиране на белодробното кървене, и по-подробно изследване за установяване на неговата причина. По-специално, пациентите с хемоптиза се нуждаят от спешна консултация с белодробен хирург, тъй като кавернозна туберкулоза, анаеробен абсцес и рак на белия дроб са индикации за хирургично лечение. Ако се знае, че пациентът е болен от туберкулоза, при хемоптиза той трябва да бъде насочен не към многопрофилни болници, а към специализирани противотуберкулозни заведения.

3. Основната цел на лекарствената терапия е да се потисне получената кашлица, която може да влоши тежестта! състоянието на пациента. За това в болница се използва кодеин, който се прилага през устата; с упорита болезнена кашлица и обилно белодробно кървене като спешна помощинжектирани интравенозно или подкожно 0,5-1 ml 2% разтвор на промедол (наркотичните аналгетици ефективно потискат центъра на кашлицата). Въпреки това, не трябва да се злоупотребява с опиати, тъй като пълното потискане на кашличния рефлекс може да доведе до аспирация на изтичането на кръв и развитие на тежка аспирационна пневмония.

4. При обилно, животозастрашаващо белодробно кървене, несвързано с белодробна емболия или друга сърдечно-съдова патология, в болницата се провежда хемостатична терапия. Антифибринолитичните средства могат да бъдат ефективни при наличие на локално повишаване на фибринолизата: аминокапронова киселина се инжектира интравенозно - до 100 ml 5% разтвор за 30 минути и след това инфузията се повтаря на всеки 4 часа до спиране на кървенето; транексамова киселина - интравенозно или интрамускулно в доза 5-10 ml (1-2 ампули) 5% разтвор; освен това е ефективно трансфузията на прясно замразена плазма.

5. При масивно кървене и поява на признаци на гигуволемия, колоиден (например 400 ml полиглюцин) или физиологични разтвори(те обаче може да се нуждаят от 4 пъти повече по обем от колоидните).

Предложена диагноза

• Инфаркт на белия дроб
• Остър бронхит
• Бронхиални аденоми
• кистозна фиброза
• инфекции
• Белодробна хипертония
• Туморни образувания
• Нарушение на коагулацията
• Чужди телабронхи

Необходими са допълнителни изследвания за поставяне на диагноза

• Общ анализкръв, СУЕ
• Глюкоза, SRV
• Маркери на възпаление
• Свиване на маркери
• Общ анализ на урината
• Култура на храчки
• Рентгенография, КТ, ЯМР
• Бронхоскопия
• Кръвен тест за Mycobacterium tuberculosis

Ключови въпроси за диагностика

• Обем на кръвта, интензивност
• Провокиращи фактори
• Свързани фактори
• Промяна на температурата
• Настинки
• Втрисане, изпотяване
• Приемане на лекарства
• История на туберкулоза, травма

Данни от инспекцията

• Общ преглед
• Аускултация на белите дробове
• Перкусия на белите дробове
• Хрипове, крепитация
• Състоянието на лимфните възли
• Изследване на гърлото, фаринкса
• Хиперемия, плака

Хемоптизата има научно име - хемоптиза. Този термин се отнася до явлението, при което по време на кашлица в храчките се появяват кървави секрети или чиста кръв. Това показва тежки патологии от страна на тялото и изисква намесата на лекар. Във всеки случай е необходимо да се разбере защо е възникнал такъв неуспех в тялото, както и да се вземе решение за лечението. Пренебрегната форма може да провокира животозастрашаващи последици.

Появата на хемоптиза може да бъде различна поради появата на този проблем.

1. Храчки под формата на пяна, която се характеризира с розов оттенък.
2. Примес на кръв в материала след кашлица. В зависимост от количеството примеси, сянката на храчките също се променя.
3. Кръвни ивици при плюене след кашлица.
4. Ръждав оттенък на храчки. Обикновено се появява по време на разграждането на хемоглобина в белите дробове.
5. Периодичният характер на ситуациите на кашлица с кръв.

Всяко от тези прояви говори за различни заболявания, но все пак това е проблем, на който си струва да се обърне внимание. Кръвта в храчките може да се появи при заболявания на белите дробове, както и на ларинкса и бронхите. Във всеки случай това състояние изисква спешна намеса на специалисти, тъй като появата на червен материал може да бъде симптом на тежки патологии, до рак. Необходимо е да се разграничи хемоптизата от белодробното кървене. Последното не се комбинира с кашлица. В същото време при белодробно кървене количеството отделена кръв е не по-малко от 200 ml на ден, а при хемоптиза е много по-малко.

Ако се открие патология като кръв в храчките, е необходимо спешно да се консултирате с лекар, независимо от количеството изхвърляне и техния нюанс. Закъснението е опасно за здравето и живота. Ако сутринта започва с кашлица с кръв, значи не сте добре със здравето си.

Причините за хемоптиза могат да бъдат много разнообразни. Този симптом се проявява при възпалителни патологии в белите дробове, както и при поява на неоплазми поради наранявания на гръдната кост и сърдечни проблеми.

При рак на белия дроб кървенето в стадий 4 на заболяването може да бъде причина за смърт. Много по-рядко причината за хемоптиза е белодробен инфаркт, при който се появява задух, топлинаи болка в гърдите. Във всеки случай идентифицирането на причината е работа на специалисти, които ще съберат достатъчно информация за заболяването с помощта на изследвания и медицински прегледи. Само по този начин може да се предпише адекватно лечение.

Бронхит, туберкулоза, пневмония, рак – това са само част от заболяванията, за които хемоптизата може да е признак. Освен в белите дробове, проблемът може да се локализира както в сърцето, така и в съдовете. По един или друг начин състоянието се счита за тежко и изисква спешна помощ.

Хемоптизата се класифицира според няколко параметъра. Първият тип квалификация се основава на количеството кръв, освободена на ден. Първата категория включва количеството до 50 мл на ден, втора степен до 200 мл на ден, третата - до 500 мл на ден. Важно е да се разграничи хемоптизата от белодробния кръвоизлив. При кървене същото количество кръв се отделя в рамките на един час.

1. възпалителни процеси.
2. нараняване.
3. Неоплазми и тумори.

Също така видовете разряди са разделени на леки и масивни. Последните най-често се бъркат с белодробни кръвоизливи. Степен на светлинавъзниква при спукване на малки кръвоносни съдове в бронхите. Процесът най-често може да започне поради проблеми със стените на кръвоносните съдове, тяхната прекомерна пропускливост, както и поради механични наранявания.

Класификация зацапванеще помогне за по-точно идентифициране на причината за тяхното възникване. Това ще улесни избора на лечение за конкретен пациент.

Диагностика

Кашлицата, примесена с кръв, трябва да предупреждава както пациента, така и лекаря. За да се установи причината, трябва да се извърши цялостен преглед, който ще включва както лабораторни изследвания, така и инструментални изследвания.

1. Проверка и събиране на данни. Като разпитва пациента, лекарят може да определи дали причината наистина е в белите дробове, а не в патологията на жилищно-комуналните услуги.
2. Кръвен тест. Общият кръвен тест разкрива възпалителни процеси в тялото.
3. Изследване на потта. Тези изследвания помагат да се изключи наличието на кистозна фиброза.
4. Анализи на храчки. Храчките се изследват за наличие на бактерии и цитология.
5. Респираторна рентгенова снимка. Снимката разкрива почти всички заболявания, които могат да причинят хемоптиза.
6. Томография на гръдния кош.
7. Бронхоскопия. Помага за откриване на рак. Лекарите се обръщат към този преглед, ако кашлицата с кръв се повтаря и се появява от време на време. С това изследване може да се установи огнище на хемоптиза.
8. Белодробна биопсия. С нейна помощ лекарят получава биологичния материал на белодробната тъкан. Най-често се извършва при съмнение за тумор в белите дробове.
9. Ехокардиография.
10. Стеноза на металната клапа.

Само след като са извършени всички необходими процедури, лекарят може да постави точна диагноза. Лечението може да бъде предписано само след изучаване на всички фактори. Понякога причината може да лежи на повърхността, а понякога ще трябва да проучите всички детайли на анализите и инструменталните изследвания.

Ако при кашляне се появи кърваво течение и това се случва редовно, не забравяйте да се консултирате с лекар, който може да окаже помощ и да предпише правилното лечение. За да направите това, е необходимо да преминете всички тестове и да запишете подробно в медицинската история всички съпътстващи симптоми.

Лечението, предписано от специалист, варира в зависимост от основната причина за зацапване в храчките.

След подробно проучване на анамнезата, лекарят ще може да избере ефективна терапия, която не само ще премахне хемоптизата, но и ще облекчи основното заболяване.

1. кодеин. Най-популярното лекарство, което помага да се предотврати повторение на проявата на проблема. Страхотно за рак на белия дроб.
2. Промедол разтвор. Въведен при белодробен кръвоизлив.
3. хемостатична терапия. Например, лекарството Feracryl насърчава коагулацията на кръвните протеини.
4. Антифибринолитични средства.
5. Колоидни и физиологични препарати интравенозно.

За да се спре симптома на хемоптиза, е необходимо пациентът да се спаси от кашлица. Именно кашлицата може да провокира кървене. Назначен комплексна терапия, което включва лекарства, които лекуват основната причина. Това могат да бъдат антибактериални лекарства, както и противовъзпалителни лекарства. Ако се открият неоплазми, е възможно да се отстрани част от белия дроб хирургично.

Лечение на хемоптиза е възможно само след цялостно проучване. Самолечението в това състояние е неприемливо.

Състоянието на пациента с появата на кърваво изпускане в храчките обикновено изисква хоспитализация. Преди пациентът да бъде приет в болницата, е необходима първа помощ за облекчаване на състоянието на пациента.

1. Успокойте пациента. Паниката в такава ситуация е лош съветник. Възрастен пациент трябва да разбере, че ненужните приказки също могат да попречат.
2. Главата трябва да се повдигне така, че да се намира над краката.
3. Свалете дрехите, които пречат на свободното дишане.
4. Яденето и пиенето е нежелателно.
5. Ако лекарство за кашлица е предписано от лекар, например за бронхит, е необходимо да ги дадете.

Ако на ден се отделя повече от половин литър кръв, това се квалифицира като белодробно кървене и изисква спешна помощ, последвана от хоспитализация. След като се обадите на линейка, не забравяйте да поставите пациента не само с повдигната глава, но и от страната, където се намира засегнатият бял дроб. Също така трябва да бъдете отведени в болницата с вдигната глава на носилка.

Помощта на пациент с хемоптиза трябва да се окаже бързо и спокойно. Първо трябва да се обадите на линейка. Специалистите ще могат да избират хемостатични лекарства, както и да хоспитализират пациента.

С такива симптоми, в допълнение към медицинската терапия, можете да използвате средствата народна медицина. Но това трябва да се прави само след съвета на лекуващия лекар, тъй като много народни средства имат странични ефекти.

• сух бял равнец. Залейте 40 г суха трева с половин литър вряла вода. Приемайте на всеки половин час за половин чаша;
• здравец. Смелете корена на растението. За 30 грама корен използвайте чаша вряла вода. Вземете половин чаша два пъти на час;
• лекарствен кръвоизлив. Една супена лъжица корени на растението се залива с 200 мл вряла вода. Гответе на слаб огън за 15 минути. След това настоявайте, охладете и отцедете. Пийте по супена лъжица отвара не повече от 7 пъти на ден. Противопоказание - бременност;
• билка цикория. Залейте една супена лъжица трева с една и половина чаши вряла вода. Половин час да настоява. Приемайте една трета от чаша на всеки половин час;
• билкова колекция. Включва 2 части овчарска торбичка, коренища на змийския планинар, бяла яснитка, листа от живовляк, както и една част от хвощ, бял равнец, ливаден здравец, корен от конски киселец. Тази колекция трябва да се вземат три супени лъжици и да се изсипят половин литър вряща вода. Оставете на топло място за 20 минути. Приемайте на малки глътки на всеки половин час;
• колекция от листа от коприва, цикория, както и птица планинар и обикновена агримония. Всичко трябва да е в същите пропорции. 2 супени лъжици от колекцията се заливат с 350 мл вряща вода и настояват. Приемайте по половин чаша три пъти на ден. Препоръчително е отварата да се използва в продължение на една до две седмици.

Народните средства трябва да се използват само успоредно с основното лечение. Това е поддържаща терапия, тъй като всички заболявания, придружени от симптом на хемоптиза, изискват сериозна намеса на лекарите.

Почти всички заболявания и симптоми могат да бъдат облекчени с помощта на народни средства. Основното нещо, когато ги използвате, е първоначално да се консултирате с Вашия лекар.

Последствията от хемоптиза, както и последствията от всяко кървене, могат да бъдат много тежки.

1. анемия. Ако има голяма загуба на кръв, тогава може да възникне опасно състояние. Тежката анемия е фатална.
2. аспирационна пневмония. Това е възпаление на белите дробове, което се появява, когато кръвта или други течности навлизат в долните дихателни пътища. Преди това това беше причината за смъртта на пациенти с туберкулоза.
3. Белодробно кървене. Ако не се обърне внимание на малките кръвни секрети, те могат да се развият в по-тежка форма, а оттам – в пълноценно белодробно кървене.

За да избегнете подобни последици, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро, за да диагностицирате заболяването и да предпише лечение. Важно е да се разбере, че това тежко състояниекоето може да бъде фатално. Хемоптизата може да е признак на рак, чието лечение се счита за ефективно само в ранните етапи.

Всяко заболяване се лекува добре, ако се консултирате с лекар навреме. Ето защо, при първата поява на кърваво течение или розов цвят в храчките, е необходимо да отидете в клиниката.

За да предотвратите последствията от белодробни заболявания, чиито симптоми могат да бъдат хемоптиза, трябва да спазвате само няколко правила. Най-важното е да водите здравословен начин на живот.

• хранене. Хранете се правилно и редовно, това е превенцията на туберкулозата. Неправилното хранене може да провокира отслабена имунна система;
• спортни. Това допринася за нормалното кръвообращение и укрепване на кръвоносните съдове;
• флуорография. Този преглед трябва да се извършва редовно за навременното откриване на белодробни заболявания. Възрастна възраствключва по-редовни прегледи;
• лоши навици. Пушенето и алкохолът отслабват имунната система и излагат белите дробове на риск от туберкулоза;
• екология. Препоръчително е да не се живее и не работи в условия, които дразнят дихателната система на човека.

Спазвайки тези прости правила, човек може да избегне проблеми с белодробни заболявания. Освен това заболявания като туберкулоза и рак са много по-лесни за предотвратяване, отколкото за лечение.

Правилният начин на живот и липсата на лоши навици предотвратяват появата на заболявания. Силният имунитет няма да позволи да се появи нито бронхит, нито пневмония, а редовните тестове на Манту ще позволят навреме да се открие туберкулоза.

Хемоптизата е тежък симптом, чиято поява е сигнал за сериозен проблем във вашето здраве. Лечението изисква квалифициран специалист, който ще установи истинската диагноза. При това можете да използвате народни средствано само след консултация с лекар. Във всеки случай хемоптизата не възниква сама по себе си, тя винаги е нарушение.

Направете безплатен онлайн тест за туберкулоза

Времево ограничение: 0

Навигация (само номера на работни места)

0 от 17 изпълнени задачи

Информация

Вече сте правили теста преди. Не можете да го стартирате отново.

Тестът се зарежда...

Трябва да влезете или да се регистрирате, за да започнете теста.

Трябва да изпълните следните тестове, за да започнете този:

резултати

Времето изтече

• Честито! Шансовете да сте над туберкулозата са близки до нула.

  Но не забравяйте да наблюдавате тялото си и редовно да се подлагате на медицински прегледи и не се страхувате от никаква болест!
  Препоръчваме ви също да прочетете статията за.

• Има причина да се мисли.

  Невъзможно е да се каже с точност, че имате туберкулоза, но има такава възможност, ако не е, значи нещо явно не е наред със здравето ви. Препоръчваме незабавно да се подложите на медицински преглед. Препоръчваме ви също да прочетете статията за.

• Незабавно се свържете със специалист!

  Вероятността да сте засегнати е много висока, но дистанционната диагноза не е възможна. Трябва незабавно да се свържете с квалифициран специалист и да се подложите на медицински преглед! Също така силно препоръчваме да прочетете статията за.

1. С отговор
2. Проверих

1. Задача 1 от 17

   1 .

   Вашият начин на живот е свързан с тежка физическа дейност?

2. Задача 2 от 17

   2 .

   Колко често си правите тест за туберкулоза (напр. Манту)?

3. Задача 3 от 17

   3 .

   Спазвате ли внимателно личната хигиена (душ, ръце преди хранене и след разходка и др.)?

4. Задача 4 от 17

   4 .

   Грижиш ли се за своя имунитет?

5. Задача 5 от 17

   5 .

   Някой от вашите роднини или членове на семейството страдал ли е от туберкулоза?

6. Задача 6 от 17

   6 .

   Живеете или работите в неблагоприятна среда (газ, дим, химични емисии от предприятия)?

7. Задача 7 от 17

   7 .

   Колко често сте във влажна или прашна среда с мухъл?

8. Задача 8 от 17

   8 .

   На колко години си?