Лобектомията на белия дроб е операция за изрязване на анатомичния лоб на дихателния орган. Такава хирургична интервенция се извършва изключително в анатомичните граници. Лобектомията се счита за доста сложна и рискована операция, но в някои случаи това е единственият изход за спасяване на живота на човек. Преди операцията пациентът се преглежда изчерпателно, тъй като към здравословното състояние на пациента се налагат доста високи изисквания. Това се дължи на високата травматичност и доста дълъг период на рехабилитация.
Показания за операцията
Отстранете част от белия дроб само ако има сериозни индикации. Основните индикации за такава операция са:
Най-често белодробната лобектомия се извършва при напреднали форми на туберкулоза и при тумори. При онкологични заболявания по време на операцията се отстранява не само лобът на дихателния орган, но се изрязват и гръдните лимфни възли.
Напоследък все по-често се извършват нискотравматични операции, които позволяват да се отстрани част от белия дроб през относително малък разрез. Операциите с електронож и лазер са особено чести, въпреки че опитните хирурзи често прибягват до замразяване.
Ако засегнатата област е твърде обширна, тогава може да се наложи резекция на ребрата и перикардната зона.
Подготовка за лобектомия
Подготовката за операция е необходима само за тези пациенти, които имат много гнойна течност или които имат твърде изразена интоксикация. По всякакъв начин е необходимо да се гарантира, че обемът на изходящата храчка е около 60 ml на ден. Телесната температура и кръвната формула също трябва да са в нормални граници.
Освен това лекарят трябва да дезинфекцира бронхиалното дърво с помощта на ендоскопия. В същото време се отстранява гной и се измиват кухините антибактериални лекарстваи антисептици. Много е важно пациентът да се храни добре и да прави дихателни упражнения.
Вероятността от усложнения в следоперативния период е значително намалена, ако лекарят успее да постигне сухо бронхиално дърво. Ако операцията се извършва на пациент с туберкулоза, тогава трябва да се провежда паралелно с противотуберкулозната терапия.
Пациентът преди лобектомията е напълно прегледан. Неприемливо е да се извършва хирургична интервенция по време на обостряне на хронични заболявания или при инфекциозни патологии от общ характер.
Характеристики на извършване на лобектомия
Отстраняването на лоб на белия дроб се извършва чрез разрез, който се прави най-близо до огнището на възпалението. Има такива видове достъп:
- Предностранна. В този случай хирургът прави разрез между третото и четвъртото ребро, от гръдната кост до задната част на подмишницата.
- Отстрани. Пациентът се полага на здрава страна и се прави чист разрез от ключицата до прешлените. Достъпът се извършва на ниво 5-6 ребра.
- Постеролатерална. Такъв разрез се прави от средата на третия или четвъртия торакален прешлен до ъгъла на лопатката, след което се прави разрез по линията на шестото ребро до предната част на подмишницата.
В определени случаи, за да се достигне огнището на възпалението, е необходимо да се отстранят малки участъци от ребрата. С развитието на медицината стана възможно извършването на торакоскопски операции. В този случай лекарят прави три малки разреза с дължина около 2 см и един с размери 10 см. Чрез тези разрези хирургическите инструменти се вкарват внимателно в плевралната област. Честотата на негативните последици след такива операции е по-ниска, отколкото при класическата хирургична интервенция.
След отваряне на гръдната кост лекарят търси голям съд и бронх, които след това внимателно се превързват. Първоначално хирургът обработва съдовете, а след това и бронхите. За това се използва медицинска нишка или телбод за бронхи. След подготвителни манипулации, бронхът се покрива с плевра и лобът на белия дроб се отстранява.
След лобектомия е много важно да се изправят останалите части на белия дроб по време на операцията. За тази цел дихателните органи се пълнят с кислород под високо налягане. По време на периода на възстановяване след операцията, пациентът ще трябва да извърши специални дихателни упражненияза разпространение на всички части на белия дроб.
След лобектомия дренажите трябва да се поставят в плевралната кухина, за да се дренира ексудат. При отстраняване на горния лоб на горния се поставят няколко дренажни тръби, при отстраняване на долната част на белия дроб е достатъчен само един дренаж.
Следоперативен период
Пациентите, които са претърпели лобектомия, се съветват да се подлагат редовно спа лечениев сух климат. Младите пациенти могат да започнат работа след 2-3 месеца, а при възрастните пациенти рехабилитацията може да отнеме до шест месеца.
Смъртността по време и непосредствено след операцията е около 3%. Прогнози за живота след отстраняване доброкачествени туморикакто непосредствените, така и далечните са много добри. Ако операцията е извършена за туберкулоза, абсцес или бронхиектазии, тогава положителен резултатсе наблюдава при почти 90% от пациентите. Прогнозата за преживяемост при пациенти с рак на белия дроб е приблизително 40%.
След лобектомия може да възникне такова сериозно усложнение като белодробна ателектаза.
Кога да посетите лекар
След лобектомия трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако имате следните симптоми:
- Температурата се повиши, появиха се втрисане и се наблюдават симптоми на обща интоксикация.
- Следоперативният шев стана много зачервен, подут или започна да боли.
- Ако се наблюдават гадене и повръщане няколко дни след изписването от болницата.
- Ако болката от оперираната страна не изчезне дори след прием на болкоуспокояващи.
- Ако има кръв в урината или постоянна болкапри уриниране.
- Имаше болки в гърдите, стана трудно да се диша или задух безпокои.
- Ако кашляте кървава или гнойна слуз.
- Ако общото здравословно състояние се е влошило значително.
- С подуване на крайниците.
Необходимо е спешно да се обадите на линейка при силна болка в гърдите и ако дишането е станало много затруднено.
За да се избегнат усложнения в следоперативния период, пациентът трябва да ходи много у дома, да избягва вдигането на тежести и внимателно да следи чистотата на шева. Лекарят ще ви каже как правилно да се грижите за шева, как да се къпете и какъв ежедневен режим да следвате. По време на периода на възстановяване храненето на пациента трябва да бъде рационално. В менюто трябва да има много пресни зеленчуци и плодове, както и млечни продукти. Не забравяйте да вземете лекарствакоито са предписани от лекуващия лекар.
Операцията на белите дробове изисква подготовка от пациента и спазване на възстановителните мерки след нейното приключване. Те прибягват до отстраняване на белия дроб при тежки случаи на рак. Онкологията се развива неусетно и може да се прояви вече в злокачествено състояние. Често хората не отиват на лекар с леки заболявания, което показва прогресирането на заболяването.
Видове хирургия
Операцията на белите дробове се извършва само след пълна диагноза на тялото на пациента. Лекарите са длъжни да се уверят, че процедурата е безопасна за лице, което има тумор. Хирургичното лечение трябва да се извърши незабавно, докато онкологията се разпространи по-нататък в тялото.
Белодробната хирургия е от следните видове:
Лобектомия - отстраняване на туморната част на органа Пулмонектомия включва пълна ексцизия на един от белите дробове Клинова резекция - операция на точкова тъкан гръден кош.
За пациентите белодробната операция изглежда като смъртна присъда. В крайна сметка човек не може да си представи, че гърдите му ще бъдат празни. Хирурзите обаче се опитват да успокоят пациентите, в това няма нищо ужасно. Притесненията относно затрудненото дишане са неоснователни.
Предварителна подготовка за процедурата
Операцията за отстраняване на белия дроб изисква подготовка, чиято същност е да се диагностицира състоянието на останалата здрава част от органа. В крайна сметка трябва да сте сигурни, че след процедурата човек ще може да диша, както преди. Грешно решение може да доведе до инвалидност или смърт. Те също така оценяват общото благосъстояние, не всеки пациент може да издържи анестезия. 
Лекарят ще трябва да събере тестове:
урина; резултатите от изследването на кръвните параметри; рентгенова снимка на гръдния кош; ултразвуково изследване на дихателния орган.
Може да се наложи допълнително изследване, ако пациентът има сърдечни, храносмилателни или ендокринна система. Под забраната попадат лекарства, които помагат за разреждане на кръвта. Преди операцията трябва да изминат най-малко 7 дни. Пациентът седи на терапевтична диета, лошите навици ще трябва да бъдат изключени преди посещение в клиниката и след дълъг период на възстановяване на тялото.
Основи на гръдната хирургия
Хирургичното отстраняване е дълго времепод анестезия за най-малко 5 часа. Въз основа на снимките хирургът намира място за разрез със скалпел. Тъканта на гръдния кош и плеврата на белия дроб се дисектира. Срастванията се отрязват, органът се освобождава за екстракция.
Хирургът използва скоби, за да спре кървенето. Лекарствата, използвани при анестезия, се проверяват предварително, за да не предизвикат анафилактичен шок. Пациентите могат да имат остра алергична реакция към активното вещество. 
След отстраняване на целия бял дроб, артерията се фиксира със скоба, след което възлите се наслагват. Конците се правят с резорбируеми конци, които не изискват отстраняване. Възпалението се предотвратява чрез изпомпване на физиологичен разтвор в гръдния кош: в кухината, която се намира в пролуката между плеврата и белия дроб. Процедурата завършва с принудително повишаване на налягането в пътищата на дихателната система.
Период на възстановяване
След операция на белия дроб трябва да се вземат предпазни мерки. Целият период е под наблюдението на хирурга, извършил процедурата. След няколко дни започнете да изпълнявате упражнения за възстановяване на подвижността. 
Дихателните движения се извършват в легнало положение, в седнало положение и по време на разходка. Задачата е проста - да се намали периода на лечение чрез възстановяване на гръдните мускули, отслабени от анестезия. Домашната терапия не е безболезнена, стегнатите тъкани се освобождават постепенно.
При силна болка е позволено да се използват болкоуспокояващи. Появилият се оток, гнойни усложнения или липса на вдишван въздух трябва да се отстранят заедно с лекуващия лекар. Дискомфортът при движение на гръдния кош продължава до два месеца, което е нормално протичане период на възстановяване.
Допълнителна помощ при рехабилитация
След операцията пациентът прекарва няколко дни в леглото. Отстраняването на бял дроб има неприятни последици, но прости средствапомагат за предотвратяване на възпаление
Капкомерът доставя на тялото противовъзпалителни вещества, витамини, необходимото количество течност за нормална операциявътрешни органи и поддържане на метаболитните процеси на правилното ниво Ще трябва да инсталирате тръби в областта на разреза, фиксирани с превръзка между ребрата. Хирургът може да ги остави включени за цялата първа седмица. Трябва да се примирите с неудобството в името на бъдещото здраве.
Ако ракът на белия дроб вече е отстранен, след операцията се провежда около седмица лечение в болницата. Проверихте, продължавайте да правите физически упражнения, приемайте противовъзпалителни лекарства, докато шевът изчезне напълно.
Предпоставки за лечение от хирург
Туморите в белите дробове се появяват поради следните фактори:
Туберкулоза.Киста.Ехинококоза.Гъбички.Наранявания.
Инфекциите са наравно с други провокатори: лоши навици (пушене, алкохолизъм), хронични заболявания (тромбоза, диабет), затлъстяване, продължителна лекарствена терапия, силни алергична реакция. Белите дробове се проверяват периодично за навременното определяне на патологични състояния.
Затова се препоръчва да се прави преглед на белите дробове веднъж годишно. Особено внимание се обръща на пациентите, страдащи от съдови заболявания. Ако заболяването се започне, умиращата тъкан на тумора ще провокира по-нататъшен растеж на патологични клетки. Възпалението ще се разпространи в съседни органи или ще влезе дълбоко в тялото чрез кръвния поток.
Кистата в белите дробове не остава в първоначалния си вид. Постепенно расте, притискайки гръдната кост. Има дискомфорт и болка. Компресираните тъкани започват да умират, което води до появата на гнойни огнища. Подобни последици се наблюдават след нараняване, фрактура на ребрата.
Може ли диагнозата да е грешна?
В много редки случаи възниква диагностична грешка със заключение „тумор на белия дроб“. Хирургията в такива ситуации може да не е единственият изход. Въпреки това лекарите все още прибягват до отстраняване на белия дроб от съображения за запазване на човешкото здраве.
При тежки усложнения се препоръчва отстраняване на засегнатата тъкан. Решението за операция се взема от клинични симптомии снимки. Патологичната част се отстранява, за да спре растежа на туморните клетки. Има случаи на чудотворно изцеление, но е неразумно да се надяваме на такъв изход. Хирурзите са свикнали да бъдат реалисти, защото говорим за спасяване на живота на пациента.
Необходимостта от операция на белия дроб винаги предизвиква основателен страх както у пациента, така и у неговите близки. От една страна, самата интервенция е доста травматична и рискована, от друга страна, операции на дихателните органи са показани за лица със сериозна патология, която без лечение може да доведе до смърт на пациента.
Хирургичното лечение на белодробни заболявания поставя високи изисквания към общото състояние на пациента, тъй като често е придружено от голямо хирургично нараняване и дълъг период на рехабилитация. Интервенциите от този вид трябва да се приемат сериозно, като се обърне необходимото внимание както на предоперативната подготовка, така и на последващото възстановяване.
Белите дробове са сдвоен орган, разположен в гръдните (плеврални) кухини. Животът без тях е невъзможен, тъй като основната функция на дихателната система е да доставя кислород до всички тъкани на човешкото тяло и да отстранява въглеродния диоксид. В същото време, след като е загубил част или дори цял бял дроб, тялото може успешно да се адаптира към новите условия, а останалата част от белодробния паренхим е в състояние да поеме функцията на изгубената тъкан.
Видът на белодробната операция зависи от естеството на заболяването и неговото разпространение. Когато е възможно, хирурзите запазват максималния обем на дихателния паренхим, ако това не противоречи на принципите на радикалното лечение. През последните години успешно се прилагат съвременните минимално инвазивни техники за отстраняване на белодробни фрагменти чрез малки разрези, което допринася за по-бързото възстановяване и по-кратък възстановителен период.
Кога е необходима белодробна операция?
Операции на белите дробове се извършват, ако има сериозна причина за това. Показанията включват:
Повечето обща каузабелодробните операции се считат за тумори и някои форми на туберкулоза.При рак на белия дроб операцията включва не само отстраняване на част или целия орган, но и ексцизия на лимфните дренажни пътища – интраторакалните лимфни възли. При обширни тумори може да се наложи резекция на ребрата и перикардните секции.
видове операции при хирургично лечение на рак на белия дроб
Видовете интервенции върху белите дробове зависят от количеството отстранена тъкан. Така че е възможна пулмонектомия - отстраняване на целия орган или резекция - изрязване на фрагмент от белия дроб (лоб, сегмент). С широко разпространения характер на лезията, масивен рак, дисеминирани форми на туберкулоза, е невъзможно да се отърве пациента от патологията чрез отстраняване само на фрагмент от органа, поради което е показано радикално лечение - пулмонектомия. Ако заболяването е ограничено до лоб или сегмент на белия дроб, тогава е достатъчно да се изрязват само тях.
Традиционните отворени операции се извършват в случаите, когато хирургът е принуден да отстрани голям обем от органа. Напоследък те отстъпиха място на минимално инвазивните интервенции, които позволяват изрязване на засегнатата тъкан чрез малки разрези – торакоскопия. Сред съвременните минимално инвазивни методи за хирургично лечение набира популярност използването на лазер, електрически нож, замразяване.
Характеристики на операциите
По време на интервенции върху белия дроб се използват достъпи, които осигуряват най-краткия път до патологичното огнище:
Предно-странично; Странична; Задно-странично.
Предно-латералният подход означава дъгообразен разрез между 3-то и четвърто ребро, започващ леко странично от парастерналната линия, като се простира до задната аксиларна. Задно-страничното отвеждане от средата на третия или четвъртия гръден прешлен, по паравертебралната линия до ъгъла на лопатката, след това по шестото ребро до предната аксиларна линия. Страничният разрез се прави, като пациентът лежи на здрава страна, от средноключичната линия до паравертебралната линия, на нивото на пето до шесто ребро.
Понякога, за да се достигне до патологичното огнище, е необходимо да се отстранят участъци от ребрата. Днес стана възможно да се изрязва не само сегмент, но и цял лоб чрез торакоскопскикогато хирургът прави три малки разреза около 2 см и един до 10 см, през които се вкарват инструменти в плевралната кухина.
Пулмонектомия
Пулмонектомията е операция за отстраняване на белия дроб, която се прилага при увреждане на всичките му лобове при често срещани форми на туберкулоза, рак и гнойни процеси. Това е най-значимата операция по обем, защото пациентът веднага губи цял орган.
Десният бял дроб се отстранява от преднолатералния или задния достъп.Веднъж попаднал в гръдната кухина, хирургът преди всичко превързва отделно елементите на белодробния корен: първо артерията, след това вената, последният се завързва бронхът. Важно е пънът на бронха да не е твърде дълъг, тъй като това създава риск от застой на съдържанието в него, инфекция и нагнояване, което може да причини неуспех на шева и възпаление в плевралната кухина. Бронхът се зашива с коприна или се прилагат конци с помощта на специално устройство - телбод за бронхи. След лигиране на елементите на корена на белия дроб, засегнатият орган се отстранява от гръдната кухина.
Когато пънчето на бронха е зашито, е необходимо да се провери херметичността на шевовете, което се постига чрез принуждаване на въздух в белите дробове. Ако всичко е наред, тогава областта на съдовия сноп е покрита с плевра, а плевралната кухина е зашита, оставяйки дренажи в нея.
Левият бял дроб обикновено се отстранява от антеролатералния подход.Левият главен бронх е по-дълъг от десния, така че лекарят трябва да внимава да не направи пънчето му дълго. Съдовете и бронхите се третират по същия начин, както от дясната страна.
Пулмонектомия (пневмонектомия) се извършва не само за възрастни, но и за деца, но възрастта не играе решаваща роля при избора на хирургична техника, а видът на операцията се определя от заболяването (бронхиектазия, поликистоза на белите дробове, ателектаза). В случай на тежка патология на дихателната система, изискваща хирургична корекция, очакваното лечение не винаги е оправдано, тъй като много процеси могат да нарушат растежа и развитието на детето при ненавременно лечение.
Отстраняването на белия дроб се извършва под обща анестезия, задължително е въвеждането на мускулни релаксанти и интубация на трахеята за вентилация на паренхима на органа. При липса на очевиден възпалителен процес дренажите може да не бъдат оставени и необходимостта от тях възниква, когато се появи плеврит или друг излив в гръдната кухина.
Лобектомия
Лобектомията е отстраняването на един лоб на белия дроб, а ако се отстранят два наведнъж, операцията се нарича билобектомия. Това е най-често срещаният вид операция на белите дробове. Показания за лобектомия са тумори, ограничени до лоб, кисти, някои форми на туберкулоза, единични бронхиектазии. Лобектомията се извършва и при онкопатология, когато туморът е локален и не се разпространява в околните тъкани.
лобектомия
Десният бял дроб има три лоба, левият - два.Горният и средният лоб на десния и горния лоб на левия се отстраняват от предно-страничния достъп, долният лоб на белия дроб се отстранява от задно-страничния.
След отваряне на гръдната кухина хирургът открива съдовете и бронхите, като ги превързва поотделно по най-минимално травматичния начин. Първо се обработват съдовете, след това бронхът, който се зашива с конец или с шев за бронхи. След тези манипулации бронхът се покрива с плевра и хирургът отстранява лоба на белия дроб.
След лобектомия е важно да изправите останалите лобове по време на операцията. Това става чрез изпомпване на кислород в белите дробове. високо кръвно налягане. След операцията пациентът ще трябва самостоятелно да изправи белодробния паренхим, като изпълнява специални упражнения.
След лобектомия дренажите се оставят в плевралната кухина. При горна лобектомия те се монтират през третото и осмото междуребрие, а при отстраняване на долните лобове е достатъчен един дренаж, вкаран в осмото междуребрие.
сегментектомия
Сегментектомията е операция за отстраняване на част от белия дроб, наречена сегмент. Всеки от лобовете на органа се състои от няколко сегмента, които имат собствена артерия, вена и сегментен бронх. Това е самостоятелна белодробна единица, която може да бъде изрязана безопасно до останалата част от органа. За да премахнете такъв фрагмент, използвайте някой от достъпите, които осигуряват най-краткия път до засегнатата област. белодробна тъкан.
Показания за сегментектомия са малки белодробни тумори, които не се простират извън сегмента, белодробна киста, малки сегментни абсцеси и туберкулозни кухини.
След дисекция на гръдната стена, хирургът изолира и лигира сегментната артерия, вена, в последен завой- сегментен бронх. Изборът на сегмент от заобикалящата тъкан трябва да се извърши от центъра към периферията. В края на операцията се монтират дренажи в плевралната кухина, съответно, на засегнатата област и белият дроб се надува с въздух. Ако е разпределено голям бройгазови мехурчета, след това се зашива белодробната тъкан. Преди затварянето на оперативната рана е необходим рентгенов контрол.
Пневмолиза и пневмотомия
Някои операции на белите дробове са насочени към елиминиране патологични промени, но не са придружени от отстраняване на частите му. Те се считат за пневмолиза и пневмотомия.
Пневмолизата е операция за разрязване на сраствания, които предотвратяват разширяването на белите дробове, пълнене с въздух.Силен адхезивен процес придружава тумори, туберкулоза, гнойни процеси в плевралните кухини, фибринозен плеврит при бъбречна патология, екстрапулмонални неоплазми. Най-често този вид операция се извършва при туберкулоза, когато се образуват обилни плътни сраствания, но размерът на кухината не трябва да надвишава 3 см, тоест заболяването трябва да бъде ограничено. В противен случай може да се наложи по-радикална намеса - лобектомия, сегментектомия.
Дисекцията на срастванията се извършва екстраплеврално, интраплеврално или екстрапериостално. При екстраплеврална пневмолиза хирургът отлепва париеталния плеврален лист (външен) и въвежда въздух или течен парафин в гръдната кухина, за да предотврати подуване на белия дроб и образуване на нови сраствания. Интраплевралната дисекция на срастванията се извършва чрез проникване под париеталната плевра. Екстрапериосталният метод е травматичен и не е намерил широко приложение. Състои се в отлепване на мускулната клапа от ребрата и въвеждане на полимерни топчета в полученото пространство.
Срастванията се дисектират с помощта на гореща бримка. Инструментите се въвеждат в тази част на гръдната кухина, където няма сраствания (под рентгенов контрол). За достъп до серозната мембрана хирургът резецира участъци от ребрата (четвъртият при лезия на горния лоб, осмият при лезия на долния лоб), ексфолира плеврата и зашива меките тъкани. Целият процес на лечение отнема до един и половина до два месеца.
белодробен абсцес
Пневмотомията е друг вид палиативна хирургия, която е показана при пациенти с фокални гнойни процеси – абсцеси. Абсцесът е кухина, пълна с гной, която може да бъде евакуирана навън през отвор в гръдната стена.
Пневмотомията е показана и при пациенти с туберкулоза, тумори и други процеси, които изискват радикално лечение, но което е невъзможно поради тежко състояние. Пневмотомията в този случай е предназначена да облекчи благосъстоянието на пациента, но няма да помогне напълно да се отървете от патологията.
Преди да извърши пневмотомия, хирургът задължително извършва торакоскопия, за да намери най-краткия път до патологичното огнище. След това се резецират фрагменти от ребрата. Когато се получи достъп до плевралната кухина и при условие, че в нея няма плътни сраствания, последната се запушва (първият етап от операцията). След около седмица белият дроб се дисектира и ръбовете на абсцеса се фиксират към париеталната плевра, което осигурява най-добрия отлив на патологично съдържание. Абсцесът се третира с антисептици, оставяйки тампони, навлажнени с дезинфектант в него. Ако има плътни сраствания в плевралната кухина, тогава пневмотомията се извършва на един етап.
Преди и след операцията
Операциите на белите дробове са травматични, а състоянието на пациентите с белодробна патология често е тежко, така че правилната подготовка за предстоящото лечение е много важна. Освен от стандартни процедури, включително общ анализкръв и урина, биохимичен кръвен тест, коагулограма, рентгенова снимка на белите дробове, CT, MRI, флуороскопия, ултразвуково изследване на гръдните органи.
При гнойни процеси, туберкулоза или тумори, към момента на операцията пациентът вече приема антибиотици, противотуберкулозни лекарства, цитостатици и др. Важен моментподготовката за белодробна операция е дихателна гимнастика.В никакъв случай не трябва да се пренебрегва, тъй като не само допринася за евакуацията на съдържанието от белите дробове още преди интервенцията, но е насочена и към изправяне на белите дробове и възстановяване на дихателната функция след лечението.
В предоперативния период методистът по ЛФК помага за изпълнението на упражненията. Пациент с абсцеси, каверни, бронхиектазии трябва да прави завъртания и накланяния на тялото, докато повдига ръката. Когато храчката достигне бронха и предизвика кашличен рефлекс, пациентът се навежда напред и надолу, което улеснява изкашлянето. Отслабените и лежащи пациенти могат да изпълняват упражнения, докато лежат в леглото, докато главата на леглото леко пада.
Следоперативната рехабилитация отнема средно около две седмици, но може да се разтегне за по-дълъг период от време, в зависимост от патологията.Включва лечение на следоперативна рана, смяна на превръзки, тампони при пневмотомия и др., спазване на режима и ЛФК.
Последиците от прехвърленото лечение могат да бъдат дихателна недостатъчност, вторични гнойни процеси, кървене, неуспех на шевовете и плеврален емпием. За тяхната превенция се предписват антибиотици, болкоуспокояващи, следи се отделянето от раната. Задължителна е дихателната гимнастика, която пациентът ще продължи да изпълнява у дома. Упражненията се извършват с помощта на инструктор и трябва да започнат в рамките на няколко часа от момента, в който се събудите от анестезия.
Продължителността на живота след хирургично лечение на белодробни заболявания зависи от вида на интервенцията и естеството на патологията. Така че, при отстраняване на единични кисти, малки туберкулозни огнища, доброкачествени тумори, пациентите живеят толкова дълго, колкото другите хора. При рак, тежък гноен процес, гангрена на белия дробсмърт може да настъпи от септични усложнения, кървене, дихателна и сърдечна недостатъчност по всяко време след интервенцията, ако не допринесе за постигане на стабилно състояние.
При успешна операция, липса на усложнения и прогресиране на заболяването, прогнозата като цяло е добра. Разбира се, пациентът ще трябва да наблюдава дихателната си система, не може да се говори за тютюнопушене, ще са необходими дихателни упражнения, но с правилния подход здравите лобове на белите дробове ще осигурят на тялото необходимия кислород.
Инвалидността след операции на белите дробове достига 50% или повече и е показана за пациенти след пневмонектомия, в някои случаи след лобектомия, когато е нарушена работоспособността. Групата се определя в съответствие със състоянието на пациента и се преглежда периодично. След дълъг период на рехабилитация повечето от оперираните възстановяват както здравето си, така и работоспособността. Ако пациентът се е възстановил и е готов да се върне на работа, тогава увреждането може да бъде премахнато.
Операциите на белите дробове обикновено се извършват безплатно, тъй като това се изисква от тежестта на патологията, а не от желанието на пациента. Лечението се извършва в отделенията по гръдна хирургия, като много операции се извършват по системата CHI. Въпреки това, пациентът може да се подложи на платено лечение както в държавни, така и в частни клиники, заплащайки както самата операция, така и комфортните условия в болницата. Цената варира, но не може да бъде ниска, тъй като белодробната хирургия е сложна и изисква участието на висококвалифицирани специалисти. Пневмонектомията средно струва около 45-50 хиляди, с ексцизия на медиастинални лимфни възли - до 200-300 хиляди рубли. Премахването на дял или сегмент ще струва от 20 хиляди рубли в държавна болница и до 100 хиляди в частна клиника.
Белодробните заболявания са много разнообразни и лекарите използват различни методитяхното лечение. В някои случаи терапевтичните мерки са неефективни и за да се преодолее опасно заболяване, трябва да се използва операция.
Хирургията на белите дробове е принудителна мярка, която се използва в трудни ситуации, когато няма друг начин за справяне с патологията. Но много пациенти изпитват безпокойство, когато разберат, че се нуждаят от такава операция. Ето защо е важно да се знае какво представлява подобна интервенция, дали е опасна и как ще се отрази на бъдещия живот на човек.
Трябва да се каже, че операциите на гръдния кош с най-новите технологиине представляват заплаха за здравето. Но това е вярно само ако лекарят, който участва в изпълнението, има достатъчно ниво на квалификация, както и ако се спазват всички предпазни мерки. В този случай, дори след сериозна хирургична интервенция, пациентът ще може да се възстанови и да живее пълноценен живот.
Показания и видове операции
Операциите на белия дроб не се извършват без специална нужда. Лекарят първо се опитва да се справи с проблема, без да използва драстични мерки. Въпреки това, има ситуации, когато е необходима операция. Това е:
вродени аномалии; нараняване на белите дробове; наличието на неоплазми (злокачествени и не злокачествени); белодробна туберкулоза в тежка форма; кисти; белодробен инфаркт; абсцес; ателектаза; плеврит и др.
Във всеки от тези случаи е трудно да се справим с болестта, като се използват само лекарства и терапевтични процедури. Въпреки това, в началния стадий на заболяването тези методи могат да бъдат ефективни, поради което е толкова важно да се потърси помощ от специалист своевременно. Това ще избегне използването на радикални мерки за лечение. Така че дори при наличието на тези трудности, операцията може да не бъде предписана. Лекарят трябва да се ръководи от характеристиките на пациента, тежестта на заболяването и много други фактори, преди да вземе такова решение.
Много от нашите читатели активно използват
Манастирска сбирка на отец Георги
Състои се от 16 лечебни растения, които имат изключително висока ефективност при лечение на хронична КАШЛИЦА, бронхит и кашлица, провокирана от тютюнопушенето.
Операциите, които се извършват при белодробни заболявания, се разделят на 2 групи. Това е:
Пневмоектомия. В противен случай такава операция се нарича пулмонектомия. Това включва пълно отстраняване на белия дроб. Присвоява се ако злокачествен туморв един бял дроб или с широко разпространение на патологични огнища в белодробните тъкани. В този случай е по-лесно да премахнете целия бял дроб, отколкото да отделите увредените зони. Отстраняването на белия дроб е най-важната операция, тъй като половината от органа се елиминира.
Този вид интервенция се практикува не само по отношение на възрастни, но и при деца. В някои случаи, когато пациентът е дете, решението за извършване на такава операция се взема още по-бързо, тъй като патологичните процеси в увредения орган пречат на нормалното развитие на тялото. Извършва се операция за отстраняване на белия дроб под обща анестезия.
Резекция на белия дроб. Този вид интервенция включва отстраняване на част от белия дроб, този, в който се намира фокусът на патологията. Резекцията на белия дроб е няколко вида. Това е:
атипична белодробна резекция. Друго име на тази операция е маргинална резекция на белия дроб. По време на него се отстранява един участък от органа, разположен на ръба; сегментектомия. Такава резекция на белите дробове се практикува, когато отделен сегмент е повреден заедно с бронха. Интервенцията включва отстраняване на тази област. Най-често, когато се извършва, не е необходимо да се изрязва гръдния кош, а необходимите действия се извършват с помощта на ендоскоп; лобектомия. Този вид операция се практикува при засягане на белодробния лоб, който трябва да бъде отстранен. хирургически; билобектомия. По време на тази операция се отстраняват два лоба на белия дроб; отстраняването на белодробен лоб (или два) е най-често срещаният вид интервенция. Необходимостта от нея възниква при наличие на туберкулоза, кисти, тумори, локализирани в рамките на един лоб и др. Такава белодробна резекция може да се извърши по минимално инвазивен начин, но решението трябва да остане на лекаря; намаляване. В този случай се предполага отстраняване на нефункционираща белодробна тъкан, поради което се намалява размерът на органа.
Според интервенционните технологии подобни операции могат да бъдат разделени на още два вида. Това е:
Торакотомична операция. По време на неговото изпълнение се извършва широко отваряне на гръдния кош за извършване на манипулации. Торакоскопска хирургия. Това е минимално инвазивен вид интервенция, при която няма нужда от рязане на гръдния кош, тъй като се използва ендоскоп.
Отделно се разглежда операцията по белодробна трансплантация, която се появи сравнително наскоро. Извършва се в най-трудните ситуации, когато белите дробове на пациента спрат да функционират и без такава намеса ще настъпи неговата смърт.
Обратна връзка от нашата читателка - Наталия Анисимова
Живот след операция
Трудно е да се каже колко дълго ще се възстанови тялото след операцията. Много фактори влияят на това. Особено важно е пациентът да спазва препоръките на лекаря и да избягва вредните ефекти, това ще помогне за минимизиране на последствията.
Ако остане само един бял дроб
Най-често пациентите са загрижени за въпроса дали е възможно да се живее с един бял дроб. Трябва да се разбере, че лекарите не вземат решение за отстраняване на половината от органа ненужно. Обикновено животът на пациента зависи от това, така че тази мярка е оправдана.
Съвременните технологии за изпълнение на различни интервенции ви позволяват да получите добри резултати. Човек, който е претърпял операция за отстраняване на един бял дроб, може успешно да се адаптира към новите условия. Зависи от това колко правилно е извършена пневмоектомията, както и от агресивността на заболяването.
В някои случаи болестта, предизвикала необходимостта от такива мерки, се връща, което става много опасно. Това обаче е по-безопасно, отколкото да се опитвате да спасите увредената зона, от която патологията може да се разпространи още повече.
Друг важен аспект е, че след отстраняване на бял дроб човек трябва да посети специалист за рутинни прегледи.
Това ви позволява да откриете навреме рецидив и да започнете лечение, за да предотвратите подобни проблеми.
В половината от случаите след пневмоектомия хората получават увреждане. Това се прави, за да не може човек да се напряга, докато върши служебните си задължения. Но получаването на група инвалидност не означава, че тя ще бъде постоянно.
След известно време инвалидността може да бъде отменена, ако тялото на пациента се възстанови. Това означава, че животът с един бял дроб е възможен. Разбира се, ще са необходими предпазни мерки, но дори и в този случай човек има шанс да живее дълго време.
По отношение на продължителността на живота на пациент, претърпял операция на белия дроб, е трудно да се спори. Зависи от много обстоятелства, като формата на заболяването, навременността на лечението, индивидуалната издръжливост на организма, спазването на превантивните мерки и др. Понякога бивш пациент е в състояние да води нормален живот, практически без да се ограничава в нищо.
Следоперативно възстановяване
След извършена операция на какъвто и да е вид бял дроб, дихателната функция на пациента в началото ще бъде нарушена, така че възстановяването предполага връщане на тази функция към нормално състояние. Това се случва под наблюдението на лекари, така че първичната рехабилитация след операция на белия дроб включва престоя на пациента в болницата. д
За да се нормализира дишането по-бързо, могат да се предписват специални процедури, дихателни упражнения, прием лекарстваи други мерки. Всички тези мерки лекарят избира индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на всеки конкретен случай.
Много важна част от мерките за възстановяване е храненето на пациента. Необходимо е да се уточни с лекаря какво можете да ядете след операцията. Храната не трябва да е тежка. Но за да възстановите силата, трябва да ядете здравословна и питателна храна, която е богата на протеини и витамини. Това ще укрепи човешкото тяло и ще ускори процеса на оздравяване.
Освен това това, което е важно на етапа на възстановяване правилно хранене, има и други правила, които трябва да се спазват. Това е:
Пълна почивка. 
Липсата на стресови ситуации. Избягване на сериозни физически усилия. Изпълнение на хигиенни процедури. Приемане на предписани лекарства. Откажете се от лошите навици, особено от тютюнопушенето. Чести разходки на чист въздух.
Много е важно да не пропускате профилактични прегледи и да информирате лекаря за всякакви неблагоприятни промени в организма.
нервност, нарушение на съня и апетита... чести настинки, проблеми с бронхите и белите дробове .... главоболие… лош дъх, плака по зъбите и езика… промяна в телесното тегло… диария, запек и болки в стомаха… обостряне на хронични заболявания…
Бондаренко Татяна
Експерт по проекта OPnevmonii.ru
Злокачествени нараняване на белите дробове- карцином, най-често образуван от епителна тъкан. Патологията изисква интегриран подход към лечението, който обикновено се основава на хирургично лечение. Отстраняването на белия дроб за рак понякога е единственият шанс на човек за възстановяване.
Подобна техника се практикува от специалисти, за да се предотврати образуването на метастази или други усложнения, които в противен случай са много вероятни. Високата ефективност на операцията се дължи на въздействието директно върху проблемната зона. Съществува обаче възможност за различни усложнения и последствия. Пациентът се нуждае от дълъг период на възстановяване.
Уместност на интервенцията
Хирургията традиционно се използва за максимизиране пълно отстраняванеобразувана ракова област. Това изглежда подходящо в условия на малък процес, който не се е разпространил извън органа.
На етапа на подготовка за интервенцията пациентът се подлага на цялостен преглед, дори с повторение на някои изследвания в динамиката, за да се установи не само точна диагноза, но и да се предотвратят тежките последици от отстраняването на белия дроб при рак.
Специалистът трябва да обърне внимание на следните фактори:
- първоначално здравословно състояние на пациента;
- наличието на други патологии, които могат да влошат ситуацията;
- структура на злокачествена неоплазма;
- наличието на метастази;
- отношението на пациента към възстановяването.
Отървете се само с изтриване белодробен сегментрядко успява. Извършва се тотална резекция с ексцизия лимфни възли, където вече може да има микрометастази, както и мастна тъкан.
Интервенции
В пряка зависимост от етапа, на който е диагностицирано злокачествено новообразувание в белия дроб и първоначалното състояние на пациента, е възможно да се извършат няколко варианта за хирургична интервенция.
По правило се прибягва до следните методи за отстраняване на туморния фокус:
- изрязването на лоб на белия дроб се нарича лобектомия;
- маргинална резекция - самият тумор се отстранява директно, към подобна процедура се прибягва и при възрастни хора, както и тези с тежки съпътстващи заболявания, когато отстраняването на голямо количество тъкан заплашва със сериозни усложнения;
- при диагностициране на периферен рак на етап 2-3 или централен тумор е необходима пулмонектомия, отстраняване на целия бял дроб;
- в по-късните етапи на онкологичния процес се извършват комбинирани хирургични интервенции, когато се отстраняват съседни тъкани и органи заедно със засегнатите белодробни структури.
Решението за необходимостта от един или друг вариант на хирургично лечение се взема от специалист индивидуално, като се вземат предвид много фактори.
Усложнения в ранния следоперативен период
Интервенция, при която винаги има висок риск от интраоперативна, например разрез белодробна артерия, както и следоперативни усложнения- пулмонектомия. Обяснението е фактът, че е необходима огромна хирургична работа - торакотомия, отстраняване на тумора и самия бял дроб, образуване на пънче на бронха, саниране на медиастинума.
Най-честото усложнение в ранния възстановителен период е недостатъчност в дихателната система. Веднага след събуждането пациентът усеща остър недостиг на въздух, задух, замаяност. Всичко това са симптоми на недостиг на кислород, който ще се наблюдава още няколко месеца, тялото трябва да се адаптира към ново състояние за него.
В допълнение, появата на гнойни и септични лезии се разпознава като усложнение. Пулмонектомията е мащабна интервенция в нейните параметри, при която не винаги е възможно да се предотврати проникването на патогенни агенти. По-рядко прехвърлянето се извършва от вътрешни огнища на инфекция.
Важно! Понякога в гръдната кухина на мястото на отстранения бял дроб се натрупва патологична течност. По правило това е следствие от плеврит - инфекциозна или неспецифична етиология. Условието изисква задължително повторно задълбочена диагностиказа да се изключи повторна поява на рак.
Редките усложнения на ранния възстановителен период включват повреда на пънчето на бронха, както и появата на бронхиална фистула.
Как протича късният етап на рехабилитация?
След операция, при която ще бъде отстранен не само самият бял дроб, но и най-близките лимфни структури, както и мастната тъкан, пациентът има визуално забележимо задръстване в областта на гръдния кош. Състоянието продължава няколко месеца, докато се образува фиброзна тъкан, запълваща празнината на мястото на отстранения бял дроб или част от него.
В бъдеще последствията могат да се появят в рамките на 2-3 години след операция на белодробните структури. През целия период на възстановяване се препоръчва на човек да коригира физическата активност, храненето и да приема специални лекарства.
Поради спада физическа дейностнаддаването на тегло може да повлияе неблагоприятно на здравето. Натоварването на белодробната и сърдечно-съдовата система се увеличава. Те се опитват да избегнат подобни усложнения, като спазват специална диета. От диетата се изключват мазни, тежки ястия, брашно и сладкарски изделия.
Също така си струва да избягвате преяждането, което помага за повдигане на диафрагмата и затягане на останалия бял дроб. Резултатът е увеличаване на недостига на въздух и кислородния глад като цяло.
Нарушаването на анатомичната цялост провокира повреда в детайлите на храносмилателните органи - появяват се киселини, страдат хепатоцити и панкреасни клетки. Поради повишено образуване на газове може да се появят болки в корема и запек. Профилактиката е диетотерапия и прилагането на специално разработени комплекси от упражнения.
Живот след операция
При успешна намеса и не тежки усложнения, както и прогресията на онкопроцеса, прогнозата за повечето пациенти е благоприятна. Разбира се, не говорим за пълно възстановяване. Това едва ли е възможно след отстраняване на белодробни структури. Въпреки това, високо качествоживот и връщане към определени видове работа е напълно възможно.
За да стимулира компенсаторните възможности на тялото на пациента, да ускори рехабилитацията и да увеличи общата физическа активност, специалистът избира най-добрия вариант за терапия с упражнения. Упражнението помага за подобряване на оксигенацията на органите, избягване на наддаване на тегло. Най-вероятно ще трябва да изпълнявате гимнастически комплекси до края на живота си.
Ще трябва да преразгледате диетата - за да ускорите възстановяването, в нея трябва да присъстват зеленчуци и различни плодове. Диета без мазни, пържени храни, консерванти и хлебни изделия ще помогне да се избегне образуването на газове, което провокира повишаване на налягането в коремната кухина.
Особено внимание трябва да се обърне на предотвратяването на хипотермия, катарални патологии, например ТОРС. Предпоставка за успешна рехабилитация е отхвърлянето на лошите навици - злоупотребата с тютюн, алкохолни продукти.
Пълен живот след операция на структурите на белодробната система е напълно възможен. Необходимо е само да се спазват препоръките на лекуващия лекар.
За съжаление, белодробните операции най-често се свързват с изключително сериозни заболявания, поради което изискват широк достъп и голямо количество интервенция. Следователно те са доста травматични и често завършват с отстраняване на засегнатата област на белодробната тъкан. В тази връзка се нарушава една от най-важните функции – дихателната. Такарехабилитация след операция на белия дроб това не е лесна задача.
Не бива обаче да се отчайвате. Разбира се, възстановяването ще бъде дълго и пациентът ще трябва да положи много усилия, но най-лошото и опасното вече е зад гърба си. А системната работа върху себе си може значително да подобри благосъстоянието и качеството на живот на такива хора. Разбира се, следрехабилитация на белодробна хирургияняма да се случи моментално, но този процес определено ще даде резултати при редовна практика.
Поради факта, че по време на интервенцията белите дробове и цялото тяло изпитват силен стрес, след него функцията им ще бъде намалена, което ще доведе до хронична недостатъчносткислород, което се нарича хипоксия.
Поради това функциите на други органи и системи са намалени. Самата дихателна система също е подложена на атака – поради изтощение и стрес, възпалителни процеси, травматични агенти и различни химикали, нейната бариерна функция е намалена. Поради това често се развива тежка следоперативна пневмония. Поради стагнацията на кръвта в белодробните съдове съществува висок риск от развитие на тромбоемболични усложнения.
Ранен следоперативен период
Така след операция на белия дробвъзможно най-скоро трябва да започне рехабилитационен процес, чиято цел е борба с дихателната недостатъчност, възстановяване на дихателната функция и нормално разширяване на останалата белодробна тъкан. Вече ден след интервенцията пациентите се настаняват в леглото, а дренажната тръба се отстранява след два до три дни. След това пациентите вече могат да започнат да се разхождат.
Дори такива прости неща като седнала поза и небързано ходене са добро упражнениеда започна. Те позволяват на белите дробове да дишат дълбоко, тъй като в това положение диафрагмата пада по-ниско. Освен това подобрява изтичането на слуз.
Амбулаторно лечение на пациенти
Приблизително две седмици след операцията пациентът се изписва от болницата за амбулаторно лечение. Там той трябва редовно да си прави рентгенова снимка на гръдния кош и да бъде показан на местния лекар. Благодарение на това състоянието му ще бъде под постоянен контрол. Лъчевата диагностика ще позволи да се установи функцията и състоянието на всички части на белодробната тъкан и навреме да се открият различни усложнения и заболявания.
Лекуващият лекар, като се фокусира върху оплакванията, обективните данни и резултатите от инструменталните и лабораторни изследванияще вземе решение за назначаването на физиотерапевтични процедури, тяхната продължителност и интензивност. Въпреки това на всички пациенти без изключение се препоръчват специални дихателни упражнения.
Промени в начина на живот след операция на белия дроб
Поради факта, че пациентите след такива операции са в условия на хипоксия с различна степен и се отдалечават от интервенцията, пациентите се съветват да променят битовите си навици, за да помогнат на тялото си да се възстанови. Такива препоръки включват:
- Да се откаже от пушенето.
- Отказ за пиене на алкохол.
- Умерен прием на храна, често диетична храна.
- Нормализиране на съня.
Не трябва да се претоварва храносмилателната систематежка храна, тъй като тя отнема много време за смилане и изисква много енергия за обработка. Поради това пациентите се приканват да се откажат от мазни, брашнени, пушени, прекалено пиперливи и солени храни. Те се насърчават да ядат умерени количества постно месо, риба, зеленчуци, плодове и зърнени храни.Хранене след операция на белия дроб не трябва да е твърде изобилно.
Ако е необходимо, отидете на фракционно хранене- 5-6 пъти на ден на малки порции. Това се дължи на факта, че след анестезия червата се възстановяват дълго време, така че такива пациенти са предразположени към различни храносмилателни разстройства, метеоризъм и запек. Такахранене след операция на белия дроб – важен елементрехабилитация.
Трябва също да се има предвид, че тези пациенти са много податливи на инфекциозни заболяваниядихателната система. Освен това те представляват много по-сериозна заплаха за тях, тъй като имунитетът им обикновено е отслабен. Такавъзстановяване след операция на белия дробтрябва да вземе предвид този фактор. Пациентите трябва да избягват течения, продължително излагане на студ, влажен или застоял въздух.
Много е важно пациентите също така внимателно да следят здравето си и да контролират благосъстоянието си. Особено внимание трябва да се обърне на нивото на кръвното налягане и здравето на сърцето. Всъщност след операция на белите дробове дори малка сърдечна недостатъчност може да доведе до развитие на белодробен оток и влошаване на благосъстоянието на пациента. Следователно пациенти с артериална хипертония или др хронични болестисърцата трябва да посещават кардиолог и редовно да приемат предписаните им лекарства и да следят нивата на налягането си.
Гимнастически упражнения за пациенти
Рехабилитация след операция на белия дробтрябва да включва набор от специални упражнения, които помагат за нормализиране на дренажа на бронхите и увеличаване на вентилацията на белодробната тъкан, като по този начин се увеличава оксигенацията на кръвта.
Специален дихателни упражнения след операция на белия дроб извършва се всеки ден по 3-6 повторения в продължение на няколко месеца. Точната продължителност зависи от състоянието на пациента, но не се препоръчва да се изоставя завинаги. По-добре е просто да намалите интензивността - в бъдеще пациентите се съветват да извършват 1-2 повторения на ден като превантивна мярка.
Дихателни упражнения след операция на белия дроб може да започне още в ранния следоперативен период - дори при почивка на легло, пациентите се съветват да правят дълбоки, "диафрагмални" вдишвания и издишвания, като по този начин се увеличава разширяването на белодробната тъкан. Някои лекари препоръчват на лежащите пациенти да надуват балони, но това трябва да се прави с повишено внимание.
Също така е полезно да правите активни движения с ръце и крака в леглото. Това активира притока на кръв и разтоварва белодробната циркулация, намалявайки риска от тромбоза и оток. На пациентите е показан масаж на гърдите и гърба. След като пациентът започне да се изправя, можете да започнете да изпълнявате кратки 10-минутни упражнения, като в крайна сметка преминавате към 20-минутни. Препоръчва се на пациентите да се преобръщат настрани и да имитират ходене с крака.
Първото упражнение - ръцете трябва да бъдат разтворени по такъв начин, че лопатките да се затварят възможно най-много. В тази позиция трябва да извършите серия от дълбоки и спокойни вдишвания и издишвания. Дишайте от гърдите, а не от стомаха.Рехабилитация след отстраняване на белия дроб трябва да бъде под ръководството на лекар. Вкъщи пациентите могат да упражняват самостоятелно, като също така използват леки гири и гимнастическа стена.
Можете да използвате гимнастическа пръчка. С прави ръце трябва да се повдигне, като се държи за краищата си и по време на вдишване. При издишване пръчката трябва да се спусне. Модификация на упражнението - при повдигане на пръчката завъртете тялото настрани едновременно с вдишване. Можете да използвате топката. Пациентът се спуска, поставя топката на пода, изправя се и си поема въздух. След това се повтаря в обратен ред.
Друго упражнение - когато повдигате крака и го огъвате в коляното, трябва да вдишвате, докато се разгъвате и спускате на земята - издишайте. Сменете крака последователно. Така се постига работата на няколко мускулни групи наведнъж, подобрява се кръвообращението и дишането.
Пациенти, които се интересуват откак да се възстанови след операция на белия дроб можете също да посъветвате да правите обичайните ежедневни упражнения. Този набор от упражнения е чудесен за „дишане“ на белите дробове, като същевременно е свободен от прекомерно физическо натоварване и безопасен за сърцето.
Всякакви хирургия- сериозна намеса в тялото и не бива да се очаква, че след нея всичко ще бъде „както преди“. Дори хирургът, извършил операцията, да е истински гений на медицината и всичко е минало добре, рехабилитацията е необходима за възстановяване на силите и функциите на организма.
Рехабилитация след операция: наистина ли е необходима?
„Защо се нуждаем от рехабилитация след операция? Всичко ще се излекува и тялото ще се възстанови ”, така, уви, мислят много хора у нас. Но трябва да се има предвид, че при отслабен организъм възможностите за самолечение са намалени. Някои операции, по-специално на ставите и гръбначния стълб, изискват задължителни възстановителни мерки, в противен случай съществува риск човек никога да не се върне към обичайния си начин на живот. Освен това, без рехабилитация след операция, съществува висок риск от усложнения, причинени от продължителна неподвижност. И не само физически – като мускулна атрофия и рани от залежаване, както и пневмония, причинена от задръствания – но и психологически. Човек, който доскоро можеше да се движи и да обслужва сам, е прикован към болнично легло. Това е много трудна ситуация и задачата на рехабилитацията е да върне човек както към добро здраве, така и към духовен комфорт.
Съвременната рехабилитация осигурява не само възстановяване на двигателните функции, но и премахване на болката.
Етапи, срокове и методи на следоперативна рехабилитация
Кога трябва да започне следоперативната рехабилитация? Отговорът е прост – колкото по-рано, толкова по-добре. Всъщност ефективната рехабилитация трябва да започне веднага след края на операцията и да продължи до постигане на приемлив резултат.
Първият етап на рехабилитация след операция наречено обездвижване. Продължава от момента на приключване на операцията до отстраняване на гипса или шевовете. Продължителността на този период зависи от вида на операцията, която лицето е претърпяло, но обикновено не надвишава 10-14 дни. На този етап рехабилитационните мерки включват дихателни упражнения за предотвратяване на пневмония, подготовка на пациента за физическа терапия и самите упражнения. Като правило те са много прости и в началото представляват само слаби мускулни контракции, но с подобряване на състоянието упражненията стават по-трудни.
От 3-4 дни след операцията е показана физиотерапия - UHF терапия, електростимулация и други методи.
Втора фаза , след обездвижване, започва след отстраняване на гипс или конци и продължава до 3 месеца. Сега много внимание се отделя на увеличаване на обхвата на движение, укрепване на мускулите и намаляване на болката. Основата на рехабилитационните мерки през този период са физиотерапияи физиотерапия.
Период след обездвижване разделени на два етапа: болничен и амбулаторен . Това се дължи на факта, че рехабилитационните мерки трябва да продължат след изписване от болницата.
Стационарна сценавключва интензивни мерки за възстановяване, тъй като пациентът трябва да напусне болницата възможно най-скоро. На този етап рехабилитационният комплекс включва физиотерапевтични упражнения, занимания на специални симулатори, ако е възможно - упражнения в басейна, както и самообучение в отделението. Важна роляфизиотерапията също играе, особено нейните разновидности като масаж, електрофореза, ултразвуково лечение (SWT).
Амбулаторен етапсъщо е необходимо, тъй като без поддържане на постигнатите резултати, те бързо ще се свалят. Обикновено този период продължава от 3 месеца до 3 години. На амбулаторна база пациентите продължават занятията си по физикална терапия в санаториуми и диспансери, амбулаторни лечебни зали, лечебни и физкултурни диспансери, както и у дома. Медицинското наблюдение на състоянието на пациентите се извършва два пъти годишно.
Характеристики на възстановяването на пациенти след различни видове медицински манипулации
Операция на корема
Както всички лежащи пациенти, пациентите след коремни операции трябва да извършват дихателни упражнения за предотвратяване на пневмония, особено в случаите, когато периодът на принудителна неподвижност е удължен. Физиотерапевтичните упражнения след операция първо се извършват в легнало положение и едва след като шевовете започнат да заздравяват, лекарят ви позволява да изпълнявате упражнения в седнало и изправено положение.
Предписва се и физиотерапия, по-специално UHF терапия, лазерна терапия, магнитотерапия, диадинамична терапия и електрофореза.
След коремни операции на пациентите се показва специална щадяща диета, особено ако операцията е извършена върху стомашно-чревния тракт. Пациентите трябва да носят поддържащо бельо и превръзки, това ще помогне на мускулите бързо да възстановят тонуса.
Съвместни операции
Ранният следоперативен период при хирургични манипулации на ставите включва ЛФК и упражнения, които намаляват риска от усложнения от страна на дихателните органи и сърдечно-съдовата система, както и стимулиране на периферния кръвоток в крайниците и подобряване на подвижността в оперираната става.
След това на преден план излиза укрепването на мускулите на крайниците и възстановяването на нормалния модел на движение (а в случаите, когато това не е възможно, разработването на нов, който отчита промените в състоянието). На този етап в допълнение към физическото възпитание се използват методи на механотерапия, упражнения на симулатори, масаж, рефлексотерапия.
След изписване от болницата е необходимо да се поддържа резултатът с редовни упражнения и провеждане на занятия за адаптиране към нормалната ежедневна физическа активност (ерготерапия).
Ендопротезиране на шийката на бедрената кост
Въпреки сериозността на операцията, рехабилитацията при протезиране на шийката на бедрената кост обикновено преминава сравнително бързо. В ранните етапи пациентът трябва да прави упражнения, които ще укрепят мускулите около новата става и ще възстановят нейната подвижност, както и ще предотвратят образуването на кръвни съсиреци. Рехабилитацията след ендопротезиране на тазобедрената става включва и усвояване на нови двигателни умения – лекарят ще ви покаже как да седнете, да се изправите и да се наведете правилно, как да извършвате нормални ежедневни движения без риск от нараняване на тазобедрената става. Голямо значениепровеждайте упражнения в басейна. Водата позволява свободно движение и облекчава натоварването на оперираното бедро. Много е важно да не спирате рехабилитационния курс предсрочно - в случай на операция на тазобедрената става това е особено опасно. Често хората, чувствайки, че могат безопасно да се движат без външна помощ, напускат часовете. Но слабите мускули бързо отслабват и това увеличава риска от падане и нараняване, след което всичко ще трябва да започне отначало.
Медицинската рехабилитация не е нова идея. Също така в Древен Египетлечители използвали някои техники за трудотерапия, за да ускорят възстановяването на своите пациенти. Лекарите от древна Гърция и Рим също са използвали физическо възпитание и масаж при лечението. Основателят на медицината Хипократ притежава следната поговорка: „Лекарят трябва да бъде опитен в много неща и наред с други неща в масажа“.
Операции на сърцето
Подобни операции са истинско чудо на съвременната медицина. Но бързото възстановяване след такава интервенция зависи не само от уменията на хирурга, но и от самия пациент и отговорното му отношение към здравето му. Да, сърдечната хирургия не ограничава мобилността по същия начин, както хирургията на ставите или гръбначния стълб, но това не означава, че рехабилитационно лечениеможе да се пренебрегне. Без него пациентите често страдат от депресия, а зрението им се влошава поради подуване на структурите на окото. Статистиката показва, че всеки трети пациент, който не е завършил курс на рехабилитация, скоро отново се озовава на операционната маса.
Програмата за рехабилитация след сърдечна операция задължително включва диетотерапия. На пациентите са показани дозирани кардио натоварвания под наблюдението на лекар и физиотерапевтични упражнения, занимания в басейна (шест месеца след операцията), балнеолечение и кръгови душове, масаж и физиотерапия. Важна част от рехабилитационната програма е психотерапията, както групова, така и индивидуална.
Възможно ли е да се извърши рехабилитация у дома? Експертите смятат, че не. У дома е просто невъзможно да се организират всички необходими събития. Разбира се, пациентът може да изпълнява най-простите упражнения без лекарско наблюдение, но какво да кажем за физиотерапия, уреди за упражнения, терапевтични вани, масаж, психологическа подкрепа и други необходими мерки? Освен това у дома и пациентът, и семейството му често забравят за необходимостта от системна рехабилитация. Следователно възстановяването трябва да се извършва в специална институция - санаториум или рехабилитационен център.
