Реактивен лимфаденит без въпроси Мелниченко. Какво трябва да знаете за реактивните лимфни възли. Какво е реактивен лимфаденит

Лимфаденитът е възпаление на лимфните възли. Това е заболяване с инфекциозен характер, което се проявява с остри симптоми. Патологията е опасна, изисква навременна диагноза и лечение. Познавайки спецификата на това заболяване, човек ще може навреме да подозира началото на патологичния процес и да се консултира с лекар. Терапията на лимфаденит без лечение на неговата причина е неефективна, така че е важно да се подложи на цялостен преглед, за да се идентифицират и излекуват съпътстващи заболявания.

Лимфаденитът е възпалително заболяване на лимфните възли.

Възпалението на лимфните възли се нарича лимфаденит. Лимфаденитът според МКБ-10 се обозначава с код L04 (остър лимфаденит) или I88 (неспецифичен лимфаденит). Точният код по ICD-10 ще зависи от причината и симптомите на лимфаденит.

Заболяването е свързано с проникване на инфекция в лимфните възли. Тъй като основната функция на лимфната система е да предпазва органите и системите на тялото от инфекция, лимфните възли абсорбират патогенни частици (бактерии, вируси, онкогенни клетки, токсини и др.). При натрупване на голям брой патогени, лимфните възли могат да се възпалят.

Заболяването се среща еднакво често както при възрастни, така и при деца. Симптомите на лимфаденит като цяло са сходни, но има разлики, в зависимост от това коя група лимфни възли е засегната.

Важно е да можете да правите разлика между лимфаденит и лимфаденопатия, тъй като това са различни заболявания с различна степен на риск. Ако при лимфаденит възникне възпалителен процес в лимфните възли, който изисква спешно лечение, лимфаденопатията не представлява сериозна заплаха за здравето, тъй като е реакция на лимфната система към определено заболяване.

При лимфаденопатия лимфните възли само се увеличават, а при лимфаденит се възпаляват. Това са две различни заболявания с противоположни подходи към лечението.

В същото време лимфаденопатията предразполага към развитие на лимфаденит. Това се дължи на факта, че на фона на отслабена имунна система лимфните възли изпитват силно натоварване и престават да се справят с функциите си. В резултат на това те се увеличават. Ако лечението не започне навреме, отслабеният организъм става податлив на различни заболявания, следователно е вероятно инфекция на лимфните възли и развитие на лимфаденит.

По правило остър лимфаденит се проявява като едностранно увреждане на лимфните възли. Възпалението на група лимфни възли е много рядко. Тази патология е двойно опасна и изисква незабавна медицинска помощ в клиниката.

Видове заболявания

Лимфаденитът при възрастни и деца се разделя на няколко вида - според локализацията на възпалението, естеството на възпалителния процес и причината за възникването. Освен това се разграничават остър и хроничен лимфаденит.

1. Острата форма на заболяването се развива бързо и се проявява с ярки симптоми. Заболяването е придружено от силна болка, треска, симптоми на обща интоксикация. Съгласно международния класификатор на заболяванията ICD-10, остър лимфаденит се обозначава с код L04. Поради развитието той може да бъде неспецифичен и специфичен.
2. Хроничната форма на заболяването възниква, ако острото възпаление не е излекувано навреме. Освен това може да се развие лимфаденит хронична формапри неадекватна терапия на остър възпалителен процес в лимфни възли. При хроничен лимфаденит симптомите са леко изгладени, но общите клинична картинасамо малко по-различен от остра формаболести.

В зависимост от локализацията на възпалителния процес, лимфаденитът условно се разделя на повърхностен и дълбок. Повърхностен лимфаденит се нарича възпаление на външните лимфни възли - аксиларни, цервикални, тоест тези, които са разположени в мастната тъкан плитко под кожата. Тези заболявания включват:

• лимфаденит на краката;
• възпаление на цервикалните лимфни възли;
• тилна и брадичка лимфаденит;
• супраклавикуларен лимфаденит;
• лимфаденит на възлите зад ухото;
• възпаление на бедрените и ингвиналните лимфни възли и др.

Всички тези форми на заболяването засягат повърхностните лимфни възли, които при възпаление значително се увеличават по размер, което дава възможност да се подозира, че нещо не е наред навреме.

При дълбок лимфаденит възпалените лимфни възли не се палпират

Дълбокият лимфаденит включва възпаление на вътрешните лимфни възли (интраторакални, възли коремна кухинаи т.н.). При деца често се диагностицира мезаденит - възпаление на лимфните възли, разположени близо до мезентериума на червата.

Също така, при лимфаденит, класификацията взема предвид степента на увреждане на лимфните възли. Разпределете едностранен (ляв, десен) и двустранен лимфаденит. По правило едностранното възпаление се развива на фона на локални лезии на кожата или органи с инфекции, а двустранното възпаление се развива при системни инфекции.

Локално се нарича възпаление само на един лимфен възел от групата. Регионалната форма на заболяването се счита за възпаление на група лимфни възли в една зона. Генерализираното възпаление е един от най-тежките лимфаденити. Тази патология се проявява чрез възпаление на няколко групи лимфни възли наведнъж. различни частитяло.

Отделно се разграничават няколко вида заболяване в зависимост от характеристиките на патологичния процес и причините за неговото развитие.

Реактивен лимфаденит

Реактивният лимфаденит е вторично заболяване, което се развива на фона на латентни инфекциозни процеси в организма. обикновено, реактивен лимфаденитпротича в хронична форма. Тази форма на патология се сблъсква главно с деца, които са имали тежки инфекциозни заболявания.

Реактивният лимфаденит е специфичен отговор на имунната система към инфекциозен процес в организма. Всъщност това е част патологични променипричинени от латентна инфекция. По правило реактивният лимфаденит се причинява от микроорганизми, които могат да бъдат в тялото в латентна форма за дълго време - херпес вирус, гъбички Candida, опортюнистични бактерии (стрептококи и стафилококи), токсоплазма и др.

Проблемът с тази форма на заболяването е, че при реактивен лимфаденит вътрешните лимфни възли на медиастинума или коремната кухина често се възпаляват. Тези заболявания нямат изразени специфични симптоми, така че трябва да обърнете внимание на общото неразположение, кашлица, болки в стомаха, метеоризъм.

Знаейки как се проявява реактивният лимфаденит и какво представлява, трябва да отидете на лекар възможно най-скоро. Развитието на тази форма на патология показва латентни инфекции в тялото, което е опасно и изисква навременно откриване и лечение на заболяването.

Серозен и абсцедиращ лимфаденит

Серозният лимфаденит е възпаление на лимфните възли без образуване на огнища на некроза в лимфоидната тъкан. Остър серозен лимфаденит е възпалителен процес, придружен от изразено увеличение на лимфния възел и удебеляване на неговата тъкан, но без нагнояване. Остър серозен лимфаденит се характеризира с участието на тъкани около лимфния възел в патологичния процес.

При острия ход на заболяването се наблюдава увеличение на лимфен възел или група възли с характерна болезненост при палпация.

Липсата на навременно лечение може да доведе до образуване на гнойно съдържание в капсулата на лимфния възел, а след това заболяването се развива в гноен или абсцедирующий (вид гноен) лимфаденит.

Абсцедиращият лимфаденит се характеризира с остра мъчителна болка, влошена от внезапни движения, треска и симптоми на обща интоксикация на тялото. В същото време рискът от разкъсване на абсцес и инфекция на целия организъм е висок. Заболяването изисква спешно медицински грижи. Лечението на гноен лимфаденит може да се извърши хирургично.

Специфичен и неспецифичен лимфаденит

Поради развитието се изолират неспецифичен лимфаденит и специфичен лимфаденит. От своя страна тези патологии могат да се проявят в остри и хронични форми.

По този начин хроничният неспецифичен лимфаденит е заболяване с умерено тежки симптоми, причинено от прекомерна активност на опортюнистични микроорганизми. Неспецифичен мезентериален лимфаденит (мезентериален) се нарича възпаление на лимфните възли на мезентериума, което причинява нормална чревна микрофлора. Неспецифичен лимфаденит с неуточнена природа (код I88.9 в ICD-10) е негнойно възпаление, причинено от опортюнистични микроорганизми, в случай че причината не може да бъде идентифицирана.

Специфичният лимфаденит е възпалителен процес, който възниква на фона на инфекция с патогени, чужди на човешкото тяло. Този вид заболяване включва сифилитичен лимфаденит, който се развива на фона на широко разпространения сифилис; туберкулоза, гонорея, туларемия и др.

Казеозен лимфаденит

Казеозният лимфаденит е възпаление на лимфните възли на фона на инфекция с бацил на Кох (микобактерия, причинител на туберкулозата). Тази патологияпроявява се чрез образуване на огнище на некроза в лимфните възли. Заболяването е усложнение на първичната туберкулоза.

Грануломатозен лимфаденит

Характерна особеност на грануломатозния лимфаденит е образуването на възли в капсулата на възела. Тази патология се отнася до специфично възпаление на лимфните възли и се появява на фона на туберкулоза, сифилис, гонорея. Патологията може да бъде както серозна, така и гнойна. Във втория случай се образуват малки абсцеси в капсулата на лимфния възел.

Симптоми

Болката в областта на лимфния възел и неразположението могат да показват развитието на заболяването

За заболяване като лимфаденит са характерни специфични симптоми. Основният симптом на заболяването е значително увеличение на лимфния възел, с повишена температура и поява на болка. В същото време това важи само за възпаление на повърхностните лимфни възли. Когато са засегнати дълбоки лимфни възли, тяхното възпаление и уголемяване могат да бъдат установени само чрез ултразвук, рентгенография или ЯМР.

Чести симптоми на повърхностен лимфаденит:

• значително увеличение на лимфния възел;
• повишаване на телесната температура над 38 градуса;
• тежко неразположение;
• симптоми на обща интоксикация: гадене, повръщане, главоболие.

В противен случай симптомите и лечението на тази патология при възрастни и деца зависи от това кои лимфни възли са възпалени.

Зад ушния лимфаденит се характеризира с образуването на голям туберкул под кожата. Лимфаденитът на ушния лимфен възел често се свързва с инфекции на средното ухо и се развива на фона на отит на средното ухо. Тъй като това заболяване е по-често при деца, възпалението на тази група лимфни възли също се наблюдава главно при детство.

Одонтогенен лимфаденит, свързан с инфекциозни заболявания устната кухинаи се среща еднакво често при деца и възрастни. Проявява се със силна болка в челюстта и подуване под брадичката, тъй като са засегнати подчелюстните лимфни възли.

Лимфаденит долни крайницичесто се придружава от подуване на единия крак, тъй като възпалението на подколенния лимфен възел води до нарушение на изтичането на лимфа, в резултат на което кракът се подува.

Спецификата на ингвиналния лимфаденит е силното увеличение на лимфните възли и остра болка, усилваща се при ходене.

Лимфаденитът в подмишницата често е придружен от нагнояване, докато възелът забележимо се увеличава по размер и боли много. Кожата около засегнатата област става червена и гореща на допир. Тази форма на възпаление е придружена от силна пулсираща болка дори в покой.

Признаци на лимфаденит на аксиларния лимфен възел - подуване на млечната жлеза при жени, болка при палпация, забележима асиметрия на лявата и правилната страна гръден кош. При мъжете възпаленият лимфен възел се вижда с просто око.

Коремният лимфаденит не се визуализира, но е придружен от повишена температура, болки в стомаха, метеоризъм и диспептични разстройства. Тази форма на патология е типична за деца и се нарича мезаденит.

Проявата на възпаление на възлите на медиастинума - хрипове в бронхите, дрезгав глас, кашлица.

Причини за заболяването

При лимфаденит лечението зависи от причината за заболяването, така че е важно да се подложите на преглед и да определите защо лимфните възли са възпалени.

Най-общо причините могат да се разделят на две групи – общи и специфични. Чести са различни системни инфекции, които могат да причинят възпаление на лимфните възли от всяка група. Под конкретни причини се разбират заболявания на отделни органи и системи, водещи до възпаление на близките лимфни възли.

Причинителите на неспецифичен лимфаденит са стрептококи и стафилококи.

Основните причинители на заболяването:

• стрептокок;
• стафилококи;
• Pseudomonas aeruginosa и Escherichia coli;
• трепонема;
• Пневмококи.

Възпалението на лимфните възли възниква, когато патогенен микроорганизъм проникне от огнището на инфекцията.

Патологиите на лицевите лимфни възли причиняват следните заболявания:

• напреднал кариес;
• абсцес на челюстта;
• пулпит;
• инфекциозен и гъбичен стоматит;
• синузит;
• тонзилит.

Болестите на устната кухина могат да причинят възпаление на подчелюстните лимфни възли.

Различни възпалителни заболявания на УНГ органите провокират увреждане на лимфните възли на шията, шията, ушите, челюстта и развитието на лимфаденит в тези области.

Причината за възпаление на аксиларните лимфни възли могат да бъдат различни инфекциозни заболявания, включително сифилис и туберкулоза. Освен това, поради повърхностното разположение, лимфните възли на тази зона са чувствителни към локални възпалителни процеси поради кожна инфекция. Така че, причината за лимфаденит може да бъде възпаление на потната жлеза, еризипела на епидермиса, фурункулоза.

В допълнение, лимфаденит при деца може да се появи след BCG, като реакция на ваксинация.

Забележка! Инфекцията може да проникне в лимфния възел поради увреждане на кожата по време на депилация.

Възпалението на медиастиналните лимфни възли често се дължи на туберкулоза или нелекувана пневмония. В първия случай причинителят е бацилът на Кох, във втория случай - пневмококът.

Поражението на лимфните възли на коремната кухина в по-голямата част от случаите се отнася до неспецифичен лимфаденит, причинен от опортюнистични организми, които обитават червата. Спусъкът в такива случаи е намаляването на имунитета поради херпесна инфекция, възпаление на червата или стомашната лигавица, хепатит.

Лимфаденитът на ингвиналните възли обикновено се свързва с възпалителни процеси в органите. пикочно-половата системаили сексуални инфекции (сифилис, гонорея и др.). Симптомите на лимфаденит при жените могат да се появят поради възпаление на яйчниците.

Какво е опасна патология?

След като разберем какво е серозен и реактивен лимфаденит, както и заболявания със специфична и неспецифична етиология, трябва да се знае за техните потенциални усложнения.

Опасните последици от лимфаденита са гнойно възпаление с развитие на абсцес и разпространение на патологичния процес извън лимфния възел. В такива случаи се развиват необратими изменения в лимфоидната тъкан, които изискват хирургическа интервенция.

Сред усложненията:

• образуване на фистула;
• тромбофлебит;
• лимфогрануломатоза.

Промените в тъканта на лимфния възел са потенциално опасни за появата на клетъчно злокачествено заболяване. В резултат на това рискът от развитие на лимфом се увеличава. Възможно е да се разграничи лимфом от лимфаденит по липса на остри симптоми при злокачествен процес, но ракът може да бъде точно изключен само след цялостно проучване.

Абсцедиращият лимфаденит е опасен от инфекция на целия организъм в случай на разкъсване на капсулата на възпаления възел. В този случай гнойното съдържание навлиза в общото кръвообращение и може да причини отравяне на кръвта, известно като сепсис. В най-напредналите случаи сепсисът може да бъде фатален.

Проблемът с хроничното възпаление е, че то продължава дълго време. В този случай причината за заболяването може да остане скрита. Само по себе си наличието на огнище на инфекция в тялото е опасно, тъй като създава благоприятни условия за развитието на различни патологични процеси.

Хроничният лимфаденит, чието лечение не е започнато навреме, е придружено от отслабване на имунната система, така че честотата на различни инфекциозни заболявания се увеличава многократно.

Диагностика

Ако лимфните възли са увеличени, трябва да си запишете час при лекар

Много пациенти се чудят кой лекар лекува лимфаденит. Тази диагноза се поставя въз основа на цялостен преглед, който може да бъде предписан от лекар. Генерална репетиция- терапевт. Като цяло всичко зависи от това коя група лимфни възли е възпалена. При увеличаване на ингвиналните лимфни възли трябва да се консултирате с гинеколог, уролог или дерматовенеролог, с патологии на цервикалните и ушните лимфни възли, отоларингологът ще помогне. Във всички останали случаи трябва да се свържете с вашия семеен лекар, но жените с възпаление на лимфните възли в подмишниците трябва допълнително да бъдат прегледани от мамолог.

Необходим списък с анализи и изследвания:

• медицински преглед;
• общи и биохимични кръвни изследвания;
• Анализ на урината;
• PCR анализ за откриване на инфекции;

При възпаление на гръдните възли са необходими туберкулинови тестове. При лимфаденит на коремната кухина е необходимо да се направи ултразвук или ЯМР на органите, да се премине анализ на изпражненията. При възпаление на ингвиналните лимфни възли се предписва допълнителна урогенитална намазка.

Провежда се диференциална диагноза, за да се изключи злокачествената природа на неоплазмата и туберкулозата. Необходим е кръвен тест за лимфаденит, за да се изключи лимфомът и да се определи броят на лимфоцитите.

Само лекар може да определи кои изследвания да се вземат, ако подозирате лимфаденит. Това заболяване е много опасно, така че лечението трябва да започне само след потвърждаване на диагнозата.

Принципи на лечение

Лечението на лимфаденит се извършва у дома. Терапията е насочена към премахване на причината за заболяването.

Антибиотиците облекчават възпалението от лимфните възли и нормализират телесната температура

Тъй като възпалението на лимфните възли най-често е инфекциозна патология, антибиотиците за лимфаденит са основната част от терапията. Какви антибиотици трябва да се приемат при лимфаденит - зависи от причинителя на заболяването. Режимът на лечение трябва да бъде изготвен от лекуващия лекар, самолечението може да бъде изпълнено с усложнения.

Медицинска терапия

Лимфаденитът може да бъде излекуван само след изясняване на диагнозата, така че е необходимо да не се отлага посещението при лекар. При лечението се използва:

• антибиотици;
• антивирусни лекарства;
• имуностимуланти;
• нестероидни противовъзпалителни средства.

Лечението с антибиотици ви позволява бързо да облекчите острите симптоми и да нормализирате телесната температура, но е важно да изберете правилното лекарство. При лимфаденит добър резултат показват лекарствата Цефтриаксон, Сумамед (Азитромицин), Амоксиклав (амоксицилин + клавуланова киселина). Обикновено се лекува с антибиотици широк обхватдействия, но преди всичко се вземат предвид резултатите от анализите и чувствителността на патогена към определено лекарство. И така, какво антибактериални лекарствалечение на лимфаденит, можете да разберете само след преглед.

Помня! Колкото по-рано започне терапията, толкова по-малък е рискът от развитие на опасни усложнения.

За симптоматично лечениелимфаденит, се използват лекарства от нестероидната противовъзпалителна група. Тези лекарства намаляват възпалителния процес, премахват болката и облекчават треската. У дома, за да премахнете болката при лимфаденит, можете да приемате Ibuprofen, Nalgezin, Nimesil. Тези противовъзпалителни лекарства не лекуват лимфаденит, така че антибиотиците все още са незаменими.

Ако лимфаденитът е причинен от заболяване с вирусна природа, срещу което е имало отслабване на имунната система и добавяне на инфекция, терапията се допълва с антивирусни средства.

Как да се лекува лимфаденит у дома също зависи от тежестта на възпалителния процес. При локализирано възпаление може да се използва мехлем Вишневски, Левомекол, хепарин маз. Тези лекарства се прилагат под превръзка, която се сменя два пъти на ден. Важно е да се отбележи, че мехлемите се използват за ускоряване на възстановяването в допълнение към антибиотичната терапия. Противовъзпалителните кремове и мехлеми за лимфаденит трябва да се предписват от лекар.

След спиране на възпалителния процес на пациента може да се предпише физиотерапия за лимфаденит. Често се предписва физиотерапия като UHF терапия, която позволява да се ускори възстановяването на засегнатите лимфни възли. Често след лимфаденит върху лимфния възел остава уплътнение, което може да бъде намалено с помощта на физиотерапевтични процедури.

Диета

След като разбрахме какво е лимфаденит и защо е опасен, става ясно, че болестта изисква интегриран подход към лечението. В допълнение към приема на лекарства, трябва да прегледате диетата за лимфаденит. Важно е напълно да изключите от диетата всяка тежка храна, пикантни и пържени храни, сладкиши и сода.

При възпаление на повърхностните лимфни възли диетата е насочена към укрепване на имунната система, така че основата на диетата е храна, богата на витамин С.

При възпаление на чревните лимфни възли трябва да се спазва строга диета, в този случай се препоръчва таблица No15.

Традиционна медицина и хомеопатия

Използването на народни средства за лечение на лимфаденит като независима терапия е неоправдано, тъй като те са неефективни. Лечение народни средстваможе да се използва в допълнение към консервативната медицинска терапия и само след одобрение на лекаря.

Методи народно лечениелимфаденит се основават на прием на билкови отвари с противовъзпалителни свойства. Те включват коприва, градински чай, невен. Смес от тези билки, взети в равни части, се залива с вряла вода в размер на 1 литър вода на 2 големи супени лъжици суровини, настоява се в термос в продължение на 4 часа и след това се приема 100 ml два пъти на ден.

За да премахнете психосоматични симптоми (слабост, умора, загуба на сила) с лимфаденит, можете да вземете инфузия от аптечна лайка.

За намаляване на подуване, възпаление и укрепване на имунитета е позволено да се приема отвара от шипка, тъй като плодовете на това растение са богати на витамин С. За да приготвите лекарството, залейте 5 г плодове с 500 мл вода и варете 10 минути на слаб огън. Вземете лекарството трябва да бъде една чаша дневно.

Можете също да приемате ехинацея при лимфаденит. Това растение е естествен имуностимулант. Най-лесният начин е да си купите тинктура от това растение в аптеката или да вземете таблетки от ехинацея.

Важно! Компреси с алкохол, както и всякакви затоплящи процедури, са забранени при лимфаденит.

В допълнение към лечението с лекарства, предписани от лекар, хомеопатичното лечение може да се използва при лимфаденит. Ефективността на хомеопатията при лимфаденит не е доказана, но капките Lymphomyosot могат да се използват като помощно средство.

Прогноза и превенция

Навременното лечение на вирусни заболявания свежда до минимум риска от развитие на лимфаденит

Медицинската история на лимфаденит зависи от причините за неговото развитие. Трудно е да се каже колко точно се лекува лимфаденит. В случай на остър възпалителен процес е възможно да се справите с болестта за 2-3 седмици, но в случай на хронично възпаление лечението се удължава с няколко месеца. Навременно диагностициран остър лимфаденит се лекува успешно и в повечето случаи преминава без усложнения. В случай на абсцес съществува риск от необратими изменения в засегнатите лимфни възли, водещи до фистула.

Предотвратяването на лимфаденит е насочено към укрепване на тялото и навременно лечение на всякакви инфекциозни заболявания. За да се предотврати развитието на лимфаденит, грипът и ТОРС трябва да се лекуват своевременно, както и всички хронични болестии не отлагайте посещението при лекар, когато се появят тревожни симптоми.

Лимфаденитът е възпаление на лимфните възли в резултат на поглъщане на различни микроорганизми и техните токсини. Характеризира се с увеличаване на размера на лимфните възли и остра болка в засегнатата област. Само в редки случаи лимфаденитът е независимо заболяване. Най-често това не е нищо повече от симптом, който сигнализира за някаква неизправност в тялото.

Какъв вид заболяване е това, какви са първите му признаци, причини, защо лимфаденитът е опасен за човек, ако не се лекува - ще разгледаме по-нататък.

Какво е лимфаденит?

Лимфаденитът е възпалително заболяване на лимфните възли, често гнойно. Възниква, когато стафило- и стрептококите навлизат в тялото.

Заболяването се появява след попадане на микроорганизми, токсини и продукти от разпадането на тъканите в лимфните възли с лимфа. Проникването може да стане чрез лезии по кожата, лигавиците, както и по хематогенен път.

Обикновено лимфаденитът възниква като усложнение на първичното възпаление на всяка локализация. Инфекциозните патогени (микроорганизми и техните токсини) проникват в регионалните лимфни възли с поток от лимфа, който изтича от първичния гноен фокус. Понякога, докато се развие лимфаденит, първичният фокус вече е елиминиран и може да остане неразпознат.

В други случаи лимфаденитът възниква, когато инфекцията навлезе директно в лимфната мрежа през увредена кожа или лигавици.

Симптомите се появяват по-честона шията, както и в подмишницата и в слабините. Увеличените лимфни възли могат да бъдат единични или да се наблюдават едновременно в различни части на тялото.

Общите признаци са локална и обща треска, силна болка, зачервяване на кожата, втрисане и сърбеж. Лимфаденитът е патология, която може да се развие при всеки човек, независимо от пола и възрастта.

Повече от 80% от хората имат безболезнено увеличение на субмандибуларните лимфни възли, което се счита за нормално. Никакви други групи лимфни възли обикновено не се палпират.

Класификация

Според продължителността на хода на заболяването лимфаденитът, както и много други заболявания, бива остър и хроничен, според вида на инфекциозните агенти - специфични и неспецифични, според прогресията - гноен и негноен.

Класификация на лимфаденит в зависимост от интензивността и продължителността на възпалителния процес:

Остър лимфаденит

Началото на развитието на патологичния процес е остро. Основните причини за прогресирането на патологията: инфекция на раната, наличие на остра заразна болеств тялото, хирургична интервенция.

Форми на остро възпаление:

• катарален (просто възпаление);
• хиперпластична (с активен растеж на лимфоидни клетки);
• гнойни.

Остра - проявена ярки симптомии преминава в гнойна форма, ако не се лекува. При гнойна форма лимфните възли се стопяват и болестта засяга съседните тъкани.

Около лимфния възел има зачервяване и подуване, контурите на възела са замъглени, лимфният възел е споен към околните тъкани, движенията в тази област носят болка. Тъй като гной се натрупва и тъканите се топят, се забелязва движението на гной вътре във възела. Ако не се случи хирургично лечение, абсцес в областта на възела може да избухне или да проникне в дълбините на тъканите.

Хроничен лимфаденит

Тази патология е пряко свързана с прогресирането на онкологично заболяване или наличието на инфекциозен процес в тялото, който не отшумява дълго време.

При хроничен неспецифичен лимфаденит възпалението в лимфните възли е продължително. Такова възпаление е продуктивно. Преходът му в гнойна форма практически не се случва.

Симптомите на хроничен неспецифичен лимфаденит се забелязват увеличаване на лимфните възли, те са плътни, леко болезнени при палпация, не са споени заедно. Лимфните възли остават увеличени дълго време, но постепенно намалява. В редки случаи нарастването на съединителната тъкан може да доведе до нарушение на лимфната циркулация, оток.

По местоположение:

• Подчелюстна;
• цервикален;
• Аксиларна;
• Паротидни;
• Мезентериален (мезаденит);
• Ингвинална.

По разпространение:

• Неженен;
• Регионален;
• Обща сума.

По време на остър лимфаденит се разграничават три последователни етапа:

• катарален (със зачервяване, вазодилатация в областта на възлите),
• хиперпластична (с увеличаване на размера на възела, накисване с плазма)
• гнойни (образуване вътре във възела на гнойната кухина).

Простият лимфаденит се отличава с факта, че възпалителният процес не излиза извън капсулата на самия възел. При деструктивни форми възпалителният процес се простира до околните тъкани. Промените в околните тъкани могат да бъдат ограничени до серозно възпаление или в по-сложен случай да преминат в гнойно възпаление с последващо образуване на аденофлегмон.

Причини

Лимфаденитът при възрастни се развива на фона на вредна работа и с напреднали форми на заболяване. И мъжете, и жените са склонни да пренебрегват собственото си здраве, когато са болни. Често се правят опити за самолечение на инфекциозни заболявания. Този подход провокира нагнояване на лимфните тъкани, преминаване на заболяването в хронична форма.

По правило лимфаденитът е следствие от първично септично възпаление. Патогенна (пиогенна) микрофлора - стрептококи и, и токсините, които произвеждат, мигрират от огнището по лимфогенен път или с кръвния поток. Възможно е също вкарване на инфекциозни агенти в лимфните съдове през наранена кожа или лигавици (контактен път).

Възпалението на тъканите на лимфните възли се развива поради влиянието на инфекциозни и неинфекциозни фактори.

Често лимфаденитът възниква в резултат на възпаление в орофаринкса с тонзилит. Лимфните възли могат да се увеличат с детски инфекции - или.

Сред често срещаните неинфекциозни причини за лимфаденит могат да се разграничат следните:

• онкология на лимфните възли ();
• метастатичен (вторичен) рак, който се е разпространил от други части на тялото;
• възпаление като отговор на въвеждането на чуждо тяло.

Симптоми на лимфаденит при възрастни

Признаците на лимфаденит до голяма степен зависят от неговия вид и стадий. Така например, ако е невъзможно да не забележите симптомите на остър лимфаденит, тогава така нареченият прост лимфаденит като цяло често протича безболезнено и засега не предизвиква безпокойство.

симптоми:

• Отокът и хиперемията са локални явления, които характеризират борбата на лимфоцитите с вируси и патогенни бактерии.
• Загуба на апетит, слабост, главоболие - се развиват на фона на отравяне на тялото с токсини, които отделят причинителите на възпалението.
• Нагнояване в областта на лимфния възел - ако има образуване на гной, тогава говорим за развитие на абсцес, понякога се появява гнойно сливане на лимфния възел.
• Развитието на тахикардия - когато процесът тече, възпалението се увеличава и дава усложнение на сърдечно-съдовата система.
• Газов крепитус - при палпация на засегнатия лимфен възел се усеща леко хрускане.
• Нарушение функционални характеристикиместа на локализация на възпалението - поради изразен болков синдром, човек не може да движи ръката или крака си, шията, в зависимост от областта, в която се е възпалил лимфният възел.

Симптоми на остър лимфаденит

Признаците на остър лимфаденит зависят от формата на заболяването и естеството на възпалението. По принцип общото състояние на пациента с катарален лимфаденит не е особено нарушено. Тъй като симптомите могат да се появят:

• болка в областта на регионалните лимфни възли.
• В същото време се наблюдава увеличение на лимфните възли, тяхната болезненост по време на палпация.

Ако болестният процес прогресира и се развие периаденит, тогава описаните симптоми могат да се влошат.

• Болезнените усещания стават остри, кожата над лимфните възли става хиперемична, а при палпиране на възлите пациентът усеща болка.
• Лимфните възли, които преди можеха да се палпират много ясно, сега се сливат помежду си и с тъканите около тях и освен това стават неподвижни.

Признаци на хронична форма

Хроничният лимфаденит се разделя на първичен, в резултат на проникването на слабо инфекциозна микрофлора в тялото, и остър, който е приел продължителна форма. Клиниката на тези форми на лимфаденит включва следните симптоми:

• лимфните възли са твърди и безболезнени при палпация,
• нямат сраствания.

Често собствените им клетки се заменят с съединителната тъкан, това води до нарушения на лимфната циркулация, лимфостаза и обширен оток.

Увеличените размери могат да продължат дълго време, но след това възлите намаляват поради растежа на съединителната тъкан. Общото състояние на човек с хроничен лимфаденит не е нарушено, телесната температура е нормална.

Специфичният лимфаденит също има свои собствени характеристики:

• при гонорейна форма ингвиналните възли са прекомерно болезнени и увеличени;
• туберкулозната форма дава силна слабост (поради интоксикация) и рязко повишаване на температурата, което може да продължи дълго време, околните тъкани се възпаляват;
• сифилитичният характер на възпалението протича като едностранен процес. Лимфните възли приличат на "верига". При палпиране са свободни, не споени и рядко с гной.

Индивидуалните симптоми на лимфаденит показват развитието на сериозни състояния, които са потенциално животозастрашаващи. Ако са налични, е необходимо да се потърси квалифицирана помощ възможно най-скоро, понякога сметката отива буквално за часове и минути. Това са признаци като:

• повишена телесна температура (над 38,5 С);
• затруднено или бързо дишане;
• силна болка, подуване, изразено зачервяване;
• кардиопалмус.

Когато се появят първите симптоми на лимфаденит, като болезненост на лимфния възел, подуване, треска, трябва незабавно да се консултирате с общопрактикуващ лекар или хирург. Тези специалисти ще помогнат директно да се определи причината и да се предпише правилното лечение или допълнителна диагноза. Под прикритието на лимфаденит могат да се крият различни заболявания, като туберкулоза, различни туморни процеси.

Усложнения

От локалните усложнения на лимфаденит трябва да се помни вероятността от нагнояване (обикновено в детството). Прогресивното възпаление на лимфните възли без подходящо лечение често води до:

• образуване на абсцес;
• некроза на тъканите;
• отравяне на кръвта;
• образуване на фистула;
• тромбофлебит на съседни вени.

Гнойният лимфаденит може да се усложни от развитието на флегмон, разяждащ стените на кръвоносните съдове с кървене.

Диагностика

Лимфните възли при здрав човек са меки, не са увеличени, изместени спрямо съседната тъкан, безболезнени. Много често при хора с нормално телосложение лимфните възли не могат да бъдат сондирани. Те се срещат добре при деца и юноши със слабо телосложение.

При диагностицирането лекарят първо ще прегледа лимфните възли и ще установи всички изброени по-горе признаци. По-нататък, ръководейки се от получените данни, ще се реши въпросът за лабораторни и инструментални диагностични методи.

Изследвания при диагностициране на лимфаденит:

• клиничен кръвен тест;
• анализ за HIV инфекция;
• алергични кожни тестове;
• CT сканиране;
• рентгеново изследване;
• биопсия на възел.

При изследване на деца е необходимо да се изключат или потвърдят ангиоедем, вродени тумори и кистозни неоплазми на шията. При изследване на пациенти с ингвинална форма на лимфаденит е необходимо да се изключи наличието на ингвинална хернияи венерически болести.

Много хора бъркат понятията "лимфаденопатия" и "лимфаденит", защото тези думи звучат сходно. Всъщност само второто е името на болестта, тъй като първото е само симптом или безболезнена реакция на тялото към доста сериозна патология (и др.). Разбира се, в такива случаи диагнозата изисква уточняване. Едва след преглед и изследване на пациента се поставя диагноза.

Лечение на лимфаденит

Така че, ако има начални етапилимфаденит, тогава лечението е доста консервативно:

• създаване на условия за почивка на засегнатата зона;
• физиологично лечение: електрофореза, ултразвукова терапия, поцинковане;
• противовъзпалителни мехлеми и лекарства.

В повечето случаи хиперпластичният и катарален лимфаденит, който протича в остра форма, се лекува консервативно. На пациента се препоръчва да осигури състояние на покой за засегнатата област и да предпише антибиотична терапия, като се вземе предвид чувствителността на патогенната флора, както и витаминотерапия и UHF терапия.

При хроничен неспецифичен лимфаденит е необходимо елиминирането на основното заболяване, което подпомага възпалението в лимфните възли. Специфичният лимфаденит се лекува, като се вземат предвид етиологичният агент и първичният процес (сифилис, гонорея, туберкулоза, актиномикоза и др.).

Основното е лечението на основното заболяване, срещу което се е развило възпаление на лимфните възли. Лекарствата, които се използват за лечение на лимфаденит са:

• Нестероидни противовъзпалителни средства: кеторолак, нимезулид;
• Антихистамини: Цетиризин;
• Антибиотици: амоксиклав, цефтриаксон, клиндамицин, бензиленицилин;
• Антивирусни лекарства: Ацикловир,;
• Противотуберкулозни лекарства: Етамбутол, Рифампицин, Капреомицин;
• Противогъбични средства: Флуконазол, Амфотерицин В.

Операция

ДА СЕ хирургично лечениеприбягват до развитието на гнойни усложнения на лимфаденит - абсцес и аденофлегмон.

Стъпки на операцията:

• При местна или обща анестезия се отваря гнойно огнище, отстраняват се гной и разрушени тъкани.
• Определя се разпространението на гнойния процес, степента на увреждане на близките органи и тъкани.
• В края на операцията огнището на нагнояване се измива с антисептични разтвори (например фурацилин), раната се зашива и дренирана - в кухината на раната се монтира специална тръба (дренаж), през която се оттича възпалителната течност и гной. , а могат да се въведат и различни антисептични разтвори.

Предотвратяване

Предотвратяването на лимфаденит включва:

• предотвратяване на микротравми на кожата;
• предотвратяване на инфекция на получените ожулвания, рани и други увреждания на епидермиса;
• своевременно елиминиране на огнища на инфекция (например лечение на зъбен кариес или), аутопсия
• гнойни патологични образувания (циреи и престъпници);
• навременна, точна диагноза и адекватно лечение на заболявания, които причиняват специфични
• форми на лимфаденит (гонорея, туберкулоза, сифилис, актиномикоза и други).

Лимфаденитът като заболяване на имунната система сигнализира за наличието на патогенна флора в организма, така че е необходимо да се лекува не само самият възпален лимфен възел, но преди всичко заболяването, което е допринесло за лимфаденит.

По отношение на реактивния възел в подмишницата, това означава, че лимфният възел се е увеличил в резултат на реакция на всяка интервенция или инфекция. Във всеки случай трябва да се ръководите от мнението на лекуващия лекар.

Авторско право © D.A.Krasnozhon,. Копирането на материали е разрешено само с авторство

Реактивен лимфаденит

Реактивният лимфаденит (възпаление на лимфните жлези) е зависимо заболяване. Този патологичен процес е съпътстващ симптом на различни заболявания, както бактериална, така и вирусна етиология.

Реактивният лимфаденит характеризира началната фаза (реактивна) на нарушения, под формата на първична реакция към източника на инфекция в човешкото тяло.

Самото лечение на лимфаденит няма да бъде ефективно без да се установи точната причина, която е причинила патологичното състояние.

Какво е реактивен лимфаденит

Реактивният лимфаденит е част от общата верига от болезнени промени, които са почти асимптоматични. Съответно, реактивната промяна в лимфните възли е първоначалната проява на заболяването, първият признак на борбата на организма с инфекцията.

Например, при латентна форма на туберкулоза (латентна), патогенът (пръчката на Кох) може да остане в неактивна фаза за дълго време. Тя може да бъде напълно неутрализирана от защитните сили на тялото, без да причинява никаква вреда на човек.

Въпреки това, често в резултат на редица негативни влияния, спяща инфекция може да се активизира. Тогава с голяма вероятност лимфните възли, като неразделна част от имунната система, ще бъдат първите, които ще понесат удара.

Следните фактори могат да провокират появата на реактивен лимфаденит:

• Хронично възпаление.
• Нисък имунитет.
• Чести настинки.
• Хипотермия.
• Дълъг престой в задушно, непроветрено помещение.
• Липса на слънчева светлина.
• Хроничното емоционално пренапрежение, силен стрес може да задейства механизмите на спяща инфекция, например бацилите на Кох при туберкулоза.
• Недохранване, монодиети.
• Честа умора.
• Заседнал начин на живот.
• Лоши навици (злоупотреба с алкохол, тютюнопушене).
• Авитаминоза.
• Често реактивният лимфаденит се появява при деца под 6-годишна възраст поради незрял имунитет, като реакция на всеки фокус на възпаление в тялото на детето. Това може да бъде ринит, отит и остри респираторни вирусни инфекции.

Клинични прояви на реактивен лимфаденит

Реактивното възпаление в лимфните възли е съпътстващ симптом на заболяване.

Често зоната на възпалените лимфни възли показва локален патологичен процес в същата област, тоест е наблизо, близо до огнището на възпалението.

Първоначалният признак на реактивен лимфаденит е реактивната лимфаденопатия, като първата реакция на тялото в отговор на инфекция.

Може да се прояви с увеличаване на различен брой лимфни възли и тяхната лека болезненост.

Оставен без надзор, този патологичен процес се влошава от лимфаденит, който може да се разпознае по следните признаци:

• Увеличаване, подуване на лимфните възли.
• Лимфните жлези са болезнени при палпация и натиск.
• Подуване и зачервяване на кожата над засегнатите лимфни възли.
• Жлезите не са споени към кожата и една към друга, плътни на допир.

В зависимост от факторите, които са предизвикали развитието на реактивен лимфаденит, той може да бъде придружен от следните прояви:

• Обща слабост.
• Повишена или субфебрилна (37 ° C) телесна температура.
• главоболие.
• Нарушение на съня.
• кашлица.
• ринит.

Важно! Ако има силна болка в областта на един лимфен възел или цяла група от тях, повишаване на телесната температура над 38,5 ° C, учестено дишане и сърцебиене (признаци на гноен лимфаденит), е необходимо да се спешно се консултирайте с лекар

Факт е, че при реактивна лимфаденопатия след лечение на основното заболяване лимфните възли почти винаги се нормализират сами.

Ако обаче първичната патология остане без подходяща терапия или лечението е недостатъчно, процесът може да се усложни от болезнени промени в самите лимфни жлези.

В този случай може да има свръхрастеж на лимфоидна тъкан, с развитие на реактивна хиперплазия в лимфните възли, с нарушение на тяхната функция.

Това може да причини тяхното нагнояване или разпространение на инфекцията в близките тъкани и цялото човешко тяло.

Какви заболявания и състояния могат да бъдат придружени от реактивно възпаление на лимфните жлези

Реактивният лимфаденит може да придружава заболявания като:

• туберкулоза. Паротидните и аксиларните възли често се възпаляват. Може да се появи и лимфаденопатия на шийните лимфни възли.
• ангина.
• тонзилит.
• Патологичен процес в устната кухина (кариес, стоматит).
• Остър мастит, причинен от стафилококови и стрептококови бактерии.
• СПИН.
• сифилис.
• Болести на женската и мъжката пикочно-полова система. Например хиперпластичен (тъкан растеж). Анормални промени в лигавицата на матката (полипи, хиперплазия на ендометриума). Една жена често проявява увеличение на ингвиналните лимфни възли.
• Ентероколит.
• грип.
• Отит.
• Синузит.
• Поникване на зъби при кърмачета.
• Аденоидит при деца.
• Чума.

Към кой специалист трябва да се обърнете, ако лимфните възли са увеличени или възпалени без видима причина

Реактивната хиперплазия на лимфните възли е опасна, защото може да остане незабелязана от пациента.

При обща слабост, повишена умора, субфебрилна телесна температура, изпотяване, както и при всякакви заболявания, е необходимо да се обърне внимание на лимфните възли.

С тяхното увеличаване, болка по време на палпация, на първо място, трябва да се консултирате с общопрактикуващ лекар.

След прегледа лекарят може да препоръча такива специалисти като:

Какви изследвания може да предпише лекар

Ако се открие реактивен лимфаденит, за да се разбере причината за заболяването и да се определи състоянието на самите лимфни жлези, лекарят може да предпише следните изследвания:

• Общ анализ на урина и кръв (с формула).
• Кръв за сифилис, ХИВ, вирусен хепатит.
• Бактериологично изследване на кръв, урина. За идентифициране на патогени, към чувствителност към антибиотици.
• Туморни маркери.
• Кръв за хормони.
• биохимия.
• Цитологичен и бактериологичен анализ на секрет от влагалището, уретрата.
• Бактериологична култура на храчки.
• Пункция на лимфен възел с последващо цитологично изследване.

Също така, лекарят може да препоръча на пациент с реактивен лимфаденит да се подложи на такава инструментална диагностика като:

• Рентгенография (флуорография, мамография, урография).
• Компютърна томограма (КТ).
• Магнитно резонансно изображение (MRI).
• Гастродуоденоскопия.
• Сигмоидоскопия.
• Бронхоскопия.

Лечение

Реактивният лимфаденит може да бъде начален симптом на много заболявания. Съответно лечението му ще се основава на елиминирането на самия източник на инфекция.

Ако бактериалната флора действа като инфекциозен агент на патологичния процес, тогава на първо място се използва антибиотична терапия.

Гъбична инфекция се лекува например с лекарства като:

Да се ​​биеш вирусна инфекцияСледните антивирусни средства ще бъдат ефективни:

Важно! Не можете да се лекувате самостоятелно с реактивен лимфаденит. Тази патология може да бъде проява на различни заболявания, които могат да бъдат определени само от лекар. Всички горепосочени лекарства се предписват изключително от лекар.

Предотвратяване

Превантивните мерки за реактивен лимфаденит включват следното:

• При всякакви симптоми на неразположение (субфебрилна телесна температура, изпотяване, втрисане, умора), които продължават повече от 5 дни, консултирайте се с лекар.
• Жените посещават мамолог и гинеколог веднъж годишно. След четиридесет години се подлагайте на мамография на всеки 12 месеца, посещавайте гинеколог на всеки шест месеца.
• Мъжете се подлагат на профилактични прегледи при уролог веднъж годишно.
• При продължителна слабост, продължителна кашлица се консултирайте с лекар.
• При влажно кишаво време, по време на епидемии, за да повишите имунитета, трябва да приемате отвари и тинктури от билки, които укрепват защитните сили на организма. Например, като:
  • Тинктури от ехинацея, елеутерокок могат да бъдат закупени в аптеката. Приемайте след консултация с лекар в съответствие с приложените инструкции.
  • Отвара от шипка. Тази напитка може да се приготви с термос по следния начин:

1. Изплакнете термос с вряла вода.
2. Сложете в него 2 супени лъжици шипки, измити с течаща вода.
3. Залива се с един литър прясно преварена вода.
4. Настоявайте 8 часа.
5. След това прецедете през 4 слоя марля в литров стъклен съд.
6. Напълнете липсващия обем с преварена вода.

Плодовете, останали в термоса, не е необходимо да се изхвърлят. Те могат да се залеят втори път с вряла вода и да се използват по горната схема.

Също така за нормална операцияимунната система, предотвратяването на различни заболявания е необходимо за водене на здравословен начин на живот. Необходимо е да се избягва физическо и емоционално пренапрежение, да се занимавате с възможно физическо възпитание, да се храните добре, да не пренебрегвате почивката, съня и да бъдете на открито възможно най-често.

Хъркането винаги е неприятен, досаден звук.

Особеност възпалителни заболяваниядете.

Лимфната система на човека е пряко свързана с.

Въпреки бързото развитие на медицината, много

ХИВ инфекцията е едно от най-опасните заболявания.

Информацията в сайта е предоставена само за информационни цели, не претендира за справка и медицинска точност и не е ръководство за действие. Не се самолекувайте. Консултирайте се с Вашия лекар.

Ултразвук на лимфните възли. Реактивен лимфаденит

Много често лимфните възли се увеличават поради неспецифичен възпалителен процес - възниква реактивен лимфаденит (нетуморна природа) и т.к. диференциална диагнозав този случай данните от ултразвук на лимфните възли са много важни.

За удобство на диагнозата всички неспецифични реактивни лимфаденити се разделят, както следва:

1. Според хода на заболяването: 1) остри; 2) подостър; 3) хроничен лимфаденит.
2. По локализация на процеса: 1) изолиран; 2) регионални; 3) широко разпространени; 4) генерализиран лимфаденит.

Тези реактивни промени, които възникват в отговор на различни патологични процеси в тялото (като възпалителен процес или ваксинация), допринасят за появата на такива ултразвукови признаци като: увеличаване на размера на лимфния възел, напрежение в неговата капсула, повишена съдова модел на лимфния възел, разширяване на неговите кортикални и близо до кортикални зони, оток и разкъсване на капсулата, разширяване на синусите, както и единични анехогенни структури с „кистозен” характер могат да бъдат открити в лимфния възел и тяхното образуване на абсцес може да се случи в бъдеще. Трябва също да се има предвид, че промените в лимфните възли, които са разположени до тумора, с ултразвук на лимфните възли, също могат да се проявят като неспецифична възпалителна реакция.

Хиперпластичните възли според ехографията на лимфните възли са по-често овални, ехоструктурата им е хиперехогенна, с тънък хипоехогенен ръб, който заема около 1/3 от възела; ако говорим за размера на засегнатите лимфни възли, тогава размерът на лимфните възли в ингвиналните области, като правило, не е повече от 3,5x1,5 см, в други анатомични области - 2,5x1 см. Съотношението на дебелината на дължината на лимфните възли с хиперплазия не надвишава 1: 2. Контурите на такива лимфни възли са ясни, равномерни. С развитието на реактивен лимфаденит анатомичната архитектура на възела се запазва. Ако има хипоехогенни възли с овална или кръгла форма, с равномерни контури, малки размери, понякога с хиперехогенен център, който заема по-малко от 2/3 от възела, такива лимфни възли могат да бъдат както хиперпластични, така и метастатични.

Съдовете във възпаления лимфен възел са по-разширени в сравнение с съдовете на метастатичния лимфен възел, които, напротив, обикновено са притиснати от туморни клетки.

Както при нормални, така и при реактивно променени лимфни възли по време на възпален процес, видимите съдове по-често се намират в областта на портата на лимфния възел или изобщо не се откриват. В хиперпластичен лимфен възел голям размерсъдовият модел в периферните му части винаги е подреден, кръвоносни съдовесе определят по протежение на капсулата, а също така са разположени радиално от портата към периферията.

При хиперплазия на възли, ако е извършено адекватно лечение на лимфните възли с положителен ефект, те стават по-малко контрастни и има и намаляване на техния размер. При хроничен лимфаденит често се отбелязва удебеляване на капсулата на лимфните възли, признаци на спояване с тъканите около възела.

Хиперплазия на лимфните възли

Хиперплазия на лимфните възли е сериозни проблемиклинична медицина.

Всъщност хиперплазията (на гръцки - над образование) е патологичен процес, свързан с увеличаване на интензивността на възпроизвеждане (пролиферация) на тъканни клетки от всякакъв вид и локализация. Този процес може да започне навсякъде и води до увеличаване на обема на тъканта. И всъщност такова хипертрофирано клетъчно делене води до образуването на тумори.

Все пак трябва да се отбележи, че хиперплазията на лимфните възли не е заболяване, а клиничен симптом. И много експерти го приписват на лимфаденопатия - повишено образуване на лимфоидна тъкан, което причинява тяхното увеличаване. Известно е, че лимфните възли се увеличават в отговор на всяка инфекция и възпаление.

Код по ICD-10

Причини за хиперплазия на лимфните възли

Характеризирайки причините за хиперплазия на лимфните възли, е необходимо да се изясни, че лимфоидната или лимфната тъкан (състояща се от ретикулоендотелни клетки, Т-лимфоцити, В-лимфоцити, лимфен фоликул, макрофаги, дендрити, лимфобласти, мастоцитии др.) се намира не само в паренхима на органите на лимфната система: регионални лимфни възли, далак, тимус, фарингеални сливици. Тази тъкан присъства и в костния мозък, в лигавиците на дихателните, стомашно-чревните и пикочните пътища. И ако в някой орган има огнище на хронично възпаление, там също се появяват струпвания от клетки от лимфоидна тъкан - за да предпазят тялото от атакуваща инфекция.

Но ние се интересуваме от регионалните лимфни възли, които осигуряват производството на лимфоцити и антитела, филтриране на лимфата и регулиране на нейните потоци от органите. Днес причините за хиперплазия на лимфните възли се разглеждат като причина за тяхното увеличаване, което е имунен отговор към всеки патологичен процес, който променя както динамиката на тъканния метаболизъм на лимфния възел, така и съотношението на определени клетки. Например, когато един лимфен възел реагира на генетично различни клетки (антигени), производството на лимфоцити и мононуклеарни фагоцити (макрофаги) се увеличава; когато бактериите и микробите навлизат в лимфните възли, техните метаболитни продукти и неутрализирани токсини се натрупват. А в случай на онкология, хиперплазията на лимфните възли може да включи някоя от техните клетки в патологичния процес на пролиферация. Това причинява увеличаване на размера, промяна във формата и структурата на фиброзната капсула на лимфния възел. Освен това тъканите на лимфните възли могат да растат отвъд капсулата и в случай на метастази от други органи, те могат да бъдат изместени от техните злокачествени клетки.

Въз основа на това хиперплазията на лимфните възли може да бъде от инфекциозен, реактивен или злокачествен произход.

Хиперплазия на лимфни възли с инфекциозна етиология

Хиперплазията на лимфните възли (в смисъл на увеличаване на техния размер) е отговор на инфекция при заболявания като лимфаденит, причинен от стрептококи или стафилококи, рубеола, варицела, инфекциозен хепатит, фелиноза (болест на котешка одраскване); туберкулоза, ХИВ, инфекциозна мононуклеоза, цитомегалия, туларемия, бруцелоза, хламидия, сифилис, актиномикоза, лептоспироза, токсоплазмоза.

При неспецифичен лимфаденит - в зависимост от локализацията - има хиперплазия на лимфните възли на шията, долна челюстили аксиларни лимфни възли. Отбелязано е увеличение на аксиларните лимфни възли при мастит, възпаление на ставите и мускулните тъкани на горните крайници, бруцелоза, фелиноза и др.

За възпалителни процеси в устната кухина и назофаринкса (с актиномикоза, кариес, хроничен тонзилит, фарингит, бронхит и др.) е характерна хиперплазия на субмандибуларните лимфни възли, зад ухото, преглотиса и фаринкса. А при инфекциозна мононуклеоза се увеличават само цервикалните лимфни възли.

При рубеола, токсоплазмоза, туберкулоза, както и сифилис лекарите установяват хиперплазия на шийните лимфни възли. Освен това при симптомите на туберкулоза се отбелязва хиперплазия на интраторакалните и медиастиналните лимфни възли. В същото време в лимфните възли се наблюдава постепенно изместване на здрави клетки на лимфоидната тъкан от некротични маси с казеозен характер.

Характерно за туберкулоза и хиперплазия на мезентериалните лимфни възли. В допълнение, значително увеличение на лимфните възли на мезентериката тънко червосе причинява от грам-отрицателната бактерия Francisella tularensis, която причинява туларемия, остро инфекциозно заболяване, предавано от гризачи и членестоноги.

Хиперплазия на ингвиналните лимфни възли се отбелязва от лекари с инфекциозна мононуклеоза, токсоплазмоза, бруцелоза и актиномикоза, както и при всички инфекции на гениталната област и ХИВ.

Симптоми на хиперплазия на лимфните възли

Хиперплазията на лимфните възли, както бе споменато по-горе, е симптом на широк спектър от заболявания. Най-важната задача е да се идентифицират симптомите на хиперплазия на лимфните възли, потвърждаващи или опровергаващи злокачествена патогенезаповишено клетъчно делене.

Ако лимфният възел се увеличава бързо (до 2 см или малко повече), ако се появи болка по време на палпация и консистенцията на възела е доста мека и еластична, тогава има всички основания да се каже, че тази хиперплазия на лимфните възли е възникнала като резултат от инфекциозно увреждане или възпалителен процес. Това се потвърждава от зачервяване на кожата в областта на лимфния възел.

Когато лимфният възел се увеличава бавно, няма болка при палпация, а самият възел е много плътен - вероятно процесът е злокачествен. А при метастази увеличен лимфен възел буквално расте в тъканите около него и може да образува „колонии“.

Локализацията на хипертрофирания лимфен възел също е важна. Хиперплазията на подчелюстните, шийните и аксиларните лимфни възли говори в полза на доброто му качество. Какво не може да се каже за хиперплазия на супраклавикуларната, лимфните възли на медиастинума, ретроперитонеалните и лимфните възли в коремната кухина.

Къде боли?

Какви притеснения?

Реактивна хиперплазия на лимфни възли

Реактивната хиперплазия на лимфните възли възниква като отговор на имунната система към патологии от същата имунна природа. Тези патологии включват:

• автоимунна колагеноза ( ревматоиден артрити полиартрит, периартериит нодоза, системен лупус еритематозус, склеродермия, синдром на Хаман-Рич, грануломатоза на Вегенер); - болест на Вагнер или дерматомиозит ( системно заболяванескелетни и гладки мускули и кожа)
• заболявания на съхранение (еозинофилен гранулом, болест на Гоше, болест на Niemann-Pick, болест на Letherer-Zive, болест на Hand-Schüller-Christian).

В допълнение, реактивната форма може да бъде свързана със серумна болест (алергии към употребата на имунни серумни препарати от животински произход), хемолитична анемия (наследствена или придобита), мегалобластна анемия или болест на Addison-Birmer (която се появява, когато има дефицит на витамини В9 и В12) и химиотерапия и лъчева терапия.онкологични заболявания.

Сред автоимунните заболявания ендокринна системахиперплазията на лимфния възел е характерна за хипертиреоидизма (болест на Грейвс), причината за което се крие в повишеното производство на тироидни хормони от щитовидната жлеза. При тази патология хиперплазията на лимфните възли се генерализира с повишена митоза на лимфните фоликули.

Експертите подчертават, че реактивната хиперплазия на лимфните възли се характеризира със значителна пролиферативна активност и като правило засяга лимфните възли на шията и долната челюст.

От гледна точка на цитоморфологията, реактивната форма има три вида, най-често срещаната от които е фоликуларната.

Фоликуларна хиперплазия на лимфните възли

Хистологичните изследвания показват, че особеност на фоликуларната хиперплазия на лимфните възли е размерът и броят на вторичните фоликули, които образуват антитела, както и разширяването на техните репродуктивни центрове (така наречените светлинни центрове), които значително надвишават нормата на лимфопролиферация. Тези процеси протичат в кората на лимфните възли. В същото време вторичните фоликули се държат доста агресивно, измествайки други клетки, включително лимфоцити.

Фоликуларна хиперплазия на лимфните възли на шията се диагностицира като характерен симптомангиофоликуларна лимфоидна хиперплазия или болест на Castleman. С локализирана форма това заболяванеувеличен е само един лимфен възел, но това се проявява с периодични болки в гърдите или в корема, слабост, загуба на тегло, пристъпи на треска. Изследователите приписват причината за болестта на Касълман наличието на херпес вирус HHV-8 в тялото.

Злокачествена хиперплазия на лимфните възли

Хиперплазията на лимфните възли със злокачествена етиология може да засегне регионалните възли в цялото тяло. Първичните са лимфомите.

Продължителното увеличаване на супраклавикуларните лимфни възли може да показва онкологично заболяване на хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника, черва, бъбреци, яйчници, тестиси.

Хиперплазия на шийните лимфни възли се наблюдава при тумори от лицево-челюстна локализация, с меланом в областта на главата и шията. При пациенти с тумори на белите дробове или млечните жлези, онкопатологията непременно ще се прояви като хиперплазия на аксиларните лимфни възли. В допълнение, това се случва с рак на кръвта.

Хиперплазията на шийните и лимфните възли на медиастинума са характерни за саркоидоза (с образуване на епителиоидни клетъчни грануломи и последващата им фиброза).

При левкемия, със злокачествени новообразувания в тазовите органи, обикновено се отбелязват метастази на рак на простатата, матката, яйчниците, ректума, както хиперплазия на лимфните възли в коремната кухина, така и ингвиналните лимфни възли.

При лимфома на Ходжкин, като правило, има постоянно увеличение на цервикалните и супраклавикуларните възли, както и хиперплазия на ретроперитонеалните и лимфните възли на коремната кухина. Значителният размер на последния причинява нарушения на функциите на червата и тазовите органи. В случай на неходжкинов лимфом, на фона на анемия, неутрофилна левкоцитоза и лимфопения, се открива хиперплазия на шийните и интраторакалните лимфни възли (близо до диафрагмата), както и възли в лакътя и подколенните гънки.

Диагностика на хиперплазия на лимфните възли

Диагностиката на хиперплазия на лимфните възли трябва да вземе предвид и правилно да оцени всички фактори, довели до появата на този синдром. Ето защо е необходим цялостен преглед, който включва:

• общ кръвен анализ,
• биохимичен кръвен тест (включително за токсоплазмоза и антитела),
• кръвна имунограма,
• анализ на туморни маркери,
• общ анализ на урината,
• тампон от гърлото за наличие на патогенна флора,
• серологични тестове за сифилис и ХИВ,
• Тест на Пирке и Манту за туберкулоза,
• Тест на Квейм за саркоидоза
• рентгенова снимка (или флуорография) на гръдния кош,
• ултразвуково изследване (ултразвук) на лимфните възли,
• лимфосцинтиграфия;
• биопсия (пункция) на лимфен възел и хистологично изследване на биопсията.

В половината от случаите точна диагноза е възможна само с помощта на хистологично изследване след вземане на проба от тъканите на лимфния възел.

Какво трябва да се изследва?

Как да разследвам?

с кого да се свържа?

Лечение на хиперплазия на лимфни възли

Лечението на хиперплазия на лимфните възли зависи от причината за нейното възникване и следователно няма и не може да има единна терапевтична схема. Но според лекарите във всеки случай е необходима комплексна терапия.

Ако увеличението на лимфния възел е причинено от възпалителен процес, но е необходимо да се борим с инфекцията, довела до възпалението. Например, при лечението на остър лимфаденит в ранните стадии на заболяването се използват компреси, но при гнойно възпаление те са строго забранени. Лекарите предписват антибиотици на такива пациенти, като вземат предвид резистентността на специфични патогенни микроорганизми към тях. По този начин повечето стафилококи са устойчиви на лекарства от групата на пеницилин, неутрализирайки действието лекарствен продуктс помощта на ензима бета-лактамаза. Препоръчва се също да се приемат витамини и курс на UHF терапия.

При лечението, свързано с туберкулоза или друга специфична инфекция, лечението се предписва по схемите, разработени за всяко конкретно заболяване.

В случай на диагностицирано автоимунно заболяване, което е довело до появата на хиперплазия на лимфните възли, или злокачествен характер на възпроизвеждане на клетките на лимфните възли, никакви компреси и антибиотици няма да помогнат. Имайте предвид, че в случай на лимфни възли и патологична пролиферация на техните тъкани, самолечението е абсолютно неприемливо!

Предотвратяване на хиперплазия на лимфните възли - навременен преглед и лечение, а при нелечими патологии - изпълнение на всички препоръки на опитни и знаещи лекари. Тогава е възможно болестта да не се доведе до крайности, когато хипертрофираните тъкани се превърнат в злокачествена неоплазма.

Прогноза за хиперплазия на лимфните възли

Всяка прогноза за хиперплазия на лимфните възли - с толкова разнообразен "обхват" на нейната патогенеза - се основава на първопричината. При неспецифична инфекция прогнозата е най-положителна. Но и тук има някои нюанси: всяко „елементарно“ и увеличение и възпаление на лимфните възли - при липса на правилна диагноза и адекватно лечение - има всички шансове да доведе или до сепсис, или до среща с онколог с лимфом. ..

Медицински експертен редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование:Киевски национален медицински университет. А.А. Богомолец, специалност "Медицина"

Споделете в социалните мрежи

Портал за човек и неговия здравословен живот iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕТО МОЖЕ ДА БЪДЕ ВРЕДНО ЗА ЗДРАВЕТО ВИ!

Не забравяйте да се консултирате с квалифициран специалист, за да не навредите на здравето си!

Реактивен лимфаденит - възпалителна реакция

Реактивният лимфаденит е възпаление на лимфните възли, което е реакция на всякакви инфекциозни заболявания. Лимфните възли са много важна част от имунната система; те са сред първите, които поемат удар, когато в тялото навлязат патогени.

По правило възпалението на лимфните възли започва в областта, която е била засегната от инфекцията, например, когато респираторни заболяванияшийните лимфни възли обикновено са възпалени. Понякога симптомите на реактивен лимфаденит се бъркат с признаци на лимфом, въпреки че това заболяване е много по-рядко от реактивния лимфаденит.

Какви са симптомите на реактивен лимфаденит?

Основният симптом на реактивния лимфаденит (който, строго погледнато, сам по себе си е признак на определени заболявания) е увеличение на лимфен възел или няколко лимфни възли. Увеличен лимфен възел Лимфни възли – това, на което се крепи нашият имунитет, по правило може да се палпира, а докосването или натискането му може да причини болка. В някои случаи обаче възпаление на лимфните възли Възпаление на лимфните възли – когато инфекцията дойде, тя не е придружена от болезнени усещания. Понякога има зачервяване и повишена чувствителност на кожата над възпаления лимфен възел.

В зависимост от това какво е причинило реактивен лимфаденит, той може да бъде придружен от симптоми като треска, втрисане, общо неразположение, главоболие, слабост, сънливост, хрема, кашлица. В редки случаи, когато се появят симптоми като силна болка в увеличен лимфен възел Увеличени лимфни възли - причина за посещение при лекар, затруднено или учестено дишане, висока температура (телесна температура над 38,5 C), повишен сърдечен ритъм, трябва незабавно потърсете медицинска помощ.

Причини за реактивен лимфаденит

Между другото, един от най-ярките примери за реактивен лимфаденит се наблюдава при пациенти с бубонна чума.Бубонната чума е най-малко заразна – имаха много силно увеличение на лимфните възли в лакътните стави. Големите отоци по кожата на пациентите се наричат ​​бубони, които са дали името на това заболяване.

Често, точно по мястото, където са се появили признаците на реактивен лимфаденит, е възможно да се установи неговата причина - обикновено възпалението започва от източника на инфекция. Например, при инфекции, които засягат скалпа, лимфните възли, разположени в задната част на шията, могат да се възпалят и увеличат, а при инфекции на устата и зъбите се възпаляват лимфните възли, които са в областта на челюстта и т.н. .

Ако признаците на реактивен лимфаденит се появят едновременно със симптоми, характерни за остри респираторни инфекции или грип, лекарят може да се ограничи до обикновен преглед и да не предписва допълнителни диагностични процедури. В такива случаи симптомите на инфекция стават по-слабо изразени след няколко дни, а една или две седмици по-късно пациентът се възстановява и симптомите на реактивен лимфаденит изчезват. Ако подозирате бактериална инфекцияи някои други заболявания, може да се наложи кръвен тест. И накрая, в редки случаи, когато лекарите имат основание да смятат, че възпалението и подутите лимфни възли може да се дължат на образуване на тумор, изследването може да се извърши, като се използват следните методи:

• Ултразвукова процедура;
• CT сканиране;
• Магнитен резонанс;
• Биопсия на лимфен възел. Това диагностичен методЛекарят използва специален инструмент, за да вземе проба от тъкан от лимфни възли, която след това се изследва в лабораторията. Много рядко се извършва биопсия за реактивен лимфаденит.

Тъй като реактивният лимфаденит не е независимо заболяване, за да се излекува възпалението на лимфните възли, е необходимо да се елиминира неговата причина. За това могат да се използват различни домашни средства (например за грип и други вирусни инфекции), както и антивирусни лекарства, антибиотици, противогъбични лекарства и т.н. Ако симптомите на реактивен лимфаденит продължават в рамките на дни от началото на лечението или ако възпалението се влоши, консултирайте се с лекар – може да е била поставена погрешна диагноза и да е предписано неподходящо лечение.

Реактивният лимфаденит (възпаление на лимфните жлези) е зависимо заболяване. Този патологичен процес е съпътстващ симптом на различни заболявания, както бактериална, така и вирусна етиология.

Реактивният лимфаденит характеризира началната фаза (реактивна) на нарушения, под формата на първична реакция към източника на инфекция в човешкото тяло.

Самото лечение на лимфаденит няма да бъде ефективно без да се установи точната причина, която е причинила патологичното състояние.

Какво е реактивен лимфаденит

Реактивният лимфаденит е част от общата верига от болезнени промени, които са почти асимптоматични. Съответно, реактивната промяна в лимфните възли е първоначалната проява на заболяването, първият признак на борбата на организма с инфекцията.

Например, при латентна форма на туберкулоза (латентна), патогенът (пръчката на Кох) може да остане в неактивна фаза за дълго време. Тя може да бъде напълно неутрализирана от защитните сили на тялото, без да причинява никаква вреда на човек.

Въпреки това, често в резултат на редица негативни влияния, спяща инфекция може да се активизира. Тогава с голяма вероятност лимфните възли, като неразделна част от имунната система, ще бъдат първите, които ще понесат удара.

Следните фактори могат да провокират появата на реактивен лимфаденит:

• Хронично възпаление.
• Нисък имунитет.
• Чести настинки.
• Хипотермия.
• Дълъг престой в задушно, непроветрено помещение.
• Липса на слънчева светлина.
• Хроничното емоционално пренапрежение, силен стрес може да задейства механизмите на спяща инфекция, например бацилите на Кох при туберкулоза.
• Недохранване, монодиети.
• Честа умора.
• Заседнал начин на живот.
• Лоши навици (злоупотреба с алкохол, тютюнопушене).
• Авитаминоза.
• Често реактивният лимфаденит се появява при деца под 6-годишна възраст поради незрял имунитет, като реакция на всеки фокус на възпаление в тялото на детето. Това може да бъде ринит, отит и остри респираторни вирусни инфекции.

Клинични прояви на реактивен лимфаденит

Реактивното възпаление в лимфните възли е съпътстващ симптом на заболяване.

Често зоната на възпалените лимфни възли показва локален патологичен процес в същата област, тоест е наблизо, близо до огнището на възпалението.

Първоначалният признак на реактивен лимфаденит е реактивната лимфаденопатия, като първата реакция на тялото в отговор на инфекция.

Може да се прояви с увеличаване на различен брой лимфни възли и тяхната лека болезненост.

Оставен без надзор, този патологичен процес се влошава от лимфаденит, който може да се разпознае по следните признаци:

• Увеличаване, подуване на лимфните възли.
• Лимфните жлези са болезнени при палпация и натиск.
• Подуване и зачервяване на кожата над засегнатите лимфни възли.
• Жлезите не са споени към кожата и една към друга, плътни на допир.

В зависимост от факторите, които са предизвикали развитието на реактивен лимфаденит, той може да бъде придружен от следните прояви:

• Обща слабост.
• Повишена или субфебрилна (37 ° C) телесна температура.
• главоболие.
• Нарушение на съня.
• кашлица.
• ринит.

Важно! Ако има силна болка в областта на един лимфен възел или цяла група от тях, повишаване на телесната температура над 38,5 ° C, учестено дишане и сърцебиене (признаци на гноен лимфаденит), е необходимо да се спешно се консултирайте с лекар

Факт е, че при реактивна лимфаденопатия след лечение на основното заболяване лимфните възли почти винаги се нормализират сами.

Ако обаче първичната патология остане без подходяща терапия или лечението е недостатъчно, процесът може да се усложни от болезнени промени в самите лимфни жлези.

В този случай може да има свръхрастеж на лимфоидна тъкан, с развитие на реактивна хиперплазия в лимфните възли, с нарушение на тяхната функция.

Това може да причини тяхното нагнояване или разпространение на инфекцията в близките тъкани и цялото човешко тяло.

Какви заболявания и състояния могат да бъдат придружени от реактивно възпаление на лимфните жлези

Реактивният лимфаденит може да придружава заболявания като:

• туберкулоза. Паротидните и аксиларните възли често се възпаляват. Може да се появи и лимфаденопатия на шийните лимфни възли.
• ангина.
• тонзилит.
• Патологичен процес в устната кухина (кариес, стоматит).
• Остър мастит, причинен от стафилококови и стрептококови бактерии.
• СПИН.
• сифилис.
• Болести на женската и мъжката пикочно-полова система. Например хиперпластичен (тъкан растеж). Анормални промени в лигавицата на матката (полипи, хиперплазия на ендометриума). Една жена често проявява увеличение на ингвиналните лимфни възли.
• Ентероколит.
• грип.
• Отит.
• Синузит.
• Поникване на зъби при кърмачета.
• Аденоидит при деца.
• Чума.

Към кой специалист трябва да се обърнете, ако лимфните възли са увеличени или възпалени без видима причина

Реактивната хиперплазия на лимфните възли е опасна, защото може да остане незабелязана от пациента.

При обща слабост, повишена умора, субфебрилна телесна температура, изпотяване, както и при всякакви заболявания, е необходимо да се обърне внимание на лимфните възли.

С тяхното увеличаване, болка по време на палпация, на първо място, трябва да се консултирате с общопрактикуващ лекар.

След прегледа лекарят може да препоръча такива специалисти като:

• уролог.
• Гинеколог.
• Зъболекар.
• Гастроентеролог.
• Инфекционист.
• мамолог.
• Хирург.

Какви изследвания може да предпише лекар

Ако се открие реактивен лимфаденит, за да се разбере причината за заболяването и да се определи състоянието на самите лимфни жлези, лекарят може да предпише следните изследвания:

• Общ анализ на урина и кръв (с формула).
• Кръв за сифилис, ХИВ, вирусен хепатит.
• Бактериологично изследване на кръв, урина. За идентифициране на патогени, към чувствителност към антибиотици.
• Туморни маркери.
• Кръв за хормони.
• биохимия.
• Цитологичен и бактериологичен анализ на секрет от влагалището, уретрата.
• Бактериологична култура на храчки.
• Пункция на лимфен възел с последващо цитологично изследване.

Също така, лекарят може да препоръча на пациент с реактивен лимфаденит да се подложи на такава инструментална диагностика като:

• Рентгенография (флуорография, мамография, урография).
• Компютърна томограма (КТ).
• Магнитно резонансно изображение (MRI).
• Гастродуоденоскопия.
• Сигмоидоскопия.
• Бронхоскопия.

Лечение

Реактивният лимфаденит може да бъде начален симптом на много заболявания. Съответно лечението му ще се основава на елиминирането на самия източник на инфекция.

Ако бактериалната флора действа като инфекциозен агент на патологичния процес, тогава на първо място се използва антибиотична терапия.

Гъбична инфекция се лекува например с лекарства като:

• флуконазол.
• Румикоз.
• Орунгал.
• Низорал.

За борба с вирусна инфекция, следните антивирусни средства ще бъдат ефективни:

• интерферон.
• Цитовир.
• Кагоцел.
• Амиксин.
• Ремантадин.
• Арбидол.

Важно! Не можете да се лекувате самостоятелно с реактивен лимфаденит. Тази патология може да бъде проява на различни заболявания, които могат да бъдат определени само от лекар. Всички горепосочени лекарства се предписват изключително от лекар.

Предотвратяване

Превантивните мерки за реактивен лимфаденит включват следното:

• При всякакви симптоми на неразположение (субфебрилна телесна температура, изпотяване, втрисане, умора), които продължават повече от 5 дни, консултирайте се с лекар.
• Жените посещават мамолог и гинеколог веднъж годишно. След четиридесет години се подлагайте на мамография на всеки 12 месеца, посещавайте гинеколог на всеки шест месеца.
• Мъжете се подлагат на профилактични прегледи при уролог веднъж годишно.
• При продължителна слабост, продължителна кашлица се консултирайте с лекар.
• При влажно кишаво време, по време на епидемии, за да повишите имунитета, трябва да приемате отвари и тинктури от билки, които укрепват защитните сили на организма. Например, като:
  • Тинктури от ехинацея, елеутерокок могат да бъдат закупени в аптеката. Приемайте след консултация с лекар в съответствие с приложените инструкции.
  • Отвара от шипка. Тази напитка може да се приготви с термос по следния начин:

1. Изплакнете термос с вряла вода.
2. Сложете в него 2 супени лъжици шипки, измити с течаща вода.
3. Залива се с един литър прясно преварена вода.
4. Настоявайте 8 часа.
5. След това прецедете през 4 слоя марля в литров стъклен съд.
6. Напълнете липсващия обем с преварена вода.

Плодовете, останали в термоса, не е необходимо да се изхвърлят. Те могат да се залеят втори път с вряла вода и да се използват по горната схема.

Също така, за нормалното функциониране на имунната система, предотвратяването на различни заболявания, е необходимо да се води здравословен начин на живот. Необходимо е да се избягва физическо и емоционално пренапрежение, да се занимавате с възможно физическо възпитание, да се храните добре, да не пренебрегвате почивката, съня и да бъдете на открито възможно най-често.

Болестите не минават сами. Понякога едно инфекциозно заболяване провокира възпалителни процеси в други отдели и органи. Докато самата болест се развива и дава усложнения, възпалителните процеси прогресират и дават своето странични ефекти. Ако си спомняте, често с респираторни заболявания лекарите изследват лимфните възли. Това се дължи на факта, че той не минава отделно от другите заболявания, а ги придружава.

Всичко трябва да се обсъди за лимфаденит на сайта на сайта.

Какво е това - лимфаденит?

Какво е това - лимфаденит? Наричат ​​го възпалителен процес, който протича в лимфните възли. Рядко това заболяване се проявява самостоятелно. Обикновено е следствие от появата на други инфекциозни и възпалителни заболявания. Често придружава заболяването. респираторен тракт, сърце, нос, гърло, ухо. Заболяването причинява увеличаване на лимфните възли и тяхната болезненост. В 80% са засегнати субмандибуларните лимфни възли. Но има и други отдели, които също могат да бъдат възпалени.

Лимфаденитът е реакция на тялото към проникнал в него чужд организъм. Когато определен отдел или орган се разболее от бактерия или вирус, тогава инфекцията чрез лимфата или кръвта може да проникне в лимфните възли. Левкоцитите, разположени в тези области, се активират и предизвикват възпалителен процес, който трябва да унищожи патогенните агенти.

Това се случва поради факта, че при масивно проникване на инфекцията в лимфните възли в тези области започват да се вливат допълнителни левкоцити, които допълнително провокират процеса на възпаление. Наблюдава се пролиферация и увеличаване на лимфните възли, както и тяхната болезненост.

По този начин лимфаденитът е благоприятен възпалителен процес, което означава, че тялото се бори с инфекцията.

Класификация

1. Според начините на проникване на инфекцията в лимфните възли:

• Хематогенен - ​​чрез кръвта;
• Контакт - от близки органи и тъкани;
• Механични (екзогенни) - от околната среда при нараняване.

1. Според причините за възникване се разграничават следните видове:
   • Специфичен;
   • Неспецифичен.
2. По форма:

• Остра - проявява се с ярки симптоми и преминава в гнойна форма, ако не се лекува.
• При гнойна форма лимфните възли се стопяват и болестта засяга съседните тъкани.
• Хронична - провокирана от някои специфични микроорганизми, както и в резултат на продължително протичане на възпалителния процес, нелекувана остра форма.
• Реактивен - характеризира се със светкавично увеличаване на лимфните възли.

1. Според естеството на възпалението:

• Катарален (прост) - нарушение на пропускливостта на лимфните капиляри и освобождаването на кръв от съдовото легло, импрегниращо тъканите. Има зачервяване. Има умерена миграция на левкоцити.
• Хиперпластичен - възпалителен процес в по-късните етапи, когато има масивен прием и растеж на левкоцити.
• Гноен - е последният стадий при бактериален лимфаденит, когато се наблюдава нагнояване и разрушаване на лимфните възли. Образуват се абсцеси или аденофлегмони.
• Серозна (негнойна) - леко влошаване на здравето.
• Фибринозен - обилна ексудация и загуба на фибрин.
• Хеморагичен - пропит с кръв при чума или антракс
• Некротична - бърза и обширна некроза на тъканите.

1. По патогени се разделя на видове:

• Бактериален;
• Гъбични;
• Вирусен.

1. По местоположение:

• Подчелюстна;
• цервикален;
• Аксиларна;
• Паротидни;
• Мезентериален (мезаденит);
• Ингвинална.

1. По разпространение:

• Неженен;
• Регионален;
• Обща сума.

Причини

Причините за възпаление на лимфните възли условно се разделят на специфични и неспецифични. Неспецифичният лимфаденит се провокира от микроорганизми с различна инфекциозност и структура:

Специфичен лимфаденит се развива, когато лимфните възли са засегнати от специални микроорганизми:

• Microbacterium tuberculosis;
• Бледа трепонема;
• бруцела;
• чумна пръчка;
• туларемия бактерии;
• Актиномицет.

Тези микроорганизми причиняват свой собствен уникален набор от симптоми, които са уникални за тях.

Всеки отдел на лимфните възли се провокира в зависимост от това от какво заболяване страда човекът. По този начин, причините за възпаление на субмандибуларните лимфни възли са:

1. Кожни инфекции: фурункул, импетиго, травма, херпес, карбункул, херпес зостер, хидраденит, еризипел.
2. Инфекции на устата: гингивит, глосит, кариес, инфекциозен стоматит.
3. Инфекции на слюнчените жлези: бактериални и вирусни инфекции.

Причините за цервикален лимфаденит са:

1. Отит.
2. Гъбични заболявания на скалпа.
3. Фарингит.
4. Синузит.
5. ринит.
6. инфекциозен тиреоидит.
7. рубеола.
8. Инфекциозна мононуклеоза.
9. аденовирусна инфекция.
10. грип.
11. Гнойни рани по главата и шията.

Причините за аксиларния вид са:

1. Гнойни заболявания на кожата на горната челюст.
2. Престъпник.
3. Нагнояване на рани в областта на ръцете, торса.
4. Гъбични лезии на кожата.
5. мастит.
6. Остеомиелит на костите на ръцете.

Факторите, провокиращи ингвиналния лимфаденит, са:

1. горните възпалителни заболявания.
2. гонорея.
3. колпит.
4. Баланопостит.
5. Вулвит.

Симптоми и признаци на лимфаденит на лимфните възли

Помислете за симптомите на лимфаденит на лимфните възли според тяхното местоположение. Субмандибуларната форма се характеризира със следните характеристики:

• Увеличени лимфни възли. Те стават кръгли или овални.
• Болка, която прогресивно се влошава с напредването на заболяването. Придружено от движение на челюстта.
• Обезцветяване на кожата в областта на лимфните възли: става червена и подута. Може да се наблюдава локална телесна температура.
• При гнойна форма, нагнояване, сливане на лимфни възли се получава тяхното уплътняване. Кожата става червена, подута, опъната. Има болка дори в покой. Движенията на челюстта са ограничени.
• Повишаване на температурата до 40ºС.
• Болка в главата.
• Слабост.
• Болка в мускулите.
• Сънливост.

При цервикалната форма се появяват симптоми:

• Увеличаване на овални или кръгли лимфни възли.
• Болката се появява при завъртане на главата, говорене, хранене и преглъщане, както при астма.
• Кожата става червена, подута, подута, което се появява не само в областта на лимфните възли, но и извън тях.
• При гнойна форма кожата се зачервява, избива се гной, температурата достига 40 ° C, сънят се нарушава, появяват се слабост и болка в главата.
• Ограничаване на движението на шията. Всякакви завои и движения причиняват силна болка.
• Притискане на цервикалните органи - съдове, трахея, гласни струни, хранопровод - което причинява съответните симптоми: промяна на гласа, както при ларингит, затруднено дишане, както при трахеит, нарушение на гълтането (дисфагия), както при езофагит.

При аксиларна форма се наблюдават следните симптоми:

• Увеличаване на лимфните възли и дори на кръвоносните съдове.
• Болка, която се излъчва към рамото и отстрани на гръдния кош. Пациентът заема принудително положение, лежи настрани, премествайки ръката си настрани, поради което налягането в областта на лимфните възли намалява, което намалява болката.
• Обикновено кожата не променя цвета си. Но с гнойна форма може да придобие лилаво-червен цвят, да придобие подут, напрегнат вид.
• Движенията на ръцете от страната на засегнатата област са ограничени.
• Има подуване на ръцете в засегнатите места.
• Чувствителността на засегнатата област на ръката е нарушена. Може да има изтръпване, изтръпване, настръхване и др.

Симптомите на ингвиналната форма са:

• Увеличаване на лимфните възли до няколко сантиметра.
• Болка, която се влошава при ходене, което кара пациента да се движи по-малко.
• Болка в засегнатата област, както и в долната част на корема и бедрото.
• Има подуване и напрежение на кожата.
• Кожата може да бъде нормална или розова, ако не се е развил гноен лимфаденит.
• Подуване на краката от засегнатата област.
• Общото състояние е задоволително до развитие на гнойна форма, при която се повишава температурата, появяват се слабост, главоболие, сърцебиене, болки в мускулите на корема и краката.

Симптомите на остър лимфаденит се развиват много ярко. Хроничната форма протича бавно. Лимфните възли се увеличават, но практически не болят, подуват, само леко променят цвета на кожата.

Лимфаденит при възрастни

Лимфаденитът при възрастни се развива на фона на вредна работа и с напреднали форми на заболяване. И мъжете, и жените са склонни да пренебрегват собственото си здраве, когато са болни. Често се правят опити за самолечение на инфекциозни заболявания. Този подход провокира нагнояване на лимфните тъкани, преминаване на заболяването в хронична форма.

Лимфаденит при деца

Децата не са пощадени от такова заболяване като лимфаденит. Развива се на фона на инфекциозно заболяване на друга система, което от своя страна е възникнало при заразяване чрез въздух или храна.

Диагностика

Диагностицирането на възпаление на лимфните възли започва с набор от симптоми, които притесняват, както и общ преглед (палпация, слушане, идентифициране на всички признаци на лимфаденит). Допълнителни изследвания помагат да се установи причината за заболяването, както и да се определи тежестта:

1. Кръвен тест.
2. Рентгенография.
3. Ултразвук на засегнатата област.
4. Биопсия на лимфен възел.
5. Консултации с лекари, които лекуват заболяването, което е причинило лимфаденит: оториноларинголог, уролог, терапевт, дерматолог, фтизиатър, хирург.
6. Диагностика на основното заболяване.

Лечение

1. Лекарства;
2. Физиотерапия;
3. Народни методи;
4. Хирургична интервенция.

Основното е лечението на основното заболяване, срещу което се е развило възпаление на лимфните възли. Лекарствата, които се използват за лечение на лимфаденит са:

• Нестероидни противовъзпалителни средства: кеторолак, нимезулид;
• Антихистамини: Цетиризин;
• Антибиотици: амоксиклав, цефтриаксон, клиндамицин, бензиленицилин;
• Антивирусни лекарства: Ацикловир, Римантадин;
• Противотуберкулозни лекарства: Етамбутол, Рифампицин, Капреомицин;
• Противогъбични средства: Флуконазол, Амфотерицин В.

Какво се лекува във физиотерапията?

• Свръхвисокочестотна терапия;
• лазерна терапия;
• Поцинковане;
• Електрофореза с йодни препарати.

не е изключено народни методи, който може да се използва у дома и да допълва (но не замества) медикаментозно и физиотерапевтично лечение:

1. Отопление със суха топлина. Загрейте сол или пясък в тиган, поставете в платнена торбичка и нанесете върху засегнатата област. Ако след процедурите температурата се повиши и състоянието се влоши, тогава трябва да спрете процедурите и да потърсите медицинска помощ.
2. Билкови отвари и настойки:
   • 10 г натрошени корени от глухарче се заливат с вряла вода, оставят се за 4 часа и се консумират по супена лъжица.
   • Добавете мед (200 g) към сок от алое (100 g) и оставете за един час. Вземете една чаена лъжичка.
3. Тинктури от ехинация, закупени в аптека или приготвени самостоятелно: залейте 100 g натрошени корени от суровини с 60% алкохол (500 ml) и оставете за 2 седмици. Прецедете. Използвайте както вътрешно, така и външно.
4. Диетата се състои в използването на витамини и храни, богати на фибри и протеини.

До хирургическа интервенция се прибягва само при гнойна форма на лимфаденит, когато се образуват абсцеси и аденофлегмони. Гнойният фокус се отваря, съдържанието и разрушените тъкани се отстраняват. Всичко се измива с антисептици и се отцежда, така че течността и гнойта да излязат по-късно през тръбата.

прогноза за живота

Колко дълго живеят с лимфаденит? Заболяването не се счита за фатално. Вниманието трябва да се съсредоточи върху елиминирането на причината за заболяването, като едновременно с това се лекува лимфаденит. Прогнозата за живота е благоприятна с навременно лечение. Понякога заболяването преминава от само себе си, особено ако източникът на инфекция (тоест основното заболяване) е елиминиран. На това обаче не бива да се разчита, за да не се развие хронична форма. Възможни са усложнения, ако не се проведе лечение:

• тромбофлебит,
• фистула;
• тъканен флегмон;
• Сепсис.