Разлагане на белите дробове. Кога белодробният абсцес се превръща в гангрена? (4 етапа и лечение) Резултатите от кръвен тест за белодробна гангрена

- това е гнойно-гнилостно разпадане на некротичен лоб или на целия бял дроб, неотделен от околната тъкан и имащ склонност към прогресиране, което обикновено причинява изключително тежко общо състояние на пациента.

Гангрената на белия дроб се нарича некроза белодробна тъканпод въздействието на токсини и недохранване, което няма ясни граници. Има много общо между острия белодробен абсцес и белодробната гангрена, но въпреки това повечето автори смятат тези заболявания за независими. При OAL възпалителната реакция и гнойният фокус са ограничени, а при белодробна гангрена това е некроза на белодробната тъкан, която няма ясни граници. При гангрена на белия дроб некротичният процес се разпространява дифузно в белодробната тъкан. Зоните от нормална тъкан без забележими граници преминават в променена, тъмна белодробна тъкан, която е загубила ясна структура, която също преминава в тъмна мазна маса без ясни граници. В този случай белодробната тъкан има вид на сиво-зелена мръсна маса, излъчваща воня. Обикновено се засяга един лоб, два лоба или целият бял дроб. Полимикробната флора причинява гангрена на белия дроб: стафилококи, грам-отрицателни бактерии, неспорообразуващи анаероби. Допринася за развитието на гангрена бронхиална обструкция с развитие на ателектаза, нарушения на кръвообращението; създаване на затворено пространство в областта на ателектазата и прекратяване на прочистването на бронхите от инфекция чрез кашлица; и особено въздействието на голям брой токсини на развиващите се микроорганизми върху белодробната тъкан

Клиника за белодробна гангрена

Всичко, което се отнася до остър белодробен абсцес, се отнася изцяло за белодробната гангрена, с единствената разлика, че на първо място е остра интоксикация на тялото на пациента. Заболяването е придружено от постоянно висока температура, която не намалява дълго време, или резки колебания сутрин и вечер. Характерна е болезнена кашлица с особено зловонни храчки. Обидният характер може да се отбележи още преди появата на храчки.

Храчките имат вид на пенлива течност, мръсно сивкав на цвят, понякога с цвят на малина или шоколад, което се обяснява с паренхимно кървене от разлагаща се тъкан. При утаяване храчката се разделя на 3 слоя: горният е течен, средният е серозен, долният е дебел, състоящ се от подобна на трохи маса и остатъци от белодробна тъкан. Голямо количество храчки обикновено се отделят сутрин и са придружени от болезнена кашлица.

Пациентите се оплакват от силна болка в засегнатата половина гръден кош. Това се дължи на поражението на плеврата, богата на нервни окончания.

Състоянието на пациентите с гангрена на белия дроб винаги е тежко. Те бързо отслабват, изтощават се, има изпотяване, липса на апетит, прогресираща анемия.

Диагностика.

При преглед на пациент се наблюдава изоставане в болната половина на гръдния кош.

При перкусия се наблюдава притъпяване на ударния звук с неясни граници.

По време на аскултацията се чува голям брой различни по големина хрипове. Има чест и малък пулс, приглушени сърдечни тонове, понижаване на кръвното налягане. В началото на заболяването се отбелязва левкоцитоза в кръвта с изместване на левкоцитната формула наляво. С напредването на гангрената е възможно намаляване на левкоцитозата.

Рентгеновото изследване показва непрекъснато потъмняване на част от белия дроб с постепенен преход към нормален белодробен модел по периферията.

Ако гангрената прогресира, тогава се засягат и периферните части на белия дроб, като в същото време белодробният паренхим се разпада под формата на секвестри и навлиза в плевралната кухина. Това води до развитие на гнилостен пиопневмоторакс и заболяването придобива септичен ход.

Лечение на пациенти с гангрена на белите дробове

Лечението на гангрена на белите дробове е точно същото като при острия белодробен абсцес, с единствената разлика, че трябва да бъде по-интензивно.

Извършва се консервативно лечение на HL

1) с напреднали форми на белодробна гангрена и тежка белодробна сърдечна недостатъчност и двустранни лезии:

2) ако има трансформация на гангренозен абсцес в нормален, адекватно дрениран остър абсцес;

3) неусложнена белодробна гангрена с ясно изразена благоприятна клинична и рентгенологична динамика на фона на лечението.

Във всички останали случаи консервативно лечениепри остра гангрена на белите дробове трябва да се разглежда като предоперативен период.

Интензивната терапия при ХЛ включва инфузионна терапия с цел парентерално хранене, корекция на волемични разстройства, подобряване на реологията на кръвта, поддържане на енергийния баланс и детоксикация. Поддържането на енергийния баланс се осигурява чрез въвеждането на концентрирани разтвори на глюкоза от 25-40% до 1 литър.

Попълването на загубите на протеин най-често се извършва чрез въвеждане на разтвори на аминокиселини, прясно замразена плазма, разтвори на албумин и др.

За детоксикация и подобряване на реологичните свойства на кръвта, подобряване на капилярното кръвообращение се използват инфузии на гемодез, реополугликин, реамберин.

За коригиране на анемията се използва трансфузия на еритромаса, най-добре измити еритроцити.

Изключително тежки пациенти с белодробна гангрена с клиника за септичен шок с прояви на полиорганна недостатъчност са показани за комбинирана терапия с употребата на лекарства, които влияят на клетъчната регулация на антиоксидантния имунен отговор:

цитофлавин 10 mg 2 пъти дневно за 200 или 900 ml 5% или 10% разтвор на глюкоза, последвано от добавяне на циклоферон 4 ml 2 пъти дневно след стабилизиране на състоянието на пациента. В тежки случаи е показано въвеждането на пентаглобин (САЩ) в / в 10 или 20 ml в разтворител от 50 ml или 100 ml (съдържа пълни и биологично непокътнати имуноглобулини в стабилна форма.

При неуспех на консервативната терапия пациентите с белодробна гангрена подлежат на хирургично лечение. Методи хирургично лечениеразделени на резекция и дренаж. Операциите по дрениране са по-малко травматични. Понасят се дори от тежко болни пациенти, но положителният им ефект е по-слабо изразен. Дренажът може да се направи с торакоцентеза и гръдна тръба. Понастоящем дренажът се извършва с помощта на торакоскопия. Възможно е дрениране с гангрена само кухини с течна гной и малки секвестри. По време на торакоскопията се отстранява гной, отстраняват се всички секвестри, извършва се пълна санация. Ако обаче общото състояние на пациента позволява, тогава резекция на лоб на белия дроб, два лоба или отстраняване на белите дробове- пулмонектомия.

Възпалителните процеси в тялото при определени условия са склонни да прогресират. Инфекциите проникват в различни тъкани по хематогенен, лимфогенен и бронхогенен път. В резултат на това могат да се появят области на възпаление дори в огнища, отдалечени от първичния афект. Болестите, причинени от анаеробна микрофлора, се считат за особено опасни. Често се усложняват от нагнояване на тъканта и развитие на гангрена. Това е тежък патологичен процес, свързан с разновидностите на некрозата. Характеризира се с пълна некроза на тъканите и бързо разпространение в близките области. Едно от най-тежките белодробни заболявания е белодробната гангрена. Води до разрушаване на дихателната система и развитие на полиорганна недостатъчност.

Какво е гангрена на белия дроб?

Белодробната гангрена е заболяване, характеризиращо се с появата на гнойно-деструктивен процес, обхващащ огромна площ от паренхима на органа. Патологичното огнище не се ограничава до капсулата или здравата тъкан. Това го отличава от абсцес. Гангрената е вид некроза - некроза на клетките, които изграждат тялото. Заболяването често се появява на фона на възпалителни процеси в белите дробове, сред които абсцес, флегмон, пневмония и др. В повечето случаи патологията се диагностицира при мъже на средна и напреднала възраст.

Гангрената на белия дроб се характеризира с тежко състояние на пациента. Симптомите на патологията включват треска, развитие на задух и кашлица, отделяне на голямо количество гнойни храчки. Състоянието на пациента бързо се влошава, често на фона на гангрена се развива тежки усложнения. Лечението се провежда в стационарни условия от пулмолози и гръдни хирурзи.

Причини за развитието на гангрена

Защо се развива гангрена? Етиологията на това заболяване е различна. Най-честата причина за некроза е замърсяването на белите дробове с анаеробни микроорганизми. По-рядко гангрената се развива в резултат на инфекция с неспецифични бактерии, които причиняват различни възпалителни процеси. Патологията може да причини следните микроорганизми:

1. Пневмококи.
2. Хемофилус и Pseudomonas aeruginosa.
3. Ентерококи.
4. клебсиела.
5. Стафилококус ауреус.
6. Fusobacteria.

Проникването на бактерии в тъканта на белите дробове се осъществява по няколко начина. Често разпространението на инфекцията се дължи на пробив на фокуса на гнойната инфекция. При наличие на такива патологични процеси като тежка пневмония, бронхиектазии, напреднали форми на туберкулоза, вероятността от развитие на гангрена се увеличава. Освен това рисковите фактори включват алкохолизъм, тютюнопушене, наркомания и диабет. Причините за навлизане на бактерии в паренхима на органа могат да бъдат хематогенно и лимфогенно разпространение на инфекция от други огнища, наранявания на гръдния кош и хирургични интервенции.

Гангрена на белия дроб: патогенезата на заболяването

Механизмът на развитие на некроза на белодробната тъкан зависи от етиологията на заболяването. Бронхиалната обструкция може да допринесе за появата на гангрена. поради стесняване на лумена респираторен трактзащитният механизъм е нарушен. Ресничките, разположени на вътрешната повърхност на бронхите, престават да функционират нормално. В резултат на това почистващата функция на дихателните пътища, осъществявана чрез кашлица, се потиска. В този случай инфекцията може да проникне в белите дробове по бронхогенен път.

По-рядко инфекциозният процес се развива поради хематогенното въвеждане на бактерии. Това се случва при сериозни възпалителни патологии. Сред тях са бактериален ендокардит, остеомиелит, тромбофлебит и др. Инфекцията през лимфните съдове протича при тежък тонзилит, медиастинит. Този вариант на развитие на заболяването е най-рядко срещан.

Една от връзките на патогенезата е аспирацията. Този процес означава хвърляне на заразени частици в бронхите. Аспирация често се появява при пациенти, страдащи от алкохолизъм, лежащи пациенти, хора с гастроезофагеален рефлукс. Гангрена може да се развие при проникващи рани на гръдния кош. В този случай, в допълнение към увреждането на белодробната тъкан, често се придружава възпаление, причинено от анаеробна микрофлора. Прониквайки в паренхима, бактериите се размножават бързо и навлизат в кръвния поток. Това предизвиква активиране на възпалителни медиатори, в резултат на което се засилва разграждането на белодробната тъкан. Увеличаването на интоксикацията води до влошаване на общото състояние на пациента и прогнозата на заболяването.

В патогенезата на белодробната гангрена от голямо значение е състоянието на имунните сили на организма. В нормална операциязащитни механизми, това заболяване се развива изключително рядко. Най-често патологията се появява на фона на отслабен имунитет.

Класификация на патологичното състояние

В зависимост от начина, по който бактериите навлизат в дихателната система, се изолират бронхогенна, хематогенна, посттравматична, лимфогенна и тромбоемболична гангрена на белите дробове. Има и класификация въз основа на разпространението на инфекцията. Въз основа на този критерий има:

1. Лобарна гангрена. Характеризира се с увреждане на 1/2 или 1/3 от белодробната тъкан.
2. субтотална гангрена. Този вид патология се характеризира с некроза на 2 или повече лоба.
3. тотална гангрена. Широко разпространената некроза може да бъде едностранна или двустранна.

Когато е засегнат 1 сегмент от белия дроб, заболяването се класифицира като абсцес. От своя страна бронхогенната некроза се разделя на аспирационна, постпневмонична и обструктивна гангрена. В допълнение, болестта е разделена на етапи на унищожаване. Според класификацията се отбелязват ателектаза-пневмония, некротични промени в паренхима на органа, секвестрация и гнойно сливане. Последният етап по друг начин се нарича самата гангрена. Това означава пълно унищожаване на белодробната тъкан с тенденция към разпространение на процеса.

Морфологични характеристики на гангрена

"Гангрена на белия дроб" е диагноза, която се поставя въз основа на морфологично изследване на огнища на деструкция. Образуването на некроза става последователно. В началния етап се наблюдава уплътняване на белодробния паренхим - възпалителен инфилтрат. При липса на лечение фокусът се отделя от заобикалящата здрава тъкан. От централната част на инфилтрата започва гнойно сливане на възпалената област. На това място се образува кухина. При нормален имунитет се образува капсула на абсцес, която постепенно се покрива с белези. Кухината се епителизира с течение на времето.

Ако защитните сили на тялото са намалени, тогава капсула на абсцес не се образува, вместо това фокусът на унищожаването бързо се разпространява през белодробната тъкан. Целият паренхим става уплътнен и едематозен. Огнища на гнойно сливане претърпяват некроза, могат да се слеят един с друг. В резултат на това се образуват секвестри - кухини, пълни с гнойно съдържание. При навременно лечение разрушаването на белодробната тъкан спира. Разграничени са зони на некроза (гангрена). Има морфологична картина, характерна за абсцес.

Клинични прояви на гангрена на белите дробове

Няма конкретни критерии, по които може да се постави диагноза белодробна гангрена. Симптомите на заболяването са подобни на тези при различни остри патологии на дихателната система. Те включват:

1. Силна болка в гърдите.
2. Повишаване на телесната температура до 39-40 градуса, треска.
3. Обща слабост.
4. Затруднено дишане.
5. Цианоза на дисталните крайници и лицето. Този симптом показва липса на кислород.
6. Кашлица с храчки. На ден се отделя до 1 литър ексудат. Храчките с гангрена на белите дробове имат гнилоста миризма, по консистенция наподобяват пяна, съдържат примеси от гной и кръв.

При аускултация се чуват влажни хрипове и области на амфорно дишане, крепитация. При масивна гангрена пациентът заема принудително положение - отстрани. Наблюдава се изоставане на половината от гръдния кош в акта на дишане, тахипнея и ускоряване на сърдечната честота.

Последици от гангрена на белия дроб

Гангрената на белите дробове е тежка патологично състояниекоето заплашва със сериозни последици. Усложненията на заболяването включват: сепсис, инфекциозно-токсичен шок, плеврален емпием, ДВС, перикардит. В някои случаи се развива белодробно кървене.

Диагностика на заболяването в болницата

Всеки лекар трябва да знае как се открива гангрена на белия дроб. Диагнозата на заболяването се основава на анамнеза, оплаквания, аускултация. При съмнение за гангрена се извършва рентгенова снимка на гръдния кош, пункция на плевралната кухина и изследване на храчките. С методите на радиационно изследване се разкриват области на затъмнение в белия дроб - кухини на разпад. В храчките се откриват левкоцити, еритроцити, частици от разрушената тъкан на органа. Не забравяйте да изследвате ексудат, за да определите чувствителността към антибиотици.

Гангрена на белия дроб: лечение на патология

Ако се открие заболяване, пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран. Провежда се детоксикираща, десенсибилизираща и антибактериална терапия. Какви лекарства се предписват, ако се развият абсцес и гангрена на белия дроб? Лечението започва с 2 антибиотика широк обхватдействия. Прилагайте лекарства "Цефтриаксон", "Ципрофлоксацин", "Амоксиклав". Освен това са показани кислородна терапия, плазмафереза, бронхоалвеоларен лаваж, аспирация на гной. Ако консервативните методи на лечение не помогнат, се извършва операция - резекция на белия дроб, чело или пулмонектомия.

Допълнителна прогноза за живота

Каква е прогнозата, ако се развие гангрена на белия дроб? Класификацията на патологията е от голямо значение. С ограничена некроза и начални етапиразрушителен процес е възможно пълно излекуване. Разпространението на гангрена е неблагоприятен знак. При тежка некроза на белодробната тъкан е възможен летален изход в 25-40% от случаите.

Предотвратяване на гангрена на белите дробове

Няма специфична превенция на белодробната гангрена. Рискът от развитие на некроза е минимален при хора, които нямат лоши навици и хронични патологиидихателната система. С цел превенция трябва да се укрепи имунната система, да се води здравословен начин на живот и да се санират всички огнища на възпаление в тялото.

Заболяване, придружено от некротични лезии на белодробната тъкан. Гангрена на белия дроб - гнойни и гнилостни процеси в паренхима на белия дроб. Обикновено носи само по-дълбоко разпространение.

Какви патогени причиняват заболяване? Анаеробите причиняват гангрена на белите дробове. Анаеробите са гнилостни микроби, разпространяват се при липса на въздух.

Те включват:

• Пневмококи;
• хемофилен бацил;
• ентеробактерии;
• златен стафилококус ауреус;
• Pseudomonas aeruginosa

Всички тези разновидности на микроби, по един или друг начин, могат да причинят некротични лезии на белодробния паренхим. Те са най-устойчиви на антибиотици. Тяхната стабилност се определя от съюза. Тоест могат да участват всички патогенни микроби. Микробите навлизат в тялото през назофаринкса и устната кухина. Какви предразполагащи фактори допринасят за развитието на процеса?

Провокиращите фактори включват кариес, гингивит, фарингит, намаляване на имунната система на организма.

Но тези процеси не винаги причиняват гангрена на белия дроб. Освен това процесът може да бъде свързан с различни заболявания. Пневмония, абсцес впоследствие водят до развитие на белодробна гангрена.

Имунната система на тялото може да бъде отслабена от тютюнопушене, алкохолизъм, наркомания, приемане на хормонални лекарства. Всички тези причини също могат да провокират заболяването.

Симптоми

Гангрената на белия дроб е придружена от възпалителна реакция на тялото. Може да се появи обща интоксикация. Тъй като са замесени патогенни микроби.

Какво са клинични симптомиболести? Симптомите включват следното:

• хипертермия;
• слабост;
• отслабване
• безсъние;
• кашлица;
• храчки;
• диспнея;
• тахикардия;
• хипотония

Всички тези клинични симптоми в най-голяма степен характеризират заболяването. На определен етап симптомите се увеличават постепенно. Хипертермията е доста остра с втрисане и изпотяване. Температурата достига 40 градуса.

Слабостта, загубата на тегло и намаленият апетит са свързани с обща интоксикация на организма. Микробите причиняват некротични лезии, тоест продуктите от тяхната жизнена дейност отравят човешкото тяло. показва разпространението на процеса. Тъй като плеврата също е засегната. Какво директно причинява плеврит.

Само след няколко дни има кашлица. Храчките с неприятна миризма, имат сив цвят. Изпъква навътре в големи количества. Токсичният шок причинява спадане на кръвното налягане. Както и тахикардия и дихателна недостатъчност.

Диагностика

Събиране на анамнеза на първия етап от диагностичните изследвания. Лекарят научава цялата информация за пациента. Оплакванията на пациента са важни. Визуалният преглед е най-благоприятен за диагностициране.

Извършва се аускултация. Тоест в гърдите се чуват звуци. В този случай засегнатата половина на белия дроб изостава от здравата половина, главно в акта на дишане. Има хрипове.

При диагностицирането на заболяването рентгеновата снимка на белия дроб е важна. Рентгеновата снимка на белия дроб се извършва в две проекции. Това дава възможност да се разкрие обширно затъмнение. Освен това се извършва ултразвукова диагностика. В този случай се определя патологичният процес на плеврата.

Изследвайте храчките като важен материал за изследване. Той разкрива левкоцитоза некротични елементи. Културата на храчките ви позволява да идентифицирате патогена. Както и чувствителност към определени антибиотици. Това ще ви позволи правилно да излекувате болестта.

Инструменталните методи за изследване включват бронхоскопия. Това ще определи признаците на заболяването и възможното наличие на тумор.

Предотвратяване

Важна стъпка в превенцията на заболяването е насърчаването на здравословен начин на живот.

Медицинските работници са длъжни да извършват санитарно-просветна работа. Това ще намали процента на хората, които водят нездравословен начин на живот. Необходимо е да се подобри стандартът на живот на населението. Правилно хранене, закаляване на организма, физическо възпитание. Необходими условия за подсилване на имунната система на организма.

Ако присъства хронични болестиважно е да ги лекувате навреме. Не отлагайте процеса. Когато може да се наложи хирургическа интервенция.

По време на хирургични интервенции е важно да се предотврати развитието на усложнения. В крайна сметка, гангрената на белия дроб също е вид следствие от всяко заболяване. Това могат да бъдат гнойни процеси или заболявания от бронхопулмонален характер.

Лечение

Гангрената на белия дроб се лекува комплексно. Тоест, лекарствената терапия и хирургическата интервенция могат да бъдат включени в процеса на лечение.

За намаляване на интоксикацията на тялото се използва интравенозна инфузия. Решенията включват:

• плазмозаместващи разтвори;
• кръвна плазма;
• албумин

Използва се и витаминотерапия. Средства, които подобряват акта на дишане и сърдечно-съдови лекарства. Особено ако има неизправност в сърдечната система.

При лечението на гангрена на белия дроб се използват лекарства, които стимулират имунната система. За директен контрол на болестта. Осигурява се доставка на кислород, т.е. кислородна терапия. Предписват се и инхалации и бронходилататори.

Голямо значениепровежда терапевтична терапия с широкоспектърни антибиотици. Това ви позволява да убивате микроби от различен произход.

Във всеки случай при гангрена на белия дроб е необходимо хирургическа интервенция. Могат да се използват дренажи. Тази операция се нарича пневмотомия.

При възрастни

Гангрена на белия дроб при възрастни се развива с обширна лезия на белодробния паренхим. Свързан с антибиотична резистентност.

Протичането на заболяването при възрастни е тежко. Може да бъде придружено от развитие на рецидиви. Гангрена на белия дроб се среща в 20% от случаите сред белодробни заболявания. Може да се развие еднакво както при мъжете, така и при жените. Но по-често заболяването се развива при мъжката част от населението. В някои случаи заболяването се развива в средна възраст.

Възрастните хора с хронични бронхопулмонални заболявания също могат да бъдат предразположени към гангрена. Имунният статус на човек е от голямо значение.

Възможни усложнения:

• флегмон на гръдния кош;
• белодробно кървене;
• сепсис;
• перикардит

Всички тези усложнения са резултат от гангрена на белия дроб. Което може да доведе до сърдечно-белодробни усложнения. И след това смъртни случаи.

При децата

Гангрената на белия дроб е рядка при деца. Обикновено това е следствие от някакво заболяване. Предимно пневмония. Най-честият начин на заразяване е чрез кръвта. Тоест по хематогенен път. При деца е възможна и операция. Това включва отстраняване на некротичните промени в белите дробове.

По-често заболяване при деца ранна възрастзавършва зле. Това означава, че смъртта е възможна. По-големите деца имат по-благоприятна прогноза за заболяването. При наличие на комплексно лечение е възможно възстановяване.

Медикаментозната терапия се използва широко при лечението на белодробна гангрена при деца. А именно - ампицилин с цепорин. Важно е обаче да се установи причинителят на заболяването преди започване на лечението. Както и чувствителност към антибиотици.

Прогноза

Заболяването има много разочароваща прогноза. Това се дължи на широкото засягане на гнойно-некротичния процес. Със смъртта на паренхима на белия дроб.

Ако се проведе навременно лечение, тогава прогнозата се подобрява. Терапевтичната терапия трябва да включва комплексно лечение. Използването на хирургия е важно.

Само здравословният начин на живот може да подобри ситуацията. Човек трябва да знае, че прогнозата на заболяването зависи и от начина на живот.

Тук можете да заключите имунната система на тялото, която реагира остро на зависимости.

Изход

Гангрената на белия дроб в 40% от случаите е фатална. Това е пряко свързано с тежестта на заболяването.

Възможните фатални усложнения включват:

• сепсис;
• белодробен кръвоизлив

Тези усложнения водят до смърт в много случаи.

Въпреки това, навременното комплексно лечение на заболяването допринася за развитието на благоприятни резултати. Допълнителните методи трябва да са операция.

Продължителност на живота

При гангрена на белия дроб продължителността на живота е значително намалена. Това се дължи на развитието на усложнения. Предимно в тежка форма.

Но при адекватно лечение с използване на хирургия, продължителността на живота може да бъде значително увеличена.

Във всеки случай не забравяйте, че трябва да следите здравето си. Укрепване на имунната система на организма. И това несъмнено ще подобри качеството на живота ви и ще удължи живота ви!

Гангрената на белия дроб е процес, при който част от тъканите на органа умира под въздействието на гнойно-гнилостни процеси. Този процес се характеризира с тежко състояниетърпелив. Дишането е затруднено топлина, изпотяване, болка в гърдите, задух, бледност, внезапна загуба на тегло, отхрачваща течност с неприятна миризма. Най-често боледуват възрастни мъже. Често заболяването е придружено от тежки усложнения, които могат да доведат до смърт.

Като причинители на това заболяване влиза цяла група бактерии. Сред тях са пневмококи, стафилококи, хемофилни и Pseudomonas aeruginosa, фузобактерии, ентеробактерии, бактероиди.

Тези бактерии могат да бъдат въведени в тялото чрез физически контакт, както и чрез кръв, лимфа, при получаване на механични наранявания, а и не само. Бактериите навлизат в белите дробове и бронхите през устата и назофаринкса. Рискът е особено висок, ако има заболявания на устната кухина, например пародонтоза или кариес.

Един от най-опасните механизми за възникване на заболяването е аспирацията. Говорят за това, ако гангрената е причинена от навлизане на течности от други части на тялото в белите дробове. Тоест, ако влагата попадне в белите дробове от горните дихателни пътища, назофаринкса или стомаха. Тази ситуация може да възникне при следните състояния: алкохолна интоксикация, анестезия, гастроезофагеален рефлукс, травма на главата. В резултат на навлизане на течности се нарушава дренажната функция на бронхите и възниква некроза на белодробните тъкани.

При контактния метод на инфекция това заболяване се проявява като съпътстващо следните патологии: белодробен абсцес, пневмония и др. В този случай могат да възникнат поне три варианта на сериозни патологии на белите дробове: гангрена, гангренозен или обикновен абсцес. В същото време съвременната медицина не винаги е в състояние точно да разграничи тези заболявания един от друг.

Гангрена може да възникне и в резултат на механично нараняване на белия дроб с проникващи рани на гръдния кош, а също и като усложнение поради отравяне на кръвта. Често заболяването се среща при тези, чиито бели дробове са отслабени от пристрастяване към лоши навици: наркотици, цигари, алкохол. Освен това, изложени на риск са хора с отслабени естествени защитни сили на организма, например с автоимунни заболявания като ХИВ, СПИН, възрастни хора, чиято имунна функция се влошава поради възрастта, както и тези, които имат други видове нарушения на защитата на организма система.

Класификация

Гангрената на белия дроб, в зависимост от нейното развитие, се разделя на няколко вида:

• Бронхогенен

1. Постпневмоничен;
2. Аспирация;
3. обструктивен;

• тромбоемболични;
• Лимфогенен;
• Хематогенен;
• Пост-травматичен.

Според количеството унищожена белодробна тъкан заболяването се разделя на лобарно, двустранно, тотално и субтотално. Ако белодробната тъкан е засегната сегментно, тогава в повечето случаи вече не се говори за белодробна гангрена. И за гангренозния абсцес.

Симптоми и прояви

Гангрената на белия дроб води до възпаление и интоксикация на белодробната тъкан. Освен това може дори да се появи токсичен шок или дихателна недостатъчност. Можете да подозирате това заболяване по следните признаци:

• Висока телесна температура (39 - 40 градуса), с втрисане и прекомерно изпотяване;
• Главоболие;
• Загуба на апетит и внезапна загуба на тегло;
• нарушения на съня;
• Слабост;
• Болка в засегнатата област на гръдния кош;
• В редки случаи могат да възникнат нарушения на съзнанието.

Изброените симптоми на белодробна гангрена са характерни за самото начало на заболяването. След това, след няколко дни, се появява кашлица, по време на която се изкашля мръсно сива течност с лоша миризма. При гангрена храчките се отделят просто в огромни количества, обемът му може да достигне 1 литър на ден. Когато такава течност се постави в прозрачен съд, тя се разделя на три слоя.

В допълнение, всички изброени симптоми често са придружени от признаци на дихателна недостатъчност:

• диспнея;
• бледа кожа;

Ако в същото време се е развил и токсичен шок, може да се наблюдава тахикардия и намаляване на налягането.

Диагностични методи

По време на диагнозата лекарят първо разпитва и изследва пациента, след което го насочва към различни лабораторни и инструментални изследвания.

При преглед може да се подозира гангрена на белите дробове, ако пациентът има висока температура, бледа кожа със земен цвят, изпотяване и внезапна загуба на тегло. В белите дробове се чува хрипове, наблюдава се аморфно дишане и крепитация.

Най-важното за потвърждаване или отхвърляне на диагнозата е рентгеновото изследване. На снимките засегнатата област се отличава като голяма тъмна зона. В допълнение към рентгеновите лъчи често се извършва компютърна томография на белите дробове, ЕКГ и ултразвук на плевралната кухина. Също така, общ и биохимичен кръвен тест, анализ на урината и бронхоскопия помагат при определяне на заболяването.

Друга важна диагностична стъпка е изследването на храчките. Открива повишено съдържание на левкоцити и еритроцити, липсват еластични елементи, понякога се виждат частици от мъртва белодробна тъкан. Освен това се извършва култура на храчки, по време на която се откриват патогени и тяхната чувствителност към различни лекарства.

Лечение

Лечението на белодробна гангрена се извършва от специалисти като пулмолог и торакален хирург. Пациентът ще има дълго комплексна терапияа в някои случаи дори е възможна операция.

медицински

Основната посока на терапията на белодробна гангрена е да се отървете от токсините и да възстановите постоянството на вътрешната среда на тялото. Пациентите получават капкомери с лекарства, които заместват кръвната плазма, водно-електролитните разтвори, албумина и самата кръвна плазма. Успоредно с това се използват различни витамини и имуномодулатори, както и лекарства, които помагат за възстановяване на дихателната функция, антикоагуланти и лекарства, които подпомагат сърдечно-съдовата система.

Освен това се провежда антимикробна терапия, насочена директно към унищожаването на патогени. Също така широкоспектърните антибиотици често се прилагат както локално, така и интравенозно и дори интрамускулно. Тези методи на приложение често се комбинират един с друг за по-добра ефективност.

От лекарствата за гангрена на белия дроб най-често се използват следните:

• Tienam (под формата на капкомери, чиято продължителност може да бъде 30 - 60 минути);
• Цефелин (също прилаган под формата на капкомери или като инжекции);
• Флуконазол (противогъбично лекарство, което може да се прилага както с помощта на капкомери, така и да се приема през устата);
• Амброксол (използва се като вещество за вдишване или се приема през устата);
• Имуноглобулин (естествен протеин на човешкото тяло. Курсът на лечение е не повече от 10 процедури. Честотата на процедурата е от веднъж дневно до веднъж на три дни);
• Натриев ацетилцистеин (може да се приема през устата или да се прилага интравенозно или интрамускулно. Инжекциите трябва да се правят в болница, под наблюдението на специалисти).

Консервативни нелекарствени методи

Този вид лечение ще бъде ефективен само ако размерът на засегнатата област не надвишава 6 сантиметра. Въпреки това, във всеки случай консервативните методи се използват в комбинация с лекарствена терапия, а понякога и за поддържане на задоволително състояние на пациента след операцията. Ако продължаващата терапия на заболяването не даде осезаем ефект, тогава е показана хирургическа интервенция.

В допълнение към приемането на лекарства може да се предпише кислородна терапия, плазмафереза, инхалации. Тези видове терапия значително забавят развитието на гангрена и често помагат за ограничаване на зоната на нейното разпространение, превръщайки заболяването в гангренозен абсцес, който се лекува по същия начин като нормалния.

Кислородната терапия помага за насищане на тъканите с кислород, тъй като белите дробове не могат да направят това поради заболяване. Плазмаферезата включва вземане на кръв, пречистване и след това инжектиране на пречистената кръв обратно в пациента, което често помага да се спре разпространението на болестта. Инхалациите помагат за разреждане на храчките и улесняват изкашлянето.

В допълнение към горните методи на лечение, пациентите се съветват да спазват почивка на легло (за да не изтощават още повече отслабеното тяло).

Също така е важно да се храните здравословно и балансирано. В диетата трябва да преобладава храната с високо съдържаниепротеини и онези видове храни, които могат да осигурят на човек всички необходими витамини и минерали.

Също така е препоръчително да се дава умерено физически упражнениявърху тялото, ако благосъстоянието на пациента го позволява. В някои случаи масажът помага много.

Отделно трябва да се каже за храненето. Поради факта, че заболяването провокира голяма загуба на протеин, пациентът трябва да консумира най-малко 3500 калории на ден. В същото време в диетата преобладават протеиновите храни. Храната трябва да бъде лесно смилаема, така че да може да бъде варена или приготвена на пара, пушена, пържена и други видове обработка са неприемливи. В допълнение към обичайния начин, храната може да бъде въведена в тялото интравенозно или със сонда.

Хирургически

За облекчаване на състоянието на пациента може да се извърши терапевтична бронхоскопия с отстраняване на течността от бронхите. В процеса антибиотиците могат да се прилагат паралелно. При плеврит се извършва пункция с отстраняване на течността.

В особено тежки случаи, с бързото прогресиране на заболяването, хирургът може да отстрани засегнатата част от белия дроб.

Ако няма заплаха за живота на пациента, тогава операцията често се извършва след коригиране на метаболитните процеси в тялото и възстановяване на други функции, чието нарушение е причинило гангрена.

В зависимост от степента на увреждане, може да се извърши различни видовеоперации, а в някои ситуации е осигурен дренаж.

Ако заболяването е открито в по-късните етапи на развитие и вече се наблюдава некроза на част от тъканите в белите дробове, тогава изброените видове терапия първо се провеждат и след това се извършва хирургична интервенция, по време на която белите дробове са частично или напълно премахнати. Ако е невъзможно да се отстрани мъртвата тъкан, тогава се извършва дренаж, за да се помогне за отстраняването на мъртвата тъкан навън. Успоредно с това те продължават да провеждат медицинска и консервативна терапия, която помага да се спре разпространението на гангрена.

Прогноза

количество смъртни случаис гангрена на белите дробове доста висока. Смъртността е до 40%. Такива явления могат да доведат до трагични последици:

• Белодробно кървене или кръв, навлизаща в бронхите;
• Сепсис;
• Попадане на гной в незасегнатите части на бронхите (може да провокира задушаване);
• Разкъсване на белодробен абсцес с навлизане на течност в плевралната кухина;
• Образуването на гнойни отлагания в различни части на тялото, включително мозъка;
• Множество органна недостатъчност.

Пълното излекуване на заболяването е възможно, ако се открие на ранен етап и с навременна помощ. медицински грижи. В този случай гангрената на белия дроб спира да прогресира и засегнатата област се ограничава. Така заболяването се превръща в гангренозен абсцес, който може да бъде излекуван напълно.

Понякога има така нареченото клинично излекуване, когато болестта вече няма симптоми, но на рентгенова снимка може да се открие кухина в белите дробове.

В някои случаи пациентите се изписват в състояние на клинично подобрение. Когато пациентът остава субфебрилна температура и се отделя малко количество храчки с гной.

Предотвратяване

Важно е редовно да се подлагате на планови медицински прегледи и да лекувате навреме всички нововъзникващи инфекциозни заболявания. Препоръчително е да се води здравословен начин на живот, да се храни правилно, да се спазва режимът на сън и почивка и да се дава на тялото умерена физическа активност. Струва си редовно да извършвате различни дейности, насочени към поддържане на имунитета, например втвърдяване, приемане на липсващите витамини и минерали.

Гангрената на белия дроб е гнойно-гнилостен процес в белия дроб, в резултат на което белодробната тъкан се разрушава и умира. Такова разпадане и некроза има тенденция да се разпространяват постоянно и няма ясни граници. Гангрената се счита за най-тежкия инфекциозен разрушителен процес в белите дробове, при това заболяване има много сериозно общо състояние на пациента. При светкавична форма на белодробна гангрена смъртта може да настъпи в първия ден от заболяването.

Сред всички пациенти с деструктивни белодробни заболявания всеки десети страда от белодробна гангрена.

Причини за гангрена на белия дроб

Прекият виновник за появата на това заболяване е инфекцията. В повечето случаи това не е единичен патоген, а асоциация от различни микроорганизми (включително анаеробни - живеещи без кислород). Най-често гангрената на белия дроб се провокира от такива патогени:

Благодарение на това съвместно действие, микроорганизмите:

• взаимно засилват своята вирулентност (способността да заразяват тялото);
• стават устойчиви на

Патогените могат да влязат в белодробния паренхим по различни начини. Най-често:

• бронхогенни;
• аспирация;
• контакт;
• травматично;
• лимфогенен;
• хематогенен.

Бронхогенен начинмикроорганизмите навлизат от инфектираната устна кухина и назофаринкса през бронхите в белодробната тъкан. За това допринасят следните патологични процеси:

път на стремежа – поглъщане на течност, съдържаща инфекциозни агенти в белите дробове. може да бъде:

• секреция на горните дихателни пътища- най-често това са обикновено катарален секрет от назофарингеалната лигавица);
• стомашно съдържимо- в повечето случаи такава аспирация се наблюдава с дисфагия (нарушение на преглъщането), пиянство, нарушения на долния езофагеален сфинктер, анестезия,. Понякога съдържанието на стомаха навлиза в белите дробове с тежки или.

Но не всички хора по невнимание вдишват течност от горните дихателни пътища или стомаха води до инфекция в белите дробове. Това често се случва в нарушение на дренажната функция на бронхите, когато те не могат да бъдат почистени сами (например, когато страда ресничестият епител, чиито реснички обикновено изтласкват „боклука“ от бронхите). Често такава инфекция на белите дробове възниква на фона на:

• запушване на бронха от тумор или чуждо тяло;
• (запушване от тромб) на белодробната артерия.

начин за контакт – това е навлизането на микроорганизми в белодробната тъкан от съседни органи и тъкани, които вече са заразени. Най-високата статистика на заразяване при контакт с гнойно-възпалителни заболявания. Преди всичко това:

• (патологично разширяване на бронхите с последващо нагнояване);
• (пневмония);
• белодробен абсцес (ограничен абсцес в белодробната тъкан).

Травматичен път – проникване на инфекция в белодробната тъкан с проникващи рани на гръдния кош. В този случай травматични обекти трябва да бъдат заразени с микроорганизми, които могат да провокират появата на гангрена на белите дробове.

По лимфогенен пътпатогени проникват в белите дробове с лимфа от вече съществуващи инфекциозни огнища в тялото, хематогенен- на същия принцип, само с приток на кръв. Лимфогенните и хематогенни пътища на инфекция на белия дроб, след което се развива неговата гангрена, най-често могат да се наблюдават при такива заболявания и състояния като:

• (гнойно увреждане на костите);
• остър (поражение на паротидната слюнчена жлеза - възпалително или гнойно);
• остри (особено често - гнойни или гнойно-некротични).

Фактори, допринасящи за появата на заболяването

Идентифицирани са редица заболявания и състояния, които не причиняват директно белодробна гангрена, но допринасят за нейното възникване:

При такива условия най-често се наблюдават гангренозни лезии на белите дробове.

Как се развива болестта

Прониквайки в белодробната тъкан и започвайки да я унищожават, бактериите отделят токсини, които навлизат в кръвния поток, а с тока си в тъканите на незасегнатите органи. Също така, продуктите от обширно гнилостно разпадане на белодробната тъкан се абсорбират интензивно в кръвта.

Всички тези вещества, които по същество са биологични отрови, провокират:

• секреция от тъканите на вещества, чието действие е насочено към спиране на възпалението – това са т. нар. противовъзпалителни цитокини;
• образуването на свободни радикали.

Поради повишеното производство на цитокини и свободни радикали, сливането на белодробните тъкани се засилва още повече, гангренозният процес прогресира и се разпространява в здрави белодробни тъкани, увеличава се и отравянето на организма. Един особен порочен кръг, за изхода, от който собствените сили на тялото без медицинска армировка не са достатъчни.

Симптоми на гангрена на белите дробове

Интензивността на симптомите зависи от степента на процеса.- гангрената може да се разпространи в един лоб, няколко лоба на един бял дроб, целия орган от едната страна или и двата бели дроба.

Проявите на заболяването зависят от неговата форма. Има няколко такива форми.:

• бронхогенни(поради възпаление на белите дробове, вдишване на течност или запушване на бронха);
• тромбоемболични (в резултат на запушване на белодробната артерия);
• пост-травматичен;
• гангрена поради навлизането на микроорганизми в белите дробовеот вече съществуващи огнища на инфекция в тялото.

Често гангрена в единия бял дроб се наблюдава заедно с абсцес в другия.

В зависимост от степента на гангренозна деструкция на белодробната тъкан може да се наблюдава:

• спиране на участък от белия дроб поради ателектаза (тъканен колапс);
• некроза на част от белодробната тъкан;
• некроза на малки участъци от белия дроб под формата на огнища в целия орган;
• гнойно сливане на мъртви области на белия дроб .
  

Всички симптоми, които сигнализират за белодробна гангрена, могат да бъдат разделени на няколко групи, чиито симптоми се появяват последователно, група по група. Това са знаците:

• възпаление и интоксикация;
• увреждане на белодробната тъкан;
• дихателна недостатъчност;
• бактериален токсичен шок.

Симптоми на възпаление и интоксикация с гангрена на белия дроб:

знаци белодробни лезии започват да се наблюдават след появата на симптоми на възпаление и интоксикация:

• наблюдаваното;
• почти веднага започва да се отделя храчка - зловонна, мръсно сива, асфалтов цвят. Храчката, която се отделя при гангрена на белия дроб, при утаяване в контейнер, има три характерни слоя: горният е пенест, със слуз и гной, средният е примесен с кръв, долният е фина утайка в форма на трохи (пясък) с остатъци от разтопена белодробна тъкан и гной. Такива секрети се изкашлят с пълна уста, за един ден пациентът може да изкашля от 0,5 до 1 литър храчки;
• ако има болка в гръдния кош от страната на лезията, която се увеличава, когато се опитате да поемете дълбоко въздух, това показва участието на плеврата в гангренозния процес и развитието на тяхното възпаление.

Признаците на дихателна недостатъчност се присъединяват към симптомите, описани по-горе, когато гангрената е разтопила белодробната тъкан и белият дроб не се справя със своите задължения. Това:

• бледност на кожата;
• посиняване на върховете на пръстите, устните и носа (акроцианоза);
• задух с тенденция към увеличаване.

Бактериален токсичен шок възниква, когато тялото вече не може да се справи с гангрена на белия дроб. Неговите признаци:

• прогресивно понижаване на кръвното налягане;
• увеличаване на сърдечната честота;
• намаляване на количеството произведена урина.

Няма леки форми на гангрена - протичането е тежко или изключително тежко в 100% от случаите.Ето защо, ако на фона на кашлица с обилно отделяне на храчки и треска, пациентът се чувства отвратително, е необходимо да се подозира гангрена на белите дробове.

Усложнения на гангрена на белия дроб

Гангрената е опасна не само сама по себе си - тя може да причини усложнения, които могат да доведат до смърт на пациента . Това:

При гангрена на белия дроб такива усложнения причиняват смъртта на пациентите в 45-80%.

Диагностика на гангрена на белия дроб

Общото тежко състояние на пациента с нарастващи нарушения на дихателната система (особено кашлица с голямо количество зловонни храчки) и тежка хипертермия позволява да се подозира белодробна гангрена.

Такива пациенти имат много характерен външен вид:

• неактивен, което е много поразително;
• кожни обвивки с характерен бледо земен нюанс;
• устни, пръсти, понякога върхът на носа е цианотичен.

При кашляне пациентите чуват силни бълбукащи звуци.

Трябва да се предприемат допълнителни диагностични методи:

• за изясняване на локализацията и степента на гангренозния процес в белия дроб;
• в изключително редки случаи, когато реактивността на организма страда, а клиничните симптоми изостават в проявата си от гангренозния процес в белодробната тъкан, който е отишъл далеч.

От допълнителните инструментални диагностични методи най-голяма приложна стойност има в две проекции – Рентгеновите апарати се предлагат дори в малка болница.

На рентгеновата снимка се виждат обширни затъмнения - признаци на разпадна кухина и течност в плевралната кухина (последната показва прехода на процеса към плеврата и предупреждава за предстоящо влошаване на общото състояние на пациента). В повечето случаи рентгеновата снимка на гръдния кош е достатъчна, за да се потвърди наличието на разпространяващ се разпад на белите дробове, причинен от гангрена.

Течността в плевралните синуси може да бъде открита и чрез ултразвук на плевралната кухина.

Това дава възможност да се определят първоначалните огнища на некроза, разпръснати по цялата повърхност на белия дроб - това ще помогне за диагностициране на гангрена в ранните й етапи, което е важно за лечението.

Също пациентът дава храчки за микроскопското й изследване. При него, с гангрена, левкоцити, еритроцити, мъртви фрагменти от белодробна тъкан се откриват в голям брой, се посочва липсата на еластични влакна. За да се определи патогенът и да се изясни неговата чувствителност към антибактериални средства, се прави бактериологична култура:

• храчки;
• течност за промиване, която се получава чрез промиване на горните дихателни пътища с цел дезинфекция им.

извършва се с цел да се изясни дали има гноен ендобронхит(възпаление на бронхиалната лигавица), което може да се развие поради проникване на патогени от гангренозни белодробни огнища както в малки бронхи, така и по-високи, в големи.

ще потвърди изразен възпалителен процес - ще се наблюдава:

• рязко увеличаване на броя на левкоцитите с преобладаване на неутрофилите;
• (ROE);
• анемия.

При подробен кръвен тест се установява:

• намалено количество протеин, чиито запаси тялото „хвърля“ при опити за възстановяване на засегнатата белодробна тъкан;
• намаляване на количеството кислород;
• увеличаване на въглеродния диоксид.

Лечение на гангрена на белия дроб

Лечението на белодробна гангрена е най-трудната задача, която пулмолозите и гръдните хирурзи решават заедно с привличането на консултации.

Всички лечения включват:

• консервативно лечение (лекарствена терапия);
• дезинфекциращи процедури;
• хирургия.

Консервативното лечение се състои от следните дейности:

За целите на антимикробното действие се използва комбинация от два широкоспектърни антибактериални агента в максимално възможните дози. въведени по различни начини:

• парентерално (интравенозно и интрамускулно);
• локално (в бронхиалното дърво и в плевралната кухина).

Детоксикацията на организма се извършва чрез интензивна инфузионна терапия. Приложено интравенозно капково:

• нискомолекулни разтвори - плазмозаместители;
• физиологични разтвори;
• протеинови препарати (албумин);
• цяла кръв и нейните компоненти (плазма, а при анемия - еритроцитна маса).

За коригиране на нарушения на хомеостазата се използват лекарства:

• витамини;
• антикоагуланти;
• дихателни аналептици;
• десенсибилизиращи агенти;
• сърдечно-съдови лекарства;

Използват се и консервативни нелекарствени методи:

• кислородна терапия, която помага за насищане на тъканите с кислород, докато засегнатият бял дроб може да се справи с тази функция;
• плазмафареза (вземане на кръв от кръвния поток, почистване в специални устройства и въвеждане обратно в кръвния поток);
• инхалации с бронходилататори и ензими, които разреждат храчките, които трудно се отделят.

Тъй като тялото е много отслабено с гангрена на белия дроб, възстановителната терапия е не по-малко важна от другите мерки за консервативно лечение:

• строга почивка на легло;
• балансирано качествено хранене с акцент върху храни, съдържащи протеини и витамини (независимо от парентералното приложение на протеинови и витаминни препарати);
• в периода на подобрение - изпълнима физическа активност;
• добре подбран масаж.

За да се въздейства директно върху гангренозния фокус, се използва терапевтична бронхоскопия, по време на която:

• аспириран бронхиален секрет и продукти на разпад на белодробната тъкан;
• извършва промиване на бронхите с антисептици;
• прилага антибиотици.

Ако се развие плеврит, се извършва плеврална пункция, по време на която:

• аспириран плеврален ексудат;
• антибиотиците се инжектират в плевралната кухина.

Ако диагнозата белодробна гангрена е поставена в ранните етапи на заболяването, когато все още не е настъпила изразена тъканна некроза и е била предписана интензивна консервативна терапия навреме, по този начин е възможно да се спре разрушаването на белодробната тъкан и да се подпомогне. да бъдат ограничени под формата на гангренозен абсцес.

При по-нататъшно разпространение на гангрена пациентът първо се подготвя с помощта на посочените консервативни методи, а след това хирургично лечение- отстраняване на засегнатата част от белия дроб (до отстраняването на целия орган, ако е напълно засегнат). В някои случаи поради технически невъзможно отстраняване на мъртвата тъкан се извършва пневмотомия – дренираща операция, поради която ще се извади мъртвата тъкан. В същото време се продължава интензивното консервативно лечение, за да се спре напълно разпространението на процеса.

Предотвратяване

Предотвратяването на белодробна гангрена е много трудна задача.Превенцията на това заболяване е ефективна, когато е насочена не само към предотвратяване на инфекция с потенциални патогени на гангрена . Комплексът от дейности включва:

• общо здравно образование на населението, особено в регионите;
• повишаване стандарта на живот;
• кампании за здравословен начин на живот и срещу лошите навици;
• правилна организация медицински меркис бактериални заболявания (по-специално гнойно-септични).

Прогноза

Въпреки факта, че пациентите с гангрена на белия дроб се подлагат на своевременно хирургично лечение, подкрепено с консервативни методи, смъртността остава висока - 20-40% от пациентите с гангрена умират, най-често от усложнения като:

• сепсис;
• полиорганна недостатъчност;
• загуба на кръв поради масивен белодробен кръвоизлив.

Възможно е да се излекува пациент от гангрена и да се предотвратят последствията от нея с навременна диагноза и адекватно лечение.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицински коментатор, хирург, медицински консултант