болест на Куросаки. Вирус Коксаки - диагностика и лечение на ентеровирусна инфекция при деца и възрастни. Какво да направите, ако детето се зарази с вируса Коксаки? Обрив и кожно дразнене

Коксаки вирус или ъъъинтер вирусна инфекция, - група от остри инфекциозни заболявания, причинени от чревни вируси (ентеровируси). Най-често се проявява заболяването при децаособено през пролетта, лятото и есента. Понякога, поради неясна етиология, тази инфекция се нарича "летен грип".

Прояви вирус Коксакисе различават по полиморфизъм, често са свързани с увреждане на централната нервна система, мускулите, миокарда на сърцето и кожата. В различни региони Руска федерацияи в близки и далечни страни в чужбина се регистрират епидемични огнища и/или повишаване на заболеваемостта.

Циркулацията на ентеровируси сред населението е свързана с наличието на чувствителни индивиди в популацията и дългосрочни вирусоносители. Една от характеристиките на тези инфекции е здрав вирусоносител, в резултат на което възникват спорадични форми и масови заболявания сред деца от по-млада и по-голяма възраст.

Историята на откриването на вируса Коксаки

През 1948г Dalldorf и G. Sickles за първи път изолират вируса Coxsackie A от изпражненията на парализирано дете в американския град Coxsackie. Вирусът е открит чрез заразяване на мишки с материал, получен от този пациент.

През 1949 г. д-р Й. Мелник изолира вируса Coxsackie B за първи път чрез заразяване на новородени мишки с материал, получен от деца със серозен менингит. През следващите години са изолирани други серотипове на Coxsackie A и B вируси.

Епидемии от вируса на Коксаки

Географията на ентеровирусните инфекции е много широка и обхваща почти всички страни по света. Огнища на ентеровирусен (асептичен) менингит са описани във Франция (2002), Япония (2001), Испания (2000), Германия (2001), Турция (2017). Най-големите от описаните огнища са наблюдавани през 1998 и 2000 г. в Тайван, през 2000 г. в Сингапур, през 2003 г. в Тунис.

В Русия най-големите огнища на вируса Coxsackie са наблюдавани в Приморски край (Хабаровск, 1997, Coxsackie B 3, 4, 5; ECHO 6, 17, преобладава ентеровирус тип 70) и Калмикия (2002 г., 507 случая, вирус ECHO 30). .

причинители на коксаки

Вирусите на Коксаки са членове на семейството на пикорнавируси, род ентеровируси. Има 23 серотипа на вируса Coxsackie A; 6 серотипа на Coxsackie B; 32 серотипа ECHO вируси (Enteric Cytopathogenic Human Orphan - сираци човешки чревни цитопатогенни вируси); 5 човешки ентеровируси (ентеровируси 68-72 типа).

Според международната класификация, родът Enterovirus включва 70 вируса, опасни за хората. Известно е, че всички те имат някои прилики: устойчиви са на алкохол, етер и замръзване; повсеместно и силно устойчиви на физични и химични фактори.

Ентеровирусите могат да бъдат инактивирани чрез сушене, ултравиолетово облъчване, високи температури, както и по време на третиране с разтвор на формалин и разтвори, съдържащи хлор. Установено е, че продължителността на престоя на ентеровирусите в червата не надвишава 5 месеца.

Коксаки вирус при деца

Вирусът засяга предимно деца под 10-годишна възраст, а сериозни усложнения обикновено се развиват при деца под 2-годишна възраст. Чувствителността на децата към ентеровируси е висока, децата на възраст от 1 до 10 години са най-податливи на заболяването.

По-големите деца и възрастните се разболяват по-рядко, което се обяснява с имунитета, който може да се формира в резултат на асимптоматична инфекция.

Всички клинични форми ентеровирусна инфекциядецата могат да бъдат разделени на типичени нетипичен(изтрит, асимптоматичен).

Дете, което е внесло ентеровирус в тялото, може да стане носител или да претърпи леко заболяване. Така че, според Архангелската SES, по време на огнище остро заболяванеоколо 85% от случаите са били почти безсимптомни, 12-14% са с леки и средно тежки форми на заболяването, а само 1-3% от децата са с тежко протичане. Тези инфекции са особено опасни за хора с имунодефицит.

Да се типиченпроявите включват: херпангина, епидемична миалгия със силна мускулна болка, серозен менингит, енцефалит, паралитична форма, неонатален енцефаломиокардит, както и ентеровирусна треска, ентеровирусна екзантема, гастроентерит, мезаденит, миокардит, перикардит, хепатит.

Коксаки при новородени и кърмачета

трябва да бъде отбелязано че деца през първите месеци от животапредставляват рискова група за ентеровирусен менингит. В същото време децата могат да получат прогресивно развитие на системни нарушения под формата на чернодробна некроза, миокардит, некротизиращ ентероколит, синдром на дисеминирана вътресъдова коагулация.

Има две групи заболявания, причинени от ентеровируси:

• потенциално тежки: менингит, енцефалит, остра парализа, неонатални септични състояния, миокардит, перикардит, хепатит, хронични инфекции при имунокомпрометирани лица;
• по-малко опасни форми: тридневна треска с / без обрив, херпангина, плевродиния, везикуларен фарингит, конюнктивит, увеит, гастроентерит.

Кога лек менингитпри деца заболяването завършва в рамките на 7-10 дни с пълно възстановяване без остатъчни ефекти. менингеални симптомиможе да бъде вълнообразна и състоянието има тенденция да се влоши на 3-тата седмица от заболяването.

Известни са и случаи напречен миелиткато тежко нараняване гръбначен мозък, което се проявява под формата на спастична пареза и парализа (често на долни) крайници с дисфункция на тазовите органи.

Установено е, че развитието на полиомиелитоподобни форми е свързано с ентеровирусите на Coxsackie A7 и ентеровирусите тип 71, докато клинична картинаТо има Общи чертис полиомиелит и може да се прояви под формата на гръбначни, булбарни, мостовидни и менингеални форми.

Смъртоносните резултати не са свързани с увреждане на ЦНС, а с развитието чернодробна недостатъчност(ECHO вируси) и миокардит(вируси на Коксаки).

Симптоми на вируса Коксаки при деца

Причинени инфекции коксаки ентеровирусии ECHO, се характеризират с разнообразни клинични форми: от вирусоносители и леки фебрилни състояния до прояви под формата на ентеровирусна екзантема, серозен менингит, миалгия и др.

Поради факта, че тези вируси са в състояние да засягат различни органи и системи, е възможно да се развият няколко клинични форми на заболяването, тоест има изразен полиморфизъм.

В този случай може да се наблюдава увреждане на нервната, сърдечно-съдовата, храносмилателната, дихателната, отделителната системи, както и мускулите, органа на зрението, устната лигавица и ендокринните органи. Една от тежките прояви на увреждане на ЦНС е серозен менингитсъс силно главоболие, фебрилна температура, болка в тилната мускулатура, фотофобия, повръщане.

Въпреки това, повечето случаи на ентеровирусна инфекция са асимптоматични, клинично проявени епизоди - под формата настинки, често с чревен синдром.

Клинични прояви на вируса Коксаки

Тази инфекция се характеризира с повишена температура на фона на полиморфизъм клинични проявления, проявяващо се с увреждане на централната нервна (ЦНС) и сърдечно-съдовата система, стомашно-чревния тракт, мускулите и други органи.

Заболяването обикновено започва остро с интоксикационен синдром, характеризиращ се с главоболие, гадене, повръщане, понякога втрисане, повишена температура до 39-40°C.

При преглед на пациент понякога можете да забележите зачервяване на лицето и шията, признаци на склерит. Във фаринкса има хиперемия на небните дъги, мекото небце, зърнест на задната фарингеална стена. Езикът може да бъде малко удебелен и покрит с бяло покритие.

При палпация - увеличени лимфни възли в цервикалната и аксиларната групи. Понякога се наблюдава увеличаване на размера на черния дроб и далака от 1-3 дни на заболяването. Има чести случаи на тахикардия, сърдечни аритмии.

Често се засягат едновременно няколко органа и системи. Доказано е, че един и същ ентеровирусен серотип може да причини различни клинични форми на заболяването.

Ако се появят симптоми на заболяването, пациентът трябва да бъде изолиран за най-малко 10 дни. Всеки случай на заболяването подлежи на регистрация и отчитане на мястото на откриване.

Начини на предаване на вируса Коксаки

Основният път на предаване на вирусите е фекално-орален (болест на мръсните ръце). Въпреки това също се наблюдава въздушен маршрутпредаване на заболяването, когато вирусът навлезе през лигавиците респираторен тракт, причинявайки прояви на заболяването под формата на респираторни нарушения.

Има също така водни и контактно-битови пътища за предаване. Факторите на предаване са водата, както и зеленчуците, замърсени с ентеровируси при използване на отпадни води за напояване. Вирусите могат да се предават чрез мръсни ръце, играчки и други предмети.

Входните врати за това заболяване са лигавиците на носната кухина, орофаринкса, тънко черво. След като вирусът навлезе в тялото, той се размножава в лимфоидната тъкан, епителните клетки, лимфните възли, след което прониква в кръвта - развива се първична виремия (на 3-ия ден от заболяването). Трябва да се отбележи, че ентеровирусите са най-тропични за клетките на ЦНС и мускулна тъкан

Някои изследователи наричат ​​това заболяване "чревен грип", което не е съвсем правилно по отношение на етиологията на заболяването. Има начин на предаване на вирусите – от майката на плода.

Резервоарът и източникът на вируса е болен човек или вирусоносител. Здравите носители играят значителна роля в предаването на вируса (до 46%).

Най-интензивното освобождаване на патогена се случва в първите дни на заболяването (заразността на тези вируси се увеличава). Инкубационният период може да продължи от 2 до 20 дни, средно 2-4.

Репликацията на ентеровирусите се осъществява в епителните клетки и лимфоидните образувания на горните дихателни пътища и червата. В бъдеще вирусите по хематогенен път (през кръвта), съгласно законите на тропизма, достигат до различни целеви органи.

Диагностика на вируса Коксаки

Диагностицирането на ентеровирусна инфекция е възможно с помощта на лабораторни методи, като откриване на ентеровирусни антигени в епителните клетки на назофарингеалните тампони и в епителните клетки на урината чрез реакция на индиректна имунофлуоресценция (RNIF).

В специализирани вирусологични лаборатории ентеровирусите се изолират от изпражнения, назофарингеален секрет, по-рядко гръбначно-мозъчна течност и кръв, заразявайки клетъчни култури или мишки. Типирането на вируса се извършва в реакцията на неутрализиране на тяхната инфекциозност с набор от поливалентни антисеруми.

Има серологичен метод, който открива повишаване на титъра на антителата при различни имунологични реакции(RTGA, RSK, RN, ELISA).

Напоследък молекулярно типизиране на ентеровируси и метода полимеразна верижна реакция(PCR) за идентифициране на общата нуклеотидна последователност за всички ентеровируси.

Лечение на вируса Коксаки при деца

Понастоящем лечението на вирусни инфекции е затруднено поради липсата на етиотропни средства, особено в случаите на неспецифична полиорганна симптоматика поради възможно възпроизвеждане на различни вируси, както и ненавременна диагностика на заболяването.

Към днешна дата не са разработени стандартни схеми на лечение на вируса Coxsackie. При първите признаци на заболяването е необходимо да се потърси медицинска помощ, в никакъв случай да не се самолекува, тъй като е възможно смъртни случаиот менингит и други тежки форми на заболяването, особено при деца в ранна възраст.

Появяват се антитела, които неутрализират вируса ранни датиинфекция почти едновременно с първите симптоми на заболяването. Те обикновено са специфични за типа и са в състояние да се задържат в тялото в продължение на много години и вероятно през целия живот.

Примери за лечение с Коксаки при деца

Като примери даваме извлечения от анамнезата на деца с ентеровирусна инфекция, чиято диагноза е поставена след обстоен лабораторен преглед.

Пример №1

Момче М., на 13 години. Разболях се тежко. Оплаквания от възпалено гърло и устната кухина, повишаване на температурата до 37,8 ° C, загуба на апетит, летаргия. Болен за втори ден, когато се появи субфебрилна температура, запушен нос, възпалено гърло, нестабилно изпражнение. От анамнезата е известно, че още 1 дете от класа се е разболяло с подобни симптоми.

При преглед: върху кожата на ръцете в областта на дисталните фаланги на пръстите има единични елементи на екзантема под формата на везикули с бяло съдържание на хиперемичен фон на кожата (ограничена площ), безболезнени при палпация , без тенденция към сливане.

Във фаринкса се отбелязва хиперемия на палатинните арки и задната фарингеална стена, открити са единични везикули с бяло съдържание върху лигавиците на устната кухина (вътрешни повърхности на бузите, венците, страничните и долните повърхности на езика). Някои елементи са разположени на групи, с единични ерозии.

Периферните лимфни възли са леко увеличени при палпация в паратонзиларната и задната цервикална групи, безболезнени. При изследване на урината чрез флуоресценция се открива антиген А на ентеровируси. В кръвния тест левкоцитите са 9,5x109 / l, без промени в кръвната картина, ESR - 25 mm / h. Останалите показатели са в референтните интервали.

Кожата и лигавиците на устната кухина се третират с антисептик Octeniseptслед всяко хранене, предписано Циклоферонв възрастова дозапо схемата, Метронидазол, Лоратадин. Мехлем ацикловирвърху елементите на обрива.

След 2 дни състоянието се подобри, болки в гърлото и устната кухина не притесняваха. След 1 седмица от началото на заболяването екзантемата изчезна, устата се прочисти. Не се наблюдават свежи елементи.

След още 1 седмица обаче състоянието се влоши до известна степен поради свързаната с нея диария, а честотата на дефекация достига 5-6 пъти на ден. В рамките на 2 дни характерът на изпражненията става воднист, появява се примес от зеленина и слуз. Пациентът отбелязва къркорене в корема, но болка не се наблюдава.

При анализа на изпражненията по време на изследването: голям бройслуз, единични левкоцити, дрожди, умерено количество неутрална мазнина.

В рамките на три дни състоянието се подобрява, изпражненията се нормализират. Чувствам се добре. При преглед след 10 дни няма оплаквания. Детето е практически здраво. Въпреки това, предвид данните за епидемиологични особеностиентеровируси, се препоръчва допълнително лабораторно изследване в динамика три пъти с интервал от 2-3 седмици.

Пример №2

Момче К., на 2 години. Разболява се остро с повишаване на температурата до субфебрилни числа. Оплаквания от назална конгестия и слузесто течение в малко количество.

От анамнезата е известно, че сестра му С., на 5 г., се е обърнала с подобни оплаквания преди три дни, като на 3-ия ден от заболяването е получила единични елементи на обрив (везикули) по пръстите и в областта. коленни стави.

На третия ден от заболяването момчето развива екзантема по кожата на ръцете (пръстите, задната повърхност на ръцете) и в областта на коленните стави. Елементите на обрива са от единично естество, имат вид на малки везикули със светло съдържание на непроменен кожен фон, не са склонни да се сливат; по-късно се присъединяват оплаквания от възпалено гърло, болка при дъвчене.

При преглед: периферните лимфни възли не са увеличени, отстрани вътрешни органи- без патология. В устната кухина, върху лигавицата, се виждат елементи от пустули с белезникаво съдържание, разположени по дъгите, меко небце, страничната повърхност на езика, бузите, под езика. Някои елементи след отваряне имаха ерозивна повърхност.

При прегледа в кръвта не са открити антитела срещу вируса на варицела, херпес симплекс, йерсиния, салмонела, псевдотуберкулоза. Антигенът на Coxsackie A беше открит в урината по метода RNIF. Цитомегаловирусната инфекция (CMV) не беше открита чрез PCR метода, Вирус на Епщайн-Бар(EBV), херпес 1, 2, 6 вида.

Лечението на херпангина се извършва с антисептични разтвори за третиране на устната кухина до 8 пъти на ден. (октенисепт), мехлем ацикловирвърху елементите на обрива.

На втория ден от началото на лечението здравословното състояние се подобрява, апетитът се нормализира. Не са наблюдавани свежи лезии. В устната кухина броят на елементите намалява. На кожата долни крайнициобривът продължава до 5 дни. Препоръчва се контролен тест на урината след 1 месец.

Пример №3

Момиче Ф., на 7 години. Тя се оплака от периодично повишаване на температурата до фебрилни цифри. По думите на майка й тя е болна вече трета седмица.

От анамнезата е известно, че тя се разболява остро, когато температурата се повиши до фебрилни числа, се отбелязва слабост, загуба на апетит. Треската продължи до 5 дни, след което температурата се нормализира.

Момичето се чувстваше практически здраво, но след 5 дни отново се наблюдава повишаване на температурата, което продължава 3 дни и след това намалява до нормални числа без лечение. Няколко дни по-късно отново се наблюдава субфебрилно състояние и в рамките на три дни телесната температура се нормализира сама.

При преглед има изразен астеновегетативен синдром, кожата и лигавиците са чисти, от страна на вътрешните органи няма патология. AT общ анализкръв: хемоглобин - до 114 g / l, ESR - 50 mm / h. Левкоцитоза не се наблюдава, но микроскопията на кръвна намазка разкрива наличието на токсикогенна грануларност на неутрофилите. В кръвния серум не са открити антитела срещу Yersinia, псевдотуберкулоза, салмонела, парвовирус B19. PCR методът не открива CMV, херпес и EBV вируси. Антигенът на Коксаки А беше открит в урината от RNIF.

Получено лечение: обилно питие, антивирусно лекарство.

По време на лечението състоянието се стабилизира, през периода на наблюдение (14 дни) не се наблюдава повишаване на температурата, параметрите на общия кръвен тест се нормализират.

Както може да се види от горните примери, болестите, причинени от Coxsackieviruss, се различават по изразен полиморфизъм: от пълно отсъствие клинични симптомис висока температура (многократно повишаване на температурата) до заболявания, засягащи кожата, лигавиците на устната кухина (език, меко небце).

При клиничен кръвен тест е възможен и полиморфизъм - от нормално съдържание на левкоцити и значително повишена ESR (до 50 mm / h) до левкоцитоза с умерено повишаване на ESR. Относно клинична диагностикапонякога много трудно. За да се постави диагноза, е необходимо да се използват лабораторни диагностични методи: откриване на вирусен антиген в урината или епителните клетки на назофарингеалните промивки по метода RNIF.

Предотвратяване на инфекция с вируса Coxsackie

Превантивните мерки са насочени към предотвратяване на замърсяване на обекти на околната среда с ентеровируси, като се използва само преварена вода за храна.

Необходимо е да се мият ръцете след посещение на тоалетната, да се спазват стриктно правилата за лична хигиена, да се измиват добре зеленчуците и плодовете преди хранене; плувайте само на определени места.

Все още не са разработени мерки за специфична превенция (ваксинация). Може би един от методите за борба с ентеровирусните инфекции е ваксинацията срещу полиомиелит, тъй като използваният ваксинален щам може да има инхибиращ ефект върху ентеровируса.

? Това понякога се нарича инфекция, която вирусът Коксаки провокира.

Именно в Турция и в курортите на Кипър, Тайланд, Тунис често се появяват огнища на болестта.

Какви симптоми го характеризират, какви са особеностите на протичането при деца и възрастни?

За това какво е - вирусът Коксаки и как се предава, написахме в статията.

Днес в Русия вече са запознати с тази инфекция, която обаче не винаги е правилно диагностицирана. Симптомите на Коксаки наподобяват ТОРС, варицела, алергии.

Ентеровирусът, вариация на който е вирусът Коксаки, започва с общо неразположение и слабост. Следваща инфекция се проявява с такива симптоми:

Обривите се появяват веднага след края на инкубационния период, който продължава средно от 2 до 10 дни, по-често от 3 до 6. Мехурите заздравяват напълно за една седмица, а кожата и лигавиците ще се отърват от обрива за 2 седмици.

Клинична картина на заболяванетосъщо се характеризира с такива прояви:

• гадене и повръщане, липса на апетит;
• болки и спазми в корема, къркорене, диария;
• мускулна болка;
• ускорен сърдечен ритъм;
• обриви, които са локализирани по лицето.

Симптомите на болестта ръка-крак-уста са подобни на тези на вирусната болест пемфигус, която също се причинява предимно от вируса Коксаки.

Обикновено ходът на заболяването има свои собствени характеристики. Развитието на инфекцията е придружено от треска, на езика се появява белезникаво покритие, а по ръцете се появява сърбящ обрив, наподобяващ екзема.

Това са често срещани прояви на ентеровирусна инфекция. Но ако вирусът зарази различни органи, тогава ще се появят характерни признаци:

1. Черният дроб и далакът могат да се увеличат.
2. Сърдечният ритъм се променя (ускорява се).
3. При лезии на нервната система са възможни парализа, конвулсии, загуба на съзнание.
4. Момчетата имат орхит - възпаление на тестисите.

По-често вирусът Coxsackie се характеризира с остър начална фазаболести, пациентът изисква почивка на легло, много течности.

Обикновено пациентът се възстановява бързо и рядко се развиват усложнения. Но има и други варианти за хода на заболяването, с изключение на белия дроб.

При умерени и тежки инфекции съществува висок риск от негативни последици за организма.

Специалистът в следващото видео ще говори подробно за вируса Coxsackie и неговите прояви:

Инкубационен период

При инфекция, причинена от Coxsackievirus, относително кратка инкубационен период, тоест продължителността на времето от момента на навлизане на патогена в тялото до първите прояви на заболяването. Този период се нарича още латентен период.

Средната му продължителност е около седмица.Но развитието на болестта също е по-бързо, понякога инкубационният период на Coxsackie е само 2 дни.

Случва се симптомите да се появят едва на 10-ия ден след заразяването. Продължителността на латентния период може да бъде до 2 седмици.

Болен човек, дори преди появата на признаци на заболяването, без да знае за наличието на инфекция в тялото, е заразен за другите. Вирусът се размножава особено активно при висока влажност.

Заболяването, причинено от вируса Coxsackie, може да възникне:

1. Изолиран - когато се наблюдава наличието на един синдром (конюнктивит, менингит, херпетична ангина).
2. Комбиниран - когато вирусът едновременно засяга няколко органи и системи.

Инфекцията може да протича по различни начини, в зависимост от степента на интоксикация и увреждане на органите:

• гладко - с възстановяване за 1 - 2 седмици;
• вълнообразна;
• с рецидиви;
• с усложнения.

Вирусът Coxsackie е от два вида:

1. Тип А – включва повечето разновидности на вируса. Те са локализирани главно върху кожата и лигавиците. Заболяването може да се прояви като херпангина, други лезии на гърлото, серозен менингит.
2. Тип B – тези вируси са особено патогенни. Възможно увреждане на сърцето, черния дроб, мозъка.

Съществуват различни формиход на инфекцията по Коксаки:

Методи за лечение на ентеровирус при възрастни

Възрастните са много по-малко вероятно от децата да бъдат заразени с вируса Coxsackie. Но такива случаи понякога се записват.

Ако подозирате ентеровирусно заболяване, трябва да се свържете с специалист по инфекциозни заболявания или епидемиолог.

При липса на лекари от този профил можете да се лекувате от терапевт, който при необходимост ще насочи пациента за консултация с тясно специализиран специалист.

Прояви

При възрастен със силна имунна система заболяването може да бъде асимптоматично или леко, характеризиращо се с:

• повишаване на температурата, което продължава ден или два;
• краткосрочна треска;
• зачервяване на кожата и малки обриви.

Ако инфекцията е причинена от вирус тип В, тогава тези симптоми могат да включват възпалено гърло, хрема, слабост, липса на апетит, диария, мускулна болка.

Терапията се предписва, като се вземат предвид симптомите. В самото начало на заболяването е допустимо използването на антивирусни лекарства:

• Тамифлу;
• Арбидол;
• Кагоцела;
• Амиксина.

Но лекарството Ацикловир, използвано при лечението на херпес, не е ефективно при лечението на ентеровирусни инфекции.

Лекарят може да предпише такива лекарства, като вземе предвид състоянието на пациента:

• препарати с комплексно действие (противовирусни, противовъзпалителни, имуномодулиращи) - Ergoferon, Tsitovir;
• сорбенти (Enterosgel, активен въглен) за детоксикация на тялото;
• имуномодулатори Polyoxidonium, Kipferon, препарати на базата на интерферон (Viferon, Roferon, Cycloferon);
• антипиретични лекарства - Парацетамол, Ибупрофен, Панадол;
• чревни антисептици - Enterofuril, Stopdiar;
• ноотропи (пирацетам), витамини от група В - за възстановяване на метаболитните процеси;
• антисептици за лечение на засегнатата кожа - Fukortsin, Unisept;
• перорални гелове, съдържащи лидокаин - за намаляване на болката в устата (Kamistad, Kalgel, Holisal).
• антибиотиците се предписват само когато са свързани бактериални инфекции.

Трябва ли да използвам някакви хомеопатични лекарства за лечение? Към днешна дата няма специфични лекарства, които ефективно да помагат при вируса Коксаки.

Вирусът Coxsackie при възрастни е по-бърз, но е невъзможно да го носите на краката си, особено когато сте в екип:

• трябва да се вземе отпуск по болести да се лекуват у дома, с изключение на всички контакти (с изключение на членовете на домакинството);
• използвайте отделни прибори и хигиенни предмети;
• мийте ръцете си по-често и проветрявайте стаята;
• почивката на легло ще бъде само от полза, но физическа дейносттрябва да се избягва;
• пийте повече - вода, билкови чайове, плодови напитки, компоти.

Как да облекчим сърбежа

Обривът с тази инфекция не винаги сърби, но ако сърбежът все още се притеснява, тогава антихистамините с общ или локален ефект ще помогнат за облекчаване на състоянието: Suprastin, Zodak, Zirtek, Tsetrin.

Помага и една проста процедура – ​​сърбежът намалява, ако държите ръцете или краката си в студена вода.

Диета

Лека диета ще помогне на тялото да се справи по-бързо с инфекцията:

• дразнителите трябва да бъдат премахнати от диетата храносмилателен трактхрана - всичко пикантно, кисело и солено;
• мазните храни също ще трябва да бъдат изоставени;
• предпочитание трябва да се даде на млечни продукти, да се ядат повече зеленчуци и плодове, съдържащи витамини;
• не можете да ядете пържени храни - по-добре е да готвите яхнии, варени и печени ястия;
• трябва да се яде на части, на малки порции.

Известният педиатър Евгений Комаровски уверява, че няма такива антивирусни лекарства, които да се справят с ентеровируса. Детско тялотрябва да се бори с инфекциятано, разбира се, с помощта на родителите.

Лечението е да облекчи възможно най-много симптомите на заболяването, да предотврати дехидратацията на тялото и да предотврати възможни усложнения:

Излекуването на болестта без усложнения ще помогне на родителите да спазват препоръките относно средствата за терапия и грижи за детето по време на заболяването.

Д-р Комаровски съветва майките и татковците да бъдат търпеливи, да бъдат внимателни към бебето и инфекцията определено ще се оттегли.

Жените по време на бременност са особено податливи на ентеровирусни инфекции поради намаляване на имунитета.

При бременни жени в ранните етапи на инфекция с вируса Коксаки съществува риск от спонтанен аборт, а в по-късните етапи има заплаха от преждевременно раждане.

Може да възникне вътрематочна инфекция на плода, в резултат на което са възможни патологии на сърцето, черния дроб и увреждане на централната нервна система.

По-малко опасно за плода е инфекцията на майката през 3-ия триместър. Инфекцията може да се предаде през плацентата, но не застрашава здравето на бъдещото бебе.

По правило на бременни жени не се предписва антивирусна терапия. Лечението е симптоматично:

• лекарства на базата на интерферон - за повишаване на устойчивостта на организма;
• антипиретици - ако температурата е над 38,5 ° C. Лекарството се предписва, като се вземе предвид триместъра, за да се избегнат усложнения;
• антисептични спрейове и гелове - за облекчаване на състоянието на бременна жена с херпангина;
• разтвори на морска вода - изплакнете носа със запушване и хрема;
• Regidron и други разтвори на основата на глюкоза и сол - за предотвратяване на дехидратация при наличие на диария.

Също така на бъдещата майка е показана почивка на легло, обилно пиене, наблюдение от лекуващия лекар.

Отлепете ноктите и кожата след боледуване: какво да правя

Една от последствията от пренесената болест "ръка-крак-уста" е много неприятна - пилинг и лющене на кожата на петите и на пръстите. Това се случва както при възрастни, така и при деца.

Не изглежда естетически, но минава за няколко дни. Лекарите обикновено не предписват никакви специални процедури. Успокояващите вани с лайка, връв или градински чай няма да попречат.

Но когато един нокът се отдели (може би няколко наведнъж) на ръка или крак, този период продължава по-дълго.

Ноктите започват да се лющят и отлепват 3 или повече седмици след заболяването.Новите плочи обикновено растат без деформация или повреда.

Колко време отнема този процес зависи от индивидуалните характеристики на организма. Не се изисква специфично лечение.

Можете да правите вани с морска сол или зехтин, да втривате масла, съдържащи витамин А и Е, в нокътната плочка.

Ако се интересувате за какво се използват, прочетете нашата статия.

Симптомите и лечението на вируса на Epstein-Barr при деца и възрастни са описани подробно в материала.

Предотвратяване

Все още не са създадени ваксини срещу вируса Coxsackie и други ентеровируси. Ето защо, за да се предпазите от инфекция, трябва да спазвате някои превантивни мерки.

Инфекцията може да бъде предотвратена, ако по време на епидемията има по-малко време в многолюдни места. Заразените с инфекцията трябва да бъдат изолирани от другите.

Ако разпространението на болестта е станало епидемично, препоръчително е да се прилага 7-глобулин на деца, които са във фокуса на инфекцията.

Поддържането на лична хигиена ще помогне за предпазване от инфекция.Децата трябва да бъдат обучавани на тези умения от ранна възраст.

За да не се заразите, трябва:

Благодаря

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се експертен съвет!

Към кой лекар трябва да се обърна с вируса Коксаки?

Ако вирусът Coxsackie провокира развитието на херпангина (сводите, сливиците и увулата са червени, има белезникави папули по небцето, сливиците и дъгите, които за 2 до 3 дни се превръщат във везикули, които се спукват и оставят язви, докато има топлина, слабост, болки в тялото, главоболие и други симптоми на интоксикация), трябва да се свържете отоларинголог (запишете час)или общопрактикуващ лекар (в случай на деца, педиатър).

Ако вирусът Coxsackie провокира инфекция от типа на синдрома ръка-крак-уста, когато телесната температура първо се повиши, а след това на фона на нейното падане се появяват червени вирусни обриви по кожата (такива обриви най-често се локализират около устата, на дланите и стъпалата, но може да бъде по тялото, под косата, по задните части), препоръчително е да се обърнете към лекар по инфекциозни болести (запазете час), но можете да отидете на среща с терапевт или педиатър.

Ако вирусът Coxsackie протича според вида на болестта на Борнхолм, когато човек има пароксизмална много силна мускулна болка (често има болка в междуребрените мускули, причиняваща задух и болка в горната част на корема, подобна на апендицит, перитонит, и др.), които преминават за 3-4 дни, определено трябва да се свържете с инфекциозен специалист. Това се дължи на факта, че след изчезването на болката в мускулите в повечето случаи се развива менингит, който е продължение на хода на заболяването. Всъщност, за да се предотврати развитието на менингит или да се увеличи максимално ефективно лечениев самото начало на развитието на заболяването е необходимо да се свържете с специалист по инфекциозни заболявания с хоспитализация в инфекциозното отделение.

Ако вирусът Коксаки причинява менингит или енцефалит (висока телесна температура, повръщане, силно главоболие, скованост на шията - когато е невъзможно да достигнете до гърдите с брадичката си), трябва спешно да се обадите на линейка и да бъдете хоспитализирани в отделението по инфекциозни заболявания. Ако по някаква причина е невъзможно да се обадите на линейка, тогава трябва да стигнете до най-близкия отдел за инфекциозни заболявания със собствен транспорт възможно най-скоро.

Ако вирусът Coxsackie причинява инфекция от типа на полиомиелит (отпусната парализа на долните крайници, болка в краката и ръцете, намален мускулен тонус, пристъпи на мускулен тремор, разстроен изпражнения и уриниране), тогава трябва да се свържете с специалист по инфекциозни заболявания . Ако по някаква причина няма такава, трябва да се свържете с вашия педиатър или терапевт.

Ако вирусът Coxsackie провокира мезаденит (висока телесна температура, пристъпи на остра коремна болка, запек, увеличаване на шийните, ингвиналните, аксиларните лимфни възли), тогава трябва да се свържете с хирург ().

Ако вирусът Coxsackie причинява симптоми на чревна инфекция (ниска телесна температура, повръщане, диария, суха кожа и възпаление на горните дихателни пътища - хрема, болка и зачервяване в гърлото, кашлица), тогава трябва да се свържете с лекар по инфекциозни заболявания .

Ако вирусът Coxsackie провокира перикардит или миокардит (продължителна треска, болка в сърцето, аритмия, задух, припадък, цианоза на назолабиалния триъгълник), тогава трябва да бъдете хоспитализирани в болница под наблюдение кардиолог ()или терапевт.

Ако вирусът Coxsackie провокира катар на горните дихателни пътища (висока телесна температура, хрема, болка и зачервяване на гърлото, кашлица, дрезгав глас и др.), тогава трябва да се свържете с общопрактикуващ лекар или педиатър в случай на дете.

Ако вирусът Coxsackie провокира хеморагичен конюнктивит (зачервяване и болка в очите, подуване на клепачите, сълзене, фоточувствителност), тогава трябва да се свържете с офталмолог ()така че той да назначи лечение и да предотврати възможни усложнения.

Ако вирусът Coxsackie се проявява под формата на орхит или епидидимит (висока температура, болка в тестисите, уголемяване на единия или двата тестиса, увеличение на ингвиналните лимфни възли), тогава трябва да се свържете с лекар по инфекциозни заболявания или уролог ().

Диагностика на вируса Коксаки. Какви изследвания може да назначи лекарят?

За идентифициране на ентеровирус се използват два вида лабораторна диагностика:

1. PCR диагностика - идентифициране на вирусв биологичните течности на пациента (изпражнения, натривки от слуз от назофаринкса, урина и други).
2. Серологични методи за изследване - откриване на специфични антитела (имуноглобулини) към вируса в кръвта.

Освен това пациентът ще трябва допълнителен преглед:

• общ кръвен анализ;
• общ анализ на урината;
• анализ гръбначно-мозъчна течност(при наличие на симптоми на менингит);
• други видове изследвания, предписани в зависимост от лезията на конкретен орган ( рентгенова снимка (книга), ЯМР на мозъка (запишете час), ЕКГ (регистрация)И така нататък).

Общ анализ на кръв и урина

Кръвен тест за антитела срещу вируси Коксаки

Маркери за вирус Coxsackie:

• Имуноглобулини от клас М (IgM) към вируси на Коксаки - антитела от острия период на заболяването;
• Имуноглобулините от клас G (IgG) към вирусите на Коксаки са антитела на минало заболяване.

Чрез този методне може да се определи серотип на вируса. Точността на такава диагностика е повече от 90%.

Лечение на вируса на Коксаки

Кога е необходимо спешно да се обадите на лекар?

• Детето все още не е на една година и има висока телесна температура;
• Треска за повече от 3 дни, температурата е слабо контролирана от антипиретични лекарства;
• Детето не е яло или пило повече от 24 часа;
• Загуба или объркване на съзнанието, налудничаво състояние;
• Силна слабост, постоянна сънливост;
• Имаше признаци на менингит (силно главоболие, повръщане, конвулсии и други);
• По кожата се появиха "непричинени" синини;
• Многократно повръщане и диария (повече от 6 пъти на ден), срещу които детето става летаргично;
• Детето не уринира повече от 12 часа;
• Силна болка в корема, при малки деца този симптом се характеризира с постоянен силен плач и дърпане на краката към стомаха;
• Пароксизмална суха кашлица, задух;
• Появата на цианоза (цианоза на кожата на лицето и крайниците);
• Подозрение за парализа на мускулите на крайниците.

Как да лекуваме вируса Коксаки у дома?

2. Обилно питие- предпоставка за лечение на ентеровирусни вирусни инфекции. Детето трябва да пие често и много, може да е всичко - вода, чай, плодова напитка или компот.

Ацикловир срещу вируса на Коксаки

Последици и усложнения от ентеровирусни инфекции

Повечето опасно усложнениеВирусът Коксаки е мозъчен оток, който винаги застрашава живота на пациента и изисква реанимация.

Възможни усложнения и последици от вируса Коксаки:
1. Мозъчен оток.
2. Присъединяване на бактериални инфекции: синузит, бронхит, пневмония, гноен конюнктивит, гноен менингит и др.,

Защо вирусът Коксаки е опасен за жената по време на бременност?

• Възможно развитие на тежък ход на ентеровирусна инфекция с увреждане на нервната система, сърцето и други органи;
• висок риск от животозастрашаващи усложнения на заболяването;
• спонтанен аборт (спонтанен аборт), преждевременно раждане.

Колко опасен е вирусът Коксаки за плода?

• Вътрематочна инфекция на плода;
• развитието на аномалии в развитието на централната нервна система на детето (аненцефалия - липса на мозъчни полукълба, хидроцефалия - воднянка на мозъка и други тежки патологии);
• забавяне на вътрематочното развитие и избледняване на бременността;
• вътрематочна смърт на плода.

Каква е опасната ентеровирусна инфекция за новородено бебе?

Коксакивирусът от група В е най-опасен не по време на бременност, а по време и непосредствено след раждането. При новородени деца рискът от заразяване с вируса Coxsackie е много висок. Може да се развие неонатален енцефаломиокардит, при който има висока смъртност(около 40% от случаите) и висок риск от развитие на тежки неврологични патологии.

Интересноче ако новороденото дете не е било заразено веднага след раждането, а след известно време и получава кърмене, тогава рискът от инфекция практически отсъства. Това се дължи на антителата на майката, които тя предава с млякото си.

През кой триместър на бременността вирусът Коксаки е най-опасен?

Ентеровирусните инфекции са нежелателни по време на бременност. В ранните етапи съществува риск от спонтанни аборти и аномалии на плода, тъй като всички органи и тъкани на плода само се полагат и формират. Но в по-късните етапи рискът от развитие на ентеровирусни инфекции при новородено се увеличава, което също има отрицателни последици за здравето и живота на детето.

Какво да направите, ако бременна жена се зарази с вируса Коксаки?

Първо, не се паникьосвайте, в повечето случаи ентеровирусната инфекция не се превръща в трагедия за бъдещата майка и дете. Често протича като ТОРС, херпетична възпалено гърло или екзантема. Такива жени обикновено се хоспитализират в болница и наблюдават състоянието на самата пациентка и нейното бебе. От лечението обикновено се предписват парацетамол и детоксикационна терапия (ентеросорбенти, инфузионни разтвори под формата на капкомери, витамини и др.). Ще трябва редовно да правите изследвания на изпражненията, за да определите носителя на вируса, кръв за контрол на производството на антитела и да наблюдавате ултразвука на плода.

Колко заразен е пациентът с вируса Коксаки? Карантина за ентеровирусни инфекции

Ако дете, което посещава детска градинаили училище, тогава бебето трябва да бъде изолирано за целия период на заболяването и допуснато в детския екип само след пълно възстановяване, нормализиране на телесната температура и почистване на кожата от обриви, но не по-рано от 14 дни. За серозен менингит децата се изолират за 21 дни.

Карантината в детския екип обикновено се обявява за 14 дни, толкова може да продължи инкубационният период. Ако през това време се открият нови пациенти, тогава карантината се удължава с още 14 дни.

След идентифициране на пациент с ентеровирусна инфекция в детски заведения, окончателната дезинфекция е задължителна и обикновено в това участват санитарни и епидемични служби.

Също така, карантина е наложена на родилните и детските отделения, в които са идентифицирани болни деца, родители или медицински персонал.

Имунитет след вируса Коксаки

Предотвратяване на ентеровирусна инфекция

Какво да направите, ако детето е болно от вируса Коксаки?

• Желателно е пациентът да се изолира от други деца в отделна стая;
• внимателно следете чистотата на ръцете на всички членове на семейството;
• редовно извършвайте мокро почистване, дезинфекция на саксии и тоалетни, избърсвайте дръжките на вратите, проветрявайте помещенията;
• за дезинфекция се използват дезинфектанти, съдържащи активен хлор, водороден прекис, 0,3% разтвор на формалин;
• кварцовите лампи са ефективни, но не бива да се позволява на хората да остават в помещението, където се извършва кварцирането, а след процедурата е необходима щателна вентилация;
• разпределете отделни ястия за пациента, той трябва да бъде обработен;
• играчки, кърпи и различни предмети за "обща употреба" ще трябва да бъдат обработени;
• за контактни деца се препоръчва въвеждането на гама глобулин, който ще подобри защитата срещу вируса Коксаки и неговите тежки прояви, а за деца с отслабен имунитет се препоръчва използването на интерферонови препарати и имуностимуланти;
• Чревна инфекция - описание, видове, начини на заразяване, симптоми (диария, повръщане, температура). Ротавирусна инфекция при дете и възрастен - симптоми и лечение
• Вирус Коксаки - описание, инкубационен период, симптоми и признаци на ентеровирусна инфекция при деца и възрастни, снимка. Как може детето да се зарази с вируса Коксаки?

имунната система в детствотепърва се формира. Детското тяло е подвластно на много инфекциозни заболявания, един от патогените, които могат да причинят заболяването, е вирусът Коксаки.

Рискът от заразяване при контакт с болен човек или вирусоносител е 98%.

Веднъж попаднал в тялото, вирусът се заразява храносмилателната система ( , , ), нервната система и други органи. Заболяването преминава лесно и завършва с пълно възстановяване, но в някои случаи са възможни сериозни усложнения.

Какво представлява вирусът Коксаки?

Коксакивирус (Coxsackievirus)- РНК-съдържащ вирус от рода Enteroviruses. Устойчив е на действието на някои дезинфектанти (лизол, етанол), замръзва до -70oC, като след размразяване запазва жизнената си активност. В изпражненията може да оцелее до 6 месеца.

В човешкото тяло той живее главно в стомашно-чревния тракт, но може да се размножава и в други тъкани и органи, след заболяването се формира силен имунитет. Вирусът Coxsackie е разпространен по целия свят. Възрастните рядко се заразяват, тъй като вече имат имунитет към този вирус, като най-податливата група са деца от 3 месеца до 10 години.

В случай на инфекция при възрастни, симптомите се изглаждат, заболяването протича лесно и рядко дава усложнения.

Класификация

По вид на патогена , което е причинило патологичния процес, се разделя на две групи:

• група А (включва 24 серологични типа) се локализира главно в кожата, в лигавиците);
• група В (6 серологични типа) засяга вътрешните органи.

По прояви

• Типични форми:
  • изолирани лезии (черен дроб, кожа, стомашно-чревен тракт);
  • централната нервна система(развиват се парализа, енцефалит,);
  • сърцето и неговите мембрани са засегнати;
  • очите са засегнати (конюнктивит);
  • е засегната пикочно-половата система.
• Атипичните форми нямат тежки симптоми.

Според тежестта на потока:

• лека степен;
• средна степен;
• тежка степен.

Според наличието на усложнения:

• сложен;
• неусложнен.

Начини на предаване на вирусите на Коксаки

Вирусът е изключително заразен, източник на инфекция може да бъде както болен човек в инкубационния период и по време на разгара на заболяването, така и предмети, с които е бил в контакт.

Начини на заразяване:

• въздушно-капков (инфекцията възниква от пациент или носител);
• фекално-орален (чрез немити храни, мръсни ръце).

Етапи на патологичния процес:

• натрупване в лигавиците на назофаринкса, червата, лимфоидната тъкан;
• когато се достигне критично количество от патогена, той навлиза в кръвния поток и се разпространява по цялото тяло;
• навлизане в органи, атака на клетки, развитие на възпаление;
• резултат от заболяването:
  • унищожаване на вирусни частици - пълно възстановяване;
  • запазване на вируса в някои органи - хроничност на заболяването;
  • преносител на вирус.

Симптоми на вируса Коксаки

Обрив по краката с вируса на Коксаки

Най-висок процент на заболеваемост се регистрира през топлия сезон. Често заболяването няма изразени прояви, а понякога е напълно асимптоматично.

Инкубационният период на вируса продължава няколко дни (обикновено 4 дни) от момента на заразяването. Симптомите при деца обикновено са ясно изразени (вижте снимката по-горе).

• Първият признак на патологията е повишаване на телесната температура до 38-40 градуса, треската е непрекъсната в продължение на няколко дни или епизодична;
• хиперемия на кожата, лигавиците;
• болки в гърлото, кашлица;
• умора
• главоболие;
• намален апетит;
• увеличена Лимфните възли;
• коремна болка, (): гадене, повръщане, диария;
• обриви по ръцете, краката, лицето характерен симптом, Коксаки вирусът се нарича още синдром ръка-крак-уста)
• сърбеж на мястото на обрива.

Ентеровирусна треска

Началото на заболяването наподобява остра респираторна инфекция, с висока температура и миалгия. Лицето на пациента е червено. , а лимфните възли често са увеличени.

Ентеровирусна (херпетична) ангина

Началото е остро, телесната температура е до 36-40 градуса, отбелязва се слабост, главоболие. Вирусът инфектира орофаринкса, по лигавицата се образуват малки обриви (1-2 милиметра), които постепенно се превръщат във везикули, след това в язви. Заздравяването се наблюдава след 7 дни.

Ентеровирусна екзантема

Кожата е засегната, отбелязва се равномерна хиперемия. Зачервяването улавя кожата на ръцете, гърдите, лицето (вижте снимката по-горе). По крайниците се образува обрив с мехури, след отваряне на който се образува коричка. Възможно лющене и излющване на кожата на мястото на обрива. Изчезвайки, обривът не оставя следи. Възстановяването настъпва след 10 дни.

Ентеровирусен конюнктивит

Започва с болка в очите, сълзене, главоболие, има страх от ярка светлина, зачервяване и подуване на клепачите, кръвоизливи в конюнктивата. След няколко дни възпалението става гнойно. Характеризира се с увеличаване на паротидните лимфни възли.

Чревна лезия

Засяга деца под 2-годишна възраст. Започва остро, телесна температура до 38oC, течни изпражнениядо 8 пъти на ден, нарушение на цвета на изпражненията, става тъмно жълто, с примес на слуз. Вирусът Коксаки при малки деца може да се влоши от хрема, възпалено гърло и кашлица. Диарията продължава 1-3 дни, пациентът се възстановява за 2 седмици.

Ентеровирусен остър хепатит

Характеризира се с увеличаване на черния дроб, възможно е болка в десния хипохондриум, гадене, повръщане. Наблюдават се неспецифични симптоми: треска, хиперемия на кожата и лигавиците, главоболие.

Ентеровирусен миозит

Възниква, когато мускулната тъкан е увредена. Проследява се зависимостта на интензивността на болката от телесната температура: колкото по-висока е тя, толкова по-изразена е болката, когато топлината отшуми, болката отшумява. По-често се локализира в гръдните мускули и мускулите на горната част на корема, по-рядко в гърба и крайниците. Има затруднено дишане (свързано с увреждане на междуребрените мускули) и.

Епидемичен миокардит, перикардит, ендокардит

Характеризира се с болка в стомаха, гадене, повръщане. По-късно се присъединяват болки в областта на сърцето, усилващи се от кашлица, при вдъхновение. Има задух, слабост,. Кръвно наляганенамалява, възниква.

Серозен менингит

Възниква, когато вирус инфектира менингите. Наблюдава се повишаване на телесната температура, нарушена чувствителност и двигателна функция, може да се появи гадене, повръщане, главоболие и конвулсии. След 3-5 дни тежестта на симптомите отшумява.

Полиомиелитоподобна (паралитична) форма

Характеризира се с тежко протичане. Началото е остро, белязано от висока телесна температура, хрема, кашлица, отпусната парализа. В 50% от случаите след подобрение за 3-5 дни може да започне паралитичен период. В същото време походката на пациента е нарушена, има слабост в краката, понякога в ръцете. Мускулният тонус е намален, сухожилните рефлекси са отслабени от засегнатата страна. Анализът на цереброспиналната течност не показва патологични промени, рядко могат да се появят признаци на развитие. Паралитичните форми на заболяването имат леко протичане в сравнение с полиомиелита и не завършват с персистираща парализа.

Енцефаломиокардит

Среща се при новородени, особено недоносени и през първия месец от живота. По правило децата се заразяват от родители или служители на родилния дом.

Започва с повишаване на температурата, но в някои случаи може да остане нормално. Отбелязват се летаргия, липса на апетит, повръщане и понякога диария. Прогресирането на заболяването е свързано със симптоми на сърдечна недостатъчност: дихателна недостатъчност, повишена сърдечна честота, аритмия, уголемяване на черния дроб. При мозъчно увреждане се добавят конвулсии.

Ако забележите следните симптоми при деца, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ:

• отказ от ядене повече от един ден;
• висока температура за повече от 3 дни;
• бледност на кожата, синини между пръстите или по тялото;
• - сух език и устни, безпокойство, без уриниране в продължение на 8 часа;
• повишен мускулен тонус на шията;
• рейв.

В случай на типичен неусложнен курс, възстановяването настъпва за 1-2 седмици.

Усложнения

Усложненията се появяват рядко, при понижаване на имунитета, така че страдат предимно децата. Тежестта на усложненията зависи от формата на заболяването.

Най-честите усложнения на вируса Coxsackie:

• психични разстройства;
• миоперикардитът се характеризира с нарушение на ритъма на сърдечния ритъм, дишането;
• (с увреждане на панкреаса);
• - възпаление на палатинните сливици, развива се главно при деца под 1 година;
• , енцефалит - увреждане на тъканите и мембраните на мозъка, нарушение на чувствителността, напрежение на мускулите на шията, хиперемия и подуване на лицето, със серозен менингит, мозъчната мембрана се възпалява, делириум, се наблюдават халюцинации, остри симптомипродължава около 5 дни, главоболие, слабост може да се появи в рамките на 3 седмици;
• парализата може да се развие по всяко време на заболяването, тежестта й варира от леко нарушение на походката до слабост в краката; Коксаки вирусите не причиняват трайна парализа;
• по време на заболяването или след него ноктите могат да се отлепят и кожата да се отдели.

Всякакви усложнения влошават благосъстоянието на пациента и забавят процеса на лечение.

Диагностика

Диагнозата на заболяването се извършва въз основа на типичните симптоми, има значение сезонността на заболяването (лятно-есенния период), наличието на застрашаваща епидемична ситуация в региона. За лабораторно потвърждение на диагнозата се използва:

• (позволява ви да откриете генетичния материал на вируса);
• ензимен имуноанализ (открива наличието на антитела срещу вируса Коксаки, увеличаването на титъра на антителата четири или повече пъти се счита за диагностично важно);
• изследване на зачервяване от назофаринкса, цереброспинална течност за наличие на патоген.

Освен това може да се наложи да се консултирате с други специалисти (кардиолог, оториноларинголог, невролог и др.).

Лечение на вируса на Коксаки

При липса на усложнения, лечението може да се проведе у дома. Все още не е разработено етиотропно лекарство (действащо върху причинителя на заболяването), поради което се използват лекарства, които облекчават състоянието на пациента (симптоматична терапия):

• антипиретик ( Ибупрофен, Парацетамол);
• противовъзпалителни лекарства ( ацетилсалицилова киселина (аспирин));
• аналгетици ( Парацетамол);
• имуномодулиращо ( Полиоксидоний, Сандоглобулин, Циклоферон);
• витамини В1 и В2 за мобилизиране на силите на имунитета;
• сорбенти ( Активен въглен, Enterosgel);
• локални антисептици за лечение на рани по лигавиците ( Фурацилин, Хексорал) и върху кожата ( Фукорцин, Брилянтно зелено);
• антихистамини за силен сърбеж и алергични реакции (Дифенхидрамин);
• пийте много течности, за да избегнете дехидратация;
• спазване на почивката в леглото;
• диета: лека храна, изключете сладко, мазно, пикантно;
• микроклимат: температура на въздуха около 18-22oC, влажност 60-70%.

В случай на сложен курс се използват следните:

• глюкокортикостероиди за увреждане на централната нервна система;
• диуретици при мозъчен оток;
• при остра сърдечна недостатъчност - Строфантин, Коргликон;
• антибиотици при усложнения от вторична бактериална инфекция.

Домашното лечение трябва да бъде придружено от внимателно наблюдение на пациента, особено когато симптомите се влошават при деца. Ако състоянието се влоши, трябва незабавно да се обадите на лекар.

Прогноза

По правило прогнозата е благоприятна. Възрастните пациенти усещат облекчение на симптомите след 3 дни, дете след 2-3 седмици. Усложненията значително утежняват хода на заболяването, възстановяването настъпва по-късно, в тежки форми при липса на адекватно медицински грижисмъртта е възможна.

Предотвратяване

Няма ваксина срещу ентеровируси, включително вируса Коксаки. Личната хигиена, щателното измиване на зеленчуците и плодовете преди употреба ще помогне да се избегне инфекция. Но този метод също не гарантира безопасност, тъй като основният път на предаване на инфекцията Coxsackie е въздушно-капков.

По време на епидемията трябва да се избягват многолюдни места. Задължително спазване на карантината за най-малко 10 дни - инкубационният период на инкубацията. Превенцията е укрепване на имунитета: спазване на принципите здравословно хранене, отказване от тютюнопушене и алкохол, прием на мултивитаминови комплекси.

Подобни видеа

Интересно