Acu lēca – kā izskatās mākslīgais acs kristāls. Vai ir iespējams nomainīt mākslīgo lēcu pret jaunu?Atkārtota mākslīgās lēcas nomaiņa

– nopietna, tehniski sarežģīta mikroķirurģiska operācija, pēc iejaukšanās dažkārt rodas jaunas patoloģijas, kas novērš normāla atveseļošanās redze. Izvairīties negatīvas sekas, nepieciešams izvēlēties kvalitatīvu lēcu un rehabilitācijas laikā stingri ievērot oftalmologa ieteikumus.

Lāzera acu lēcu nomaiņa

Indikācijas un kontrindikācijas operācijai

Galvenā indikācija protezēšanai acs lēca– katarakta, patoloģija, ko bieži diagnosticē vecumdienās, slimība strauji progresē, un tai raksturīgs izplūdis, neskaidrs attēls.

Indikācijas

Kādām patoloģijām tiek veikta acs lēcu protezēšana:

• tālredzība– iznīcinot, lēca kļūst cieta, nevar mainīt izliekumu, attīstās tālredzība;
• astigmatisms– mainās lēcas forma un izliekums, attēls kļūst miglains, cilvēkam pastāvīgi jāšķiebjas, operācija tiek veikta, ja nav terapeitiskais efekts no citām terapijas metodēm;
• smagas tuvredzības formas, kuru noslogo citas oftalmoloģiskas problēmas, kad acs gandrīz neredz.

Ar astigmatismu redze ir traucēta, un attēls kļūst neskaidrs.

Mākslīgās lēcas uzstādīšana ir vienīgā efektīva metode kataraktas noņemšana vecumā.

Kontrindikācijas

Operāciju neveic acu iekaisuma, acs priekšējās kameras miniatūra izmēra vai tīklenes atslāņošanās gadījumā. Kontrindikācijas lēcu nomaiņai ir progresējošas tālredzības formas, jebkuras slimības saasināšanās. hroniska slimība, nesenais insults, sirdslēkme.

Objektīvu izvēle

Mākslīgajām lēcām (intraokulārajām lēcām) ir dažādi rādītāji un īpašības, kas ietekmē to izmaksas, īpašības un kvalitāti. Fotoattēlā var redzēt, kā izskatās dažādas protēzes.

Acu lēcu veidi

Šādi izskatās uzstādīta acs lēcas protēze

Pirms operācijas nedēļu pirms procedūras atmest alkoholu un smēķēt.

Kā sagatavoties protezēšanai:

1. 7-10 dienas pirms operācijas pārtrauciet valkāt brilles un kontaktus.
2. Pārtrauciet lietot alkoholu un smēķēt 5 dienas.
3. Dienu pirms iejaukšanās nomazgājieties dušā un izmazgājiet matus.
4. Operācijas dienā nedrīkst neko dzert un ēst, kā arī lietot kosmētiku, smaržas vai dezodorantus.

Pirms uzņemšanas slimnīcā pacientiem tiek veikta vispārējā un bioķīmiskā analīze asinis, HIV tests, hepatīts, sifiliss, koagulācija, klīniskā urīna analīze, EKG un fluorogrāfija. Cilvēkam vajag, gala slēdzienu dod terapeits.

Mākslīgās lēcas ir izgatavotas no bioloģiski saderīgiem materiāliem, tāpēc protēžu noraidīšanas gadījumi nav bijuši.

Kā tiek veikta operācija?

Cilvēks tiek hospitalizēts dienu pirms operācijas, notiek saruna ar pacientu, un ķirurgs detalizēti izskaidro protezēšanas posmus un izskaidro uzvedības noteikumus. Iejaukšanos veic vienai acij, pēc kāda laika tiek nozīmēta otra operācija.

Acs lēcas nomaiņas process

Refrakcijas lēcu nomaiņas posmi:

1. Ķirurģiskās procedūras tiek veiktas saskaņā ar vietējā anestēzija– pacientam tiek injicēts anestēzijas līdzeklis vai tiek iepilināts anestēzijas līdzeklis.
2. Ķirurgs veic vairākas punkcijas un atver acs priekšējo kameru.
3. Tiek veikta fakoemulsifikācija - cietais kodols tiek sašķidrināts ar ultraskaņu vai iztvaicēts ar lāzeru.
4. Acs dobumu tīra ar speciālu sūkšanu.
5. Sarullētu lēcu ievieto speciālā caurulītē un ievieto acs kamerā, kur tiek iztaisnota protēze.
6. Objektīvs ir centrēts un nostiprināts ar rokām.
7. Aci mazgā ar antiseptisku līdzekli un uzliek pārsēju.

Darbības laikā indikatori tiek pastāvīgi uzraudzīti asinsspiediens, pulss, visa procedūra ilgst 20–30 minūtes, ja nav komplikāciju, pēc dienas pacients tiek nosūtīts mājās.

Operācijas laikā cilvēks ir pie samaņas, viņam stingri jāievēro ķirurga norādījumi - no tā atkarīgs procedūras iznākums.

Pēcoperācijas periods

Rehabilitācija pēc acu mikroķirurģijas notiek mājās, pacientam regulāri jāapmeklē oftalmologs, pārsējs būs jānēsā 7–14 dienas.

Pēc operācijas kādu laiku nav nepieciešams noņemt pārsēju.

Sāpes un durstīšana tiek novērota nedēļu, diskomforta mazināšanai tiek nozīmēti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Kā uzvesties pēc protezēšanas:

1. Katru dienu mazgājiet acis ar Furacilin šķīdumu un lietojiet antiseptiskus pilienus.
2. Operēto aci nedrīkst saskrāpēt vai izdarīt uz tās spiedienu.
3. Nedēļas laikā pēc operācijas lasīšana un televizora skatīšanās ir ne vairāk kā pusstundu dienā.
4. Stingri kontrindicētas ir intensīvas fiziskās aktivitātes, smagumu celšana, alkohola lietošana, smēķēšana, locīšana.
5. Guliet tikai tajā pusē, kas atrodas pretī operētajai acij, vai uz muguras.
6. 1-2 nedēļas nevar apmeklēt saunu, pirti, peldbaseinu, lietot kosmētiku.
7. Ejot dušā vai vannā, ūdens nedrīkst nokļūt uz pārsēja.
8. Ārā drīkst iet tikai ar tumšām brillēm.
9. Ir nepieciešams samazināt sāls, pikantu pārtikas, dzīvnieku tauku ikdienas patēriņu, mazāk dzert ūdeni un tēju.

Pēc dažām nedēļām ārsts izvērtēs Jūsu redzi un vajadzības gadījumā izvēlēsies brilles vai kontaktlēcas. Jums vajadzētu apspriest spēju vadīt automašīnu un laiku, kad atgriezīsities darbā ar savu oftalmologu.

Pirmajā reizē pēc operācijas cilvēks slikti redz, visiem objektiem ir izplūdušas kontūras - tā organisms pierod pie protēzes, pamazām viss diskomfortu pazust. Redzes asums tiek atjaunots pēc 4–5 nedēļām, bet daži ierobežojumi ir visu mūžu.

Iespējamās komplikācijas

Negatīvas sekas pēc operācijas rodas ķirurga vainas dēļ, ja protezēšanas laikā netiek pareizi izpildītas ārsta komandas vai tiek pārkāpti rehabilitācijas noteikumi.

Sekas:

• radzenes tūska– pazūd pats 4–6 dienu laikā;
• kataraktas recidīvs– uz lēcas parādās nosēdumi, acs blāvi redz, viss nevajadzīgais tiek noņemts ar lāzeru, lēcas nomaiņa nav nepieciešama;
• tīklenes atslāņošanās;
• makulas zonas pietūkums– rodas diabēta slimniekiem, ar glaukomu;
• protēzes pārvietošana– nepieciešama atkārtota iejaukšanās;
• asiņošana acs priekšējā kamerā– rodas, ja lēca ir uzstādīta nepareizi, ar lielu slodzi uz acīm rehabilitācijas laikā, zāļu terapija, vai atkārtotu operāciju;
• infekcijas procesu attīstība– problēma rodas reti, to var apturēt ar antibakteriālo līdzekļu palīdzību acu pilieni.

IN pēcoperācijas periods Var rasties radzenes pietūkums, taču tas izzudīs pats 4-6 dienu laikā

Lielākā daļa bīstamas sekas - palielināt intraokulārais spiediens, rodas uz protēzes pārvietošanās fona, ar nepilnīgu šķidruma izvadīšanu no acs kameras iejaukšanās laikā, bez savlaicīga ārstēšana attīstās. Lai normalizētu rādītājus, īpašas acu pilieni- Betoptik, Azopt.

Kur viņi to ražo un cik tas maksā?

Lēcu nomaiņa tiek veikta valsts un privātajās oftalmoloģijas klīnikās, protēzes vidējā cena ir 25–110 tūkstoši rubļu. Iegādājoties lēcas valsts slimnīcās, pacients var atgūt aptuveni 25% no protēzes izmaksām, ja viņam ir polises.

Maksas ārstēšanai lēcu cena ir iekļauta operācijas izmaksās, vidēji vienas acs ārstēšana maksās 35–140 tūkstošus rubļu atkarībā no ārstniecības iestādes līmeņa un ārsta kvalifikācijas.

Mākslīgās lēcas pamatā ir polimēru izejmateriāls, kas nerūsē un nav pakļauts negatīvām ietekmēm. ārējie faktori, cilvēka ķermeņa enzīmi, tāpēc lēcas kalpošanas laiks pēc uzstādīšanas ir neierobežots.

Lēcu nomaiņa ir mikroķirurģiska procedūra, kurā pēc dabiskās lēcas noņemšanas acī implantē mākslīgo akrila vai silikona lēcu. Šīs ierīces sauc par intraokulārajām lēcām vai IOL. Pēc implantācijas cilvēks tās nejūt, tām nav nepieciešamas protēzes papildu aprūpe vai nomaiņa pēc noteikta laika. Lēcas nomaiņa ir vienīgais veids, kā atbrīvoties no kataraktas un ar to saistītās neskaidras redzes. Šādai operācijai ir arī citas indikācijas - piemēram, refrakcijas kļūdu korekcija.

Indikācijas operācijai

Ir šādas norādes par ķirurģiska ārstēšana:

Šī operācija ir sarežģītāka un saistīta ar lielāku risku, salīdzinot ar refrakcijas kļūdu lāzerkorekciju. Tāpēc katrs gadījums tiek izvērtēts individuāli, lēmumu par operāciju pieņem ārsts un pacients kopīgi.

Kontrindikācijas

Pastāv klīniskas situācijas, kurās lēcu nomaiņa ir kontrindicēta. Apskatīsim galvenos:

Iekaisuma procesi acs ābols akūtā vai subakūtā fāzē. Lēmums par iespējamo iejaukšanās iespējamību tiek pieņemts tikai pēc akūta iekaisuma procesa norimšanas.

Tīklenes patoloģija, tostarp atslāņošanās, asaras, makulas tūska. Šie apstākļi ir bīstami un prasa steidzamu ārstēšanu. Plānots ķirurģiskas iejaukšanās, kas ietver lēcu nomaiņu, šajā situācijā netiek veiktas.

Acs vai acs ābola priekšējās kameras mazais izmērs, kas nopietni apgrūtina operācijas tehnisko izpildi.

Vienlaicīgas vispārējas somatiskas slimības, tostarp nesen pārciests miokarda infarkts vai insults.

Šī operācija ir plānota, un tāpēc tā jāveic, ņemot vērā somatisko un vienlaicīgo oftalmoloģisko patoloģiju kompensāciju.

Protēzes izvēle

Mūsdienās tirgū ir daudz veidu mākslīgās lēcas. Tieši atkarīgs no objektīva materiāla, īpašībām un ražotāja. Kopējā cena operācijas. Atkarībā no modeļa intraokulārās lēcas iedala:

Ciets – lietots iepriekš. Mazāk praktiski - to implantācijai nepieciešams liels iegriezums, kas prasa šūšanu un ilgu atveseļošanos.

Mīksts – implantēts caur vairākus milimetrus garu radzenes pašblīvējošu punkciju. Tas tiek panākts, pateicoties tam, ka lēca tiek ievadīta acī sarullētā veidā, pēc tam iztaisnota un fiksēta.

Atkarībā no perēkļu skaita un spējas pielāgoties pastāv šādas mākslīgās lēcas:

Monofokālās lēcas nodrošina labu redzi tikai vienā fokusa attālumā (tuvā, tālu vai vidējā attālumā). Šādas ierīces priekšrocība ir tās zemā cena un līdz ar to arī pieejamība plašam iedzīvotāju lokam. Trūkumi ietver nepieciešamību izmantot brilles vai kontaktlēcas, lai nodrošinātu pietiekamu redzi jebkurā attālumā.

Multifokālās lēcas ir lieliska iespēja tālredzības koriģēšanai. Šādi IOL tiek klasificēti kā augstākās klases funkcionalitāte un cena. Tiem ir palielināšanas spēks noteiktos apgabalos, kas ļauj skaidri redzēt objektus jebkurā attālumā bez brillēm vai kontaktlēcām.

Pielāgošanās IOL. Šāda veida lēcas, pateicoties asfēriskas formas un mīksto “āķu” – kājiņu, kas atbalsta lēcas stāvokli acī – kombinācijai, nodrošina labu redzi dažādos attālumos. “Āķi” ļauj objektīvam lēnām virzīties uz priekšu, kad nepieciešams apskatīt objektu tuvplānā, savukārt, virzot skatienu uz attāliem objektiem, intraokulārā lēca kustas uz aizmuguri.

Toriskie IOL ir piemēroti astigmatisma korekcijai kombinācijā ar tālredzību vai tuvredzību. Tas notiek dažādu refrakcijas spēku dēļ dažādos mākslīgās lēcas meridiānos. Šo IOL perifērijā ir arī īpaši marķējumi, kas ļauj ķirurgam optimāli novietot lēcu implantācijas laikā.

Uzņēmuma ražotājs

Izvēloties piemērotu protēzi, pacients nereti saskaras ne tikai ar daudzām šķirnēm, bet arī ar variācijām valstīs un ražošanas uzņēmumos. Apskatīsim visizplatītākos:

Mājas lēcas. Jūs varat saņemt šādu IOL bez maksas, ja operācija tiek veikta saskaņā ar kvotu ( obligātās medicīniskās apdrošināšanas polise). Krievu mākslīgās lēcas ir monofokālas IOL. Šobrīd notiek multifokālo implantu izstrāde un ieviešana.

Amerikāņu lēcas. Šīs protēzes ir vienas no populārākajām un uzticamākajām pasaulē. Slavenākie ražotāji ir ALCON un CRYSTALENS, kas ražo pilnu mākslīgo lēcu līniju. Šādas lēcas ir uzticamas, taču tās izceļas ar augstām izmaksām, kas dažos gadījumos ierobežo to izmantošanu.

Vācu lēcas. Krievijas tirgū ir pārstāvēti šādi uzņēmumi: Cilvēka optika, Carl Zeiss. Šie ražotāji ražo augstas kvalitātes protēzes, tostarp asfēriskās un toriskās. Tos izmanto, lai koriģētu sarežģītu astigmatismu un citas refrakcijas kļūdas.

Lēcu nomaiņas operāciju var veikt vai nu ambulatori, vai pēc iepriekšējas hospitalizācijas slimnīcā. Pirmsoperācijas sagatavošanas laikā tiek veikta visaptveroša redzes orgāna pārbaude, tiek veikta oftalmoskopija, tiek pārbaudīts fundus. Ja nepieciešams, tiek veikta ultraskaņas vai optiskās koherences tomogrāfija. Tas nepieciešams, lai identificētu slimības, kas ietekmē redzes asumu un potenciāli noteiktu operācijas iznākumu. Sagatavošanas procesā tiek veiktas vispārējās klīniskās asins analīzes, elektrokardiogrāfija un radiogrāfija.

30-40 minūtes pirms operācijas sākuma acī iepilina pilienus. medicīna, paplašinot zīlīti. Vietējo anestēziju izmanto anestēzijas acu pilienu veidā. Turklāt tiek veikta intravenoza sedācija. Ja norādīts, ir iespējama reģionālā vai vispārējā anestēzija.

Pacients tiek novietots guļus uz operāciju galda. Ķirurgs caur radzenes punkciju izgriež lēcas priekšējo kapsulu, tādējādi iegūstot piekļuvi lēcas vielai. Pēc tam acī tiek ievietota īpaša titāna adata, kas savienota ar ultraskaņas avotu. Izmantojot ultraskaņu, lēca tiek sasmalcināta un tiek veikta fakoemulsifikācija. Sasmalcinātas atliekas tiek izņemtas no acs dobuma, izmantojot aspiratoru.

Nākamais operācijas posms ir mākslīgās lēcas implantācija. Mūsdienu intraokulārās lēcas ir mīkstas un salokāmas, tādējādi novēršot nepieciešamību pēc liela diametra iegriezumiem. Pēc implanta ievietošanas acs dobumā tas automātiski tiek fiksēts tajā pašā vietā, kur iepriekš atradās pacienta lēca. Šuves nav vajadzīgas. Aci pārklāj ar sterilu pārsēju, kuru var noņemt nākamajā dienā. Visa operācija aizņem 15-20 minūtes.

Atveseļošanās periods

Atveseļošanās laikā pēc lēcas nomaiņas operācijas pacientam jābūt uzmanīgam pret visiem medicīniskie ieteikumi. Pirmajā pēcoperācijas dienā ir nepieciešams atpūta un gultas režīms.

Operētā acs ir pārklāta ar īpašu aizsargpārsēju. Turpmākajās dienās ieteicams ievērot šādus ieteikumus:

Regulāri ieziest acu pilienus operētajā acī saskaņā ar medicīniskajiem ieteikumiem.

Izvairieties no pārmērīgas saules iedarbības un saulainā laikā izmantojiet aizsargbrilles.

Izvairieties no smagas, intensīvas celšanas fiziskā aktivitāte.

Neberziet un neskrāpējiet acis.

Higiēnas procedūru laikā, mazgājot matus, pārliecinieties par to mazgāšanas līdzekļi acī netrāpīja.

2-3 nedēļas pārtrauciet lietot krēmus un dekoratīvo kosmētiku uz plakstiņiem.

Ierobežojiet lasīšanu, televizora skatīšanos, darbu pie datora un citas darbības, kas prasa redzes slodzi.

Uz laiku izvairieties no pirts vai saunas apmeklējuma.

Braukšanu var atsākt tikai ar ārstējošā ārsta atļauju.

Redzes maiņa

Agrīnu pēcoperācijas periodu pavada neskaidra redze un mērenas sāpes. Tas ir pilnīgi normāli, nav jāuztraucas. Pēc tam notiek vienmērīga redzes asuma atjaunošanās. Sākumā ir pieļaujama redzes dubultošanās, plankumu mirgošana un krāsu redzes traucējumi.

Restaurācijas gaitā objektu kontūras kļūst skaidrākas, pazūd visi artefakti, uzlabojas krāsu uztvere un kontrasts. Ilgums atveseļošanās periods individuāls. Šajā periodā ir svarīgi laikus apmeklēt ārstu komplikāciju agrīnai diagnostikai un rehabilitācijas procesa uzraudzībai.

Iespējamās komplikācijas

Lēcu nomaiņas operācija ir viena no drošākajām pasaulē. Katru gadu tiek veikti desmitiem tūkstošu šādu iejaukšanos. Joprojām pastāv komplikāciju risks.

Tālāk mēs aplūkojam visbiežāk sastopamos nevēlamā scenārija variantus:

Infekciozs iekaisuma procesi acs ābols.

Izmaiņas tīklenē – atslāņošanās, makulas tūska.

Paaugstināts acs iekšējais spiediens. Diagnozei nepieciešama periodiska acs iekšējā spiediena mērīšana un acu pilienu lietošana, kas mazina hipertensiju.

Intraokulārās lēcas dislokācija

Veidošanās sekundārā katarakta, ko var noņemt ar lāzeru.

Visas komplikācijas, ja tās tiek atklātas savlaicīgi, var labi ārstēt. Tāpēc, ja parādās satraucoši simptomi, palielinās sāpes vai parādās gaismas uzliesmojumi, ir svarīgi neatlikt ārsta apmeklējumu.

Bezmaksas medicīniskās palīdzības saņemšanas kārtība

Šo operāciju var veikt bez maksas saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi. IN valdības institūcijasŠādām intervencēm ir noteiktas kvotas. Pacientam, ja norādīts, jāgaida rindā. Refrakcijas lēcu nomaiņa ir kosmētiska operācija, tāpēc tā tiek veikta tikai par samaksu.

Mājas lēcas implantācija tiek veikta bez maksas. Par importētajiem analogiem maksā neatkarīgi.

Operācijas izmaksas

Jebkurā privātā oftalmoloģijas klīnikā lēcu nomaiņu var veikt komerciāli. Operācijas izmaksas ietekmē gan klīnikas reputācija, gan tehniskais aprīkojums, gan tajā strādājošie speciālisti. Objektīva nomaiņas operācijas izmaksas svārstās vidēji no 40 līdz 100 tūkstošiem rubļu. Implanta modeļa izvēle būtiski ietekmē cenu. Bieži vien mākslīgās lēcas faktiskās izmaksas pārsniedz operācijas izmaksas 1,5-2 reizes. Tādējādi augstākās klases intraokulārās lēcas izmaksas ir 45-85 tūkstoši rubļu atkarībā no modeļa un ražotāja.

Katarakta ir slimība, kurā redzes asums pakāpeniski samazinās lēcas apduļķošanās dēļ, t.i. dabiska intraokulāra fokusēšanas lēca ar mainīgu optisko jaudu. Kataraktas attīstība galvenokārt ir saistīta ar vecumu: pēc 45 gadiem palielinās lēcas apduļķošanās risks. Retāk lēcas gaismas caurlaidības zudumu izraisa ārēju patogēnu faktoru darbība, piemēram, mehāniski ievainojumi, apdegumi (termiski, ķīmiski, ultravioletie), vienlaicīgas oftalmoloģiskas slimības un endokrīnās sistēmas traucējumi. Turklāt tika apstiprināta augstā nozīme iedzimta predispozīcija kataraktas attīstībai. Ir arī iedzimtas lēcas necaurredzamības gadījumi, ko izraisa intrauterīnās attīstības traucējumi vai grūtnieces neveselīgs dzīvesveids.

Kad katarakta ir sākusies, tā vairs neattīstās un to nevar izārstēt. tautas aizsardzības līdzekļi, ne spontāni. Ir lokāli preparāti, t.sk. jaunākās un diezgan daudzsološās, kā arī noteiktas terapeitiskās shēmas, kas var palēnināt progresējošu apduļķošanos, taču tās ir efektīvas tikai agrīnās stadijas slimības un vairumā gadījumu neļauj pilnībā apstāties patoloģisks process. Katarakta ir slimības, kuras var ārstēt tikai ķirurģiski.

Radikāls kataraktas problēmas risinājums ir nekompetentas dabiskās acs lēcas ķirurģiska noņemšana, vienlaikus implantējot mākslīgo intraokulāro lēcu (IOL). Lēcu nomaiņa mūsdienās ir vienīgā efektīvā (un jau vairāku miljonu veiksmīgu operāciju laikā pārbaudīta un pārbaudīta) redzes atjaunošanas metode kataraktas gadījumā.

Ieslēgts mūsdienu skatuve Medicīnas tehnoloģiju attīstībā lēcas noņemšana ar ultraskaņas fakoemulsifikāciju tiek uzskatīta par drošāko un paredzamāko. Ja ārstēšana tiek veikta, pirms katarakta ir pilnībā nobriedusi (kas var izraisīt katastrofālu klīniskā aina), ultraskaņas viļņi veiksmīgi tiek galā ar uzdevumu mīkstināt to līdz emulsijas stāvoklim, kā rezultātā viss lēcas vielas tilpums tiek evakuēts caur mikroskopisku griezumu, neapdraudot tuvumā esošos audus.

Algoritms objektīva aizstāšanai ar polimēru lēcu tagad ir pārbaudīts līdz mazākajai detaļai; šī vairs netiek uzskatīta par īpaši sarežģītu procedūru un tiek veikta ambulatori. Tomēr svarīga šīs tehnikas sastāvdaļa ir pēcoperācijas periods. Kataraktas ķirurģiskās ārstēšanas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no pacienta atbilstības rekomendācijām rehabilitācijas posmā. Atkarībā no pacienta sākotnējā stāvokļa, operācijas gaitas un rezultātiem, kā arī blakusslimību klātbūtnes, atveseļošanās periods var ilgt no 1 līdz 3 mēnešiem. Šajā periodā maksimāli terapeitiskais efekts Pacientam ir jāievēro oftalmologa apmeklējumu grafiks, regulāri jālieto medikamenti atbilstoši noteiktajam stingri individuālajam režīmam, kā arī jāierobežo (dažos gadījumos pilnībā jānovērš) fiziskais un vizuālais stress.

Lēcu nomaiņa, izmantojot fakoemulsifikāciju

Kataraktas operācija tiek veikta ambulatori vienas dienas procedūrā. Vietējie pilieni tiek izmantoti kā anestēzijas līdzeklis, kas ļauj droši novērst sāpes un vienlaikus izvairīties no visām vispārējās anestēzijas nelabvēlīgajām sekām.
Kataraktas sastopamība mūsdienu medicīnas statistikā, diemžēl, ieņem stabilu vadošo pozīciju. Lēcu nomaiņu katru dienu veic speciālisti oftalmoloģijas klīnikās visā pasaulē, kas šodien šī vārda labākajā nozīmē ir ikdienišķa operācija. Neprognozējamu situācijas attīstību šeit izslēdz progresīvās tehnoloģijas, milzīgā uzkrātā pieredze un mūsdienīgu bioloģiski saderīgu materiālu izmantošana, kas pēc savām optiskajām un mehāniskajām īpašībām ar katru tehnoloģisko jauninājumu arvien vairāk pietuvojas dabiskajam objektīvam. Mūsu klīnikā lēcu nomaiņa tiek veikta, izmantojot progresīvas Alcon (ASV) tehnoloģijas.

Operācijas sākumposmā, izmantojot mikrogriezumu, kas nav garāks par 2,6 mm, apduļķoto lēcu iznīcina ultraskaņas viļņu iedarbība. Iegūtā lēcu emulsija tiek aspirēta, atbrīvojot vietu implanta ievietošanai. Mākslīgo intraokulāro lēcu izvēlas iepriekš, ņemot vērā diagnostikas rezultātus, blakusslimības un pacienta parasto redzes slodzi. Mūsdienu mākslīgās lēcas ir elastīgas, plānas lēcas, kurām nav nepieciešams lielāks griezums par fakoemulsifikācijai nepieciešamo minimumu. Mākslīgā lēca tiek ievietota lēcas kapsulā salocītā stāvoklī, iztaisnota un dabiski nostiprināta tur.

Šuves nav nepieciešamas arī mikrogriezumam, jo ​​šāda neliela ķirurģiska brūce viegli noslēdzas, neatstājot rētas. Visa operācija kopumā ilgst ne vairāk kā pusstundu. Pēc ķirurģisko procedūru pabeigšanas acī iepilina antiseptisku šķīdumu. Pēc individuālu ieteikumu saņemšanas pacients var atgriezties mājās.

Video par acs lēcu nomaiņas operāciju

Kataraktas ķirurģiskās ārstēšanas posmi

1. Intraokulārās lēcas diagnostika un izvēle.
2. Pilienu anestēzija.
3. Ķirurģiskās piekļuves nodrošināšana, izmantojot mikrogriezumu.
4. Apduļķojušās lēcas emulgācija, izmantojot ultraskaņu, iegūtās masas un mazu atlikuma fragmentu aspirācija.
5. Salocītas intraokulāras lēcas implantācija.
6. Mākslīgās lēcas iztaisnošana un nostiprināšana.
7. Antibakteriāla/antiseptiska acu ārstēšana.
8. Ķirurģiskā griezuma pašblīvēšanās.

Ultraskaņas fakoemulsifikācijas metode kombinācijā ar mīkstajām kompaktajām lēcām ļauj nomainīt lēcas pat tiem pacientiem, tai skaitā ļoti gados vecākiem pacientiem, kuriem daudzi citi ķirurģiskas ārstēšanas veidi nav ieteicami. Vietējā anestēzija arī novērš vairākas kontrindikācijas. Šo paņēmienu raksturo rezultātu paredzamība un kontrolējamība, viegla un ātra vizuālo funkciju atjaunošana un minimāli ierobežojumi rehabilitācijas stadijā. Daudzi pacienti atgriežas pie ierastā dzīvesveida jau nākamajā dienā pēc operācijas, ievērojot individuālus norādījumus.

Lēcu nomaiņas operācijas izmaksas

Mākslīgo lēcu (IOL) veidi

Kataraktas ķirurģiskajā ārstēšanā tiek izmantotas divu veidu mākslīgās intraokulārās lēcas: “cietās” un “mīkstās”.

Stingrajiem IOL ir pastāvīga, nemainīga forma. To uzstādīšanai nepieciešams diezgan liels ķirurģisks griezums. Operācijas beigu posmā šajā gadījumā uz brūces tiek uzliktas šuves, kas rada zināmu risku un pagarina rehabilitācijas periodu.

Vairumā gadījumu (bet ne vienmēr) vēlamākas ir “mīkstās” lēcas, kas ir mehāniski elastīgs implants, kas, salocīts, tiek ievietots acs dobumā caur pašblīvējošu mikrogriezumu un pēc tam fiksēts lēcas kapsulā. , iegūstot galīgo formu. Kā parādīts iepriekš, šādu elastīgu polimēru lēcu var novietot dabiskās lēcas vietā, izmantojot iegriezumu vai drīzāk caurduršanu, kas ir līdz 1,6 mm, un tam nav vajadzīgas šuves. Dziedināšana un atjaunošanās pēc šādas operācijas norit ātrāk, ar mazākiem ierobežojumiem un minimālu komplikāciju iespējamību.

Turklāt lēcas atšķiras pēc to refrakcijas (refrakcijas) īpašībām. Atkarībā no dzīvesveida, dominējošā redzes slodzes režīma un blakusslimību klātbūtnes var ieteikt šādus IOL veidus:

• Monofokāls (nodrošina pareizu redzi noteiktā vidējā attālumā, kas nozīmē papildu briļļu lietošanu vairākās situācijās);
• Multifokāls (ļauj labi redzēt gan lielos, gan tuvākos attālumos);
• Toric (vienlaicīgi ar kataraktu tiek novērsts esošais astigmatisms).

Mākslīgo lēcu cenas IOL (kataraktai)

Mēs saviem pacientiem piedāvājam vadošo ražotāju lēcas, kas ir pierādījušas savu efektivitāti, ir sertificētas un tiek plaši izmantotas visā pasaulē. Tas, pirmkārt, ir IOL no Alcon Inc. (Alkon, ASV), Baush&Lomb (Bausch & Lomb, ASV), Zeiss (Zeiss, Vācija). Turklāt ir pieejami arī intraokulāro lēcu budžeta modeļi Rumex (Rumex, Lielbritānija) un Silco (Silco, ASV).

Pacienta apskats pēc lēcas nomaiņas

Pēcoperācijas rehabilitācija

Atveseļošanās periods pēc kataraktas operācijas ir sadalīts trīs posmos:

1. Pirmās 7 dienas pēc objektīva nomaiņas. Tūlīt pēc operācijas pacients atzīmē ievērojamu redzes uzlabošanos, taču šo periodu var pavadīt acs pietūkums, sāpes un vispārējs diskomforts. Lai atvieglotu traucējošos simptomus, tiek nozīmētas lokālas zāles (acu pilieni).

2. Pirmais mēnesis pēc operācijas. Trīs nedēļu laikā pēc pirmā posma redze var būt nestabila. Vizuālā sistēma pakāpeniski pielāgojas dažādu ārējo un iekšējo faktoru darbībai. Visas ārstēšanas gala rezultāts ir atkarīgs no stingras norādījumu un ierobežojumu ievērošanas šajā periodā. Izvairieties no redzes noguruma, fiziskas slodzes, stresa, jebkāda kontakta ar bīstamām toksiskām vielām (tostarp, protams, alkoholu un nikotīnu), kā arī no vibrācijas un ultravioletā starojuma iedarbība, t.i. Šajā posmā ir nepieciešams īpaši rūpīgi aizsargāt acis no tiešiem saules stariem.

3. Nākamie 3-6 mēneši. Redzes asums sasniedz maksimumu, kas bija iespējams šajā konkrētajā gadījumā, un funkcionēšana vizuālā sistēma kļūst dabiski stabils. Ja tiek konstatētas vienlaicīgas refrakcijas kļūdas, tiek izvēlēta to korekcijas metode ( kontaktlēcas, brilles). Sešus mēnešus jums joprojām vajadzētu izvairīties no smagumu celšanas, pēkšņas ķermeņa saliekšanas un redzes noguruma.

Padomi pacientiem pēcoperācijas rehabilitācijas laikā

Pirmajās dienās pēc ķirurģiskās lēcas nomaiņas, lai izvairītos no tūskas veidošanās, nav ieteicams gulēt uz operētās acs sāniem. Neberziet aci; Vēlams to nepieskarties vispār. Lai izvairītos no putekļu un tiešas saules gaismas iedarbības, atrodoties ārpus telpām, acis jāaizsargā ar tumšām brillēm. Pirmajā nedēļā ir aizliegts mazgāt matus, un, ejot dušā, ir jānodrošina, lai ūdens un mazgāšanas līdzekļi nenokļūtu uz sejas. Izrakstītie pretiekaisuma un dezinfekcijas pilieni jāiepilina stingri saskaņā ar ķirurga ieteikto shēmu.

Lasīšanu un citas aktivitātes, kas saistītas ar vizuālu koncentrēšanos, var pakāpeniski atsākt no otrās nedēļas. Atļauts arī īslaicīgs darbs pie datora monitora un īsa TV skatīšanās. Visos šajos gadījumos, parādoties mazākajām noguruma pazīmēm (smaguma sajūta vai sausums acīs, bieža mirkšķināšana, sklēras apsārtums), nekavējoties jāapstājas un jādod acis atpūsties.

Ja pacients pēc operācijas nezaudē motivāciju uz labu redzi un veselām acīm, t.i. ievēro visus norādījumus un, jo īpaši, nepalaid garām plānotās oftalmologa pārbaudes vizītes, tad vairumā gadījumu ir iespējams panākt izteiktu un stabilu terapeitisko efektu daudzus gadus.

Katarakta ir nesāpīga acu slimība. Acs katarakta ir dabiskās "lēcas" apduļķošanās acs ābola priekšējā segmentā. Dabiskā acs lēca atrodas maisiņā, ko sauc par kapsulas maisiņu. Kataraktas operācija ietver dabiskās lēcas atdalīšanu no kapsulas maisiņa, kapsulas maisiņa pulēšanu un pēc tam mākslīgās lēcas ievietošanu tajā.

21. gadsimtā medicīnas tehnoloģiju un lēcu nomaiņas prasmju attīstība noveda pie fakoemulsifikācijas tehnoloģijas ieviešanas praksē. Kas gandrīz pilnībā ir aizstājis citas kataraktas ķirurģiskās ārstēšanas metodes: ekstrakapsulāro un intrakapsulāro kataraktas ekstrakciju.

Maskavā acs lēcas nomaiņa tiek veikta 99,9% gadījumu, izmantojot šo metodi, vecākas kataraktas operācijas metodes tiek izmantotas tikai tad, ja kataraktas fakoemulsifikācija nav iespējama.

Objektīva maiņa. Dati

• Acs dabiskās optikas apduļķošanās agrīnās izpausmes ir: “plīvurs” acu priekšā, monokulāra redze, grūtības veikt vizuālo darbu.
• Katarakta rodas lielākajai daļai vecāku cilvēku uz planētas
• Kataraktu ir viegli atklāt ikdienas pārbaudēs
• Lēmumu veikt lēcas nomaiņas operāciju pieņem kopīgi ar ārstu
• Kataraktas ārstēšana Maskavā šodien neprasa uzturēšanos slimnīcā un ļauj daļēji atgriezties pie ierastā dzīvesveida jau nākamajā dienā pēc acs lēcas nomaiņas.
• Ir daudz veidu mākslīgās lēcas, un kataraktas noņemšanas izmaksas ir atkarīgas no lēcas izvēles.
• Kataraktas operācija ir droša un efektīva metode

Kataraktas operācija. Anestēzija

Lielākā daļa pacientu, kuriem nepieciešama acs lēcas nomaiņa, to darīs operācija katarakta tiek veikta saskaņā vietējā anestēzija(pretsāpju). Anestēzija ietver acu pilienus, kas nomierina acs priekšējās struktūras, injicējot anestēzijas līdzekli acs priekšējā kamerā. Vairāki pacienti, kuri pirms operācijas ir ļoti nervozi, saņem intravenozus sedatīvus līdzekļus. Šāda pieeja ļauj pacientam nesāpīgi, ērti veikt lēcu nomaiņas operāciju un neietekmē citas pacienta somatiskās slimības. Retos gadījumos, piemēram, ja pacients slimo ar Parkinsona slimību, rodas nepieciešamība imobilizēt acs ābolu. Pēc tam tiek veikta injekcija retrobulbārajā telpā (aiz acs ābola), lai sasniegtu akinēziju.

Acs lēcas nomaiņa. Ko sagaidīt pirms un operācijas dienā

Pirms lēcas nomaiņas operācijas jums ir jāiziet pilna pārbaude un konsultācija ar oftalmologu. Konsultācijas laikā tiks apkopota anamnēze, diagnosticētas pavadošās acu slimības. Jums tiks arī paskaidrots, kā un kādās devās jums jālieto medikamentiem ko izrakstījuši citi speciālisti, piemēram, diabēta ārstēšanai. Svarīgs solis pirms operācijas ir aprēķināt mākslīgās lēcas optisko jaudu, kas tiks uzstādīta pēc kataraktas noņemšanas.

Ir svarīgi atcerēties un stingri ievērot ārsta norādījumus, piemēram, par ēdienreizēm, kurām jānotiek ne vēlāk kā 2 stundas pirms ierašanās klīnikā. Tā kā kataraktas operācija tiek veikta ambulatorā klīnikā, nepieciešama pavadošā persona no radiem vai draugiem. Svjatoslava Fjodorova acu mikroķirurģijas klīnikā pavadītais laiks pirms un pēc lēcas nomaiņas operācijas vidēji ir trīs stundas

Kataraktas noņemšanas laikā operāciju zālē atrodas vairāki medicīnas komandas locekļi, tostarp: ķirurgs, anesteziologs un operāciju māsas. Faktiskais kataraktas operācijas laiks ir 20 minūtes. Operācijas laikā jutīsiet pieskārienus un nebūs sāpju. Pēc kataraktas operācijas pabeigšanas jūs pavadīsit apmēram pusstundu atveseļošanās telpā.

Kataraktas operācija. Kataraktas fakoemulsifikācijas operācijas gaita:

1. Divi niecīgi iegriezumi radzenes šķiedru membrānā (tuneļa formā, vienāda garumā un platumā), izmēri 2,0 un 1,0 milimetri.
2. Kapsulas maisiņa priekšējās sienas apļveida sadalīšana
3. Neliela ķirurģiska ultraskaņas zonde sadrumstalo un mīkstina objektīvu
4. Fragmentu un mīksto masu noņemšana no kapsulārā maisiņa, izmantojot vakuumu
5. Kapsulārā maisiņa sieniņu pulēšana pie zemām vakuuma un aspirācijas sliekšņa vērtībām
6. Mākslīgās lēcas uzstādīšana kapsulas maisiņa iekšpusē (tā optiskās daļas rotācija un izlīdzināšana atkarībā no objektīva veida)
7. Iegriezumu blīvēšana, radot tūsku radzenes biezumā

Lāzera kataraktas noņemšana. Ko sagaidīt pēc operācijas

Pēc operācijas jūsu acs tiks pārklāta ar īpašu pārsēju. Jūs kopā ar viņu izrakstīsiet mājās un nākamajā dienā ieradīsieties klīnikā, lai veiktu pārbaudi. To būs aizliegts izņemt pat uz laiku. Pēc lēcas nomaiņas operācijas pirmo nakti jums būs jāguļ uz muguras. Pēc tam jums vajadzēs gulēt uz muguras vai uz sāniem, kas atrodas pretī operētajai acij.

Nākamajā dienā jums būs jāierodas klīnikā, lai veiktu pārbaudi. Jūsu oftalmologs Jums nozīmēs nepieciešamo terapiju, kas ilgs 4 nedēļas pēc operācijas. Pirmajā nedēļā pēc lēcu nomaiņas būs maksimālais instilāciju un medikamentu skaits, ar katru nākamo nedēļu tas samazināsies.

Fedorova centrā pārbaudes tiek veiktas regulāri reizi nedēļā un ir iekļautas acs lēcas nomaiņas operācijas izmaksās. Pēdējā apskatē Jums tiks piemeklētas brilles (ja nepieciešams).

Kataraktas ķirurģiska ārstēšana. Mākslīgās lēcas izvēle

Mākslīgās intraokulārās lēcas tiek uzstādītas kapsulārajā maisiņā lēcu nomaiņas operācijas beigās. Pirmās mākslīgās lēcas tika izstrādātas 20. gadsimta 80. gados, un tām ir maz līdzības ar mūsdienu modeļiem. Mēs neskarsim ražošanas uzņēmumus, bet tikai iezīmēsim dažādu IOL veidus un darbības principus.

Monofokālās mākslīgās lēcas

Tradicionālās lēcas, kuras vairumā gadījumu tiek uzstādītas kataraktas operācijas laikā, ir monofokālas, kas nozīmē, ka tās ļauj skaidri redzēt tikai noteiktā fokusa attālumā (attālumā, vidējā attālumā vai tuvumā). Lēcas nomaiņa pret šādu lēcu noteikti uzlabo redzes asumu, tomēr nepieciešamība pēc briļļu korekcijas saglabājas (galvenokārt tuvu).

Multifokālās (premium) mākslīgās lēcas

Jaunās multifokālās lēcas nodrošina skaidru redzi dažādos fokusa attālumos. Tehnoloģijas, kas iestrādātas dažādās šādu lēcu modifikācijās, ir nedaudz atšķirīgas, taču līdzīgas ar to, ka pašā objektīvā ir vairākas dažādu optisko jaudu sekcijas (pēc progresīvo briļļu piemēra).

Šādas lēcas tagad ir plaši izplatītas pat ar vecumu saistītas presbiopijas ārstēšanā. Lēcu nomaiņas operācija ļauj cilvēkiem, kuriem ir grūtības strādāt tuvu un nevēlas valkāt brilles, atgriezties pie parastajām aktivitātēm bez korekcijas.

Toriskās mākslīgās lēcas astigmatisma korekcijai

Kataraktas operācija, kam seko toriskās lēcas uzstādīšana, ir vērsta ne tikai uz kataraktas ārstēšanu, bet arī uz astigmatisma korekciju. Tie pieder arī “premium” segmentam. Šādu lēcu būtība ir refrakcijas neviendabīgums dažādos sektoros, lēca tiek uzstādīta noteiktā stāvoklī, kompensējot radzenes nelīdzenumus.

"Monovision" pēc kataraktas operācijas

Ja kataraktas operāciju paredzēts veikt abām acīm. Ķirurgs var ieteikt sasniegt tā saukto monovīziju. Šīs pieejas būtība acs lēcas nomaiņai ir dažādu refrakcijas jaudas IOL implantēšana dažādas acis. Tas nozīmē, ka viena acs tiek aprēķināta fokusa attālumam tuvu un pāra acs, attiecīgi, attālumam. Šī pieeja kataraktas operācijai ir alternatīva multifokālajām lēcām. Tehnikas priekšrocība ir acs lēcas nomaiņas izmaksas.

Objektīva maiņa. Cena Maskavā

Mākslīgā acs lēca jeb intraokulārā lēca ir implants, ko ievieto iepriekš izņemtās dabiskās lēcas vietā, ja tā ir zaudējusi savas funkcijas.

Atšķirībā no brillēm un lēcām, IOL var koriģēt būtiskas redzes novirzes, tostarp tuvredzību, tālredzību un augstu astigmatisma pakāpi. Ievietots acī, mākslīgā lēca pilda visus dabiskās lēcas uzdevumus, kas ļauj nodrošināt pilnā apmērā nepieciešamās redzes īpašības.

Kādos gadījumos ir nepieciešams nomainīt acs lēcu pret mākslīgo?

Galvenā indikācija dabiskās lēcas nomaiņai pret mākslīgo ir šīs zonas apduļķošanās. Dabiskā acs lēca zaudē savu caurspīdīgumu, tāpēc redzes asums samazinās, izraisot aklumu. Šo procesu sauc par kataraktu.

Vēl viena redzes traucējumu izpausme ir.

Patoloģija attīstās vairāku faktoru ietekmē:

• Vecumā;
• Cukura diabēta ārstēšanai;
• Ar starojuma iedarbību;
• Pēc acs traumas;
• Kā iedzimta patoloģija.

Video redzama mākslīgā acs lēca:

Sākumā slimība izraisa tikai neskaidrus attēlus. Tas kļūst miglains un sadalīts. Krāsu uztvere sāk tikt traucēta, parādās fotofobija. Kad parādās šie simptomi, ārsts izlemj, vai ir nepieciešams noņemt dabisko lēcu un aizstāt to ar IOL. Narkotiku ārstēšanašādos gadījumos tas nepalīdz, bet ļauj palēnināt patoloģijas attīstību. Atliek tikai operācija, lai aizstātu šo redzes orgāna elementu.

Nav jēgas gaidīt līdz pilnīgam aklumam, pretējā gadījumā operācija vairs nepalīdzēs un cilvēks neatgriezeniski zaudēs redzi.

Pamatojoties uz iepriekš minēto, mēs varam secināt, ka šis implants tiek izmantots tikai nopietniem stāvokļiem, kas apdraud redzes zudumu. Attiecīgi intraokulāro lēcu izmanto, lai ārstētu:

• Katarakta;
• tuvredzība;
• Tālredzība;

Būs noderīgi uzzināt, kā tiek ārstēta agrīna vecuma katarakta.

Pēdējie trīs punkti ir izšķiroši, pieņemot lēmumu veikt ķirurģiskas procedūras tikai tad, ja ir liela bojājuma pakāpe.

Kā izskatās mākslīgā acs lēca, kalpošanas laiks

Mākslīgā lēca ietver divus elementus:

• Optika;
• Atbalsts.

Atbalstiet acs mākslīgo lēcu

Optiskā daļa ir lēca, kas izgatavota no caurspīdīga elastīga materiāla, kas ir saderīgs ar acs ābola audiem. IOL optiskās sekcijas virsmā atrodas īpaša difrakcijas zona, kas ļauj iegūt skaidru attēlu.

Ja tiek diagnosticēts, var rasties redzes skaidrības traucējumi.

Atbalsta elements palīdz droši nostiprināt implantu kapsulā, kur atradās dabiskā cilvēka lēca. Operācijas laikā svarīga loma spēlē lomu materiāla elastībā. Tas ļauj, izmantojot mikrogriezumu, kura diametrs nepārsniedz 1,8 mm, kapsulas zonā ievietot instrumentu ar saspiestu lēcu un ievietot to tur.

Tas ātri iztaisnojas un patstāvīgi nostiprina sevi manipulācijas vietā. Precei nav derīguma termiņa un tā darbība ir paredzēta daudziem gadiem, ja visas ķirurģiskās procedūras tiek veiktas pareizi un tiek izvēlēts konkrēts implants ar konkrētajam gadījumam atbilstošu optisko raksturlielumu.

Uzziniet, kādai jābūt rehabilitācijai pēc kataraktas operācijas.

Veidi

Ir vairāki IOL veidi, kuriem ir savas priekšrocības un trūkumi.

Kopumā mūsdienu oftalmoloģiskās ķirurģijas un implantācijas tirgū izceļas:

Monofokāls objektīvs

• Monofokāls objektīvs;
• Multifokāls objektīvs;
• Pielāgojošs monofokālais objektīvs;
• Asfērisks IOL;
• Sfērisks IOL;
• Toric IOL.

Monofokālo elementu visbiežāk izmanto kataraktas ķirurģijā. Tas nodrošina lielisku attāluma redzamības funkciju dažādos apgaismojuma līmeņos. Bet tuvredzībai var būt nepieciešama neliela papildu korekcija ar brillēm (lasot, skatoties televizoru utt.). Ja pacients pēc IOL implantācijas ir gatavs lietot brilles, lai koriģētu redzes funkciju, šī iespēja tiek uzskatīta par optimālāko.

Uzziniet, kā rīkoties, ja acī parādās melns punkts.

Bieži vien pēc redzes korekcijas ar IOL daudzi cilvēki sūdzas par papildu korekcijas nepieciešamību. Izmantojot noteiktus implantus, šis faktors ir neizbēgams, un no tā nevar izvairīties.

Monofokāls IOL

Pielāgotais monofokālais objektīvs nodrošina lielisku redzi gan attālumā, gan tuvumā. Šī IOL var mainīt savu pozīciju acī, lai objekts būtu fokusēts uz tīkleni jebkurā objekta attāluma pakāpē. Tas nozīmē, ka šis objektīvs spēj simulēt jaunā objektīva normālu izmitināšanu.

Amerikāņu ražotājs

Vienīgais šāda veida IOL pārstāvis ir amerikāņu ražotāja CRISTALENS IOL objektīvs. Šis elements Krievijā vēl nav pārbaudīts. Visiem pacientiem, kuriem ir ievietota šāda lēca, lasot nav nepieciešama papildu korekcija ar brillēm.Šī opcija tiek uzskatīta par visveiksmīgāko tiem cilvēkiem, kuri sēž pie datora vai daudz lasa.

Multifokālās lēcas

Multifokālā lēca ir jaunākais vārds kataraktas ķirurģijā. Šāda veida izstrādājumi ļauj sasniegt ideālu redzi jebkurā attālumā, neizmantojot papildu piederumus - brilles vai kontaktlēcas.

Šim konkrētajam implantam ir visas nepieciešamās optiskās īpašības, kas izceļas ar īpaši precizitāti, projicējot attēlus uz dažādiem punktiem vienlaicīgi. Tikai multifokālās brilles var salīdzināt savā darbībā. Rietumos tiek izmantoti trīs šādu produktu veidi. Ja oftalmologs ir pieredzējis, tad pēc atbilstošas ​​izpētes viņš var viegli izvēlēties vajadzīgo produktu veidu.

Lēcas izvēle jāveic kopā ar ārstu. Šajā gadījumā jums vajadzētu dot priekšroku augstas kvalitātes lēcām, jo ​​to kalpošanas laiks ir neierobežots, un tāpēc tiem vajadzētu kalpot līdz mūža beigām.

Sfērisks objektīvs

Kā tas izskatās? Sfēriskā lēca uzlabo redzi tālumā. Tas arī nodrošinās lielisku centrālo redzi. Šī implanta negatīvā puse ir zināma diskomforta klātbūtne pēc operācijas. Sākumā redze var būt izkropļota, taču laika gaitā šis efekts izzūd.

Asfērisks

Asfērisku lēcu izmanto, ja redzes funkcija pasliktinās dabisko novecošanās procesu dēļ. Tas parasti izpaužas kā pakāpeniska redzes asuma samazināšanās, kā arī redzes tuvuma pasliktināšanās. Pirms neilga laika šīs lēcas tika izstrādātas ar īpašu struktūru, kas ļauj tām veikt visas nepieciešamās jaunās dabiskās lēcas funkcijas. Tas palielina ne tikai redzes asumu, bet arī kontrasta jutību. Vienkārši sakot, pacients sāk redzēt kā jaunībā. Šīs lēcas nav pārbaudītas Krievijā, bet tiek veiksmīgi izmantotas ārzemēs.

Toric pret astigmatismu un kataraktu

Toric IOL parasti lieto pacientiem ar augstu astigmatisma pakāpi (sākot no 1,5 D). Salīdzinot ar asfēriskajām, toriskās spēj koriģēt ne tikai pēcoperācijas astigmatismu, bet arī radzenes astigmatismu. Ar vecumu attīstās radzenes vai fizioloģiskais astigmatisms.Šādos gadījumos nav iespējams izvēlēties pareizās brilles. Pateicoties sarežģītas virsmas klātbūtnei, šāda veida mākslīgā lēca palīdz koriģēt radzenes izliekumu, vienā operācijā novēršot gan astigmātismu, gan kataraktu.

Video parāda, kā izvēlēties pareizo objektīvu:

Vai ir iespējams atkārtot nomaiņas darbību?

Vairums ārstu lēcu nenomaina atkārtoti, jo nepareizu redzi kādu laiku pēc operācijas visbiežāk izraisa nevis implanta kvalitāte, bet gan problēmas citās acs daļās vai citi defekti. Šo stāvokli var labot vai nu ar brillēm, vai ar lāzera korekcija. Cēloni var noteikt tikai pilnīgas pārbaudes laikā.

Jūs varat uzzināt par brillēm pret šķielēšanu pieaugušajiem un to pareizu lietošanu.

Objektīvu var nomainīt pēc indikācijām, ja oriģinālais tā vai cita iemesla dēļ nav piemērots. Citos gadījumos ārsti mēģina koriģēt redzi, izmantojot saudzīgākas metodes.

Ražotāji un cenas

Daudzi uzņēmumi ražo mākslīgās lēcas acīm. Labākie ir ārvalstu uzņēmumi, kuru galvenā mītne atrodas ASV. Arī vācu IOL nav zemākas kvalitātes. Šeit ir galvenie šo implantu pārstāvji:

Izmaksas mainās atkarībā no preces veida un īpašībām. Jūsu ārsts palīdzēs jums izvēlēties labāko variantu. Kā redzams no tabulas, Alcon lēcām, kuras tiek ražotas ASV, ir vislielākais cenu diapazons. Tie tiek uzskatīti par vienu no augstākās kvalitātes. Var būt nepieciešama ārstēšana.