Pinnes - kā to ārstēt? Viss par pūtītēm. Pinnes ārstēšana. Ieteikumu algoritms Vispārējā pūtītes terapija ietver

Teksts: Katerina Solovjova

Ievērojams skaits cilvēku uzskata, ka pinnes, pūtītes un pūtītes ir vairāk kosmētisks traucēklis. Tomēr ārsti ir pārliecināti: pinnes ir slimība. Un ir trīs galvenie tā rašanās posmi: viegla, vidēji smaga un ārkārtējos progresējošos gadījumos - smagi. Lai vieglas pinnes nepārvērstos par smagām, ir svarīgi aizsargāt ādu no iekaisuma procesu saasināšanās.

Pinnes stadijas

Tāpat kā jebkura cita slimība, katra pinnes stadijas to rašanās iemesli. Īsumā: katrā ādas porā ir matu kanāls (folikuls), kā arī pāris tauku dziedzeru. Parasti tauku dziedzeri nodrošina tā saukto ādas hidrolipīdu apvalku, kas veic aizsargfunkcijas un arī nodrošina mūsu ādas elastības un tvirtuma saglabāšanu. Tomēr nereti ir gadījumi, kad dažādu iemeslu dēļ tiek traucēts sebuma izvadīšanas process uz ādas virsmu. Rezultātā tiek aizsprostotas poras, kurās sāk uzkrāties dziedzeru ražotais sebums un atmirušās ādas šūnas. Sākas iekaisuma process un neizbēgami parādās pirmās pinnes. Pinnes formas un veidi var atšķirties. Ieslēgts sākuma stadija Parasti rodas komedoni – melni un baltgalvji.

Kā likums, kad lielos daudzumosārsti runā par komedoniem viegla pakāpe pinnes slimība. Galu galā komedoni vēl nav strutojoši pūtītes, taču tie var par tiem pārvērsties. Pinnes vidējai stadijai raksturīga dziļāku pūtīšu parādīšanās – papulas un pustulas. Plkst vidus posms Pinnes parasti skar lielāko daļu sejas, bet var parādīties arī uz ķermeņa – uz krūtīm, muguras, pleciem. Turklāt pūtītes vidējā stadijā var rasties apsārtums, pietūkums un pumpiņas. Ja slimība izvēršas smagā stadijā, uz ādas parādās ne tikai strutojoši pūtītes un izsitumi, bet arī vairāki aknes mezgliņi (konglobāti), ar kuriem cīnīties ir visgrūtāk - vienā vietā pūtītes pazūd, citā uzreiz parādās. Smagā aknes stadija gandrīz nekad nepazūd bez pēdām - pēc tam, kad izdevies atbrīvoties no iekaisuma, ne mazāk jāpieliek pūles, lai likvidētu pēcaknes - “bedrītes”, rētas, cicatrices, pigmenta plankumus un citas atstātās pēdas. no pinnēm.

Kāpēc ir svarīgi novērst pinnes saasināšanos?

Zelta likums “labāk ir novērst slimību, nekā ārstēt tās sekas” attiecībā uz pinnēm un pinnēm vienmēr ir spēkā bez izņēmuma. Jo ātrāk jūs mēģināt apstrādāt savu ādu, jo mazāk aknes attīstības posmu jums būs jāpiedzīvo uz savas ādas. Galu galā vairāku atsevišķu pūtīšu vai komedonu (vieglas pūtītes) noņemšana ir daudz vienkāršāka nekā mēģinājums atbrīvoties no konglobātiem iekaisuma perēkļiem (mērenas un smagas pūtītes). Un pāreju no viena posma uz otru izraisa nekas cits kā simts izraisīti pūtīšu paasinājumi iespējamie iemesli un stimuli (no ādas traumām neveiksmīgas pīlinga laikā līdz sliktam uzturam un depresijai). Tāpēc, tiklīdz iekaisums uz jūsu ādas kļūst nedaudz aktīvāks, nekavējoties dariet visu iespējamo, lai novērstu šo procesu un apturētu pūtītes izplatīšanos vismaz tajā stadijā, kādā tā bija.

Kā jau minēts, aknes saasināšanos var izraisīt dažādi faktori: nepareizs uzturs, slikta vai neatbilstoša ādas kopšana, stress, neirozes, karsts un mitrs laiks, hormonālā nelīdzsvarotība. Turklāt, lai nepieļautu pinnes saasināšanos, arī kosmētikas izvēlē jābūt selektīvam: cīņā ar acne vulgaris nevajadzētu lietot produktus, kas satur alkoholu, eļļas, taukus, kā arī lanolīnu, skvalēnu un sēru. Atzīsim – neviena no trim aknes stadijām, protams, nevar būt par iemeslu priekam. Bet ikviens, kurš ir piedzīvojis pēdējo, smago aknes stadiju vai tikai cīnās ar to, apstiprinās, ka atšķirība starp šiem posmiem ir kolosāla. Galu galā, jo vairāk slimība attīstās, jo grūtāk cilvēkam ir saglabāt pašapziņu, baudīt dzīvi un pilnībā sazināties ar citiem cilvēkiem. Neļaujiet pūtītēm saasināties, un tad pati slimība "nesaasinās" jūsu dzīvi!

»» Nr. 9-10 "98 »» Jaunā medicīnas enciklopēdija

PŪNES – KĀ TĀS ĀRSTĒT?

vārdā nosauktās Sanktpēterburgas Valsts medicīnas universitātes klīnikas Dermatoveneroloģijas nodaļas vadītājs. akad. I.P. Pavlova, Dr med. zinātnes, profesors Jevgeņijs Vladislavovičs Sokolovskis

vārdā nosauktās Sanktpēterburgas Valsts medicīnas universitātes klīnikas Dermatoveneroloģijas katedras asociētais profesors. akad. I.P. Pavlova, Ph.D. medus. Zinātnes, Sanktpēterburgas Kosmetologu asociācijas valdes loceklis Jeļena Aleksandrovna arābu valoda

vārdā nosauktās SP6SMU klīnikas Dermatoveneroloģijas katedras asistente. akad. I.P. Pavlova, Ph.D. medus. zinātnes Tatjana Valerievna Krasnoseļskih

Vai tu to zini:

• nav noskaidrota skaidra saistība starp aknes rašanos vai smagumu un kopējo pārtikas kaloriju saturu, ogļhidrātu, tauku, olbaltumvielu, minerālvielu, aminoskābju, vitamīnu saturu un uztura raksturu.
• tauku dziedzeru sekrēta lipīdu sastāvs pacientiem ar atšķirīgs raksturs uzturs ir absolūti vienāds
• slimības pasliktināšanās pēc noteiktu pārtikas produktu (šokolādes, cūkgaļas, siera, sarkanvīna, citrusaugļu, kafijas) lietošanas var būt saistīta ar reaktīvu virspusējo ādas asinsvadu paplašināšanos, kas palielina sebuma sekrēciju vai iekaisuma reakciju.
• Jautājums par diētas izrakstīšanu tiek izlemts individuāli. Vispārējie ieteikumi ietver zemu kaloriju diētu, pārtikas produktu un dzērienu ierobežošanu, kas palielina sebuma sekrēciju.

Pirms runāt par aknes ārstēšanu (to patoģenēze un klīnika aprakstīta World of Medicine, Nr. 7, 1998), jāpakavējas pie principiem, kas pacientiem jāievēro, kopjot savu ādu.

1. Ādas ikdienas tīrīšana.

Lielākā daļa pacientu mazgāšanai var izmantot dažādas antibakteriālas ziepes, putas vai želejas. Daži pacienti, īpaši tie, kuriem ir šķidras seborejas pazīmes, iespējams, ādas barjeras īpašību samazināšanās dēļ, nepanes biežu mazgāšanu. Viņiem veidojas eritematozi izsitumi vai pasliktinās slimības gaita. Šādos gadījumos ikdienas ādas attīrīšanai varam ieteikt losjonus un tonikus taukainai ādai vai tradicionālos hidroalkoholiskos talkerus, kas satur salicilskābi, borskābes, rezorcīnu u.c.

2. Rūpējoties par sejas ādu, jāizvairās no taukainiem krēmiem un ziedēm, kas izraisa matu folikulu aizsērēšanu.

Vispiemērotākā forma ir emulsija vai šķidrs krēms, kā arī želeja. Aplauzums jālieto piesardzīgi dekoratīvās kosmētikas iespējamās komedogēnās iedarbības dēļ. Jums vajadzētu izmantot ādas kopšanas līdzekļus un aplauzumu, kas apzīmēts kā "nekomedogēns".

Pašlaik pūtīšu ārstēšanā tiek izmantots diezgan liels skaits dažādu medikamentu. Viņu pieteikumi un citi modernas metodesŠīs slimības terapijas pamatā ir zināšanas par četriem galvenajiem slimības patoģenētiskajiem mehānismiem:

• sebuma hiperprodukcija,
• folikulu hiperkeratoze,
• baktēriju floras aktivizēšana,
• iekaisums.

Ārstēšanas metodes izvēlei jābalstās uz:

- slimības vēstures dati (iedzimta predispozīcija, ilgums un slimības gaitu ietekmējošie faktori – stress, pirmsmenstruālie un sezonālie paasinājumi, iepriekšējās ārstēšanas raksturs un efektivitāte). Sievietēm ir jāievāc detalizēta ginekoloģiskā vēsture: menstruālais cikls, grūtniecība, dzemdības, perorālā kontracepcija

- atbilstošs slimības klīniskais novērtējums: smaguma pakāpe, izsitumu veids, to lokalizācija un izplatība, bojājumu veids (iekaisīgs vai neiekaisīgs) un komplikāciju smagums (rētas, hiperpigmentācijas un ekskoriācijas zonas).

Pēdējā laikā arvien lielāka loma tiek piešķirta aknes slimnieka psihosociālā stāvokļa novērtēšanai. Ir zināms, ka pūtītēm ir ievērojama psiholoģiska ietekme uz pacientu, izraisot trauksmi, depresiju, sociālu nepareizu pielāgošanos, starppersonu un darba grūtības. Šie punkti jānoskaidro sarunas laikā ar pacientu, lai veiktu noteikto pazīmju iespējamo psihoterapeitisko vai medikamentozo korekciju.

Nav vienotas pūtītes smaguma pakāpes klasifikācijas. Tomēr lielākā daļa pētnieku izšķir trīs smaguma pakāpes:

• gaisma - galvenokārt slēgtu un atvērtu komedonu klātbūtne praktiski bez iekaisuma pazīmēm. Ar vieglu pakāpi uz sejas ādas var būt mazāk par 10 papulopustulāriem elementiem
• vidēji - no 10 līdz 40 papulopustulāriem elementiem uz sejas ādas
• smags - vairāk nekā 40 papulopustulāri elementi uz sejas ādas, kā arī abscess, flegmonisks (mezglains-cistisks) vai konglobāta pinnes.

Vieglas pinnes prasa tikai ārēju terapiju. Pacientiem, kas cieš no vidēji smagām vai smagām aknes formām, nepieciešama lokāla un perorāla ārstēšana.

Vieglām pūtītēm tiek noteikts viens no mūsdienu ārējiem līdzekļiem.

Benzoilperoksīds(OXY5, OXY10) dermatoloģijā tiek izmantots vairāk nekā 20 gadus. Pateicoties spēcīgajai keratolītiskajai iedarbībai, zāles plaši izmantoja ihtiozes ārējā ārstēšanā. Benzoilperoksīda balinošās īpašības tiek izmantotas dažādām ādas pigmentācijas izmaiņām. Pateicoties izteiktajai oksidatīvajai iedarbībai, benzoilperoksīdam ir ievērojama antibakteriāla iedarbība uz P.acnes un Staph.epidermidis (pat pret antibiotikām rezistentiem), neizraisot rezistentu celmu rašanos. Pateicoties keratolītiskajai iedarbībai, zāles ietekmē komedoģenēzi. Acīmredzot benzoilperoksīdam ir arī tieša pretiekaisuma iedarbība, jo terapijas laikā ātri samazinās papulopustulāro elementu skaits. Zāles ir indicētas kā monoterapija vieglām pūtītēm, ko papildina komedonu un iekaisuma elementu parādīšanās.

Pastāv apvienots benzoilperoksīda preparāti ar antibakteriāliem līdzekļiem, sēra preparāti, azola savienojumi. To efektivitāte parasti ir augstāka.

A vitamīna sintētiskais analogs tretinoīns(Airol, Retin-A) tiek nozīmēts ārēji benzoilperoksīda nepanesības un neefektivitātes gadījumā. Zāles ir ļoti augsta komedolītiska iedarbība un normalizē epitēlija keratinizāciju matu folikuls, samazinot iekaisuma rašanās iespējamību tajā, kā arī izraisa nelielu sebuma ražošanas samazināšanos.

Azelaīnskābe(Skinoren) izteikti iedarbojas uz keratinizācijas beigu stadijām, novēršot komedonu veidošanos. Zāļu antibakteriālā efektivitāte ir saistīta ar tā aktīvo transportēšanu baktērijās. Neattīstās izturīgas floras formas. Šim līdzeklim ir arī pretiekaisuma iedarbība, taču tas neietekmē sebuma veidošanos.

Jāņem vērā, ka terapija ar benzoilperoksīdu, tretinoīnu vai azelaīnskābi ir efektīva tikai ilgstoši (vismaz 3 mēnešus) lietojot. Dažos gadījumos tie var izraisīt ādas kairinājumu – vienkāršu dermatītu. Šādās situācijās ir norādīts lietošanas biežuma vai zāļu koncentrācijas samazinājums (daudzi produkti ir pieejami dažādās koncentrācijās). Nav ieteicams vienlaicīgi uzklāt divus vai vairākus no šiem līdzekļiem uz ādas, kā arī lietot stipra sala un aktīvas insolācijas apstākļos.

Antibakteriāls Vairumā gadījumu zāles ir otrās rindas zāles un tiek parakstītas ārēji benzoilperoksīda, tretinoīna un azelaīnskābes nepanesības vai neefektivitātes gadījumā. Ir iespējama arī kombinēta ārējā terapija, kas ietver vienu no trim izvēlētajām zālēm un antibiotiku.

Antibakteriālas zāles nav komedolītiskas iedarbības, tāpēc ieteicams tās parakstīt, ja pacientam dominē papulopustulārie elementi, bet ne ar acne comedonica. Antibiotiku ārēja lietošana pūtīšu ārstēšanā, kas rada augstu zāļu koncentrāciju lietošanas vietā, var izraisīt normālas ādas mikrofloras un jo īpaši P. acnes rezistences veidošanos. Tas izraisa ne tikai ārstēšanas neveiksmi, bet arī rezistences faktoru pārnešanu uz citiem mikroorganismiem, kas izraisa multirezistentu ādas floras celmu rašanos. Līdz 1970. gadu beigām P. acnes bija uzņēmīga pret visiem lokāliem pretmikrobu līdzekļiem. Pašlaik rezistento celmu skaits pieaug, taču joprojām nav skaidrs, vai šī rezistence ir ilgstošas ​​vispārējas pretmikrobu terapijas vai ārējas ārstēšanas rezultāts.

Vispārpieņemta antibiotika pūtīšu ārstēšanā ir eritromicīns, kam piemīt augsta antibakteriāla un pretiekaisuma aktivitāte. Mūsdienu eritromicīna un cinka kombinācija (Zinerit) ir ievērojami palielinājusi antibiotikas efektivitāti pret P. acnes un samazinājusi rezistentu celmu rašanās risku. Cinka klātbūtne šādā helātu kompleksā samazina tauku dziedzeru sekrēciju veidošanos, samazina folikulu epitēlija šūnu adhēziju, palielina eritromicīna uzsūkšanos un pastiprina tā darbību. Lietojot Zinerit, ievērojami samazinās gan iekaisīgo (papulu un pustulu), gan neiekaisīgo aknes elementu (komedonu) skaits.

Zāles plaši izmanto vieglām un vidēji smagām pūtīšu formām. Ievērojams uzlabojums tiek novērots pēc 2 nedēļām. Dažkārt var parādīties sausa āda, tāpēc zāles ieteicams lietot, ja ir pastiprināta sebuma sekrēcija.

Vēl viena antibiotika ārējai lietošanai - klindamicīns(Dalacīns). Vēl nav konstatēti floras rezistences gadījumi pret to.

Papildus mūsdienu ārējiem līdzekļiem, tradicionālie sēra, salicilskābes, rezorcīna, cinka piritionāta preparāti.

Pret pūtītēm mērena smaguma pakāpe aprakstītā ārējā terapija tiek nozīmēta, bet, kā likums, to kombinē ar sistēmiskām antibiotikām.

Antibiotikas no grupas tetraciklīns- izvēles zāles pūtīšu ārstēšanai. Vēlams lietot doksiciklīnu vai minociklīnu, jo tie labi uzsūcas, labāk panesami un intensīvi uzkrājas tauku dziedzeros. To pretmikrobu aktivitāte ir augstāka nekā citām šīs grupas zālēm. Daudz retāk eritromicīnu, klindamicīnu un sulfonamīdus lieto vidēji smagu pūtīšu gadījumu sistēmiskai ārstēšanai. Jāuzsver, ka efektivitāte antibakteriālie līdzekļi ir saistīts ne tikai ar to tiešo bakteriostatisko iedarbību uz P. acnes. Tetraciklīnam un eritromicīnam ir tieša pretiekaisuma iedarbība. Piemēram, tie spēj samazināt P. acnes ķīmijaktiskā faktora veidošanos un neitrofilu migrāciju, kā arī samazināt aktīvā skābekļa līmeni. Tetraciklīni samazina kolagenāzes līmeni un ietekmē hroniska iekaisuma mehānismus. Iespējams, ka antibiotikas ietekmē arī imūnās atbildes reakcijas ādā, jo īpaši ietekmējot citokīnu līmeni.

Antibiotiku terapijas pozitīvā ietekme mērenām pūtīšu formām tiek novērota tikai ar ilgstošu ārstēšanu (vismaz 1 mēnesi). Šajā sakarā ir jāņem vērā vairākas blakusparādības, kas rodas, ilgstoši lietojot šīs zāles:

1. Disbakterioze - traucējumi no sāniem kuņģa-zarnu trakta(slikta dūša, caureja - 5% pacientu) un maksts kandidoze (6% pacientu). Disbakterioze var izraisīt arī gramnegatīvu un pitrosporum folikulītu. Gramnegatīvo folikulītu izraisa Klebsiella, Escherichia, Proteus serratia, Pseudomonas. Klīniski tas izpaužas kā akūti izsitumi ar vairākām pustulām, mezgliem vai izskatās kā parasts aknes paasinājums. Gramnegatīvo folikulītu ir ārkārtīgi grūti ārstēt. Baktēriju floras izraisīta folikulīta gadījumā ir nepieciešams pārtraukt saņemto antibiotiku un nozīmēt ampicilīna vai sulfonamīda zāles. Gramnegatīvam folikulītam, ko izraisa pityrosporum ģints sēnītes, ir indicēta imidazola zāļu lietošana ārēji un iekšēji. Ja gramnegatīvs folikulīts bieži atkārtojas, tad ieteicams pārtraukt jebkādu antibakteriālo terapiju un pāriet uz aknes ārstēšanu ar izotretinoīnu.

2. Normālas mikrofloras rezistences attīstība zarnas un āda. Lietojot doksiciklīnu, rezistences attīstības risks tiek uzskatīts par viszemāko, eritromicīnu - par vislielāko.

3. Fototoksiskas reakcijas aprakstīts tetraciklīnos, lielākā mērā doksiciklīnā, tādēļ ārstēšanas periodā jāizvairās no uzturēšanās saulē un sauļošanās solārijā. Acīmredzot fotoreakciju smagums ir atkarīgs no zāļu devas.

4. Zāļu mijiedarbība . Tiek uzskatīts, ka, vienlaikus lietojot tetraciklīnus un hormonālos kontracepcijas līdzekļus, pēdējo efektivitāte samazinās 6-7 reizes.

5. Citas komplikācijas . Lietojot tetraciklīnu, var rasties oniholīze, čūlainais ezofagīts un labdabīgs intrakraniālā spiediena pieaugums (galvassāpes, uzmanības problēmas, sastrēgumi diski). redzes nervi);
minociklīns - pelēcīgi zilgana ādas un nagu plākšņu pigmentācija, ko izraisa melanīna-zāļu kompleksu veidošanās un pastāv līdz 8-15 mēnešiem. pēc terapijas beigām. Ja antibakteriālajai terapijai nav efekta vai tā ir ļoti vāja, tad ārstam ir jānoskaidro, kāpēc tas notiek. Iespējama zema antibiotiku terapijas iedarbība:
- ar floras rezistences attīstību,
- ar gramnegatīva folikulīta parādīšanos.
Abos gadījumos ir norādīts mikrobioloģiskais pētījums. Nākotnē jautājums par antibakteriālo zāļu maiņu vai izrakstīšanu sintētiskie retinoīdi (izotretinoīns). Sievietēm papildus ārējai hormonterapijai ir iespējams parakstīt arī kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus ar estrogēnu profilu vai antiandrogēnus. Šādas ārstēšanas efekts ir novērojams pēc 3-6 mēnešiem un var būt ilgstošs - pacientiem samazinās sebuma ražošana un ievērojami samazinās gan iekaisīgo, gan neiekaisīgo aknes skaits. Šī ārstēšanas metode ir iespējama tikai pēc konsultēšanās ar ginekologu-endokrinologu un rūpīgu pacienta hormonālā līmeņa izpēti, tas ir, tā ir jānosaka stingri saskaņā ar indikācijām.

Ārstēšanas laikā smagas formas pinnes prasa standarta ārējās terapijas un vispārējās ārstēšanas kombināciju. Antibakteriālās zāles tiek parakstītas garos kursos (līdz trim vai vairāk mēnešiem). Sievietēm ar smagām aknes izpausmēm, kad antibiotikas ir neefektīvas, pēc ginekologa-endokrinologa apskates tiek nozīmēti kombinēti perorālie kontracepcijas līdzekļi ar estrogēnu profilu vai antiandrogēnu preparāti. Ja pēc 3 mēnešiem terapijas efekts nav, izotretinoīns tiek parakstīts.

Izotretinoīns (Roaccutane) ir sintētisks A vitamīna analogs. Šīs zāles efektīvi ietekmē visas aknes patoģenēzes daļas. Tas ievērojami samazina sebuma veidošanos, samazina komedonu veidošanos, normalizējot matu folikulu sieniņu un mutes epitēlija šūnu diferenciācijas līmeni. Lietojot izotretinoīnu, samazinās P. acnes skaits, kas acīmredzot ir tieši saistīts ar sebuma sekrēcijas samazināšanos, jo šis mikroorganisms izmanto sebumu kā uztura avotu. P. acnes skaits joprojām ir zems ilgu laiku pēc terapijas pārtraukšanas.

Izotretinoīnam ir vispārēja pretiekaisuma iedarbība, jo tas regulē ķemotakses un fagocitozes procesus, kas ir izmainīti pacientiem ar pūtītēm. Izotretinoīns ir visvairāk efektīvi līdzekļi. Jautājums par tā lietošanu jāapsver pacientiem ar smagām formām, īpaši abscesu, flegmonu un konglobātu pūtīšu klātbūtnē ar kropļojošu rētu veidošanos un pastāvīgiem pigmentācijas traucējumiem. Izotretinoīnu var ordinēt arī vidēji smagas formas pūtītēm:
- ja ilgstoši atkārtoti antibakteriālās terapijas kursi nesniedz vēlamo rezultātu
- ja pēc vairākiem veiksmīgiem tradicionālās terapijas kursiem ātri rodas recidīvi
- ar tendenci veidot rētas
Šis līdzeklis ir indicēts pacientiem ar pūtītēm, ko pavada smagi psihosociāli traucējumi, kā arī tādu smagu aknes formu kā acne fulminans ārstēšanai.

Vairumā gadījumu nepieciešams vismaz 4 mēnešus ilgs ārstēšanas kurss, 10% gadījumu - 6 mēneši un 3% gadījumu - ilgāks par 10 mēnešiem. Pinnes atlikušās sekas pakāpeniski izzūd pat pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Remisija daudzos gadījumos ilgst vairākus gadus. Lai samazinātu recidīva iespējamību, zāļu kopējai devai jāsasniedz vismaz 120 g/kg.

Izotretinoīns ir kontrindicēts:

• grūtniecēm retinoīdu iespējamās teratogenitātes dēļ
• mātēm, kas baro bērnu ar krūti, A hipervitaminozes gadījumos
• ar paaugstinātu jutību pret zāļu aktīvo vielu.

• ar aknu mazspēju
• ar nieru mazspēju
• ar hiperlipidēmiju
• ar diabētu

Izotretinoīnu nedrīkst kombinēt ar:

• ar A vitamīnu (hipervitaminozes A riska dēļ)
• ar tetraciklīniem (paaugstināta intrakraniālā spiediena riska dēļ)

Sievietēm reproduktīvā vecumā zāles tiek parakstītas tikai pēc negatīva grūtniecības testa rezultāta (ārstēšanu ieteicams sākt nākamās dienas otrajā vai trešajā dienā). menstruālais cikls) un uz efektīvas kontracepcijas fona. Pēc terapijas pabeigšanas četras nedēļas vēlāk ir jāveic grūtniecības tests.

Zāles jālieto speciālista uzraudzībā. Terapijas laikā tiek veikta klīniskā un laboratoriskā uzraudzība (ASAT, ALAT, triglicerīdu, holesterīna, sārmainās fosfatāzes, kreatinīna līmenis asins serumā). Ja tiek konstatēta hiperlipidēmija un pēc ārstēšanas pabeigšanas, ieteicams atkārtot laboratoriskos izmeklējumus pēc divām nedēļām.

Uz papildu metodēm pinnes ārstēšana, kas paredzēta tikai acne comedonica, ietver sejas tīrīšanu un īpašu sejas masāžu. Bieži tiek izmantota virspusēja krioterapija, kas var paātrināt mezglu cistisko elementu izšķirtspēju. Atsevišķām neiekaisīgām pūtītēm tiek izmantota darsonvalizācija, cauterization un lāzerterapija. Ķirurģiskās procedūras pūtītēm ir ļoti ierobežotas. Cistisku dobumu atvēršana ir kontrindicēta, jo tā noved pie pastāvīgu rētu veidošanās. Dažreiz abscesētu pūtīšu gadījumā tiek izmantota kortikosteroīdu injicēšana.

Vai tu to zini:
jautājums par ultravioletās apstarošanas (UVR) mērķi
Pacientam ar pūtītēm jāizlemj individuāli:

• daudzi pacienti atzīmē pūtītes gaitas uzlabošanos
  slimības vasarā, pēc saules iedarbības
• UV starojums mazās devās izraisa virspusēju pīlingu
  no otras puses, var stimulēt imūnreakciju ādā
• UVR uzlabo skvalēna komedogēnās īpašības,
  ietverts sebumā
• Ultravioletais starojums lielās eritēmas devās izraisa strauju samazināšanos
  vietējā imūnā aizsardzība un pūtītes pasliktināšanās

Tas, kas mani pamudināja izveidot šādu tēmu, bija ciešanas. Es pats kādreiz ļoti cietu no pinnēm. Kāds cieš arī tagad, nezinot, ko darīt. Izmēģinājis karieti un lielus ratus, kā no tiem atbrīvoties. Steidzoties uz visiem jaunajiem produktiem, solījumiem un superproduktiem. Vai atmest rokas un nospļauties uz visu. Pāreja no cerības uz izmisumu un atkal atpakaļ.
Paldies manai mammai! Viņas pacietība, palīdzība, sapratne, atbalsts un tas, ka viņa mani dzemdēja tik kodīgi. Es atbrīvojos no pinnēm. Tagad es vēlētos kādam palīdzēt, kā vien varu.
Teksta lielums ir tieši proporcionāls problēmai - tas ir diezgan liels (bet jūs, protams, varat uzrakstīt veselu grāmatu). Lai atbrīvotos no pūtītēm, ir nepieciešams daudz pacietības un laika. Vispirms veltiet laiku, lai uzzinātu, kā to izdarīt.
Veiksmi jums visiem!

ACNE (ACNE)

Pinnes (akne, pinnes) ir hroniska tauku dziedzeru slimība.
Tauku dziedzeri atrodas gandrīz uz visas ķermeņa virsmas, izņemot plaukstas un pēdas. Lielākā dziedzeru uzkrāšanās atrodas uz sejas pieres zonā, nasolabiālajā trijstūrī, zodā (tā sauktā T-zona), galvas ādā, ausu zonā, krūškurvja priekšējā virsmā un starplāpstiņu zonā. Tieši šīs vietas visbiežāk skar pinnes un seboreja. Atkarībā no tauku dziedzeru šūnu jutības līmeņa pret dzimumhormonu iedarbību vienādi intensitātē var tikt ietekmēti visi tauku dziedzeriem bagāti ādas laukumi vai arī dominēt vienas vai vairāku zonu bojājumi.
Galvenās tauku dziedzeru funkcijas:
- barjera: sebums, sajaucoties ar sviedriem, veido ūdens-tauku apvalku, kas pārklāj ādu ar plānu kārtiņu un pasargā to no izžūšanas, baktērijām, vīrusiem un sēnītēm. Lai saglabātu stratum corneum izturību un maigumu, pietiek ar minimālu sebuma daudzumu.
- ekskrēcijas: tauku dziedzeri ir bagātīgi apgādāti ar asinīm, tāpēc kopā ar sebumu var izdalīties toksiski vielmaiņas produkti.
Pinnes izpaužas ar neiekaisīgu (atvērtu un slēgtu komedonu) un iekaisīgu (papulu, pustulu) elementu parādīšanos tauku dziedzeriem bagātās ādas vietās.
Ilgstošs iekaisums izraisa apkārtējo audu jutīguma traucējumus, pastiprina sablīvēšanās un sacietēšanas procesus un samazina ādas atjaunošanās spējas. Līdz ar to arī ar vieglām vai vidēji smagām aknēm, kas pastāv jau gadiem un pastāvīgi atkārtojas, ar laiku samazinās atveseļošanās procesu intensitāte, parādās nelielas atrofiskas rētas, parādās nevienmērīga pigmentācija, pasliktinās ādas tonuss un tekstūra.
Cēloņi
Apskatīsim, kas izraisa pinnes; ja iespējams, šie iemesli ir jānovērš.
Iedzimtības loma šīs slimības attīstībā ir nenoliedzama: ģenētiski ir noteikts ādas tips, tauku dziedzeru šūnu jutības līmenis pret dzimumhormonu iedarbību, vietējās imunitātes īpašības. Visu šo parametru kombinācija ir ļoti individuāla, tāpēc slimības gaita un atbildes reakcija uz ārstēšanu atšķiras dažādi cilvēki var ievērojami atšķirties.
Pinnes parādās dzimumhormonu nelīdzsvarotības dēļ organismā: androgēnu un estrogēnu. Zēniem un meitenēm pinnes visbiežāk rodas pubertātes laikā, kad abi dzimumi saskaras ar vīrišķo hormonu pārpalikumu. Pieaugušā vecumā pūtītes var liecināt par endokrīnās sistēmas traucējumiem vai veģetatīvās nervu sistēmas nelīdzsvarotību.
Pirms pūtītes parādīšanās parasti sākas seboreja, ko pavada ne tikai palielināta nodaļa sebum, bet arī tā traucējumus ķīmiskais sastāvs. Ar seboreju sejas āda kļūst taukaina, spīdīga, pārslains, raga slānis sabiezē, poras paplašinās, aizsērē, veidojas melni punktiņi, un ar nepietiekamu aprūpi var rasties infekcija.
Faktori, kas provocē aknes rašanos vai saasināšanos, ir visdažādākie ķermeņa stāvokļi, ko pavada hormonālā līdzsvara izmaiņas ļoti dažādos līmeņos. Tie ir, piemēram, jaundzimušo un pubertātes periods, grūtniecība un zīdīšanas periods, iekaisuma slimības dzimumorgānu orgāni, perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana, aizstāšana vai lietošanas pārtraukšana un citi hormonālās zāles, daži virsnieru audzēji, policistisko olnīcu sindroms, skābju-bāzes nelīdzsvarotība organismā, nopietnas traumas, alerģiskas reakcijas, stress, saule utt.
Zāles, kas var izraisīt pūtītes vai pasliktināt esošās pinnes: steroīdu hormoni, lokāli kortikosteroīdi, sistēmiski kortikosteroīdi, anaboliskais steroīds, gestagēni, testosterons, halogēni, jodīdi, bromīdi, halogenētie ogļūdeņraži, antidepresanti, litija sāļi, aminoptīns, prettuberkulozes līdzekļi, izoniazīds, pretepilepsijas līdzekļi, fenitoīns, trimetadions, fotosensibilizatori, tiourīnviela, tiouracils.
Pinnes var rasties nepareizas ādas kopšanas dēļ. Analfabēta spirta losjonu lietošana un bieža sejas mazgāšana ar ziepēm izraisa ādas sausumu. Un tajā pašā laikā tiek kairināti tauku dziedzeri, kas stimulē vēl vairāk sebuma veidošanos. Ādas problēmas var rasties, lietojot nekvalitatīvu vai savam ādas tipam nepiemērotu kosmētiku.
Pinnes var parādīties, reaģējot uz mehānisku stresu (spiedienu, berzi). Milia parādās sviedru un sebuma uzkrāšanās dēļ, visbiežāk uz sausas ādas ar mazām porām.
Ja papildus pūtītēm jums ir bieži pārkāpumi menstruālais cikls un parādās pārmērīgs sejas apmatojums - nekavējoties konsultējieties ar ārstu! Tas liecina par nopietnām hormonālām izmaiņām (ja vien, protams, neesat jauns vīrietis).
Pinnes ārstēšana
Skumjā patiesība ir tāda, ka nav ātras un garantētas ārstēšanas pret pūtītēm. Izmantojot “vētras un stresa” metodi, uzreiz atgūties nebūs iespējams. Viss prasa laiku, pacietību un pat zināmu garlaicību. Šeit ieguvējs ir tas, kurš jau pašā sākumā izvēlējās ārstēšanas stratēģiju, kuru var ievērot daudzus gadus, nenodarot kaitējumu ādai. Praksē tas nav tik vienkārši panākams, jo visi efektīvākie un pārbaudītākie pinnes ārstēšanas veidi vienā vai otrā pakāpē kairina ādu. Tajā pašā laikā jebkurš ādas kairinājums, pat ja tas neparādās ārēji, provocē aknes paasinājumu.
Viens no veidiem, kā atrisināt šo problēmu, ir izmantot alternatīvus produktus, kuriem ir tāda pati iedarbība, taču tie neizraisa tik lielu ādas kairinājumu. Vēl viena iespēja ir izmantot kopā ar kairinošām piedevām, nomierinošām un pretiekaisuma vielām, antioksidantu piedevas, kas samazina ādu kairinošo sastāvdaļu negatīvo ietekmi. Alternatīva pretmikrobu piedevām, kas kairina ādu, ir augu ekstrakti - kumelītes, kliņģerītes, bērzs, strutene u.c., un tiem, kas pacieš ēteriskās eļļas, varat izmēģināt tējas koka eļļu un dažus citus. Augu ekstrakti neiedarbojas tik ātri un efektīvi kā antibiotikas, taču tie ir drošāki un lietojami ilgstoši. Turklāt augu ekstrakti ir sarežģīti maisījumi, kas papildus antibakteriālajām vielām satur daudzas ādai labvēlīgas sastāvdaļas.
Kopumā pūtītes nevar pilnībā izārstēt, tas ir, nav iespējams garantēt paasinājumu neesamību visa mūža garumā, jo nosliece uz pinnēm ir ģenētiska un jauna parādīšanās vai veca provocējoša faktora aktivizēšanās var izraisīt turpmāku pūtītes attīstību. pat tad, ja tiek sasniegta stabila remisija. Jūs varat tikai padarīt pūtītes izpausmes minimālas. Nav arī iespējams apsolīt, ka tā pāries ar vecumu – 40% sieviešu dzīves laikā ik pa laikam piedzīvo aknes uzliesmojumus, turklāt pinnes var atstāt aiz sevis neatgriezeniskas ādas izmaiņas – pēcaknes.
Tomēr, ja pinnes neārstē, slimība būs ārkārtīgi smaga, un estētiskajam diskomfortam pievienosies fizisks diskomforts. Ir iespējams kontrolēt procesu, ātri un ātri atvieglojot saasinājumu un novēršot noturīgu rupju kosmētisku defektu (pēcaknes) rašanos.
Pinnes ārstēšana ir ilgstoša, jums ir iepriekš jāsagatavojas un jācenšas mazāk uztraukties par savu izskatu šajā posmā. Pirmajos ārstēšanas mēnešos iespējami slimības saasinājumi un ādas estētiskā stāvokļa pasliktināšanās, kas saistīta gan ar paša procesa gaitu, gan ar zāļu darbības mehānismu un blakusparādībām. Pretpūtītes ārstēšanas galvenais mērķis ir izkļūt no šīs slimības ar vismazākajām kosmētiskām sekām (atlikušām atrofiskām vai hipertrofiskām rētām, vecuma plankumiem). Un gandrīz vienmēr svarīgs ir laika faktors: sāciet ārstēšanu pēc iespējas agrāk un ar optimālākajām zālēm, ņemot vērā pūtītes formu (veidu).
Pinnes rodas uz noteikta ādas stāvokļa fona, kas ārstēšanas laikā nemainās. Tāpēc, kamēr saglabājas paaugstināts hormonu līmenis un kamēr tauku dziedzeri aktīvi ražo sebumu, ārstēšanu nevar pārtraukt. Sasniegto pagaidu uzlabojumu var aizstāt ar jaunu saasinājumu.
Kā uzturošo terapiju varat izvēlēties krēmus ar zemu AHA (piemēram, glikolskābes), salicilskābes, benzoilperoksīda koncentrāciju. Jāturpina rūpīgi izvēlēties kosmētiku, gan aizsargājošu, gan dekoratīvu (nekomedogēnu, hipoalerģisku), pievērst uzmanību ādas attīrīšanai (speciāli līdzekļi maigai tīrīšanai), lietot kvalitatīvu dienas krēmu, regulāri apmeklēt kosmetologu.
Ārstēšanas programmas nobeiguma posmam jābūt pasākumu kopumam, kas vērsts uz ādas mitruma atjaunošanu, epidermas šūnu dalīšanās un keratinizācijas (ragmens slāņa veidošanās) procesa regulēšanu, vielmaiņas procesu atjaunošanu ādā, ādas turgora un elastības palielināšanu un mikrocirkulācijas uzlabošana.
Ja tādas ir hroniskas slimības(endokrīnās patoloģijas, ginekoloģiskas slimības, kuņģa-zarnu trakta disfunkcija, hroniskas infekcijas perēkļu klātbūtne) nepieciešama paralēla izmeklēšana un ārstēšana pie atbilstošiem speciālistiem, jo ​​šie stāvokļi var saglabāt vai padziļināt aknes gaitu un būtiski samazināt ārstēšanas efektivitāti. .
Nav nepieciešams ievērot nekādu diētu - pārtikas produkti(šokolāde, tauki utt.) neizraisa pinnes. Bet gadījumos, kad pēc jebkādu produktu lietošanas pasliktinās ādas stāvoklis (iespējamas individuālas jutības izpausmes), tie uz laiku ir jāizslēdz no uztura.
Cīņā pret pūtītēm jāiekļauj: sebuma sekrēcijas regulēšana, keratinizācijas procesu (ragmens slāņa veidošanās) normalizēšana tauku dziedzeros, apstākļu radīšana brīvai sebuma aizplūšanai no kanāliem un cīņa pret iekaisumu. Neaizmirstiet par ādas barjerfunkcijas atjaunošanu, kas radīs barjeru baktērijām, kas mēģina apmesties tauku dziedzeros. Nepieciešams novērst postaknes parādību attīstību un likvidēt esošās aknes sekas.
Sāksim ar sebuma sekrēcijas normalizēšanu. Tā kā spēlē ādas kairinājums svarīga loma Ja āda kļūst taukaina, tā ir pareizi jātīra. Sebuma noņemšana no ādas virsmas nav tik vienkārša. Daudzi cilvēki, kas cieš no taukainas ādas, mīl tīrīšanas līdzekļus, kas attīra viņu ādu "čīkstoši tīru". Šajā gadījumā bieži cieš ādas epidermas barjera. Attaukošanas līdzekļi (spirti, acetons u.c.) iznīcina plāno lipīdu (taukiem līdzīgu vielu) slāni, kas aizsargā ādu no mitruma zuduma un arī saista ragveida zvīņas vienu ar otru, novēršot pārmērīgu lobīšanos. Ādas aizsargbarjera tiek iznīcināta, tāpēc baktērijām ir vēl vieglāk iekļūt tauku dziedzeros. Līdzekļi, kas kopā ar sebumu iznīcina epidermas lipīdu slāni, paver piekļuvi ādai ne tikai jaunām baktērijām, bet arī alergēniem un toksīniem. Laika gaitā tas var izraisīt ādas taukainības palielināšanos, komedonu parādīšanos un pat to attīstību ādas slimības. Bieža ādas mazgāšana ar ziepēm arī noved pie lipīdu slāņa iznīcināšanas (bet ne pie tauku dziedzeru iznīcināšanas). Tāpēc gan attaukojošie losjoni, gan ziepes pret pūtītēm jālieto ļoti uzmanīgi. Pret pūtītēm etilspirts ir stingri kontrindicēts – tas iededz ādu, padarot raupjo virsmu vēl raupjāku; var pilnībā bloķēt izvadkanālus un tādējādi pastiprināt iekaisuma reakciju.
Turklāt to cilvēku ādai, kuriem ir nosliece uz pinnēm, ir raksturīgs nervu galu pārpilnība, palielināts nervu skaits, kas spēj veidot un atbrīvot vielas, kas izraisa iekaisumu. Nervu gali izdala šādas vielas, reaģējot uz dažādiem kairinājumiem, tostarp kairinājumu, ko izraisa kosmētiskās procedūras (skrubji, dermabrāzija, ķīmiskie pīlingi) vai kosmētika, kas satur kairinošas vielas. Rodas nieze un iekaisums, un pūtītes pastiprinās. Pamatojoties uz to, speciālisti iesaka aknes ārstēšanu sākt, pārejot uz maigu mazgāšanas režīmu, izmantojot maigus tīrīšanas līdzekļus, kas īpaši radīti jutīgai un bojātai ādai (piemēram, mazgāšana ar mīkstu želeju, izmantojot tonerus ar zemu spirta saturu un antiseptiskus augu ekstraktus, ļoti viegla emulsija - krēms taukainai ādai). Nav ieteicams pieskarties sejai ar rokām vai slaucīt seju ar salvetēm (pat vates tamponiem), jo daudziem cilvēkiem ar pinnēm pati sejas tīrīšana var izraisīt iekaisumu; Neaiztieciet dzīvnieku kažokādas ar seju.
Ādas attīrīšanai mājas apstākļos iesakām bezalkoholiskus vai ar zemu alkohola saturu losjonus, kas satur antiseptiskas un tonizējošas vielas, īpaši kamparu, zirgkastaņa ekstraktu un augu ekstraktus ar pretiekaisuma iedarbību.
Ja jums ir liels pūtīšu skaits un smags iekaisums, nevajadzētu lietot tvaika pirtis - tās tikai pasliktinās ādas stāvokli. Citos gadījumos, gluži pretēji, tvaika pirtis ir ļoti noderīgas, un ir vēlams izmantot ārstniecības augus.
Var šķist, ka pret pūtītēm vislabāk noderētu skrubji – tie ātri notīrītu visus sastrēgumus. Faktiski pret pūtītēm nevar izmantot skrubjus vai pīlingus, kuru mērķis ir vesela āda. Jebkurš skrubis, pat vismaigākais, izplatīs infekciju pa visu ādas virsmu, un vienas pūtītes vietā parādīsies desmit. Rupji skrubji, kas satur asas daļiņas, ievaino iekaisušo ādu un paver papildu infekcijas vārtus. Īpaši kaitīga ir melno punktu izspiešana. Neuzmanīgs spiediens uz iekaisušo tauku dziedzeri var izraisīt tā sieniņu plīsumu, kas galu galā novedīs pie vēl dziļāka abscesa veidošanās. Tāpēc labāk ir noņemt komedonus skaistumkopšanas salonā.
Nākamais posms ir cīņa pret hiperkeratozi(epidermas stratum corneum sabiezējums) kanālos tauku dziedzeris. Šim nolūkam tiek izmantoti pīlinga līdzekļi losjonu, spirta šķīdumu un pastu veidā, kā arī želejas un krēmi, kas satur salicilskābi, rezorcīnu, alfa un beta hidroksi skābes (AHA un BHA) - tie noloba zvīņu virsējo slāni, samazina. kopējais stratum corneum biezums, normalizē keratinizāciju. Ārstēšanas laikā jums ir jāaizsargā āda no saules, jo skābju lietošana palielina ādas jutīgumu pret ultravioleto starojumu, kas var izraisīt vecuma plankumu parādīšanos.
Daudzi pacienti dzird ieteikumu ārstēt pūtītes ar ultravioleto starojumu (UVR). Ir zināms, ka UVB izmanto, lai ārstētu vairākas ādas slimības (parasti uz ādas tiek uzklātas īpašas vielas, kas palielina skarto zonu jutīgumu pret UVB), bet vai sauļošanos var ieteikt kā līdzekli pret pūtītēm, ņemot vērā tā kaitīgo iedarbību. uz ādas? Zinātniskajā literatūrā nav norādes, ka UVB būtu efektīvs pūtītes ārstēšanā, taču ir pierādījumi, ka tas bojā ādas lipīdu barjeru, nomāc imūnsistēmu un veicina iekaisumu izraisošu vielu veidošanos.
Ja jums ir pinnes, nevajadzētu pārmērīgi izmantot dekoratīvo kosmētiku. Vairākām kosmētikā izmantotajām sastāvdaļām ir komedogēna iedarbība, tas ir, tās veicina poru aizsērēšanu un komedonu veidošanos. Dažreiz pietiek tikai ar vienu sastāvdaļu, lai padarītu kosmētikas līdzekli komedogēnu. Tie galvenokārt ir daži sintētiskie mīkstinātāji (mīkstinātāji). Bez tiem nav iespējams iztikt, jo tieši pateicoties šīm vielām krēmi var gandrīz acumirklī uzlaboties izskatsādu, padarot to mīkstāku, elastīgāku un gludāku, kas, protams, nenozīmē, ka tās tajā tiešām kaut ko maina. Starp mīkstinošiem līdzekļiem ir vairāk komedogēnu un mazāk komedogēnu. Tā sauktā nekomedogēnā kosmētika ir radīta uz vismazāk kaitīgo mīkstinošo vielu bāzes, tāpēc tā vismazāk kaitē pusaudžu ādai.
Komedogēni iedarbojas vairāki pigmenti, kas tiek izmantoti dekoratīvajā kosmētikā, īpaši bieži tie sastopami vaigu sārtumā un lūpu krāsā. Tāpēc meitenes, kuras nenomazgā vakara kosmētiku, drīz vien riskē iegūt aknes saasinājumu. Nekādā gadījumā nedrīkst atstāt kosmētiku uz nakti. Ja jums ir nosliece uz pinnēm, vaigu sārtumu ieteicams nomainīt ar piemērota toņa acu ēnām, un būt ļoti uzmanīgiem, izvēloties lūpu krāsu. Acu ēnas un pūderis ir diezgan droši.
Kosmētikas komedogenitāte nav nāves spriedums. Tā ir tikai spēja izraisīt komedonu veidošanos cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz pūtītēm. Visticamāk, lielākā daļa patērētāju lietos šādu kosmētiku bez sekām. Taču, ja ir pastiprināta nosliece uz pūtīšu veidošanos, dekoratīvās kosmētikas lietošanā jābūt uzmanīgiem. Turklāt jāņem vērā, ka sastāvdaļu komedogēnais efekts ir atkarīgs no to attīrīšanas pakāpes, koncentrācijas, citu sastāvdaļu klātbūtnes, un ādas individuālā jutība pret komedogēnajām sastāvdaļām katram ir atšķirīga. Kas vienam cilvēkam nav komedogēns, citam var būt komedogēns. Stingri sakot, ja kosmētikai ir krēmīga (ne šķidra) konsistence un ja tā labi mīkstina un izlīdzina ādu, tā var būt komedogēna, neskatoties uz visām etiķetēm, kas norāda pretējo. Piebildīsim, ka pēc alkohola lietošanas pastiprinās visi ādas iekaisuma procesi, kas vājina organisma kopējo pretestību infekcijām.
Procesa saasināšanās risks palielinās karstā un mitrā klimatā, ilgstoši atrodoties karstās, smacīgās un putekļainās telpās ar augstu mitruma līmeni.
Likvidējiet visus barojošos krēmus, izņemot tos, ko ieteicis kosmetologs. Krēmu vietā periodiski uzklājiet uz ādas tīras eļļas kas satur neaizstājamās taukskābes – eļļas upenes, gurķi, naktssveces, kviešu dīgļi, avokado, linsēklu eļļa, zivju eļļa u.c.. Turklāt katru dienu āda jāpasargā ar labu (ļoti kvalitatīvu) dienas krēmu.
Parasti cilvēki ar problemātisku, taukainu ādu izvairās no kosmētikas uz tauku bāzes, uzskatot, ka tā var aizsprostot poras. Tāpēc uz problemātiskajai ādai paredzētās kosmētikas iepakojuma (pat šķidrās ziepes) parasti ir uzraksts bez eļļas, tas ir, “bez taukiem”. Tomēr daudzām vielām, kas nav ne tauki, ne eļļas, ko izmanto kosmētikā kā biezinātājus, mitrinātājus, mīkstinātājus (ādu mīkstinošas vielas) un krāsvielas, ir komedogēna iedarbība. Visas vielas, kas bojā ādu vai izraisa pārmērīgu epidermas jutīgo galu kairinājumu, var palielināt iekaisumu un izraisīt kanāla bloķēšanu.
Tajā pašā laikā eļļaina āda var tikt atņemti tauki. Precīzāk, tai bieži trūkst neaizstājamo taukskābju, kuras tas nevar sintezēt. Neaizvietojamo taukskābju deficīts var izraisīt ādas barjeras funkcijas traucējumus, pastiprinātu iekaisumu, kā arī lobīšanos un niezi.
Tādējādi ar pinnēm ādai ir nepieciešama kosmētika, kas nav brīva no taukiem, bet satur nepieciešamos taukus pareizā proporcijā.
Ja pēkšņi parādās atsevišķi pūtītes un komedoni, jūs varat apstrādāt ādas zonu ar īpašu krēmu vai ziedi, kas satur cinka oksīdu, salicilskābi, ihtiolu un augu ekstraktus. Lai panāktu efektu, krēms jāuzklāj biezā kārtā vairākas reizes dienā.
Neiekaisušo komedonu var viegli izspiest. Dariet to tikai pēc vajadzības. Iekaisušo komedonu nevar izspiest. Parasti melnie punkti nepāriet paši no sevis, pat ja lietojat labs produkts ar AHA, BHA vai Retin-A. Kas attiecas uz pinnēm, lai gan tās var pāriet pašas no sevis, to satura noņemšana tikai veicinās ātrāku ādas dzīšanu un novērsīs tālāku iekaisuma procesa attīstību, kas var izraisīt rētu veidošanos. Pirms procedūras noteikti nomazgājiet rokas un notīriet seju. Ar netīrām rokām ir viegli ievadīt infekciju dziļākajos ādas slāņos un atstāt rētas uz ādas. Uzklājiet siltu, mitru kompresi, pēc tam ar kosmētikas salveti uzklājiet spiedienu uz tauku dziedzeri, paceļot komedonu no apakšas uz augšu. Daudzi cilvēki baidās nodarīt sev kaitējumu ar šo procedūru. Vienīgais veids, kā no tā izvairīties, ir NEKAD neizmantot pārmērīgu spēku, saspiežot. Ja melnie punkti nekustas, apstājieties un atstājiet tos mierā. Mērena saspiešana nerada problēmas uz sejas. Patiesībā šī ir viena no labākie veidi attīra poras no melnajiem punktiem un atbrīvo spiedienu no vietas, kur atrodas pietūkušais melngalvju. Problēmas parādās tikai tad, kad sākat rupji apstrādāt ādu, nospiežot to, līdz parādās brūces vai smags iekaisums. Ja neuzticaties sev, sazinieties ar speciālistu, kurš šo procedūru veiks profesionāli. Šī tīrīšana ievērojami uzlabos jūsu ādas stāvokli.
Apstrādājiet atvērtās pūtītes ar 3% ūdeņraža peroksīdu.
Tas ir ļoti svarīgi vielmaiņas normalizēšana organismā un tā vitalitātes un pretestības palielināšana. Parasti šāda vispārēja ārstēšana pilnībā neatrisina problēmu, taču tā ir nepieciešama ātrai atveseļošanai un/vai remisijas perioda (slimības pavājināšanās) pagarināšanai. Vispārējā ārstēšana sastāv, pirmkārt, no kuņģa-zarnu trakta darbības normalizēšanas, uztura un dienas režīma ievērošanas. pamata labā stāvoklīādai ir lieliska gremošana un pārtikas uzsūkšanās, kā arī regulāra vielmaiņas produktu izvadīšana no organisma.
Vajadzētu arī psiholoģiski nomierināties. Stress ir jūsu lielākais ienaidnieks un neļauj jūsu ādai atveseļoties. Stress spēlē lielu lomu visu ādas slimību, tostarp pūtīšu, attīstībā. Stresa gadījumā asinīs parādās hormoni, kas izraisa aktivāciju tuklo šūnas, kas izraisa pastiprinātu iekaisumu; Palielinās androgēnu saturs, kas stimulē sebuma sekrēciju. Garīgās ciešanas ir svarīgs faktors aknes un vairāku citu hronisku ādas slimību attīstībā. Mēģiniet atrast mieru un harmoniju savā dvēselē. Ir lietderīgi apgūt meditācijas tehnikas, peldēt, staigāt mežā, mēģināt lasīt vairāk labu grāmatu un klausīties iedvesmojošu mūziku. Daži cilvēki gūs labumu no psihoterapijas, kā arī medikamentiem (gan medicīniskiem, gan kosmētiskiem), kuru efektivitātei viņi stingri tic.

DEMODEKOZE

Pinnes ārstēšanas metodes ir atkarīgas no slimības smaguma pakāpes, izsitumu formas un pacienta vecuma. Tikai pēc visaptverošas diagnostikas un slimības specifikas noteikšanas dermatologs paraksta aknes ārstēšanas shēmu. Papildus medicīniskajām receptēm tas ietver uztura korekciju, dzīvesveida normalizēšanu un vitamīnu kompleksu lietošanu.

Kā pareizi ārstēt pinnes?

Lai pareizi ārstētu pinnes, ir svarīgi noteikt to veidu. Pirmkārt, slimību klasificē pēc vecuma un iedala acne vulgaris un pinnes. Pirmais veids ir raksturīgs arī jauniešiem un izpaužas palielinātā sebuma sekrēcijā.

Pieaugušajiem pinnes parasti rodas uz tuvojošos menstruāciju fona vai, bet sakarā ar kultūrismu kombinācijā ar steroīdu lietošanu.

Zāļu kombinācijas izvēle un ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no šiem faktoriem un var ievērojami atšķirties, taču kopumā aknes terapija ietver:

• Higiēnas standartu ievērošana, izmantojot specializētu kosmētiku;
• Ātro ogļhidrātu, taukainu un pikantu ēdienu atteikums;
• Minerālvielu un vitamīnu kompleksu pievienošana diētai;
• Vietējo narkotiku lietošana;
• Zāļu ar sistēmisku iedarbību lietošana;
• Uzturošā terapija vairākus mēnešus.

Galvenais nosacījums ir stingra medicīnisko ieteikumu ievērošana.

1. posms

Pie 1. stadijas pinnes var tikt galā, mazgājot seju ar ārstniecisko kosmētiku no jebkura zīmola, kas ražo līdzekļus ādai ar noslieci uz pinnēm un izmantojot “vietējos” produktus.

Dermatologi identificē 2 visvairāk efektīvas shēmas. Pirmajā ietilpst Zenerit uz eritromicīna un cinka bāzes kombinācijā ar retinoīdiem - Differin vai Klenzit S. Lietošanas metode:

• Uzklājiet Zenerite uz skartajām vietām pēc pamošanās un pirms gulētiešanas;
• Minimālais kursa ilgums ir 2 nedēļas, maksimālais – 10 nedēļas;
• Līdzekļi uz retinoīdu bāzes jālieto tikai vakarā, kompozīciju uzklājot uz ādas plānā kārtā;
• Ārstēšanas ilgums - 3 mēneši.

Izvēloties šādu shēmu, ir svarīgi atcerēties, ka Zenerit var atcelt pēc 14 dienām, ja iekaisums ir pilnībā novērsts, bet Clenzit C vai Differin jālieto līdz kursa beigām. Turklāt, lai paātrinātu apstrādes procesu, ieteicams pievienot Crystaline.

Režīms Nr.2, kas ir efektīvs pirmās pakāpes pūtītes ārstēšanā, ietver Skinoren želejas vai krēma lietošanu kombinācijā ar tiem pašiem retinoīdiem. Instrukcijas:

• Skinoren jāpieliek pūtītēm divas reizes dienā;
• Terapija ilgst līdz 12 nedēļām;
• Skinoren terapijas beigās, arī 3 mēnešus, ir jāizmanto retinoīdi.

Koduma sākumā ir iespējami tādi simptomi kā dedzināšana, nieze un lobīšanās. Ja tie ir viegli, tie dažu dienu laikā pāriet paši. Ja blakus efekti nepazūd, tad no šīs ārstēšanas shēmas ir jāatsakās.

Vidēja smaguma pakāpe

Vidēji smagas pūtītes ārstēšanas shēma ietver perorālos medikamentus. Pinnes 2. stadijai var izvēlēties vairākas terapeitiskās metodes, taču par visefektīvāko tiek uzskatīta lokālu līdzekļu kombinācija, kuras pamatā ir retinoīdi un.

Ārējie preparāti – Differin sausai ādai un Klenzit-gels taukainai ādai. To galvenais mērķis:

• Esošo izsitumu apkarošana;
• Jaunu pūtīšu rašanās novēršana;
• Baktēriju aktivitātes likvidēšana;
• Dziedzera sekrēcijas ražošanas normalizēšana;
• Iekaisuma apjoma samazināšana.

Lietošanas veids:

• Produkts ir jāuzklāj ar punktu uz skartajām vietām; zāles var izraisīt smagu kairinājumu veselām ādas vietām;
• Krēmu vai želeju nepieciešams uzklāt vakarā, 15 minūtes pēc mazgāšanas;
• Pirms lietošanas ir svarīgi nomazgāt rokas;
• Pirms došanās gulēt, jums jāgaida, līdz kompozīcija pilnībā uzsūcas;
• Ārstēšanas kurss ilgst līdz sešiem mēnešiem.

Ja iekaisuma process ir skāris lielus ādas laukumus, tad retinoīdus ieteicams aizstāt ar antibakteriālo Baziron. Ir svarīgi to uzklāt uz ādas šādi:

• Divas reizes dienā;
• No rīta uzklāt uz vietas, bet vakarā pilnībā uz pinnes skartās vietas;
• Ārstēšanai jābūt vismaz 12 nedēļas.

Perorālai ārstēšanai tiek parakstītas tetraciklīna antibiotikas, starp kurām tiek uzskatītas par visdrošākajām ķermenim. Tas ietekmē ķermeni no iekšpuses, sistemātiski iznīcinot patogēnos mikroorganismus. Dienas devu un terapijas ilgumu nosaka dermatologs. Lietošana paralēli aprakstītajai shēmai ir sevi pierādījusi ļoti labi. novatorisku attīstību Aknelocīns.

3. pakāpe

3. pakāpes pūtītēm nav universāla ārstēšanas režīma. Slimību šajā posmā raksturo mainīgi simptomi, tāpēc katra zāle tiek izvēlēta stingri atsevišķi. Visparīgie principiĀrstēšana sastāv no antibiotiku kombinācijas ar ārējiem antibakteriāliem līdzekļiem vai uz retinoīdu bāzes, kā arī ar benzoilperoksīdu.

Starp antibiotikām trešās pakāpes pūtītēm optimālas ir tetraciklīna zāles un linkozamīdi. Visefektīvākais:

• Unidox;
• klindamicīns;
• Linkomicīns.

Terapeitiskā kursa ilgumu un devu nosaka ārsts. Terapijas laikā ir svarīgi nopietni uztvert receptes un nepārtraukt noteiktu zāļu lietošanu. Gadījumos, kad antibiotiku terapija nesniedz rezultātus, tiek izmantoti sistēmiski retinoīdi. Roaccutane un Acnekutane ir ļoti pārbaudītas tabletes, tomēr to ietekme uz pinnēm ir apvienota ar iespaidīgu sarakstu blakus efekti.

Papildus iekšķīgi lietojamām tabletēm noteikti ir paredzētas arī ziedes un želejas ārējā apstrāde iekaisušas ādas vietas. Atkarībā no izsitumu rakstura un slimības gaitas var ordinēt produktus, kuru pamatā ir azelaīnskābe, antibiotikas, benzoilperoksīds vai retinoīdi. Pēc dermatologu domām, vislielāko efektu var panākt, lietojot kombinētos krēmus un ziedes, kas satur vairākas aktīvās vielas no dažādām grupām.

4. posms

4. stadijā pūtītes ir vissmagākās. Lai saņemtu individuālu ārstēšanas shēmu, pacientam ir jāiziet pilna diagnostika lai noteiktu slimības cēloņus. Gadījumos, kad pinnes ir orgānu un ķermeņa sistēmu somatisko patoloģiju sekas, tās vienlaikus tiek nozīmētas ārstēšanas kursu no pamatslimības.

Lai atbrīvotos no pūtītēm 4. stadijā, ir iekļauts pasākumu kopums:

• Atbilstība higiēnas standartiem un noteikumiem;
• Sievietēm pilnīga dekoratīvās kosmētikas noraidīšana;
• Sistēmiska narkotiku ārstēšana;
• Aparatūras tehnoloģiju pielietojums.

Smagas pūtītes ārstē tikai ar retinoīdiem - Acnekutane, Roaccutane un analogiem. Preparātiem ir plašs kontrindikāciju un blakusparādību saraksts, tāpēc efektīva terapija iespējama tikai dermatologa uzraudzībā, kurš izvēlas individuālu devu un nosaka kursa ilgumu. Lai paātrinātu atveseļošanos, varat izmantot aparatūras metodes, lai atbrīvotos no pūtītēm, lielākā daļa no tām.

No kā ir atkarīgi “panākumi”?

Pinnes, pat tās vissarežģītākajā formā, var veiksmīgi ārstēt, ja tiek ievēroti vairāki ieteikumi:

• Uztura korekcija;
• Obligāta A un E vitamīnu uzņemšana;
• Izmantojot higiēnas līdzekļus, kas īpaši paredzēti ādai ar noslieci uz pinnēm;
• Dienas režīma normalizēšana un pietiekams miegs;
• Izvairīšanās no faktoriem.

Un vissvarīgākais ir pilnīga atbilstība režīmam un medicīniskajām receptēm, normām un zāļu devām. Šajā gadījumā jums vienkārši jābūt pacietīgam, un pēc dažiem mēnešiem (līdz pat gadam) pūtītes pilnībā izzudīs.