Kā pēc attēla atpazīt normālu un kausētu lūzumu. Kā atšķirt lūzumu no sasituma pirksta Kā saprast, ka kāja ir lauzta vai saplaisājusi

Šajā tēmā mēs runāsim par atšķirības pazīmes zilums no lūzuma vai plaisas.

Savainojumus gūt ir ļoti viegli, it īpaši ziemā, kad nodevīgais ledus “nogāž” ik uz stūra. Bet pat siltā laikā var nokrist gan pieaugušie, gan bērni. Šajā gadījumā jūs varat vienkārši savainot sevi, un dažreiz jūs varat gūt ļoti nopietnu traumu. Bet šoka stāvoklis ne vienmēr ļauj prātīgi paskatīties uz lietu stāvokli. Tāpēc šajā tēmā ziemas salnu priekšvakarā vēlamies rast atbildi, kā atšķirt zilumu no cita veida traumām.

Kā pēc ārējām pazīmēm atšķirt zilumu no lūzuma, plaisām?

Jebkurai slimībai vai traumai ir savi raksturīgie simptomi, uz kuru pamata tiek veikta diagnoze. Bet dažreiz ir ļoti grūti atšķirt zilumu no citiem ievainojumiem. It īpaši, ja jums nav rentgena redzes. Tāpēc mēs piedāvājam studēt ārējos īpašības izplatītas un līdzīgas tikai no pirmā acu uzmetiena traumas.

Svarīgi: pareizi jākrīt! Ja jūtat, ka nevarat saglabāt līdzsvaru, izveidojiet grupu. Atgādiniet, ka šim nolūkam ir nepieciešams pēc iespējas vairāk nospiest elkoņus un paslēpt zodu. Nekādā gadījumā nedrīkst atsegt rokas vai kājas! Šajā gadījumā labāk nokrist uz sāniem, lai nesavainotu seju. Un vēl – mēģiniet maksimāli atslābināt muskuļus, tad sitiens nebūs tik traumējošs.

Lai gan ne vienmēr ir iespējams gūt traumas tikai krītot. Jūs varat savainot sevi vai iegūt plaisu no spēcīga sitiena pret objektu. Un lūzumu var iegūt, krītot lielai slodzei. Starp citu, tā svars ir tieši proporcionāls kaula integritātei. Ar ļoti spēcīgu triecienu to ir iespējams pilnībā iznīcināt mazos fragmentos.

Bet ir arī vērts atzīmēt, ka traumas ceļš vai metode jums pateiks tikai virspusēji. Piemēram, ja ar āmuru sitīsi pa pirkstu, iegūsi smagu zilumu. Un, ja arī āmurs ir apjomīgs, tad iespējama plaisa vai pat lūzums.

Galvenās iezīmes jeb kā atšķirt zilumu?

• Traumas- tas ir slēgts audu vai orgānu bojājums, nepārkāpjot kaulu struktūras integritāti.
• Parasti to papildina šādi rādītāji:
  • dabiski cilvēks piedzīvo t sāpes. Tas pilnībā ir atkarīgs no mīksto un cieto audu ievainojuma stipruma un jūsu personīgā izturības kritērija. Parasti pēc dienas sāpes jau ir nedaudz samazinātas un tām nav asa rakstura;
  • ar spēcīgu triecienu, pilnīgs nejutīgums un skarto ķermeņa daļu nepaklausība. Šajā gadījumā, starp citu, tas jau runā par elastīgo un muskuļu audu plīsumu;
  • var dot arī locītavu elementu augšējās daļas;
  • hematoma var būt diezgan piesātināta krāsa un ievērojams izmērs, ja trauki ir ļoti smagi bojāti. Bet viņa vienmēr staigā vienā vietā;
  • traumas vietā rodas pietūkums, ko var izraisīt šķidruma uzkrāšanās vai zilumi. Pirmajā dienā tas ievērojami palielinās, bet pēc tam, kā likums, var nedaudz samazināties. It īpaši, ja jūs turat ekstremitāti paaugstinātā stāvoklī vai zem aukstas kompreses.

• Atšķirīga iezīme - spēja kustināt ekstremitātes ja tie ir ievainoti vai no citām daļām. Jā, tas būs sāpīgi, bet to var izdarīt ar pūlēm.

Svarīgi: pietūkums ar ļoti spēcīgu traumu dažos gadījumos var ilgt salīdzinoši ilgu laiku! Tas ietekmē arī individuālo jutīgumu un spēju pašatveseļoties.

Kādi ir lūzuma simptomi?

Tās ir ļoti līdzīgas, taču pat šīs pašas zīmes izpaužas savā veidā. Turklāt ir papildu atšķirības, kuras ir vērts noķert.

• Atcerēsimies, kas tas ir lūzums- tā ir integritātes iznīcināšana kaulu audi vai periosts, kas izteikts dažādās pakāpēs un formās. To var slēgt un atvērta forma. Tas ir, atkarībā no ādas integritātes tie palika neskarti vai attiecīgi cieta.
• Ar atvērtu lūzumu uzreiz kļūst skaidrs, kas tas ir. Galu galā no brūces bieži var izkļūt cieta orgāna fragmenti vai fragmenti. Šajā gadījumā ir spēcīga jebkuras ķermeņa daļas deformācija. Bieži vien pats skats pacientam izraisa stipras sāpes un pat šoku.

• Ar slēgto formu lietas ir nedaudz sarežģītākas, taču tās joprojām ir pakļautas raksturīgiem simptomiem. Atkarībā no kaulaudu bojājuma pakāpes, formas un lieluma ir dažādi simptomi lūzums:
  • kaula lūzuma brīdī cilvēks piedzīvo caururbjošas sāpes. Bet atšķirībā no ziluma, pēc kāda laika tas nekļūst mazāks, gluži pretēji - pastiprinās;
  • stipri un strauji palielinās apkārtējo audu pietūkums;
  • parasti parādās lūzuma vietā hematoma, kas arī pamazām kļūst pamanāmāks. Bet, piemēram, plecu vai augšstilbu zonā blīvo audu dēļ tas var parādīties tikai pēc 2-3 dienām. Ar dažiem lūzumu veidiem, kad mīkstie audi netiek ietekmēti, hematomas var nebūt. Bet galvenā iezīme ir tāda, ka šķiedru un asinsvadu integritātes pārtraukumu dēļ tas var ir zemādas zilumi un tie aizņem lielu platību;
  • arī pamatojoties uz a kraukšķēt, kas runā par kaulu kolbas lūzumu.
• Ļoti svarīga īpašība ir krepitus! T.i., atcēla normālas kustības un traucējumu iespējamību. Apskatīsim tuvāk:
  • piemēram, ja roka ir ievainota elkoņa zonā, tad nevarēsi pakustināt pirkstus. Un tas, ka kaut ko paņemt, un nevar būt ne runas;
  • ja ir traumas apakšstilbā vai augšstilbā, tad, protams, cilvēks vairs nevarēs nostāvēt uz visas ekstremitātes;
  • bīstamākais krūšu kaula lūzums. Tā kā normālai elpai ir asas pulsējošas sāpes. Bet tas vēl nav viss – var sāpēt kaula gals un iekšējie orgāni!

Kā atšķirt zilumu un lūzumu no plaisas, kā tas izpaužas?

• Ir arī tāda lieta kā kaulu lūzums. Bet patiesībā tas ir tas pats lūzums, kurā kaula integritāte nav pilnībā salauzta. Simptomi šajā gadījumā parasti ir tādi paši kā jebkuras līdzīgas traumas gadījumā – sāpes, pietūkums un zilumi traumas vietā.
• Šis ir plaisas triks ! Šī simptomatoloģija pēc būtības var būt līdzīga gan zilumam, gan lūzumam. Bet ir neliels mājiens - sāpes no plaisas nepazudīs, līdz saņemsi ārstēšanu.
• Daba diskomfortu var būt blāvi, pulsējoši un ļoti asi. It īpaši, Bet miera stāvoklī trauksme var pilnībā nebūt!
  • Piemēram, ejot sāp celis (starp citu, ceļa skriemelis ir ļoti uzņēmīgs pret plaisām), un elpojot pacients cenšas neieelpot dziļi.
• Šajā gadījumā var saglabāties pat neliels pietūkums vai zilumi ilgu laiku. Bet pēc būtības zīmes vairāk atgādina zilumu. Tā kā nav mīksto audu, asinsvadu vai kapilāru lūzumu.

Vai lūzums var būt bez sāpēm?

Atbilde ir apstiprinoša - jā! Ir lūzumu formas, kurās sāpju simptomi un disfunkcija nav īpaši izteikti vai viegli.

• Piemēram, kad viens kauls nonāk cita cieta orgāna dobumā. Starp citu, šajā gadījumā hematoma var būt iekšēja, un tūska nebūs tik izteikta.
• Vai ar plaukstas kaula vai pleznas kaula lūzumu.

Svarīgi: adrenalīna pieplūdums vai šoka stāvoklis var apslāpēt lūzuma sāpes. Tāpēc tam nebūs tik asa un neiecietīga rakstura.

Bet ir vērts pievērst uzmanību šādiem raksturīgajiem simptomiem:

• apakšējā ekstremitāte ar tik nopietnu traumu var pamudināt ar “iestrēgušā papēža” efekta palīdzību. Tas ir, ja cilvēks, guļot uz muguras, nevar pacelt kāju vai vienkārši noplēst to no virsmas;
• kad kaulu fragmenti tiek pārvietoti, kas bieži notiek uz ekstremitātēm (bet citas ķermeņa daļas nav no tā imūnas), lūzums būs redzams ar neapbruņotu aci. Kaulu deformācijas dēļ traumas krustojumā ekstremitāte var izskatīties saīsināta vai, gluži pretēji, izstiepta salīdzinājumā ar veselo daļu. Varat arī novērot attēlu ar izspiedušos fragmentu;
• taustot ievainoto ekstremitāšu, ja starp fragmentiem nav muskuļu aizskāruma, var viegli sajust to gurkstēšanu.

Svarīgi: ja ir aizdomas par lūzumu, ekstremitāte ir cieši jānofiksē līdz medicīniskā aprūpe lai neizspiestu vēl vairāk fragmentu, nesabojātu nervu galus un asinsvadus.

Kā atšķirt zilumu, lūzumu, plaisu: salīdzinājums

• Mēs jau esam nolēmuši par ārējiem simptomiem:
  • pietūkums un hematomas ievērojama izmēra un pirmajās sekundēs ir raksturīgi lūzumam. Ar plaisām vai smagiem sasitumiem tie laika gaitā var pāriet un aptvert mazāk nozīmīgu mērogu. Tā kā nav asinsvadu bojājumu;
  • lūzuma gadījumā nav iespējams izkustināt visu slimo ekstremitāti vai ķermeņa daļu. Sasitums un plaisa dod mums iespēju, kaut arī caur sāpēm diskomfortu, bet kustēties un elpot;
  • Nu, kā papildu funkcija - vizuāli redzama deformācija nopietnas traumas gadījumā;
  • sāpes- tas ir nedaudz apšaubāms rādītājs, tāpēc jums ir ļoti rūpīgi jākoncentrējas uz to. Kopumā lūzumam raksturīgas asas, caurejošas un ilgstošas ​​sāpes. Zilumam ir vājāka pakāpe. Un plaisa nav tik daudz sāpīga, cik ilgi moka pie jebkuras slodzes.

• Bet viena atšķirība ir ļoti svarīga, kas palīdzēs diagnosticēt - Tas ir, pieredzējis cilvēks medicīniskā izglītība pieliek nelielu spiedienu gar kaulu. Lūzuma gadījumā sāpes joprojām būs ļoti spēcīgas sāpīgajā vietā un blakus esošajās vietās. Bet ar spēcīgu zilumu tādas caururbjošas sāpes nav jūtamas.
  • Neliels padoms ļoti iespaidojamiem cilvēkiem un īpaši mātēm – to var izdarīt pats, ja ne tieši spilgti simptomi lūzums. Tas ir, viegli uzsitiet ar pirksta locītavu vai spilventiņiem gar skarto zonu, bet tikai nedaudz augstāk vai zemāk. Ja nav stipru sāpju, tas norāda uz zilumu.

Svarīgi: taču obligāti jāparāda cietušais ārsts! Precīzu diagnozi viņš var veikt tikai pārbaudes un rentgena laikā, lai nozīmētu pareizu ārstēšanu. Galu galā nevajadzētu paļauties tikai uz ārējām pazīmēm.

Un, kā mēs jau runājām, tiem ir savas īpašības. Jā, to simptomi ir ļoti līdzīgi, taču tiem jābūt atšķirīgiem, ar atšķirīgu mērogu un pakāpi. Lai gan tas var būt ļoti spēcīgi savijies ar blakus esošajiem rādītājiem.

Video: kā atšķirt zilumu no lūzuma?

Atjauninājums: 2018. gada oktobris

Jebkurš ievainojums, kas beidzas ar sāpēm, zilumiem un ierobežotu mobilitāti, ir vismaz nepatīkams. Bet bieži vien banāls zilums slēpj nopietnākas sekas: sastiepumus, izmežģījumus un lūzumus. Un daži zilumi var izraisīt veselības komplikācijas. Tāpēc ir svarīgi spēt atšķirt šos stāvokļus un savlaicīgi vērsties pie ārsta.

Kas ir trauma?

Viņi to sauc par zilumu slēgts bojājums audi vai orgāni mehāniskas darbības rezultātā. Atkarībā no bojāto audu atrašanās vietas, apjoma un dziļuma, trieciena spēka, sasitumiem var būt dažādas izpausmes. Piemēram, labi zināms zilums ir asinsizplūdums asinsvadu bojājumu dēļ. Arī pārējie simptomi ir pazīstami daudziem.

Traumu pazīmes:

• Sāpes pēc mehāniskas iedarbības
• Pietūkums (pietūkuma un asiņošanas dēļ)
• Asiņošana bojātos audos (hematomas)
• Paaugstināta ādas temperatūra un apsārtums ievainotajā zonā
• Konkrēta orgāna vai ķermeņa daļas darbības ierobežošana

Sāpīgas sajūtas rodas traumas brīdī, pēc tam kļūst nedaudz blāvas. Bet, palielinoties hematomai un audu tūskai, sāpes var atkal parādīties ar atriebību. Īpaši nepatīkamas sajūtas rodas vietās, kur nav tauku slāņa, piemēram, uz apakšstilba priekšējās virsmas. Dažreiz sāpes un pietūkums ir tik spēcīgi, ka ir grūti atšķirt lūzumu no ziluma.

Pirmā palīdzība:

• Atpūta skartajai ķermeņa daļai, tās paceltā pozīcija (paceliet ekstremitāti, guliet uz pretējās puses utt.)
• Spiediena pārsēja uzlikšana
• Pirmajā dienā - aukstuma uzlikšana (hematomu profilaksei). Ledus pakas ir periodiski jāizņem, lai zemā temperatūrā nesabojātu traukus. Vislabāk uzreiz uz spiedoša pārsēja 25-30 minūtes, pēc tam ik pēc 2-3 stundām uzklāt 10-15 minūtes.
• Stipru sāpju, pietūkuma, lielu hematomu gadījumā ieteicams konsultēties ar ārstu. Speciālista uzraudzība var būt nepieciešama arī pie galvas, iekšējo orgānu sasitumiem un citām bīstamām lokalizācijām.
• Pirmajās divās dienās nav nepieciešams berzēt un sildīt sasituma vietu (var sildīt pēc 48 stundām)
• Ir svarīgi atcerēties, ka pirmā palīdzība lūzumu un sasitumu, izmežģījumu un sastiepumu gadījumā ir absolūti identiska: atpūta, aukstums, anestēzija.

Veselības aprūpe:

• Medicīnas iestādē var izrakstīt fizioterapiju un novokaīna blokādes sāpju mazināšanai
• Smagu traumu ķirurģiska ārstēšana: ādas caurduršana un asiņu izsūknēšana no lielām hematomām, locītavas dobuma attīrīšana no šķidruma, antibiotiku ievadīšana.
  

Kas ir stiepšanās?

Bojājumus, ko izraisa vilkšana un ko nepavada audu integritātes pārkāpums, sauc par sastiepumu. Ciet cīpslas, saites un muskuļi – tas ir, elastīgās ķermeņa daļas. Parasti audi tiek bojāti locītavu rajonā.

Stiepšanās pazīmes:

• Sāpes traumas vietā (īpaši kustoties, atkārtojot traumas mehānismu)
• Pietūkums
• Dažreiz - neliels asinsizplūdums (zilumi, sk.)
• Ievainotās ķermeņa daļas funkcijas ierobežojums

Pirmā palīdzība:

• Atpūta un paaugstināts ekstremitātes stāvoklis
• Auksts līdz traumas vietai (tāpat kā ar sasitumiem)
• Fiksējošais pārsējs uz locītavas (elastīgais pārsējs)
• Ar smagām sāpēm, pietūkumu un stāvokļa pasliktināšanos - apmeklējiet ārstu. Nopietnākām traumām ir līdzīgi simptomi – piemēram, saišu plīsums, kas bieži vien prasa ķirurģiska ārstēšana. Turklāt var būt grūti saprast, vai sastiepums vai lūzums izraisīja šādu dinamiku.
• Pirmās 2 dienas nav nepieciešams berzēt un sildīt bojāto vietu.

Veselības aprūpe:

• Sāpju mazināšana, ja nepieciešams
• Fizioterapija pēc sāpju mazināšanās
• Maiga procedūra bojātajai ķermeņa daļai
• Atveseļošanās parasti notiek 1-4 nedēļu laikā

Kas ir dislokācija?

Dislokācija ir pastāvīga locītavu virsmu atdalīšana, kas parasti atrodas blakus viena otrai. Parasti rodas mehāniskas ietekmes rezultātā (biežāk pusmūža vīriešiem). Ja locītavu virsmas nav pilnībā atdalīts, šo parādību sauc par subluksāciju. Tās simptomi ir līdzīgi pilnīgai dislokācijai.

Dislokācijas pazīmes

• Stipras locītavu sāpes
• Aktīvās kustības neiespējamība locītavā
• Piespiedu ekstremitāšu pozīcija (vismazāk sāpīga)
• Bieži - locītavas ārējā deformācija, ekstremitātes relatīvais saīsinājums

Izmežģījumu ārstēšana

Mēģinājums izārstēt izmežģījumu mājās ar sautējošām kompresēm, losjoniem, kompresēm ir ļoti bīstams pasākums. Svaigu izmežģījumu (līdz trim dienām) ārsts var samazināt daudz vieglāk nekā vecu, tāpēc katra minūte pēc traumas ir vērtīga. Nekādā gadījumā nevajadzētu pats labot dislokāciju, jo situāciju var pasliktināt, saplēstot saites, muskuļus un pat laužot kaulu. Vienīgais, ko var darīt, ir nodrošināt cietušajam maksimālu mieru, pielietot aukstumu un izsaukt ātro palīdzību vai ātri patstāvīgi nokļūt neatliekamās palīdzības nodaļā.

Veselības aprūpe

• Sāpju mazināšana (bieži vien ar narkotiskām stiprām zālēm)
• Izmežģītās ekstremitātes samazināšana (katram dislokācijas veidam ir īpašas metodes)
• Pārsēja uzlikšana samazinātajai ekstremitātei, lai ierobežotu kustību
• Atveseļošanās periods: fizioterapija, ārstnieciskā vingrošana.
• Ķirurģiska ieradumu izmežģījumu ārstēšana (kad ar mazāko traumu locītava atkal un atkal “izlec”).

Kas ir lūzums?

Lūzums ir kaula integritātes pārkāpums, ko izraisa mehāniska iedarbība vai patoloģisks process organismā. Sakarā ar to, ka cilvēka ķermenī ir ļoti daudz dažādu veidu kaulu, ir daudz veidu to lūzumi (sk.).

Lūzumu veidi:

Lūzuma pazīmes

Lūzumu ārstēšana

Lūzumus bieži pavada citi ievainojumi, ādas brūces un asiņošana. Tāpēc vissvarīgākais ir sniegt pirmo palīdzību pirms ārstu ierašanās. Šajā gadījumā nav jēgas domāt par to, vai lūzums vai mežģījums izraisīja sāpes. Pirmā palīdzība būs tāda pati.

Pirmā palīdzība:

• Ja ir asiņošana, apturiet to ar kādu no šīm metodēm:
  • nospiediet brūcē redzamo trauku
  • uzliek spiedošu pārsēju
  • stipras asiņošanas gadījumā uzlikt žņaugu (laiku norādīt piezīmē, paturēt ne vairāk kā 1-1,5 stundas)

• Aizveriet brūci ar tīru vai labāk sterilu materiālu
• Ievadiet pretsāpju līdzekļus
• Nodrošināt lauztās ķermeņa daļas nekustīgumu (ar šinu palīdzību, fiksējot locītavas, kas atrodas blakus lūzuma vietai)
• Uzklājiet ledus traumas vietu
• Ja lūzums ir slēgts, tad jums jāsāk ar anestēziju

Veselības aprūpe

• Sāpju mazināšana (bieži vien novokaīna blokāde)
• Kaulu fragmentu salīdzinājums un to fiksācija
  • konservatīvs ( ģipša pārsēji, skeleta vilce)
  • ķirurģiski (manuāli vai ar speciālu ierīču palīdzību, iekšējā vai ārējā osteosintēze)
• Antibiotiku terapija (atklātiem lūzumiem un pēc operācijām)
• Fizioterapija atveseļošanās periodā
• Fizioterapija

Traumas bērniem

Bērni mobilitātes un neveidotās muskuļu un skeleta sistēmas dēļ bieži gūst sasitumus, saišu traumas un pat lūzumus. Mājās tos atšķirt ir vēl grūtāk nekā pieaugušajiem. Bērnam ir grūti aprakstīt sāpes, viņu biedē trauma vai izredzes doties pie ārsta. Ir visbiežāk sastopamās mazuļu traumas, par kurām var būt aizdomas mājās. Bet, lai noteiktu diagnozi, bieži vien ir nepieciešams apmeklēt speciālistu.

Rādiusa galvas subluksācija

Maziem bērniem, īpaši meitenēm līdz 3-4 gadu vecumam, bieži rodas šāda subluksācija, velkot rokas. Piemēram, vecāki vai aukle velk mazuli aiz rokām, lai izvairītos no krišanas. Šo traumu pat sauca par "auklītes elkoni". Galvenā zīme ir klikšķis (ne vienmēr) un asas sāpes pie elkoņa ar jebkuru apakšdelma kustību. Bērns neļauj kustināt sāpošo roku. Ja jūs radāt mieru ekstremitātēs, tad sāpes manāmi vājinās. Ārsts neatliekamās palīdzības nodaļā parasti nekavējoties nosaka šādu tipisku traumu pēc ekstremitātes stāvokļa, maina to un ļauj bērnam doties mājās. Papildu ārstēšana nav nepieciešama.

Subperiosteālie lūzumi

Kauls mazs bērns ir vairākas strukturālas iezīmes, tāpēc tiem bieži ir subperiosteāli lūzumi, kad kauls ir lauzts un periosts ir neskarts. Tas izskatās pēc zaļa krūma zara, kad mēģināt to nolauzt. Šādus lūzumus ir grūtāk diagnosticēt pat ar rentgena stariem. Kā šajā gadījumā atšķirt lūzumu no ziluma, zina tikai speciālists. Bet kauli bērniem aug kopā trīs reizes ātrāk nekā pieaugušajiem, kas ievērojami paātrina atveseļošanās laiku.

Kā atšķirt traumas vienu no otras?

Dažos gadījumos ikviens var noteikt diagnozi. Piemēram, zilums pēc stūra sitiena, ko pavada vieglas sāpes, iespējams, ir zilums. Un kaulu lauskas cauri brūcei ir atklāts lūzums. Ir arī citas pazīmes, kas ļauj veikt paredzamo diagnozi.

Galīgo diagnozi var veikt tikai speciālists traumatologs. Pirmā palīdzība izmežģījumu un lūzumu gadījumā ir tikai veids, kā atvieglot stāvokli pirms ātrās palīdzības ierašanās. Tāpēc visu veidu traumām, kas rada neērtības, labāk ir sazināties ar speciālistu neatliekamās palīdzības nodaļā. Dažreiz, lai noteiktu traumas veidu, pietiek ar vienu skatījumu uz traumu un pāris jautājumiem. Bet biežāk ir nepieciešams izmantot rentgena diagnostiku, un dažreiz MRI, CT un citas metodes.

Visas iepriekš minētās pazīmes vairāk saistītas ar ekstremitāšu traumām. Bet ir atsevišķas ķermeņa daļas, kas reaģē pilnīgi atšķirīgi. Ar galvas traumām simptomi var vispār neatbilst traumas raksturam. Tātad, smadzeņu kontūziju nevar redzēt rentgenā. Bet tas var izpausties ar sliktu veselību un samaņas zudumu. Galvaskausa kaulu lūzumu var pavadīt tikai vieglas galvassāpes, un to var sarežģīt nopietna asiņošana. Tāpēc ir gadījumi, kad ir nepieciešams vērsties pie ārsta arī bez acīmredzamām sūdzībām par pašsajūtu.

Jums jāredz ārsts, ja:

• ievainota galva, ribu būris, mugurkauls, vēders
• Traumas ir saistītas ar kritienu no augstuma (īpaši galvas zonā)
• Traumas brīdī bija dzirdama krakšķoša skaņa.
• Sāpes, kas radās traumas brīdī, nemazinās, bet pastiprinās
• Traumas vietā ir ievērojama brūce, asiņošana
• Pietūkums pasliktinās
• Zilums ar zilumu laika gaitā “nezied” (tas ir, tas nekļūst dzeltens), bet kļūst sarkans, un āda kļūst karsta.
• Ievainotajā ekstremitātē nav aktīvu un pasīvu kustību
• Ekstremitāte samazinās vai pilnībā izzūd
• Ir stāvokļa pasliktināšanās (samaņas zudums, spiediena pazemināšanās vai palielināšanās, elpas trūkums, urīna aizture).

Sasitumi un lūzumi ir diezgan izplatīti cilvēku traumu veidi. dažādi vecumi, ko var iegūt sadzīves situācijā, sportojot vai nelaimes gadījuma rezultātā. Līdzīgu simptomu dēļ zilumu var sajaukt ar lūzumu un nesniegt sev vai citam cietušajam pienācīgu palīdzību. Tāpēc ir svarīgi spēt atšķirt šos traumu veidus.

Atvērtu lūzumu ir viegli atšķirt no ziluma: tajā redzama vaļēja brūce, iespējams, ka no tās izvirzītas kaula fragmenti. Gluži pretēji, slēgtam lūzumam ir līdzīgs zilums ārējie simptomi:

• pietūkums traumas vietā;
• nobrāzumi, hematomas;
• ievainotās vietas pietūkums;
• apsārtums, ādas cianoze;
• zemādas asiņošana.

Šajā gadījumā traumas ārēja pazīme var būt nedabiska kustība traumas zonā, ekstremitātes saīsināšana, kaula formas izmaiņas, tā izvirzīšanās caur ādu.

Ja šādu pazīmju nav, var pamanīt simptomu izmaiņu atšķirību: uzliekot zilumu, aukstuma uzlikšana palīdz 2-4 stundu laikā mazināt tūsku un apsārtumu, kā arī mazina sāpes. Ar lūzumu ārējie simptomi ar laiku neizzūd, ādas cianoze kļūs par visu izpausmi.

Kā izprast lūzuma vai smaga sasituma simptomus

Lūzumiem un sasitumiem ir līdzīgas pazīmes, bet pilnīgi atšķirīgs bojājumu raksturs. Zilumi ir dažāda smaguma pakāpes: ar vieglākajām traumām tiek traumēti tikai mīkstie audi, savukārt kaulaudi netiek ietekmēti nekādi. Ir arī starpposms starp zilumu un lūzumu – plaisa kaulā.

To, vai cilvēks ir guvis lūzumu vai sasitumu, var saprast pēc sāpju sajūtu dinamikas: ja laika gaitā tās nepāriet un pastiprinās, nospiežot traumas vietu, tas liecina par lauzta kaula esamību. Ribu traumas gadījumā pacientam ir izteikti apgrūtināta elpošana, bālums, auksti sviedri, asiņu klepus. Pēdējais simptoms var liecināt, ka kaulu fragmenti ir radījuši iekšējo orgānu bojājumus.

Pirksta lūzuma gadījumā tā kustīgums ir pilnībā ierobežots. Ar līdzīgu kājas traumu - ceļgalu vai kaļķakmeni, uz tās nevarēs nostāvēt - tā salūzīs un reaģēs uz slodzi ar stiprām sāpēm. Ja roka ir salauzta, būs nobīde, bojātajā vietā to nevarēs saliekt. Ar pleca lūzumu nebūs iespējams brīvi kustināt roku un pirkstus.

Lielākā daļa viegls ceļs atpazīt smagu zilumu, - kādu laiku izsekot sāpju sindromam. Sāpes var ilgt no vairākām stundām līdz vairākām dienām, taču tās nepasliktinās un tām pakāpeniski jāsamazinās. Pamazām izzūd arī pietūkums, zilumi, pietūkums, īpaši locītavu locītavu vietās ar mazā pirkstiņa vai cita pirksta zilumu, uzklājot aukstumu.

Lūzuma pazīmes un simptomi

Galvenā pazīme, pēc kuras var atpazīt lūzumu, ir stiprs sāpju sindroms, kas ar laiku nemazinās vai pat pastiprinās. Un arī pacientam ir pieaugoša tūska, izteikta hematoma. Redzams pietūkums ar gūžas vai plecu traumām veidojas 2-3 dienu laikā, jo muskuļu blīvums šajās vietās ir lielāks. Kad brauc slēgti lūzumi mīksto audu bojājumus var neievērot vispār.

Mēģinājumi kustēties ar lauztu kaulu izraisa stipras sāpes: ja traumēta kāja, uz tās nevarēs atspiesties, ja ir bojāta roka, sažņaugt dūri, paņemt tajā jebkuru priekšmetu. Ja daži kauli ir bojāti, gruveši var pieskarties iekšējiem orgāniem, izraisot stipras sāpes. Tomēr ir gadījumi, kad disfunkcija ir gandrīz nemanāma: ar plaukstas kaula, pleznas kaulu traumu, kā arī ar triecieniem pleca, gūžas kaula lūzumiem.

To, ka kauls ir lauzts, ir vieglāk saprast, ja notiek tā fragmentu pārvietošanās. Šajā gadījumā ekstremitāte manāmi maina formu, var izskatīties īsāka vai garāka nekā vesela. Var novērot ekstremitāšu ass izmaiņas, piemēram, gūžas kaula lūzuma gadījumā kāja bieži tiek noliekta uz āru, kas labi redzams pēdā. Ja kāja ir lauzta, tiek novērots iestrēguša papēža sindroms: pacients guļus stāvoklī nevar patstāvīgi noplēst kāju no virsmas. Traumas brīdī vai zondēšanas laikā jūs varat sajust fragmentu kraukšķīgumu, ja starp tiem nav muskuļu bojājumu. Līdz ar kaulu fragmentu pārvietošanos ir arī patoloģiska mobilitāte, kad kauli pārvietojas ārpus locītavas.

Atklātu lūzumu ir ļoti viegli atpazīt: ir ādas bojājums, vaļēja brūce, kurā var izlīst kaulu fragmenti, smaga asiņošana.

Lai apstiprinātu diagnozi, var pārbaudīt aksiālās slodzes simptomu. Šis tests sastāv no spiediena uz kaula garumu. Lai to izdarītu, jums nedaudz jāpiespiežas uz ekstremitāšu vai jāpiesit traumas vietai vai jānospiež ievainotā vieta garenvirzienā. Lūzuma gadījumā tas vienmēr izraisa akūtas sāpes, jo periostā ir daudz sāpju receptoru, un trieciens uz kaulu garenvirzienā kairina šo slāni. Ārstiem tas ir viens no veidiem, kā atšķirt zilumu no lūzuma.

Ziluma pazīmes un simptomi

Sasitums ir mīksto audu (ādas, zemādas audi, muskuļi) bez ārējiem to integritātes pārkāpumiem.

To var atpazīt pēc šādiem simptomiem:

• pietūkums, pietūkums, zilumi, kas var palielināties vairāku stundu laikā bez medicīniskās palīdzības;
• mobilitātes ierobežojums traumas vietā tūskas dēļ;
• ievainotās ekstremitātes daļēja disfunkcija: to var būt grūti saliekt, nepakļauties.

Ar smagu mīksto audu sasitumu pamanāma hematoma dažkārt parādās tikai pēc 2-3 dienām, bojāto vietu kustīgums pamazām atgriežas pats par sevi. Sāpes sasituma vietā traumas brīdī var būt diezgan spēcīgas, bet pamazām mazinās.

Kā lūzums atšķiras no plaisas?

Šim traumu veidam praktiski nav specifisku pazīmju un atšķirību, tāpēc bez ārsta palīdzības to noteikt ir ļoti grūti – tās bieži tiek sajauktas ar sasitumiem un lūzumiem. Atšķirība ir tāda, ka plaisas laikā kaulu audi tiek bojāti, bet tie neveido fragmentus un neatkāpjas no savas galvenās daļas. Plaisa var izpausties kā manāms pietūkums un sāpes, mēģinot pārvietoties, kas laika gaitā ne tikai nevājinās, bet arī pastiprinās.

Kaulu audu traumas rodas ārējas mehāniskas ietekmes, piemēram, sitiena vai kritiena, dēļ, savukārt tā stiprums ir mazāks par slodzes spēku. To, vai tas ir lūzums vai plaisa, var saprast pēc tā, vai ir saglabāta kaula atbalsta funkcija: ar plaisu ekstremitātē joprojām varēs uz to atspiesties, ar lūzumu - nē.

Ar plaisu rodas stipras sāpes, kas pastiprinās ar jebkuru kustību vai mēģinājumu zondēt traumas vietu. Miera stāvoklī tas var būt klusināts, blāvs, tirpst vai pulsējošs. Tas parādās periosta bojājuma dēļ, kurā ir daudz receptoru, kas signalizē par kaula lūzumu.

Otrais simptoms ir pietūkums traumas zonā. Visbiežāk tas pakāpeniski palielinās, bet ar pirmo palīdzību var pāriet arī dienā. Tiek novēroti arī mobilitātes ierobežojumi, zilumi un hematomas, taču tie var būt mazāk izteikti nekā ar lūzumu.

Svarīgi: plaisu ārstē daudz vieglāk un ātrāk nekā lūzumu. Šīs traumas prognoze ir labvēlīgāka, un rehabilitācijas un mobilitātes atjaunošanas periods aizņem mazāk laika un prasa mazāk pūļu.

Sastiepums vai lūzums, kā noteikt

Sastiepums ir saišu trauma, ko raksturo šķiedru plīsums. Visbiežāk tiek bojātas saites ekstremitāšu vidējo locītavu rajonā. Šo traumu raksturo klīniskā aina kas sastāv no šādiem simptomiem:

• sāpju sindroms, kura stiprums ir atkarīgs no traumas smaguma pakāpes. Sāpes var būt tik spēcīgas, ka izraisa traumatisku šoku un samaņas zudumu;
• pietūkums un hematoma. Intensitāte ir atkarīga no asinsvadu bojājuma smaguma pakāpes. Tātad ar nopietniem potītes saišu bojājumiem kāja dažkārt var vairāk nekā divas reizes palielināt apjomu;
• mobilitātes zudums. Tas var būt gandrīz pilnīgs, piemēram, lūzuma gadījumā, vai gandrīz nenozīmīgs.

Svarīgi: trešās pakāpes sastiepumu bieži vien var pavadīt avulsijas lūzums, kurā saites atraujas no kaula un ar tām izvelk nelielu tā fragmentu.

Vieglus sastiepumus ir viegli atšķirt no lūzuma, un parasti tiem nav nepieciešama īpaša medicīniska palīdzība. Nopietnākas ievainojumu pakāpes atšķiras pēc sāpju sindroma rakstura: sāpes saišu plīsuma laikā akūti izpaužas kustības vai palpācijas laikā. Ar lūzumu tas vienmēr ir spēcīgs, laika gaitā nepasliktinās, un ir arī akūta reakcija uz palpāciju.

Labs veids lai atšķirtu sastiepumu no lūzuma - uzklājiet aukstumu uz bojāto vietu. Jebkāda smaguma sastiepumiem labi iedarbojas aukstās kompreses: tās mazina iekaisumu un mazina sāpes, izraisot nejutīgumu nervu galos, kas pārraida traumas signālu. Īpaši aukstums noder otrās un trešās pakāpes sastiepumiem, jo ​​ar šādām traumām iekaisuma process mēdz pastiprināties. Aukstās kompreses jāliek uz 10-15 minūtēm ik pēc 1-2 stundām visas dienas garumā. Lūzuma gadījumā aukstā komprese var nedaudz mazināt sāpes, bet neatbrīvos no iekaisuma. Turklāt sāpju sindroms joprojām sāks pakāpeniski palielināties.

Ar jebkādiem sastiepumiem, ja saites nav norautas no kaula, pacienta stāvoklis uzlabojas pēc dažām dienām, ierobežojot traumas vietas slodzi un liekot kompreses. Ja stāvoklis nemainās vai pasliktinās, jāmeklē medicīniskā palīdzība un jāveic rentgens, lai apstiprinātu diagnozi: visticamāk, viņam ir lūzums, plaisa vai ir notikusi saišu atslāņošanās no kaula.

Pie kura ārsta vērsties

Neatkarīgi no pašdiagnostikas rezultātiem, ja gūtas nopietnas traumas, pēc iespējas ātrāk jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu savā dzīvesvietā vai slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu, kur atrodas ķirurģijas vai, vēl labāk, traumatoloģijas nodaļa. pēc iespējas.

Ar lūzumu, sasitumu un saišu plīsumu ārstēšanu nodarbojas traumatologs ortopēds, bet palīdzību var sniegt arī ķirurgs. Ja tas nav iespējams, jums jākonsultējas ar ārstu vispārējā prakse, un bērna traumas gadījumā - pie pediatra. Pēc diagnozes apstiprināšanas ar rentgena palīdzību un ārstēšanas nozīmēšanas var pierakstīties pie uztura speciālista, lai izvairītos no sarežģījumiem, kas saistīti ar ierobežotām pārvietošanās spējām, kā arī pie manuālā ārsta, masiera, fizioterapeita.

Ja traumas cēlonis ir paaugstināts kaulu trauslums, papildus jāvēršas pie reimatologa, ja kritiens samaņas zuduma vai vieglprātības lēkmes dēļ – pie kardiologa vai neirologa.

Secinājums

Ļoti svarīga ir spēja patstāvīgi noteikt traumas raksturu un atšķirt lūzumu no sasituma vai saišu plīsuma, jo tas ir atkarīgs no tā, kāda palīdzība jāsniedz cietušajam. Tomēr mēs nedrīkstam aizmirst, ka precīzu diagnozi var veikt tikai pēc pārbaudes medicīnas iestāde. Pēc traumas nevajadzētu gaidīt vairākas stundas vai dienas – pēc pirmās palīdzības sniegšanas nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Līdz ar ziemu nāk ledus. Un dažreiz ar to - kritieni un traumas. Un šķiet, ka viņš netrāpīja stipri, bet sasituma vieta drīz sāk sāpēt. Kā atšķirt sasitumu un sastiepumu no lūzuma un mežģījuma? Un kāds ir pareizais veids, kā palīdzēt?

Veronika K., Petrozavodska

Vārds ķirurgam

Boriss Kolodkins, Maskava

– Cienījamā Veronika, lai kāda būtu trauma, galvenais laicīgi imobilizēt traumēto ķermeņa daļu. Un pēc tam, atkarībā no traumas smaguma pakāpes, ķirurgs, izmantojot rentgena starus, noteiks ārstēšanas metodi: masāža, ģipsis vai operācija (ja, piemēram, ir saplēsts muskulis vai saites).

Sastiepumi un sasitumi ir mazāk sāpīgi nekā lūzumi – ar tiem daļēji tiek traucēta muskuļu, cīpslu u.c. Dažu dienu laikā to darbība tiek atjaunota. Bet sasitumus var pavadīt smagākas traumas: izmežģījumi, lūzumi, iekšējo orgānu bojājumi.

Traumas

Sāpes, pietūkums vai pietūkums, sāpīgi pieskaroties, palielinās dažu stundu vai dienu laikā; hematoma, zilumi; kustību disfunkcija. Traumas brīdī sāpes var būt intensīvas, bet pēc dažām stundām tās samazinās.

Ar ādas un zemādas audu zilumu zilums kļūst redzams gandrīz nekavējoties. Ar dziļāku zilumu hematoma ārā parādīsies ziluma veidā tikai pēc 2-3 dienām.

Palielinoties hematomai un bojātās ekstremitātes pietūkumam, cilvēkam kļūst grūti pārvietot bojāto ķermeņa daļu, staigāt.

Saišu un muskuļu stiepšana

Sajūtas līdzīgas stāvoklim pēc ziluma, bet tikai sāpes – locītavās. Ir pietūkums un hematoma, bet locītavas kustības pārkāpums ir izteiktāks nekā ar zilumu

Savdabība

Saišu un muskuļu sastiepumi vai plīsumi rodas, ja kustības locītavā pārsniedz tās fizioloģiskās iespējas. Šajā gadījumā locītava joprojām var veikt dažas kustības, bet muskuļi to bloķē. Pastāv gan muskuļa, gan cīpslas plīsuma draudi. Bīstamas ir arī kustības locītavai neparastā virzienā. Traumatiskākās ir locītavu saites, īpaši potīte (kad pēda ir savīta).

Ātrā palīdzība

1 Uzlieciet traumas vietai spiedošu pārsēju un aukstu priekšmetu.

2 Lai paātrinātu atveseļošanos, izmantojiet dažādus lokālus medikamentus, kuriem ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība: diklofenaka-gels, indovazīns, fastum-gels. Visas zāles uzklājiet bojājuma vietai 2-3 reizes dienā 10 dienas.

Svarīgs

Pašārstēšanās ir iespējama tikai tad, ja esat pārliecināts, ka cietušajam nav lūzumu vai mežģījumu.

Uzmanību: ziedes var uzklāt tikai uz neskartas ādas ( atvērta brūce nevar smērēt). Šīs zāles ir kontrindicētas nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu nepanesības gadījumā.

Plaisa

saites

cīpslas

stipras sāpes, pietūkums, hematoma, locītavu funkciju ierobežojumi

saišu plīsums ceļa locītava bieži vien kopā ar asinsizplūdumu locītavas dobumā - locītavas laukums palielinās, kļūst karsts uz tausti

tas pats + pilnīgs muskuļu funkcijas zudums

pleca bicepsa plīsuma gadījumā cietušais nevar saliekt roku, viena augšstilba muskuļa plīsuma gadījumā - iztaisnot kāju pie ceļa

tas pats + nespēja saliekt un iztaisnot ekstremitāti, saglabājas spēja kustēties ar cita cilvēka palīdzību

Savdabība

Plīsums var rasties kā neatkarīgs ievainojums vai pastāv līdzās ar dislokāciju vai lūzumu. Piemēram, muskuļu plīsuma cēlonis var būt to strauja un spēcīga kontrakcija, spēcīgs trieciens savilktajam muskulim.

Lūzums, dislokācija

Tāda pati + traucēta ekstremitāšu funkcija:

pirksta lūzums - smags pietūkums, sāpes to pārvietojot

kājas lūzums - atbalsta zudums, sāpīgums, mēģinot spert pilnu soli

pleca mežģījums vai atslēgas kaula lūzums - roka "karājas kā pātaga" un elkoņa locītavā paliek nelielas kustības, mēģinājums kustināt roku pleca locītavā izraisa stipras sāpes

Uzmanību: pie mazākajām aizdomām par lūzumu, izmežģījumu vai plīsumu, steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība: ātrā palīdzība, neatliekamās palīdzības numurs, slimnīca. Neatkarīga darbība ir iespējama tikai ārkārtējos gadījumos, un tā ir jāveic uzmanīgi.

Savdabība

Lūzums - ekstremitāšu patoloģisks izliekums vai saīsinājums, sāpes iespējamā lūzuma vietā, kas palielinās, mēģinot pārvietot ievainoto ekstremitāti un ar spiedienu.

Ātrā palīdzība

1 Ja kauls ir plīsis ādu (atklāts lūzums), jums ir jānoņem pielipušie elementi svešķermeņi, apstrādājiet ādu ap izvirzīto kaulu ar antiseptisku līdzekli: ūdeņraža peroksīdu (3%). Tas labi puto, tāpēc nomazgā netīrumus no brūces un labi aptur asiņošanu. Varat arī izmantot spirta vai furatsilīna šķīdumu. Pēc tam noteikti uzklājiet sterilu pārsēju, nepielāgojot kaulu.

2 Ar atvērtu lūzumu - jāpārtrauc arteriālā asiņošana (virs atklātā lūzuma tiek uzlikta žņaugs).

3 Novērst traumatisku šoku: pēc iespējas vairāk anestēzē ar improvizētiem līdzekļiem, uz brūces vietas uzliek kaut ko aukstu.

4 Uzklājiet brūcei sterilu pārsēju un imobilizējiet ievainoto ekstremitāti ar improvizētiem līdzekļiem: dēļiem, nūjām, zariem. Ja roka ir lauzta, varat piesiet krekla apakšdaļu pie apkakles. Galvenais mērķis ir nodrošināt kaulu nekustīgumu lūzuma vai mežģījuma vietā. Tajā pašā laikā sāpes ir ievērojami samazinātas un iepriekš
tiek novērsts traumatiskais šoks. Nekustīgums lūzuma vietā tiek nodrošināts, uzliekot speciālas šinas vai improvizētus līdzekļus - spēcīgus, bet diezgan vieglus priekšmetus, kas atbalsta un fiksē traumēto ekstremitāšu minimālā sāpju stāvoklī. Turot ekstremitāti piešķirtajā stāvoklī, jāizmanto veltņi. IN pēdējais līdzeklis lauztu roku var piesiet pie ķermeņa, bet kāju pie otras kājas.

Svarīgs

Lūzumus un izmežģījumus ne vienmēr ir viegli atšķirt, tāpēc pirmā palīdzība jāsniedz tāpat kā lūzumu gadījumā.