Pielea este un organ care protejează organismul de influențele externe negative și reacționează brusc la modificările patologice din organism. Cu procese patologice în interiorul celulelor de pe piele, pot apărea excrescențe de origine atât benignă, cât și malignă. Unul dintre tipurile comune de alunițe benigne este nevul Spitz. Astfel de creșteri apar la adolescenți și tind să crească rapid.
Cauze
Nevus Spitz sau juvenis nevus este o tumoare benignă care are o formă rotundă și dimensiuni relativ mici. Astfel de neoplasme se formează mai des în copilărie sau adolescență, de aceea sunt numite juvenile. Ele sunt de obicei diagnosticate între 12 și 18 ani și sunt extrem de rare la pacienții adulți. De asemenea, riscul de cresteri este crescut la femeile care sunt in functie.
Pentru prima dată această patologie a fost descrisă în detaliu de dr. Sophia Spitz, după care a primit numele.
Astfel de neoplasme nodulare au margini clare și o nuanță închisă, prin urmare contrastează puternic cu pielea. La 85% tumora este roz pal sau culoarea maro, dar există și alte tonuri. Diametrul neoplasmului nu depășește 2 cm, dar în condiții favorabile poate crește rapid. Nevus Spitz poate apărea pe orice parte a corpului, dar locul său preferat este capul și fața. Părul de pe excrescente de acest tip nu crește niciodată.
În cazul oricăror modificări de mărime sau nuanță, este foarte recomandat să faceți o programare la medic.
Cauza principală a nevului lui Spitz este modificările hormonale (cel mai des apare în perioada pubertății).
Dar alți factori îi pot provoca dezvoltarea:
- Efectele negative ale razelor ultraviolete. Oamenii de știință au avertizat de mult că bronzarea excesivă este periculoasă și duce adesea la degenerarea celulelor și la dezvoltarea cancerului.
- predispozitie genetica. La aproximativ 10-12% dintre pacienți, patologia este diagnosticată ca ereditară.
- Expunerea la raze X. Dacă o persoană locuiește într-o zonă cu radiații crescute sau lucrează cu raze X, probabilitatea apariției unui neoplasm crește de mai multe ori.
Nevusul Spitz apare aproape întotdeauna ca un singur neoplasm, creșterile multiple sunt rare și apar la 2% dintre pacienți.
Cel mai adesea, acest tip de tumoră are o formă rotundă sau bombată. Dimensiunea creșterii rareori depășește 2 cm în diametru. Suprafața nevului Spitz este netedă, fără păr. Limitele neoplasmului sunt clare și uniforme, creșterea are o culoare uniformă. Mai des, alunițele de acest tip apar pe cap și pe față; sunt rare pe trunchi.
În medicina internațională, există 4 opțiuni pentru manifestarea unui neoplasm:
- Nod elastic de culoare deschisă. Nevusul are o suprafață netedă și se caracterizează printr-o elasticitate crescută. Conținutul de pigment din tumoare este relativ mic, deci are o nuanță roz sau maro deschis.
- O tumoare densă slab pigmentată. Neoplasmul are o pigmentare slabă, dar are o textură densă.
- Neoplasm intens pigmentat. Tumora are o cantitate mare de pigment. Suprafața sa poate fi fie netedă, fie fulgioasă. Culoarea este întotdeauna închisă.
- Excrescențe multiple. Mai mulți nevi apar simultan pe piele.
O fotografie a modului în care arată nevusul lui Spitz în exterior poate fi văzută pe forumuri și site-uri web specializate. Potrivit experților, cele mai frecvente sunt primele 2 forme de neoplasme. O caracteristică a unor astfel de creșteri este tendința de sângerare. O astfel de reacție poate apărea chiar și cu cea mai mică rănire.
Majoritatea pacienților asigură că nodulul nu a cauzat niciun inconvenient și vizita la clinică a fost efectuată doar pentru a identifica natura neoplasmului.
În structura și simptomele sale, neoplasmele sunt similare cu melanomul. Prin urmare, atunci când apare un nodul, se recomandă programarea la medicul dermatolog sau oncolog, care, după sondaj cuprinzător El vă va spune exact cu ce se confruntă pacientul și ce trebuie făcut. Este de remarcat faptul că apariția unei astfel de alunițe indică un risc crescut de cancer de piele. Pentru a evita problemele de sănătate și pentru a putea începe tratamentul la timp, nu trebuie să ezitați să vizitați clinica.
Este deosebit de important să faceți acest lucru atunci când există astfel de modificări:
- alunița a început să crească rapid în dimensiune;
- forma și forma nevusului au început să se schimbe, marginile au devenit neclare și neclare;
- culoarea neoplasmului s-a schimbat și a devenit neuniformă;
- masele umede ies periodic în evidență din creștere;
- alunița sângerează adesea;
- a existat mâncărime și disconfort în zona afectată. Un semn deosebit de periculos este apariția durerii în timpul palpării.
Prezența unor astfel de simptome poate indica faptul că creșterea a început să se transforme într-una malignă. Este necesară o vizită la medic chiar dacă pacientul constată prezența a cel puțin unuia dintre aceste semne.
Consultatia incepe cu un examen fizic si anamneza. Medicul îi va întreba pe părinți cu cât timp în urmă a apărut creșterea pe corpul copilului și dacă acesta se plânge de disconfort și durere.
- hemangioame;
- granuloame;
- nevus intradermic;
- moluscum contagiosum;
- melanom nodular.
Nu este atât de dificil să distingem un nevus juvenil de alte neoplasme, deoarece, spre deosebire de melanoame, există o cantitate minimă de pigment, dar multe celule gigantice în formă de fus și multinucleate.
Principala metodă de cercetare este dermatoscopia - studiul neoplasmelor folosind un dispozitiv special echipat cu o lupă. O astfel de examinare este universală, vă permite să identificați caracteristicile neoplasmului și să studiați structura. În cele mai multe cazuri, astfel de evenimente sunt suficiente pentru a face un diagnostic precis.
Examinări suplimentare sunt prescrise dacă medicul are îndoieli. În astfel de situații, ei recurg la o biopsie și prescriu o histologie.
În plus, ca studii suplimentare, pacientului i se pot prescrie:
- tomografie computerizata;
- diagnosticul cu ultrasunete. Se efectuează pentru a determina cât de adânci sunt celulele patogene și dacă acestea au afectat organele interne;
- examinarea sângelui pentru prezența celulelor canceroase.
Un regim de tratament adecvat poate fi prescris numai după ce a fost pus un diagnostic precis; în alte cazuri, terapia va fi ineficientă și poate provoca diverse complicații.
Dacă o aluniță pigmentată provoacă neplăceri proprietarului, există o singură modalitate de a scăpa de ea - cu ajutorul intervenției chirurgicale. terapie medicală sau metode populare tratamentele sunt complet inutile împotriva unor astfel de excrescențe (mai ales dacă sunt de dimensiuni gigantice) și nu pot decât să agraveze situația.
Dacă în timpul diagnosticului s-a confirmat că neoplasmul este de origine benignă, acesta poate fi îndepărtat.
Mai des, procedura se efectuează în mod clasic (cu ajutorul exciziei cu bisturiul) sau cu ajutorul unui laser. Indiferent de tipul de operație ales, acestea nu sunt complexe, pot fi efectuate chiar dacă la un copil se găsește un nev.
Opțiuni de eliminare:
- Excizia chirurgicală. Această metodă este eficientă, dar după ea rămân cicatrici.
- îndepărtarea cu laser. Avantajul acestui tratament este că fasciculul laser dezinfectează simultan țesutul și îl cauterizează în timpul tăierii, minimizând riscul de infecție ulterioară. În plus, excizia cu laser este complet fără sânge. Atât pacienții, cât și medicii răspund pozitiv la această tehnică.
Indiferent de metoda de îndepărtare aleasă, medicul trebuie să îndepărteze nu numai țesuturile afectate, ci și să le captureze pe cele sănătoase. Acest lucru va reduce șansa unei recidive. După ce țesuturile îndepărtate sunt trimise pentru examinare histologică.
Recidivele după operație nu sunt neobișnuite. La mai mult de 10% dintre pacienți, neoplasmele similare reapar în primul an după îndepărtare.
În următoarele 12 luni după îndepărtare, va fi necesar să arătați periodic medicului pentru a putea monitoriza starea zonei afectate.
Posibile complicații și prognostic suplimentar
Deși în majoritatea cazurilor nevusul lui Spitz este de origine benignă, prezența lui nu poate fi ignorată. Dacă o astfel de aluniță este prezentă pe corp, este necesar să se facă un diagnostic cuprinzător și să se identifice natura neoplasmului. Abia atunci medicul vă poate spune ce să faceți. Este important să se ia în considerare faptul că, cu un curs lung al bolii, există o probabilitate crescută de a dezvolta fibroză, care în câteva luni neoplasmul poate deveni similar cu dermatofibromul.
Deși astfel de neoplasme se transformă rar în melanom, o astfel de posibilitate nu poate fi exclusă. Prin urmare, pacienții cu alunițe sunt sfătuiți să facă controale regulate la medic.
În cele mai multe cazuri, prognosticul pentru pacienți este favorabil. Deși o astfel de tumoare poate crește rapid, rareori provoacă neplăceri pacienților. Nedezvoltat până în prezent moduri eficiente prevenire, care ar contribui la reducerea riscului de formare a unor astfel de neoplasme.
Majoritatea medicilor recomandă să urmeze aceste recomandări:
- Minimizați expunerea la soare. Dacă doriți să mergeți la plajă, trebuie să o faceți fie înainte de ora 11 dimineața, fie să faceți plajă după ora 16:00. Când faceți plajă, utilizați protecție solară.
- Dacă există alunițe mari pe corp, manipulați-le cât mai atent posibil. Este recomandabil să nu răniți astfel de neoplasme și să nu le smulgeți.
Nevus Spitz este un neoplasm benign care rareori cauzează neplăceri proprietarului. Dacă pe piele apare un astfel de neoplasm, este necesar să faceți o întâlnire cu un dermatolog sau un oncolog și, de asemenea, să monitorizați cu atenție modificările.
Pielea are o structură de protecție unică care ajută la protejarea corpului uman nu numai de influențele externe, ci și reacționează la schimbările din interiorul corpului. Ca urmare a proceselor care au loc la nivel celular, pe suprafața epidermei pot apărea neoplasme de natură variată. Nevus Spitz este o astfel de manifestare.
Cauzele, condițiile de apariție și patogeneza bolii
Procesul de formare a celulelor nevusului are loc atunci când copilul este în uter. Ele se formează din creasta neurală, în același mod în care se dezvoltă melanocitele. Celulele tumorale nevoide apar ca urmare a faptului că melanoblastele care se deplasează în stratul profund al epidermei nu ajung la el. Ca urmare, unele celule nev nu ajung în faza melanocitară. Motivele acestui fenomen nu sunt pe deplin înțelese.
Atenţie! Tumora lui Spitz este benignă, dar, în cazuri rare, există posibilitatea transformării într-una malignă.
Formarea Nevus Spitz, în stadiul de apariție, seamănă semn de nastere cu o suprafață netedă, rar papilomatoasă. Forma aluniței este convexă și rotundă, culoarea depinde de procesul de formare și creștere vase de sânge(vascularizare), poate fi roz deschis, galben și maro închis. Pe suprafețele epidermei adiacente procesului, există adesea o expansiune a vaselor mici de piele (telangiectazie). Părul din zona de focalizare nu crește, dimensiunea poate atinge un diametru de doi centimetri. Are tendința de a crește rapid.
Important! Practic, Nevus Spitz se manifestă la copiii sub 12 ani și la adolescenți, mai ales în perioada pubertății. Poate apărea în timpul sarcinii sau după naștere din cauza modificărilor hormonale.
O tumoare se poate forma, indiferent de sex. Șansa de a dezvolta un proces este mult mai mare la tinerii sub 25 de ani și la copiii cu un an și peste. La împlinirea vârstei de 40-50 de ani, neoplasmul este observat extrem de rar. Această etiologie a bolii (în funcție de criteriile de vârstă) a condus la noi formulări ale denumirii sale:
- melanom benign juvenil;
- nevus juvenil.
Pe lângă modificările hormonale, alți factori externi pot afecta și educația:
Natura apariției melanomului benign juvenil, numit după patologul american Sophie Spitz, nu este pe deplin înțeleasă.
Histologia și clasificarea neoplasmului
Analizând structura nodurilor, se pot distinge două tipuri:
- congenital;
- cumparat.
Procesele dobândite sunt împărțite în tipuri:
Celulele nevului sunt cel mai adesea în formă de fus, în mai mult de 50% din cazuri. Uneori, în timpul observației histologice, apare o formă epitelioidă, în medie 20%. De asemenea, există formațiuni de tip mixt, până la 25%. Studiile histopatologice au arătat că, în majoritatea cazurilor, cantitatea de melanină este foarte mică, în unele probe este absentă.
Interesant! Histologia este o ramură a medicinei care studiază structura corpului uman la nivel de țesut. Histopatologie - studii ale celor mai mici detalii ale formațiunilor tisulare afectate.
Boala „Nevus Spitz” se poate manifesta sub forma unei tumori:
- Pigmentare și densitate slabe (moale, elastice).
- Pigmentare ușoară, dar densitate mai pronunțată. Poate fi însoțită de extinderea vaselor mici de piele (rețele vasculare).
- Puternic pigmentat, cu o acoperire netedă. În unele cazuri, se observă peeling.
- Pronunțat, nu noduri simple. Sunt momente când, în mediul unui nod marime mare, există mai multe formațiuni.
Diagnosticul și tratamentul bolii
Metodele de diagnosticare pentru determinarea nevului Spitz sunt împărțite în studii diferențiale și histologice. Metodele de diagnostic diferențial includ examinarea dermatoscopică, care este utilizată pentru a determina transformarea și deteriorarea țesuturilor. Activitățile se desfășoară folosind un dispozitiv special - un dermatoscop. Procedura nu provoacă disconfort, nedureroasă, calitatea diagnosticului depinde de calificările specialistului.
Metodele histologice pentru determinarea bolii sunt prelevarea de probe (biopsie), pregătirea, examinarea și concluzia acesteia. Distingerea bolii de melanom este destul de dificilă.
Criterii specifice melanomului benign juvenil:
– limite clare și suprafață netedă;
- telangiectazie;
- se observă o creștere (creștere) a celulelor în regiunea inferioară a nevului;
– absent mitoze atipice;
- sunt prezente celule fusiforme și epiteliale.
De asemenea, se poate observa atrofia pielii. Celulele tumorale au un corp mare în formă de fus.
Atunci când se determină procesul juvenil, este important să se excludă boli similare:
- nevus intradermic;
- hemangiom;
- melanom nodular;
- dermatofibrom;
- Granulom telangiectatic.
Tratamentul se efectuează cu operatii chirurgicale. Alături de metodele clasice de intervenție chirurgicală, neoplasmul este în prezent îndepărtat cu ajutorul unui bisturiu cu laser. Această procedură arde marginile inciziei și le dezinfectează.
Important! Ca urmare a rezecției, nodul trebuie îndepărtat complet, altfel pot apărea complicații postoperatorii și recidivă cu o probabilitate de 10-20%.
Lungimea de la marginea procesului până la locul inciziei nu trebuie să fie mai mică de șapte milimetri. După finalizarea operației și îndepărtarea nevusului, proba de țesut este trimisă pentru examinare (histologie). Perioada de observare a stării de bine a pacientului, ca urmare a intervenției chirurgicale, este de aproximativ un an.
Care sunt pericolele complicațiilor cauzate de un neoplasm
Unul dintre semnele caracteristice ale nevului Spitz este susceptibilitatea acestuia la influențe externe, sângerări. Localizarea nodului se observă cel mai adesea în cap, gât și față, mai rar pe spate și membre. Este strict interzisă rănirea melanomului benign juvenil. Dacă locul de localizare este supus unei influențe constante (de exemplu, la nivelul benzii elastice de lenjerie de corp), atunci este mai bine să nu întârzieți tratamentul.
Complicațiile, pe fondul bolii, pot duce la evoluția într-o tumoră necelulară. Poate să apară și fibroză (dermatofibrom). Un proces benign se poate dezvolta într-o formațiune malignă. Riscul unei astfel de transformări nu este mare, dar cazuri similare au fost observate în medicină. Este necesară supravegherea constantă de către un specialist. Ar trebui să consultați imediat un medic dacă:
- Odată cu dezvoltarea statică a procesului juvenil, se observă brusc creșterea sa rapidă.
- Limitele și forma neoplasmului se schimbă.
- Se modifică gradul de pigmentare, poate o schimbare completă a culorii.
- Apare mâncărime severă sau durere în zona nodului.
- Sânge sau alte scurgeri apoase (mucoase) curg din formațiune.
Aceste simptome pot fi primele semne ale procesului de transformare a unui nev într-o tumoare malignă (malignitate).
Măsuri preventive pentru această boală nu este instalat. Prognosticul evoluției bolii în majoritatea cazurilor este pozitiv și optimist. La creștere acceleratăîn stadiul de origine, de regulă, în dezvoltarea ulterioară a tumorii este static (nu se schimbă). Dacă apare un neoplasm, trebuie să consultați un medic și să monitorizați cu atenție toate modificările.
Un nevus Spitz este o formațiune rotundă mică. Deoarece cel mai adesea tumora apare la bebeluși, se numește juvenilă. este de natură benignă, dar are o predispoziție la o creștere rapidă a dimensiunii.
Statistici
Pentru prima dată, despre un astfel de neoplasm s-a vorbit în 1948, când, în timpul muncii, patomorfologul S. Spitz a identificat un nod organic cu un diametru de aproximativ 1 cm.După studii, a devenit clar că nevul este roșu. , maro, galben.
Un neoplasm într-o treime din cazuri apare la copiii sub 10 ani. În 36% din situații, la momentul apariției unui nev, o persoană avea 10 până la 21 de ani. După 40 de ani de educație apar foarte rar.
Uneori boala se numește:
- nevus cu celule fusiforme,
- melanom juvenil,
- nevus juvenil.
Motive pentru educație
De ce apare o astfel de pată nu a putut fi identificat, dar în 10% din cazuri este congenital. Un nev apare din germenul embrionar, celulele crestei neurale.
Experții notează că influența eredității asupra aspectului educației nu a fost dovedită, dar uneori este detectată la rudele de sânge. Educația în aceeași cantitate are loc la bărbați și la femei, mai des apare pe cap.
Simptomele nevusului Spitz
Nodulul, care a apărut în copilărie, are o suprafață rotundă, netedă. Uneori forma ia forma unui neg. Părul de pe formațiune nu crește, iar nuanța depinde de vascularizare.
În cele mai multe cazuri, formațiunea are un ton roz, care se distinge prin uniformitatea sa. Unul dintre simptomele bolii este granițele clare.
De obicei, plângerile nu apar la cei care merg la medic și vin la cabinet doar pentru a diagnostica o nouă formație. Diametrul nevului Spitz ajunge rar la doi centimetri, mai des variază de la 0,2 la 2 cm.
Fotografie cu un nev Spitz pe fața unui copil
O trăsătură caracteristică este sângerarea educației chiar și cu cea mai mică rănire.
La diagnosticare, cel mai des sunt detectate formațiuni unice, dar uneori vorbim despre multiplicitatea lor. În jurul formațiunii, în unele situații, se găsesc rețele vasculare, translucide prin piele.
Se formează un nevus pe față, în principal pe obraji. Uneori se găsește pe membre, dar aceasta este mai degrabă o excepție.
Variante clinice ale bolii
Un nevus apare întotdeauna brusc și crește rapid. Există patru variante clinice ale neoplasmului:
- Nod elastic in culori deschise. Când este presat cu o lamă de sticlă, apare o decolorare temporară a formațiunii.
- O tumoare slab pigmentată, cu o structură mai densă. Această formă este adesea însoțită de vene de păianjen.
- Un neoplasm intens pigmentat care are o suprafață netedă. Este permisă o ușoară exfoliere.
- Diferă ca aspect un numar mare noduli, a căror bază sunt petele de vârstă. Uneori mai multe alunițe apar pe fundalul unui nev gigant.
Complicații
Un nevus cauzează rareori probleme, deoarece este o tumoare benignă.
LA ultima solutie se transformă într-un nev non-celular, iar dacă nu este îndepărtat în timp util, se dezvoltă fibroză. Acest lucru poate deveni dificil pentru un diagnostic suplimentar.
Degenerarea într-o formațiune malignă este rară, dar pacienții trebuie să viziteze periodic un medic. Din cauza celulelor atipice, pot apărea metastaze la nivelul sistemului limfatic.
Diagnosticare
La diagnostic diferentiat este important să determinați corect diagnosticul, fără a-l confunda cu:
- granulom teteangieektatic,
- moluscum contagiosum,
- melanom nodular.
Principala metodă de cercetare este . Vă permite să identificați caracteristicile structurale ale formațiunii (globulare, stelate, reticulare, omogene). Datorită acestui tip de cercetare, este posibil să distingem un neoplasm de melanom.
Deoarece nevusul nu este greu de diagnosticat, este luat în cazuri extrem de rare. Pentru a face acest lucru, educația trebuie să aibă caracteristici.
Acest fenomen este observat într-un stadiu incipient al dezvoltării bolii. Prin urmare, cu siguranță ar trebui să vizitați un medic pentru un diagnostic mai precis.
Tratamentul nevului Spitz
Tratamentul se efectuează folosind metode clasice de chirurgie sau laser. un singur element cu captarea țesuturilor sănătoase. Este obligatorie un examen histologic al nevului excizat.
Principala cerință pentru tratament este îndepărtarea simultană a întregii tumori.În caz contrar, pot apărea recidive.
Ele reprezintă 10-15% și apar adesea în primul an după operație. Zona afectată necesită supraveghere medicală timp de 12 luni.
Prognoza si prevenirea
Nevusul lui Spitz este o formațiune benignă, deci prognosticul pentru tratament este favorabil. În ciuda faptului că creșterea tumorii este observată la început, aceasta nu provoacă niciun inconvenient.
Măsurile preventive care ar preveni formarea unei tumori sunt absente sau nu sunt identificate. Se recomandă consultarea unui dermatolog imediat după descoperirea unui nev.
Un nevus Spitz este o formațiune mică, asemănătoare unei tumori, care are o formă bombată. Deoarece boala apare de obicei în copilărie, formarea este adesea denumită melanom juvenil. În ciuda acestui nume, formarea este benignă, deși se caracterizează printr-o creștere neobișnuit de rapidă.
Boala a fost descrisă pentru prima dată în detaliu de către patologul american Sophia Spitz (Spitz S.). În unele surse, boala se numește Spitz sau Spitz nevus.
Motive pentru dezvoltare
Motivele care au condus la formarea nevului lui Spitz nu au putut fi clarificate. Boala afectează doar tinerii. La pacienții cu vârsta peste 40 de ani, această formare este extrem de rară.
Doar în 10% din cazuri, nevul Spitz este o boală congenitală, în alte cazuri, formarea are loc mult mai târziu.
Aproximativ o treime dintre pacienții cu melanom juvenil emergent nu au împlinit vârsta de 10 ani. Același număr de pacienți sunt diagnosticați cu nev Spitz cu vârste cuprinse între 10 și 20 de ani, restul de treime din cazuri apar la om. grupă de vârstă 20-40 de ani.
Natura ereditară a bolii nu a fost confirmată, cu toate acestea, melanomul juvenil apare adesea la rudele de sânge.
Tabloul clinic
Degenerarea acestui tip de nevus este extrem de rară, însă această posibilitate nu este exclusă, astfel încât pacienții ar trebui să fie sub supraveghere medicală.
Metode de diagnosticare
Pentru comportamentul diagnostic, este necesar un examen histologic. Trebuie remarcat faptul că imaginea histologică a nevului Spitz este similară cu imaginea melanomului în stadiul incipient de dezvoltare. Prin urmare, doar un patolog experimentat poate pune un diagnostic corect.
Melanomul juvenil diferă de varietatea malignă a bolii prin atipism celular mai puțin pronunțat, localizarea superficială a formațiunii, conținut scăzut de pigment, un număr mare de celule în formă de vânt și prezența celulelor multinucleate gigant.
Trasaturi caracteristice Imaginea histologică a melanomului juvenil:
- Atrofia pielii;
- Caracterul pseudocarcinomatos al hiperplaziei epidermice;
- Proliferarea severă (proliferarea celulelor) a melanocitelor;
- capilare dilatate.
În melanomul juvenil, modificările afectează doar straturile superficiale ale pielii. Celulele nevului sunt mari, nucleul din ele este situat excentric. Straturile inferioare sunt dominate de celule fusiforme.
Nevus Spitz trebuie distins de:
- granulom telangiectatic;
- mastocitoame;
- Nevus intradermic și alte boli cu simptome similare.
Când se efectuează un diagnostic, este imposibil să se evalueze probabilitatea de malignitate a formațiunii, deoarece inițial nevusul seamănă foarte mult cu melanomul în structură. Există puține cazuri de degenerare a nevului Spitz în melanom, totuși, ocazional, există cazuri de evoluție atipică a bolii cu dezvoltarea metastazelor la distanță apropiată. noduli limfatici.
Tratament
Este posibil doar tratamentul chirurgical al nevului lui Spitz. Astăzi, în loc să efectueze o operație tradițională, tehnologiile laser sunt din ce în ce mai folosite pentru a elimina formația, adică îndepărtarea unui nev se realizează cu ajutorul unui bisturiu laser. Astfel de operațiuni sunt practic fără sânge. Mai mult decât atât, fasciculul laser nu numai că face o incizie, dar și dezinfectează zona de operație în același timp. Acest lucru reduce probabilitatea complicatii postoperatorii.
Când se efectuează o operație de îndepărtare a unui nevus, este important să se îndepărteze formațiunea ca un singur bloc cu o fâșie de piele înconjurătoare. Lățimea benzii de piele intactă capturată trebuie să fie de cel puțin 5 milimetri. Nevusul îndepărtat este trimis neapărat pentru histologie.
Este extrem de important să îndepărtați întregul nevus deodată. Dacă se efectuează excizia incompletă a țesutului neoplazic, există riscul de recidivă. După operație, este necesară monitorizarea dinamică a stării pacientului pe tot parcursul anului.
Prognoza si prevenirea
Prevenirea formării nevului Spitz nu a fost dezvoltată. Prognosticul, în cele mai multe cazuri, este favorabil.
Nevus Spitz este o formațiune benignă, în ciuda faptului că în perioada inițială de dezvoltare există crestere rapida educaţie. Apoi ani de zile educația există fără schimbări. Transformările maligne sunt rare, dar nu sunt excluse.
Nevus Spitz (Spitz, juvenil, epitelioid sau nevus cu celule fusiforme) este o formațiune benignă a pielii, asemănătoare unei tumori, adesea solitară, de culoare roșu-maronie, cu o suprafață netedă sau neruoasă.
Etiologie: Nevul Spitz se dezvoltă din celulele crestei neurale (rudiment embrionar). Nu au fost înregistrate asociații patogene.
Epidemiologie: boala apare la orice vârstă. Aproximativ o treime dintre pacienți sunt copii sub 10 ani, 36% - pacienți cu vârsta cuprinsă între 10-20 de ani, 31% - pacienți cu vârsta peste 20 de ani. Este rar după vârsta de 40 de ani. 90% din nevi sunt dobândite. Sunt disponibile cazuri de familie.
Descrisă pentru prima dată în 1948 de către patologul american Sophie Spitz, care a publicat pentru prima dată un caz de „melanom juvenil”, o leziune a pielii care avea să devină cunoscută sub numele de nev Spitz.
Clinica:
De regulă, pacienții cu nevi juvenili nu se confruntă cu plângeri și vin numai în cazul unui diagnostic de neoplasm „suspect”. Din punct de vedere vizual, nevusul este o formațiune asemănătoare tumorii de formă plată sau semicirculară, cu un diametru de 0,2 până la 2 cm, cu limite clare, o consistență densă, a cărei culoare variază de la roșu deschis la maro închis sau mai rar negru. Suprafața sa este netedă sau neruoasă. Este localizat în principal pe față, membre, mai rar pe gât, trunchi. Există cazuri de nevi Spitz multipli sau grupați. Transformarea malignă este extrem de rară.
Diagnosticul unui nevus: efectuat numai de un dermatolog folosind un studiu special de dermatoscopie (acesta este un tip de examinare a formațiunilor pielii fără intervenție chirurgicală, ceea ce face posibilă clarificarea diagnosticului primele etape melanom, când neoplasmul malign nu a metastazat încă). În cazurile îndoielnice, un specialist vă poate lua o biopsie (prelevare vitală de celule sau țesuturi din organism în scopuri de diagnostic) și o poate trimite unui patolog pentru a clarifica diagnosticul. În general, Nevus Spitz nu este greu de diagnosticat, dar formele sale rare seamănă adesea cu melanomul ( tumoare maligna piele), așa că dacă aveți o formațiune de acest tip pe piele, ar trebui să contactați imediat un specialist.
Tratament, îndepărtarea unui nevus: chirurgical (este posibilă utilizarea unui bisturiu laser) - excizia nevului într-un singur bloc cu o fâșie de piele înconjurătoare neschimbată vizual de la 5 mm la 1 cm lățime (în cazul variantelor atipice). Examinarea histologică ulterioară este obligatorie. Cerința principală este îndepărtarea simultană a întregului neoplasm. Cu excizia incompletă, probabilitatea de recidivă este de 10-15%. Se recomandă monitorizarea periodică la intervale de 6-12 luni.
