Медицински справочник геотар. Левофлоксацин - официални инструкции за употреба (под формата на таблетки), показания и противопоказания, аналогични лекарства Колко време е необходимо, за да действа левофлоксацин

бактерицидно действие, т.е. лекарствоунищожаване на микроорганизми както на възрастни, така и на развиващи се форми. Принадлежи към флуорохинолони, като Avelox, Ciprofloxacin и т.н. Аналогът на това лекарство е Tavanic. Левофлоксацин е активен срещу много широк спектър от бактерии: аеробни, анаеробни, грам-положителни и грам-отрицателни. В допълнение, някои други микроорганизми също са чувствителни към него - хламидия, микобактерии, рикетсии, ураплазми и др. Лечението с Левофлоксацин е показано при инфекциозни и възпалителни процеси, причинени от чувствителни към него микроорганизми. Тези процеси могат да бъдат локализирани в УНГ органи, дихателните пътища, пикочно-половата система, кожата и меките тъкани ( фурункул, абсцес и др.).

Левофлоксацин се произвежда под формата на разтвор, който се прилага в капкомери и под формата на таблетки. Инструкциите за лекарството по отношение на методите на приложение трябва да се спазват стриктно. При различни патологии се препоръчва основно една доза Левофлоксацин на ден. Таблетките не трябва да се дъвчат, трябва да се измиват обилно, като се приемат преди хранене. Левофлоксацин капково е съвместим с физиологичен разтвор, разтвор на Рингер с декстроза и т.н. Петстотин милиграма от веществото, разредени в сто милилитра разтвор, трябва да се прилагат бавно - най-малко един час. Пациенти с увредена бъбречна функция изискват коригиране на дозата на този антибиотик, тъй като левофлоксацин се екскретира главно с урината.

Не прилагайте това лекарствос неговата непоносимост, епилепсия, увреждане на опорно-двигателния апарат в резултат на предишна терапия с употребата на флуорохинолони. На деца и юноши под осемнадесет години (по време на активен растеж) не се предписва левофлоксацин, тъй като това може да повлияе на състоянието на хрущялната тъкан. Този антибиотик е противопоказан за бременни и кърмещи жени.

Странични ефекти и предозиране на Левофлоксацин

Както при всеки мощен антибиотик, Левофлоксацин има обширен списък от нежелани симптоми, които могат да се появят по време на лечението с него. Всяка система на тялото е в състояние да реагира на действието на това лекарство. Поради това е необходимо да се следи състоянието на пациента по време на терапията, за да се открие навреме странични ефектии да реши дали да продължи или да спре употребата на Левофлоксацин.

Предозирането на това лекарство засяга функциите на централната нервна системаи се изразява в объркване, гърчове, виене на свят и т.н. Възможни са също храносмилателни разстройства и сърдечна функция. Терапията трябва да бъде насочена към симптомите на предозиране.

Отзиви за Левофлоксацин

Голям брой пациенти с различни патологии приемат този антибиотик. Често отзивите за Левофлоксацин говорят за лечение на инфекции на урогениталната област - уреаплазмоза, микоплазмоза, простатит. Има схеми за лечение на стомашни язви, а именно унищожаване хеликобактер пилорис левофлоксацин. Това лекарство често се използва при остри респираторни заболявания.

По правило пациентите не съобщават за странични ефекти. Само във връзка с дългия курс на Левофлоксацин за стомашни язви, някои пациенти съобщават, че подобна терапия не се понася лесно.

Всеки антибиотик поражда съмнения дали ще подкопае здравето на целия организъм, дори ще избави човек от определени бактерии. Правилният отговор на всички подобни въпроси може да бъде предварително проучване на чувствителността на патогените. Ако се установи, че те са чувствителни към левофлоксацин, тогава лечението вероятно ще бъде успешно. Също така е необходимо да се обсъди с лекаря схема за поддържане на имунната система, чревната микрофлора, така че антибиотичната терапия да не навреди.

Вижте Левофлоксацин!

Помогна ми 547

Не ми помогна 210

Общо впечатление: (490)

• Инструкции за употреба на Левофлоксацин
• Съставки на Левофлоксацин
• Показания за Левофлоксацин
• Условия за съхранение на лекарството Левофлоксацин
• Срок на годност на Левофлоксацин

Форма за освобождаване, състав и опаковка

Помощни вещества:натриев хлорид, динатриев едетат дихидрат, вода за инжекции.

100 ml - бутилки за кръвни заместители (1) - опаковки от картон.
100 мл - бутилки за кръвни заместители (56) - картонени кутии.

Описание лекарствен продукт ЛЕВОФЛОКСАЦИНсъздадена през 2011 г. въз основа на инструкции, публикувани на официалния уебсайт на Министерството на здравеопазването на Република Беларус. Дата на актуализация: 19.03.2012 г

фармакологичен ефект

Антимикробно лекарство от групата на флуорохинолоните, лявовъртящ изомер на офлоксацин. Притежава широк обхватантибактериално (бактерицидно) действие. Инхибира бактериалната ДНК гираза и топоизомераза IV, ензими, отговорни за репликацията, транскрипцията, възстановяването и рекомбинацията на бактериалната ДНК. Предизвиква дълбоки морфологични промени в цитоплазмата, клетъчната стена и мембраната на бактериите. Лекарството е активно срещу следните щамове микроорганизми:

Фармакокинетика

Фармакокинетиката на левофлоксацин е линейна. След еднократна интравенозна инжекция в доза от 500 mg (инфузия за 60 минути), Cmax е 6,2±1,0 µg/ml. Постоянна плазмена концентрация се достига след 48 часа при 500 mg / ден и е 6,4 ± 0,8 mg / ml. Средният V d е 74-112 литра след еднократни и многократни дози от 500 и 750 mg. Той е широко разпространен в органите и тъканите на тялото, прониква добре в белите дробове (концентрацията в белите дробове е 2-3 пъти по-висока от плазмената), бронхиалната лигавица и храчките, органи пикочно-половата система, слабо прониква в цереброспиналната течност. 24-38% се свързва с плазмените протеини (главно албумин). Той е стереохимично стабилен в плазмата и урината и не се превръща в своя енантиомер, D-оксифлоксацин. Практически не се метаболизира в организма. Екскретира се главно чрез бъбреците с урината непроменен - ​​87% от дозата в рамките на 48 часа и слабо с изпражненията - по-малко от 4% за 72 часа. Около 5% се определя в урината като метаболити (дезметил, азотен оксид), които имат малка фармакологична активност. T 1/2 след интравенозно приложение е 6-7 ч. Общият клирънс е 144-226 ml/min, бъбречен 96-142 ml/min. Екскрецията се осъществява чрез гломерулна и тубулна секреция. Фармакокинетиката на левофлоксацин не зависи от пола и възрастта на пациента. При пациенти в напреднала възраст (на възраст от 66 до 80 години) T 1/2 е леко удължен - до 7,6 часа, но не е необходимо коригиране на дозата. При пациенти с увредена бъбречна функция (креатининов клирънс под 50 ml/min) е необходимо коригиране на дозата, за да се избегне кумулативен ефект. Хемодиализата и продължителната амбулаторна перитонеална диализа не отстраняват левофлоксацин от тялото, следователно не изискват въвеждането на допълнителни дози. При пациенти с увредена чернодробна функция не се очакват промени във фармакокинетиката на левофлоксацин, тъй като метаболизмът му в черния дроб е незначителен. Фармакокинетиката на левофлоксацин при деца не е проучена.

Режим на дозиране

Лекарството се прилага в/в капково бавно. Възможен е последващ преход към перорално приложение при същата доза. Продължителността на инфузията на 1 флакон Левофлоксацин 500 mg/100 ml разтвор трябва да бъде най-малко 60 минути и най-малко 30 минути за инфузия на levofloxacin 250 mg/50 ml. Продължителността на лечението, като се фокусира върху хода на заболяването, не трябва да надвишава 14 дни. Както при употребата на други антибиотици, лечението с това лекарство се препоръчва да продължи най-малко 48-72 часа след нормализиране на телесната температура или след надеждно унищожаване на патогена.

Режим на дозиране на левофлоксацин при възрастни с нормална бъбречна функция (креатининов клирънс > 50 ml/min):

• пневмония, придобита в обществото: 500 mg 1-2 пъти дневно;
• простатит: 500 mg веднъж дневно;
• остър пиелонефрит: 500 mg 1 път на ден;
• инфекция на жлъчните пътища: 500 mg 1 път на ден. Ако се подозира смесена аеробно-анаеробна инфекция на жлъчните пътища, е възможна комбинация от левофлоксацин с антибактериални средства от нитроимидазоловата група;
• антракс: левофлоксацин парентерална инфузия 500 mg 1 път на ден. с последващ преход, когато състоянието на пациента се стабилизира, към перорално приложение на 500 mg 1 път на ден. Продължителността на лечението е 8 седмици.

Пациенти с бъбречна недостатъчност:

Режим на дозиране

* след хемодиализа или продължителна амбулаторна перитонеална диализа (CAPD) не са необходими допълнителни дози.

Начин на приложение на лекарството по отношение на режима на дозиране в хора с увредена чернодробна или бъбречна функция:

• в случай на нарушена чернодробна функция не се налага коригиране на дозата.

За възрастните хоране е необходимо коригиране на дозировката, освен ако корекцията не се дължи на нарушена бъбречна функция.

Странични ефекти

Кожа и лигавица:рядко фоточувствителност.

От нервната система:понякога - сънливост.

Алергични реакции:рядко - бронхоспазъм.

От страна на сърдечно-съдовата система:много рядко - удължаване на QT интервала.

Употреба при пациенти в напреднала възраст

Използвайте с повишено внимание при възрастни хора. При пациенти в напреднала възраст (на възраст от 66 до 80 години) T 1/2 е леко удължен - до 7,6 часа, но не е необходимо коригиране на дозата.

Употребата на лекарството при възрастни хора може да доведе до развитие на тендинит (предимно ахилесовото сухожилие) и неговото разкъсване. Тендинитът може да се появи през първите 48 часа от лечението и може да бъде двустранен. Ако се появят признаци на тендинит, лекарството трябва да се преустанови и да се започне лечение на засегнатото сухожилие, като се осигури обездвижване.

специални инструкции

Необходимо е да попитате пациента дали има вродено или придобито заболяване сърдечен ритъм(потвърдено на ЕКГ на сърцето); дисбаланс в електролитния състав на кръвта, особено ниски нива на калий или магнезий в кръвта; забавен сърдечен ритъм (наречен брадикардия); слабо сърце (сърдечна недостатъчност); анамнеза за сърдечен удар (инфаркт на миокарда) или приемате други лекарства, които могат да доведат до патологични променина ЕКГ.

Инфузионният разтвор на лекарството е съвместим със следните разтвори:

• физиологичен разтвор, 5% разтвор на декстроза, 2,5% разтвор на Рингер с декстроза, комбинирани разтвори за парентерално хранене (аминокиселини, въглехидрати, електролити). Инфузионният разтвор на лекарството не трябва да се смесва с хепарин и разтвори с алкална реакция.

Употреба по време на бременност и кърмене.Употребата по време на бременност и кърмене е противопоказана.

Трябва да се внимава, когато се използват флуорохинолони, включително левофлоксацин, при пациенти с известни рискови фактори за удължаване на QT интервала:

• вроден синдром на удължен QT интервал;
• едновременна употреба на лекарства, за които е известно, че удължават QT интервала (напр. антиаритмични лекарства от клас IA и III, трициклични антидепресанти, макролиди, антипсихотици);
• електролитни нарушения, особено некоригирана хипокалиемия, хипомагнезиемия;
• възрастна възраст;
• сърдечни заболявания (например сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт, брадикардия).

Внимателноупотреба при пациенти с предишно мозъчно увреждане (инсулт или тежка травма) поради възможността от развитие на припадъци.

При употреба на лекарството при пациенти с диабетпри едновременно приемане на перорални хипогликемични средства (инсулин или глибенкламид), трябва да се има предвид, че левофлоксацин може да причини хипогликемия.

За да се избегне увреждане на кожата (фотосенсибилизация), пациентите се съветват да не се излагат на слънчева или изкуствена ултравиолетова радиация (например продължително излагане на пряка слънчева светлина или посещение на солариум), ако се появят фототоксични ефекти (кожен обрив), лечение с лекарството трябва да се преустанови.

При пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа може да се развие хемолиза на еритроцитите.

В случай на тежка упорита диария със или без примес на кръв е необходимо да информирате лекаря. Диарията може да бъде причина за ентероколит, предизвикан от антибиотици. Ако се подозира псевдомембранозен колит, лекарството трябва да се преустанови незабавно и да се започне подходящо лечение. В този случай не трябва да се използват лекарства, които инхибират чревната подвижност. Употребата на лекарството при възрастни хора може да доведе до развитие на тендинит (предимно ахилесовото сухожилие) и неговото разкъсване. Тендинитът може да се появи през първите 48 часа от лечението и може да бъде двустранен. Ако се появят признаци на тендинит, лекарството трябва да се преустанови и да се започне лечение на засегнатото сухожилие, като се осигури обездвижване.

Левофлоксацин трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с миастения гравис. Лекарството може да инхибира растежа на Mycobacterium tuberculosis и да даде фалшиво отрицателни резултати при бактериологичната диагноза на туберкулоза. По време на лечението трябва да се избягва употребата на алкохол.

лекарствено взаимодействие

Левофлоксацин, подобно на други флуорохинолони, трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, приемащи лекарства с известен рисков фактор за удължаване на QT интервала (напр. антиаритмични лекарства от клас IA и III, трициклични антидепресанти, макролиди, антипсихотици).

При комбинирано лечение с фенбуфен и подобни НСПВС, теофилин, лекарството може да понижи гърчовия праг.

Сукралфат, железни соли и антиациди, съдържащи магнезий или алуминий, намаляват ефекта на левофлоксацин (интервалът между дозите на лекарствата трябва да бъде най-малко 2 часа).

При едновременна употреба с варфарин протромбиновото време и рискът от кървене се увеличават (необходимо е внимателно проследяване на MHO, протромбиновото време и други показатели за коагулация, както и наблюдение за възможни признаци на кървене).

Екскрецията на левофлоксацин леко се забавя от циметидин и пробенецид. Левофлоксацин причинява леко повишаване на T 1/2 на циклоспорина от кръвната плазма.

Глюкокортикоидите повишават риска от разкъсване на сухожилията (особено при възрастни хора).

Алкохолът може да увеличи страничните ефекти от централната нервна система (замаяност, изтръпване, сънливост).

При пациенти с диабет, приемащи перорални хипогликемични средства или инсулин, докато приемат левофлоксацин, са възможни хипо- и хипергликемични състояния (препоръчва се внимателно проследяване на нивата на кръвната захар).

Антибиотикът Левофлоксацин намира широко приложение във всички области на медицината, включително терапевтична практика, педиатрия, отоларингология, гинекология, хирургия, нефрология и дерматология. Активните вещества на лекарството засягат много щамове и видове микроби по време на тяхната патогенна активност. Изисква се антибиотик правилно приложениеи адекватно назначаване, тъй като може да бъде опасно за организма, ако се приема неконтролирано.

Разнообразие от антибиотици

Фармакологично описание

Антибиотик ли е левофлоксацин или не? Левофлоксацин е синтетично антибактериално лекарство, представляващо голяма група флуорохиноли. Основен активно веществоАнтибиотикът е лявовъртящият изомер на офлоксацин. Лекарството проявява висока активност срещу различни бактериални щамове, включително аеробни грам-положителни и грам-отрицателни и някои анаеробни микроорганизми. Активното вещество прониква дълбоко през мембранната защита на бактериите, унищожава ги на ниво ДНК и предотвратява способността за възстановяване и размножаване. Антибиотикът перфектно прониква във всички тъкани или системи на тялото, като максималната му концентрация активно веществонаблюдава се 2 часа след поглъщане. Левофлоксацин не участва, не засяга метаболитните процеси, екскретира се от организма чрез бъбреците чрез образуваната урина.

Важно! Спирохетните бактерии, които причиняват развитието на сифилис, лаймска болест и други опасни заболявания, не са чувствителни към левофлоксацин, така че лекарството се използва само след диагностициране на заболяването.

Форми на освобождаване и състав

Фармацевтичната индустрия в страната и в чужбина произвежда антибиотика в няколко удобни дозирани форми:

• таблетирани (250, 500 и 750 mg от левия изомер на офлоксацин);
• капки за очи (около 0,5% активно вещество);
• инфузионен разтвор (около 5 mg от активната съставка в 1 ml разтвор).

Различна дозировка на лекарството

Таблетките имат изпъкнала форма от двете страни, в центъра е издълбан риск. Разрезът има два слоя. Повърхността на таблетката е оцветена в жълтеникаво. Капките за очи се представят като хомогенен разтвор, без изразен цвят и мирис. Имат удобна бутилка под формата на капкомер от 5 или 10 ml. Инфузионните разтвори за парентерално приложение се предлагат в бутилки от 100 ml.

Важно! Съставът и общият брой на помощните компоненти зависи от формата на освобождаване на лекарството и производителя. В тези инструкции за употреба е приложено валидно количество вещества. Преди да приемете Левофлоксацин, трябва да се консултирате със специалист.

Показания

Основните индикации за употребата на лекарството във всяка форма на освобождаване са следните състояния:

• инфекции респираторен тракт(бронхит, фокална пневмония, туберкулоза);
• заболявания на пикочно-половата система (остър пиелонефрит, нефрит, неспецифично възпаление);
• заболявания на УНГ органи (остър среден отит, гноен синузит);
• гнойни дерматологични заболявания (фурункулоза, кисти, тумори);
• възпаление на простатната жлеза при мъжете.

Показанията могат да варират в зависимост от естеството на хода на заболяването. Така че, Левофлоксацин е ефективен само при неусложнена пневмония, на ранни стадиитуберкулоза. По-приемливо за лечение на заболявания от областта на отоларингологията, например, Левофлоксацин е ефективен при отит на средното ухо.

Противопоказания

В допълнение към показанията, антибиотикът има цял набор от противопоказания за употреба, които са регламентирани от тази инструкция за употреба. Разграничават се следните противопоказания за Левофлоксацин:

• непоносимост към лекарства;
• заболявания на лигаментните и сухожилни структури;
• бременност, кърмене;
• рано детство(обратното е възможно в случай на жизнена необходимост);
• бъбречна недостатъчност (главно при хора в напреднала възраст);
• епилепсия, психични разстройства.

Спектър от лекарства

Важно! При липса на състояния, показващи невъзможността да приемате лекарството, ако се почувствате по-зле на фона на употребата му, трябва да спрете лекарството или да намерите алтернативно лекарство заедно с Вашия лекар. Левофлоксацин по време на бременност се използва само в случай на заплаха за живота на майката.

Отрицателни последици

Подлежи на допустима дозапредписани от лекар и следвайки тези инструкции за лекарството, рисковете от развитие на усложнения са доста малки. Струва си да се има предвид, че дори при леко надвишаване на дозата, може да има незабавни реакции от тялото: сънливост, загуба на съзнание, силно гадене, треперене на крайниците, объркване на говора. медицинска кома или фатален изходможе да възникне при превишаване на дозата с 0,25 g от активната съставка на 1 kg общо телесно тегло.

Странични ефекти

Сред основните странични ефектисе открояват особено:

• зачервяване на кожата;
• появата на анафилактични или анафилактоидни реакции;
• бронхиална стеноза, до задушаване;
• подуване на лигавиците;
• диспептични разстройства;
• понижаване на кръвното налягане;
• влошаване на бъбречната функция (до бързото развитие на остра недостатъчност);
• влошаване на съзнанието, емоционална нестабилност;
• намалена тактилна чувствителност;
• трескаво състояние.

Често срещан странични ефектина фона на абсолютното здраве на пациента се развиват диспептични разстройства, придружени от повръщане, гадене и разстройство на изпражненията. При обременена клинична анамнеза функциите на някои органи и системи могат да се влошат, което може да доведе до обща полиорганна недостатъчност.

Важно! При леко влошаване на благосъстоянието по време на лечение с антибиотици, трябва незабавно да спрете приема и да се консултирате с лекар. с развитието на остра бъбречна недостатъчност може да се наложи спешна заместителна терапия.

Други инструкции

Някои особености на употребата и ефективността на антибиотика Левофлоксацин също се вземат предвид от лекарите, когато го предписват на пациент. Основните точки включват:

• възможна неефективност на антибиотика при тежка пневмония;
• неефективност на активните вещества по отношение на болнични инфекции(например Pseudomonas aeruginosa);
• възможността за развитие на припадъци при наличие на някакво мозъчно заболяване;
• възможността за фоточувствителност (непоносимост към светлина, ултравиолетово лъчение);
• вероятността от псевдомембранозен колит;
• алкохолните напитки на фона на антибиотична терапия са забранени и дори опасни;
• възможни патологии от сухожилията и връзките.

Важно! Левофлоксацин инхибира чувствителността, има известен седативен ефект, следователно, когато приемате лекарството, не се препоръчва да шофирате превозни средства или да извършвате дейности в опасни производства. Трудовата активност с повишена концентрация на внимание също е неприемлива за периода на лечение с лекарството.

Взаимодействие с лекарства

Инструкцията на антибиотика Левофлоксацин позволява едновременната му употреба с други лекарства от различни групи. Изследванията идентифицират някои опасни взаимодействия:

Едновременната употреба на антиациди с висока концентрация на алуминий и магнезий намалява ефективността на антибиотика. Интервалът между тях трябва да бъде около 3 часа.

• Обратно, антиконвулсантите и левофлоксацин увеличават появата на гърчове.
• Едновременната употреба на нестероидни противовъзпалителни средства стимулира централната нервна система и провокира развитието на гърчове.
• При редовен прием на пробенецид или циметедин, бъбречният клирънс на левофлоксацин е значително намален.
• Комбиниран курс с глюкокортикостероиди допринася за разкъсване на сухожилията.
• Антибиотикът Левофлоксацин увеличава полуживота на активните компоненти на циклоспорин от тялото.

Съхранявайте антибиотика на тъмно място, далеч от деца. От аптечни вериги се отпуска на рецептурна бланка. Не може да се използва след изтичане на срока на годност.

Тази информация за антибиотика не е реална инструкция за употребата на антибиотика и е само за информационни цели. Всяка опаковка антибиотик включва тази инструкция за употреба с необходимите дози и друга информация. Оптималната дозировка на лекарството се разпределя за всеки кг от теглото на пациента и се предписва само от лекар.

Активното вещество на лекарството е левофлоксацин . Капки за очи и решение за вътрешно приложение съдържа следните помощни компоненти:

• натриев хлорид;
• дейонизирана вода;
• динатриев едетат дихидрат.

Таблетки има следните допълнителни компоненти:

• примелоза;
• макрогол;
• жълт железен оксид;
• хипромелоза;
• калциев стеарат;
• титанов диоксид.

Формуляр за освобождаване

Форма на освобождаване на лекарството:

• жълти, кръгли и двойно изпъкнали таблетки във филмова обвивка;
• капки за очи ;
• разтвор за вътрешно приложение .

Има и лекарство-синоним като напр Левофлоксацин Тева , който се предлага в таблетки и се различава донякъде по състава на помощните вещества.

фармакологичен ефект

Наркотикът е антимикробна лекарство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Когато се приема на празен стомах бионаличност е приблизително 100%. Ако доза от 500 mg се приема с храна, максималната плазмена концентрация се достига един час по-късно.

Лекарството се разпределя в интерстициалната течност и плазмата, а също така се натрупва в голяма степен в тъканите. Само 5% от лекарството се разцепва. Бъбреците отделят до 85%. Полуживотът е 6-7 часа. Но след антибиотик действието продължава 2-3 пъти по-дълго.

Показания за употреба

Лекарството под формата на таблетки се използва за инфекциозни и възпалителни заболявания, които се провокират от чувствителни микроорганизми:

• интраабдоминална инфекция ;
• остър синузит ;
• неусложнени инфекции на пикочните пътища;
• обостряне хроничен ;
• извънболнична пневмония ;
• инфекции на кожата и меките тъкани;
• усложнени инфекции на пикочните пътища;
• септицемия или .

Разтворът за вътрешно приложение се използва при инфекции на долните дихателни и пикочни пътища, бъбреците, кожата и меките тъкани, УНГ органи, половите органи.

Левофлоксацин капки за очи се предписват за повърхностни очни инфекции с бактериален произход.

Противопоказания

Това лекарство има следните противопоказания:

• детска възраст (до 18 години);
• отрицателни реакции към компонентите на лекарството;
• наранявания на сухожилията по време на терапията хинолони ;

Внимателно антибиотик Левофлоксацин трябва да се приема от възрастни хора, както и от тези, които имат дефицит. глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа .

Странични ефекти

нежелан нежелани реакциикогато приемате това лекарство са доста многобройни. Те могат да се развият от различни органи и системи.

Лекарството има отрицателен ефект върху скоростта психомоторни реакции и способността за концентрация, следователно, когато го използвате, е препоръчително да се откажете от работа, която изисква внимателна концентрация и бързи реакции. Тези дейности включват също шофиране и поддръжка на машини.

Капват се капки за очи конюнктивален сак в доза от 1-2 капки в едното или двете очи. Това трябва да се прави на всеки 2 часа (до осем пъти през деня) през първите два дни от лечението. След това, в продължение на още 3-7 дни, трябва да използвате лекарството на всеки 4 часа (до 4 пъти през деня). Като цяло курсът е предназначен за 5-7 дни.

Ако е необходимо допълнително да се използват други очни лекарства, трябва да се спазва 15-минутна почивка между инстилациите.

По време на инстилации трябва да се опитате да избягвате докосването на върха на капкомер до клепачите и тъканите близо до очите.

Предозиране

В случай на предозиране на лекарството най-вероятни са нежелани реакции от страна на нервната система: конвулсии , , объркване И така нататък. Освен това може да има нарушения на стомашно-чревния тракт , удължаване Q-T интервал , ерозивни лезии лигавици.

Терапията е симптоматична. Диализа не е ефективен и специфичен не съществува.

Предозиране на капки за очи Левофлоксацин е малко вероятно. Възможно дразнене на тъканите: парене, сълзене, зачервяване, болка в очите . Ако се появят тези симптоми, очите трябва да се промият чиста вода стайна температура. И ако се появят нежелани реакции, трябва да се свържете със специалист.

Взаимодействие

Ефективността на лекарството е значително намалена, когато се комбинира с ОТоткрадна , както и с антиациди препарати, които съдържат алуминиеви, магнезиеви и железни соли. По този начин, между приемите на тези средства трябва да има интервал от най-малко два часа.

И ако е необходимо, едновременна употреба с антагонисти на витамин К трябва да се следи коагулацията на кръвта.

Циметидин и Пробеницид до известна степен забавят екскрецията на активното вещество левофлоксацин. Така че терапията с тази комбинация от лекарства е желателно да се провежда с повишено внимание.

В малка степен лекарството увеличава и полуживота. И комбинацията с глюкокортикостероиди увеличава вероятността от разкъсване на сухожилията.

При взаимодействие с НСПВС и повишена конвулсивна готовност.

Левофлоксацин за инфузии комбиниран със следните разтвори за вътрешно приложение:

• с декстроза (концентрация 2,5%);
• разтвор на декстроза (концентрация 2,5%);
• физиологичен разтвор;
• решения за парентерално хранене .

Смесването на лекарството с разтвора е забранено

Заболяванията на дихателните пътища са предимно инфекциозни и възпалителни по природа. И често те са причинени от бактериални патогени. Ето защо ефективно лечениеневъзможно без да се засяга източникът на патологията, т.е. микробният фактор. За това се използват лекарства като Левофлоксацин. За тези, които се сблъскват с лекарството за първи път, са от значение следните въпроси: антибиотик ли е или не, към коя група принадлежи, какво има, кога и как се използва, дали има странични ефекти и противопоказания . Отговорите на тях могат да бъдат получени от лекар или от официални инструкции.

Левофлоксацин е синтетично вещество. По химична структура това е L-изомерът на офлоксацин, поради което има по-изразена ефективност в сравнение с него. Това е прах с кристална структура с белезникаво-жълт оттенък, лесно разтворим във водна среда. Способен да образува стабилни съединения с много метали. Лекарството е широко достъпно във фармацевтичната индустрия под формата на таблетки или инфузионен разтвор. Но също има дозирани формиза локално приложение, като капки за очи.

Действие

Левофлоксацин е антибиотик от групата на флуорохинолоните. Има широк спектър на антимикробно действие. Поради инхибирането на специален ензим (ДНК-гираза), той нарушава процесите на спирализация на нуклеиновите вериги в ядрото на микробната клетка. Това води до сериозни структурни нарушения в цитоплазмата, органелите и мембраната. Много грам-отрицателни и грам-положителни бактерии с аеробен метаболизъм са чувствителни към левофлоксацин:

• Стрептококи.
• Пневмококи.
• стафилококи.
• Haemophilus influenzae.
• Мораксела.
• клебсиела.
• Neisseria.
• микобактерии.
• Коринебактерии.

В допълнение, лекарството е ефективно срещу вътреклетъчни микроби (хламидия, микоплазма). Както можете да видите, всички тези патогени могат да причинят респираторно заболяване. Левофлоксацин също засяга Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Proteus, Enterococcus и други микроби, включително щамове, резистентни към пеницилинови лекарства, макролиди или други флуорохинолони. Това прави антибиотика изключително популярен и ефективен.

Левофлоксацин действа бактерицидно, причинявайки структурни нарушения в микробната клетка. Той е активен срещу повечето патогени, особено тези, които участват в патологията на дихателните пътища.

Разпределение в тялото

След перорално приложение, лекарството се абсорбира бързо и почти напълно стомашно-чревния тракт. Бионаличността на активното вещество се доближава до сто процента, а приемът на храна или други лекарства има малък ефект върху него. Максималната плазмена концентрация се достига след 80 минути, а полуживотът се удължава до 8 часа. Около една трета от левофлоксацин, който навлиза в кръвния поток, се свързва с протеинови молекули. Той прониква добре в тъканите на бронхопулмоналната система, секрета на жлезите и алвеоларните макрофаги. Частично лекарството се метаболизира в черния дроб, но основната част се екскретира непроменена през бъбреците. Това се случва в рамките на 2 дни след поглъщане или парентерално приложение.

Показания

Антибиотикът Левофлоксацин се използва в ситуации, когато заболяването е причинено от чувствителни към него патогени. На първо място е патологията на горните и долните дихателни пътища:

• Остър синузит (синузит, фронтален синузит, етмоидит).
• Обостряне на хроничен бронхит.
• пневмония, придобита в обществото.
• Туберкулоза (като част от комплексна терапия).

В допълнение, лекарството се използва при инфекции с различна локализация - пикочни (пиелонефрит, уретрит, простатит), кожа и меки тъкани (абсцеси, циреи), коремна кухина(перитонит), системен (септикопиемия). AT капки за очилекарството е показано за конюнктивит, кератит, дакриоцистит, както и преди и след операции.

Приложение

Всички антибиотици, включително Левофлоксацин, трябва да се използват по препоръка на лекар. Преди да предпише лекарството, специалистът ще проведе преглед и ще установи точна диагноза. Само в този случай е възможно да се определи дозировката и курса на приложение.

Как да използвам

Таблетките Левофлоксацин се приемат най-добре между храненията, без да се дъвчат и да се пие много вода. И разтворът се прилага чрез интравенозна капкова инфузия. дневна дозаможе да се раздели на две.

Коя схема да се следва по време на лечението с лекарството зависи от естеството на патологията и свойствата на патогена. Дозировката се определя от лекаря индивидуално. Например, с бронхит или синузит, приемайте 1 таблетка на ден, а пневмонията изисква удвоена интензивност. При пациенти в напреднала възраст не се налага коригиране на дозата, но при нарушена бъбречна функция тя се намалява.

Лечението трябва да продължи поне 3 дни след премахване на треската или докато бактериалният агент не бъде елиминиран от тялото. По правило курсът на лечение с Левофлоксацин е от 7 до 14 дни. Инжектирането на антибиотик се практикува в продължение на няколко дни, след което преминават към таблетирани форми.

Странични ефекти

По време на лечението с лекарството са вероятни нежелани реакции от различни системи. Честотата им е различна и изобщо не е задължително да се появят при конкретен пациент. Странични ефекти Левофлоксацин дава главно при пациенти с индивидуални характеристики на отговора към лекарството. Те включват следното (таблица):

Не трябва да забравяме, че Левофлоксацин, подобно на антибиотиците от други групи, при продължителна употреба може да провокира инхибиране на естествената микрофлора и добавяне на вторична инфекция (например кандидоза). Флуорохинолоните също могат да обострят проявите на порфирия при пациента.

Нежеланите реакции, които се появяват по време на приема на Левофлоксацин, са доста разнообразни. Честотата им е много променлива и не се знае кои ще се появят в конкретен случай и дали изобщо ще се появят.

Предозиране

Превишаването на терапевтичната доза, посочена в инструкциите и препоръките на лекаря, води до рязко развитие на нежелани реакции. Сред тях си струва да се отбележи:

• Гадене и повръщане.
• Световъртеж.
• Нарушения на съзнанието.
• Тремор и конвулсии.

Няма специфичен антидот за левофлоксацин, следователно лечението при предозиране се извършва симптоматично: стомахът се промива, дават се сорбенти и други средства. По време на диализа антибиотикът не се отстранява от тялото.

Ограничения

Употребата на лекарството може да бъде ограничена от определени фактори. На първо място, говорим за съпътстващи състояния и характеристики на тялото, които пациентът може да има. Важна роля по отношение на безопасността на приема играят и други лекарства, приемани паралелно. Всичко това трябва да се вземе предвид от лекаря, предписващ антибиотика.

Противопоказания

За да се избегнат нежелани последствия по време на лечението с Левофлоксацин, е необходимо да се помни за неговите противопоказания. Според инструкциите за употреба те са следните за лекарството:

• Индивидуална свръхчувствителност.
• Анамнеза за нараняване на сухожилията от флуорохинолони.
• Миастения гравис и епилепсия.

Антибиотикът е противопоказан и при деца под 18 години, бременни и кърмещи майки. Това се дължи на факта, че лекарството е в състояние да наруши развитието на хрущяла в точки на растеж, които не са претърпели пълна осификация. Освен това не са провеждани адекватни проучвания относно безопасността на лекарството по време на периода на раждане на дете. Трябва да се помни, че Левофлоксацин се приема с изключително внимание от хора с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, нарушена бъбречна функция, склонност към конвулсии, захарен диабет и сърдечна недостатъчност.

Взаимодействие

Активността на лекарството намалява при едновременната употреба на антиациди (с магнезий и алуминий), препарати на желязо и минерални комплекси. Затова се препоръчва да се спазва интервал от време от поне 2 часа между приема им. Заедно с нестероидни противовъзпалителни средства рискът от конвулсивен синдром се увеличава. Приемът на Левофлоксацин може да увеличи страничните ефекти на теофилин, а също така изисква наблюдение на коагулацията на кръвта и нивата на глюкозата при използване на антикоагуланти и хипогликемични средства. По време на лечение с глюкокортикоиди, вероятността от увреждане на сухожилията се увеличава драстично.

Когато приемате каквито и да е лекарства заедно с антибиотик, е необходимо да информирате лекуващия лекар за това, за да изключите тяхното отрицателно взаимодействие.

Други инструкции

медицина, свързана с антибактериални лекарства, трябва да се използва след установяване на вида на патогена и неговата чувствителност към лекарството. Но Левофлоксацин може да бъде предписан и емпирично, преди да се получат резултатите от теста (в края на краищата периодът на анализа е доста дълъг - най-малко 5 дни). Но в по-нататъшно лечениетрябва да се коригира, като се вземат предвид микробиологичните показатели.

Левофлоксацин е антибиотик от групата на флуорохинолоните. Има широк спектър на действие, покриващ голям кръгпатогени. Основният обхват на лекарството е инфекциозна и възпалителна патология на дихателните пътища, но успешно се използва и при други заболявания. Ефективността и безопасността на антибиотичното лечение пряко зависи от качеството на диагностиката и спазването на предписаните препоръки от страна на пациента.