Как да разпознаем нормална и слята фрактура от снимка. Как да различим фрактура от натъртван пръст на крака Как да разберем, че кракът е счупен или напукан

В тази тема ще говорим за отличителни чертинатъртване от фрактура или пукнатина.

Много е лесно да се нараниш, особено през зимата, когато коварният лед „събаря“ на всеки ъгъл. Но дори при топло време и възрастни, и деца могат да паднат. В този случай можете просто да се нараните, а понякога можете да получите много сериозно нараняване. Но състояние на шокне винаги ни позволява да погледнем трезво на състоянието на нещата. Ето защо в тази тема, в навечерието на зимните студове, искаме да намерим отговор как да различим натъртването от други видове наранявания.

Как да различим натъртване от фрактура, пукнатини по външни признаци?

Всяко заболяване или нараняване има свои характерни симптоми, въз основа на които се поставя диагнозата. Но понякога е много трудно да се разграничи натъртването от други наранявания. Особено ако нямате рентгеново зрение. Затова предлагаме да изучаваме външно характеристикичести и подобни само на пръв поглед наранявания.

Важно: Трябва да паднете правилно! Ако смятате, че не можете да запазите равновесие, групирайте се. Припомнете си, че за това е необходимо да натиснете лактите колкото е възможно повече и да скриете брадичката. В никакъв случай не излагайте ръцете или краката си! В този случай е по-добре да паднете на една страна, за да не нараните лицето си. И също така - опитайте се да отпуснете мускулите си колкото е възможно повече, тогава ударът няма да бъде толкова травматичен.

Въпреки че не винаги е възможно да се нараните само при падане. Можете да се нараните или да получите пукнатина от силен удар в предмет. И фрактура може да се получи, когато падне тежък товар. Между другото, теглото му е право пропорционално на целостта на костта. При много силни удари е възможно пълното му унищожаване на малки фрагменти.

Но също така си струва да се отбележи, че пътят или методът на нараняване ще ви каже само повърхностно. Например, ако ударите пръста си с чук, ще получите тежка синина. И ако чукът също е обемист, тогава е възможна пукнатина или дори счупване.

Основните характеристики или как да различим натъртване?

• нараняване- това е затворено нараняване на тъкани или органи без нарушаване на целостта на костната структура.
• Обикновено се придружава от следните показатели:
  • естествено човек преживява t болка.Зависи изцяло от силата на нараняване на меките и твърди тъкани и вашия личен критерий за издръжливост. По правило след един ден болката вече е леко намалена и няма остър характер;
  • със силно въздействие, пълна изтръпванеи неподчинение на засегнатите части на тялото. В този случай, между другото, това вече говори за разкъсване на еластични и мускулни тъкани;
  • може да даде и горните части на ставните елементи;
  • хематомможе да има доста наситен цвят и значителен размер, ако съдовете са много силно повредени. Но тя винаги ходи на едно място;
  • възниква подуване на мястото на нараняване,което може да бъде причинено от натрупване на течности или синини. През първия ден се увеличава значително, но след това, като правило, може малко да отшуми. Особено ако държите крайника в повдигнато състояние или под студен компрес.

• Отличителна черта - способност за движение на крайницитеако са наранени или от други части. Да, ще бъде болезнено, но може да се направи с усилия.

Важно: Отокът при много силно нараняване в някои случаи може да продължи относително дълго време! Той също така засяга индивидуалната чувствителност и способността за самолечение.

Какви са симптомите на фрактура?

Те са много сходни, но дори и същите тези знаци се изразяват по свой собствен начин. Освен това има допълнителни разлики, които си струва да се хванат.

• Нека си спомним какво е то фрактура- това е разрушаване на целостта костна тъканили периост, изразен в различни степени и форми. Може да бъде затворен и отворена форма. Тоест, в зависимост от целостта на кожата, те са останали непокътнати или съответно пострадали.
• С отворена фрактураведнага става ясно какво е. В края на краищата, фрагменти или фрагменти от твърд орган често могат да стърчат от раната. В този случай има силна деформация на която и да е част от тялото. Често самата гледка причинява силна болка и дори шок у пациента.

• При затворената форма нещата са малко по-сложни, но все пак се поддават на отличителни симптоми. В зависимост от степента, формата и размера на увреждането на костната тъкан има различни симптомифрактура:
  • в момента на костна фрактура, човек преживява пронизваща болка.Но за разлика от синината, след известно време тя не става по-малка, а напротив - засилва се;
  • подуването на околните тъкани се увеличава силно и бързо;
  • обикновено се появява на мястото на фрактурата хематом,което също постепенно става все по-забележимо. Но например в областта на рамото или бедрото, поради плътни тъкани, може да се появи само след 2-3 дни. При някои видове фрактури, когато меките тъкани не са засегнати, може да няма хематом. Но основната характеристика е, че поради нарушаване на целостта на влакната и кръвоносните съдове, може имат подкожни синини и заемат голяма площ;
  • също въз основа на a хрускане,което говори за счупването на костната колба.
• Много важна характеристика е крепитация! т.е. анулира възможността за нормално движение и смущения.Нека разгледаме по-отблизо:
  • например, ако ръката е наранена в областта на лакътя, тогава няма да можете да движите пръстите си. И фактът, че да се вземе нещо, и не може да има въпрос;
  • ако има нараняване на подбедрицата или бедрото, тогава, естествено, човекът вече няма да може да стои на целия крайник;
  • най-опасната фрактура на гръдния кош. Защото нормалният дъх има остра пулсираща болка. Но това не е всичко - върхът на костта може да боли и вътрешни органи!

Как да различим натъртване и фрактура от пукнатина, как се изразява?

• Има и такова нещо като костна фрактура.Но всъщност това е същата фрактура, при която целостта на костта не е напълно нарушена. Симптомите в този случай обикновено са същите като при всяко подобно нараняване – болка, подуване и синини на мястото на нараняване.
• Това е трикът на пукнатината ! Тази симптоматика може да бъде подобна по природа както на натъртване, така и на фрактура.Но има малък намек - болката от пукнатината няма да отшуми,докато не получите лечение.
• Природата дискомфортможе да бъде тъп, пулсиращ и много остър. Особено, но в състояние на покой тревожността може да отсъства напълно!
  • Например, коляното боли при ходене (между другото, пателата е много податлива на пукнатини), а при дишане пациентът се опитва да не поема дълбоко въздух.
• В този случай дори леко подуване или синини могат да продължат дълго време. Но по природа признаците са по-скоро като натъртване. Тъй като няма счупване на меки тъкани, съдове или капиляри.

Може ли фрактурата да бъде без болка?

Отговорът е положителен – да! Има форми на фрактури, при които болковите симптоми и дисфункцията не са много изразени или леки.

• Например, когато една кост навлезе в кухината на друг твърд орган. Между другото, в този случай хематомът може да бъде вътрешен, а отокът няма да бъде толкова изразен.
• Или с фрактура на фибулата или метатарзалната кост.

Важно: Прилив на адреналин или състояние на шок могат да заглушат болката от фрактура. Следователно то няма да има толкова остър и нетолерантен характер.

Но си струва да се обърне внимание на такива характерни симптоми:

• долният крайник с такова сериозно нараняване може да подкани с помощта на ефекта на „залепената пета“. Тоест, когато човек, легнал по гръб, не може да вдигне крака си или просто да го откъсне от повърхността;
• когато костните фрагменти са изместени, което често се случва на крайниците (но други части на тялото не са имунизирани от това), фрактурата ще бъде видима с просто око. Поради костна деформация на кръстовището на нараняването, крайникът може да изглежда скъсен или, обратно, удължен в сравнение със здравата част. Можете също да наблюдавате картина с изпъкнал фрагмент;
• при опипване на наранения крайник, ако няма нарушение на мускулите между фрагментите, можете лесно да усетите хрускането им.

Важно: Ако има някакво подозрение за фрактура, крайникът трябва да бъде здраво фиксиран до медицински грижиза да не се изместят още повече фрагменти и да не се повредят нервните окончания и кръвоносните съдове.

Как да различим натъртване, фрактура, пукнатина: сравнение

• Вече взехме решение за външните симптоми:
  • подуване и хематомисъс значителни размери и в първите секунди са характерни за фрактура. С пукнатини или тежки натъртвания те могат да преминат с течение на времето и да покрият по-малко значителен мащаб. Тъй като няма съдово увреждане;
  • при фрактура е невъзможно да се раздвижи целия болен крайник или част от тялото. Синина и пукнатина ни дават възможност, макар и чрез болка дискомфорт, но движете се и дишайте;
  • Е, като допълнителна функция - визуално видима деформацияв случай на сериозно нараняване;
  • болка- това е малко съмнителен индикатор, така че трябва да се съсредоточите върху него много внимателно. Като цяло фрактурата се характеризира с остра, проникваща и продължителна болка. Натъртването е с по-слаба степен. И пукнатината не е толкова болезнена, колкото измъчва дълго време при всяко натоварване.

• Но една разлика е много важна, която ще помогне за диагностицирането -Тоест опитен човек медицинско образованиеприложете лек натиск по протежение на костта. В случай на фрактура болката все още ще бъде много силна в болното място и в съседните зони. Но при силна синина такава пронизваща болка не се усеща.
  • Малък съвет към силно впечатлителните хора и особено майките - можете да го направите сами, ако не директно ярки симптомифрактура. Това означава, че леко потупайте кокалчето на пръста си или възглавничките по протежение на засегнатата област, но само малко по-високо или по-ниско. При липса на силна болка това ще показва синина.

Важно: Но е задължително да се покаже на пострадалия лекар! Той може да постави точна диагноза само по време на преглед и рентгенова снимка, за да предпише правилното лечение. В крайна сметка не трябва да разчитате само на външни знаци.

И както обсъдихме, те имат свои собствени характеристики. Да, техните симптоми са много сходни, но трябва да се изразяват различно, с различен мащаб и степен. Въпреки че може много силно да се преплита със съседни индикатори.

Видео: Как да различим натъртване и фрактура?

Актуализация: октомври 2018 г

Всяко нараняване, което завършва с болка, синини и ограничена подвижност, е най-малкото неприятно. Но често една банална синина крие по-сериозни последици: навяхвания, изкълчвания и фрактури. А някои синини могат да доведат до здравословни усложнения. Ето защо е важно да можете да разграничите тези състояния и да се консултирате с лекар навреме.

Какво е нараняване?

Наричат ​​го натъртване затворена повредатъкани или органи в резултат на механично действие. В зависимост от местоположението, обема и дълбочината на увредените тъкани, силата на удара, синини могат да имат различни прояви. Например, добре позната синина е кръвоизлив поради увреждане на кръвоносните съдове. Останалите симптоми също са познати на мнозина.

Признаци на нараняване:

• Болка след механично въздействие
• Подуване (поради подуване и кръвоизлив)
• Кървене в увредени тъкани (хематом)
• Повишена температура на кожата и зачервяване на наранената област
• Ограничаване на функцията на определен орган или част от тялото

Болезнените усещания възникват в момента на нараняване, след което стават малко тъпи. Но с увеличаване на хематома и тъканния оток болката може да се появи отново с отмъщение. Особено неприятни усещания се появяват на места без мастен слой, на предната повърхност на подбедрицата, например. Понякога болката и подуването са толкова силни, че е трудно да се направи разлика между фрактура и натъртване.

Първа помощ:

• Почивка за засегнатата част на тялото, нейното издигнато положение (повдигнете крайника, легнете на противоположната страна и т.н.)
• Поставяне на превръзка под налягане
• На първия ден - прилагане на студ (за профилактика на хематоми). Пакетите с лед трябва да се отстраняват периодично, за да не се повредят съдовете от ниски температури. Най-добре е веднага върху превръзка под налягане за 25-30 минути, след което на всеки 2-3 часа се прилага за 10-15 минути.
• При силна болка, подуване, големи хематоми се препоръчва консултация с лекар. Може да се наложи наблюдение на специалист и при натъртвания на главата, вътрешните органи и други опасни локализации.
• Не е необходимо да търкате зоната на синини и да я загрявате през първите два дни (можете да я затоплите след 48 часа)
• Важно е да запомните, че първата помощ при фрактури и натъртвания, изкълчвания и навяхвания е абсолютно идентична: почивка, студ, анестезия.

Здравеопазване:

• В лечебно заведение могат да се предписват физиотерапия и новокаинови блокади за облекчаване на болката
• Хирургично лечение при тежки наранявания: пробиване на кожата и изпомпване на кръв от големи хематоми, почистване на ставната кухина от течности, прилагане на антибиотици.
  

Какво е разтягане?

Увреждането, причинено от сцепление и не придружено от нарушение на целостта на тъканите, се нарича изкълчване. Страдат сухожилия, връзки и мускули – тоест еластичните части на тялото. Обикновено тъканите се увреждат в областта на ставите.

Признаци на разтягане:

• Болка на мястото на нараняване (особено при движение, повтаряйки механизма на нараняване)
• Подуване
• Понякога - малък кръвоизлив (синини, вж.)
• Ограничаване на функцията на увредената част от тялото

Първа помощ:

• Покой и повдигнато положение на крайника
• Студ на мястото на нараняване (както при натъртвания)
• Фиксираща превръзка върху ставата (еластичен бинт)
• При силна болка, подуване и влошаване на състоянието - посетете лекар. По-сериозните наранявания имат подобни симптоми - разкъсване на лигамент, например, често изискващо хирургично лечение. Освен това може да е трудно да се разбере дали изкълчването или фрактурата са причинили такава динамика.
• Не е необходимо да търкате и загрявате увреденото място през първите 2 дни.

Здравеопазване:

• Облекчаване на болката, ако е необходимо
• Физиотерапия след отшумяване на болката
• Нежно третиране на увредената част на тялото
• Възстановяването обикновено настъпва след 1-4 седмици

Какво е дислокация?

Дислокацията е постоянно разделяне на ставни повърхности, които обикновено са съседни една на друга. Обикновено се появява в резултат на механично въздействие (по-често при мъже на средна възраст). Ако ставни повърхностине е напълно отделен, това явление се нарича сублуксация. Неговите симптоми са подобни на пълна дислокация.

Признаци на дислокация

• Силна болка в ставите
• Невъзможност за активно движение в ставата
• Принудително положение на крайник (най-малко болезнено)
• Често - външна деформация на ставата, относително скъсяване на крайника

Лечение на дислокации

Опитът да излекувате изкълчване у дома с лапи, лосиони, компреси е много опасно начинание. Прясна дислокация (до три дни) може да бъде намалена много по-лесно от лекар, отколкото стара, така че всяка минута след нараняване е ценна. В никакъв случай не трябва сами да коригирате изкълчване, тъй като можете да влошите ситуацията, като разкъсате връзки, мускули и дори счупите кост. Единственото, което може да се направи, е да се осигури максимално спокойствие на пострадалия, да се приложи студ и да се обади линейка или бързо да стигнете сами до спешното отделение.

Здравеопазване

• Облекчаване на болката (често със силни наркотични лекарства)
• Намаляване на изкълчен крайник (има специални техники за всеки вид дислокация)
• Поставяне на превръзка върху намаления крайник за ограничаване на движението
• Възстановителен период: физиотерапия, лечебни упражнения.
• Хирургично лечение на обичайни изкълчвания (когато при най-малкото нараняване ставата „изскача“ отново и отново).

Какво е фрактура?

Фрактурата е нарушение на целостта на костта, което е причинено от механично действие или патологичен процес в тялото. Поради огромното разнообразие от видове кости в човешкото тяло, има много видове техните фрактури (вижте).

Видове фрактури:

Признаци на фрактура

Лечение на фрактури

Фрактурите често са придружени от други наранявания, кожни рани и кървене. Ето защо най-важното е да се окаже първа помощ преди пристигането на лекарите. В този случай няма смисъл да мислим дали фрактура или изкълчване са причинили болката. Първата помощ ще бъде същата.

Първа помощ:

• Ако има кървене, спрете го с един от следните методи:
  • натиснете видимия в раната съд
  • сложи превръзка под налягане
  • нанесете турникет в случай на тежко кървене (посочете времето в бележката, задръжте не повече от 1-1,5 часа)

• Затворете раната с чист или по-добре стерилен материал
• Прилагайте болкоуспокояващи
• Осигурете неподвижността на счупената част на тялото (с помощта на шини, фиксиращи ставите, разположени до мястото на фрактурата)
• Нанесете лед върху мястото на нараняването
• Ако фрактурата е затворена, тогава трябва да започнете с анестезия

Здравеопазване

• Облекчаване на болката (често новокаинова блокада)
• Сравнение на костни фрагменти и тяхното фиксиране
  • консервативен ( гипсови превръзки, скелетно сцепление)
  • хирургически (ръчно или с помощта на специални устройства, вътрешна или външна остеосинтеза)
• Антибиотична терапия (при открити фрактури и след операции)
• Физиотерапия по време на възстановителния период
• Физиотерапия

Наранявания при деца

Децата, поради своята подвижност и неоформена опорно-двигателна система, често получават синини, наранявания на връзки и дори фрактури. Още по-трудно е да ги различим у дома, отколкото при възрастни. За дете е трудно да опише болката, уплашено е от нараняване или от перспективата да отиде на лекар. Има най-честите наранявания при бебета, за които може да се подозира у дома. Но за да се постави диагноза, често е необходимо да се види специалист.

Сублуксация на главата на радиуса

Малките деца, особено момичетата до 3-4 години, често получават такава сублуксация при дърпане на ръцете. Например родителите или бавачка дърпат бебето за ръцете, за да не паднат. Това нараняване дори е наречено "лакът на бавачката". Основният знак е щракване (не винаги) и остра болкав лакътя с всяко движение на предмишницата. Хлапето не позволява да движи болната ръка. Ако създадете спокойствие в крайниците, тогава болката забележимо отслабва. Лекарят в спешното отделение обикновено веднага определя такова типично нараняване по позицията на крайника, препозиционира го и пуска детето да се прибере. Не се изисква допълнително лечение.

Субпериостални фрактури

Костен малко детеима редица структурни особености, така че често имат субпериостални фрактури, когато костта е счупена и периостът е непокътнат. Прилича на зелен клон на храст, когато се опитате да го отчупите. Такива фрактури са по-трудни за диагностициране, дори с рентгенови лъчи. Как да различим фрактура от натъртване в този случай, знае само специалист. Но костите при децата растат три пъти по-бързо, отколкото при възрастните, което значително ускорява времето за възстановяване.

Как да различим нараняванията една от друга?

В някои случаи всеки може да постави диагноза. Например, появата на натъртване след ритане в ъгъл, придружено от лека болка, вероятно е натъртване. А зейването на костни фрагменти през раната е открита фрактура. Има и други признаци, които ви позволяват да поставите предполагаема диагноза.

Окончателната диагноза може да бъде поставена само от специалист травматолог. Първата помощ при изкълчвания и фрактури е просто начин за облекчаване на състоянието преди пристигането на линейката. Ето защо, за всички видове наранявания, които причиняват неудобство, е по-добре да се свържете със специалист в спешното отделение. Понякога един поглед върху нараняването и няколко въпроса са достатъчни, за да се определи вида на нараняването. Но по-често е необходимо да се използва рентгенова диагностика, а понякога и ЯМР, КТ и други методи.

Всички горепосочени признаци са свързани повече с наранявания на крайниците. Но има определени части на тялото, които реагират напълно различно. При наранявания на главата симптомите може изобщо да не съответстват на естеството на нараняването. Така че контузия на мозъка не може да се види на рентгенова снимка. Но може да се прояви с лошо здраве и загуба на съзнание. Счупването на костите на черепа може да бъде придружено само от леко главоболие и да бъде усложнено от сериозен кръвоизлив. Ето защо има случаи, когато е необходимо да се консултирате с лекар дори без очевидни оплаквания за благосъстоянието.

Трябва да посетите лекар, ако:

• наранена глава, гръден кош, гръбначния стълб, корема
• Нараняването е свързано с падане от височина (особено в областта на главата)
• В момента на нараняването се чуло пукане.
• Болката, възникнала в момента на нараняването, не отшумява, а се засилва
• На мястото на нараняване има значителна рана, кървене
• Подуването се влошава
• Синината с натъртване не „цъфти“ с течение на времето (тоест не пожълтява), а се зачервява и кожата става гореща.
• В увредения крайник няма активни и пасивни движения
• Наблюдава се намаляване или пълно изчезване на усещането в крайника
• Наблюдава се влошаване на състоянието (загуба на съзнание, понижение или повишаване на налягането, задух, задържане на урина).

Натъртвания и фрактури са доста често срещани видове наранявания за хората. различни възрасти, което може да се получи в домашна ситуация, по време на спорт или в резултат на злополука. Поради подобни симптоми, натъртването може да бъде объркано с фрактура и да не осигурите на себе си или на друга жертва подходяща помощ. Ето защо е важно да можете да правите разлика между тези видове наранявания.

Отворената фрактура е лесна за разграничаване от натъртване: тя показва отворена рана, вероятно с фрагменти от кост, стърчащи от нея. Затворената фрактура, напротив, е подобна на натъртване външни симптоми:

• подуване на мястото на нараняване;
• ожулвания, хематоми;
• подуване на увредената зона;
• зачервяване, цианоза на кожата;
• подкожни кръвоизливи.

В този случай външен признак на нараняване може да бъде неестествена подвижност в областта на нараняване, скъсяване на крайника, промяна във формата на костта, нейното изпъкване през кожата.

Ако няма такива признаци, можете да забележите разлика в промяната в симптомите: когато се нанесе синина, прилагането на студ помага за намаляване на отока и зачервяването в рамките на 2-4 часа, както и за облекчаване на болката. При фрактура външните симптоми не изчезват с времето, цианозата на кожата ще стане изцяло изразена.

Как да разберем симптомите на фрактура или тежка синина

Счупванията и натъртвания имат сходни признаци, но напълно различен характер на увреждането. Синините са с различна тежест: при най-леките наранявания се нараняват само меките тъкани, докато костната тъкан не е засегната по никакъв начин. Има и междинен етап между натъртване и фрактура - пукнатина в костта.

Можете да разберете дали човек е получил фрактура или натъртване по динамиката на болковите усещания: ако с течение на времето те не изчезнат и се засилят, когато натиснете върху мястото на нараняване, това показва наличието на счупена кост. При нараняване на ребрата пациентът има силно затруднено дишане, бледност, студена пот, кашлица с кръв. Последният симптом може да показва, че костните фрагменти са причинили увреждане на вътрешните органи.

В случай на фрактура на пръста, неговата подвижност е напълно ограничена. При подобно нараняване на крака - коляното или калканеуса, няма да е възможно да стои на него - той ще се счупи и ще отговори на натоварването със силна болка. Ако ръката е счупена, ще има изместване, няма да е възможно да се огъне в повредената зона. При фрактура на рамото няма да е възможно да се движат свободно ръката и пръстите.

Повечето лесен начинразпознайте тежка синина, - проследете болковия синдром за известно време. Болката може да продължи от няколко часа до няколко дни, но не се влошава и трябва постепенно да намалява. Подуване, синини, подуване, особено в областите на кокалчетата с натъртване на малкия пръст или друг пръст, при прилагане на студ също постепенно изчезват.

Признаци и симптоми на фрактура

Основният признак, по който може да се разпознае фрактурата, е силният болков синдром, който не отшумява или дори се засилва с течение на времето. И също така пациентът има нарастващ оток, изразен хематом. Видимото подуване при наранявания на бедрото или рамото се развива в рамките на 2-3 дни, тъй като мускулната плътност на тези места е по-висока. При шофиране затворени фрактуриувреждане на меките тъкани може изобщо да не се наблюдава.

Опитите за движение със счупена кост причиняват силна болка: ако кракът е наранен, няма да е възможно да се облегнете на него, ако ръката е повредена, стиснете юмрук, вземете някакъв предмет в него. Ако някои кости са повредени, отломките могат да докоснат вътрешните органи, причинявайки силна болка. Въпреки това има случаи, когато дисфункцията е почти незабележима: с нараняване на фибулата, метатарзалните кости, както и с ударни фрактури на рамото, бедрото.

По-лесно е да се разбере, че костта е счупена, ако има изместване на нейните фрагменти. В този случай крайникът забележимо променя формата си, може да изглежда по-къс или по-дълъг от здрав. Може да се наблюдава промяна в оста на крайника, например при фрактура на бедрото, кракът често е наклонен навън, което е ясно видимо в стъпалото. Ако кракът е счупен, се наблюдава синдром на залепнала пета: пациентът в легнало положение не може самостоятелно да откъсне крака от повърхността. По време на нараняване или при сондиране можете да почувствате хрускане на фрагменти, ако няма мускулно нарушение между тях. С изместването на костните фрагменти е налице и патологична подвижност, когато костите се изместват извън ставата.

Много е лесно да се разпознае отворена фрактура: има нарушение на кожата, отворена рана, в която могат да стърчат костни фрагменти, силно кървене.

Симптомът на аксиално натоварване може да бъде проверен, за да се потвърди диагнозата. Този тест се състои от натиск върху дължината на костта. За да направите това, трябва леко да се облегнете на крайника или да потупате мястото на нараняване или да натиснете върху нараненото място в надлъжна посока. В случай на фрактура това винаги причинява остра болка, тъй като в периоста има много болкови рецептори и въздействието върху костта в надлъжна посока дразни този слой. За лекарите това е един от начините да разграничат натъртване от фрактура.

Признаци и симптоми на натъртване

Натъртването е нараняване на меките тъкани (кожа, подкожна тъкан, мускули) без външно нарушаване на тяхната цялост.

Може да се идентифицира по следните симптоми:

• подуване, подуване, синини, които могат да се увеличат в продължение на няколко часа без медицинска помощ;
• ограничаване на подвижността на мястото на нараняване поради оток;
• частична дисфункция на увредения крайник: може да е трудно да се огъва, да не се подчинява.

При тежка синина на меките тъкани понякога се появява забележим хематом само след 2-3 дни, мобилността на увредените зони постепенно се връща от само себе си. Болката в мястото на натъртване в момента на нараняване може да бъде доста силна, но постепенно намалява.

Как се различава фрактурата от пукнатината?

Този вид нараняване практически няма специфични признаци и разлики, така че е много трудно да се определи без помощта на лекар - те често се бъркат с натъртвания и фрактури. Разликата е, че по време на пукнатина костната тъкан се уврежда, но не образува фрагменти и не се отдалечава от основната си част. Пукнатината може да се прояви под формата на забележим синдром на подуване и болка при опит за движение, които с течение на времето не само не отслабват, но и се засилват.

Увреждането на костната тъкан се дължи на външно механично въздействие, като удар или падане, докато силата му е по-ниска от силата на натоварване. Можете да разберете дали това е фрактура или пукнатина по това дали поддържащата функция на костта е запазена: при пукнатина в крайника все още ще може да се облегне на нея, при фрактура - не.

При пукнатина се появява силна болка, която се усилва при всяко движение или опит за сондиране на мястото на нараняване. В покой може да бъде приглушено, тъпо, изтръпване или пулсиращо. Появява се поради увреждане на периоста, който съдържа много рецептори, които сигнализират, че костта е счупена.

Вторият симптом е подуване в областта на нараняването. Най-често тя постепенно се увеличава, но може да премине за един ден с първа помощ. Наблюдават се и ограничаване на подвижността, синини и хематом, но може да са по-слабо изразени, отколкото при фрактура.

Важно: пукнатината се лекува много по-лесно и по-бързо от фрактурата. Прогнозата за това нараняване е по-благоприятна, а периодът на рехабилитация и възстановяване на мобилността отнема по-малко време и изисква по-малко усилия.

Навяхване или фрактура, как да се определи

Навяхването е нараняване на лигамента, характеризиращо се с разкъсване на влакна. Най-често се увреждат връзките в областта на средните стави на крайниците. Това нараняване се характеризира с клинична картинасъстояща се от следните симптоми:

• болков синдром, чиято сила зависи от тежестта на нараняването. Болката може да бъде толкова силна, че да доведе до травматичен шок и загуба на съзнание;
• подуване и хематом. Интензивността зависи от тежестта на съдовото увреждане. Така че, при тежко увреждане на връзките на глезена, кракът понякога може да се удвои по обем;
• загуба на мобилност. Тя може да бъде почти пълна, като при фрактура, или почти незначителна.

Важно: Навяхването от трета степен често може да бъде придружено от авулсионна фрактура, при което връзките се откъсват от костта и с тях се изважда малък фрагмент от нея.

Леките навяхвания са лесни за разграничаване от фрактура и обикновено не изискват специална медицинска помощ. По-сериозните степени на нараняване се различават по естеството на синдрома на болката: болката по време на разкъсване на връзките се проявява остро по време на движение или палпация. При счупване той винаги е силен, не отслабва с течение на времето и има остра реакция при палпация.

Добър начинза разграничаване на навяхване от счупване - приложете студ към увреденото място. При навяхвания с всякаква тежест студените компреси работят добре: те намаляват възпалението и заглушават болката, като причиняват изтръпване на нервните окончания, които предават сигнала за нараняване. Особено студът е полезен при навяхвания от втора и трета степен, тъй като възпалителният процес има тенденция да се засилва при такива наранявания. Студените компреси трябва да се прилагат за 10-15 минути на всеки 1-2 часа през целия ден. При фрактура студен компрес може да облекчи леко болката, но няма да облекчи възпалението. В допълнение, болковият синдром все още ще започне постепенно да се увеличава.

При всякакви навяхвания, ако връзките не са били откъснати от костта, състоянието на пациента се подобрява след няколко дни, като се ограничава натоварването на мястото на нараняване и се поставят компреси. Ако състоянието не се промени или се влоши, трябва да потърсите медицинска помощ и да направите рентгенова снимка, за да потвърдите диагнозата: най-вероятно той има фрактура, пукнатина или е имало откъсване на връзките от костта.

Към кой лекар да се обърна

Независимо от резултатите от самодиагностиката, при сериозни наранявания трябва незабавно да отидете в спешното отделение по местоживеене или в спешното отделение на болницата, където има хирургично или, още по-добре, травматологично отделение. колкото е възможно.

Ортопед-травматолог се занимава с лечението на фрактури, натъртвания и разкъсани връзки, но хирургът също може да окаже помощ. Ако това не е възможно, трябва да се консултирате с лекар Генерална репетиция, а при травма при дете - на педиатър. След потвърждаване на диагнозата с помощта на рентгенова снимка и предписване на лечение, можете да си запишете час с диетолог, за да избегнете усложнения, свързани с ограничена подвижност, както и с мануален терапевт, масажист, физиотерапевт.

Ако нараняването е причинено от повишена чупливост на костите, трябва допълнително да се свържете с ревматолог, ако падане поради загуба на съзнание или пристъп на замаяност - кардиолог или невролог.

Заключение

Възможността за самостоятелно определяне на естеството на нараняването и разграничаване на фрактура от натъртване или разкъсване на лигамент е много важна, тъй като зависи от това какъв вид помощ трябва да бъде предоставена на жертвата. Въпреки това, не трябва да забравяме, че точна диагноза може да се постави само след преглед в лечебно заведение. Не трябва да чакате няколко часа или дни след нараняване - след първа помощ трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Със зимата идва ледът. А понякога и с него - падания и наранявания. И изглежда, че не е ударил силно, но натъртеното място скоро започва да боли. Как да различим натъртване и изкълчване от фрактура и изкълчване? И какъв е правилният начин да се помогне?

Вероника К., Петрозаводск

Дума на хирурга

Борис Колодкин, Москва

– Скъпа Вероника, каквато и да е травмата, основното е да обездвижите навреме наранената част от тялото. И след това, в зависимост от тежестта на нараняването, хирургът ще определи метода на лечение с помощта на рентгенови лъчи: масаж, гипс или операция (ако например мускул или лигамент са разкъсани).

Навяхванията и натъртвания са по-малко болезнени от фрактурите – при тях частично се нарушава функцията на мускулите, сухожилията и др. В рамките на няколко дни работата им се възстановява. Но синини могат да бъдат придружени от по-тежки наранявания: дислокации, фрактури, увреждане на вътрешните органи.

нараняване

Болка, подуване или подуване, болезнено при допир, се увеличава в рамките на няколко часа или дни; хематом, синини; дисфункция на движението. В момента на нараняване болката може да е интензивна, но след няколко часа намалява.

При натъртване на кожата и подкожната тъкан синината става видима почти веднага. При по-дълбока синина хематомът ще се появи навън под формата на синина само след 2-3 дни.

С увеличаване на хематома и подуване на увредения крайник става трудно за човек да движи увредената част на тялото, да ходи.

Разтягане на връзки и мускули

Усещания, подобни на състоянието след натъртване, но само болка - в ставите. Има подуване и хематом, но нарушението на движението на ставата е по-изразено, отколкото при натъртване

Особеност

Навяхвания или разкъсване на връзки и мускули се появяват, когато движенията в ставата надвишават нейните физиологични възможности. В този случай ставата все още може да извършва някои движения, но мускулите я блокират. Има опасност от разкъсване както на мускула, така и на сухожилието. Опасни са и движенията в необичайна за ставата посока. Най-травматични са връзките на ставите, особено на глезена (при усукване на стъпалото).

Линейка

1 Нанесете превръзка под налягане и студен предмет върху мястото на нараняване.

2 За да ускорите възстановяването, използвайте различни локални лекарства, които имат противовъзпалително и аналгетично действие: диклофенак-гел, индовазин, фастум-гел. Прилагайте всички лекарства върху мястото на увреждане 2-3 пъти на ден в продължение на 10 дни.

Важно

Самолечението е възможно само ако сте сигурни, че жертвата няма фрактура или изкълчване.

Внимание: мехлемите могат да се прилагат само върху непокътната кожа ( отворена ранане може да се намазва). Тези лекарства са противопоказани в случай на непоносимост към нестероидни противовъзпалителни средства.

празнина

връзки

сухожилия

силна болка, подуване, хематом, ограничаване на ставната функция

разкъсване на лигамент колянна ставачесто придружено от кръвоизлив в ставната кухина - областта на ставите се увеличава по размер, става гореща на допир

същото + пълна загуба на мускулна функция

при разкъсване на бицепса на рамото пострадалият не може да огъне ръката, в случай на разкъсване на един от мускулите на бедрото - да изправи крака в коляното

същото + невъзможност за огъване и изправяне на крайника, способността за движение с помощта на друг човек се запазва

Особеност

Разкъсването може да възникне като независимо нараняване или да съществува едновременно с дислокация или фрактура. Например, причина за разкъсване на мускулите може да бъде тяхното бързо и силно свиване, силен удар върху свития мускул.

Фрактура, дислокация

Същата + нарушена функция на крайниците:

фрактура на пръста - силно подуване, болка при преместването му

фрактура на крака - загуба на опора, болезненост при опит да се направи пълна крачка

изкълчване на рамото или фрактура на ключицата - ръката "виси като камшик" и леки движения остават в лакътната става, опитът за преместване на ръката в раменната става причинява силна болка

Внимание: при най-малкото подозрение за фрактура, изкълчване или разкъсване трябва спешно да потърсите медицинска помощ: линейка, спешно отделение, болница. Самостоятелно действие е възможно само в крайни случаи и трябва да се извършва внимателно.

Особеност

Фрактура - необичайно изкривяване или скъсяване на крайника, болка на мястото на евентуална фрактура, която се засилва при опит да преместите увредения крайник и с натиск.

Линейка

1 Ако костта е разкъсала кожата (отворена фрактура), трябва да премахнете залепването чужди тела, третирайте кожата около изпъкналата кост с антисептик: водороден прекис (3%). Разпенва се добре, така че отмива мръсотията от раната и спира добре кървенето. Можете също да използвате разтвор на алкохол или фурацилин. След това не забравяйте да поставите стерилна превръзка, без да коригирате костта.

2 При открита фрактура - спиране на артериалното кървене (над отворената фрактура се налага турникет).

3 Предотвратете травматичен шок: анестезирайте колкото е възможно повече с импровизирани средства, поставете нещо студено върху зоната на раната.

4 Нанесете стерилна превръзка върху раната и обездвижете увредения крайник с импровизирани средства: дъски, пръчки, клони. Ако ръката е счупена, можете да завържете долната част на ризата към яката. Основната цел е да се осигури неподвижността на костите на мястото на фрактура или изкълчване. В същото време болката е забележимо намалена и предварителна
предотвратява се травматичен шок. Неподвижността на мястото на фрактурата се осигурява чрез налагане на специални шини или импровизирани средства - силни, но доста леки предмети, които поддържат и фиксират увредения крайник в положение на минимална болка. Когато държите крайника в определеното положение, трябва да се използват ролки. IN последна инстанциясчупена ръка може да бъде превързана към тялото, а крак към другия крак.

Важно

Фрактурите и изкълчванията не винаги са лесни за разграничаване, така че трябва да се окаже първа помощ, както при фрактури.