Черният дроб е най-голямата жлеза храносмилателен тракт. Неутрализира много метаболитни продукти, инактивира хормони, биогенни амини, както и редица лекарства. Черният дроб участва в защитните реакции на организма срещу микроби и чужди вещества. В него се образува гликоген. Черният дроб синтезира най-важните протеини на кръвната плазма: фибриноген, албумин, протромбин и др. Тук се метаболизира желязото и се образува жлъчката. В черния дроб се натрупват мастноразтворимите витамини - А, D, Е, К и др.. В ембрионалния период черният дроб е кръвотворен орган.

Чернодробният примордиум се образува от ендодермата в края на 3-та седмица от ембриогенезата под формата на торбовидна издатина на вентралната стена на стволното черво (чернодробен залив), нарастваща в мезентериума.

Структура.Повърхността на черния дроб е покрита със съединителнотъканна капсула. Структурна и функционална единица на черния дроб е чернодробната лобула. Клетъчният паренхим се състои от епителни клетки - хепатоцити.

Има 2 идеи за структурата на чернодробните лобули. Старата класика и по-новата, изразена в средата на ХХ век. Според класическата концепция чернодробните лобули имат формата на шестоъгълни призми с плоска основа и леко изпъкнал връх. Интерлобуларната съединителна тъкан образува стромата на органа. Те се провеждат в него кръвоносни съдовеи жлъчните пътища.

Въз основа на класическата концепция за структурата на чернодробните лобули, кръвоносната система на черния дроб условно се разделя на три части: система за приток на кръв към лобулите, система за кръвообращение в тях и система за изтичане на кръв от лобулите.

Изходната система е представена от порталната вена и чернодробната артерия. В черния дроб те многократно се разделят на все по-малки и по-малки съдове: лобарни, сегментни и интерлобуларни вени и артерии, перилобуларни вени и артерии.

Чернодробните лобули се състоят от анастомозиращи чернодробни плочи (лъчи), между които има синусоидални капиляри, радиално конвергиращи към центъра на лобулата. Броят на лобулите в черния дроб е 0,5-1 млн. Лобулите са ограничени един от друг неясно (при хората) с тънки слоеве съединителната тъкан, в който са разположени чернодробните триади - междулобуларни артерии, вени, жлъчен канал, както и сублобуларни (събирателни) вени, лимфни съдове и нервни влакна.

Чернодробните пластини са слоеве от чернодробни епителни клетки (хепатоцити), анастомозиращи една с друга, с дебелина една клетка. В периферията лобулите се сливат в крайната пластина, отделяйки я от интерлобуларната съединителна тъкан. Между плочите има синусоидални капиляри.

Хепатоцитите съставляват повече от 80% от чернодробните клетки и изпълняват основната част от неговите функции. Те имат многоъгълна форма, едно или две ядра. Цитоплазмата е гранулирана, приема киселинни или основни багрила, съдържа множество митохондрии, лизозоми, липидни капчици, гликогенови частици, добре развити a-EPS и gr-EPS и комплекса на Голджи.

Повърхността на хепатоцитите се характеризира с наличието на зони с различна структурна и функционална специализация и участва в образуването на: 1) жлъчни капиляри 2) комплекси от междуклетъчни връзки 3) области с повишена обменна повърхност между хепатоцитите и кръвта - поради множество микровили, обърнати към перисинусоидалното пространство.

Функционалната активност на хепатоцитите се проявява в тяхното участие в улавянето, синтеза, натрупването и химичната трансформация на различни вещества, които впоследствие могат да бъдат освободени в кръвта или жлъчката.

Участие във въглехидратния метаболизъм: въглехидратите се съхраняват от хепатоцитите под формата на гликоген, който те синтезират от глюкоза. Когато е необходима глюкоза, тя се образува от разграждането на гликогена. По този начин хепатоцитите осигуряват поддържането на нормални концентрации на глюкоза в кръвта.

Участие в липидния метаболизъм: липидите се поемат от чернодробните клетки от кръвта и се синтезират от самите хепатоцити, натрупвайки се в липидни капчици.

Участие в протеиновия метаболизъм: плазмените протеини се синтезират от gr-EPS на хепатоцитите и се освобождават в пространството на Disse.

Участие в пигментния метаболизъм: пигментният билирубин се образува в макрофагите на далака и черния дроб в резултат на разрушаването на червените кръвни клетки; под действието на ензими EPS на хепатоцитите се конюгира с глюкуронид и се освобождава в жлъчката.

Образуването на жлъчни соли става от холестерола в α-EPS. Жлъчните соли имат свойството да емулгират мазнините и да насърчават тяхното усвояване в червата.

Зонални особеностихепатоцити: клетките, разположени в централната и периферната зона на лобулата, се различават по размер, развитие на органели, ензимна активност, съдържание на гликоген и липиди.

Хепатоцитите на периферната зона участват по-активно в процеса на натрупване на хранителни вещества и детоксикация на вредните. Клетките на централната зона са по-активни в процесите на екскреция на ендогенни и екзогенни съединения в жлъчката: те са по-тежко увредени при сърдечна недостатъчност и вирусен хепатит.

Терминалната (гранична) пластина е тесен периферен слой на лобула, обхващащ чернодробните пластини отвън и отделящ лобула от околната съединителна тъкан. Образува се от малки базофилни клетки и съдържа делящи се хепатоцити. Предполага се, че съдържа камбиални елементи за хепатоцитите и клетките на жлъчните пътища.

Продължителността на живота на хепатоцитите е 200-400 дни. Когато общата им маса намалее (поради токсично увреждане), се развива бърза пролиферативна реакция.

Синусоидалните капиляри са разположени между чернодробните пластини, облицовани с плоски ендотелни клетки, между които има малки пори. Стелатните макрофаги (клетки на Купфер) са разпръснати между ендотелиоцитите и не образуват непрекъснат слой. Ямковидни клетки са прикрепени към стелатните макрофаги и ендотелиоцити от страната на лумена и към синусоидите с помощта на псевдоподии.

Освен органели, цитоплазмата им съдържа секреторни гранули. Клетките се класифицират като големи лимфоцити, които имат естествена активност на убийци и ендокринна функция и могат да извършват противоположни ефекти: да унищожават увредените хепатоцити по време на чернодробно заболяване и по време на периода на възстановяване да стимулират пролиферацията на чернодробните клетки.

Базалната мембрана отсъства върху голяма площ от интралобуларни капиляри, с изключение на техните периферни и централни участъци.

Капилярите са заобиколени от тясно перисинусоидално пространство (пространството на Disse), в което, в допълнение към богата на протеини течност, има микровили от хепатоцити, аргирофилни влакна и процеси на клетки, известни като перисинусоидални липоцити. Те са малки по размер, разположени са между съседни хепатоцити, постоянно съдържат малки капчици мазнини и имат много рибозоми. Смята се, че липоцитите, подобно на фибробластите, са способни да образуват фибри, както и да отлагат мастноразтворими витамини. Между редовете хепатоцити, които образуват лъча, са разположени жлъчни капиляри или тубули. Те нямат собствена стена, тъй като се образуват от контактните повърхности на хепатоцитите, върху които има малки вдлъбнатини. Луменът на капиляра не комуникира с междуклетъчната празнина поради факта, че мембраните на съседните хепатоцити на това място са плътно прилепени една към друга. Жлъчните капиляри започват сляпо в централния край на чернодробния лъч, в периферията му преминават в холангиоли - къси тръби, чийто лумен е ограничен от 2-3 овални клетки. Холангиолите се изпразват в интерлобуларните жлъчни пътища. По този начин жлъчните капиляри са разположени вътре в чернодробните греди, а кръвоносните капиляри преминават между греди. Следователно всеки хепатоцит има 2 страни. Едната страна е жлъчна, където клетките отделят жлъчка, другата е съдова - насочена към кръвоносния капиляр, в който клетките отделят глюкоза, урея, протеини и други вещества.

Напоследък се появи идея за хистофункционалните единици на черния дроб - порталните чернодробни лобули и чернодробните ацини. Порталната чернодробна лобула включва сегменти от три съседни класически лобули, обграждащи триадата. Такава лобула има триъгълна форма, в центъра й има триада, а в ъглите на вената кръвният поток е насочен от центъра към периферията.

Чернодробните ацини се образуват от сегменти на два съседни класически лобула и имат форма на диамант. U остри ъглипреминават вени, а в тъпия ъгъл има триада, от която нейните клони отиват в ацините; от тези клонове хемокапилярите се насочват към вените (централно).

Жлъчните пътища са система от канали, през които жлъчката от черния дроб се насочва към дванадесетопръстника. Те включват интрахепатални и екстрахепатални пътища.

Интрахепатални - интралобуларни - жлъчни капиляри и жлъчни каналикули (къси тесни тръби). Интерлобуларните жлъчни пътища са разположени в интерлобуларната съединителна тъкан, включват холангиоли и интерлобуларни жлъчни пътища, като последните придружават клоните на порталната вена и чернодробната артерия като част от триадата. Малките канали, събиращи жлъчката от холангиолите, са облицовани с кубовиден епител и се сливат в по-големи с призматичен епител.

Билиарните екстрахепатални пътища включват:

а) жлъчни пътища

б) общ чернодробен канал

в) кистичен канал

г) общ жлъчен канал

Те имат еднакъв строеж - стената им се състои от три слабо разграничени мембрани: 1) лигавична 2) мускулна 3) адвентициална.

Лигавицата е облицована с еднослоен призматичен епител. Lamina propria е представена от рехава влакнеста съединителна тъкан, съдържаща крайните участъци на малки лигавични жлези.

Мускулна мембрана - включва косо или кръгово ориентирани гладкомускулни клетки.

Адвентицията е образувана от рехава фиброзна съединителна тъкан.

Стената на жлъчния мехур се състои от три мембрани. Мукозата е еднослоен призматичен епител, а самият мукозен слой е рехава съединителна тъкан. Фибромускулна обвивка. Серозата покрива по-голямата част от повърхността.

Панкреас

Панкреасът е жлеза от смесен тип. Състои се от екзокринна и ендокринна част.

В екзокринната част се произвежда панкреатичен сок, богат на ензими - трипсин, липаза, амилаза и др. В ендокринната част се синтезират редица хормони - инсулин, глюкагон, соматостатин, ВИП, панкреатичен полипептид, които участват в регулиране на метаболизма на въглехидрати, протеини и мазнини в тъканите. Панкреасът се развива от ендодерма и мезенхим. Рудиментът му се появява в края на 3-4 седмици от ембриогенезата. На 3-ия месец от феталния период примордиите се диференцират на екзокринни и ендокринни дялове. Елементите на съединителната тъкан на стромата, както и кръвоносните съдове, се развиват от мезенхима. Повърхността на панкреаса е покрита с тънка съединителнотъканна капсула. Паренхимът му е разделен на лобули, между които преминават съединителнотъканни връзки с кръвоносни съдове и нерви.

Екзокринната част е представена от панкреатични ацини, интеркаларни и интралобуларни канали, както и междулобуларни канали и общия панкреатичен канал.

Структурна и функционална единица на екзокринната част е ацинусът на панкреаса. Той включва секреторна секция и интеркаларен канал. Ацините се състоят от 8-12 големи панкреоцита, разположени върху базалната мембрана и няколко малки дуктални центроацинозни епителни клетки. Екзокринните панкреоцити изпълняват секреторна функция. Те имат формата на конус със стеснен връх. Синтетичният апарат при тях е добре развит. Апикалната част съдържа зимогенни гранули (съдържащи проензими), оцветена е оксифилно, базалната разширена част на клетките е оцветена базофилно, хомогенна. Съдържанието на гранулите се освобождава в тесния лумен на ацинуса и междуклетъчните секреторни тубули.

Секреторните гранули на ациноцитите съдържат ензими (трипсин, хемотрипсин, липаза, амилаза и др.), Които могат да усвояват всички видове храна, консумирана в тънките черва. Повечето ензими се секретират като неактивни проензими, които стават активни само в дванадесетопръстника, което предпазва клетките на панкреаса от самосмилане.

Вторият защитен механизъм е свързан с едновременната секреция от клетките на ензимни инхибитори, които предотвратяват преждевременното им активиране. Нарушеното производство на панкреатични ензими води до малабсорбция на хранителни вещества. Секрецията на ациноцитите се стимулира от хормона холецитокинин, произвеждан от клетките тънко черво.

Центроацинозните клетки са малки, сплескани, звездовидна форма, със светла цитоплазма. В ацинуса те са разположени централно, не покриват напълно лумена, с интервали, през които секрецията на ациноцитите навлиза в него. На изхода от ацинуса те се сливат, образувайки интеркаларен канал и всъщност са неговият начален участък, избутан вътре в ацинуса.

Системата от отделителни канали включва: 1) интерлобуларен канал 2) интралобуларни канали 3) междулобуларни канали 4) общ отделителен канал.

Интеркаларните канали са тесни тръби, облицовани с плосък или кубовиден епител.

Интралобуларните канали са облицовани с кубичен епител.

Интерлобуларните канали лежат в съединителната тъкан и са облицовани с лигавица, състояща се от висок призматичен епител и собствена пластина на съединителната тъкан. Епителът съдържа бокални клетки, както и ендокриноцити, които произвеждат панкреозимин и холецистокинин.

Ендокринната част на жлезата е представена от панкреатични островчета, които имат овална или кръгла форма. Островчетата съставляват 3% от обема на цялата жлеза. Островните клетки са инсулиноцити, малки по размер. Имат умерено развит гранулиран ендоплазмен ретикулум, добре изразен апарат на Голджи и секреторни гранули. Тези гранули не са еднакви в различните островни клетки. На тази основа се разграничават 5 основни типа: бета клетки (базофилни), алфа клетки (А), делта клетки (D), D1 клетки, РР клетки. B - клетки (70-75%) техните гранули не се разтварят във вода, но се разтварят в алкохол. В-клетъчните гранули се състоят от хормона инсулин, който има хипогликемичен ефект, тъй като насърчава усвояването на кръвната глюкоза от тъканните клетки; при липса на инсулин количеството глюкоза в тъканите намалява и съдържанието му в кръвта се увеличава. рязко, което води до захарен диабет. А клетките съставляват приблизително 20-25%. в островчетата заемат периферно положение. А-клетъчните гранули са устойчиви на алкохол и водоразтворими. Имат оксифилни свойства. Хормонът глюкагон се намира в гранулите на А-клетките, той е инсулинов антагонист. Под негово влияние в тъканите гликогенът се разгражда до глюкоза. Така инсулинът и глюкагонът поддържат постоянна кръвна захар и определят съдържанието на гликоген в тъканите.

D клетките съставляват 5-10% и имат крушовидна или звездовидна форма. D-клетките секретират хормона соматостатин, който забавя освобождаването на инсулин и глюкагон и също така потиска синтеза на ензими от ацинарните клетки. Малък брой островчета съдържат D1 клетки, съдържащи малки аргирофилни гранули. Тези клетки секретират вазоактивен интестинален полипептид (VIP), който намалява артериално налягане, стимулира секрецията на панкреатичен сок и хормони.

РР клетките (2-5%) произвеждат панкреатичен полипептид, който стимулира освобождаването на панкреатични и стомашен сок. Това са полигонални клетки с фина грануларност, локализирани по периферията на островчетата в областта на главата на жлезата. Също така се среща сред екзокринните отдели и отделителните канали.

Освен екзокринни и ендокринни клетки, в лобулите на жлезата са описани и друг вид секреторни клетки – междинни или ациноострови клетки. Те са разположени на групи около островчетата, сред екзокринния паренхим. Характерна особеностмеждинни клетки е наличието на два вида гранули в тях - големи зимогенни, характерни за ацинарните клетки, и малки, характерни за островните клетки. Повечето от клетките на островните ацини отделят ендокринни и зимогенни гранули в кръвта. Според някои данни ациноостровите клетки отделят в кръвта трипсиноподобни ензими, които освобождават активен инсулин от проинсулин.

Васкуларизацията на жлезата се осъществява от кръв, пренесена през клоновете на целиакията и горните мезентериални артерии.

Еферентната инервация на жлезата се осъществява от блуждаещия и симпатиковия нерв. Жлезата съдържа интрамурални автономни ганглии.

Промени, свързани с възрастта. В панкреаса те се изразяват в промяна на съотношението между екзокринната и ендокринната му част. С възрастта броят на островчетата намалява. Пролиферативната активност на клетките на жлезата е изключително ниска, при физиологични условия клетъчното обновяване се извършва в него чрез вътреклетъчна регенерация.

Тестови въпроси и задачи:

1. Значението и структурно-функционалните особености на черния дроб и панкреаса.

2. Какви идеи съществуват за чернодробните лобули?

3. Какви са особеностите на интраорганното кръвообращение в черния дроб?

4. Какво е включено в триадата?

5. Каква е структурата на клетъчните греди и интралобуларните синусоидални капиляри?

6. Какво характеризира структурата на хепатоцитите, какви са техните цитохимични характеристики и функция?

7. Какво представляват перисинусоидалните пространства в черния дроб? Тяхната структура и значение.

8. Какво е характерно за стелатните макрофаги, ямковите клетки и чернодробните липоцити?

9. Какъв е смисълът на понятието "двустранна секреция на хепатоцити"?

10. Как се образуват жлъчните пътища, каква е структурата на стените им в различните участъци?

11. Каква е структурата на жлъчния мехур?

12. Как са изградени екзокринните участъци на панкреаса и какви цитохимични характеристики характеризират ацинарните клетки?

13. Какви видове клетки са част от ендокринния панкреас и какво е тяхното функционално значение.

1. За учене защитни реакцииВ кръвта на опитно животно е инжектирана колоидна боя. Къде в черния дроб могат да се намерят частици от тази боя?

2. По какви признаци можете да различите интерлобуларните и сублобуларните вени.

3. В кръвта на пациента е установено намаляване на съдържанието на протромбин. Каква чернодробна функция е нарушена?

4. Унищожаването на В-клетките е отбелязано в островите на панкреаса. Какви метаболитни нарушения има в тялото?

РАЗДЕЛ: ДИХАТЕЛНА СИСТЕМА

1. Назовете зоните в самата носна кухина, кои носни проходи заемат.

2. Избройте функциите на носната кухина.

3.Какво включва понятието ларинкс като орган? Неговите функции.

4.Анатомично устройство на трахеята и главните бронхи.

5.Назовете бронхиалното дърво, алвеоларното дърво.

6. Как се променя стената на бронхите с намаляване на техния калибър?

7. Коя е структурната и функционална единица на белите дробове?

От раздела „Тъкани“ повторете структурата на ресничестите клетки и многоредовия ресничест епител. Повторете структурата на серозната мембрана.

Цел на урока: Изучаване на микроскопската и ултрамикроскопската структура на органите на дихателната система и хистофизиологията на техните структурни компоненти.

Многостранният процес на дишане се свежда до усвояването на кислород от тялото и отделянето на въглероден диоксид. Разграничават се външно или външно дишане - дължи се на органите на дихателната система. Обменът на газ е необходим за улесняване на множество химични реакции, протичащи в клетките. Това произвежда свободни електрони, които приемат кислород. Вътрешното (тъканно) дишане е транспортирането на кислород чрез кръв до клетките на тъканите и органите.

Дихателните органи включват носната кухина, назофаринкса (горната Въздушни пътища), ларинкс, трахея, бронхи, бели дробове (долни дихателни пътища). Те осигуряват почистване, затопляне и овлажняване на въздуха. Възникват хеморецепция и ендокринна регулация на дихателните пътища. В повечето случаи стените на дихателните пътища се състоят от лигавични, субмукозни, фиброхрущялни и адвентициални мембрани. Лигавицата се състои от епител, lamina propria и в някои случаи от мускулна пластина.

В различните части на дихателната система епителът има различна структура: в горните части той е многослоен кератинизиращ с преход към некератинизиращ (вестибюл на носа и назофаринкса); в многоредови (носна кухина, трахея, големи бронхи) и еднослойни, едноредови ресничести. Ресничестите клетки са снабдени с реснички. Движението на ресничките към носната кухина помага за отстраняването на частици прах и слуз. Ресничестите клетки изграждат по-голямата част от епитела на дихателните пътища. Те имат множество рецептори за редица вещества. Между ресничестите клетки има жлезисти чашковидни клетки, които отделят мукозен секрет.

Антиген представящи клетки (Лангерхансови клетки, получени от моноцити) се намират в горните дихателни пътища. Клетките имат много процеси, които проникват между други епителни клетки. В цитоплазмата на клетките се намират ламеларни гранули.

Ендокринните клетки принадлежат към дифузните ендокринна система(клетки от серия APUD). Цитоплазмата им съдържа малки гранули с плътен център. Клетките са способни да синтезират калцитонин, серотонин и др.

Четковите клетки на апикалната повърхност са снабдени с микровили, за които се смята, че реагират на промените в химичния състав на въздуха и са хеморецептори.

Секреторните клетки (клетки на Клара) се намират в бронхиолите. Те произвеждат липо- и гликопротеини, ензими и инактивират токсините, влизащи във въздуха.

Базалните или камбиалните клетки са слабо диференцирани клетки, способни на митотично делене. Участват в процесите на физиологична и репаративна регенерация.

Собствената пластинка (lamina propria) съдържа еластични влакна, кръвоносни и лимфни съдове и нерви.

Мускулната пластинка се състои от гладкомускулни клетки.

Носната кухина.

Разграничават се вестибюлът и самата носна кухина, в която се намират дихателните (средни и долни носни проходи) и обонятелните области (горен носов проход).

Преддверието се намира под хрущялната част на носа. Облицована със стратифициран плоскоклетъчен кератинизиращ епител. Под епитела мастни жлезии корени от настръхнали косми.

Самата носна кухина, респираторната област, е покрита с лигавица от многоредов ресничест епител и собствена пластина от съединителна тъкан. Епителът съдържа ресничести клетки, между които има бокални и базални клетки. Бокалните клетки, секретиращи слуз, овлажняват епитела.

Собствената пластинка (lamina propria) се състои от рехава фиброзна съединителна тъкан. На повърхността на епитела се отварят отделителните канали на разположените тук лигавични жлези.

Ларинкса.

Изпълнява защитни, поддържащи, дихателни функции и участва в гласообразуването. Има три мембрани: лигавична, фиброхрущялна и адвентициална.

Лигавицата (tunica mucosa) е облицована с многоредов ресничест епител. Истинските гласни струни са покрити със стратифициран плосък некератинизиращ епител. Lamina propria е рехава влакнеста съединителна тъкан с еластични влакна, които в дълбоките слоеве преминават в перихондриума. Предната повърхност съдържа прости, разклонени, смесени протеиново-лигавични жлези. Гънките на лигавицата са вестибуларни и вокални. В дебелината на гласните гънки има напречно набраздени мускули (m. vocalis), които принадлежат към групата мускули, които променят напрежението на гласните струни. Скелетните (напречно набраздени) мускули образуват група от дилататорни и констрикторни мускули на глотиса.

Фиброхрущялната мембрана се състои от хиалинов и еластичен хрущял, които са заобиколени от плътна фиброзна съединителна тъкан.

Адвентицията се състои от рехава фиброзна съединителна тъкан.

Трахеята.

Стената се състои от лигавица, субмукоза, фиброхрущялни и адвентициални мембрани.

Мукозата е представена от еднослоен многоредов ресничест епител с ресничести, бокални, ендокринни и базални клетки.

Трахеалните папиломи са доброкачествени тумори с епителен произход. Карциноидите и мукоепидермоидните аденоми могат да се развият от епитела на лигавицата и лигавичните жлези в стената на трахеята.

Трептенето на ресничките помага за отстраняване на слуз и утаени частици прах. Ресничките са в състояние на постоянна осцилация с честота 15 в минута, което подпомага движението на секретите в черепната посока като килим, навит със скорост 1,5–1,6 cm в минута. Бокалистите клетки отделят мукозен секрет, съдържащ хиалуронова и сиалова киселина. Слузта съдържа имуноглобулини.

Собствената пластинка (lamina propria) се намира под базалната мембрана. Състои се от рехава влакнеста съединителна тъкан с множество еластични влакна.

Мускулната пластина е слабо развита, а гладкомускулните клетки са разположени главно в мембранната част на трахеята.

Субмукозата (tela submucosa) е хлабава влакнеста съединителна тъкан, която преминава в плътната влакнеста съединителна тъкан на перихондриума на хрущялните полукръстени. Съдържа прости, разклонени, смесени белтъчно-лигавични жлези, които се отварят на повърхността на лигавицата.

Фиброхрущялната мембрана е 16-20 хиалинни хрущялни полупръстена. Техните свободни краища са свързани със снопове гладкомускулни клетки, които образуват задната мека стена на трахеята, поради което хранителният болус преминава без затруднения.

Адвентицията (tunica adventitia) се състои от рехава влакнеста съединителна тъкан.

Бели дробове.

Външната част на белия дроб е покрита с висцерална плевра, която е серозна мембрана. В белите дробове се прави разлика между бронхиалното дърво и алвеоларното дърво, което е дихателната част, където всъщност се извършва обменът на газ. Бронхиалното дърво включва главни бронхи, сегментни бронхи, лобуларни и терминални бронхиоли, чието продължение е алвеоларното дърво, представено от респираторни бронхиоли, алвеоларни канали и алвеоли. Бронхите имат четири мембрани: 1.Лигавица 2.Субмукозна 3.Фиброхрущялна 4.Адвентициална.

Мукозата е представена от епител, lamina propria от свободна влакнеста съединителна тъкан и мускулна lamina, състояща се от гладкомускулни клетки (колкото по-малък е диаметърът на бронха, толкова по-развита е мускулната lamina). Субмукозата, образувана от рехава съединителна тъкан, съдържа участъци от прости разклонени смесени лигавично-протеинови жлези. Тайната има бактерицидни свойства. При оценка на клиничното значение на бронхите трябва да се има предвид, че лигавичните дивертикули могат да бъдат подобни на лигавичните жлези. Лигавицата на малките бронхи обикновено е стерилна. Сред доброкачествените епителни тумори на бронхите преобладават аденомите. Те растат от епитела на лигавицата и лигавичните жлези на бронхиалната стена.

С намаляването на калибъра на бронхите фиброхрущялната мембрана "губи" хрущяла - в главните бронхи има затворени хрущялни пръстени, образувани от хиалинен хрущял, а в бронхите със среден калибър има само острови от хрущялна тъкан (еластичен хрущял). Фиброхрущялната мембрана отсъства в бронхите с малък калибър.

Дихателният отдел е система от алвеоли, разположени в стените на дихателните бронхиоли, алвеоларни канали и торбички. Всичко това образува ацинус (в превод чепка грозде), който е структурната и функционална единица на белите дробове. Тук се извършва обмен на газ между кръвта и въздуха в алвеолите. Началото на ацинуса са респираторните бронхиоли, които са облицовани с еднослоен кубовиден епител. Мускулната пластина е тънка и се разпада на кръгли снопове от гладкомускулни клетки. Външната адвентициална мембрана, образувана от рехава фиброзна съединителна тъкан, преминава в рехавата фиброзна съединителна тъкан на интерстициума, свързана с нея по структура. Алвеолите имат вид на отворен мехур. Алвеолите са разделени от прегради на съединителната тъкан, които съдържат кръвоносни капиляри с непрекъсната, нефенестрирана ендотелна обвивка. Между алвеолите има комуникации под формата на пори. Вътрешната повърхност е облицована с два типа клетки: клетки от тип 1 - респираторни алвеолоцити и клетки от тип 2 - секреторни алвеолоцити.

Респираторните алвеолоцити имат неправилна сплескана форма и множество къси апикални израстъци на цитоплазмата. Те осигуряват обмен на газ между въздуха и кръвта. Секреторните алвеолоцити са много по-големи, в цитоплазмата има рибозоми, апарат на Голджи, развит ендоплазмен ретикулум и много митохондрии. Има осмиофилни ламеларни тела - цитофосфолипозоми - които са маркери на тези клетки. Освен това се виждат секреторни включвания с електронно-плътна матрица. Респираторните алвеолоцити произвеждат повърхностно активно вещество, което под формата на тънък филм покрива вътрешната повърхност на алвеолите. Предотвратява колапса на алвеолите, подобрява газообмена, предотвратява миграцията на течност от съда в алвеолите и намалява повърхностното напрежение.

Плеврата.

Това е серозна мембрана. Състои се от два слоя: париетален (подплата отвътре гръден кош) и висцерална, която директно покрива всеки бял дроб, сливайки се плътно с тях. Съдържа еластични и колагенови влакна, гладкомускулни клетки. Париеталната плевра има по-малко еластични елементи, а гладкомускулните клетки са по-рядко срещани.

Въпроси за самоконтрол:

1. Как се променя епитела в различните части на дихателната система?

2.Структура на носната лигавица.

3. Избройте тъканите, които изграждат ларинкса.

4. Назовете слоевете на трахеалната стена и техните характеристики.

5. Избройте слоевете на стената на бронхиалното дърво и техните промени с намаляване на калибъра на бронхите.

6. Обяснете структурата на ацините. Функцията му

7.Структура на плеврата.

8. Назовете го, а ако не знаете, намерете го в учебника и запомнете фазите и химичен съставповърхностно активно вещество.

1.Кога алергични реакциипристъпи на задушаване могат да възникнат поради спазъм на гладкомускулните клетки на интрапулмоналните бронхи. Какъв калибър на бронхите са засегнати предимно?

2. Благодарение на какви структурни компоненти на носната кухина се пречиства и затопля вдишаният въздух?

Традиционно за структурна и функционална единица на черния дроб се счита чернодробната лобула, която в хистологичните диаграми има шестоъгълен вид. Според класическия възглед тази лобула се образува от чернодробни греди, радиално разположени около крайната чернодробна венула (централна вена) и съставена от два реда хепатоцити (Схема 17.1). Между редовете на чернодробните клетки има жлъчни капиляри. На свой ред, между чернодробните греди, интралобуларните синусоидални кръвоносни капиляри също преминават радиално, от периферията към центъра. Следователно всеки хепатоцит в лъча е обърнат с едната си страна към лумена на жлъчния капиляр, в който секретира жлъчка, а другата страна към кръвоносния капиляр, в който секретира глюкоза, урея, протеини и други продукти.

Жлъчните капиляри са тубули с диаметър 1-2 микрона, които във всеки чернодробен лъч се образуват от два реда близко разположени хепатоцити. Нямат специална подплата. Повърхността на хепатоцитите, която образува жлъчни капиляри, е снабдена с микровили. Заедно с актиновите и миозиновите микрофиламенти, присъстващи в чернодробните клетки, тези микровили насърчават движението на жлъчката в холангиолите (тубулите на Херинг; K.E.K. Hering). В холангиолите, разположени по периферията на чернодробните лобули, се появяват сплескани епителни клетки. Тези холангиоли се вливат в перилобуларните (интерлобуларните) жлъчни пътища, които заедно с перилобуларните клонове на порталната вена, както и клоновете на чернодробната артерия, образуват триади. Триадите преминават в интерлобуларната съединителна тъкан - стромата на черния дроб. При здрав човек чернодробните лобули са слабо ограничени

Схема 17.1.

Структура на чернодробния лобул

Обозначения: 1 - терминална чернодробна венула (централна вена); 2 - чернодробни греди, състоящи се от два реда хепатоцити; 3 - жлъчни капиляри; 4 - синусоиди; 5 - триада на порталните пътища (клонове на порталната вена, чернодробната артерия и жлъчния канал).

Чените са отделени един от друг, тъй като между тях практически няма строма (фиг. 17.1, А). Стромалните нишки обаче са по-добре развити в съединителните зони на ъглите на три съседни лобули и са известни като портални трактове (виж Диаграма 17.1). Артериалните и венозните (портални) клонове, които са част от триадите в порталните пътища (виж Фиг. 17.1, А), се наричат ​​аксиални съдове.

Синусоидите, минаващи между гредите, са облицовани с прекъснат ендотел, който има отвори (фенестри). Базалната мембрана отсъства на голяма площ, с изключение на зоната на излизане от перилобуларните съдове и зоната, съседна на крайната венула. В тези области около синусоидите има гладкомускулни клетки, които играят ролята на сфинктери, които контролират кръвотока. В лумена на синусоидите, звездовидни ретикулоендотелиоцити (клетки на Купфер; K.W. Kupffer) са прикрепени към повърхността на някои ендотелни клетки. Тези клетки принадлежат към мононуклеарната фагоцитна система. Между ендотела и хепатоцитите, т.е. извън синусоидата има тесни прорези - перисинусоидалните пространства на Disse (J.Disse). В тези пространства стърчат многобройни хепатоцитни микровили. Там понякога се срещат и малки клетки, съдържащи мазнини - липоцити (Ito клетки\T.Ito), които имат мезенхимен произход. Тези липоцити играят важна роляв отлагането и метаболизма на витамин А. Те също така насърчават производството на колагенови влакна в нормален и патологично променен черен дроб.

Чернодробната лобула образува структурната и функционална единица на черния дроб, тъй като отвежда кръвта в крайната чернодробна венула (фиг. 17.1, B).

Ориз. 17.1.

Черен дроб на възрастни

A (горе) - терминална чернодробна венула (клон v.hcpatica) и триален портален тракт (горе вляво), съдържащ артерия, вена (клон v.portae) и жлъчен канал. Б - централен перивенуларен участък на чернодробния лобул Схема 17.2.

Раздел (единица) на кръвоносната система на черния дроб

Обозначения: 1 - клонове на порталната вена (светъл фон) и чернодробна артерия; 2 - лобарни клони; 3 - сегментни клони; 4 - междулобуларни (интерлобуларни) клонове; 5 - перилобуларни клонове; 6 - синусоиди; 7 - крайна чернодробна венула; 8 - събирателна вена; 9 - чернодробни вени; 10 - чернодробна лобула.

Диаграма 17.2 показва как чернодробната лобула получава венозна и артериална кръв от окололобуларните клонове - съответно V. portae и a. hepatica. След това смесената кръв се насочва през интралобуларните синусоиди към центъра на лобулата в крайната чернодробна венула. По този начин чернодробната лобула осигурява движението на кръвта от порталната система към кавалната система, тъй като всички терминални (централни) венули се изпразват в чернодробните вени, които след това се вливат в долната празна вена. В допълнение, жлъчката, произведена в лобулата, се дренира (в посока, обратна на кръвния поток) в перилобуларните и след това в порталните жлъчни пътища.

От 1954 г. се разпространява различна идея за структурната и функционална единица на черния дроб, която започва да се счита за чернодробни ацини. Последният е образуван от сегменти на две съседни лобули и има форма на диамант (Диаграма 17.3). В острите му ъгли има терминални чернодробни венули, а в тъпите ъгли има триади от портални трактове, от които перилобуларни клонове се простират в ацинуса. От своя страна синусоидите, преминаващи от тези клони към крайните (централни) венули, запълват значителна част от ромбовидния ацинус. По този начин, за разлика от чернодробната лобула, кръвообращението в ацинуса е насочено от централните му области към периферните. Понастоящем териториалното разделение на чернодробните ацини на 3 зони е широко прието (виж Диаграма 17.3). Зона 1 (непортална) включва хепатоцити от периферните части на чернодробния лобул; тези хепатоцити са разположени по-близо от другите си двойници до аксиалните съдове на порталните трактове и получават кръв, богата на хранителни вещества и кислород, и следователно са метаболитно по-активни от хепатоцитите на други зони. Зона 2 (медиана) и зона 3 (перивенуларна) са отдалечени от аксиалните съдове. Хепатоцитите на перивенуларната зона, разположени в периферията на ацинуса, са най-уязвими към хипоксично увреждане.

Схема 17.3.

Структура на чернодробните ацини

Обозначения: 1 - перипортална зона на ацинуса: 2 - средна зона; 3 - перивенуларна зона; 4 - портална триада; 5 - крайна чернодробна венула.

Концепцията за чернодробния ацинус успешно отразява не само зоналните функционални различия на хепатоцитите по отношение на производството на ензими и билирубин, но и връзката на тези различия със степента на отстраняване на хепатоцитите от аксиалните съдове. В допълнение, тази концепция позволява по-добро разбиране на много патологични процеси в черния дроб.

Нека разгледаме постморталните морфологични промени в чернодробния паренхим, които понякога пречат на правилното разпознаване на патологичните процеси в този орган. Почти веднага след настъпването на смъртта гликогенът изчезва от хепатоцитите. Освен това, в зависимост от скоростта и адекватността на методите за запазване на трупа (предимно в хладилна камера), черният дроб е способен да претърпи постмортална автолиза по-бързо от други органи (виж Глава 10). По правило автолитичните промени се появяват в рамките на 1 ден след смъртта. Те се изразяват в размекване, отделяне и ензимно разпадане на хепатоцитите. Ядрата на чернодробните клетки постепенно избледняват и изчезват, а след това самите клетки изчезват от ретикуларния скелет на органа. След известно време бактериите се размножават в зоните на автолиза на паренхима.

В някои случаи такъв представител прониква от червата през порталната система (по време на агоналния период) чревна микрофлора, подобно на произвеждащия газ бацил Clostridium welchii. Пролиферацията на този микроб и отделянето на газ може да доведе до образуването на макро- или микроскопски откриваеми газови мехурчета („пенещ черен дроб“).

57. Черен дроб - разположение, проекция върху предната коремна стена (граници), функции. Структурна и функционална единица на черния дроб. Структура на чернодробния лобул

Черният дроб (hepar) е голям орган, тежащ около 1,5 кг. Черният дроб е разположен в горната част коремна кухина- в десния и частично в левия хипохондриум. В черния дроб има горна изпъкнала и долна вдлъбната повърхност, заден тъп и преден остър ръб. С горната си повърхност черният дроб е в съседство с диафрагмата, а долната е обърната към стомаха и дванадесетопръстника. Гънка на перитонеума преминава от диафрагмата към черния дроб - фалциформен лигамент; разделя черния дроб отгоре на два дяла: по-големия десен и по-малкия ляв. На долната повърхност на черния дроб има две надлъжни (дясно и ляво) и една напречна бразда. Те разделят черния дроб отдолу на четири лоба: десен и ляв, квадратен и опашен. Десният надлъжен жлеб на черния дроб съдържа жлъчния мехур и долната празна вена, а левият съдържа кръглия лигамент на черния дроб. Напречната бразда се нарича porta hepatis; През него преминават нервите, чернодробната артерия, порталната вена, лимфните съдове и чернодробния жлъчен канал.

Черният дроб е покрит с перитонеум от всички страни, с изключение на задния ръб, с който е слят с диафрагмата. Предният ръб на черния дроб е в непосредствена близост до предната коремна стена и е покрит от ребрата. При някои заболявания черният дроб може да се увеличи. В такива случаи тя излиза изпод ребрата и може да се палпира (черният дроб се „опипва“).

Черният дроб се състои от много лобули, а лобулите са изградени от жлезисти клетки. Между лобулите на черния дроб има слоеве от съединителна тъкан, в които преминават нерви, малки жлъчни пътища, кръвоносни и лимфни съдове. Интерлобуларните кръвоносни съдове са клонове на чернодробната артерия и порталната вена. Вътре в лобулите те образуват богата мрежа от капиляри, които се вливат в централната вена, разположена в средата на лобула. За разлика от други органи, не само артериалната кръв се влива в черния дроб през чернодробната артерия, но и венозната кръв през порталната вена. И двете кръв в чернодробните лобули преминават през системата от кръвоносни капиляри и се събират в централните вени. Централните вени се сливат една с друга и образуват 2 - 3 чернодробни вени, които напускат черния дроб и се вливат в долната празна вена.

Функции на черния дроб. Черният дроб играе много важна роля във функционирането на тялото. Той произвежда жлъчка, която участва в процеса на храносмилане (важността на жлъчката ще бъде разгледана подробно по-долу). В допълнение към отделянето на жлъчка, черният дроб изпълнява много други функции. Те включват: участие в метаболизма на въглехидратите, както и в метаболизма на мазнините и протеините; защитна (бариерна) функция.

Участието на черния дроб в метаболизма на въглехидратите е, че в него се образува и отлага гликоген. Хранителните вещества, абсорбирани в кръвта от тънките черва, преминават през порталната вена към черния дроб. Тук глюкозата, влизаща в кръвта, се превръща в животинска захар - гликоген. Отлага се в чернодробните клетки (както и в мускулите) като резервен хранителен материал. Само част от глюкозата се съдържа в кръвта и постепенно се консумира от нея от органите. В същото време чернодробният гликоген се разгражда до глюкоза, която навлиза в кръвта. По този начин нивото на кръвната захар не се променя.

Участието на черния дроб в метаболизма на мазнините се състои в това, че при липса на мазнини в храната част от въглехидратите в черния дроб се превръщат в мазнини.

Значението на черния дроб в протеиновия метаболизъм се определя от факта, че той произвежда урея от продуктите на разпадане на протеини (амоняк), който е част от урината. В допълнение, черният дроб изглежда превръща излишния протеин във въглехидрати.

Една от важните функции на черния дроб е синтезът на протеини в кръвната плазма (албумин, фибриноген) и протромбин.

Защитната функция на черния дроб е, че някои токсични вещества се неутрализират в черния дроб. По-специално, с притока на кръв през порталната вена, токсичните вещества (индол, скатол и др.), Образувани по време на разпадането на протеини, влизат в черния дроб от дебелото черво. В черния дроб тези вещества се превръщат в нетоксични съединения, които след това се отделят от тялото с урината.

Структурна и функционална единица на черния дроб (чернодробен лобул). Функции на черния дроб

Черен дроб- най-голямата жлеза, прилича на сплескан, неправилно оформен връх на голяма топка. Черният дроб е с мека консистенция, червено-кафяв цвят, маса 1400 - 1800 ж.Черният дроб участва в метаболизма на протеини, въглехидрати, мазнини, витамини; изпълнява защитни, жлъчкообразуващи и други жизненоважни функции. Черният дроб се намира в десния хипохондриум (главно) и в епигастричния регион.

Черният дроб има диафрагмална и висцерална повърхност. Диафрагмалната повърхност е изпъкнала, насочена нагоре и отпред. Висцералната повърхност е сплескана, насочена надолу и назад. Предният (долният) ръб на черния дроб е остър, задният ръб е заоблен.

Диафрагмалната повърхност е в съседство с десния и частично с левия купол на диафрагмата. Отзад черният дроб е в съседство с X-XI гръдни прешлени, коремния хранопровод, аортата и дясната надбъбречна жлеза. Отдолу черният дроб е в контакт със стомаха, дванадесетопръстника, десен бъбрек, дясна част на напречното дебело черво.

Повърхността на черния дроб е гладка и лъскава. Покрит е с перитонеум, който, преминавайки от диафрагмата към черния дроб, образува дупликации, наречени връзки. Фалциформният лигамент на черния дроб е разположен в сагиталната равнина, простиращ се от диафрагмата и предната коремна стена до диафрагмалната повърхност на черния дроб. Коронарният лигамент е ориентиран във фронталната равнина. В долния ръб на фалциформения лигамент е кръглият лигамент, който представлява разраснала се пъпна вена. От портата на черния дроб два слоя перитонеум се насочват към малката кривина на стомаха и към дванадесетопръстника, образувайки хепатогастрични (вляво) и хепатодуоденални (вдясно) връзки.

На диафрагмалната повърхност на левия лоб има сърдечна депресия, следа от адхезия към черния дроб на сърцето (през диафрагмата).

Анатомично се разграничава черният дроб два големи лоба: десен и ляв.Границата между по-големия десен и по-малкия ляв лоб на диафрагмалната повърхност е фалциформният лигамент на черния дроб. На висцералната повърхност границата между тези лобове е жлебът на кръглия лигамент на черния дроб отпред, а празнината на венозния лигамент, който е обрасъл венозен канал в плода, свързва пъпната вена с долната празна вена .

На висцералната повърхност на черния дроб вдясно от жлеба на кръглия лигамент има широк жлеб, който образува ямката на жлъчния мехур, а отзад - жлеба на долната празна вена. Между дясната и лявата сагитална бразда има напречна бразда, наречена портал на черния дроб, в която влизат порталната вена, собствената чернодробна артерия, нервите и излизат общият чернодробен канал и лимфните съдове.

На висцералната повърхност на черния дроб, в рамките на десния му лоб, се разграничават квадратен и опашат дял. Квадратният лоб е разположен пред портата на черния дроб, опашният лоб е зад портата.

По висцералната повърхност на черния дроб има отпечатъци от контакт с хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника, дясната надбъбречна жлеза и напречното дебело черво.

Тънки слоеве съединителна тъкан се простират от фиброзната капсула дълбоко в черния дроб, разделяйки паренхима на лобули, призматична форма, с диаметър 1,0-1,5 mm. Общият брой на лобулите е приблизително 500 хил. Лобулите са изградени от редици клетки, излъчващи се от периферията към центъра - чернодробни греди. Всеки лъч се състои от два реда чернодробни клетки - хепатоцити. Между два реда клетки в рамките на чернодробния лъч са първични отделенияжлъчни пътища (жлъчни пътища). Между гредите радиално са разположени кръвоносни капиляри (синусоиди), които в центъра на лобулата се вливат в централната му вена. Благодарение на този дизайн хепатоцитите (чернодробните клетки) секретират в две посоки: в жлъчните пътища - жлъчка, в кръвоносните капиляри - глюкоза, урея, липиди, витамини и др., които са влезли в чернодробните клетки от кръвния поток или са се образували в тях клетки.

Чернодробната лобула е структурна и функционална единица на черния дроб. Основните структурни компоненти на чернодробната лобула са:

Чернодробни плочи (радиални редици хепатоцити).

Интралобуларни синусоидални хемокапиляри (между чернодробните греди)

Жлъчни капиляри (в чернодробните трабекули)

Холангиоли (разширяване на жлъчните капиляри при излизането им от лобулата)

Централна вена (образувана от сливането на интралобуларни синусоидални хемокапиляри).

Подробности

Черният дроб е най-голямата човешка жлеза- теглото му е около 1,5 кг. Метаболитните функции на черния дроб са изключително важни за поддържане жизнеността на организма. Метаболизъм на протеини, мазнини, въглехидрати, хормони, витамини, неутрализиране на много ендогенни и екзогенни вещества. Отделителна функция - жлъчна секреция, необходими за усвояването на мазнините и стимулиране на чревната подвижност. Освобождава се приблизително на ден 600 ml жлъчка.

Черен дробе орган, който изпълнява ролята кръвно депо. В него може да се отложи до 20% от общата кръвна маса. По време на ембриогенезата черният дроб изпълнява хемопоетична функция.
Структурата на черния дроб. В черния дроб се разграничават епителен паренхим и строма на съединителната тъкан.

Чернодробната лобула е структурна и функционална единица на черния дроб.

Структурни и функционални единици на черния дроб са чернодробните лобулинаброяващи около 500 хиляди. Чернодробните лобули имат форма на шестоъгълни пирамидис диаметър до 1,5 mm и малко по-голяма височина, в центъра на която е централната вена. Поради особеностите на хемомикроциркулацията, хепатоцитите в различни частилобулите се намират в различни условия на доставка на кислород, което се отразява на тяхната структура.

Ето защо в лобула има централни, перифернии между тях междинни зони. Характеристика на кръвоснабдяването на чернодробната лобула е, че интралобуларната артерия и вена, простиращи се от перилобуларната артерия и вена, се сливат и след това смесената кръв се движи през хемокапилярите в радиална посока към централната вена. Интралобуларните хемокапиляри преминават между чернодробните греди (трабекули). Те имат диаметър до 30 микрона и принадлежат към синусоидалния тип капиляри.

Така през интралобуларните капиляри смесената кръв (венозна - от системата на порталната вена и артериална - от чернодробната артерия) тече от периферията към центъра на лобулата. Поради това хепатоцитите в периферната зона на лобула се намират в по-благоприятни условия за снабдяване с кислород от тези в центъра на лобула.
от интерлобуларна съединителна тъкан, нормално слабо развити, пас кръвоносни и лимфни съдове, както и отделителните жлъчни пътища. По правило интерлобуларната артерия, интерлобуларната вена и интерлобуларният екскреторен канал вървят заедно, образувайки така наречените чернодробни триади. Събирателните вени и лимфните съдове преминават на известно разстояние от триадите.

Хепатоцити. Чернодробен епител.

Епителчерният дроб се състои от хепатоцити, компоненти 60% от всички чернодробни клетки. Свързани с активността на хепатоцитите изпълнява повечето от функциите, характерни за черния дроб. В същото време няма строга специализация между чернодробните клетки и следователно едни и същи хепатоцити произвеждат и двете екзокринна секреция (жлъчка), и по тип ендокринна секрециямножество вещества, навлизащи в кръвта.

Хепатоцитите са разделени от тесни пролуки (пространство на Disse)– изпълнен с кръв синусоиди, в чиито стени има пори. От два съседни хепатоцита се събира жлъчка жлъчни капиляри>тубули на Genirga>интерлобуларни тубули>чернодробен канал. Отдалечава се от него кистичен канал към жлъчния мехур. Чернодробен + кистозен канал = общ жлъчен каналв дванадесетопръстника.

Състав и функции на жлъчката.

отделя се в жлъчката продукти на размяната: билирубин, лекарства, токсини, холестерол. Жлъчните киселини са необходими за емулгирането и усвояването на мазнините. Жлъчката се образува по два механизма: зависими от GI и независими.

Чернодробна жлъчка: изотоничен спрямо кръвната плазма (HCO3, Cl, Na). билирубин ( жълто). Жлъчни киселини (могат да образуват мицели, детергенти), холестерол, фосфолипиди.
IN жлъчните пътищажлъчката е модифицирана.

Кистозна жлъчка: водата се реабсорбира в пикочния мехур>^ концентрация на орг. вещества. Активен транспорт на Na, последван от движение на Cl, HCO3.
Жлъчните киселини циркулират (спестяват). Изолират се под формата на мицели. Абсорбира се пасивно в червата и активно в илеума.
» Жлъчката се произвежда от хепатоцити

Компонентите на жлъчката са:
Жлъчни соли (= стероиди + аминокиселини) Детергенти, способни да реагират с вода и липиди, за да образуват водоразтворими мастни частици
Жлъчни пигменти (резултат от разграждането на хемоглобина)
Холестерол

Жлъчката се концентрира и отлага в жлъчен мехури се освобождава от него по време на контракция
- Освобождаването на жлъчка се стимулира от вагуса, секретина и холецистокинина

ОБРАЗУВАНЕ НА ЖЛЪЧКА И ОТДЕЛЯНЕ НА ЖЛЪЧКА.

Три важни бележки:

• жлъчката се образува постоянно и се освобождава периодично (следователно се натрупва в жлъчния мехур);
• жлъчката не съдържа храносмилателни ензими;
• жлъчката е едновременно секрет и екскреция.

СЪСТАВ НА ЖЛЪЧКАТА: жлъчни пигменти (билирубин, биливердин - токсични продукти от метаболизма на хемоглобина. Екскретират се от вътрешната среда на организма: 98% с жлъчка от стомашно-чревния тракт и 2% чрез бъбреците); жлъчни киселини (секретирани от хепатоцити); холестерол, фосфолипиди и др. Чернодробната жлъчка е слабо алкална (поради бикарбонатите).
В жлъчния мехур жлъчката се концентрира и става много тъмна и гъста. Обем на балон 50-70 ml. Черният дроб произвежда 5 литра жлъчка на ден, а 500 мл се отделят в дванадесетопръстника. Камъни в пикочния мехур и каналите се образуват (А) с излишък на холестерол и (Б) намаляване на рН поради стагнация на жлъчката в пикочния мехур (рН<4).

ЗНАЧЕНИЕ НА ЖЛЪЧКА:

1. емулгира мазнините,
2. повишава активността на панкреатичната липаза,
3. насърчава усвояването на мастни киселини и мастноразтворими витамини A, D, E, K,
4. неутрализира NS1,
5. има бактерициден ефект,
6. изпълнява отделителна функция,
7. стимулира мотилитета и абсорбцията в тънките черва.

ЦИРКУЛАЦИЯ НА ЖЛЪЧНИ КИСЕЛИНИ: Жлъчните киселини се използват многократно: те се абсорбират в дисталния илеум (илеума), навлизат в черния дроб чрез кръвния поток, улавят се от хепатоцитите и отново се освобождават в червата като част от жлъчката.

РЕГУЛИРАНЕ НА ОБРАЗУВАНЕТО НА ЖЛЪЧКА: нервно-хуморален механизъм. Блуждаещият нерв, както и гастринът, секретинът и жлъчните киселини повишават отделянето на жлъчка.

РЕГУЛИРАНЕ НА ЖЛЪЧНООТДЕЛЯНЕТО: нервно-хуморален механизъм. Блуждаещият нерв, холецистокининът, причинява свиване на жлъчния мехур и отпускане на сфинктера. Симпатиковите нерви причиняват отпускане на пикочния мехур (натрупване на жлъчка).

НЕХРАНОСМИЛАТЕЛНИ ФУНКЦИИ НА ЧЕРНИЯ ДРОБ:

1. защитно (детоксикация на различни вещества, синтез на урея от амоняк),
2. участие в метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати,
3. инактивиране на хормоните,
4. кръвно депо и др.