Visizplatītākā vairogdziedzera slimību diagnostikas metode ir asins analīze vairogdziedzera hormoniem, un tas jo īpaši attiecas uz sievietēm, jo ​​vairogdziedzera patoloģija galvenokārt tiek konstatēta godīgajā pusē. Bet tikai daži cilvēki ir domājuši par to, ko nozīmē tie rādītāji, kas tiek nodoti parastais nosaukums"Vairogdziedzera hormonu testi."

Vairogdziedzera hormonu līmenis asinīs:

Vairogdziedzera stimulējošais hormons (tireotropīns, TSH) 0,4 - 4,0 mIU/ml
Brīvais tiroksīns (bez T4) 9,0-19,1 pmol/l
Brīvais trijodtironīns (bez T3) 2,63-5,70 pmol/l
Antivielas pret tiroglobulīnu (AT-TG) ir normālas< 4,1 МЕ/мл
Tireoglobulīns (TG) 1,6 - 59,0 ng/ml

Plašāku informāciju skatiet tālāk.

Vairogdziedzeris ir viens no svarīgākajiem orgāniem Endokrīnā sistēma persona. Vairogdziedzera galvenā funkcija ir vairogdziedzera hormonu ražošana. Tie regulē lielāko daļu vielmaiņas procesu organismā.

Kāpēc ir svarīgi pārbaudīt vairogdziedzera hormonus?

Vairogdziedzeris ietekmē visu ķermeni kopumā, un pat visnenozīmīgākās, no pirmā acu uzmetiena, novirzes no normas ietekmē organisma vielmaiņu, sirds, nervu un reproduktīvo sistēmu. Jo agrāk tiek atklāta vairogdziedzera patoloģija, jo vieglāk to ārstēt.

Kāpēc labāk nokārtot visaptveroša pārbaude par vairogdziedzera hormoniem?

Vairogdziedzeris sintezē 2 galvenos hormonus: T3 un T4, kuru veidošanos regulē TSH (sintezēts hipofīzē), svarīgi redzēt kopainu. Turklāt TG un TPO ir iesaistīti hormonu veidošanā vairogdziedzerī, pret kuriem dažās patoloģijas formās vairogdziedzerī veidojas antivielas, tāpēc, lai novērtētu vairogdziedzera darbību, tiek veikta visaptveroša izmeklēšana. nepieciešams. Vērtība laboratorijas pētījumi palielinās vienlaikus ultraskaņas izmeklēšana(ultraskaņa). Vairogdziedzera disfunkcijas simptomi (bērniem un pieaugušajiem):

1. Pēkšņas svara izmaiņas;

2. Nestabils menstruālais cikls sievietēm un pusaudžu meitenēm;

3. Mainīt izskats: problēmas ar ādu, matiem, nagiem;

4. Pārkāpumi no citiem kuņģa-zarnu trakta un sirds un asinsvadu sistēmas;

5. Atmiņas pasliktināšanās, lēna domāšana un runa;

6. Pastiprināta svīšana, roku trīce un paaugstināta ķermeņa temperatūra

7. Vājums, aizkaitināmība, raudulība;

8. Samazināta imunitāte, tendence uz saaukstēšanos.

Kam jāveic vairogdziedzera izmeklēšana?

Visi bez izņēmuma: sievietes un vīrieši, bērni. Profilakses nolūkos un ja parādās viens vai vairāki no iepriekš minētajiem simptomiem, ieteicams veikt visaptverošu vairogdziedzera izmeklēšanu: veikt izmeklējumus, veikt ultraskaņu un, pamatojoties uz izmeklēšanas rezultātiem, konsultēties ar ārstu.

Daudzi cilvēki uzskata, ka vairogdziedzera hormoni ietver šādus rādītājus: TSH (vairogdziedzera stimulējošais hormons), T3 (trijodtironīns), T4 (tiroksīns), antivielas pret TPO, pret TG, pret TSH receptoriem. Bet tas ir tālu no patiesības. Apskatīsim katru rādītāju atsevišķi.

• Šie rādītāji tieši attiecas uz vairogdziedzera hormonu testiem: kopējais T3 un T4 un brīvais T3 un T4.
• TSH (vairogdziedzera stimulējošais hormons) ir hipofīzes hormons, kam ir regulējoša ietekme uz vairogdziedzera hormonu sintēzi.
• Antivielas pret TPO (vairogdziedzera peroksidāzi) un antivielas pret TG (tireoglobulīns) nav hormoni, bet gan olbaltumvielas, ko sintezē imūnsistēma. Tās ir antivielas pret olbaltumvielām un fermentiem, kas ir iesaistīti vairogdziedzera hormonu sintēzē.
• TSH receptoru antivielas ir imūnsistēmas ražotas olbaltumvielas, kurām ir TSH iedarbība un kas konkurētspējīgi saistās ar vairogdziedzera šūnu receptoriem.

ASV ir ieteicams diagnosticēt subklīniskās vairogdziedzera disfunkcijas formas, pamatojoties uz šādiem rādītājiem: novirze no vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) atsauces vērtībām ar normālām (atsauces vērtību robežās) brīvā tiroksīna vērtībām un trijodtironīns. Paaugstināts TSH līmenis ir saistīts ar hipotireozi un paaugstinātu zema blīvuma lipoproteīnu līmeni. Zems TSH līmenis (hipertireoze) ir saistīts ar priekškambaru mirdzēšanas un mineralizācijas samazināšanās draudiem kaulu audi.

Visaptveroša vairogdziedzera hormonu izmeklēšana.

Šajā profilā ir iekļauti šādi testi:

Vairogdziedzeri stimulējošais hormons (TSH, tirotropīns, vairogdziedzeri stimulējošais hormons, TSH)
Antivielas pret vairogdziedzera peroksidāzi (AT-TPO, mikrosomu antivielas, pret vairogdziedzeri
Bezmaksas tiroksīns (bezmaksas T4, brīvs tiroksīns, FT4)
Bezmaksas trijodtironīns (bez T3, bezmaksas trijodtironīns, FT3)
Antivielas pret tiroglobulīnu (AT-TG, anti-tireoglobulīna autoantivielas)

Kopējais trijodtironīns (T3 kopējais, kopējais trijodtironīns, TT3)

Skābekļa uzņemšanas stimulators un vielmaiņas aktivators.

Aminoskābju vairogdziedzera hormons. To ražo vairogdziedzera folikulu šūnas, ko kontrolē (TSH). Perifērajos audos tas veidojas T4 dejodēšanas laikā. Lielākā daļa asinīs cirkulējošā T3 ir saistīta ar transporta proteīniem, bioloģisko iedarbību iedarbojas hormona brīvā daļa, kas veido 30-50% no kopējā T4 koncentrācijas. Šis hormons ir aktīvāks par T4, bet asinīs ir atrodams zemākā koncentrācijā. Palielina siltuma ražošanu un skābekļa patēriņu visos ķermeņa audos, izņemot smadzeņu audus, retikuloendoteliālo sistēmu un dzimumdziedzerus. Stimulē A vitamīna sintēzi aknās. Samazina holesterīna un triglicerīdu koncentrāciju asinīs, paātrina olbaltumvielu metabolismu. Palielina kalcija izdalīšanos urīnā, aktivizē kaulu apriti, bet lielākā mērā kaulu rezorbciju. Tam ir pozitīva hrono- un inotropiska iedarbība uz sirdi. Stimulē retikulāro veidošanos un kortikālos procesus centrālajā nervu sistēmā.

Kopējo T3 raksturo sezonālās svārstības: maksimālais līmenis ir no septembra līdz februārim, minimālais - vasarā. Līdz 11–15 gadu vecumam tā kopējā koncentrācija sasniedz pieaugušo līmeni. Vīriešiem un sievietēm, kas vecāki par 65 gadiem, kopējais T3 līmenis serumā un plazmā samazinās. Eitireoīdā stāvoklī hormona koncentrācija var pārsniegt atsauces vērtības, kad mainās ar transporta proteīnu saistītā hormona daudzums. Šī hormona koncentrācija palielinās, ja palielinās tā saistīšanās šādās situācijās: grūtniecība, hepatīts, HIV infekcija, porfīrija, hiperestrogēnisms.

Nmol/l.

ng/dl.

Vienību konvertēšana: ng/dl x 0,01536 ==> nmol/l.

Atsauces vērtības (pieaugušajiem), normāls kopējā T3 līmenis asinīs:

Paaugstināts kopējais T3 līmenis:

• tirotropinoma;
• toksisks goiter;
• izolēta T3 toksikoze;
• tiroidīts;
• vairogdziedzera tireotoksiskā adenoma;
• T4 rezistenta hipotireoze;
• no TSH neatkarīga tirotoksikoze;
• horiokarcinoma;
• nefrotiskais sindroms;
• ķermeņa masas palielināšanās;
• sistēmiskas slimības;
• hemodialīze;
• amiodarona, estrogēnu, levotiroksīna, metadona, perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.

Kopējā T3 līmeņa pazemināšanās:

• eitireoīdā pacienta sindroms;
• hroniskas aknu slimības;
• smagas nevairogdziedzera patoloģijas, tostarp somatiskas un garīga slimība.
• diēta ar zemu olbaltumvielu daudzumu;
• tādu medikamentu kā pretvairogdziedzera zāļu (propiltiouracils, merazolils) lietošana, anaboliskais steroīds, beta blokatori (metoprolols, propranolols, atenolols), glikokortikoīdi (deksametazons, hidrokortizons), nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (salicilāti, aspirīns, diklofenaks, butadions), perorālie kontracepcijas līdzekļi, lipīdu līmeni pazeminoši līdzekļi (kolestipols, holestiramīns), radiokontrastvielas, terbutalīns.

Bezmaksas trijodtironīns (bez T3, bezmaksas trijodtironīns, FT3)

Vairogdziedzera hormons stimulē skābekļa apmaiņu un uzsūkšanos audos (aktīvāks nekā T4).

To ražo vairogdziedzera folikulu šūnas TSH (vairogdziedzeri stimulējošā hormona) kontrolē. Perifērajos audos tas veidojas T4 dejodēšanas laikā. Bezmaksas T3 ir kopējā T3 aktīvā daļa, kas veido 0,2–0,5%.

T3 ir aktīvāks par T4, bet asinīs ir atrodams zemākā koncentrācijā. Palielina siltuma ražošanu un skābekļa patēriņu visos ķermeņa audos, izņemot smadzeņu audus, liesu un sēkliniekus. Stimulē A vitamīna sintēzi aknās. Samazina holesterīna un triglerīdu koncentrāciju asinīs, paātrina olbaltumvielu vielmaiņu. Palielina kalcija izdalīšanos urīnā, aktivizē kaulu apriti, bet lielākā mērā kaulu rezorbciju. Tam ir pozitīva hrono- un inotropiska iedarbība uz sirdi. Stimulē retikulāro veidošanos un kortikālos procesus centrālajā nervu sistēmā.

Līdz 11–15 gadiem brīvā T3 koncentrācija sasniedz pieaugušo līmeni. Vīriešiem un sievietēm, kas vecāki par 65 gadiem, serumā un plazmā samazinās brīvais T3. Grūtniecības laikā T3 samazinās no pirmā līdz trešajam trimestram. Nedēļu pēc dzemdībām T3 līmenis bez seruma normalizējas. Sievietēm brīvā T3 koncentrācija ir vidēji par 5-10% zemāka nekā vīriešiem. Bezmaksas T3 raksturo sezonālās svārstības: maksimālais brīvā T3 līmenis ir no septembra līdz februārim, minimālais vasarā.

Mērvienības (starptautiskais standarts): pmol/l.

Alternatīvās mērvienības un es : pg/ml.

Vienību konvertēšana: pg/ml x 1,536 ==> pmol/l.

Atsauces vērtības: 2,6 - 5,7 pmol/l.

• tirotropinoma;
• toksisks goiter;
• izolēta T3 toksikoze;
• tiroidīts;
• tireotoksiskā adenoma;
• T4 rezistenta hipotireoze;
• pēcdzemdību vairogdziedzera disfunkcija;
• horiokarcinoma;
• samazināts tiroksīnu saistošā globulīna līmenis;
• mielomas ar augstu IgG līmeni;
• nefrotiskais sindroms;
• hemodialīze;
• hroniskas aknu slimības.

• nekompensēta primārā virsnieru mazspēja;
• smagas nevairogdziedzera patoloģijas, tostarp somatiskas un garīgas slimības;
• atveseļošanās periods pēc smagas slimības;
• primārā, sekundārā, terciārā hipotireoze;
• mākslīgā tirotoksikoze T4 pašrecepšu dēļ;
• diētu ar zemu olbaltumvielu daudzumu un zemu kaloriju diēta;
• smagas fiziskās aktivitātes sievietēm;
• svara zudums;
• lietojot amiodaronu, lielas propranolola devas, rentgena joda kontrastvielas.

Kopējais tiroksīns (kopējais T4, kopējais tetrajodtironīns, kopējais tiroksīns, TT4)

Aminoskābju vairogdziedzera hormons ir palielināta skābekļa patēriņa un audu metabolisma stimulators.

Kopējā T4 norma: sievietēm 71-142 nmol/l, vīriešiem 59-135 nmol/l. Paaugstinātas T4 hormona vērtības var novērot ar: tirotoksisku goitu; grūtniecība; pēcdzemdību vairogdziedzera disfunkcija

To ražo vairogdziedzera folikulu šūnas vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) kontrolē. Lielākā daļa asinīs cirkulējošā T4 ir saistīta ar transporta proteīniem, bioloģisko iedarbību iedarbojas hormona brīvā daļa, kas veido 3-5% no kopējā T4 koncentrācijas.

Tas ir aktīvāka hormona T3 priekštecis, taču tam ir savs, kaut arī mazāk izteikts efekts nekā T3. T4 koncentrācija asinīs ir augstāka par T3 koncentrāciju. Palielinot bazālo vielmaiņas ātrumu, tas palielina siltuma ražošanu un skābekļa patēriņu visos ķermeņa audos, izņemot smadzeņu, liesas un sēklinieku audus. Kas palielina ķermeņa nepieciešamību pēc vitamīniem. Stimulē A vitamīna sintēzi aknās. Samazina holesterīna un triglicerīdu koncentrāciju asinīs, paātrina olbaltumvielu metabolismu. Palielina kalcija izdalīšanos urīnā, aktivizē kaulu apriti, bet lielākā mērā kaulu rezorbciju. Tam ir pozitīva hrono- un inotropiska iedarbība uz sirdi. Stimulē retikulāro veidošanos un kortikālos procesus centrālajā nervu sistēmā. T4 kavē TSH sekrēciju.

Diennakts laikā maksimālā tiroksīna koncentrācija tiek noteikta no 8 līdz 12 stundām, minimālā - no 23 līdz 3 stundām. Gada laikā maksimālās T4 vērtības tiek novērotas no septembra līdz februārim, minimālās vasarā. Grūtniecības laikā kopējā tiroksīna koncentrācija palielinās, sasniedzot maksimālās vērtības III trimestris, kas saistīts ar tiroksīnu saistošā globulīna satura palielināšanos estrogēnu ietekmē. Brīvā tiroksīna saturs var samazināties. Hormona līmenis vīriešiem un sievietēm visu mūžu paliek relatīvi nemainīgs. Eitireoīdā stāvoklī hormona koncentrācija var pārsniegt atsauces vērtības, kad mainās hormona saistīšanās ar transporta proteīnu.

Mērvienības (starptautiskais standarts): nmol/l.

Alternatīvas mērvienības: mcg/dl

Vienību konvertēšana: µg/dl x 12,87 ==> nmol/l

Atsauces vērtības (brīvā tiroksīna T4 norma asinīs):

Paaugstināts tiroksīna (T4) līmenis:

• tirotropinoma;
• toksisks goiter, toksiska adenoma;
• tiroidīts;
• vairogdziedzera hormonu rezistences sindroms;
• no TSH neatkarīga tirotoksikoze;
• T4 rezistenta hipotireoze;
• pēcdzemdību vairogdziedzera disfunkcija;
• horiokarcinoma;
• mielomas ar augstu IgG līmeni;
• samazināta vairogdziedzera saistošā globulīna saistīšanās spēja;
• nefrotiskais sindroms;
• hroniskas aknu slimības;
• mākslīgā tirotoksikoze T4 pašrecepšu dēļ;
• aptaukošanās;
• HIV infekcija;
• porfīrija;
• tādu medikamentu kā amiodarona, radioaktīvo jodu saturošu līdzekļu (iopānskābe, tiropanskābe), vairogdziedzera hormonu preparātu (levotiroksīna), tirotropīnu atbrīvojošā hormona, tirotropīna, levodopas, sintētisko estrogēnu (mestranola, stilbestrola), opiātu vai opiātu (kontraceptīvo vielu) lietošana. , fenotiazīns, prostaglandīni, tamoksifēns, propiltiouracils, fluoruracils, insulīns.

• primārā hipotireoze (iedzimta un iegūta: endēmisks goiters, autoimūns tiroidīts, neoplastiski procesi vairogdziedzerī);
• sekundāra hipotireoze (Šīhana sindroms, iekaisuma procesi hipofīzē);
• šādu medikamentu lietošana: zāles krūts vēža ārstēšanai (aminoglutetimīds, tamoksifēns), trijodtironīns, pretvairogdziedzera līdzekļi (metimazols, propiltiouracils), asparagināze, kortikotropīns, glikokortikoīdi (kortizons, deksametazons), kotrimoksazols, prettuberkulozes līdzekļi (aminosalicilskābe) , etionamīds), jodīdi (131I), pretsēnīšu līdzekļi (intrakonazols, ketokonazols), lipīdu līmeni pazeminoši līdzekļi (holestiramīns, lovastatīns, klofibrāts), nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (diklofenaks, fenilbutazons, aspirīns), propiltiouracils, sulfonilurīnvielas atvasinājumi. , diabetons, tolbutamīds, hlorpropamīds), androgēni (stanozolols), pretkrampju līdzekļi (valproiskābe, fenobarbitāls, primidons, fenitoīns, karbamazepīns), furosemīds (lieto lielās devās), litija sāļi.

Bezmaksas tiroksīns (bezmaksas T4, brīvs tiroksīns, FT4)

To ražo vairogdziedzera folikulu šūnas TSH (vairogdziedzeri stimulējošā hormona) kontrolē. Tas ir T3 priekštecis. Palielinot bazālo vielmaiņas ātrumu, tas palielina siltuma ražošanu un skābekļa patēriņu visos ķermeņa audos, izņemot smadzeņu, liesas un sēklinieku audus. Palielina organisma vajadzību pēc vitamīniem. Stimulē A vitamīna sintēzi aknās. Samazina holesterīna un triglerīdu koncentrāciju asinīs, paātrina olbaltumvielu vielmaiņu. Palielina kalcija izdalīšanos urīnā, aktivizē kaulu apriti, bet lielākā mērā kaulu rezorbciju. Tam ir pozitīva hrono- un inotropiska iedarbība uz sirdi. Stimulē retikulāro veidošanos un kortikālos procesus centrālajā nervu sistēmā.

Mērvienības (SI starptautiskais standarts): pmol/l

Alternatīvas mērvienības: ng/dl

Vienību konvertēšana: ng/dl x 12,87 ==> pmol/l

Atsauces vērtības (brīvā T4 norma asinīs):

Brīvā tiroksīna (T4) līmeņa paaugstināšanās:

• toksisks goiter;
• tiroidīts;
• tireotoksiskā adenoma;
• vairogdziedzera hormonu rezistences sindroms;
• no TSH neatkarīga tirotoksikoze;
• hipotireoze, kas ārstēta ar tiroksīnu;
• ģimenes disalbuminēmiska hipertiroksinēmija;
• pēcdzemdību vairogdziedzera disfunkcija;
• horiokarcinoma;
• apstākļi, kādos samazinās tiroksīnu saistošā globulīna līmenis vai saistīšanās spēja;
• mielomas ar augstu IgG līmeni;
• nefrotiskais sindroms;
• hroniskas aknu slimības;
• tirotoksikoze T4 pašpārvaldes dēļ;
• aptaukošanās;
• šādu zāļu lietošana: amiodarons, vairogdziedzera hormonu zāles (levotiroksīns), propranolols, propiltiouracils, aspirīns, danazols, furosemīds, radiogrāfijas zāles, tamoksifēns, valproiskābe;
• heparīna ārstēšana un slimības, kas saistītas ar palielinātu brīvo taukskābju daudzumu.

Brīvā tiroksīna (T4) līmeņa pazemināšanās:

• primāra hipotireoze, kas nav ārstēta ar tiroksīnu (iedzimta, iegūta: endēmisks goiters, autoimūns tireoidīts, jaunveidojumi vairogdziedzerī, plaša vairogdziedzera rezekcija);
• sekundāra hipotireoze (Šīhana sindroms, iekaisuma procesi hipofīzē, tirotropinoma);
• terciārā hipotireoze (traumatisks smadzeņu bojājums, iekaisuma procesi hipotalāmā);
• diēta ar zemu olbaltumvielu daudzumu un ievērojams joda deficīts;
• kontakts ar svinu;
• ķirurģiskas iejaukšanās;
• straujš ķermeņa svara samazinājums sievietēm ar aptaukošanos;
• heroīna lietošana;
• šādu zāļu lietošana: anaboliskie steroīdi, pretkrampju līdzekļi (fenitoīns, karbamazepīns), tireostatisku līdzekļu pārdozēšana, klofibrāts, litija preparāti, metadons, oktreotīds, perorālie kontracepcijas līdzekļi.

Diennakts laikā maksimālā tiroksīna koncentrācija tiek noteikta no 8 līdz 12 stundām, minimālā - no 23 līdz 3 stundām. Gada laikā maksimālās T4 vērtības tiek novērotas no septembra līdz februārim, minimālās - vasarā. Sievietēm tiroksīna koncentrācija ir zemāka nekā vīriešiem. Grūtniecības laikā tiroksīna koncentrācija palielinās, sasniedzot maksimālās vērtības trešajā trimestrī. Hormona līmenis vīriešiem un sievietēm visu mūžu saglabājas relatīvi nemainīgs, samazinoties tikai pēc 40 gadiem.

Brīvā tiroksīna koncentrācija, kā likums, paliek normas robežās smagu slimību gadījumā, kas nav saistītas ar vairogdziedzeri (kopējā T4 koncentrācija var samazināties!).

T4 līmeņa paaugstināšanos veicina augsta bilirubīna koncentrācija serumā, aptaukošanās un žņaugu izmantošana asins noņemšanā.

Antivielas pret rTSH (antivielas pret TSH receptoriem, TSH receptoru autoantivielas)

Autoimūnas antivielas pret vairogdziedzera stimulējošā hormona receptoriem vairogdziedzerī, difūzā toksiskā goitera marķieris.

Autoantivielas pret vairogdziedzera stimulējošā hormona receptoriem (AT-TSH) var atdarināt TSH ietekmi uz vairogdziedzeri un izraisīt paaugstinātu vairogdziedzera hormonu (T3 un T4) koncentrāciju asinīs. Tie tiek atklāti vairāk nekā 85% pacientu ar Greivsa slimību (difūzu toksisku goitu) un tiek izmantoti kā šīs autoimūnās orgānu specifiskās slimības diagnostikas un prognostiskais marķieris. Vairogdziedzeri stimulējošu antivielu veidošanās mehānisms nav pilnībā noskaidrots, lai gan pastāv ģenētiska nosliece uz difūzā toksiskā goitera rašanos.

Ar šo autoimūno patoloģiju serumā tiek noteiktas autoantivielas pret citiem vairogdziedzera antigēniem, īpaši pret mikrosomu antigēniem (AT-TPO antivielu testi pret mikrosomālo peroksidāzi vai AT-MAG antivielas pret tireocītu mikrosomālo frakciju).

Mērvienības (starptautiskais standarts): U/l.

Atsauces (normas) vērtības:

• ≤1 U/l - negatīvs;
• 1,1 - 1,5 U/l - apšaubāms;
• >1,5 U/l - pozitīvi.

Pozitīvs rezultāts:

• Difūzs toksisks goiters (Greivsa slimība) 85 - 95% gadījumu.
• Citas tireoidīta formas.

Vairogdziedzeri stimulējošais hormons (TSH, tirotropīns, vairogdziedzeri stimulējošais hormons, TSH)

Glikoproteīna hormons, kas stimulē vairogdziedzera hormonu (T3 un T4) veidošanos un sekrēciju

To ražo hipofīzes priekšējās daļas bazofīli vairogdziedzeri stimulējošā hipotalāma atbrīvošanās faktora, kā arī somatostatīna, biogēno amīnu un vairogdziedzera hormonu kontrolē. Palielina vairogdziedzera vaskularizāciju. Palielina joda piegādi no asins plazmas vairogdziedzera šūnām, stimulē tiroglobulīna sintēzi un T3 un T4 izdalīšanos no tā, kā arī tieši stimulē šo hormonu sintēzi. Uzlabo lipolīzi.

Pastāv apgriezta logaritmiska sakarība starp brīvā T4 un TSH koncentrāciju asinīs.

TSH raksturo ikdienas sekrēcijas svārstības: visaugstākās vērtības Asins TSH sasniedz pulksten 2 - 4 naktī, augsts līmenis asinīs tiek noteikts arī pulksten 6 - 8 no rīta, minimālās TSH vērtības ir 17 - 18 vakarā. Naktī nomodā tiek izjaukts normāls sekrēcijas ritms. Grūtniecības laikā palielinās hormona koncentrācija. Ar vecumu TSH koncentrācija nedaudz palielinās, un hormonu emisijas daudzums naktī samazinās.

Mērvienības (starptautiskais standarts): medus/l.

Alternatīvas mērvienības:µU/ml = medus/l.

Vienību konvertēšana:µU/ml = medus/l.

Atsauces vērtības (normāls TSH līmenis asinīs):

• tirotropinoma;
• bazofīlā hipofīzes adenoma (reti);
• neregulētas TSH sekrēcijas sindroms;
• vairogdziedzera hormonu rezistences sindroms;
• primārā un sekundārā hipotireoze;
• nepilngadīgo hipotireoze;
• nekompensēta primārā virsnieru mazspēja;
• subakūts tireoidīts un Hašimoto tiroidīts;
• ārpusdzemdes sekrēcija plaušu audzējos;
• hipofīzes audzējs;
• smagas somatiskas un garīgas slimības;
• smaga gestoze (preeklampsija);
• holecistektomija;
• kontakts ar svinu;
• pārmērīga fiziskā aktivitāte;
• hemodialīze;
• ārstēšana pretkrampju līdzekļi(valproiskābe, fenitoīns, benserazīds), beta blokatori (atenolols, metoprolols, propranolols), tādu zāļu kā amiodarons (eivairogdziedzera un hipotireozes slimniekiem), kalcitonīns, neiroleptiskie līdzekļi (fenotiazīna atvasinājumi, aminoglutetimīds), klomifēns, pretvemšanas līdzekļi (metokmoloptilamīds). ), dzelzs sulfāts, furosemīds, jodīdi, radiokontrastvielas, lovastatīns, metimazols (merkazolils), morfīns, difenīns (fenitoīns), prednizons, rifampicīns.

• toksisks goiter;
• tireotoksiskā adenoma;
• no TSH neatkarīga tirotoksikoze;
• grūtniecības hipertireoze un pēcdzemdību hipofīzes nekroze;
• T3 toksikoze;
• latenta tirotoksikoze;
• pārejoša tirotoksikoze ar autoimūnu tireoidītu;
• tirotoksikoze T4 pašpārvaldes dēļ;
• hipofīzes traumas;
• psiholoģiskais stress;
• bads;
• tādu zāļu kā anabolisko steroīdu, kortikosteroīdu, citostatisko līdzekļu, beta-adrenerģisko agonistu (dobutamīna, dopeksamīna), dopamīna, amiodarona (hipertireozes slimnieku), tiroksīna, trijodtironīna, karbamazepīna, somatostatīna un oktreotīda, zāles hiperprolaktīna terapijai (hiperprolaktīna nifedipīna terapijai) lietošana. peribedils, bromokriptīns).

Kāpēc ārsts bieži lūdz pacientiem veikt vairogdziedzera hormonu testus, nevis veikt ultraskaņu? Kurus hormonus vajadzētu pārbaudīt vispirms, un kādi testi ir naudas izšķiešana? Dr. Antons Rodionovs grāmatā “Atšifrēšanas testi: kā patstāvīgi noteikt diagnozi” detalizēti stāsta par to, ko rāda katrs vairogdziedzera hormons, par TSH, T3 un T4 normām, kā arī par hipotireozes un tirotoksikozes ārstēšanu. .

Kopā 9 ziņas .

Vairāk par tēmu “Vairogdziedzera hormoni: testu interpretācija.”:

Eutirox lietošanas laikā es pārtraucu ēst. Ēdu, bet bez apetītes, un pāris reizes dienā, piespiežot sevi. Es zaudēju 3 kg, ko nevarēju noņemt ar diētām, kā arī ar riebumu skatos uz kafiju un bez tās esmu kļuvis diezgan dzīvs.

Esot grūtniecības un dzemdību atvaļinājumā, man iedeva dokumentus, lai apmeklētu speciālistus, tostarp endokrinologu. Viņa savukārt mani sūtīja pārbaudīt vairogdziedzera hormonus. Rezultāti ir šādi: TSH 2,42 (normāli 0,27–4,42 µIU/ml) T4f 0,84 (normāli 0,80–2,10 ng/dl)

Laba diena visiem! Viņi atklāja 5 mezgliņus manā vairogdziedzerī (visi vairāk nekā 1 cm) un nosūtīja mani uz biopsiju. Varbūt kāds ir to izdarījis un var ieteikt, kur to var izdarīt efektīvi un vēlams ar tūlītējiem rezultātiem (Maskavā). Es vienkārši kaut kā nobijos) Paldies jau iepriekš!

Vakar saņēmu hormonu testus: TSH bija apmēram 8, un AtTPO bija paaugstināts, apmēram 45, T4 bija normas robežās. Endokrinologs teica, ka mēs nevaram plānot, kamēr nebūsim atgriezušies normālā stāvoklī, un es esmu sarūgtināts, man ir 37 gadi, mans vīrs ir daudz vecāks. Pirmo reizi 8 mēnešu laikā man bija labvēlīgs mēnesis bez slimībām un stresa. Jā, un varbūt grūtniecība jau ir iestājusies.

Lūdzu, iesakiet labu vairogdziedzera speciālistu! Patiešām kompetents ārsts. Uzņemšanas vieta nav svarīga, es aizbraukšu uz jebkuru Maskavas daļu. Paldies par palīdzību.

Sakiet, lūdzu... Esmu izmisusi - mans ārsts nezina, kā atšifrēt testus! Viņa teica, ka varbūt vajadzēs lietot hormonus, aizsūtīja uz konsultāciju uz 1. pilsētas klīnisko slimnīcu, bet tur bija pieraksts uz 17. maiju... Un domāju, ka tagad vajag iedzert tabletes. Mans nervu sistēma Es nevarēju to izturēt un šodien ļoti raudāju

Meitenes, kas to saprot... Uzņēmām vairogdziedzera hormonu testus. T3 un T4 ir normas robežās, bet TSH ir 0,22, un norma šim vecumam ir 0,64... Ko tas nozīmē? Es vērsos pie endokrinologa. Viņa saka, ja T3 un T4 ir normāli, tad nav par ko uztraukties un viss kārtībā. Kāpēc tad tika noteikta TSH norma? Turklāt ar vecumu tā sekrēcija pamazām samazinās, kas tad notiks?

Sakiet, lūdzu, kurš ziedoja hormonus un antivielas pret Tg, TPO un arī TSH receptoriem? Fakts ir tāds, ka es gaidu vairogdziedzera pārbaudes un man ir nepieciešams padoms. Rudenī man palpācijas tests bija normāls, un arī ultraskaņas tests bija normāls.Nolēmu paspēlēties un pārbaudīties uz TSH, T4, T3, un arī man zināma meitene AT attiecināja uz TPO.

Vai kāds zina, kas tas par hormonu, vai kāds ir tā cilvēka vārds? Un tad viņi veica manu vairogdziedzera hormonu testu. Viss ir kārtībā. un šis jau ir 4 reizes vairāk par normu...(((ja es zinātu, kas tas ir... Pameklētu uzziņu grāmatā...(((pastāsti, eh?)

Zvanīja draudzene, tikai raudāja: viņai veica vairogdziedzera ultraskaņu, atrada 3 mm mezglu. Viņa ir šausmīgi aizdomīga, viņai bija nopietnas aizdomas par krūts audzēju - bet viss izrādījās labi, tā bija labdabīga mioma. Viņai ir ārsts, bet vai viņa dosies pie viņa tikai pirmdien? Cik tas ir nopietni? Viņai ir 39 gadi.

Lai saprastu, kā darbojas organisma hormonālā sistēma, ir jāsaprot dažas cilvēka fizioloģijas nianses. Salīdzinot ar iekšējie orgāni, piemēram, kuņģa-zarnu traktu, gremošanu, sirdi vai smadzenes, nav iespējams pieskarties un precīzi pateikt, zem kuras ribas tas atrodas. Hormonālā sistēma ir ļoti delikāta struktūra. Tomēr minimāls traucējums tā darbībā var izraisīt vairākas veselības problēmas.

Kas ir "TSH hormons"?

Hormonu ražošana un kontrole pār to pilnvērtīgu darbību cilvēka organismā ir galvenais vairogdziedzera uzdevums. Šī sistēma iekšējā sekrēcija iepriekš nosaka daudzu dabas procesu īstenošanu. Jebkuri vairogdziedzera darbības traucējumi, kas saistīti ar hormonu darbības raksturu vai to saražoto daudzumu, var tikt fiksēti atbilstošas ​​diagnostikas laikā.

Hormonu TSH, ko ražo vairogdziedzeris, ražo hipofīze jeb, precīzāk, tās priekšējā daiva. Šīs vielas mērķis faktiski ir kontrolēt un koordinēt vairogdziedzera funkcijas. Tāpat kā jebkurš cits vairogdziedzera hormons, tas ietekmē visa organisma hormonālo līdzsvaru, iedarbojoties uz T3 un T4. Šīs vielas ražo arī vairogdziedzeris.

Vairogdziedzeri stimulējošā vairogdziedzera hormona asins analīzes nozīme

Vairogdziedzera hormona gadījumā tas norāda, ka T3 un T4 līmenis organismā ir pārāk zems. Šādi rādītāji var liecināt par patoloģijas attīstību, ko sauc par hipotireozi. Tās rašanās procesu nosaka šie vairogdziedzera hormoni. gadījumā, ja galvenā producējošā orgāna darbība ir tieši proporcionāli samazinājusies. Vairogdziedzera darbības traucējumi ir pilni ar nopietnām komplikācijām visa organisma darbībā.

Vairogdziedzera TSH analīze ir ārkārtīgi svarīga orgāna diagnostiskās izmeklēšanas procesā. Izdarot secinājumus un veicot diagnozi, šis rādītājs tiek ņemts vērā kā noteicošais, jo tas spēj ātri reaģēt uz mazāko. patoloģiskas izmaiņas. Kamēr T3 un T4 vēl nav reaģējuši uz noteiktu marķieru klātbūtni asinīs, vairogdziedzera hormons TSH ar savu zibens ātru reakciju jau ir pierādījis konstatētos hormonālās sistēmas darbības traucējumus.

Kādos gadījumos šī diagnostika var būt nepieciešama?

Ir jābūt pārliecinošiem iemesliem, lai ārsts nosūtītu pacientu šāda veida diagnostikas pārbaudei. Procedūras indikācijas ir šādi gadījumi:

• hiper- vai hipotireozes izslēgšana vai apstiprināšana;
• diagnozes precizēšana par vairogdziedzera vai saistīto orgānu un sistēmu patoloģiju;
• kontrolēt atveseļošanās procesu, lai laikus konstatētu nepieciešamību veikt korekcijas ārstēšanā;
• papildu stimulācijas testa rezultātu iegūšana;
• savlaicīga T4 nomākšana tā sauktajā aukstajā mezglā un goiterā.

Periodiska TSH pārbaude ir savlaicīgas ārstēšanas atslēga

Turklāt šī vairogdziedzera hormonu analīze var atklāt daudzas citas problēmas ar cilvēka ķermeņa vissvarīgākajām sistēmām. TSH pacientiem, kuriem veikta operācija vai kuriem ir hroniskas slimības, pastāvīgi jāuzrauga speciālistam. Šīs analīzes atbildes skaidri atspoguļo vairogdziedzera stāvokli.

Ja atrodams uz sākuma stadija jebkādas nopietnas izmaiņas vai pašreizējo disfunkcionālo procesu identificēšana orgānā, un ar savlaicīgu ārstēšanu pacienta izredzes uz pilnīgu atveseļošanos palielinās vairākas reizes. Lai izvairītos no komplikācijām un veiktu atbilstošus pasākumus, lai novērstu pacienta pašsajūtas pasliktināšanos, regulāri jāveic TSH kontroltesti.

Gatavošanās analīzei

Ir ļoti nevēlami ignorēt nepieciešamību veikt šo vienkāršo vairogdziedzera hormona TSH testu. Galu galā procedūra, kas ir vienkārša izpildes tehnikā, spēj sniegt detalizētu, informatīvu atbildi. Cīņā par pacienta ar vairogdziedzera problēmām veselību šim TSH testam ir milzīga loma. Tās rādītāju norma ļauj pārliecināties par pacienta apmierinošo stāvokli.

Pirms veikt asins analīzi, lai noteiktu hormonu TSH, ieteicams stingri ievērot dažus noteikumus.

Ievērojot ārstu sniegtos ieteikumus par testa veikšanu hormonālā līdzsvara līmeņa noteikšanai, pacients pēc iespējas varēs novērst nepatiesas informācijas saņemšanas iespēju pārbaudes rezultātos.

Pamatnoteikumi, kas jāievēro pirms testa veikšanas

Tātad, kas jums jādara, lai pareizi pārbaudītu TSH vairogdziedzera hormonu?

1. Pārbaude jāveic tukšā dūšā. Var lietot tikai tīru tekošu ūdeni. 8-10 stundas pirms diagnozes vēlams neko neēst.
2. Pirms analīzes jāveic diēta. Atteikšanās no taukainiem, kūpinātiem, ceptiem, pikantiem un skābiem produktiem novērsīs iespējamo pētījuma rezultātu sagrozīšanu.
3. Dažas dienas pirms pārejas klīniskā diagnostika ir svarīgi pilnībā izslēgt alkoholiskie dzērieni, neatkarīgi no spēka.
4. Nenodarbojieties ar sportu un nepārspīlējiet ar spēka treniņiem. Vismaz nedēļu pirms pārbaudes ir svarīgi izvairīties no jebkādas fiziskas slodzes.
5. Tāpat pāris nedēļas pirms laboratoriskās asins diagnostikas ir jāizvairās no jebkādas uzņemšanas medikamentiem. Ja kārtējo terapijas kursu nav iespējams pārtraukt nekādos apstākļos vai ja bez medikamentu lietošanas rodas nopietni traucējumi visa organisma darbībā, pirms procedūras veikšanas ārstam jāiesniedz viss izdzerto medikamentu saraksts. zāles. Tā kā tie potenciāli var ietekmēt asins analīžu datus, speciālisti vienmēr cenšas tos ņemt vērā.

Kāpēc pētniecībai ir īpaši jāgatavojas?

Turklāt nesenie rentgena un ultraskaņas rezultāti var izkropļot izmeklējuma rezultātus. Palielināts saturs TSH (vairogdziedzera hormons) var provocēt stresa situācijas. Nervozitāte, uztraukums, vilšanās – tas viss veicina intensīvu ķīmisko vielu izdalīšanos organismā.

Ar atbildīgu un kvalitatīvu pieeju procedūrai vairogdziedzera stimulējošā hormona līmeņa asins analīzes rezultāts cieši atbildīs patiesajam pacienta veselības attēlam. Pateicoties precīzai informācijai, jūs varat veikt laikus preventīvās darbības lai novērstu vairogdziedzera slimības vai uzsāktu esošas progresējošas patoloģijas ārstēšanu. Dažiem pacientiem šādi ierobežojumi var izraisīt lielu sašutumu, tomēr, lai iegūtu ticamus datus par orgāna stāvokli, vēlmes un ambīcijas ir jāatstāj novārtā. Tas ir vienīgais veids, kā izvairīties no atkārtotas pārbaudes.

Kā atšifrēt TSH testu - vai tas ir normāli vai nē?

Parasti TSH tests tiek uzskatīts par obligātu pacientiem ar ķermeņa traucējumiem, kas saistīti ar vairogdziedzera darbību. Ķirurģija šī ķermeņa agrāk - arī tieša norāde uz regulārām pārbaudēm. Lai pareizi atšifrētu analīzi un noteiktu, vai nosakāmo hormonu līmenis ir normāls, vai arī asinīs ir novirzes, endokrinologs paļaujas uz vairākiem fundamentāliem punktiem.

Pirmkārt, vīriešu un sieviešu vairogdziedzera stimulējošā hormona līmenim parasti vajadzētu atšķirties vienam no otra. Daiļā dzimuma pārstāvēm tas var ievērojami pārsniegt vērtības, kas atspoguļo vairogdziedzera hormonus (TSH) asins analīzē vīriešiem. Sievietēm norma ir aptuveni 4,2, savukārt vīriešiem šis rādītājs reti pārsniedz 3,5. Tomēr tas nav ierobežojums. Grūtniecības laikā var palielināties arī vairogdziedzera hormoni. TSH (norma sievietēm ļauj noteikt vielu koncentrācijas palielināšanās pakāpi asinīs) topošajām māmiņām dažkārt sasniedz 4,7.

Kas nosaka vairogdziedzera stimulējošā hormona līmeni asinīs?

Turklāt vairogdziedzera stimulējošais hormons organismā var mainīt savu koncentrāciju atkarībā no daudzām pazīmēm, ko izraisa bioritms, vecums, citu hronisku slimību klātbūtne utt. Veidojot anamnēzi, ir ārkārtīgi svarīgi sniegt speciālistam detalizētu informāciju par šo jautājumu.

No testa rezultātiem izdariet objektīvus secinājumus un izdariet prognozes tālākai attīstībai notikumus spēj augsti kvalificēts ārsts. Viņš var skaidri atbildēt uz jautājumiem par atsevišķiem rādītājiem analīzē neatkarīgi no tā, vai tie ir norma vai kalpo kā tiešs pierādījums smagiem ķermeņa traucējumiem.

Bieži pacienti paši cenšas atšifrēt vairogdziedzera hormona TSH testa rādījumus. Nepatiesi secinājumi un pieredze nekad nevienam nav devusi labumu, tāpēc labāk, lai ārsts interpretē pārbaudes rezultātus.

Paaugstināta TSH cēloņi

Ja rodas novirzes no rezultātiem, ir steidzami jāveic efektīvi pasākumi. Ja ir paaugstināts vairogdziedzera hormona (TSH) līmenis, jums jānoskaidro, vai jūsu veselībai ir draudi. Ko darīt šajā gadījumā, ir atkarīgs no iemesla, kas izraisīja tā koncentrācijas palielināšanos asinīs. Galvenie faktori, kas to veicina:

• noteiktas tireoidīta formas;
• pēcoperācijas sindroms, ja pilnīga noņemšana vairogdziedzeris vai tā atsevišķā daiva;
• labdabīgi vai ļaundabīgi hipofīzes veidojumi;
• vairogdziedzera onkoloģija;
• krūts, plaušu vai citu orgānu vēža procesi;
• traucējumi virsnieru dziedzeru darbībā;
• sarežģīta toksikozes pakāpe progresējošas grūtniecības laikā;
• žultspūšļa trūkums noņemšanas dēļ;
• garīgās un somatiskās slimības.

Kā izpaužas vairogdziedzera stimulējošā hormona palielināšanās?

Daudzas šādu traucējumu izpausmes ir grūti noteikt atsevišķa grupa raksturīgie simptomi.

Paaugstināta TSH hormona pazīmes organismā ir:

• apātisks stāvoklis, letarģija, vispārējs vājums;
• traucējumi miega un nomoda ciklā;
• reakcijas kavēšana, lēna domāšana;
• neuzmanība;
• psihoemocionāli traucējumi, kas iepriekš nav izpaudušies (histērija, garastāvoklis, aizkaitināmība);
• straujš svara pieaugums ar gandrīz pilnīgu apetītes trūkumu;
• slikta dūša, vemšana;
• aizcietējums;
• ķermeņa pietūkums;
• samazināta ķermeņa temperatūra.

Samazinātas TSH asins analīžu vērtības: iemesli

Ja ir samazināts vairogdziedzera stimulējošā hormona līmenis, steidzami jārīkojas, jo arī šis stāvoklis norāda uz problēmām pacienta organismā:

• labdabīgi vairogdziedzera veidojumi;
• Plummer slimība;
• Šīhana sindroms;
• samazināta hipofīzes darbība;
• smags emocionāls stress;
• nepareiza un nekontrolēta medikamentu lietošana;
• badošanās vai būtiski uztura ierobežojumi (sakarā ar pietiekamu kaloriju trūkumu stingras diētas laikā, ieskaitot vienas sastāvdaļas diētu).

Zema vairogdziedzera stimulējošā hormona līmeņa simptomi

Ar pazeminātu TSH līmeni pacients parasti piedzīvo pieaugumu asinsspiediens, zemas pakāpes drudzis. Ātra sirdsdarbība, ekstremitāšu vai visa ķermeņa trīce arī liecina par zemu vairogdziedzera stimulējošā hormona līmeni asinīs.

Smagas galvassāpes šajā gadījumā nav nekas neparasts, un tās bieži noved pie garīgi traucējumi, orgānu darbības traucējumi gremošanas sistēma. Šajā gadījumā cilvēkam var rasties nedabiska apetīte.

TSH trūkuma vai pārmērības izraisītu traucējumu ārstēšana

Ņemot vērā raksturīgo simptomu esamību vai neesamību, ārstējošais ārsts noteiks pareizo specifisko ārstēšanu. Ir stingri aizliegts patstāvīgi lietot jebkādas zāles. Nepamatotas sekas zāļu terapija var būt visnožēlojamākā.

Šajā gadījumā galvenokārt izmanto tā sintētisko analogu jeb T4. Devas un ilgums ārstēšanas kursu nosaka speciālists, jo katra pacienta jutība pret šāda veida zāļu iedarbību ir individuāla. Bīstami traucējumi un traucējumi citu orgānu un sistēmu darbībā ir patvaļīgas ārstēšanas rezultāts. Efektīva metode hormonālās sistēmas kontrole cilvēka organismā ir sistemātiska pārbaude. Tas ir vienīgais veids, kā veikt atbilstošus pasākumus, lai savlaicīgi novērstu vai ārstētu slimību.

Vairogdziedzeris (TG) ražo hormonus trijodtironīnu (T3) un tiroksīnu (T4), kas ietekmē galvenos vielmaiņas procesus organismā.

T3 un T4 ražošanu stimulē vairogdziedzeri stimulējošais hormons (TSH). Vairogdziedzera biosintēzes pārkāpums izraisa vispārēju hormonālo nelīdzsvarotību vai vielmaiņas traucējumus. Tāpēc, parādoties hormonālajiem traucējumiem raksturīgiem simptomiem (matu izkrišana, menstruālā cikla traucējumi sievietēm, impotence), vispirms tiek novērtēts vairogdziedzera stāvoklis.

Galvenā metode vairogdziedzera funkcijas diagnosticēšanai ir vairogdziedzera stimulējošā hormona līmeņa noteikšana. Tā skaitliskās koncentrācijas noteikšana ļauj iegūt Galvenā informācija par vairoga stāvokli.

Ja tā rezultāti atšķiras no normas, pētījums tiek papildināts ar papildu pārbaudēm, lai noteiktu T3 un T4 kvantitatīvo saturu. Šo rādītāju attiecība vienam pret otru ļauj noteikt endokrīnās sistēmas patoloģijas.

Izmantojot metodes, kuru mērķis ir noteikt autoantivielu titru pret vairogdziedzera enzīmiem: AT-TPO (pret vairogdziedzera peroksidāzi), AT-TG (pret tiroglobulīnu), AT-rTSH (pret tirotropīnu), tiek identificētas iespējamās autoimūnas slimības.

Indikācijas testēšanai

Indikācijas testu izrakstīšanai ir:

1. Palielināts vairogdziedzeris (goiter);
2. Menstruālā cikla traucējumi, sieviešu neauglība;
3. impotence vīriešiem;
4. Reproduktīvās sistēmas traucējumi, vēlmes trūkums;
5. Vispārējs vājums, miegainība;
6. Depresīvs sindroms;
7. Matu izkrišana, sausa āda, trausli nagi;
8. Nepamatots svara pieaugums ar samazinātu ēstgribu, aizcietējums;
9. Ķermeņa svara zudums ar palielinātu apetīti;
10. Tahikardija.

Ja vairogdziedzeris un TSH neatbilst normālām vērtībām, patoloģijas cēloni nosaka, izmantojot autoantivielu testus. autoimūno slimību diagnostika: Hašimoto tiroidīts, Greivsa slimība, toksisks mezglains goiters.

Pārbaudes norma

Pieaugušajiem vairogdziedzera hormonu skaitlisko vērtību parasti nosaka saskaņā ar tabulā norādītajiem datiem:

Vairogdziedzera darbības traucējumu gadījumā hormoni TSH un T3, T4 ir savstarpēji apgriezti saistīti. Tas ir, samazinoties TSH, palielinās vairogdziedzera hormonu koncentrācija vai, gluži pretēji, palielinās tirotropīns un samazinās T4.

Dekodēšana

Vairogdziedzera funkcionālā stāvokļa izpētes pamats ir vairogdziedzera stimulējošā hormona līmeņa noteikšana. Ja tā vērtības ir optimālā diapazonā (0,4 - 4,0 mU/l), tas ir normas rādītājs. Ja TSH rādītāji ir augsti vai zemi, papildus tiek nozīmēti vairogdziedzera līmeņa testi. Hormonu saturu asins serumā nosaka ar RIA un ELISA metodēm.

TSH

Tirotropīna vērtību novirze vairāk vai mazāk no normālām vērtībām norāda uz vairogdziedzera darbības traucējumiem.

Tās palielināšanās kopā ar samazinātu T4 norāda uz acīmredzamas (atklātas) hipotireozes attīstību. Ja tiek samazināts tirotropīna līmenis un palielināts vairogdziedzera hormonu līmenis, tirotoksikozes diagnostika bez šaubām.

Ja tirotropīna koncentrācija nav normas robežās, bet T3 un T4 ir normāli, tas norāda slēptās pārkāpumu formas vairogdziedzeris

Šajā gadījumā tiek noteikti papildu testi, lai noteiktu vairogdziedzera brīvo formu, kas ir aktīvāka.

Tireotropīna koncentrācijas palielināšanās notiek hipotireozes un Hašimoto tireoidīta gadījumā. Hormonu līmeņa paaugstināšanās var rasties fiziska stresa, grūtniecības un emocionālu satricinājumu laikā. TSH daudzumā zem normas tiek noteikts tirotoksikozes, Greivsa slimības un hipofīzes traumu gadījumā.

Trijodtironīns (T3)

Indikācija trijodtironīna kvantitatīvās vērtības noteikšanai ir TSH samazināšanās, kas ir tirotoksikozes pazīme. Šajā stāvoklī trijodtironīns precīzāk atspoguļo slimības smagumu nekā T4. Analīzes rezultātus var ietekmēt tādi apstākļi kā imūndeficīts, hepatīts, grūtniecība, kurā palielinās tā koncentrācija.

Vērtības T3 pārsniedz normu toksiska goitera, nefrotiskā sindroma un hronisku aknu slimību ārstēšanai. To var samazināt ar emocionāliem traucējumiem, badošanos, traumām un bezproteīnu diētu.

Tiroksīns (T4)

Hipotireozes gadījumā tiroksīns ir samazināts, hipertireozes gadījumā, gluži pretēji, tas pārsniedz normu. Tiroksīna satura noteikšanai ir klīniskā nozīme novērtējot nozīmētās hipotireozes ārstēšanas efektivitāti. Bezmaksas T4 ir precīzāks un informatīvāks par vispārējo.

Tiroksīna līmeņa paaugstināšanās tiek noteikta toksiska goitera, tireoidīta, mielomas, imūndeficīta, nieru mazspējas, aknu mazspējas un aptaukošanās gadījumā. T4 ir samazināts ar autoimūnu tireoidītu, endēmisku goitu, hipofīzes iekaisuma procesiem.

Kalcitonīns

Kalcitonīna līmeņa noteikšana tiek veikta, izmantojot RIA metodi, un tā ir svarīga diagnostiskā vērtība pēc medulārā vairogdziedzera vēža atklāšanas. Hormona koncentrācija var nedaudz pārsniegt normālās vērtības grūtniecības laikā, hroniska nieru mazspēja, ar Addisona-Birmera slimību (B-12 deficīta anēmija).

AT-TPO

Antivielas pret vairogdziedzera peroksidāzi nav vai ir noteiktas vērtībās, kas nepārsniedz noteiktās vērtības. Palieliniet AT-TPO novērots, kad:

• Difūzs goiter (neliels pieaugums);
• Graves slimība (difūzs toksisks goiter);
• autoimūns tiroidīts;
• Ekstrēma hipotireozes forma ir idiopātiska miksdēma.

AT-TPO testu nosaka grūtniecēm, kuras ir vairogdziedzera peroksidāzes autoantivielu nesējas, kā arī personām, kurām ir palielināts vairogdziedzeris (difūzais goiters).

AT-TG

Kad vairogdziedzera hormonu koncentrācija ir zema, tiek noteikts antivielu daudzums pret tiroglobulīnu, lai noteiktu slimības raksturu. AT-TG titri tiek noteiktas lielos daudzumos autoimūnas etioloģijas patoloģijās: Hašimoto tiroidīts, Greivsa slimība.

AT-rTSH

Autoantivielas pret tirotropīna receptoriem tiek konstatētas pacientiem ar difūzu toksisku goitu, subakūtu tireoidītu un Hašimoto slimību. Atklājot liels daudzums antivielas pret rTSH Greivsa slimības ārstēšanā liecina par iespējamu patoloģijas atkārtošanos nākotnē.

Testi vairogdziedzera slimībām

Hipotireoze

Ir primārā vai iegūtā hipotireoze, kas attīstās vairogdziedzera disfunkcijas rezultātā, un sekundārā, kas ir hipotalāma-hipofīzes sistēmas traucējumu sekas.

Hipotireozes raksturīgie simptomi ir: menstruālā cikla traucējumi, neauglība, sausa āda, depresija, matu izkrišana. Diagnozi apstiprina, nosakot TSH, T3 un T4 koncentrācija. Acīmredzamas primāras hipotireozes gadījumos tirotropīna līmenis ir augstāks par normālu un tiroksīna līmenis ir samazināts.

Tireotropīna vērtības palielināšanās ar normāli rādītāji tiroksīns norāda uz slimības sākotnējo vai latento stadiju. Zems TSH līmenis ar zemu tiroksīna līmeni norāda uz sekundāru hipotireozi.

Hašimoto tireoidīts

Vairogdziedzera patoloģijai ir autoimūna etioloģija, kurā notiek iekaisums un pakāpeniska folikulu iznīcināšana. Autoimūnais tiroidīts, kā likums, neizraisa nekādus simptomus. Dažos gadījumos ir iespējama vairogdziedzera palielināšanās. Ja rodas hipotireoze, parādās visi šim stāvoklim raksturīgie simptomi.

Laboratorijas diagnostikas rezultāti Hašimoto tireoidīta gadījumā: paaugstināts autoantivielu līmenis pret TPO, paaugstināts TSH un samazināts tiroksīna līmenis.

Difūzs toksisks goiter

Autoimūna slimība, ko izraisa rTSH antivielu veidošanās. Slimība izpaužas ar šādiem simptomiem: palielināts vairogdziedzeris, patoloģisks svara zudums, vājums, svīšana, sirds mazspēja. Skaidra zīme Greivsa slimība ir endokrīnā oftalmopātija - “izvirzītas acis”.

Laboratorisko izmeklējumu rezultāti - tirotropīns ir zem normas, paaugstinās vairogdziedzera hormoni, lielos daudzumos tiek konstatētas antivielas pret TSH receptoru.

Subakūts tireoidīts

Vairogdziedzera iekaisums, ko izsaka sāpes kaklā, kas palielinās ar vairogdziedzera palpāciju, pagriežot galvu. Slimību raksturo tirotropīna koncentrācijas samazināšanās ar paaugstināts T3 un T4.

Gatavošanās pētījumam

Grūtniecības laikā palielinās TSH, T3 un T4 koncentrācija. Daudzu medikamentu lietošana ietekmē arī vairogdziedzera hormonu līmeni.

Mēnesi pirms pētījuma personām ar hipotireozi, kuras lieto L-tiroksīnu, zāļu lietošana jāpārtrauc. Dienu pirms analīzes ir aizliegts lietot alkoholu un citas stimulējošas vielas.

Diagnozes priekšvakarā jums ir jāpārtrauc smēķēšana un nepārslogojiet ķermeni. fiziskā aktivitāte. Tieši pirms procedūras jums vajadzētu būt mierā, jo pat neliels stress asins paraugu ņemšanas laikā veicina galīgo analīžu rezultātu izkropļojumus.