Caracteristici ale alimentării cu sânge a măduvei spinării, tratamentul deficiențelor fluxului sanguin. Alimentarea cu sânge a coloanei vertebrale și a măduvei spinării Alimentarea cu sânge a măduvei spinării

Începutul studiului alimentării cu sânge măduva spinării se referă la 1664, când medicul și anatomistul englez T. Willis a subliniat existența arterei spinale anterioare.

În funcție de lungime, se disting trei bazine arteriale ale măduvei spinării - cervicotoracic, toracic și inferior (lombar-toracic):

n Bazinul cervicotoracic alimentează creierul la nivelul C1-D3. În acest caz, vascularizarea părților superioare ale măduvei spinării (la nivelul C1-C3) este efectuată de o artere spinale anterioare și două posterioare, care se ramifică din artera vertebrală în cavitatea craniană. În restul măduvei spinării, alimentarea cu sânge provine din sistemul arterelor radiculomedulare segmentare. La nivelul colului mediu, inferior și toracic superior, arterele radiculomedulare sunt ramuri ale arterelor vertebrale extracraniene și ale arterelor cervicale.

n În bazinul toracic există următoarea schemă de formare a arterelor radiculomedulare. Arterele intercostale pleacă din aortă, dând ramuri dorsale, care la rândul lor sunt împărțite în ramuri musculocutanate și spinale. Ramura spinală intră în canalul rahidian prin foramenul intervertebral, unde se împarte în arterele radiculomedulare anterioare și posterioare. Arterele radiculomedulare anterioare se unesc pentru a forma o arteră spinală anterioară. Partea posterioară formează cele două artere spinale posterioare.

n În regiunea lombar-toracică, ramurile dorsale se îndepărtează din arterele lombare, arterele sacrale laterale și arterele iliaco-lombare.

Astfel, arterele lombare anterioare și posterioare sunt o colecție de ramuri terminale ale arterelor radiculomedulare. În același timp, de-a lungul cursului fluxului sanguin, există zone cu flux sanguin opus (în locurile de ramificare și joncțiune).

Există zone de circulație critică în care sunt posibile accidente vasculare cerebrale ischemice spinale. Acestea sunt zonele de joncțiune ale bazinelor vasculare - CIV, DIV, DXI-LI.

Pe lângă măduva spinării, arterele radiculomedulare furnizează sânge către membranele măduvei spinării, rădăcinilor spinării și ganglionilor spinali.

Numărul arterelor radiculomedulare variază de la 6 la 28. În același timp, există mai puține artere radiculomedulare anterioare decât cele posterioare. Cel mai adesea, există 3 artere în partea cervicală, 2-3 în toracica superior și mijlocie și 1-3 în toracica inferioară și lombară.

Se disting următoarele artere radiculomedulare majore:

1. Artera de îngroșare a colului uterin.

2. Artera radiculomedulară anterioară mare a lui Adamkevici. Intră în canalul rahidian la nivelul DVIII-DXII.

3. Artera radiculomedulară inferioară a lui Desproges-Gutteron (disponibilă la 15% din persoane). Inclus la nivelul LV-SI.

4. Artera radiculomedulară accesorie superioară la nivelul DII-DIV. Apare cu tipul principal de alimentare cu sânge.

În funcție de diametru, se disting trei bazine arteriale de alimentare cu sânge a măduvei spinării:

1. Zona centrală include coarnele anterioare, substanța gelatinoasă periependimală, cornul lateral, baza cornului posterior, coloanele lui Clark, secțiunile profunde ale coloanelor anterioare și laterale ale măduvei spinării și partea ventrală a coloanei posterioare. corzi. Această zonă reprezintă 4/5 din întregul diametru al măduvei spinării. Aici, alimentarea cu sânge provine din arterele spinale anterioare din cauza arterelor scufundate striate. Sunt două pe fiecare parte.

2. Zona arterială posterioară include coloanele posterioare, vârfurile coarnelor posterioare și secțiunile posterioare ale coloanelor laterale. Aici alimentarea cu sânge provine din arterele spinale posterioare.

3. Zona arterială periferică. Alimentarea cu sânge aici se realizează din sistemul de artere circumflexe scurte și lungi ale vascularizației perimedulare.

Sistemul venos al măduvei spinării are o secțiune centrală și periferică. Sistemul periferic colectează sânge venos din părțile periferice ale cenușii și în principal din substanța albă periferică a măduvei spinării. Se varsă în sistemul venos al rețelei piale, care formează venele spinale posterioare sau spinale posterioare. Zona anterioară centrală colectează sânge din comisura anterioară, părțile mediale și centrale ale cornului anterior și funiculul anterior. Sistemul venos central posterior include cordoanele posterioare și coarnele posterioare. Sângele venos curge în venele striate, iar apoi în vena spinală anterioară, situată în fisura anterioară a măduvei spinării. Din rețeaua venoasă pială, sângele curge prin venele radiculare anterioare și posterioare. Venele radiculare se contopesc într-un trunchi comun și se scurg în plexul vertebral intern sau vena intervertebrală. Din aceste formațiuni, sângele venos curge în sistemul venei cave superioare și inferioare.

Coloana vertebrală la un adult este formată din 32-33 de vertebre - 7 cervicale, 12 toracice, 5 lombare, sacrum și coccis. Sacrul este format din 5 vertebre sacrale fuzionate, iar coccisul este format din 3-4 vertebre coccigiene. Fiecare vertebră este formată dintr-o parte mai masivă (corpul vertebral) situat c...

Știri despre Schema surselor de alimentare cu sânge a măduvei spinării

• Yu. A. Zozulya, Yu. A. Institutul de Neurochirurgie Orlov. AP Romodanova Academia de Științe Medicale din Ucraina, Kiev Malformațiile congenitale sunt una dintre principalele cauze ale mortalității și dizabilității infantile. Aproape 400.000 de copii s-au născut în Ucraina în 2001, dintre care 48.000 aveau deformări. Locuri semnificative
• L. S. Manvelov Candidat la Științe Medicale, Institutul de Cercetare în Neurologie, Academia Rusă de Științe Medicale, Moscova manifestări inițiale insuficiența alimentării cu sânge a creierului (NPNKM) se referă la un sindrom care include semne de

Discuție Schema surselor de alimentare cu sânge a măduvei spinării

• Din păcate, informațiile scanate sub formă de imagini și UZDG în sine nu s-au încadrat nu numai în cadrul acestui forum, dar nu a fost posibil să le trimită lui Yuri Kushel prin poștă. Trimit doar concluziile: (poate am copiat ceva în UZDG, ceva nu este în regulă - scris de mână teribil de neînțeles). CONCLUZIE UZDG

16 ianuarie 2011

Coloana vertebrală este alimentată cu sânge de vase arteriale pereche. În regiunea cervicală, acestea sunt ramuri ale arterei vertebrale, artera ascendentă a gâtului și artera profundă a gâtului. Aceleași vase arteriale dau ramuri speciale implicate în alimentarea cu sânge a măduvei spinării cervicale. În regiunea toracică, țesuturile segmentelor vertebrale sunt alimentate cu sânge de ramurile arterelor intercostale, iar în regiunea lombară, de arterele lombare pereche. Arterele intercostale și lombare dau ramuri corpurilor vertebrale pe parcurs. Aceste izvoare, ramificate, intră în corpurile vertebrale prin orificii de nutrienți. La nivelul proceselor transversale, arterele lombare și intercostale dau ramuri posterioare, de care ramurile spinale (radiculare) sunt imediat separate. În plus, arterele dorsale se ramifică, furnizând sânge țesuturilor moi ale spatelui și arcadelor vertebrale.

În corpurile vertebrale, ramurile arteriale se divid, formând o rețea arterială densă. În apropierea plăcilor terminale hialine, formează lacune vasculare.Datorită expansiunii patului vascular, viteza fluxului sanguin în lacune încetinește, ceea ce este important pentru trofismul secțiunilor centrale ale discurilor intervertebrale, care la adulți nu au propriile vase şi sunt alimentate prin osmoză şi difuzie prin plăcile terminale hialine.

Ligamentele longitudinale și straturile exterioare ale inelului fibros au vase, sunt bine aprovizionate cu sânge și participă la trofismul secțiunilor centrale ale discurilor intervertebrale.

Arterele vertebrale ale regiunii cervicale iau naștere din subclavie, urmează cranial anterior proceselor costal-transverse ale vertebrei C7, intră în canalul arterei vertebrale la nivelul foramenului transversal al vertebrei C6 și urmează în sus în canal. . La nivelul foramenului supratransvers al vertebrei C2, arterele vertebrale deviază spre exterior și intră în foramenul transversal al atlasului, se îndoaie brusc, ocolind articulația atlantooccipitală în spatele și urmând șanțul arterei vertebrale de pe suprafața superioară a posterioară. arcul atlasului. Ieșind din ea, arterele se îndoaie abrupt în spate, ocolesc articulațiile atlantooccipitale din spate, străpung membrana atlantooccipitală posterioară și de-a lungul șanțului a.vertebralis de pe suprafața superioară a arcului posterior al atlasului, intră prin foramen magnum în cavitatea craniană. , unde se alătură într-un. basilaris, care, împreună cu alte artere, formează cercul lui Willis.

Artera vertebrală este înconjurată de un plex de nervi simpatici, care formează împreună nervul vertebral. Arterele vertebrale și nervul vertebral din jur merg anterior nervilor spinali și ușor spre exterior de suprafețele laterale ale corpurilor vertebrale cervicale. În artroza necovertebrală, arterele vertebrale se pot deforma, dar Motivul principalîncălcări ale fluxului de sânge de-a lungul unei vertebrale - spasmul lor din cauza iritației fibrelor nervului spinal.

Bucla arterei vertebrale la nivelul arcului atlasului este foarte importantă, deoarece creează o oarecare rezervă de lungime, prin urmare, în timpul flexiei și rotației în articulația atlantooccipitală, alimentarea cu sânge prin artere nu este perturbată.

Arterele spinale anterioare și cele două posterioare pleacă de la arterele vertebrale din cavitatea craniană deasupra marginii anterioare a foramenului magnum. Artera spinală anterioară urmează fisura anterioară a măduvei spinării pe toată lungimea ei, dând ramuri secțiunilor anterioare ale măduvei spinării în circumferința canalului central. Arterele spinale posterioare urmează linia de intrare în măduva spinării a filamentelor radiculare posterioare în toată măduva spinării, anastomozându-se între ele și ramuri spinale, extinzându-se de la arterele vertebrale, intercostale și lombare.

Anastomozele dintre arterele spinale anterioare și posterioare dau ramuri măduvei spinării, care împreună formează un fel de coroană a măduvei spinării. Vasele coroanei furnizează sânge în zonele superficiale ale măduvei spinării adiacente piemei.

Artera spinală anterioară furnizează sânge la aproximativ 80% din diametrul măduvei spinării: cordoanele anterioare și laterale ale substanței albe, coarnele anterioare și laterale ale măduvei spinării, bazele coarnelor posterioare, substanța creierului. în jurul canalului central și parțial cordoanele posterioare ale substanței albe

Arterele spinale posterioare furnizează sânge la coarnele posterioare ale măduvei spinării, la majoritatea cordurilor posterioare și la secțiunile dorsale ale cordoanelor laterale. Mănunchiul lui Gol este alimentat cu sânge atât din bazinul arterelor spinale posterioare drepte cât și din stânga, iar fasciculul lui Burdakh este alimentat numai din artera laterală.

Părțile substanței măduvei spinării situate în zonele critice dintre bazinele arterelor spinale anterioare și posterioare sunt cele mai prost aprovizionate cu sânge: bazele coarnelor posterioare, substanța creierului în circumferința canalului central, inclusiv comisura posterioară, precum și nucleul lui Clarke.

Astfel, alimentarea cu sânge a măduvei spinării este segmentară, dar există artere radiculomedulare suplimentare: ramura spinală a arterei a patra intercostale, ramura spinală a arterei intercostale 11-12 (artera Adamkiewicz) și artera radiculomedulară suplimentară inferioară (Deproj). - Artera Geteron). Acesta din urmă pleacă din artera iliacă internă și, împreună cu unul dintre nervii spinali lombari caudali și rădăcinile acestuia, ajunge la conul și epiconul măduvei spinării. Aceste patru vase arteriale joacă un rol principal în alimentarea cu sânge a măduvei spinării și a elementelor acesteia. Alte ramuri ale coloanei vertebrale au o importanță auxiliară, dar în anumite condiții, de exemplu, atunci când există un flux sanguin insuficient într-una dintre principalele ramuri ale coloanei vertebrale, aceste artere sunt implicate în compensarea aportului de sânge afectat.

De-a lungul lungimii măduvei spinării, există și zone de alimentare cu sânge mai puțin sigură, situate la limitele bazinelor de artere radiculomedulare suplimentare. Deoarece numărul acestora din urmă și nivelul de intrare a acestora în măduva spinării sunt foarte variabile, locația zonelor critice nu este aceeași la diferiți subiecți. Cel mai adesea, astfel de zone includ 5-7 segmente toracice superioare, zona creierului de deasupra îngroșării lombare și zona terminală a măduvei spinării.

Rădăcinile nervilor spinali și nervul Nageotte (parte a nervului spinal de la nodul spinal până la locul în care „manșeta” nervului părăsește solidul meningele) sunt alimentate cu sânge din două surse: ramuri radiculare ale arterelor spinale anterioare și posterioare, mergând în direcția distală.

În zona „bazinului de apă” a acestor articulații, există o zonă de rădăcină cu aport de sânge arterial epuizat. Încălcarea fluxului sanguin de-a lungul oricăreia dintre ramurile arteriale radiculare cauzează în primul rând ischemia acestei zone particulare.

În corpurile vertebrelor, partea principală a sângelui venos este colectată în colectoare care merg la suprafața din spate a corpului, o părăsesc și apoi curg în plexul vertebral intern anterior. O parte mai mică a venelor corpului vertebral iese prin găurile de nutrienți și se varsă în plexul venos extern anterior. În mod similar, sângele venos din arcadele vertebrale este colectat în plexurile venoase posterioare externe și interne ale coloanei vertebrale.

Părțile dreaptă și stângă ale plexului venos intern anterior sunt conectate prin ramuri transversale, formând inele venoase și se anastomozează cu plexul venos intern posterior. La rândul lor, plexurile venoase interne și externe se anastomizează între ele și formează ramurile intercostale lombare și posterioare. Acestea din urmă curg în venele nepereche și semi-nepereche, dar sunt conectate prin anastomoze cu sistemul venei cave inferioare și superioare. Venele lombare superioare 2-5 curg și în venele nepereche și semi-nepereche, care transportă sângele către sistemul venei cave superioare, iar venele lombare 2-3 inferioare merg caudal și formează un trunchi iliaco-lombar scurt și gros. care se varsă în vena iliacă comună. Astfel, plexul venos al coloanei vertebrale este o anastomoză caval-cava. Cu un flux insuficient de sânge în sistemul venei cave inferioare, presiunea în partea lombară inferioară a plexurilor vertebrale poate crește semnificativ și poate duce la vene varicoase ale canalului spinal, congestie venoasă și tulburări trofice nu numai a țesuturilor vertebrale. segmentul vertebral, dar și al nervilor spinali, al rădăcinilor caudei equina și chiar al conului măduvei spinării.

Anastomozele dintre plexurile venoase interne și externe sunt venele foramenului intervertebral. Fiecare foramen intervertebral conține 4 vene, o arteră și un nerv spinal. Sângele din măduva spinării este escortat în venele radiculare, care se varsă în venele plexurilor vertebrale sau direct în venele vertebrale.

Trebuie amintit că există anastomoze arterio-venoase între sistemul arterial și cel venos. Astfel de șunturi arterio-venoase există în toate țesuturile și organele, ele joacă rol importantîn reglarea aprovizionării cu sânge. Cu toate acestea, în măduva spinării ele transformă uneori natura malformațiilor vasculare. O descărcare masivă de sânge arterial în patul venos provoacă insuficiență a fluxului venos, vene varicoase și asociate cu insuficiență venoasă, edem, distrofie, modificări degenerative măduva spinării.

Aportul de sânge arterial la măduva spinării

Înainte ca arterele vertebrale să se unească pentru a forma artera bazilară, ele dau ramuri în partea superioară a măduvei spinării cervicale și dau naștere unei artere spinale anterioare și două posterioare. Arterele spinale anterioare și posterioare sunt arterele care se află longitudinal pe lungimea măduvei spinării și formează anastomoze. Arterele spinale anterioare și posterioare primesc sânge arterial la diferite niveluri și îl distribuie printre arterele proprii ale măduvei spinării.

Artera spinală anterioară (arteria spinalis anterior) se desfășoară sub forma unui singur trunchi vascular continuu de-a lungul suprafeței anterioare (în șanțul median, fisura) a măduvei spinării până la conul terminal. Apoi face o buclă spre spatele măduvei spinării lombare și se conectează cu arterele spinale posterioare (arteriae spinales posterior).

Arterele spinale posterioare coboară în șanțurile posterolaterale ale măduvei spinării lângă ieșirea rădăcinilor posterioare. Arterele spinale posterioare nu sunt vase individuale continue, ci lanțuri anastomotice de artere mici în care sângele arterial poate circula în direcții opuse. Uneori, arterele cerebeloase posterioare inferioare dau sânge arterial prin ramuri către arterele spinale posterioare.

Pe lângă afluenții din bazinul arterelor vertebrale, arterele spinale anterioare și posterioare primesc sânge de la:

• arterele radiculare care provin din una sau ambele artere vertebrale din gât
• scut-coasta-trunchi cervical artera subclavie
• arterele intercostale și lombare segmentare (sub nivelul corpului vertebral Th3)

De la nașterea unei persoane, fiecare segment al măduvei spinării are propria sa pereche de artere radiculare care îl alimentează cu sânge. Ulterior, au rămas doar 5-8 artere radiculare, care merg cu rădăcinile anterioare spre artera spinală anterioară, iar 4-8 artere care merg cu rădăcinile posterioare către arterele spinale posterioare, la intervale inegale. Arterele radiculare anterioare sunt mai mari decât cele posterioare. Cea mai mare dintre arterele radiculare se numește marea arteră radiculară sau artera lui Adamkevich (arteria radicularis magna). Artera radiculară mare (artera Adamkiewicz) însoțește de obicei rădăcina nervului L2 drept sau stâng în drumul său către artera spinală anterioară. Arterele spinale segmentare care se atrofiază după o perioadă de dezvoltare umană inițială nu dispar complet. Ele furnizează sânge rădăcinilor nervoase, ganglionilor spinali și durei mater.

1 - artera vertebrală 2 - artera radiculară anterioară C4-C5, 3 - artera radiculară anterioară C6-C8, 4 - coasta-trunchi cervical, 5 - trunchi tiroido-cervical, 6 - general artera carotida, 7 - trunchiul brahial, 8 -aorta, 9 - artera vertebrală anterioară 10 - artera intercostală posterioară Th4-Th6, 11 - artera radiculară mare (Adamkevich), 12 - artera intercostală posterioară Th9-L1.

Artera spinală anterioară emite ramuri sulcocomisurale (sulcocomisurales) și circumflexe (circumflexae) la intervale scurte de timp. Aproximativ 200 de ramuri sulcocomisurale trec orizontal prin fisura mediană anterioară (fissura mediana anterioară) a măduvei spinării, se extind în fața comisurii anterioare (commissura alba) pe ambele părți și furnizează aproape toată substanța cenușie și marginea substanței albe din jur. , inclusiv o parte din coloanele anterioare. Ramurile anvelope dau anastomoze cu aceleași ramuri din arterele spinale posterioare, formând o coroană vasculară (vasocorona). Ramurile sale anterioare furnizează cordoanele anterolaterale și laterale ale măduvei spinării, inclusiv majoritatea tracturilor piramidale laterale. Principalele structuri nervoase furnizate de arterele spinale posterioare sunt cordoanele posterioare și vârfurile coarnelor posterioare ale măduvei spinării.

Drenajul venos al măduvei spinării

Capilarele măduvei spinării, care în substanța cenușie formează grupuri corespunzătoare coloanelor de neuroni, dau sânge venelor măduvei spinării. Majoritatea acestor vene merg radial spre periferia măduvei spinării. Venele situate mai aproape de centrul măduvei spinării se răspândesc inițial de-a lungul și merg paralel cu canalul central înainte de a părăsi măduva spinării în adâncurile șanțului său median anterior sau posterior. Pe suprafața măduvei spinării, venele formează plexuri care dau sânge venelor colectoare longitudinale, venele spinale anterioare și posterioare. Vena-colector posterior este mai mare, crește în dimensiune spre partea inferioară a măduvei spinării. Din venele-colectori, sângele curge prin venele radiculare centrale și posterioare (pot fi de la 5 la 11 pe fiecare parte a măduvei spinării) în plexul venos vertebral intern (plexus venosus vertebralis internus).

1 - panza de paianjen, 2 - dura mater 3 - plexul venos vertebral extern posterior, 4 - vena spinării posterioare 5 - vena centrală posterioară 6 - venele spinale posterolaterale 7 - vena sulcocomisurală 8 - vena brazdei, 9 - periostul, 10 - vene radiculare anterioare si posterioare, 11 - plexul venos spinal intern anterior, 12 - vena intervertebrala 13 - vene vertebrale 14 - plexul venos spinal extern anterior, 15 - vena bazo-vertebrală, 16 - vena spinală anterioară.

Plexul venos vertebral intern, înconjurat de țesut conjunctiv și adipos lax, este situat în spațiul subdural și este un analog al sinusurilor venoase ale durei mater a creierului. Acest plex venos comunică cu aceste sinusuri de la baza craniului prin foramen magnum. Ieșirea sângelui venos are loc și prin venele intervertebrale prin foramenul intervertebral. Prin venele intervertebrale, sângele pătrunde în plexul vertebral venos extern (plexus venosus vertebralis externus). Acest plex, printre altele, furnizează sânge venos către vena nepereche, care leagă vena cavă superioară și inferioară de dreapta coloanei vertebrale.

Sindroame datorate leziunilor vaselor spinale

Arterele spinale anterioare și posterioare nu sunt de obicei afectate de ateroscleroză. Arterele spinale anterioare și posterioare pot fi afectate de arterită sau embolie. Cel mai adesea, infarctul măduvei spinării la pacienți apare ca urmare a ischemiei cu blocaje (ocluzii) existente ale arterelor îndepărtate. Tromboza sau disecția aortică provoacă infarct spinal prin blocarea (ocluzia) arterelor radiculare și întreruperea fluxului sanguin arterial direct către arterele spinale anterioare și posterioare. infarct ( accident vascular cerebral ischemic) se dezvoltă de obicei în zona de alimentare cu sânge adiacentă toracic a măduvei spinării între ramura spinală mare a aortei, artera Adamkevich de jos și artera spinală anterioară de sus.

Cauzele ischemiei și accidentului vascular cerebral al măduvei spinării:

• stenoza gurii arterei segmentare
• compresia unei artere segmentare sau a ramurilor acesteia de către o hernie de disc anterioară, laterală sau posterioară
• sindromul crus al diafragmei

Infarctul măduvei spinării la pacienți poate apărea cu arterită sistemică, reacții imune cu boala serului si dupa injectarea intravasculara a unui agent de contrast. Cu contrastul intravascular, un precursor al infarctului măduvei spinării este durerea severă de spate care apare la un pacient în timpul injectării de contrast.

Un infarct al măduvei spinării cauzat de fragmente microscopice ale unei hernii de disc, al cărui conținut este nucleul pulpos, se poate dezvolta la un pacient după o leziune ușoară, primită adesea în timpul sportului. În același timp, pacienții observă durere locală acută, care este înlocuită de paraplegie care avansează rapid și de sindromul de leziune transversală a măduvei spinării, care se dezvoltă în câteva minute până la o oră. Țesutul pulpos se găsește în vasele intramedulare mici și adesea în măduva osoasă a corpului vertebral adiacent. Calea pătrunderii sale din materialul discului în măduva osoasă și de acolo la măduva spinării rămâne neclară. Această condiție trebuie suspectată la adulții tineri cu sindroame accidentale de leziune a cordonului transversal.

Blocarea (ocluzia) arterei spinale anterioare

Manifestari clinice leziunile arterei spinale anterioare apar de obicei la pacient brusc, precum apoplexia. La unii pacienți, simptomele de blocare (ocluzie) a arterei spinale anterioare cresc în 1-3 zile, ceea ce face dificilă stabilirea unui diagnostic precis. Brusc, de obicei din cauza unui cheag de sânge, blocarea (ocluzia) a părții cervicale a arterei spinale anterioare provoacă o încălcare a sensibilității sub formă de parestezie și durere severă la pacient. In urma tulburarii senzoriale, pacientul dezvolta paralizie flasca a muschilor mainilor (dupa tipul periferic) si parapareza spastica a muschilor picioarelor (dupa tipul central) din cauza implicarii cailor piramidale ale coloanei vertebrale. cordon.

Există și o disfuncție Vezica urinarași rect (funcția organelor pelvine) și o scădere a sensibilității la durere și la temperatură la nivel segmentar de blocare a arterei spinale anterioare. În acest caz, pacientul își păstrează de obicei sensibilitatea proprioceptivă și tactilă. Lipsa transpirației (anhidroză) pe o parte paralizată a corpului poate duce la creșterea temperaturii corpului, mai ales atunci când temperatura ridicata mediu inconjurator, care simulează o imagine a unei infecții la un pacient.

Blocarea (ocluzia) arterei spinale posterioare

Blocarea (ocluzia) uneia sau ambelor artere spinale posterioare la pacienții din practica clinică este extrem de rară. Focalizarea rezultată a infarctului măduvei spinării implică tracturile posterioare și coarnele măduvei spinării, precum și parțial tracturile piramidale laterale. Sub nivelul infarctului măduvei spinării, pacientul prezintă tulburări de sensibilitate precum anestezie și analgezie, pareza musculară spastică și tulburări reflexe.

Livrarea nutrienților esențiali către țesuturile moi ale coloanei vertebrale este asigurată de sistemul circulator. Orice încălcare duce la o deteriorare a transmiterii impulsurilor nervoase, dezvoltarea modificări patologice, hernii, afectarea funcțiilor motorii și reflexe.

Alimentarea cu sânge a măduvei spinării este asigurată de două artere mari, precum și de sisteme și mediatori suplimentari care ajută la extragerea nutrienților.

Cum este circulația sângelui a creierului din spate

1. Arterele spinale anterioare și posterioare.
2. Lichior.
3. Granulații de pachion.
4. Neurotransmițători.

arterele spinale

Deoarece plexul intern al coloanei vertebrale este situat de-a lungul întregii coloane vertebrale și este în contact cu învelișul dur al creierului, anatomic sunt asigurate condițiile cele mai favorabile pentru alimentația țesuturilor moi.

Lichior și granulații pahionice

Măduva spinării este în limbo, înconjurată de fluid cerebrospinal(lichior). Lichidul nu servește doar ca un strat de absorbție a șocurilor și de protecție care previne deteriorarea mecanică, dar facilitează și transportul nutrienților din sânge către țesuturile moi ale creierului.

Lichidul cefalorahidian este în continuă mișcare. Circulația începe de la plexurile coroide ale ventriculilor creierului. Lichiorul este trimis în spațiul subarahnoidian. Ieșirea finală a lichidului în sinusurile venoase se realizează cu ajutorul granulării membranei arahnoide.

neurotransmitatori

Tulburările circulatorii la nivelul măduvei spinării sunt adesea asociate cu numărul și activitatea mediatorilor neurosecretori dintr-o celulă a fibrelor nervoase.

Principiul general al alimentării cu sânge a măduvei spinării este asociat cu circulația constantă a sângelui și a lichidului cefalorahidian. Orice încălcare duce la defecțiuni grave în organism.

Cauzele tulburărilor circulației coloanei vertebrale

Conform codului ICD 10, se obișnuiește să se distingă trei catalizatori principali pentru încălcări:

Indiferent de cauza tulburărilor, tulburările tranzitorii și cronice ale circulației coloanei vertebrale necesită un tratament în timp util și calificat.

Tratamentul tulburărilor circulatorii ale măduvei spinării

Când diagnosticați, luați în considerare:

Conform rezultatelor studiului, pacientului i se prescrie un curs de terapie medicamentoasă. În semnele acute de insuficiență, va fi necesară intervenția chirurgicală.

Medicamentele care îmbunătățesc circulația sângelui sunt prescrise cu precauție extremă. Prezența sângerării interne este contraindicație absolută pentru acest tip de medicament.

Încălcarea acută a circulației coloanei vertebrale poate fi cauzată de mulți factori: ruptura anevrismului, placa trombotică, traumatisme care au provocat o îngustare a lumenului coloanei vertebrale. Sarcina personalului care participă este de a diagnostica cu exactitate cauza modificărilor patologice, precum și de a prescrie un tratament în timp util și calificat.