Sejas deformācijas cēloņi, diagnostikas un ārstēšanas metodes. "Greizs smaids" rodas sejas nerva iekaisuma dēļ Kāpēc uztraucoties var deformēties seja

Sejas asimetrija ir ļoti aktuāla problēma. Daudzus interesē jautājums - vai tā ir slimība vai kosmētisks defekts? Mēģināsim sīkāk aplūkot šo jautājumu un izprast to.

Iemesli, kāpēc rodas sejas asimetrija

Skatoties spogulī, jūs pēkšņi atklājat, ka labā un kreisā sejas puse šķiet līdzīga viena otrai, bet ne otrai. Vai nu viena uzacis nesakrīt ar otru, vai arī acis ir kaut kā savādākas: viena lielāka, otra mazāka. Kādi ir sejas asimetrijas cēloņi?

• Izcelsme ir dzimšanas noslēpumā. To papildina nepareiza galvaskausa kaulu konstrukcija.
• Par savienojumu atbildīgā kopīgā persona apakšžoklis un templis, attīstās ar pārkāpumu.
• Muskuļota un saistaudi vāji mijiedarbojas viens ar otru.
• Apakšžoklis attīstās ar palēninājumu.

Traumas, slimības, nepietiekama mutes dobuma un zobu kopšana ir jau iegūtas problēmas. Viņu ir pietiekami daudz.

• Viens no tiem var izraisīt torticollis, ja bērns ilgu laiku guļ vienā pusē.
• Redzes problēmas, ko pavada šķielēšana.
• Infekcijas un iekaisumi, kas izraisa sejas nerva saspiešanu vai bojājumus.
• Pēc gūtā deguna tilta lūzuma sejas kauli kārtīgi nesaauga.
• Zobu trūkums vai nepareizs saliekums, kā arī sliktais ieradums šķielēt vienu aci nav visi sejas asimetrijas iemesli.

Bieži vien smaga sejas asimetrija rodas pēc insulta. Iestājas muskuļu paralīze.

Simptomi

Ir divu veidu sejas asimetrija. Pirmais ir dabisks. Tajā pašā laikā atšķirība starp labo un kreiso sejas daļu, teiksim, ir gandrīz nemanāma. Un tas ir dabiski. Ja paskatās uz savu spoguļattēlu, jūs varat atrast nelielu atšķirību, piemēram, uzacu vai acu atrašanās vietā.

Sievišķīgi, maigi vaibsti slēpjas sejas kreisajā pusē, bet asāki un vīrišķīgāki vaibsti labajā. Proporciju atšķirībai, kā saka eksperti, nevajadzētu būt lielākai par diviem līdz trim milimetriem.
Otrajā, patoloģiskajā formā skaidri redzama apaļas sejas asimetrija. Sejas muskuļu novājināšanās dēļ vaigs nokrīt, mutes kaktis un plakstiņi krīt.

Tā kā daži muskuļi ir zaudējuši spēju kustēties, skartā daļa izskatās kā maska:

1. Palielina acs izmēru.
2. Mīmika neizdodas.
3. Iespējams, runas traucējumi.
4. Ir pat sāpju sajūtas.

Ja ir problēmas ar kakla muskuļiem, tad galva noliecas uz sāniem.
Asimetrija var būt gan kreisā, gan labā puse. Ja tas nav tik pamanāms, tad tam nav nepieciešama papildu ārstēšana un medicīniska iejaukšanās.

Ir nepieciešama tikšanās ar neirologu, zobārstu, okulistu, neiroķirurgu, lai atrisinātu jautājumu: kā labot sejas asimetriju. Lai turpinātu nopietnu ārstēšanu, ārsti iesaka veikt galvaskausa rentgenu, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, datortomogrāfiju un, iespējams, neiroloģisko izmeklēšanu.

Muskuļu tonusa paaugstināšanai cilvēkiem, kuri cieš no sejas asimetrijas, tiek piedāvāts veikt stimulējošus vingrinājumus. Šādos gadījumos ļoti palīdz masāža. Veiksmīga frizūra un grims palīdzēs sievietei paslēpties. Un vīrieši varēs izrotāt bārdu, ūsas.

Sejas asimetrijas korekcija

Ja jūsu sejā pēkšņi parādījās nepilnības asimetrijas veidā - tas nav iemesls, lai radikāli mainītu savu izskatu. Jūs varat vienkārši izmantot kosmētiku un pareizi novietot akcentus. Šajā gadījumā jums ir jāizmanto tonālie krēmi un korektori. Tie ir taukaini un sausi. Turklāt viņa savā darbā izmanto marķieri. Tas ir nepieciešams, lai vizuāli noslēptu grumbas vai izceltu nepieciešamo daļu.

Acu asimetrija nebūs tik pamanāma, ja tās netiks apvilktas ar spilgtu acu zīmuli. Labāk, ja pa rokai ir pietuvināti toņi, lai veiktu maigu pāreju no vienas krāsas uz otru. Noderēs arī zīmuļi ar kontrastējošu krāsu. Acs iekšpusei, kuru vēlamies vizuāli palielināt, būtu labi uzklāt gaišāku toni. Uz otrās acs plakstiņa uzklājam gandrīz neredzamu tumšas krāsas līniju.

Ja acis, jūsuprāt, joprojām ir asimetriskas, tad ir nepieciešams likt akcentus uz skropstām un uzacīm. Uzacīm ir jāpiešķir ideāla forma un jāizliekas. Skropstas var palielināt ar Latisse. Brūns zīmulis vienmēr var noēnot gaišas uzacis. Un, ja izrauj uzaci, kas ir augstāka par otru, un uzkrāso uzacu līniju ar zīmuli, tad seja iegūs pavisam citu izteiksmi.

Lai vizuāli varētu mainīt deguna formu, pa rokai ir jābūt tonālā krēma krēmiem. Zelta likums: tumšs tonis tiek piemērots tām vietām, kuras ir jāpaslēpj vai vizuāli jāsamazina. Lai uzsvērtu noteiktas deguna daļas, tiek izmantots gaišāks tonis. Lai deguns izskatītos labi, nepieciešams novilkt līniju gar degunu tumšākā tonī par dabisko. Un uz deguna spārniem un tā gala atstājiet nelielu vieglu izcēlumu.

Kontūrzīmulis palīdz piešķirt lūpām vēlamo formu. Un tad lūpas vizuāli zaudē savu asimetriju. Vaigu kaulus var koriģēt ar parasto sārtumu. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešami divi vaigu sārtuma pustoni, kas ir tuvu krāsā. Tie tiek uzklāti gar vaigu kaula līniju, savukārt to augstums ir atšķirīgs.

Vingrošana ar sejas asimetriju

Visu cilvēku sejas ir asimetriskas, tas nav noslēpums. Ar vingrinājumu palīdzību jūs varat daļēji izlīdzināt sejas asimetriju. Asimetrija ir redzama gar uzacu līnijām, vaigu kaulu un nāsu līmeni, kā arī mutes kaktiņu stāvokli. Pēc šīm zīmēm var redzēt, kura puse ir augstāka un kura zemāka.
Tas ir īpaši labi dokumentēts dokumentālajās fotogrāfijās.

Šeit jūs varat redzēt visas sejas priekšrocības un trūkumus. Viena puse ir augstāka, bet otra zemāka. Ja cilvēks ir labrocis, tad, kā likums, kreisā puse seja būs augstāka. Un, ja esat kreilis, tad jūsu sejas labā puse būs augstāka.

Ar vingrinājumu palīdzību jūs varat daļēji izlīdzināt sejas asimetriju. Lai noņemtu krunciņas no pieres, rokas jāsaslēdz “slēdzenē” un jāpiespiež pie pieres, vienlaikus ar rokām aizsedzot uzacis. Šajā pozīcijā ir nepieciešams pacelt un nolaist pieres un uzacu muskuļus. Paceliet nolaistu uzaci uz augšu, vienlaikus turot ar roku uzacu, kas atrodas augstāk.

Lai izlīdzinātu vaigu kaulus, jāatver mute, it kā skaņa "O" būtu izteikta tādā mērā, ka jūtat muskuļu sasprindzinājumu. Vaigu kauls, kas atrodas augstāk, tiek turēts ar roku, un otrā vaigu kaula muskulis ir sasprindzināts. Jūs joprojām varat sasprindzināt vaigu kaulu muskuļus pārmaiņus.

Sejas asimetrija ir ļoti labi redzama lūpu kaktiņos, tāpēc ir nepieciešams uzpumpēt mutes muskuļus pie stūra, kas atrodas zemāk. Vājākais mutes stūris ir jāpaceļ. Lai palielinātu šī muskuļa slodzi, ar pirkstiem jānospiež tas pats mutes stūris un jāturpina vingrinājums. Turklāt šo vingrinājumu var veikt pārmaiņus abiem mutes muskuļiem.

Plaši atveriet acis, pievelciet plakstiņus un turiet šajā stāvoklī trīs sekundes. Katrs vingrinājums tiek veikts 30 reizes. Pastāvīga apmācība no tā atbrīvosies. Vadiet veselīgu dzīvesveidu, rūpējieties par sevi, mīliet sevi, un neviena sejas asimetrija nebūs biedējoša.

Par autoru: Larisa Vladimirovna Lukina

Šāds simptoms kā izkropļota seja nav nekas neparasts medicīnas prakse. Tas nav tikai kosmētisks defekts, aiz šī simptoma var slēpties dažādas neiroloģiskas saslimšanas. Tās var būt gan nenopietnas, kurām nav nepieciešama īpaša ārstēšana, gan smagas, kurām nepieciešama tūlītēja speciālista konsultācija. Apskatīsim, kāpēc seja var būt sašķiebusies un kā rīkoties, ja tā notiek. Galu galā ikviens var saskarties ar šo problēmu.

Izkropļota seja: iemesli

Pamatā aiz sejas muskuļu izmaiņām slēpjas dažādas neiroloģiskas saslimšanas. Tālāk ir norādīti galvenie iemesli:

• sejas nerva paralīze;
• blefarospasms;
• akūts cerebrovaskulārs negadījums – insults.

Visbīstamākais iepriekš minētais stāvoklis ir insults. Tam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība un hospitalizācija, jo savlaicīga ārstēšanas uzsākšana palielina veiksmīgas rehabilitācijas iespējas.

Augšpusē ir fotoattēls ar sagrozītu sievietes seju, kura pārcietusi insultu.

Sejas nerva paralīze: cēloņi

Kā viens no stāvokļiem, kura dēļ seja var izskatīties greiza, nepieciešama atbilstoša ārstēšana, lai atjaunotu sejas sākotnējo formu. Paralīze ir nespēja kustināt jebkuru ķermeņa daļu, šajā gadījumā sejas muskuļus. Tas var izraisīt vairākas patoloģiski apstākļi:

• infekcijas slimības (vējbakas, herpes, masaliņas), kas izraisa sejas nerva iekaisumu - neirītu;
• vidusauss iekaisums - otitis;
• traumatisks smadzeņu ievainojums;
• iekaisums smadzeņu apvalki- meningīts;
• smadzeņu audzēji.

Par laimi, visi iepriekš uzskaitītie nopietnie cēloņi (smadzeņu traumas, audzēji, meningīts) ir reti. Bet vairumā gadījumu paralīzes cēloni nevar noskaidrot, un tad ārsti diagnosticē "idiopātisku Bela paralīzi". Šis stāvoklis ir visvairāk kopīgs cēlonis kad bērna seja sagriezās.

Sejas nerva paralīze: simptomi

Sejas nerva bojājumu raksturo fakts, ka seja ir šķība tikai vienā pusē, un tiek novērota visas sejas asimetrija. Tas nozīmē, ka pacientam tiek skarts gan apakšējais (nolaists mutes kaktiņš, nevar izlikt zobus, mēle novirzās uz vienu pusi), gan. augšējā daļa seja (aizvērta viena acs vai noslīdējis plakstiņš).

Diagnosticējot šo patoloģiju, ārsts var izmantot šādas papildu pārbaudes metodes:

• elektromiogrāfija - sejas muskuļu izpēte, reģistrējot signālus, kas nāk no tiem;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana - smadzeņu vizualizācija, izmantojot tomogrāfu, kas palīdzēs izslēgt smadzeņu bojājumus (audzēju, traumu, insultu).

Sejas nerva paralīze: ārstēšana

Ko darīt, ja seja ir izkropļota ar sejas paralīzi? Ir vairākas farmakoloģiskas un nefarmakoloģiskas ārstēšanas metodes, kas palīdzēs atjaunot sejas muskuļu izskatu un darbību:

• kortikosteroīdi - atvieglo sejas nerva iekaisumu;
• pretvīrusu vai antibakteriālie līdzekļi, ja tiek apstiprināta infekcijas procesa klātbūtne;
• diagnosticēta smadzeņu audzēja operācija;
• masāža;
• vingrinājumu komplekts sejas muskuļiem;
• fizioterapija;
• mitrinoši acu pilieni skartajā pusē, antibiotiku ziedes, lai novērstu infekciju.

Blefarospasms: cēloņi un simptomi

Vēl viens stāvoklis, kurā seja var izkropļot, ir blefarospazms – to apļveida acs muskuļa piespiedu kontrakcija.

Galvenie iemesli:

• Sejas paraspasms ir slimība, kas raksturīga galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem. Precīzs tā cēlonis nav skaidrs, bet tiek uzskatīts, ka paraspasms parādās departamentu nelīdzsvarotības dēļ nervu sistēma.
• Parkinsona slimība.
• Meningīts.
• Multiplā skleroze.
• Acu iekaisums (keratīts, konjunktivīts).
• Sinusīts - deguna blakusdobumu iekaisums.

Ar blefarospazmu asimetriska ir tikai sejas augšdaļa: palpebrālā plaisa pakāpeniski sašaurinās, dažreiz acs var pēkšņi aizvērties. Tas pacientam sagādā daudz neērtības.

Blefarospasms: ārstēšana

Ja seja ir izkropļota ar blefarospazmu, jums jāvēršas pie šādām terapeitiskajām metodēm:

• pamatslimības ārstēšana, kas izraisīja acs apļveida muskuļa spazmu;
• fizioterapija;
• nootropiskie līdzekļi - zāles, kas palielina skābekļa piegādi smadzenēm un uzlabo to darbību;
• ar smagiem simptomiem un citu ārstēšanas metožu neefektivitāti, ir iespējams izrakstīt botulīna terapiju, kas efektīvi mazina muskuļu spazmas.

Insults: cēloņi

Viens no bīstamākajiem sejas asimetrijas un traucētas mīmikas cēloņiem ir smadzeņu asinsrites traucējumi, kā rezultātā bieži attīstās insults. Atkarībā no cēloņa, kas to izraisījis, tas var būt išēmisks (ar smadzeņu asinsvada aizsprostojumu ar trombu vai emboliju), kā arī hemorāģisks (ar atšķaidītas smadzeņu asinsvada sienas plīsumu).

Galvenie apstākļi, kas palielina insulta risku, ir:

• smadzeņu ateroskleroze ir viens no galvenajiem išēmiskā insulta cēloņiem;
• arteriālā hipertensija - palielina hemorāģiskā insulta risku;
• smadzeņu asinsvada aneirisma - smadzeņu asinsvada sieniņas maisiņveidīgs izvirzījums un retināšana, kā biežas ilgstošas ​​sekas. arteriālā hipertensija;
• hroniski smadzeņu asinsrites traucējumi;
• aptaukošanās un zemas fiziskās aktivitātes.

Insults: simptomi

Ja insulta laikā tiek izkropļota seja, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo laikam šeit ir ļoti liela nozīme. Tāpēc jums jāzina šādas pazīmes, kas palīdzēs aizdomām par insulta attīstību:

• Lielākajā daļā gadījumu tikai sejas apakšējā puse ir asimetriska, kas izpaužas kā nolaists mutes kakts, nasolabiālās krokas gludums, mēles novirze uz vienu pusi, nespēja parādīt zobus vai izbāzt zobus. mēle pilnībā.
• Raksturīga ekstremitāšu paralīze (pilnīga imobilizācija) vai parēze (vājums) un vienpusējs rokas un/vai kājas bojājums. Pacientam ir grūti pacelt roku vai viņš nevar piecelties, ar kājas parēzi staigāšana ir iespējama, bet apgrūtināta.
• runas traucējumi, un pacients var tikt bojāts gan runas izpratnes centrs, kas atrodas smadzeņu priekšējā daivā, gan izrunas centrs, kas atrodas temporālā daiva. Pirmajā gadījumā pacients pilnīgi normāli izrunā vārdus un teikumus, bet viņš vispār nesaprot, ko viņam saka. Otrajā gadījumā viņš visu saprot, bet vai nu pilnīgi nespēj neko pateikt, vai runā atsevišķus nesakarīgus vārdus.

Ja pamanāt kādu no šiem simptomiem sevī vai savā vidē, nevilcinieties, nekavējoties izsauciet ātro palīdzību!

Insults: ārstēšana

Asinsrites traucējumu terapija jāsāk pēc iespējas agrāk, jo agrīna uzsākšana palielina iespēju veiksmīgi atjaunot muskuļu, tostarp sejas muskuļu, funkcijas. Terapija ir atkarīga no insulta veida un cēloņa.

Ar smadzeņu išēmiju tiek parakstītas zāles, kas atrisina trombu un atjauno normālu asinsriti (acetilsalicilskābe, trombolītiskā terapija).

Hemorāģiskā insulta gadījumā ir nepieciešams apturēt asiņošanu smadzeņu audos, kas tiek panākts ar antifibrinolītiskās terapijas (alfa-aminokaproīnskābes) palīdzību.

Tomēr lomu spēlē ne tikai zāļu terapija. Ar apmierinošu pacienta stāvokli ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk sākt fizioterapijas vingrinājumus un masāžu, lai atjaunotu muskuļu darbību.

Ja nervi netiek atjaunoti 3-6 mēnešu laikā, tad atveseļošanās iespējas sāk strauji samazināties. Pēc gada vai diviem būs iespējams tikai mazināt acīmredzamās izpausmes, bet ne pilnībā atbrīvoties no tām. Ja ir pagājuši 5-10 gadi, tad visi centieni jau būs vērsti uz to, lai vismaz daļēji “pamodinātu” nervu galus.

Kas ir sejas neirīts?

Sejas nerva neirīts ir parēze, daļējs sejas nerva bojājums ar noteiktu funkciju zudumu. Īpaši smagos gadījumos, kad tiek pilnībā ietekmēti vadošo nervu motoriskie ceļi, jārunā par paralīzi. Tas ir, patiesībā tas ir pilnīgs vai daļējs motora ceļa bojājums no neironiem, kas atrodas smadzeņu garozā līdz jebkura sejas nerva zara galam ar traucētu funkciju: sejas izteiksmes (smaidi, uzacu pacelšana, deguns vai piere, zobu smīns utt.), runa, smaka mirkšķināšana vai acs aizvēršana

Sejas nervs ir galvenais mūsu sejas nervs. Tas nonāk virspusē, rupji sakot, īslaicīgā kaula reģionā un ir sadalīts vairākos zaros: zigomatiskā, īslaicīgā, vaiga, apakšžokļa un dzemdes kakla. Tas veic jauktas funkcijas: nodrošina kustību, sekrēciju, sajūtas (garšas sajūtu). Sejas nervs ir simetrisks: pateicoties tam, abas acis aizveras un atveras vienlaicīgi, abi mutes kaktiņi ir vienādā augstumā, smaidot stiepjas vienādi, mēģinot pacelt uzacis, paceļas līdz uz pieres veidojas vienāds augstums un simetriskas krokas.

Ar jebkuras sejas nerva daļas bojājumu sākas zara parēze jeb paralīze - tiek traucēta motoriskā aktivitāte, un pacients nevar smaidīt, viņa mute ir šķība un zobi neparādās no vienas puses, viena acs neatveras. Skartajā pusē var tikt traucētas arī garšas kārpiņas. Un siekalošanās, gluži pretēji, tiek pastiprināta no šīs puses.

Kad sejas nervs ir bojāts, tas parasti iekaist – ja palpē ar lielu un rādītājpirksts skarto vaigu, tad būs skaidri dzirdama nervu zaru sablīvēšanās (jāuzmanīgi jāpatausta, jo tas rada sāpes).

Simptomi

Sejas nerva neirīts var izpausties dažādos veidos atkarībā no bojājuma pakāpes un atrašanās vietas. Parasti parēze ir vienpusēja, tāpēc viņi saka, ka pacientam ir seja, kas ir šķība uz vienu pusi. Un ārkārtīgi reti sastopams sejas nerva divpusējs neirīts, kad visa seja ir vienādi deformēta un nekustīga.

Raksturīgākā ārējā izpausme ir nolaists un nekustīgs vai nedaudz kustīgs mutes kaktis, šķībs vaigs, acs. Var būt arī bagātīga vai mērena asarošana, siekalošanās no skartās puses (līdz noplūdei no mutes kaktiņa). Turklāt pacients šos nervus nejūt - viņš "aizmirst", kā smaidīt, saraukt degunu vai pacelt uzaci - vienā pusē muskuļi nekustas, jo nav nervu caurlaidības. Var arī pasliktināties vai gandrīz izzust garšas sajūtas.

Vēl viens simptoms, kas raksturīgs sejas nerva parēzei, ir akūtas sāpes, kas līdzīgas elektriskās strāvas triecienam. Parasti tas parādās, mēģinot veikt noteiktas kustības (smaidīt, saritināt lūpas caurulītē utt.). Tas liek domāt, ka nervs nav pilnībā paralizēts, bet kaut kur ir aizskarts.

Cēloņi

Sejas nerva neirītu var izraisīt dažādi cēloņi:

• hipotermija. Paši pacienti visbiežāk saka, ka ir “izpūsti”. Patiešām, neirīts var parādīties tāpēc, ka aukstumā nervs ir auksts vai seju pūš auksts vējš;
• mehāniskā saspiešana. Bieži vien nervu saspiež apkārtējie audi, piemēram, ar audzēju. Gadās, ka sejas nerva neirīta cēlonis ir zoba izraušana;
• bojājumu. Tā kā nervu zari ir dziļi, normālos apstākļos tos sabojāt ir nereāli. Bet dažreiz tas notiek negadījuma, sava veida traumas, operācijas laikā.
• infekcija, toksīnu iedarbība. Tas var rasties kā sekundāra slimība pēc infekcijas iekļūšanas organismā.

Diagnostika

Sejas nerva neirīta diagnosticēšana ir pavisam vienkārša - pacientam ar šādu slimību viss ir “uzrakstīts uz sejas”. Tomēr adekvātai ārstēšanai ir svarīgi noteikt bojājuma vietu un apjomu. Pēc ārējām pazīmēm var tikai uzminēt, cik zaru un kuri ir skarti, taču ar to nepietiek.

Sejas nerva neirīta diagnosticēšanai tiek izmantota elektroneuromiogrāfija, kas ļauj novērtēt nervu šķiedru vadītspēju, izsekot visam signāla ceļam un atrast bojājuma vietu.

Var pasūtīt arī MRI. Tomogrāfa attēlos ir redzami ne tikai skartie nervi, bet arī apkārtējie audi. Piemēram, ja sejas nerva neiralģiju izraisa audzējs, mīksto audu iekaisums, vadošo kanālu sašaurināšanās, tad tas viss klīniskā aina būs skaidri redzams MRI. Var būt nepieciešams arī pārbaudīt smadzenes, taču šajā gadījumā būs skaidrs, ka ir bojāts viss nervs, nevis kāda tā daļa.

Ārstēšana

Sejas nerva neirīta ārstēšanu vēlams sākt ne vēlāk kā 3-7 dienas no pirmo simptomu parādīšanās brīža. Fakts ir tāds, ka neirīts strauji progresē - nervu šūnas daļēji atmirst. Tas ir atgriezenisks process, pat ja kāda tā darbības zara daļa paralīzi, var pārņemt cits nervs. Tomēr labāk ir sākt ārstēšanu pēc iespējas agrāk.

Ar sejas nerva neirītu ir jāparedz preparāti ar B grupas vitamīnu kompleksu (B1, B6, B12). Šī ir neirotropiska kombinācija, kas uzlabo vielmaiņu, nervu šķiedru trofismu un impulsu pārraidi. Tiek parakstīta arī liposkābe (tioktacīds), Keltikāns vai tā analogi.

Lai atjaunotu kustību funkciju, pacientam tiek nozīmēta apkakles zonas un sejas masāža, terapeitiskā "fiziskā audzināšana". Ir nepieciešams piespiest nervu sākt strādāt no jauna. Lai to izdarītu, viņi veic vingrošanu spoguļa priekšā: paceļ un nolaiž uzacis, pūš cauri caurulītē salocītām lūpām, izrunā skaņas, zilbes un vārdus, cenšoties nepagriezt muti uz vienu pusi.

Labu efektu dod fizioterapeitiskās procedūras, izmantojam visu līdzekļu klāstu. Visos gadījumos jums ir nepieciešams vienlaikus noņemt iekaisumu un pamodināt nervu.

Sejas nerva neirīts tiek ārstēts, taču jums nekavējoties jāsāk ārstēšana. Ja jūs nokavējat laiku, būs ļoti grūti un dažreiz nereāli pilnībā atjaunot funkcijas.

Mūsu speciālisti

Klīnikas mājas lapas izveide un medicīnas mārketings: medicīnas mārketings

Izkropļota seja: ko darīt?

Ja seja pēkšņi sagriezās, ko darīt, lai atbrīvotos no simptoma, zina tikai ārsts. Tikai nosakot precīzu parādības cēloni, mēs varam runāt par tā novēršanas metožu izvēli. Kas var izraisīt šādu stāvokli? Kā no tā efektīvi atbrīvoties?

Šāds traucēklis rodas sejas nerva iekaisuma dēļ. Tūska, kas rodas apkārtējos mīkstajos audos, traucē sejas emocionālajām kustībām. Jaunā asimetrija liecina par nepieciešamību pieteikties medicīniskā aprūpe. Galu galā stāvokli var izraisīt ne tikai hipotermija, bet arī:

augsts asinsspiediens;

vidusauss iekaisums;

traucējumi smadzeņu asinsvadu darbā;

infekcijas (sifiliss, HIV, tuberkuloze, herpes, vējbakas).

Ar izlīdzinātām nasolabiālajām krokām, plakstiņa izlaišanu un pusi sejas mirgojošu kustību neesamību slimība tikai jūtama. Novārtā atstātā gadījumā bojājums sasniedz arī starpnervu, kas atrodas blakus sejas nervam. Tādēļ ārstēšana jāveic pēc iespējas ātrāk.

Lai nepatīkama simptoma novēršanas pasākumiem būtu pozitīvs rezultāts, pacientam tas būs jādara rūpīga pārbaude. Tas ietver sejas muskuļu elektrisko impulsu reģistrāciju (elektromiogrāfiju) un smadzeņu izpēti, pamatojoties uz magnētisko rezonansi (magnētiskās rezonanses attēlveidošana).

Sejas nerva iekaisuma ārstēšana tiek veikta, pamatojoties uz iecelšanu:

steroīdie hormoni, kuriem ir pretiekaisuma iedarbība;

vingrošana mīmikas muskuļiem;

fizioterapijas procedūras (elektriskās strāvas un magnētiskā starojuma iedarbība uz skarto zonu, dažādi fizikāli faktori);

ziedes ar antibiotikām, pilieni izmainītās sejas daļas acs gļotādas mitrināšanai.

Pretvīrusu līdzekļus lieto pacienti, kuru stāvokli izraisījušas infekcijas. Citos gadījumos tā ir kompleksā terapija. Tas ietver pasākumus to traucējumu iespējamai novēršanai, kas izraisīja sejas nerva iekaisumu.

Kādu iemeslu dēļ seja kļuva šķība, ir svarīgi noteikt nekavējoties. Ārstēšanas kavēšanās var izraisīt nepatīkamas sekas, kas izpaužas kā sejas kropļojuma saglabāšana visu atlikušo mūžu. Ar savlaicīgu palīdzību ir visas iespējas atjaunot sejas nervu.

savīta seja

Esi pirmais, un visi uzzinās par tavu viedokli!

• par projektu
• Lietošanas noteikumi
• Sacensību noteikumi

• Reklāma
• mediju komplekts

Plašsaziņas līdzekļu reģistrācijas apliecība EL Nr. FS,

izdevis Federālais sakaru sfēras uzraudzības dienests,

informācijas tehnoloģijas un masu sakari (Roskomnadzor)

Dibinātājs: sabiedrība ar ierobežotu atbildību "Hurst Shkulev Publishing"

Galvenā redaktore: Dudina Viktorija Žorževna

Autortiesības (c) LLC "Hurst Shkulev Publishing", 2017.

Jebkura vietnes materiālu pavairošana bez redaktoru atļaujas ir aizliegta.

Valsts aģentūru kontaktinformācija

(tostarp Roskomnadzor):

sieviešu tīklā

Lūdzu mēģiniet vēlreiz

Diemžēl šis kods nav piemērots aktivizēšanai.

Ja seja ir izkropļota

Par sejas izteiksmēm atbildīgie sejas muskuļi nav gluži parasti. Lielākā daļa cilvēka ķermeņa šķērssvītroto muskuļu ir atbildīgi par vienu vai otru kustību: tie ir piestiprināti pie kauliem locītavu tuvumā un nodrošina fleksiju-paplašināšanu, rotāciju uz iekšu-uz āru, adukciju-nolaupīšanu.

Mīmikas muskuļi ir piestiprināti pie galvaskausa kauliem tikai ar vienu galu. Otrais ir ieausts ādā. Saraujoties šādiem muskuļiem, atsevišķas ādas vietas tiek pārvietotas, salocītas, izstieptas, parādās sejas izteiksmes.

Sejas muskuļu kontrakcijas nodrošina VII galvaskausa nervu pāris – tos sauc par sejas nerviem.

Sejas nerva paralīze

Ar sejas nerva paralīzi parasti tiek traucētas kustības sejas labajā vai kreisajā pusē. Galvenie slimības cēloņi:

• Infekcijas: vējbakas, herpes, citomegalovīrusa infekcija, masaliņas, gripa un citas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas;
• Meningīts un meningoencefalīts - smadzeņu un to membrānu iekaisums;
• Traumatisks smadzeņu bojājums. Visbiežāk sejas paralīze attīstās pēc smadzeņu traumas, galvaskausa pamatnes lūzuma;
• smadzeņu audzēji;
• Vidusauss iekaisums ir vidusauss (timpanka) iekaisums.

Ja nav iespējams noteikt slimības cēloni, tad ārsts diagnosticē idiopātisku sejas paralīzi, ko sauc arī par Bela paralīzi. Tas notiek aptuveni 50-80% gadījumu. Parasti Bella paralīze sākas pēkšņi, traucējumi palielinās 2 dienu (48 stundu) laikā. Var traucēt galvassāpes, vājums, sāpes aiz auss, samazināta garšas jutība un paaugstināta jutība pret skaņām.

Ar sejas nerva paralīzi sejas izteiksmes, kā likums, ir novājinātas vienā sejas pusē. Kad pacients mēģina smaidīt, izlikt zobus, atvērt muti vai aizvērt acis, seja kļūst asimetriska, izkropļota. Skartās puses acs ir pastāvīgi atvērta.

Pieteikšanās reizē neirologs iztauj un apskata pacientu. Ārstam ir svarīgi saprast, kad un kā pārkāpumi parādījās, kas bija pirms tiem, kādas citas slimības pacientam ir. Pārbaudes laikā neirologs atklāj sejas un košļājamo muskuļu darbības traucējumus.

Pēc tam ārsts izraksta pārbaudi. Tas var ietvert:

• Elektromiogrāfija. Pētījums, kura laikā speciāla iekārta reģistrē elektriskos impulsus no sejas muskuļiem;
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Šis pētījums palīdz noteikt patoloģiskas izmaiņas, kas izraisīja paralīzi.

Sejas paralīzes ārstēšana

• Vingrojumi mīmikas muskuļiem;
• Sejas masāža;
• Fizioterapija;
• Pretiekaisuma terapija: tiek izmantoti glikokortikosteroīdi - hormonālie līdzekļi, kas nomāc imūnās un iekaisuma reakcijas;
• Pretvīrusu un antibakteriālie līdzekļi, ja paralīze notiek uz infekcijas fona;
• Acu aizsardzība skartajā pusē. Ar sejas nerva paralīzi pacients nevar aizvērt acis. Lai to aizsargātu, tiek izmantoti mitrinoši pilieni (“mākslīgās asaras”), acu ziedes ar antibiotikām, īpašs “stikla” pārsējs.

Kas apdraud sejas paralīzi?

Ja nekavējoties konsultējaties ar ārstu un sākat ārstēšanu, nervu funkcijas var atjaunot pilnībā vai vismaz daļēji. Ja ārstēšana netiek veikta laikā, paralīze var saglabāties visu mūžu. No tā visvairāk cietīs skartās puses acs. Sakarā ar to, ka pacients nevar aizvērt plakstiņus un mirkšķināt, konjunktīva un radzene nav samitrināti ar asarām, tās izžūst. Samazināta redze līdz pilnīgam aklumam.

Blefarospasms

Cilvēka orbītu uz sejas ieskauj acs apļveida muskulis. Pateicoties viņai, cilvēks var aizvērt plakstiņus un aizvērt acis. Stāvokli, kurā notiek šī muskuļa piespiedu kontrakcija, sauc par blefarospazmu.

Galvenie blefarospasmas cēloņi:

• Sejas paraspasms. Šī slimība parasti rodas gados vecākiem cilvēkiem. Tiek uzskatīts, ka to izraisa nelīdzsvarotība starp nervu sistēmas daļām. Blefarospasms ir viena no sejas paraspasmas izpausmēm. Otra iespējamā izpausme ir oromandibulārā distonija – grimases, apakšžokļa trīce, tās piespiedu kustības. Dažreiz blefarospazmu kombinē ar oromandibulāro distoniju;
• Parkinsona slimība;
• Multiplā skleroze;
• Meningīts, meningoencefalīts;
• Smadzeņu asinsvadu ateroskleroze, smadzeņu asinsrites traucējumi;
• Saindēšanās ar toksiskām vielām un noteiktām zālēm;
• Acu iekaisuma slimības (keratīts, konjunktivīts), deguna, deguna blakusdobumu, zobu. Iekaisuma procesa izplatīšanās rezultātā tiek kairināti trīskāršā nerva zari un rodas reflekss blefarospazms.

Parasti slims cilvēks sāk strauji mirkšķināt, pamazām palielinās apļveida muskuļa sasprindzinājums, acs sašaurinās. Reizēm ir spēcīga netīša šķielēšana. Sakarā ar to acs nevar pilnībā veikt savas funkcijas, rodas nopietnas neērtības.

Ar šādiem simptomiem ir nepieciešams apmeklēt oftalmologu un neirologu. Pēc pārbaudes ārsts var izrakstīt elektromiogrāfiju, galvas MRI. Ir svarīgi identificēt slimību, kas izraisīja blefarospasmas attīstību - tas palīdzēs noteikt pareizu ārstēšanu.

Blefarospasmas ārstēšana

• Pamatslimības ārstēšana;
• sedatīvi līdzekļi;
• Fizioterapija un refleksoloģija.
• Zāles, kas uzlabo smadzeņu asinsriti un nervu sistēmas darbību;
• Lai samazinātu acs apļveida muskuļa tonusu, neirologs var nozīmēt botulīna terapiju.

Vislielākās izredzes uz labvēlīgu iznākumu un pilnīgu traucēto funkciju atveseļošanos ir gadījumos, kad savlaicīgi tiek uzsākta pareiza ārstēšana. Kad parādās pirmie simptomi, neaizkavējiet vizīti pie ārsta.

Tāpat der atcerēties, ka pēkšņa sejas asimetrija ir viens no insulta simptomiem. Tas ir bīstams stāvoklis. Tas prasa tūlītēju hospitalizāciju.

Mūsu speciālisti

Pakalpojumu cenas*

* Vietnē sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Visi vietnē ievietotie materiāli un cenas nav publisks piedāvājums, ko nosaka Art. Krievijas Federācijas Civilkodeksa 437. Lai iegūtu precīzu informāciju, lūdzu, sazinieties ar klīnikas darbiniekiem vai apmeklējiet mūsu klīniku.

Paldies par jūsu atsauksmēm!

Mūsu administratori sazināsies ar jums, cik drīz vien iespējams

sejas nervs. Izkropļota seja - sejas nerva neirīts, simptomi un ārstēšana.

Sejas nervs pieder pie galvaskausa nerviem, ir sapārots, atbild par sejas muskuļu inervāciju, kas veido sejas izteiksmi un kontrolē mutes un acu atvēršanu un aizvēršanu.

Sejas nervs iziet tieši no smadzeņu struktūrām un iet caur šauru kaula kanālu galvaskausā. Tas iet gar iekšējās auss struktūrām un caur pieauss dziedzeri. Siekalu dziedzeros nervs sadalās vairākos zaros, kas iet uz sejas muskuļiem. Viens zars iet uz mēli un sniedz garšas sajūtu. Tāpēc sejas nervs ir gan motors, gan sensors. Sarežģītās atrašanās vietas dēļ nervs ir diezgan neaizsargāts, tā funkciju pārkāpumi var rasties gan paša nerva bojājumu dēļ, gan to struktūru patoloģijā, caur kurām tas iet. Sejas nerva sakāve izpaužas kā sāpes ausī, parēze un muskuļu paralīze tajā pašā sejas pusē (šķībums un kustību trūkums).

Sejas nerva parēzes un paralīzes pazīmes.

Reti ir sejas nerva divpusējs neirīts, parasti vienā pusē tiek novērots sejas izteiksmes pārkāpums. Pilnībā vai daļēji krītas sejas muskuļu tonuss, iespēja veikt aktīvas kustības. Rezultāts ir izkropļota seja. Mutes kakts bojājuma pusē noslīd, nasolabiālā trijstūra kroka pazūd, palpebrālā plaisa ir platāka nekā veselajā pusē. Acs nav aizvērta. Arī vaiga muskuļi ir novājināti, tas arī nokrīt. Grūti runāt un norīt, var izplūst siekalas. Parēze un nepilnīga paralīze var neietekmēt visu sejas muskuļu grupu, ilgst vairākas dienas un pēc tam izzūd vai nonāk pilnīgā paralīzē.

Sejas nerva neiropātijas attīstības cēloņi.

Sejas nerva bojājumi var būt primāri – tiešs nerva bojājums – trauma, infekcija u.c., un sekundāri – blakus esošo struktūru bojājumi un slimības. Vēsture un pārbaudes palīdzēs noteikt cēloni. Parasti ir nepieciešama LOR ārsta, terapeita, neirologa konsultācija, ja nepieciešams, tiek veikta CT vai MRI.

Galvaskausa traumas, tostarp pēc operācijas, piemēram, uz auss vai siekalu dziedzera.

Herpes vīruss (jostas roze). Slimību pavada herpetisku pūslīšu parādīšanās, kā tas ir vējbakas, auss kaula rajonā. Papildus parēzei to var pavadīt sāpes un dzirdes zudums, koordinācijas traucējumi.

Nervu saspiešana ar audzēju. Pakāpeniska parēzes palielināšanās, audzējam augot.

Laima slimība. Viena no slimības izpausmēm, ko izraisa borēlijas un ko pārnēsā iksodīdu ērces, var būt sejas nerva parēze.

Bella paralīze tiek diagnosticēta aptuveni 50% gadījumu.

BELL paralīze (Bella paralīze)

Diezgan viegla slimība, Bela paralīze, kas nosaukta angļu ķirurga sera Čārlza Bela () vārdā. Iemesls ir herpes simplex vīruss, 1. tips. Ietekmējot nervu šķiedras, vīruss periodiski liek par sevi manīt, kad imunitāte samazinās - saaukstēšanās, hipotermija, stress uc kanāls noved pie sejas nerva saspiešanas.

Sejas nerva paralīzes turpmākās gaitas prognoze

Bela paralīze bieži izzūd pati no sevis bez ārstēšanas 6 līdz 8 nedēļu laikā spontāni un pilnībā. Ar vecumu palielinās ilgstošu un pastāvīgu griezumu iespējamība: vecumā līdz 30 gadiem 10-15% gadījumu, no 30 līdz 45 gadiem - 25%, no 45 līdz 60 gadiem līdz 40% un lielākā vecumā - 60 %. Citos sejas nerva neiralģijas gadījumos prognoze ir atkarīga no to izraisījušās slimības gaitas un nervu bojājuma pakāpes. Jo izteiktāka ir paralīze, jo ilgāks laiks ir atveseļošanās process un jo lielāka ir ilgtermiņa seku iespējamība. Varbūt ilgstošs artikulācijas pārkāpums, keratīts un konjunktivīts nepilnīgi aizvērtas acs, asarošanas un siekalošanās dēļ. Ar vecumu šīs parādības var izlīdzināties, jo samazinās kopējais sejas muskuļu tonuss un āda nokarājas.

Sejas nerva neirīta ārstēšana.

Herpes vīrusa izraisīto paralīzi var mērķtiecīgi neārstēt, atveseļošanās nāks pati, pietiek radīt labvēlīgus apstākļus atpūtai un imūnsistēmas stiprināšanai. Maksimālais parēzes periods ir līdz 8 dienām. Acu ziedes un pilieni, kas novērš radzenes sausumu, ir jāizmanto, lai novērstu problēmas ar acīm, kuras neaizveras.

Pretiekaisuma zāļu terapija hormonālās zāles veikta ar smagu paralīzi, iekaisumu un sāpju sindromu. Var izmantot pretvīrusu zāles interferonu veids. Turklāt, ilgstoši saglabājot parēzi, tiek izmantota sejas masāža, mīmu terapija ir sava veida fizioterapijas vingrinājumi vērsta uz sejas muskuļu darbu, elektromiostimulāciju. Ja mimaki pārkāpums turpinās ilgāk par 3 mēnešiem absolūtā secībā, jāveic papildu izmeklējumi, lai identificētu citus paralīzes cēloņus (audzējus, infekcijas utt.).

Kad viņš sagroza seju

Bieži gadās, ka kādu dienu cilvēks pieceļas no rīta, dodas uz darbu - un tur viņam saka: "Tava smaids šodien ir greizs." Kā likums, smaidot tajā pašā laikā paši. Un patiesība ir tāda - kāpēc lejupielādēt, varbūt viņu draugs šodien nolēma izmēģināt jaunas sejas izteiksmes sava prieka pēc?

Tikmēr “šķībais smaids” ir ne tikai kosmētisks defekts, vismaz uzreiz pēc parādīšanās. Tas ir pēc tam, pēc tam nepietiek efektīva ārstēšana tas var radīt tikai kosmētiskas neērtības. Un uzreiz – tas var būt nopietnu un pat nāvējošu slimību simptoms.

Pirmkārt, tas ir smadzeņu asinsrites un sejas nerva neirīta (neiropātijas) pārkāpums. Pirmajā gadījumā mēs, iespējams, nerunājam par banālo. hronisks traucējums”, kā tas ir ar aterosklerozi, hipertensiju un dažām citām slimībām. Parasti tas ir īsts insults vai "pārejoša (pārejoša) išēmiska lēkme". Kas atšķiras no pilnvērtīga insulta tikai ar to, ka visiem tā simptomiem vajadzētu izzust dienas laikā pēc rašanās - ar vai bez ārstēšanas. Tas ir, atšķirība slēpjas ne tikai smadzeņu bojājuma būtībā (tas principā ir vienāds), bet gan to spējas ātri atgūties saglabāšanā, pateicoties gan ārstu mākslai, gan paša organisma aizsargspējai.

Protams, pārkāpjot smadzeņu asinsriti, parasti rodas citi vispārēji smadzeņu simptomi. reibonis, galvassāpes dažreiz slikta dūša un vemšana. Un pats nepatīkamākais ir tas, ka paralīze var attīstīties ne tikai sejas muskuļos, bet arī, teiksim, rokās vai kājās. Bet dažreiz tikai neiropatologs, pateicoties viņam zināmajām izmeklēšanas metodēm, var atklāt ekstremitāšu bojājumus - bet sejas kropļojumi ir redzami ikvienam. Jā, un ar nelielu insulta smagumu var nebūt vispārēju smadzeņu parādību - īpaši, ja slimība attīstījās miega laikā.

Bet, iespējams, viens no nepatīkamākajiem apstākļiem, kas pavada sejas kropļojumus, ir šī simptoma klātbūtne ne tikai insultu, bet arī sejas nerva bojājumu gadījumā. Pirmajā gadījumā viņi runā par "centrālu bojājumu", otrajā - perifēru. Un sejas nervs, starp citu, atšķirībā no trīszaru nerva, nesāp - un tāpēc šādi pacienti parasti nevēlas steidzami vērsties pie ārsta. Jā, kopumā jūs nemirsit no sejas nerva perifēra bojājuma. Nu, viņš kļuva iekaisis, sāka slikti strādāt - ne vairāk kā smaids kļūs greizs. Lai gan, protams, skaistumam tas ir arī ļoti slikti.

Kā atšķirt sejas kropļojumus neirīta un insulta gadījumā.

Bet diemžēl, kā minēts iepriekš, sejas nerva centrālo bojājumu var novērot arī insulta gadījumā. Un ir cits izkārtojums. Ja cilvēks šo patoloģiju pārcieš uz kājām, pastāv liela varbūtība, ka pavisam drīz viņš vispār zaudēs spēju izmantot kājas. Jebkurā gadījumā viens no tiem, pateicoties šīs paralīzes attīstībai. Kuras risks ir diezgan iespējams – ja nesāksiet nekavējoties un intensīvi ārstēt pat nelielu insultu (vai pārejošu išēmiju). Ārstēšana, starp citu, ietver obligātu gultas režīmu vismaz pirmajās dienās pēc slimības sākuma.

Neiropatologi zina daudz simptomu, kas ļauj atšķirt perifēro sejas nerva bojājumu, kas attīstās ar neirītu, no centrālajiem bojājumiem, ar insultu. Iespējams, vienkāršākais un acīmredzamākais no tiem ir iespēja vienlaikus sašķiebties un atmaskot muti skartajā pusē. Mutes kakts joprojām nokarājas abos gadījumos - bet uzacis ir iespējams saspiest tikai ar centrālu bojājumu, kas saistīts ar smadzeņu asinsrites traucējumiem. Ja, mēģinot šķielēt, plakstiņi cieši neaizveras (vai neaizveras vispār) - ir sejas nerva perifērais neirīts.

Un vispār dažreiz pat pieredzējuši ārsti nav pilnībā pārliecināti par diagnozes precizitāti – centrālais vai perifērais bojājums. Par laimi, abām patoloģijām lietotās zāles lielākoties tiek “dublētas” - tātad neskaidrības gadījumā ārstēšana tiek nozīmēta, iespējams, ņemot vērā gan mikroinsultu, gan neirītu. Turklāt abos gadījumos ir nepieciešams maigs (vai pat gultas) atpūta.

Sejas nerva neirīts: ilgstoša un intensīva ārstēšana.

Man jāsaka, ka sejas nerva neirīta prognoze ir labvēlīgāka nekā insultam - bet tikai attiecībā uz dzīvi. Savā ziņā viņi nemirst no šāda neirīta, atšķirībā no insulta, kas ir pilns ne tikai ar invaliditāti, bet arī ar letālu iznākumu smagās formās vai recidīva-komplikācijas gadījumā. Bet kam gan vajadzīga sagrozīta seja uz visu atlikušo mūžu? It īpaši, ja tā īpašniece ir skaista meitene vai pat jauns puisis? Un šāds neirīts, diemžēl, tiek novērots pat bērniem.

Tātad sejas nervs ar tā iekaisumu joprojām ir jāārstē ļoti intensīvi - kā likums, pastāvīgi. Lai gan, protams, ir iespējams, ja pacients vēlas un spēj, noorganizēt viņam “slimnīcu mājās” - kur injekcijas un pilinātājus veiks apmeklējošā māsa. Galvenais neiet ārā, īpaši ar aukstu vēju, lai vēl vairāk nesasalstu nervu.

Viņi parasti “pilina” mannītu, spēcīgu diurētisku līdzekli, kas pietūkuma laikā izņem ūdeni no audiem (un skartais nervs ir vienkārši ļoti pietūkušas), viņi injicē vazodilatatorus, kas uzlabo asins piegādi nervam, lielas vitamīnu devas (īpaši B grupas). ), kas arī uzlabo nervu šūnu darbību, biostimulatorus, piemēram, "alveju" vai "solcoseryl".

Diklofenaka nātriju injicē intramuskulāri (vai tiek ievadītas citas līdzīgas zāles), kas ir efektīvs pretiekaisuma līdzeklis, ko bieži izraksta radikulīta un citu neiroloģisko slimību ar stiprām sāpēm gadījumā. Bieži vien ar nehormonālo pretiekaisuma līdzekļu neefektivitāti ir nepieciešams izrakstīt kortikosteroīdu hormonus (prednizolonu, deksametazonu) - kuriem ir spēcīgāka pretiekaisuma un prettūskas iedarbība. Pēdējos posmos tiek injicēts "prozerīns" un tā analogi - tie uzlabo impulsu neiromuskulāro pārnešanu no smadzenēm uz muskuļiem.

Šāda ārstēšana parasti ilgst līdz 10 dienām – tad paliek tikai dažas injekcijas un tabletes. Un, pats galvenais, tiek veikta “rehabilitācija”, sava veida fizioterapijas vingrinājumi skartās puses sejas muskuļiem, kuriem piespiedu paralīzes laikā izdevās “atradināt sevi no darba”. Taču ar savlaicīgu intensīvu ārstēšanu pirmajās dienās (vai labāk - stundās) pēc mutes dobuma novirzes simptomu parādīšanās sejas nerva neirīta parādības bieži vien ļoti ātri pāriet. Lai gan panika un pēc 10 dienu ārstēšanas bez redzams efekts tas arī nav tā vērts - dažreiz tas parādās tikai pēc iepriekš minētajiem "fizioterapijas vingrinājumiem", pēc divām vai trim nedēļām.

Tomēr tās jau ir nianses. Un lasītājam, kurš nav īpaši pieredzējis medicīnā un vēl jo vairāk neiroloģijas smalkumos, jāatceras viena lieta - parādoties pirmajiem mutes deformācijas simptomiem, pēc iespējas ātrāk jāmeklē neirologa padoms. Pretējā gadījumā jūs varat zaudēt ne tikai sejas skaistumu un simetriju, bet dažos gadījumos pat dzīvību.

Ja seja ir izkropļota

SEJAS NERVA NEIRĪTS (saukts arī par "Bella paralīzi") ir pēkšņa vienpusēja to muskuļu paralīze, ko inervē sejas nervs. Bieži vien kopā ar sāpēm.

Kāpēc

Šī neirīta forma rodas pēc hipotermijas vai dažu fona infekcijas slimība(no gripas līdz reimatismam). Bet sejas traumas var būt arī sejas neirīta cēlonis.

Simptomi

Pašā slimības sākumā, kad sejas muskuļi vēl ir aktīvi, sāpes parādās aiz auss ļipiņas – tajā pusē, kur tika aizpūsta.

Var parādīties acs sausums skartajā pusē vai, gluži pretēji, asarošana no tās.

Dažreiz mutē parādās sausums, var rasties arī garšas traucējumi.

Dažreiz ir neparasti akūta dzirde vai sāpīga jutība pret skaņām. Pēc tam seja skartajā pusē kļūst maskai līdzīga, asimetriska smaidot vai raudot. Pacients zaudē spēju saburzīt pieri, aizvērt acis bojājuma pusē. Parasti šādiem pacientiem viena acs ir plaši atvērta, uzacis, apakšējais plakstiņš un mutes stūris ir nolaisti. Runa kļūst neskaidra.

Ārstēšana

Pirmā lieta, kas jādara, ir apmeklēt ārstu. Pacientiem tiek nozīmēti pretiekaisuma līdzekļi (Aspirīns, Brufēns, Ibuprofēns, Metindols, Reopirīns) un B1 un B12 vitamīnu injekcijas. Turklāt ārsts nosūtīs uz fizikālo terapiju, lai uzsildītu bojājumu.

1. Guliet uz sāniem uz skartās puses.

2. 3-4 reizes dienā pieminēt. sēdēt ar noliektu galvu uz skarto pusi, atbalstot to ar roku.

3. Veiciet vieglu kakla masāžu. Pirmajās dienās masējiet kaklu 5-7 minūtes, pēc tam pakāpeniski palieliniet domino masāžas ilgumu.

4. Veiciet ārstniecisko vingrošanu:

Paceliet un nolaidiet uzacis;

Izpūtiet vaigus, imitējot mutes skalošanas līdzekli;

Aizveriet un atveriet acis;

Izstiepiet mēli un atklājiet zobus.

Veiciet vingrinājumus katru dienu un spoguļa priekšā pārsteidzoši.

AVEŅU TINKTŪRA

1 daļu aveņu lapu (pārdod aptiekā) aplej ar 3 daļām degvīna un atstāj uz 9 dienām. Izkāš un ņem pirmajās 10 dienās - 20 pilienus 3 reizes dienā 30 minūtes. pirms ēšanas. Nākamajās 10 dienās - 30 pilieni, bet trešajā desmitgadē (vēl 10 dienas) - 50 pilieni. Pēc tam 30 pilienus līdz ārstēšanas beigām. Kurss - 3 mēneši.

TVAIKA VANNA

Var elpot pāri verdošam vērmeles, pelašķu, lauru vai piparmētru novārījumam. Tam ir relaksējoša iedarbība uz muskuļiem.

IVĀNA-TĒJAS LAPU infūzija

Ielej 1 ēd.k. karote Ivan-tēja (pārdod aptiekā) 1 glāze verdoša ūdens. Ļaujiet tai brūvēt nakti, pēc tam izkāš. Dzert dienas laikā.

Kalmju sakne palīdz atslābināt muskuļus, kas ir jāsakošļā sāpošajā mutes pusē.

- šausmīgs vārds. Šis asinsvadu slimības katru gadu paņem milzīgu skaitu dzīvību. Insulta viltība ir tāda, ka tas var notikt nemanāmi, vai, gluži pretēji, tas var strauji attīstīties un jau pirmajās stundās izraisīt nāvi. 10-13% gadījumu insults skar jauniešus. Kā to atpazīt un ko darīt pirms ārsta ierašanās?

Insults ir smadzeņu asins piegādes pārkāpums, kas neizbēgami izraisa smadzeņu šūnu daļas nāvi. Ir hemorāģiski un išēmiski insulti. Hemorāģiskais insults rodas smadzeņu asiņošanas un subarahnoidālās asiņošanas rezultātā (asiņošana telpā starp smadzeņu arahnoidālo un arahnoidālo membrānu). Išēmisks insults, kā likums, rodas bloķēšanas dēļ, kā rezultātā tiek pārtraukta asins plūsma caur traukiem, kas baro smadzenes. Cēlonis var būt asins receklis, gaisa burbulis vai tauku daļiņa, kas iekļuvusi asinsritē un to bloķējusi. Išēmiski insulti ir galvenais akūtu smadzeņu asinsrites traucējumu veids un veido vairāk nekā 80% no visiem insultu veidiem.

Lai gan insults tiek uzskatīts par katastrofu cilvēkiem pēc 45-50 gadiem, tas skar arī jauniešus (retos gadījumos pusaudžus līdz 18 gadu vecumam). Jaunieši veido 10-13% no kopējā insulta skarto cilvēku skaita. Vīriešiem vecumā no 40 līdz 60 gadiem insults ir divreiz lielāks nekā sievietēm. 60 gadu vecumā aina mainās: sievietes pēc menopauzes ar šo diagnozi slimnīcā nonāk daudz biežāk nekā tāda paša vecuma vīrieši. Arī komplikāciju iespējamība sievietēm šajā vecumā ir divreiz lielāka.

Insulta lēkme var notikt, kā šķiet, burtiski "no zila gaisa" - iemesli, kas noved pie tā, ir acīm neredzami. Aktīva ārstēšana jāsāk pirmajās 3-8 stundās no insulta sākuma - vēlāk ir iespēja atgriezt cilvēku pilna dzīve strauji samazināties. Pacienta atteikšanās no hospitalizācijas un cerība, ka "tas atrisināsies pats par sevi", ir līdzvērtīga nāves sprieduma parakstīšanai.

Kā atpazīt insultu? Uzmanīgai jābūt situācijai, kad tavs mīļotais pēkšņi kļūst bāls vai nosarkst, krīt, paklūp no zila gaisa, sūdzas par pēkšņām un stiprām galvassāpēm, nesaprot viņam adresēto runu vai pats nespēj runāt, paklūp. Ārsti iesaka iemācīties vienkāršu frāzi, lai atcerētos insulta pazīmes: " runa - seja - roka"("Rokas" vietā var aizstāt arī ar "kāju"). Tas ir, ja cilvēkam pēkšņi rodas runas traucējumi vai izpratne par to, viņa seja ir izkropļota, roka (kāja) ir novājināta vai nav. kustēties – tās ir insulta pazīmes.Ja parādās kaut viena no šīm pazīmēm, nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība.

Detalizētāks insulta pazīmju saraksts:

- Pēkšņs vājums vai zudums sejā, rokā vai kājā. Parasti insulta gadījumā šie traucējumi ir asimetriski - tie koncentrējas uz vienu ķermeņa pusi. Tā kā katra smadzeņu puslode ir atbildīga par pretējo ķermeņa pusi, vienas no tām bojājumi izraisa "kontrolētās" puses pārkāpumus: labā puslode- kreisā roka, kāja vai puse no sejas, kreisā puslode - labā ķermeņa puse.

- Pēkšņa neskaidra redze vienā vai abās acīs, neskaidra redze, redzes dubultošanās.

- Grūtības runāt vai saprast vienkāršus teikumus.

- Reibonis, līdzsvara vai koordinācijas zudums. Cilvēks paklupa no zila gaisa, sāka svārstīties, nokrita – īpaši, ja to papildina citi simptomi, piemēram, runas traucējumi, redzes dubultošanās, nejutīgums vai vājums.

- Pēkšņas stipras galvassāpes.

- Veģetatīvās insulta pazīmes - drudzis, ko pavada pastiprināta svīšana, sirdsklauves, sausa mute.

- Samaņas zudums. Pacienta seja kļūst purpursarkana, pulss saspringts un lēns, elpošana dziļa, bieža, bieži sēkšana, paaugstinās temperatūra, zīlītes nereaģē uz gaismu. Bieži vien uzreiz atklājas ekstremitāšu paralīze, sejas asimetrija. Šajā gadījumā paralizētā puse vienmēr atrodas pretī smadzeņu bojājumam.

Vienkāršs insulta tests. Noteikti palūdziet savam mīļotajam izpildīt šos vienkāršos uzdevumus, ja jums ir kaut mazākās aizdomas par insultu:

- Palūdziet cilvēkam pasmaidīt. Ar insultu cietušais vai nu nespēs to izdarīt, vai arī viņa lūpas saritinās uz sāniem.

Palūdziet viņiem pateikt vienkāršu teikumu, piemēram, "Šodien līst". Persona, kuru skārusi insults, nevarēs skaidri izrunāt vārdus.

Palūdziet viņiem pacelt abas rokas. Ja jūsu mīļotajam ir insults, viņš, iespējams, nevarēs pacelt rokas vai var to izdarīt tikai daļēji.

Palūdziet viņam izbāzt mēli. Ja mēle ir izlocīta, pagriezta uz sāniem – arī tas liecina par kādas smadzeņu puslodes bojājumiem.

- lūdziet pacientam noliekt galvu uz priekšu un piespiest zodu pie krūtīm. Ja cilvēkam ir bijis insults, tad šīs kustības veikšana viņam sagādās grūtības.

Ja cietušajam ir grūtības ar vismaz vienu no šiem uzdevumiem, nekavējoties izsauciet ātro palīdzību.

Ko var darīt pirms ārsta ierašanās:

- Nomieriniet pacientu un nomieriniet sevi, cik vien iespējams.

- Noguldiet pacientu, izvairoties no pēkšņām kustībām, labāk, ja galva ir pagriezta uz vienu pusi. Ja cietušajam ir vemšana, noteikti pagrieziet galvu uz sāniem. Pretējā gadījumā pastāv risks aizrīties ar vemšanu.

- Atveriet logu - telpā jābūt svaigam gaisam.

- Izmēriet spiedienu. Ja pacientam ir augsts asinsspiediens vai hipertensīvā krīze, varat lietot vienu tableti kaptoprila (Capoten) vai Corinfar. Nekādā gadījumā nemēģiniet strauji samazināt spiedienu: optimāli - samazinājums par 10 - 15 mm Hg. Art. no oriģināla.

- Jūs varat dot glicīna vai nootropila tableti. Ja pacients ir bezsamaņā, šīs zāles var izšķīdināt ūdenī un iepilināt mutē ar pilinātāju.

- No-shpy un citu vazodilatatoru lietošana insulta gadījumā ir kontrindicēta.

Pēc insulta vairumā gadījumu tiek novērota muskuļu sistēmas paralīze. Cietušajam ir ievērojami pasliktinājusies labās vai kreisās ķermeņa puses kustīgums atkarībā no hemorāģiskā vai išēmiskā lēkmes lokalizācijas. Ir muskuļu disfunkcija. Slikts muskuļu darbs insulta laikā izraisa sejas kropļojumus, kā arī rīšanas traucējumus.

Kāpēc pēc insulta ir izkropļota seja

• Mīmikas muskuļu sistēmas paralīze.
• Sejas nerva centrālā parēze, iekaisuma procesa dēļ, hematomas parādīšanās dēļ.

Vienlaikus ar sejas muskuļu paralīzi 35-40% gadījumu tiek novēroti izteikti rīšanas traucējumi, kas var apdraudēt pacienta dzīvību. Nepieciešama cietušā intubācija un pārvietošana uz mākslīgo barošanu.

Kas notiek ar cilvēku ar insultu

No speciālista, ar kuru vēršas pēc palīdzības, būs jānošķir sejas spazmas un jānosaka, kas izraisīja pārkāpumus. Insultā audu paralīze norāda uz akūtu asinsrites traucējumu lokalizāciju. Ja sejas labā puse ir imobilizēta, tad tiek diagnosticēta asiņošana kreisajā puslodē un otrādi.

Kāda ir atšķirība starp insultu un sejas nerva neirītu

Galvenā atšķirība ir pārkāpumu etioloģija. Tiek veikta diagnostikas pārbaude, lai noteiktu, kas izraisīja sejas muskuļu raustīšanos vai paralīzi. Saskaņā ar ICD 10, piespiedu sejas muskuļu kontrakcijas vai to parēze insulta gadījumā rodas trīskāršā nerva centrālā bojājuma dēļ. Ar neiralģiju tiek novēroti perifērie traucējumi, kā arī tā sauktais tuneļa sindroms.

Lai noteiktu traucējumu cēloni, tiek izmantots neiroloģisks tests. Pacientam tiek lūgts vienlaikus aizvērt acis un pasmīnēt sejā. Smaida laikā ar sejas muskuļu parēzi mutes kakts nedaudz nokrīt, gan ar perifēro, gan centrālo nervu bojājumu. Saspiest uzacis, iespējams tikai ar insultu. Neirīta laikā nav iespējams pilnībā aizvērt plakstiņus.

Pēc rūpīgas vizuālas pārbaudes pat kvalificēts neirologs 30% gadījumu nevarēs noteikt precīzu diagnozi. Tāpēc, lai atjaunotu sejas muskuļus, kā arī novērstu nervu iekaisuma cēloni, tiek noteikts terapijas kurss, kas praktiski neatšķiras viens no otra. Zāles kas palīdz tikt galā ar muskuļu kontraktūrām, tiek "dublēti".

Ar "mikroinsultiem" patoloģiski smadzeņu darbības traucējumi var nebūt un nav atšķirami pat tad, ja tiek izmantotas instrumentālās diagnostikas metodes. Starp insultu un sejas neirītu ir maz specifisku atšķirību, tāpēc tiek nozīmēta terapija smadzeņu asinsrites uzlabošanai, kā arī obligāts gultas režīms.

Kā salabot šķību seju pēc insulta

Ir ārkārtīgi svarīgi novērst iekaisuma procesa cēloni, kā arī atslābināt sejas muskuļus. Vienlaikus ar narkotiku ārstēšanu tiek veikta sejas vingrošana, akupresūra, kā arī vairākas procedūras, kuru mērķis ir atjaunot zaudētās motoriskās un rīšanas funkcijas.

Vingrošana sejai pēc insulta

Vingrošanas terapijas veidus parasti iedala divās grupās:

1. Vispārējie stiprināšanas vingrinājumi.
2. Vingrinājumi sejas asimetrijas novēršanai.

Mīmikas vingrošana sejai pēc insulta. Nodarbības palīdz novērst asimetriju, ietver šādus vingrinājumus:

• Uzacu lifts – palīdz atjaunot deniņu muskuļa darbību, kā arī plakstiņu atvēršanu un aizvēršanu. Pacients piespiež rādītājpirkstu un vidējo pirkstu uz ārpusē uzacis. Pēc pirkstu izplešanās uz sāniem matu augšanas virzienā, tajā pašā laikā jums vajadzēs skatīties uz leju deguna galā.
• Plakstiņiem - upuris tiek aicināts stāvēt pie spoguļa, ar katru aci secīgi piemirkšķināt sev. Veicot vingrošanas terapiju sejas izteiksmēm, īpaša uzmanība jāpievērš skartajai daļai. Vingrinājumi tiek veikti šādi: 10 aci uz veselīgo pusi, 20 uz vājo pusi.
• Vaigiem un lūpām - pacients pārmaiņus smaida ar vienu mutes daļu, tad ar diviem stūriem vienlaikus.

Šos atveseļošanās vingrinājumus var izmantot sejas nerva bojājumiem, jo ​​gandrīz tādi paši neiroloģiski traucējumi tiek novēroti neirīta un insulta gadījumā.

Vai ir iespējams veikt sejas masāžu

Pareiza manuāla darbība noved pie asins piegādes normalizēšanas, kā arī mīmikas atjaunošanas un rīšanas funkcijas uzlabošanās. Smagos traucējumos nav iespējams pilnībā atjaunot asimetriju ar vingrošanas terapijas un masāžas palīdzību. Jums būs jāveic sejas muskuļu ķirurģiska korekcija.

Sejas plastiskā ķirurģija pēc insulta

Sejas asimetrijas ilgums ir atkarīgs no esošie pārkāpumi un insulta skartās smadzeņu zonas lokalizācija.

Neirologs uzrauga atveseļošanās gaitu. Ja nav atveseļošanās iespējamības ar konservatīvu un atjaunojošu terapiju, tā tiek nozīmēta plastiskā ķirurģija. Jāņem vērā, ka, ņemot vērā nopietns stāvoklis pacientam, operācija ir pēdējais līdzeklis.

Plastiskā ķirurģija uz sejas pēc insulta ir nepieciešama tikai apstākļos, kas apdraud pacienta dzīvību. Visas pārējās koriģējošās manipulācijas tiek veiktas tikai pēc pilnīgas pacienta veselības atjaunošanas.

Papildu metodes sejas izteiksmju atjaunošanai

Atkarībā no pacienta vispārējā stāvokļa un tieksmes atjaunot zaudētās funkcijas, var būt nepieciešami papildu rehabilitācijas pasākumi:

Kad insulta pacients atveseļojas, var izmantot refleksoloģiju un akupunktūru.

Tautas metodes sejas kropļojumu novēršanai