Viena no visbiežāk sastopamajām infekcijas rakstura uroloģiskām slimībām, kas ietekmē pielokaliceālo sistēmu un nieru parenhīmu, ir pielonefrīts. Pietiek ar šo bīstama patoloģija ja nav savlaicīgas, kompetentas ārstēšanas, tas var izraisīt orgāna izvadīšanas un filtrēšanas funkciju traucējumus.

Kāda veida nieru slimība tā ir, kāpēc ir tik svarīgi zināt pirmos simptomus un savlaicīgi konsultēties ar ārstu, kā arī to, kā sākt dažādu pielonefrīta formu ārstēšanu, mēs sīkāk apsvērsim rakstā.

Kas ir pielonefrīts

Pielonefrīts ir iekaisuma slimība nieres, ko raksturo nieru parenhīmas, kausiņu un nieru iegurņa bojājumi.

Vairumā gadījumu pielonefrītu izraisa infekciju izplatīšanās no Urīnpūslis. Baktērijas nonāk organismā no ādas ap urīnizvadkanālu. Tad tie paceļas no urīnizvadkanāla uz urīnpūsli un pēc tam nonāk nierēs, kur attīstās pielonefrīts.

Pielonefrīts var būt patstāvīga slimība, bet biežāk tas sarežģī dažādu slimību gaitu ( urolitiāze, prostatas adenoma, sieviešu dzimumorgānu slimības, audzēji uroģenitālā sistēma, ) vai rodas kā pēcoperācijas komplikācija.

Klasifikācija

Nieru pielonefrīts ir klasificēts:

1. Sakarā ar attīstību - primārā (akūta vai neobstruktīva) un sekundāra (hroniska vai obstruktīva). Pirmā forma ir citu orgānu infekciju un vīrusu sekas, bet otrā ir nieru anomālija.
2. Pēc iekaisuma lokalizācijas - divpusējs un vienpusējs. Pirmajā gadījumā tiek ietekmētas abas nieres, otrajā - tikai viena; slimība var būt kreisā vai labā puse.
3. Nieru iekaisuma forma ir seroza, strutojoša un nekrotiska.

Izcelt:

• Akūtu pielonefrītu izraisa liela skaita mikroorganismu iekļūšana nierēs, kā arī tad, ja organisma aizsargspējas ir novājinātas (vāja imunitāte, iepriekšējā saaukstēšanās, pārmērīgs darbs, stress, nepareizs uzturs). Iekaisuma process ir izteikts. Visbiežāk tas tiek diagnosticēts grūtniecēm, kuru ķermenis ir īpaši neaizsargāts.
• Kas ir hronisks pielonefrīts? Tas ir tas pats nieru iekaisums, kam raksturīga tikai latenta gaita. Urīnceļu sistēmas izmaiņu dēļ tiek traucēta urīna aizplūšana, kā rezultātā infekcija pa augšupejošu ceļu sasniedz nieres.

Pēc plūsmas fāzēm:

• Aktīvam iekaisumam raksturīgi simptomi: paaugstināta temperatūra, spiediens, sāpes vēderā un muguras lejasdaļā, bieža urinēšana, pietūkums;
• Slēptu iekaisumu raksturo simptomu neesamība un attiecīgi pacienta sūdzības. Tomēr patoloģijas ir redzamas urīna analīzēs;
• Remisija - nav patoloģiju urīnā vai simptomu.

Cēloņi

Ar pielonefrītu, kā mēs jau norādījām, tiek ietekmētas nieres, un šo rezultātu galvenokārt izraisa baktēriju iedarbība. Mikroorganismi, nonākot nieru iegurnī vai tajā pašā urogēnā vai hematogēnā ceļā, nogulsnējas nieres intersticiālajos audos, kā arī nieres sinusa audos.

Slimība var rasties jebkurā vecumā. Visbiežāk pielonefrīts attīstās:

• bērniem līdz 7 gadu vecumam (pielonefrīta iespējamība palielinās anatomiskās attīstības īpašību dēļ);
• jaunām sievietēm vecumā no 18 līdz 30 gadiem (pielonefrīta rašanās ir saistīta ar seksuālās aktivitātes sākšanos, grūtniecību un dzemdībām);
• gados vecākiem vīriešiem (ar urīnceļu obstrukciju prostatas adenomas attīstības dēļ).

Jebkurš organisks vai funkcionāls iemesls, kas traucē normālu urīna plūsmu, palielina slimības attīstības iespējamību. Pielonefrīts bieži parādās pacientiem ar urolitiāzi.

Visbiežākais urīnceļu iekaisuma cēlonis ir:

1. Coli baktērija (Escherichia coli) vai enterokoks.
2. Retāk citas gramnegatīvas baktērijas var izraisīt nespecifisku iekaisuma procesu.
3. Bieži pacientiem tiek konstatētas kombinētas vai pret vairākām zālēm rezistentas infekcijas formas (pēdējās ir nekontrolētas un nesistemātiskas antibakteriālas ārstēšanas rezultāts).

Infekcijas ceļi:

• Augošā (no taisnās zarnas vai hroniska iekaisuma perēkļiem, kas atrodas uroģenitālos orgānos);
• Hematogēns (tiek ieviests caur asinīm). Šajā situācijā infekcijas avots var būt jebkurš attāls fokuss, kas atrodas ārpus urīnceļiem.

Pielonefrīta rašanās gadījumā nepietiek ar mikrofloras iekļūšanu nierēs. Šim nolūkam papildus ir nepieciešami predisponējoši faktori, starp kuriem galvenie ir:

1. urīna aizplūšanas no nierēm pārkāpums;
2. asins un limfas cirkulācijas traucējumi orgānā.

Tomēr tiek uzskatīts, ka dažos gadījumos augsti patogēni mikroorganismi neskartās nierēs var izraisīt akūtu pielonefrītu, ja nav nekādu predisponējošu iemeslu.

Faktori, kas palīdzēs baktērijām attīstīties pāru orgānos:

• Vitamīnu trūkums;
• Samazināta imunitāte;
• Hronisks stress un pārmērīgs darbs;
• Vājums;
• Nieru slimība vai ģenētiska nosliece uz ātru pāru orgānu bojājumu.

Pielonefrīta simptomi pieaugušajiem

Pielonefrīta simptomi var atšķirties atkarībā no personas vecuma un var ietvert:

• savārgums;
• Drudzis un/vai drebuļi, īpaši akūta pielonefrīta gadījumā;
• Slikta dūša un vemšana;
• Sāpes sānos zem apakšējām ribām, mugurā, kas izstaro uz gūžas dobumu un suprapubic reģionu;
• Apjukums;
• Bieža, sāpīga urinēšana;
• Asinis urīnā (hematūrija);
• Duļķains urīns ar asu smaku.

Pielonefrītu bieži pavada dizūriski traucējumi, kas izpaužas kā bieža vai sāpīga urinēšana, urīna zudums mazās porcijās, nakts diurēzes pārsvars dienas laikā.

Nieru pielonefrīta akūtas formas simptomi

Šajā formā pielonefrīts rodas kopā ar tādiem simptomiem kā:

• augsta temperatūra, drebuļi. Pacientiem ir pastiprināta svīšana.
• Nieres skartajā pusē sāp.
• Slimības izpausmes 3-5 dienā ar palpāciju var noteikt, ka skartā niere ir palielinātā stāvoklī, turklāt tā joprojām ir sāpīga.
• Arī trešajā dienā urīnā tiek konstatētas strutas (ko apzīmē ar medicīnisko terminu pyuria).
• Drebuļu un drudža parādīšanās ir saistīta ar galvassāpes, locītavu sāpes.
• Paralēli šiem simptomiem palielinās sāpes jostas rajonā, galvenokārt šīs sāpes joprojām izpaužas tajā pusē, kurā tiek ietekmēta nieres.

Hroniska pielonefrīta pazīmes

Simptomi hroniska forma Nieru slimības ir ļoti nosacītas un gaitai nav izteiktu simptomu. Bieži iekaisuma process ikdienas dzīvē tiek uztverts kā elpceļu infekcija:

• muskuļu vājums un galvassāpes;
• febrila temperatūra.

Tomēr papildus šīm raksturīgajām slimības pazīmēm pacientam ir bieža urinēšana, parādoties nepatīkama smaka urīns. Jostas rajonā cilvēks izjūt pastāvīgas smeldzošas sāpes un izjūt vēlmi bieži urinēt.

Hroniska pielonefrīta vēlīni vispārējie simptomi ir:

• mutes gļotādas sausums (sākumā neliels un periodisks)
• diskomforts virsnieru rajonā
• grēmas
• atraugas
• psiholoģiskā pasivitāte
• sejas pietūkums
• ādas bālums.

Tas viss var kalpot kā hroniskas nieru mazspējas izpausmes un raksturīgs divpusējiem nieru bojājumiem, izdalot līdz 2-3 litriem urīna dienā vai vairāk.

Komplikācijas

Nopietnas pielonefrīta komplikācijas ir:

• nieru mazspēja;
• paranefrīts;
• un bakteriālais šoks;
• nieru karbunkuls.

Jebkurai no šīm slimībām ir nopietnas sekas ķermenim.

Visi iepriekš minētie simptomi un pazīmes uroloģiskai slimībai jābūt atbilstošai medicīniskais novērtējums. Jums nevajadzētu paciest un cerēt, ka viss izdosies pats no sevis, kā arī nevajadzētu iesaistīties neatkarīgā ārstēšanā, ja iepriekš neesat izmeklējis medicīnas darbinieks.

Diagnostika

Iegurņa un nieru parenhīmas iekaisuma diagnostika, kā parasti, sākas ar vispārēju pārbaudi pēc pacienta sūdzību apkopošanas. Instrumentālie un laboratoriskie pētījumi, kas nodrošina pilns attēls kas notiek.

Laboratorijas metodes ietver:

1. Urīna vispārējā klīniskā analīze: kad urīna nogulsnes tiek kultivētas uz stikla priekšmetstikliņa, tiek konstatēts leikocītu un baktēriju skaita pieaugums redzes laukā. Urīnam parasti jābūt skābam, bet ar infekciozu patoloģiju tas kļūst sārmains;
2. Vispārējā klīniskā asins analīze: perifērajās asinīs parādās visas iekaisuma procesa pazīmes, palielinās eritrocītu sedimentācijas ātrums un ievērojami palielinās leikocītu skaits redzes laukā.

Laboratorijas rādītāji:

• asins analīze atklāj pieaugumu ar formulas nobīdi pa kreisi, paātrinātu ESR;
• urīns ir duļķains ar gļotām un pārslām, dažreiz ir slikta smaka. Tajā atrodams neliels daudzums olbaltumvielu, ievērojams skaits leikocītu un atsevišķu sarkano asins šūnu.
• urīna kultūras nosaka patieso bakteriūriju - mikrobu ķermeņu skaits mililitrā urīna ir >100 tūkst.
• Nečiporenko tests atklāj leikocītu pārsvaru urīna vidusdaļā pār sarkanajām asins šūnām.
• hroniskā procesā tiek novērotas izmaiņas bioķīmiskajos testos: kreatinīna un urīnvielas līmeņa paaugstināšanās.

Starp instrumentālajām pētniecības metodēm ir noteiktas:

• Nieru ultraskaņa un vēdera dobums;
• datortomogrāfija vai rentgena starojums, lai noteiktu izmaiņas skartās nieres struktūrā.

Nieru pielonefrīta ārstēšana

Nieru pielonefrīts jāārstē visaptveroši, ieskaitot medikamentus un fizioterapeitiskās metodes. Pilnīga nieru slimības ārstēšana veicina pacienta ātru atveseļošanos no infekcijas patoloģijas.

Medikamenti

Mērķis narkotiku ārstēšana ir vērsta ne tikai uz infekcijas izraisītāju iznīcināšana un simptomātisku pazīmju mazināšanai, bet arī organisma dzīvībai svarīgo funkciju atjaunošanai pielonefrīta slimības progresēšanas laikā.

Preparāti:

1. Antibiotikas. Paasinājuma laikā bez tiem neiztikt, bet optimāli, ja ārsts tos izraksta, vēl labāk, ja vienlaikus paskaidro, kā savākt un kur ziedot urīnu kultūrai mikroflorai un jutībai pret antibiotikām. Ambulatorajā praksē visbiežāk izmanto:
   • aizsargāti penicilīni (Augmentin),
   • 2. paaudzes cefalosporīni (ceftibutēns, cefuroksīms),
   • fluorhinoloni (ciprofloksacīns, norfloksacīns, ofloksacīns)
   • nitrofurāni (Furadonin, Furamag), kā arī Palin, Biseptol un Nitroxoline.
2. Diurētiskie līdzekļi: parakstīts hroniska pielonefrīta gadījumā (lai izvadītu no organisma lieko ūdeni un iespējamu tūsku), nav parakstīts pie akūta pielonefrīta. Furosemīds 1 tablete 1 reizi nedēļā.
3. Imūnmodulatori: palielināt organisma reaktivitāti slimības gadījumā un novērst hroniska pielonefrīta saasināšanos.
   • Timalīns, intramuskulāri 10-20 mg vienu reizi dienā, 5 dienas;
   • T-aktivīns, intramuskulāri 100 mcg vienu reizi dienā, 5 dienas;
4. Imunitātes paaugstināšanai izmanto arī multivitamīnus (Duovit, 1 tablete 1 reizi dienā), žeņšeņa tinktūru - 30 pilienus 3 reizes dienā.
5. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi(Voltaren), piemīt pretiekaisuma iedarbība. Voltaren iekšķīgi, 0,25 g 3 reizes dienā, pēc ēšanas.

Hroniska pielonefrīta ārstēšana tiek veikta pēc tādiem pašiem principiem kā akūtā procesa terapija, taču tā ir ilgāka un darbietilpīgāka. Hroniska pielonefrīta terapija ietver šādus terapeitiskos pasākumus:

• cēloņu likvidēšana, kas izraisīja urīna aizplūšanas grūtības vai nieru asinsrites traucējumus;
• antibakteriālā terapija (ārstēšana tiek noteikta, ņemot vērā mikroorganismu jutīgumu);
• vispārējās imunitātes normalizēšana.

Ārstēšanas mērķis saasināšanās laikā ir panākt pilnīgu klīnisku un laboratorisku remisiju. Dažreiz pat 6 nedēļu ilga antibiotiku terapija nedod vēlamo rezultātu. Šajos gadījumos tiek praktizēta shēma, kur sešus mēnešus katru mēnesi 10 dienām tiek nozīmēts antibakteriāls līdzeklis (katru reizi cits, bet ņemot vērā jutības spektru), bet pārējā laikā - diurētiskie augi. .

Ķirurģija

Ķirurģiska iejaukšanās tiek noteikta, ja konservatīvas ārstēšanas laikā pacienta stāvoklis joprojām ir smags vai pasliktinās. Parasti ķirurģiska korekcija tiek veikta, ja tiek konstatēts strutains (apostemotisks) pielonefrīts, abscess vai nieres karbunkuls.

Operācijas laikā ķirurgs atjauno urīnvada lūmenu, izgriež iekaisuma audus un ierīko drenas strutojošā šķidruma aizplūšanai. Ja nieres parenhīma ir ievērojami iznīcināta, tiek veikta operācija - nefrektomija.

Diēta un pareizs uzturs

Pielonefrīta diētas mērķis ir

• saudzējot nieru darbību, radot optimālus apstākļus viņu darbam,
• vielmaiņas normalizēšana ne tikai nierēs, bet arī citos iekšējos orgānos,
• samazināšanās asinsspiediens,
• pietūkuma samazināšana,
• maksimāla sāļu, slāpekļa vielu un toksīnu izvadīšana no organisma.

Saskaņā ar Pevznera ārstēšanas tabulu tabulu pielonefrīta diēta atbilst tabulai Nr.

Apstrādes tabulas Nr.7 vispārīgie raksturojumi- Tas ir neliels olbaltumvielu ierobežojums, savukārt tauki un ogļhidrāti atbilst fizioloģiskajiem standartiem. Turklāt diēta ir jāpapildina.

Produkti, kas jāierobežo vai, ja iespējams, jāizslēdz ārstēšanas periodā:

• buljoni un zupas, kuru pamatā ir bagātīgs gaļas un zivju buljons – runa ir par tā sauktajiem “pirmajiem” buljoniem;
• pirmie pākšaugu ēdieni;
• sālītas un kūpinātas zivis;
• jebkuras treknas upju un jūras zivju šķirnes;
• jebkuras zivs kaviārs;
• jūras veltes;
• trekna gaļa;
• speķis un iekšējie tauki;
• maize ar pievienotu sāli;
• jebkuri miltu izstrādājumi ar pievienotu sāli;
• jebkura veida un jebkādā veidā sagatavotas sēnes;
• stipra tēja un kafija;
• šokolāde;
• konditorejas izstrādājumi (konditorejas izstrādājumi un kūkas);
• skābenes un spināti;
• redīsi un redīsi;
• sīpoli un ķiploki;
• desiņas un desiņas – vārītas, kūpinātas, ceptas un ceptas;
• jebkuri kūpināti produkti;
• asi un trekni sieri;
• gaļas un zivju konservi;
• marinādes un marinēti gurķi;
• augsta tauku satura skābs krējums.

Atļautie pārtikas produkti:

• Liesa gaļa, mājputni un zivis. Neskatoties uz to, ka cepti ēdieni ir pieņemami, ieteicams vārīt un tvaicēt, sautēt un cept bez sāls un garšvielām.
• Runājot par dzērieniem, ieteicams vairāk dzert zaļo tēju, dažādus augļu dzērienus, kompotus, zāļu tējas un novārījumus.
• Zema tauku satura zupas, vēlams ar veģetāru dārzeņu bāzi.
• Šai diētai vispiemērotākie dārzeņi ir ķirbis, kartupeļi un cukini.
• Jāizvairās no graudaugiem, bet griķi un auzu pārslas ir pieņemamas un noderīgas šai slimībai.
• Maizi ieteicams ēst bez sāls pievienošanas, svaigu maizi nav ieteicams ēst uzreiz. No maizes ieteicams pagatavot grauzdiņus un žāvēt cepeškrāsnī. Ir atļautas arī pankūkas un pankūkas.
• Pielonefrīta gadījumā piena produkti ir atļauti, ja tie ir ar zemu tauku saturu vai ar zemu tauku saturu.
• Augļus var ēst jebkurā daudzumā, tie ir noderīgi nieru iekaisuma procesam.

Pielonefrīta diētas ievērošana atvieglo slimu nieru darbību un samazina visu urīnceļu sistēmas orgānu slodzi.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Pirms lietošanas tautas aizsardzības līdzekļi no pielonefrīta, noteikti konsultējieties ar savu ārstu, jo Var būt individuālas kontrindikācijas lietošanai.

1. 10 gramus maisījuma (pagatavots no brūkleņu lapām, māllēpei, zemenēm, rudzupuķu ziediem, meža spīdveļa zāle, nātres un linsēklām) aplej ar verdošu ūdeni (0,5 litri) un ievieto termosā uz 9 stundām. Jums jālieto 1/2 tase vismaz 3 reizes dienā.
2. Īpaši populāra ir ķirbju sula, kam pielonefrīta laikā ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība. No dārzeņa var pagatavot sev ārstniecisko putru brokastīs vai tvaicēt, kā arī cepeškrāsnī.
3. Kukurūzas zīds– nogatavojušies kukurūzas matiņi – kā diurētiķis augsta asinsspiediena gadījumā. Turklāt augam piemīt spazmolītiska iedarbība, kas novērsīs sāpes iekaisuma procesa laikā nierēs un citās ķermeņa daļās, tomēr, ja pacienta asinīs pārāk bieži veidojas asins recekļi, no kukurūzas zīda būs jāatsakās.
   • Augu žāvē un sasmalcina.
   • 1 deserta karoti matiņu aplej ar 1 glāzi verdoša ūdens.
   • Vāra uz lēnas uguns 20 minūtes.
   • Atstāj uz 40 minūtēm.
   • Ņem 2 ēd.k. novārījums ik pēc 3 stundām.
4. Kolekcija nieru pielonefrītam: pa 50 g – kosa, zemenes (ogas) un mežrozīšu gurni; pa 30 g – nātre (lapas), ceļmallapa, brūklene un lāčogs; Pa 20 g katra - apiņu, kadiķu un bērzu lapas. Visi zāļu sastāvs samaisa un pievieno 500 ml ūdens. Visu ārstniecisko masu uzvāra. Pēc tam izkāš un lieto pa 0,5 glāzes 3 reizes dienā.

Profilakse

• apmeklēt urologu (reizi 3-4 mēnešos);
• savlaicīga uroloģisko un ginekoloģisko slimību ārstēšana;
• patērē lielu daudzumu šķidruma, lai normalizētu urīna plūsmu;
• izvairīties no hipotermijas;
• vadīt veselīgu dzīvesveidu;
• ievērot sabalansētu uzturu;
• nedrīkst ļaunprātīgi izmantot olbaltumvielu pārtiku;
• vīriešiem - jāuzrauga urīnceļu sistēmas stāvoklis, īpaši, ja agrāk ir bijušas uroloģiskas kaites;
• ja ir vēlme urinēt, neaizkavē procesu;
• ievērot personīgās higiēnas noteikumus.

Nieru pielonefrīts ir nopietna slimība, kas jāārstē, kad parādās pirmās pazīmes, lai izvairītos no komplikācijām. Nefrologa vai urologa diagnozi noteikti veic 1-2 reizes gadā.

Tas viss attiecas uz nieru pielonefrītu (akūtu, hronisku): kādi ir galvenie slimības simptomi un pazīmes vīriešiem un sievietēm, ārstēšanas iezīmes. Būt veselam!

Pielonefrīts ir infekciozas nespecifiskas slimības nosaukums, kas ietekmē nieres; tas ietekmē arī iegurni un parenhīmu, kā arī cauruļveida aparātu.

Šī slimība visbiežāk skar sievietes pusi iedzīvotāju. Pielonefrīta rašanos sievietēm provocē patogēnu mikrobu iekļūšana orgānos. Šo patoloģisko slimību raksturo vienas vai abu nieru iekaisums. Pielonefrīta pazīmes sievietēm var būt gan izteiktas, gan gausas, taču tās var arī ilgstoši neparādīties vispār.

Lai sīkāk izprastu, kā slimība var ietekmēt sievietes veselību, ir nepieciešams pēc iespējas rūpīgāk izpētīt šo nieru iekaisumu un saprast, kādas komplikācijas var izraisīt sekas.

Vājākajā cilvēces pusē slimība tiek diagnosticēta daudz biežāk nekā vīriešu populācijas daļā. Šī statistika ir saistīta ar to, ka sievietēm urīnizvadkanāla struktūra anatomiskā nozīmē liecina, ka infekcija var viegli iekļūt, jo tā ir diezgan plata un īsa - apmēram 2 cm garumā. Tāpēc patoloģiskas baktērijas var tik ātri un viegli sasniegt gan urīnpūšļa kameru, gan augstāk.

Un tā kā urīnizvadkanāls sievietēm atrodas tiešā tūpļa un maksts tuvumā, tajās esošās baktērijas var iekļūt arī urīnizvadkanālā, izraisot slimības sākšanos. Vīriešus no šādas tiešas iespiešanās pasargā viņu urīnizvadkanāla struktūra, tas ir plāns un garš, kā arī līkumots.

Sieviešu infekcijas īpatnības ir saistītas ar to, ka sievietēm ir jāievēro intīmā higiēna lai nedotu patoloģijai iespēju attīstīties un izraisīt nepatīkamas un bīstamas komplikācijas visam ķermenim.

Un tā kā pielonefrīts tiek klasificēts kā diezgan bīstamas slimības, tad tas ir jānovērš, jo tā ārstēšana ir sarežģīta. Šī slimība veido 40% no visām uroģenitālās sistēmas slimībām. Un bieži vien, tā kā tas galvenokārt notiek bez simptomiem, tas nonāk hroniskā stadijā.

Un, lai tas nenotiktu, ir sīki jāizpēta pielonefrīta pazīmes sievietēm, tās simptomi un steidzami jāsāk ārstēšana.

Stāvokļa simptomi

Kā minēts iepriekš, slimība ir infekcioza, tāpēc to raksturo iekaisuma procesi. Iekaisuma pazīmes parādās saasināšanās periodā, un, iestājoties remisijai, tās atkāpjas. Dažkārt ir neskaidra simptomu aina, jo simptomi var būt dažādi un nākamā paasinājuma laikā neatkārtoties, bet izpausties jaunā veidā. Bet pielonefrīta simptomi dažos gadījumos ir līdzīgi citām slimībām, kas var ietekmēt uroģenitālo sistēmu. Bet, lai sīkāk atšifrētu ķermeņa signālus, tomēr labāk ir sazināties ar nefrologu.

Vispārīgi pielonefrītam raksturīgi simptomi ir šādas kaites:

• pastāvīgs vājums;
• ķermeņa temperatūra, kas vairumā gadījumu ir paaugstināta;
• drudzis;
• apetītes zudums;
• vemšana un slikta dūša.

Varat arī vadīties pēc vietējām izpausmēm, kas ietver šādus dizūriskus mirkļus:

• sāpes un bieža urinēšana;
• duļķains urīns;
• asas sāpes jostas rajonā;
• nieru kolikas.

Kādas komplikācijas var rasties kā blakusparādība sievietēm ar pielonefrītu?

Hronisks pielonefrīts sievietēm, ar raksturīgie simptomi un ārstēšanas trūkums var izraisīt sekundāru nieru izžūšanu vai var attīstīties pionefroze.

Pionefroze ir secīga slimība, kas attīstās pēdējā stadijā. Bet, piemēram, bērniem šāds slimības iznākums ir ārkārtīgi reti, parasti tas ir raksturīgs cilvēkiem vecuma grupā no 35 līdz 55 gadiem.

Hroniska pielonefrīta gadījumā komplikācijas var būt šādas:

• Akūta nieru mazspēja. Šis stāvoklis rodas ļoti pēkšņi, un to raksturo fakts, ka nieres gandrīz pilnībā pārstāj darboties vai parādās ārkārtīgi izteikti traucējumi.
• Hroniska nieru mazspēja. Šajā stāvoklī nieru darbība pakāpeniski izzūd paralēlas slimības - pielonefrīta - fona.
• Paranefrīts. Strutaina iekaisuma process šķiedrās, kas atrodas pie nierēm.
• Nekrotiskais papilīts. Šīs ārkārtīgi nopietnās sekas rodas uroloģijas nodaļas pacientiem, kuri ilgstoši atrodas slimnīcā, galvenokārt vājākā dzimuma pārstāvjiem. Šo patoloģiju parasti pavada šādas sekas:
  • nieru kolikas;
  • piūrija;
  • drudzis;
  • nieru funkcijas zudums.
• Urosepsis. Ar šo smago patoloģiju infekcija izdalās no nierēm visā ķermenī. Bieži beidzas ar pacienta nāvi.

Pielonefrīta cēloņi sievietēm

Sieviešu pielonefrīta cēlonis bieži ir patogēna mikroflora. Būtībā galvenie patogēni ir tādas baktērijas kā:

1. coli;
2. Proteus;
3. stafilokoku;
4. Pseudomonas aeruginosa;
5. enterokoku

Ar urīna refluksu, tas ir, kad tas tiek izmests atpakaļ, patogēns diezgan viegli iekļūst nierēs. Un šīs patoloģijas iemesls ir tas, ka urīnpūslis tiek iztukšots slikti un grūti. Piemēram, sievietei ir akmeņi vai anatomiskas novirzes, vai arī tāpēc, ka urīnpūslī ir paaugstināts spiediens.

Jo anatomiskā struktūra urēters sievietēm, proti, tā dabiskā atrašanās vieta tiešā tuvumā atverēm, no kurām var iziet patogēnā flora, tad pielonefrīts notiek augšupejošā ceļā.

Pastāv arī hematogēna vai lejupejoša slimība, kas rodas tāpēc, ka organismā ir daži iekaisuma procesi, un infekcija caur asinsriti iekļūst nierēs, izraisot pielonefrīta rašanos.

Sievietēm pielonefrītu var izraisīt šādi faktori:

• urīnceļu obstrukcija;
• asimptomātiska bakteriūrija;
• vecuma kategorija.

Faktori, kas provocē slimības attīstību, ir:

• smaga hipotermija;
• stresa stāvoklis;
• samazināta imunitāte;
• smags nogurums;
• cukura diabēts, kā vienlaicīga patoloģija;
• Anatomiska anomālija uroģenitālās sistēmas orgānu attīstības laikā.

Sievietes visbiežāk slimo ar pielonefrītu kā sekundāru slimību, kas attīstās uz esošo hronisko slimību fona.

Pielonefrīts ir infekcioza nieru iekaisuma slimība, kas rodas, kad patogēnas baktērijas izplatās no urīnceļu sistēmas apakšējām daļām. Vairumā gadījumu pielonefrīta izraisītājs ir Escherichia coli (E. Coli), kas lielos daudzumos iesēts pacientu urīnā.

Tā ir ļoti nopietna slimība, ko pavada stipras sāpes un ievērojami pasliktina pacienta pašsajūtu. Pielonefrītu ir vieglāk novērst nekā izārstēt.

Pielonefrīts ir iekļauts slimību grupā ar parastais nosaukums"urīnceļu infekcijas" Nepareizi ārstējot urīnceļu sistēmas apakšējo daļu infekcijas slimības ar antibakteriāliem līdzekļiem, baktērijas sāk vairoties un pakāpeniski pārvietojas uz augstākajām daļām, galu galā sasniedzot nieres un izraisot pielonefrīta simptomus.

Fakti un statistika

• Katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs vidēji 1 cilvēks no katriem 7 tūkstošiem cilvēku saslimst ar pielonefrītu. No tiem 192 tūkstoši ārstējas slimnīcu un klīniku specializētajās nodaļās stacionārā.
• Sievietes cieš no pielonefrīta 4-5 reizes biežāk nekā vīrieši. Akūts pielonefrīts biežāk rodas sievietēm, kuras ir seksuāli aktīvas.
• 95% pacientu pielonefrīta ārstēšana dod pozitīvs rezultāts jau pirmo 48 stundu laikā.
• Bērnībā pielonefrīts attīstās aptuveni 3% meiteņu un 1% zēnu. 17% no tiem attīstās cicatricial izmaiņas nieru parenhīmā, un 10-20% attīstās hipertensija.
• Vienkāršs ūdens var ievērojami uzlabot pacienta stāvokli ar pielonefrītu. Dzerot daudz šķidruma, tiek uzturēts normāls šķidruma līdzsvars, kā arī atšķaida asinis un palīdz izvadīt vairāk baktēriju un to toksīnus. Tas notiek biežas urinēšanas dēļ, reaģējot uz palielinātu šķidruma uzņemšanu.
• Lai gan pat neliela kustība var izraisīt stipras sāpes pielonefrīta gadījumā, ir svarīgi urinēt pēc iespējas biežāk. Lai gan pacients urinējot izjūt diskomfortu, tikai tā var atbrīvoties no slimības izraisītāja – baktērijas no organisma tiek izvadītas tikai ar urīnu. Nekontrolēta mikroorganismu augšana pasliktinās stāvokli, izraisot sepsi (asins saindēšanos) un var izraisīt pat pacienta nāvi.
• Dzērveņu sula tiek uzskatīta par labu palīgu cīņā pret pielonefrītu. Jūs varat dzert sulu plkst tīrā formā vai atšķaida ar ūdeni (sk.). Šajā gadījumā jums pilnībā jāatsakās no alkohola, saldu gāzētu dzērienu un kafijas lietošanas.

Riska faktori

Pielonefrīta attīstības riska faktori ir:

• Iedzimtas nieru, urīnpūšļa un urīnizvadkanāla anomālijas;
• AIDS;
• Diabēts;
• Vecums (risks palielinās līdz ar vecumu);
• Prostatas dziedzera slimības, ko papildina tā lieluma palielināšanās;
• Nieru akmeņu slimība;
• Muguras smadzeņu bojājums;
• Urīnpūšļa kateterizācija;
• Ķirurģiskas iejaukšanās urīnceļu sistēmā;
• Dzemdes prolapss.

Pielonefrīta cēloņi

Augošs infekcijas ceļš

Pielonefrītu izraisa baktērijas. Tie iekļūst urīnizvadkanālā caur urīnizvadkanālu un pēc tam izplatās urīnpūslī. Pēc tam patogēns pārvietojas uz augstākām struktūrām, galu galā iekļūstot nierēs. Vairāk nekā 90% pielonefrīta gadījumu izraisa Escherichia coli – baktērija, kas vairojas zarnās un zarnu kustības laikā no tūpļa iekļūst urīnizvadkanālā. Tas izskaidro palielināto saslimstību sieviešu vidū (tūpļa, ārējo dzimumorgānu un urīnizvadkanāla anatomiskā tuvuma dēļ).

Augošā infekcija ir visizplatītākais akūta pielonefrīta cēlonis. Tas izskaidro augsto saslimstību sieviešu vidū. Pateicoties anatomiski īsām urīnizvadkanālam un ārējo dzimumorgānu strukturālajām iezīmēm, sieviešu zarnu flora invadē cirkšņa apvidu un maksts, pēc tam ātri izplatās uz augšu uz urīnpūsli un augstāk.

Papildus E. coli starp pielonefrīta izraisītājiem ir:

• Staphylococcus (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus);
• Klebsiella pneumoniae;
• Proteus (Proteus mirabilis);
• Enterokoku;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Enterobaktēriju sugas;
• Patogēnas sēnītes.

Retāk sastopamie infekcijas izraisītāju migrācijas ceļi nierēs ir hematogēni un limfogēni. Mikrobus var ievadīt arī instrumentālo manipulāciju laikā, piemēram, ar katetriem. Izmantojot pēdējo iespēju, visticamākie pielonefrīta izraisītāji ir Klebsiella, Proteus un Pseudomonas aeruginosa.

Vesikulouretrālais reflukss

Vesikulouretrālo refluksu raksturo traucēta urīna aizplūšana caur urīnvadiem uz urīnpūsli un daļēja tā attece atpakaļ nieru iegurnī. Ja slimība nav diagnosticēta uz agrīnās stadijas, urīna stagnācija izraisa patogēnu mikroorganismu augšanu, kas tiek iemesti nierēs un izraisa tās iekaisumu.

Biežas atkārtotas akūtas pielonefrīta lēkmes bērniem izraisa smagi bojājumi nieres, kas var izraisīt rētas. Šī ir reta komplikācija, kas rodas galvenokārt bērniem līdz 5 gadu vecumam. Tomēr ir aprakstīti cicatricial izmaiņu attīstības gadījumi pēc pielonefrīta bērniem pubertātes vecumā.

Paaugstināta tendence uz nierēm nierēs bērniem ir izskaidrojama ar šādiem faktoriem:

• Reflukss bērniem notiek pie daudz zemāka spiediena nekā pieaugušajiem;
• Samazināta organisma imūnsistēmas pretestība pret bakteriālas infekcijas pirmajā dzīves gadā;
• Pielonefrīta agrīnas diagnostikas grūtības zīdaiņa vecumā.

20 - 50% bērnu līdz 6 gadu vecumam ar pielonefrītu tiek diagnosticēts vezikulouretrālais reflukss. Pieaugušo vidū šis rādītājs ir 4%.

12% hemodialīzes pacientu pielonefrīta dēļ agrā bērnībā attīstījās neatgriezenisks nieru bojājums.

Citi pielonefrīta cēloņi ir reti. Dažos gadījumos iekaisums neattīstās uz augšu no urīnpūšļa, bet tieši tad, kad patogēns caur asinsvadiem nokļūst nierēs no citiem orgāniem.

Infekcijas iespējamība palielinās, ja urīnvadu bloķē akmens vai palielināta prostata kavē urīna izdalīšanos. Nespēja izvadīt urīnu izraisa stagnāciju un baktēriju vairošanos tajā.

Pielonefrīta simptomi

Biežākie akūta pielonefrīta simptomi ir:

• Drudzis, drebuļi
• Slikta dūša, vemšana
• Vispārējs vājums, nogurums
• Blāvas sāpošas sāpes sānos skartajā pusē vai jostasvietas muguras lejasdaļā
• Neliels pietūkums

Pielonefrīta papildu nespecifiskie simptomi, kas raksturo iekaisuma slimības gaitu:

• Drudzis;
• Kardiopalmuss.

Pielonefrīta hroniskā gaitā slimības izpausmes var rasties vieglākā formā, bet saglabājas ilgu laiku. Šajā gadījumā asins analīze ir mierīga, urīnā ir leikocīti, bet bakteriūrijas var nebūt. Remisijas laikā simptomu nav, asins un urīna analīzes ir normālas.

Katram trešajam pacientam ar pielonefrītu ir saistītie simptomi apakšējo urīnceļu sistēmas infekcijas (,):

• Izšūšana vai dedzināšana;
• Asiņu parādīšanās urīnā;
• Spēcīga, bieža vēlme urinēt, pat ja urīnpūslis ir tukšs;
• Urīna krāsas izmaiņas (tumšs, duļķains). Dažreiz - ar raksturīgu nepatīkamu “zivju” smaržu.

Pielonefrīta testi

• Asins analīzē tiek konstatētas iekaisuma pazīmes (palielināts leikocītu skaits, paātrināta ESR).
• Urīna testi atklāj ievērojamu skaitu baktēriju (vairāk nekā 10 līdz 5 KVV), vairāk nekā 4000 leikocītu Nechiporenko testā, dažādas pakāpes hematūriju, proteīnu līdz 1 g uz litru, urīna īpatnējais svars samazinās.
• Bioķīmiskā asins analīze var parādīt kreatinīna, urīnvielas un kālija līmeņa paaugstināšanos. Pēdējā augšana norāda uz nieru mazspējas veidošanos.
• Vizualizējot nieres ultraskaņā, skartā orgāna apjoms palielinās, tā parenhīma sabiezē un kļūst blīvāka, un tiek novērota nieru iegurņa sistēmas paplašināšanās.

Komplikācijas

Komplikāciju risks palielinās grūtniecēm, kā arī pacientiem ar cukura diabētu. Akūta pielonefrīta komplikācijas var ietvert:

• Nieru abscess (ar strutas piepildīta dobuma veidošanās);
• Nieru mazspēja;
• Sepsis (asins saindēšanās), kad patogēnās baktērijas nonāk asinsritē.

Pielonefrīts un sepse

Diemžēl pielonefrītu ne vienmēr ir viegli ārstēt, bieži vien tas ir saistīts ar kļūdām diagnozes laikā. Dažos gadījumos slimība kļūst smaga pat pirms ārsta apmeklējuma. Riska grupas šajā gadījumā ir cilvēki ar mugurkaula traumām (paralizēti, kuri nejūt sāpes muguras lejasdaļā), kā arī mēmi, kuri nevar patstāvīgi sūdzēties, ja stāvoklis pasliktinās.

Nav savlaicīga ārstēšana vai tā trūkums noved pie slimības progresēšanas, baktēriju vairošanās un to iekļūšanas asinsritē līdz ar sepses attīstību. Šo stāvokli sauc arī par asins saindēšanos. Šis smaga komplikācija, kas bieži beidzas ar pacienta nāvi.

Pacientiem ar pielonefrītu nevajadzētu mirt, jo tā nav nopietna slimība, ko var ātri un efektīvi ārstēt ar antibakteriāliem līdzekļiem. Bet, ja slimību sarežģī sepsi vai, in termināla stadija, septisks šoks, nāves risks strauji palielinās. Saskaņā ar pasaules statistiku, katrs trešais pacients ar sepsi pasaulē mirst. Starp tiem, kuriem izdevās tikt galā ar šo stāvokli, daudzi paliek invalīdi, jo ārstēšanas laikā tiek noņemts skartais orgāns.

Slaveni cilvēki ar pielonefrītu, ko sarežģī sepsi:

• Marianna Bridie Costa - brazīliešu modele

Dzimis 1988. gada 18. jūnijā. Viņa nomira 2009. gada 24. janvārī no sepses, kas attīstījās uz pielonefrīta fona. Ārstēšana ietvēra abu roku amputācijas, lai apturētu slimības progresēšanu. Nāve iestājās 4 dienas pēc operācijas.

• Etta Džeimsa – dziedātāja, četrkārtēja Grammy balvas ieguvēja

• Žans Pāvils II - pāvests

Dzimis 1920. gada 18. maijā. Viņš nomira 2005. gada 2. aprīlī no sepses, kuras cēlonis bija pielonefrīts.

Emfizēmisks pielonefrīts

Emfizematozs pielonefrīts ir smaga akūta pielonefrīta komplikācija ar augstu mirstības līmeni (43%). Šīs komplikācijas attīstības riska faktori ir cukura diabēts vai augšējo urīnceļu sistēmas nosprostojums. Galvenais simptoms ir gāzu uzkrāšanās nieru audos, kas izraisa to nekrozi un nieru mazspējas attīstību.

Pielonefrīts grūtniecēm

Bakteriūrijas sastopamība grūtniecības laikā ir 4-7%. Pielonefrīts attīstās aptuveni 30% šīs grupas grūtnieču (1-4% no kopējā grūtnieču skaita). Visbiežāk pielonefrīta simptomi parādās otrajā trimestrī. Starp pielonefrīta komplikācijām grūtniecēm ir:

• Anēmija (23% gadījumu);
• Sepse (17%);
• Nieru mazspēja (2%);
• Priekšlaicīgas dzemdības (reti).

Palielināts asimptomātiskas bakteriūrijas sastopamības biežums grūtniecēm tiek novērots zemas sociālekonomiskās klases pārstāvēm, kā arī sievietēm pēc dzemdībām.

Pielonefrīta ārstēšana

Gadījumos, kad rodas akūts pielonefrīts vai hronisks pielonefrīts saasinās, paaugstināta temperatūra, var rasties asinsspiediena pazemināšanās (asinsspiediens), stipras sāpes, strutojošs process vai urīna aizplūšanas traucējumi - ārstēšanai var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Tāpat gadījumos, kad tablešu antibiotiku lietošanu pavada vemšana, slikta dūša vai pieaugoša intoksikācija, pacienta hospitalizācija ir indicēta. Citos gadījumos ārsts var izrakstīt ārstēšanu mājās.

Tādai slimībai kā pielonefrīts simptomi un ārstēšana, gan simptomātiska, gan antibakteriāla, ir cieši saistīti. Simptomātiska ārstēšana ietilpst:

• Gultas režīms pirmajās dienās (sega atpūta), tas ir, horizontāls stāvoklis un siltums.
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, lai panāktu pretsāpju efektu un samazinātu ķermeņa temperatūru (metamizols,);
• Dzert daudz šķidruma.

Hroniska pielonefrīta gadījumā gan remisijas, gan saasināšanās laikā jāizvairās no mitra aukstuma – tas ir vājāko nieru ļaunākais ienaidnieks. Vēlams arī dienas vidū apgulties vismaz 30 minūtes un izvairīties no retas urīnpūšļa iztukšošanas.

Pielonefrīta antibakteriāla ārstēšana pieaugušajiem

Parasti antibiotiku vispirms empīriski izraksta 5-7 dienas, un pēc tam to var mainīt, pamatojoties uz baktēriju kultūras rezultātiem.

Pielonefrīta ārstēšanu ar antibiotikām veic ar fluorhinolonu grupas zālēm, ampicilīnu kombinācijā ar beta laktamāzes inhibitoriem, kā arī cefalosporīniem (bērnu izvēles zāles). 3–4 paaudžu cefalosporīnu (ceftriaksons, cefotaksīms) ērtība ir tāda, ka terapeitiskās devas tiek ievadītas ne vairāk kā 2 reizes dienā. Augstās pretestības dēļ (40%) ampicilīnu lieto arvien retāk. Kursa ilgums ir 7-14 dienas atkarībā no slimības smaguma pakāpes un ārstēšanas ietekmes.

Tā kā pēc absorbcijas zarnās saglabājas augsta koncentrācija, ciprofoloksacīnu var lietot tablešu veidā. Intravenoza antibiotiku ievadīšana ir indicēta tikai sliktas dūšas un vemšanas gadījumā.

Ja pacienta stāvoklis neuzlabojas 48-72 stundas pēc ārstēšanas sākuma, nepieciešams veikt vēdera dobuma datortomogrāfiju, lai izslēgtu abscesu un. Jums būs jāveic arī atkārtota urīna bakterioloģiskā analīze, lai noteiktu patogēna jutību pret antibiotikām.

Dažos gadījumos pēc antibakteriālās terapijas kursa var būt nepieciešama atkārtota ārstēšana ar citas grupas antibiotikām. Hroniska pielonefrīta ārstēšana ietver ilgu ārstēšanas kursu iecelšanu antibakteriālas zāles. Galvenā problēma baktēriju izraisīto slimību ārstēšanā ir antibiotiku rezistences attīstība.

Gadījumā, ja pielonefrītu raksturojošie simptomi tika ātri identificēti un ārstēšana tika uzsākta savlaicīgi, vairumam pacientu prognoze joprojām ir pozitīva. Pacients tiek uzskatīts par veselu, ja gada laikā pēc izrakstīšanas urīnā patogēns netiek atklāts.

Iknedēļas ciprofloksacīna kurss ir efektīva pielonefrīta ārstēšana

Pētījumi liecina, ka septiņu dienu antibakteriālā medikamenta ciprofloksacīna kurss ir tikpat efektīvs kā 14 dienu fluorhinolonu grupas zāļu kurss. Vienā pētījumā bija iesaistītas divas apakšgrupas, kurās bija 73 un 83 sievietes ar akūtu pielonefrītu, kuras tika ārstētas ar ciprofloksacionu (7 dienas) un fluorhinolonu (14 dienas). Rezultāti parādīja, ka abās grupās ārstēšanas efektivitāte bija 96-97%. Turklāt grupā, kas tika ārstēta ar fluorhinolonu, 5 pacientiem parādījās kandidozes simptomi, bet otrā grupā šādi simptomi netika atklāti.

Pielonefrīta antibakteriālā terapija bērniem

Ārstēšana sākas ar intravenoza ievadīšana antibakteriālas zāles. Pēc pozitīva efekta sasniegšanas un temperatūras pazemināšanas ir iespējams pāriet uz cefalosporīnu tablešu formām:

• ceftriaksons;
• Cefepīns;
• Cefiksīms.

Vieglu formu ārstēšanu sākotnēji var veikt ar tablešu preparātiem.

Sēnīšu etioloģijas pielonefrīta ārstēšana

Pretsēnīšu ārstēšanu veic ar flukonazolu vai amfotericīnu (skatīt). Šajā gadījumā ir obligāti jākontrolē sēnīšu savienojumu noņemšana, izmantojot radiopagnētisku urogrāfiju, datortomogrāfiju vai retrogrādo pielogrāfiju. Pielonefrīts, ko izraisa patogēnas sēnītes un ko pavada urīnceļu bloķēšana, tiek ārstēts ķirurģiski, izmantojot nefrostomiju. Šī metode nodrošina urīna aizplūšanas normalizēšanu un ļauj ievadīt pretsēnīšu zāles tieši infekcijas vietā.

Nefrektomija

Nefrektomijas (nieru izņemšanas) jautājums tiek apsvērts, ja attīstīto sepsi nevar ārstēt konservatīva ārstēšana. Šī operācija ir īpaši indicēta pacientiem ar pieaugošu nieru mazspēju.

Augu izcelsmes zāles pielonefrīta ārstēšanai

Ja iespējams, protams, ārstniecības augi piezvanīs alerģiska reakcija, tādēļ augu preparātus var lietot, ja nav tendences uz alerģijām. Daudziem augiem papildus antiseptiskajai iedarbībai ir virkne pozitīvu efektu, tiem piemīt diurētiskas un pretiekaisuma īpašības:

• samazināt pietūkumu - lācenis, kosa, sk.
• urīnceļu spazmas - ortozifons, auzas
• samazināt asiņošanu -
• Ciprofloksacīns 0,5-0,75 divas reizes dienā un norfloksacīns 400 mg divas reizes dienā attiecas tikai uz iepriekš neārstētiem pacientiem.

Līderi starp daudzām urīnceļu sistēmas slimībām var saukt par pielonefrītu.

Neārstēta slimība noved pie, no kurām visnopietnākā ir nieru mazspēja.

Slimība ir pakļauta latentai attīstībai.

Tāpēc ir ļoti svarīgi laikus atpazīt tās simptomus.

vispārīgās īpašības

Pielonefrīts ir bakteriāla rakstura infekciozi-iekaisuma process nierēs, kas ietekmē cauruļveida sistēmu, kausiņus,.

Dažreiz tiek ietekmētas abas nieres. Apmēram 70% no visiem cieš no hroniska pielonefrīta.

Akūtu slimības attīstību raksturo strutojoša eksudāta uzkrāšanās nierēs, attīstoties pionefrozei. Izteiktu simptomu trūkums mazina pacientu modrību.

Tāpēc savlaicīga diagnostika un savlaicīga ārstēšana ir ārkārtīgi svarīga.

Cēloņi

Pielonefrīts tiek reģistrēts dažādās vecuma kategorijās:

• V bērnība līdz 7 gadiem, kas ir saistīts ar anatomiskās attīstības pārkāpumu;
• meitenēm un jaunām sievietēm patoloģija ir saistīta ar seksuālās aktivitātes sākšanos un dzemdībām;
• Gados vecākiem vīriešiem šī slimība bieži pavada prostatas adenomu.

Visi faktori, kas kavē urīna fizioloģisko aizplūšanu, palielina slimības risku. Pie šādiem riska faktoriem pieder cukura diabēts, pavājināta imunitāte, hroniska infekcijas slimības, hipotermija,.

Urinēšana patiesībā ir urīnceļu attīrīšana. Urīnam stagnējot, urīns izrādās piemērota vide mikrobu savairošanai, kas kļūst par stimulu iekaisuma procesiem.

Slimības izraisītāji visbiežāk var būt stafilokoki, enterokoki, E. coli un seksuāli transmisīvie mikroorganismi.

Hipertermijas simptomi

Paaugstināta temperatūra norāda uz iekaisuma palielināšanos organismā, ko izraisa kaitīgi mikroorganismi.

Hipertermija šķiet savdabīga aizsardzības reakcijaķermenis, imūnsistēmas aktivizēšana. Bet biežāk šis simptoms ir izskaidrojams ar baktēriju intoksikāciju.

Ar hipertermiju parādās šādi simptomi:

• drudzis ar drebuļiem, ķermeņa sāpēm;
• nogurums vai nervu pārmērīga uzbudinājums;
• elpošanas funkcijas izmaiņas, tahikardija;
• pastiprināta svīšana;
• galvassāpes, slikta dūša;
• Bērniem nav izslēgti krampji, ģībonis un vemšana.

Papildus straujam temperatūras lēcienam, papildu spilgti simptomi Tiek ņemts vērā pielonefrīts jostas sāpes un ar acīmredzamiem fizioloģiskiem urinēšanas traucējumiem.

Pašārstēšanās ar pretsāpju līdzekļiem un antibiotikām izkropļo gaitu klīniskā aina slimība, rada deģenerācijas draudus akūta forma hroniskā stāvoklī. Šo patoloģiju nevar pilnībā izārstēt, taču ar atbilstošu ārstēšanu ir iespējama stabila remisija.

Hronisks veids

Hronisku slimību raksturo neliels drudzis aptuveni 37 grādus, kas negatīvi ietekmē pacienta stāvokli. Ir spēka zudums, apetītes zudums, pasliktinās miegs, pietūkums un mokošas sāpes muguras lejasdaļā.

Šis gausais iekaisuma process ilgst no 2 nedēļām līdz mēnesim vai ilgāk bez atbilstošas ​​terapijas. Hroniskā fāzē pacientiem ir recidīvi ar hipertermiju līdz 38 grādiem vienu vai divas reizes gadā.

Drudzis bērniem

Bērnu pielonefrīts notiek smagākā formā. Tas bieži tiek skaidrots ar patoloģiskiem traucējumiem uroģenitālās sistēmas attīstībā un traucētu urīnceļu funkciju. Temperatūra sasniedz 39 grādus un augstāk.

Intoksikācijas pazīmes ir vemšana un caureja. Urinējot ir sāpes. ar nosēdošām pārslām. jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu.

Veidi, kā cīnīties ar slimību

Pretdrudža zāļu lietošana novērš pielonefrīta simptomus, bet neārstē pašu slimību. Tas ir, tas ir vērsts uz slimības ietekmi, nevis uz slimības cēloni. Šādu zāļu pašpārvalde bez konsultēšanās ar ārstu nav ieteicama.

Bet tas ātri novērš patogēno baktēriju darbību, tādējādi normalizējot temperatūru. Akūtās fāzes ārstēšanai nepieciešamas vismaz 2 nedēļas, hroniska slimība tiek ārstēts ilgu laiku.

Izņēmums ir drudzis ar periodisku drudzi vai drebuļiem, jo ​​temperatūra virs 40 grādiem apdraud pacienta dzīvību un veselību. Ārsti iesaka pazemināt temperatūru, ja tā ir virs 38-39 grādiem. Turpmāka temperatūras paaugstināšanās izraisa:

• olbaltumvielu metabolisma neveiksme;
• asins recēšanas pasliktināšanās;
• apziņas nomākums uz centrālās nervu sistēmas funkciju izmaiņu fona;
• ķermeņa dehidratācija.

Ja pacientam tiek diagnosticēts strutains pielonefrīts, ārstēšana ar medikamentiem nedos pozitīvu efektu. Temperatūra joprojām ir kritiska. Šo problēmu atrisina tikai operācija.

Šie noteikumi palīdzēs pareizi un efektīvi pazemināt temperatūru:

• Ir atļauti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ar pretdrudža iedarbību, piemēram, ibuprofēns, nurofēns;
• optimālais zāļu lietošanas biežums ir 2 reizes dienā;
• tajā pašā laikā jums ir jālieto antibakteriālie līdzekļi;
• Ja iespējams, nelietojiet zāles, kas satur paracetamolu un metamizola nātriju, kas negatīvi ietekmē nieres.

Jums vajadzētu arī ievērot gultas režīmu un saglabāt emocionālo mieru. Gultai un apakšveļai jābūt izgatavotai no dabīgiem audumiem, lai netraucētu svīšanas procesu.

Noder vēsas kompreses un ķermeņa noslaucīšana ar ūdeni, pievienojot etiķi un alkoholu. Bērnus līdz 3 gadu vecumam vajadzētu berzēt ar tīru ūdeni.

Pietiekami daudz ūdens dzeršana novērsīs dehidratāciju. Ir labi savā uzturā iekļaut ārstniecības augu uzlējumus, ogu un augļu dzērienus.

Augu izcelsmes līdzekļi darbojas efektīvi un nekaitīgi tradicionālā medicīna pretdrudža iedarbība. Tie ir īpaši norādīti bērniem. Uzlējumu gatavo no 1 ēd.k. karotes garšaugu uz 0,5 litriem verdoša ūdens no bērzu pumpuriem, aveņu lapām, oregano, liepām.

Pielonefrīts bez drudža

Temperatūra šajā nieru slimībā tiek uzskatīta par vienu no galvenajiem simptomiem akūtā un hroniskā stadijā. Jāatceras, ka pielonefrīts praktiski nenotiek bez drudža. Bet iekšā ekstrēmi gadījumi iespējama latenta hroniska pielonefrīta forma, kad šī sindroma var nebūt.

Šiem pacientiem ir ievērojami novājināta imūnsistēma, kas nespēj pienācīgi reaģēt uz patogēniem. Slimību atklāj nejauši laboratorisko izmeklējumu rezultātā.

Šo ieteikumu ievērošana palīdzēs izvairīties no slimības recidīviem:

• ir jāievēro pareizs dzeršanas režīms nieru skalošanai, pietiekama daudzuma novārījuma, zaļās tējas, tīra ūdens patēriņam;
• atmest alkoholu un smēķēšanu vismaz gadu;
• izslēgt hipotermijas iespēju;
• ierobežot dinamisko sporta veidu un fizisko aktivitāti;
• pasargāt sevi no traumām;
• nesaskarieties ar ķīmiskām vielām;
• savlaicīgi apmeklēt tualeti;
• ārstēt infekcijas perēkļus organismā.

Visi padomi liecina, ka pēc slimības nieres kļūst par vājo posmu. Lai dzīves kvalitāte nesamazinātos, tie ir jāizpilda.

Kompetenta un savlaicīga visu veidu komplikāciju novēršana. Nevajadzētu ignorēt tik svarīgu simptomu kā drudzis. Tas ir iemesls, lai redzētu ārstu un veiktu ķermeņa pārbaudi.

Sākums » Mūsu pakalpojumi » Speciālistu konsultācijas » Uroloģija » Pielonefrīta ārstēšana

Akūts un hronisks pielonefrīts

Pielonefrīts ir izplatīta nieru slimība, kas rodas pieaugušajiem un bērniem (sievietēm un meitenēm vairākas reizes biežāk nekā zēniem un vīriešiem), kas ir nieru iegurņa un kausiņu iekaisuma process.

Slimība ir bakteriāla rakstura, visbiežāk tās izraisītāji ir enterobaktērijas (Enterococci, Proteus), kā arī stafilokoki un Pseudomonas aeruginosa. Pielonefrīta izraisītāji parasti nonāk nierēs ar asinsriti no citiem iekaisuma perēkļiem organismā.

Daudz retāk slimība attīstās kā uretrīta un cistīta komplikācija - tā sauktais augšupejošais pielonefrīts. Tieši tāpēc, lai novērstu šo slimību, ir savlaicīgi jāveic jebkādu iekaisuma procesu (kariess, tonsilīts u.c.) ārstēšana, kā arī jāveic profilaktiski pasākumi pret to attīstību organismā.

Sievietēm pielonefrīts diezgan bieži attīstās vai saasinās grūtniecības laikā, kad viss ķermenis un jo īpaši nieres piedzīvo pastiprinātu stresu. Tas notiek arī bērniem, bet diezgan reti.

Pielonefrīta simptomi

Tos var iedalīt vietējās un vispārējās.

Galvenie vietējie pielonefrīta simptomi ir dažādas intensitātes sāpes, sākot no vieglas līdz ļoti stiprām. Sāpes parasti ir blāvas, sāpīgas, un dažreiz tām ir periodisku lēkmju raksturs. Sāpju lokalizācija parasti ir jostas rajonā, skartās nieres pusē (ar divpusēju pielonefrītu - abās pusēs). Pielonefrīta ārstēšanai bērniem raksturīga iezīme ir sāpju lokalizācija vēderā (tas ir, sāp nevis muguras lejasdaļa, bet gan kuņģis).

Pielonefrīta vispārējie simptomi, kas visizteiktākie ir bērniem un jauniem pacientiem (vecākiem cilvēkiem simptomi parasti ir vairāk izlīdzināti), ir līdzīgi intoksikācijas pazīmēm. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38 - 40 grādiem, pacientiem rodas drebuļi, vājums, samazinās apetīte, dažreiz rodas slikta dūša un vemšana.

Šādas pazīmes ir raksturīgas ne tikai akūtam vai hroniskam pielonefrītam. Tie bieži tiek novēroti, kad dažādas slimības. Tieši tāpēc, kad tie parādās, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu, kurš noteiks diagnozi un izrakstīs ārstēšanu. Galu galā pielonefrīts ir mānīga slimība, kas apdraud nopietnas komplikācijas, īpaši grūtniecības laikā.

Visnopietnākā komplikācija var būt sepse (vispārēja infekcija), kas var izraisīt pacienta nāvi. Bet pat tad, ja tas nenotiek, ja jūs nesākat to savlaicīgi ārstēt, tas neizbēgami kļūs hronisks. Bet hronisku pielonefrītu ir daudz grūtāk izārstēt. Hronisks pielonefrīts rodas latenti, atgādinot par trulas sāpošas sāpes muguras lejasdaļā; periodiski saasinās, tai ir akūta pielonefrīta simptomi.

Kā ārstēt?

Vēlamies nekavējoties brīdināt tos, kuri meklē atbildi uz šo jautājumu internetā un populārajā literatūrā. Nav jēgas cerēt, ka jūs varat izārstēt šo slimību paši. Ejot šo ceļu, jūs tikai panāksiet, ka akūts pielonefrīts pāries hroniskā formā, kas daudz smagāk skar nieru audus un vājina to darbību. Atcerieties, ka hroniska pielonefrīta ārstēšana prasīs daudz ilgāku laiku un būs sarežģītāka un dārgāka.

Kāpēc tas tā ir?

• Pirmkārt, akūtu pielonefrītu, kā jau minēts, var izraisīt vesela patogēnu grupa. Lai veiksmīgi ārstētu akūtu pielonefrītu, ir nepieciešams vismaz izdomāt, ar ko cīnīties;
• Otrkārt, pielonefrīts var būt visvairāk dažādas formas, daži no tiem prasa ātru reakciju.
• Treškārt, kā minēts iepriekš, pielonefrītam var būt simptomi, kas līdzīgi pilnīgi atšķirīgu slimību simptomiem. Uzsākot pašapstrādi, kas būs neefektīva, jūs varat zaudēt laiku un izraisīt slimību.
• Visbeidzot, vairākos gadījumos pielonefrīta ārstēšana jāveic, ņemot vērā pacienta stāvokli, piemēram, grūtniecības laikā vai citas slimības klātbūtnē bērniem, kad vairākas zāles ir kontrindicētas.

Tādējādi mēs vēlamies sniegt jums vienkāršu ideju: tikai ārsts zina, kā ārstēt pielonefrītu. Tāpēc, ja Jums ir aizdomas, ka Jums ir akūts pielonefrīts, vai konstatējat iepriekš aprakstītos simptomus, pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar speciālistiem, piemēram, pie mums, plkst. privātā klīnika GMS klīnika Maskavas centrā.

Tas ir vienīgais veids, kā pasargāt sevi no lielām veselības problēmām, jo ​​pareizi diagnosticēt un veiksmīgi ārstēt akūtu un hronisku pielonefrītu ir iespējams tikai labi aprīkotā klīnikā ar modernu diagnostikas un medicīnas aprīkojumu un kvalificētu medicīnas un laboratorijas personālu. Turklāt, jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo labāk pacientam.

Patstāvīgi, pirms konsultēšanās ar ārstu, mainīt uzturu var, tikai izslēdzot alkoholu, treknu, pikantu, ceptu pārtiku, kūpinātu pārtiku un palielinot ikdienas ūdens daudzumu līdz ieteicamajam daudzumam (divi litri dienā) vai pat vairāk. Tomēr mēs atkārtojam, ka nekādi pasākumi, kas veikti neatkarīgi, neizārstēs slimību; jo ātrāk vērsīsies pie ārsta, jo labāk.

GMS klīnikā ārstējam akūtu pielonefrītu un tā hronisko formu dažādiem pacientiem: vīriešiem, sievietēm grūtniecības laikā, kā arī cilvēkiem, kas slimo ar citām slimībām. Pielonefrīta ārstēšana bērniem tiek veikta mūsu Pediatrijas nodaļā. Mūsu speciālisti ņem vērā visus saistītos faktorus un esošās kontrindikācijas, kas ļauj līdz minimumam samazināt pielonefrīta komplikāciju risku bērniem un grūtniecības laikā, kā arī hroniska pielonefrīta attīstību.

Pierakstīties pie GMS Clinic speciālistiem var pa tālr +7 495 781 5577 (klīnikas adrese un norādes atrodamas sadaļā Kontakti), vai aizpildot īsu veidlapu mūsu mājas lapā. Ārstēšanas izmaksas varat uzzināt, apskatot mūsu cenu sadaļu, vai pa tālr.