Omeprazola norādījumi par ko. Omeprazols: instrukcijas lietošanai medicīnā. Atšķirība starp Emanera un Omeprazolu

Paldies

Vietne nodrošina fona informācija tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Zāles Omeprazols

Omeprazols nomāc sālsskābes veidošanos kuņģī un samazina tā aktivitāti. Šīs zāles iegūst savu ārstnieciskas īpašības tikai pēc nokļūšanas skābā vidē, kas precīzi raksturīgs kuņģim.

Pēc norīšanas zāles aktīvi iekļūst īpašās kuņģa šūnās, kas ir atbildīgas par sālsskābes sekrēciju. Tas tajos uzkrājas un tādējādi regulē ražošanas procesu kuņģa sula un pepsīns (enzīms, kas sadala olbaltumvielas).

Omeprazolam ir baktericīda iedarbība uz galveno gastrīta un peptiskās čūlas “vaininieku” – mikroorganismu Helicobacter pylori. Helicobacter pylori). Tāpēc omeprazols obligāti ir iekļauts to zāļu sarakstā, kas nomāc Helicobacter pylori infekciju kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā.

Ar patoloģisku kuņģa satura refluksu barības vadā (refluksa čūlains un erozīvs ezofagīts) neizbēgami tiek bojāta gļotāda, un uz tās veidojas čūlaini defekti. Omeprazols, ko lieto iekšķīgi, var samazināt sālsskābes kaitīgo iedarbību, atjaunot kuņģa sulas pH un ievērojami samazināt slimības galveno simptomu smagumu.

Omeprazols ne tikai būtiski uzlabo pacientu pašsajūtu, bet arī krasi samazina slimības atgriešanās iespējamību un tās komplikāciju attīstību. Tās darbība sākas 1 stundas laikā pēc norīšanas un turpinās visu dienu. Omeprazols sasniedz savu terapeitisko maksimumu pēc 2 stundām. Jo lielāka ir zāļu deva, jo spēcīgāka ir inhibējošā iedarbība uz kuņģa parietālajām (sālsskābi ražojošajām) šūnām.

Omeprazols no organisma izdalās caur nierēm (līdz 80%) un zarnām (apmēram 20%). Gados vecākiem cilvēkiem, kā arī ar hronisku nieru mazspēju, zāļu izvadīšana no organisma var būt palēnināta.

Atbrīvošanas veidlapas

Zāles ir pieejamas tikai ar ārsta recepti.

Omeprazola lietošanas instrukcijas

Lietošanas indikācijas

Kontrindikācijas

Turklāt zāles nav ieteicams lietot grūtniecības laikā. Ir klīniski pierādīts, ka omeprazola lietošana, īpaši grūtniecības pirmajā trimestrī, var izraisīt augļa anomālijas. Tādēļ zāles ir parakstītas tikai in ekstrēmi gadījumi kad ieguvumi no tā lietošanas ievērojami pārsniedz blakus efekti.

Zāles labi un ātri iekļūst asinīs un mātes pienā, tāpēc tās nav parakstītas zīdīšanas laikā.

Omeprazols palīdz samazināt kuņģa sulas skābumu, tāpēc tas nav parakstīts gastrīta ar zemu skābumu vai atrofiska gastrīta gadījumā.

Omeprazols ir kontrindicēts arī pacientiem ar aizdomām par kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas onkoloģisku patoloģiju. Šajā gadījumā zāles var neitralizēt esošos simptomus un sarežģīt galīgo diagnozi. Ir pierādījumi, ka omeprazols šīs patoloģijas gadījumā var stimulēt esoša audzēja augšanu.

Citas kontrindikācijas ir osteoporoze un tendence uz spontāniem kaulu lūzumiem. Omeprazols izskalo kalciju no kauliem, tāpēc tas var pastiprināt osteoporozes ietekmi. Ārkārtas gadījumā ir atļauta ārstēšana ar Omeprazolu, izmantojot kalcija un D vitamīna piedevas.

Pirms Omeprazole Accord parakstīšanas jums jāpārliecinās, ka pacientam nav šādu slimību:

• Ļaundabīgi gremošanas trakta audzēji;
• Kuņģa-zarnu trakta infekcijas – salmonellas, kompilobaktērija, jo Omeprazols var uzlabot to reprodukciju;
• Aknu mazspēja - šajā gadījumā zāļu biotransformācija strauji palēninās un rodas toksisks aknu šūnu iekaisums;
• Nieru mazspēja palēnina zāļu izvadīšanu no organisma.

Blakus efekti

• Pārkāpums garšas sajūtas, mutes gļotādas sausums un iekaisums.
• Slikta dūša, vemšana, nestabili izkārnījumi, meteorisms.
• Aknu disfunkcija.
• Nervu sistēmas traucējumi (pacientiem ar smagām vienlaicīgām slimībām) - depresija, paaugstināta uzbudināmība, galvassāpes, letarģija, vājums un dažreiz encefalopātija.
• Ādas izsitumi, nieze, apsārtums un lobīšanās, eksudatīvā eritēma, paaugstināta jutība pret gaismu, lokalizēta plikpaurība.
• Alerģiskas reakcijas drudža, nātrenes, Kvinkes tūskas, bronhu muskuļu spazmas, intersticiāla nefrīta veidā; ļoti retos gadījumos - anafilaktiskais šoks.
• Asins kvalitatīvā un kvantitatīvā sastāva izmaiņas - leikocītu, trombocītu skaita samazināšanās; Dažreiz attīstās B12-folāta deficīta anēmija.
• Dažreiz ir sāpes lielās locītavās un muskuļos, un attīstās muskuļu vājums.

Ārstēšana ar omeprazolu

Kā lietot Omeprazole?
Omeprazols jālieto tieši pirms ēšanas vai brokastu laikā. Ja dienas laikā ir nepieciešams atkārtoti lietot zāles, tās parasti tiek izrakstītas vakarā.

Kapsulas nedrīkst sakošļāt vai sadalīt gabalos. Lietojiet nepieciešamo zāļu devu neliels daudzums tīrs negāzēts ūdens.

Ja kā līdzeklis Lieto omeprazola tabletes (granulas), tās var izšķīdināt paskābinātā ūdenī, jogurtā vai sulā (15-20 ml). Atšķaidītās zāles jāizdzer 30 minūšu laikā.

Omeprazola deva
Standarta vienreizēja zāļu deva ir 20 mg, bet ārsts to var pielāgot atkarībā no slimības smaguma pakāpes un pacienta vispārējā stāvokļa. Omeprazolu ordinē kursos, kas nepārsniedz 2 mēnešus, pēc tam ir nepieciešams vairāku mēnešu pārtraukums.

• Kuņģa čūlas gadījumā akūtā stadijā Omeprazolu ordinē 20-40 mg dienā, devu sadala 2 devās. Ārstēšanas kurss ir no 1 līdz 2 mēnešiem.
• Erozīvā-čūlainā ezofagīta gadījumā ārstēšana tiek noteikta tāpat kā kuņģa čūla. Kā pretrecidīvu ārstēšana tiek nozīmēta 20 mg omeprazola dienā. Ārstēšanas ilgums var būt no 1 līdz 2 mēnešiem.
• Plkst divpadsmitpirkstu zarnas čūlas Zāļu dienas deva ir 20 mg, ārstēšanas kurss ir 2-4 nedēļas. Lai novērstu slimības recidīvu, Omeprazole uzturošās devas tiek nozīmētas līdz 4 nedēļām. Šajā gadījumā ir nepieciešams lietot kapsulas, kas satur 10 mg galvenās aktīvās sastāvdaļas.
• Plkst gastropātija Un erozīvi un čūlaini bojājumi ko izraisa nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana, tiek nozīmēta 1 kapsula omeprazola dienā uz laiku no 4 līdz 8 nedēļām.
• Ārstēšanai Zolindžera-Elisona sindroms Omeprazola devu izvēlas stingri individuāli, atkarībā no sākotnējā kuņģa sekrēcijas aktivitātes līmeņa. Minimālā dienas deva ir 60 mg. Nākotnē devu var palielināt līdz 120 mg/dienā, zāļu daudzumu sadalot 2 devās – no rīta un vakarā.
• Ārstēšanai Helicobacter pylori infekcija Lietojiet 20 mg zāles no rīta un vakarā, minimālais kurss ir 7 dienas. Šajā ārstēšanā omeprazolu vienmēr lieto kopā ar antibakteriālie līdzekļi, saskaņā ar kādu no esošajām shēmām (trīskāršā vai četrkāršā terapija).
• Klusošanai nekomplicētas grēmas Omeprazolu 20 mg ordinē vienu reizi dienā 14 dienas. Otrs ārstēšanas kurss ir iespējams pēc 4 mēnešiem.
• Pacientiem ar vienlaicīgām aknu slimībām zāļu dienas deva nedrīkst pārsniegt 20 mg.
• Profilaksei skābā kuņģa satura noplūde barības vadā ilgstošu operāciju laikā omeprazolu ordinē 40 mg dienā pirms un 2-4 stundas pirms operācijas.

Omeprazols bērniem

Omeprazols grūtniecības laikā

Omeprazols gastrīta ārstēšanai

Maksimālais efekts no vienas omeprazola devas 20 mg devā rodas vidēji pēc 1,5-2 stundām. Terapeitiskā iedarbība Zāles ilgst no 18 līdz 24 stundām, tāpēc gastrīta gadījumā Omeprazole dienas deva ir 1 kapsula (20 mg). Ārstēšanas ilgums parasti nepārsniedz 2-3 nedēļas. Šajā laikā normalizējas kuņģa skābums un tiek novērsti galvenie gastrīta simptomi.

Ja gastrīts ir saistīts ar Helicobacter pylori infekciju, tad kopā ar Omeprazolu ir jāveic obligāta antibakteriāla ārstēšana saskaņā ar kādu no vispārpieņemtajām shēmām šajā gadījumā (trīskāršā terapija).

Omeprazols pret grēmām

Ja pēc ārstēšanas grēmas atkārtojas, jums jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu padomu un veiktu izmeklēšanu. Tas pats jādara, ja grēmas bieži atkārtojas, īpaši, ja tās rodas vairāk nekā 2 dienas nedēļā. Šādā gadījumā tiks nozīmēta atbilstoša ārstēšana ar omeprazolu atbilstošās devās.

Omeprazola mijiedarbība ar citām zālēm

Zāles, kas tiek pārveidotas aknās (varfarīns, diazepāms, fenitoīns utt.), mijiedarbojoties ar omeprazolu, var sadalīties lēnāk, palielinot to koncentrāciju asinīs un audos. Omeprazols arī palēnina trankvilizatoru izdalīšanos no organisma (Sibazon, Diazepam, Elenium). Šādos gadījumos var būt nepieciešams samazināt šo zāļu devu.

Omeprazols var pastiprināt netiešo antikoagulantu iedarbību un pretkrampju līdzekļi(kumarīni, difenīns). Vienlaicīgi lietojot klaritromicīnu un omeprazolu, iedarbība tiek savstarpēji pastiprināta.

Omeprazols pastiprina citu zāļu negatīvo ietekmi uz hematopoētisko sistēmu.

Omeprazola analogi

Populārākie analogi (sinonīmi), kas ir atļauti Krievijā:

• Bioprazols;
• Gastrozols;
• Omez;
• Omefēze;
• Ulzols;
• Omezols;
• Omeprazols-Acri;
• Omeprazols-Rihters;
• Losek;
• Losek MAPS (granulas);
• Hašeks.

• Hašeks (Šveice);
• Omeprazols-Astrapharm (Ukraina);
• Omeprazols-Darnitsa;
• Tserol (Indija).

Atsauksmes par narkotiku

Viktorija, Ņižņevartovska:
"Kopš skolas man bija problēmas ar vēderu, un, kad es gāju koledžā, tas kļuva vēl sliktāk. Sāpes vēderā, slikta dūša, pastāvīgas grēmas, problēmas ar izkārnījumiem, dabiski, problēmas ar matiem un ādu... Pēc kārtējā saasinājuma es nonācu pie maksas klīnika,kur gastroenterologs man izrakstīja Helicobacter pylori ārstēšanas kursu.Izdzēru antibiotikas(amoksicilīnu un klaritromicīnu) un Omeprazolu.Ārstēšanas kurss bija 4 nedēļas.Rezultātā esmu ļoti apmierināts ar ārstēšanas rezultātiem. , visi simptomi pārgāja, Helicobacter pylori man vairs netika atklāts. Paldies ārstam, kurš man ieteica šo ārstēšanas shēmu."

Pāvels, Volgograda:
"Man ir tāds darbs, ka pa dienu īsti nav laika paēst. Rezultātā saslimu ar gastrītu ar paaugstinātu skābumu un kaut kādu citu refluksu. Sieva man brūvēja visādas zālītes pret vēdera sāpēm, taisīja. putra,bet ar to nepietiek man palika vieglāk.Kad tiešām sāka pasliktināties devos pie vietējās dakteres,viņa mani nosūtīja uz izmeklējumiem,tad izrakstīja Omeprazolu kapsulās pa 20mg.Izdzēru pa kapsulu divas reizes dienā Apmēram pēc nedēļas es jutos daudz labāk, un ārstēšanas beigās, t.i., pēc 2 mēnešiem, es pilnībā aizmirsu par savām čūlām. Es eju reizi sešos mēnešos profilaktiska ārstēšana Omeprazols, lai šis atvilnis neatgriežas un viss ir kārtībā, dzīvs un vesels!"

Kur nopirkt omeprazolu?

Bet pat tad, ja omeprazolu lieto bezrecepšu devā (10 mg 1 kapsulā), to vajadzētu iegādāties tikai licencētās tirdzniecības vietās - stacionārajās vai tiešsaistes aptiekās. Piemēram, jūs varat pasūtīt Omeprazolu internetā Piluli.ru, tiešsaistes aptiekā par vairumtirdzniecības cenām WER.RU un IFK aptiekā. Šajās aptiekās šīs zāles vienmēr ir noliktavā un darbojas visā Krievijā.

Zāļu cena

Tomēr jāatceras, ka cena mainās ne tikai atkarībā no kapsulu vai tablešu skaita iepakojumā, bet arī lielā mērā ir atkarīga no ražotāja atpazīstamības.

Piemēram, Indijas Omeprazola analogs - Omez 20 mg, 10 kapsulas maksā no 65 rubļiem, un Indijas Omez D N30 kapsulās ir jāmaksā 244 rubļi. Losek Maps Eiropas analogiem ir ievērojami augstākas izmaksas - no 300 rubļiem un vairāk. Par dažu ražotāju zālēm jums būs jāmaksā no 1000 līdz 1500 rubļiem par iepakojumu, kas parasti ir pietiekami visam ārstēšanas kursam.

Bijušajās sociālistiskajās valstīs ražotajiem analogiem ir medikamenta starpcenas. Slovēnijas Omeprazole Sandoz 20 mg maksā apmēram 95 rubļus par iepakojumu ar 14 kapsulām, un par 28 kapsulām jums ir jāmaksā apmēram 140-150 rubļu. Čehijas Helicid - 28 gab./20 mg maksā aptuveni 180 rubļu.

Ārstam jāizlemj, kura no šīm zālēm ir ieteicama. Tikai viņš zina visas Omeprazola un tā analogu darbības iezīmes, tāpēc viņš var izrakstīt vispiemērotākās zāles, kas ietekmēs maksimālo esošo simptomu skaitu.

Lai saprastu, kāpēc Omeprazols ir parakstīts, jums vajadzētu saprast, kāda veida zāles tas ir. Šīs zāles nomāc kuņģa skābes sekrēciju un padara to mazāk aktīvu. Baltu pulveri, kas labi šķīst etanolā un metanolā, parasti lieto kuņģa čūlas ārstēšanai vai divpadsmitpirkstu zarnas. Tās palīdzību izmanto arī Zolindžera-Elinsona sindroma ārstēšanā.

Kādai zāļu grupai pieder Omeprazols?

Zāļu ārstnieciskās īpašības tiek aktivizētas, tiklīdz tās nonāk skābā vidē, kas raksturīga kuņģim. Kuņģa šūnās, kas ir atbildīgas par sālsskābes ražošanu, zāles uzkrājas, un sākas kuņģa sulas ražošanas regulēšana ar pepsīnu, īpašu fermentu, kas nepieciešams olbaltumvielu sadalīšanai. Pateicoties tam, dažādu slimību nepatīkamie simptomi kļūst mazāk izteikti un pamazām izzūd.

Zāļu Omeprazols sastāvs ir šāds:

• omeprazols;
• želatīns;
• glicerīns;
• titāna dioksīds;
• nipagīns;
• nipazols;
• nātrija laurilsulfāts;
• attīrīts ūdens.

Zāles pieder protonu sūkņa inhibitoru (PSI) grupai, un tas skaidri izskaidro, kāpēc omeprazols tiek parakstīts. Šis ir viens no visvairāk efektīvi līdzekļi kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanai. Tāpat kā visi PSI, omeprazols ir benzimidazola atvasinājums. Tas ir, zāļu ķīmiskā struktūra un no šī savienojumaļoti līdzīgi viens otram.

Ar ko palīdz omeprazols?

Zinot zāļu darbības mehānismu, ir viegli saprast, ar ko palīdz Omeprazols. Parasti zāles ir paredzētas:

• (zāles var lietot gan akūtā fāzē, gan pretrecidīva terapijai);
• grēmas;
• pankreatīts;
• gastrīts ar augstu skābumu;
• gastropātija, ko izraisa nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana;
• hipersekrēcijas traucējumi kuņģa-zarnu trakta augšdaļā;
• poliendokrīna adenomatoze (kā daļa no kompleksa ārstēšana- tieši tam vēl ir parakstīts Omeprazols).

Omeprazola kapsulas

Šis ir viens no zāļu formas medicīna. Kapsulas ir dažādās devās - 10 un 20 miligrami. Omeprazola tabletēm - citam zāļu izdalīšanās veidam - ir līdzīgas īpašības un tās darbojas tieši tādā pašā veidā. Šajā gadījumā pacients pats var izvēlēties, ko tieši ārstēt – tabletes vai kapsulas –, pamatojoties tikai uz apsvērumiem par to, kurš zāļu veids viņam patīk vislabāk.

Omeprazola injekcijas

Kāpēc Omeprazols ir parakstīts ampulās? Šīs formas līdzekļus izmanto īpaši sarežģītos gadījumos. Pulveris injekcijām ir pieejams 40 mg pudelēs. Omeprazolu ampulās var lietot intravenozai un intravenozai pilienveida ievadīšanai. Pēdējā gadījumā pudeles saturu atšķaida ar 90 ml nātrija hlorīda šķīduma (0,9%) vai dekstrozes (5%). Intravenozām injekcijām zāles atšķaida ar 10 ml sterila ūdens injekcijām. Zāles jāievada lēni (vismaz 5 minūtes).

Kā lietot Omeprazole?

Zinot, kāpēc Omeprazols ir parakstīts, varat iepazīties ar zāļu lietošanas iezīmēm. Produkts iedarbojas ātri – ne vēlāk kā stundu – un tā iedarbība saglabājas ilgi – apmēram dienu. Omeprazols, kura lietošana saskaņota ar ārstu, pazemina kuņģa pH līmeni līdz 3. Medikamentus var lietot gan pieaugušie, gan bērni no 5 gadu vecuma. Vēl viena priekšrocība ir tā, ka vecākiem pacientiem nav nepieciešama devas pielāgošana.

Omeprazols - devas

Tas tiek izvēlēts katram pacientam individuāli. Zāļu standarta deva ir 20 mg, bet to pielāgo atkarībā no slimības sarežģītības, pacienta vispārējā veselības stāvokļa, kā arī no slimības, kurai nepieciešama terapija:

1. Lai tiktu galā ar kuņģa čūlu akūtā stadijā, jums būs nepieciešami 20–40 mg zāļu. Deva ir sadalīta 2 devās.
2. Lai novērstu erozīvu-čūlaino ezofagītu, nepieciešams 20 mg vielas.
3. Zolindžera-Elinsona sindroma gadījumā pacientam nepieciešams vismaz 60 mg zāļu dienā.
4. Omeprazols grēmas gadījumā jālieto 20 mg dienā.
5. Lai novērstu skābā kuņģa satura ieplūšanu barības vadā operāciju laikā dienu pirms un 2 līdz 4 stundas pirms operācijas, tiek nozīmēti 40 mg medikamentu.

Kā lietot Omeprazole - pirms vai pēc ēšanas?

Pirms ārstēšanas uzsākšanas jums tas noteikti ir jātiek skaidrībā. Kā lietot Omeprazole – pirms vai pēc ēšanas? Lai produkts iedarbotos efektīvi, tas jāizdzer pirms ēšanas. Vislabāk ir lietot Omeprazole kapsulas, uzdzerot ūdeni. Nav ieteicams lietot zāles paralēli De-Gol. Starp zāļu lietošanu ir nepieciešams veikt vismaz 30 minūšu pārtraukumu. Jūs nedrīkstat lietot omeprazolu pirms gulētiešanas.

Omeprazols - lietošanas ilgums

Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības un tiek noteikts katrā gadījumā individuāli. Piemēram, refluksa ezofagīta vai čūlas gadījumā zāles Omeprazole jālieto 4 līdz 8 nedēļas. Nekomplicētas slimības var izārstēt nedēļas laikā. Pat visprogresīvākajos gadījumos Omeprazole Teva nedrīkst lietot ilgāk par diviem mēnešiem. Pēc 8 nedēļu lietošanas jums būs jāpaņem pārtraukums.

Omeprazols - blakusparādības

Uzzinājuši, kam nepieciešams Omeprazols, tā darbības un lietošanas iezīmes, daudzi nolemj nekavējoties sākt ārstēšanu, taču mēs nedrīkstam aizmirst, ka šim, tāpat kā jebkuram citam medikamentam, ir blakus efekti. Pēdējie ir reti, parasti tie kļūst par zāļu ļaunprātīgas vai nepareizas lietošanas sekām un ātri pazūd pēc tā lietošanas pārtraukšanas, taču tas nav iemesls, lai tos pazaudētu.

Omeprazolam var būt tādas blakusparādības kā:

• sausa mute;
• mutes gļotādas iekaisums;
• slikta dūša;
• meteorisms;
• aknu darbības traucējumi;
• bezmiegs;
• depresija;
• drudzis;
• garšas sajūtas traucējumi;
• paaugstināta fotosensitivitāte;
• leikopēnija;
• trombocitopēnija;
• B12 folātu deficīta anēmija;
• galvassāpes;
• aizkaitināmība;
• muskuļu sāpes;
• muskuļu vājums;
• neskaidra redze;
• dermatīts;
• nātrene;
• alopēcija;
• mialģija;
• bronhu spazmas.

Dažiem pacientiem rodas viegls fizisks diskomforts, perifēra tūska vai pastiprināta svīšana. Arī medicīna zina retus gadījumus, kad kuņģī veidojas dziedzeru cistas. Ilgstoša protonu sūkņa inhibitora lietošana gandrīz visos pētītajos gadījumos izraisīja jaunveidojumu parādīšanos.

Omeprazols - kontrindikācijas

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir ļoti svarīgi noskaidrot, vai Omeprazols ir iespējams. Tas palīdzēs novērst notikumu nevēlamas sekas. Viena no galvenajām kontrindikācijām ir paaugstināta jutība uz kompozīcijas sastāvdaļām. Nelfinavira vai atazanavīra lietošanas laikā nav ieteicams ārstēties ar omeprazolu. Zāles ir aizliegtas bērniem, kuru svars ir mazāks par 20 kg.

Zāles nav ieteicamas lietošanai grūtniecības un zīdīšanas laikā. Omeprazols - īpaši, ja to lieto pirmajā trimestrī - var izraisīt defektu veidošanos bērna ķermenī, tāpēc tas tiek nozīmēts tikai tad, ja lietošanas ieguvumi ir daudz lielāki par blakusparādību risku. Zīdīšanas laikā ieteicams izvairīties no zāļu lietošanas, jo tās ātri iekļūst asinīs un pienā.

Pirms Omeprazola kursa izrakstīšanas speciālistam ir jāpārliecinās, ka pacientam nav:

• gremošanas trakta, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas ļaundabīgi audzēji;
• aknu mazspēja (patoloģija palēnina zāļu biotransformācijas procesu);
• nieru mazspēja (šī dēļ var palēnināties zāļu izvadīšana);
• kuņģa-zarnu trakta infekcijas.

Omeprazols ir specializēts medikaments, ko lieto kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšanai. Turklāt tas palīdz novērst slimības, kas saistītas ar kuņģa skābes hipersekrēciju.

Kādas zāles ir Omeprazols: darbības princips un galvenās īpašības

Zāles pieder protonu sūkņa inhibitoru klasei. Šādu zāļu darbības princips ir nomākt sālsskābes sekrēciju.

Tomēr tas neietekmē pārtikas masas pāreju no kuņģa uz zarnām. Zāļu lietošanas ietekme rodas dažu dienu laikā. Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas skābes sekrēcija normalizējas 3-4 dienu laikā.

Zāles ir gastroprotektīva iedarbība. Īpašais kapsulas apvalks ļauj aktīvajai vielai lēnām izdalīties ilgā laika periodā. Zāles sāk darboties 1 stundu pēc ievadīšanas. Efekts saglabājas 24 stundas.

Omeprazola akrvīnam ir tas pats farmakoloģiskā darbība, tāpat kā oriģinālās zāles. Tam ir tāda pati cena. Ārsts var izrakstīt šo iespēju, ja klasiskais omeprazols nav pieejams aptiekās. Tas bloķē proteīnu - protonu sūkni, tādējādi samazinot sālsskābes sekrēciju.

Zāles ir parakstītas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā. Pirms lietošanas rūpīgi jāizpēta instrukcijas. Zāles ir pieejamas tikai ar recepti. Ieteicams, lai speciālists izvēlētos devu, ņemot vērā slimības smagumu un tās rašanās cēloni.

Kam tas ir paredzēts?

Omeprazols visbiežāk tiek nozīmēts kā daļa no kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas kompleksās terapijas. To var lietot slimības saasināšanās periodos, kā arī novērst recidīvu. Sasniedziet terapeitiskais efekts var lietot jebkuras čūlas ārstēšanai, arī tās, ko izraisa Helicobacter baktērija.

Papildus tam var izcelt šādas slimības ko var izārstēt ar šīm zālēm:

• erozīvs refluksa ezofagīts;
• sālsskābes hipersekrēcija;
• gastropātija, kas saistīta ar nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu.

Zāles izraksta gastroenterologs vai terapeits. Ir aizliegts sākt to lietot patstāvīgi. Tas var izraisīt blakusparādības un nopietnas komplikācijas.

Lietošanas instrukcija

Zāles jālieto pareizi, lai panāktu ārstēšanas efektu. Devas ieteicams izvēlēties individuāli, ņemot vērā personas īpašības un slimības smagumu.

Classic Omeprazole lieto saskaņā ar šādām shēmām:

1. Peptiska čūla, refluksa ezofagīts un gastropātija - 20 mg 1 reizi dienā. Vislabāk ir lietot kapsulas no rīta. Ļoti smagas slimības gadījumā ārsts var palielināt devu līdz 40 mg dienā. Ārstēšanas kurss ir no 2 līdz 8 nedēļām.
2. Cilvēkiem, kas cieš no čūlām, kuras nevar ārstēt ar citām zālēm, zāles ordinē 40 mg devā vienu reizi dienā. Ārstēšanas kurss ir vairāk nekā 4 nedēļas.
3. Profilakses nolūkos zāles lieto 10 mg devā. To lieto 2-4 nedēļas.

Deva jāpielāgo, ja cilvēkam ir problēmas ar aknām un nierēm. Ārstam, izstrādājot ārstēšanas shēmu, jāņem vērā personas individuālās īpašības.

Šīs zāles lieto tādās pašās devās kā omeprazols. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, refluksa ezofagīta un gastropātijas ārstēšanai zāles jālieto 20 mg devā vienu reizi dienā.

Lai novērstu smagus čūlas bojājumus vai pastiprinātu sālsskābes sekrēciju, devu var palielināt līdz 40 mg. Lietojot zāles, jāveic speciālista uzraudzībā.

Zāles var kombinēt ar citām zāles. Lai sasniegtu maksimālu efektu, to var lietot kopā ar:

• Metronidazols;
• klaritromicīns;
• Amoksicilīns.

Antibiotikas tiek lietotas, ja diagnostikas laikā noskaidrots, ka slimības cēlonis ir bakteriāls bojājums. Kompleksā terapijaļauj ātrāk sasniegt rezultātus.

Kā lietot bērniem

IN bērnība Var rasties arī čūla vai jebkura cita slimība, kas saistīta ar sālsskābes sekrēciju. Slimības ārstēšanas shēma ir tāda pati kā pieaugušajiem, taču mainās pilnīgi visu medikamentu devas. Oficiālās instrukcijas aizliedz Omeprazolu lietot bērniem līdz 14 gadu vecumam. Praksē pediatri to izraksta kā pēdējo līdzekli.

Omeprazolu bērniem lieto šādās devās:

1. Čūlu, refluksa ezofagīta un gastropātijas gadījumā: bērniem, kas sver mazāk par 20 kg un vecumā no 3 līdz 5 gadiem - 5-10 mg dienā. Ar svaru vairāk nekā 20 kg un vecākiem par 5 gadiem - 10-20 mg. Ārstēšanas ilgumu nosaka speciālists.
2. Zāles netiek lietotas, lai novērstu recidīvu. Pastāv augsts blakusparādību risks.

Pirms zāļu izrakstīšanas ārstam jāveic visas diagnostikas procedūras. Pētījumi par omeprazola ietekmi uz bērnu ķermenis nav veiktas, tāpēc tās jālieto ļoti piesardzīgi.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Medikamentam ir daudz kontrindikāciju, ar kurām jums jāiepazīstas, pirms sākat to lietot. Kontrindikācijas ietver:

• bērnība;
• grūtniecība;
• laktācijas periods;
• jutība pret zāļu sastāvdaļām;
• smagas aknu un nieru slimības.

Ja cilvēkam ir aknu vai nieru slimība, viņam Omeprazols jālieto ļoti piesardzīgi. Šajā gadījumā nav ieteicams pārsniegt 20 mg dienas devu. Akūtas slimībasšie orgāni ir pilnīga kontrindikācija šo zāļu lietošanai.

Nepareizas lietošanas vai individuālas nepanesības gadījumā var rasties šādas blakusparādības:

• caureja vai aizcietējums;
• vēdersāpes;
• slikta dūša;
• paaugstināts aknu enzīmu līmenis;
• galvassāpes;
• leikopēnija.

Lai novērstu attīstību blakus efekti, jums zāles jālieto stingrā speciālista uzraudzībā. Ja rodas blakusparādības, zāļu lietošana tiek pārtraukta vai deva tiek pielāgota. Galīgo lēmumu pieņem ārsts.

Visbīstamākās blakusparādības ir leikopēnijas attīstība un aknu darbības traucējumi. Tas var ievērojami sarežģīt esošās kuņģa-zarnu trakta slimības ārstēšanu. Šādas komplikācijas parasti rodas, ilgstoši ārstējot ar omeprazolu. Hroniskas slimības gadījumā zāles jālieto kursos, lai sasniegtu terapeitisko efektu un nekaitētu ķermenim.

Kāda ir atšķirība starp Omez un Omeprazole?

Daudzi cilvēki ir nobažījušies par atšķirību starp zālēm ar līdzīgu nosaukumu Omez. Abu zāļu darbības princips ir sālsskābes sekrēcijas nomākšana. Tam ir pozitīva ietekme ārstēšanā dažādi veidi kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas.

Abas zāles ir zāļu Losek ģenēriskās zāles. Omez tika izlaists agrāk nekā Omeprazols, taču to sastāvs ir gandrīz identisks.

Atšķirības slēpjas izmaksās. Omez ir nedaudz dārgāks. Dažiem cilvēkiem tas šķiet efektīvāks, jo tas tika izlaists agrāk.

Pēc ekspertu domām, starp šīm divām zālēm nav atšķirību. Abi ir pierādījuši sevi čūlu un citu slimību ārstēšanā kuņģa slimības. Tie vienlīdz bieži tiek izrakstīti. Izmaksu atšķirība ir nenozīmīga. Omez ir pieejams dažādas formas, tāpēc ārsti to izraksta, ja nepieciešams iegūt protonu sūkņa inhibitoru suspensijas vai injekcijas veidā.

To cenu atšķirības var svārstīties no 50 līdz 150 rubļiem. Omez iepakojums kapsulās pa 30 gabaliņiem, katra pa 20 mg, cilvēkam izmaksās aptuveni 180 rubļu. Omeprazola cena būs aptuveni 80 rubļu. Ir plaša abu zīmolu ražotāju izvēle. Daži no viņiem ir sevi pierādījuši labāk nekā citi. Lai iegūtu augstas kvalitātes zāles, ieteicams izdarīt izvēli par labu uzticamiem ražotājiem.

Atšķirība starp Emanera un Omeprazolu

Dažreiz ārsti izraksta jaunas zāles ko sauc par Emaneru. Tas pieder arī protonu sūkņa inhibitoru klasei. Cilvēkiem ir jautājumi par to, kāds ir labākais veids, kā ārstēt peptiskās čūlas.

Atšķirība starp jauno medikamentu un Omeprazolu ir esomeprazola lietošana, kas ir nedaudz efektīvāka.

Emanera uzsūcas ātrāk un sāk darboties agrāk, bet kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšanā tam nav lielu priekšrocību. Šo divu zāļu izmaksās ir būtiska atšķirība. Emanera izmaksās cilvēkam 3-5 reizes vairāk nekā Omeprazols.

Šobrīd pārbaudīta un lēta iespēja ir ļoti populāra. Tas lieliski tiek galā ar uzdevumu un ir pieejams gandrīz visiem cilvēkiem. To var atrast jebkurā aptiekā par ļoti konkurētspējīgu cenu.

Lai iegādātos visas zāles, kas saistītas ar protonu sūkņa inhibitoriem, jums ir jāsaņem ārsta recepte.

Kas ir labāks: omeprazols vai...

Ultop ir pilnīgs omeprazola analogs. Tas satur to pašu aktīvo vielu. Atšķirības slēpjas pieejamajās veidlapās. Ultop ir pieejams pulvera veidā šķīduma pagatavošanai. To pārdod arī kapsulās.

Ultop kapsulu izmaksas, 30 gabali pa 20 mg katrā, ir aptuveni 190 rubļu. Cenas ziņā Omeprazols ir daudz labāks.

Jūsu ārsts palīdzēs jums izdarīt galīgo izvēli. Dažos gadījumos pulveris injekcijām ir labāks nekā kapsulas.

Ja cilvēks nevar izlemt, kuru narkotiku lietot, viņam rūpīgi jāizpēta atšķirības starp katru no tām. Atšķirības starp famotidīnu un omeprazolu ir šādas:

• atbrīvošanas veidlapa;
• aktīvā viela;
• ietekme uz fermentiem.

Famotidīns ir pieejams tabletēs un ir novecojušas zāles. Omeprazols ir vēlamāks medikaments, ja nepieciešams precīzi ietekmēt receptorus, kas ir atbildīgi par sālsskābes veidošanos.

Ranitidīnu lieto čūlu ārstēšanai. Tas nomāc kuņģa sulas veidošanos. Omeprazolam ir vairāk plaša spektra ietekme. Tam ir gastroprotektīvs efekts un mazāka iespēja izraisīt blakusparādības.

Ranitidīns ietekmē kuņģa sulas veidošanos, samazinot to. Omeprazolam ir nedaudz plašāka iedarbība, ne tikai samazinot ražošanu, bet arī izvadot lieko sālsskābi. Tas ļauj ātrāk sasniegt remisiju.

Lai izvēlētos vienu vai otru medikamentu, jums rūpīgi jāizpēta slimības veids un tās rašanās cēlonis. Katram cilvēkam, kurš vēlas izārstēt čūlu vai citu kuņģa-zarnu trakta slimību, ko izraisījusi pārmērīga kuņģa sula, rūpīgi jāizpēta pieejamie medikamenti.

Secinājums

Omeprazols ir ļoti efektīvs līdzeklis, kas palīdz daudzām kuņģa-zarnu trakta slimībām, kas saistītas ar sālsskābes hipersekrēciju. Izmantojot to, iespējams pēc iespējas īsākā laikā atvieglot stāvokli un uzsākt kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas dzīšanas procesu.

Zāles jālieto saskaņā ar instrukcijām vai ārsta receptēm. Nav nepieciešams pašārstēties, pretējā gadījumā slimība nonāks hroniskā formā. Ja zāles tiek lietotas nepareizi, pastāv nopietnu blakusparādību risks. Ir nepieciešams stingri ievērot zāļu devu un lietošanas ilgumu.

Formula: C17H19N3O3S, ķīmiskais nosaukums: 5-metoksi-2-[[(4-metoksi-3,5-dimetil-2-piridinil)metil]sulfinil]-1H-benzimidazols.
Farmakoloģiskā grupa: organotropās zāles / kuņģa-zarnu trakta zāles / protonu sūkņa inhibitori.
Farmakoloģiskais efekts: pretčūla.

Farmakoloģiskās īpašības

Omeprazols iekļūst kuņģa gļotādas parietālajās šūnās, kur tas uzkrājas un tiek aktivizēts skābā pH vērtībās. Sulfenamīds (aktīvais metabolīts) inhibē protonu sūkņa (parietālo šūnu sekrēcijas membrānas) H+-K+-ATPāzi, aptur ūdeņraža jonu izdalīšanos kuņģa dobumā un bloķē galveno sālsskābes veidošanās posmu. Omeprazols atkarībā no devas samazina stimulētās un bazālās sekrēcijas saturu, pepsīna izdalīšanos un kopējo kuņģa sekrēcijas apjomu. Omeprazols efektīvi kavē sālsskābes veidošanos gan dienas, gan nakts laikā. Lietojot vienu 20 mg omeprazola devu, kuņģa sekrēcijas nomākums notiek pirmajā stundā un pēc 2 stundām kļūst maksimāls. Omeprazola iedarbība ilgst apmēram dienu. 3–5 dienu laikā pēc ārstēšanas beigām parietālo šūnu spēja atkal veidot sālsskābi tiek atjaunota.

Omeprazolam ir baktericīda iedarbība uz Helicobacter pylori. Omeprazola MIK ir 25–50 mg/l. Lietojot 20 mg omeprazola dienā, vidējais divpadsmitpirkstu zarnas čūlas dzīšanas ātrums pirmajās 2 ārstēšanas nedēļās ir 68%, pēc 4 ārstēšanas nedēļām - 93%. Pēc 4 nedēļu ilgas 20 mg omeprazola ikdienas uzņemšanas pilnīga kuņģa čūlas sadzīšana tiek novērota 77% pacientu, pēc 8 nedēļu terapijas - 96%. Pēc omeprazola terapijas peptisku čūlu recidīvu biežums ir 41%. Anti-Helicobacter kombinācijas, kas ietver omeprazolu, nodrošina H. pylori izskaušanu vairāk nekā 85% gadījumu.

Peptiskām čūlām akūtā stadijā (2 reizes dienā, 20 mg) Helicobacter infekcijas izskaušanas biežums palielinās par 20%. Peptisku čūlu, ko sarežģī kuņģa-zarnu trakta asiņošana, terapija tiek papildināta ar ievērojamu asiņošanas intensitātes un ilguma samazināšanos. Tāpēc asins pārliešanas biežums, papildu endoskopiskās manipulācijas un ķirurģiskas iejaukšanās. Skābes iedarbības normalizēšana barības vadā un intragastrālā pH > 4,0 uzturēšana dienas laikā, samazinot kuņģa satura kaitīgās īpašības refluksa čūlainā ezofagīta gadījumā, palīdz mazināt simptomus un pilnīga dziedināšana barības vada bojājums.

Omeprazols ir ļoti efektīvs sarežģītu un smagu čūlainā un erozīvā ezofagīta formu ārstēšanā, kas ir izturīgs pret ārstēšanu ar H2 blokatoriem. histamīna receptori. Ilgstoša uzturošā terapija novērš refluksa ezofagīta recidīvus un samazina komplikāciju iespējamību. Omeprazols nodrošina remisiju 1 gada laikā 85% pacientu ar gastroezofageālo refluksa slimību. Ir pierādīts, ka omeprazols ir efektīvs portāla hipertensijas ārstēšanā, hronisks pankreatīts(sāpju mazināšana), kuņģa un barības vada gļotādas erozīvu un čūlainu bojājumu un ar to saistītu asiņošanu profilaksei pacientiem ar barības vada varikozām vēnām 2. – 3. stadijā un aspirācijas pneimoniju ķirurģiskiem pacientiem. Pirmajās 1–2 terapijas nedēļās gastrīna saturs asins serumā palielinās (pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas tas atgriežas normālā stāvoklī). Lietojot 40 mg dienas devu, tas samazina kuņģa motoriskās evakuācijas spēju. Ar 10 dienu terapijas kursu mainās gastrīna, motilīna un holecistokinīna saturs asins serumā. Biopsijas pārbaude neatklāja ECL šūnu skaita palielināšanos.

Omeprazols gandrīz pilnībā un ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, tā biopieejamība ir ne vairāk kā 65% (sakarā ar “pirmās caurlaides” ietekmi caur aknām). Maksimālā omeprazola koncentrācija tiek sasniegta pēc 3-4 stundām. Lietojot atkārtotas devas, palielinās omeprazola uzsūkšanās (palielinās maksimālā koncentrācija un biopieejamība) un pastiprinās antisekretārā iedarbība. Omeprazola izkliede ir 0,2–0,5 l/kg. Omeprazols 95% saistās ar plazmas olbaltumvielām (skābo alfa1-glikoproteīnu un albumīnu). Aknās omeprazols tiek biotransformēts, veidojot vismaz 6 neaktīvus metabolītus (sulfonskābes un sulfīdu atvasinājumus, hidroksiomeprazolu un citus). Omeprazola pusperiods normālā aknu darbībā ir 0,5–1 stunda, bet hronisku aknu slimību gadījumā tas ir 3 stundas. 72–80% izdalās galvenokārt metabolītu veidā caur nierēm un 18–23% zarnās. Gados vecākiem pacientiem var nedaudz palielināties omeprazola biopieejamība un samazināties eliminācijas ātrums.

Indikācijas

Divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa peptiskās čūlas saasināšanās; refluksa ezofagīts (tostarp gan čūlains, gan erozīvs); gastroezofageālā refluksa slimība (tostarp tās, kas nav izturīgas pret ārstēšanu ar H2 antihistamīna līdzekļiem); patoloģiski hipersekrēcijas stāvokļi (sistēmiska mastocitoze, poliendokrīna adenomatoze, Zolindžera-Elisona sindroms, stresa čūla, ieskaitot profilaksi); NPL gastroenteropātija; kuņģa-zarnu trakta peptiskā čūla, ko izraisa Helicobacter pylori; bez čūlas dispepsija; čūlaini un erozīvi divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa bojājumi HIV inficētiem pacientiem.

Omeprazola lietošanas veids un deva

Omeprazolu lieto iekšķīgi, intravenozi. Iekšķīgi, no rīta pirms ēšanas, nesasmalcinot, nekošļājot un nesabojājot kapsulu, uzdzerot nelielu daudzumu šķidruma (iespējams lietot kopā ar ēdienu). Peptiska čūla, barības vada reflukss - 1 reizi dienā 20 mg, refluksa ezofagīts - 1 reizi dienā 20-40 mg. Terapijas ilgums: kuņģa čūla un barības vada reflukss - 4-8 nedēļas, refluksa ezofagīts - 4 nedēļas, divpadsmitpirkstu zarnas čūla - 2-4 nedēļas. Lai novērstu refluksa ezofagīta un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas recidīvus, ir iespējama ilgstoša lietošana 10 mg devā. Ja omeprazolu nav iespējams parakstīt perorāli un/vai smagas peptiskas čūlas slimības gadījumā, intravenozi vienu reizi dienā 40 mg devā 20-30 minūtes. Šķīdumu intravenozai ievadīšanai sagatavo ex tempore, izšķīdinot 40 mg vielas intravenozai infūzijai 100 ml 5% dekstrozes šķīduma vai sāls šķīduma. Pacientiem kritiskā stāvoklī to ir iespējams ievadīt iekapsulētā veidā intragastrāli caur zondi.

Zolindžera-Elisona sindroms: devu nosaka individuāli, pamatojoties uz kuņģa sekrēcijas līmeņa noteikšanas rezultātiem (nedrīkst būt lielāka par 10 mmol HCl/h vai 5 mmol HCl/h pēc rezekcijas), sākuma deva ir 20-60 mg/dienā, ja nepieciešams, palieliniet devu līdz 120 mg/dienā 3 devās ( dienas devu vairāk nekā 80 mg jāievada dalītās devās) 2–8 nedēļu laikā (iespējama ilgstoša lietošana līdz 5 gadiem). Helicobacter pylori izraisīta peptiska čūla, kombinācijās: omeprazols 20 mg, klaritromicīns 250–500 mg, metronidazols 400 mg vai omeprazols 20 mg, klaritromicīns 250–500 mg, amoksicilīns 1 g 2 reizes dienā. Gastroenteropātija, kas saistīta ar nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu - 20 mg vienu reizi dienā 4-8 nedēļas. Divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa čūlaini un erozīvi bojājumi HIV inficētiem pacientiem - 20 mg vienu reizi dienā 4 nedēļas.

Sagatavotais infūziju šķīdums jāizlieto ne vēlāk kā 6 stundas (ja tas ir izšķīdināts dekstrozē) vai 12 stundas (ja izšķīdināts sāls šķīdumā).

Pirms omeprazola terapijas uzsākšanas ir jāizslēdz ļaundabīga audzēja klātbūtne kuņģa-zarnu traktā, īpaši ar kuņģa čūlu. Smagas aknu mazspējas gadījumā terapija ar omeprazolu ir iespējama tikai stingrā ārsta uzraudzībā (deva nedrīkst pārsniegt 20 mg dienā). Āzijas izcelsmes pacientiem var būt nepieciešama devas pielāgošana, īpaši ilgstošas ​​pretrecidīva terapijas laikā. Lietojot omeprazolu kopā ar varfarīnu, ieteicams regulāri noteikt protrombīna laiku vai kontrolēt varfarīna līmeni asins serumā, turpmāk pielāgojot devu. Jāņem vērā, ka nepārtraukta pretrecidīva ārstēšana ar omeprazolu nepieciešama šādām pacientu grupām: ar biežiem un smagiem simptomiem un/vai endoskopiski pierādītu gastroezofageālā atviļņa slimības 3.–4. stadiju, komplikāciju klātbūtnē (Bareta barības vads, čūla vai striktūra), ilgstoša tādu zāļu lietošana, kas veicina gastroezofageālā refluksa slimības attīstību; ilgstošs simptomu ilgums pirms terapijas sākuma, simptomu noturība pēc dziedināšanas, ļoti zems bazālais spiediens lejasdaļā barības vada sfinkteris. Ezofagīta 2. stadijas gadījumā balstterapija ir ieteicama pēc diviem recidīviem. Gastroezofageālā refluksa slimības pastāvīgās ārstēšanas efektivitāti palielina locītavu terapija ar prokinētiskām zālēm. Veicot uzturošo ārstēšanu pacientiem ar gastroezofageālā refluksa slimību, kas saistīta ar H. pylori, ir ieteicams izskaust patogēnu, lai novērstu gļotādas atrofiju.

Kontrindikācijas lietošanai

Paaugstināta jutība, zīdīšana, grūtniecība.

Lietošanas ierobežojumi

Bērnība (izņemot Zolindžera-Elisona sindromu), hroniskas slimības aknas.

Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecības laikā omeprazolu var lietot tikai veselības apsvērumu dēļ. Omeprazola terapijas laikā zīdīšana jāpārtrauc.

Omeprazola blakusparādības

Gremošanas sistēma: apetītes trūkums, sausa mute, slikta dūša, meteorisms, vemšana, sāpes vēderā, aizcietējums, caureja, garšas jutīguma izmaiņas, kuņģa-zarnu trakta kandidoze, stomatīts, atrofisks gastrīts, kuņģa dibena polipoze, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte;

maņu orgāni un nervu sistēma: galvassāpes, savārgums, reibonis, astēnija, miega traucējumi, parestēzija, miegainība, dažos gadījumos - uzbudinājums, nemiers, trauksme, halucinācijas, atgriezeniskas garīgi traucējumi, depresija, redzes traucējumi, arī neatgriezeniski; atbalsta sistēma un kustības: muskuļu vājums, artralģija;

asinis: trombocitopēnija, neitropēnija, leikopēnija, eozinopēnija, leikocitoze, pancitopēnija, anēmija; uroģenitālā sistēma: proteīnūrija, hematūrija, urīnceļu infekcijas, perifēra tūska, ginekomastija;

āda: multiformā eritēma, fotosensitivitāte, alopēcija; alerģiskas reakcijas: nātrene, ādas izsitumi, nieze, dažos gadījumos - angioneirotiskā tūska, bronhu spazmas, anafilaktiskais šoks, intersticiāls nefrīts;

citi: sāpes krūtīs.

Lietojot omeprazolu, tāpat kā citus protonu sūkņa inhibitorus (PSI), ir aizdomas, ka samazinās kalcija uzsūkšanās un līdz ar to arī minerālvielu blīvums. kaulu audi. Tomēr ir atsevišķi ziņojumi, ka omeprazols samazina kaulu rezorbciju, inhibējot osteklastu H+-,K+-ATPāzi. Lai novērtētu šos pretrunīgos atklājumus saistībā ar osteoporozi, tika veikts gadījuma kontroles pētījums, izmantojot ārstu datubāzi vispārējā prakse Lielbritānija (Vispārējās prakses pētījumu datu bāze), kurā bija 9,4 miljoni cilvēku. Tika noteiktas kohortas – cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem, kuri lietoja PSI standarta devā, un tie, kuri nelietoja PSI. Izvēlētais iznākums bija augšstilba kaula kakliņa lūzums. Analizējot datubāzi, tika konstatēti 13 556 gūžas kaula lūzumu gadījumi (10 834 cilvēkiem, kuri nelietoja PSI, un 2 722 cilvēkiem, kuri lietoja PSI), kontroles grupā tika iekļauti 135 386 cilvēki. OR gūžas kaula lūzumam, lietojot PSI ilgāk par 1 gadu, bija 1,44 (95% TI 1,30–1,59); VAI lielas devas PSI 2,65 (95% TI 1,80–3,90). Risks mainījās atkarībā no PSI lietošanas ilguma: VAI PSI lietošanai 1 gadu – 1,22; 2 gadi – 1,41; 3 gadi – 1,54; 4 gadi – 1,59. Interesanti, ka OR vīriešiem bija 1,78, bet sievietēm tas bija zemāks par 1,36, lai gan sieviešu dzimums ir osteoporozes riska faktors. Neskatoties uz to, ka pētījumā P. Vestergaard et al. konstatēja arī gūžas kaula lūzumu riska palielināšanos; šī autoru grupa nespēja identificēt saistību ne ar devu, ne PSI ievadīšanas ilgumu. L.E. Targonnik et al. atklāja gūžas kaula lūzuma riska palielināšanos tikai pēc 5 gadu nepārtrauktas PSI lietošanas, bet jebkura cita lūzuma osteoporozes dēļ – tikai pēc 7 gadus (!) nepārtrauktas PSI lietošanas. Saskaņā ar šīs autoru grupas teikto, 4 gadus (vai mazāk) PSI lietošana nebija saistīta ar osteoporozi un lūzumiem, un viņu aprēķinātais lūzumu risks, lietojot PSI, bija salīdzināms ar tabakas smēķēšanas, zema ķermeņa masas indeksa vai pārmērīga alkohola lietošanas ietekmi. uzņemšana. Tādējādi dažādi pētījumi, kas liecina par PSI saistību ar osteoporozi un kaulu lūzumiem, ir pretrunīgi šī riska novērtējumā.

Omeprazola mijiedarbība ar citām vielām

Omeprazols maina jebkuras biopieejamību zāles, kuras uzsūkšanās ir atkarīga no pH (dzelzs sāļi, ketokonazols un citi). Omeprazols palēnina tādu zāļu izvadīšanu, kuras tiek metabolizētas aknās mikrosomu oksidācijas ceļā (diazepāms, varfarīns, fenitoīns un citi). Omeprazols pastiprina difenīna un kumarīnu iedarbību, bet nemaina nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu iedarbību. Lietojot omeprazolu kopā ar klaritromicīnu, šo zāļu koncentrācija asinīs savstarpēji palielinās. Omeprazols var pastiprināt hematopoēzi inhibējošo zāļu trombocitopēnisko un leikopēnisko iedarbību. Omeprazola viela intravenozai infūzijai ir saderīga tikai ar dekstrozes šķīdumu un fizioloģisko šķīdumu (lietojot citus šķīdinātājus, omeprazola stabilitāte var samazināties infūzijas vides pH izmaiņu dēļ). Omeprazols parasti neietekmē ciklosporīna līmeni serumā, taču divos atsevišķos ziņojumos ir aprakstīta vairāk nekā 2 reizes lielāka ciklosporīna koncentrācijas samazināšanās vienam pacientam un 2 reizes lielāka citam pacientam.

Pārdozēšana

Omeprazola pārdozēšana izraisa: sliktu dūšu, sausu muti, neskaidru redzi, pastiprinātu svīšanu, galvassāpes, pietvīkumu, miegainību, tahikardiju, apjukumu. Nepieciešams: simptomātiska ārstēšana; hemodialīze ir neefektīva.

"Omeprazols" ir zāles, kuru pamatā ir tāda paša nosaukuma aktīvā viela, no pretčūlu zāļu grupas. Tas bloķē sālsskābes sekrēciju kuņģī, samazinot kuņģa sulas skābumu.

Omeprazolu lieto, lai ārstētu daudzas kuņģa-zarnu trakta slimības, kas saistītas ar gļotādas iekaisuma bojājumiem. Šajā rakstā mēs sīkāk aplūkosim šo jautājumu.

Atbrīvošanas forma

Šīs zāles neatkarīgi no ražotāja ir pieejamas vienā formā - kapsulās želatīna apvalkā. Iekšpusē ir granulēts omeprazols. Pašas kapsulas ir iepakotas burkās (30 vai 40 gab.) vai blisteros (10 gab.).

Savienojums

Papildus galvenajai vielai Omeprazols satur vairākas palīgkomponentes, piemēram, želatīnu, titāna dioksīdu, glicerīnu, nipazolu, nipagīnu.

farmakoloģiskā iedarbība

Saskaņā ar darbības mehānismu zāles pieder pie pretčūlu zālēm, kas inhibē protonu sūkni.

Lietošanas veids

Viena no vielas omeprazola īpašībām ir tā, ka tā iedarbība turpinās veselu dienu pēc vienas zāļu devas lietošanas.

Tāpēc vairumā gadījumu (izņemot dažas slimības, kad tiek parakstītas lielas zāļu devas, kuras jālieto vairākos posmos), Omeprazole lieto vienu reizi dienā, īsi vai pirmās ēdienreizes laikā. Kapsulu nedrīkst sakošļāt, bet tā jānorij vesela un jānomazgā ar dažiem malkiem tīra ūdens.

Dozēšana

Nekavējoties jāizdara atruna, ka katrā konkrētajā gadījumā tikai ārstējošais ārsts var noteikt, cik daudz omeprazola pacientam dienā nepieciešams.

Ārstēšanas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no tā, cik skaidri pacients ievēro saņemtos norādījumus. Tomēr, lasot informāciju par zālēm, jūs varat saskarties ar jēdzienu “standarta deva” - 20 mg omeprazola dienā pieaugušajam.

Cik efektīva bija ārstēšana, var spriest pēc pazušanas nepatīkami simptomi, un arī tiek veikts īpašs pētījums, kuņģa pH-metrija.

Omeprazola darbība sākas aptuveni trīsdesmit līdz sešdesmit minūtes pēc ievadīšanas (in dažādi cilvēki fizioloģisku iemeslu dēļ laiks var mainīties), pēc tam palielinās vēl divu stundu laikā, sasniedzot maksimumu, un pēc tam pakāpeniski samazinās. Pēc dienas, ja nākamā omeprazola porcija nesanāk, sālsskābes ražošanas līmenis atgriezīsies iepriekšējā līmenī.

Omeprazola standarta deva, kas tiek ievadīta organismā tikai vienu reizi dienā, nodrošina hiperacīdu gastrītu ārstēšanu divdesmit četras stundas, efektīvi iedarbojoties gan nomodā, gan nakts miega laikā.

"Omeprazols" attiecas uz spēcīgām zālēm, kuras aptiekās pārdod tikai ar recepti. Tāpēc jums jāievēro visi ārsta norādījumi par tā lietošanas ilgumu un noteikumiem. Dažām slimībām devu var palielināt līdz 80 mg un ir izveidots pieņemšanas grafiks.

Vielai omeprazolam ir tendence uzkrāties gļotādas šūnās, ja tā katru dienu nonāk organismā. Maksimālais vielas saturs šūnās tiek sasniegts piektajā ievadīšanas dienā (+/- 1 diena).

Pēc tam, kad omeprazols pārstāj iekļūt organismā, tas tiek izvadīts pakāpeniski, saglabājot savu iedarbību vēl vairākas dienas.

Lietošanas indikācijas

Kā var saprast no vielu klases nosaukuma, pie kuras pieder Omeprazols, galvenā slimība, kuras ārstēšanā to lieto, ir kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Turklāt ir arī citas slimības, kuras veiksmīgi ārstē, izmantojot Omeprazolu.
Apskatīsim katru no tiem sīkāk.

Kuņģa čūla

Omeprazols palīdz čūlu dzīšanas procesam, samazinot kuņģa sulas skābumu, kas veicina čūlu rašanos.

Klātbūtnē hroniska forma Slimībām ārsts parasti izraksta 20 mg omeprazola vienu reizi dienā. Šāda pretrecidīva kursa ilgums tiek noteikts individuāli. Hroniskas peptiskas čūlas slimības saasināšanās gadījumā tiek nozīmēta 20-40 mg deva dienā, ārstēšanas ilgums var svārstīties no četrām līdz astoņām nedēļām.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūla

Viena Omeprazole kapsula uztur pH līmeni 3 sešpadsmit līdz astoņpadsmit stundas.

Ja zāles tiek parakstītas, lai novērstu hroniskas peptiskas čūlas slimības recidīvu, deva visbiežāk ir 20 mg dienā, ārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli, bet parasti tas nepārsniedz astoņas nedēļas.

Ja mēs runājam par paasinājumu, tad šajā gadījumā tiek noteikts 20-0 mg dienā, ārstēšanas ilgums nav ilgāks par četrām nedēļām.

Refluksa ezofagīts

Ar šo slimību kuņģa saturs ieplūst atpakaļ barības vadā. Ir daudz iemeslu, kas izraisa refluksa slimību. Tas ietver sliktu uzturu un sliktu ieradumu klātbūtni, aptaukošanos un kuņģa-zarnu trakta slimības, piemēram, gastrītu.

Slimības pazīmes parādās pakāpeniski, bet laika gaitā, ja nav ārstēšanas, tās palielinās un kļūst spēcīgas un pastāvīgas. Refluksa ezofagīta ārstēšanā visaptveroša zāļu terapija. Ārstēšanas plānā visbiežāk ietilpst:

• Prokinētika;
• Antacīdi;
• Antisepsis;
• Protonu sūkņa inhibitori;

Ārsts izraksta zāļu devu, pamatojoties uz pacienta testa rezultātiem, parasti tas 1-2 kapsulas dienā. Ārstēšanas ilgums ir vairākas nedēļas, bet ne ilgāk par diviem mēnešiem.

Kad runa ir par paasinājumu novēršanu hroniska slimība, tad ārsti parasti izraksta 20 mg vienu reizi dienā vairākus mēnešus. Visbiežāk nepārtrauktas omeprazola lietošanas ilgums nepārsniedz sešus mēnešus, bet dažos gadījumos pacienti lieto zāles daudz ilgāk.

Peptiskās čūlas, Helicobacter pylori ārstēšana

Ārstējot nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanas izraisītas erozijas un čūlas, kā arī stresa izraisītas čūlas, omeprazola dienas devu 20 mg parasti izraksta vairākas nedēļas, bet ne ilgāk par diviem mēnešiem.

Runājot par čūlu ārstēšanu, kas saistītas ar Helicobacter pylori, omeprazola lietošanas ilgums sakrīt ar antibiotiku kursa ilgumu.

Zolindžera-Elisona sindroms

Slimības simptomi un smaguma pakāpe ir ļoti dažādi, tāpēc tiek praktizēta individuāla pieeja ārstēšanai. Tāpat kā citos gadījumos ļaundabīgi audzēji, labākā metode Zolindžera-Elisona sindroma ārstēšanai ir ķirurģiska noņemšana audzēji.

Protonu sūkņa inhibitori nomāc sālsskābes sekrēciju un atvieglo pacienta stāvokli, veicinot bojāto gļotādas vietu atjaunošanos. Tomēr šīs zāles ir efektīvas tikai 85% gadījumu.

Omeprazola devu izvēlas individuāli, tomēr tā ir aptuveni četras līdz astoņas reizes lielāka nekā peptisku čūlu ārstēšanai. Protonu sūkņa inhibitoru lietošana Zolindžera-Elisona sindroma gadījumā turpinās visu mūžu, jo, pārtraucot bloķējošās vielas piegādi, čūlas nekavējoties atkārtojas.

Pirms audzēja atrašanās vietas un izmēra noteikšanas, kā arī ķirurģiskas iejaukšanās pacientam tiek nozīmēts vai nu omeprazols. Ja ir kontrindikācijas, audzējs ir neoperējams vai pacients brīvprātīgi atteicās no operācijas, Omeprazols jālieto visu atlikušo mūžu.

Ja audzējs tiek veiksmīgi izņemts, ir iespējams būtiski samazināt omeprazola devu vai pat pilnībā pārtraukt tā lietošanu (apmēram 30% gadījumu).

Funkcionālā dispepsija

Kā parasti tiek uzskatīts, tieši palielināta skābes ražošana kuņģī ir viens no dispepsijas traucējumu cēloņiem. "Omeprazols" efektīvi nomāc skābes veidošanos, tāpēc ir iespējams samazināt sālsskābes un kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas sieniņu gļotādu kontakta ilgumu, tādējādi novēršot nepatīkamos simptomus.

Klīniskie pētījumi, kas veikti ārzemēs, parādīja, ka pacienti, kuri lietoja omeprazolu 20 mg dienā, pilnībā izzūd simptomi aptuveni pusei pacientu. No tā mēs varam secināt, ka Omeprazola lietošana funkcionālās dispepsijas ārstēšanā ir pamatota.

Kontrindikācijas

Narkotiku lietošana ir aizliegta šādām pacientu grupām:

1. Cilvēki, kuriem ir individuāla nepanesība pret kādu no zāļu sastāvdaļām;
2. Bērni (atsevišķos gadījumos, ja bērns ir vecāks par 4 gadiem, zāles var izrakstīt. Taču tam nepieciešamas nopietnas medicīniskas indikācijas);
3. Laktācija;
4. Grūtniecība (2. un 3. trimestrī, izņēmuma gadījumos zāles var izrakstīt. Tomēr tas vienmēr ir liels risks nedzimušam bērnam, jo ​​nav pierādīta Omeprazola drošība cilvēka embrijam).

Pārdozēšana

Kā liecina novērojumi un pētījumi, omeprazola intravenoza ievadīšana tilpumā līdz 270 mg vai nu neizraisīja nekādas negatīvas reakcijas vai izraisīja vieglas saindēšanās formas.
Pārdozēšanas simptomi ir šādi: neskaidra redze, vājums, pārmērīga uzbudinājums, sausa mute, aritmija.

Ārstēšanai jābūt simptomātiskai, specifiska antidota nav. Hemodialīzes efektivitāte nav pierādīta, tāpēc šo procedūru neizmanto omeprazola pārdozēšanas gadījumā.

Blakus efekti

Diezgan ilga Omeprazole lietošanas prakse ir parādījusi, ka zāles ir labi panesamas un sastopamas aptuveni 10% gadījumu. Visi šie simptomi ir viegli atgriezeniski un pietiekami ātri pāriet bez papildu ārstēšanas.

• Galvassāpes;
• slikta dūša;
• Vēdersāpes;
• Neparasti izkārnījumi;

Omeprazola lietošana vienlaikus ar alkoholu ir stingri aizliegta. Papildus tam, ka alkohols pastiprina ar Omeprazolu ārstēto slimību gaitu, to mijiedarbība izraisa negaidītas un smagas blakusparādības.

Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi

Omeprazolu aptiekās pārdod tikai pēc ārsta receptes. Šīs zāles klasificēts kā “B” saraksts – spēcīgas zāles, kuras jāuzglabā, ievērojot piesardzību.

Temperatūra, kurā zāles ir atļauts uzglabāt, nedrīkst būt augstāka 25oC pie relatīvā gaisa mitruma zemāk 40% . Ir arī nepieciešams aizsargāt zāles no tiešiem saules stariem, jo ​​saulē tās ātri kļūst nelietojamas.

Noslēdzot mūsu stāstu par Omeprazolu, ir vērts atzīmēt, ka šī ir jau ilgu laiku tirgū esoša zāle, kurai ir gan vairākas nenoliedzamas priekšrocības, gan daži trūkumi. Piemēram, blakusparādības, lietojot Omeprazolu, ir biežākas nekā ar dažiem analogiem, taču tā cena apvienojumā ar augstu biopieejamību pārliecina daudzus pacientus par labu tam.

Omeprazolu lieto tādu slimību ārstēšanai kā hroniskas un peptiskas čūlas, gastrīts, refluksa slimība, kā arī Zolindžera-Elisona sindroma gadījumā (šajā gadījumā mēs nerunājam par ārstēšanu, bet gan par pacienta stāvokļa atvieglošanu). Standarta 20 mg deva ir vienā kapsulā, kas vienkāršo dozēšanas režīmu.

Jebkurā gadījumā neatkarīgi no tā, kādi ir zāļu plusi un mīnusi, lēmumu par tā lietošanu pieņem tikai ārstējošais ārsts. Tieši viņam ir jāņem vērā pacienta vēlmes un jānosaka optimālais ārstēšanas režīms.

Lasīt vairāk: