Slēptie meningīta simptomi. Meningīta simptomi pieaugušajiem ir pirmās pazīmes atkarībā no slimības veida. Invaliditātes noteikšanas sistēma

• Galvassāpes ir pastāvīgas, pārsprāgtas un var nedaudz pastiprināties, kustinot galvu un noliecot to uz priekšu, kā arī no spilgtas gaismas un skaļām skaņām.
• Muskuļu sasprindzinājums pakauša daļā, kā rezultātā cilvēks guļ ar atmestu galvu.
• Slikta dūša, atkārtota vemšana.
• Fotofobija - diskomfortu galvā, skatoties uz gaismas avotu.
• Paaugstināta ķermeņa temperatūra, ko pavada drebuļi, vispārējs vājums un pastiprināta svīšana.
• Samazināts apziņas līmenis: cilvēks kļūst miegains, lēnāk atbild uz jautājumiem un noteiktā brīdī var pilnībā pārstāt reaģēt uz viņam adresētu runu.
• Psihiski traucējumi: iespējama agresivitāte, halucinācijas (biedējošas vīzijas), apātija (iniciatīvas trūkums).
• Krampji: piespiedu muskuļu kontrakciju lēkmes ekstremitātēs un ķermenī, dažkārt ar samaņas zudumu un piespiedu urinēšanu.
• Šķielēšana - kad okulomotoriskie nervi ir iesaistīti iekaisuma procesā.
• Muskuļu sāpes.

Inkubācijas periods

Dažādi, atkarībā no patogēna veida. Piemēram, ar serozu meningītu, ko izraisa enterovīruss, inkubācijas periods visbiežāk ilgst 7 dienas, ar strutojošu meningokoku - 4 dienas.

Veidlapas

• Atkarībā no rakstura iekaisuma process Ir divas galvenās meningīta formas:
  • serozs - izraisa vīrusi (piemēram, enterovīrusi, poliomielīta vīrusi, cūciņas, Coxsackie un ECHO vīrusi). Iekaisums notiek bez strutas veidošanās. Vairumā gadījumu gaita ir mazāk smaga nekā ar strutojošu formu;
  • strutojošs - izraisa baktērijas (piemēram, meningokoks), ko raksturo strutas veidošanās. Kurss parasti ir smags.
• Pamatojoties uz to izcelsmi, ir divas meningīta formas:
  • primārais meningīts - notiek kā patstāvīga slimība, bez infekcijas avota organismā;
  • sekundārais meningīts - rodas sekundāri, uz esošās infekcijas fona organismā, kā komplikācija.
• Šī iemesla dēļ izšķir šādas meningīta formas:
  • baktēriju. Iespējamie patogēni: stafilokoki, streptokoki, Escherichia coli, Klebsiella, meningokoki;
  • vīrusu. Iespējamie patogēni: herpes vīruss, ECHO vīruss, cūciņu vīruss;
  • sēnīšu. Iespējamie patogēni ir kriptokoki, candida;
  • vienšūņi. Iespējamie patogēni ir amēbas, toksoplazmas;
  • jaukts - izraisa vairāku patogēnu maisījums.
• Atkarībā no procesa attīstības ātruma izšķir vairākas meningīta formas:
  • fulminants (fulminants) - bieži izraisa nāvi pirmajā vai otrajā dienā, attīstās ārkārtīgi strauji;
  • akūta - strauja attīstība, 2-3 dienu laikā;
  • hroniska - attīstība ir lēna, ir grūti noteikt, cik sen parādījās pirmās slimības pazīmes.
• Atkarībā no iekaisuma procesa izplatības izšķir divas meningīta formas:
  • izliekts - iekaisuma process ir lokalizēts galvenokārt smadzeņu izliektajā (augšējā) daļā;
  • bazāls - iekaisuma process ir lokalizēts galvenokārt smadzeņu bazālajā (apakšējā) daļā;
  • mugurkaula - tiek ietekmētas membrānas muguras smadzenes.

Cēloņi

• Meningīta cēlonis ir smadzeņu membrānu infekcija. Tas var notikt gaisa pilienu veidā, fekāli-orāli (piemēram, ēdot netīrus augļus, dārzeņus), hematogēnos (caur asinīm), limfogēnos (caur limfu) ceļiem. Izraisītāji var būt:
  • baktērijas (piemēram, stafilokoki, streptokoki, Escherichia coli, Klebsiella, meningokoki, tuberkulozes baciļi);
  • vīrusi (piemēram, herpes vīruss, ECHO vīruss, cūciņu vīruss);
  • sēnītes (piemēram, kriptokoki, candida);
  • vienšūņi (piemēram, amēba, toksoplazma).
• Samazināta imunitāte ar:
  • nepietiekams uzturs, bads;
  • pastāvīga hipotermija;
  • hroniskas slimības (,);
  • iedzimta imūnsistēmas nepietiekama attīstība (dažādi stāvokļi, kam raksturīgas novirzes imūnsistēmas attīstībā);

Diagnostika

• Sūdzību un slimības vēstures analīze:
  • pirms cik ilga laika parādījās kādi neiroloģiski traucējumi (,);
  • vai jums nesenā pagātnē ir piesūkušās ērces (dažas sugas pārnēsā vīrusus, kas izraisa meningītu);
  • vai pacients ir bijis valstīs, kur iespējama vīrusu pārnešana caur odu kodumiem (Āfrikas valstis, Vidusāzija).
• Neiroloģiskā izmeklēšana:
  • apziņas līmenis - pacienta reakcijas uz zvanu novērtējums, sāpju stimulēšana (ja nav reakcijas uz zvanu);
  • smadzeņu apvalku kairinājuma simptomu klātbūtne (galvassāpes, fotofobija (sāpīgas sajūtas acīs, skatoties uz jebkuru gaismas avotu vai atrodoties apgaismotā telpā), spriedze kakla pakauša muskuļos, atmetot galvu);
  • neiroloģisko slimību klātbūtne fokusa simptomi(saistīts ar noteiktas galvas zonas bojājumiem): vājums ekstremitātēs, sejas asimetrija, neskaidra runa, krampji(roku un kāju muskuļu kontrakcijas, dažreiz ar mēles sakošanu) - var parādīties, kad iekaisums pāriet no membrānām uz pašām smadzenēm ().
• Asins analīze: iekaisuma pazīmju noteikšana (palielināts eritrocītu sedimentācijas ātrums (sarkanās asins šūnas), fibrinogēns, C-reaktīvais proteīns).
• Jostas punkcija: izmantojot īpašu adatu, tiek veikta punkcija muguras smadzeņu subarahnoidālajā telpā jostas līmenī (caur muguras ādu) un 1-2 ml cerebrospinālā šķidruma (šķidrums, kas nodrošina uzturu un vielmaiņu smadzenes un muguras smadzenes) tiek ņemts. Iekaisuma pazīmes tiek konstatētas cerebrospinālajā šķidrumā (palielināts olbaltumvielu daudzums, strutas).
• Galvas CT (datortomogrāfija) un MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana): ļauj slānī izpētīt smadzeņu struktūru, identificēt netiešās smadzeņu apvalku iekaisuma pazīmes (subarahnoidālo plaisu sašaurināšanās, sirds kambaru paplašināšanās). smadzenes).
• PCR (polimerāze ķēdes reakcija) cerebrospinālais šķidrums un asinis: palīdz noteikt patogēnu.
• Iespējama arī konsultācija.

Meningīta ārstēšana

• Ārkārtas hospitalizācija: ārstēšanu nevar veikt mājās, jo pacienta stāvoklis var ātri pasliktināties.
• Narkotiku ārstēšana:
  • antibiotiku terapija, pretvīrusu zāles;
  • pretdrudža zāles (ķermeņa temperatūrā virs 38,5 ° C);
  • hormonālā terapija (steroīdi);
  • intravenoza šķīdumu ievadīšana, lai samazinātu ķermeņa intoksikāciju (saindēšanās ar mikroorganismu sabrukšanas produktiem);
  • diurētiskie līdzekļi (smadzeņu pietūkuma samazināšanai);
  • B vitamīni, C vitamīns – uzlabo organisma izturību pret infekcijām.
• Spinālā punkcija (cerebrospinālā šķidruma (CSF) savākšana ar speciālu adatu caur mugurkaula kanāla punkciju (punkcija tiek veikta starp skriemeļiem jostas rajonā)): palīdz uzlabot pacientu stāvokli, samazinot cerebrospinālā šķidruma spiedienu. .

Sarežģījumi un sekas

• Infekciozi toksisks šoks: straujš arteriālā (asins) spiediena kritums, sirdsdarbības ātruma palielināšanās, visu orgānu darbības traucējumi. Tās cēlonis ir baktēriju izdalītais milzīgs daudzums toksīnu, kam ir kaitīga ietekme uz cilvēka ķermeni. Šis stāvoklis, ja nav savlaicīgas reanimācijas palīdzības, izraisa nāvi.
• : vājums, periodiskas galvassāpes, letarģija.
• Hipertensijas sindroms: palielināts cerebrospinālā šķidruma spiediens galvaskausa dobumā.
• Samazināts dzirdes asums.
• : slimība, ko izraisa patoloģisku ierosmes perēkļu parādīšanās smadzeņu garozā, kas izpaužas kā krampji.

Meningīta profilakse

• Infekciju epidēmijas laikā izvairieties apmeklēt pārpildītas vietas (teātrus, veikalus utt.).
• Ķermeņa sacietēšana.
• Rudens-ziemas periodā ņem multivitamīnu preparāti vai C vitamīns.
• Izvairieties no hipotermijas.
• Pretmeningokoku vakcīnas lietošana (vakcinācija pret meningokoku infekciju).
• Kontakta gadījumā ar pacientu ar meningokoku infekciju profilaksi veic ar antibiotikām un pretmeningokoku imūnglobulīniem.
• Ierobežot tūristu ceļojumus uz valstīm, kur ir iespējama inficēšanās ar vīrusu meningītu ar moskītu kodumiem.
• Vakcinācija (piemēram, pret ērču meningoencefalītu).

Slimība var pieklauvēt pie durvīm pavisam negaidīti un negaidīti un novest pie ļoti nelabvēlīgām sekām. Meningīts ir tieši tik bīstama un neparedzama slimība, kas nereti tiek atklāta vēlākās stadijās, kad organismā notiek paliekošas izmaiņas. Šajā rakstā jūs uzzināsit par meningīta pazīmēm un simptomiem, kā arī par to veidiem no šīs slimības un tās ārstēšanas metodes.

Meningīts ir bīstama infekcijas slimība, kurā smadzeņu un muguras smadzeņu gļotāda kļūst iekaisusi, bet pašas smadzeņu šūnas nav inficētas. Slimību iedala divos veidos:

• Primārais meningīts (slimība nekavējoties ietekmē smadzenes)
• Sekundārais meningīts (slimības cēlonis ir infekcija, kas nāk no cita avota)

Bez kvalificētas palīdzības ar šo slimību Jūs pats nevarēsit tikt galā, tāpēc jums nekavējoties jāsazinās, lai veiktu izmeklēšanu un turpmāku ārstēšanu slimnīcā. Meningīts ir infekcijas slimība, un to var pārnest ar gaisā esošām pilieniņām, tāpēc inficēšanās iespējamība pat sazinoties ar vīrusa nesēju ir diezgan augsta.

Riskam var būt gan pieaugušie, gan bērni. Savlaicīgi identificējot simptomus un veicot nepieciešamos pasākumus, var novērst komplikācijas. Apsvērsim galvenie slimības simptomi pieaugušajiem diezgan bieži meningīts izpaužas:

• karstums
• nepanesamas sāpes deniņos un pakausī, kā arī visā ķermenī
• zilas krāsas maiņa nasolabial zonā
• paaugstināta jutība pret gaismu un skaņu
• vājums
• slikta dūša

Starp meningeālā sindroma simptomi var atšķirt sekojošo:

• Kerniga zīme- cilvēkam nav iespējams iztaisnot locītavās saliektu kāju, pieskaroties acs ābolam, ir jūtamas sāpes.

• Brudzinska zīme- mēģinot pacelt galvu guļus stāvoklī vai spiežot uz kaunuma daļu, kājas saliecas ceļos.

Ir ļoti grūti noteikt meningīta simptomus bērniem, jo ​​bērns nevarēs sūdzēties un aprakstīt to, kas viņu traucē. Vecākiem vajadzētu pievērst uzmanību raksturīgās slimības pazīmes un sazinieties ar ārstu, ja jūsu bērnam rodas:

• krampji
• temperatūra virs 37,5 C, ko papildina vemšana
• manāms spriedze visos mazuļa ķermeņa muskuļos
• paaugstināta uzbudināmība
• izsitumi
• slikta apetīte
• ilgstoša spēcīga raudāšana

Slimības cēloņi un meningīta saslimšanas veidi

Meningītu var izraisīt daudzi faktori. Pastāv iespēja inficēties no personas, kas slimo ar šo slimību, un slimība var tikt pārnesta arī no mikroorganismiem, kas nokļūst ūdenī, pārtikā un jebkuros improvizētos priekšmetos.

Taču ne vienmēr, saskaroties ar piesārņotiem priekšmetiem, cilvēks var saslimt ar meningītu. No tā ir vērts uzsvērt, ka ne visi meningīta veidi ir lipīgi. Katram veidam ir absolūti Dažādi ceļi infekcijas:

1. Vīrusu meningīts. Galvenais vīrusu meningīta cēlonis ir enterovīrusi. Atrašanās cilvēka organismā var neizprovocēt slimību, bet tā izraisa cita cilvēka inficēšanos ar dzeramo, pārtikas un piesārņoto sadzīves priekšmetu palīdzību. Diezgan bieži mazi bērni un mazi bērni ir pakļauti riskam. Pieaugušo vidū diezgan izplatīts iemesls var būt skūpstīšanās vai seksuāls kontakts ar slimības nesēju.
2. Baktēriju meningīts. Pieaugušie vairāk skar šāda veida meningītu, bērnus aizsargā vakcinācija. Slimības cēlonis ir baktērijas, kuras var atrast inficētā cilvēka degunā un kaklā. ilgu laiku neizraisot slimības. Bet, nonākot asinīs, baktērijas provocē infekciju ar meningītu.
3. Ir arī perorālais-fekālais infekcijas ceļš meningīts. Visbiežāk ar to slimo bērni, jo viņi bieži aizmirst nomazgāt rokas pēc manipulācijām ar mājdzīvniekiem vai tualetes apmeklējuma.

Nedrīkst aizmirst, ka pastāv iespēja saslimt ar šo slimību arī pēc traumatiskas smadzeņu traumas vai ķirurģiskas iejaukšanās. Dzemdību laikā mazulis var inficēties ar meningītu, neskatoties uz to, ka māte neslimo ar šo slimību, bet ir infekcijas nesēja.

Meningīts: inkubācijas periods

Ir pilnīgi neiespējami noteikt kopējo ilgumu inkubācijas periods ar menigītu. Tas ir pilnīgi atšķirīgs un tieši atkarīgs no infekcijas veida un patogēna veida:

• Ja inficējas ar serozo meningītu, tas ilgst apmēram nedēļu;
• Ar strutojošu meningītu tas tiek samazināts līdz 4 dienām;
• Ar vīrusu meningītu ilgums ir neskaidrs - 2-10 dienas, bet visbiežāk tā ilgums nepārsniedz 4 dienas.

Tikai inkubācijas perioda beigās sāk parādīties galvenās slimības pazīmes un simptomi. Šajā periodā cilvēks ir bīstams apkārtējiem, jo ​​ir tiešs nesējs bīstamas baktērijas. Pēc 10-12 dienām, kad pacients sāk parādīt pirmo acīmredzamas pazīmes slimība, tā pārstāj būt lipīga.

Neatkarīgi no slimības veida un inkubācijas perioda, sniedzot palīdzību pacientam, citiem un veselības aprūpes darbiniekiem, ir stingri jāievēro Turēties pie ģenerālis higiēnas noteikumi:

• Regulāri un rūpīgi nomazgājiet rokas
• Pareizi nomazgājiet galda piederumus
• Regulāri tīriet bērniem paredzētās rotaļlietas

Vīrusu meningīts: simptomi

Vīrusu meningīts netiek uzskatīts par tik bīstamu kā iespējamie šīs slimības veidi. Visbiežāk ir atļauta pacienta ambulatorā ārstēšana. Biežāk riska grupā ir bērni un jaunieši, kas jaunāki par 30 gadiem. Vīrusu iekaisums, tāpat kā cita veida meningīts, var būt primārs vai sekundārais.

Infekcijas avots ar šo slimības formu, pirmkārt, ir slims cilvēks. Galvenais infekcijas ceļš ir pa gaisu, retāk ir mutes un fekāliju infekcija. Arī ārkārtīgi reti inficēšanās ir pieļaujama dzemdību laikā, kad māte ir slimības nesēja.

Galvenā infekcijas cēloņi ir:

• mitrs klepus
• gļotas no deguna (ar iesnām)
• siekalas
• izkārnījumi (retos gadījumos)

Arī izplatīti iemesli Tiek uzskatīts par vīrusu meningītu enterovīrusi, kas vairojas zarnās.

Vīrusu meningīta simptomi ir diezgan skaidri un saprotami, bet sākuma stadija slimības, kas ļoti līdzīgas parastajai gripai. Turklāt ir statistika, pēc kuras simptomi tiek sadalīti Autors vecuma grupām:

• Jaundzimušajiem meningītu izsaka encefalomiokardīta simptomi;
• Bērniem no 6 mēnešu vecuma rodas enterevīrusu caureja;
• Bērniem vecumā no 1 līdz 3 gadiem ir simptomi, kas līdzīgi poliomielīta sindromam;
• Bērniem, kas vecāki par 3 gadiem - kopā ar stiprām galvassāpēm, drudzi, vemšanu, paaugstinātu asinsspiedienu;
• Pieaugušajiem simptomi ir vieglāki.

Galvenā vīrusu meningīta simptomi ir izteikti:

• savārgums
• deguna un rīkles gļotādu iekaisums
• sāpes galvā un acīs, ko pavada augsts drudzis
• vemšana un slikta dūša

Salīdzinot ar bakteriālo meningītu, vīrusu meningīts ir daudz vieglāk panesams, neskatoties uz sliktu veselību kopumā.

Serozs meningīts bērniem

Tā ir bīstamāka slimības forma un izraisa smadzeņu darbības traucējumus. Riska grupā ietilpst skolēni un bērni vecumā no 3 līdz 6 gadiem. Šajā vecumā bērnu ķermenisātri aug, un viņam ir grūti tikt galā ar baktērijām, kas provocē meningīta attīstību.

Savlaicīga pareizas diagnozes nenoteikšana un aizkavēšanās ar atbilstošas ​​ārstēšanas nodrošināšanu var nopietni ietekmēt bērna veselību, precīzāk, smadzeņu darbību un izraisīt nāvi. Ikvienam vecākam ir labi jāzina pirmās meningīta pazīmes un simptomi, lai nepieciešamības gadījumā varētu laikus atpazīt slimību un meklēt kvalificētu palīdzību.

Iespējami divi infekcijas metode ar serozo meningītu:

• Gaisa desanta(jūs varat saslimt ar šo slimību, šķaudot, klepojot vai mijiedarbojoties ar slimu cilvēku).
• Ar putekļiem(vīrusu baktērijas var kādu laiku palikt gaisā un kopā ar putekļiem nosēsties uz dažādiem improvizētiem priekšmetiem, kā arī nokļūt uz pārtikas, ūdens vai cita šķidruma).

Pirmās pazīmes, kas sāk parādīties, ir tieši atkarīgas no tā, kā bērns inficējās ar meningītu. Ja infekcija notika pa pirmo norādīto ceļu, tad sākotnējie simptomi būs līdzīga gripai vai citām elpceļu slimībām.

Ja infekcijas avots ir pārtika, tad pirmie simptomi atgādinās saindēšanos vai ķermeņa intoksikāciju, jo īpaši bērnam būs:

• slikta dūša
• vemt
• vaļīgi izkārnījumi
• sāpes zarnās

Šajā gadījumā nozīme jāpiešķir simptomiem, kas skaidrāk raksturo iespējamo serozs meningīts Tavs bērns:

• ļoti augsta temperatūra
• Sāpes acīs
• pulsējošas galvassāpes
• nepatika pret troksni un gaismu

Serozajam meningītam ir augsta bīstamības pakāpe. Vidējais inkubācijas periods ir divas līdz trīs nedēļas. Ir gadījumi, kad slimība dažu dienu laikā var pāriet uz visbīstamāko formu. Tāpēc, pat ja jums ir vairāki līdzīgi simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Meningīta ārstēšana bērniem

Atklājot pirmās ienaidnieka pazīmes un apzinoties, ka meningīts pāris dienu laikā mēdz pāriet smagā formā, jārīkojas nekavējoties. Meningīta ārstēšana bērniem notiek tikai slimnīcā, speciālistu uzraudzībā. Vairumā gadījumu, ja jūs savlaicīgi meklējat palīdzību, slimības ārstēšana notiek bez komplikācijām. izņemot šāda veida meningītu, piemēram, strutojošu.

Ārstēšanas taktika tiek noteikta atkarībā no slimības formas un pakāpes.

Tā kā vīrusu meningīts ir visizplatītākais, antibiotiku lietošana tiek uzskatīta par neracionālu. Viņu iecelšana ir nepieciešama retos gadījumos, kad diagnoze ir pilnībā noskaidrota. Īpatnības meningīta terapija:

• Vīrusu izraisīts serozais meningīts jāārstē ar pretvīrusu un imūnmodulējošiem līdzekļiem, piemēram, interferonu.
• Bērniem līdz viena gada vecumam un pacientiem ar vāju imūnsistēmu nepieciešama īpaša terapija. Šajā gadījumā tiek nozīmēta imūnglobulīna ievadīšana.
• Ja ir problēmas ar intrakraniālo spiedienu, dehidratācijai tiek noteikti diurētiskie līdzekļi - Lasix, Furosemide. Ja pēc zāļu lietošanas bērna stāvoklis nav uzlabojies, tiek nozīmēta jostas punkcija.
• Var izrakstīt spazmolītiskas zāles, piemēram, No-spa.
• Kad temperatūra paaugstinās, ir nepieciešams lietot pretdrudža zāles - Nurofen, Ibuprofen, Paracitamol.
• Ja bērniem ir krampji, tiek nozīmēti Domosedan vai Seduxen.

• Bērns, kas uzturas slikti apgaismotā, aptumšotā telpā
• Būtisku vitamīnu izrakstīšana
• Labvēlīga psiholoģiskā atmosfēra
• Stingra diētas ievērošana

Pēc ārstēšanas pabeigšanas un pilnīgas atveseļošanās bērnam kādu laiku jāapmeklē neirologs. Un arī neatrasties atklātā saulē apmēram sešus mēnešus, izvairieties no fiziskām aktivitātēm.

Sekas pēc meningīta

Iepriekš, šajā rakstā, vairākkārt tika minēts, cik svarīgi ir nekavējoties vērsties pie speciālista pie pirmajām aizdomām par meningītu.

• Ja pacients savlaicīgi vērsies pēc palīdzības un ievēros visus viņam nepieciešamos ārstēšanas norādījumus, sekas būs minimālas.
• Ja terapijas laikā tika konstatēti pārkāpumi, iznākums var būt ļoti smags. Tas ir tieši atkarīgs no slimības formas un gaitas.

Serozs meningīts, ievērojot godprātību un adekvāta ārstēšana, var iztikt bez nopietnām sekām. Un pēc noteikta laika bērns var pilnībā atjaunot savu veselību. Protams, atveseļošanās prasa laiku.

Esiet gatavi tam, ka kādu laiku pēc atveseļošanās bērnam var sāpēt galvassāpes, pasliktināties atmiņa, samazināties muskuļi. Rehabilitācijas periods var ilgt no diviem līdz pieciem gadiem, tad uztraukumam vajadzētu pāriet pašam. Ja tas neuzlabojas un bērns cieš no šīm sekām, jāmeklē padoms.

Strutojošs meningīts uzskatīts par visbīstamāko. Pamatojoties uz to, tā sekas var būt ļoti nopietnas – no redzes un dzirdes pasliktināšanās līdz pilnīgam galveno maņu orgānu zudumam un pat paralīzei.

Reaktīvs meningīts, tāpat kā serozs, var iziet bez nopietnām sekām, bet tikai ar savlaicīgu palīdzību. Jāņem vērā, ka šajā gadījumā laiks nodrošināt nepieciešamo palīdzību daudz mazāk. Ja diagnoze netiek veikta laikus un aizkavējas pareizas terapijas nodrošināšana, sekas var būt līdzīgas strutojošā meningīta sekām. Turklāt 10% šādu gadījumu ir letāli.

Nekādā gadījumā nevajadzētu paļauties tikai uz sevi vai pašārstēties. Gan pieaugušo, gan bērnu veselība un dzīvība ir jāuztic kvalificētiem ārstiem.

Meningīta profilakse

Visefektīvākais meningīta profilakses līdzeklis ir vakcinācija. Plānotās vakcinācijas ieteicams darīt, īpaši pievērst uzmanību tādiem vakcīnas:

• Pret masalām, masaliņām
• No vējbakas
• Baktērijas Haemophilus influenzae b
• Baktērijas Neisseria meningitidis un Streptococcus pneumoniae

Ir arī jāievēro vispārīgie noteikumi meningīta profilakse:

• Periodos, kuros slimība ir visizplatītākā, pusaudžiem un maziem bērniem ir jāsamazina peldēšana atklātā ūdenī.
• Ir svarīgi nodrošināt, lai dzeramais ūdens būtu attīrīts vai vārīts.
• No bērnības nodrošināt bērniem atbilstošu uzturu, iemācīt viņiem sportot un vingrot. Samaziniet laiku, ko pavadāt aiz datora un televizora ekrāniem, lai samazinātu acu nogurumu, kas ir viens no imunitātes samazināšanās iemesliem.

• Nodrošiniet bērnam pietiekamu miegu ne tikai naktī, bet arī stundu dienas laikā.
• Piesardzības nolūkos bērnam ar vīrusu slimību ir jāvelta pietiekama aprūpe un uzmanība un jāizvairās no komplikācijām.

Neskatoties uz visu iespējamās komplikācijas un pašas slimības gaita, ar savlaicīgu palīdzību, prognoze visbiežāk ir labvēlīga. Bet ir svarīgi saprast slimības sarežģītību un necerēt uz labāko, bet sagatavoties visaptverošai ārstēšanai. Neuzticieties savai neuzmanībai, jo tas ir viens no galvenajiem nopietnu seku un pat nāves iemesliem. Būt veselam!

Video: meningīta simptomi un pazīmes, ārstēšanas metodes

Meningīts medicīnā ir nopietna infekcijas slimība, kurā iekaisusi smadzeņu vai muguras smadzeņu membrāna, kas atrodas starp kauliem un smadzenēm. Šī patoloģija rodas daudzu iemeslu dēļ un var attīstīties kā patstāvīga slimība vai infekciju komplikācija. Meningītu atpazīst pēc vairākiem raksturīgiem simptomiem.

Šī slimība tiek uzskatīta par ļoti bīstamu, jo tā var izraisīt invaliditāti, komu un nāvi. Tāpēc, parādoties slimības pazīmēm, svarīgi zvanīt neatliekamā palīdzība. Savlaicīgi un pareiza ārstēšana var novērst nopietnas sekas.

Slimību izraisa dažādi patogēni mikroorganismi – baktērijas, sēnītes, vīrusi. Atkarībā no tā izšķir divas meningīta formas: strutojošu un serozu.

Strutainā meningīta izraisītāji ir šādas patogēnās baktērijas:

• Meningokoki
• Klebsiella
• Pneimokoki
• Tuberkulozes bacilis
• Escherichia coli
• Haemophilus influenzae

Bakteriālais meningīts visbiežāk rodas pieaugušajiem.Slimības serozo formu (bez strutojoša procesa attīstības) provocē ECHO vīruss, enterovīruss, Koksaki vīruss, cūciņas vai poliomielīta vīrusi, herpetiska infekcija. Vīrusu meningīts parasti tiek novērots bērnība.

Turklāt meningīts var attīstīties sēnītes dēļ, piemēram, ja organismā ir Candida vai kriptokoki. Dažos gadījumos par slimības izraisītājiem tiek uzskatīti vienšūņu mikroorganismi – toksoplazma un amēba.

Ir arī jaukta forma, kad slimība attīstās vairāku patogēnu ietekmē.

Meningīts var būt primārs, kad tas pāriet kā patstāvīga slimība, un sekundārs - tā attīstība tiek raksturota kā kāda veida infekcijas komplikācija, piemēram, masalas, sifiliss, tuberkuloze, cūciņš. Slimība var rasties uz neārstēta osteomielīta, sejas vārīšanās fona.Patoloģija var attīstīties galvas traumas rezultātā.

Plašāku informāciju par meningītu var atrast videoklipā:

Kāpēc tas rodas Staphylococcus aureus bērna kaklā, kā ārstēt patoloģiju

Uz faktoriem, kas ietekmē attīstību patoloģisks stāvoklis, attiecas:

1. Vājināta imūnsistēma.
2. Slikts uzturs.
3. Hroniskas slimību formas.
4. HIV.
5. Diabēts.
6. Stresa situācijas.
7. Hipovitaminoze.
8. Alkohola pārmērīga lietošana.
9. Narkotiku lietošana.
10. Bieža hipotermija.
11. Temperatūras svārstības.

Bērniem ir risks saslimt ar meningītu. Tas izskaidrojams ar to, ka bērnībā asins-smadzeņu barjerai ir lielāka caurlaidība, kā rezultātā smadzenēs nonāk vielas, kuras pieaugušajiem neiekļūst.

Ar šo slimību var inficēties ar gaisa pilienu, piesārņotu ūdeni un pārtiku. Insekciju pārnešanas veidi ir arī kukaiņu un grauzēju kodumi. Turklāt meningītu dzemdību laikā var pārnēsāt no mātes bērnam. Citi infekcijas veidi ir dzimumakts, skūpstīšanās un kontakts ar piesārņotām asinīm vai limfu.

Slimības pazīmes

Meningītu galvenokārt raksturo galvassāpes, kas rodas dažāda rakstura un intensitāte. Visbiežāk galvassāpes ir pastāvīgas, turklāt tās pastiprinās, kad galva ir noliekta uz priekšu, ar skaļām skaņām un spilgtu apgaismojumu.Vēl viena svarīga meningīta attīstības pazīme ir kakla muskuļu stīvums. Ar šo parādību pacientiem ir grūti noliekt galvu uz priekšu, stāvoklis tiek atvieglots, noliekot galvu atpakaļ.

Meningītu raksturo Kerniga zīme - viņi nevar iztaisnot. gūžas locītavas un ceļgaliem saliektā stāvoklī. Par slimības atšķirību tiek uzskatīta arī Brudzinska pazīme, kurā pacientam guļus stāvoklī kājas neviļus izliecas un noliec galvu uz krūtīm.

Zīdaiņiem raksturīgs meningeāls simptoms ir lielā fontanela izspiedums, pulsācija un sasprindzinājums. Ja bērnu turat aiz padusēm, viņa galva neviļus noliecas atpakaļ un kājas tiek pievilktas vēdera virzienā. Šo parādību medicīnā sauc par Lesage simptomiem.

Meningīta pazīmes ir arī sāpes, kas rodas, nospiežot auss kaula laukumu un piesitot galvaskausam.

Slimību pavada arī citi simptomi. Tie ietver:

• Reibonis
• Bieža vemšana, slikta dūša
• Hipertermija
• Vispārējs vājums
• Bailes no spilgtas gaismas
• Skaņas fobija
• Kakla nejutīgums
• Pastiprināta svīšana
• Šķielēšana
• Bāla āda
• Kakla nejutīgums
• Dubultā redze
• Muskuļu sāpes
• Aizdusa
• Tahikardija
• Miega traucējumi (pārmērīga miegainība)
• Samazināta ēstgriba
• Slāpes sajūta
• Krampji
• Pazemināts spiediens
• Samaņas zudums
• Caureja (visbiežāk bērniem)
• Spiediena sajūta acu zonā
• Palielināti limfmezgli
• Sejas muskuļu parēze

Papildus meningīta fiziskajām pazīmēm tiek novēroti arī garīgi simptomi, proti, halucinācijas, agresivitāte, aizkaitināmība un apātija. Pacienta apziņas līmenis ievērojami samazinās ar meningītu.

Bīstama slimības pazīme ir sarkanu vai rozā izsitumu parādīšanās. Šī parādība norāda uz sepsi meningīta dēļ.Ja rodas šādi simptomi, ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. medicīniskā aprūpe, jo savlaicīgas ārstēšanas sekas var būt postošas.

Slimības briesmas

Meningīts prasa obligātu un steidzamu pacienta hospitalizāciju. Tas izskaidrojams ar to, ka slimība ir bīstama šādu smagu komplikāciju dēļ:

1. Astēnisks sindroms.
2. Sepse.
3. Hidrocefālija.
4. Palielināts cerebrospinālā šķidruma spiediens smadzeņu zonā.
5. Epilepsija.
6. Satraukts garīgo attīstību slimiem bērniem.
7. Strutojošs artrīts.
8. Endokardīts.
9. Slimības, kas saistītas ar asins recēšanu.

Bieži vien slimība attīstās infekciozi toksisks šoks, kam raksturīgs straujš spiediena pazemināšanās, tahikardija un orgānu un to sistēmu darbības traucējumi. Šis stāvoklis rodas tāpēc, ka patogēni ražo toksīnus, kas negatīvi ietekmē cilvēka ķermeni.

Šādā situācijā ir nepieciešama reanimācijas aprūpe, jo infekciozi toksisks šoks var izraisīt komu vai nāvi.Slimība tiek uzskatīta par bīstamu arī redzes un dzirdes pasliktināšanās vai zuduma dēļ, kas izraisa invaliditāti.

Ārstēšanas metode

Slimība jāārstē tikai slimnīcas apstākļos. Ir svarīgi, lai pacients ievērotu gultas režīmu.

Ārstēšana tiek veikta ar integrēta pieeja un ietver šādu zāļu grupu lietošanu:

• Pretvīrusu līdzekļi vai antibiotikas (atkarībā no meningīta izraisītāja).
• Hormonālās zāles.
• Diurētiskie līdzekļi (smadzeņu pietūkuma mazināšanai) - Diacarb, Lasix.
• Līdzekļi intoksikācijas procesa mazināšanai (tie tiek ievadīti intravenozi), piemēram, glikozes šķīdums vai sāls šķīdums.
• Pretdrudža līdzekļi: Nurofēns, Diklofenaks, Paracetamols.
• Vitamīnu kompleksi, ieskaitot B un C vitamīnus.

Antibakteriālas zāles var lietot no penicilīnu, makrolīdu un cefalosporīnu grupām. Tos ievada intravenozi vai endolumbarāli (ievada muguras smadzeņu kanālā).

Ja slimības izraisītājs ir vīruss, visbiežāk tiek nozīmēts interferons. Plkst sēnīšu infekcija Tiek izmantots flucitozīns vai amfotericīns B.

Smagos slimības gadījumos ir nepieciešamas reanimācijas procedūras.

Turklāt tiek noteikts arī mugurkaula pieskāriens. Šī procedūra ietver cerebrospinālā šķidruma (CSF) savākšanu. Ar šo metodi cerebrospinālā šķidruma spiediens tiek ievērojami samazināts, kā rezultātā uzlabojas pacienta stāvoklis.Piemērojams simptomātiska ārstēšana likvidēšanai alerģiskas reakcijas, vemšana, aizkaitināmība.

Prognoze un profilakse

Ar savlaicīgu ārstēšanu slimnīcā un savlaicīgu ārstēšanu slimību var izārstēt, taču šis process ir ilgstošs.

Ja pasākumi tiek veikti novēloti, iespējamā prognoze var būt invaliditāte vai nāvi.

Slimību profilakses pasākumi ir šādi:

1. Paaugstinātas epidemioloģiskās situācijas laikā izvairieties no vietām, kur ir liels cilvēku pūlis.
2. Multivitamīnu lietošana rudenī un ziemā.
3. Meningokoku vakcīnas lietošana.
4. Citu vakcināciju izmantošana pret dažādām infekcijām.
5. Rūdīšana.
6. Racionāls un sabalansēts uzturs.
7. Atbilstība higiēnas noteikumiem.
8. Profilaktisko masku nēsāšana epidēmiju laikā.
9. Veselīgs dzīvesveids.

Ja cilvēkam ir bijis kontakts ar inficētu meningītu, tad profilakses nolūkos nepieciešams lietot pretmeningokoku imūnglobulīnus un antibakteriālas zāles.

Meningīts - simptomi un ārstēšana

Kas ir meningīts? Cēloņus, diagnostiku un ārstēšanas metodes apspriedīsim infektologa ar 11 gadu pieredzi daktera P.A. Aleksandrova rakstā.

Slimības definīcija. Slimības cēloņi

Infekciozais meningīts- apvienota akūta, subakūta un hroniska grupa infekcijas slimības, izraisīja dažādi veidi patogēni mikroorganismi (vīrusi, baktērijas, sēnītes, vienšūņi), kas specifiskas organisma rezistences apstākļos izraisa smadzeņu un muguras smadzeņu membrānu bojājumus, kas izpaužas kā izteikts meningeālā kairinājuma sindroms, smaga intoksikācijas sindroms un vienmēr notiek ar potenciāls drauds pacienta dzīvībai.

Infekciozais meningīts var būt vai nu primāra patoloģija (attīstās kā neatkarīga nosoloģiska forma), vai sekundāra (attīstās kā citas slimības komplikācija).

Raugoties nākotnē, vēlos atbildēt uz populāru lasītāju un interneta lietotāju jautājumu: kāds ir inficēšanās risks no pacienta, un vai ir iespējams atrasties pacienta tuvumā bez īpaša riska saslimt ar meningītu? Atbilde ir pavisam vienkārša: ņemot vērā faktu, ka meningīts ir dažādu infekcijas izraisītāju izraisītu slimību kombinēta grupa, inficēšanās risks būs atkarīgs no meningīta etioloģiskā cēloņa, bet meningīta attīstības iespējamība būs atkarīga no meningīta spējām. cilvēka imūnsistēma. Citiem vārdiem sakot, lai zinātu, vai pastāv risks, ir jāzina, kurš mikroorganisms izraisīja meningītu pacientam un kādas ir apkārtējo aizsargājošās imūnās spējas.

Atkarībā no meningīta veida infekcijas ceļi un slimības rašanās mehānismi atšķiras. Saistībā ar infekciozo meningītu mēs varam norādīt uz ļoti plašu ģeogrāfiskais sadalījums, ar tendenci palielināties slimības perēkļiem Āfrikas kontinentā (meningokoku meningīts), biežāka slimības attīstība bērniem un palielināta saslimstība aukstajā sezonā (vīrusu meningīts kā ARVI komplikācija). Infekcijas pārnešana visbiežāk notiek ar gaisa pilienu starpniecību.

Ja novērojat līdzīgus simptomus, konsultējieties ar savu ārstu. Nelietojiet pašārstēšanos - tas ir bīstami jūsu veselībai!

Meningīta simptomi

Meningītam (un jo īpaši meningokoku procesam) diezgan raksturīgas pazīmes ir iesaistīšanās pazīmes patoloģisks process smadzeņu apvalki (meningeālie sindromi), kurus iedala grupās:

Īpaši jāpiemin īpaša izpausme, kas ir līdzīga meningīta simptomiem ( meningeālais sindroms), bet tas nav tāds un tam nav nekāda sakara ar patiesa meningīta patoģenēzi - meningisms. Visbiežāk tas attīstās mehāniskas vai apreibinošas iedarbības rezultātā uz smadzeņu apvalku, ja nav iekaisuma procesa. Dažos gadījumos tiek novērsts, kad tiek novērsts provocējošais efekts diferenciāldiagnoze ir iespējams tikai tad, kad īpašs pētījums.

Meningīta patoģenēze

Patogēnu daudzveidība un indivīdu individuālās īpašības cilvēku populācijā nosaka arī diezgan izteikto meningīta formu un izpausmju mainīgumu un citu cilvēku inficēšanās risku, tāpēc šajā rakstā pievērsīsimies nozīmīgākajām slimību formām. un to izraisītāji sociālajā ziņā.

Meningokoku meningīts- vienmēr akūta (akūta) slimība. Izraisa Vekselbauma meningokoks (gramnegatīva baktērija, nestabila vidi, 50 grādu pēc Celsija temperatūrā tas mirst pēc 5 minūtēm, UV starojums un 70% alkohola nogalina gandrīz acumirklī). Infekcijas izplatības avots ir slims cilvēks (arī meningokoku izraisīts nazofaringīts) un baktēriju nesējs, pārnešana notiek ar gaisa pilienu palīdzību.

Ievadīšanas vieta (vārti) ir nazofarneksa gļotāda. Lielākajā daļā gadījumu infekcijas process neattīstās vai attīstās vietējās formas slimības. Kad meningokoks pārvar lokālās pretinfekcijas barjeras, notiek hematogēna infekcijas izplatīšanās un vispārēja. meningokoku infekcija, kas ietver meningokoku meningīta attīstību, kas adekvātas ārstēšanas neesamības gadījumā vairāk nekā 50% gadījumu beidzas ar nāvi. Slimības patoģenēzē lomu spēlē toksīni, kas izdalās pēc baktēriju nāves asinsritē un asinsvadu sieniņu bojājumiem, kas izraisa hemodinamikas traucējumus, asinsizplūdumus orgānos un pamatīgus vielmaiņas traucējumus. Ir smadzeņu membrānu hiperkairinājums, attīstās strutains audu iekaisums un strauja izaugsme intrakraniālais spiediens. Bieži vien smadzeņu audu tūskas un pietūkuma dēļ smadzenes iespiežas foramen magnum un pacients mirst no elpošanas paralīzes.

Slēptais slimības periods ir no 2 līdz 10 dienām. Sākums ir akūts (vēl pareizāk, akūts). Pirmajās slimības stundās strauji paaugstinās ķermeņa temperatūra līdz 38,5 grādiem un vairāk, ir smaga letarģija, nogurums, sāpes periorbitālajā reģionā, apetītes zudums un asas galvassāpes. Raksturīga galvassāpju pazīme ir pastāvīga to intensitātes palielināšanās, izkliedētas sāpes bez skaidras lokalizācijas, plīst vai nospiežot raksturu, izraisot pacientam patiesu agoniju. Galvassāpes laikā vemšana notiek bez iepriekšējas sliktas dūšas, kas nesniedz nekādu atvieglojumu. Dažreiz pacientiem ar smagu nekontrolētu gaitu, galvenokārt bērniem bezsamaņā, tiek novērots nevaldāms sauciens, ko pavada galvas saspiešana ar rokām - t.s. "hidrocefāliskā kliedziens", ko izraisa straujš intrakraniālā spiediena pieaugums. Iegravēts atmiņā izskats pacientiem - sejas vaibstu saasināšanās (Lafora simptoms), meningeāla poza slimības 2-3 dienā (joprojām “cop suns”). Dažiem pacientiem uz ķermeņa parādās hemorāģiski izsitumi, kas atgādina zvaigžņveida izsitumus (nelabvēlīga zīme). 2-3 dienu laikā simptomu nopietnība palielinās, var parādīties halucinācijas un maldi. Apziņas traucējumu pakāpe var atšķirties no miegainības līdz komai; ja to neārstē, nāve var iestāties jebkurā brīdī.

Lēnām attīstās patoloģija. Tas galvenokārt ir sekundārs, attīstās citos orgānos esošās tuberkulozes kontekstā. Tam ir vairāki attīstības periodi, kas pastāvīgi attīstās ilgu laiku:

1. prodromāls (līdz 10 dienām, ko raksturo viegli vispārēja nespēka simptomi)

2. Sensomotors kairinājums (no 8 līdz 15 dienām, sākotnēju smadzeņu un vāju meningeālu izpausmju parādīšanās)

3. parēze un paralīze (piesaista uzmanību no 3. nedēļas no infekcijas procesa sākuma izmaiņu un samaņas zuduma, apgrūtinātas rīšanas, runas veidā).

Sākotnēji parādās mērena ķermeņa temperatūras paaugstināšanās bez izteiktiem lēcieniem un kāpumiem, diezgan pieļaujamas zemas intensitātes galvassāpes, ko labi mazina pretsāpju līdzekļu lietošana. Nākotnē galvassāpes pastiprinās, tiek iesaistīta slikta dūša un vemšana. Nemainīga tuberkulozes meningīta pazīme ir temperatūras paaugstināšanās, drudzis, un to skaits un ilgums var atšķirties no subfebrīla līdz drudžainiem rādītājiem. Pamazām, no otrās nedēļas beigām, parādās un lēnām pastiprinās dezorientācijas un stupora simptomi, kas beidzas ar dziļu pacienta “sastrēgumu”, stuporu un komu. Attīstās iegurņa orgānu disfunkcija un sāpes vēderā. Pakāpeniski attīstās arī meningeālie simptomi, un patiesi klasiski simptomi (suņa pozīcija) attīstās tikai progresējošos gadījumos.

Herpetisks meningīts visbiežāk izraisa 1. un 2. tipa herpes simplex vīrusi, vējbakas vīruss un attīstās uz organisma pavājināšanās fona akūtu elpceļu vīrusu infekciju vai nopietnas imūnsupresijas dēļ, t.sk. AIDS. To iedala primārajā (ja process attīstās sākotnējās inficēšanās laikā ar vīrusu) un sekundārajā (infekcijas atkārtota aktivizēšana uz imunitātes samazināšanās fona). Vienmēr akūta slimība, primārās izpausmes ir atkarīgas no iepriekšējā premorbid fona. Biežāk akūtu elpceļu vīrusu infekciju, periorālās zonas un dzimumorgānu herpetisku izsitumu fona gadījumā rodas smagas difūza rakstura galvassāpes, kas laika gaitā palielinās, un vemšana, kas nesniedz atvieglojumus. Tas viss var notikt uz mērenas vai fona augsta paaugstināšanaķermeņa temperatūra, viegli meningeāli simptomi. Bieži vien ir saistīti smadzeņu bojājumi, šādos gadījumos 3-4 dienu laikā rodas psihiski traucējumi (bieži agresija), halucinācijas, dezorientācija un vispārēji krampji. Pareizi ārstējot, prognoze parasti ir diezgan labvēlīga; ja netiek veikta adekvāta ārstēšana imunoloģiskās rezistences traucējumu apstākļos, ir iespējama nāve vai pastāvīgas atlikušās sekas.

Meningīta klasifikācija un attīstības stadijas

Izšķir šādus infekciozā meningīta veidus:

2. Saskaņā ar dominējošo iekaisuma procesa gaitu:

• strutaini (meningokoku, pneimokoku, ko izraisa Haemophilus influenzae)
• serozs (vīrusu)

3. Pa straumi:

• ass (pēc izvēles - zibens ātri)
• subakūts
• hroniska

4) pēc lokalizācijas, smaguma pakāpes, klīniskās formas un utt.

Meningīta komplikācijas

Meningokoku meningīta (retāk ar citām meningīta formām) novērotās komplikācijas ir agrīnas un vēlīnas, kas saistītas kā ar katastrofu nervu sistēma, kā arī citām ķermeņa daļām. Galvenie:

Meningīta diagnostika

Primārā diagnostiskā meklēšana ietver infekciozā speciālista un neirologa izmeklēšanu un, ja iespējams, ir aizdomas par meningītu, vadošā diagnostikas testa veikšanu - jostas punkciju.

Tas ietver dobas adatas ievietošanu muguras smadzeņu subarahnoidālajā telpā līmenī jostasvieta mugurkauls. Šī pētījuma mērķis ir noskaidrot cerebrospinālā šķidruma izmaiņu veidu, īpašības un raksturu, noteikt iespējamos patogēnus un ārstēšanas iespējas šāda veida meningītam.

Atkarībā no etioloģiskā izraisītāja, kas izraisa meningītu, cerebrospinālā šķidruma īpašības atšķiras; šeit ir to galvenie veidi un īpašības:

1. Bakteriāls meningīts (tostarp meningokoku meningīts):

• dzēriens augstspiediena(vairāk nekā 200 mm ūdens stabs)
• noplūdes šķidrums ir dzeltenzaļš, viskozs, ar ievērojamu šūnu-olbaltumvielu disociāciju, izplūst lēni
• augsts šūnu saturs (neitrofīlā pleocitoze 1000 uz µl un vairāk)
• olbaltumvielu līmeņa paaugstināšanās par 2-6 g/l un vairāk
• hlorīda un cukura līmeņa pazemināšanās

2. Serozs meningīts (tostarp vīrusu):

• CSF spiediens ir normāls vai nedaudz paaugstināts
• Cerebrospinālais šķidrums ir dzidrs, caurduršanas laikā izplūst 60-90 pilieni minūtē
• šūnu elementu skaits cerebrospinālajā šķidrumā (citoze) ir mazāks par 800 uz µl
• olbaltumvielu koncentrācija līdz 1 g/l un zemāka
• glikoze ir normas robežās

3. Tuberkulozais meningīts:

• mērens šķidruma spiediena pieaugums
• pēc izskata caurspīdīga, dažreiz opalescējoša plēve
• mērens šūnu skaits (līdz 200 uz µl, pārsvarā limfocīti)
• olbaltumvielas palielinājās līdz 8 g/l
• tiek samazināts glikozes un hlorīdu daudzums

Papildus definēšanai fizikālās un ķīmiskās īpašības cerebrospinālajā šķidrumā, mūsdienās plaši tiek izmantotas metodes, lai izolētu un identificētu slimības izraisītāju, kam var būt izšķiroša loma terapijā un prognozēšanā. Nozīmīgākie ir dabiskā cerebrospinālā šķidruma kultivēšana uz barības vielu barotnēm (baktēriju, sēnīšu patogēnu meklēšana), cerebrospinālā šķidruma PCR veikšana (polimerāzes ķēdes reakcija), lai identificētu patogēna nukleīnskābes, ELISA (enzīmu imūnsorbcijas tests) veikšana. ) cerebrospinālā šķidruma, asiņu, urīna u.c. ar, lai noteiktu iespējamo meningīta izraisītāju antigēnus un antivielas, cerebrospinālā šķidruma un nazofaringijas gļotu mikroskopija, klīniskās un bioķīmiskie testi asinis. Smadzeņu MRI ir diezgan informatīva.

Etiotropā terapija (kuras mērķis ir atbrīvoties no patogēna) ir atkarīga no konkrētās situācijas (veiktie pētījumi, ārsta pieredze, algoritmi) un var ietvert receptes. antibakteriālas zāles, ieskaitot prettuberkulozi (bakteriāla, tuberkulozes meningīta gadījumā situācija ir neskaidra), pretvīrusu līdzekļi(herpetiska meningīta, citu vīrusu patogēnu ārstēšanai), pretsēnīšu līdzekļus (sēnīšu infekciju ārstēšanai). Tiek dota priekšrocība intravenoza ievadīšana zāles pacienta stāvokļa kontrolē un periodiskā cerebrospinālā šķidruma uzraudzībā (kontroles jostas punkcija).

Patoģenētiskās un simptomātiska terapija ir vērsta uz patoģenēzes saišu pārtraukšanu, etiotropo zāļu darbības uzlabošanu un pacienta vispārējā stāvokļa uzlabošanu. Tas var ietvert hormonu, diurētisko līdzekļu, antioksidantu, asinsvadu līdzekļu, glikozes uc lietošanu.

Smagas un dzīvībai bīstamas meningīta formas jāuzglabā intensīvās terapijas nodaļās un intensīvās terapijas nodaļās pastāvīgā medicīniskā personāla uzraudzībā.

Prognoze. Profilakse

Meningīta attīstības prognoze ir atkarīga no tā izraisītāja. Ar bakteriālo meningītu (ņemot vērā to, ka 60% gadījumu tas ir meningokoku meningīts) prognoze vienmēr (arī mūsdienu slimnīcas apstākļos) ir ļoti nopietna - mirstība var sasniegt 10-15%, un, attīstoties ģeneralizētām formām. meningokoku infekcijas - līdz 27%. Pat ar veiksmīgu iznākumu pastāv augsts atlikušo parādību risks, piemēram, intelektuālie traucējumi, parēze un paralīze, išēmisks insults un utt.

Atsevišķu traucējumu attīstību nav iespējams paredzēt, to rašanos līdz minimumam iespējams samazināt, tikai savlaicīgi vēršoties pie ārsta un uzsākot ārstēšanu. Ar vīrusu meningītu prognoze ir labvēlīgāka, kopumā mirstība ir ne vairāk kā 1% no visiem slimības gadījumiem.

Meningīta profilakse ietver īpašas un nespecifiskas darbības.

Nespecifisks - veselīgs tēls dzīvi, imūnsistēmas stiprināšanu, higiēnas noteikumu ievērošanu, repelentu lietošanu utt.

Konkrēts profilakse ir vērsta uz imunitātes veidošanu pret noteiktiem infekciozā meningīta patogēniem, tā ir vakcinācija, piemēram, pret meningokoku infekciju, pneimokoku un Haemophilus influenzae. Vakcinācijas ir visefektīvākās bērnu grupās, jo bērni ir visvairāk uzņēmīgi pret meningīta attīstību, un vakcinācija droši samazina to sastopamības biežumu.

No bērnības atceros, cik neatlaidīgi mamma mani brīdināja, lai ziemā neskraidītu bez cepures. Ir tik viegli saslimt ar meningītu. Ar tik nopietnu slimību maz ticams, ka viņi tiks izglābti. Bet, ja viņi jūs izsūknē, pastāv liels risks palikt garīgi atpalikušam visu atlikušo mūžu. Diemžēl tā ir taisnība. Cilvēki pat var nomirt no šādas patoloģijas. Kāda veida slimība tā ir? Un kādas ir meningīta pazīmes pieaugušajiem?

Īsi par slimību

Meningīta slimība ir smadzeņu membrānu iekaisums. To provocē baktērijas un vīrusi, kas iekļuvuši encefalīta barjerā. Šī patoloģija bieži notiek ar samazinātu imunitāti. Šis stāvoklis ir bīstams cilvēkiem. Jo, ja tiek bojātas lielas detaļas nervu šķiedras, var būt diezgan skumji. Dažreiz tiek pārtraukta elpošana vai sirdsdarbība.

Patoloģija var rasties neatkarīgi vai ir iepriekšējās slimības komplikācija. Atkarībā no tā izšķir meningītu:

1. Primārs. Sākotnēji rodas smadzeņu apvalku bojājumi.
2. Sekundārais. Uz slimības fona (leptospiroze, parotīts, otitis) infekcija izplatās citos audos un skar smadzeņu apvalkus.

Galvenie iemesli

Meningīts ir infekcijas slimība. Primārās patoloģijas izraisītāji var būt:

1. Baktērijas. Slimību izraisa meningokoku infekcija. Infekcijas avots ir cilvēku nesēji. Parasti tie ir pacienti, kuriem tiek diagnosticēta zarnu infekcija, nazofaringīts. Patoloģija tiek pārnesta ar gaisā esošām pilieniņām. Pārpildītās vietās pastāv liels risks inficēties. Patoloģiju medicīnā sauc par strutojošu meningītu. Papildus meningokokam slimību var provocēt: tuberkulozes bacilis, pneimokoks, Haemophilus influenzae, spirohetas.
2. Vīrusi. Tie var izraisīt arī slimības. Vīrusu meningīts bieži rodas slimības dēļ enterovīrusa infekcija. Bet dažreiz izcelsme ir: herpes, vējbakas, masalas, cūciņas, masaliņas. Šo patoloģiju sauc par serozo meningītu.

Sekundārās patoloģijas cēloņi

Tās var būt šādas slimības:

• vārās uz kakla, sejas;
• otitis - hronisks, akūts;
• sinusīts;
• frontīts;
• plaušu abscess;
• galvaskausa kaulu osteomielīts.

Ja iepriekš minētās slimības netiek pareizi ārstētas, infekcija var diezgan viegli izplatīties uz smadzeņu membrānām. Tādējādi provocējot bīstamu patoloģiju.

Patoloģijas simptomi

Pieaugušajiem var rasties šādas meningīta pazīmes:

1. Galvassāpes. Diskomforts, ko izjūt pacients, ir intensīvs un pārsprāgts. Sāpes var jūs pamodināt pat nakts vidū. Šo simptomu var īslaicīgi novērst ar jebkuru pretsāpju līdzekli: Ibuprofēnu, Ketanovu, Diklofenaku, Analginu. Diskomforts ir lokalizēts pierē un tempļos. Dažreiz ir sāpes visā galvā. Ja runājam par raksturīgās iezīmes meningīts pieaugušajiem, tad tas ir galvenais un obligātais simptoms. Var būt sāpes muguras rajonā, īpaši jostas rajonā.
2. Siltums. Iepriekš minētais simptoms noteikti rodas uz hipertermijas fona. Termometra rādījums var sasniegt 40 grādus. Plkst tuberkulozais meningīts indikators, kā likums, nepārsniedz 38 grādus.
3. Vemšana, slikta dūša. Šādas meningīta pazīmes pieaugušajiem rodas pēkšņi. Tie nav atkarīgi no ēdiena uzņemšanas. Pacients nejūt atvieglojumu pēc vemšanas.
4. Fotofobija, reibonis. Tie ir diezgan izplatīti simptomi, bet nav nepieciešami. Pieskaroties ādai, pacients var izjust diskomfortu.
5. Izsitumi. Vīrusu meningītu var raksturot ar dažāda lieluma sarkaniem plankumiem uz ķermeņa. Nospiežot uz tiem stiklu, tie pazūd. Ir svarīgi saprast, ka ne visi izsitumi ir meningīta pazīme. Masaliņu, masalu un enterovīrusa infekcija var izraisīt līdzīgus simptomus. Tumši plankumi, kas nepazūd, uzspiežot uz tiem stiklu, var raksturot meningokoku infekcijas klātbūtni.
6. Miegainība, letarģija. Dažos gadījumos šādi simptomi ir tik smagi, ka pacientu nevar pamodināt.
7. Krampju klātbūtne. Tie norāda uz smagu smadzeņu bojājumu.
8. Neadekvāta uzvedība. Ne visiem pacientiem var būt miegainība. Dažreiz cilvēks ir dzīvespriecīgā stāvoklī un sūdzas par to galvassāpes. Pēc tam viņš izrāda neatbilstošas ​​reakcijas: viņš neatpazīst savus radiniekus, nespēj orientēties, redz halucinācijas, izrāda agresiju un pauž maldīgas idejas.

Kā aizdomas par patoloģiju, pamatojoties uz pirmajiem simptomiem?

Ir pietiekami daudz viegls ceļs Novērtējiet pie samaņas esošu pacientu par iespējamu smadzeņu meningītu. Tomēr jums nevajadzētu pašam noteikt diagnozi. Tas ir tikai īpašs tests, kas ļauj aizdomām par patoloģiju. Diagnozi var veikt tikai, pamatojoties uz diagnostiku.

Lūdziet pacientam noliekt galvu uz priekšu un mēģināt pielikt zodu pie krūtīm. Ar bakteriālo meningītu cilvēks to nevarēs izdarīt. Viņa galva sāp tik ļoti, ka viņš to sargā kā kristālu, baidīdamies izdarīt nevajadzīgu kustību. Un, ja jūs noliecaties, diskomforts strauji palielinās.

Slimības diagnostika

Apstiprināt meningīta esamību ir iespējams tikai ar trīs galveno pazīmju kombināciju:

• raksturīgu simptomu klātbūtne;
• identificēt infekcijas pazīmes;
• noteiktas izmaiņas cerebrospinālais šķidrums.

Tādējādi meningīta diagnoze ietver šādus pētījumus:

• cerebrospinālā šķidruma izmeklēšana;
• galvaskausa rentgenogrāfija;
• fundusa pārbaude;
• elektroencefalogrāfija.

Šajā gadījumā vissvarīgākais pētījums ir jostas punkcija - cerebrospinālā šķidruma izpēte. Tas pārbauda olbaltumvielu, glikozes līmeni un leikocītu skaitu. Šī izmeklēšana ļauj noteikt, vai pacientam ir attīstījies serozs vai strutains meningīts. Šī diagnoze ir ārkārtīgi svarīga, jo pacientam nepieciešamā ārstēšana būs balstīta uz konstatējumiem.

MRI, ultraskaņa, CT var parādīt patoloģijas klātbūtni tikai pēc divām nedēļām pēc tās rašanās. Taču šādi izmeklējumi ir ārkārtīgi nepieciešami, lai varētu atšķirt meningītu no citām nopietnām slimībām: insulta, encefalīta, smadzeņu abscesa, audzēja.

Cerebrospinālā šķidruma analīze tiek nosūtīta īpašam mikrobioloģiskam pētījumam un PCR. Pēc dažām dienām viņi sniegs rezultātus, atbildot uz svarīgo jautājumu par to, kas izraisīja meningītu. Tas ļaus jums izvēlēties atbilstošu terapiju.

Slimības ārstēšana

Ir ļoti svarīgi saprast, cik bīstama ir tāda slimība kā meningīts. Patoloģijas ārstēšana jāveic ārstam slimnīcas apstākļos. Ir pilnīgi nepieņemami cīnīties ar šo slimību patstāvīgi.

Meningīta gadījumā nepieciešama antibiotiku terapija. Šādas zāles jālieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Neaizmirstiet, ka baktērijas attīstās ļoti ātri. Viņi spēj pielāgoties savai videi.

Izārstēšanas priekšnoteikums ir pilnīgs antibiotiku kurss. Tas atbrīvosies no visiem mikrobiem. Ja kurss tiek pārtraukts (kad pacientam ir uzlabojumi), baktērijas izdzīvo un kļūst imūnas pret noteikto līdzekli.

Cīņa ar patoloģijām

Strutainā meningīta gadījumā slimības izraisītājs ir baktērijas. Pirms cerebrospinālā šķidruma analīzes saņemšanas ārsts izraksta antibiotikas plaša spektra maksimālās devās.

Parasti tiek parakstītas šādas zāles:

• "Cefepīms."
• "Ceftriaksons".
• "Ceftazidīms."

Ja patoloģiju izraisa pneimokoks, tad tiek nozīmēta antibiotika Vankomicīns. Papildu zāles tas ietver Cefepīmu vai Pefloksacīnu.

Parasti serozo meningītu izraisa vīrusi. Ārstēšana var būt diezgan specifiska, ja patoloģiju provocē herpes vīruss, vējbakas vīruss vai citomegalovīruss.

Šajā gadījumā vienu no zālēm izraksta intravenozi:

• "Aciklovirs".
• "Virolex".
• "Zovirax".

Turklāt pacientam saskaņā ar shēmu tiek izrakstīti specifiski imūnglobulīni.

Serozā meningīta gadījumā tiek noteikti arī interferoni:

• "Viferons".
• "Laferons".

Noteikti ārstējiet jebkuru meningītu ar diurētiskiem līdzekļiem, lai samazinātu smadzeņu pietūkumu:

• "Diakarbs."
• "Pasauc."

Pacientam var nozīmēt kortikosteroīdu hormonus un noteiktus neiroprotektorus. Ja nepieciešams, tiek iekļauti pretkrampju līdzekļi.

Patoloģijas sekas

Vairumā gadījumu meningīts pacientam izzūd kā šausmīgs sapnis, atstājot aiz sevis:

• galvassāpes - mainoties laika apstākļiem vai pārmērīgi strādājot;
• samazināta atmiņa, koncentrācija, uzmanība.

Dažreiz tiek novērotas nopietnākas meningīta sekas:

• aklums;
• kurlums;
• stostīšanās;
• samazinātas garīgās spējas;
• iekšējo orgānu darbības traucējumi;
• neiroloģiskas patoloģijas - nervu parēze, šķielēšana, garīgās izmaiņas.

Lai izvairītos no šādām komplikācijām un tajā pašā laikā no pašas patoloģijas, var sniegt diezgan vienkāršus ieteikumus: higiēnas ievērošana, savlaicīga vakcinācija un maskas nēsāšana epidēmiju laikā.