Injecții în ochi nume de medicamente. Tratament cu injecție intravitreală: preparate eficiente de injecție pentru ochi pentru retină. Există injecții pentru a restabili vederea?

Mulți oftalmologi Cea mai eficientă metodă de terapie medicamentoasă locală pentru ochi este introducerea de preparate medicinale sub conjunctivă. Metoda este foarte populară, iar lista medicamentelor injectabile este mare. Sub conjunctivă se injectează antibiotice, sulfonamide, hormoni, enzime, vitamine, preparate tisulare, soluții hipertonice etc.. La crearea medicamentelor la locul injectării depozitului, ele contează pe o penetrare mai lungă și mai mare a acestuia în ochi decât la instalarea picăturilor. În funcție de medicament, reacția ochiului, severitatea bolii, injecțiile se fac o dată pe zi sau la câteva zile.

Ochi, de regulă, răspunde la injectare cu edem conjunctival, până la chemoză, umflarea pielii pleoapelor, iritație a globului ocular, introducerea de medicamente precum glicerina, soluții hipertonice de clorură de sodiu, dionina, enzime, chiar și cu bun Anestezie locala dureroasă, iar durerea poate dura câteva ore. În acest sens, trebuie să apelezi la loțiuni și sedative reci sau fierbinți. Este necesară sterilitatea sigură a medicamentelor administrate sub conjunctivă, pentru a se asigura că soluțiile sunt preparate în apă dublu distilată. Injecțiile trebuie efectuate de către o persoană suficient de pregătită asistent medical cu respectarea strictă a sterilității mâinilor, instrumentelor și procesării conjunctivei, este mai bine în camera de tratament. Acțiune terapeutică injecțiile subconjunctivale sunt îmbunătățite prin adăugarea de adrenalină, uneori lidază, la soluții.

Potrivit aceluiasi autor, după injecțiile sub conjunctiva părții superioare a globului ocular, medicamentele pătrund în ochi în cantități mai mari decât atunci când sunt injectate la limbul inferior. Instilarea fracționată de soluții medicinale (instilare la fiecare 30 s) timp de 4-10 mi după anestezia mucoasei cu dicaină, care crește permeabilitatea corneei, poate obține concentrații de medicament în ochi care nu sunt inferioare celor cu injecții subconjunctivale.

Deci între injecții nu există diferențe fundamentale sub conjunctivă, instalații, filme medicale pentru ochi, deoarece cu toate aceste metode de aplicare, medicamentele intră în ochi în principal prin cornee. Pe de altă parte, așa-numita administrare parabulbară a medicamentelor este departe de a fi echivalentă cu cea subconjunctivală, care este înțeleasă ca injectarea lor prin pielea pleoapei inferioare la o adâncime de 1-1,5 cm spre ecuatorul ochiului. Metoda este mai puțin dureroasă și nu provoacă formarea de edem mare.

Are mărturia lui introducere substanțe medicinale în camera anterioară a ochiului, adesea cu spălarea sa simultană, în corpul vitros și subcoroidian [Penkov M. A., Bereznyakova A. I., 1970]. Prin astfel de metode folosite de chirurgii oftalmologi, se injectează în ochi antibiotice, enzime, glucocorticoizi și alte medicamente.

Aprobare mai largă sub rezerva noii metode de aplicare dezvoltată de M. M. Krasnov și Ya. G. Arnautova (1976) medicamente pentru ochi: introducerea lor intra-arterială retrogradă în artera oftalmică. În ciuda faptului că o astfel de introducere necesită o operație, deși este mică, metoda pare promițătoare, mai ales în tratamentul pacienților cu tulburări circulatorii acute la nivelul vaselor. nervul opticși retinele.

Video educațional despre injecții oculare - injecții parabulbare și subconjunctivale

În acest articol vom vorbi despre medicamentul „Lucentis”. Instrucțiuni, recenzii, dozare - toate acestea și multe altele vor fi consacrate de noi.

„Lucentis” este utilizat în oftalmologie în tratamentul degenerescenței maculare asociate cu vârsta (forma neovasculară). De asemenea, folosit la diabetici pentru restabilirea vederii. Medicamentul este injectat în corpul vitros al ochiului.

Compoziția și forma eliberării

Este o soluție limpede sau ușor opalescentă pentru administrarea internă a medicamentului "Lucentis" (evaluările pacienților confirmă acest lucru).

Principalul ingredient activ al medicamentului este ranibizumab. Conținutul său în primul flacon al medicamentului este de 2,3 mg. În plus, Lucentis include următoarele componente auxiliare:

• a-trehaloză dihidrat;
• polisorbat;
• Clorhidrat de L-histidină monohidrat;
• apă.

O cutie cu medicamentul include:

• o sticlă de sticlă transparentă, 0,23 ml, cu un medicament;
• ac de filtru;
• seringă sterilă cu un ac.

Medicamentul este eliberat în farmacii numai pe bază de rețetă.

Indicatii

Alocați pentru o serie de boli oftalmice „Lucentis”. Evaluările pacienților sunt destul de ambigue în ceea ce privește eficacitatea sa - medicamentul ajută pe cineva, iar cineva abia dacă îi observă efectul. Cu toate acestea, Lucentis este prescris pentru următoarele boli:

• formă umedă (neovasculară) de degenerescență maculară legată de vârstă;
• scăderea acuității vizuale din cauza dezvoltării edemului macular diabetic - utilizat o dată sau combinat cu;
• scăderea vederii din cauza edemului macular cauzat de ocluzia venei retiniene;
• scăderea vederii din cauza neovascularizării coroidiene cauzată de miopie patologică.

Contraindicatii

Există o serie de contraindicații pentru numirea medicamentului "Lucentis". Feedback-ul pacientului confirmă și asta medicament nu este atribuit tuturor. Deci, medicamentul este interzis să prescrie pacienților:

• suferind de infecțioase boli ale ochilor sau predispus la procese infecțioase de localizare perioculară;
• care au fost diagnosticați cu „inflamație intraoculară”;
• netăiat 18 ani;
• care au hipersensibilitate la orice ingredient al medicamentului.

De asemenea, medicamentul nu trebuie administrat femeilor însărcinate și care alăptează.

Medicamentul este prescris cu precauție următoarelor categorii de pacienți:

• Persoane cu hipersensibilitate; dacă există riscul unui accident vascular cerebral, atunci medicamentul este administrat numai după o evaluare de către medici a raportului risc-beneficiu al Lucentis.
• Pacienții care suferă de DME din cauza ocluziei venei retiniene sau CNV, care este cauzată de miopie patologică, în prezența ischemiei cerebrale sau a accidentului vascular cerebral, medicamentul poate provoca tromboembolism.
• Persoanele care iau deja medicamente care afectează creșterea vasculară endotelială.

Când se întrerupe tratamentul?

Există, de asemenea, cazuri când terapia trebuie întreruptă de urgență și nu se mai încearcă reluarea:

• schimbări presiune intraoculară până la 30 sau mai mult mm Hg. Artă.;
• scăderea acuității vizuale cu 30 sau mai multe litere în comparație cu ultima măsurătoare;
• rupere retiniană;
• hemoragie subretiniană care afectează fosa centrală sau care afectează mai mult de 50% din zonă;
• efectuarea unei intervenții chirurgicale intraoculare.

Dozare

Lucentis se utilizează numai sub formă de injecții. Evaluările pacienților indică faptul că procedura în sine este nedureroasă.

Deoarece cursul tratamentului include mai multe injecții, trebuie amintit că trebuie respectat un interval de cel puțin 1 lună între ele. Doza recomandată de Lucentis pentru o injecție este de 0,5 mg. În timpul terapiei, acuitatea vizuală trebuie monitorizată în mod constant.

Când se prescrie medicamentul pacienților cu vârsta peste 65 de ani, nu este necesară ajustarea specială a dozei.

"Lucentis": instrucțiuni de utilizare

Recenziile despre medicamentul în sine și despre activitatea medicilor sugerează că pacientul însuși trebuie să urmeze pregătirea pentru procesul de administrare pentru a evita neglijența.

Deci, înainte de introducerea agentului, este necesar să vă asigurați că soluția corespunde normei - culoare, consistență, absența sedimentului. Dacă nuanța se schimbă sau prezența particulelor insolubile, Lucentis nu trebuie utilizat.

Introducerea medicamentului trebuie să aibă loc în condiții sterile: mâinile lucrătorului sanitar trebuie prelucrate corespunzător; mănușile se folosesc numai sterile, șervețelele, expandorul pleoapelor și toate celelalte instrumente care vor fi folosite trebuie să fie și ele sterile.

Imediat înainte de injectare, pielea din jurul ochiului și pleoapei este dezinfectată. Apoi se face anestezie si se introduc picuraturi.Trebuie amintit ca agentii antimicrobieni trebuie instilati de 3 ori pe zi inainte si dupa procedura timp de trei zile.

Doar dacă sunt respectate aceste reguli, tratamentul cu Lucentis poate avea succes. Recenziile celor care l-au trecut spun că există cazuri când un medic injectează medicamentul la doi pacienți cu același ac. Acest lucru este inacceptabil și poate duce la infecție cu diferite infecții și boli precum SIDA.

Medicamentul în sine este injectat în corpul vitros, îndreptând vârful acului spre centrul globului ocular. Injecția ulterioară trebuie efectuată în acea jumătate a sclerei care nu a fost afectată de prima injecție.

Deoarece poate crește în decurs de o oră după procedură, trebuie monitorizată, precum și monitorizarea perfuziei capului nervului optic. Dacă este necesar, va fi necesar să se efectueze un tratament pentru a reduce presiunea.

Pentru o singură procedură, este permisă administrarea medicamentului doar într-un ochi.

Supradozaj

În timpul studiilor clinice, au fost observate cazuri de supradozaj neintenționat. Cele mai comune semne ale acestui lucru au fost:

• puternică şi durere ascuțităîn ochi;
• creșterea presiunii intraoculare.

Dacă apar astfel de simptome, pacientul trebuie să fie sub supravegherea unui medic și să fie supus terapiei necesare.

Interacțiunea cu alte medicamente

Nu se știe cum interacționează Lucentis cu alte medicamente. Evaluările pacienților (majoritatea dintre ei) ne permit să concluzionam că medicii nu prescriu alte medicamente cu Lucentis, cu excepția anestezicelor și antiinfecțioase.

Acest lucru se datorează faptului că nu au fost efectuate studii privind interacțiunea Lucentis cu alte medicamente. Prin urmare, instrumentul nu este recomandat să fie utilizat împreună cu alte soluții sau medicamente.

În timpul sarcinii și alăptării

Injectarea cu Lucentis este contraindicată femeilor însărcinate și care alăptează (recenziile confirmă și acest lucru). Acest lucru se datorează faptului că medicamentul este clasificat ca un medicament teratogen și embriotoxic, adică provoacă tulburări în dezvoltarea fătului.

Cât despre femei vârsta reproductivă, atunci intervalul dintre terminarea tratamentului și concepție ar trebui să fie de cel puțin 3 luni - în acest timp, ranibizumab va fi eliminat complet din organism. Până atunci, trebuie folosite contraceptive de încredere.

Efecte secundare

O injecție în ochi ("Lucentis") poate provoca, de asemenea, consecințe nedorite. Comentariile pacienților în acest sens sunt în mare parte pozitive - efectele secundare sunt foarte rare. Cu toate acestea, bienală cercetări clinice a dezvăluit următoarele consecințe nedorite grave pentru sănătate după administrarea medicamentului:

• endoftalmita;
• cataractă;
• creșterea presiunii intraoculare;
• inflamație intraoculară.

În plus, au fost și mai puține consecințe periculoase utilizarea "Lucentis" asociată cu organele de vedere:

• inflamaţie corpul vitrosși intraoculare;
• deficiență de vedere;
• hemoragie retiniană;
• durere în ochi;
• hemoragie conjunctivală;
• blefarită;
• iritatie la ochi;
• lacrimare;
• sindromul de ochi uscat;
• irită;
• uveita;
• scăderea acuității vizuale;
• vârful irisului;
• procese degenerative în retină;
• roșeață a ochiului.

Au mai apărut următoarele reacții adverse:

• rinofaringită;
• gripa;
• anxietate;
• anemie;
• dureri de cap;
• accidente vasculare cerebrale;
• tuse;
• greaţă;
• mâncărime și erupții cutanate;
• artralgie.

Cu toate acestea, toate aceste reacții adverse sunt observate în mai puțin de 2% din cazurile de utilizare a Lucentis. Recenziile, în special, indică apariția relativ frecventă de roșeață și durere. Cu toate acestea, aceste simptome trec destul de repede.

Conditii de depozitare

Lucentis trebuie păstrat între 2 și 8 grade Celsius, dar niciodată congelat. Este necesar să păstrați produsul într-un loc întunecat și uscat, unde copiii nu au acces. Perioada de valabilitate a medicamentului este de 3 ani de la data fabricării. Este interzisă utilizarea Lucentis expirată.

Instrucțiuni Speciale

Când se utilizează Lucentis, pot apărea diverse deficiențe de vedere care afectează negativ capacitatea pacientului de a lucra cu diferite mecanisme și de a conduce un vehicul. Prin urmare, dacă apar astfel de simptome, nu trebuie să conduceți o mașină sau să manipulați mecanismele până când toate tulburările vizuale dispar.

De asemenea, nu este recomandat să conduceți un vehicul imediat după injecție, chiar dacă nu observați nicio senzație la început. Efecte secundare poate apărea mai târziu, de exemplu, după ce efectul analgezicului a dispărut.

„Lucentis”: recenzii ale medicilor

„Lucentis” este destul de des recomandat și prescris de medici, deoarece este considerat un medicament destul de eficient. Pe de altă parte, nu întotdeauna pacientul își poate permite să plătească pentru numărul necesar de injecții: Lucentis este un remediu destul de costisitor. În aceste cazuri, medicii sugerează înlocuirea acestuia cu un analog mai ieftin - Avastin. Cu toate acestea, acesta din urmă nu a fost încă cercetat în mod adecvat, așa că recomandarea inițială a medicilor rămâne Lucentis testat în timp. Oftalmologii sunt familiarizați de mult cu acest remediu, știu ce consecințe pot fi așteptate și recunosc eficacitatea acestuia.

Lucentis (ranibizumab) este un medicament a cărui utilizare principală este administrarea intravitreală în scopuri anti-vasoproliferative. Injecția intravitreală este una dintre cele mai multe metode eficiente efect terapeutic în practica oftalmică modernă. În acest fel, medicamentele pot ajunge direct la ținta influenței lor - retina pentru tratamentul diferitelor patologii severe ale fundului de ochi. Un medicament certificat pentru administrare intravitreală este Lucentis, despre care va fi discutat în acest articol.

Ce este Lucentis

Ingredientul activ din Lucentis este ranibizumab, care, din punct de vedere biochimic, este un fragment dintr-un anticorp monoclonal uman recombinant destinat administrării intraoculare. Mulți stări patologice fundului de ochi, inclusiv forma umedă a degenerescenței maculare și a retinopatiei diabetice, sunt însoțite de creșterea structurilor anormale și a proprietăților funcționale ale noului format. vase de sânge. Astfel de vase sunt defecte, predispuse la rupturi frecvente, care este însoțită de hemoragii în retină, corpul vitros și spațiul subretinian.

Un astfel de proces patologic este, de fapt, nesfârșit și duce la pierderea ireversibilă a vederii. Un grup special de medicamente, agenți anti-vasoproliferativi, ajută la oprirea proliferării vaselor de sânge patologice. Acest grup include ranibizumab sau Lucentis. Injecția cu Lucentis leagă și, prin urmare, blochează activitatea biologică a factorului de creștere a endoteliului vascular uman (VEGF), care împiedică creșterea vaselor de sânge.

Compoziția și forma de dozare a Lucentis

Lucentis este o soluție sterilă, incoloră sau galben pal, ușor opalescentă, într-o seringă de unică folosință umplută de producător sau un flacon de sticlă de unică folosință. Soluția sterilă conține ranibizumab 10 mg/ml. Excipienții conținuti în soluție sunt histidină, polisorbat, trehaloză dihidrat. Volumul soluției din flacon este de 2,3 ml. Un flacon de medicament nu poate fi utilizat pentru mai mulți pacienți; prin urmare, o injecție de Lucentis este concepută pentru o singură injecție intravitreală. Producătorul Lucentis este Novartis Pharma (Elveția). Este necesar să păstrați medicamentul în frigider observând regim de temperatură- 2-8°C. Congelarea medicamentului este interzisă. Este necesar să se depoziteze într-un loc ferit de lumină. Încălcarea condițiilor de depozitare sau transport poate afecta proprietăți medicinale medicament.

Mecanismul de acțiune al lui Lucentis

Lucentis (Ranibizumab) este un fragment de anticorp împotriva factorului de creștere a endoteliului vascular A (VEGF-A). S-a dovedit că VEGF-A este cel care provoacă neovascularizarea și scurgerea de lichid prin peretele vascular, procesele care stau la baza progresiei degenerescenței maculare umede și a altor boli ale retinei. Utilizarea Lucentis duce la legarea VEGF-A, prevenind astfel interacțiunea moleculelor acestei substanțe cu receptorii cu același nume (VEGFR1 și VEGFR2). Receptorii descriși sunt localizați pe suprafața celulelor endoteliale care căptușesc peretele interior al capilarelor. Injectarea cu Lucentis duce la o reducere a proliferării endoteliale, la o scădere a scurgerii de lichid prin peretele vascular și la formarea unui număr mult mai mic de noi vase de sânge defecte funcțional.

Pe baza analizei farmacocinetice, timpul de înjumătățire vitros al ranibizumab după injectarea cu Lucentis în doza standard de 0,5 mg este de aproximativ 9 zile. Concentraţie medicamentîn plasmă scade proporţional cu eliminarea sa din cavitatea globului ocular. Trebuie remarcat faptul că concentrația de ranibizumab în plasmă este de 90.000 de ori mai mică decât concentrația sa în cavitatea globului ocular. Aceasta înseamnă că medicamentul nu are de fapt un efect sistemic.

Indicații pentru utilizarea Lucentis

Instrucțiunile de utilizare a Lucentis, precum și datele multor studii științifice, definesc următoarele indicații pentru administrarea intravitreală a acestui medicament:

• Forma neovasculară (umedă) de degenerescență maculară.
• Edem macular, rezultat din ocluzia venei retiniene.
• Retinopatie diabetică cu edem macular.
• Neovascularizare coroidiana cauzata de miopie.

Această listă de indicații este generală. Necesitatea administrării intravitreale a Lucentis este determinată de medicul curant pentru fiecare pacient în parte, pe baza tablou clinic, precum și dinamica stării fundului de ochi.

Frecvența și doza de Lucentis

Lucentis este numai pentru administrare intravitreală. Frecvența administrării și regimul de dozare depinde de tipul de patologie a fundului de ochi:

• În forma neovasculară (umedă) de degenerescență maculară 0,5 mg (0,05 ml dintr-o soluție de 10 mg/ml) se recomandă ca injecția cu Lucentis să fie efectuată la intervale de 1 administrare intravitreală a medicamentului o dată pe lună (intervalul minim între injecții este de 28 de zile). ). În timpul tratamentului, este necesară examinarea periodică a fundului de ochi și controlul acuității vizuale. Este acceptabilă încetinirea administrării medicamentului după 3 injecții consecutive, cu condiția ca starea să se stabilizeze și să se îmbunătățească acuitatea vizuală. Este acceptabil ca injecția cu Lucentis să fie efectuată 1 dată în 3 luni după utilizarea de 4 ori consecutivă a medicamentului.
• Regimul de dozare de bază pentru edemul macular rezultat din blocarea venei retiniene, precum și pentru patologia retiniană diabetică, este similar - 0,5 mg (0,05 ml dintr-o soluție de 10 mg/ml) de Lucentis se recomandă pentru administrare intravitreală o dată pe lună. O injecție lunară de Lucentis trebuie să alterneze cu monitorizarea stării fundului de ochi și a acuității vizuale.
• Neovascularizarea coroidiana indusa de miopie necesita administrarea intravitreala a 0,5 mg de Lucentis in fiecare luna timp de trei luni. Conform indicațiilor, cursul tratamentului poate fi repetat.

Controlul dinamicii bolii se realizează prin evaluarea acuității vizuale, precum și prin efectuarea de angiografie cu fluoresceină și tomografie cu coerență optică. În forma neovasculară de degenerescență maculară, precum și în cazul neovascularizării coroidale asociate cu miopie patologică, absența dinamicii negative în acuitatea vizuală și starea retinei este considerată o măsură a eficacității terapiei. Dacă nu există niciun efect de la mai multe injecții cu Lucentis, medicul are dreptul de a anula terapia fără a aștepta sfârșitul cursului de tratament. Utilizarea Lucentis poate fi combinată cu fotocoagularea cu laser a retinei.

Injectarea intravitreală cu Lucentis

Administrarea intravitreală a Lucentis este intervenție chirurgicală pe globul ocular, deci trebuie efectuat într-o sală de operație sterilă. Prevenirea optimă a complicațiilor infecțioase postoperatorii este respectarea tuturor regulilor de asepsie, precum și tratamentul câmpului chirurgical cu un antiseptic care conține iod, în absența unei reacții alergice la iod. Înainte de manipulare, medicul efectuează o examinare a fundului ochiului și măsurarea presiunii intraoculare. Grosimea acului pentru injectarea intravitrală a Lucentis este de 27-30G. Locul de injectare este situat la 3,5-4 mm de limb, în ​​așa-numita pars plana, pentru a nu atinge retina și cristalinul. După trecerea acului în cavitatea globului ocular, se efectuează o introducere intravitrală treptată a Lucentis în corpul vitros. Injecția cu Lucentis este practic nedureroasă, deci anestezie locală în formă picaturi de ochi sau un gel anestezic este suficient.

Controlul presiunii intraoculare trebuie efectuat în decurs de 30 de minute după administrarea intravitreală a Lucentis. De asemenea, un specialist trebuie să controleze perfuzia în artera retiniană. La 3-7 zile de la manipulare, este necesară o examinare oftalmologică pentru a monitoriza starea fundului de ochi și depistarea precoce a complicațiilor infecțioase. Administrarea profilactică a unui antibiotic după aplicarea intravitreală a Lucentis este la latitudinea medicului curant.

Contraindicații pentru administrarea Lucentis

Contraindicațiile pentru utilizarea medicamentului descris sunt determinate nu numai de proprietățile medicamentului în sine, ci și de metoda de utilizare. Există situații în care administrarea intravitreală a Lucentis în sine este contraindicată pentru acest sau acel pacient. Utilizarea Lucentis este contraindicată în următoarele situații clinice:

• Intoleranță individuală sau hipersensibilitate la ranibizumab, reacții alergice care au apărut anterior la administrarea acestui medicament.
• Procese infecțioase și inflamatorii dovedite ale globului ocular și regiunii perioculare.
• Sarcina și alăptarea sunt, de asemenea, contraindicații pentru utilizarea Lucentis.
• Vârsta pacientului este sub 18 ani Cercetare științifică privind utilizarea Lucentis la pacienți copilărie nu au fost efectuate.

Atât indicațiile, cât și contraindicațiile pentru administrarea intravitreală a Lucents sunt determinate de medicul curant individual pentru fiecare pacient.

Analogii Lucentis

Grupul de agenți antiproliferativi este reprezentat nu numai de Lucentis. Există și alte medicamente cu un mecanism de acțiune similar. Să luăm în considerare câteva dintre ele:

• Avastin. Substanța activă a acestui medicament este bevacizumab, care este similar ca mecanism de acțiune cu ranibizumab sau Lucentis. Avastin a fost utilizat în mod activ în scopul tratamentului chimioterapeutic al bolilor oncologice. Ulterior, au fost efectuate studii științifice și a fost dovedită eficacitatea Avastinului ca agent antiproliferativ. Bevacizumab este utilizat pentru a trata retinopatia diabetică, neovascularizarea coroidală și degenerescența maculară neovasculară.
• Eylea. Substanța activă a acestui medicament este aflibercept. Acest instrument a fost aprobat pentru tratamentul patologiei fundului de ochi în 2011. Indicațiile de utilizare sunt similare cu cele ale Lucentis. O caracteristică a acestui instrument este capacitatea sa de a lega nu numai factorul de creștere vasculară endotelială, ci și factorul de creștere placentară. O caracteristică a acestui medicament este un timp mai lung de acțiune.

Alegerea unui medicament din grupul agenților anti-vasoproliferativi rămâne întotdeauna la medicul curant. Pacientul este întotdeauna informat în detaliu despre toate caracteristicile, pe baza informațiilor primite, este de acord cu administrarea intravitreală a Lucentis sau a oricărui alt analog al acestuia.

Lucentis. Prețul și costul tratamentului

Prețul tratamentului cu Lucentis include nu numai costul medicamentului, ci și procedura de injectare intravitreală în sine. Această procedură, în ciuda aparentei sale simplități, nu este o manipulare mai puțin responsabilă decât alte tipuri de intervenții în oftalmologie. Există riscul de a dezvolta complicații infecțioase după introducerea medicamentului în cavitatea globului ocular. Prin urmare, o astfel de manipulare ar trebui efectuată numai de un specialist înalt calificat în condiții sterile. Necesitatea injectării intravitreale a Lucentis într-o sală de operație specializată, precum și utilizarea unui număr mare de consumabile, determină costul utilizării Lucentis. Prețul medicamentului Lucentis în lanțul de farmacii cu amănuntul din Rusia este de 50.000-52.000 de ruble. Costul administrării intravitreale a medicamentului variază de la 18.000 la 25.000 de ruble. De asemenea, este necesar să ne amintim despre vizitele de control la oftalmolog în timpul procesului de tratament, precum și despre manipulările de diagnostic prescrise de medic.

Lucentis este unul dintre agenții anti-vasoproliferativi moderni și siguri, a cărui utilizare ajută cu succes la oprirea progresiei unor astfel de boli oftalmice formidabile precum retinopatia diabetică și forma neovasculară (umedă) de degenerescență maculară. Aplicarea Lucentis are un numar mare de feedback pozitiv atât în ​​rândul pacienţilor cu patologie retiniană cât şi în rândul medicilor oftalmologi practicanţi. Utilizarea sa a ajutat la menținerea și îmbunătățirea vederii unui număr mare de pacienți. Și dacă ați avut anterior o injecție cu Lucentis, vă vom fi recunoscători dacă lăsați feedbackul dvs. despre medicament pe site-ul nostru pe pagina

Pentru multe boli oftalmice și neurologice, este necesar să se injecteze direct în globul ocular.

Aceasta este o procedură destul de dureroasă, deci nu se efectuează acasă.

Se efectuează numai de către un oftalmolog. Pentru administrare, se folosesc diverse medicamente pentru a elimina inflamația, edemul și alte patologii. Metoda de perforare a globilor oculari depinde de diagnostic, de necesitatea unui anumit efect.

Clasificarea injecțiilor în globul ocular

Există diferite tipuri de injecții, pentru fiecare dintre ele oftalmologul sprijină un anumit loc de puncție:

• Retrobulbarno. Acul este înfipt adânc, până la mijlocul globului ocular. Se efectuează prin marginea orbitei până în regiunea pleoapei inferioare. Medicamentul este distribuit de-a lungul interiorului globului ocular.
• Subconjunctivala. Puncția se efectuează prin pleoapa inferioară, ajunge la conjunctivă. Tehnica provoacă durere acută, așa că medicul oftalmolog folosește mai întâi un anestezic local, instilându-l de trei ori cu un interval scurt. Folosit pentru piercing seringi de insulină, care sunt îndreptate cu o tăietură către suprafața ochilor.
• intravitreală. Injecția permite medicamentului să intre în corpul vitros. Utilizarea preliminară a unui anestezic pentru anestezia locală.
• Parabulbar. substanțe medicinale sunt introduse printr-un ac, răspândindu-se în fibra situată între os și globul ocular. Procedura se efectuează prin pleoapa inferioară.

Procedura este asociată cu un risc crescut de complicații. Prin urmare, tehnica trebuie efectuată numai de un oftalmolog profesionist.

Cum se efectuează injecțiile

Toate procedurile de injectare sunt efectuate în mai multe etape:

1. deschiderea unei seringi de unica folosinta din ambalaj;
2. deschiderea injectabilului, care este, de asemenea, de unică folosință și steril;
3. dezinfectarea suprafețelor pielii pentru a preveni intrarea infecției în locul puncției;
4. capacul este îndepărtat de pe seringă, medicamentul este extras, aerul rezultat este eliberat;
5. puncția se efectuează la un anumit unghi, conform metodei alese;
6. acul trebuie să pătrundă suficient de adânc pentru a ajunge în zonele necesare ale globului ocular sau în spațiul din jurul acestuia;
7. introducerea lentă a cantității necesare de medicament;
8. acul este scos din globul ocular și suprafețele pielii;
9. locul deteriorării este umezit cu vată, în timp ce acesta trebuie umezit cu alcool etilic sau altă soluție dezinfectantă.

În timpul injectării în globul ocular, trebuie respectate toate regulile de sterilitate.. Cea mai mică pătrundere a microorganismelor patogene în mediul intern steril al globului ocular va provoca infecție. Există un risc crescut de răspândire a bacteriilor în fluxul sanguin, ceea ce va duce la sepsis și moartea pacientului fără manipulare medicală imediată.

Doare să faci o injecție în ochi

Există multe terminații nervoase în ochi și suprafețele pielii din jurul lor. Prin urmare, puncția globului ocular este o procedură dureroasă. Înainte de injectare, medicul face întotdeauna anestezie locală, pentru aceasta se folosesc următoarele medicamente:

Folosiți-le de cercetare numai atunci când este necesar, deoarece pot cauza multe reactii adverse. Dacă procedura este foarte dureroasă sau pacientul este hipersensibil, instilarea se efectuează de 2-3 ori.

Medicamente injectabile

În oftalmologie, există multe varietăți de medicamente. Cel mai adesea ele sunt utilizate sub formă de instilare a suprafețelor exterioare. Dar dacă boala este suficient de gravă, este necesară penetrarea internă a medicamentului prin injecții.

Lucentis

Medicamentul este destinat bolilor care se extind până la retină. Ameliorează umflarea maculei. Lucentis poate provoca diferite tipuri de reacții alergice, dintre care unele pot pune viața în pericol pentru pacient. Prin urmare, doza este limitată

Eilea

Medicamentul este utilizat pentru patologii ale retinei, în timpul edemului macular. Se injectează prin pupilă, intră direct în locul leziunii. Efectul se dezvoltă instantaneu. Procesul de deteriorare a țesutului vascular este încetinit.

Kenalog

Este o substanta hormonala bazata pe corticosteroizi. Odată cu introducerea sa, inflamație, edem, reactie alergica . Medicamentul are un efect secundar sub forma unei creșteri a presiunii intraoculare, deci este strict contraindicat în glaucom.

Ozurdex

Medicamentul afectează calitatea sângelui, eliminând riscul de tromboză. Reduce posibilitatea blocării vaselor de microcirculație a ochilor, în urma căreia se poate dezvolta atrofia globului ocular. În plus, reduce inflamația și umflarea.

Retinalamină

Retinalamina este utilizată în patologia retinei, în timpul atrofiei și inflamației acesteia.. Reface rapid țesuturile deteriorate, promovează regenerarea. Normalizează procesele metabolice din zona afectată

Reaferon

După administrare are următoarele efecte:

• stimularea imunității;
• suprimarea creșterii tumorii;
• distrugerea virusurilor.

Este folosit pentru eliminarea reacției inflamatorii care a apărut din cauza infectie virala de exemplu, adenovirus, gripă. Cu acest din urmă tip de boală, țesuturile globului ocular sunt grav afectate, astfel încât injecțiile sunt adesea indispensabile.

Pheebs

Fibs este folosit din cauza inflamației pleoapelor, corneei, conjunctivei. Elimină eficient inflamația și umflarea. Ajută la îmbunătățirea regenerării țesuturilor deteriorate.

Complicații posibile

În timpul procedurii, pot apărea următoarele complicații:

• sângerare externă și internă în zona ochilor;
• deteriorare mecanică gravă din cauza introducerii incorecte a acului;
• deteriorarea structurilor interne ale globului ocular;
• scăderea acuității vizuale;
• creșterea presiunii intraoculare;
• nevralgie;
• apariția elementelor temporare în fața ochilor (muște, puncte, dungi, fulgere).

Datorită riscului crescut de complicații, autoinjectarea globului ocular nu este recomandată. Doar un profesionist poate face asta.

Contraindicatii

Injecțiile în globul ocular sunt contraindicate în următoarele afecțiuni și boli:

• o infecție care se află în jurul globului ocular;
• virale acute și boli infecțioase;
• exacerbare boala cronica;
• tulburări ale rinichilor sau ficatului;
• intoleranță individuală la substanta activa medicament;
• sarcina, alăptarea;
• vârsta minoră.

Contraindicația poate să nu fie asociată cu încălcarea integrității globului ocular în sine, ci cu posibile reacții negative la acțiunea medicamentului. Prin urmare, este necesar un diagnostic preliminar al stării pacientului folosind metode de cercetare de laborator și instrumentale.

Mulți oftalmologi sunt de acord că una dintre cele mai eficiente proceduri pentru tratamentul bolilor oculare este o injecție în ochi. Această procedură permite medicamentului să intre direct în persoana afectată și să acționeze cu precizie. Există mai multe tipuri de injecții oculare. Alegerea acestei metode este determinată de medicul curant, în funcție de boală, zona leziunii și caracteristicile individuale ale pacientului.

Injecțiile în globul ocular diferă prin metoda de administrare:

Injecții de droguri în globul ocular poate fi efectuată numai de un oftalmolog cu experiență în condiții sterile folosind instrumente de unică folosință. Înainte de a face o injecție în ochi, se efectuează o procedură de anestezie cu preparate de dicaină sau novocaină sub formă de picături pentru ochi. După 5 minute, puteți începe procedura. Dacă procedura este efectuată prin metoda subconjunctivală, retrobulbară sau parabulbară, atunci este necesar să se trateze zona de introducere a acului cu alcool etilic 70%. După procedură, apăsați un tampon de vată cu o soluție antibacteriană timp de câteva minute.

Preparate pentru injecții în ochi

Pentru unele boli, injecțiile în ochi sunt singurul tratament. Preparatele folosite pentru această procedură sunt diverse: hormonale, enzimatice, vitaminice, antibiotice etc.

Terapie anti-angiogenică cu Avastin și Lucentis

„Avastin” se referă la medicamente anticancerigene, utilizate într-un complex de terapie anti-angiogenă care vizează suprimarea creșterii noilor vase de sânge. Boli care pot provoca acest fenomen: forma umeda a degenerescenta maculara in pacienţii de vârstă, retinopatie diabetică și altele.

Principalul ingredient activ este bevacizumab. Pătrunzând în proteină, blochează apariția noilor vase de sânge și, de asemenea, inhibă creșterea tumorii. Medicamentul este injectat în, în timp ce acul este îndreptat spre secțiunile centrale. Pentru o singură procedură, Avastin poate fi injectat într-un singur ochi. În următoarea procedură, care se efectuează într-o lună, medicamentul este injectat în celălalt ochi. De regulă, tratamentul durează 3 luni și se reia în caz de pierdere a acuității vizuale. În timpul tratamentului, ar trebui să abandonați gestionarea transportului și a muncii care necesită un răspuns rapid.

"Avastin" are o serie de contraindicații:

• intoleranță individuală;
• sarcina și alăptarea;
• nu este recomandat persoanelor sub 18 ani;
• cu precauţie extremă în bolile existente ale ficatului şi rinichilor.

Un analog al medicamentului "Avastin" se numește "Lucentis". Ele diferă prin substanța activă: în Avastin - bevacizumab, în ​​Lucentis - ranibizumab. efect farmacologic medicamentele au la fel: suprimarea creșterii noilor vase de sânge. Indicațiile și contraindicațiile pentru medicamente sunt identice.

Tratamentul cu „Avastin” și „Lucentis” arată o tendință foarte pozitivă: 90% dintre pacienții care au folosit aceste medicamente și-au păstrat vederea, 70% au devenit mai ascuțiți. După cum arată studiul eficacității acestor medicamente, bevacizumab a fost mai eficient - îmbunătățirea vederii s-a ridicat la +1,89 litere.

"Phoebes"

Medicamentul aparține clasei de stimulente biogene care au un efect benefic asupra ratei de regenerare și a proceselor metabolice. Folosit în tratament diferite feluri conjunctivita, inflamatia corneei si a marginilor pleoapelor, tulburarea corpului vitros, trahomul, bolile oculare asociate cu pierderea vederii, etc. Principalele ingrediente active sunt: ​​distilarea namolului firth, acidul cinamic si cumarina.

Medicamentul se administrează o dată pe zi, tratamentul continuă timp de 30-40 de zile. Un al doilea curs este prescris nu mai devreme de două luni mai târziu. Contraindicațiile pentru injecțiile oculare cu medicamentul "Phibs" sunt următoarele: intoleranță individuală, boli acute asociat cu sistemul cardiovascular și tract gastrointestinal, sarcina târzie, trebuie utilizat cu prudență în prezența bolilor de rinichi.

"Ozurdex"

Este produs sub formă de implant și conține hormonul - dexametazonă (0,7 mg), precum și substanțe auxiliare, un copolimer de acid lactic și glicolic. Dexametazona aparține grupului de corticosteroizi puternici și are un efect pronunțat antiinflamator și antiedematos, inhibă creșterea noilor vase, reduce permeabilitatea capilară și activitatea fibroblastelor, luptă activ cu ocluzia venelor retiniene, restabilește fluxul sanguin prin capilare.

Implantul Ozurdex este eficient in tratamentul edemului macular (edem al zonei centrale retiniene) datorat ocluziei venei centrale retiniene. Implantul se aplică o dată în ochiul afectat. Dacă este necesar, poate fi efectuată o a doua procedură. Dacă nu a existat un răspuns pozitiv sau s-a obținut păstrarea vederii, nu este necesară readministrarea medicamentului.

Introducerea implantului „Ozurdex” prezintă o dinamică pozitivă: la un număr semnificativ de pacienți, grosimea retinei a scăzut de mai mult de două ori (indicatorii s-au apropiat de normal), iar acuitatea vizuală a crescut de la 5% la 65%. Acest medicament are o serie de contraindicații, inclusiv intoleranță individuală, glaucom, purulent, viral și infectii bacteriene, trahom.

"Reaferon EC"

Medicamentul are un efect imunomodulator și antitumoral pronunțat, luptă împotriva virușilor prin suprimarea diviziunii virusurilor în celulele infectate. În oftalmologie, este utilizat pentru a trata conjunctivita virală, uevita și inflamația. înveliș exteriorși corneea ochiului.

Principalul ingredient activ al medicamentului este interferonul alfa 2a, care conține 165 de aminoacizi. „Reaferon ES” se administrează sub conjunctivă zilnic, durata cursului este prescrisă de medic, dar în medie 15-25 de injecții sub ochi sunt suficiente. De asemenea, medicamentul poate fi utilizat sub formă de picături. „Reaferon ES” după introducerea metodei subconjunctivale atinge o concentrație maximă după 7,5 ore, excretată prin rinichi.

Medicamentul este contraindicat persoanelor cu tulburări severe ale ficatului, rinichilor, sistemului nervos central, sistemului cardiovascular, intoleranță la interferoni, epilepsie. Este strict interzisă utilizarea în timpul sarcinii și alăptării. Interferonii nu sunt prescriși cu medicamente care vizează suprimarea sistemului imunitar și a sistemului nervos central, precum și persoanelor cu boli mintale și tendințe suicidare. Din efecte secundare se pot distinge reacții locale la introducerea sub conjunctivă: dureri de cap, greață, tulburări de somn, alergii. Interferonii pot afecta negativ rata de reacție, așa că în timpul tratamentului este necesar să se limiteze conducerea.

Mai sunt și altele. Dar cu medicamentul „Reaferon ES” se fac injecții în ochi. Medicamentele, denumite „Reaferon Lipint” și „Reaferon E. S. Lipint”, sunt utilizate pe cale orală și servesc la tratarea și prevenirea gripei și SARS, precum și a altor boli.

"Emoxipină"

Este folosit pentru multe boli și are următoarele proprietăți:

Substanța activă este clorhidratul de metiletilpiridinol. În oftalmologie, este utilizat pentru tratarea leziunilor vasculare oculare, trombozei oculare, glaucomului, cataractei, keratitei, complicațiilor miopiei, arsurilor corneene. Dintre efectele secundare, reacțiile locale sunt izolate sub formă de mâncărime, hiperemie conjunctivală, arsuri.

Medicamentul se administrează subconjunctival (sub conjunctivă), retrobulbarno (până la marginea orbitei prin pleoapa inferioară), parabulbarno (injecțiile se fac sub ochi prin pielea pleoapei inferioare). Unii oftalmologi prescriu, spunând că acest tip de procedură este mai eficient pentru ochi. Prin urmare, nu există dovezi dovedite științific pentru această afirmație aceasta metoda este folosit extrem de rar. Metoda de administrare a medicamentului, doza și momentul tratamentului sunt determinate de un specialist.

Contraindicatii: intoleranță individuală, alergie, hipersensibilitate. Trebuie utilizat cu prudență în timpul sarcinii și alăptării. "Emoxipin" nu este amestecat cu alte medicamente. Dacă există un tratament combinat folosind picături suplimentare, atunci se utilizează "Emoxipin". ultima tură 20 de minute după medicamentul anterior.

Injecțiile oculare pot fi prescrise numai de medicul curant și efectuate de un specialist cu experiență. Injecțiile oculare în oftalmologie s-au dovedit a fi remediu eficient pentru tratarea bolilor oculare cu efect de lungă durată și cu un procent mare de vindecare.

Atentie, doar AZI!