Какво да направите, ако любим човек е депресиран. Напомняне за пациенти с депресия. Влизате твърде дълбоко в себе си

„Аз абсолютно не искам да ставам от леглото сутрин. Не искам да ходя на работа, в лошо настроение съм, не искам да общувам с никого”

„Не искам да ям нищо, отслабнах, през цялото време си мисля, че съм губещ. Колегите казват, че ме оценяват в работата, но съм сигурен, че съм на път да бъда уволнен.”

„Често ме боли главата, всичко стана напълно безинтересно. Започнах да спя лошо.
Не мога да разбера какво ми е"

Какво обединява тези хора? Всички те страдат от депресия под една или друга форма. Сега тази дума може да се чуе много често, но какво всъщност е депресия?

Какво е депресия?

На първо място, депресията е заболяване. Но как да различим депресията от просто лошото настроение?

В състояние на депресия настроението на човек намалява за дълго време, това, което е било приятно и интересно, престава да бъде такова. Появява се физическа слабост, сънят често се нарушава и апетитът изчезва, теглото намалява. Възникват идеи за вина, бъдещето изглежда мрачно, самочувствието и самочувствието намаляват.

Не всички промени в настроението са депресия. За да се постави диагноза, това състояние трябва да продължи поне 2 седмици. При хронично протичане периодите на депресия могат да продължат 6 месеца или повече. Депресията варира значително по тежест, от лошо настроение до тежка депресия, при която човек не може да стане от леглото. Депресията често се комбинира с тревожност, това е така наречената тревожна депресия.

Понякога човек изобщо не изпитва депресивно настроение, а се оплаква от телесни симптоми - сърдечни болки, мигрена, кожни заболявания и стомашно-чревния тракт. Това се случва, когато човек не знае как да реагира на дадена ситуация с емоциите си.

Каква е причината за депресията?

„Всичко започна за мен без причина, сякаш всичко в живота ми беше нормално и изведнъж депресия“

Всъщност депресията не се случва без причина. Просто в някои случаи причините за това са очевидни - някакъв сериозен житейски шок (развод, загуба на любим човек, загуба на работа), докато в други депресията настъпва без видима външна причина. Но дори и в този случай има причини.

Сега учените смятат, че депресията се причинява от комбинация от няколко фактора. При някои пациенти с депресия роля играят генетичните фактори, т.е. предразположението към депресия може да бъде наследено. Но не се предава самата депресия, а само предразположение. Ако имате предразположение към депресия, това означава, че тя може да се прояви само при определени неблагоприятни обстоятелства. Важна роля в развитието на депресия играят психологически фактори, по-специално възпитание, семейна среда, силен стрес в детството (например раздяла с родителите).

Основен фактор за развитието на депресия е определен стил на мислене, който допринася за депресията.

Модели на мислене, които допринасят за депресия

„В компанията съм вече 3 години. Той се издига до ранг началник на отдел. Но се чувствам като пълен неудачник, защото си поставих за цел да стана заместник-директор...“

„Провалих интервюто. Имам чувството, че хора като мен не се наемат."

Нека разгледаме по-отблизо някои от характеристиките на мисленето, които могат да доведат до депресия.

• перфекционизъм. Сигурни сте, че трябва да постигнете само най-добрия резултат във всичко. Депресираните хора рядко са доволни от това, което правят, защото поставят много високи стандарти за себе си. Перфекционизмът ги кара да работят с пренапрежение, което предизвиква силно изтощение и постоянно безпокойство за резултата.
• Черно-бяло мислене. Мислите на принципа „всичко или нищо“ – „Ако направих нещо наполовина, значи не направих нищо“, „Или спечелих, или загубих“. Този начин на мислене е много опасен, защото не позволява на човек да види междинни варианти за развитие на събитията.
• Катастрофизиране. Когато се случи някаква малка неприятност, ви се струва, че е настъпила катастрофа. „Ако детето ми получи двойка в училище, това означава, че няма да може да учи!“ Катастрофичното мислене предизвиква голямо безпокойство и отнема много енергия.
• "Трябва". Постоянно си казвате, че трябва: да бъдете добър съпруг/съпруга, родител, служител, винаги да свършвате нещата, да не се сърдите на други хора... Списъкът е безкраен. Така наречената "тирания на дълга" не позволява на човек да се наслаждава на живота и да отделя време за себе си.

Това далеч не са всички мисли, които допринасят за развитието на депресия. Всеки човек има много от тях, но при пациенти с депресия те заемат по-голямата част от времето. Психотерапията може да ви помогне да се преборите с тези мисли и да се научите да мислите по-реалистично.

Как да лекуваме депресията?

Ако страдате от депресия, първото нещо, което трябва да направите, е да се свържете с психиатър. За съжаление много често у нас хората са свикнали да се обръщат по-скоро към екстрасенси и врачки, отколкото към медицински специалисти. Само психиатър може да ви постави правилна диагноза и да реши дали страдате от депресия.

Депресията се лекува с помощта на психотропни лекарства - антидепресантипредписани от лекар и с помощта на психотерапия (може да се проведе от психотерапевт или клиничен психолог). При тежка депресия лечението с антидепресанти е абсолютно необходимо, т.к. в това състояние мислите за самоубийство и опитите за самоубийство не са необичайни. Най-добре е, когато лечението с антидепресанти е придружено от психотерапия. При по-леките форми може да се откаже само от психотерапията.

„Докторът ми предписа антидепресанти, но много се страхувам да ги приемам, чух, че са пристрастени към наркотици, а също така те правят много дебел“

Антидепресантите са лекарства за депресия. Сега има много видове антидепресанти. Съвременните антидепресанти се понасят много по-лесно от пациентите и имат по-малко странични ефекти. Само психиатър трябва да предписва и отменя антидепресанти. Той също така ще ви разкаже за особеностите на приема и ефектите на тези лекарства.

Идеята, че антидепресантите причиняват пристрастяване, е голяма погрешна представа. При правилно лечение под наблюдението на психиатър това не се случва. Много е важно да сте в постоянен и редовен контакт с Вашия лекар. Не се страхувайте да задавате въпроси за вашето лечение, как действа лекарството и за страничните ефекти. Различни странични ефектиантидепресантите са доста лесно елиминирани и обратими.

„Започнах да приемам антидепресанти, пих три дни без резултат - отказах се“
„Когато се оправих, спрях хапчетата и всичко започна отново“ - това често се чува от пациенти. Факт е, че антидепресантите започват да действат постепенно, натрупвайки се в тялото и пълният ефект се проявява след около 2 седмици. Не можете сами да отмените антидепресантите и да промените дозата сами.

Не мислете, че ще трябва да приемате тези лекарства до края на живота си. При правилно лечение след известно време ще можете да се справите без тях. Но в същото време трябва да се настроите на дълъг процес на лечение. Също така е важно да се разбере, че може да има някои възходи и падения при лечението на депресия. Ако се чувствате по-зле за известно време въпреки приема на антидепресанти и психотерапия, не се отчайвайте. Такива периоди са свързани както с външни обстоятелства, така и с индивидуалното действие на антидепресанта. Свържете се с Вашия лекар, за да може той да промени режима на лечение, ако е необходимо. Ако се подлагате на психотерапия, не се страхувайте да кажете на терапевта за влошаването, за да разработите по-нататъшни стратегии.

Какво е психотерапия?

Какво е психотерапия? Просто казано, психотерапията е лечение с една дума. Психотерапевтът помага на човек самостоятелно да разбере какво диктува неговите чувства и действия. Точно сами, защото много хора имат погрешна представа за психотерапевта като за човек, който ще даде конкретни инструкции как да живеем правилно. Всъщност много хора могат да дават съвети, но те рядко улесняват живота, тъй като най-често се основават на опита на съветника. А ролята на психотерапевта е съвсем различна – той създава условия, в които човек сам взема решения, започва да разбира по-добре какво всъщност стои зад проблемите му.

Най-признати и разпространени в света са два вида психотерапия – психоаналитична психотерапия и когнитивно-поведенческа психотерапия.

Психоаналитичната психотерапия е най-старата форма на психотерапия, която се използва в момента. Една от основните идеи на този вид психотерапия е съществуването на несъзнателна сфера на психиката. Неприемливи за нас мисли и желания често не се реализират от нас. Например, не можете да разберете защо без видими причиниИмате силна неприязън към някого. Този човек може да ви напомня за някой значим за вас, но тази прилика не е осъзната. Докато не си спомните на кого наистина сте ядосани, ще бъде доста трудно да се отървете от раздразнението.

Взаимоотношенията са друга важна цел на психоаналитичната терапия. Често те се изграждат въз основа на опита от предишни връзки (особено важна роляиграе опит в ранна детска възраст). Най-често при възрастните спомените от детството са силно изкривени и връзката им с настоящите взаимоотношения не е очевидна. Освен това е много трудно да се разпознаят някои повтарящи се стереотипи във връзките на възрастните. Например, някои жени постоянно влизат в близки отношения с мъже, които страдат от алкохолизъм. По време на психотерапията тези стереотипи се осъзнават и се установява връзката им с минал опит.

Психоаналитична терапия- продължителна процедура. Може да продължи няколко години с честота от два до пет пъти седмично. Има относително краткосрочни форми - 1-2 часа седмично в продължение на няколко месеца до една година.

Когнитивна поведенческа терапия- по-млада направление в психотерапията. Основната идея на CBT е зависимостта на емоциите и поведението на човек от неговите мисли.

Всички хора имат така наречените автоматични мисли. Това са мисли, които идват в ума ни автоматично и не са предизвикани от нас. Например, пациент казва, че настроението й се е влошило значително, след като шефът й я погледна. След като анализира тази ситуация, се оказа, че в нея минава автоматична мисъл: „Ако шефът ме погледне, значи не е доволен от мен!“, И именно тя развали настроението на жената.

Ако се научите да улавяте тези мисли, проверявате тяхната правилност („Какво казва, че шефът ми е недоволен от мен?“) и ги предизвиквате, тогава можете да получите мощно средство за регулиране на собствените си емоционално състояние. Зад автоматичните мисли стоят дълбоки вярвания за себе си, за хората, за света около вас, които се формират в детството и често не се осъзнават. Можете също да работите с тях, като осъзнавате и променяте, ако е необходимо. При CBT широко се използва система от домашни и поведенчески упражнения. CBT е по-кратък срок от психоаналитичната терапия (20-40 сесии веднъж седмично).

Какво се случва, ако депресията не се лекува?

„Лошо настроение, ще си помислиш, че сега се третира за всяка дреболия“, „Мъж си, дръж се, какво правиш?“,- това може да се чува през цялото време. Много хора, страдащи от депресия, не търсят помощ, защото смятат, че е неудобно да се справят сами с проблемите. Това е много голяма грешка. Защо?

• Първо, трудно е да се справите сами с депресията и съветът да се съберете няма да помогне тук. Да поискаш помощ не е слабост, напротив, изисква се много смелост, за да признаеш проблемите си и да се бориш с тях. Посещението на специалист е първата ви стъпка по пътя към възстановяване. Обръщайки се към специалист, вие правите съзнателен избор в полза на здравето.
• Второ, депресията без лечение води до сериозни последици:
  • Хората, които не се лекуват за депресия в продължение на много години, могат да загубят работата си, да загубят приятели. Те също често имат семейни проблеми, до разрушаване на семейството.
  • Ако човек е страдал от депресия в продължение на много години, без да е получил никаква помощ, лечението му може да бъде по-трудно и продължително.
  • Опасна последица от депресия без лечение може да бъде алкохолизмът. Според някои доклади до половината от хората, страдащи от алкохолизъм, са диагностицирани с депресия, но никога не са получавали подходящо лечение. Алкохолът има краткотраен антидепресивен ефект. Но с течение на времето това само засилва депресията, да не говорим за появата на зависимост от алкохола.
  • И накрая, най-опасната последица от депресията без лечение са опитите за самоубийство. Ако имате мисли за самоубийство, незабавно посетете психиатър.

Можете ли да работите, докато се лекувате от депресия?

„Лекарите ми поставиха диагноза депресия. Реших да не работя, защото пренапрежението, стресът в работата ми вреди. Две години седя вкъщи, смъртен копнеж "

„Реших да се боря с депресията. Мислех си, че ако работя повече, няма да има време да мисля за глупости. Натоварих се с работа, но разбрах, че не мога да се справя”

Така че в крайна сметка кое е по-правилно - да работиш или не? Всъщност за човек, страдащ от депресия, умерената активност е просто необходима.

Много е важно да се опитате да се забавлявате, да отидете в магазина, да се разходите, да се срещнете с приятели, дори ако това не носи предишното удоволствие. Тук е важен следният парадоксален принцип – „За известно време ще трябва да живея с депресия“. Това означава, че не е нужно да чакате, докато се възстановите напълно, за да започнете да правите нещо. Много пациенти казват: "Когато почувствам, че съм се възстановил, тогава ще преместя планини, но сега не съм способен на нищо." Не е правилно. Трябва да започнете да се опитвате да правите някои неща, докато сте в състояние на депресия.

Ако се лекувате за лека или умерена депресия, може да сте в състояние да работите. Но е много важно да коригирате работния си график. Избягвайте нереалистични срокове и бърза работа. Опитайте се да не работите извънредно. Не се опитвайте да се справите с депресията, като се натоварвате с голям брой случаи. Това може да доведе до бързо изтощение и влошаване на състоянието ви. Важно е да се разбере, че депресията не е време за големи промени и решения. Позволете си да правите малки стъпки.

Ако сте подложени на лечение за тежка депресия и не можете да работите, не се отчайвайте. Нека лечението ви стане ваша работа за известно време.

Във всеки случай обсъдете проблемите, свързани с работата, с Вашия лекар или психотерапевт.

Можете ли да си помогнете?

Както бе споменато по-горе, депресията е заболяване, лекувано от специалисти. И първата ви задача е да намерите тези, които ще ви окажат квалифицирана помощ. Но трябва да разберете, че без вашите усилия резултатите от лечението ще бъдат много по-лоши или ще се появят по-бавно. И така, какво можете да направите, за да помогнете при лечението на депресия?

1. Следвайте рутината на деня
   • Звучи банално, но наистина правилен режимсънят и почивката са много важни за подобряване на състоянието ви. Опитайте се да си лягате и да ставате сутрин по едно и също време.
   • Избягвайте самостоятелното приложение на хапчета за сън (без препоръка на Вашия лекар). Въпреки че хапчетата за сън ви помагат да заспите бързо, този сън е различен и по-малко полезен за вас. Ако приемате хапчета за сън неконтролируемо, увеличавайки дозата, след известно време няма да можете да правите без тях.
   • Не си лягайте твърде рано. Ако цял живот сте лягали в един сутринта, не се опитвайте да заспите в 22.00 часа.
   • Опитайте се да не спите през деня повече от 20 минути, за да не нарушите нощния сън.
2. Занимавайте се с ежедневните си дела

   Често хората в състояние на депресия напълно спират да извършват ежедневни дейности, до степен, че спират да се грижат за себе си. И колкото по-дълго стоят далеч от ежедневните си дейности, толкова по-малко увереност имат, че могат да се справят с живота. Както вече споменахме, започнете да правите малки стъпки, без да чакате края на депресията.

   • Започнете да правите неща, които ви доставят удоволствие – четете списания, ходете на разходки, правете свои собствени хобита. Важен принцип е да го правите, дори и да не ви харесва толкова, колкото преди.
   • Пази се. Вземете душ, направете поне минимално упражнение. Опитайте се да си приготвите храна поне от време на време. Дори ако имате тежка депресия, извършването на ежедневните си дейности ще ви помогне да почувствате, че сте в състояние да се справите с тях. Важен принцип е да не изисквате твърде много от себе си.
3. Поддържаме връзка

   Да, когато човек е депресиран, може да е трудно да общува. Ако обаче поддържате отношения с хората, процесът на възстановяване ще върви по-бързо. Ще почувствате, че не сте сами и ще можете да намерите някой, който да ви разбира.

   • Не крийте от близки, че страдате от депресия. Опитайте да се свържете с тях за поддръжка. постоянна маска Имайте добро настроениеи страхът да не изглеждаш слаб отнема силата ти и увеличава депресията
   • Опитайте се да поддържате връзка с приятелите си. Тук е важен и вече споменатият принцип - направете го, дори ако все още не носи предишно удоволствие. Опитайте се да се интересувате от живота им, това ще ви помогне да се откъснете от постоянното фиксиране на собствените си проблеми.
4. Избягвайте алкохол, наркотици и стимуланти

   Както вече споменахме, алкохолът носи временно облекчение, но впоследствие само засилва депресията и съсипва живота ви. Същото нещо, само че повече с наркотиците. Също така е важно да ограничите приема на кофеин като свръхстимулация нервна системаможе да предизвика допълнителна депресия.

Един известен психотерапевт попита пациент "Кой се възстановява от депресия?" Той отговори: „Лекувания оздравява“. Запомнете този принцип и можете да се върнете към нормалния живот.

Кочетков Я.А., Московски изследователски институт по психиатрия
Научно-методически център по психоендокринология
psyend.ru/pub-depress.shtml

Защо хората се чувстват толкова негативно, когато техните приятели или близки страдат от депресия? Основната причина е, че това състояние е много трудно за разбиране. Също така е фактът, че да си депресиран е вид стигма. Живеем в общество, което изглежда се върти около това да бъдем проспериращи и оптимистични и не искаме да ни напомнят за другата страна. Искаме да забравим, че депресията съществува. Човек с рак получава много повече подкрепа от някой с депресия.

Още по-лошо е, когато приятелите и семейството започнат да дават съвети, които не помагат. За съжаление, техните изявления отразяват невежеството какво се случва с човек по време на депресия. Тя засяга 350 милиона души по целия свят. Болестта причинява големи страдания и е една от причините за самоубийство. По-малко от 50% от всички пациенти търсят помощ. Това се дължи най-вече на невежество или апатия.

Ето 20 безполезни съвета, които любимите хора често дават на хора, страдащи от депресия. Не ги използвайте, ако наистина съчувствате. Те могат да имат обратен ефект.

Ако страдате от депресия, е много трудно да излезете от това състояние. Това не е само временна тъга. Толкова е изтощително, че на сутринта дори не можете да станете от леглото. Трудно намирате достатъчно енергия в себе си. Мотивацията е извън вашите възможности.

Ако забележите тези симптоми при приятел, уверете се, че той (или тя) получава подходящо лечение. Особено ако това състояние продължава повече от две седмици. Симптомите могат да варират значително. Може да забележите безнадеждност, апатия, проблеми със съня. Много е важно да се постави диагноза навреме.

Няма да помогне на човек да реши проблемите си. Един депресиран човек просто има нужда от приятел, който да застане настрана и да покаже подкрепата си. Не е нужно да казвате нищо, ако ви притеснява. Можете обаче да кажете на човека, че сте до него и да го подкрепите.

Това вероятно допълнително ще доведе човека до депресия, вместо да му помогне. Можете да помогнете много повече, ако кажете, че съчувствате и сте готови да помогнете да преминете през това. Лечението може да бъде с лекарства или психотерапия.

Това изпраща грешно послание и засилва чувството за изолация, което изпитва човек с депресия. Най-добрият начин да помогнете е да пишете или да се обадите, за да видите как се чувства. Така човекът ще знае, че някой го е грижа за него.

Изводът тук е, че депресията е малък проблем. Подобно изявление е твърде преднамерено и критично. Най-добрият начин да покажете грижа и любов е да избягвате изявления като тези, които изолират човека още повече.

Това унижава потиснатия човек, защото той ще започне да мисли, че болестта му не е нищо повече от липса на характер. Много по-добре е да отидете на разходка с човек. Можете да опитате да го насърчите да излезе от къщата и да прави нещо всеки ден.

Един човек, страдащ от това заболяване, каза: „Да живееш с депресия е като да носиш 40-тонен камък на гърдите си. Искате да станете и да се движите, но чувствате, че не можете." Просто е безполезно да се каже на пациента, че животът продължава. Това само ще му покаже, че не се интересувате от него.

Предлагането да се наслаждавате на живота няма да помогне, освен ако не сте готови да поемете отговорност и да придружавате приятеля си, да го насърчавате, да правите малки стъпки с него всеки ден. Да подкрепяш означава да бъдеш с него всеки ден или поне да се обаждаш и да му напомняш какво трябва да направи днес, и какво утре и вдругиден.

Това е доста странно, но пациентите с депресия често се диагностицират физическа болкаа не проблеми с настроението или мотивацията. Насърчете ги да определят диагнозата и предложат своята помощ.

Един депресиран човек не иска да чува за благодарност. Основната му грижа е да загуби интерес към всичко и да се изтощи. Много добра идея е да напомните на такъв човек, че лечението може да бъде ефективно. Депресията не трябва да трае вечно.

Ако често казвате на човек, страдащ от депресия, „Развесели се“, ефектът ще бъде точно обратен. Това може да го накара да плаче още повече. Вашето общо неразбиране за състоянието на любим човек няма да може да му помогне по никакъв начин.

Да, някои хора са силни и може би са в състояние да се справят с обезсърчението и отчаянието. Но ако вашият приятел е депресиран, той може да си помисли, че животът му не означава нищо за другите. Отново, самото слушане може да бъде много успокояващо за човек с депресия.

Това предполага, че човек с депресия е доста слаба личност и има някои недостатъци. Всъщност ще бъде много по-полезно да седнете и да слушате човек, който страда от това заболяване.

Предлагането на лечение с лекарства няма да помогне, ако не сте експерт по този въпрос. Много по-добре е да убедите болния да започне лечение, да помогне за намирането на специалист и подкрепа по време на терапията.

Ако сте истински приятел, тогава именно вие трябва да покажете на човека, че ви е грижа и да му се обадите първи.

В килера на вашия приятел може да е бъркотия, но това няма да му помогне да се възстанови от депресията си. Много по-добра идея е да пазарувате заедно.

Когато казвате това, вие намеквате, че депресираният човек е избрал да бъде нещастен и депресиран. Сравнението с други хора няма да донесе никаква полза. Би било много по-добре да кажете, че се опитвате да разберете проблемите му. Насърчете го да потърси помощ или съвет.

Едно грубо и критично изявление като това няма да помогне по никакъв начин. Отношението на членове на семейството и близки приятели често е от решаващо значение за справянето с депресията.

19. Трябва да се чувстваш по-добре в момента.

Нетърпението е знак за депресиран човек, че никой наистина не разбира какво преживява. Един по-състрадателен подход без поставяне на крайни срокове би бил много по-полезен.

Да се ​​научиш да живееш с депресия не е опция. Все едно влизаш в тъмен тунел. Празни приказки, банални думи и така наречените обнадеждаващи забележки само ще влошат нещата.

Най-лошото, дори ужасно, е, че с депресия (въпреки че тялото е здраво: има ръце и крака!, но има болести, които са по-силни и по-страшни) не искате да живеете, а следователно и без семейство, без празници, без компания с приятели, без пазаруване в пазаруване, без море, без торти. всичко, което носи радост на другите, но тъга и тъга на депресантите.

Мнение Как се борих

Защо депресията е сериозно заболяване, а не прищявка и колко е важно да можеш да си го признаеш

„Алиса, непременно пиши за това!Това е тайна, по-лоша от домашното насилие: малко хора се осмеляват да говорят за това на глас “, посъветва ме познат редактор, когато честно отговорих защо изчезнах от радара за шест месеца и какво ми се случи през цялото това време. Знам, че много от моите познати ще бъдат изненадани от признанието ми, мнозина може да си помислят, че преувеличавам. Но остава фактът, че за малко по-малко от година страдах от депресия с влакче от внезапни просветления и нови нива на отчаяние. Пиша този текст от първо лице и не крия името си, защото руският интернет е пълен с абстрактни дискусии за депресия за герои от трето лице. — На някого се случва, но не и на мен. Това формира фалшива картина на анонимна болест, която уж засяга само слаби и неудачници, безлика тълпа без имена, фамилни имена и професии.

Не осъзнавах, че съм болна, докато не набрах горещата линия за психично здраве една ноемврийска сутрин от страх да не направя нещо със себе си, докато съпругът ми и кучето ми спят в съседната стая. След няколко месеца сън и нарушения на паметта мислено се огледах из къщата и буквално

Търсех къде да се обеся. Основните признаци на депресивно състояние – невнимание, раздразнителност, постоянна умора, недоволство от себе си и от другите – не се възприемаха отделно, но за няколко месеца станаха част от моята личност. Просто беше невъзможно да продължи да живее в такова състояние, както и да повярва, че това състояние може да изчезне някъде.

Във всеки неудобен разговор винаги трябва да започнете отначало, от някъде далеч. Като тийнейджър и аз, както много деца, изпробвах границите на собствената си издръжливост. Тялото ми беше атлетично и силно и затова даде невероятни резултати. Например две години водих двоен живот, подготвяйки се за университет през деня и четях Гари и Елиаде през нощта. След три поредни дни без сън можех да издържа перфектно изпита и да говоря публично. За бързо изпълнение на трудна и необичайна задача ми беше достатъчно да изпия чаша кафе и научих говорим чужд език на ухо за 4 месеца.

"Егоизъм" е една от най-често срещаните думи

Много млади хора живеят с подвижна психика, най-накрая свиквайки със състоянието си: имах типична циклотимия, както казват лекарите - проблем, който засяга от 1 до 5 процента от хората, докато повечето не получават никаква професионална помощ през живота си. Силни периоди на активна дейност следваха дълги периоди на рецесия или мързеливо спокойствие: единият беше най-често при слънчево време, другият при облачно време. Постепенно периодите станаха по-силни и по-кратки, след едно драматично събитие в живота ми имаше изблици на гняв и дълги периоди на неоправдано лошо настроение, общителност се редуваха с изолация, а за човек, който живее без лично пространство (първоначално с родителите си, и след това със съпруга му), това се превърна в огромен проблем през годините.

Всъщност причините за депресията или факторите за продължително заболяване най-често са проблеми в личния живот и работата, заболяване и смърт на близки, живот в неудобна среда или липса на удовлетвореност, злоупотреба с алкохол и наркотици. Но има и дузина допълнителни фактори, които, насложени върху типа личност, могат да предизвикат депресия без външни задействания. Ниско самочувствие, дълго неизказани противоречия с близките, хормонални смущения, ежедневие – при предразположения към внезапни промени в настроението всеки от тези фактори може да се превърне в мощна котва за депресия.

Както се оказа, в моя случай не се случи абсолютно нищо, което да направи живота ми ад. По време на най-тежката ми нервна криза миналото лято бях омъжена за любим човек, живеещ в центъра на любимия ми град, заобиколен от любимите си приятели.

и разбиращо семейство. Имах хубава работа на свободна практика и много познати. Много обичах всичко: да чета, да гледам филми, да ходя по музеи, да уча, да общувам. И в един момент не спах няколко дни, не ядях и разбрах, че мразя всичко това с цялото си сърце. Да живееш неправилно, да се преструваш на някой друг, да заемаш мястото на някой друг. И никой няма да стане по-зле, ако изчезна. Малко халюцинации, малко от романа "Гадене" и филма "Момиче, прекъснато" - в началото депресията се преструваше на поредната екзистенциална криза и етап, през който просто трябваше да преминеш.

Въпреки че състоянието ми се влоши след рождения ми ден и дори се наложи да отменя парти за приятели, все още не осъзнавах болестта си, мислейки, че това е просто черна ивица, която продължава твърде дълго. Бях твърде свикнал с циклотимията и я смятах не за болест, а за неразделна част от себе си. Кърт Кобейн се страхуваше, че когато излекува стомаха си, всички песни ще се излеят от него, а стихотворенията ще изчезнат и той ще остане просто обикновен американски маниак, който не е интересен за никого. Помислих си нещо подобно: ако ми отнемеш промените в настроението, бурната лятна еуфория и зимния хибернация, мрачните дни, когато не искаш да виждаш никого, и моментите на отчаяние, когато искаш да смачкаш отражението в огледалото, ще бъди съвсем аз. Кой тогава ще размахва дупето си на танци, ще композира рими по някаква причина и ще готви огнено пикантно къри в два през нощта? Прави го същото момиче.

Първоначално споделих много преживявания със съпруга си - човекът, който ме разбира най-добре от всички и може би самият този, който изпитва подобни състояния. Той и всички адекватни приятели потвърдиха чувствата ми: да се съмняваш е правилно, да се страхуваш да сгрешиш е нормално, да правиш въпреки всичко е задължително, да си отворен и да приемаш е най-големият лукс. Всичко, което споделих с тях, чух обратно. Страхуваме се, съмняваме се, не разбираме какво правим, но не можем да не го направим, носим огромна отговорност за родителите и децата, трябва да се опитаме и да се насилим, ако сте на прав път.

Според Световната здравна организация,Около 350 милиона души страдат от депресия. Въпреки това, по-малко от половината от тях получават лечение, а в някои страни тази цифра е по-малка

и 10%. Една от причините хората с депресия да не получават квалифицирана помощ е социалната стигматизация на психичните разстройства и липсата на налична информация за симптомите на депресията, както и методи за нейното лечение.

и форумите за депресия наистина са по-голямата част от жените, но се срещат и мъже. Още по-удивително е да видите мъже във форумите на дамски сайтове, където се опитват да измислят какво да правят с вечно плачещите си съпруги, как да им помогнат, какво са направили погрешно.

Повечето казват точно това, което почувствах - те изброяват симптомите на банално, но не по-малко остро страдание от това: невъзможно е да станете от леглото сутрин, ядене чрез сила, сънят е прекъсващ и неспокоен, постоянно се чувствате не на място , несигурен във всеки С една дума, леки зрителни и слухови халюцинации, чувство за вина, лоша работа, отбягване от всяко малко нещо – независимо дали е летяща птица или човек, който говори на улицата.

Мнозина във форумите се оплакват от дълги години на депресия: работа чрез сила, живот в името на семейството в ущърб на себе си, нелюбими дейности, живот на кредит, домашна бедност, липса на приятели. Стотици симпатизанти ги повтарят в коментарите и споделят домашно приготвени дози успокоителни и сайтове, където могат да се купят всякакви хапчета без рецепта. Понякога в коментарите идват хора с готови диагнози или присъди: „Там в големите градове си се напил. Наводнете печката в селото - и депресията ви ще бъде премахната като на ръка", "Отидох на невролог - предписаха ми новопасит. Тя каза, че трябва да живеем не за себе си, а за съпруга и децата си. Живейте за другите - веднага става по-добре. Всичко е за егоизъм."

Мнозина смятат, че мислите за самоубийство са грях, а не болест.

„Егоизъм“ е може би една от най-често използваните думи, когато говорим за депресия. Как иначе да наречем човек, който постоянно, в продължение на няколко години, казва, че се чувства зле? Привлича вниманието към себе си? Викове "Вълк!" където нищо не се случва? Обвинителните речи бяха познатият припев „сама си си виновна“ по различни начини: „никой не те е карал да раждаш“ - на следродилна депресия, „Аз сам го избрах, сега го изчистете“ - за неуспешен брак, „където погледнаха очите ви“ - за проблемно дете, „обърнете главата си и се огледайте, колко наистина нещастни хора има наоколо“ - за всеки оплакване, което не е свързано с конкретно нещастие.

Като аргументи редовно се споменават гладуващи деца в Африка, роби в китайски фабрики, жертви на войни и прочиствания – а докато съществуват, това означава, че днес при нас не всичко е толкова зле. Истинските и потенциалните самоубийства са осъдени с ловкостта на ранното християнство: „Нямаш достатъчно морална сила, за да се справиш със себе си, не е нужно да си парцал!“ Самоубийствените мисли за мнозина са в пространството на греха, а не на болестта, и дори след смъртта на любимия на всички Робин Уилямс, имаше твърде много отрова за талантлив мъж, който изглежда имаше всичко.

Депресията, особено при публични личности, най-често е незабележима, докато не стане твърде късно, а признанията на страдащите от нея почти винаги са подписани с фалшиви имена или публикувани анонимно. Няма много забранени думи и "депресия" е една от тях. Не ни е позволено да говорим за това, че страдаме - сякаш от това другите ще изоставят своето щастливи семействаи нещата, които обичаш, ще започнат да страдат. „Депресията е от свободното време. Бъдете заети в продължение на 16 часа - и краката ви ще паднат, вече не е до депресия. Можете да въздишате колкото искате на чаша вино с приятели, но именно „депресията“, изречена на глас, почти винаги се превръща в сигурна дума във всеки светски разговор. Казах тази дума няколко пъти на почти непознати, те започнаха да мигат с очи и просто не знаеха какво да ми отговорят.

Дълго време само съпругът ми знаеше за състоянието ми. Беше ме срам и странно да говоря за себе си в това качество на никого – нито един човек ме е видял да плача „просто така“ през всичките 28 години от живота си. Въпреки това няколко пъти в сълзи без причина роднините ме хванаха

приятели, и тук вече трябваше да кажем всичко честно. Отвратително е да признаеш, че се чувстваш безполезен и излишен, но трябваше някак да аргументираш внезапните напускания на гостите, изчезванията без сбогом, съобщенията без отговор. Тогава закъснях с няколко работни задачи, които така и не ми се случиха. След това няколко дни тя не излизаше от стаята с надеждата, че все пак ще спи достатъчно. Беше четвъртият месец от моето безсъние и най-накрая разбрах, че още една такава седмица - и ще организирам собствен боен клуб. Изтезанието от липсата на сън не напразно се смята за едно от най-мощните.

В 8:30 на една такава сутрин писах на познат психолог и поисках спешен психиатричен контакт. На горещата линия за психологическа помощ предишния ден студен глас много трезво, премерено и неемоционално се опита да ме убеди да си запиша час при двама лекари: невролог и психиатър. Невъзможно е да повярвам, но ме беше страх да напусна къщата и да говоря с хората. Бях хвърлен в пот, щом излязох на улицата, задуших се в транспорт и скрих очите си от минувачите. Пътят до аптеката беше изпитание, мъжът ми не можеше да ме накара да се разходя с кучето една седмица, въпреки че обикновено това е любимото ми занимание. В общинския психоневрологичен диспансер ми беше предвидено посещение след 10 дни. В този момент дори не можех да мисля за утрешния ден и трябваше да откажа планирано посещение при държавния лекар. Започнах да търся лекари сама чрез приятели.

Според Международната класификация на болестите,симптомите на депресия са лошо настроение, намалена енергия и намален интерес към живота. Пациентите имат намалена способност да се наслаждават на любимите си занимания, концентрацията, сънят и апетитът са нарушени. Често има мисли за собствена вина и безполезност. Депресивните епизоди могат да варират от леки до тежки, включително халюцинации, опити за самоубийство и загуба на социална активност.

Първият психиатър ме заведе далече от дома и да стигнем до него беше отделно мъчение. Екскурзия до общинския психоневрологичен диспансер в покрайнините на града е изпитание за себе си. Как да не се справя сам? Колко дълбоко съм паднал

в болестта си? Наоколо имаше много уплашени и тъжни млади момичета по пейките, няколко двойки родители, които водеха децата си за ръце. Успокоих се малко, че засега мога да се движа сама, без чужда помощ. Първият психиатър ме лекува с хипнотерапия: реших, че съм твърде силен, за да прибягвам до лекарства, и мога да направя всичко за сметка на собствената си воля и чрез работа с подсъзнанието. След 6 сесии сънят не се върна и влошаването беше катастрофално: през последната седмица свалих 5 килограма, пих почти само вода, не можех да чета и запомня нито една дълга фраза.

На рожден ден на приятел в навечерието на Нова година се пуснах, изпих рекордно количество алкохол, изтанцувах всичките си крака и отлетях за празниците. Самолетен билет ми помагаше в най-трудните ситуации. Спасен сега. Без никакви хапчета на слънце сред палмите, веднага се почувствах по-добре, започнах да се храня нормално и заспах като дръвник. Но три дни преди да се върна в Москва, отново ми стана ужасно трудно да спя и да дишам. Не можех да мисля за нищо, освен че всички предстоящи неща ще се провалят, ще се опозоря, няма да успея, а приятелите и семейството общуват с мен просто по навик. В средата на януари ме застигна друга фаза на дисфория.

Стотици хора дори не знаеха

какво се случва с мен

Всички психотерапевти предупреждават, че лечебният процес е мъчителен и продължителен труд. На този етап буквално чух как зъбните колела се въртят в главата ми, колко ми е трудно да дам някаква необичайна мисъл или нетипично действие. Правихме упражнения за придобиване на добри навици, разказах му за дългогодишен конфликт със собствения си вътрешен глас, че ме е страх от старостта и болестта на близките. Трябваше да се науча да се връщам у дома не по същия начин, както обикновено, да чета необичайни книги, да правя нестандартни действия, да преодолявам собствената си срамежливост десет пъти на ден.

Колкото по-дълго бях болен, толкова повече осъзнавах, че е време да бъда честен за това, което се случва. За мен беше болезнено да призная болестта си пред родителите си. Но когато споделих тревогата си, майка ми разказа как е пила антидепресанти за дълъг курс.

на тригодишна възраст, когато изгоря на работата си. Бях на 11 или 12 години, майка ми никога не е говорила за това. Смътно си спомних как виждах майка ми да лежи на едно място цял ден с блуждаещо се око, пълно със сълзи. Как се събуди посред нощ и ми дойде на гости, как избухна и извика от небето, а аз се ядосах, нарекох имена и не разбрах какво става с нея. Наистина много си приличаме, но колко е страшно да чуем собствените си съжаления и страхове от устните на майка ни, която е на 53. Колко е неприятно да разбереш, че наследяваш страховете и проблемите на другите хора. Оказва се, че склонността към депресия често е наследена от нас от нашите родители, дори и самите ние да не го осъзнаваме, точно както в живота често повтаряме житейския сценарий на родителите си, без да го осъзнаваме.

Когато безсънието ми надхвърли шест месеца, в поредната нервна нощ попитах приятел, който някога е страдал от депресия, за контактите на друг лекар. Като начало имах нужда от добро хапче за сън, само за да спя достатъчно за половин година от опасния си живот. Третият ми психиатър се срещна с мен на публично място, когато отново се озовах на дъното. Омръзна ми да броя тези времена и спокойно пристигнах на срещата в 9 сутринта, без да съм спал през нощта. Хипнотерапията и петчасов разговор завършиха с ужасна визия и много неприятно откритие: че въпреки факта, че някак си позволих да бъда себе си, не съм успял да се обичам истински през целия си живот. Приемете недостатъците и започнете да работите върху плюсовете, вложете всичките си сили в любимото си и не се страхувайте от провала. Повечето хора имат тези фобии, но ако ви пречат да се събудите и да станете от леглото, във всеки случай не можете без специалист.

След първото посещение изпитах колосален прилив на сила, който изобщо не съм усещал през живота си. Е, тоест никога. Има вулгарни метафори за растящите крила, но по-скоро бих казал, че силата ми се е утроила физически и морално. Бях наясно със синдрома на първото посещение при психотерапевт, но дори не можех да си представя такова облекчение. Шестмесечната бучка в гърдите ми изчезна, започнах да спя нормално и спрях да се притеснявам, за пет дни направих неща, които не можех да направя два месеца. Но дойде още един остър момент на опасна неувереност, свързана с работата. В живота ми отново се появиха безсъние и нарушения на апетита и за първи път реших да взема хапчета. Това бяха най-простите и известни антидепресанти под наблюдението на психиатър с 30-годишен опит, който се занимава с рехабилитация на самоубийства и дърпа хората от онзи свят на партиди на една смяна.

13% от майките страдат от постнатална депресия,и половината от тях не са били склонни към депресия преди раждането на детето. В общи линии различни формидепресията се диагностицира по-често при жените, отколкото при мъжете, но дисбалансът между половете може да се дължи на по-голямата склонност на жените да изразяват емоциите си. За разлика от тях мъжете често не са готови да признаят проблем и предпочитат да не търсят професионална помощ.

В продължение на няколко дни внимателно работихме върху ежедневието, за да премахнем хаоса от живота. Един неуспешен случай може да ме обърка и да развали настроението ми за няколко дни. Страхът, оказа се, има големи очи и аз направих всички трудни и дори непоносими неща за кратко време. Стискайки зъби и със сълзи на очи, изведнъж осъзнах колко малко знам за нещата и хората около мен, как преувеличавам важността си. След като се напих отново, за да преодолея неудобството, психиката се възстанови по най-ужасния начин - след като отново загубих силата на речта и желанието да живея няколко дни, се заклех никога да не пия, за да е по-лесно да завържете разговор или се чувствайте не на място. Затова се отказах от обикновения алкохол, добре познат депресант, който и аз, както мнозина, пиех със или без причина, за да премахна бариерите в общуването.

и дълга работа

Преди няколко седмици се възстанових напълно, въпреки че от началото на март се оправям стабилно и можех да върша с лекота неща, които не можех преди. През тази проклета година написах доста текстове, изнесох лекции и открих две изложби, ходих на интервюта, срещнах се

с приятели и дори организираха шумни партита. Срещнах стотици нови хора, никой от които най-вероятно не знаеше какво се случва с мен и какво е необходимо, за да им кажа просто здравей и да кажа името си. През това време съпругът ми се превърна от просто най-добър приятел в моя бодигард в истинския смисъл на думата и онези близки приятели, на които имах доверие, се редуваха с мен, когато бях на ръба, и на практика станаха членове на семейството.

Какво беше това състояние? Защо ми се случи? И пак ли ще попадна в него? Моят лекар казва, че можете да се отблъснете от дъното и сега ми е даден урок завинаги да разграничавам сезонния блус от истинско заболяване. „Сега ще разбереш какво е наистина лошо“, ми каза накрая и поиска постоянно да следя режима на съня и храненето и да не отлагам за вдругиден това, което трябваше да се направи завчера. Наистина имам късмет да се измъкна от тази дупка с тези, които вярваха в мен. И също така осъзнах колко малко, фалшиво, тихо говорим за това потискащо чувство на отчаяние, което ни преследва, когато живеем без любов към себе си, нашата среда и нашата кауза.

Статията не е само за лошо настроение, тоест за това, което се нарича в ежедневието: „Имам депресия“. Тук говорим за сериозна, клинична депресия. Прочетете, ако имате нужда.

Хората с депресивни разстройства и техните близки говорят за това как се борят с болестта и се опитват да помогнат на другите, а експертите обясняват как да разпознаят болестта и да започнат лечение.

„Всичко върви зле и нищо не може да се направи“

Когато Саша беше на 17 години, тя попадна в психиатрична болница на името на Степанов-Скворцов. Така приключи първото й посещение при психолог. Предния ден тя се сби на сватбата на приятел; клепачът ми беше подут поради черно око, не исках да се прибирам, но трябваше да говоря с някого. На следващия ден Саша дойде в младежки консултативен център за тийнейджъри, където плака през цялата сесия.

Струва ми се, че е нормално, когато, говорейки за себе си и преживяванията си за първи път, човек плаче цял час. Тогава проблемите ми се влошиха у дома, не исках да се връщам, но и не исках да си тръгвам напълно “, казва Саша.

Тя си спомня, че външно по това време всичко вървеше добре: след като завърши училище, тя влезе в режисура в театралната академия, което не беше лесно. Но се чувствах зле и самотна. Тя не можеше да заспи, защото се страхуваше например, че някой се крие в тъмното с нож, а на улицата й се струваше, че хората наблизо шушукат за нея, защото „нещо не е наред“ с нея.

Тогава психологът – много младо момиче, според спомените на Саша – след разговора предложи да отидем на „място, което прилича на санаториум, където можете да си починете и е чудесно за младите хора“. Първо, Саша беше отведен в детска клиника при психиатър. И те казаха: „Извикаме линейка, нямате избор“. „Сега знам със сигурност, че всеки човек в тази ситуация има избор“, заключава Саша.

Тя вече разказва за психиатричната болница със смях. Спомня си санитарите, които ругаеха в линейката, как й отнемаха дрехите, а също и съседка от отдела, която постоянно се смееше на шегите на несъществуващата „леля Варя“.

Няколко дни по-късно баща й я изведе от болницата, но през следващите няколко години тя трябваше да бъде наблюдавана в районния психоневрологичен диспансер. След допълнителни многобройни прегледи лекарите предположиха, че Саша има циклотимия. Това е вид депресивно разстройство, при което настроението се променя от потиснато в много приповдигнато; екзацербациите най-често се появяват през есента и пролетта. Циклотимията се счита за по-лека форма на биполярно афективно разстройство.

По време на периоди на хипомания Саша често се кара и може да се кара с приятели или да докара събеседника до сълзи, да харчи много пари за цветни неща, да се включи в приключение и да се чувства страхотно.

В депресивен период Саша не иска да мисли за себе си. Момичето дори се опитва да не се гледа в огледалото: тя е сигурна, че изглежда непривлекателна, че всички проекти, които е направила, са глупости. Случвало се е да лежи в леглото с дни, да забравя да яде и да се измъчва от чувството, че не може да се справи с нищо.

В друго състояние се чувствам гений, сякаш хората искат да ме слушат и трябва да дам нещо на този свят. Мисля, че нито едно от двете не е вярно, казва тя с усмивка.

Сега момичето е на 26 години. Тя пише дипломната си работа, работи като видеооператор и публикува книга за депресията след болестта си. За да предотврати сривове, Саша приема антидепресанти и отива на психотерапевт.

„Ние знаем симптомите на грипа, но не сме запознати със симптомите на депресията“

СЗО изчислява, че около 350 милиона души от всички възрасти страдат от депресия. Световната здравна организация се опасява, че до 2020 г. болестта може да стане втората водеща причина за смърт при хората. Според резултатите от статистическо проучване в Русия, до 6% от общото население на страната страда от разстройства от депресивния спектър: циклотимия, биполярно афективно разстройство (BAD), дистимия. 6% от петербуржците страдат от същите заболявания.

Медицински психолог Ерика Байрамова от четири години работи с пациенти с диагноза шизофрения, маниакално-депресивна психоза, фобии и неврози. Тя обяснява, че понякога хората пренебрегват състоянието си, бъркайки депресията с обикновена умора.

Ние сме добре запознати със симптомите на грип или отравяне, но малко от симптомите на депресия. Човек наистина може да не разбере, че състоянието му не е просто претоварване. От друга страна, симптомите на депресията са подобни на това, което обикновените хора наричат ​​разсеяност и мързел. Човек може да не иска да разпознае себе си, например, като лош служител и да се опита да игнорира и компенсира симптомите.

Според експерта депресията започва с нарушения на съня. Става плитко, прекъсващо. Човек става разсеян, невнимателен, работоспособността намалява, той се уморява по-бързо и не се възстановява през уикенда. Същото се случва и с настроението. Депресията и празнотата остават, дори ако проблемите, които са ги причинили, са разрешени, а интересът дори към любимите неща избледнява.

Андрей Каменюкин, началник на Клиниката за лечение на депресия и фобии:

Има така наречените маскирани депресии. Те се крият зад други болести. Например, човек има постоянна болка в стомаха или сърцето и лекарите редовно казват, че е здрав. Тук проблемът може да е свързан с вътрешни преживявания, които водят до телесни прояви.Каменюкин работи като психотерапевт от 18 години. По негови наблюдения в клиниката обикновено търсят помощ хора на възраст от 25-30 до 45-50 години. Средно това са работещи хора, например мениджъри на средно ниво, при които стресът на работното място се е превърнал в депресивно разстройство. Служители на застрахователния бранш, представители на ИТ компании, адвокати и банкови служители - всички те "изгарят" поради редовен стрес и постоянен контакт с други хора.

Хроничните преживявания и изтощение, свързани например със смъртта на близки, радикални промени в живота, причиняват психогенна депресия. Най-често сред петербургците, според Каменюкин, се среща този тип. Причината за депресията може да бъде генетика, хормонални и други биохимични смущения в организма. В този случай те се класифицират като ендогенни.

Медицински психолог-психотерапевт Александра Яковис, която се занимава с невротични разстройства от около десетилетие, уточнява, че е важно да се изясни какво причинява депресията: психогенна или ендогенна. Това ще зависи от лечението. И там, и там на пациента вероятно ще бъдат предписани лекарства, но психотерапевтът може да помогне и при психогенна депресия.

Няма нужда да се занимавате със самодиагностика: това може да доведе до тъжни последици и да влоши състоянието. Невъзможно е да се справите сами с ендогенната депресия. А при тежко влошаване може да има риск от самоубийство

"Исках да обясня, че депресията е истинска"

За да се справи с болестта си, Саша се опита да умре от глад. Тя откри този метод на лечение на един от тематичните форуми. Не ядох девет дни, два от тях не пих вода. От 67 килограма теглото й падна до 49, след това частично се върна и миналото лято падна до 45. Дори вдигането на мотора в апартамента се превърна в проблем.

След поредния срив в 5-та година на университета Саша взе документите: „Как мога да завърша годината, дори ако не винаги мога да стана от леглото. Имах някои работни поръчки, загубих всичко, казах, че не мога да го приема.

По време на едно от обострянията Саша седна да нарисува Книгата на депресията. Тогава тя искаше другите да разберат: депресията е реалност, а не плод на нейното въображение. Саша нарича комикса „случайно нещо, направено на коляното“, но тя прие сериозно предложението на издателя да го публикува: преначертава илюстрациите, добавя страници за самоубийство и информация за приемане на наркотици.

Не знаех как да говоря за това. Сега ви казвам и разбирам, че това не описва състоянието ми. Струва ми се, че депресията е тема, която по подразбиране те поставя в категорията на маргиналите. И за мен най-важното беше човекът, който отваря книгата, да разбере, че не е сам. Беше важно да се каже, че такова състояние не е норма, че може да бъде по-добре.

След публикуването на „Книгата за депресията“ Саша получи много писма с текст като този: „Чувствам се по същия начин и не знам как да го обясня. Чудесно е, че не съм сам."

„Хората се страхуват, че ще бъдат заключени в стая с меки стени, но това не е така“

По-малко от половината от хората с депресия получават необходимото лечение. Според материали, публикувани на уебсайта на СЗО, една от пречките за възстановяване е стигматизирането на психичните разстройства в обществото.

Хората обичат да обсъждат помежду си. Ето защо често е неудобно да признаете дори пред роднини и приятели, че имате проблеми и не можете да се справите с живота си, - казва 21-годишната студентка на ITMO Настя.

Преди година тя беше приета в болницата на невропсихиатричния диспансер. В местните тоалетни нямаше ключалки, а в столовата на болницата имаха само лъжици. Настя живееше в съседство предимно с възрастни хора с деменция и други. разстройства, свързани с възрастта. Момичето беше сигурно, че ще прекара няколко дни в болницата, но напусна едва след месец и половина. Именно там тя е диагностицирана с клинична депресия. След лечение с витамини и ноотропи се почувства по-добре.

От 6 до 20 години живеех при баба ми, тя също се занимаваше с моето възпитание. За нея под "петицата" не е бал, ако направиш нещо нередно, значи автоматично си лош и никой няма да те обича. Налагаше се постоянно да се изпълняват изискванията, понякога неадекватни. В резултат на това не можах да се оценя адекватно.

Настя разказва как по време на една от сесиите с психотерапевт, при когото започнала да ходи на 20-годишна възраст, си спомнила, че баба й я заплашила да я предаде на сиропиталище, защото нито майката, нито бащата се нуждаели от момичето.

Външно много крехката Настя има дълга яркочервена коса, пръстен за устни, носи очила с тънки рамки и се усмихва смутено. Още в училище момичето реши, че иска да се занимава с програмиране и математика. След като тя успешно влезе в университет в Нижни Новгород, след което се прехвърли в Санкт Петербург. Настя обича да танцува, да прави ръкоделие и да играе видео игри. Но всичко това й се стори погрешно и резултатите от работата й бяха неуспешни, докато момичето не се изнесе от баба си и не започна да ходи на психотерапевт.

Ерика Байрамова, медицински психолог:

Понякога именно ниско ниво на самочувствие причинява депресия, до появата на суицидни мисли и намерения. Такива пациенти се характеризират с черно-бяло мислене, в което всичко се разглежда или като идеално и красиво, или като отвратително и ужасно. Съответно всеки провал, дори и най-малкият, се възприема като катастрофа, в която болният обвинява себе си.Първият остър пристъп на депресия се случи, когато Настя беше още на 1-ва година. Най-силният - през есента на 2015г. След това тя се заключи в стаята си за два дни, не яде нищо, не спеше, не общува с никого, просто плачеше непрекъснато и обмисляше варианти за самоубийство. Но дори и след срива момичето не отиде при лекарите. Най-големият страх беше, че ще бъде отведена в психиатрична клиника.

След като слушат ужасни истории за съветските психиатрични болници, хората се страхуват, че ще бъдат затворени в стая с меки стени. Но това не е така: в моя случай всички лекари, с които работих, искрено се опитаха да помогнат.

Още в процеса на лечение Настя говори в социалните мрежи за историята на заболяването си, като пише, че с подобен психично разстройствоне могат да се изправят само тези, които са се "изнесли като кукувица". Сега Настя охотно, но донякъде схематично, говори за състоянието си: тя обръща повече внимание на борбата с депресията, отколкото на чувствата си.

Въпреки антидепресантите и работата с психотерапевт все още се появяват обостряния. Няколко седмици след разговора с "Хартия", състоянието на Настя рязко се влоши, момичето отново трябваше да отиде в болницата.

"Не мога да се чувствам щастлив, ако детето ми е болно"

Ирина е на 45 години, работи като гувернантка, в свободното си време практикува йога и медитация, чете книги и статии за психотерапия, които след това непременно кани сина си Николай да прочете. Синът й страда от тежко депресивно разстройство от няколко години.

Майката описва Николай като любознателен и разумен, но чувствителен и емоционален. На четиригодишна възраст се интересува от химия, когато порасна, ходи на допълнителни лекции в 239-то физико-математическо училище, занимава се с водна топка, рисуване и учи английски.

След травма на врата лекарите забраняват на Николай да тренира. Момчето престана да общува с баща си и дядо си, с които винаги беше вътре добри отношения, и правете любимата си химия, четете и гледайте филми. Комуникацията с приятели и роднини изчезна, а денят се състоеше от сън, пушене и компютърни игри. Според Ирина нямало сили за училище и разходки, синът й спрял да излиза от стаята. Когато беше на 15, Ирина го доведе на психолог.

Оттогава тя и синът й преминаха през няколко „кръгове“ в опит да се възстановят:

До 17-годишна възраст депресията вече се е развила толкова силно, че синът спря да яде и спи. Ходихме на психиатър, той изписа хапчета. И веднага стана по-лесно. Но според сина му лекарят не искал да се задълбочава в проблемите, присмял им се.

Николай спря да пие наркотици преди финалните изпити: „те имаха лош ефект върху паметта“. Ирина припомня, че баща му също е имал тежка депресия на тази възраст.

Тогава Николай започна да взема ново лекарствоно не помогна. Поради лошо премината сесия състоянието само се влоши: той не разбираше какво чете и не можеше да се задълбочи в нищо. Сега отново започна да пие антидепресанти и има сили да се върне към обучението си и да излезе от къщи за разходки.

Борбата с депресията продължава. И е трудно. Като всяка майка не мога да се чувствам абсолютно щастлива и спокойна, ако детето е болно. Постоянно мисля как да помогна на сина си да се върне към нормален живот. Винаги има страх, че той ще бъде на границата на живота и смъртта. Надявам се, че някой ден все пак ще намери лекар, на когото да повери всички тези възли от детството, които му пречат да живее и да се наслаждава.

Бащата на Николай смята, че състоянието на сина му е резултат от липса на сериозна заетост и подобно на първия лекар на сина си казва, че „ако беше започнала войната, тогава всички депресии веднага щяха да изчезнат“.

Александра Яквис препоръчва на тези, които подозират депресия на любим човек, да задават наводни въпроси и да им припомнят какви са били преди, за да може човекът да съпостави вътрешните чувства. По време на лечението е важно да убедите да не прекъсвате процеса, ако облекчението не настъпи незабавно.

Александра Яковис, медицински психолог-психотерапевт:

Важно е да се разбере, че лечението, предписано от лекаря, не действа незабавно. По-често лекарствата имат кумулативен ефект, който настъпва след около две седмици. Трябва да се настроите на това. Понякога се налага избор на фармакотерапия и затова е важно да поддържате връзка с лекаря, да сте под наблюдение, да го информирате за промени в състоянието след началото на лечението.

„По време на психотерапията имам чувството, че се справям“

В един момент бях готов на всичко, за да се чувствам нормално. Когато бях на 19 години, опитах екстремни неща, които не съветвам на никого, като гладуване и лишаване от сън (метод, при който човек не спи ден или повече, прибл. „хартия“). Имах фикс идея. Лятото станах в 5-6 сутринта и започнах да тичам, рекордът ми е 16 километра без прекъсване. Спортувах всеки ден, не пиех алкохол и кафе, не пушех, ядях почти само плодове и зеленчуци, - казва Саша.

Подейства известно време, но след това Саша изпадна в най-тежката си депресия и лекарят предложи да опитате антидепресанти. Въпреки страховете си, момичето се съгласи.

Сега тя е защитена от атаки чрез "интегриран подход" - комбинация от психотерапия и антидепресанти. Отне много време, за да се намерят правилните лекарства: страничните ефекти на някои се припокриват терапевтичен ефект. Заради едно лекарство Саша периодично "падна" в яма на депресивни мисли. Тя повтаря, че поради непредвидимия ефект е необходимо да се избират лекарства само със специалист. А психотерапията е добра и като превантивна мярка.

Когато дойдете при психотерапевт, е важно да формулирате молба. Всъщност всичко започва с факта, че говориш за чувствата си. Защо е лошо, защо е неудобно, защо се ядосваш и изпитваш негодувание. Терапията помага да се погледне на всичко от различни ъгли, да се възприеме ситуацията по-смислено.

По време на заболяването си Саша изработи „правило на две седмици“ за себе си. Всяка вечер момичето анализирало дали й е харесало изминалия ден, как се чувства, дали има сили да прави бизнес и да общува. И ако до две седмици се почувства зле, тя се обади на лекаря.

По време на психотерапията имам чувството, че се справям. Казвам си: това е работеща ситуация, всичко ще бъде наред. А депресията е просто липса на усещане, че всичко е наред, заключава Саша.

„Това са две различни състояния: как се чувствах преди и след лечението“

Лечението, необходимо за депресия, с всички емоционални затруднения, също изисква значителни финансови инвестиции. И така, Саша харчи около 3 хиляди рубли на месец за наркотици. Една сесия с психотерапевт струва още 2 хиляди. Понякога, за да си позволи лечение, момичето трябваше да взема пари назаем, но след обяснение един от нейните терапевти намаляваше разходите.

В Клиниката за лечение на фобии и депресия една психотерапевтична сесия струва от 2,5 хиляди рубли. Ако клиентът не може да си го позволи, той се изпраща в държавни институции, където специалисти работят безплатно с него.

Настя също посещава лекаря безплатно, но харчи около 1,5 хиляди рубли на месец за антидепресанти. Лекарствата помагат много, казва тя.

Лекарствата премахнаха всички симптоми, но проблемите в главата, които го предизвикаха, все още останаха. В момента работя по това с терапевт. Като цяло това са две различни състояния: как се чувствах преди и след лечението. След две седмици ефектът от действието на антидепресантите се „натрупа“ и вече не си спомних, че е възможно да не виждам всичко в сиво.

Въпреки съпротивата на сина си, Ирина продължава да търси специалист, който да помогне за консолидиране на ефекта на антидепресантите. Тя казва, че лечението на сина й от депресия е много значителен разход за семейството им. Срещата с психотерапевт струва от 2 хиляди, още 900 рубли на месец трябва да се плащат за антидепресанти. Ако специалистите решат да увеличат дозата, количеството ще се увеличи.

Много се радвам, когато синът ми се усмихва и ме прегръща. Вярвам, че слънцето, което живее в него, някой ден ще излезе иззад облаците на депресията. И ще разбере, че животът е чудо.

Говори за това.Това трябва да бъде една от най-важните стъпки, които трябва да следвате, защото можете да свалите натоварването от раменете си, като споделите емоциите си с друг човек. Това може да стане чрез консултация, разговор един на един с доверен приятел и водене на дневник или блог в Интернет. За тези, които са в депресия, това може да изглежда като обезсърчаваща задача, защото ще се срамуват или засрамят, така че По най-добрия начинпостигнете го, принудете се да общувате с някого. Резултатът може да бъде само добър. Да не говорим, че ако кажете на някого, когото обичате, като член на семейството или добър приятел, и че ще му липсвате толкова много, това трябва да ви даде сила. Можете да говорите с тях, за да извършите някаква дейност заедно, като начин да ви отклонят от всякакви лоши мисли.

Намери си хоби.Ходенето на фитнес и пътуването са страхотни идеи за хоби, но вместо хоби, това може да бъде и дейност или събитие, което редовно ви принуждава да напускате къщата. Повечето хора, които са депресирани, често се дразнят някъде в дома си и блокират всякакъв контакт с тях външен свят. Трябва да излезете от къщата и да направите живота си по-интересен. Това ще ви даде цел в живота и ще ви накара да се почувствате като част от нещо. Играйте тенис, намерете нови приятели, поддържайте форма и бъдете здрави.

Постижения.Постигането на целта си в живота или правенето на нещо, което винаги сте искали да правите, ще ви донесе голяма радост. Може да е нещо важно за вас, като например да научите нов език, да се научите да шофирате или да скочите с бънджи от самолет. Когато сте депресирани, получавате цял куп чувства и чувството за безполезност е едно от тях, така че най-добрият начин да се противопоставите на това е да постигнете нещо, което е важно за вас. Но не се опитвайте да изпълните всички цели, които сте си поставили в живота, ако знаете, че е невъзможно или нямате парите/смелостта да го направите. Това няма да ви доведе до никъде, но ще допринесе за вашата тъга.

Практикувайте позитивно мислене.Мислете по-добре за себе си, като се грижите повече за вашето благополучие, постепенно ще придобиете увереност в себе си, така че продължавайте да вярвате в себе си, когато отидете на следващото си интервю за работа и тази увереност ще се прояви и ще заблести. Позитивното мислене идва естествено, докато следвате другите стъпки, защото се доближавате до преоткриването на щастието. Когато сте депресирани, направете нещо необичайно, за да държите мислите си далеч от този проблем и в крайна сметка ще забравите за него, най-добре е да слушате музика и да спортувате.

любов.Това е нещо, което си струва да се спомене, да бъдеш с този, когото обичаш, е като маска, която временно премахва много тъга в живота ти. Но щом любовта напусне, депресията се връща още по-лоша от преди. Уверете се, че сте готови да започнете връзка и не бързайте с това как изглежда най-добрата идеяв света, просто не забравяйте да мислите за бъдещето. Бъдете щастливи сами и след това се фокусирайте върху това да сте щастливи с някого, но само когато се почувствате готови за това. Ако това не работи, тогава не се притеснявайте. Това се случва през цялото време. Само си помислете, че някъде близо до вас има човек, който наистина ще ви обича и ще обиколи цялата земя само за вас, докато се борите с депресията.

Депресията е истинско мъчение за тези, които са я преживели. Предизвиква чувство на тъга и безнадеждност, ниско самочувствие и в някои случаи мисли за самоубийство и дори опити за действие върху тези мисли. Ако сред вашите познати има човек, страдащ от депресия, е доста трудно да се реши този проблем и подобна ситуация може да засенчи не само него, но и вашите чувства. Длъжни сте да помогнете на близък човек, но бъдете внимателни, защото недоглеждането ви може да влоши ситуацията. Дори и да ви се струва, че човек не ви слуша, той все пак ще се опита да се справи със ситуацията по един или друг начин. Ако не знаете как да помогнете на човек, страдащ от депресия, следните съвети са точно за вас.

Стъпки

Говорете с любим човек за депресията

Бъдете упорити.Нека вашият любим човек знае, че ви е грижа за него. Ако това е вашият приятел, не подценявайте ситуацията и кажете, че тя просто е имала „лош месец“. Ако тя се опита да смени темата, отстоявайте позицията си и се върнете към разговора за емоционалното й състояние.

Не бъдете агресивни.Не забравяйте, че вашият любим човек има емоционален проблем и е много уязвим в момента. Въпреки че е важно да сте твърди в аргументите си, в началото не бъдете прекалено настойчиви.

• Не започвайте разговора с: „Ти си депресиран. Как можем да решим този проблем?" Вместо това кажете нещо подобно: „Забелязах, че напоследък сте в лошо настроение. Какво мислиш, че се случва с теб?"
• Бъди търпелив. Понякога отнема известно време, докато човекът се отвори, така че изчакайте толкова време, колкото е необходимо. Не му позволявайте да изпусне нервите си и да прекрати разговора.

Говорете с любим човек

1. Бъдете добър слушател.Най-доброто, което можете да направите, е да слушате внимателно любимия човек за неговата депресия. Бъдете готови да изслушате всичко, което той има да каже. Опитайте се да не изглеждате шокирани, дори и да каже нещо страшно, в противен случай ще спре да говори. Бъдете отворени и грижовни, като го слушате без осъждане.

   • Ако любимият ви отказва да говори, опитайте се да му зададете някои внимателно обмислени въпроси. Това ще му помогне да се отвори. Например попитайте как е прекарал уикенда си.
   • Ако любимият ви каже нещо, което ви разстройва, развеселете го с думите: „Сигурно ви е трудно да говорите за това“ или: „Благодаря, че ми се доверихте“.

2. Слушайте пациента с цялото си внимание.Оставете телефона, погледнете го право в очите и покажете, че сте напълно погълнати от разговора с него.

   Изберете правилните думи.Това, от което наистина се нуждае един депресиран човек, е съпричастност и разбиране. Необходимо е не само да го слушате внимателно, но и да проявявате съчувствие в разговора. Ето няколко полезни фразиЗа да говорите с любим човек за депресията:

   • "Не си сам. Винаги съм с теб".
   • „Сега разбирам, че си сериозно болен и това те кара подобни мислии чувства."
   • „Може да не вярвате сега, но всичко определено ще се получи.
   • „Може би не разбирам напълно как се чувстваш, но се тревожа за теб и искам да помогна.
   • — Ти значиш много за мен и ме интересува живота ти.

3. Не съветвайте любим човек да се „събере“.Не най-доброто решение на даден проблем е да посъветвате депресиран човек да се „събере“ или да се „развесели“. Покажете съпричастност. Представете си, че ви се струва, че целият свят е вдигнал оръжие срещу вас и целият ви живот ще се прахне. Какво бихте искали да чуете? Не забравяйте, че депресията е наистина болезнено и неприятно състояние. Не използвайте следните фрази:

   • — Всичко е в главата ти.
   • „Всички ние понякога преминаваме през трудни времена.
   • „Всичко ще бъде наред. Не се безпокой".
   • "Погледнете на нещата по-оптимистично."
   • „В живота ви има толкова много неща, за които си струва да живеете; защо искаш да умреш?
   • "Спри да се правиш на луд."
   • "Какво ти става?"
   • — Вече трябва да се чувстваш по-добре!

4. Не спорете с любим човек за състоянието му.Не се опитвайте да изведете депресиран човек от състоянието му. Чувствата на такива хора понякога са необясними, но няма да можете да помогнете на любимия човек, ако докажете, че греши или спорите с него. Вместо това можете да кажете нещо като: „Съжалявам, че не се чувстваш добре. Какво мога да направя за теб?"

   • Не забравяйте, че вашият приятел може да не изрази истинските си чувства. Много хора с депресия се срамуват от състоянието си и лъжат за болестта си. Ако попитате дали всичко е наред, той ще отговори да, така че префразирайте въпросите си, ако искате да знаете как наистина се чувства вашият приятел.

5. Помогнете на приятеля си да види нещата от различна гледна точка.В разговор с любим човек бъдете максимално оптимисти. Не бъдете прекалено самоуверени, но се опитайте да покажете на приятеля си, че има добри неща в живота.

Бъдете готови да подкрепите пациента

Поддържаме връзка.Обадете се на любимия човек, напишете окуражаваща картичка или писмо или ги посетете. Това ще покаже, че винаги сте готови да му помогнете, каквото и да се случи. Освен това има много други начини да поддържате връзка с любим човек.

• Вземете решение да посещавате пациента възможно най-често, но не бъдете прекалено натрапчиви.
• Ако сте на работа, поддържайте връзка по имейл.
• Ако не можете да му се обаждате всеки ден, пишете му възможно най-често.

1. Изведете пациента на разходка.Ако се разходите с любим човек по улицата, той със сигурност ще се почувства по-добре, макар и само за кратко. Много е трудно човек, страдащ от депресия, да се принуди да напусне къщата. Поканете го да си махне ума свеж въздух.

   • Не е задължително да е маратон. Двадесет минути на открито ще са достатъчни. Вашият приятел определено ще се почувства по-добре благодарение на разходката.

2. Отидете на природата.Според някои проучвания прекарването на време сред природата може да помогне за намаляване на нивата на стрес и подобряване на настроението ви. Учените са доказали, че разходката на чист въздух помага за организиране на мислите, насърчава релаксацията и подобрява настроението.

   Насладете се на слънцето заедно.Излагането на слънце допринася за насищането на тялото с витамин D, което значително подобрява настроението. Дори просто да седнете на пейка и да се потопите на слънце за няколко минути, това ще бъде от полза както за вас, така и за него.

   Насърчете приятеля си да направи нещо ново.Ако вашият приятел направи нещо вълнуващо, той ще има стимул да живее и това, поне за кратко, ще го отвлече от депресивните мисли. Въпреки че не е необходимо да препоръчвате скачане с парашут или овладяване на японски, ваша отговорност е да предложите интересни дейности на приятеля си, които ще му помогнат да смени приоритетите и да забрави за депресията за известно време.

   • Препоръчайте вдъхновяващи книги на приятел. Можете да ги четете заедно, седнали в парка, и да обсъждате съдържанието им.
   • Донесете на приятел филм от любимия си режисьор. Вашият приятел ще се възползва от гледането на вълнуващи филми, а вие можете да му правите компания.
   • Поканете приятел да изрази себе си в творчеството. Рисуването, изкуството или писането на поезия ще помогнат на вашия приятел да изрази себе си. Можете да бъдете креативни заедно.

3. Поздравете приятеля си за постиженията им.Поздравете приятеля си за успеха, когато достигне определени етапи. Дори малки успехи, като плуване или ходене до магазин за хранителни стоки, имат голямо значениеза човек, страдащ от депресия.

   Помогнете на любим човек с ежедневните задачи.Разбира се, можете да помогнете на приятел да се включи в нещо ново или да излиза по-често, но понякога най-доброто, което можете да направите, е да бъдете там и да помагате с ежедневните проблеми, тогава любимият ви човек няма да се чувства самотен.

Не се пренапрягайте

1. Не забравяйте за себе си.Шансовете ви приятелят ви да се противопоставят на вашите съвети и подкрепа са големи, което несъмнено ще ви разочарова. Много е важно да не приемате присърце песимизма на пациента. Това е само симптом на заболяването, а не реакция на вашите действия. Ако смятате, че песимизмът на пациента ви изтощава, вземете почивка и направете нещо по-вдъхновяващо и приятно.

   • Това е особено важно, ако живеете с болен човек и ви е трудно да избягате от ежедневните грижи.
   • Не забравяйте, че всичко е свързано с болестта, а не за човека.
   • Дори и да не живеете заедно, поглеждайте към пациента поне веднъж на ден, за да се уверите, че всичко е наред.
   • Колкото повече хора подкрепят депресиран човек, толкова по-разсеяни ще бъдат те.