Vai anaprilīnam ir kādi cienīgi analogi? Anaprilīna mūsdienu analogi Medicīnas anaprilīna lietošanas instrukcijas

Savienojums

Zāles satur aktīvo vielu propranololu, kā arī papildu vielas: cieti, piena cukuru, kalcija stearātu, talku.

Atbrīvošanas forma

Tabletes pa 10 un 40 mg. IV risinājums pašlaik nav pieejams

farmakoloģiskā iedarbība

Farmakoloģiskā grupa: Beta blokatori . Tam ir hipotensīvs, antiaritmisks un antiangināls efekts.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Galvenā aktīvā viela ir. Anaprilīns ir neselektīvs adrenerģisks blokators, samazina simpātisko ietekmi uz sirds beta-adrenerģiskajiem receptoriem, samazina sirds kontrakciju biežumu un stiprumu, samazina miokarda kontraktilās funkcijas, regulē sirds izsviedi uz leju, bloķē pozitīvo inotropo un hronotropo. kateholamīnu iedarbība, samazina sirds vajadzību pēc skābekļa, samazina . Zāļu darbības mehānisms ir vērsts uz bronhu tonusa paaugstināšanu, bloķējot beta2 adrenerģiskos receptorus. Anaprilīns palielina dzemdes kontraktilitāti, samazina asiņošanas risku dzemdību laikā, pēcdzemdību un pēcoperācijas periodā.

Lietojot iekšķīgi, zāles ātri uzsūcas un izdalās no organisma. Maksimālais aktīvās vielas saturs asins plazmā tiek reģistrēts pēc 1-1,5 stundām. Zāles iekļūst augļa placentas barjerā.

Anaprilin tablešu lietošanas indikācijas

Ar ko zāles palīdz?

Anaprilīna lietošanas indikācijas ir: arteriālā hipertensija , sinusa tahikardija , spriedze, supraventrikulāra tahikardija, nestabila stenokardija, priekškambaru fibrilācija (tahisistoliskā forma), lēkmju profilakse, simpatoadrenālas krīzes, NCD. Plkst arteriālā hipertensija zāles ir efektīvas slimības sākuma stadijā, tāpēc tās biežāk lieto jauniešiem (līdz 40 gadu vecumam). Sistoliskā spiediena samazināšanos pavada sirdsdarbības ātruma samazināšanās, sirds izsviedes un insulta tilpuma samazināšanās. Plkst koronārā slimība sirds slimības, zāļu lietošana samazina uzbrukumu skaitu stenokardija , palielina izturību pret fiziskajām aktivitātēm. Īpaši efektīva vienlaicīgas arteriālās hipertensijas un aritmiju gadījumā.

Kontrindikācijas

Blakus efekti

Atzīmēts bradikardija , atrioventrikulārā blokāde, bronhu spazmas, attīstība, sirds mazspēja, vemšana, sāpes epigastrālajā reģionā, vemšana, , , hipoglikēmija no insulīna atkarīgiem pacientiem un paaugstināts glikozes līmenis asinīs pacientiem ar insulīnneatkarīgu tipu, redzes traucējumiem, samazinātu potenci.

Anaprilīna tabletes, lietošanas instrukcijas (metode un devas)

Sākotnējā zāļu deva arteriālās hipertensijas ārstēšanai ir 40 mg divas reizes dienā. Ne vairāk kā 320 mg dienā.

Pārkāpumu gadījumā sirdsdarbība, stenokardija: 20 mg trīs reizes dienā, pakāpeniski palielinot devu līdz 120 mg 2-3 devās.

Kā lietot migrēnas un esenciālas trīces profilaksei? Pirmkārt, 20 mg zāles tiek izrakstītas 2-3 reizes dienā, pēc tam devu var palielināt līdz 160 mg.

Saskaņā ar Anaprilin lietošanas instrukcijām nieru sistēmas patoloģijām, devas pielāgošana nav nepieciešama.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas gadījumā medicīna iespējamas šādas izpausmes: krampji, aritmija, reibonis, bradikardija, bronhu spazmas, sirds mazspēja, akrocianoze, apgrūtināta elpošana. Nepieciešama kuņģa skalošana un adsorbējošu vielu lietošana.

Zāļu pārdozēšana kopā ar alkohola lietošanu var izraisīt nāvi.

Mijiedarbība

Anaprilīns savstarpēji pastiprina negatīvo ietekmi un Verpamila uz miokarda, inhibē izdalīšanos, pagarina darbības ilgumu nepolarizējošs muskuļu relaksanti . Hipotensīvā iedarbība tiek vājināta, ja to lieto vienlaikus ar glikokortikosteroīdi , estrogēni, NPL. Hipotensīvo efektu pastiprina nitrātu lietošana. Antacīdi arī samazina zāļu koncentrāciju asinīs, fenotiazīni Un cimetidīns - paaugstināt. Vienlaicīga lietošana ar MAO inhibitori . Anaprilīns palielina koncentrāciju teofilīns plazmā , palēnina viņa vielmaiņu.

Pārdošanas noteikumi

Nepieciešama recepte.

Uzglabāšanas apstākļi

Tumšā, sausā, bērniem nepieejamā vietā.

Labākais pirms datums

Ne vairāk kā 4 gadi.

Speciālas instrukcijas

Zāles ir kontrindicētas kombinācijā ar trankvilizatoriem un antipsihotiskie līdzekļi . Ilgstošas ​​​​ārstēšanas laikā ar Anaprilin ieteicams lietot vienlaikus sirds glikozīdi . Zāļu lietošana jāpārtrauc pakāpeniski, lai novērstu akūtas slimības attīstību miokarda išēmija vai bronhu spazmas. Aritmiju gadījumā beta blokators Anaprilin palīdz normalizēt sinusa ritmu, pārejot priekškambaru fibrilāciju no tahisistoliskā uz bradisistolisko un samazina subjektīvos sirdsdarbības pārtraukumus. Iespējama reakcijas un uzmanības kavēšana, kas jāņem vērā, parakstot zāles autovadītājiem, operatoriem un līdzīgu profesiju cilvēkiem.

Recepte latīņu valodā:
Rp.: Anapriliņi 0,01
D.t. d. N 20 tabulā.
S.

Saderība ar alkoholu

Vielas nav saderīgas. Ir ļoti bīstami lietot šīs zāles un alkoholu kopā.

Anaprilīns grūtniecības laikā

Zāles ir kontrindicētas grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Anaprilīna analogi

Analogi ir: Pranolols , .

Viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām Krievijā iekšējie orgāni, sirds un asinsvadu sistēmas slimības ir pirmajā vietā. Saskaņā ar pētījumiem, ja iepriekš uzbrukuma iedzīvotāji galvenokārt bija 60 gadus veci un vecāki, šodien slimībai ir nosliece uz atjaunošanos, vidējais vecums pacients samazinās. Zāles Anaprilin tika izstrādātas un izlaistas īpaši, lai apkarotu visizplatītākās un izplatītākās sirds un asinsvadu patoloģijas. Tam ir daudzpusīga iedarbība: tas pazemina asinsspiedienu, novērš sāpes un normalizē sirdsdarbību. Dažu pēdējo gadu laikā zālēm ir bijuši moderni analogi, kuru sastāvā tiek izmantota cita aktīvā viela, kas, tāpat kā Anaprilīns, ir mēreni neselektīvi beta blokatori.

Kāpēc ārsti arvien biežāk Anaprilin vietā sāk izrakstīt mūsdienu analogus? Jo, to lietojot, tika konstatētas dažas blakusparādības, kas pacientiem bija nevēlamas bronhiālā astma un cilvēkiem, kas cieš no hipotensijas - zems asinsspiediens. Sirdsdarbības ātrums, lietojot Anaprilīnu, ko ražo Krievijas farmācijas koncerns Biosintez, OJSC, tiek samazināts galvenokārt Propranolola hidrohlorīda (Propranolola) ietekmes uz sirds muskuli, kas ir zāļu galvenā aktīvā sastāvdaļa.

Ja Propranolols bloķē beta-adronu receptorus, kardiomiocīti kļūst mazāk uzbudināmi un pazeminās asinsspiediens. Tas ir galvenais Anaprilin lietošanas trūkums zemā asinsspiediena gadījumā. Tajā pašā laikā pēc aktīva darbība Propranolols izraisa bronhu tonusa paaugstināšanos, kas var kaitēt cilvēkiem, kuri cieš no bronhiālās astmas. Mūsdienu Anaprilin analogi, kas ietekmē arī asinsspiedienu un miokarda kontrakciju biežumu, satur citus aktīvās sastāvdaļas un tiem nav blakusparādību.

Anaprilīns - mūsdienu zāļu analogi

Propranolols (zāles),
- Indikardīns,
- Obzidan,
- Noloten,
- Stobetins,
- Propamīns,
- Inderal LA,
- Vero-Anaprilin,
- propranobēns,
- Betake TR.

Anaprilīns - mūsdienīgi analogi, kuru pamatā ir darbības princips

Atenolols (B1 blokators uz atenolola bāzes),
- Nebilet (Vācija),
- Tenonorm (Indija),
- Tenoretik (Indija),
- Tenorox (Indija),
- Betacard,
- betaksolols,
- Bisoprolols (B1 blokators uz bisoprolola bāzes).

Ar ko Anaprilīns palīdz vienkāršos vārdos?

Anaprilīns (INN - propranolols) ir neselektīvs (neselektīvs) beta blokators, ko izmanto ārstēšanai un profilaksei. sirds un asinsvadu slimības un ar to saistītās komplikācijas. Šīs grupas narkotikas tiek veiksmīgi lietotas kardioloģijas prakse vairāk nekā 40 gadus. Beta blokatori ir vērtīgi to kritisko farmakoloģisko efektu kombinācijas dēļ: antihipertensīvi, antiangināli (anti-išēmiski) un antiaritmiski. Arteriālās hipertensijas gadījumā šīs grupas zāles ir pirmās rindas zāles, īpaši jauniem pacientiem.

Anaprilīna farmakoloģiskā piederība padara to obligātu īsa ekskursija beta-adrenerģisko receptoru neirohumorālajā “pamatā”, kas ir spēcīgi ķermeņa fizioloģisko funkciju regulatori. Šie receptori mijiedarbojas ar adrenalīnu un norepinefrīnu, nododot no tiem saņemtos bioloģiskos signālus izpildes šūnām. Ir beta-1 un beta-2 adrenerģiskie receptori. Pirmie ir “izkaisīti” galvenokārt kardiomiocītos un sirds, taukaudu un nieru vadīšanas sistēmā. To uzbudinājums izraisa pastiprinātas un biežākas sirds muskuļa kontrakcijas, palielina sirds spēju pašsatraukties, atvieglo atrioventrikulāro vadīšanu un palielina miokarda “pieprasījumus” nodrošināt sevi ar skābekli. Beta-2 adrenerģiskie receptori atrodas bronhu kokā, asinsvados, aknās, dzemdē (šo receptoru uzbudinājums izraisa visu šo orgānu relaksāciju), aizkuņģa dziedzerī un trombocītos. Atkarībā no to spējas “izslēgt” šos receptorus izšķir neselektīvos (bloķē abu veidu receptorus) un selektīvos beta blokatorus.

Anaprilīns pieder pie pirmās grupas. Bloķējot beta adrenerģiskos receptorus, tas kavē cAMP sintēzi, kas samazina kalcija jonu plūsmu šūnā. Tas noved pie sirdsdarbības ātruma samazināšanās, miokarda uzbudināmības un vadītspējas nomākšanas, kā arī tā kontraktilitātes samazināšanās. Anaprilīna antihipertensīvā iedarbība izpaužas kā sirds izsviedes samazināšanās, perifēro asinsvadu stimulēšana pa simpātisko ceļu un renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmas aktivitātes nomākšana. Zāļu antianginālā (pretišēmiskā) iedarbība ir saistīta ar sirds muskuļa skābekļa pieprasījuma samazināšanos. Sirdsdarbības ātruma samazināšanās nozīmē miokarda relaksācijas perioda pagarināšanos un tā piesātinājuma ar asinīm pakāpes palielināšanos. Antiaritmiskais efekts attīstās, novēršot vairākus provocējošus faktorus (tahikardija, simpātiskās sistēmas aktivizēšanās). nervu sistēma, palielinot cAMP koncentrāciju), palēninot atrioventrikulāro vadīšanu un kavējot spontānu miokarda šūnu ierosmi, kas rada impulsus, kas nosaka sirdsdarbības ātrumu. Anaprilīns spēj novērst asinsvadu rakstura galvassāpju rašanos: tas ir saistīts ar smadzeņu artēriju lūmena samazināšanos tur lokalizēto beta-adrenerģisko receptoru blokādes dēļ, trombocītu agregācijas samazināšanos, skābekļa stimulāciju. transportēšana audos un renīna izdalīšanās nomākšana.

Anaprilīns ir pieejams tablešu veidā. Zāļu dozēšanas režīms ir individuāls. Autors vispārīgi ieteikumi Sākotnējā vienreizējā anaprilīna deva ir 20 mg, pēc tam, ja nepieciešams, to palielina līdz 40-80 mg. Lietošanas biežums ir 2-3 reizes dienā. Maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 320 mg.

Farmakoloģija

Neselektīvs beta blokators. Tam ir antihipertensīvs, antiangināls un antiaritmisks efekts. Sakarā ar beta-adrenerģisko receptoru blokādi samazina cAMP veidošanos no kateholamīnu stimulētā ATP, kā rezultātā samazina kalcija jonu intracelulāro piegādi, tai ir negatīva hrono-, dromo-, batmo- un inotropa iedarbība. (samazina sirdsdarbības ātrumu, kavē vadītspēju un uzbudināmību, samazina miokarda kontraktilitāti). β-adrenerģisko blokatoru lietošanas sākumā OPSS palielinās pirmajās 24 stundās (savstarpējas α-adrenerģisko receptoru aktivitātes palielināšanās un skeleta muskuļu asinsvadu β2-adrenerģisko receptoru stimulācijas likvidēšanas rezultātā ), bet pēc 1-3 dienām tas atgriežas sākotnējā līmenī, un kad ilgstoša lietošana samazinās.

Hipotensīvā iedarbība ir saistīta ar minūtes asins tilpuma samazināšanos, perifēro asinsvadu simpātisku stimulāciju, renīna-angiotenzīna sistēmas aktivitātes samazināšanos (svarīgi pacientiem ar sākotnējo renīna hipersekrēciju), aortas arkas baroreceptoru jutību. (to aktivitāte nepalielinās, reaģējot uz asinsspiediena pazemināšanos) un ietekme uz CNS. Hipotensīvā iedarbība stabilizējas 2 kursa nedēļu beigās.

Antianginālais efekts ir saistīts ar miokarda skābekļa pieprasījuma samazināšanos (negatīvās hronotropās un inotropās iedarbības dēļ). Sirdsdarbības ātruma samazināšanās izraisa diastola pagarināšanos un miokarda perfūzijas uzlabošanos. Palielinot beigu diastolisko spiedienu kreisajā kambarī un palielinot paplašināšanos muskuļu šķiedras sirds kambari var palielināt skābekļa patēriņu, īpaši pacientiem ar hronisku sirds mazspēju.

Antiaritmiskais efekts ir saistīts ar aritmogēno faktoru (tahikardijas, palielināta aktivitāte simpātiskā nervu sistēma, paaugstināts cAMP saturs, arteriālā hipertensija), sinusa un ārpusdzemdes elektrokardiostimulatoru spontāna ierosmes ātruma samazināšanās un AV vadīšanas palēninājums. Impulsu vadīšanas kavēšana tiek novērota galvenokārt antegradā un mazākā mērā retrogrādos virzienos caur AV mezglu un pa papildu ceļiem. Pieder II klases antiaritmiskiem līdzekļiem. Miokarda išēmijas smaguma samazināšana - samazinot miokarda skābekļa patēriņu, antiaritmiskā efekta dēļ var samazināties arī pēcinfarkta mirstība.

Iespēja novērst asinsvadu izcelsmes galvassāpju rašanos ir saistīta ar smadzeņu artēriju paplašināšanās smaguma samazināšanos asinsvadu receptoru beta blokādes dēļ, kateholamīnu izraisītas trombocītu agregācijas un lipolīzes kavēšanu, trombocītu adhezivitātes samazināšanos, profilaksi. asins koagulācijas faktoru aktivizēšana adrenalīna izdalīšanās laikā, skābekļa piegādes stimulēšana audiem un renīna sekrēcijas samazināšanās.

Trīces samazināšanās, lietojot propranololu, galvenokārt ir saistīta ar perifēro β 2 -adrenerģisko receptoru bloķēšanu.

Palielina asins aterogēnās īpašības. Pastiprina dzemdes kontrakcijas (spontānas un izraisa miometriju stimulējoši līdzekļi). Paaugstina bronhu tonusu. Lielās devās tas izraisa sedatīvu efektu.

Farmakokinētika

Atbrīvošanas forma

10 gab. - kontūršūnu iepakojums (5) - kartona iepakojumi.
10 gab. - kontūršūnu iepakojums (10) - kartona iepakojumi.
20 gab. - kontūršūnu iepakojums (5) - kartona iepakojumi.
100 gab. - tumšā stikla burkas (1) - kartona pakas.

Dozēšana

Individuāls. Lietojot iekšķīgi, sākotnējā deva ir 20 mg, vienreizēja deva ir 40-80 mg, lietošanas biežums ir 2-3 reizes dienā.

IV infūzija lēni - sākumdeva 1 mg; tad pēc 2 minūtēm to pašu devu ievada vēlreiz. Ja efekta nav, ir iespējama atkārtota ievadīšana.

Maksimālās devas: lietojot iekšķīgi - 320 mg/dienā; ar atkārtotām injekcijām intravenozi, kopējā deva ir 10 mg (asinsspiediena un EKG kontrolē).

Mijiedarbība

Lietojot vienlaikus ar hipoglikemizējošiem līdzekļiem, pastāv hipoglikēmijas attīstības risks hipoglikēmisko līdzekļu pastiprinātās iedarbības dēļ.

Lietojot vienlaikus ar MAO inhibitoriem, pastāv nevēlamu blakusparādību rašanās iespēja. zāļu mijiedarbība.

Ir aprakstīti smagas bradikardijas attīstības gadījumi, lietojot propranololu aritmijai, ko izraisa digitalis zāles.

Lietojot vienlaikus ar inhalācijas anestēzijas līdzekļiem, palielinās miokarda funkcijas nomākšanas un arteriālās hipotensijas attīstības risks.

Lietojot vienlaikus ar amiodaronu, ir iespējama arteriāla hipotensija, bradikardija, kambaru fibrilācija un asistolija.

Lietojot vienlaikus ar verapamilu, ir iespējama arteriāla hipotensija, bradikardija un aizdusa. Cmax asins plazmā palielinās, AUC palielinās un propranolola klīrenss samazinās, jo verapamila ietekmē tiek kavēta tā metabolisms aknās.

Propranolols neietekmē verapamila farmakokinētiku.

Ir aprakstīts smagas arteriālas hipotensijas un sirds apstāšanās gadījums, ja to lieto vienlaikus ar haloperidolu.

Lietojot vienlaikus ar hidralazīnu, palielinās propranolola Cmax asins plazmā un AUC. Tiek uzskatīts, ka hidralazīns var samazināt aknu asinsriti vai kavēt aknu enzīmu aktivitāti, kā rezultātā propranolola metabolisms palēninās.

Lietojot vienlaikus, propranolols var kavēt glibenklamīda, gliburīda, hlorpropamīda, tolbutamīda iedarbību, jo neselektīvie beta 2 blokatori spēj bloķēt aizkuņģa dziedzera beta 2 adrenerģiskos receptorus, kas saistīti ar insulīna sekrēciju.

Insulīna izdalīšanos no aizkuņģa dziedzera sulfonilurīnvielas atvasinājumu iedarbības dēļ kavē beta blokatori, kas zināmā mērā novērš hipoglikēmiskā efekta attīstību.

Lietojot vienlaikus ar diltiazemu, propranolola koncentrācija asins plazmā palielinās, jo diltiazema ietekmē tiek kavēta tā metabolisms. Papildu nomācoša iedarbība uz sirds darbību tiek novērota sakarā ar impulsu vadīšanas palēnināšanos caur AV mezglu, ko izraisa diltiazems. Pastāv smagas bradikardijas attīstības risks, ievērojami samazinās insults un minūšu apjoms.

Vienlaicīgi lietojot, ir aprakstīti gadījumi, kad asins plazmā palielinājās varfarīna un fenindiona koncentrācija.

Lietojot vienlaikus ar doksorubicīnu, eksperimentālie pētījumi liecina par paaugstinātu kardiotoksicitāti.

Lietojot vienlaikus, propranolols novērš izoprenalīna, salbutamola un terbutalīna bronhodilatatora efekta attīstību.

Vienlaicīgi lietojot, ir aprakstīti imipramīna koncentrācijas palielināšanās gadījumi asins plazmā.

Lietojot vienlaikus ar indometacīnu, naproksēnu, piroksikāmu, acetilsalicilskābi, propranolola antihipertensīvā iedarbība var samazināties.

Lietojot vienlaikus ar ketanserīnu, var attīstīties aditīva hipotensīvā iedarbība.

Lietojot vienlaikus ar klonidīnu, pastiprinās antihipertensīvā iedarbība.

Pacientiem, kuri saņem propranololu, pēkšņi pārtraucot klonidīna lietošanu, var attīstīties smaga arteriāla hipertensija. Tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar kateholamīnu satura palielināšanos cirkulējošās asinīs un to vazokonstriktora efekta palielināšanos.

Lietojot vienlaikus ar kofeīnu, propranolola efektivitāte var samazināties.

Vienlaicīgi lietojot, ir iespējams pastiprināt lidokaīna un bupivakaīna (ieskaitot toksisko) iedarbību, acīmredzot metabolisma palēninājuma dēļ. vietējie anestēzijas līdzekļi aknās.

Lietojot vienlaikus ar litija karbonātu, ir aprakstīts bradikardijas gadījums.

Vienlaicīgi lietojot, ir aprakstīts maprotilīna blakusparādību palielināšanās gadījums, kas acīmredzot ir saistīts ar tā metabolisma palēnināšanos aknās un uzkrāšanos organismā.

Lietojot vienlaikus ar meflokvīnu, QT intervāls palielinās, un ir aprakstīts sirds apstāšanās gadījums; ar morfīnu - tiek pastiprināta morfīna izraisītā inhibējošā iedarbība uz centrālo nervu sistēmu; ar nātrija amidotrizoātu – ir aprakstīti smagas arteriālas hipotensijas gadījumi.

Lietojot vienlaikus ar nisoldipīnu, ir iespējama propranolola un nizoldipīna Cmax un AUC palielināšanās asins plazmā, kas izraisa smagu arteriālo hipotensiju. Ir ziņots par pastiprinātu beta blokatoru darbību.

Ir aprakstīti propranolola Cmax un AUC palielināšanās, arteriālas hipotensijas un sirdsdarbības ātruma samazināšanās gadījumi, ja to lieto vienlaikus ar nikardipīnu.

Lietojot vienlaikus ar nifedipīnu pacientiem ar koronāro artēriju slimību, var attīstīties smaga arteriāla hipotensija, palielinot sirds mazspējas un miokarda infarkta risku, ko var izraisīt nifedipīna negatīvās inotropās iedarbības palielināšanās.

Pacientiem, kuri saņem propranololu, pēc pirmās prazosīna devas lietošanas pastāv smagas hipotensijas risks.

Lietojot vienlaikus ar prenilamīnu, QT intervāls palielinās.

Lietojot vienlaikus ar propafenonu, palielinās propranolola koncentrācija asins plazmā un attīstās toksiska iedarbība. Tiek uzskatīts, ka propranolola metabolisms aknās inhibē propafenonu, samazinot tā klīrensu un palielinot koncentrāciju serumā.

Vienlaicīgi lietojot rezerpīnu un citus antihipertensīvos līdzekļus, palielinās arteriālās hipotensijas un bradikardijas attīstības risks.

Vienlaicīgi lietojot, palielinās rizatriptāna Cmax un AUC; ar rifampicīnu - propranolola koncentrācija asins plazmā samazinās; ar suksametonija hlorīdu, tubokurarīna hlorīdu - ir iespējams mainīt muskuļu relaksantu iedarbību.

Vienlaicīgi lietojot, teofilīna klīrenss samazinās, jo palēninās tā metabolisms aknās. Pacientiem ar bronhiālo astmu vai HOPS pastāv bronhu spazmas attīstības risks. Beta blokatori var bloķēt teofilīna inotropo iedarbību.

Lietojot vienlaikus ar fenindionu, ir aprakstīti gadījumi, kad asiņošana nedaudz palielinājās bez asins recēšanas parametru izmaiņām.

Lietojot vienlaikus ar flekainīdu, ir iespējama papildu kardiodepresīva iedarbība.

Fluoksetīns inhibē CYP2D6 izoenzīmu, kas izraisa propranolola metabolisma un tā uzkrāšanās kavēšanu un var pastiprināt kardiodepresīvo efektu (tostarp bradikardiju). Fluoksetīnam un galvenokārt tā metabolītiem ir raksturīgs ilgs pussabrukšanas periods, tāpēc zāļu mijiedarbības iespējamība saglabājas pat vairākas dienas pēc fluoksetīna lietošanas pārtraukšanas.

Hinidīns inhibē CYP2D6 izoenzīmu, kas izraisa propranolola metabolisma kavēšanu, bet tā klīrenss samazinās. Iespējama pastiprināta beta blokatora darbība un ortostatiska hipotensija.

Vienlaicīgi lietojot asins plazmā, palielinās propranolola, hlorpromazīna un tioridazīna koncentrācija. Iespējama strauja asinsspiediena pazemināšanās.

Cimetidīns inhibē mikrosomālo aknu enzīmu (ieskaitot izoenzīmu CYP2D6) aktivitāti, kas izraisa propranolola metabolisma un tā kumulācijas inhibīciju: tiek novērota negatīvas inotropās iedarbības palielināšanās un kardiodepresīvas iedarbības attīstība.

Vienlaicīgi lietojot, pastiprinās epinefrīna hipertensīvā iedarbība, un pastāv smagu, dzīvībai bīstamu hipertensīvu reakciju un bradikardijas attīstības risks. Simpatomimētisko līdzekļu (epinefrīna, efedrīna) bronhodilatatora iedarbība samazinās.

Vienlaicīgi lietojot, ir aprakstīti ergotamīna efektivitātes samazināšanās gadījumi.

Ir ziņojumi par propranolola hemodinamiskās iedarbības izmaiņām, ja to lieto vienlaikus ar etanolu.

Blakus efekti

No centrālās nervu sistēmas un perifērās nervu sistēmas: paaugstināts nogurums, vājums, reibonis, galvassāpes, miegainība vai bezmiegs, spilgti sapņi, depresija, trauksme, apjukums, halucinācijas, trīce, nervozitāte, nemiers.

No maņām: samazināta asaru šķidruma sekrēcija (sausas un sāpīgas acis).

No sirds un asinsvadu sistēmas puses: sinusa bradikardija, AV blokāde (līdz pilnīgas šķērseniskās blokādes attīstībai un sirds apstāšanās), aritmijas, hroniskas sirds mazspējas attīstība (pasliktināšanās), pazemināts asinsspiediens, ortostatiskā hipotensija, vazospazmu izpausme (palielināti perifērās asinsrites traucējumi). , aukstums) apakšējās ekstremitātes, Reino sindroms), sāpes krūtīs.

No ārpuses gremošanas sistēma: slikta dūša, vemšana, diskomforts epigastrijā, aizcietējums vai caureja, aknu darbības traucējumi (tumšs urīns, sklēras vai ādas dzeltenums, holestāze), garšas izmaiņas, paaugstināta aknu transamināžu, LDH aktivitāte.

No elpošanas sistēmas: aizlikts deguns, bronhu spazmas.

No ārpuses Endokrīnā sistēma: glikozes koncentrācijas izmaiņas asinīs (hipo- vai hiperglikēmija).

No hematopoētiskās sistēmas: trombocitopēnija (neparasta asiņošana un asiņošana), leikopēnija.

Dermatoloģiskas reakcijas: pastiprināta svīšana, psoriāzei līdzīgas ādas reakcijas, psoriāzes simptomu saasināšanās.

Alerģiskas reakcijas: nieze, ādas izsitumi, nātrene.

Cits: muguras sāpes, artralģija, samazināta potence, abstinences sindroms (pastiprināti stenokardijas lēkmes, miokarda infarkts, paaugstināts asinsspiediens).

Indikācijas

Arteriālā hipertensija; stenokardija, nestabila stenokardija; sinusa tahikardija (arī ar hipertiroīdismu), supraventrikulāra tahikardija, tahisistoliskā priekškambaru fibrilācijas forma, supraventrikulāra un ventrikulāra ekstrasistolija, esenciāls trīce, migrēnas profilakse, alkohola pārtraukšana (uzbudinājums un trīce), trauksme, feohromocitoma (palīgterapija), difūza un tirotoksiska krīze (kā adjuvants, arī tireostatisko zāļu nepanesības gadījumā), simpatoadrenālas krīzes uz diencefāliskā sindroma fona.

Kontrindikācijas

II un III pakāpes AV blokāde, sinoatriālā blokāde, bradikardija (sirdsdarbības ātrums mazāks par 55 sitieniem/min), CVS, arteriāla hipotensija (sistoliskais asinsspiediens mazāks par 90 mm Hg, īpaši miokarda infarkta gadījumā), hroniska sirds mazspēja IIB-III stadija, akūta sirds mazspēja, kardiogēns šoks, paaugstināta jutība pret propranololu.

Pielietojuma iezīmes

Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā

Propranolola lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai tad, ja paredzamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim. Ja ir nepieciešams to lietot šajā periodā, rūpīgi jāuzrauga augļa stāvoklis, propranolola lietošana jāpārtrauc 48-72 stundas pirms dzimšanas.

Jāpatur prātā, ka ir iespējama negatīva ietekme uz augli: intrauterīna augšanas aizkavēšanās, hipoglikēmija, bradikardija.

Propranolols izdalās no mātes piens. Ja nepieciešams, jānosaka lietošana laktācijas laikā medicīniskā uzraudzība mazulim vai pārtrauciet zīdīšanu.

Lietojiet aknu darbības traucējumu gadījumā

Lietošana nieru darbības traucējumu gadījumā

Lietošana bērniem

Speciālas instrukcijas

Lietojiet piesardzīgi pacientiem ar bronhiālo astmu, HOPS, bronhītu, dekompensētu sirds mazspēju, cukura diabētu, nieru un/vai aknu mazspēju, hipertiroīdismu, depresiju, myasthenia gravis, psoriāzi, perifēro asinsvadu okluzīvām slimībām, grūtniecības, laktācijas laikā, gados vecākiem pacientiem, bērniem (efektivitāte un drošība nav noteikta).

Ārstēšanas laikā ir iespējama psoriāzes saasināšanās.

Feohromocitomas gadījumā propranololu var lietot tikai pēc alfa blokatora lietošanas.

Pēc ilgstoša ārstēšanas kursa propranolola lietošana jāpārtrauc pakāpeniski ārsta uzraudzībā.

Ārstēšanas laikā ar propranololu jāizvairās no verapamila un diltiazema intravenozas ievadīšanas. Dažas dienas pirms anestēzijas ir jāpārtrauc propranolola lietošana vai jāizvēlas anestēzijas līdzeklis ar minimālu negatīvu inotropisku efektu.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus

Pacientiem, kuru darbībai nepieciešama pastiprināta uzmanība, jautājums par propranolola lietošanu ambulatori jāizlemj tikai pēc pacienta individuālās atbildes reakcijas izvērtēšanas.

Anaprilīns ir beta blokators ar antianginālu, hipotensīvu, antiaritmisku iedarbību. Šīs ir budžeta zāles, kas normalizē pulsu, novērš panikas lēkmes, normalizē asinsspiedienu. Zāļu lietošana ir iespējama tikai pēc ieteikuma un iepriekš vienojoties ar ārstu, jo tabletēm ir kontrindikāciju saraksts un iespējamās blakus efekti. Pacienti bieži jautā: vai ir kādi zāļu Anaprilin analogi?

Šādas zāles pastāv, taču arī to lietošana ir iespējama tikai pēc speciālista ieteikuma.

Aktīvā viela Zāles ātri uzsūcas un tām ir īss farmakoloģiskās aktivitātes periods, jo tās ātri izdalās. Maksimālās koncentrācijas sasniegšana tiek novērota 60-120 minūtes pēc produkta uzklāšanas.

Anaprilīns ir kontrindicēts kombinācijā ar zālēm no antipsihotisko līdzekļu un trankvilizatoru grupas.

Zāļu Anaprilīna analogi

Anaprilīns ir lētas tabletes, cena 2018. gada februārī ir no 20 rubļiem. par 50 gab. Zāļu aktīvā sastāvdaļa ir propranolols. Kā aizstājēju ārsts var ieteikt izmantot šādus precīzus struktūras analogus:

• Hemngiola;
• Nolotena;
• propranobēns;
• Inderala;
• Adrenerģiskā blokāde;
• Stobetina;
• Propramīns;
• Betakepa;
• Obzidana - no 60 rubļiem. par 60 tabletēm.

Anaprilīnam un tā analogiem ir identisks sastāvs, un arī iespējamās kontrindikācijas ir līdzīgas, blakus efekti, lietojumprogrammas funkcijas.

Analogi pēc farmakoloģiskās grupas

Ir arī zāļu Anaprilin analogi nevis sastāvā, bet no līdzīgas beta blokatoru farmakoloģiskās grupas, kas demonstrē līdzīgus. terapeitiskais efekts tomēr tie atšķiras pēc sastāva.

Mūsdienu Anaprilin analogi saskaņā ar farmakoloģisko grupu ar selektīva darbība ir zāles, kuru pamatā ir šādas aktīvās sastāvdaļas:

• Nebivolols;

Aprakstītās zāles atšķiras pēc farmakoloģiskajām un farmakokinētiskajām īpašībām: biopieejamības, darbības ilguma utt. Piemērotu medikamentu izvēli veic ārsts, ņemot vērā lietošanas indikācijas, blakusslimību klātbūtni un pacienta organisma individuālās īpašības.

Aktīvā viela

Anaprilīna un tā analogu aktīvā sastāvdaļa ir propranolols 10 vai 40 mg. Kā palīgvielas ražotāji izmanto talku, piena cukuru, cieti un kalcija stearātu.

Devas forma

Zāles tiek piedāvātas aptiekās tablešu veidā iekšējai lietošanai - baltas, plakaniski cilindriskas, ar slīpām malām, dalījuma līniju vai bez atzīmēm. Zāles ražo blisteros, kartona iepakojumos vai stikla burkās.

farmakoloģiskā iedarbība

Zāles, kuru pamatā ir propranolols, demonstrē hipotensīvas, antianginālas un antiaritmiskas īpašības. Aktīvās sastāvdaļas ietekmē tiek novērots:

Pusperiods ir līdz 3 stundām. Aktīvā viela noņemt nieres.

Zāļu lietošana jāpārtrauc pakāpeniski, jo pēkšņa pārtraukšana palielina miokarda išēmijas iespējamību un pasliktina toleranci pret. fiziskā aktivitāte.

Indikācijas

Indikācijas zāļu un to analogu lietošanai ir diagnoze šādas slimības un novirzes:

Anaprilīns un tā analogi tiek parakstīti arī pacientiem ar tireotoksisku goitu pirms sagatavošanas operācijai. Zāles, kuru pamatā ir propranolols, var lietot tireostatisko zāļu nepanesības gadījumā.

Tabletes lieto neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas, precīza deva tiek izvēlēta atkarībā no lietošanas indikācijām. Ārstēšanas kursa ilgumu nosaka ārsts.

Kontrindikācijas

Starp absolūtas kontrindikācijas Anaprilīna un citu analogu, kas ietver propranololu, lietošanai izšķir:

• individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām;
• cukura diabēta attīstība;
• pacienti ar bronhiālo astmu, vazomotoru rinītu;
• iznīcinošu slimību identificēšana, kas ietekmē artērijas (piemēram, Reino slimība);
• nosliece uz bronhu spazmas reakciju attīstību;
• attīstību metaboliskā acidoze;
• grūtniecība;
• akūta miokarda infarkta attīstība, akūta sirds mazspēja, arteriāla hipotensija, slima sinusa sindroms, sinoatriāla blokāde, AV blokāde 2-3 grādi.

Propranololu saturošus medikamentus neizmanto arī bradikardijas gadījumā (sirdsdarbības ātrums mazāks par 55 sitieniem minūtē).

Blakus efekti

Pacienti var izjust nevēlamus simptomus nevēlamas reakcijas uz Anaprilin vai līdzīgu zāļu lietošanas fona.

Lai novērstu strauju asinsspiediena pazemināšanos, lietojot Anaprilīnu un tam līdzīgas zāles, jums vajadzētu atturēties no alkoholisko dzērienu lietošanas.

Retos gadījumos ir bijušas sūdzības par bezmiegu, depresiju, sliktu dūšu, galvassāpes, samazinātas garīgās un motoriskās reakcijas, izkārnījumu traucējumi, psoriāzes saasināšanās, astēniskā sindroma attīstība, perifēro artēriju spazmas, redzes orgānu darbības traucējumi, alerģiskas reakcijas. Pacientiem ar insulīna atkarību anamnēzē cukura diabēts pastāv hipoglikēmijas attīstības risks; pacientiem, kas nav atkarīgi no insulīna, palielinās hiperglikēmijas attīstības iespējamība.

Svarīgs! Preparāti, kuru pamatā ir propranolols, var vājināt uzmanību un samazināt motorisko reakciju ātrumu, kas jāņem vērā cilvēkiem, kuru darbībai nepieciešama pastiprināta uzmanība.

Atsauksmes

Atsauksmes par narkotikām galvenokārt ir pozitīvas. Ārsti iesaka neizmantot beta blokatorus kā pašārstēšanos. Šādas zāles lieto kompleksās ārstēšanas shēmās, kuras izvēlas individuāli.

“Pirms dažām nedēļām es jutu krasu veselības pasliktināšanos: strauju grūdienu sirdī, gaisa trūkumu, sitienus deniņos. Mana sirds burtiski izlēca no krūtīm, man sāka sāpēt galva un mana redze bija miglaina. Nebija iespējas ne elpot, ne runāt, un man paveicās, ka nebiju viens mājās. Radinieki atvēra visus logus un izsauca ātro palīdzību.

Ārsts diagnosticēja aritmiju un iedeva kaut kādu zāļu injekcijas, pēc kurām kļuva vieglāk. Viņš ieteica lietot Anaprilin tabletes, lai beidzot normalizētu manu veselību. Uzreiz pēc medikamentu lietošanas es pēkšņi sāku justies miegains. Tagad man vienmēr ir tabletes aptieciņā, dzēru 7 dienas pa 1, lēkme neatkārtojās.

Anna

“Stresa situācijas, kā arī pārejas periodi no ziemas uz pavasari un no vasaras uz rudeni izraisa tahikardijas lēkmes. Neirologs ieteica lietot Anaprilīnu vai tā analogus pēc tam, kad tikšanās reizē izrādījās, ka pulss pārsniedz 90 sitienus minūtē.

Zāles normalizē ne tikai pulsu, bet arī asinsspiedienu. Šīs zāles ir ieteicamas pacientiem ar veģetatīvi-asinsvadu distoniju, kuri, pirmkārt, reaģē sirds un asinsvadu sistēmu. Anaprilīns iedarbojas ļoti ātri, lai sasniegtu rezultātu, pietiek ar 0,5 tablešu lietošanu. Es to neņemu visu laiku, tikai tad, kad tas ir nepieciešams. Ārstēšanas kursu veidos citas ārsta ieteiktās zāles.

Kristīna

“Es vienmēr pievērsu uzmanību uzturam un dzīvesveidam, apmeklēju vitamīnu un adaptogēnu kursus un nekad nesūdzējos par sirds problēmām. Tomēr kādu dienu es saskāros ar biedējošu simptomu: mana sirds pēkšņi sāka pukstēt ļoti ātri, un man sāka trūkt gaisa. Sākumā domāju, ka tas ir stresa vai hormonu svārstību dēļ, tāpēc nolēmu iziet kālija un magnija kursu. Vitamīni Panangin un Asparkam uz brīdi problēmu atrisināja, bet laika gaitā uzbrukums atkārtojās.

Es devos pie ārsta, tika izrakstīti daudzi testi, visi rezultāti bija normāli. Nenosakot precīzu diagnozi, viņš ieteica lietot propranololu (Anaprilīnu). Tabletes iedarbojas ļoti ātri un normalizē pulsu 40-60 minūšu laikā pēc tabletes ieņemšanas. Pēc sazināšanās ar citu ārstu tika atklātas problēmas ar vairogdziedzeri, kam ieteica arī Anaprilin. Ir vērts atcerēties, ka šādas zāles maskē simptomus un var apgrūtināt diagnozi. Tas joprojām ir līdzeklis simptomātiska ārstēšana, kas neietekmē galveno cēloni."

Valērija

Šobrīd lietoju ilgstošākas darbības modernos beta blokatorus, bet Anaprilin vienmēr ir pa rokai, pateicoties tā iedarbības ātrumam. Es lietoju minimālo devu, 10 mg. Es turu tableti zem mēles, līdz tā ir pilnībā izšķīdusi; es to nedzeru ar ūdeni.

Tabletei ir nepatīkama garša, pēc kuras mēle jūtas nejūtīga, bet tā tiek galā ar tahikardiju. Tagad ārsts iesaka lietot Bisoprolol un ir apmierināts ar šo zāļu iedarbību, taču šādas tabletes jālieto regulāri, ar laiku var būt nepieciešama devas pielāgošana.

Marija

Zāles Anaprilin un tā analogiem ir gan priekšrocības, gan būtiski trūkumi. Ja nepieciešams lietot medikamentus no beta blokatoru grupas, vispirms jākonsultējas ar savu ārstu un jāatturas no pašārstēšanās. Jāatceras par modernāku, selektīvāku narkotiku esamību.

Šīs zāles palīdz cīņā pret tahikardiju, samazina vajadzību pēc skābekļa sirds muskuļos, pazemina asinsspiedienu utt.. Gadās, ka anaprilīns nav piemērots konkrētai personai, piemēram, tas izraisa alerģiju. Šajā gadījumā jums vajadzētu pievērst uzmanību līdzīgām zālēm. Parasti tiem ir vienāds efekts, bet atšķirīgs sastāvs. Kādas ir šīs zāles? Kad ir norādīta to lietošana?

Kopējā informācija

Kā minēts iepriekš, Anaprilīns - zāles no beta blokatoru grupas. Tās galvenā sastāvdaļa ir propranolols. Šī viela nonāk asinīs tūlīt pēc zāļu iekšķīgas lietošanas. Augstākā koncentrācija tiek novērota pēc 1 vai 1,5 stundām.

Indikācijas zāļu lietošanai tiek uzskatītas par vairākiem nosacījumiem:

1. Nestabila stenokardijas forma.
2. Sirds ritma traucējumi. Tas ietver aritmiju, tahikardiju, ekstrasistolu utt.
3. Migrēna.
4. Hipertensija.
5. Feohromocitoma (audzēju slimība).
6. Ķermeņa saindēšanās ar zālēm, kuru pamatā ir lapsgloves augs.
7. Tireotoksikoze.
8. Išēmija.

Dažreiz Anaprilin lietošana ir stingri aizliegta.

Kontrindikāciju saraksts izskatās šādi:

• akūts miokarda infarkts;
• cukura diabēts;
• perifērās arteriālās asinsrites traucējumi;
• kolīts;
• bradikardija;
• siena drudzis.

Visos šajos gadījumos labāk ir pārtraukt ārstēšanu ar Anaprilin vai aizstāt to ar līdzīgām zālēm.

Dažiem analogiem ir tāds pats sastāvs (aktīvā viela) kā šīm zālēm. Citi atšķiras pēc sastāva, bet tiem ir tāda pati ietekme uz cilvēka ķermeni. Ja nepieciešams, droši nomainiet Anaprilin ar tiem.

Tāda pati kompozīcija

Pirmajā vietā ir zāles "Atobene". Tās ir tabletes, kuru sastāvs ir līdzīgs Anaprilin.

Indikācijas to lietošanai ir:

• sirds išēmija;
• stenokardija;
• hipertensija;
• hipertensīvā krīze;
• distonija;
• dažāda veida trīce, piemēram, senils un esenciāls.

Un arī šīs zāles izmanto kā daļu kompleksā terapija feohromocitomas (audzēja), tirotoksikozes un migrēnas ārstēšanā.

Dažos gadījumos labāk ir ierobežot Atobene lietošanu vai pilnībā to likvidēt:

1. Individuāla nepanesība pret sastāvā iekļautajām vielām.
2. Alerģija pret vienu vai vairākām sastāvdaļām.
3. Bradikardija.
4. Pārāk zems asinsspiediens.
5. Diabēts.
6. Zems cukura līmenis asinīs.
7. Reino sindroms.
8. Aknu mazspēja.
9. Miastēnija.
10. Psoriāze.
11. Bērna piedzimšanas periods.
12. Bērnība vai vecums.

Vēl viena narkotika, kas var aizstāt Anaprilin, ir Lokren. Tāpat kā Atobene, tas ir tablešu veidā. Lietošanas instrukcija norāda, ka šīs zāles palīdz normalizēt paaugstināta asinsspiediena, išēmijas, miokarda infarkta, tahikardijas, aritmijas un citu līdzīgu stāvokļu stāvokli. Kontrindikācijas lietošanai ir tādas pašas kā iepriekšējā gadījumā.

Lietojot Lokren, var rasties blakusparādības:

1. Pārmērīgs nogurums.
2. Vājums un reibonis.
3. Galvassāpes.
4. Miastēnija.
5. Ekstremitāšu trīce.
6. Sausas acis.
7. Aukstuma sajūta kājās.
8. Sāpes sirds rajonā.
9. Slikta dūša un vemšana.
10. Paaugstināts vai samazināts cukura līmenis asinīs.
11. Ādas izsitumi.
12. Izmaiņas asins sastāvā.
13. Vīriešiem potences pasliktināšanās.
14. Elpas trūkums un apgrūtināta elpošana.

Ja parādās kāds no šiem simptomiem, zāļu lietošana nekavējoties jāpārtrauc. Ieteicams arī meklēt palīdzību pie ārsta.

Citas zāles no Anaprilin analogu saraksta ir Propranobene.

Tas ir vairākos veidos:

• kapsulas;
• šķīdums intravenozai injekcijai;
• šķīdums intramuskulārai ievadīšanai;
• tabletes.

Indikācijas šī produkta lietošanai ir:

• augsts asinsspiediens;
• stenokardija;
• dažādas izcelsmes tahikardija;
• miokarda infarkts;
• trauksmes stāvoklis;
• tireotoksiskā krīze;
• migrēnas lēkmes.

Kā kontrindikācijas zāļu lietošanai var identificēt vairākus nosacījumus:

1. Produktā iekļauto sastāvdaļu nepanesamība.
2. Kardiogēns šoks.
3. Zems asinsspiediens.
4. Smaga bronhiālās astmas forma.
5. Barošana ar krūti.
6. Miastēnija.
7. Psoriāze.
8. Grūtniecības periods.
9. Bērnība.
10. Augsts vecums.

Indikāciju un darbības līdzība

Dažas mūsdienu zāles pēc sastāva atšķiras no Anaprilin. Bet tiem ir tāda pati ietekme uz ķermeni.

Viens piemērs ir Pumpan.

Indikācijas šo tablešu lietošanai ir vairākas slimības:

1. Išēmija.
2. Hipertensija.
3. Sirdskaite.
4. Distonija.
5. Sirds muskuļa patoloģijas.
6. Aritmija.
7. Augsts holesterīna līmenis asinīs.

Jāatzīmē, ka Pumpan lietošanai praktiski nav kontrindikāciju. Vienīgais nosacījums, kad jābūt uzmanīgiem, ir grūtniecība. Zāles negatīvi neietekmē augli. Bet to vajadzētu parakstīt tikai pēc rūpīgas risku un ieguvumu izvērtēšanas. Un arī nav datu par pārdozēšanu un tās sekām.

Jūs varat aizstāt Anaprilin ar Angiovit. Šis līdzeklis ir tablešu veidā, ko parasti lieto asinsrites problēmu, aterosklerozes un išēmijas kompleksā ārstēšanā. Angiovītam praktiski nav blakusparādību. Tiesa, dažreiz tiek atzīmēta slikta dūša, vemšana un galvassāpes. Tās lietošana ir kontrindicēta tikai tiem cilvēkiem, kuriem ir alerģija pret kādu no tablešu sastāvdaļām.

Rimekor ir arī labs Anaprilin analogs.

Indikācijas tablešu lietošanai ir:

• išēmija;
• stenokardijas lēkmes;
• reibonis, ko izraisa problēmas ar asinsvadiem;
• troksnis ausīs.

Ārstēšanai ar Rimecor ir dažas kontrindikācijas:

• alerģija pret zālēm;
• nieru mazspēja;
• aknu patoloģijas;
• grūtniecība un barošana ar krūti;
• vecums līdz 18 gadiem.

Blakusparādības ir nieze, slikta dūša, vemšana un tahikardija. Ir vērts atzīmēt, ka tie parādās ārkārtīgi reti.

Kudesan pilieniem ir līdzīga iedarbība kā Anaprilin.

Tos izmanto šādu slimību ārstēšanai:

• išēmija;
• hroniska sirds mazspējas forma;
• augsts asinsspiediens;
• aritmija;
• astēnisks sindroms bērniem;
• iedzimta miopātija.

Un pilienus lieto arī pie pārmērīgas fiziskās slodzes un lai novērstu koenzīma Q10 deficītu.

Kudesan jālieto saskaņā ar ārsta norādīto shēmu. Devas un ārstēšanas ilgums būs atkarīgs no vecuma, slimības un simptomu smaguma pakāpes.

Zāles "Kratal" iedarbojas uz ķermeni tāpat kā Anaprilin. Tās ir tabletes, ko lieto ārstēšanai dažādi veidi distonija un hroniska forma koronārā sirds slimība. Vairumā gadījumu ārsts izraksta 1 vai 2 tabletes trīs reizes dienā. Vidēji ārstēšanas kurss ilgst mēnesi.

Anaprilin® - detalizētas lietošanas instrukcijas, cena, atsauksmes, analogi

Kā pareizi lietot Anaprilin?

Vienreizēja asinsspiediena paaugstināšanās, paātrināta sirdsdarbība, panikas lēkmes, veģetatīvās-asinsvadu distonijas gadījumā ir saprātīgi saglabāt mājas aptieciņa neselektīvs beta blokators Anaprilīns. Šīs lietošanas instrukcijas būs interesantas pacientiem ar noteiktām neiroloģiskām un terapeitiskām slimībām. Apsvērsim: ko ārstē Anaprilin, kad ir norādīts līdzeklis, kā arī cik tas maksā un kādi tam ir līdzīgi aizstājēji.

Anaprilīnam (Propranololam) ir spēja pazemināt asinsspiedienu, normalizēt sirds ritmu un tam piemīt antianginālas īpašības.

Darbība tiek veikta, bloķējot beta adrenerģiskos receptorus, tiek samazināta cAMP ražošana no ATP un tiek samazināta kalcija jonu pāreja.

Medikamentiem ir šāda ietekme uz ķermeni:

• sirdsdarbības ātruma samazināšanās;
• samazināta sirds muskuļa kontraktilitāte;
• vadītspējas un uzbudināmības kavēšana.

Anaprilīns pieder pie II klases antiaritmiskiem līdzekļiem.

Pirmajā dienā pēc lietošanas kopējā perifēro asinsvadu pretestība (TPVR) palielinās, bet pēc 72 stundām tā atgriežas sākotnējās vērtībās. Ja ir ieteicama zāļu ilgstoša lietošana, TPR samazinās.

Asinsspiediena pazemināšanās notiek perifēro asinsvadu stimulācijas fona, ietekmes uz renīna-angitensīvo sistēmu (samazināta renīna ražošana); samazinot to receptoru jutību, kas ir atbildīgi par aortas arkas tonusu (kad spiediens pazeminās, to aktivizēšana nenotiek);

Lietošanas efekts asinsspiediena normalizēšanai rodas 12-14 dienu laikā no terapijas sākuma.

Antianginālo efektu izraisa sirds muskuļa skābekļa pieprasījuma samazināšanās. Pacientiem, kas cieš no hroniskas sirds mazspējas, jāņem vērā, ka nepieciešamība pēc skābekļa palielinās sakarā ar paaugstinātu diastolisko spiedienu sirds kreisajā pusē un lielāku muskuļu šķiedru stiepjamību.

Ar tahikardiju zāles palielina sirdsdarbības ātrumu, nomāc simpātisko nervu sistēmu un samazina cAMP.

Turklāt adrenerģiskā blokatora ietekmē samazinās elektrokardiostimulatoru ierosmes ātrums un palēninās antiventrikulārā vadīšana.

Impulsu vadīšanas palēnināšanās notiek antegrādā un retrogrādā virzienā caur antiventrikulāro mezglu un pa blakus ceļiem.

Galvassāpes mazinās, pateicoties šādām līdzekļa darbībām:

• galvaskausa artēriju sašaurināšanās;
• samazināta agregācija un samazināta trombocītu adhēzija;
• vielmaiņas procesu uzlabošana;
• renīna ražošanas samazināšanās.

Dažiem pacientiem tās lietošanas laikā samazinās trīce, ko izraisa perifēro B2 adrenerģisko receptoru blokāde.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka zālēm ir zema biopieejamība.

Maksimālā koncentrācija asinīs ir pēc 60-90 minūtēm.

Metabolizējas aknās un izdalās ar urīnu.

Ar ko zāles palīdz?

Anaprilīna lietošanas indikācijas ir šādas:

• paaugstināts asinsspiediens;
• stenokardija;
• aritmija;
• abstinences sindroms, kas saistīts ar uzbudinājumu un trīci;
• ar kontrindikācijām ārstēšanai ar tireostatiskiem līdzekļiem;
• trauksmes traucējumi VSD dēļ;
• feohromocitoma;
• diencefāla sindroms ar krīzēm;
• hemangiomas;
• galvassāpes migrēnas dēļ.

Ņemiet vērā, ka pašlaik zāles hipertensijas ārstēšanai vai ritma normalizēšanai lieto retāk, taču jau vairākus gadu desmitus pacienti ar veģetatīvi-asinsvadu distoniju ir pozitīvi reaģējuši uz šīm zālēm.

Kas ir veģetatīvā-asinsvadu distonija

VSD drīzāk ir sindroms, nevis patstāvīga slimība, bet galvenā no tām ir veģetatīvās nervu sistēmas ietekme uz perifērajiem nerviem.

Tiek ietekmēta sirds un asinsvadi.

Raksturīga veģetatīvās-asinsvadu distonijas izpausme ir klīniska aina, ko izraisa galvaskausa asinsvadu tonusa traucējumi.

Ja mēs runājam par VSD izpausmēm, tos nosacīti iedala sirds, bradikardijas, aritmijas, bradikardijas sindromos.

VSD attīstības iemesli

Ir daudz iemeslu, kāpēc attīstās veģetatīvās-asinsvadu distonijas simptomi:

• ģenētiskā predispozīcija;
• nestabils hormonālais līmenis (īpaši pusaudža gados);
• endokrīnās slimības;
• ķermeņa pārslodze stresa dēļ, neracionāla ikdienas rutīna;
• aptaukošanās.

Jāņem vērā, ka veģetatīvi-asinsvadu distonijai nav skaidra simptomu sadalījuma, un pirms jebkādu medikamentu lietošanas jākonsultējas ar ārstu, jo citām, nopietnākām slimībām var būt līdzīgi simptomi.

Mēs uzskaitām visbiežāk sastopamos simptomus:

• miegainība;
• galvassāpes;
• psihoemocionālās sfēras nestabilitāte;
• troksnis ausīs;
• sirdsdarbība;
• nemierīgas - aizdomīgas reakcijas;
• temperatūras reakcijas nestabilitāte: temperatūra var paaugstināties no 35,5 ° C līdz 37,2 ° C.

Daži pacienti atzīmē smagumu krūtīs un sirdī, “lēkšanas” ritmu no bradikardijas līdz tahikardijai un ģeneralizētu hiperhidrozi.

Kāds ir adrenerģisko blokatoru lietošanas pamatojums veģetatīvās-asinsvadu distonijas gadījumā?

Jāatzīmē, ka ilgu laiku VSD simptomi nav izteikti kursa latentuma dēļ. Anaprilīns diezgan efektīvi tiek galā ar krīzēm, šajos gadījumos nav nepieciešams ilgstoši lietot zāles.

VSD diagnostika

Veģetatīvā-asinsvadu distonija tiek noteikta, izslēdzot visas pārējās patoloģijas.

Tāpēc pārbaude tiek veikta klīnisko, kardioloģisko laboratorisko un instrumentālo izmeklējumu ietvaros.

Instrumentālie ietver:

• elektrokardiogrāfija;
• ehokardiogrāfija;
• reoencefalogrāfija;
• reovasogrāfija;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošanas.

Obligāti jāapmeklē endokrinologs, neirologs vai terapeits.

VSD ārstēšana ir sarežģīta; bezkrīzes stāvoklī tā ietver:

• simptomātiska terapija (piemēram, dažām vairogdziedzera slimībām ir indicēta hormonālo zāļu lietošana);
• multivitamīnu kompleksi;
• antidepresanti un sedatīvi līdzekļi;
• zāles, kas uzlabo asinsriti smadzeņu traukos;
• nomierinoši augi;
• fizioterapija.

Kādos gadījumos zāles ir kontrindicētas?

• atrioventrikulārā blokāde 2 un 3 grādi;
• sinoatriālā blokāde;
• CHF II B-III posms. Un OSN;
• sirdsdarbība ir mazāka par 55 minūtē;
• kardiogēns šoks;
• smaga hipotensija;
• individuālas paaugstinātas jutības reakcijas.

Lietošanai jaundzimušajiem un zīdaiņiem, pacientiem ar nieru un aknu mazspēju, astmu ar bronhu spazmām, ir saprātīgi izvēlēties vairāk efektīvas zāles ar mazākām blakusparādībām.

Kā izmantot? Devas, zāļu lietošanas veids un izdalīšanās forma

Izdalīšanās forma: tabletes pa 10 un 40 mg.

Anaprilin lietošanas instrukcijas ir šādas:

Sākotnējā deva ir no 20 mg, lielākā vienreizēja deva ir ne vairāk kā 80 mg, ievadīšanas biežums ir 2-3 reizes dienā.

Tabletes lieto iekšķīgi, uzdzerot ūdeni.

AG: 40 mg 2 reizes dienā;

Stenokardija un aritmija no 20-40 mg 2-3 reizes dienā;

Migrēna (profilakse) 40 mg 2–3 reizes dienā, ne vairāk kā 160 mg dienā.

Ar ko zāles nevajadzētu kombinēt?

Nav parakstīts kopā ar šādām zālēm:

• radiopagnētiskie līdzekļi;
• hipoglikēmiskās zāles;
• norepinefrīns;
• MAO inhibitori;
• pretsāpju līdzekļi.

Blakus efekti

Blakusparādības var attīstīties no nervu, sirds un asinsvadu, elpošanas un gremošanas sistēmām:

• lēna sirdsdarbība;
• atrioventrikulārā blokāde;
• bronhu spazmas;
• miega traucējumi;
• depresīvas reakcijas;
• dispepsija;
• redzes traucējumi;
• parestēzija.

Var attīstīties individuālas paaugstinātas jutības reakcijas.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka, lietojot to, ir svarīgi ievērot ieteicamo devu saskaņā ar instrukcijām, jo ​​devas palielināšana var izraisīt bronhu spazmas, strauju asinsspiediena pazemināšanos un šoku.

Kādas efektīvas zāles ir līdzīgas Anaprilin?

Anaprilīna analogi ir šādi:

Cik maksā anaprilīns? Cena tiešsaistes aptiekās Sanktpēterburgā. un Maskava

No visām grupas zālēm Anaprilīns izceļas ar zemo cenu; zāles var iegādāties no 20 rubļiem tabletēm Nr. 50; analogi ir dārgāki: no 100 līdz 1630 rubļiem, piemēram, Obzidan izmaksas ir 1630 rubļi.

Anaprilīns: kas palīdz, devas, analogi, atsauksmes

Mūsdienās hipertensijas pacientiem un sirds slimniekiem tiek ražots milzīgs zāļu klāsts. Viņu saraksts tiek pastāvīgi atjaunināts ar jauniem farmaceitiskajiem produktiem. Bet mūsu šodienas varonis ir visu β-blokatoru “tēvs” - anaprilīns. Ar ko tas palīdz? Kāpēc, neskatoties uz viņa lielo vecumu, ārsti turpina viņu izrakstīt? Kā lietot un ar ko var aizstāt šo līdzekli?

Efektīva, bet neselektīva: kā darbojas Anaprilin?

Šīs ir zāles, kas ir jūsu uzmanības un sirds vērtas. Un ne tikai tāpēc, ka tam ir nereāli zema cena (par 50 tabletēm - 10 rubļi!) Tas ir kvalitatīvs beta blokators, kas iegūts sintētiski. Tas nozīmē, ka tas iedarbojas uz tā sauktajiem β-receptoriem (diemžēl uz visiem bez izšķirības), samazinot to jutību pret adrenalīnu. Šīs vielas atrodas sirdī (izraisa sirdsdarbības ātruma palielināšanos), koronārajos asinsvados un bronhos (izraisa to paplašināšanos). Šis efekts tiek panākts, pateicoties īpašas sastāvdaļas klātbūtnei zāļu sastāvā - propranola hidrohlorīds. Šī spektra zāles ieņem vienu no vadošajām pozīcijām sirds slimību ārstēšanā.

Kāda ietekme rodas pēc Anaprilin lietošanas? Stundas laikā pēc tam, kad pacients lietojis šīs zāles tableti, tā aktīvā viela sasniedz maksimālo koncentrāciju asins plazmā. Tas samazina sirdsdarbības ātrumu, novērš aritmiju, samazina miokarda skābekļa patēriņu, pozitīvi ietekmē asinsvadu sieniņu, normalizē augstu asinsspiedienu un palielina fizisko aktivitāšu izturību. Un tās vēl nav visas Anaprilīna dziedināšanas spējas. Tas arī uzlabo gremošanas orgānu darbību un labvēlīgi ietekmē dzemdes saraušanās funkcijas.

Kad tas ir noteikts?

Kādos gadījumos ārsts var izrakstīt Anaprilin un ar ko tas palīdz? Norādes par tā lietošanu ir diezgan plašas. Šīs zāles lieto:

• sirds ritma traucējumi (aritmijas, tahikardija);
• ekstrasistolija (priekšlaicīga miokarda kontrakcija);
• pastāvīgi augsts asinsspiediens (īpaši sākuma stadija hipertensija);
• išēmija;
• stenokardija;
• esenciāls trīce (pastāvīga ritmiska trīce);
• tirotoksikoze;
• feohromocitoma (virsnieru dziedzeru audzējs, kas izdala hormonus adrenalīnu un norepinefrīnu).

Turklāt indikācija Anaprilin lietošanai ir iepriekšēja sirdslēkme. Zāles arī palīdz novērst saindēšanos ar sirds glikozīdiem (digitalis preparātiem). Ieteicams to lietot kā profilaktisku līdzekli, lai novērstu migrēnas lēkmes. Vēl viena īpaša indikācija lietošanai ir baiļu sindroms.

Zāles bieži tiek parakstītas sievietēm dzemdībās, lai samazinātu asiņošanu dzemdību laikā un jaunajām māmiņām, lai paātrinātu pēcdzemdību rehabilitācijas procesu.

Kad ir labāk izmantot citu līdzekli?

Ārstēšana ar anaprilīnu ir aizliegta šādām slimībām un stāvokļiem:

• akūta sirdslēkmes un sirds mazspējas forma;
• kardiogēns šoks;
• astma un nosliece uz bronhu spazmas attīstību;
• acidoze;
• perifērās asinsrites patoloģijas;
• sinusa bradikardija (kad sirds pukst mazāk nekā 55 sitieni minūtē);
• pilnīga un daļēja atrioventrikulāra blokāde;
• nekontrolēta sirds mazspēja;
• spastiska rakstura kolīts;
• hroniskas aknu slimības;
• cukura diabēts;
• Reino slimība;
• paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
• grūtniecība un zīdīšanas periods;
• zems spiediens;
• vazomotorais rinīts.

Autovadītājiem un citu profesiju pārstāvjiem, kam nepieciešama ārkārtīga koncentrēšanās, vajadzētu atturēties no šo medikamentu lietošanas, jo tas samazina spēju uz ātru garīgo un motorisko reakciju.

Zāļu trūkumi

Daudzi ārsti uzskata, ka šis līdzeklis ir novecojis, argumentējot savu viedokli ne tikai ar lielu skaitu kontrindikāciju, bet arī ar Anaprilin spēju izraisīt daudzas blakusparādības. Galu galā viņa galvenā problēma ir tas, ka tas ir neselektīvs, tas ir, tas iedarbojas uz visiem β-adrenerģiskajiem receptoriem neatkarīgi no to atrašanās vietas. Tās lietošanu bieži pavada kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi - vemšana un caureja. Viena no iespējamām nepatīkamajām sekām ārstēšanā ar šo medikamentu ir baldness.

Zāles var izraisīt psoriāzes paasinājumu, hipotensiju, krampjus, muskuļu vājumu un izraisīt elpošanas problēmas, tostarp plaušu kolapsu. Tas nav visvairāk vislabākajā iespējamajā veidā ietekmē arī nervu sistēmas darbību: pacientam var rasties bezmiegs, murgi, nomākts garastāvoklis, galvassāpes. Lietojot Anaprilīnu, vīrieši dažreiz piedzīvo šo specifisko blakusefekts kā impotence.

Kā pareizi lietot zāles dažādām slimībām?

Lai samazinātu nevēlamu reakciju risku, jums jāzina ne tikai tas, ar ko Anaprilin palīdz un kam tas nav piemērots. Ļoti svarīgi punkti– devas un lietošanas noteikumi. Zāles jālieto vienu minūti pirms ēšanas un jānomazgā ar vēsu vārītu ūdeni (bez sulas vai tējas!).

Terapijas ilgums sirdsdarbības traucējumu ārstēšanai parasti ir 3-4 nedēļas. Ja zāles ir parakstītas, lai normalizētu asinsspiedienu, tad jums jāpievērš uzmanība tam, ka tas rada kumulatīvu efektu, tas ir, tas nesāks darboties nekavējoties. Bet pēc ārstēšanas kursa spiediens stabilizēsies, un tā lietošanu būs iespējams pārtraukt. Nav ieteicams pastāvīgi dzert Anaprilin. Intervālam starp kursiem jābūt no 1 līdz 2 mēnešiem.

Optimālo devu un ievadīšanas biežumu noteiks ārsts. Zāles ir pieejamas baltās, plakanās cilindriskās tabletēs, kas satur 10 vai 40 mg propranola. Tas arī jāņem vērā, to uzņemot. Kas attiecas uz standarta devām, kas norādītas instrukcijās, tās ir šādas:

• aritmijas gadījumā - pomg 3 līdz 4 reizes dienā;
• hipertensijai - sākotnējā deva ir 80 mg divas reizes dienā, pēc tam to palielina līdz 320 mg;
• stenokardijas gadījumā - pirmajās 3 dienās no ārstēšanas sākuma - 20 mg 4 reizes. dienā, no 4. līdz 6. dienai - devu palielina un palielina līdz 40 mg dienā 3 reizes. dienā un pirms gulētiešanas 20 mg. No 7. dienas 40 mg 4 devās. Ja nepieciešams dienas devu palielināt domg (40 mg līdz 5-6 rubļiem dienā);
• pēc sirdslēkmes - 160 mg dienā (šo devu sadala vienādi 4 devās);
• lai novērstu migrēnas lēkmi - no 80 līdz 160 mg dienā.

Svarīgs! Zāles nedrīkst lietot vienlaikus ar antipsihotiskiem līdzekļiem un anksiolītiskiem līdzekļiem. Tās lietošana jāpārtrauc vairākas dienas pirms hloroforma vai ētera anestēzijas. Tāpat nav ieteicams vienlaikus lietot etanolu: tas var izraisīt strauju asinsspiediena pazemināšanos. Citiem vārdiem sakot, ārstējot ar šīm zālēm, jums būs jāatsakās no alkohola.

Pārbaudīts pats! Ko pacienti saka par zālēm?

Spriežot pēc atsauksmēm, tas, ar ko Anaprilin palīdz, ir zināms ne tikai vecākiem cilvēkiem, bet arī diezgan jauniem cilvēkiem. Tas norāda uz diviem faktiem: hipertensija ir kļuvusi “jaunāka” un zāles turpina izrakstīt, lai gan ir selektīvi blokatori. Neskatoties uz to, ka tas var izraisīt nepatīkamas un pat bīstamas blakusparādības, cilvēki to novērtē pozitīvi. Daudzi cilvēki uzskata, ka tas ir ērts, lēts, efektīvs un maigs līdzeklis pret hipertensiju.

Turklāt augstspiediena Ir vēl viens izplatīts iemesls, kāpēc tiek lietotas šīs "garās aknas" - sirds ritma mazspēja. Ja pulss vai nu svārstās, vai pārāk palēninās, tad, pēc pacientu domām, šo problēmu var ātri un vienkārši novērst, lietojot Anaprilin. Taču cilvēki pamanīja šo īpatnību: lai gan ārsti iesaka tableti nevis norīt, bet izšķīdināt mutē, ar šādu ievadīšanas metodi mutes dobumā veidojas čūlas.

Pacienti medikamentos atrada citu lietu noderīgs īpašums. Tas palīdz tikt galā ar trauksmi (piemēram, pirms eksāmena vai publiskas uzstāšanās), tas ir, to var uzņemt panikas lēkmes laikā. Tā kā zāles bloķē adrenalīna izdalīšanos asinīs, ārēji cilvēks paliek mierīgs. Pietiek izdzert 2 tabletes pirms svarīga notikuma – un rokas pārstāj trīcēt, balss iegūst pārliecību, un trauksmes sajūta pazūd.

Bet pat paši pacienti piekrīt, ka zāles novērš simptomus (normalizē asinsspiedienu un sirdsdarbību, izlīdzina pulsu, novērš roku un ķermeņa trīci), bet neatrisina problēmu kā tādu. Turklāt daudzi cilvēki to lietošanas laikā piedzīvo īstu depresiju, un vīrieši atklāj, ka viņu spēja samazinās.

Tikpat efektīvi, bet bez blakusparādībām: moderni analogi

Mūsdienās ir izstrādātas daudzas zāles, kas savā darbībā ir Anaprilīna analogi. To lietošana ir mazāka iespēja izraisīt blakusparādības. Pirmkārt, nosauksim sinonīmus (zāles, kas no tā neatšķiras ne ar ko, izņemot nosaukumu). Tie ir Propranols, Nolotens, Inderāls, Propamīns, Obzidāns. Tagad apskatīsim analogus:

• Bisoprolols. Tam ir ilgāks efekts, tas ir viegli lietojams (pietiek ar 1 tableti dienā), tam ir mazāk kontrindikāciju un blakusparādību (jo īpaši tas neietekmē potenci). Bet tas ir dārgāks;
• Betaksolols. Indikācijas ir vienādas, ir arī diezgan daudz kontrindikāciju. Tam ir ilgstoša iedarbība un augsta biopieejamība. Tas jālieto vienu reizi dienā. Izmaksas apmēram 80 rubļu;
• Atenolols. Aktīvā viela ir atenolols. Lietojot to retāk, rodas blakusparādības, tās ir vieglas un parasti izzūd pēc 2 nedēļu regulāras lietošanas. Standarta deva - 1 tablete. dienā. Cena ir diezgan pieņemama - no 10 līdz 51 rubļiem.

Ja Jums ir nozīmēts Anaprilin, nenāktu par ļaunu noskaidrot, pret ko tas palīdz un kādus “pārsteigumus” no tā var sagaidīt. Galu galā šai narkotikai ir pretrunīga reputācija. No vienas puses, tas ir pieejams un efektīvs, no otras puses, tam ir daudz “blakusparādību”. Tāpēc jautājiet savam ārstam, pēc kā viņš vadījies, izrakstot neselektīvu medikamentu.

Zāļu Anaprilin analogi: precīzu strukturālo aizstājēju lietošanas instrukcijas, atsauksmes

Anaprilīns ir beta blokators ar antianginālu, hipotensīvu, antiaritmisku iedarbību. Šīs ir budžeta zāles, kas normalizē pulsu, novērš panikas lēkmes un normalizē asinsspiedienu. Zāļu lietošana ir iespējama tikai pēc ieteikuma un iepriekš vienojoties ar ārstu, jo tabletēm ir kontrindikāciju un iespējamo blakusparādību saraksts. Pacienti bieži jautā: vai ir kādi zāļu Anaprilin analogi?

Ir svarīgi zināt

Šādas zāles pastāv, taču arī to lietošana ir iespējama tikai pēc speciālista ieteikuma.

Zāļu aktīvā viela ātri uzsūcas un tai ir īss farmakoloģiskās aktivitātes periods, jo tā ātri izdalās. Maksimālās koncentrācijas sasniegšana tiek novērota minūtes pēc produkta uzklāšanas.

Anaprilīns ir kontrindicēts kombinācijā ar zālēm no antipsihotisko līdzekļu un trankvilizatoru grupas.

Zāļu Anaprilīna analogi

Anaprilīns ir lētas tabletes, cena 2018. gada februārī ir no 20 rubļiem. par 50 gab. Zāļu aktīvā sastāvdaļa ir propranolols. Kā aizstājēju ārsts var ieteikt izmantot šādus precīzus struktūras analogus:

Anaprilīna un tā analogu sastāvs ir identisks, un iespējamās kontrindikācijas, blakusparādības un lietošanas pazīmes ir līdzīgas.

Analogi pēc farmakoloģiskās grupas

Ir arī zāļu Anaprilin analogi nevis sastāvā, bet no līdzīgas beta blokatoru farmakoloģiskās grupas, kas demonstrē līdzīgu terapeitisko efektu, bet atšķiras pēc sastāva.

1. Farmācijas tirgū ir efektīvāki, drošāki un modernāki beta blokatori, zāļu Anaprilin analogi, kas darbojas selektīvi.
2. Atšķirībā no zālēm, kuru pamatā ir propranolols, šādas zāles palīdz bloķēt noteiktus beta adrenerģiskos receptorus, kas jāietekmē.
3. Tas samazina nevēlamu blakusparādību rašanās iespējamību un saīsina zāļu lietošanas ilgumu.

Mūsdienu Anaprilin analogi farmakoloģiskajā grupā ar selektīvu darbību ir zāles, kuru pamatā ir šādas aktīvās sastāvdaļas:

• Metoprolols;
• atenolols;
• Nebivolols;
• Bisoprolols;
• Betaksolols.

Aprakstītās zāles atšķiras pēc farmakoloģiskajām un farmakokinētiskajām īpašībām: biopieejamības, darbības ilguma utt. Piemērotu medikamentu izvēli veic ārsts, ņemot vērā lietošanas indikācijas, blakusslimību klātbūtni un pacienta organisma individuālās īpašības.

Aktīvā viela

Anaprilīna un tā analogu aktīvā sastāvdaļa ir propranolols 10 vai 40 mg. Kā palīgvielas ražotāji izmanto talku, piena cukuru, cieti un kalcija stearātu.

Devas forma

Zāles tiek piedāvātas aptiekās tablešu veidā iekšējai lietošanai - baltas, plakaniski cilindriskas, ar slīpām malām, dalījuma līniju vai bez atzīmēm. Zāles ražo blisteros, kartona iepakojumos vai stikla burkās.

farmakoloģiskā iedarbība

Zāles, kuru pamatā ir propranolols, demonstrē hipotensīvas, antianginālas un antiaritmiskas īpašības. Aktīvās sastāvdaļas ietekmē tiek novērots:

• samazināts sinusa mezglu automātisms un miokarda uzbudināmība;
• nodrošinot hipotensīvu efektu, kas stabilizējas līdz 14. zāļu sistemātiskas lietošanas dienai;
• palielinātas asins aterogēnās īpašības;
• pastiprinātas dzemdes kontrakcijas: gan spontānas, gan izraisītas miometriju stimulējošu līdzekļu lietošanas rezultātā, kā rezultātā samazinās dzemdības un pēcoperācijas asiņošana;
• palielināts bronhu tonuss;
• samazināšanās intraokulārais spiediens, savukārt aktīvā viela neietekmē zīlītes izmēru un akomodācijas attīstību;
• zāļu lietošana lielās devās izraisa sedatīvu efektu.

Pusperiods ir līdz 3 stundām. Aktīvā viela izdalās caur nierēm.

Zāļu lietošana jāpārtrauc pakāpeniski, jo pēkšņa pārtraukšana palielina miokarda išēmijas iespējamību un pasliktina fiziskās slodzes toleranci.

Indikācijas

Indikācijas zāļu un to analogu lietošanai ir šādu slimību un anomāliju diagnoze:

• sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, kas rodas pacientiem ar toksisku difūzu goitu;
• esenciāls trīce;
• priekškambaru fibrilācija (tahisistoliskā forma);
• tahikardijas supraventrikulāra forma;
• simpatoadrenalīna krīzes, kas rodas diencefālo sindromu laikā;
• nestabila stenokardija;
• arteriālā hipertensija;
• stenokardija;
• sinusa tahikardija, kas attīstās uz hipertireozes fona;
• tabletes ir indicētas arī migrēnas lēkmju profilaksei.

Anaprilīns un tā analogi tiek parakstīti arī pacientiem ar tireotoksisku goitu pirms sagatavošanas operācijai. Zāles, kuru pamatā ir propranolols, var lietot tireostatisko zāļu nepanesības gadījumā.

Tabletes lieto neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas, precīza deva tiek izvēlēta atkarībā no lietošanas indikācijām. Ārstēšanas kursa ilgumu nosaka ārsts.

Kontrindikācijas

Starp absolūtajām kontrindikācijām Anaprilin un citu propranololu saturošu analogu lietošanai ir:

• individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām;
• cukura diabēta attīstība;
• pacienti ar bronhiālo astmu, vazomotoru rinītu;
• iznīcinošu slimību identificēšana, kas ietekmē artērijas (piemēram, Reino slimība);
• nosliece uz bronhu spazmas reakciju attīstību;
• metaboliskās acidozes attīstība;
• grūtniecība;
• akūta miokarda infarkta attīstība, akūta sirds mazspēja, arteriāla hipotensija, slima sinusa sindroms, sinoatriāla blokāde, AV blokāde 2-3 grādi.

Propranololu saturošus medikamentus neizmanto arī bradikardijas gadījumā (sirdsdarbības ātrums mazāks par 55 sitieniem minūtē).

Blakus efekti

Anaprilīna vai līdzīga sastāva zāļu lietošanas laikā pacientiem var rasties nevēlamas blakusparādības.

• AV blokāde;
• bronhu spazmas;
• bradikardija;
• vēdersāpes;
• ziņots arī par muskuļu vājumu, sirds mazspēju un nogurumu.

Lai novērstu strauju asinsspiediena pazemināšanos, lietojot Anaprilīnu un tam līdzīgas zāles, jums vajadzētu atturēties no alkoholisko dzērienu lietošanas.

Retos gadījumos bija sūdzības par bezmiegu, depresiju, sliktu dūšu, galvassāpēm, samazinātu garīgo un motorisko reakciju, izkārnījumu traucējumiem, psoriāzes saasināšanos, astēniskā sindroma attīstību, perifēro artēriju spazmām, redzes orgānu darbības traucējumiem un alerģiskām reakcijām. Pacientiem ar insulīnatkarīgu cukura diabētu anamnēzē ir lielāka iespēja attīstīt hipoglikēmiju, un pacientiem, kas nav atkarīgi no insulīna, ir lielāka iespēja attīstīties hiperglikēmijai.

Svarīgs! Preparāti, kuru pamatā ir propranolols, var vājināt uzmanību un samazināt motorisko reakciju ātrumu, kas jāņem vērā cilvēkiem, kuru darbībai nepieciešama pastiprināta uzmanība.