Отчет за работата на зъболекар ортопед. Атестационна работа на зъболекар-терапевт от най-висока категория - реферат. за извършената работа

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ

МУЗ дентална клиника №2

ОТЧЕТ ЗА РАБОТАТА НА ЗЪЕМАТЕЛ

ЗА 2008 - 2010г

МАТВЕЕВА ВАЛЕНТИНА ИОСИФОВНА

Калининград - 2011г

План за доклад

1. Главна информация ………………………………………………. 3

2. Шкафово оборудване и организация на работа в

стоматологичен кабинет………………………………………….. 4

3. Работата на зъболекар в терапевтичен кабинет

рецепция. ………………………………………………………………………………… 5-19

4. Санитарно-просветна работа …………………………… 19-20

5. Санитарно-епидемиологичен режим на работа

Кабинет…………………………………………………………………….. 21-22

6. Заключения …………………………………………………………………… 23-28

1. Обща информация

Работя в стоматологична клиника No2 от август 1991г. Поликлиника №2 предоставя терапевтична и превантивна дентална помощ на възрастното население.

Клиниката се намира в двуетажна пригодена сграда на адрес: ул. Пролетарская д.114. Поликлиниката разполага с компресорна зала за подаване на сгъстен въздух към денталните кабинети, централизирано миене и стерилизация, физиотерапевтичен и рентгенов кабинет, рецепция. Поликлиниката работи на две смени от 7.45 до 20.15 ч. Събота от 9.00 до 15.00 ч. Има 2 медицински отделения и едно протезно отделение. В медицинските отделения има 6 терапевтични кабинета, 1 хирургична, 1 пародонтална и кабинет за остра болка. Стаите за лечение са оборудвани с модерни бормашини. Сгъстен въздух се подава централно към всички турбинни агрегати.

2. Оборудване на кабинета и организация на работа в денталния кабинет

Кабинетът, в който приемам дентални пациенти отговаря на санитарно-хигиенните стандарти. Оборудван със стоматологичен блок "Марус". Има студена и топла вода, необходимите инструменти, комплект от съвременни местни и вносни анестетици и материали за пълнеж.

Натоварването на рецепцията се състои от първични купони и повторни пациенти.

Работя на принципа на максималния брой саниране при първото посещение.

Основните задачи на рецепцията са:

1. Оказване на квалифицирана помощ на населението.

2. Провеждане на санитарно-просветна работа, преподаване на устна хигиена.

3. Профилактика на зъбни заболявания.


3. Работата на зъболекар на терапевтичен час.

През последните години работата на зъболекаря претърпя значителни промени поради използването на:

1. Турбинни инсталации, което дава възможност за използване на съвременни пълнежни материали и прави препарирането на твърди зъбни тъкани безболезнено и бързо.

2. По-ефективно облекчаване на болката (алфакаин, ултракаин, ортокоин, убестезин).

3. Съвременни пълнежни материали (композити от отхвърляне на светлина и химикали).

4. Ендодонтски пломбиров материал: пасти за запълване на зъбни канали с антисептични, противовъзпалителни, възстановяващи свойства, гутаперча щифтове и ендодонтски инструменти.

Виждам пациенти със следните състояния:

1. Кариозно увреждане на тъканите на зъба.

2. Усложнени форми на кариес.

3. Травматично увреждане на зъбите.

4. Некариозни лезии на зъбните тъкани.

5. Комбинирано разрушаване на зъбните тъкани.

Офисът разполага с комплект местни и вносни пълнежи. От домашните най-често използвам следните материали: унифас, фосфатен цимент, силидонт, силицин, стомафил за пломби.

При дълбок кариес за медицински подложки използвам лекарства, които имат противовъзпалителен ефект и насърчават образуването на заместващ дентин: calmecin, calradent, life, dykal.

В работата си предпочитам композитни пълнежи. Стъклойономерните цименти стабилизират процеса поради факта, че флуорните йони се отделят от тях за дълго време. Използвам цименти като стомафил, кетак молар, ветромер. Тези цименти се използват като амортизационни, медицински и възстановителни. Техните предимства: лекота на използване, повишена адхезия, биосъвместимост със зъбните тъкани, високо отделяне на флуор, ниска разтворимост, здравина.

Композитните материали прилагат химическо и светлинно втвърдяване.

От химическиналични: alphadent, unifil, kompokur, charisma и др.

От светлинно втвърдено : herculite, filtek, valux, filtek-suprem, point, admira.

Те имат следното положителни свойства: стабилност на цвета, добро пределно прилягане, здравина, добра полируемост.

Изисквания към композитните материали:

1. Добра адаптация.

2. Водоустойчивост.

3. Стабилност на цвета.

4. Проста техника на нанасяне.

5. Задоволителна механична якост.

6. Достатъчност на работното време.

7. Необходима дълбочина на втвърдяване.

8. R-контраст.

9. Добра полируемост.

10. Биологична толерантност.

Стандартна схема за използване на композитни материали:

1. Препарация на кариозна кухина.

2. Избор на цвят.

3. Поставяне на уплътнение.

4. Мариноване.

5. Неутрализиране на киселина.

6. Изсушаване.

7. Нанасяне на лепило.

8. Възстановяване на анатомичната форма на зъба.

9. Тонизиране на пълнежа.

10. Стриктно спазване на инструкциите.

Класификация на композитите

Метод на втвърдяване Цел

Клас на химическа светлина А

Прах + лечимиза кухини I и II клас.

Течна една паста клас B

Паста-паста за кухини III и

Най-често срещаното заболяване при дентална практикае зъбен кариес.

Най-често срещаната класификация е клинична и анатомична, която отчита дълбочината на разпространение на кариозния процес:

зъбен кариес в стадия на петна;

кариес на фисури;

повърхностен кариес;

среден кариес;

дълбок кариес.

Анатомична класификация на кухинитеспоред Блек, като се вземе предвид повърхността на локализациите на лезията:

1 клас- локализация на кариозни кухини в областта на естествените фисури на молари и премолари, в слепи ямки на резци и молари.

2 клас- на страничните повърхности на моларите и премоларите.

3-ти клас- на страничните повърхности на резци и кучешки зъби, без да се нарушава целостта на режещия ръб.

4-ти клас- на страничните повърхности на резци и кучешки зъби с нарушение на целостта на ъгъла и режещия ръб на короната.

5-ти клас- в цервикалната област.

Основни принципи и последователност на локално лечение на кариес:

1. анестезия. Изборът на метод за анестезия се определя от клиничните и индивидуалните характеристики на пациента. На работното място има както местни, така и вносни анестетици.

Към момента можем категорично да кажем, че проблемът с безболезненото лечение на зъбите е решен. Използваните болкоуспокояващи на основата на артикаин облекчават болката както при лечение на кариес от всяка локализация и дълбочина на кухината, така и при всички форми на пулпит. Ефективността се приближава до 100%. На горна челюстизползва се предимно инфилтрационна анестезия в областта на върха на корена. На долна челюстНай-голям ефект се постига при анестезия в близост до кондиларния израстък на долната челюст. Метод: с възможно най-отворена уста иглата се инжектира на 2 см над дъвкателната повърхност на долните кътници - нагоре медиално в посока Ушния канал. Продължителността на анестезията е 2-4 часа.

2. Отваряне на кариозната кухина: отстраняване на надвисналите ръбове на емайла, което ви позволява да разширите входа в кариозната кухина.

3. Разширяване на кариозната кухина . Краищата на емайла са подравнени, засегнатите фисури се изрязват.

4. Некроектомия . Отстраняване на всички засегнати тъкани от кухината и използване на кариес детектор за идентифициране на засегнатия дентин и не оставяне на следи в здравите зони.

5. Образуване на кариозна кухина. Създаване на условия за надеждно фиксиране на уплътнението.

Задачата на оперативната технология- образуване на кухина, чието дъно е перпендикулярно на дългата ос на зъба (необходимо е да се определи посоката на наклон), а стените са успоредни на тази ос и перпендикулярни на дъното. Ако наклонът към вестибуларната страна - за горните дъвкателни зъби и за устните - за долните е повече от 10-15 °, а дебелината на стената е незначителна, тогава правилото за образуване на дъното се променя: трябва имат наклон в обратна посока. Това изискване се дължи на факта, че оклузалните сили, насочени към уплътнението под ъгъл и дори вертикално, имат изместващ ефект и могат да допринесат за разцепването на зъбната стена. Това изисква създаването на допълнителна кухина в посока на дъното, за да се разпределят силите на дъвкателния натиск върху по-дебели и следователно по-механично по-здрави тъканни участъци. В тези ситуации може да се създаде допълнителна кухина на противоположната (вестибуларна, устна) стена по протежение на напречния междутуберкулозен жлеб с прехода към страната на основната кухина. Необходимо е да се определи оптималната форма на допълнителната кухина, при която е възможно да се постигне най-голям ефект от преразпределение на всички компоненти на дъвкателното налягане с минимално хирургично отстраняване на емайла и дентина и най-слабо изразена реакция на пулпата.

Редовността на действието на силите на дъвкателния натиск върху тъканите на зъба и пълнежния материал.

а - зъбът е разположен вертикално; б - зъбът има наклон.

R, Q, P - посока на силите.

Често патологичният процес излиза извън кариозната кухина и в процеса участват пулпата и периодонтиума.

През последните години емоционалното възприятие за посещение на зъболекарския кабинет се промени към по-добро благодарение на използването на съвременни болкоуспокояващи на базата на артикаин. Ниската токсичност на лекарството, бързото проникване в тъканите, бързото отстраняване от тялото, високият анестетичен ефект позволява лечението на дентални пациенти в по-широк диапазон: бременни жени, възрастни хора, деца. Ultracaine не съдържа консервант, който причинява алергични реакции. Концентрацията на метабисулфат-антиоксидант, вещество, което предотвратява окисляването на адреналина, е минимално и е 0,5 mg на 1 ml разтвор. Ултракаинът е 6 пъти по-ефективен от новокаина и 2-3 пъти по-ефективен от лидокаина, бързото начало на анестезията е 0,3-3 минути. ви позволява да поддържате благоприятен психо-емоционален фон, възможността за замяна на проводниковата анестезия с инфилтрация при работа на долната челюст. Свойствата на ултракаина, изброени по-горе, позволяват да се използва в широк обхватзъбни заболявания, по-специално при лечение на пулпит.

Класификация на пулпит:

ограничен;

дифузен.

2. Хронична

влакнести;

· гангрена;

хипертрофичен.

3. Обостряне на хроничен пулпит

Лечение на пулпит:

I. Без отстраняване на пулпа.

1. Запазване на цялата пулпа.

2. Витална ампутация.

II. С отстраняването на пулпата.

1. Метод на витална екстирпация.

2. Метод на девитална екстирпация.

3. Метод на девитална амутация.

Каналът е запечатан, като не достига върха от 2 mm (данни от MMSI на името на Семашко), като се вземе предвид състоянието на перапикалните тъкани. Пълнежни материали

1. Пластмаса:

невтвърдяващи се;

втвърдяване.

2. Първична твърда.

Пластмасови втвърдяващи материалинаречени ендо-уплътнители или уплътнители.

Те са разделени на няколко групи:

1. Цинково фосфатни цименти.

2. Препарати на основата на цинков оксид и евгенол.

3. Материали на базата на епоксидни смоли.

4. Полимерни материали, съдържащи калциев хидроксид.

5. Стъклойономерни цименти.

6. Препарати на базата на резорцин-формалинова смола.

7. Материали на базата на калциев фосфат.

Пълненето на канала може да се извърши с помощта на съвременни пасти и гутаперча щифтове. В практиката си най-често използвам ендометазон, цинк-евгенол паста и паста на основата на резорцин-формалинова смола. Особено бих искал да отбележа работата с ендометазон.

Ендометазон е пълнежна паста, съдържаща хормонални препарати, тимол, параформалдехид на течна основа от евгенол, анасонови капки. При запълване на канали с тази паста е добре терапевтичен ефект. Антибактериалните свойства на формалдехида го правят възможно да се използва при лечението на хроничен пародонтит с разрушаване на костите в върховете на корените. Хормонални лекарстванамаляват болката и възпалението, действат пластично върху пародонта.

Извършвам запълване на коренови канали по метода на страничната кондензация, който е както следва.

1. Избор на основния гутаперча щифт (Master point).

Взима се и се монтира стандартна гутаперча колона със същия размер като последната ендодонтска, която е била използвана за обработка на апикалната част на канала (Masterfile). Щифтът не достига физиологичния връх с 1 мм.

2. Избор на разпръсквачка.

Разпръсквачът се избира със същия размер като Master файл или с един размер по-голям, за да не излиза извън апикалния отвор.Работната дължина на разпръсквача трябва да е 1-2мм. по-къса от работната дължина на канала.

3. Въведение в канала на ендоуплътнителя.

Като ендоусилант използвам AN +, ендометазон.Материалът се вкарва в канала до нивото на апикалния форамен и се разпределя равномерно по стените на канала.

4. Въвеждане на главния щифт в канала.

Щифтът се покрива с пълнежен материал и бавно се вкарва в канала до работната му дължина.

5. Странична кондензация на гутаперча.

В кореновия канал се вкарва предварително избран спредер, докато гутаперчата се притиска към стената на канала.

6. Премахване на разпръсквача и поставяне на допълнителен щифт.

7. Странична кондензация на гутаперча, отстраняване на разпръсквача и поставяне на втория допълнителен щифт.

Операцията се повтаря до пълното обтуриране на канала, т.е. докато спредерът спре да прониква в канала.

8. Отстраняване на излишната гутаперча и паста.

9. Рентгенов контрол на качеството на пълнежа.

10. Полагане на превръзка.

Класификация на пародонтит:

I. Остър пародонтит

· серозен;

гнойни.

II. Хроничен пародонтит

влакнести;

· гранулиране;

грануломатозен.

III. Обостряне на хроничен пародонтит.

Остър пародонтит и обостряне на хроничен пародонтит на еднокоренени зъби се лекуват под анестезия в едно посещение с една от изброените пасти и гутаперча щифтове и се изпращат в хирургичната зала за разрез в областта на проекцията на върха на корена.

Лечението на деструктивни форми на пародонтит се извършва на няколко етапа. За временно запълване на канала използвам препарати, съдържащи калций: "Kollapan", "Kalasept", които ви позволяват успешно да се справите с периапикалната инфекция и разрушаване костна тъкан. Повторните R-изображения след 6 месеца показват или намаляване на костната деструкция, или възстановяване на структурата на костните трабекули, които по-късно образуват костта, което зависи от състоянието на имунната система на този пациент. Ако консервативният метод не доведе до желания ефект, тогава пациентът се изпраща в хирургичната стая за отстраняване на кистата или цистогранулома.

Проверявам дългосрочните резултати след 3-6 месеца заедно с хирурга. След операцията зъбите стават неподвижни, а след 3-6 месеца на мястото на кистата на R-изображението се вижда костна тъкан.

При лечение на зъби с непроходими коренови канали използвам депофореза с медно-калциев хидроксид. В допълнение, този метод се използва в случай на тежка инфекция на съдържанието на канала, счупване на инструмента в лумена на канала (без да излиза извън върха).

Докато работя с пациента му обяснявам избрания метод на лечение и възможни усложнения, необходимостта от отстраняване на корените и навременното протезиране. Обяснявам влиянието на лошите навици върху състоянието на устната кухина.

Постоянното подобряване на оборудването на кабинета и клиниката с апаратура и дентални материали ни позволява да приемаме пациенти на съвременно ниво.

Работа със съвременни пълнежи

Пломбата е последният етап от лечението на кариеса и неговите усложнения, който има за цел да замени загубената зъбна тъкан с пломба.

Успехът на лечението до голяма степен зависи от способността да изберете правилния материал и да го използвате рационално.

Напоследък масово се използват светлинно втвърдяващи се композитни материали, които перфектно имитират зъбните тъкани по редица показатели. Свойства като цветова гама, прозрачност, устойчивост на абразия и полиране значително разшириха възможностите за възстановяване на зъбите без протезиране. Процесът на възстановяване на увредени зъби директно в устната кухина за едно посещение се нарича възстановяване.

Пълненето е чисто медицинска процедура, докато реставрацията съчетава елементи от медицинска и художествена работа.

Етапи на възстановяване (запълване):

1. Подготовка на пациента.

2. Подготовка на зъбите.

3. Възстановяване (запълване).

Необходимо е да научите пациента как правилно да мие зъбите си, да премахва зъбните отлагания, ако е необходимо, да го изпратите в пародонтологичен кабинет. Всички хирургични интервенции трябва да се извършват преди лечението. Подобряването на тъканта на венците също е важно, защото максималният ефект се постига при комбинация от дори здрави зъби и бледорозови венци.

Основното изискване за възстановяване на зъбите със светлинно втвърдяващи се материали е точното и методично спазване на инструкциите. Едва при завършване на всички технологични стъпки ще се постигне необходимата адхезия на композита към зъбните тъкани и ще се получи добър козметичен резултат. Въпреки някои разлики в използването на композити от различни компании, има основни принципина работа.

Подготовката на зъб за възстановяване включва следните манипулации:

1. Отстраняване на изменени тъкани.

2. Образуване на ръбовете на емайла.

3. Отстраняване на плака от повърхността на зъба.

4. Отваряне на призми.

5. Изолиране от влага и изсушаване.

6. Поставяне на уплътнение.

7. Оформяне на основата на реставрацията.

8. ецване на зъбния емайл.

9. Нанасяне на грунд.

10. Нанасяне на лепило.

Необходимо е да се спре на някои етапи от подготовката на зъбите, а именно отварянето на емайлови призми. Този донякъде конвенционален израз предполага отстраняването на повърхностния най-тънък безструктурен слой емайл, който покрива призмичните лъчи. Смята се, че премахването на безструктурния слой и последващото ецване на емайла с киселина ще създадат благоприятни условия за фиксиране на композита. Особено важно е това да се направи в случаите, когато композитът се нанася върху значителна повърхност на емайла (с хипоплазия, ерозия, отчупване на част от короната).

ецване на зъбния емайлпроизведени в съответствие с инструкциите, приложени към материала. Трябва да се помни, че не трябва да се допуска прекомерно ецване, тъй като променящата се структура на емайла не осигурява оптимални условия на адхезия. Внимателното отстраняване на киселината или гела е много важно. По отношение на времето измиването на зоната за ецване трябва да бъде най-малко 20 секунди. Това е последвано от пълно изсушаване на въздух.

ецването на дентина се извършва едновременно с ецване на емайла. Така се постига премахване на намазания слой и образуване на междуколагенови пространства, които се запълват с грунд.

Грундът се нанася с чиста четкадентин, а след 30 сек. въздухът от пистолета премахва излишните летливи компоненти на препарата, грундът, попадащ върху емайла, не влияе на адхезията на композита.

Нанасяне на лепилое последната стъпка в подготовката на зъба за пломбиране. Лепилото се въвежда в кухината с четка и след това с въздушна струя

равномерно разпределени по стените. Ако лепилото е химически втвърдено (двукомпонентно), тогава не е необходимо да се осветява, но ако е светлинно (еднокомпонентно), тогава се отразява от лампата. Обикновено е 10 сек.


Възстановяване (пломбиране) на зъба

Този етап включва:

1. Въведение на котва.

2. Приложение на композита.

3. Втвърдяване на композита.

4. Оформяне на повърхността на реставрацията.

5. Завършващо отражение.

1. При значително разрушаване на зъба използвам анкерни щифтове. Анкерните щифтове са различни видове, размери - дължина и диаметър на секцията варират от 1 до 10 бр. Важен етап от възстановяването е монтирането на котвата. Котвата трябва да приляга плътно в канала до определена дълбочина. Според мен най-оптимално е 2/3 от корена в предната група зъби и до ½ в страничните. Анкерните щифтове се завинтват до спиране със специален инструмент, разтваряйки венчелистчетата. Винаги покривам анкерите със светлинен материал Opak, за да избегна пропускането му през слоя на основния композит.

2. Въвеждането на композита се извършва с помощта на маламашки, които нямат дефекти. При дълбоки кухини композитът се нанася на слоеве (до 3 ml). Това е особено важно при светлинно втвърдяващи се материали. "Нападът", образуван върху повърхността на композита, наречен "слой, инхибиран с кислород", осигурява свързването на слоевете на композита без лепило. Този слой не може да бъде повреден - измит, замърсен. Втвърдяването на материала е свързано със свиване, което се появява в посока далеч от източника на светлина.

3. Следващата стъпка е шлайфане и полиране. На първо място е необходимо да се отстранят излишните материали с помощта на борери. Важно е да се създадат основните детайли на формата на повърхността: надлъжните ивици на резците, куспидите и фисурите на кътниците. След коригиране на грешки и пребоядисване, повърхността на реставрацията се полира с пластмасови или гумени глави. Контактните повърхности се полират с помощта на ленти и конци. Окончателната обработка на реставрацията се извършва с помощта на гъби и полиращи пасти. В края на работата се извършва окончателна рефлексия. Максимален ефектпостигнато с перпендикулярно положение на светлинния лъч.

4. Санитарно-просветна работа

За всяка страна предотвратяването на заболяване е по-евтино от лечението, така че здравното образование трябва да бъде държавна програма.

Зъболекарят е длъжен да провежда санитарно-просветна работа с населението. 70% от състоянието на устната кухина зависи от самия пациент. На първо място как и с какво си мие зъбите. В домашните пасти се използва силно алкална креда с ниска белота и високо съдържание на силно абразивни оксиди на алуминия и желязото. Поради това нашите пасти не се пенят добре и имат сивкав цвят. Ако се използват постоянно, могат да доведат до изтъняване на емайла. Кредата, използвана от западните фирми, е лишена от тези недостатъци. В пастите се въвеждат антимикробни компоненти, растителни екстракти, минерални смоли, флуор.

Руски, български, индийски пасти са 90% хигиенични.

Препоръчвам на пациентите си пасти Colgate, Blend and Honey, Signal, Pepsodent. Тези пасти съдържат хлорхезедин – който помага в борбата с бактериалната плака, почистващи препарати, флуор. Ефективността на флуорираните пасти в борбата с кариеса е 30%.

Водя разговори с пациенти. Списък с разговори:

1. Устна хигиена.

2. Как да изберем правилната четка и паста за зъби.

3. Профилактика на зъбни заболявания.

Провеждам разяснителна работа за лошите навици.

За три отчетни периода подготвих и чух на медицински конференции резюмета по темата:

1. ХИВ инфекцияв устната кухина.

2. Техника за лечение на коренови канали.

3. Грешки и усложнения при инструментиране на канала.


5. Санитарно-епидемиологичен режим в кабинета

Зъболекарският кабинет, в който работя е санитарни стандарти(24 кв. м.). Наличието на студ и топла вода. Шкафът е оборудван с бактерицидна лампа, която се включва 3 пъти на ден за 30 минути. Има централизирани въздушни стерилизатори. Те водят дневник на работата си. Използвам маски за еднократна употреба, ръкавици, очила.

Ежедневно трикратно мокро почистване с 5% лизитол или аломинал 5% или септодор-форте.

Общо почистване веднъж месечно.

Спазват се правилата за лична хигиена и мерките за предотвратяване на самозаразяване на СПИН и ВГ "Б". Ако кръвта попадне върху непокътнатата кожа на ръцете, кръвта трябва да се отстрани със сух тампон, след това да се избърше със 70 ° алкохолен разтвор или 0,5% алкохолен разтвор на хлорхексидин 2 пъти, измийте ръцете със сапун и третирайте с алкохол.

Ако кръвта е попаднала върху увредена кожа, е необходимо да се изцеди кръвта от раната, да се смаже с 5% йоден разтвор, да се измият ръцете със сапун и да се третира със 70% разтвор на алкохол.

Всички манипулации с пациенти се извършват в гумени ръкавици, маска, очила.

Ако слюнката попадне върху лигавиците на очите, те трябва да се измият с струя вода или 1% разтвор на борна киселина и да се въведат няколко капки сребърен нитрат. Препоръчва се третиране на носната лигавица с 1% разтвор на протаргол, устната кухина и гърлото допълнително (след изплакване с вода) със 70% разтвор на алкохол или 1% разтвор на борна киселина.

След сваляне на ръкавиците ръцете се третират със 70% алкохол и сапун.

Накрайници за бормашини, изпразватели, ултразвукови инструменти, безиглени спринцовки след всеки пациент се избърсват със стерилен тампон, навлажнен със 70% алкохол (два пъти). В края на смяната в 6% водороден прекис за 1 час.

Огледалата за наблюдение се събират в стъкло за съхранение с 6% разтвор на водороден прекис, след това се измиват с вода, почистващ и дезинфекционен разтвор за 15 минути, изплакват се, изсушават се с тампон и се потапят в 0,5% алкохолен разтвор на хлорхексидин или 70% алкохол за 30 минути. След това "чистите огледала" се прехвърлят в контейнера.

Съвременните асептични разтвори, като септадор-форте, лизитол (5%), не изискват предварителна обработка с почистващ разтвор.

Бури - след употреба те се потапят в съд с разтвор на септадор-форте за 1 час. След изплакнете с четка с тампон за 3-5 минути. След това боровете се подлагат на предстерилизационна обработка и излагане за 15 минути. След това боровете се измиват с четка. Напояване за 10 минути с дестилирана вода, метод на въздушна стерилизация при температура 180 ° и 1 час в паничка на Петри. Използваните борове се поставят в контейнера "Дезинфекция на барове".

Всички други инструменти, използвани при лечението, подлежат на пълен цикъл на обработка за превенция на вирусен хепатит и СПИН. Веднага след употреба инструментите се изплакват в дезинфекционен разтвор с надпис "Изплакнете в дезинфекционен разтвор" и се потапят в контейнера "Дезинфекция на инструментите" с лизитол или аломинал за 1 час. След това се измиват под течаща вода за 3-5 минути.

Всички инструменти, включително екстракторите за пулпа и филърите за канали (новополучени) подлежат на дезинфекция със спирт, измиване с вода, предстерилизационна обработка и стерилизация.

На лекарската маса не трябва да има нищо излишно. Масата трябва да се избърше с 6% разтвор на водороден прекис или дезинфектант.

Памучните тампони трябва да са стерилни (парна стерилизация при температура 120 градуса за 20 минути, смяна след 6 часа).


заключения

Реформите, провеждани у нас от 90-те години на миналия век, засегнаха и денталната услуга пазарните фактори започнаха да работят, появи се конкуренция, възможността пациентите да изберат клиника и лекуващ лекар.

Към момента можем категорично да кажем, че проблемът с безболезненото лечение на зъбите е решен. Използвани лекарства за болка

"Ultracain" облекчава болката както при лечение на кариес от всяка локализация и дълбочина на кухината, така и при всички форми на пулпит. Ефективността се приближава до 100%.

В конкурентната борба за пациенти трябва да се обърне внимание на предоставянето на висококвалифицирана дентална помощ във възможно най-кратки срокове, в резултат на което броят на посещенията при зъболекар се намалява до минимум поради ефективно използванесъвременни технологии и материали; като автомобилна анестезия, която ви позволява напълно да премахнете чувствителността на пациента към инструменталните манипулации на лекаря и възстановяването на зъбите с композитни материали, чието предимство е, че работата се извършва с едно посещение и пациентът не изпитва дискомфорт, свързан с наличие на обърнати зъби. Веднъж на всеки шест месеца пациентът посещава зъболекаря за полиране на повърхността.

При извършване на възстановителни работи се използват материали и оборудване от висок клас, които позволяват отваряне на зъбната кухина без вибрации.

Сред пациентите дентални клиникии кабинети, напоследък се засили интересът към естетическата страна на стоматологичното лечение, желанието да има пломби, които абсолютно не се различават по цвят от естествените зъби.

В тази връзка обучението по методи за работа с композитни материали остава сериозен проблем. Понастоящем създаването на образа на висококвалифициран специалист е невъзможно без въвеждането на практика на светлинно втвърдени композитни материали от нови поколения.

Участието във всеруски дентални форуми, семинари на зъболекари, медицински конференции в клиниката ни позволява да се запознаем по-добре с постиженията в стоматологията, а също така ни дава възможност да овладеем съвременни методилечение на зъбни заболявания.

За три отчетни години 2002 - 2004 г. на терапевтичен преглед.

Работни дни 165 134 187

Приети пациенти

1894 1425 1526
Приети първични пациенти
Пломбирани зъби (общо) 1930 1465 1767
Пломбирани зъби за кариес 1540 1167 1315
Сложни форми на кариес 390 298 452

Излекуването на зъби за едно посещение е сложно

283 223 290
Напълно дезинфекцирани 228 133 150
Разработено от UET 8101,95 6900,25 10446,45
ОЩЕ за 1 посещение. 4,3 4,8 6,8
UET за 1 сан 35,5 51,8 69,6

КАЧЕСТВЕНИ ПОКАЗАТЕЛИ

ЗАКЛЮЧЕНИЯ

1. Има намаление на работните дни през 2003 г., тъй като поликлиниката беше в основен ремонт. Това е повлияно и от увеличаване на броя на ваканционните дни във връзка с предоставянето на 12 допълнителни дниза работа с опасни материали.

2. През 2003 г. се наблюдава намаление на приетите пациенти на ден поради реконструкция на поликлиниката, преоборудване на кабинети със съвременни стоматологични кабинети. В работата си те

се използват по-модерни светополимерни материали, които изискват повече време за тази работа.

3. Броят на доставяните на ден пломби е намалял поради превантивни и възстановителни работи с използване на съвременни лекополимерни материали, които изискват повече време за работа.

4. Лечението на кариес намалява с 14,6%, като лечението на зъби с усложнени форми на кариес на предварително лекувани зъби чрез ампутационни методи и свръхлекувани коренови канали нараства с 15,8%.

5. Скоростта на лечение на зъби с усложнени форми на кариес се е увеличила поради използването на съвременни ендодонтски инструменти, материали за запълване на коренови канали.

6. Използването на съвременни анестетици и ендодонтски инструменти даде възможност за по-широко използване на метода за едносеансово лечение на сложни форми на кариес спрямо 2003 г. с 10,5% през 2004 г. Повече от 64% от сложните форми на кариес се лекуват за 1 посещение.

7. Пациентите се приемат основно с предварително записване. Това може да обясни спада в броя на санираните пациенти.

8. Да се ​​увеличи количеството на UET на ден през 2004г. прехода на работа със заповед № 277 и лечението на усложнени форми на кариес в 1 засегнато посещение.

9. Поради използването на модерни пълнежни материали, ендодонтски инструменти, депофореза, които изискват многократни посещения при зъболекаря, СУ се увеличи с 1 сан. На това повлия и работата по заповед No277.

През 2004г броят на зъбите, излекувани с консервативен метод за хроничен грануломатозен пародонтит, се е увеличил поради използването на съвременни пломбируеми материали за коренови канали, които съдържат в състава си калций-съдържащи препарати.

Ако през 2002г 11 зъба с ДС са лекувани успешно по консервативен метод: хроничен грануломатозен пародонтит, тогава още през 2004г. 19 зъба. При лечението на тези зъби е използван и методът на депофореза. Използването на метода на депофореза и калций-съдържащи препарати дава възможност за успешно справяне с периапикалната инфекция и разрушаването на костната тъкан. Повтарящите се R-изстрели след 6 месеца показват намаляване на разрушаването на костната тъкан. От 19 зъба след 12 месеца 14 имат възстановяване на структурата на костните трабекули, а след 24 месеца пълно възстановяване на костната структура при всички лекувани зъби с ДС: хроничен грануломатозен пародонтит.


Атестационна работазъболекар
терапевт най-високата категория

Клиника …………… (име)
…………………(ПЪЛНО ИМЕ)

за 2004-2006г

Москва, 2007 г

I. Кратка автобиография 3
II. кратко описание наработа в стоматологичен кабинет 4
III. Анализ на работата за 3 години (2004-2006) 14
IV. Въвеждане в практиката на елементи от научната организация на труда, нови форми на терапия, тестване на нова медицинска технология 23
V. Работа с медицинския персонал на отделението 34
VI. Санитарно-просветна работа 35
VII. Списък на публикуваните произведения (2004-2006) 36

I. Кратка автобиографична бележка
Аз, …. (пълно име), роден на …… (дата) в ………. (място на раждане), в семейството ……….. (произход).
… (информация за проучвания)
… (информация за работа)
… (информация за усъвършенствано обучение, курсове и цикли)
… (информация за академични степени)
… (информация за професионални постижения)
… (информация за публикации и печатни произведения).

II. Кратко описание на работата на денталния кабинет

Съществуват определени стандарти и изисквания за организацията на стоматологичния кабинет, дължащи се, от една страна, на използваното оборудване, а от друга страна на обема на работа и използването на потенциално опасни за здравето материали, които , ако се използва неправилно, може да има неблагоприятен ефект върху здравето на медицинския персонал: говорим за амалгама, съдържаща живак.
Според сегашната ситуация денталния кабинет за един лекар трябва да заема площ от най-малко 14 m2. Ако в офиса са монтирани няколко стола, тогава неговата площ се изчислява въз основа на допълнителния стандарт - 7 m2 за всеки стол. Ако допълнителен стол има универсален дентален блок, площта за него се увеличава до 10 m2.
Височината на шкафа трябва да бъде най-малко 3 m, а дълбочината с едностранно естествено осветление не трябва да надвишава 6 m.
Във връзка с използването на амалгама в зъбните пломби, специално внимание се отделя на завършването на подове, стени и тавани на кабинета. Стените на зъболекарския кабинет трябва да са гладки, без пукнатини. Ъглите и кръстовища на стени, подове и тавани трябва да са заоблени, без корнизи и декорации. Стените и таваните се шпакловат или търкат с добавяне на 5% серен прах към разтвора, за да се свържат сорбираните живачни пари в силно съединение (живачен сулфид), което не се подлага на десорбция, и след това се боядисват със силикатни или маслени бои. Подът на шкафа първо е покрит с дебел картон, а отгоре се полага валцуван линолеум, който трябва да отиде до стените на височина 10 см. Тези мерки са необходими, за да се осигури ефективна дезинфекция и почистване, което елиминира възможността от натрупване на живак.
Стените и подът в стоматологичния кабинет трябва да бъдат боядисани в светли цветове с коефициент на отражение най-малко 40. Препоръчително е използването на неутрален светлосив цвят, който не пречи на правилното цветово диференциране на цветовите нюанси на лигавиците , кожа, кръв, зъби и пломби. Вратите и прозорците в офиса са боядисани с емайл или маслена боя в бяло. Обковът на вратите и прозорците трябва да е гладък и лесен за почистване.
Зъболекарският кабинет трябва да има естествена светлина. Препоръчително е прозорците на шкафовете да се ориентират към северните посоки, за да се избегнат значителни разлики в осветеността на работните места поради пряка слънчева светлина при други видове ориентация, както и прегряване на помещенията през лятото. В офиси, които имат грешна ориентация, през лятото се препоръчва да се прибягва до засенчване на прозорци със завеси, щори, сенници и други устройства.
Коефициентът на светлина (съотношение на остъклената повърхност на прозореца към площта на пода) трябва да бъде 1:4 - 1:5. Офисът трябва да има общо изкуствено осветление, осигурено от флуоресцентни лампи или лампи с нажежаема жичка. За общо флуоресцентно осветление се препоръчва използването на лампи с емисионен спектър, който не изкривява цветовете, като флуоресцентни лампи с корекция на цвета или флуоресцентни лампи с хладни естествени цветове. Нивото на осветеност на шкафа при използване на флуоресцентни лампи трябва да бъде 500 лукса.
Лампите за общо осветление са поставени по такъв начин, че да не попадат в полезрението на работещия лекар.
Зъболекарските кабинети, в допълнение към общото, трябва да имат и локално осветление под формата на рефлектор на денталните единици. Осветеността, създавана от локален източник, не трябва да надвишава нивото на общата осветеност повече от 10 пъти, за да не предизвика уморително за зрението на лекаря светлинно адаптиране при гледане от различно осветени повърхности.
Предпоставка за работа с амалгама е наличието в кабинета на изпарител, в който се приготвя. В такъв шкаф автономната механична тяга трябва да осигурява скорост на въздуха от най-малко 0,7 m/s, като въздухът трябва да бъде отстранен от всички зони на шкафа. В шкафа трябва да се монтира водопроводна мивка с уловител за живак. Вътре в шкафа е монтиран шкаф за съхранение на ежедневните запаси от амалгама и прибори за приготвяне на амалгама, както и средства за демеркуризация. Амалгаматорът, който елиминира ръчните операции при приготвянето на сребърна амалгама, трябва да се съхранява през цялото време в аспиратор.
Зъболекарският кабинет трябва да бъде снабден с приточно-смукателна вентилация с обмен на въздух 3 пъти на час за изпускателната и 2 пъти на час за притока, както и с вентилационни отвори и транзи.
Лекарският кабинет трябва да разполага с кварцова лампа (настолна или преносима), която служи за кварциране на въздуха в кабинета. Обикновено тази процедура се извършва по време на почивка между смените или след края на работния ден.
Зъболекарският кабинет трябва да има работни места за лекаря, медицинска сестраи медицински сестри. работно мястолекар осигурява дентален блок, стол, маса за лекарства и материали, винтов стол. Работното място на медицинската сестра трябва да включва маса за сортиране на инструменти, шкаф със сух въздух, стерилизатор за спринцовки, стерилна маса и винтов стол. За работата на медицинска сестра трябва да има маса за сортиране на използвани инструменти, мивка за миене на инструменти. Освен това в офиса трябва да има шкаф за съхранение на материали и инструменти, шкаф за отровни и шкаф за мощни лекарствени веществаи бюро.
В момента се наблюдава тенденция към усложняване на денталната апаратура. Модерен дентален агрегат е сложен набор от пневматични, електрически, хидравлични и електронни компоненти. Инсталацията включва автоматичен стол за управление, лампа "рефлектор", компресор и устройство за извършване на необходимите манипулации в устната кухина: подготовка на твърди тъкани, отстраняване на зъбна плака, отстраняване на слюнка и прах. Препарирането на зъбните тъкани се извършва с инструменти, които се въртят с различна скорост. Модулният блок на денталния блок има 2-3 маркуча за микромоторните и турбинните накрайници. Комплектът може да включва ултразвуков апарат за премахване на зъбна плака, задължително трябва да има пистолет за подаване на вода и въздух. Микромоторите ви позволяват да завъртите свредлото от 2000 до 12 000-15 000 об/мин, а турбинните накрайници въртят свредлото със скорост от 300 000-450 000 об/мин. някои дентални единициоборудвани със светлинни лампи. Модерни дентални...
**************************************************************

В допълнение към лечението на пулпит и пародонтит извършвам ендодонтска подготовка на зъбите преди протезиране: депулпа за корони, обработка на предварително запечатани канали за инлеи. Такава работа се извършва по искане на ортопед след съвместен преглед на пациента с него. Понякога ортопеди и ортодонти се консултират с мен относно възможността за извършване на определени терапевтични процедури за оптимално лечение на пациентите.

Некариозни лезии на зъбите

През последните години броят на пациентите с некариозни лезии на зъбите (ерозия, патологична абразия, хипоплазия на емайла, хиперплазия и др.). Токсичната некроза на зъбните тъкани се появява в резултат на злоупотреба с вещества и наркомания. В такива случаи е много важна правилната диагноза, за да се елиминира причината за заболяването и да се предпише цялостно лечение. Често се налага козметична реставрация, която правя със светлинно втвърдяващи се материали. Освен премахване на козметични несъвършенства, предписвам общи и локално лечениеа в някои случаи поставям пациенти на диспансерна регистрация.

Друга патология на устната кухина

Освен дентално лечение, моите задължения включват откриване на патологични процеси в устната лигавица, тяхната предварителна диагностика. При прегледа на пациента установявам наличието на неоплазми или прояви болести, предавани по полов пътв устната кухина, пародонтоза, пародонтит, гингивит, стоматит, гъбични заболявания и пр. При откриване на патология насочвам пациента към пародонтолог. Освен това овладях шинирането на зъби с стъклени конци.

Поликлиниката разполага с физиотерапевтичен кабинет, където насочвам пациенти при необходимост за доп медицински процедури(ремтерапия, лазер и др.) Ако пациентът има често срещани заболявания, са необходими консултации със специалисти преди оказване на дентална помощ. С тежка сърдечно-съдови заболяванияИзпращам пациенти в дневния стационар на болница No15, за кръвни заболявания - в Института по хематология, за поставяне на алергични изследвания - в 1-ва градска поликлиника.

Естетично възстановяване на зъбите

Развитието на денталната медицина, материалознанието, развитието на съвременните технологии за лечение откриха принципно нови възможности за зъболекарите в клиничната практика. Днес не само лечението на зъбите е от голямо значение, но и неговото естетическо възстановяване, тоест възпроизвеждането на анатомията на цвета и прозрачността. Фасетите се превърнаха във важна тенденция в стоматологията.

Фасетипредставлява естетическо възстановяване на вестибуларната повърхност на зъбите. Те са директни (изработени директно в устната кухина от композити или ормокери) и индиректни (изработени от композит или керамика, изработени по модел и циментирани върху зъба).

Показания за производство на фасети:

  1. Промяна в цвета на зъба (естествена, свързана с наличието на некариозна лезия или с предишна депулпация).
  2. Желанието на пациента да промени формата на зъба.
  3. антиутопия.
  4. Наличие на кухина от клас IV или разцепване на ъгъла, който заема повече от 1/3 от коронката на зъба.
  5. Наличието на две значими кухини по клас III на медиалното и дисталното лице.

Относителни противопоказания:

  • намаляване на височината или патология на ухапване;
  • бруксизъм;
  • лоши навици;
  • лоша хигиена на устната кухина.

Преди подготовката почистваме повърхността на зъба, оценяваме непрозрачността, основния тон и цветовите нюанси, както и разположението на зоните за прозрачност по протежение на режещия ръб. При пародонтит е необходима хирургична интервенция преди възстановяването. Зъбът се изолира с кофердам или ретракционна нишка. За подготовка използваме бор с форма на торпедо. В цервикалната област образуваме перваз от най-малко 2 мм. Дълбочината му зависи от степента на оцветяване на зъба. Колкото по-оцветен е зъбът, толкова повече твърда тъкан трябва да се отстрани. За промяна на позицията на зъба в редицата количеството твърда тъкан се подготвя индивидуално.

След това обработваме тялото на зъба, образуваме жлебове на медиалната и дисталната повърхност. Режещият ръб се съкращава с 2 mm или повече. От палаталната повърхност изготвяме ретенционен жлеб с дълбочина и ширина 2 мм. С тънък бор за фисури скосваме повърхността на емайла в непосредствена близост до перваза. След като подготовката приключи, пристъпваме към реставрацията:

  • кондиционираме повърхността на емайла и дентина с гел;
  • въвеждаме адхезивна система;
  • възстановяване на вестибуларната повърхност.

Има няколко начина за възстановяване на вестибуларната повърхност:

  1. Наслоено възстановяване: от шийката до режещия ръб; последни се третират инцизалния ръб и палатиналната повърхност.
  2. Възстановяване чрез анатомични елементи: след цервикалната област възстановяваме емайловите ролки, запълваме зоната между тях, след това оформяме режещия ръб, след това палаталната повърхност.
  3. Смесена реставрациякомбинира елементи от първия и втория метод.

Подбираме цвета на материалите според таблиците: от най-тъмния на шийката на зъба до прозрачния на режещия ръб. Материалът се нанася в излишък. За да възстановим контактната точка, използваме контурни пластмасови матрици.

Много важна стъпка е полирането. Използваме довършители, полиращи, дискове, силиконови и гумени глави. Полирането започва от небната повърхност. Режещият ръб се полира само с дискове. Каним пациента за повторно смилане след два или три дни.

Възстановителни материали за фасети: Filtek A-110, Filtek Z-250, Filtek Supreme, Prodigy, Admira.

Възстановяването на зъби с фасети позволява на пациента бързо и сравнително евтино да получи красива усмивка и освен това е интересна, творческа работа за зъболекаря.

Обучение

В момента непрекъснато се появяват нови технологии, материали, инструменти и лекарят трябва да използва новостите на денталната индустрия в работата си, за да е наясно с всички открития и постижения. Научавам за тях от Интернет от руския дентален портал (http://www.stom.ru), от вестниците "Зъболекар", "Медицински преглед", "Месечен вестник за зъболекари" и т.н.

Освен това посещавам лекции и семинари, провеждани от Учебен център Амфодент, Медицинска академия за следдипломно обучение и конференции, които се провеждат в нашата клиника.

Заключение

По атестационния доклад за работата ми за 2001-2003 г. може да се прецени как се е променила работата на зъболекаря през последните години.

Нивото на денталното здраве на населението се е увеличило значително. Ако през 2001 г. броят на пломбите на един санитарен възел е 14,5, то през 2003 г. е само 4,7. Това се дължи на по-високото ниво на стоматологична помощ.

С развитието на застрахователната медицина пациентите стават по-внимателни към здравето си. Броят на пациентите се е увеличил от 1932 през 2001 г. на 2520 през 2003 г. Броят на първичните пациенти нараства от 26,5% на 42,2% от общия брой. Тоест сега на лечение идват дори онези пациенти, които не са кандидатствали преди.

Броят на ендодонтските процедури нараства от 588 през 2001 г. на 711 през 2003 г. Това се дължи на факта, че за протезирането се извършва много ендодонтска работа.

По този начин можем да заключим, че съвременната терапевтична стоматология се променя качествено. Сега е невъзможно без комуникация с други клонове на медицината. Увеличава се броят на работите по протезиране и ортодонтия. Увеличава се броят на козметичните процедури (фасети, възстановявания). Освен това зъболекарят-терапевт работи в контакт с лекари от други профили (хематолози, алерголози, миколози и др.)

Страница 1страница 2страница 3

Стоматолозите получават квалификационни категории по същия начин като лекарите от други специалности.

Разпределете втората, първата и най-високата категории. В тази статия ще научите за новата процедура за получаване на квалификационни категории, в съответствие със Заповед № 274 „За реда за получаване на квалификационни категории от служители с по-високи медицинско образование, с висше и средно фармацевтично образование публични институцииздраве."

  1. федералния законот 21 ноември 2011 г. № 323-FZ „За основите на опазването на здравето на гражданите в Руска федерация,
  2. заповеди на Министерството на здравеопазването и социално развитиена Руската федерация от 23 юли 2010 г. № 541n „За утвърждаване на единен квалификационен справочник за длъжностите на ръководители, специалисти и служители,
  3. глава " Квалификационни характеристикидлъжности на работници в областта на здравеопазването”, от 07.07.2009 г. № 415н „За утвърждаване на квалификационни изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването”
  4. и от 25 юли 2011 г. № 808н „За реда за получаване на квалификационни категории от медицинските и фармацевтичните работници“.
  5. Заповед No274

Изисквания към зъболекарите при присъждане на категория:

Втора категория минимум 3 години трудов стаж по сертифицирана специалност Добра практическа и теоретична подготовка Работни умения: съвременни методи за профилактика, диагностика и лечение на пациенти
Първа категория поне седем години Необходим практически опит и добра теоретична и практическа подготовка в областта на специалността си, добре запознат със сродни дисциплини съвременни методи за профилактика, диагностика и лечение на пациенти, активно участие в научната и практическа дейност на лечебното заведение
Топ категория най-малко десет години професионален опит висока теоретична и практическа професионална подготовка владеене на съвременни методи за профилактика, диагностика и лечение на пациенти в областта на тяхната специалност, добре запознати със сродните дисциплини, притежаващи добро представянепрофесионална дейност, активно участие в научно-практическата дейност на лечебно заведение и повишаване на квалификацията на специалисти с висше медицинско образование.

Какви документи трябва да предостави зъболекарят, за да получи категория?

  1. заявление на специалист, адресирано до председателя на атестационната комисия, което посочва квалификационната категория, за която претендира, наличието или отсъствието на предварително назначен квалификационна категория, датата на възлагането му, личния подпис на специалиста и датата (приложение № 2);
  2. разпечатан квалификационен лист, заверен от отдел кадри (приложение № 3);
  3. доклад за професионалната дейност на специалист, съгласуван с ръководителя на организацията и заверен с неин печат, включващ анализ на професионалните дейности през последните три години с личен подпис (Приложение № 4).

Изисквания към доклада на специалист (работа за категория лекар):

Можете да намерите по-подробна документация, като изтеглите документацията за .

Какво трябва да се съдържа в работата за категорията зъболекар (в доклада за сертифициране)

  1. Първата глава съдържа информация за здравното заведение, в което работи зъболекарят, денталното отделение, оборудването на кабинета и работното място на зъболекаря,
  2. Втората глава е отчет за работата през последните три години. Анализира динамиката на качеството на медицинската работа. Въвеждането на съвременни технологии, разработването на нови методи на лечение от лекаря. Тук са и основните показатели за работата на специалист под формата на таблици и графики, а именно качествени и количествени показатели (процент и абсолютен брой дезинфекцирани, брой уплътнения, UET в пряка връзка с броя на работните дни на годината). Не забравяйте да посочите броя на санирането на залог, броя на санирането, броя на пломбите на ден и съотношението на неусложнен към усложнен кариес, % на едносеансово лечение на усложнен кариес. Всяка таблица и графика трябва да завършват с кратко резюме (1-2 изречения). Напишете какви методи на лечение използвате в работата си. Показатели за профилактична работа и клиничен преглед.
  3. Третият раздел включва анализ на новите методи за лечение и профилактика.

В интернет има доклади на зъболекари за категория в свободен достъп, можете да се запознаете с тях на нашия уебсайт. Направих селекция от отчети, направих първоначалното редактиране във форматиране в Microsoft Office Word. Всички те обаче оставят много да се желае и не отговарят напълно на изискванията. Те могат да се използват само като основа, пример.

Изисквания за проектиране атестационен докладлекар

Атестационният отчет се предоставя за последните 36 месеца работа.

Атестационният протокол трябва да бъде приложен в папка - папка. Обемът на доклада за най-висока категория е 30-35 листа, за първа и втора категория - 20-25 листа.

Общи изисквания

Атестационният протокол трябва да бъде отпечатан на принтер, ръкописни работи не се приемат.

Текстът трябва да е черен и да е от едната страна на стандартна бяла хартия А4 (210x297 mm).

Страниците на атестационния протокол трябва да имат следните полета: ляво 30 мм, дясно 15 мм, горно 20 мм, долно 20 мм.

Основният текст на произведението трябва да бъде обоснован.

Използва стандартния шрифт Times New Roman. Размер на шрифта (размер) 12

точки. Разстояние между редовете 1.5 Отстъп на абзаца 1.25 cm.

Текстът на атестационната работа трябва да бъде номериран. Номера на страници

са поставени без точка в долния десен ъгъл на страницата. Освен това числото „1“ не се поставя на заглавната страница, но се взема предвид, че следващата страница има номер „2“. Втората страница на доклада за сертифициране трябва да съдържа съдържание, посочващо номерата на страниците на основните раздели на доклада за сертифициране.

Заглавията в отчета са подчертани с по-наситен шрифт 14, не са подчертани и няма точка в края. Между заглавието и текста трябва да има интервал от поне 6-12 точки.

Заглавията от по-високо ниво са подравнени "центрирано", заглавията на повече

ниските нива са подравнени вляво. Заглавията са номерирани на арабски


номера, подзаглавията се номерират чрез точка ("1", "1.1", "1.2" и т.н.). Всяка нова глава трябва да започва на нова страница.

Атестационният доклад трябва да включва елементи като фигури, графики, таблици. За тях през цялата работа се използва непрекъснато номериране. Ако в работата има една таблица или една фигура, те не са номерирани.

Форматиране на таблицата.

Таблицата се обозначава с думата "Таблица" и число, изписано с арабски цифри вдясно горен ъгъл, знак # не е посочен (например Таблица 1). Това трябва да бъде последвано от центрирана заглавка на таблицата. В текста се прави препратка към таблицата, както следва: „вж. tab.1" или "От таб. 1 показва, че ......

При проектирането на таблици се вземат предвид следните препоръки:

Ако е възможно, не трябва да използвате колоната „номер по поръчка“ („No. p / p“), тъй като в повечето случаи не е необходима

Числата са подравнени вдясно, текстът е подравнен вляво, текстът на заглавието е центриран

Всички клетки на таблицата са вертикално подравнени в средата

Таблицата не трябва да съдържа празни редове

Ако таблицата не се побира на една страница и трябва да бъде преместена

следващата, след това на нова страница пишат думите „продължение на таблицата“ и посочват нейния пореден номер, след което клетките, съдържащи заглавията на колоните, се повтарят и след това таблицата продължава.

Дизайн на чертежи.

Под фигурата напишете името, центрирано, предшествано от

съкращение "фиг." и поредният номер като число, изписано с арабски цифри (номерът на знака не е посочен). Например: "Фиг.1".

Дизайн на приложението.

Заявленията се намират извън текста на атестационния протокол. Приложенията могат да включват таблици, текст, снимки, чертежи, диаграми. Всяко приложение трябва да започва от нова страница. Заявленията се обозначават с думата "ПРИЛОЖЕНИЕ" и сериен номер (арабски цифри) в горния десен ъгъл (без знака №). Това е последвано от центрирано заглавие на приложението. Връзки към приложения в основния текст

работата се извършва, както следва: виж Приложение 5.

азВъведение

1. Кратка информация за

За предпочитане една страница. Накратко

осветете своя кариерен път, маркирайте основните етапи

професионално израстване, подчертайте постиженията в

работа, посочете дипломи, сертификати и

сертификати от курсове за продължаващо обучение.

2. Кратка информация за

лечебно заведение

Предоставете накратко и дискретно информация за вашия

лечебно заведение: брой легла, бр

посещения, видове диагностични и лечебни процедури

и т.н. Фокусирайте се върху характеристиките

институции.

3. Характеристики на вашия

структурни

подразделения (напр.

клонове)

Отново в лапидарен стил (накратко, сбито,

изразително) опишете отдела:

основни задачи и принципи на организационна работа.

Оборудване на отдела (за функционално,

Главен държавен санитарен лекар и др.

Ден месец Година

Документ номер 1

5. Заглавие

Име на документа

III.Библиография

1. Собствена креативност (индивидуално или като част от екип)

Прикачете фотокопие на вашата статия, публикувана в списание или предоставете списък на вашите собствени монографии, заглавия на доклади, представени на симпозиуми, срещи учени обществаи конференции на различни нива през последните 5 години.

2. Литература

Предоставете списък на литературата по специалността, изучавана през последните 5 години, и

списък на литературата, използвана при написването на доклада.

Хареса ли ви статията? Сподели с приятели!