Патологична абразия на зъбите. Класификация и симптоми на патологична абразия на зъбите - лечение и профилактика на повишено смилане Причини за патологично изтъркване на зъбите

Повишено износване на зъбите патологично състояниесвързани с интензивна загуба на емайл в един или повече зъби. В сложни случаи загубата на твърди тъкани се отбелязва на всички зъби в реда. Интензивността на тъканния дефицит зависи от възрастовата категория. В млада възраст подобен процес започва рядко, но след 30 години се наблюдава при почти 18% от мъжете и 16% от жените.

Повишената абразия на зъбите в напреднала възраст се наблюдава предимно при мъжете. По-често в този процес участват премолари и горни предни зъби.

Особености

Патологията се основава на много фактори. В някои случаи те провокират значителна загуба на емайл на всички зъби. Първият преглед се извършва при зъболекар. Възложени са допълнителни разследвания и събиране на жалби. Често това води до факта, че пациентът отива при един лекар, а друг специалист продължава да го наблюдава.

Причини

1. Повишено натоварване на здрави дъвкателни органи поради загуба на болни зъби.
2. Неправилно поставени протези.
3. Бруксизъм.
4. Ненормална захапка.
5. Повишена мекота на зъбната тъкан.
6. Вредни условия на труд.
7. Употребата на особено твърди храни (разчупване на семена и ядки със зъби).

Ниво ухапване . При тази структура на съзъбието повърхността на страничните и ръба на режещите зъби постепенно се изтрива. До 40-годишна възраст може да се наблюдава 50% загуба на емайл. Колкото повече емайлът се изтрива, толкова по-бързо действа разрушителният процес. Според статистиката хората на средна възраст не бързат да коригират захапката си. В напреднала възраст отказът от лечение води до неестетичен вид на зъбите.

Ако в младостта някои зъби бяха отстранени и не бяха възстановени, тогава натоварването беше разпределено на предния ред. Така че има постепенно изтриване на зъби и резци.

Мъжете и жените, работещи в производството с органични и неорганични киселини, страдат от патология само след две години работа. Отклонение се наблюдава и при лица, които са в постоянен контакт с механични частици във въздуха. Процесът спира, ако условията на работа се променят.

Обикновено: Загуба на зъбен емайл настъпва, когато хронични болести. Това могат да бъдат ендокринни нарушения, флуороза или генетични промени в емайла.

Какво се случва в патологията

При първоначалното развитие на заболяването износените тъкани се заменят с дентин. Визуално се наблюдава интензивното му отлагане. Постепенно има запушване на каналите, долният ръб на детайла напълно изчезва. хлабав съединителната тъканпроменя свойствата си.

Клетките, покриващи кухината на зъбната корона, са значително намалени. Те натрупват течност. Постепенно дистрофичният процес води до пълна атрофия на твърдата тъкан. Последните степени на загуба на емайл (3 и 4) се характеризират с образуване на заместващ дентин без обратими процеси.

Класификация

Повишената абразия на зъбите се разделя на няколко вида. Те са описани и характеризирани от различни специалисти.

Според Брако (обща таблица с 4 степени на изтриване)

1. Загуба на емайл при режещи неравности и ръбове.
2. Туберкулите са напълно изтрити от една трета от короната, дентинът е оголен.
3. Височината на короната е намалена с почти 70%.
4. Процесът се простира до шийката на зъба.

Според Грозовски (три клинични форми)

1. Хоризонтална
2. вертикална
3. смесени

Според Courland има две степени на абразия на емайла - локализирана и генерализирана.

1 степен- засяга емайла и малка част от дентина.

2 степен- настъпва абразия в границата на основния дентин, кухината на зъба не е полупрозрачна.

3 степен- кухината на зъба е полупрозрачна, зъбът се изтрива до заместващия дентин.

4 степен- цялата корона на зъба се изтрива.

От Бушан

Класификацията на загубата на емайл включва етапа на развитие, дълбочината на лезията, степента, дисфункцията и равнината на зъба. Тази таблица показва ясна клинична картина. Помага при диагностицирането и изчисляването на нивото на атрофия.

Дълбочината на лезията е 4 градуса. В първия етап дентинът се оголи и скъсява с 30%. Постепенно тази цифра се увеличава и достига 80%.

Етапи на развитие

Първата степен се нарича физиологична. На този етап разрушаването се наблюдава само в рамките на повърхността на емайла. На второ ниво емайлът и частичен слой дентин се изтриват. Третият етап е с високо ниво на засягане на дентина.

Според Молдованов

Това е съвременна класификациявъз основа на години изследвания. Според наблюдението на учените е установено, че загубата на твърда зъбна тъкан по време на физиологичния процес на абразия е до 0,042 мм годишно. Изтриването на повърхността на зъбите в рамките на дентинната граница се отнася до естествен процес (при хора над 50 години).

Физиологични норми на изтриване

1. Резците се шлифоват и туберкулите на моларите и премоларите се изглаждат (до 30 години).
2. Изтъркани единични зъби или целият ред до границата на емайла (до 50 години).
3. Зъбът намалява по протежение на границата на емайл-дентин, дентинът е частично засегнат (от 50 години).

Изтриване на млечни зъби

До 4-годишна възраст се появява протриване на върховете на резците, кучешките зъби и кътниците. На 6-годишна възраст има протриване на емайла в рамките на нормалното, но понякога се появява и точков отвор на дентинната граница. След 6 години се забелязва износването на слоя дентин, след което започва смяната на зъбите с молари.

Има няколко вида изтриване на формуляр. Има хоризонтално, вертикално, фасетно, шарено, стъпаловидно и смесено шлайфане на емайл и дентин.

Симптоми

Дентинът постепенно се разкрива и смилането става по-интензивно, тъй като тази тъкан има мека структура. Краищата на зъбите стават остри и това може да нарани вътрешността на устата и езика. Ако лечението се откаже, ожулването на зъбите напредва бързо, те стават къси. Долната трета на лицето е визуално намалена, гънките се появяват близо до ъглите на устата. Патологията засяга темпорамандибуларната става, в нея се появява болка. Това може да повлияе на остротата на слуха.

AT начална фазапри ядене на студени или горещи храни се наблюдава дискомфорт. Човекът има усещане, че зъбът е пробит от ток. Постепенно има реакция към кисели храни. Когато процесът тече, реакцията се случва дори при най-малкото излагане на химичен или механичен стимул.

В сложни случаи резците се износват до шията. През дентина се вижда кухина на зъба, но не е открита или отворена. Това се предотвратява от разработения заместващ дентин. След развитието на дълбока захапка, износената повърхност на резците отдолу влиза в контакт с палатинната част на зъбите на горна челюст. Постоянното триене води до ускорено смилане на емайла.

Постоянното претоварване постепенно води до изместване на зъбите и разрушаване костна тъкан. В процеса участват междузъбни прегради. Около 15% от случаите на абразия на зъбите се регистрират при носене на неправилно подбрани протези. Скобите в протезите провокират смилане на емайла и дентина на самата шия.

При работа с киселини с постоянен характер се установява равномерно протриване на цялото съзъбие. Не се наблюдават остри ръбове и стърготини. Въздействието на агресивни вещества прави повърхността на зъба матова, не се образуват микробни и каменни отлагания. По време на прегледа се вижда оголеният дентин. Има гладка и плътна текстура. От излагане на киселина се появява усещане за болезненост по зъбите. Впоследствие се появяват болкови усещания по повърхността на емайла и във вътрешната му част и се нарушава естественият процес на дъвчене. Ако въздухът попадне върху зъба, се забелязва промяна в цвета му.

Диагноза

Важно: Повишената абразия на зъбите не подлежи на лечение, докато не се установи причината за възникването му. За да направите това, лекарят предписва пълен прегледпровеждат се различни тестове. Оплакванията и прогресията на заболяването се вземат предвид.

В стоматологичния кабинет се извършва задълбочен визуален преглед. Определя се процентът на загуба на емайл, както и скоростта на прогресиране на патологията. За всеки отделен случай се разработва индивидуално лечение. В някои случаи се изследва темпоромандибуларната става, функционалността на мускулите, участващи в дъвченето. Важно е да се определи състоянието на пародонта и зъбите.

Инспекция

Загуба на твърда тъкан може да възникне във всеки зъб. Най-често срещаните опции за изтриване са там, където има контакт между долните и горни зъбив ухапване. Именно на тези места се наблюдава постоянно разрушаване. Такива процеси все още не са напълно разбрани в денталната област, но с правилния подход е възможно да ги елиминирате. Дефектите в близост до шийката на зъба се различават по външен вид и структура на повърхността.

Каква информация отблъсква лекарят?

1. Наличието или отсъствието на болка при пациента.
2. Влияе ли количеството износена тъкан върху функционалността на зъбната редица.
3. Дали има сериозни естетически нарушения.

Някои симптоми се комбинират един с друг или се усложняват от допълнителни прояви. Важно е пациентът да изброи всички усещания, които изпитва в покой и по време на работа на челюстите. Появява ли се чувствителността при механични въздействия?

Зъболекарят прави рентгенови снимки преди възстановително лечение. Понякога се изисква ЯМР, за да се определи състоянието на костната тъкан. По време на диагностиката се препоръчва да се изброят всички лекарства, които се приемат системно. Някои сериозни лекарства съдържат вещества, които забавят усвояването на калция.

Лечение

Ако зъболекарят предлага възстановяване на зъбите и удължаване на емайла, трябва да помислите за такава оферта. Цената на такава процедура може да бъде висока, ако се подложи на смилане голям бройзъби. Отказът от лечение може да доведе до сериозни проблемисвързани с приема на храна и социалната адаптация.

Важно е да знаете: Обикновено зъболекарят обсъжда рисковете от лечението, прогнозата и демонстрира модели на бъдещи зъби.

В повечето случаи при изтриване на зъби не се предоставя консервативен подход, а корекция и рехабилитационно лечение. Използват се както директни, така и индиректни техники за възстановяване. Има много методи, така че лекарят ги описва всички, координирайки се с пациента.

Кариозните лезии и загубата на емайл на единични зъби могат да бъдат възстановени с помощта на технология. В сравнение с други видове възстановяване, това е най-простото и щадящо. Използват се композитен материал, амалгама, цимент с йони и други вещества. Повечето пациенти получават отлята златна инкрустация. Изборът на материал зависи от финансовите възможности на пациента и колко важна е естетиката за него.

Корони

Металокерамиката се използва в стоматологията за коригиране на значителни нарушения. Целта на възстановителната процедура е да покрие засегнатия зъб с корона. Това ви позволява значително да намалите натоварването. Видът на материала зависи от клинична картина. Издръжливостта се отличава с корони от лято злато или твърда керамика или циркониев диоксид.

Пънчета

При значително разрушаване на зъбите се използва техниката за инсталиране на пънчета. По време на процедурата се разширява един от кореновите канали, в който се вкарва щифт. Пациентът и зъболекарят спестяват значително времето, необходимо за възстановяване на зъба.

Независимо от избрания вид възстановяване, зъболекарят препоръчва използването на специален предпазител за уста. Намалява стреса върху зъбите различни временадни. За да работи ефективно, настройката му трябва да бъде перфектно балансирана, независимо от позицията на челюстта.

Микропротезиране

Съвременната технология за възстановяване на износен зъб има висок естетичен ефект. За възстановяване се използват керамични фасети и инкрустации. Изработват се и се тестват в специални зъботехнически лаборатории. Такъв материал има висока естественост. Керамичните инкрустации се използват там, където пълнежът не помага. Например, ако загубата на дентин е висока.

Възстановяване на корени

След преглед на устната кухина лекарят оценява състоянието на всички зъби. Освен износени повърхности могат да се открият гнойни корени, които трябва да бъдат отстранени. Такива зъби се подлагат на пълно изваждане и подмяна с изкуствен материал.

Техниката е свързана с големи затруднения както за лекаря, така и за пациента. Екстракцията на зъбите и пълното им възстановяване може да отнеме до 6 месеца. Зъболекарят изчислява прогнозите, взема предвид противопоказанията за процедурата. Не забравяйте да подадете коагулограма преди сложна операция. Показва нивото на коагулация.

По време на операцията се поставя имплант, върху който се изработва нова коронка. Имплантите са незаменимо нещо, когато има случаи на пълно смилане на зъбите и гниене на корените.

Други функции

При патологично смилане на зъбите може да се установи голяма разлика между височината на долната лицева част и линията на челюстта. За коригиране на този дефицит се използва техника за увеличаване на междуалвеоларната височина. Подвижните предпазители за уста се използват от зъболекаря. След това пациентът се проследява. В рамките на 3 седмици той не трябва да показва други патологии. Не забравяйте да наблюдавате състоянието на темпорамандибуларната става. Ако по време на наблюдението има оплаквания от болка в ставата, тогава специалистът коригира височината. След известно време той отново вдига капачката до необходимото ниво.

Лечението на износване на зъбите с нарушение на височината от 8 мм се извършва на няколко етапа. Реакцията на мускулите в челюстната система се контролира, когато позицията на ставите се промени. Използват се специални плочи за захапка. Процедурата продължава няколко седмици, през които се следи движението на челюстта с помощта на рентгенови лъчи.

Повишената загуба на зъбен емайл може да бъде предотвратена.

1. На всеки шест месеца, ако имате неприятни симптоми в зъбите, е препоръчително да посетите зъболекар. Той ще следи патологичното състояние. В ранен стадий на патологията могат да се използват щадящи методи на лечение. Те ще струват много по-малко от възстановяването с пълно износване на зъбите.
2. Постоянната и пълна хигиена ще осигури независим контрол на устната кухина. Зъбите се мият два пъти на ден. Всяка седмица се препоръчва да се преглеждат зъбите и да се забелязват промени - поява на петна, назъбени ръбове, пукнатини или стружки.
3. В случай на силен кариес, предложеното лечение не трябва да се изоставя. Този подход към собственото здраве може да доведе до загуба на дъвкателни органи и затруднено хранене.

Патологично изтриване на зъбите - видео

Тема: „Прекомерна абразия (патологична абразия) на твърди зъбни тъкани. Етиология, патогенеза. клинични форми. Диагностика. Класификация. Ортопедично лечение.»

Работата е извършена от студент 5 г

3 групи на Стоматологичния факултет

DonNMU ги. М. Горки

Лялка Е.В.

ДОНЕЦК 2014г

Въведение

Патологичната абразия на зъбите е относително бързо прогресиращ процес, придружен от редица морфологични, естетически и функционални нарушения. Характеризира се с прекомерна загуба на емайл или емайл и дентин на всички или само на отделни зъби. Най-сериозното усложнение на патологичното износване на зъбите е дисфункцията на TMJ, която освен болка и друга дисфункция на ставите, често се проявява под формата на силна, изтощителна болка в лицето, главата, шията, тила, раменете, шум в ушите , загуба на слуха, секреторни нарушения.

Патологичното изтриване на зъбите се среща при хора на средна възраст, като най-висока честота (35%) достига при 40-50-годишните, а при мъжете е по-честа, отколкото при жените.

През последните години е постигнат известен напредък в лечението на патологичната абразия на твърди зъбни тъкани, но много въпроси на етиологията, патогенезата и лечението остават недостатъчно проучени и противоречиви.

Класификация на патологичната абразия на твърдите тъкани на зъбите

Класификация на Брако.

Класификацията на Брако е най-разпространена. Той разграничава 4 степени на изтриване:

1. Изтриване на емайла на режещите ръбове и неравности.

2. Пълно заличаване на куспидите до 1/3 от височината на коронката с експониране на дентина.

3. Намаляване на височината на короната до 2/3.

4. Разпределение на процеса до нивото на шийката на зъба.

Класификация A.L. Грозовски.

A.L. Грозовски (1946) идентифицира 3 клинични форми на повишено износване на зъбите:

1. Хоризонтална

2. Вертикална

3. Смесени

Класификация от V.Yu. Курланд.

По време на патологичния процес В. Ю. Курляндски (1962) разграничава:

Локализиран

обобщен

Класификация M.G. Бушан.

Една от най-пълно отразяващите клиничната картина на износването на зъбите е класификацията, предложена от M.G. Бушан (1979). Тя включва различни клинични аспекти от функционален и морфологичен характер: стадий на развитие, дълбочина, степен, равнина на лезията и функционални нарушения.

Дълбочина на увреждане на зъбите:

I степен - пълно оголване на дентина и скъсяване, не достигащо до екватора (в рамките на 1/3 от дължината на коронката на зъба);

II степен - скъсяване от 1/3 до 2/3 от дължината на короната;

III степен - скъсяване на короната на зъба с 2/3 или повече

Етап на развитие:

I (физиологичен) - в рамките на емайла;

II (преходен) - в рамките на емайла и частично дентина;

III (повишена) - в рамките на дентина

Равнина на повреда:

I - хоризонтален;

II - вертикален;

III - смесен

Дължина на щетите:

I - ограничен (локализиран);

II - генерализиран

Характерни признаци за патологична абразия на зъбните тъкани (PSA) са ускорено намаляване на обема на дентина и емайла, намаляване на размера на короните на някои или всички зъби.

В допълнение към промените в анатомичните очертания на зъбите, патологията се характеризира с нарушаване на темпоромандибуларната става, неправилна оклузия и прекомерна чувствителност в твърдите повърхности.

PSZ се свързва с прогресивно намаляване на обема на емайла и дентина, различни нарушенияморфологичен, функционален и естетически характер. Това е една от известните некариозни лезии, водещи до загуба на зъби.

В стоматологията подобна патология се открива при 12% от хората, сред които около 60% са мъже. Увеличаването на симптомите на заболяването се наблюдава на възраст 40-45 години.

Основно дъвчещите туберкули на премолари с кътници, режещите части на фронталните зъби, са изложени на повишена абразия на зъбите.

Лекарят разкрива нарушение на зъбните тъкани по време на преглед на пациента, провеждане на електроодонтодиагностика, прицелване, ортопантомография и електромиография.

Дефектът може да бъде отстранен чрез избор на , или .

Причини, които провокират развитието на PSZ

Според зъболекарите има 3 групи фактори, които провокират скърцане на зъбите:

Класификация и етапи на развитие на патологията

Според степента на локализация патологичното износване на зъбите се разделя на хоризонтални, вертикални и смесени форми:

1. вертикалнаформа на патологичния процес с нормално припокриване на предните зъби, може да се открие върху палатиналната част на лабиалната и горната повърхност на долните зъби.
2. За хоризонталноФормата се характеризира с намаляване на обема на твърдите тъкани на зъбите в една и съща равнина с появата на ожулване на дъвчещите или режещите фасети. По принцип хоризонталната абразия се характеризира с разпространение към долните и горните редове зъби.
3. Със смесениПод формата на PSZ патологията може да се разпространи във вертикално и хоризонтално положение.
4. Също така разпределете фасетни, стъпаловидни, клетъчни и шарени PSZ формуляр.

В хода на процеса се разграничава генерализирано (с разпространение във всички тъкани) или локализирано (поява на ПСЗ в определени области) абразия.

Изтриването на зъбите може да се случи на няколко етапа:

1. Първо(25-30 години) се характеризира с протриване на режещия ръб по кучешките зъби и резците, изглаждане на мозъчните и премоларните туберкули. Има протриване на емайловия слой и частична част от дентина.
2. Второ(45-50 години) се свързва с изтриването на зъбния емайл без появата на кухина.
3. Трето(над 50 години) се свързва със шлайфане на твърди повърхности до емайл-зъбните ръбове с частично нарушение на дентина и транслуценция на зъбната кухина.
4. Четвърти етап- характеризира се със смилане на над 2/3 от частите на твърди зъбни тъкани.

Как да идентифицираме проблема навреме?

В допълнение към външни признаци (намаляване на интералвеоларната височина, промяна в анатомията на короната, пародонтални смущения, корекция на лицето), могат да се появят и физиологични нарушения.

Свързано е с постоянна болкаглава, лицеви мускули, темпорамандибуларна става, възможно нарушениеслухови и зрителни органи, промяна в слюноотделянето, хрускане в челюстната става.

Хиперестезия може да се появи от механични, химични или термични ефекти. Често поради остри зъбни ръбове се наранява лигавицата на устните и бузите.

С прогресирането на патологичния процес се засилва неправилната оклузия, намалява височината на долната част на лицето, появяват се брадичката и назолабиалните гънки, а ъглите на устата падат.

Намаляването на височината на короната на зъба е свързано със степента на PTZ, в тежки етапи процесът може да достигне до шийката. Изтърканите повърхности са полирани, гладки, могат да имат фасетна, клетъчна, стъпаловидна или шарена форма.

Провеждане на диагностични изследвания

Преди да предпише каквото и да е лечение, е наложително да се проведе правилна диагноза с интерпретацията на съществуващия проблем.

Правилната диагноза се определя въз основа на пълен клиничен и инструментален преглед. Лекарят разпитва пациента, анализира оплакванията му, определя етиологията на процеса. По време на прегледа се обръща внимание на очертанията на лицето, формата на оклузията, етапа на развитие на патологията.

Специалистът провежда изследване на TMJ и дъвкателните мускули с помощта на рентгенография, томография и електромиография. Ефективна терапия и оценка на засягането на зъбните тубули се извършва след извършване на рентгенография, електроодонтодиагностика и ортопантомография.

Благодарение на анализа на диагностичните модели на челюстите, специалистът определя формата, вида, нивото на PSZ.

Какво да направите, за да възстановите емайла на засегнатите зъби

Терапията за абразия на зъбния емайл и дентина се избира въз основа на естеството и вида на нарушението, както и въз основа на професионализма на лекаря.

Важен фактор е правилно изследване, коригиране на проблеми и възстановително лечение с методи за индиректно и директно възстановяване с възстановяване на естетиката, функционалността и формите на устната кухина.

Може да се наложи елиминиране, възстановяване на захапка и др.

За да се елиминират причините за патологичния процес, се коригира минералният метаболизъм, лекуват се ендокринни проблеми, трябва да се изоставят лошите навици, да се сменят или поставят протези.

Елиминира се хиперестезията на зъбите (предписват се комплекс от витамини с минерали, електрофореза, приложения на флуорсъдържащи продукти).

Специалистът полира острите ръбове на зъбите, което може да увреди лигавиците в устната кухина. За терминални нарушения в зъбната редица се използват и. Бруксизмът се елиминира чрез употреба по време на сън.

При патологичния процес от 2 и 3 степени не се допуска използването на прости щамповани корони поради възможни усложненияс травма на маргиналната пародонтална корона.

Ето защо, с противопоказания за използване на изкуствени корони, могат да се използват щамповани капачки, отляти корони и корони на пъна. При избора на материали се взема предвид устойчивостта на износване.

Превантивни действия

При повишен ефект на киселина върху зъбния емайл е възможно.

За да се предотврати изтриването на емайла, е необходимо нормализиране на диетата, премахване на лошите навици и периодични посещения при зъболекар.

Специалистът трябва да извърши навременна корекция на захапката, елиминиране на адентия, бруксизъм, нормализиране на метаболитните процеси и коригиране на условията на работа.

Изтриването на зъбите е патологичен процес, характеризиращ се с намаляване на горните слоеве на зъбната корона и намаляване на височината на елементите на зъбната редица.

Това води до повишаване на чувствителността, промяна във формата на короналната част и нарушение на оклузията. Повишената абразия на зъбите се нуждае от незабавно лечение.

Физиология

Изтриването на твърди зъбни тъкани се диагностицира при 12% от пациентите.Рисковата група включва мъжете, тъй като най-често те имат лоши навици, а професионалната дейност е свързана с пребиваване във вредни условия.

Степента на абразия зависи от възрастовата група:

1. Повърхността на зъбите до тридесетгодишна възрастограничава се само до емайла и не засяга дентина, което е нормалното състояние на тялото.
2. До петдесетустановява се увреждане на дентина, в резултат на което моларите придобиват жълтеникав или кафяв оттенък. Това води до болезнени усещания и големи промени във формата на зъбите.
3. На 60 годиниима силно изменение на предните зъби, а до 70 г. патологичният процес може да засегне коронката. Често се виждат контурите на кухината, която е изпълнена с третичен дентин.

Но в някои случаи изтриването на горните слоеве на повърхността на елементите на зъбната редица се забелязва в млада възраст. Ако има проблем, е необходимо лечение.

Причини

Има няколко причини за кариес. Промяната на формата на единиците може да се случи на фона различни заболяванияили под влияние на външни фактори.

Причините за патологична абразия включват:

Патологичната абразия се установява при хора, чиято професионална дейност е свързана с вдигане на тежести. Това се дължи на плътното затваряне на челюстите при извършване на работа.

Приложения, техните сплави, характеристики, предимства и недостатъци.

Заповядайте, ако се интересувате от съвременни видове отпечатъчни материали, използвани в ортопедичната стоматология.

На този адрес ще говорим за технологията на производство на порцеланови корони.

Симптоми

При патологията чувствителността на зъбите преди всичко се увеличава. Дискомфорт и болка се появяват при консумация на топли и студени храни или напитки. Свързаните симптоми включват също:

1. Болезнени усещания.Те могат да бъдат остри, силни, да се появяват през нощта.
2. Промяна в захапкатав резултат на намаляване на височината на короните.
3. Увреждане на меките тъкани.Малките стърготини и острите ръбове на зъбите могат да увредят лигавицата на венците и устната кухина.
4. Усещане за пясък в устата. Най-често се появява сутрин.
5. Нарушена функциятемпоромандибуларна става.
6. Намаляване на височината на коронатазъби в различна степен.
7. разпространение на кариес.
8. Увеличаване на пропускитемежду елементите на зъбната редица.

В началния етап симптомите не са ясно изразени, но с течение на времето стават по-агресивни.

Пациентът усеща болка, кариозната лезия се разпространява в незащитени зони, развиват се други заболявания на устната кухина.

Класификация

Зъболекарите разграничават физиологичен тип патология, когато процесът на изтриване на зъбите е естествен, и патологичен, провокиран от начина на живот и влиянието на различни фактори.

В зависимост от равнината на изтриване на емайла и дентина се разграничават няколко форми на заболяването. Те включват:

1. Вертикална.Диагностициран при пациенти с необичайна захапка. Само външната повърхност на зъбите е подложена на абразия.
2. Хоризонтална.Има намаляване на височината на короната.
3. Смесени.Характеризира се с наличието на знаци с вертикална и хоризонтална форма.

Също така има стъпаловиден, шарен, клетъчен и фестон тип абразия. В зависимост от сложността на патологичния процес има:

1. Локално изтриване.Процесът на разрушаване на емайла засяга само определена област и не се простира в други области.
2. Обобщени.Цялата повърхност е засегната.

етапи

В медицината има четири етапа на износване на зъбите. Всеки от тях се характеризира с наличието на определени лезии и симптоми.

1. 1 степен. Повреден е само емайлът.Дентинът не подлежи на промяна. Има повишена чувствителност, дискомфорт при хранене.
2. 2 степен. Емайлът е напълно изтрит, дентинът е оголен.Пациентите често се оплакват от повишена болка.
3. 3 степен. Дентинът е напълно изтрит, патологичният процес засяга короната.При разговор или ядене се вижда кухината на елемента. Третият етап също е придружен от силна болка, промени в захапката, дисфункция на TMJ.
4. 4 степен. Зъбът е износен до шията.В този случай е необходимо спешно лечение, тъй като функцията на зъбната редица е нарушена, натоварването не се разпределя равномерно, което води до развитие на много заболявания на устната кухина.

Диагностика

На първо място, лекарят установява наличието на симптоми, изследва устната кухина и изучава анамнезата. До известна степен това помага да се установи причината за това състояние и да се установи формата, стадия на заболяването.

Извършват се и следните диагностични методи:

1. Изучаване на симетрия, пропорционалност, външен преглед.Необходимо е да се анализира степента на разрушаване, нивото на износване, състоянието на твърдите и меките тъкани, да се идентифицират усложненията и да се определи методът на лечение.
2. Електромиография.Предписва се с цел изследване на дъвкателните мускули.
3. Изследване на темпоралните и долночелюстните стави.Помага да се установи наличието на различни съпътстващи заболявания.
4. Електроодонтодиагностика.Показан при установяване на втора и трета степен на абразия. Извършва се, за да се установи наличието на незасегната пулпа.

Само сложната диагностика помага да се установи правилната диагноза.Въз основа на данни от различни проучвания лекарят определя степента, формата и вида на заболяването, а също така определя режима на лечение.

Методи на лечение

Методът на лечение зависи от етапа на изтриване на зъба. В началния етап се използва консервативна терапия и се предписват лекарства на пациентите за подобряване на състоянието и укрепване на зъбния емайл.

За да се избегнат допълнителни щети, заедно с лекарствае показано носенето на шапка. Ще предпази зъбите ви от по-нататъшно разпадане.

Най-често при диагностициране на патология се налага възстановяване на зъбната редица. За това се използват различни материали, например акрил, цимент със сребърни йони или злато.

При значителни лезии и промени във формата, лечението включва следните методи:

1. Монтаж на корони.Основният материал е металокерамика. Той е достатъчно здрав и възстановеният зъб няма да се различава от естествените органи.

   Короната напълно покрива проблемния елемент и помага за намаляване на натоварването върху него. Могат да се използват и корони от лято злато, керамика или цирконий.

2. Култови раздели.Методът на лечение се използва при големи лезии. Лекарят разширява кореновия канал и инсталира щифта. Това значително намалява времето за възстановяване на засегнатата единица.
3. Микропротезиране.Съвременна технология, включваща използването на фасети и инлеи. Използват се в случаите, когато няма начин за запълване на зъба или липсва почти целият дентин.

Изборът на метод за лечение зависи от степента на кариес, формата и вида на заболяването. Материалите, използвани за възстановяване, могат да бъдат различни и използвани в зависимост от задачите, функциите и финансовите възможности на пациента.

Предотвратяване

За да намалите риска от патология и да забавите процеса, се препоръчва да следвате редица прости правила:

• избягвайте пиенето на алкохол, кафе, откажете пушенето;
• ограничаване на приема на твърди храни, кисели, сладки храни и брашнени продукти;
• включване на храни с високо съдържание на калций в диетата;
• отървете се от лошите навици;
• своевременно лекувайте всички заболявания на устната кухина;
• поддържайте хигиена, мийте зъбите си ежедневно, използвайте конец за зъби.

Спазването на правилата за превенция ще помогне за забавяне на развитието на патологията. В случай на симптоми трябва незабавно да се свържете със специалист.

Цена

При диагностициране на патологична абразия на зъбите цената на лечението директно зависи от метода на възстановяване,използвания материал и степента на повреда:

1. Най-скъпата е керамиката(от 20 000 рубли) и циркониев диоксид (от 40 000 рубли).
2. Пластмасата се счита за най-евтината, но ненадеждна. Цената му варира от 400 до 700 рубли.
3. Цена на пънчетатазапочва от 5000 рубли. Цената зависи от материала и производителя.
4. Микропротезиране- сложен и отнемащ време процес, чиято цена започва от 6000 рубли.

От видеото научете за най-честите причини за повишено ожулване на зъбите и методи за премахване на проблема.

Красивите зъби са най-добрата награда на природата. Но какво ще стане, ако емайлът започне да изтънява? Най-вероятно вашият зъболекар ще се присмее, казвайки, че това се случва на всеки. Когато обаче проблемът стане забележим не само за вас, започва истинска паника, защото никой няма да се примири с факта, че зъбите просто се „топят“ всеки ден.

Изтриването на зъбите не винаги е негативно. Например, физиологичната абразия е адаптивен процес, свързан с промени в пародонта. Необходим е за подобряване на дъвченето на храната, за предотвратяване на претоварване на зъбите. Патологичната форма се характеризира с по-ранно и значително изразено протичане.

Намаляването на обема на твърдите тъкани на зъбите, като правило, се наблюдава при хора над 40 години, главно при мъже. По-рядко патология се наблюдава при деца и юноши.

Изтриване на зъбите: основни симптоми

В допълнение към външни признаци, като нарушение на анатомичната форма на короната, намаляване на интералвеоларната височина, естетични промени на лицето, увреждане на пародонта, проблемът може да бъде придружен от физиологични нарушения. Те включват болка в мускулите на лицето, в темпорамандибуларната става, често главоболие, дискомфорт във врата. Може да има и влошаване на слуха или зрението, характерно хрускане в челюстната става и нарушение на слюноотделянето.

Изтриване на зъби: причини за патологията

Стоматолозите разграничават 3 основни групи фактори:

Недостатъчност на твърдите тъкани на зъбите

• ендогенни фактори ( вродени патологиив тялото, проблеми с образуването или минерализацията на емайла, свързани с нарушения на ендокринната система);
• екзогенни фактори (небалансирано хранене, което води до нарушение на минералния и протеиновия метаболизъм, дефицит на витамини D и E).

Силен абразивен ефект върху емайла

Повишена киселинна експозиция поради определени заболявания на стомашно-чревния тракт (например ахилесов гастрит), чувствителност на емайла, опасности за здравето (работа в химическа промишленост), честа консумация на много твърди храни, използване на некачествени четки за зъби.

Прекомерно функционално натоварване на зъбите

Неправилна захапка, частична адентия (липса на някои зъби), особено дъвчене на храна, изработване на некачествени протези, лекарски грешки при протезиране или пломби, бруксизъм (скърцане със зъби по време на сън).

Видове патологично изтриване на емайла

По локализация изтриването може да бъде хоризонтално, вертикално или смесено.

Според хода на процеса биват:

• генерализирана абразия (разлята - обхваща всички зъби);
• локализирани (ограничени до определена област, например на предните зъби);

Класификация на Bracco (степени на патология):

• І изтриване на режещи ръбове;
• II изтриване на туберкули до дентина;
• ІІІ намаляване на размера на короната с една трета;
• IV абразия на нивото на кореновата шийка.

Лечение и профилактика на протриване на емайла

Много е важно да се спре прогресията на патологията и за това лекарят трябва да открие индивидуалните причини за възникването му. За възстановяване на анатомичната форма на вече износени коронки се използват фасети, инлеи и корони. За да се увеличи височината на захапката, запълването се извършва с метална керамика или фотополимери.

При липса на един или повече зъби е препоръчително да се извърши дентална имплантация или подвижно протезиране.

В неправилна оклузияне забравяйте да се подложите на пълноценно ортодонтско лечение (като правило за това се използват вестибуларни брекети). Ако се притеснявате от бруксизъм, тогава всичко е много по-просто тук - зъболекарят ще направи специален предпазител за уста, който ще трябва да се носи през нощта.

При повишено излагане на киселина върху емайла се препоръчва изплакване устната кухинаразтвор на сода.

Най-добрата превенция на повишеното износване на емайла е правилното хранене, отказването от лошите навици и, разбира се, редовните прегледи при зъболекаря. Можете да изберете компетентен специалист на нашия уебсайт. Събрахме пълна база данни от зъболекари.