Complicații ale chirurgiei glaucomului. După operația de îndepărtare a globului ocular Ochii sunt în mod constant inflamați după operație

Emrullah Tasindi, Prof., Membru al Consiliului ESCRS Istanbul, Turcia

În ultimii 10 ani, operația oculară a suferit modificări semnificative, practic am scăpat de vechile incizii limbale. Cu ajutorul unor echipamente speciale, astăzi putem face incizii foarte mici (2,2-1,8 mm), dar continuăm să ne îmbunătățim în această direcție, având în vedere că așteptările pacienților și cerințele noastre au crescut semnificativ.

Cele mai formidabile complicații sunt endoftalmita și edemul macular chistic. Senzațiile neplăcute la nivelul ochiului după operație este una dintre cele mai mari probleme din oftalmologie în prezent. Pentru a vedea bine, filmul nostru lacrimal trebuie să fie stabil. Toate cele trei componente ale filmului lacrimal - apă, lacrimă și lipide - trebuie să fie în interacțiune între ele. Filmul lacrimal îndeplinește o serie de funcții: protecție, curățare, antimicrobiene, nutriționale, iar una dintre cele mai importante - hidratare. Dacă filmul lacrimal este rupt, înseamnă că pacientul nu poate vedea bine. Filmul lacrimal este primul pas pe drumul spre vederea deplină. Toate componentele suprafeței ochiului trebuie să funcționeze în comun pentru a asigura funcționarea completă a acestuia. Indicatorii stării suprafeței oculare sunt: ​​stabilitatea filmului lacrimal, mucoproteinele de suprafață, starea vasculară, în special hiperemia, densitatea celulelor caliciforme conjunctivale, permeabilitatea epitelială, sensibilitatea ochiului la durere și atingere, frecvența și calitatea clipirii. Dacă oricare dintre componente nu este complet funcțională, aceasta poate fi diagnosticată cu un test cu fluoresceină pentru timpul de rupere a filmului lacrimal. Încălcarea acestuia indică sindromul „ochiului uscat”.

După operația de cataractă, mulți pacienți experimentează o senzație corp strainși iritația ochilor. De obicei, aceste simptome sunt o consecință a sindromului „ochiului uscat”, care se dezvoltă ca urmare a unei încălcări a integrității nervilor corneei. Sindromul de ochi uscat poate fi o complicație după operația de cataractă. Scopul nostru este să obținem cea mai bună îmbunătățire posibilă a acuității vizuale după operație. Reducerea senzației de corp străin în ochi, arsuri și alte simptome neplăcute va minimiza vederea încețoșată care apare din cauza sindromului de „ochi uscat”.

De asemenea, oftalmic local medicamente poate usca ochii. Când starea suprafeței oculare este perturbată, intervenim în lanțul coordonat de reglare și inițiem modificări în celulele suprafeței oculare. În plus, intervenția chirurgicală și tratamentul concomitent cresc nivelul factorilor inflamatori din filmul lacrimal la pacienții cu risc. După intervenție chirurgicală, o proporție semnificativă clinic de pacienți experimentează sindromul de ochi uscat în decurs de o lună. La 1/3 dintre pacienți, aceste simptome durează mai mult de o lună.

Cauzele sindromului de ochi uscat pot fi o varietate de factori, variind de la alergii, intoxicație și terminând cu o intervenție chirurgicală. Există o categorie de pacienți care prezintă un risc ridicat. Aceștia sunt pacienți care au deja simptome ale bolii; pacienții care folosesc lacrimi artificiale; pacienți care au avut blefaroplastie; pacienţii cu blefarită. În aceste cazuri, ne putem aștepta la un sindrom de ochi uscat sau la o exacerbare a unei boli deja existente după operația de cataractă.

Care ar trebui să fie abordarea unui pacient cu sindrom de ochi uscat? Putem folosi o varietate de medicamente pentru tratament: lacrimi artificiale tradiționale, medicamente îmbunătățite, geluri și unguente hidratante topice, medicamente antiinflamatoare topice, blocaj lacrimal mecanic și tratament sistemic.

După operație, pacienții iau de obicei medicamente topice cu steroizi. Adăugarea topică a ciclosporinei A pentru o perioadă scurtă de timp nu va ajuta în astfel de cazuri: este nevoie de 1,5 luni pentru ca proprietățile ciclosporinei să înceapă să apară. Astfel, nu avem altă opțiune decât lacrimile artificiale topice pentru a preveni semnele și simptomele deficienței filmului lacrimal, ceea ce duce la creșterea satisfacției pacientului.

Dacă pacientul are deja sindromul de ochi uscat sau factori de risc pentru acesta, ciclosporina locală poate fi utilizată preoperator pentru a reduce riscul de complicații postoperatorii. Dar acest tratament trebuie început cu o lună înainte de operație. După intervenție chirurgicală este indicat tratamentul cu antibiotice fluorochinolone, antiinflamatoare nesteroidiene și steroizi. Acest lucru este necesar pentru a preveni alte complicații, cum ar fi edem macular chistic și endoftalmita.

În ultimii 5 ani, s-a acordat multă atenție inflamației lichidului lacrimal. Pentru a opri acest proces, trebuie să utilizați medicamente antiinflamatoare. Folosim corticosteroizi în perioada postoperatorie, dar dacă pacientul are probleme din cauza utilizării lor pe termen lung, lotoprignolul și tobonatul sunt potrivite pentru tratamentul sindromului inflamator de ochi uscat - singurul steroid esențial care provoacă puține complicații și nu crește presiunea oculară.

Pot fi utilizate și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi Indocollir, care oprește activitatea ciclooxigenazei, permițându-vă să reduceți inflamația postoperatorie, durerea și disconfort. În plus, în perioada intraoperatorie, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot preveni mioza, preveni creșterea presiune intraoculară, reduc posibilitatea dezvoltării edemului macular chistic.

Cu toate acestea, utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, deși contribuie la asigurarea unui rezultat favorabil al operației, în multe privințe nu contribuie la tratamentul sindromului de ochi uscat. Prevenirea inflamației pe o suprafață relativ sănătoasă a ochiului este un lucru, stoparea inflamației în sindromul de ochi uscat este alta.

Să revenim la disfuncția lichidului lacrimal. Trebuie să oprim iritarea ochilor, pentru aceasta avem nevoie de înlocuitori de lacrimi. Un înlocuitor ideal de lacrimă ar trebui să aibă un efect stabilizator, să îmbunătățească hidratarea suprafeței oculare și să mențină umiditatea. Acidul hialuronic este ideal în acest scop. Există o serie de înlocuitori de lacrimi pe piață pe baza acid hialuronic. Pregătiri marcă Folosim Artelak în Turcia în principal după operația de cataractă. Un alt medicament de alegere ca substitut lacrimal este Artelac Nighttime (carbomer și trigliceride) pentru a stabiliza filmul lacrimal. Carbomerul crește foarte bine stabilitatea filmului lacrimal, apa reduce perturbările care apar în stratul său apos, carbomerul se leagă de mucine. Prin urmare, acţionează asupra tuturor celor trei componente ale filmului lacrimal. Astfel, putem folosi lacrimi artificiale, ciclosporină topică și steroizi.

Dezvoltarea simptomelor sindromului de ochi uscat după operația de cataractă poate fi semnificativă din punct de vedere clinic, acest lucru afectând în mod semnificativ calitatea vieții pacientului. Dacă sindromul de ochi uscat este diagnosticat la un pacient înainte de operație, aceasta poate deveni o contraindicație pentru acesta: trebuie mai întâi vindecat. În plus, sindromul de ochi uscat este cea mai frecventă complicație non-chirurgicală după intervenție chirurgicală. Chirurgia rănește suprafața ochiului și deteriorează filmul lacrimal. Astfel, sindromul de „ochi uscat” afectează rezultatul operației.

A doua cea mai frecventă cauză a sindromului de ochi uscat este operația LASIK. Din 1991 am efectuat astfel de operații la peste 20 de mii de pacienți, iar cea mai mare problemă este sindromul de ochi uscat. Afectează acuitatea vizuală, perturbă stabilitatea filmului lacrimal; acești pacienți au o densitate redusă a celulelor caliciforme, o viteză redusă de clipire și o sensibilitate scăzută a corneei. Probabil, sindromul „ochiului uscat” este cauzat de dezinervarea suprafeței oculare în timpul creării lamboului. Nervii intră în cornee la pozițiile 3 și 9, iar în aceste locuri apar leziuni în timpul LASIK, ceea ce reduce sensibilitatea corneei. Cel mai adesea, apariția sindromului de ochi uscat este observată imediat după intervenție chirurgicală. După 3 luni, frecvența scade, după câteva luni crește din nou ușor. Uneori, acest lucru poate dura câțiva ani. Conform rezultatelor studiului, sindromul de ochi uscat după operația LASIK este una dintre cele mai frecvente complicații postoperatorii.

Sindromul de ochi uscat provoacă tulburări de vedere. Pacienții trebuie examinați și tratați pentru ochi uscat înainte de operație. În acest caz, trebuie să utilizați steroizi locali și un imunosupresor (ciclosporină). Pentru toți pacienții cu sindrom de ochi uscat, trebuie să stabilim nivelul bolii, să evaluăm simptomele și Semne cliniceși tratați în funcție de severitatea afecțiunii. Dacă un pacient are un sindrom de ochi uscat înainte de operație, este necesar să-l trateze, altfel devine o mare problemă atât pentru chirurgi, cât și pentru pacienți.

O metodă eficientă și blândă de facoemulsificare nu exclude riscul de complicații după înlocuirea cristalinului ochiului în caz de cataractă. Vârsta înaintată a pacienților, bolile concomitente, încălcarea cerințelor de sterilitate de către personalul medical provoacă consecințe nedorite ale operației.

Cataracta ochiului este incurabilă prin metode conservatoare: nu există mijloace capabile să facă din nou transparentă cristalinul întunecat. Facoemulsificarea - o operatie prin inlocuirea unei "lentile biologice" expirate cu una artificiala - este capabila sa restabileasca vederea pierduta cu un procent minim de complicatii. Pentru a șlefui lentila care și-a pierdut calitățile, se folosește un ac ultra-subțire - un phaco-tip, care funcționează sub acțiunea ultrasunetelor. Puncțiile microscopice (1,8-2 mm) se fac pentru vârful acului, nu necesită sutură ulterioară, deoarece. se vindecă singuri. Masele de lentile zdrobite sunt îndepărtate prin aceste găuri, iar în locul lor este implantată o lentilă elastică - un înlocuitor de lentilă artificială. Lentila intraoculară (IOL) se extinde în interiorul capsulei cristalinului și oferă pacientului o vedere de calitate pentru tot restul vieții. Cu toate acestea, chiar și în timpul unei astfel de operațiuni de înaltă tehnologie, există complicații:

1. Ruptura peretelui capsulei și pierderea unor părți ale cristalinului zdrobit în zonă corpul vitros. Această patologie provoacă glaucom, afectarea retinei. După 2-3 săptămâni, se efectuează o intervenție chirurgicală secundară, se îndepărtează corpul vitros înfundat.
2. Deplasarea cristalinului implantat spre retină. Poziția incorectă a IOL provoacă umflarea maculei (partea centrală a retinei). În acest caz, este necesar noua operatiune cu înlocuire lentile artificiale.
3. Hemoragia supracoroidiana este acumularea de sange in spatiul dintre coroida si sclera. O astfel de complicație este posibilă datorită vârstei înaintate a pacientului, cu glaucom și hipertensiune arterială. Hemoragia poate duce la pierderea ochiului și este considerată un moment rar, dar periculos în operația de înlocuire a cristalinului.

Problemele intraoperatorii cu facoemulsificare nu sunt excluse, dar apar rar - în 0,5% din cazuri. Complicațiile postoperatorii apar de 2-3 ori mai des (1-1,5% din cazuri).

Complicațiile primelor săptămâni postoperatorii

În primele două săptămâni după operație, este necesar să protejați ochiul operat de lumina puternică, infecții și leziuni, folosiți picături antiinflamatorii pentru regenerarea țesuturilor.

În ciuda măsurilor preventive, complicațiile după îndepărtarea cataractei sunt posibile în prima și a doua săptămână.

Patologii susceptibile de terapie conservatoare

• Uveita este o reacție inflamatorie a coroidei ochiului, manifestată prin durere, fotosensibilitate, muște sau ceață în fața ochilor.
• Iridociclita este o inflamație a irisului și a zonei ciliare, care este însoțită de durere severă, lacrimare.

Astfel de complicații necesită un tratament complex cu antibiotice, medicamente hormonale antiinflamatoare și nesteroidiene.

1. Hemoragie în camera anterioară. Asociat cu leziuni minore ale irisului în timpul intervenției chirurgicale. sângerare minoră interiorul ochiului este tratat cu spălare suplimentară, nu provoacă durere și nu interferează cu vederea.
2. Edemul corneei. Dacă o cataractă matură (cu o structură solidă) este îndepărtată, complicațiile după operația de cataractă pe cornee sunt cauzate de efectul crescut al ultrasunetelor în timpul zdrobirii acesteia. Există umflarea corneei, care dispare de la sine. Când se formează bule de aer în interiorul corneei, se folosesc unguente și soluții speciale, se folosesc lentile terapeutice. În cazurile severe, corneea este înlocuită - keratoplastie.
3. Astigmatism postoperator. Intervenția chirurgicală modifică forma corneei, provocând erori de refracție și vedere încețoșată. Se corectează cu ochelari și lentile.
4. Creșterea presiunii oculare. Glaucomul postoperator (secundar) poate apărea din diferite circumstanțe:

• prost spălate în timpul operației, resturile unei suspensii asemănătoare gelului (vâscoelastic) împiedică circulația lichidului în interiorul ochiului;
• cristalinul implantat se deplasează înainte spre iris și apasă pe pupilă;
• procese inflamatorii sau hemoragii în interiorul ochiului.

Ca urmare, apar simptome: roșeață, durere, durere în și în jurul ochilor, lăcrimare, plasă și ceață în fața privirii. Presiunea revine la normal după utilizarea picăturilor speciale, uneori se face o puncție cu spălarea canalelor înfundate globul ocular.

Patologii care necesită intervenție chirurgicală

• complicații intraoperatorii;
• contuzie a ochiului operat;
• grad ridicat de miopie;
• Diabet, boli vasculare.

Dacă apar simptome de detașare de retină: puncte ușoare, muște, un voal întunecat în fața ochilor, trebuie să contactați imediat un oftalmolog. Tratamentul se realizează prin coagulare cu laser, obturație chirurgicală, vitrectomie.

1. Endoftalmita. Inflamația țesuturilor interne ale globului ocular (corpul vitros) - rară, dar foarte complicație periculoasă microchirurgie oculară. Este legat de:

• cu infecție care intră în ochi în timpul intervenției chirurgicale;
• cu un sistem imunitar slăbit;
• cu boli oculare concomitente (conjunctivită, blefatită etc.)
• cu infecția căilor lacrimale.

Simptome: durere ascuțită, deficiență vizuală semnificativă (este vizibil doar clarobscurul), roșeață a globului ocular, umflarea pleoapelor. Necesar terapie de urgențăîn secția de spitalizare de chirurgie oculară, în caz contrar, va exista pierderea ochiului și dezvoltarea meningitei.

Modificări patologice la distanță

Reacțiile adverse pot apărea la 2-3 luni după operație. Acestea includ:

• vedere încețoșată, în special dimineața;
• imagine ondulată neclară a obiectelor;
• nuanță roz a imaginii;
• fotofobie.

Un diagnostic precis al edemului macular este posibil numai cu tomografie optică și angiografie retiniană. Boala este tratată cu antibiotice în combinație cu terapia antiinflamatoare. Cu o terapie de succes, după 2-3 luni, edemul se rezolvă, iar vederea este restabilită.

1. „Cataractă secundară”. Complicația postoperatorie tardivă apare după 6-12 luni. Lentila artificială care înlocuiește „lentila biologică” îndepărtată funcționează corect, așa că denumirea de „cataractă” în acest caz este inexactă. Turbiditatea nu apare pe IOL, ci pe capsula în care se află. Pe suprafața cochiliei, celulele cristalinului natural continuă să se regenereze. Trecând în zona optică, ele se acumulează acolo și împiedică trecerea razelor de lumină. Simptomele cataractei revin: ceață, contururi neclare, discriminări ale culorilor afectate, muște în fața ochilor etc. Patologia este tratată în două moduri:

• capsulotomie chirurgicală - o operație de îndepărtare a peliculei înfundate a pungii capsulare, în timpul căreia se face o gaură pentru accesul razelor de lumină la retină;
• curățarea peretelui din spate al capsulei cu un laser.

Alegerea corectă a IOL reduce probabilitatea complicațiilor: cel mai mic procent de dezvoltare post-cataractă este dat de implantarea lentilelor acrilice cu margini pătrate.

Cataracta este o tulburare a cristalinului ochiului. În cele mai multe cazuri, boala este cauzată de procesul natural de îmbătrânire a organismului, dar se observă și la persoanele care au suferit o leziune oculară, au diabet și poate fi și o consecință a radioterapiei.

Operația cataractei este sigură și rapidă în majoritatea cazurilor, mai ales atunci când este efectuată de un specialist înalt calificat. Cu toate acestea, există cazuri când apar complicații în timpul și mai des după intervenția chirurgicală.

Tipuri de complicații

Complicațiile după îndepărtarea cataractei sunt împărțite în 2 tipuri:

La rândul său, fiecare dintre tipuri include diferite tipuri de complicații. Deci ei atribuie celor timpurii:

• reacții inflamatorii. Acestea includ uveita (inflamație ochiul vascular) și iridociclită (inflamație inflamație a irisului și a corpului ciliar al ochiului). O astfel de reacție este un răspuns complet normal al organismului la o leziune care a avut loc în timpul operației. Dacă perioada postoperatorie decurge fără complicații, atunci procesul inflamator va trece de la sine în câteva zile și ochiul va reveni la starea inițială.
• creșterea presiunii intraoculare. Asociat cu înfundarea sistemului de drenaj al ochiului. Cel mai adesea este eliminat prin prescrierea de picături pacientului, în unele cazuri este tratat cu puncție.
• hemoragie în camera anterioară. Apare extrem de rar dacă irisul ochiului este afectat.
• dezinserție retiniană. Cel mai adesea observată cu miopie sau leziuni chirurgicale, este tratată cu intervenții repetate.
• deplasarea cristalinului artificial. Nealinierea pungii capsulare sau incompatibilitatea pungii cu lentila duce la deplasare. Corectat prin intervenții chirurgicale repetate.

Complicațiile tardive după îndepărtarea cataractei sunt:

• cataracta secundara. O complicație tardivă observată frecvent după intervenție chirurgicală. Ea apare din cauza faptului că celulele epiteliale neeliminate complet își continuă dezvoltarea în continuare, transformându-se în fibre cristalinului. După ce se deplasează în zona optică centrală, apare turbiditatea, ceea ce reduce vederea. Se tratează cu o intervenție chirurgicală simplă sau cu laser.
• umflarea zonei maculare a retinei. Al doilea nume este sindromul Irwin-Gass. Este o acumulare de lichid în pata galbenă a ochiului (macula), care duce la o scădere a viziune centrală. Se tratează cu laser sau chirurgie convențională, precum și cu un curs de medicamente.

Posibile complicații după operația de cataractă

Peste 98% dintre pacienți s-au îmbunătățit după operație. dacă nu au existat boli oculare concomitente. Recuperarea merge fără probleme. Complicațiile moderate până la severe sunt extrem de rare, dar necesită asistență medicală imediată.

Infecții oculare după operația de cataractă sunt foarte rare - un caz din câteva mii. Dar dacă infecția se dezvoltă în interiorul ochiului, vă puteți pierde vederea și chiar și ochiul.

Majoritatea oftalmologilor folosesc antibiotice înainte, în timpul și după operația de cataractă pentru a minimiza riscul. Inflamația sau infecțiile externe răspund de obicei bine la tratamentul medical. Cu toate acestea, o infecție se poate dezvolta în ochi foarte repede, chiar și în decurs de o zi după operație, caz în care este necesar un tratament imediat.

Inflamația intraoculară (umflarea la locul inciziei) care apare ca răspuns la intervenția chirurgicală este de obicei o reacție minoră în perioada postoperatorie.

Descărcările mici de la o incizie în cornee sunt rare, dar pot crea un risc mare de infecție intraoculară și alte consecințe neplăcute. Dacă se întâmplă acest lucru, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o lentilă de contact sau poate aplica presiune pe ochi pentru a promova vindecarea. Dar uneori se aplică suturi suplimentare pe rană.

Unii oameni dezvoltă astigmatism pronunțat după operație din cauza inflamației țesuturilor sau a suturilor prea strânse - o curbură incorectă a corneei, care provoacă vedere încețoșată. Dar când ochiul se vindecă după intervenție chirurgicală, umflarea scade și cusăturile sunt îndepărtate, astigmatismul se îmbunătățește de obicei. În unele cazuri, îndepărtarea cataractei poate reduce astigmatismul preexistent deoarece inciziile pot schimba forma corneei.

Hemoragia în interiorul ochiului este o altă posibilă complicație. Apare destul de rar, deoarece mici incizii se fac în ochi exclusiv pe cornee și nu afectează vase de sângeîn interiorul ochiului. Apropo, chiar și sângerarea cauzată de incizii mari se poate opri de la sine, fără a provoca niciun rău. Sângerarea de la coroidă - o membrană subțire în stratul mijlociu al ochiului, între sclera și retină - este o complicație rară, dar gravă, care poate provoca pierderea completă a vederii.

Alte posibila complicatie după operația de cataractă este glaucom secundar – creșterea presiunii intraoculare. Este de obicei temporară și poate fi cauzată de inflamație, sângerare, aderențe sau alți factori care cresc presiunea intraoculară (în globul ocular). Tratamentul medical al glaucomului ajută de obicei la reglarea tensiunii arteriale, dar uneori laser sau intervenție chirurgicală. Dezlipirea de retină este o afecțiune gravă în care retina se separă de partea din spate a ochiului. Deși acest lucru nu se întâmplă des, necesită intervenție chirurgicală.

Uneori, la 1-3 luni după operația de cataractă, țesutul macular al retinei devine inflamat. Această afecțiune se numește edem macular cistoid. caracterizată prin vedere centrală încețoșată. Cu ajutorul unei analize speciale, medicul oftalmolog poate pune un diagnostic și poate efectua tratament medicamentos. În cazuri rare, implantul se poate mișca. În acest caz, este posibilă vederea încețoșată, vederea „dublă” strălucitoare sau vederea intermitentă. Dacă acest lucru interferează cu vederea normală, medicul oftalmolog poate înlocui implantul sau îl poate înlocui.

În 30-50% din toate cazurile, învelișul rezidual (capsula lăsată în ochi pentru a susține implantul) devine tulbure la ceva timp după intervenție chirurgicală, provocând vedere încețoșată. Este adesea numită secundară, sau post-cataractă, dar asta nu înseamnă deloc că cataracta s-a format din nou; este doar tulburarea suprafeței membranei. Dacă o astfel de stare interferează cu puritatea perceptie vizuala, poate fi îndepărtat cu o procedură numită capsulotomie YAG (yttrium aluminium grannet). În timpul acestei proceduri, oftalmologul folosește un laser pentru a crea găuri în centrul învelișului tulbure pentru a permite luminii să treacă. Acest lucru se poate face rapid și fără durere, fără incizii.

Complicații după operația de cataractă

Persoanele care au avut de-a face cu o astfel de problemă oftalmică precum opacizarea cristalinului știu că singura modalitate de a scăpa de ea este operația de cataractă, adică implantarea IOL. În SUA, peste 3 milioane de astfel de operațiuni sunt efectuate pe an, iar 98% dintre ele au succes. În principiu, această operație este simplă, rapidă și sigură, dar nu exclude dezvoltarea complicațiilor. Ce complicații pot apărea după operația de cataractă și cum să le corectăm, vom afla citind acest articol.

Tipuri de complicații

Toate complicațiile care însoțesc implantarea IOL pot fi împărțite în cele care apar direct în timpul intervenției chirurgicale sau postoperator. Complicațiile postoperatorii includ:

• creșterea presiunii intraoculare;
• uevită, iridociclită - reacții inflamatorii oculare;
• dezinserție retiniană;
• hemoragie în camera anterioară;
• deplasarea lentilei artificiale;
• cataracta secundara.

Reacții inflamatorii oculare

Răspunsurile inflamatorii însoțesc aproape întotdeauna operația de cataractă. De aceea, imediat după finalizarea intervenției, sub conjunctiva ochiului pacientului se injectează medicamente steroizi sau antibiotice. o gamă largă actiuni. În cele mai multe cazuri, după aproximativ 2-3 zile, simptomele răspunsului dispar complet.

Hemoragie în camera anterioară

Aceasta este o complicație destul de rară, care este asociată cu traume sau deteriorarea irisului în timpul intervenției chirurgicale. De obicei, sângele se rezolvă de la sine în câteva zile. Dacă acest lucru nu se întâmplă, medicii spală camera anterioară și, dacă este necesar, fixează suplimentar cristalinul ochiului.

Creșterea presiunii intraoculare

Această complicație poate apărea din cauza înfundarii sistemului de drenaj cu preparate vâscoase foarte elastice care sunt utilizate în timpul intervenției chirurgicale pentru a proteja corneea ochiului și alte structuri intraoculare. De obicei, instilarea de picături care reduc presiunea intraoculară rezolvă această problemă. În cazuri excepționale, devine necesară perforarea camerei anterioare și spălarea temeinică a acesteia.

Dezlipire de retina

O astfel de complicație este considerată gravă și apare în cazul unei leziuni oculare după intervenție chirurgicală. În plus, dezlipirea de retină este cea mai frecventă la persoanele cu miopie. În acest caz, oftalmologii decid cel mai adesea asupra unei operații, care constă în sigilarea sclerei - vitrectomie. În cazul unei zone mici de detașare, poate fi efectuată coagularea restrictivă cu laser a rupturii retinei ochiului. Printre altele, dezlipirea de retină duce la o altă problemă, și anume deplasarea cristalinului. În același timp, pacienții încep să se plângă de oboseală rapidă a ochilor, durere, precum și vedere dublă care apare atunci când se uită în depărtare. Simptomele sunt intermitente și de obicei dispar după o scurtă odihnă. Când există o deplasare semnificativă (1 mm sau mai mult), pacientul simte un disconfort vizual constant. Această problemă necesită reintervenție.

Schimbarea completă a lentilei

Dislocarea cristalinului implantat este considerată cel mai mult complicatie grava, care necesită intervenție chirurgicală necondiționată. Operatia consta in ridicarea lentilei si apoi fixarea lui in pozitia corecta.

Cataracta secundara

O altă complicație după operația de cataractă este formarea cataracta secundara. Apare din cauza reproducerii celulelor epiteliale rămase din cristalinul deteriorat, care se răspândesc în regiunea capsulei posterioare. Pacientul simte în același timp o deteriorare a vederii. Pentru a corecta o astfel de problemă, este necesar să se supună unei proceduri de capsulotomie cu laser sau chirurgicală. Ai grijă de ochii tăi!

Complicații posibile

Cataracta secundara

Cea mai frecventă complicație a intervenției chirurgicale de înlocuire a cristalinului. Cataracta secundară se exprimă prin tulburarea capsulei posterioare. S-a constatat că frecvența dezvoltării sale depinde de materialul din care este realizată lentila artificială. De exemplu, IOL din poliacrilic provoacă în 10% din cazuri, iar lentilele de silicon - în aproape 40%, există și lentile din polimetil metacrilat (PMMA), frecvența acestei complicații pentru ele este de 56%. Cauzele care provoacă apariția cataractei secundare, precum și metodele eficiente de prevenire a acesteia, nu au fost încă studiate pe deplin.

Este în general acceptat că această complicație se datorează migrării epiteliului cristalinului în spațiul dintre cristalin și capsula posterioară. Epiteliul cristalinului - celule rămase după îndepărtarea acestuia, care contribuie la formarea de depozite care afectează semnificativ calitatea imaginii. Încă una cauza posibila considerată fibroză a capsulei cristalinului. Eliminarea unui astfel de defect se realizează cu ajutorul unui laser YAG, care formează o gaură în centrul zonei capsulei posterioare a cristalinului întunecat.

Creșterea IOP

Aceasta este o complicație a perioadei postoperatorii timpurii. Poate fi cauzată de spălarea incompletă a vâscoelasticului, un preparat special asemănător gelului care este injectat în camera anterioară pentru a proteja structurile ochiului de deteriorarea chirurgicală. În plus, dezvoltarea unui bloc pupilar poate fi cauza dacă IOL s-a deplasat spre iris. Eliminarea acestei complicații nu durează mult timp, în majoritatea cazurilor este suficient să picurați picături antiglaucom timp de câteva zile.

Edem macular cistoid (sindrom Irvine-Gass)

O complicație similară apare după facoemulsificarea cataractei în aproximativ 1% din cazuri. În timp ce tehnica de îndepărtare a cristalinului extracapsular face posibilă dezvoltarea acestei complicații la aproape 20% dintre pacienții operați. Persoanele cu diabet zaharat, uveită sau AMD umedă sunt cele mai expuse riscului. În plus, incidența edemului macular crește și după extracția cataractei, care se complică prin ruperea capsulei posterioare sau pierderea corpului vitros. Tratamentul se efectuează cu ajutorul corticosteroizilor, AINS, inhibitori ai angiogenezei. Cu ineficiență tratament conservator uneori poate fi indicată o vitrectomie.

Edemul corneei

O complicație destul de comună a îndepărtării cataractei. Cauze - o modificare a funcției de pompare a endoteliului, care a apărut din cauza deteriorării mecanice sau chimice în timpul operației, a unei reacții inflamatorii sau a unei patologii oculare concomitente. De regulă, edemul dispare în câteva zile, fără programarea unui tratament. În 0,1% din cazuri se poate dezvolta o cheratopatie buloasă pseudofahică, însoțită de formarea de tauri (vezicule) în cornee. În astfel de cazuri, se prescriu soluții sau unguente hipertonice, se folosesc lentile de contact terapeutice și se tratează patologia care a provocat această afecțiune. Lipsa efectului tratamentului poate duce la numirea transplantului de cornee.

Astigmatism postoperator

O complicație foarte frecventă a implantării IOL, care duce la o deteriorare a rezultatului operației. În același timp, amploarea astigmatismului indus este direct legată de metoda de extracție a cataractei, lungimea inciziei, localizarea acesteia, prezența suturilor și apariția oricăror complicații în timpul operației. Corectarea unor grade mici de astigmatism se realizează cu corectarea ochelarilor sau cu ajutorul lentile de contact, cu astigmatism sever, este posibilă chirurgia refractivă.

Deplasarea (dislocarea) IOL

O complicație destul de rară în comparație cu cele de mai sus. Studiile retrospective au evidențiat că riscurile de dislocare a IOL la pacienții operați la 5, 10, 15, 20 și 25 de ani după implantare sunt de 0,1, 0,2, 0,7 și, respectiv, 1,7%. De asemenea, s-a constatat că sindromul de pseudoexfoliere și laxitatea ligamentelor Zinn pot crește probabilitatea deplasării cristalinului.

Alte complicatii

Implantarea IOL crește riscul de dezlipire regmatogenă de retină. De regulă, sunt expuși pacienții cu complicații apărute în timpul operației, cei care s-au rănit ochiul în perioada de după intervenție chirurgicală, cei cu refracție miopică și diabeticii. În 50% din cazuri, o astfel de detașare apare în primul an după operație. Cel mai adesea apare după extracția cataractei intracapsulare (în 5,7% din cazuri), mai puțin frecvent - după extracția cataractei extracapsulare (în 0,41-1,7% din cazuri) și facoemulsificare (în 0,25-0,57% din cazuri). cazuri). Toți pacienții cu IOL implantate ar trebui să fie urmăriți în continuare de un oftalmolog pentru a detecta această complicație cât mai devreme posibil. Principiul tratamentului acestei complicații este același ca și pentru detașările de altă etiologie.

Foarte rar, în timpul operației de cataractă, apare sângerare coroidală (expulsivă) - o afecțiune acută care este absolut imposibil de prezis în prealabil. Odată cu ea, sângerarea se dezvoltă din vasele afectate ale coroidei, care se află sub retină, hrănindu-l. Factorii de risc pentru dezvoltarea unor astfel de condiții sunt hipertensiune arteriala, o creștere bruscă a IOP, ateroscleroză, afachie, glaucom, miopie axială sau, dimpotrivă, o dimensiune anteroposterior mică a globului ocular, luând anticoagulante, inflamație, bătrânețe.

Adesea se oprește de la sine, cu efect redus sau deloc asupra funcțiilor vizuale, dar uneori consecințele sale pot duce chiar la pierderea unui ochi. Tratamentul principal terapie complexă, inclusiv utilizarea de corticosteroizi locali și sistemici, medicamente cu efecte cicloplegice și midriatice, medicamente antiglaucom. În unele cazuri, este indicată intervenția chirurgicală.

Endoftalmita este, de asemenea, o complicație destul de rară în operația de cataractă, care poate duce la o scădere semnificativă a vederii, până la pierderea completă a acesteia. Frecvența apariției sale poate fi de 0,13 - 0,7%.

Riscul de apariție a endoftalmitei poate crește cu blefarita pacientului, conjunctivită, canaliculită, obstrucția căilor nazolacrimale, entropion, atunci când se utilizează lentile de contact, un ochi protetic, după terapia imunosupresoare. Semnele unei infecții intraoculare pot fi: roșeață severă a ochiului, fotosensibilitate crescută, durere, scăderea vederii. Prevenirea endoftalmitei - instilări de povidonă-iod 5% înainte de intervenție chirurgicală, introducerea de agenți antibacterieni în cameră sau subconjunctival, igienizarea posibilelor focare de infecție. Deosebit de importantă este utilizarea de unică folosință sau dezinfectarea completă a instrumentelor chirurgicale reutilizabile.

Beneficiile tratamentului la MHC

Aproape toate complicațiile de mai sus ale tratamentului chirurgical al cataractei sunt slab previzibile și sunt adesea asociate cu circumstanțe dincolo de priceperea chirurgului. Prin urmare, este necesar să se trateze complicația care a apărut ca un risc inevitabil care este inerent oricărei intervenții chirurgicale. Principalul lucru în astfel de circumstanțe este să obțineți ajutorul necesar și un tratament adecvat.

Folosind serviciile specialiștilor Clinicii de oftalmologie din Moscova, puteți fi sigur că veți primi toată asistența necesară în în întregime, indiferent de locația operației care a provocat complicația. Oferim pacienților noștri cele mai noi echipamente de diagnostic și chirurgie, cei mai buni oftalmologi și chirurgi oftalmologi din Moscova, personal medical atent. Medicii specialiști au acumulat suficientă experiență tratament eficient complicații ale operației de cataractă. Clinica are un spital confortabil non-stop. Lucrăm pentru tine toată săptămâna, șapte zile pe săptămână, între orele 9.00 și 21.00, ora Moscovei.

Distribuiți linkul către material pe rețelele de socializare și bloguri:

• miopie,

Virușii și bacteriile atacă corpul uman în fiecare zi. Ca răspuns la acțiunea unui factor patogen, apare adesea inflamația ochiului. Organul vederii se adaptează la condițiile adverse predominante și încearcă să scape de microbi departament înalt lacrimi.

Ochiul se poate inflama la orice vârstă la ambele sexe. Procesul patologic afectează organul vizual sau zona ochilor. Natura simptomelor depinde de cauza inflamației ochiului.

Un oftalmolog se ocupă cu tratamentul patologiilor organelor vizuale. Când apar primele simptome, trebuie să consultați un medic.

Automedicația este periculoasă pentru sănătate. Diferite părți ale ochiului se pot inflama: corneea, conjunctiva, orbita, pleoapa, canalul lacrimal. Este important să se stabilească cauza procesului patologic la timp și să se înceapă terapia. În caz contrar, vor apărea complicații grave.

Conjunctivita: cauze, tipuri și metode de tratament

Ochiul și pleoapele sunt acoperite deasupra cu o membrană subțire transparentă - conjunctiva. Când devine inflamată, o persoană dezvoltă conjunctivită. Afecțiunea oftalmică aduce pacientului un disconfort tangibil.

Conjunctivita provoacă adesea disconfort sever

Cauzele conjunctivitei sunt:

• infecții;
• alergie;
• daune chimice;
• deteriorare mecanică.

Există mai multe tipuri de conjunctivită. Pentru toate tipurile de boală, simptome similare sunt caracteristice:

1. Alergic. Tabloul clinic se manifestă cel mai clar la contactul cu alergenul. Se observă umflarea, lacrimarea, mâncărimea și arsurile.
2. Bacterian. Globul ocular se umflă, se înroșește. Pe membrana mucoasă apar mici hemoragii. Lumina zilei și lumina artificială strălucitoare cauzează durere ascuțităÎn ochi.
3. adenovirus. Cel de sus Căile aerieneși organele vederii. Sclera este acoperită cu vase de sânge, se umflă.
4. Atopic. Se notează mâncărime, arsură și roșeață. Acest tip de conjunctivită este însoțit de rinită cronică.
5. ciuperca. Principalele manifestări sunt mâncărimea și arsurile. Pacientul își freacă în mod constant ochii, astfel încât apare roșeața și umflarea crește.
6. hemoragic. Hemoragiile apar nu numai pe globul ocular, ci și pe pleoape. Pentru mai multe informații despre boală, vedeți acest videoclip:

Cum să ameliorați inflamația ochiului cu conjunctivită, știe un oftalmolog sau un terapeut. Pentru a elimina tipul bacterian al bolii, antibioticele sunt prescrise sub formă de picături. Pentru a scăpa de microorganismele patogene, medicul spală sacul conjunctival cu furatsilin sau permanganat de potasiu.

Tipul hemoragic al bolii este tratat cu medicamente antiviraleși antibiotice din grupa tetraciclinelor.

Puteți ameliora inflamația ochilor în conjunctivita adenovirală cu ajutorul interferonului leucocitar, bonafton sau unguente floreale. Atopic și specii alergice bolile sunt tratate cu medicamente hormonale și antialergice. Cu inflamația fungică a ochilor, tratamentul este prescris complex. Eficiente sunt Levorin, Amfotericina, Nystanin.

Leziuni corneene

Inflamația mucoasei ochiului se numește keratită. Oftalmologii fac distincția între leziunile superficiale și cele profunde ale corneei.

Inflamația corneei este periculoasă din cauza formării de aderențe pe suprafața pupilei, ceea ce va duce la deficiențe de vedere.

În absența terapiei în timp util, sunt posibile complicații:

• scăderea acuității vizuale;
• sclerita;
• endoftalmita;
• formarea de aderențe pe suprafața pupilei.

Oftalmologii numesc sclerita o inflamație a membranei fibroase a globului ocular.

Între conjunctivă și sclera există un țesut lax alimentat dens cu vase de sânge - episclera. Îndeplinește o funcție de protecție. Cu inflamația sa, medicul oftalmolog diagnostichează episclerita. Ambele patologii corneene sunt o consecință a keratitei.

Este important să diagnosticați boala la timp și să începeți terapia. Următoarele simptome indică prezența keratitei:

• dureri de tăiere în ochi;
• separarea crescută a lacrimilor;
• durere care radiază la tâmplă;
• mâncărime și arsură în pleoape;
• scăderea lumenului fisurii oculare;
• frica de lumina zilei și de iluminare artificială puternică;
• pete roșii, albe sau gri pe cornee.Pentru mai multe informații despre keratită și manifestările acesteia, vezi acest videoclip:

Inflamația sclerei sau a corneei este tratată cuprinzător. Folosit atât local, cât și terapie generală. În funcție de cauza cheratitei, scleritei și episcleritei, optometristul prescrie medicamente antivirale sau antifungice și antibiotice. Pentru a menține imunitatea, sunt prescrise complexe multivitamine.

Picăturile, unguentele și soluțiile pentru spălare se aplică local. Oftalmologii recomandă utilizarea medicamentelor antiseptice și antibacteriene.

Picăturile care conțin hormoni ameliorează mâncărimea și elimină arsurile. În cazul keratitei, uneori se prescrie coagularea diatermică sau cu laser. Aceste proceduri reduc riscul de apariție a cicatricilor în ochi.

Medicina alternativă este un instrument indispensabil în lupta împotriva keratitei. Mulți pacienți întreabă cum să trateze inflamația ochilor cu infuzii de plante. Optometriștii susțin că fitoterapia este folosită doar ca metodă suplimentară de tratament. Scapa de keratita cu Medicină tradițională complet imposibil.

Când este afectat globul ocular?

Infecția este cauza principală a tuturor proceselor inflamatorii care afectează organele vizuale. Priza oculară este afectată de abces și flegmon.

Primul semn al inflamației orbitei este umflarea pleoapelor superioare și inferioare.

Ambele boli au simptome similare:

• pleoapele devin roșii și umflate;
• vederea se deteriorează;
• există durere în ochi.

Cu flegmon, țesutul orbital devine inflamat. Apare supurația difuză. Starea pacientului este complicată de febră, dureri de cap severe, slăbiciune, frisoane și greață. În scop terapeutic, zonele purulente sunt igienizate. Medicul oftalmolog prescrie medicamente antibacteriene: eritromicină, peniciline, Ampiox, Gentamicină.

Cu un abces, apare inflamația purulentă a țesuturilor orbitei. O persoană simte durere în cap, temperatura corpului crește.

Abcesul trebuie deschis chirurgical. După operație, medicul prescrie un curs de terapie cu antibiotice, deoarece cauza abcesului este o infecție.

Dacă ochiul este inflamat, aceasta poate indica tenonită. Procesul patologic are loc în capsula Tenonului. Tenonita este o consecință a amigdalitei, gripei, sinuzitei, reumatismului etc. Pacientul prezintă următoarele simptome:

Semnele de mai sus indică deteriorarea orbitei. În prezența unui proces purulent intern, conținutul alb sau galben este eliberat din ochi. Oftalmologul prescrie medicamente sulfatice și antibiotice. Hidrocortizonul și Prednisolonul sunt utilizate pentru irigarea globului ocular.

Lipsa prelungită a terapiei pentru inflamația globului ocular poate avea consecințe neplăcute.

Pe față rămân adesea cicatrici de la deschiderea abceselor. Dacă pacientul a aplicat târziu îngrijire medicală, crește riscul deficienței vizuale și pierderii globului ocular.

Cu ce ​​afectiuni se inflameaza pleoapa?

Microacarii, alergiile, diabetul zaharat, imunitatea redusă sunt principalele cauze ale inflamației pleoapelor. Factorii de risc sunt bolile gastrointestinale. Inferioara si pleoapele superioare individual sau împreună. Prezența inflamației în colțul ochiului indică faptul că boala tocmai a început să se dezvolte.

Tratamentul ermetic pentru ochi este dificil de tratat

Cel mai adesea, pleoapele sunt afectate de astfel de afecțiuni oftalmice precum:

• herpes;
• blefarită;
• chalazion;
• orz.

Simptomele tuturor patologiilor de mai sus sunt similare. Genele cad, creșterea părului nou încetinește sau se oprește. În ochi apar noduli roșu-gri. Pleoapele inflamate mâncărime și se umflă. Uneori apar semne de stare generală de rău: letargie, frisoane, febră.

Pentru a elimina herpesul, este prescris un tratament complex.

Este imposibil să scapi complet de virus. Este important să mențineți imunitatea și să protejați organismul de stres. Hipotermia sau șocul emoțional sever pot provoca o reapariție a herpesului.

Blefarita este tratată pentru o lungă perioadă de timp. Inflamația sub ochi sau în organul vizual în sine dispare atunci când cauza patologiei este eliminată. Păduchii, acneea, alergiile, dermatita provoacă blefarită. Ce să faci într-o astfel de situație, doar optometristul știe. Uneori pacientul este îndrumat pentru o consultație cu un dermatolog.Pentru mai multe informații despre blefarită, vezi acest videoclip:

Dacă glanda Meibomian este afectată, pe marginea pleoapei apare un neoplasm rotund. Este dens la atingere, alb sau Culoarea galbena. În acest caz, medicul oftalmolog diagnostichează chalazion. Nodulul inflamat este îndepărtat chirurgical.

Pentru a preveni recidiva, se prescriu picături antiinflamatorii.

Orzul este inflamat bulb de păr. Uimit glanda sebacee. Tumefierea și supurația se formează în apropierea colțului globului ocular. Pleoapa inferioară este cel mai adesea afectată. Conținutul purulent iese de la sine atunci când orzul este complet copt. Strângerea unui abces nu este recomandată, deoarece este probabilă o recidivă.

Proces inflamator în canalele lacrimale

Sub influența factorilor adversi, permeabilitatea canalului lacrimal este afectată. Microorganismele patogene încep să se acumuleze acolo, ceea ce duce la inflamație. Această boală se numește dacriocistită.

Problema blocării canalului nazolacrimal se rezolvă ușor prin sondare

Obstrucţie canale lacrimale apare din cauza unei infecții sau răniri. Cel mai adesea, doar un ochi este afectat. Semnele patologiei sunt durerea și umflarea nasului. În etapele ulterioare ale bolii, conținutul purulent este secretat.

Cum și cum să tratați inflamația ochiului depinde de prezența patologiilor concomitente. La prescrierea unui curs terapeutic, se ia în considerare cauza dacriocistitei. metoda eficienta tratamentul consta in spalarea canalelor lacrimale cu solutii dezinfectante.

În cazuri rare, medicii recurg la intervenții chirurgicale.

Bolile inflamatorii ale ochilor sunt rezultatul infecțiilor, al imunității slabe sau al rănilor. Este important să respectați regulile de igienă. Nu vă frecați niciodată ochii cu mâinile murdare. Membrana mucoasă este un loc ideal pentru reproducerea microorganismelor patogene. Oftalmologii recomandă purtarea Ochelari de soare, deoarece radiațiile ultraviolete provoacă o exacerbare a proceselor inflamatorii cronice.

Deteriorarea globului ocular și a pleoapelor poate afecta negativ acuitatea vizuală. Este important să vezi un medic la timp. Auto-medicația este ineficientă și periculoasă. Oftalmologul va putea elimina rapid și competent inflamația ochilor. După recuperare, medicul va prescrie prevenirea posibilelor recidive.

Toată lumea știe că inflamația ochiului nu este doar rezultatul oricărei boli, ci se poate manifesta și în acest fel. reacție defensivă, care apare pe tot felul de stimuli. Cu toate acestea, roșeața ușoară este diferită de conceptul de „oftalmie”. Astfel de procese inflamatorii sunt deja rezultatul unor infecții sau răni. Oftalmia de tip simpatic însoțește ulcere purulente, intervenții chirurgicale. Riscul de deficiență vizuală și orbire completă cu unele tipuri de inflamație este foarte mare, așa că vă vom spune cum să recunoașteți simptomele însoțitoare și să alegeți tratamentul potrivit.

Acest organ are cel mai complex, prin urmare, expresia „inflamație a ochiului” înseamnă adesea un grup de procese similare. Puteți selecta procese care afectează:

• orbită,
• pleoapele,
• cornee
• vase,
• organe lacrimale,
• conjunctivă.

Inflamația diferă de iritația obișnuită prin faptul că are o natură strict definită - ciupercă, virus, infecție. În astfel de cazuri, probabilitatea nu numai a recurenței, ci și a complicațiilor este mult mai mare.

În funcție de tipul de flux, astfel de tipuri de boli se disting astfel:

• scorbut,
• granular,
• cataral
• traumatic,
• scrofulos,
• reumatismal,
• gonoreic,
• periodic,
• sifilitic.

Anumite tipuri pot include și patologii care apar la nou-născuți și din cauza oboselii ochilor. Oftalmia se dezvoltă și ca urmare a fotofobiei. Este mult mai ușor de prevenit decât alții - este suficient doar să porți ochelari la soare. Acest lucru este necesar mai ales iarna, când lumina este reflectată de zăpadă.

Motivele

Multe boli pot provoca inflamarea ochilor. Prin localizare, se poate evidenția cel mai mult motive diferite provocând un astfel de fenomen. Deci, corneea este afectată ca urmare a unor boli precum:

1. Keratită. Se dezvoltă atât sub influența bacteriilor, cât și a diferitelor ciuperci și viruși. Reacția are loc în cornee, însoțită de tulburarea ei persistentă. Consecințele acestei patologii sunt foarte periculoase.
2. Ulcerul corneei. Complicațiile sale sunt chiar mai periculoase decât consecințele keratitei. Orbirea se dezvoltă în majoritatea cazurilor dacă tratamentul nu este început la timp.
3. Keratomicoza.
4. Keratită virală, adică cauzată de febră, herpes, adenovirus.

Oftalmia conjunctivală este provocată de:

• paratrahom;
• blenoree;
• conjunctivită virală;
• conjunctivită bacteriană.

Vasele ochiului devin inflamate ca urmare a dezvoltării unor patologii precum:

• coroidita,
• irita,
• endoftalmita,
• iridociclita.

Oftalmia organelor lacrimale este considerată una dintre cele mai dificile, deoarece este de obicei însoțită de supurație. Lichidul lacrimal devine tulbure, spală prost ochiul, ceea ce îi afectează funcțiile. Dacrioadenitele, canaliculitele și dacriocistitele sunt principalele boli care provoacă simptome similare.

Bolile inflamatorii ale ochilor pot afecta, de asemenea, orbita în sine. Acest proces nu este mai puțin periculos, deoarece amenință nu numai cu pierderea vederii, ci și cu pierderea globului ocular în sine. Iată motivul:

1. Flegmon.
2. Abces.
3. Tromboflebita.
4. tenonită.
5. Exoftalmie.

Unele cauze ale inflamației ochiului se află într-o natură traumatică. În acest caz, nu numai o lovitură sau un obiect străin care lovește conjunctiva, ci și diverse substanțe agresive (inclusiv acizi și alcalii) pot provoca simptome.

Infecția organelor lacrimale

Procesul patologic provoacă nu numai inflamarea canalelor. În mod egal, glanda lacrimală sau sacul poate fi afectat. Deci, dacriocistita este diferită prin aceea că puroiul va curge în mod constant din canale din colțul ochiului. Glanda lacrimală în sine se umflă, iar în unele cazuri va fi chiar necesară deschiderea capsulei și instalarea unui dren pentru a drena puroiul. Patologia este caracteristică în special pentru nou-născuți.

Canaliculita este de obicei o complicație a unei boli anterioare sau a conjunctivitei avansate. Lichidul lacrimal curge împreună cu impuritățile purulente, inflamația situată sub ochi este dureroasă.

Dacrioadenita este deja inflamația glandelor lacrimale în sine, și nu a canalelor. Se dezvoltă după scarlatina, rujeolă, amigdalita. Simptomele sunt foarte luminoase, dureroase, însoțite de roșeață severă și umflare. Este imposibil să mutați ochiul spre exteriorul colțului și în sus și, în plus, persoana suferă de slăbiciune generală, temperatura ridicata. Abcesul se poate transforma într-un abces.

Tratament

Cu dacriocistita, se acordă multă atenție fizioterapiei locale. Următoarele proceduri sunt deosebit de utile:

• solux;
• electroforeză cu penicilină;
• terapie cu laser;
• cuarţizare.

Asigurați-vă că utilizați antibiotice. Pentru tipul cronic, este necesară o intervenție chirurgicală și apoi un tratament regulat cu compuși antiseptici.

Canaliculita se trateaza prin masaj. Apăsați ușor pe zona de sub ochi pentru a stoarce conținutul. După o astfel de procedură, trebuie utilizați agenți antibacterieni: acid boric, furacilină, rivanol, permanganat de potasiu. De asemenea, puteți spăla mucoasa cu Sofradex, picături de Levomycetin, precum și soluții de hidrocortizon, prednisolon.

În cazul dacrioadenitei, tratamentul patologiei de bază este considerat cel principal. Pentru tratamentul organului vederii se folosesc unguente speciale (sulfacyl-sodiu, tetraciclină), antiseptice. Pe lângă aceste medicamente, se prescriu antibiotice.

Infecția corneei

Oftalmia corneeană în majoritatea cazurilor este provocată de keratită. Dezvoltarea lor este considerată o consecință a vătămării sau a microflorei patogene. Uneori apare o formă mai puțin periculoasă, superficială a bolii, care este o consecință a meibomeitei, dacriocistitei.

În corneea ochiului, odată cu debutul keratitei, are loc o acumulare de infiltrat. Adesea, un ulcer se dezvoltă și el în paralel. Chiar dacă se vindecă, această zonă a stratului cornos va rămâne tulbure. Tipul herpetic de keratită este mai sever decât alte forme. Simptomele precum fotofobia, durerea, lacrimarea sunt mai pronunțate și riscul de complicații este mai mare.

Oftalmoherpesul nu este doar o răceală situată sub ochi. Complicațiile cu acest tip de inflamație a ochiului sunt considerate cele mai periculoase, deoarece chiar și cea mai mică încălcare a stratului cornos duce la pierderea vederii.

Este important pentru terapia de înaltă calitate a keratitei să aleagă un remediu adecvat, prin urmare, natura patologiei este mai întâi determinată. Medicamentul pentru o astfel de inflamație nu este selectat singur, ci este prescrisă o întreagă gamă de medicamente:

1. Sulfonamide.
2. Un agent antiviral sau antifungic dacă agentul cauzal este o ciupercă.
3. Antibiotice.
4. O soluție de sulfonamide pentru irigarea mucoasei - furacilină, tetraciclină, norsulfazol, penicilină, gentamicină.
5. Unguente pentru ochi (eritromicină, tetraciclină etc.).
6. și fonduri.

Intramuscular sau intravenos, medicamentele se administrează numai în absența rezultatului terapiei. Cu keratită herpetică sau cu apariția unui ulcer, este necesar un tratament internat.

infecție coroidă

Boli inflamatorii ale ochilor care afectează coroidă, numită în mod obișnuit iridociclită (afectează corpul ciliar) și irită (se aplică irisului).

Cauza procesului patologic este o răceală la nivelul ochiului, sinuzita, diabetul zaharat, sifilisul, dinții cu probleme și boli infecțioase. Atât irita, cât și iridociclita pot fi de natură traumatică.

În ceea ce privește simptomele, ambele tipuri de boală au manifestări similare:

• blefarospasm;
• edem;
• pupilă îngustă și reacția ei slabă la lumină;
• roşeaţă;
• durere;
• lacrimare;
• intoleranță ușoară.

Oftalmia abia la început are astfel de simptome pe care mulți le recunosc ca „nu grave”, dar pe măsură ce infecția se dezvoltă, riscul de sinuzită, erizipel, glaucom și chiar meningită crește semnificativ. Acest lucru se datorează faptului că organismele patogene sunt capabile să se deplaseze prin fluxul limfatic. Dacă inflamația irisului de pe ochi este purulentă, acesta va dobândi o nuanță verzuie-ruginie.

Măsurile terapeutice se efectuează masiv: pe lângă irigarea conjunctivei medicamente antibacteriene, selectați un agent hormonal (prednisolon, hidrocortizon etc.). Utilizați picături vasoconstrictoare și asigurați-vă că tratați boala de bază. Pentru eficacitate, terapia se desfășoară în mai multe cursuri.

Inflamația retinei

Retinita nu este doar o răceală care apare sub ochi. Se dezvoltă sub influența radiațiilor, traumatisme severe, arsuri ultraviolete, patologie cardiacă sau renală. Cu sifilis, gripă, tuberculoză și alte boli similare, infecția este adusă în ochi prin fluxul sanguin.

Cu retinită, apare durere severă, vederea se deteriorează foarte mult. Baza tratamentului este medicamentele hormonale, vitaminele, antisepticele.

nervul oftalmic

Inflamația ochilor poate fi cauzată de afectarea nervilor. Ca și în cazul leziunilor retinei, o persoană va fi chinuită de durere, se va dezvolta o incapacitate de a percepe culoarea și câmpul vizual se va îngusta. În plus, există întotdeauna simptome precum febră, greață.

Terapia constă doar în atenuarea simptomelor, deoarece problema nu va dispărea până când boala care a provocat o astfel de reacție nu va fi vindecată. În special, trebuie să eliminați umflarea, să luați imunostimulante și suplimente de vitamine. Se prescriu corticosteroizi și antibiotice, dar uneori nevrita este tratată printr-o metodă operativă.

Inflamația orbitei

Nu numai organul vederii în sine, ci și spațiul din jurul lui este afectat de infecții. Cursul flegmonului și abcesului este foarte rapid și brusc, simptomele lor sunt comune:

1. Deficiență vizuală.
2. Bulonarea conjunctivei.
3. Roșeață a pleoapelor.
4. Nu se poate mișca ochiul.
5. Durere.

Semnele caracteristice flegmonului sunt simptome de slăbiciune generală, incapacitatea de a deschide normal pleoapele, durere în cap. Un abces nu este însoțit de slăbiciune sau febră. Ambele procese sunt la fel de adesea complicate de meningita, nevrita, panoftalmita, ulcerul corneei si compresia nervului optic.

Un abces este cel mai ușor de vindecat prin deschiderea cavității abcesului, altfel va curge într-un flegmon. Cel mai favorabil rezultat este garantat cu tratament chirurgical, dar pe stadiul inițial dezvoltarea lui poate fi aplicată și metode conservatoare. Inflamația ochilor în acest caz este tratată cu medicamente antibacteriene. Cu flegmon, antibioticele sunt administrate oral sau intramuscular.

Un alt proces purulent care se dezvoltă în zona capsulei tenonului ocular se numește tenonită. Apare în principal ca urmare a răspândirii infecției, dar poate fi și alergică. În acest din urmă caz, oftalmia este de natură seroasă. Mobilitatea ochiului este însoțită de durere, pleoapa este umflată, ochiul se umflă moderat - astfel de semne însoțesc boala.

Tenonita este tratată cu preparate de sulfanilamidă, antibiotice și este în mod necesar prescris un remediu pentru tratamentul patologiei de bază.

Cum evoluează infecția la copii și la femeile însărcinate?

Nu utilizați pentru tratamentul răcelii sub ochi, sfaturi populare despre spălarea cu saliva mucoasă sau lapte matern dacă copilul este mic. Amintiți-vă că prin acțiunile voastre nu ajutați decât să se înmulțească bacteriile patogene și să agraveze situația.

Frig la ochi la copii nu se poartă așa natură complexă precum procesele descrise mai sus. Factorul provocator nu este doar hipotermia, ci și iritanții precum apa, praful.

Înainte de o vizită la medic, ochii pot fi spălați cu Miramistin sau picături care au o compoziție similară (de exemplu, Ovomistina). Antibioticele sunt extrem de nedorite, dar uneori sunt prescrise de un medic. Remediu popular poate fi folosit pentru spălare, dar numai dacă este fabricat din antiseptice naturale. Un decoct de mușețel este potrivit pentru astfel de scopuri și chiar și un organ sănătos este supus procesării.

Oftalmia apare și în timpul sarcinii, care este asociată cu o scădere a apărării generale a organismului. În astfel de cazuri, este mai bine să folosiți recomandările date în paragraful anterior. Desigur, trebuie să vizitați un oftalmolog, altfel o ușoară răceală va aduce multe probleme și complicații.