Boala de acnee - cum să o tratezi? Totul despre acnee. Tratamentul acneei. Algoritm de recomandări Terapia generală a acneei include

Text: Katerina Solovieva

Un număr considerabil de oameni cred că acneea, cosurile și punctele negre sunt mai mult o pacoste cosmetică. Totuși, medicii sunt siguri: acneea este o boală. Și există trei etape principale ale cursului său: ușoare, medii și, în cazuri extreme, neglijate - severe. Pentru a preveni transformarea fazei ușoare a acneei în severă, este important să protejați pielea de exacerbarea proceselor inflamatorii.

etapele acneei

Ca orice altă boală, fiecare stadiile acneei au propriile lor cauze. Pe scurt: fiecare por al pielii are un canal de păr (folicul), precum și o pereche de glande sebacee. În mod normal, glandele sebacee asigură așa-numitul mantau hidrolipidic al pielii, care îndeplinește funcții de protecție și, de asemenea, asigură că pielea noastră își păstrează elasticitatea și fermitatea. Cu toate acestea, există cazuri când, din diverse motive, procesul de îndepărtare a grăsimii de la suprafața pielii este perturbat. Ca urmare, are loc o blocare a porilor, în interiorul căruia începe să se acumuleze grăsimea produsă de glande și celulele moarte ale pielii. Începe procesul inflamator și apare inevitabil prima acnee. Formele și tipurile de acnee pot varia. Pe stadiul inițial de obicei există comedoane - puncte negre și puncte albe.

De regulă, când în număr mare medicii comedoanelor vorbesc despre acnee ușoară. La urma urmei, comedoanele nu sunt încă acnee purulentă, dar se pot transforma foarte bine în ele. Stadiul de mijloc al acneei se caracterizează prin apariția unei acnee mai profunde - papule și pustule. La stadiu de mijloc bolile acneice afectează de obicei cea mai mare parte a feței, dar pot apărea și pe corp - pe piept, spate, umeri. În plus, în stadiul de mijloc al acneei, pot apărea roșeață, umflare și tuberozitate. Dacă boala se dezvoltă într-o etapă severă, nu numai acnee purulentă și erupții cutanate apar pe piele, ci și noduri multiple de acnee (conglobate), care sunt cele mai greu de tratat - acneea dispare într-un loc și apare imediat în altul. Etapa severă a acneei aproape niciodată nu trece fără urmă - după ce ați reușit să scăpați de inflamație, trebuie să depuneți nu mai puțin efort pentru a elimina post-acnee în același mod - „gropi”, cicatrici, cicatrici, pete de vârstă și alte urme rămase de la acnee.

De ce este important să prevenim agravarea acneei?

Regula de aur „este mai bine să previi o boală decât să-i tratezi consecințele” cu privire la acnee și acnee funcționează întotdeauna fără excepție. Cu cât se fac mai devreme încercări de tratare a pielii, cu atât mai puține stadii de dezvoltare a acneei va trebui să simțiți pe propria piele. La urma urmei, eliminați câteva acnee sau comedoane individuale ( grad ușor acnee) este mult mai ușor decât încercarea de a scăpa de focarele conglobate de inflamație (cu acnee moderată și severă). Iar trecerea de la o etapă la alta nu se datorează decât unor exacerbări de acnee cauzate de o sută cauze posibileși stimulente (de la traumatisme ale pielii în timpul unui peeling eșuat, până la malnutriție și depresie). Prin urmare, de îndată ce inflamația de pe pielea ta devine puțin mai activă, fă imediat tot posibilul pentru a preveni acest proces și a opri răspândirea acneei cel puțin în stadiul în care a fost.

După cum am menționat deja, exacerbarea acneei poate fi declanșată de diverși factori: alimentație necorespunzătoare, îngrijire necorespunzătoare sau inadecvată a pielii, stres, nevroză, vreme caldă și umedă, dezechilibru hormonal. În plus, pentru a preveni exacerbarea acneei, alegerea produselor cosmetice trebuie abordată și selectiv: în lupta împotriva acneei vulgare, nu puteți folosi produse care conțin alcool, uleiuri, grăsimi, precum și lanolină, squalen și sulf. Să spunem doar - niciuna dintre cele trei etape ale acneei, desigur, nu poate fi un motiv de bucurie. Dar oricine a experimentat sau doar se luptă cu ultima etapă severă a acneei va confirma că diferența dintre aceste etape este enormă. La urma urmei, cu cât boala se dezvoltă mai mult, cu atât este mai dificil pentru o persoană să-și mențină încrederea în sine, să se bucure de viață, să comunice pe deplin cu alte persoane. Nu permiteți acneei să se agraveze și atunci boala în sine nu vă va „agrava” viața!

»» Nr. 9-10 „98 »» Noua enciclopedie medicala

ACNEA - CUM SE TRATEAZA?

Șeful Departamentului de Dermatovenerologie cu clinica Universității Medicale de Stat din Sankt Petersburg, numită după acad. I.P. Pavlova, dr miere. stiinte, profesore Evgheni Vladislavovici Sokolovsky

Profesor asociat al Departamentului de Dermatovenerologie cu clinica Universității Medicale de Stat din Sankt Petersburg, numită după. acad. I.P. Pavlova, Ph.D. Miere. Sciences, Membru al Consiliului de Administrație al Asociației Cosmetologilor din Sankt Petersburg Elena Alexandrovna Arabian

Asistent al Departamentului de Dermatovenerologie cu clinica Universității de Stat de Medicină din Sankt Petersburg, care poartă numele. acad. I.P. Pavlova, Ph.D. Miere. Științe Tatyana Valerievna Krasnoselskikh

Știi că:

• nu a fost stabilită o relație clară între apariția sau severitatea acneei și conținutul total de calorii al alimentelor, conținutul de carbohidrați, grăsimi, proteine, minerale, aminoacizi, vitamine și dietă.
• compozitia lipidica a secretiei glandelor sebacee la pacientii cu caracter diferit alimentatia este exact aceeasi
• agravarea evoluției bolii după consumul anumitor alimente (ciocolată, carne de porc, brânză, vin roșu, citrice, cafea) se poate datora expansiunii reactive a vaselor superficiale ale pielii, care intensifică secreția de sebum sau unei reacții inflamatorii.
• problema scopului dietei se decide individual. Recomandarile generale includ o dieta saraca in calorii, limitarea alimentelor si bauturilor care cresc secretia de sebum.

Înainte de a vorbi despre tratamentul acneei (patogeneza și clinica ei au fost descrise în „World of Medicine” N 7 pentru 1998), este necesar să ne oprim asupra principiilor pe care trebuie să le urmeze pacienții atunci când își îngrijesc pielea.

1. Curățarea zilnică a pielii.

Majoritatea pacientilor pot folosi diverse sapunuri, spume sau geluri antibacteriene pentru spalare. Unii pacienți, în special cei cu semne de seboree lichidă, probabil din cauza scăderii proprietăților de barieră a pielii, nu tolerează spălarea frecventă. Ei dezvoltă erupții cutanate eritematosquamoase sau agravează cursul bolii. În astfel de cazuri, pentru curățarea zilnică a pielii pot fi recomandate loțiuni și tonice pentru ten gras sau tradiționali vorbitori de apă-alcool, care includ acizi salicilici, boric, resorcinol etc.

2. Atunci când îngrijiți pielea feței, trebuie evitate cremele și unguentele grase care provoacă blocarea foliculilor de păr.

Cea mai preferată formă este o emulsie sau o cremă lichidă, precum și un gel. Machiajul trebuie folosit cu prudență din cauza potențialelor efecte comedogenice ale cosmeticelor colorate. Trebuie folosite produse de îngrijire a pielii și produse cosmetice colorate etichetate „non-comedogenice”.

În prezent, un număr destul de mare de medicamente diferite sunt utilizate în tratamentul acneei. Aplicația lor și altele metode moderne Terapia acestei boli se bazează pe cunoașterea celor patru mecanisme patogenetice principale ale bolii:

• supraproducție de sebum,
• hipercheratoza foliculara,
• activarea florei bacteriene,
• inflamaţie.

Alegerea tratamentelor trebuie să se bazeze pe:

- date istorice (predispoziție ereditară, durata și factorii care influențează evoluția bolii - stres, exacerbări premenstruale și sezoniere, natura și eficacitatea tratamentului anterior). La femei, ar trebui să se facă un istoric ginecologic detaliat: ciclu menstrual, sarcină, naștere, contracepție orală

- evaluarea clinică adecvată a bolii: severitatea, tipul leziunilor, localizarea și prevalența acestora, tipul leziunilor (inflamatorii sau neinflamatorii) și severitatea complicațiilor (cicatrici, hiperpigmentare și excoriație).

Recent, un rol din ce în ce mai mare este acordat evaluării statutului psihosocial al unui pacient cu acnee. Se știe că acneea are un impact psihologic semnificativ asupra pacientului, provocând anxietate, depresie, inadaptare socială, dificultăți interpersonale și de muncă. Aceste puncte trebuie clarificate cu siguranță atunci când discutați cu pacientul pentru o posibilă corecție psihoterapeutică sau medicamentoasă a caracteristicilor identificate.

Nu există o clasificare unică a severității acneei. Cu toate acestea, majoritatea cercetătorilor disting trei grade de severitate:

• ușoară - prezența comedoanelor în principal închise și deschise, cu semne mici sau deloc de inflamație. Cu un grad ușor, pe pielea feței pot exista mai puțin de 10 elemente papulopustuloase.
• mijloc - de la 10 la 40 de elemente papulopustuloase pe pielea feței
• greu - peste 40 de elemente papulopustuloase pe pielea fetei, precum si acnee abcesata, flegmonoasa (nodular-chistica) sau conglobata.

Acneea ușoară necesită doar terapie externă. Pacienții cu acnee moderată până la severă necesită tratament topic și oral.

Cu un grad ușor de acnee, este prescris unul dintre agenții externi moderni.

Peroxid de benzoil(OXY5, OXY10) este folosit în dermatologie de peste 20 de ani. Datorită efectului keratolitic puternic, medicamentul a fost utilizat pe scară largă în terapia externă a ihtiozei. Proprietățile de albire ale peroxidului de benzoil sunt utilizate pentru diferite modificări ale pigmentării pielii. Datorita efectului oxidant pronuntat, peroxidul de benzoil are un efect antibacterian semnificativ asupra P.acnes si Staph.epidermidis (chiar rezistente la antibiotice), fara a determina aparitia unor tulpini rezistente. Datorită efectului keratolitic, medicamentul are un efect asupra comedogenezei. Aparent, peroxidul de benzoil are și un efect antiinflamator direct, deoarece numărul de elemente papulopustuloase scade rapid în timpul terapiei. Medicamentul este indicat ca monoterapie pentru acneea ușoară, însoțită de apariția comedoanelor și a elementelor inflamatorii.

Exista combinate preparate de peroxid de benzoil cu agenți antibacterieni, preparate cu sulf, compuși azolici. Eficiența lor este de obicei mai mare.

Analog sintetic al vitaminei A tretinoina(Airol, Retin-A) se prescrie extern în caz de intoleranță și ineficiență a peroxidului de benzoil. Medicamentul are un efect comedolitic foarte mare și normalizează cheratinizarea epiteliului. folicul de par, reducând probabilitatea de inflamație în acesta și, de asemenea, provoacă o ușoară scădere a producției de sebum.

Acid azelaic(Skinoren) are un efect pronunțat asupra etapelor finale de keratinizare, prevenind formarea comedoanelor. Eficacitatea antibacteriană a medicamentului se datorează transportului său activ în bacterii. Nu se dezvoltă forme rezistente de floră. Acest remediu are și efect antiinflamator, dar nu afectează producția de sebum.

Trebuie remarcat faptul că terapia cu peroxid de benzoil, tretinoină sau acid azelaic este eficientă numai cu utilizare pe termen lung (cel puțin 3 luni). În unele cazuri, pot provoca iritații ale pielii - dermatită simplă. În astfel de situații, se arată o scădere a frecvenței de aplicare sau o scădere a concentrației medicamentului (multe medicamente sunt disponibile în diferite concentrații). Nu este recomandat să aplicați simultan două sau mai multe dintre aceste produse pe piele, să le folosiți în înghețuri severe și în insolație activă.

Antibacterian agenți în majoritatea cazurilor sunt medicamente de linia a doua și sunt prescrise extern în caz de intoleranță sau ineficacitate la peroxid de benzoil, tretinoin și acid azelaic. Terapia externă combinată este, de asemenea, posibilă, incluzând unul dintre cele trei medicamente la alegere și un antibiotic.

Medicamente antibacteriene nu au efect comedolitic, de aceea este indicat sa le prescrii cu predominanta elementelor papulopustuloase la pacient, dar nu si cu acnee comedonica. Utilizarea externă a antibioticelor în tratamentul acneei, care creează concentrații mari de medicamente la locul aplicării, poate duce la dezvoltarea rezistenței microflorei normale a pielii și, în special, a P. acnes. Acest lucru duce nu numai la eșecuri ale terapiei, ci și la transferul factorilor de rezistență către alte microorganisme, ceea ce determină apariția unor tulpini multirezistente ale florei pielii. Până la sfârșitul anilor 1970, P. acnes a fost susceptibil la toate antimicrobienele topice. În prezent, numărul tulpinilor rezistente este în creștere, dar rămâne neclar dacă această rezistență este rezultatul terapiei antimicrobiene generale de lungă durată sau al unui tratament topic.

Antibioticul comun recunoscut în tratamentul acneei este eritromicină cu activitate antibacteriană și antiinflamatoare ridicată. Combinația modernă de eritromicină cu zinc (Zinerit) a crescut semnificativ eficacitatea antibioticului împotriva P. acnes și a redus riscul de a dezvolta tulpini rezistente. Prezența zincului într-un astfel de complex chelat reduce producția de sebum, reduce aderența celulelor epiteliale foliculare, crește absorbția eritromicinei și potențează acțiunea acesteia. Când se utilizează Zinerite, numărul atât al elementelor inflamatorii (papule și pustule) cât și al elementelor neinflamatoare ale acneei (comedoane) este redus semnificativ.

Medicamentul este utilizat pe scară largă în variantele ușoare și moderate ale cursului acneei. O îmbunătățire vizibilă se observă după 2 săptămâni. Uneori se poate observa pielea uscată, așa că este recomandabil să utilizați medicamentul cu secreție crescută de sebum.

Un alt antibiotic topic este clindamicină(Dalacin). Până în prezent, nu au fost identificate cazuri de rezistență florei la acesta.

Pe lângă mijloacele externe moderne, cele tradiționale sunt încă utilizate pe scară largă. preparate din sulf, acid salicilic, resorcinol, piritionat de zinc.

Cu acnee severitate moderată este prescrisă terapia externă descrisă, dar, de regulă, este combinată cu antibiotice sistemice.

Antibiotice din grup tetraciclină medicamente de elecție pentru tratamentul acneei. Este de preferat să luați doxiciclină sau minociclină, deoarece sunt bine absorbite, mai bine tolerate și se acumulează intens în glandele sebacee. Activitatea lor antimicrobiană este mai mare decât cea a altor medicamente din acest grup. Medicamentele cu eritromicina, clindamicină și sulfa sunt utilizate mult mai puțin frecvent pentru tratamentul sistemic al cazurilor moderate de acnee. Trebuie subliniat faptul că eficacitatea agenților antibacterieni se datorează nu numai efectului lor bacteriostatic direct asupra P. acnes. Tetraciclina și eritromicina au efecte antiinflamatorii directe. De exemplu, ei sunt capabili să reducă producția de factor chemotactic P. acnes și migrarea neutrofilelor, precum și să reducă nivelul de oxigen activat. Tetraciclinele reduc nivelul colagenazei și afectează mecanismele inflamației cronice. Poate că și antibioticele afectează reacții imuneîn piele, în special prin influențarea nivelului de citokine.

Efectul pozitiv al terapiei cu antibiotice în acneea moderată se observă numai cu tratament de lungă durată (cel puțin 1 lună). În acest sens, este necesar să se ia în considerare o serie de efecte secundare care apar la utilizarea prelungită a acestor medicamente:

1. Disbacterioza - tulburări secundare tract gastrointestinal(greață, diaree - la 5% dintre pacienți) și candidoză vaginală (la 6% dintre pacienți). Disbacterioza poate duce, de asemenea, la foliculită gram-negativă și pityrosporum. Foliculita Gram-negativă este cauzată de Klebsiella, Escherichia, Proteus serratia, Pseudomonas. Din punct de vedere clinic, se manifestă ca o erupție acută cu multiple pustule, noduri sau arată ca o exacerbare obișnuită a acneei. Foliculita Gram-negativă este extrem de dificil de tratat. În cazul foliculitei cauzate de flora bacteriană, este necesar să se anuleze antibioticul primit și să se prescrie medicamente cu ampicilină sau sulfa. Cu foliculita gram-negativă cauzată de ciuperci din genul pitirosporum, este indicată administrarea de preparate imidazolice extern și intern. Dacă foliculita gram-negativă reapar adesea, atunci este de dorit să anulați orice terapie cu antibiotice și să treceți la tratamentul acneei cu izotretinoină.

2. Dezvoltarea rezistenței microflorei normale intestine și piele. Când se utilizează doxiciclină, riscul de a dezvolta rezistență este considerat cel mai scăzut, eritromicina - cel mai mare.

3. Reacții fototoxice descrise în tetracicline, într-o măsură mai mare - în doxiciclină, prin urmare, în perioada de tratament, expunerea la soare și bronzarea la solar trebuie evitată. Aparent, severitatea reacțiilor foto depinde de doza de medicament.

4. Interacțiunea medicamentelor . Se crede că în timp ce luați tetracicline și contraceptive hormonale, eficacitatea acestora din urmă este redusă de 6-7 ori.

5. Alte complicatii . În timpul tratamentului cu tetraciclină, onicoliză, esofagită ulceroasă, o creștere benignă a presiunii intracraniene (dureri de cap, tulburări de atenție, discuri stagnante nervii optici)
minociclina - pigmentare cenușie-albăstruie a pielii și a plăcilor unghiilor, datorită formării complexelor melanină-medicament și existente până la 8-15 luni. după terminarea terapiei. Dacă terapia cu antibiotice nu are efect sau este foarte slab, atunci medicul trebuie să-și dea seama de ce se întâmplă acest lucru. Este posibil un efect scăzut al terapiei cu antibiotice în curs:
- cu dezvoltarea rezistenței florei,
- cu aparitia foliculitei gram-negative.
În ambele cazuri este indicat un studiu microbiologic. În viitor, problema schimbării medicamentului antibacterian sau prescrierea retinoizi sintetici (izotretinoină). La femei, în plus, este posibil să se prescrie contraceptive orale combinate cu profil estrogenic sau antiandrogeni pe lângă terapia hormonală externă. Efectul unui astfel de tratament se observă după 3-6 luni și poate fi pe termen lung - la pacienți, producția de sebum scade și numărul acneei inflamatorii și neinflamatorii este redus semnificativ. Această metodă de tratament este posibilă numai după consultarea unui medic ginecolog-endocrinolog și un studiu amănunțit al fondului hormonal al pacientului, adică trebuie prescris strict conform indicațiilor.

În timpul tratamentului forme severe acneea necesită o combinație de terapie topică standard și tratament general. Medicamentele antibacteriene sunt prescrise pentru cure lungi (până la trei sau mai multe luni). La femeile cu manifestări severe de acnee, cu ineficacitatea antibioticelor după examinarea de către un ginecolog-endocrinolog, sunt prescrise contraceptive orale combinate cu profil de estrogen sau medicamente antiandrogenice. Dacă după 3 luni nu există niciun efect al tratamentului, se prescrie izotretinoină.

izotretinoina (Roaccutane) este un analog sintetic al vitaminei A. Acest medicament afectează eficient toate legăturile din patogeneza acneei. Reduce semnificativ producția de sebum, reduce formarea comedoanelor ca urmare a normalizării nivelului de diferențiere a celulelor epiteliale ale peretelui și gurii foliculului de păr. În timp ce luați izotretinoină, numărul de P. acnes scade, ceea ce, aparent, este direct legat de o scădere a secreției de sebum, deoarece acest microorganism folosește sebumul ca sursă de nutriție. Numărul de P. acnes rămâne scăzut perioadă lungă de timp după întreruperea terapiei.

Izotretinoina are un efect antiinflamator general datorită efectului de reglare asupra proceselor de chemotaxie și fagocitoză, care sunt modificate la pacienții cu acnee. Izotretinoina este cea mai mare instrument eficient. Problema numirii sale trebuie luată în considerare la pacienții cu formele sale severe, în special în prezența acneei abcesate, flegmonoase și conglobate, cu formarea de cicatrici desfigurante, tulburări persistente de pigmentare. Isotretinoina poate fi prescrisă și pentru acneea moderată:
- dacă cursurile repetate pe termen lung de terapie cu antibiotice nu au adus rezultatul dorit
- dacă, după mai multe cure de succes de terapie convențională, au apărut rapid recidive
- cu tendinta de a forma cicatrici
Acest remediu este indicat pacienților cu acnee însoțită de tulburări psihosociale severe și pentru tratamentul acneei severe precum acneea fulminans.

În majoritatea cazurilor, este necesară un curs de tratament de cel puțin 4 luni, în 10% din cazuri -6 luni și în 3% din cazuri - mai mult de 10 luni. Acneea reziduală s-a rezolvat treptat după întreruperea medicamentului. În multe cazuri, remisiunea durează câțiva ani. Pentru a reduce probabilitatea de recidivă, doza totală de medicament ar trebui să atingă cel puțin 120 g / kg.

Izotretinoina este contraindicată:

• gravidă, din cauza potențialului teratogen al retinoizilor
• mamele care alăptează, în cazurile de hipervitaminoză A
• cu hipersensibilitate la substanța activă a medicamentului.

• cu insuficienta hepatica
• cu insuficienta renala
• cu hiperlipidemii
• cu diabet

Nu combinați izotretinoina:

• cu vitamina A (din cauza riscului de hipervitaminoza A)
• cu tetracicline (datorită riscului de creștere a presiunii intracraniene)

Pentru femeile aflate la vârsta fertilă, medicamentul este prescris numai după un rezultat negativ al testului de sarcină (este recomandabil să începeți tratamentul în a doua sau a treia zi a următoarei ciclu menstrual) și pe fondul contracepției eficiente. După terminarea terapiei, după patru săptămâni, este necesar să se efectueze un test de sarcină.

Medicamentul trebuie luat sub supravegherea unui specialist. În timpul terapiei, se efectuează monitorizări clinice și de laborator (nivelurile de ACT, ALT, trigliceride, colesterol, fosfatază alcalină, creatinină în serul sanguin). In cazul depistarii hiperlipidemiei si dupa terminarea tratamentului se recomanda repetarea analizelor de laborator dupa doua saptamani.

Pentru metode suplimentare Tratamentul pentru acnee, indicat doar pentru acneea comedonica, include curatarea fetei, un masaj special de ciupit al fetei. Adesea folosită crioterapia superficială, care poate accelera rezoluția elementelor chistice nodulare. Darsonvalizarea, cauterizarea, terapia cu laser sunt utilizate pentru acneea individuală neinflamatoare. Manipulările chirurgicale au o utilizare foarte limitată pentru acnee. Deschiderea cavităților chistice este contraindicată deoarece duce la formarea de cicatrici persistente. Uneori, cu acneea abcesată, se folosesc injecții cu corticosteroizi.

Știi că:
problema prescrierii iradierii ultraviolete (UVI)
pacientul cu acnee ar trebui să fie decis strict individual:

• mulți pacienți raportează o îmbunătățire a cursului acneei
  boli vara, după insolație
• UVR provoacă exfoliere superficială și în doze mici
  Pe de altă parte, poate stimula un răspuns imunitar la nivelul pielii
• UVR îmbunătățește proprietățile comedogenice ale scualenei,
  continuta in sebum
• Expunerea la UV la doze mari eritematoase determină o scădere bruscă
  protecție imună locală și agravarea cursului acneei

Suferința m-a inspirat să creez o astfel de temă. Eu însumi sufeream foarte mult de acnee. Cineva suferă și acum, neștiind ce să facă. După ce am încercat căruța și căruciorul mai mare, modalități de a scăpa de ele. Grăbindu-se la toate noutățile, promisiunile și super-remediile. Sau lăsând mâinile jos și scuipă peste tot. Trecând de la speranță la disperare și înapoi.
Mulțumesc mamei mele! Răbdarea, ajutorul, înțelegerea, sprijinul ei și faptul că m-a născut sunt atât de corozive. Am scăpat de acnee. Acum aș vrea să ajut pe cineva în orice fel pot.
Mărimea textului este direct proporțională cu problema - este destul de mare (dar puteți, desigur, să scrieți o carte întreagă). Este nevoie de multă răbdare și timp pentru a scăpa de acnee. Fă-ți timp pentru a începe să înveți cum să o faci.
Mult succes tuturor!

ACNE (ACNEE)

Acneea (acnee, acnee) este o boală cronică a glandelor sebacee.
Glandele sebacee sunt situate aproape pe toată suprafața corpului, cu excepția palmelor și picioarelor. Cea mai mare acumulare de glande este localizată pe față în frunte, triunghi nazolabial, bărbie (așa-numita zonă T), pe scalp, în auricule, pe suprafața anterioară a toracelui și în zona interscapulară. Aceste zone sunt cel mai adesea afectate de acnee și seboree. În funcție de nivelul de sensibilitate al celulelor glandelor sebacee la efectele hormonilor sexuali, toate zonele pielii bogate în glande sebacee pot fi afectate cu aceeași intensitate, sau pot predomina afectarea uneia sau mai multor zone.
Principalele funcții ale glandelor sebacee:
- bariera: sebumul, amestecându-se cu transpirația, formează o manta de apă-grăsime, care acoperă pielea cu un strat subțire și o protejează de uscare excesivă, bacterii, viruși și ciuperci. Pentru a menține rezistența și moliciunea stratului cornos, este suficientă o cantitate minimă de sebum.
- excretor: glandele sebacee sunt bogat aprovizionate cu sânge, prin urmare, împreună cu sebum, se pot elibera produse metabolice toxice.
Acneea se manifesta prin aparitia unor elemente neinflamatorii (comedoane deschise si inchise) si inflamatorii (papule, pustule) pe zonele pielii bogate in glande sebacee.
Inflamația pe termen lung duce la o încălcare a sensibilității țesuturilor înconjurătoare, îmbunătățește procesele de compactare și întărire și duce la o scădere a capacităților de regenerare ale pielii. Prin urmare, chiar și cu acnee ușoară sau moderată, dar existentă de ani de zile și recurentă constant, în timp, intensitatea proceselor de recuperare scade, apar mici cicatrici atrofice, apare o pigmentare neuniformă, nuanța și textura pielii se înrăutățesc.
Cauze
Să vedem care sunt cauzele acneei; dacă este posibil, aceste cauze ar trebui eliminate.
Rolul eredității în dezvoltarea acestei boli este de netăgăduit: tipul de piele este bazat genetic, nivelul de sensibilitate al celulelor glandelor sebacee la efectele hormonilor sexuali și caracteristicile imunității locale. Combinația tuturor acestor parametri este foarte individuală, astfel încât cursul bolii și răspunsul la tratament la diferite persoane pot fi foarte diferite.
Acneea apare din cauza dezechilibrului hormonilor sexuali din organism: androgeni si estrogeni. Băieții și fetele fac cel mai adesea acnee în timpul pubertății, când ambele sexe au un exces de hormoni masculini. La vârsta adultă, acneea poate fi un semn al unor tulburări endocrine sau al unui dezechilibru în sistemul nervos autonom.
Apariția acneei, de regulă, este precedată de seboree, care este însoțită nu numai birou înalt sebum, dar și o încălcare a acestuia compoziție chimică. Odată cu seboree, pielea feței devine grasă, strălucitoare, fulgioasă, stratul cornos se îngroașă, porii se dilată, se înfundă, formând puncte negre, cu îngrijire insuficientă, se poate ajunge la o infecție.
Factorii care provoacă apariția sau exacerbarea acneei sunt o mare varietate de afecțiuni ale corpului, însoțite de modificări ale echilibrului hormonal la diferite niveluri. Acestea sunt, de exemplu, perioada neonatală și pubertatea, sarcina și alăptarea, boli inflamatorii organe genitale, luarea, înlocuirea sau oprirea contraceptivelor orale și altele medicamente hormonale, unele tumori ale glandelor suprarenale, sindromul ovarului polichistic, dezechilibru acido-bazic în organism, leziuni grave, reactii alergice, stres, soare și așa mai departe.
Medicamente care pot provoca acnee sau agrava simptomele existente: hormoni steroizi, corticosteroizi topici, corticosteroizi sistemici, steroizi anabolizanți, gestageni, testosteron, halogeni, ioduri, bromuri, hidrocarburi halogenate, antidepresive, săruri de litiu, aminoptin, medicamente anti-tuberculoză, anti-epipitoride medicamente, fenitoină, trimetadionă, fotosensibilizanți, tiouree, tiouracil.
Acneea poate fi cauzată de îngrijirea necorespunzătoare a pielii. Utilizarea analfabetă a loțiunilor cu alcool, spălarea frecventă a feței cu săpun duc la uscarea excesivă a pielii. Și, în același timp, apare iritația glandelor sebacee, care stimulează producția de și mai mult sebum. Problemele cutanate pot apărea din cauza utilizării unor produse cosmetice de proastă calitate sau neadecvate tipului de piele.
Acneea poate apărea ca răspuns la stres mecanic (presiune, frecare). Milia apar din cauza acumulării de transpirație și sebum, cel mai adesea pe pielea uscată cu pori mici.
Dacă, pe lângă acnee, ai încălcări frecvente Apare ciclul menstrual și păr excesiv pe față - consultați imediat un medic! Acesta este un semn al unor modificări hormonale grave (cu excepția cazului în care, desigur, ești tânăr).
Tratament pentru acnee
Adevărul trist este că nu există un remediu rapid și garantat pentru acnee. Vindecarea instantanee, prin metoda „furtunii și năvălirii”, nu va funcționa. Totul necesită timp, răbdare și chiar oboseală. Aici, câștigătorul este cel care de la bun început a ales o strategie de tratament care poate fi urmată mulți ani fără a dăuna pielii. În practică, acest lucru nu este atât de ușor de realizat, deoarece toate cele mai eficiente și dovedite tratamente pentru acnee irită pielea într-o măsură sau alta. În același timp, orice iritație a pielii, chiar dacă nu apare în exterior, provoacă o exacerbare a acneei.
O modalitate de a rezolva această problemă este să folosești produse alternative care au același efect, dar care nu provoacă iritații atât de severe ale pielii. O altă variantă este folosirea, alături de aditivi iritanți, substanțe calmante și antiinflamatoare, aditivi antioxidanti care reduc efectul negativ al ingredientelor iritante ale pielii. O alternativă la aditivii antimicrobieni care irită pielea sunt extractele din plante - mușețel, calendula, mesteacăn, celidonia etc., și pentru cei care tolerează Uleiuri esentiale, puteți încerca ulei de arbore de ceai și altele. Extractele din plante nu funcționează la fel de repede sau la fel de eficient ca antibioticele, dar sunt mai sigure și pot fi folosite pentru o perioadă lungă de timp. Mai mult decât atât, extractele de plante sunt amestecuri complexe care, pe lângă substanțele antibacteriene, conțin multe componente care sunt benefice pentru piele.
În general, acneea nu poate fi vindecată complet, adică nu se poate garanta că nu vor exista exacerbări de-a lungul vieții, deoarece predispoziția la erupții cutanate este determinată genetic și apariția unui nou sau activarea unui factor provocator anterior poate duce la continuarea dezvoltarea bolii, chiar dacă se obține o remisiune stabilă. Nu poți decât să minimizezi manifestările acneei. De asemenea, este imposibil să promiți că va trece odată cu vârsta - 40% dintre femei au din când în când focare de acnee de-a lungul vieții și, în plus, acneea poate lăsa în urmă modificări ireversibile ale pielii - post-acnee.
Totuși, dacă acneea nu este tratată, boala va fi extrem de dificilă, iar disconfortului estetic se va adăuga disconfort fizic. Este posibil să țineți procesul sub control, îndepărtând în timp util și rapid exacerbarea și prevenind apariția defectelor cosmetice grosolane persistente (post-acnee).
Tratamentul acneei este lung, trebuie să vă acordați din timp la acest lucru și să încercați să vă faceți mai puține griji cu privire la aspectul dvs. în această etapă. În primele luni de tratament, sunt posibile exacerbări ale bolii, deteriorarea stării estetice a pielii, care este asociată atât cu cursul procesului în sine, cât și cu mecanismul de acțiune și efectele secundare ale utilizării medicamentelor. Scopul principal al tratamentului anti-acnee este de a iesi din aceasta boala cu cele mai putine consecinte cosmetice (cicatrici reziduale atrofice sau hipertrofice, pete de varsta). Și aproape întotdeauna factorul timp este important: să începeți tratamentul cât mai devreme și cu cele mai optime medicamente, ținând cont de forma (varietatea) acneei.
Acneea apare pe fondul unei anumite afecțiuni ale pielii care nu se modifică în timpul tratamentului. Prin urmare, atâta timp cât nivelul crescut de hormoni persistă și atât timp cât glandele sebacee produc în mod activ sebum, tratamentul nu poate fi întrerupt. Îmbunătățirea temporară obținută poate fi înlocuită cu o nouă exacerbare.
Cremele cu concentrații scăzute de AHA (de exemplu, acid glicolic), acid salicilic și peroxid de benzoil pot fi selectate ca terapie de întreținere. Este necesar să continuați să alegeți cu atenție produsele cosmetice, atât de protecție, cât și decorative (non-comedogenice, hipoalergenice), să acordați atenție curățării pielii (produse speciale pentru curățarea delicată), să folosiți cremă de zi de înaltă calitate, să vizitați regulat un cosmetician.
Etapa finală a programului de tratament ar trebui să fie un set de măsuri care vizează restabilirea umidității pielii, reglarea diviziunii celulare epidermice și procesul de keratinizare (formarea stratului cornos), restabilirea proceselor metabolice în piele, creșterea turgenței și elasticității pielii și îmbunătățirea microcirculației.
Dacă există boli cronice(patologie endocrină, boli ginecologice, disfuncție a tractului gastrointestinal, prezența focarelor de infecție cronică), este necesară examinarea și tratamentul paralel de către specialiști corespunzători, deoarece aceste condiții pot menține sau aprofunda cursul acneei și pot reduce semnificativ eficacitatea tratament.
Nu este nevoie să urmezi nicio dietă - Produse alimentare(ciocolata, grasimi, etc.) nu provoaca acnee. Dar în cazurile în care există o deteriorare a stării pielii după utilizarea oricăror produse (sunt posibile manifestări ale sensibilității individuale), acestea ar trebui excluse temporar din dietă.
Lupta împotriva acneei ar trebui să includă: reglarea secreției de sebum, normalizarea proceselor de keratinizare (formarea stratului cornos) în glanda sebacee, crearea condițiilor pentru scurgerea liberă a sebumului din canale și lupta împotriva inflamației. Nu uitați de restabilirea funcției de barieră a pielii, care va pune un obstacol în calea bacteriilor care caută să se stabilească în glanda sebacee. Este necesar să se prevină dezvoltarea fenomenelor post-acneice și să se elimine consecințele deja existente ale acneei.
Să începem cu normalizarea secreției de sebum. Pe măsură ce iritarea pielii joacă rol important pentru a crește gradul de ulei al pielii, trebuie să o curățați corespunzător. Îndepărtarea sebumului de pe suprafața pielii nu este atât de ușoară. Multe persoane care suferă de ten gras iubesc demachiantele care curăță pielea „scârțâită”. În acest caz, bariera epidermică a pielii suferă adesea. Degresanții (alcooli, acetonă etc.) distrug stratul subțire de lipide (substanțe asemănătoare grăsimilor) care protejează pielea de pierderea umidității și, de asemenea, țin solzii cornoase împreună, prevenind exfolierea excesivă. Bariera protectoare a pielii este distrusă, drept urmare bacteriilor devine și mai ușor să pătrundă în glandele sebacee. Înseamnă că, împreună cu sebumul, distrug stratul lipidic al epidermei, deschide accesul la piele nu numai pentru bacterii noi, ci și pentru alergeni și toxine. În timp, acest lucru poate provoca o creștere a tenului gras, apariția comedoanelor și chiar dezvoltarea boli de piele. Spălarea frecventă a pielii cu săpun duce și la distrugerea stratului lipidic (dar nu și la distrugerea glandelor sebacee). Prin urmare, atât loțiunile degresante, cât și săpunurile pentru acnee trebuie folosite cu mare atenție. În cazul acneei, alcoolul etilic este contraindicat categoric - bronzează pielea, făcând suprafața rugoasă și mai aspră; poate în sfârșit înfunda canalele excretoare și astfel crește reacția inflamatorie.
În plus, pielea persoanelor cu tendință la acnee se caracterizează printr-o abundență de terminații nervoase, un număr crescut de nervi capabili să formeze și să elibereze substanțe care inițiază inflamația. Terminațiile nervoase eliberează astfel de substanțe ca răspuns la diverși stimuli, inclusiv iritații cauzate de proceduri cosmetice (scrubs, dermabraziune, peelinguri chimice) sau cosmetice care conțin substanțe iritante. Apar mâncărime și inflamație, iar acneea se agravează. Pe baza acestui fapt, experții recomandă începerea tratamentului pentru acnee prin trecerea la un regim de spălare blând folosind produse de curățare blânde special concepute pentru pielea sensibilă și deteriorată (de exemplu, spălarea cu gel moale, utilizarea tonice cu conținut scăzut de alcool și extracte de plante antiseptice, emulsie foarte ușoară - crema pentru ten gras Nu este recomandat să vă atingeți fața cu mâinile, să vă ștergeți fața cu șervețele (chiar și cu tampoane de bumbac), deoarece pentru multe persoane cu acnee, procedura de ștergere a feței în sine poate provoca inflamație; nu atingeți fața blănii animalelor.
Pentru a curăța pielea acasă, se recomandă loțiuni fără alcool sau cu conținut scăzut de alcool care conțin substanțe antiseptice și tonice, în special camfor, extract de castan de cal și extracte de plante cu efecte antiinflamatorii.
Cu un număr mare de acnee și inflamație severă, băile de aburi nu trebuie făcute - nu vor face decât să înrăutățească starea pielii. În alte cazuri, dimpotrivă, băile de aburi sunt foarte utile și este de dorit să se folosească plante medicinale.
Poate părea că scrub-urile ar fi cel mai potrivite pentru acnee - ar curăța rapid toate dopurile. De fapt, nici un scrub și peeling adresat pielii sănătoase nu poate fi folosit pentru acnee. Orice scrub, chiar și cel mai blând, va răspândi infecția pe toată suprafața pielii, iar zece coșuri vor apărea în locul unui singur coș. Scruburile aspre care conțin particule ascuțite rănesc pielea inflamată și deschid porți suplimentare de infecție. Este deosebit de dăunător să stoarceți punctele negre. Presiunea neglijentă asupra glandei sebacee inflamate poate provoca o ruptură a pereților acesteia, ceea ce duce în cele din urmă la formarea unui abces și mai profund. Prin urmare, este mai bine să eliminați comedoanele într-un salon de înfrumusețare.
Următoarea etapă este lupta împotriva hiperkeratozei(îngroșarea stratului cornos al epidermei) în canale glanda sebacee. Pentru aceasta, agenții de exfoliere sunt utilizați sub formă de loțiuni, soluții și paste alcoolice, precum și geluri și creme care conțin acid salicilic, resorcinol, alfa și beta hidroxiacizi (ANA și BHA) - exfoliază stratul superior al solzilor, reduc grosimea totală a stratului cornos, normalizează cheratinizarea. Protejați pielea de soare în timpul tratamentului, deoarece utilizarea acizilor crește sensibilitatea pielii la radiațiile ultraviolete, care pot duce la apariția petelor de vârstă.
Mulți pacienți aud recomandarea de a trata acneea cu radiații ultraviolete (UVR). Se știe că UV este folosit pentru a trata o serie de boli ale pielii (de obicei, pe piele se aplică substanțe speciale care cresc sensibilitatea zonelor afectate la UV), dar este posibil să se recomande arsurile solare ca remediu pentru acnee, având în vedere efectul său dăunător asupra pielii? În literatura științifică, nu există niciun indiciu că UV este eficient în tratarea acneei, dar există dovezi că dăunează barierei lipidice a pielii, deprimă sistemul imunitar și favorizează producerea de substanțe care provoacă inflamații.
Cu acnee, nu poți abuza de cosmeticele decorative. O serie de ingrediente folosite în cosmetică au un efect comedogenic, adică contribuie la blocarea porilor și la formarea comedoanelor. Uneori un ingredient este suficient pentru a face cosmeticele comedogenice. Practic, aceștia sunt niște emolienți sintetici (emolienți). Nu te poți lipsi de ele, deoarece datorită acestor substanțe cremele se pot îmbunătăți aproape instantaneu aspect pielea, faceți-o mai moale, mai fermă și mai uniformă, ceea ce, desigur, nu înseamnă că chiar schimbă ceva în ea. Există emolienți mai comedogeni și mai puțini comedogeni. Așa-numitele cosmetice non-comedogenice sunt create pe baza celor mai puțin nocive emolienți, deci sunt cele mai puțin dăunătoare pentru pielea adolescenților.
O serie de pigmenți care sunt utilizați în cosmeticele decorative au un efect comedogenic, ei sunt mai ales obișnuiți în fard de obraz și ruj. Prin urmare, fetele care nu se spală de machiaj de seară riscă să facă în curând o exacerbare a acneei. În niciun caz nu trebuie să vă lăsați machiajul peste noapte. Dacă sunteți predispus la acnee, este recomandat să înlocuiți fardul de obraz cu fardul de ochi de o nuanță potrivită, iar alegerea rujului trebuie tratată cu mare atenție. Fardul de ochi și pudra sunt complet sigure.
Comedogenitatea produselor cosmetice nu este o propoziție. Aceasta este doar capacitatea de a provoca formarea de comedoane la persoanele predispuse la acnee. Cel mai probabil, marea majoritate a consumatorilor vor folosi astfel de produse cosmetice fără consecințe. Cu toate acestea, cu o tendință crescută la acnee, ar trebui să aveți grijă la produsele cosmetice decorative. În plus, trebuie luat în considerare faptul că efectul comedogenic al ingredientelor depinde de gradul de purificare a acestora, concentrație, prezența altor ingrediente, iar sensibilitatea individuală a pielii la ingredientele comedogenice este diferită pentru fiecare. Ceea ce este non-comedogen pentru unul poate fi comedogen pentru altul. Strict vorbind, dacă cosmeticul are o consistență cremoasă (nu lichidă) și dacă înmoaie și netezește bine pielea, poate fi comedogen, în ciuda tuturor etichetelor care spun contrariul. Adăugăm că toate procesele inflamatorii de pe piele cresc după consumul de alcool, deoarece slăbește rezistența generală a organismului la infecții.
Riscul de exacerbare a procesului crește într-un climat cald și umed, cu șederea prelungită în încăperi fierbinți, înfundate și prăfuite, cu umiditate ridicată.
Eliminați toate cremele hrănitoare, cu excepția celor sfătuite de o cosmeticiană. În loc de creme, aplicați periodic pe piele uleiuri pure care conțin acizi grași esențiali – uleiuri coacăz negru, borage, primula, germeni de grau, avocado, ulei de in, ulei de peste, etc. In plus, pielea trebuie protejata zilnic cu o crema de zi buna (de foarte buna calitate).
De regulă, persoanele cu ten problematic, gras, evită produsele cosmetice pe bază de ulei, crezând că pot înfunda porii. Prin urmare, pe ambalajul produselor cosmetice pentru pielea cu probleme (chiar și pe săpun lichid), inscripția fără ulei, adică „fără grăsime”, se etalează de obicei. Cu toate acestea, multe substanțe care nu sunt nici grăsimi și nici uleiuri folosite în cosmetică ca agenți de îngroșare, hidratanți, emolienți (substanțe de înmuiere a pielii), coloranți au efect comedogen. Toate substanțele care dăunează pielii sau provoacă iritarea excesivă a terminațiilor sensibile ale epidermei pot crește inflamația și pot provoca blocarea ductului.
In orice caz, ten gras poate fi saturat cu grasimi. Mai exact, de multe ori îi lipsesc acizii grași esențiali, pe care nu îi poate sintetiza. Deficitul de acizi grași esențiali poate duce la afectarea funcției de barieră a pielii, creșterea inflamației, descuamarea și mâncărimea.
Astfel, cu acnee, pielea are nevoie de produse cosmetice care să nu fie lipsite de grăsimi, dar să conțină grăsimile potrivite în raportul potrivit.
Odată cu apariția bruscă a acneei individuale și a comedoanelor, puteți trata zona pielii cu o cremă sau un unguent special care conține oxid de zinc, acid salicilic, ihtiol și extracte din plante. Pentru a obține efectul, trebuie să aplicați crema într-un strat gros de mai multe ori pe zi.
Un comedon neinflamat poate fi stors ușor. Fă-o doar după cum este necesar. Un comedon inflamat nu poate fi stors. De obicei punctele negre nu dispar de la sine, chiar dacă le folosești un produs bun cu AHA, BHA sau Retin-A. În ceea ce privește punctele negre, deși pot dispărea de la sine, eliminarea conținutului lor nu va face decât să ajute pielea să se vindece mai repede și să prevină dezvoltarea ulterioară a procesului inflamator, care poate duce la cicatrici. Înainte de procedură, asigurați-vă că vă spălați pe mâini și vă curățați fața. Mâinile murdare pot infecta cu ușurință straturile mai profunde ale pielii și pot lăsa cicatrici pe piele. Aplicați o compresă umedă caldă, apoi apăsați glanda sebacee cu un șervețel cosmetic, ridicând comedonul de jos în sus. Mulți se tem să nu se rănească cu această procedură. Singura modalitate de a evita acest lucru este să nu folosiți NICIODATĂ forță excesivă atunci când extrudați. Dacă punctele negre nu se mișcă, oprește-te și lasă-le în pace. Extrudarea moderată nu creează probleme pe față. De fapt, acesta este unul dintre moduri mai bune curățați porii punctelor negre și eliberați presiunea din locul în care se află punctul negru umflat. Problemele apar doar atunci când începi să tratezi brusc pielea, apasă-o până când apar răni sau inflamații severe. Dacă nu ai încredere în tine, contactează un specialist care va face această procedură profesional. Această curățare va îmbunătăți semnificativ starea pielii tale.
Tratează acneea deschisă cu peroxid de hidrogen 3%.
Foarte important este normalizarea metabolismului în organism și creșterea vitalității și rezistenței acestuia. De regulă, un astfel de tratament general nu rezolvă complet problema, dar este necesar pentru o recuperare rapidă și/sau prelungirea perioadei de remisiune (slăbirea bolii). Tratament general constă, în primul rând, în normalizarea activității tractului gastrointestinal, respectarea dietei și a rutinei zilnice. bază conditie buna pielea este excelentă pentru digestia și asimilarea alimentelor împreună cu excreția regulată a produselor metabolice din organism.
Ar trebui să te calmezi și psihologic. Stresul este cel mai mare dușman al tău care împiedică pielea să se vindece. Stresul joacă un rol major în dezvoltarea tuturor bolilor de piele, inclusiv a acneei. Când sunt stresați, în sânge apar hormoni care provoacă activarea mastocitele, ceea ce duce la creșterea inflamației; creste continutul de androgeni, care stimuleaza secretia de sebum. Suferința psihică este un factor important în dezvoltarea acneei și a unui număr de alte boli cronice de piele. Încercați să găsiți pacea și armonia în sufletul vostru. Este util să stăpânești tehnica meditației, să înoți, să te plimbi prin pădure, să încerci să citești mai multe cărți bune și să asculți muzică inspirată. Unii oameni vor fi ajutați de psihoterapie, precum și de medicamente (atât medicale, cât și cosmetice), în eficacitatea cărora cred cu tărie.

DEMODEKOZA

Metodele de terapie a acneei depind de severitatea bolii, de forma erupțiilor cutanate și de vârsta pacientului. Numai după un diagnostic cuprinzător și determinarea specificului bolii, un dermatolog semnează un regim de tratament pentru acnee. Pe lângă programările medicale, include o corectare a dietei, normalizarea stilului de viață și aportul de complexe de vitamine.

Cum să tratezi corect acneea?

Pentru a trata corect acneea, este important să se determine tipul acestora. În primul rând, boala este clasificată în funcție de vârstă și se împarte în acnee vulgară și. Primul tip este, de asemenea, caracteristic tinerilor și se exprimă prin expirarea crescută a sebumului.

Acneea la adulți apare de obicei pe fondul apropierii menstruației sau, dar din cauza culturismului în combinație cu steroizi.

Alegerea unei combinații de medicamente și stabilirea duratei tratamentului depinde de acești factori și poate varia semnificativ, dar, în general, terapia acneei implică:

• Respectarea standardelor de igienă cu ajutorul produselor cosmetice specializate;
• Refuzul carbohidraților rapizi, alimentelor grase și picante;
• Adăugarea de complexe de minerale și vitamine în dietă;
• Consumul de droguri locale;
• Luarea de medicamente pentru expunerea sistemică;
• Terapie de întreținere timp de câteva luni.

Condiția principală este respectarea strictă a recomandărilor medicale.

1 etapa

Cu acnee de 1 grad, te poți descurca cu spălarea cu ajutorul produselor cosmetice medicale ale oricărui brand care produce produse pentru piele predispusă la acnee, și folosind produse „locale”.

Dermatologii disting cele mai multe 2 scheme eficiente. Primul include Zinerit pe bază de eritromicină și zinc în combinație cu retinoizi - Differin sau Klenzit C. Mod de aplicare:

• Punctați Zinerit pe zonele afectate după trezire și înainte de culcare;
• Durata minimă a cursului este de 2 săptămâni, cea maximă este de 10 săptămâni;
• Produsele pe bază de retinoizi trebuie folosite doar seara, aplicând compoziția pe piele în strat subțire;
• Durata tratamentului este de 3 luni.

Atunci când alegeți o astfel de schemă, este important să ne amintim că Zenerit poate fi anulat după 14 zile cu eliminarea completă a inflamației, dar Klenzit C sau Differin trebuie utilizat până la sfârșitul cursului. În plus, pentru a accelera procesul de tratament, se recomandă conectarea Crystalinei.

Schema nr. 2, care este eficientă în tratamentul acneei de gradul întâi, presupune utilizarea gelului sau cremei Skinoren în combinație cu aceiași retinoizi. Instructiuni:

• Skinoren trebuie aplicat pe acnee de două ori pe zi;
• Terapia durează până la 12 săptămâni;
• Este necesar să se recurgă la retinoizi la sfârșitul tratamentului cu Skinoren și timp de 3 luni.

La începutul cusului sunt posibile simptome precum arsură, mâncărime, exfoliere. Dacă sunt ușoare, dispar de la sine după câteva zile. În cazul în care un efecte secundare nu dispar, atunci un astfel de regim de tratament ar trebui abandonat.

Severitate moderată

Regimul de tratament pentru acneea moderată include numirea unor medicamente orale. Cu acneea din stadiul 2, pot fi alese mai multe metode terapeutice, cu toate acestea, o combinație de agenți topici pe bază de retinoizi și este considerată cea mai eficientă.

Preparate externe - Differin pentru ten uscat si Klenzit-gel pentru gras. Scopul lor principal:

• Luptă împotriva erupțiilor cutanate existente;
• Prevenirea apariției de noi acnee;
• Eliminarea activității bacteriene;
• Normalizarea secreției glandelor;
• Reducerea inflamației.

Mod de aplicare:

• Agentul trebuie aplicat punctual pe zonele afectate, medicamentul poate provoca iritații severe ale zonelor sănătoase ale pielii;
• Este necesar să aplicați o cremă sau un gel seara, la 15 minute după spălare;
• Este important să vă spălați mâinile înainte de utilizare;
• Înainte de a merge la culcare, ar trebui să așteptați până când compoziția este complet absorbită;
• Cursul de tratament durează până la șase luni.

Dacă procesul inflamator a afectat zone mari ale pielii, atunci se recomandă înlocuirea retinoizilor cu Baziron antibacterian. Este important să îl aplicați pe piele după cum urmează:

• De doua ori pe zi;
• Dimineața punctată, iar seara complet pe zona afectată de acnee;
• Tratamentul trebuie să dureze cel puțin 12 săptămâni.

Pentru tratamentul oral, se prescriu antibiotice tetracicline, dintre care este considerată cea mai sigură pentru organism. Acționează asupra organismului din interior, distrugând sistematic microorganismele patogene. Doza zilnică și durata terapiei sunt prescrise de un dermatolog. Utilizarea paralelă cu schema descrisă s-a dovedit foarte bine. dezvoltare inovatoare Aknelocin.

3 grade

Nu există un tratament universal pentru acneea din stadiul 3. Boala în acest stadiu este caracterizată de simptome variabile, astfel încât fiecare medicament este selectat strict individual. Principii generale tratamentele constau într-o combinație de antibiotice cu agenți antibacterieni externi sau retinoizi, precum și peroxid de benzoil.

Dintre antibioticele pentru acneea de gradul trei, preparatele cu tetracicline și lincosamidele sunt optime. Cele mai eficiente:

• Unidox;
• Clindamicină;
• Lincomicina.

Durata cursului terapeutic și doza sunt prescrise de medic. Este important în timpul terapiei să luați în serios programările și să nu întrerupeți aportul anumitor medicamente. În cazurile în care terapia cu antibiotice eșuează, se folosesc retinoizi sistemici. Roaccutane și Acnecutane sunt pastile foarte recomandate, cu toate acestea, efectul lor asupra acneei este combinat cu o listă impresionantă efecte secundare.

Pe lângă tabletele orale, sunt prescrise unguente și geluri prelucrare în aer liber zone inflamate ale pielii. În funcție de natura erupției cutanate și de evoluția bolii, se pot prescrie agenți pe bază de acid azelaic, antibiotice, peroxid de benzoil sau retinoizi. Potrivit dermatologilor, cel mai mare efect poate fi obținut prin utilizarea combinate de creme și unguente care conțin mai multe substanțe active din grupuri diferite.

4 etapă

Acneea din stadiul 4 este cea mai severă. Pentru a primi un regim de tratament individual, pacientul trebuie să fie supus diagnostice complete pentru a identifica cauzele bolii. În cazurile în care acneea este o consecință a patologiilor somatice ale organelor și sistemelor corpului, este prescrisă simultan curs de tratament din boala de bază.

A scăpa de erupțiile cutanate acneice din a patra etapă include un set de măsuri:

• Respectarea standardelor și regulilor de igienă;
• Pentru femei, o respingere completă a cosmeticelor decorative;
• Tratament medicamentos sistemic;
• Aplicarea tehnologiilor hardware.

Acneea severă se tratează numai cu retinoizi - Acnecutane, Roaccutane și analogi. Medicamentele au o listă extinsă de contraindicații și efecte secundare, astfel încât terapia eficientă este posibilă numai sub supravegherea unui dermatolog, care selectează o doză individuală și determină durata cursului. Pentru a accelera recuperarea, puteți folosi metode hardware pentru a scăpa de acnee, în cea mai mare parte este.

De ce depinde „succesul”?

Acneea, chiar și în cea mai complexă formă, este tratată cu succes dacă sunt respectate o serie de recomandări:

• Corectarea dietei;
• Aport obligatoriu de vitamine A și E;
• Utilizarea produselor de igienă special concepute pentru pielea predispusă la acnee;
• Normalizarea rutinei zilnice și somn suficient;
• factori de evitare.

Și cel mai important lucru este respectarea deplină a schemei și prescripțiilor medicale, normelor și dozelor de medicamente. În acest caz, ar trebui să ai doar răbdare, iar după câteva luni (până la un an), acneea va fi complet eliminată.