Retinopatia este o patologie oftalmică care duce la deteriorarea vaselor retinei, întreruperea aportului de sânge. Procesele în evoluție conduc în cele din urmă la modificări distroficeînvelișul interior al mărului organului vederii. Astfel de procese la adulți se manifestă în retinopatia diabetică. Acest lucru provoacă leziuni ale nervului optic. Uneori se termină cu orbire completă. Retinopatia de fond a prematurității se dezvoltă pe fondul altor boli sistemice la sugarii născuți mult prematur. Poate fi de natură agresivă, însoțită de modificări nu numai la nivelul retinei, ci și la nivelul retinei corpul vitros. Dezvoltarea bolii depinde în mare măsură de adecvarea măsurilor luate pentru îngrijirea sugarului, de greutatea corpului acestuia și de prezența altor anomalii patologice.
Ce este, retinopatia de fond și modificările vasculare retiniene, este de interes pentru părinții care au născut prematur. Un nou-născut nu se poate plânge bătrânilor, nu poate spune despre probleme. Prin urmare, părinții ar trebui să contacteze imediat un oftalmolog dacă sunt identificate probleme cu vederea copilului.
Organul vederii are o structură destul de complexă. Peretele său este format din trei învelișuri: exterior (sclera), vascular (coroidă), interior. La copiii prematuri, problema apare la nivelul coroidei, apoi este afectata retina. Formarea ochiului la un copil începe la sfârșitul primului trimestru de sarcină. Când se naște un copil, organele sale vizuale sunt de aproximativ două ori mai mici decât cele ale unui adult. Apoi, până la doi ani, cresc, luând dimensiuni normale.
Formarea rețelei vasculare a organelor vizuale începe în a șasea săptămână de sarcină. În cele din urmă, vasele din retină se formează doar la 2-3 luni după naștere. În această perioadă, copiii prematuri dezvoltă retinopatie.
Diagnosticul acestei patologii a fost efectuat pentru prima dată de un medic american în 1942, numind-o fibroplazie retrolentală. Mai târziu, lucrătorii medicali au dezvăluit că boala se dezvoltă din cauza conținutului ridicat de oxigen din incubatoarele speciale pentru bebelușii prematuri.
Patologia se distinge prin stadiile de dezvoltare, locul de localizare, prevalența leziunii.
Există trei locuri de vătămare:
- primul – la mică distanţă aproape nervul optic;
- al doilea - de la prima margine până la regiunea nazală a ochiului;
- a treia - de la a doua zonă la templu.
Petinopatia la prematuri se dezvoltă în decurs de 2-3 luni de la naștere.
Retinopatia prematurității este o boală care se manifestă datorită unor astfel de factori:
- Patologii cronice organele reproducătoare ale unei femei în timpul sarcinii.
- Sângerări în timpul nașterii.
- Dezvoltarea fetală nu este completă. Multe vase destinate hrănirii retinei nu au timp să se formeze înainte de naștere.
- Utilizarea excesivă a oxigenului într-un incubator conceput pentru alăptarea bebelușilor prematuri.
Oxigenul are un efect negativ asupra vaselor retiniene neformate. Trebuie avut în vedere faptul că utilizarea sa este un element inevitabil al menținerii vieții.
Boala poate apărea dacă copilul născut cântărește mai puțin de 2400 de grame, este sub ventilație pulmonară artificială mai mult de trei zile și, de asemenea, în cazul nașterii timpurii, până la 35 de săptămâni de gestație.
Clasificarea cu simptome
Cercetări clinice a ajutat la distingerea a cinci etape ale retinopatiei active:
- Primul se caracterizează prin prezența unei linii de demarcație (separatoare) între partea afectată și cea neafectată a retinei.
- Pe al doilea, un pliu alb apare la linia de despărțire în țesut conjunctiv(rumen).
- Pe al treilea („prag”), țesutul fibros apare de-a lungul tuturor marginilor cicatricii, iar vasele de sânge devin fragile. Această etapă este împărțită în încă trei: moderată, medie, larg răspândită.
- A patra etapă se caracterizează prin creșterea țesutului cicatricial în retină însăși, aceasta din urmă începe să se exfolieze, iar pupila devine lată, capătă o culoare gri. Etapa este subdivizată în încă două tipuri: 4A - în afara celei mai mari zone de acuitate vizuală, 4B - în această zonă.
- În a cincea și ultima fază, retina se desprinde complet. Tratamentul tradițional nu are practic niciun efect, copiii își pierd complet vederea.
În a cincea fază a retinopatiei, copilul își pierde vederea.
În cazul în care în iris apar alte modificări decât retina, se adaugă un plus stadiului bolii, ceea ce înseamnă o formă malignă de patologie.
La un nou-născut, sistemul vizual se dezvoltă treptat. Dacă există riscul de îmbolnăvire, trebuie acordată o atenție deosebită problemelor de vedere. Detectarea lor indică un diagnostic urgent al bolii de către un oftalmolog. Dintre acestea trebuie evidențiate:
- bebelușul nu vede, nu distinge obiectele situate în depărtare;
- nou-născutul examinează jucăriile sau pozele foarte atent;
- copilul nu permite ca un singur organ vizual să fie acoperit cu palma mâinii.
Un alt motiv pentru un apel urgent la un oftalmolog este manifestarea strabismului.
Diagnosticare
De obicei, oftalmologii examinează sugarii cu risc de a dezvolta o boală atât de gravă între a treia și a șasea săptămână de la naștere. Inițial, organele de vedere sunt instilate cu atropină pentru a dilata pupilele. Apoi, folosind un oftalmoscop, medicul examinează fundul copilului. Neurologia este unul dintre factorii cauzali ai bolii, prin urmare, consultarea unui neurolog este obligatorie.
Neurologia este unul dintre factorii cauzali ai bolii.
Pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează un examen optic și ecografic, se determină nivelul de sensibilitate al nervului optic, se efectuează o electroretinogramă, refractometrie. Este necesar să se urineze, analize de sânge, să fie supus biomicroscopia ochiului. Dacă nu este detectată nicio patologie, copiii cu risc ar trebui să fie examinați în mod regulat de un oftalmolog până la vârsta de 18 ani.
Efectuarea unui tratament
În prima, a doua etapă a bolii, tratamentul nu este întotdeauna necesar. O metodă conservatoare de terapie implică numirea de vitamine, Emoksipin, care ajută la reducerea permeabilității vaselor de sânge, îmbunătățirea circulației fluidelor în ochi. Medicamentul este un inhibitor care oprește procesele negative.
În a treia etapă, este necesară coagularea cu laser. Laserul ajută la oprirea procesului de detașare a fibrelor. Pe a patra și a cincea - lensvitreoectomia, crioterapia în combinație cu chirurgia scleroplastică este necesară. Pentru tratamentul ultimelor stadii ale bolii nou-născuților se efectuează vitrectomia. Operația este utilizată pentru hemoragii masive.
Criocoagularea se efectuează în principal sub anestezie, dar este posibil să se utilizeze Anestezie locala. În timpul procedurii, partea avasculară (avasculară) a retinei este înghețată. Eficacitatea tratamentului este de 50-80%. Dacă procedura a avut succes, atunci țesutul cicatricial se oprește, procesul patologic se oprește. Dar tratamentul cu crioterapie este riscant. În timpul procedurii, respirația poate fi perturbată, poate apărea insuficiență cardiacă. Prin urmare, ar trebui să existe o monitorizare constantă în timpul criocoagulării. După procedură, în zona organului vederii, bebelușul dezvoltă edem, roșeață și vânătăi, dar aceste manifestări dispar după câteva zile.
Criocoagularea este unul dintre tratamentele pentru retinopatia prematură.
Recomandarea multor oftalmologi este coagularea cu laser. Această procedură este eficientă și mai puțin traumatizantă. Procesul de tratament cu laser este nedureros, deci nu este necesară o anestezie specială. După procedură, practic nu mai există nicio umflare, iar efectul asupra inimii și sistemului respirator al bebelușului este minim. Terapia cu laser se termină cel mai adesea cu o vindecare completă a patologiei.
Dacă crio- și terapia cu laser nu a ajutat și perioada postoperatorie este însoțită de regresie, iar patologia s-a dezvoltat în a patra sau a cincea etapă, atunci este necesară o operație. O tehnică chirurgicală numită scleroplastie este eficientă în cazurile de retinopatie, mai ales când retina nu este detașată grav. În timpul operației, un „plastic” este introdus în locul unde are loc detașarea. Studiile arată că retinopatia de fond a nou-născutului este tratabilă chiar și în etapa a cincea a patologiei la prematuri cu ajutorul unei astfel de intervenții. Operația contribuie la o îmbunătățire semnificativă a vederii bebelușilor.
Vitrectomia este o operație efectuată prin îndepărtarea corpului vitros și a țesutului vindecat. Cu o detașare parțială a retinei, operația va ajuta la păstrarea vederii, iar cu o detașare completă, prognosticul nu este încurajator, mai ales dacă ambii ochi sunt afectați.
Prognoza
Retinopatia de fond și modificările vasculare retiniene pe care le provoacă pot duce la manifestări nedorite.
Retinopatia prematurității are o serie de consecințe grave.
Consecințele existente pentru bebelușii prematuri:
- miopie (miopie);
- astigmatism (cu această patologie se modifică curbura lentilei care proiectează imaginea);
- detașarea celulară;
- orbire completă;
- strabism;
- cataractă (încețoșarea cristalinului organului vizual);
- ambliopie (deteriorarea vederii nu este restabilită când se folosesc ochelari, lentile);
- hipoplazie (nerv optic subdezvoltat).
Există o astfel de complicație precum microftalmia. Odată cu ea, mărul ochiului este redus semnificativ în dimensiune. Un prognostic nefavorabil este retinopatia posterioară agresivă a nou-născutului. Efectuarea coagulării cu laser vă permite să salvați vederea în 45% din cazuri.
Prevenirea
Prevenirea retinopatiei nou-născutului este de a preveni nașterea pe întâlniri timpurii sarcina. În primul rând, viitoarea mamă ar trebui să mănânce corect, să renunțe la orice obiceiuri proaste, să ducă un stil de viață activ, dar să nu facă sarcini excesive, să elimine stresul. La urma urmelor conditii potrivite gestația este cheia unui copil sănătos.
Nu este nevoie să intrați în panică la nașterea unui copil prematur. Când împlinește o lună, este necesar să se efectueze o examinare cu un oftalmolog. Specialistul va identifica natura retiniană a modificărilor, dacă este cazul. Vizitele regulate la medic sunt extrem de importante.
20 noiembrie 2017 Anastasia Tabalina
Retinopatia este un termen oftalmic folosit pentru a se referi la un grup de boli vasculare retiniene care se dezvoltă fără inflamație. Chiar și în această secțiune a medicinei sunt menționate bolile de fond - modificări care se dezvoltă pe fondul altor boli sistemice. Uneori sunt numite și secundare.
Spre deosebire de majoritatea altor boli oculare, retinopatia de bază și modificările vasculare retiniene procedează fără durere, dar în același timp sunt adesea considerate nu doar ca o boală suplimentară, ci și o sursă de complicații grave. De aceea, pentru a detecta patologia vasculară, este necesar să se efectueze o examinare în timp util. oftalmolog.
Procesul patologic poate apărea la orice persoană, indiferent de sex și vârstă. Conform clasificării medicale ICD-10, această boală aparține grupului de boli ale retinei sub codul H35.0.
Varietăți de tulburări de fond ale vaselor retiniene
Dezvoltarea uneia sau alteia retinopatii de fond depinde de tipul bolii de bază. Prin urmare, specialistul ar trebui să acorde în primul rând atenție stabilirii cauzei bolii. După clasificarea clinică, retinopatia se poate dezvolta in urmatoarele conditii:
- ateroscleroza;
- boli de sânge;
- Diabet;
- trauma;
- hipertensiune.
Dar o serie de experți se disting, de asemenea, stări suplimentare:
- ca urmare a trombozei progresive în fluxul principal al venei centrale a retinei;
- retinopatie cu leziune prin radiații;
- tip autoimun.
Retinopatie hipertensivă
Hipertensiunea arterială apare cu modificările sale vasculare caracteristice, care afectează întotdeauna ochii. Cel mai adesea asta provoacă spasm ale arterelor miciîn zona fundului de ochi. Puterea manifestării acestui proces patologic depinde de cât de stabilă este hipertensiunea arterială și de cât durează boala. Specialiștii identifică mai multe modificări patologice:
Dacă retinopatia hipertensivă ar putea trece la etapa finală, atunci se creează condiții favorabile pentru cursul malign al hipertensiunii arteriale, insuficienței renale și toxicozei în timpul sarcinii.
Oftalmoscopia se caracterizează prin următorul tablou clinic:
- îngustarea vaselor retiniene atinge o scară mare, ceea ce le face impracticabile;
- venele încep să se deplaseze la locul crucii cu arterele în profunzime datorită presiunii exercitate de vasele dense și grele;
- exudatie.
În cazul în care pacientul solicită ajutor medical prea târziu, există riscul de a dezvolta următoarele complicații:
- recidive ale hemoftalmiei;
- tromboza venei retiniene.
- Astfel de afecțiuni prezintă un pericol deosebit pentru pacientele gravide. Medicii recomandă întreruperea sarcinii pentru a nu pierde vederea și a evita orbirea.
Retinopatia în leziuni traumatice
Să te rănești la ochi o persoană poate în următoarele situații:
Retinopatia în diabet
Principalele simptome asociate cu diabetul zaharat sunt concentrație crescută de glucoză în sângeși tulburări metabolice. Următoarele condiții contribuie adesea la apariția complicațiilor:
- niveluri crescute de glucoză și o perioadă lungă de boală;
- modificări ale rinichilor;
- hipertensiune;
- Anemie;
- Greutate excesiva.
Pe parcursul dezvoltării sale retinopatia trece prin mai multe etape:
- angiopatie.
- Retinopatie. Prima și a doua etapă ale bolii se manifestă cu aceleași simptome ca și în cazul formei aterosclerotice hipertensive.
- Proliferare. Se caracterizează prin formarea de noi capilare mici care pătrund în corpul vitros. Foarte des apar hemoragii și hialinoză. În astfel de condiții, probabilitatea ruperii conexiunii retinei cu corpul vitros și detașarea acestora crește.
Pentru retinopatia diabetică există riscul de a suferi următoarele complicații:
- dezvoltarea cataractei precoce;
- dezlipire de retina;
- hemoftalmie.
Care sunt principalele simptome ale retinopatiei de fond?
Indiferent de formă, retinopatia de fond are același lucru tablou clinic. Primele simptome sunt detectate în timpul fazei de tranziție de la a doua până la a treia etapă a bolii:
Dacă în stadiul de dezvoltare a bolii o persoană are diabet zaharat, atunci retinopatia de fundal se face simțită cu următoarele simptome:
- fotopsie - în ochi pot apărea scântei sau fulgerări de lumină;
- incapacitatea de a percepe corect culorile;
- reducerea contrastului obiectelor vizibile.
Metode de diagnosticare a tulburărilor circulatorii de fond
Pentru un diagnostic precis trebuie îndeplinite o serie de condiții:
- diagnosticul trebuie efectuat cu participarea unor specialiști diversificați - un cardiolog, pediatru, neurolog, endocrinolog și oftalmolog.
- Trebuie efectuată o examinare completă a ochilor pentru a determina acuitatea vizuală și câmpurile vizuale. Pe baza rezultatelor acestei examinări, puteți afla starea funcțională a celulelor retiniene;
- oftalmoscopie. Procedura de diagnosticare obligatorie, care se efectuează cu extinderea pupilei folosind un medicament special.
- Ecografia globilor oculari. Ajută la detectarea zonelor de compactare, hemoragii, cicatrici și hialinoză din interiorul ochiului.
Un astfel de diagnostic poate fi pus orice clinică locală. Dar, pe lângă acestea, există modalități subtile care pot fi folosite pentru a face un diagnostic precis:
Metodele enumerate mai sus pot fi oferite doar de centre și departamente specializate.
Tratament
Este posibil să se ocupe eficient de patologia retiniană secundară numai dacă boala de bază este vindecată mai întâi. Dacă pacientul a aplicat pentru tratamentul aterosclerozei și hipertensiunii arteriale, atunci i se poate prescrie următoarele proceduri terapeutice:
- Introducerea anticoagulantelor pentru prevenirea trombozei;
- Utilizarea medicamentelor dilatatoare arteriale și antispastice;
- Corectarea presiunii arteriale.
În această condiție, pacienților li se prescriu:
- medicamente antihipertensive;
- agenți antialergici;
- medicamente diuretice;
- medicamente vasodilatatoare.
Pacienții care suferă de Diabet, În scopul de a menține nivel normal glucoză este prescrisă medicamente hipoglicemiante, după ce au calculat anterior doza optimă pentru acestea. Tratamentul retinopatiei de bază și al tulburărilor sanguine este adesea fără succes, adesea duce la orbire ireversibilă. Indiferent de forma retinopatiei, programul de tratament trebuie să includă:
Concluzie
Sănătatea generală poate afecta funcționarea unei game largi de organe și sisteme. Prin urmare, orice proces patologic cere tratament chirurgical . În caz contrar, în organism pot apărea anumite modificări care pot provoca tulburări de vedere. Retinopatia de fond pare a fi o boală oculară destul de complexă, care se caracterizează prin dezvoltarea proceselor inflamatorii în retină. Așa cum este cazul cu majoritatea celorlalți boli ale ochilor este important să începeți tratamentul cât mai curând posibil. În caz contrar, boala se poate muta într-un stadiu în care va fi dificil să inversați procesul și o persoană își poate pierde complet vederea.
Un remediu eficient pentru refacerea vederii fără intervenție chirurgicală și medici, recomandat de cititorii noștri!
Acest articol se va concentra pe retinopatie. Ce este retinopatia, ce tipuri și forme există, simptome și tratament această boală. Retinopatia este distrugerea vaselor retiniene. Această leziune duce la o deteriorare a circulației sanguine a retinei, care ulterior duce la degenerarea acesteia. În acest caz, există o probabilitate mare de epuizare a nervului optic, ceea ce duce la orbire. Detectarea retinopatiei este un proces laborios, deoarece leziunea nu provoacă durere. Dar această boală este însoțită de apariția de pete cenușii în fața ochilor, care pot pluti și de un voal gri, care poate acoperi o parte din câmpul vizual. Aceste fenomene pot fi atât temporare, cât și permanente. Totul depinde de gradul de progresie a bolii. Pentru a efectua un diagnostic complet al retinopatiei, trebuie să obțineți sfaturi de la un număr de specialiști și, de asemenea, trebuie să efectuați o mulțime de cercetări.
Retinopatia în oftalmologie
Oftalmologia oferă următoarea definiție a retinopatiei - un set de deformări patologice ale retinei de origine diferită. În același timp, această boală nu este însoțită de procese inflamatorii și leziuni ale retinei cauzate de alte boli ale ochiului. Retinopatia oculară este formată din două grupe: grupul primar de boli și grupul secundar de boli.
Grupul primar de boli de retinopatie are trei subspecii de origine a bolii: seroase centrale, multifocale posterioare acute, exudative externe.
Grupul secundar de boli sau se mai numește „retinopatie de fond și modificări vasculare retiniene” a bolilor retinopatiei are patru subspecii de origine a bolii: retinopatia diabetică, hipertensivă, traumatică, post-trombotică și bolile de sânge.
Grupul primar de boli de retinopatie
Retinopatie seroasă centrală
Până în prezent, originea exactă a grupului primar nu este cunoscută, prin urmare acest grup aparține bolilor independente care apar independent de alți factori. Intervalul de vârstă cel mai des afectat de retinopatia seroasă centrală este bărbații în vârstă de 20 de ani și 40 de ani care nu au boli corporale. În istoricul lor de caz, pacienții se referă la cu experiență severă emoțională și stres mental, suferind de manifestări frecvente durere de cap care seamănă cu o migrenă. CSR în cazuri mari afectează retina doar pe o parte.
Retinopatia seroasă centrală este însoțită de prezența următoarelor 2 simptome:
- Micropsia (halucinațiile piticilor) este o afecțiune care provoacă dezorientare neurologică. Se caracterizează prin apariția unor perturbări în percepția subiectivă a obiectelor aflate la distanță - în același timp, ele par de dimensiuni mici.
- Scotoma - apariția unor zone oarbe în câmpul vizual. Însoțită de pierderea parțială sau completă a acuității vizuale.
Un indicator important al CSR este îmbunătățirea acuității vizuale la purtarea lentilelor plus.
Tratament
Cel mai tratament eficient Astăzi a existat și rămâne coagularea cu laser a retinei. Efectuați o serie de proceduri care au ca scop refacerea peretelui vascular, reducerea edemului retinian și creșterea circulației sanguine. Se aplică efect terapeutic pe țesut cu oxigen la presiune atmosferică ridicată – baroterapie. Aproximativ în 75-81% din cazuri, dacă este prevăzut tratament în timp util Cu ajutorul terapiei, este posibilă oprirea detașării retinei și restabilirea acuității vizuale la nivelul anterior.
Retinopatie acută multifocală posterioară
Această subspecie de retinopatie poate afecta retina atât pe o parte, cât și pe cealaltă. Este însoțită de formarea multor mici hemoragii sub retină, lăsând o nuanță albicioasă, în timp ce zonele cu pigmentare pierdută sau degenerescenta pigmentara. Examinarea fundului ochiului relevă umflături localizate în jur vase de sângeși deformarea venelor.
La majoritatea pacienților, există tulburări ale corpului vitros, dezvoltarea proceselor inflamatorii în jurul țesutului episcleral și a irisului. Retinopatia este însoțită de vedere centrală, pete oarbe apar în câmpul vizual.
Tratament
Tratamentul este destul de conservator și include:
- Terapia cu vitamine – include vitaminele A, B1, B2, B6, B12 într-o doză standard;
- Medicamente care dilată vasele de sânge - cavinton, pentoxifilină etc.;
- Corectori de microcirculație - solcoseryl;
- Injecții retrobulbare - introducerea de soluții medicinale în ochi, prin pielea pleoapei inferioare;
- După cum arată practica, tratamentul cu astfel de metode pentru această formă de retinopatie trece în cele mai multe cazuri fără complicații și produce un efect favorabil.
Grup secundar de boli retinopatice
Retinopatie hipertensivă
Leziuni complexe ale vaselor oculare și retinei, care este rezultatul creșterii tensiunii arteriale. Această subspecie a retinopatiei este cea mai frecventă boală a persoanelor care suferă de hipertensiune arterială. Retinopatia hipertensivă se exprimă clar în acumularea de sânge care s-a vărsat în timpul presiune ridicata vasele lor de sânge și revărsarea de lichide în zona fundului de ochi. Se observă și edem al nervului optic.
Cele mai sensibile la această boală sunt persoanele în vârstă, un grup de persoane cu hipertensiune arterială, precum și persoanele care au hipertensiune arterială, hipertensiune arterială la rinichi și boli ale glandelor suprarenale. Retinopatia hipertensivă este deosebit de periculoasă datorită faptului că această boală apare practic fără simptome. Acuitatea vizuală poate scădea doar în formele avansate ale bolii.
etape
Retinopatia hipertensivă este împărțită în 4 etape:
- Angiopatie - există o leziune generală a vaselor de sânge, din cauza unei tulburări a reglării nervoase.
- Angioscleroza - există o încălcare a structurii vaselor oculare și a funcționalității acestora.
- Retinopatie angiospastică - se formează pete în țesuturile retinei de-a lungul perimetrului vaselor deformate: hemoragii și degenerarea zonei centrale de țesut.
- Neuroretinopatia este o leziune generală a retinei și a nervului optic, care nu este însoțită de procese inflamatorii.
Diagnosticare
- Oftalmoscopia este o examinare a fundului ochiului cu ajutorul unor instrumente speciale care vă permit să determinați calitatea retinei, a nervului optic și a vaselor fundului de ochi.
- Ecografia oculară - diagnosticul fundului de ochi, măsurători ale globului ocular și componentele anatomice ale acestora.
- EFI al ochiului - vă permite să evaluați procentul de siguranță al tuturor elementelor ochiului.
- OCT al retinei este vizualizarea mai multor structuri ale ochiului, care înlocuiește efectiv biopsia optică standard.
Tratament
Metodele de tratament variază în funcție de stadiul bolii. Dar, în cele mai multe cazuri, tratamentul începe cu terapia medicamentoasă, care se bazează pe vasodilatatoare. Ulterior, aplicați medicamentele, care reduc activitatea sistemului de coagulare a sângelui și opresc formarea excesivă a cheagurilor de sânge (anticoagulante). Terapia cu vitamine este folosită și în tratamentul acestei forme de retinopatie. În cazuri rare pe primele etape se utilizează coagularea cu laser și oxigenarea hiperbară.
retinopatie diabetică
Retinopatia neproliferativă este o leziune complexă a retinei în prezența diabetului zaharat. Acest tip de retinopatie reduce semnificativ acuitatea vizuală și în unele cazuri este vinovată de orbire. Cu acest tip de boală, trece destul de lent. Vasele oculare își pierd treptat elasticitatea, drept urmare apare fragilitatea lor. Rezultatul unor astfel de modificări este hemoragia retiniană.
Această specie se dezvoltă activ în prezența unui nivel ridicat de glucoză. Retina formează vase prea fragile și se pot rupe chiar și fără o anumită efort oculare. Ruptura vaselor de sânge implică o revărsare de sânge în retina ochiului, ceea ce duce la afectarea vederii. Pe măsură ce se formează efuziuni, se formează cheaguri de sânge care seamănă cu cicatrici. Acest țesut cicatricial pune presiune asupra retinei și acționează ca o povară, în urma căreia retina începe să se exfolieze. În plus, în formele avansate ale bolii, se poate forma un film în fața retinei, care constă din țesut conjunctiv și blochează fluxul de lumină către retină.
În cazuri rare, există umflarea chiar a centrului retinei, unde fasciculul de lumină este focalizat. Această umflare afectează semnificativ acuitatea vizuală și, în cazuri rare, duce la orbire. Clasificarea retinopatiei diabetice include trei subtipuri ale acestei boli: retinopatia neproliferativă, retinopatia pre-proliferativă și retinopatia proliferativă.
Simptome
Acest tip de retinopatie este destul de insidios, deoarece în stadiile inițiale ale bolii și, în unele cazuri, chiar și în etapele ulterioare, simptomele retinopatiei nu apar. Aceasta înseamnă că o persoană poate să nu simtă probleme cu vederea și, în stadiile inițiale, vederea rămâne normală. Dar, în ciuda acestui fapt, tratamentul eficient este posibil numai în stadiile inițiale ale bolii, prin urmare, dacă pacientul are diabet zaharat, atunci acesta va fi. un motiv bun contactați un medic oftalmolog. Dar totuși, există câteva posibile expresii ale simptomelor:
- Dificultăți în citire, pierderea clarității vederii obiectelor sau distorsiunea acestora;
- Apariția muștelor temporare sau pâlpâirea acestora;
- Pierderea completă sau pierderea parțială a vederii, formarea unui văl gri;
- Durere în ochi;
- Dacă apar unul sau mai multe simptome, trebuie să consultați un oftalmolog.
Diagnosticare
Diagnosticul pentru acest tip de retinopatie include:
- Măsurare presiune intraocularăși verificarea funcțiilor vizuale. La determinarea acuității vizuale, putem concluziona despre capacitatea ochiului de a se focaliza;
- Oftalmoscopie - examinarea fundului ochiului folosind instrumente speciale pentru a determina calitatea retinei, a nervului optic și a vaselor fundului de ochi;
- OCT al retinei - vizualizarea mai multor structuri ale ochiului, care înlocuiește efectiv biopsia optică standard;
- FA a ochiului - vizualizarea edemului macular, modificări ale microvaselor retiniene, tulburări de permeabilitate.
Tratament
Metodele de tratament variază în funcție de stadiul bolii. Pacienții care au diabet, dar nu au retinopatie diabetică, trebuie consultați de un retinolog. În viitor, această categorie de pacienți ar trebui să normalizeze nivelul de glucoză din sânge și să-l mențină.
Metodele care vă permit să mențineți acuitatea vizuală se bazează pe terapia cu medicamente de specialitate, coagularea cu laser și intervenția chirurgicală. Nu există tratament pentru retinopatia diabetică. Dar trebuie avut în vedere faptul că utilizarea terapiei cu laser în stadiile incipiente ale bolii poate preveni pierderea vederii. Pentru a îmbunătăți vederea, puteți recurge la îndepărtarea corpului vitros. Dacă boala progresează, atunci pot fi necesare proceduri repetate.
Completare
Retinopatia este destul de versatilă, iar tratamentul eficient depinde de un diagnostic de înaltă calitate și de un tratament corect prescris în stadiile incipiente ale bolii. Cele mai multe tipuri de boală sunt similare în capacitatea de a preveni dezvoltarea bolii în stadiile incipiente. Trebuie avut în vedere faptul că un rol important în prevenirea retinopatiei îl joacă coordonarea acțiunilor specialiștilor de diferite profiluri.
În secret
- Incredibil... Vă puteți vindeca ochii fără intervenție chirurgicală!
- De data asta.
- Fără călătorii la medici!
- Acestea sunt două.
- În mai puțin de o lună!
- Sunt trei.
Urmăriți linkul și aflați cum fac abonații noștri!
Retinopatia ochilor este o patologie a vaselor de sânge care hrănesc ochii și, în special, retina. Cu această patologie, alimentarea cu sânge a retinei este perturbată, se dezvoltă distrofia și, în cazurile cele mai avansate - absență completă viziune.
În medicină, există mai multe forme ale acestei boli, fiecare având propriile cauze de dezvoltare și simptome, precum și abordări ale tratamentului.
Motivele dezvoltării bolii
Cauzele bolii pot fi patologii grave ale organismului care provoacă retinopatie ca o consecință. Dar formele primare ale acestei patologii se dezvoltă din motive necunoscute.
Cauzele retinopatiei secundare pot fi:
- Leziuni oculare;
- Hipertensiune;
- Diabet de orice tip;
- boli de sânge;
- rănire cufăr;
- Perioada de toxicoză la femeile însărcinate.
Retinopatia apare și la nou-născuți. Acest lucru se datorează dezvoltării anormale a retinei în perioada prenatală de dezvoltare. Această patologie apare la copiii prematuri și continuă să se dezvolte după alăptarea nou-născuților.
Clasificare
Retinopatia de dezvoltare poate fi clasificată în primară și secundară. Forma primară este împărțită în următoarele tipuri:
- în aer liber;
- Spate acut;
- Central seros;
Forma secundară, care se dezvoltă ca urmare a bolilor existente, este împărțită în următoarele tipuri:
- diabetic;
- hipertensiv;
- Retinopatie datorată tulburărilor de sânge;
- traumatic;
- post-trombotică.
Boala întâlnită la nou-născuți nu este inclusă în aceste grupuri și este izolată ca patologie separată.
Forma externă a retinopatiei
Se mai numește și exudativ. Ca urmare a proceselor patologice, cu retinopatie de această formă, colesterolul și exudatul se acumulează sub vasele retinei.
Pe echipamentul oftalmic, la diagnosticarea stării ochilor, sunt detectate șunturi și anevrisme ale fundului de ochi. Dezvoltarea patologiei este lentă, mai frecventă la bărbații sub 35 de ani. Lăsată netratată, poate duce la dezlipirea retinei și glaucom.
forma acuta
Este, de asemenea, o formă multifocală posterioară și pigmentată. Odată cu dezvoltarea acestei patologii, se formează focare plate cu o nuanță cenușie, iar după dispariția lor se formează zone fără pigment.
Odată cu dezvoltarea retinopatiei acute, vasele periferice se umflă, venele oculare sunt deteriorate, ca urmare, nervul optic se umflă. semn forma acutaîntunecarea „sticlei” ochiului poate servi.
Forma seroasă
Această formă este numită și centrală. În acest caz, epiteliul pigmentar este deteriorat, se formează edem oval cu pigmentare întunecată. Cel mai adesea, această formă afectează bărbații sub patruzeci de ani care nu au nicio boală gravă. organe interne, dar adesea supusă stresului și durerilor de cap.
Odată cu dezvoltarea în continuare a bolii, se observă un unghi de vizualizare scăzut, o scădere a vederii, o subestimare a dimensiunii reale a obiectelor.
Această formă a bolii se referă la retinopatii secundare și este împărțită în mai multe etape:
- Retinopatie de fond și modificări vasculare retiniene - extinderea venelor și capilarelor retiniene oculare cu formarea de anevrisme microscopice. Astfel de anevrisme arată ca puncte mici roșii, alte simptome nu sunt detectate în acest stadiu.
- A doua etapă preproliferativă este formarea unor mici hemoragii pe retină, stadiul inițial de umflare. Se depune un exsudat gras. Toate aceste manifestări nu sunt ireversibile.
- A treia etapă proliferativă este germinarea de noi vase în corpul vitros, în care se formează și anevrisme. Cu o creștere a hemoragiilor, corpul vitros este deformat. Ca urmare, retina ochiului se exfoliază, ceea ce este dificil chiar și pentru restaurarea chirurgicală.
hipertensiv
Retinopatia hipertensivă se dezvoltă pe fondul disfuncției renale și hipertensiunii arteriale. Există un spasm al vaselor de sânge cu o încălcare suplimentară a integrității pereților. O astfel de retinopatie este împărțită în patru etape de dezvoltare:
- Prima etapă este angiopatia cu modificări reversibile ale arteriolelor;
- A doua etapă este angioscleroza cu îngroșarea țesuturilor vasculare și leziuni vasculare organice;
- A treia etapă este retinopatia cu focare patologice ale retinei și scăderea vederii, modificările sunt reversibile în tratamentul hipertensiunii arteriale;
- A patra etapă este neuroretinopatia cu umflarea nervului, acumularea de exudat și dezlipirea retinei.
Forma traumatică
De asemenea, prezintă un aspect secundar și progresează după leziuni ale toracelui și ochilor. Simptomele retinopatiei sunt următoarele:
- hipoxie;
- Izolarea transudatului;
- hemoragie post-traumatică;
- tulburarea retinei;
- Încălcarea nervului optic;
- Spasm arterial.
Forma aterosclerotică
Cauza acestei forme este ateroscleroza. Dezvoltarea are loc în stadii similare, ca și în hipertonic.
În același timp, nervul optic își schimbă culoarea, se găsește o acumulare de exudat pe vene. Dacă este lăsat netratat, pacientul este expus riscului de atrofie a nervului optic.
Mai mult, tratamentul trebuie direcționat în primul rând către eliminarea aterosclerozei, în paralel, terapia este efectuată și de un oftalmolog.
Retinopatie după tromboză
Tromboza vaselor de sânge care hrănesc retina provoacă în timp retinopatie posttrombotică. Tromboza este adesea cauzată de traumatisme, glaucom, neoplasme în aparatul vizual.
Simptomele includ furnizarea insuficientă de oxigen a retinei, hemoragii și scăderea funcției vizuale. Un pacient fără tratament adecvat poate fi amenințat cu pierderea completă a vederii. Este mai frecventă în rândul vârstnicilor cu hipertensiune arterială, ischemie, ateroscleroză.
La nou-născuți
Această specie nu aparține celei primare sau secundare, ci se remarcă ca specie independentă. Adesea, cauza retinopatiei la nou-născuți este procesul incomplet de formare a structurii ochilor.
Prin urmare, copiii sunt trimiși la alăptare în incubatoare cu oxigen. Oxigenul este capabil să distrugă țesuturile oculare, stimulând organismul să normalizeze alimentarea cu sânge a ochilor și creșterea de noi vase de sânge.
Tratamentul acestei forme începe cu vârsta de trei săptămâni a copilului. Dacă nu este tratat, copilul este expus riscului de strabism, dezlipire de retină, miopie sau glaucom.
În viitor, patologia se poate vindeca singură. Dacă acest lucru nu se întâmplă, problema este rezolvată prin coagularea cu laser.
Metode de diagnosticare
Succesul tratamentului retinopatiei va depinde direct de stadiul în care este detectat procesul patologic.
Pentru diagnostic, este necesar să se supună următoarelor examinări:
- Oftalmoscopie;
- Perimetrie;
- Scanare cu laser;
- Angiografie;
- Tonometrie.
Se poate măsura și potențialul electric al retinei.
Metode de tratament
Chiar și cu forme secundare care se dezvoltă pe fondul altor patologii ale corpului, oculistul este implicat în primul rând în tratamentul acestei probleme, comparând tactica de tratament cu terapia bolii de bază.
Tratamentul poate fi medical și chirurgical. La tratament medicamentos aplicați picături care conțin substanțe hormonale și complexe de vitamine.
Dacă etapa necesită tratament chirurgical, vitrectomia, coagularea cu laser și coagularea criochirurgicală pot deveni o metodă.
În tratamentul sugarilor prematuri, observarea pe termen lung în pediatrie este necesară fără utilizarea vreunei metode terapeutice.
Dacă boala nu se rezolvă de la sine, se folosesc metode chirurgicale de tratament.
Prevenirea
Măsurile preventive pentru prevenirea dezvoltării patologiei sunt următoarele:
- Evitați situațiile stresante severe;
- Căutați ajutor de la specialiști dacă există o permanentă durere de cap motiv inexplicabil;
- Trateaza existenta boli cronice– ateroscleroză, diabet, hipertensiune arterială, anemie;
- Evitați rănirea;
- Îmbogățiți dieta cu vitamine PP, E, B;
- Includeți în dietă alimente care conțin cupru, zinc, crom, seleniu.
Metalele enumerate sunt incluse în unități structuralețesuturile oculare și contribuie la îmbunătățirea proceselor metabolice în aparatul vizual, îmbunătățește trofismul țesuturilor.
Prognoza
În formele primare ale bolii, prognosticul este doar favorabil - metode moderne permite nu numai eliminarea patologiei, ci și restabilirea completă a vederii.
În formele secundare, situația este ceva mai complicată. Odată cu accesul prematur la un medic, se dezvoltă boli oculare severe, cum ar fi cataracta, dezlipirea retinei, atrofia nervului optic și pierderea vederii. Fără a elimina sau cel puțin a reduce influența patologiilor asupra aparatului ocular, vederea se va deteriora. Prin urmare, în primul rând, trebuie să neutralizați cauza.
În cazurile cu patologie la copiii prematuri, amenințarea la adresa vederii este foarte rară. Mai des, boala dispare de la sine, în alte cazuri, coagularea cu laser vă permite să scăpați de patologie.
Video: Tratamentul retinopatiei prematurității
Termenul de „retinopatie” în oftalmologie combină boli ale vaselor retiniene (retinele) care nu sunt asociate cu inflamația. „Background” se referă la schimbările care apar pe fundalul diferitelor boli sistemice. În clasificarea generală, ele sunt numite și secundare.
Retinopatia de fond și modificările vasculare retiniene au loc fără durere, dar nu numai că pot însoți boala, ci pot duce la complicatii severe. Prin urmare, participarea unui oftalmolog la diagnosticul patologiei vasculare este atât de importantă.
Se observă modificări atât la copii, cât și la adulți, indiferent de sexul persoanei. În ICD-10, patologia este clasificată ca un grup de alte boli ale retinei sub codul H35.0.
Varietăți de tulburări de fond ale vaselor retiniene
Tipurile de retinopatie de fond sunt determinate de boala de bază. Motivele pot fi diferite. Conform clasificării clinice, retinopatia a fost identificată cu:
- hipertensiune;
- trauma;
- diabetul zaharat;
- boli de sânge;
- ateroscleroza.
Unii clinicieni adaugă, de asemenea:
- tip autoimun;
- retinopatie cu leziuni ale radiațiilor;
- ca o consecință a trombozei în fluxul principal al venei centrale a retinei.
Luați în considerare caracteristicile patogenezei, clinicii și tratamentului acestei patologii.
Retinopatie hipertensivă
O modificare caracteristică a vaselor de sânge din organism cu hipertensiune arterială se reflectă pe deplin în ochi: apare un spasm al arterelor mici în regiunea fundului de ochi. Modificările sunt mai pronunțate, cu atât tensiunea arterială crescută este menținută mai persistent și depind de durata bolii.
Pe parcursul cursului se disting 4 etape ale transformărilor patologice:
- funcțional - spasmul este reversibil, poate dispărea fără tratament;
- angioscleroza - există o îngroșare a pereților arterelor, focarele sclerotice îngustează lumenul și perturbă nutriția retinei, modificările devin organice, măsurile terapeutice pot preveni răspândirea, dar este imposibil să scapi de ele definitiv;
- retinopatia hipertensivă propriu-zisă- încalcă structura țesutului, apar mici hemoragii și plasmoragii (umflarea datorită eliberării plasmei), are loc degenerarea grasă în celule, lipidele se depun în arteriole, se formează zone de ischemie și infarct, necesită un tratament constant de susținere;
- stadiu neuroretinopatic- insotita de edem al nervului optic, hialinoza vaselor, aparitia focarelor de exudatie si dezlipire de retina; cu atrofia nervului optic, vederea se pierde ireversibil.
Ultima etapă a retinopatiei hipertensive însoțește cursul malign hipertensiune, insuficienta renala, toxicoza in timpul sarcinii.
În cazul hemoftalmiei, după distrugerea eritrocitelor, hemoglobina se transformă în hemosiderin și se stabilește în boabe în țesuturile corpului vitros, formând fire care contribuie la detașarea retinei.
Oftalmoscopia relevă:
- o îngustare bruscă a vaselor retiniene până la obstrucția completă;
- deplasarea venelor la intersecția cu arterele adânci sub influența vaselor grele și dense;
- exudatie.
Absența îngrijire medicală duce la complicații precum:
- tromboza venei retiniene;
- recidiva hemoftalmiei.
Cu astfel de fenomene la o pacientă însărcinată, se recomandă întreruperea sarcinii pentru a păstra vederea și a preveni orbirea.
Retinopatia în leziuni traumatice
Vătămarea ochilor este posibilă cu:
- acţiune bruscă directă asupra globii oculari(impact, presiune);
- crearea condițiilor pentru ischemia acută sub influența îngustării vaselor toracice și coloanei vertebrale (în special cele situate în zona gâtului) - arterele carotide și vertebrale, care furnizează sânge către organele capului (conmoții cerebrale, fracturi, închise și leziuni deschise ale craniului, sângerare din vasele centrale).
Cataracta posttraumatica apare atunci când există o încălcare accentuată a alimentării cu sânge a ochiului
Ca răspuns la ischemie, celulele retiniene suferă de deficit de oxigen. Apar hemoragii, apar zone afectate cu revărsare de lichid.
Cel mai adesea, există umflarea spațiului dintre retină și coroidă, turbiditate în straturile inferioare. Această variantă se numește șoc shell sau întunecarea Berlinului. Lipsa tratamentului duce la afectarea atrofica a nervului optic.
Retinopatia în diabet
Diabetul zaharat este însoțit de o concentrație crescută de glucoză în sânge, tulburări metabolice. Retinopatia complică cursul bolii la pacienții cu:
- supraponderal;
- anemie;
- hipertensiune;
- modificări ale rinichilor;
- niveluri ridicate de glucoză și o perioadă lungă de boală.
Dezvoltarea retinopatiei trece prin 3 etape:
- angiopatie;
- retinopatia propriu-zisă - prima și a doua etapă nu diferă de formele hipertensive și aterosclerotice;
- proliferare - apar noi capilare mici care patrund in corpul vitros, insotite de hemoragii si hialinoza, aceasta contribuind la ruperea legaturilor retinei cu corpul vitros, dezlipire.
Complicațiile retinopatiei diabetice sunt:
- hemoftalmie,
- dezlipire de retina,
- formarea precoce a cataractei.
Retinopatie și tulburări ale sângelui
Cel mai adesea, retinopatia apare atunci când următoarele boli sânge:
- leucemie,
- policitemie,
- mielom,
- tipuri diferite anemie.
O caracteristică a modificărilor morfologice este:
- revărsarea rețelei venoase a fundului de ochi, ceea ce duce la umflarea nervului optic;
- complicatii trombotice.
Cu oftalmoscopie, venele sunt roșii aprinse pe fundalul fundului de ochi cianotic.
Cu anemie, fundul de ochi este mai palid decât în mod normal, vasele sunt dilatate, există zone de hemoragie în retină și corpul vitros (hemoftalmie). Posibila dezlipire de retina.
Leucemiile sunt însoțite de sinuozitatea crescută a vaselor de sânge, acumularea de exudat, umflarea discului optic, hemoragii punctate.
Cu macroglobulinemia Waldenström și mielomul multiplu, există o îngroșare generală a sângelui, tromboză a venelor retiniene, apar hemoragii și se formează microanevrisme.
Retinopatie aterosclerotică și post-trombotică
boala sistemica, care afectează vasele retinei în acest caz, este ateroscleroza larg răspândită. Depunerea plăcilor în vasele care hrănesc creierul și organul vizual duce la îngustarea acestora.
Ca urmare a scăderii fluxului sanguin și a ischemiei ulterioare a arterei retiniene, trec aceleași primele 2 etape ca și în hipertensiune arterială. Dar în în cele din urmăîn cazurile severe, de-a lungul vaselor se depun microcristale de exudat în formă înghețată.
Pe fund se determină zone de hemoragie, discul optic este mai palid decât în mod normal.
Complicațiile aterosclerozei se manifestă sub formă de:
- tromboza arterelor mici;
- atrofia retinei și a nervului optic.
Retinopatia post-trombotică este asociată cu trombozele anterioare în zona venei centrale a retinei, eventual în celelalte ramuri ale acesteia. Formarea colateralelor și șunturilor auxiliare în vasele ochiului are loc lent, nu mai devreme de trei luni. În acest moment, focarele exsudative de densitate diferită sunt vizibile pe fund.
Cum se manifestă clinic retinopatia de fond?
Simptomele retinopatiei de fond forme diferite practic la fel. Ele apar la granița etapelor a doua-treia:
- pacienții observă o scădere a vederii;
- vezi pete plutitoare (scotoame);
- sângele poate pătrunde în corpul vitros (hemoftalmie).
La pacienții cu diabet, boala începe cu:
- tulburări de acuitate vizuală în apropiere (hipermetropie);
- apariția unor pete plutitoare instabile, voaluri în fața ochilor.
În cele din urmă, patologia duce la orbire ireversibilă.
Simptomele precoce ale retinopatiei de fond sunt:
- fotopsie - fulgerări de lumină sau scântei în ochi;
- percepție afectată culorile;
- reducerea contrastului obiectelor vizibile.
Metode de depistare a tulburărilor circulatorii subiacente
Diagnosticul retinopatiei necesită:
- participarea specialiștilor de diferite profiluri (oftalmolog, endocrinolog, neurolog, pediatru, cardiolog);
- efectuarea unui studiu complet al acuității vizuale și al câmpurilor (perimetrie) - vă permite să judecați starea funcțională a celulelor retiniene;
- oftalmoscopie obligatorie (directă și indirectă) cu extinderea pupilei cu o medicație specială;
- Ecografia globilor oculari - pentru a determina zonele de compactare, hemoragii, cicatrici, hialinoza in interiorul ochiului.
Policlinicile teritoriale dețin aceste metode.
Diafanoscopie - transiluminare cu un fascicul luminos îngust al globului ocular pentru a detecta dezlipirea retinei și diagnostic diferentiat cu tumori
Modalități mai subtile sunt:
- angiografia cu fluoresceină a fundului de ochi;
- biomicroscopia oculară;
- tehnici electrofiziologice (electroretinografie) - vă permite să evaluați viabilitatea țesuturilor retinei;
- angiografie;
- imagistică prin rezonanță magnetică.
Acestea se desfășoară în centre și departamente specializate.
Tratament
Pentru tratamentul patologiei secundare a retinei, este necesară terapia bolii de bază.
Cu hipertensiune arterială și ateroscleroză, tratamentul necesită:
- corectarea presiunii arteriale;
- utilizarea de antispastice și mijloace care extind arterele;
- administrarea de anticoagulante pentru prevenirea trombozei.
Numi:
- vasodilatatoare;
- diuretice;
- medicamente anti-sclerotice;
- antihipertensiv.
În diabetul zaharat, pentru a menține un nivel normal de glucoză, este selectată doza optimă necesară a unui agent hipoglicemiant.
Retinopatia de fond în bolile de sânge este dificil de tratat, ducând adesea la orbire ireversibilă.
Pentru orice formă de retinopatie, aveți nevoie de:
- angioprotectori;
- vitamine;
- medicamente care îmbunătățesc microcirculația;
- antioxidanți care îmbunătățesc rezistența țesuturilor la deficiența de oxigen.
În stadiul de neuroretinopatie, un curs de electroforeză pe globii oculari cu enzime proteolitice poate fi eficient.
Metoda de tratament pentru detectarea semnelor de dezlipire de retină este coagularea cu laser. Lamboul plecat este cauterizat cu o grindă la locul său.
Cu cicatrici și hemoragii în corpul vitros, se efectuează operații pentru îndepărtarea acestuia - vitrectomie parțială, completă sau vitreoretinală
Pentru a satura țesuturile ochiului cu oxigen, terapia este prescrisă în camere speciale de presiune.
Retinopatia în copilărie
La copii, sunt posibile manifestări ale retinopatiei de fond după o leziune, cu diabet zaharat sever și boli de sânge. Cauze precum hipertensiunea arterială și ateroscleroza sunt foarte rare.
Dar există o formă specială care este unică pentru copii - retinopatia prematurității.
Dintre bebelușii născuți prematur, cel mai mare risc sunt:
- născut la o vârstă gestațională de 31 de săptămâni sau mai puțin;
- cu greutatea corporală mai mică de 1,5 kg;
- care au suferit o transfuzie de sânge;
- primind oxigen pentru o lungă perioadă de timp pentru a restabili starea generală.
Patologia retinei necesită respectarea metodelor fără oxigen ale proceselor metabolice din organism pentru a finaliza dezvoltarea. Dar pentru bebelușii care alăptează, asigurând creșterea organelor vitale, este nevoie de oxigen în inhalare, care este furnizat incubatoarelor speciale pentru copii. Se pare că retinopatia se formează ca urmare a tratamentului.
Pentru a detecta patologia în timp util, un oftalmolog examinează nou-născuții din grupele de risc la vârsta de trei până la patru săptămâni, apoi la fiecare 2 săptămâni până la terminarea maturării retinei.
Tipuri de complicații:
- formarea miopiei precoce;
- glaucom;
- strabism;
- ambliopie (tulburări ale funcției vizuale a unuia dintre ochi);
- dezlipirea de retina si orbirea.
Ambliopia se numește boala „ochiului leneș”.
Pe stadiul inițial posibila autovindecare a copilului. Odată cu manifestarea consecințelor, oftalmologii decid ce operație este mai bine să aplice:
- coagulare cu laser;
- crioretinopexie (înghețarea zonei detașate a retinei);
- intervenții mai serioase cu înlocuirea lentilelor.
Copiii diagnosticați cu retinopatie în perioada neonatală trebuie examinați anual de un oftalmolog.
Pentru a preveni boala, se efectuează un complex tratament preventiv gravide cu boli de rinichi, hipertensiune arterială, patologie a sângelui, diabet zaharat, care au suferit leziuni.
Condițiile pentru alăptarea bebelușilor prematuri trebuie pregătite pentru a păstra sănătatea copilului în orice patologie identificată. Eficacitatea tratamentului leziunilor vasculare retiniene de fond depinde în întregime de capacitatea de a compensa tulburările cauzate de boala de bază. Prin urmare, terapia de întreținere și preventivă, consultațiile periodice cu un oftalmolog sunt atât de importante.
